Як знизити сечову кислоту у домашніх умовах. Нормальний рівень сечової кислоти в крові та ознаки гіперурикемії.

Сечова кислота(МК) одна із найважливіших маркерів стану обміну пуринів в організмі. У здорових людей, в нормі її показник може збільшуватися при підвищеному споживанніпродуктів, що містять пуринові нуклеотиди (жирного м'яса, субпродуктів, пива тощо).

Патологічне підвищення може бути пов'язане з розпадом клітинної дезоксирибонуклеїнової кислоти після прийому цитостатичних ліків, поширеному злоякісному ураженні тканин, тяжкому атеросклерозі, серцево-судинних патологіяхі т.д.

Якщо сечова кислота в крові підвищена, істотно збільшується ризик розвитку поширеної патології, яку ще називають хвороба королів (через споживання дорогих жирних продуктів) – це подагра. Та сама шишка на нозі в районі великого пальця.

Довідково.Рівень сечової кислоти виступає одним з найважливіших маркерів при первинному виставленні діагнозу: подагра та подальшому контролі перебігу хвороби.

Завдяки утилізації МК з організму відбувається виведення надлишкового азоту. У здорової людинипурини утворюються внаслідок природного процесузагибелі та регенерації клітин, також, у малих кількостях вони надходять із їжею.

В нормі, при їх розпаді утворюється сечова кислота, яка після взаємодії з ферментом ксантиноксидазою в печінці переноситься струмом крові в нирки. Після фільтрації, близько сімдесяти відсотків МК екскретується з сечею, а 30%, що залишилися, транспортуються в ШКТ і утилізується з калом.

Увага.При масивному руйнуванні клітин, генетичної схильностідо посиленого синтезу сечової кислоти, хвороб нирок, що супроводжуються порушенням виведення МК і т.д., спостерігається підвищення її рівня в крові.

Сечова кислота в крові, що це таке

Збільшення рівня сечової кислоти у крові зветься гіперурикемії. Внаслідок того, що сечова кислота утилізується з організму переважно із сечею, підвищення її рівня може бути пов'язане з ураженням нирок.

При зменшенні її утилізації з організму вона починає накопичуватися в крові у вигляді натрієвої солі. Розвиток гіперурикемії сприяє кристалізації уратів Na. Це призводить до розвитку сечокам'яної хвороби.

Довго підвищена сечова кислота в крові може стати тригерним фактором у розвитку подагри – патології, за якої кристалізована МК відкладається у суглобовій рідині, викликаючи запалення та пошкодження суглобів. Надалі, при прогресуванні захворювання, урати сечової кислоти накопичуються в органах ( подагрична поразканиркових структур) та м'яких тканинах.

Кристалізація уратів Na при гіперурикемії обумовлюється вкрай низькою розчинністю солі сечової кислоти. Слід зазначити, що сама по собі гіперурикемія не є окремим захворюванням. Її слід розглядати як фактор ризику метаболічних розладів, а також як ознаки деяких захворювань.

При цьому важливо пам'ятати, що рівень сечової кислоти в крові досить лабільний показник і залежить від віку, статі, рівня холестерину, вживання спиртних напоїв і т.д.

Важливо.При трактуванні аналізів необхідно враховувати, що у дітей рівень сечової кислоти буде нижчим, ніж у дорослих. Також норма сечової кислоти в крові у жінок буде нижчою, ніж у чоловіків. Значення МК повністю вирівнюються лише після шістдесяти років.

Сечова кислота у сечі

Виражена гіперурикемія, відповідно, супроводжується збільшеними показниками МК у сечі. Однак, захворювання нирок, що супроводжуються зниженням їхньої фільтраційної здатності, супроводжуються зниженим рівнемМК у сечі при її високому змістіу крові (за рахунок зниженої утилізації).

Важливо.Також слід зазначити, що для комплексної оцінкистан функції нирок і білкового обміну в організмі, МК необхідно оцінювати в комплексі з іншими небілковими азотистими речовинами: і сечовиною.

Аналіз на сечову кислоту

Для визначення вмісту сечової кислоти у крові користуються колориметричним (фотометричним) методом. Досліджуваним матеріалом служить кров із вени. Відповіді аналізу записують у мікромолях на літр (мкмоль/л).

Підвищений (або знижений) вміст сечової кислоти у сечі виявляють за допомогою ензиматичного (уриказного) методу. Як досліджуваний матеріал використовується добова сеча. Результати аналізу записують протягом доби в миллимолях (ммоль/сут).

Для достовірної оцінки рівня сечової кислоти в крові, необхідно дотримуватись наступних правил:

• забір крові необхідно проводити виключно натще;
• вживання чаю, кави, компотів, соків, газованих напоїв, а також куріння виключається за дванадцять годин;
• вживання спиртних напоїв значною мірою може проводити результати аналізу, тому їх прийом потрібно виключити протягом тижня;
• напередодні діагностики слід дотримуватись дієти з низьким вмістом пуринів та білків;
• перед забором крові необхідний півгодинний відпочинок;
• за добу виключають психоемоційне та фізичне навантаження;
• лікар і лаборанти повинні бути інформовані про ліки, що приймаються пацієнтом;
• діти до п'яти років повинні протягом півгодини до здачі аналізу пити охолоджену кип'ячену воду(До 150-200 мілілітрів).

Вивчення значень сечової кислоти в крові обов'язково проводиться при: – діагностиці та моніторингу лікування подагри,

• контролю терапії препаратами цитостатиків,
• діагностиці гестозів у вагітних жінок,
• лімфопроліферативних захворюваннях,
• оцінювання фільтраційної здатності нирок,
• МКЛ (сечокам'яна хвороба),
• хворобах крові.

МК у крові обов'язково досліджують у пацієнтів із симптомами подагри. Для захворювання показові:

• запалення суглобів з одного боку (тобто поразка несиметрична),
• гострі, пекучі болі,
• припухлість,
• гіперемія шкірних покривівнад запаленим суглобом.

Особливо характерно ураження великого пальця стопи, рідше спостерігається запалення колінного, гомілковостопного інших суглобів. Також високоспецифічно поява тофусів - подагричних вузликів (відкладення солей МК).

Увага!Рівень МК у сечі досліджують також при свинцевій інтоксикації та діагностиці фолієво-дефіцитних станів.

При трактуванні аналізів слід враховувати фактори, при яких підвищення сечової кислоти в крові буде хибнопозитивним. До них відносять:

• стреси,
• важкі фізичні навантаження,
• надмірне вживання пуринів з їжею,
• вживання:
  • стероїдних ср-в,
  • нікотинової кислоти,
  • тіазидних діуретиків,
  • фуросеміду,
  • адреноблокаторів,
  • кофеїну,
  • аскорбінової кислоти,
  • циклоспорину,
  • малих доз ацетилсаліцилової кислоти,
  • кальцитріолу,
  • клопідогріла,
  • диклофенаку,
  • ібупрофену,
  • індометацину,
  • піроксикаму.

Хибне зниження показників сечової кислоти у крові спостерігається при:

• дотримання низькопуринової дієти,
• вживанні перед аналізом чаю або кави,
• лікуванні:
  • алопуринолом,
  • глюкокортикостероїдами,
  • варфарином,
  • протипаркінсонічними препаратами,
  • амлодипіном,
  • верапамілом,
  • вінбластином,
  • метотрексатом,
  • спіролактон.

Також слід зазначити, що рівень МК може коливатися протягом доби. Вранці рівень МК вищий, ніж у вечірній час.

При оцінці МК у сечі слід дотримуватись базових правилзабору добової сечі. Тому, за день до дослідження виключають продукти, що забарвлюють сечу та діуретичні препарати. Сеча, виділена з першою ранковою порцією, не враховується.

Весь інший матеріал, отриманий протягом доби (включаючи ранкову порцію наступного дня), необхідно зібрати в одну ємність. Отриманий матеріал повинен зберігатись у холодильнику при температурі від чотирьох до восьми градусів.

Після забору добової сечі слід чітко визначити її об'єм, збовтати та злити у стерильну ємність близько п'яти мілілітрів. Цю кількість слід зарахувати до лабораторії на аналіз.

На бланку з напрямком слід зазначити стать, вік, вагу, обсяг добового діурезу, а також лікарські речовини, що приймаються.

Увага!Важливо пам'ятати, що у жінок під час місячних паркан сечі не роблять.

Нормальні значення МК у крові

• для дітей молодше чотирнадцяти знаходиться в межах від 120 до 320 мкмоль/л;
• з чотирнадцяти років у аналізах спостерігаються статеві відмінності. Сечова кислота в крові: норма у жінок становить від 150 до 350-ти. Норма сечової кислоти у чоловіків - від 210 до 420-ти.

Також слід враховувати, що норма сечової кислоти в крові може дещо змінюватись у різних лабораторіях.

Сечова кислота. Норма у добовій сечі

У дітей до року результати аналізу повинні бути в межах від 0.35 до 2.0 ммоль/л.

З року в чотири роки – від 0.5 до 2.5.

З чотирьох до восьми років – від 0,6 до трьох.

Із восьми до чотирнадцяти – від 1.2 до шести.

У дітей старше чотирнадцяти, МК у сечі знаходиться в межах від 1.48 до 4.43.

Сечова кислота у крові підвищена. Причини

Збільшення МК у крові спостерігається при:

• подагрі;
• зловживання спиртними напоями;
• мієлопроліферативних патологіях;
• діабетичному кетоацидозі;
• ОПН та ХНН (гостра та хронічна недостатністьнирок);
• гестозі у вагітних;
• виснаження після тривалого голодування;
• збільшеному споживанні продуктів, у яких містяться пурини;
• спадкову гіперурикемію;
• лімфомах;
• черевному тифі;
• злоякісних новоутвореннях;
• лікуванні цитостатичними препаратами;
• лейкемії;
• гостру серцеву недостатність;
• гіпопаратиреоз та гіпотеріоз;
• туберкульоз;
• генетично обумовленому, патологічно збільшеному синтезі МК (синдром Льоша-Ніхана);
• тяжкої пневмонії;
• бешиховому запаленні;
• синдромі Дауна;
• захворюваннях крові (гемолітичної та серповидно-клітинної анемії);
• загострення псоріазу;
• свинцевої інтоксикації.

Важливо.Також сечова кислота в крові підвищена у пацієнтів з ожирінням, гіперліпідемією та гіперхолістерінемією.

Сечова кислота знижена при:

• захворювання печінки (у тому числі і при алкогольному цирозі);
• синдром Фанконі (дефект розвитку ниркових канальців, що супроводжується зменшенням реабсорбції МК);
• гепатоцеребральної дистрофії (Вільсон-Коновалова);
• нестачі ксантиноксидази (ксантинурія);
• лімфогранулематоз;
• патологічне продукування АДГ (антидіуретичний гормон);
• дотримання низькопурінової дієти.

Зміни рівнів у сечі

• подагрі,
• онкологічних захворюваннях крові,
• синдромі Льоша-Ніхана,
• цистинозі,
• гепатитах вірусної етіології,
• серповидно-клітинної анемії,
• важких пневмоніях,
• після епілептичних нападів,
• гепатоцерабральної дистрофії

Зменшення МК у добовій сечі виявляється у хворих з:

• ксантинурією,
• фолієво-дефіцитними станами,
• отруєнням свинцем,
• тяжкою атрофією м'язової тканини.

Як знизити сечову кислоту

При подагрі, медикаментозна терапіяпідбирається індивідуально та залежить від тяжкості подагричного артритута наявності ускладнень. Для усунення гострого нападувикористовують нестероїдні протизапальні засоби та колхіцин.

З метою запобігання рецидивам подагричного артриту, підбирають антигіперурикемічну терапію (алопуринол). Як альтернатива алопуринолу можуть призначатися урикозуричні препарати (пробенецид, сульфінпіразон).

У пацієнтів з гіперурикемією, спричиненою лікуванням тіазидними діуретиками, доцільно застосування лозартану (антагоніст рецепторів ангіотензину ІІ).

Також можливе застосування цитрату калію (Уроцит-К). Препарат сприяє активній утилізації кристалів МК.

Немедикаментозне лікування полягає у:

• нормалізації ваги;
• збільшеному прийомі рідини;
• дотримання малокалорійної та низьковуглеводної дієти, зі збільшеним вмістом поліненасичених жирних кислот(дієта при підвищеній сечовій кислоті – обов'язкова);
• відмови від прийому спиртних напоїв

Дієта при гіперурикемії передбачає максимальне обмеження продуктів, що містять багато пуринів (жирного м'яса та риби, грибів, щавлю, шоколаду, какао, горіхів, шпинату, спаржі, бобових, яєць, субпродуктів, пива). У період загострення подагричного артриту ці продукти повністю виключаються.

Також, при подагрі шкідливе вживання будь-якої жирної, смаженої, гострої їжі, газованих солодких напоїв, алкоголю та міцного чаю.

Важливо.По можливості, бажано повністю виключити прийом алкоголю. У період стійкої ремісії допускається вживання келиха сухого вина, не частіше за три рази на тиждень.

Також важливо максимально обмежити прийом продуктів, що містять фруктозу. Обмежується вживання солодощів, ягід, фруктів, сиропів, кетчупу.

Здобу та листкове тісто, необхідно замінити на вироби з цільного зерна. Також слід збільшити вживання овочів.

Краще віддавати перевагу молочним продуктам, які мають знижений вміст жирів. Корисний нежирний сир, кефір, каші, зварені на розведеному молоці.

Збільшене споживання рідини (за відсутності серцево-судинних захворюваньі патологій нирок) також сприяє зниженню МК та досягненню стійкої ремісії.

Сечова кислота (МК) складається з пуринових сполук і утворюється в печінці з білків, які потрапляють із їжею та синтезуються ферментом ксантиноксидазом. Надлишки сечової кислоти виводяться із сечею нирками і трохи виходить із калом, але маленький відсоток залишається у кровоносній системі.

Збільшений рівень сечової кислоти в крові зветься гіперурикемія. Через цю хворобу утворюються кристали сечової кислоти. Потім відбувається осідання солей у суглобах, сухожиллях, кістках та тканинах. На це захворювання частіше страждають чоловіки, а не жінки.

Розвиток патології

Поки що все працює правильно здоров'я залишається в нормі. Але іноді відбуваються збої роботи в нирках, тому організм не може повністю позбавитися надлишку речовин білково-пуринового обміну. Тоді частини сечової кислоти кристалізуються і по кровоносному руслупереносяться по всьому тілу.

Таке забруднення крові відбувається через порушення сечовидільної системи та неправильного синтезування її в печінці. відкладаються по всьому тілу, затримуючись у вузликах тканин (тофусі). Фактором, що впливає на підвищення цього показника, може виявитися їжа з великою кількістюпуринових сполук чи надмірно інтенсивні фізичні навантаження. Такі тофуси легко помітити, уражаються руки, стопи, вуха. Іноді скупчення тофусів утворює виразку. впливають на суглоби та скелет, це призведе до порушень кісткової тканини.

• у дітей 120-300 ммоль/л;
• у жінок 160-320 ммоль/л;
• у чоловіків 200-420 ммоль/л.

Норма сечової кислоти в крові у чоловіків і жінок постійно коливається, увечері показники вищі, вранці нижчі. Коливання цих показників в залежності від кількості МК, що утворюється в печінці, а також від швидкості виведення її через нирки, що може бути причинами різних патологій.

Вихід МК із сечею є норма у жінок та чоловіків приблизно 250–750 мг на добу.

Підвищена сечова кислота, причини

Які ж симптоми, причини підвищення сечової кислоти у крові розглянемо нижче.

Найбільш поширені причини, що провокують підвищений змістсечової кислоти в крові, трапляються під час фізіологічних стрибків:

• надлишок білків у їжі;
• збільшення спортивних навантажень, внаслідок яких зміна норми сечової кислоти у чоловіків зустрічається набагато частіше;
• часте неправильне дотримання та тривале голодування, підвищений рівень виникає переважно у жінок;
• їжа, напої зі збільшеною присутністю пуринів;
• лікарські засоби(аспірин, фуросемід) також можуть вплинути на норми сечової кислоти в крові;
• хіміотерапія.

Ще однією причиною підвищення сечової кислоти в крові бувають деякі патологічні захворювання:

• Артеріальна гіпертензія другої стадії, страждають нирки, внаслідок чого рівень МК стає вищим.
• Ниркова недостатність через отруєння свинцем, полікістоз нирок, ацидоз, токсикоз при вагітності є хворобами, внаслідок яких знижується виділення речовини нирками і провокується підвищення сечової кислоти в крові.
• Подагра – через цю хворобу з'являється підвищена сечова кислота в крові.
• Підвищення холестерину та ліпопротеїну.
• Ендокринологічні проблеми: акромегалія, цукровий діабет, гіпопаратиреоз, ожиріння
• Псоріаз, екзема.
• Захворювання крові ( гемолітична анемія, Лейкоз, поліцитемія).

Тому грамотне та своєчасно проведене лікування основної хвороби впливає на підвищений вміст сечової кислоти. У ситуаціях, менш виражених, потрібно дієтичне харчуванняі терапевтичні заходи, що очищають кровоносну систему.

На особливу увагу заслуговує проблема харчування, через це сечова кислота в крові підвищена.

Високий показник пуринових сполук у продуктах:

• консерви;
• копченості
• смажене м'ясо;
• субпродукти (яловичі та свинячі печінка, нирки);
• гриби;
• червоне вино та пиво.

Прояв симптоматики

Симптоматика початковій стадіїгіперурикемія неяскраво виражена і мало відрізняється від прояву інших супутніх захворювань. У дітей їх визначають по червоних плямах на шкірі щік і лоба, руках, грудях. Вони сверблять і турбують дитину. У дорослих спостерігається швидка стомлюваність. Людина відчуває хронічну втому. Видима ознакахвороби характеризує наявність на зубах відкладень каміння. При виявленні за допомогою аналізів, що сечова кислота в сечі та крові збільшена, потрібно негайно розпочати лікування гіперурикемії та супутньої хвороби.

Якщо показник посилений, то з'являються:

• сильна болючість суглобів, через відкладення кристалів солей;
• червоні плями (коліни, лікті);
• мало виділяється та виводиться сечі;
• виникають підозрілі цятки та виразки на шкірі;
• підвищується та знижується тиск;
• аритмія серця.

Лікування недуги прописується при появі симптомів, а також якщо було зроблено аналіз на сечову кислоту. До цього застосовується прописана лікарем дієта та зміни у способі життя.

Згубно для пацієнта проявляє себе високий відсоток сечової кислоти в сечі та крові:

• урати утворюють тофуси в хрящах, кістках, сполучних тканинах(подагра);
• урати, що накопичуються в нирках, можуть викликати нефропатію, а потім стати причиною ниркової недостатності;
• кристали, що потрапляють із сечею сечової кислоти до органів нирок, стануть причиною виникнення нирково-кам'яної хвороби;
• якщо присутні урати в сечовивідних органах розвивається інфекція (цистит) і відчуваються болі в пахвинної області, попереку, животі;
• відкладення уратів у м'язах серця спровокує інфаркт міокарда.

Аналізи

Коли погіршується здоров'я, пацієнта спрямовують на біохімію крові. Щоб діагностування було максимально достовірним слід:

• здати аналіз вранці натще;
• не вживати алкоголь протягом доби до здачі;
• напередодні дотримуватися дієти з низькою присутністю пурину в продуктах;
• захистити себе від стресу та емоційних навантажень.

Розшифровані дані показуватимуть результати аналізу крові на сечову кислоту.

Лікувальна дієта

Лікувати гіперурикемію потрібно комплексно. Ідеальна формула, щоб привести здоров'я до норми – це спеціалізована дієта, медикаменти, народні засоби. Коли сечова кислота підвищена незначно, то призначається дієтичне харчування, що коректує. Втім, дієта є основною частиною лікування.

Обов'язково виключається їжа з великим змістомпурина:

• жирні, особливо смажені м'ясні продукти;
• м'ясо молодняку ​​(телятина, курча);
• копченості;
• консерви;
• ковбасні вироби;
• наваристі бульйони (м'ясні, рибні);
• мариновані овочі;
• гострі приправи;
• солодощі та кондитерські вироби;
• магазинний сік та солодке газування;
• алкоголь (червоне вино, пиво).

А також необхідно скоротити споживання:

• кава, чорний чай;
• какао, шоколад;
• квасоля, сочевиця, горох;
• гриби;
• помідори;
• шпинат, ревінь, щавель;
• брюссельська капуста.

Необхідно включити до дієтичного раціону:

• молоко та кисломолочні продукти;
• фрукти (яблука, груші, абрикоси, цитрусові);
• овочі (огірки, капуста білокачанна, морква, гарбуз, буряк, картопля);

• хліб з висівками;
• крупи;
• кавуни;
• відварене або запечене нежирне м'ясо (індичка, кролятина, курятина);
• рослинні олії;
• горіхи;
• яйця;
• соки з свіжих овочівта фруктів, розведені водою;
• морс;

Не варто забувати про питний режим 1,5-2 літри на день. Дотримання дієти є обов'язковим доти, доки аналіз не покаже, що сечова кислота в нормі.

Медикаментозне призначення

Ліки призначаються, якщо дієта не допомогла знизити рівень МК і зменшити симптоми строго під наглядом лікаря. Для зменшення гіперурикемії призначаються такі препарати:

• Алопуринол – блокують вироблення ферментів, які синтезують МК у печінці.
• Колхіцин – знижує біль, пригнічує кровотечу.
• Діуретики - прискорюється вихід МК із сечею, слід виявляти обережність при прийомі, вони можуть збільшити показання сечової кислоти в крові.
• Протизапальні нестероїдні препарати- Знижують біль, прибирають запалення.
• Бензобромарон – нормалізує функціонування нирок, гальмується швидкість всмоктування МК.
• Сульфінпіразон – здатний підвищити виділення МК через сечовивідні шляхи, призначається спочатку захворювання на подагру.
• Етамід - не дозволяє зворотне надходження сечової кислоти в канальці нирок, як наслідок зменшується показники в крові.
• Діакарб – розсмоктує урати та запобігає їх появі.

Використання народних методів при захворюванні

Лікування при використанні народних засобівбільш тривалий. Прийом відварів трав та плодів ягід може спровокувати розпад кристалів уратів та виведення МК. Для цього використовують:

• листя та бруньки берези;
• кропиву;
• календулу;
• листя брусниці;
• листя смородини;
• листя суниці;
• траву горця;
• ягоди чорниці.

При ускладненнях на суглоби застосовують ванни для ніг із ромашки, шавлії та календули.

Сечова кислота - це один із компонентів, що виробляються печінкою, що має функцію виведення з організму Вуглекислий газ разом із сечею. У крові цей компонент представлений солями натрію, і за нормальної роботі нирок його обмін відбувається благополучно, надлишки у крові не накопичуються. Але через різні патології та захворювання даний процеспорушується, і рівень сечової кислоти починає перевищувати допустимі значення.

При цьому відбувається ураження клітин, тканин та внутрішніх органів адже висока концентраціясолей натрію в крові надає токсичну дію та провокує запалення суглобів.

Нормальними показникамисечової кислоти є 200-440 мкмоль/л у чоловіків та 160-320 мкмоль/л у жінок. У дітей норма дещо нижча – 130-300 мкмоль/л.

Істотне перевищення сечової кислоти означає, що слід, швидше за все, налаштуватись на тривале і серйозне лікування, особливо якщо повторні аналізивсе підтвердили.

Підвищена сечова кислота в крові зветься гіперурекімії, якщо користуватися офіційною термінологією Але не завжди таке порушення в аналізах вказує на хворобу, хоч і свідчить про високому ризикурозвитку різних патологій. Так, спровокувати гіперурекмію може зловживання їжею, насиченою пуринами (в основному, це м'ясо та м'ясні вироби), гостра нестача В12, а також вроджена відсутністьферменту, що бере участь в обмінному процесі сечової кислоти.

Серед захворювань, при яких солі натрію накопичуються в крові, є:

• захворювання нирок з порушеннями функції виділення;
• серцева недостатність;
• ожиріння від 2 ступеня та вище;
• підвищена кислотність всього організму;
• хвороби паращитовидної залози;
• лейкемія;
• шкірні захворювання - кропив'янка та псоріаз;
• хронічна екзема;
• цукровий діабет.

Аналіз може показати рівень сечової кислоти вищий за нормутакож у тому випадку, якщо людина довгий часпіддавався інтенсивним фізичним навантаженням, зловживав спиртними напоями, голодував чи дотримувався дуже низькокалорійної дієти. Якщо є сумніви щодо наявності хвороби, слід перездати аналіз через пару тижнів, почавши нормально харчуватися чи скоротивши навантаження.

Симптоми підвищення сечової кислоти у крові

Довготривала гіперурекмія дуже небезпечна, оскільки може спричинити подагру, хронічно підвищене кров'яний тиск, аритмію, тахікардію, стенокардію та навіть інфаркт міокарда. Тому так важливо вчасно розпізнати наявність підвищеної сечової кислоти, щоб здати аналізи, пройти обстеження та почати лікуватися. До основним симптомівгіперурекмії відносяться:

• гострі болі в суглобах кінцівок через кристалізацію в них солей;
• поява на шкірі підозрілих плям, невеликих виразок;
• зменшення об'єму сечі, що виводиться;
• почервоніння ліктів та колін;
• різкі стрибки тиску, порушення серцевого ритму.

Як лікувати підвищення сечової кислоти у крові?

Лікування при високому вмісті сечової кислоти призначається тільки якщо виявлено захворювання з таким симптомом.

Інші причини усуваються шляхом корекцією харчування та способу життя. Спеціальна дієтазнадобиться у будь-якому випадку.

Так, пацієнтам із гіперурекмією, незалежно від її причин, необхідно виключити продукти з великим вмістом пуринів- м'ясні субпродукти, жирне м'ясо, сало, наваристі бульйони. Ще потрібно відмовитися або скоротити до мінімуму овочі, що мають у складі багато кислоти, - щавель, редьку, ріпу, баклажани, помідори, салат і ревінь. Вкрай небажано при підвищеній сечовій кислоті пити каву, є шоколад, виноград, яйця, гострі страви, маринади, солодощі з високим вмістом жирів. Алкогользнаходиться під суворою забороною.

Рекомендовані продукти, що сприяють видалення солей натрію з організму. До такої їжі належать нежирна молочна продукція, картопля, абрикоси, груші, яблука, сливи, картопля. У сезон слід їсти якнайбільше кавунів. Споживання рідини має бути високим, до 2,5 літрів на добу, і складатися переважно з мінеральної водибез газу, чаю, морсів, натуральних соків, компотів.

Якщо лікарі діагностували подагру, рекомендується регулярно проводити розвантажувальні дні, в які слід вживати тільки кефір, яблука та сирі овочі(крім заборонених).

Народна медицина пропонує для зниження сечової кислоти у крові пити відвари та настоянки з цілющих трав - березового листя, кореня пирію, кропиви, листя чорної смородини, а також березовий сік. Всі ці засоби активно сприяють розчиненню соляних відкладень та якнайшвидшому їх виведенню з організму. Сприятливо вплинуть також ванни для нігз шавлією, ромашкою чи календулою.

Медикаментозна терапіягіперурекмії включає засоби різної дії. Так, для висновку зайвої рідинизастосовуються різноманітні діуретичні препарати (фуросемід, лазікс та ін.). Щоб зменшити вироблення сечової кислоти печінкою, призначають особливий препарат алопурінол.Для попередження рецидивів хвороби та подальшої профілактики показаний прийом колцихіну.

Для лікування основної хвороби, при якій відбулося підвищення сечової кислоти у крові, призначаються спеціальні препарати в індивідуальному порядку та строгому дозуванні.

Для попередження негативних наслідків, пов'язаних з гіперурекмією, всім людям старше 45 років бажано хоча б щорічно здавати аналіз кровіна рівень сечової кислоти.

Виконує в організмі найважливіші функції. Однак, якщо показники речовини в крові вищі за норму, необхідно терміново розпочати лікування, оскільки такий стан характеризується не лише погіршенням самопочуттям хворого, а й розвитком ускладнень.

Щоб нормалізувати рівень кислоти, застосовуються різні медикаментозні засобита рецепти народної медицини. Також обов'язковим при лікуванні вважається дотримання загальних принципів правильного образужиття, які сприяють зниженню речовини в організмі.

Сечова кислота – що це таке, її нормальний показник

Сечова кислота є речовиною, що виробляється в результаті метаболічного процесу при розщепленні пуринів травною системою. Утворюється речовина. Зазвичай відбувається його розчинення у крові та надходження у нирки. У такому разі сечова кислота виводиться при сечовипусканні.

Серед важливих функційданої речовини в організмі виділяють:

• Антиоксидантна дія, яка полягає у захисті клітин від вільних радикалів.
• Активізація адреналіну та норадреналіну, що впливає на нормальне функціонування нервової системи.
• Запобігання розвитку ракових клітин.
• Виведення з організму вуглекислого газу із сечею.

Кількість речовини у крові залежить від вікового критерію, і навіть від статі людини. Нормальним рівнем є такі показники:

• У чоловіків – від 210 до 420 мкмоль на один літр
• У жінок – від 150 до 350
• Діти до одного місяця – до 311
• У віці до одного року – від 90 до 372
• Від року до чотирнадцяти років – від 120 до 320

Найбільш високий показниккислоти при нормі спостерігаються в чоловічому організмі. Це тим, що з виконанні фізичних робіторганізму чоловікові необхідне поповнення організму білками.

Для отримання точних та достовірних результатів потрібно знати, як правильно підготуватися до дослідження. Фахівці рекомендують здавати кров натще. Також важливо виключити за кілька днів до аналізу продукти, у складі яких величезна кількість білків, та алкогольні напої. Якщо людина приймала будь-які лікарські препарати, про цей фактор необхідно сказати лікареві. Людям після сорока п'яти років бажано проходити діагностику щороку.

Крові для дослідження беруть із вени. Сечову кислоту визначають за сироваткою крові. Зазвичай результати аналізу можна отримати у поліклініці наступної доби.

Основні фактори підвищеного рівня

Гіперурикемія – високий вміст у крові сечової кислоти.

На підвищення речовини в крові впливають фізіологічні та патологічні фактори. Двома основними причинами рівня сечової вище норми вважається порушення вироблення речовини в печінці та неправильне виведення її нирками.

Сечова кислота підвищується у таких випадках:

• Тяжкі фізичні навантаження.
• Голодування тривалий час.
• Білкова дієта.
• Тривалий прийом деяких медикаментозних засобів.
• Вживання продуктів, у яких міститься велика кількістьбілків.
• Зловживання алкоголем.

Підвищення речовини визначається крові при таких захворюваннях:

• Патології, при яких утруднюється виведення речовини із сечею.
• Захворювання ендокринної системи(Ацидоз).
• Спадкові хвороби (синдром Льоша-Найхана, захворювання Ходжкіна).
• Псоріаз та інші патологічні стани шкірних покривів.
• Патології печінки ( , ).
• Інфекційні захворювання(скарлатина, туберкульоз, пневмонія).
• Гіповітаміноз (переважно дефіцит вітаміну В12).
• Онкологічні хвороби (найчастіше лейкоз, лімфома).
• Алергічні реакції.
• Артеріальна гіпертензія.
• Високий рівень в організмі та ліпопротеїнів
• Гіперурикемія вважається важливою ознакою діагностики подагри.
• Підвищуватись сечова кислота може внаслідок ожиріння та ускладнень перебігу вагітності, наприклад при токсикозі.

Ознаки високого вмісту речовини у крові

На підвищений вміст сечової кислоти в організмі можуть вказувати такі ознаки:

• Погане самопочуття.
• Біль в попереку.
• Висока.
• Болючість у суглобах.
• Порушення травлення.
• Загальна слабкість.

Одним з частих ознакГіперурикемії у дорослих вважається виникнення зубного каміння та зниження працездатності. При підвищенні речовини в організмі можливий біль при сечовипусканні.

У дітей гіперурикемія може супроводжуватись енурезом, частим болемв животі, неврологічними розладами. Часто спостерігається у маленьких пацієнтів діатезні плями.

Методи лікування

Насамперед лікування має бути спрямоване на основне захворювання, яке спровокувало високий рівеньсечової кислоти. Тому призначати лікарські засобиможе лише фахівець. Якщо сечова кислота підвищилася внаслідок фізіологічних причин, то такий стан не потребує особливої ​​терапії. Протягом деякого часу рівень нормалізується сам собою.

Зазвичай для того, щоб знизити сечову кислоту в організмі, застосовують такі групи препаратів:

• Засоби, що виводять із крові сечову кислоту. До таких належить пробенецид.
• Ліки, що знижують вироблення сечової кислоти. Зазвичай призначають, коли починають виявлятися ускладнення підвищеного рівняречовини. До таких засобів належать Колхіцін, Алопуринол, Бензобромарон.
• Препарати, які переводять речовину в кров із тканин та впливають на інтенсивність його виведення із сечею. Ефективним із цієї групи ліків є Цинховен.
• При гіперурикемії часто призначають такі сечогінні засоби, як Лазікс, Маннітол, Фуросемід, Сульфінпіразол.

Іншими способами зниження в крові речовини є:

• Рясне пиття. Випита рідина сприяє внаслідок чого зайва сечова кислота виводиться з організму. За добу рекомендується випивати від дев'яти до п'ятнадцяти склянок звичайної води.
• Правильне харчування. Необхідно виключити із раціону харчування продуктів, до складу яких входять пурини. Тому рекомендується відмовитися від м'ясних субпродуктів, анчоусів, пива, кондитерських виробів, білого хліба, копченостей, бобових, напоїв, що містять фруктозу. Важливо також обмежити вживання солі. Бажано їсти свіжі фруктита овочі, кисломолочні продукти. Порції при гіперурикемії мають бути невеликими, краще їсти до п'яти разів на добу.
• Зниження ваги. Рекомендується посилювати фізичні навантаження, дотримуватись певної дієти. Однак необхідно виключити голодування.

Корисне відео - Сечова кислота в крові: причини та лікування

У альтернативної медицинитакож є рецепти, які допомагають нормалізувати сечову кислоту. Серед таких засобів найбільш дієвими вважається застосування відварів і настоянок з таких лікарських рослин:

• Шабельник.
• Брусниця (листя).
• Збір календули, аптечної ромашкита шавлії.
• Березове листя.
• Лимон та часник.

Як допоміжні ліки при високому показнику сечової кислоти рекомендується приймати сік кропиви. При використанні народних засобів важливо пам'ятати, що вони не є панацеєю, а застосовують як допоміжний метод до основного лікування.

Якщо сечова кислота тривалий час підвищена в організмі, це може призвести до розвитку важких станів.

Часто високий показник речовини в крові спричиняє виникнення наступних патологій:

• Подагра.
• Утворення каменів у нирках та сечових протоках.
• Інтоксикація організму.
• Ішемічна хвороба.
• Інфаркт міокарда.
• Стенокардія.
• Хронічний артрит.

Часто при високому вмісті в організмі сечової кислоти виникають ураження нервової системи, на тлі яких виникає мігрень, розлади сну, зниження зору, напади агресії.

Розвиток ускладнень залежить від локалізації утворення сечової кислоти уратів натрію. Якщо кристали з'являються у нирках, виникають захворювання цього органу. При відкладенні урату в суглобах починає прогресувати подагра.

У людському організміне буває чогось непотрібного, справа у кількості. Сечова кислота в крові є обов'язковою складовою біохімічних процесіву білковому обміні. Вона синтезується у печінці з білків, які надійшли з кишечника з продуктами харчування.

Функції сечової кислоти в нормі та патології

Натрієва сіль сечової кислоти необхідна через дві основні функції:

• вона стимулює роботу головного мозку шляхом активації та посилення дії гормонів адреналіну та норадреналіну;
• є сильним антиоксидантом, отже проводить протипухлинну «роботу» з клітинами, не дозволяючи їм перероджуватися.

Організм зацікавлений з метою самозбереження підтримувати певний рівень сечової кислоти у крові. Надлишки видаляються через 2/3 нирки, 1/3 з калом. Норма у дітей та дорослих відрізняється.

Перевищення верхньої межі називається гіперурикемією. За даними медичної статистики, вона частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок. Гіперурикемія можлива у вигляді непостійного стрибка у фізіологічних умовах:

• у спортсменів при тяжкому фізичному навантаженні;
• у дівчат і жінок, які довго сидять на голодній дієті для схуднення;
• при переїданні продуктів білкового походження(м'ясо, яйця).

Після закінчення дії причини рівень приходить у норму.

Однак тривале підвищеннявміст сечової кислоти в крові веде до патологічним станамі потребує лікування. Надлишок солей сечової кислоти (вони називаються уратами) перетворюється на дрібні кристалічні утворення та осідає у тканинах суглобів. Клітини імунної системивизначають їх як «чужорідних агентів» і намагаються зруйнувати, одночасно змінюючи структуру суглобової тканини. Так починається хвороба, що називається подагрою.

Крім суглобів, солі надходять у ниркові канальці та утворюють камені сечовидільної системи. Нирковокам'яна хвороба- один із наслідків станів, коли сечова кислота в крові підвищена. Аналогічний процес відкладення солей може відбуватися в кишечнику, шлунку, серцевому м'язі, тканинах ока.

Причини підвищення

Висока концентрація в крові сечової кислоти може виникнути, якщо:

• надходить із їжею багато продуктів, з яких згодом відбувається синтез;
• підвищено роботу печінки щодо синтезу сечової кислоти;
• знижена функція нирок, що виводить.

Порушення роботи печінки та нирок відбувається при хронічні захворюванняу стадії декомпенсації з проявом нирково-печінкової недостатності ( хронічний гепатит, цироз печінки, хронічний пієлонефрит, нефрит, цукровий діабет).

Інші причини гіперурикемії визначаються порушенням обмінних процесівз непрямим впливомна печінку та нирки:

• ожиріння;
• зниження синтезу вітамінів групи В (особливо В12);
• якщо знижено функцію паращитовидних залоз;
• лейкемія;
• зрушення в кислотно-лужній рівновазіорганізму у бік ацидозу (при коматозних станах, токсикозі у вагітних);
• тривале лікування деякими медикаментами (протитуберкульозні засоби, сечогінні, аспірин, препарати проти раку).

При гіперурекімії кристали сечової кислоти відкладаються у суглобах з розвитком подагри.

Клінічні прояви

Симптоми, що вказують на наднормативну кількість сечової кислоти в організмі, проявляються хворобами різних органів.

У малюків – спадковий тип гіперурикемії викликає різні шкірні проявивід діатезу до псоріазу. На щоках, на шкірі грудей, лобі з'являються великі рожеві плями, вони сверблять і турбують дитину. Далі висипання виділяють рідину, мокнуть, що сприяє приєднанню інфекції. Педіатри шукають алергічний компонент у захворюванні. На дитину чекають великі складнощі в організації харчування та лікування.

У чоловіків віком близько 50 років починають хворіти на суглоби, прояви загострюються вночі. Найчастіше це 1-2 суглоби. У половини пацієнтів уражаються великі пальціна стопах, рідше коліна, променезап'ясткові області, лікті, плечі. Турбують сильні боліпри найменших рухах, навіть при торканні. Суглоб набрякає, деформується, шкіра над ним почервоніла, гаряча на дотик. Ще не Старий чоловіквтрачає працездатність, неспроможна пересуватися.

На лівій стопі вражений суглоб великого пальця

При відкладенні уратів у сечовидільній системі турбують болі в попереку, напади болів, що «простреливають», в паху і в бічних відділах живота. Такі пацієнти схильні до розвитку інфекції у сечовому міхурі(цистит) із захопленням сечоводів. Утворення каменів призводить до здавлення та утворює механічна перешкодадля виведення сечі. напади ниркових кольокчастішають, стають значно інтенсивнішими.

З підвищеним відкладенням солей сечової кислоти стикаються стоматологи під час обстеження ротової порожнини пацієнта. Зазначається відкладення «зубного каменю», який провокує запалення ясен та порушує харчування зубів.

Підвищене відкладення уратів у м'язі серця, у надниркових залозах може призвести до гострий інфарктміокарда, викликати гіпертензію.

Ураження нервової системи проявляється підвищеною стомлюваністю, постійною втомою, безсоння.

Способи лікування

При описаних клінічних проявахслід негайно перевірити рівень сечової кислоти у крові. Аналіз проводиться у будь-якій поліклініці. Заснований на здатності сечової кислоти з деякими хімічними речовинамидавати забарвлені сполуки. За характером та інтенсивністю забарвлення за допомогою фотоелектрокалориметра проводиться кількісне визначенняпоказника.

Перший захід при гіперурикемії, щоб знизити вміст сечової кислоти, – це дієта. Скорочення надходження з їжею продуктів, які можуть використовуватися печінкою для синтезу сечової кислоти, допомагає усунути одну з причин захворювання.

З харчування слід виключити: будь-яке жирне м'ясо, мізки, нирки та печінку, язик, сало, копчені м'ясні та рибні вироби, наваристі бульйони, консерви, ковбаси, гострі приправи, мариновані та солоні овочі, шоколад, солодощі, кондитерські вироби з кремом, чорний чай, кава, солодкі газовані напої, соки з магазину, алкоголь. Не рекомендуються бобові, гриби, ревінь, щавель.

Рекомендуються: нежирне м'ясо птиці у відвареному вигляді, молочні вироби (кефір, сир, тверді сири), не більше одного яйця на день, рослинна олія, овочі та фрукти необмежено, зелений чай, кава неміцна з молоком, свіжі соки, узвари, відвар шипшини. Хліб бажано чорний або «лікарський» з висівками, сухарі та сухе печиво.

Основні заборони харчування для пацієнтів з гіперурикемією

Показано проведення разів на сім днів розвантажувальних днів: кефірно-сирний, фруктовий, кавуновий. Приблизно кілограм продуктів ділять на шість рівних порцій та з'їдають протягом дня. Можна пити соки, відвар шипшини.

Якщо дієта не допомагає зменшити симптоми та знизити рівень сечової кислоти, то призначаються лікарські препарати.

Алопуринол, Сульфінпіразон, Бензобромарон, Колхіцін – засоби, що дозволяють заблокувати синтез у печінці. Ці препарати слід приймати роками. Дозування та курси лікування призначаються лише лікарем.

Народні методи пропонують тривалий прийомвідварів трав та плодів. Їх заварюють замість чаю та п'ють кілька разів на день. Застосовується листя смородини, суниці, брусниці, плоди чорниці, трава горця. Заварювати краще в літровому термосі на ніч по столовій ложці сухої сировини. Можна вибрати і чергувати ті рослини, які найбільше подобаються за смаком, або перемішати все і застосовувати три столові ложки в суміші.

Симптоми прояву гіперурикемії схожі інші захворювання. Тому, щоб не довелося приймати непотрібні ліки, слід завжди перевірити кількість сечової кислоти в крові. Аналіз допоможе встановити справжню причинунездужання та запобігти його подальшому розвитку.