Лікування пошкодження та розриву зв'язок. Як діагностувати та лікувати частковий розрив гомілковостопних зв'язок

Щільні ткані утворення, які з'єднують кістки скелета та окремі органи, називають зв'язками. Їх функція полягає у напрямі суглоба, а й у його утриманні. Надмірні навантаження або незграбні рухиможуть призвести до пошкоджень зв'язок.

Ступені ушкодження

Існує три види пошкодження зв'язок, що відрізняються між собою за ступенем тяжкості:

Розтягування. Перший, легкий ступінь. Характеризується розривом окремих волокон.
Надрив. Відбувається розрив значної частини волокон, але при цьому зв'язки все ще можуть виконувати функцію, що підтримує.
Розрив. Третій і найважчий ступінь. Для неї характерне повне порушення функціональності плеча, коліна, гомілкостопа.

Основні симптоми порушень цілісності тканин

Перші симптоми надриву зв'язок, на які варто звернути увагу:

У місці ушкодження з'являється сильний біль гострого характеру.
Відбувається часткове порушення функції пошкодженої частини тіла, стає важко рухатись.
Місце надриву зв'язки починає набрякати.
Шкірний покрив набуває насичено-червоного відтінку, відбувається гіперемія.

Діагностика надривів тканин

При незначній травмі біль може бути слабкого характеру. Такі пацієнти, як правило, не відразу розуміють причини та наслідки ушкодження, тому звертаються до лікаря досить пізно.

Постановка діагнозу надриву зв'язок коліна, плеча чи гомілкостопа відбувається так:

Лікар проводить візуальний огляд (визначає зміну форми суглоба, почервоніння шкірного покриву) та робить пальпацію пошкодженого місця (відбувається уточнення локального підвищення температури, ступінь хворобливості та набряклості).
Робиться рентгенограма.
Проводиться ультразвукове дослідження.
Робиться магнітно- резонансна томографія.

В результаті всіх досліджень призначається лікування надриву колінних зв'язок, плечових або гомілкостопа.

Перша долікарська допомога при пошкодженні зв'язок

При виявленні перших симптомів або плечового, а також гомілкостопа необхідно вжити таких заходів:

Насамперед слід обмежити рух пошкодженого місця. Для цього необхідно накласти на нього давить пов'язку. Залежно від місця пошкодження (гомілкостоп, колінні суглоби або плечовий) порядок її накладання може трохи відрізнятися.
Пошкоджену кінцівку слід підняти догори. Наприклад, якщо стався надрив зв'язок гомілкостопа, то постраждалого розміщують у зручне положення (лежаче або сидяче), а під ногу кладуть подушку.
Поверх давить пов'язки прикладають щось холодне (наприклад, пакет з льодом), щоб спала набряклість.
Якщо постраждалий відчуває дуже сильний біль, який не може терпіти, йому дають знеболювальні таблетки (наприклад, анальгін).
Після цього обов'язково слід звернутися до травмпункту, щоб там зробили рентгенограму та призначили лікування.

Лікування пошкоджень колінного суглоба

Найважливішою функцією колінного суглобає з'єднання та підтримування стегнової та великогомілкової кістки за рахунок великої кількостізв'язок. Варіанти отримання травм у цій галузі діляться на чотири види:

внутрішня бічна (характеризуються такими зовнішніми симптомами, як відхилення коліна назовні);
зовнішня бічна (найбільш часта причина- підвертання ноги);
хрестоподібна передня (пошкодження, до якого привів удар по задній частині коліна або тиску в цій галузі, коли гомілка була в зігнутому положенні);
хрестоподібна задня (така травма можлива у разі завдання удару по коліну спереду або при перерозгинанні кінцівки).

Виконання незвичних для колінного суглоба навантажень або різкі рухи можуть призвести до пошкодження зв'язок. Під час надриву м'язова тканина не зазнає порушення цілісності, але значні незручності все одно виникають. Тому насамперед постраждалому необхідно надати долікарську допомогу, а потім звернутися до лікаря вже безпосередньо для призначення лікування. Суть лікувальних заходівполягає в якнайшвидшому усуненні больового синдрому та відновлення цілісності тканин.

Залежно від ступеня тяжкості надриву колінних зв'язок лікування може мати такий вигляд:

Пункція: виконується у випадках, коли має місце дуже сильний набряк чи крововилив у суглоб.
Накладення тугий або гіпсової пов'язки: фіксується не тільки коліно, а й уся область від кісточок до верхньої частини стегна. Якщо було накладено гіпс, його знімають не раніше ніж за один-два місяці, якщо був повний надрив. У разі часткового пошкодження достатньо проносити лонгету кілька тижнів.
Прийняття знеболювальних препаратів, нанесення мазей для зняття набряклості.

При важких випадках надриву може знадобитися оперативне втручання. Але роблять операцію не раніше як за п'ять тижнів після отримання ушкодження. Оперативне втручання може бути двох видів: через відкритий доступ чи артроскопію.

Надрив хрестоподібного зв'язку ускладнює діагностику, тому що під час пошкодження в порожнину суглоба відбувається крововилив. В результаті кровоносні скупчення не дають змоги повною мірою оцінити ступінь рухливості суглоба. І тому доводиться робити додаткові дослідження.

Залежно від швидкості надання першої допомоги, такий надрив можна вилікувати лише за допомогою накладання пов'язки). Носити її слід два місяці. Реабілітаційні дії у разі надриву хрестоподібної зв'язкиполягає у виконанні фізичних вправ, спрямованих на розробку суглоба, та проходження курсу масажу.

Лікування ушкоджень плечового суглоба

Цілісність зв'язок тут може статися з двох причин. Перша – надрив є результатом травми від надмірних фізичних навантажень, удару, удару тощо. Друга – сталося дегенеративне порушення, причиною якого є вікова або суглоба (суглобова трофіка).

У деяких випадках візуальні симптоми прояву пошкодження можуть не спостерігатися. Але болючі відчуття при спробі руху і дотику обов'язково будуть. Набряклість суглоба може виникнути лише під час терапії.

Накладення тугої ортопедичної шини терміном кілька тижнів. Це необхідно, щоб пошкоджене місце було зафіксовано та не зазнавало жодних навантажень.
Кріотерапія – застосування холодних компресів у перші дні після отримання травми, щоб зняти набряклість. Прикладати лід можна не більше як на двадцять хвилин. Інакше можна отримати обмороження.
Призначення протизапальних препаратів (наприклад, ібупрофену, напроксену, каторолаку тощо).
Хірургічна операція. Проводиться за допомогою методу артроскопії, який передбачає мінімальне порушенняцілісності шкірного покриву.

Після терапії необхідно виконати низку реабілітаційних заходів, щоб повністю відновити функцію плечового апарату. Рекомендується робити відповідні фізичні вправи, застосовувати фізіотерапію, масаж, акупунктуру. Не зайвим буде втирати в пошкоджене місце мазі, що зігрівають, і робити різні компреси.

Лікування пошкоджень гомілкостопу

Найбільш часта причина надриву зв'язок гомілковостопного суглоба - підгортання стопи всередину або назовні. Це може статися як внаслідок будь-якого фізичного навантаження, так і через необережність. До загальним симптомамнадриву зв'язок ще додається спазматичні болі в районі гомілки, набряклість навколо суглоба, яка постійно збільшується, набрякання кісток, нерухомість ступі. Синці можуть з'являтися в різних місцях.

Лікування надриву зв'язок гомілкостопа може містити такі заходи:

Прикладення в перші дні травмування холодних компресів (льоду) до пошкодженого місця.
Накладення восьмиподібної тугої пов'язки. Залежно від тяжкості травми зняти бинт можна за два-три тижні.
Пункція. Проводиться за наявності великої пухлинита крововиливу.
Якщо припухлості після накладання тугої пов'язки не проходить, накладається гіпс. З його допомогою вдається зафіксувати ділянку від пальців до колінного суглоба. Надрив зв'язок у разі має залікуватися через два-чотири тижні.
Через кілька днів після отримання пошкодження цілісності суглобових тканин можна прикладати теплі компреси.

Головна умова відновлення функціональності гомілкостопа після надриву зв'язок - правильне накладення пов'язки. Залежно від місця травми її накладають трохи по-різному:

при пошкодженні передній зовнішньої групи елементів зв'язкового апарату стопа повинна бути в положенні пронації, тобто підвішеною стороною назовні);
при ушкодженнях міжгомілкового дистального зчленування пов'язку накладають на область кісточки в зігнутому положенні;
при ушкодженні внутрішньої групи забинтувати потрібно у положенні супінації, тобто підвішеною стороною стопи досередини.

Якщо надрив зв'язки гомілкостопа ускладнений пошкодженням м'язів, переломом чи вивихом, тоді потрібне оперативне втручання. Хірург у цьому випадку проводить вправлення та фіксування уламків кістки. Також він зшиває порвані зв'язки. Після операції на пошкоджений гомілковостоп накладається гіпсова стрічка. Травма такого роду заліковується довго, а період відновлення може затягтися терміном від трьох до шести місяців.

При надриві зв'язок гомілковостопного суглоба досить ефективною є такий вид терапії, як УВЧ (в основі лежить вплив електромагнітного поля з різною частотою на організм людини).

Надалі обов'язково слід виконувати комплекс вправ, у якому будуть задіяні м'язи стопи і гомілки, пальці. Також рекомендується робити ванни, масажі, парафінові аплікації та проходити сеанси фізіотерапії.

Лікування порушень цілісності тканин народними засобами

При лікуванні різних видів надривів зв'язок досить ефективними є різні видипримочок та мазей на основі відварів трав, кашки різних овочів та рослин, які допомагають зняти больовий синдром та набряклість.

Найпоширенішими рецептами народної медицинипри цьому виді ушкодження є такі:

Оцет, червону глину та подрібнені яблука ретельно перемішують, щоб вийшла кашка. Суміш, що вийшла, прикладають на Больне місце. Така мазь має зігріваючий ефект, а також допомагає зняти сильні болі і дуже добре сприяє боротьбі із запальними процесами.
Зубчики часнику натирають на тертці, після чого перемішують із подрібненим листям евкаліпта. Перед використанням мазь необхідно прокип'ятити п'ять хвилин.
Щоб прискорити відновлювальний процес, рекомендують натирати на дрібну тертку картоплю та прикладати її на пошкоджене місце. У кашку можна також додати перетерту цибулю або капустяний лист.
Цибулю натирають на дрібну тертку і змішують із кухонною сіллю, щоб вийшла однорідна кашка. Потім суміш трохи підігрівають на водяній бані і прикладають на півтори години до травмованого місця. Компрес допоможе зняти запалення.
Компрес із горілки. Він дуже добре знімає набряклість, але накладати його можна на колінний або гомілковостопний суглоб не більше ніж на вісім годин.
Зменшити набряклість і зменшити запальний процесдопоможе мазь із календули. Для цього квіти подрібнюються і поєднуються зі звичайним дитячим кремом.
Роблять компреси з трав'яного зборубодяги (губки прісноводної). Ця трава діє як розсмоктуючий засіб, який актуальний при гематомах, синцях та набряках різного характеру. Накладати компреси можна з періодичністю один раз на півтори години. Перед процедурою пошкоджене місце найкраще обмити розчином господарського мила. Щоразу заварюють свіжий відвар.
Сіль перемішують із борошном у рівних пропорціях. Потім роблять коржик. Її слід докласти до травми цілу ніч.

Пам'ятайте, що вказані вище засоби можна застосовувати лише у вигляді допоміжних. Вони можуть замінити основне лікування.

Реабілітація після лікування

Терміни відновлення після надриву зв'язки залежать від місця та ступеня тяжкості пошкодження, а також від того, наскільки швидко та вчасно було надано медичну допомогу. Середній час відновлення рухової функціїза дотримання лікарських рекомендацій становить близько восьми тижнів. Якщо пошкодження зв'язок було дуже серйозним, період реабілітації може затягтися до шести місяців.

Реабілітаційний період полягає у виконанні всіх прописаних фізіотерапевтичних процедур та комплексу легких фізичних вправ. Всі дії спрямовані спеціально на розробку пошкодженого місця, а також зміцнення зв'язкового апарату.

Комплекс вправ розробляється спеціалістом індивідуально та залежить від виду ушкодження та конкретного пацієнта. У міру одужання фізичне навантаження посилюється. Наприклад, якщо був надрив колінної зв'язкизазвичай спочатку прописуються легкі фізичні вправи у вигляді розминки, а потім вже додаються заняття на тренажерах (біговій доріжці).

Щоб період реабілітації проходив успішніше, рекомендується відвідати оздоровчий санаторій. Також можна використовувати додатково поради народного характеру (наприклад, робити різні компреси, мазі тощо).

Профілактика ушкоджень зв'язок

Щоб знизити ризик отримання надриву зв'язок гомілкостопа, колінного або плечового суглоба, необхідно дотримуватися кількох рекомендацій:

Під час ходьби та різних фізичних навантажень слід бути обережним та обережним, звертати увагу на дорожнє покриття та можливі перешкоди (ямки, камені тощо).
Не слід забувати, що небезпека отримання травм у зимовий період значно збільшується.
Перед тим як приступити до фізичних навантажень різного характеру (заняттям у спортивному залі, велосипеді, бігу тощо), необхідно виконувати розминку та зарядку.
Якщо є ризик отримання надриву, то обов'язково слід виконувати щоденний комплекс вправ, спрямованих на зміцнення зв'язок.
Включення до раціону великої кількості свіжих овочівта фруктів сприяє зміцненню суглобів.

Не забувайте, що у тих, хто веде здоровий образжиття і правильно виконує фізичні вправи, шанси отримати надрив зв'язки дуже низький.

Зв'язки являють собою пучки сполучної тканини, саме вони утримують кістки та суглоби на місці. Завдяки ним забезпечується надійна фіксація та рухливість суглобів. Розрив зв'язок є досить поширеним видом травм. Виникає найчастіше в результаті різких рухів, що скручують, коли прикладена сила перевищує міцність зв'язок. Отримати таку травму можна під час занять спортом, при невдалому падінні або під час важкої фізичної роботи. Іноді розрив зв'язок може виникнути внаслідок підгортання ноги під час ходьби. Такого виду травма часто виникає у любительок високих підборів.

Симптоми

Симптоми розриву зв'язок насамперед залежать від локалізації процесу та ступеня ушкодження.В основному прийнято виділяти три ступені тяжкості:

Перераховані вище симптоми – це серйозний привід для звернення до лікаря. За відсутності адекватного лікування можуть виникнути серйозні ускладнення. Самолікування може призвести до нестабільності суглоба, внаслідок чого у майбутньому підвищується ризик повторення таких травм.

Діагностика

Для постановки точного діагнозунеобхідно звернутися до лікаря. Первинна діагностиказазвичай включає в себе зовнішній огляд, а також пальпацію. Але крім цього лікарі використовують інструментальні методидіагностики, які дозволяють точніше визначити тяжкість травми, до них відносяться: УЗД, рентгенівське дослідження, а також магнітно-резонансна томографія Симптоми у розриву зв'язок з навколосуглобовими та внутрішньосуглобовими переломами зазвичай схожі, саме тому для виключення пошкодження кісток проводять рентгенографію. На підставі всіх досліджень призначається лікування, воно може бути як консервативним, так і хірургічним – все залежить від тяжкості травми.

Розрив зв'язок плечового суглоба

Плечовий суглоб є одним із найбільш рухливих в організмі людини, тому через його природну нестабільність нерідко виникають травми у вигляді розтягувань або розриву зв'язок. Насправді розтяг завжди має на увазі частковий розрив зв'язок, він навіть може бути на мікроскопічному рівні. Найбільш часто травмуються зв'язки капсули суглоба, лопатково-реберна та грудинно-ключична зв'язка, а також акроміально-ключична сполука.

Основні причини, що викликають такі травми такі:

заняття травмонебезпечними видами спорту;
різкі обертання руками;
невдалі падіння на витягнуті руки;
удари у область плечового пояса;
куріння (погано позначається на стані тканин);
літній вік.

Запідозрити травму плечового суглоба можна по наступними ознаками: біль, локальна пухлина, болючість при пальпації, обмеженість або ж повна відсутністьрухливості, а також підвищення температури тіла, можлива поява гематом дома травми.

Якщо потерпілому не було вчасно надано медичну допомогу або ж людиною були проігноровані рекомендації лікаря, то на сухожиллях можуть утворитися нарости та всілякі вузлові утворення, які заважатимуть нормальному функціонуванню суглоба.

Відразу після травми хворому потрібно надати першу допомогу. Насамперед пошкодженої кінцівки забезпечується повний спокій, фіксація виконується за допомогою бинта або інших підручних засобів. На пошкоджене плече слід прикласти кригу. Для зменшення болю потерпілому рекомендується прийняти будь-які аналгетичну ліки. Після надання першої допомоги людину потрібно якнайшвидше доставити до лікарні.

Для діагностики застосовується рентгенографія, вона дозволяє виключити чи підтвердити перелом. Крім цього використовується УЗД та магнітна резонансна томографія, ці дослідження дозволяють визначити ступінь ушкодження суглобів.

При повному розриві зв'язок хворому проводять операцію, зшивають ушкоджені тканини. Процес загоєння зазвичай займає близько шести тижнів. У післяопераційному періодідля якнайшвидшого одужання використовується фізіотерапія, масажні процедурита зігрівальні креми. При частковому розриві може бути призначене консервативне лікування, пошкоджений суглоб знерухомлюється, застосовується фізіотерапія та інші методи лікування на розсуд лікаря.

Розрив зв'язок ліктьового суглоба

Такий вид травми у звичайному житті зустрічається не часто, переважно буває у професійних спортсменів. Якщо відбувся частковий розрив зв'язок, але при цьому немає вивиху, то така травма не є тяжкою, рухові функції швидко відновлюються. У гравців у гольф, тенісистів, а також бейсболістів часто бувають мікротравми, через це зв'язки запалюються, і з'являється постійний більу лікті та у передпліччі. Щоб цього уникнути, спортсмени не повинні на тренуваннях повністю розгинати лікоть.

До ізольованого розриву можуть призвести травми ліктя або його удар, наприклад, коли людина падає на пряму руку і повертає її. У цьому випадку травмуються бічні зв'язки ліктя. А якщо людина впала ліктем на гострий предмет, то можливий розрив кільцеподібної зв'язки.

Запідозрити розрив зв'язок можна за такими симптомами:

біль;
набряклість;
обмеженість рухливості руки;
деформація ліктьового суглоба;
крововилив у м'які тканини.

Найбільш ефективним методомдіагностики у разі є рентгенографія. За допомогою цього дослідження можна точно виявити перелом або вивих, якщо вони є. Але щоб розглянути ступінь ушкодження суглобів цього дослідження недостатньо, необхідно додатково провести магнітно-резонансну томографію. Вона дозволить детально виявити ступінь пошкодження тканин.

Щодо лікування, то воно може бути як оперативним, так і консервативним. У першому випадку шляхом зшивання відновлюється цілісність зв'язування. При необхідності реконструкції пошкоджених тканин можуть бути використані трансплантати. Якщо своєчасно провести операцію, то надалі можуть виникнути серйозні ускладнення, наприклад, нестабільність суглоба.

Якщо призначається консервативне лікування, то хворому накладають знімну лонгету терміном близько двох тижнів. Крім цього, застосовуються фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на якнайшвидшу регенерацію тканин. При своєчасному лікуванні прогноз найчастіше сприятливий.

Розрив зв'язок променево-зап'ясткового суглоба та зв'язок пальця

Розрив зв'язок пальця та променево-зап'ясткового суглобавідбуваються набагато рідше, ніж ушкодження зв'язок плеча. В основному такі травми трапляються при падінні на кисть, а також різких рухах. При розриві зв'язок хворий відчуває сильний біль, на місці ушкодження з'являється набряк та гематома. Подібні симптомиможуть спостерігатися при переломах.

При розриві бічних зв'язок міжфалангового суглоба пальця фаланга буде відхилено в інший бік. Якщо стався розрив обох зв'язок, то палець буде розігнутий у суглобах. Хворий при цьому відчуває сильний біль, рух ушкодженого пальця утруднений. За таких травм потрібно знерухомити пошкоджену кінцівку і доставити постраждалого до лікарні.

Лікар з'ясує обставини травми, проведе первинний огляд та призначить інструментальні дослідження: рентген, УЗД, МРТ та КТ. З отриманих результатів ставиться діагноз і призначається лікування. В основному воно консервативне, забезпечується полімерна іммобілізація пошкодженого суглоба.

Крім цього, призначаються знеболювальні препарати, а впоратися з набряком допомагають холодні компреси, які потрібно накладати протягом двох днів після травми. Також можуть застосовуватись фізіотерапевтичні процедури. Якщо консервативне лікування не принесло бажаних результатів, то застосовується хірургічне втручання.

Розрив зв'язок тазостегнового суглоба

Тазостегновий суглоб є одним з найбільших зчленувань людському тілі. Капсула цього суглоба досить міцна, адже він має важливу опорну функцію. Але, незважаючи на всі ці характеристики, все-таки існує така травма, як розрив зв'язок тазостегнового суглоба.

Основні причини, що викликають її, такі:

падіння з великої висоти;
спортивні травми (стрибки із жердиною, гірськолижний спорт);
автодорожні катастрофи

Природно, що уникнути нещасного випадку, коли може виникнути така травма складно. Але якщо людина займається травмонебезпечним видом спорту, то як профілактика вона повинна носити спеціальне взуття та одяг, який забезпечить максимальний комфорт та захист. Проблеми з суглобами часто виникають у людей, які страждають на ожиріння, в цьому випадку необхідно зайнятися корекцією ваги.

При розриві кульшового суглоба людина відчуває сильний біль, який посилюється при спробі рухів стегном. Він може наступити на пошкоджену ногу. Спостерігається виражений набряк суглоба та крововилив, який спускається в область паху або на стегно. Крім цього, може спостерігатися деформація пошкодженого суглоба, нога при цьому може стати коротшою, якщо є вивих.

Як надання першої допомоги хворому слід знерухомити ногу надати їй високе становищета накласти шину з підручних засобів. Також необхідно прикласти лід до пошкодженого суглоба та дати хворому знеболюючий засіб. Така травма вимагає негайного звернення до лікарні. Ставиться діагноз на підставі рентгенографії тазу та МРТ.

Лікування такої травми проводиться за умов стаціонару. Пошкоджений суглоб фіксується спеціальним брейсом. Хворому призначається постільний режимта фізіотерапевтичні процедури. Якщо в людини вивих стегна, то показано скелетне витягування.

Як тільки хворий почне ходити, то йому необхідно виконувати вправи для зміцнення м'язів, а також буде корисне плавання та гімнастика у воді. Після розриву зв'язок тазостегнового суглоба можуть виникнути ускладнення, такі як артроз та асептичний некроз. У першому випадку з'являються дегенеративні зміни суглоба, а в другому відбувається омертвіння тканин головки стегна, оскільки через травму порушено її кровопостачання. З появою ускладнень лікарем буде призначено необхідне лікування.

Розрив зв'язок колінного суглоба

Така травма вважається однією з найважчих та найпоширеніших. Розрив зв'язок колінного суглоба виникає в основному через сильного ударучи різкого повороту корпусу тіла. Така травма часто буває у професійних спортсменів. В основному відбувається розрив внутрішньої бічної зв'язки, передньої хрестоподібної та задньої хрестоподібної зв'язки.

Симптоми такої травми можуть бути різними, все залежить від локалізації і тяжкості розриву. Але в будь-якому разі постраждалий відчуватиме яскраво виражений біль. При отриманні травми хворий відчуває слабкий тріск. Візуально можна побачити набряк коліна та синці, також характерне обмеження рухливості пошкодженого суглоба. Хворий при ходьбі не може повністю перемістити вагу на хвору кінцівку. Крім цього, може спостерігатися «розбовтаність» пошкодженого суглоба. Людину з такою травмою потрібно терміново показати лікареві.

Лікар повинен досконально опитати потерпілого про обставини травмування, а також провести огляд, який дозволить йому визначити тяжкість травми. Але для уточнення діагнозу зазвичай використовується рентгенологічне дослідження та МРТ. Ці дослідження дозволяють точно визначити стан тканин колінного суглоба та кісток.

В основному при такій травмі призначається консервативне лікування, але якщо стався повний розрив колінних зв'язок, то без оперативного втручання в даному випадкуне обійтись.

Важлива складова консервативного лікування – це відпочинок. Після травми хворому рекомендується повністю знерухомити хворий суглоб, щоб уникнути додаткових ускладнень. У перші кілька днів рекомендується прикладати до коліна лід, холод зменшує набряк та зупиняє крововилив у тканині.

Крім цього використовуються всілякі еластичні бинти та бандажі, які стабілізують пошкоджений суглоб. Зменшити біль допоможуть знеболювальні препарати, переважно застосовуються нестероїдні протизапальні засоби. Через кілька днів після травми призначаються фізіотерапевтичні процедури та різні види масажу, спрямовані на прискорення регенерації пошкоджених тканин. Зазвичай використовуються компреси, що розігрівають, і мазі, тому що тепло сприяє полегшенню болю. Хворому також потрібно виконувати необхідні фізичні вправи, щоб розробити суглоб.

Якщо розрив зв'язок був комбінованим, то на реабілітацію піде набагато більше часу, вона буде тривалою. Якщо після консервативного лікування було виявлено нестабільність суглоба, необхідно буде застосовувати хірургічне втручання. Чим раніше хворий з такою травмою звернеться по медичну допомогу, тим більше у нього шансів на якнайшвидше одужання. А якщо затягувати візит до лікаря, можуть виникнути серйозні ускладнення.

Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба

Гомілковостопний суглоб зазнає великих навантажень, оскільки практично завжди знаходиться в русі. Іноді буває достатньо одного незграбного руху, щоб отримати серйозну травмунаприклад, розрив зв'язок. Цей суглоб фіксуються трьома групами м'язів, саме вони забезпечують правильне положення таранної кісткидо кісточки.

Розрив може бути повним, а може бути частковим. Але в будь-якому випадку, якщо у людини після падіння або травми болить гомілковостопний суглоб, то їй необхідно надати першу допомогу і відвезти до лікарні. Відразу після травми потрібно фіксувати пошкоджену кінцівку і прокласти до неї лід.

Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба часто виникає у професійних спортсменів. Особливо це стосується людей, які займаються зимовими видами спорту. Але іноді отримати таку травму можна й у побутових умовах, наприклад, за невдалого падіння.

Виразність симптомів за такої травми залежить від тяжкості ушкодження. При повному розриві з'являється сильний набряк та гематома. Біль настільки сильний, що постраждалий не дозволяє нікому доторкнутися до хворої ноги. Її рухи утруднені, людина просто не може наступити на хвору кінцівку.

Якщо стався частковий розрив зв'язок, то хворий може ходити, але кожен крок супроводжується сильним больовим синдромом. Визначити, яка саме група зв'язок постраждала, може лікар лише за допомогою спеціальних простих тестів. Не можна ворушити і обмацувати хвору ногу потерпілого, бо можна пошкодити кінцівку ще більше.

Для уточнення діагнозу застосовуються такі методи: рентгенографія та МРТ. Перший спосіб дозволяє виключити або підтвердити перелом, а другий показує наскільки сильно травмовані суглоби.

Якщо відбувся частковий розрив зв'язок, то після огляду людина може вирушити додому. Щоправда, хвору кінцівку доведеться зафіксувати за допомогою спеціальної пов'язки.

Протягом перших двох днів після травми бажано прикладати кригу на хворий суглоб. В решту днів навпаки необхідно гріти пошкоджену кінцівку. Якщо виконувати всі рекомендації лікаря, загоєння пошкоджених зв'язок настане через два тижні.

Якщо стався надрив зв'язок, необхідно накладати гіпсовий лангет. Через три дні після травми зазвичай призначається фізіотерапія. Лікування триває близько трьох тижнів.

При повному розриві зв'язок також накладається пов'язка гіпсу приблизно на один місяць. Хворий у цьому випадку потребує знеболювання, оскільки больовий синдром яскраво виражений. Реабілітаційний період за такої серйозної травми становить близько двох місяців. Хворому в цей період необхідно займатися фізкультурою та плавати у басейні, також корисний масаж.

Який лікар лікує

Пошкодження зв'язок - один з найпоширеніших видів спортивних травм, що виникає в результаті різких рухів, що скручують, у напівзігнутому суглобі. Надмірний тиск або перевищує еластичність тканин амплітуда рухів призводить до часткового або повного розриву волокон зв'язок, що в побуті називають розтягуванням. Найчастіше зустрічаються розриви зв'язок гомілкостопа, плеча, коліна та пальців. Травма може виникнути у побутових умовах та при заняттях спортом.

Класифікація ушкодження зв'язок

Існує три ступені розриву зв'язок:

I ступінь - частина волокон зв'язки розірвана, безперервність та механічна цілісність збережені. У місці пошкодження відсутній крововиливи, практично не виявляється набряклість і припухлість. Скарги на помірний біль.

II ступінь - більша частинаволокон розірвано. Спостерігається утворення синця і припухлості, рухи в суглобі обмежені та болючі. Може бути виявлено незначну нестабільність у суглобі.

III ступінь – повний розрив зв'язки. Характеризується нестабільністю суглоба, вираженою набряклістю та синцями. Скарги на сильний біль.

Симптоми часткового розриву зв'язок:

гострий біль у момент травми та після неї;
почервоніння шкіри;
крововилив;
набряк;
різке обмеження функції суглоба.

Діагностика розриву зв'язок

Первинна діагностика включає зовнішній огляд і пальпацію, до додатковим методамвідносяться рентгенівське та ультразвукове дослідження, Магнітно-резонансна томографія. При неповному розриві зв'язок спостерігається часткове обмеження рухливості суглоба, тоді як за розриві - нетипово велика амплітуда. При вивиху відбувається зміщення однієї з кісток, зміна зовнішнього вигляду та неможливість руху в суглобі. Симптоми та хворобливі відчуттяпри закритому переломіта розтягнення однакові, тому для постановки остаточного діагнозупотрібне рентгенологічне обстеження.

Перша допомога при частковому розриві зв'язок

Своєчасно та правильно надана перша допомога здатна запобігти розвитку ускладнень та полегшити подальше лікування. Як первинну терапію слід провести такі заходи:

забезпечити нерухомість та спокій;
докласти холод;
накласти пов'язку;
прийняти знеболювальні препарати.

Лікування ушкодження зв'язок

Для повного загоєння пошкодженої зв'язки потрібна точна діагностика та правильний підхіддо лікування, т.к. це дозволить уникнути розвитку небажаних наслідківта ускладнень. У домашніх умовах ви можете зробити таке:

забезпечити відпочинок пошкодженій ділянці та захистити кінцівку від навантажень;
докласти холод з метою зменшити синець, запалення та больові відчуття;
накласти пов'язку, яка захистить пошкоджені зв'язки, знизить рухливість та зменшить набряк;
надати кінцівки високе положення з метою покращити венозний відтік, знизити набряклість і зменшити болючі відчуття;
прийняти протизапальні препарати.

Завдяки цим заходам набряк знімається максимально швидко, а травмована кінцівка захищається від навантаження. Основою консервативного лікування ушкодження зв'язок є накладання еластичної пов'язки та прийом протизапальних препаратів, проте для повного обстеженняпотрібно звернутися до фахівця. Курс лікування, як правило, триває до 4 тижнів, повне відновленнязаймає до 10 тижнів.

У разі повного розриву волокон зв'язок вдаються до хірургічного втручання. У разі реабілітація після розриву зв'язок може тривати кілька місяців.

- Порушення цілісності зв'язки в результаті травми. Може бути повним чи частковим. Виникає в результаті застосування сили, що перевищує міцність зв'язки. Причиною зазвичай стають травми під час занять спортом та виконання важкої фізичної роботи. Розриви зв'язок нижніх кінцівокнерідко утворюються при підгортанні ноги під час ходьби. Ушкодження проявляється різким болем, набряком, обмеженням опори та рухів. При повних розривах спостерігається надмірна рухливість суглоба. Діагноз виставляється на підставі симптомів, даних рентгенографії, МРТ та КТ. Лікування може бути як консервативним, і оперативним.

Розрив зв'язок плечового суглоба

Плечовий суглоб – надзвичайно активний суглоб із широкою амплітудою різноманітних рухів. В ділянці цього суглоба прикріплюється велика кількість зв'язок. З урахуванням локалізації виділяють пошкодження акроміальної зв'язки (АКС), пошкодження грудино-ключичного зв'язування, пошкодження сухожилля короткої і довгої головки біцепса і пошкодження манжети плеча, що обертає, утвореної сухожиллями надостної, підостної, підлопаткової і малої круглої м'язи.

Причиною розриву зв'язок плечового суглоба може стати обертання руки назовні, падіння на витягнуту руку, удар в область ключиці або різке витягнення руки під час кидка. Суглоб набряклий, деформований, його контури згладжені. Можуть виявлятися синці. Рухи обмежені. При розривах сухожиль біцепса спостерігається скорочення двоголового м'яза плеча при спробі зігнути руку. Пошкодження зв'язок плечового суглоба може бути як повним, і неповним, при повних розривах симптоматика яскравіша.

Діагноз виставляється на підставі клінічної картинита даних рентгенографії плечового суглоба, що свідчать про відсутність кісткових ушкоджень. При підозрі на пошкодження суглобової губи та повні розриви інших зв'язок призначають МРТ плечового суглоба. У деяких випадках використовують артрографію та ультрасонографію. Якщо за допомогою перерахованих досліджень не вдається встановити локалізацію та об'єм ушкоджень, пацієнта направляють на артроскопію плечового суглоба, яка може використовуватися як діагностичного, так і лікувального методу(Для ушивання дефекту).

Лікування частіше консервативне. Молодим пацієнтам накладають гіпс на 3 тижні, літнім хворим проводять іммобілізацію з використанням широкої косинкової пов'язкипротягом 2 тижнів. Усіх пацієнтів направляють на фізіотерапію (за відсутності протипоказань). Після припинення іммобілізації рекомендують виконувати спеціальні вправина розробку суглоба. При цьому протягом 1,5 місяців необхідно уникати форсованих рухів, особливо тих, що повторюють, при яких стався розрив.

Хірургічні операції показані при повних, тяжких та повторних розривах. Операція може бути проведена як класичним методом, з використанням відкритого доступу, так і через невеликий розріз, із застосуванням артроскопічного обладнання. Зв'язку зшивають, у післяопераційному періоді проводять іммобілізацію, призначають фізіотерапію, масаж та ЛФК. Результат розриву зв'язок плечового суглоба зазвичай сприятливий.

Розрив зв'язок ліктьового суглоба

Мало поширена травма, що зазвичай виявляється у спортсменів (гравців у гольф, тенісистів, бейсболістів) дуже рідко відбувається в побуті. Може спостерігатися пошкодження кільцеподібної зв'язки променевої кістки, а також ліктьовий та променевий колатеральних зв'язок. Найчастіше виникають неповні розриви зв'язок (розтягування та надриви). Ознаками ушкодження є крововилив у м'які тканини, гемартроз, набряк і біль, що посилюється при рухах. При повних розривах можливе деяке усунення передпліччя.

Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба

Розтягування, надриви та розриви зв'язок гомілковостопного суглоба – найпоширеніші у травматології ушкодження зв'язкового апарату. На відміну від розривів зв'язок інших локалізацій, ця травма часто носить побутовий характерХоча може зустрічатися і у спортсменів. Основною причиною є підгортання ноги при бігу чи ходьбі. Кількість ушкоджень зв'язок гомілкостопа різко збільшується в зимовий сезон, особливо у період ожеледиці.

Виявляється болем, набряком, синцями, обмеженням опори та рухів. При неповних розривах симптоми виражені слабко чи помірно, опора збережена на ногу. При повних розривах спостерігається значний набряк із переходом на підошовну поверхню стопи, великі синці та різке обмеження рухів. Опора на кінцівку неможлива. Для виключення перелому кісточок виконують рентгенографію гомілковостопного суглоба. Для оцінки ступеня розриву зв'язок при необхідності призначають МРТ гомілковостопного суглоба.

Лікування здебільшого консервативне. У першу добу використовують холод, з третього дня – сухе тепло. Рекомендують високе положення кінцівки. При повних розривах та значних надривах накладають гіпс, при легких ушкодженнях на час ходьби суглоб фіксують еластичним бинтом. При необхідності застосовують НПЗЗ у таблетках, мазях та кремах. Призначають УВЧ, парафінові аплікації та діадинамічні струми. У відновлювальному періоді проводять заняття ЛФК. Операції потрібні у виняткових випадках – при важких повних розривах однієї чи кількох зв'язок.

Щільні ткані утворення, які з'єднують кістки скелета та окремі органи, називають зв'язками. Їх функція полягає у напрямі суглоба, а й у його утриманні. Надмірні навантаження або незручні рухи можуть призвести до пошкоджень зв'язок.

Розтягування. Перший, легкий ступінь. Характеризується розривом окремих волокон.
Надрив. Відбувається розрив значної частини волокон, але при цьому зв'язки все ще можуть виконувати функцію, що підтримує.
Розрив. Третій і найважчий ступінь. Для неї характерне повне порушення функціональності плеча, коліна, гомілкостопа.

Основні симптоми порушень цілісності тканин

Перші симптоми надриву зв'язок, на які варто звернути увагу:

У місці ушкодження з'являється сильний біль гострого характеру.
Відбувається часткове порушення функції пошкодженої частини тіла, стає важко рухатись.
Місце надриву зв'язки починає набрякати.
Шкірний покрив набуває насичено-червоного відтінку, відбувається гіперемія.

Діагностика надривів тканин

При незначній травмі біль може бути слабким. Такі пацієнти, як правило, не відразу розуміють причини та наслідки ушкодження, тому звертаються до лікаря досить пізно.

Постановка діагнозу надриву зв'язок коліна, плеча чи гомілкостопа відбувається так:

Лікар проводить візуальний огляд (визначає зміну форми суглоба, почервоніння шкірного покриву) та робить пальпацію пошкодженого місця (відбувається уточнення локального підвищення температури, ступінь хворобливості та набряклості).
Робиться рентгенограма.
Проводиться ультразвукове дослідження.
Робиться магнітно-резонансна томографія.

В результаті всіх досліджень призначається лікування надриву колінних зв'язок, плечових або гомілкостопа.

Перша долікарська допомога при пошкодженні зв'язок

При виявленні перших симптомів надриву зв'язок колінного суглоба або плечового, а також гомілкостопа необхідно вжити таких заходів:

Насамперед слід обмежити рух пошкодженого місця. Для цього необхідно накласти на нього пов'язку, що давить. Залежно від місця пошкодження (гомілкостоп, колінні суглоби або плечовий) порядок її накладання може трохи відрізнятися.
Пошкоджену кінцівку слід підняти догори. Наприклад, якщо стався надрив зв'язок гомілкостопа, то постраждалого розміщують у зручне положення (лежаче або сидяче), а під ногу кладуть подушку.
Поверх давить пов'язки прикладають щось холодне (наприклад, пакет з льодом), щоб спала набряклість.
Якщо постраждалий відчуває дуже сильний біль, який не може терпіти, йому дають знеболювальні таблетки (наприклад, анальгін).
Після цього обов'язково слід звернутися до травмпункту, щоб там зробили рентгенограму та призначили лікування.

Лікування пошкоджень колінного суглоба

Найважливішою функцією колінного суглоба є з'єднання та підтримування стегнової та великогомілкової кістки за рахунок великої кількості зв'язок. Варіанти отримання травм у цій галузі діляться на чотири види:

внутрішня бічна (характеризуються такими зовнішніми симптомами, як відхилення коліна назовні);
зовнішня бічна (найчастіша причина - підгортання ноги);
хрестоподібна передня (пошкодження, до якого привів удар по задній частині коліна або тиску в цій галузі, коли гомілка була в зігнутому положенні);
хрестоподібна задня (така травма можлива у разі завдання удару по коліну спереду або при перерозгинанні кінцівки).

Виконання незвичних для колінного суглоба навантажень або різкі рухи можуть призвести до пошкодження зв'язок. Під час надриву м'язова тканина не зазнає порушення цілісності, але значні незручності все одно виникають. Тому насамперед постраждалому необхідно надати долікарську допомогу, а потім звернутися до лікаря вже безпосередньо для призначення лікування. Суть лікувальних заходів полягає у якнайшвидшому усуненні больового синдрому та відновлення цілісності тканин.

Залежно від ступеня тяжкості надриву колінних зв'язок лікування може мати такий вигляд:

Пункція: виконується у випадках, коли має місце дуже сильний набряк чи крововилив у суглоб.
Накладення тугої або гіпсової пов'язки: фіксується не тільки коліно, а й уся область від кісточок до верхньої частини стегна. Якщо було накладено гіпс, його знімають не раніше ніж за один-два місяці, якщо був повний надрив. У разі часткового пошкодження достатньо проносити лонгету кілька тижнів.
Прийняття знеболювальних препаратів, нанесення мазей для зняття набряклості.

Залежно від швидкості надання першої допомоги такий надрив можна вилікувати лише з допомогою накладання лонгети (гіпсової пов'язки). Носити її слід два місяці. Реабілітаційні дії у разі надриву хрестоподібної зв'язки полягає у виконанні фізичних вправ, спрямованих на розробку суглоба, та проходження курсу масажу.

Лікування ушкоджень плечового суглоба

Цілісність зв'язок тут може статися з двох причин. Перша – надрив є наслідком травми від надмірних фізичних навантажень, удару, удару тощо. Друга – відбулося дегенеративне порушення, причиною якого є вікове або фізичне зношування суглоба (суглобова трофіка).

Лікування надриву зв'язок плечового суглоба:

Накладення тугої ортопедичної шини терміном кілька тижнів. Це необхідно, щоб пошкоджене місце було зафіксовано та не зазнавало жодних навантажень.
Кріотерапія - застосування холодних компресів у перші дні після отримання травми, щоб зняти набряклість. Прикладати лід можна не більше як на двадцять хвилин. Інакше можна отримати обмороження.
Призначення протизапальних препаратів (наприклад, ібупрофену, напроксену, каторолаку тощо).
Хірургічна операція. Проводиться за допомогою методу артроскопії, що передбачає мінімальне порушення цілісності покриву шкіри.

Лікування пошкоджень гомілкостопу

Найчастіша причина надриву зв'язок гомілковостопного суглоба - підгортання стопи всередину або назовні. Це може статися як внаслідок будь-якого фізичного навантаження, так і через необережність. До загальних симптомів надриву зв'язок ще додається спазматичні болі в районі гомілки, набряклість навколо суглоба, що постійно збільшується, опухання кісток, нерухомість ступі. Синці можуть з'являтися в різних місцях.

Лікування надриву зв'язок гомілкостопа може містити такі заходи:

Прикладення в перші дні травмування холодних компресів (льоду) до пошкодженого місця.
Накладення восьмиподібної тугої пов'язки. Залежно від тяжкості травми зняти бинт можна за два-три тижні.
Пункція. Проводиться за наявності великої пухлини та крововиливу.
Якщо припухлості після накладання тугої пов'язки не проходить, накладається гіпс. З його допомогою вдається зафіксувати ділянку від пальців до колінного суглоба. Надрив зв'язок у разі має залікуватися через два-чотири тижні.
Через кілька днів після отримання пошкодження цілісності суглобових тканин можна прикладати теплі компреси.

Головна умова відновлення функціональності гомілкостопа після надриву зв'язок – правильне накладення пов'язки. Залежно від місця травми її накладають трохи по-різному:

при пошкодженні передній зовнішньої групи елементів зв'язкового апарату стопа повинна бути в положенні пронації, тобто підвішеною стороною назовні);
при ушкодженнях міжгомілкового дистального зчленування пов'язку накладають на область кісточки в зігнутому положенні;
при ушкодженні внутрішньої групи забинтувати потрібно у положенні супінації, тобто підвішеною стороною стопи досередини.

Лікування порушень цілісності тканин народними засобами

При лікуванні різних видів надривів зв'язок досить ефективними є різні види примочок та мазей на основі відварів трав, кашки різних овочів та рослин, які допомагають зняти больовий синдром та набряклість.

Найпоширенішими рецептами народної медицини при цьому виді ушкодження є такі:

Оцет, червону глину та подрібнені яблука ретельно перемішують, щоб вийшла кашка. Суміш, що вийшла, прикладають на хворе місце. Така мазь має зігріваючий ефект, а також допомагає зняти сильні болі і дуже добре сприяє боротьбі із запальними процесами.
Зубчики часнику натирають на тертці, після чого перемішують із подрібненим листям евкаліпта. Перед використанням мазь необхідно прокип'ятити п'ять хвилин.
Щоб прискорити відновлювальний процес, рекомендують натирати на дрібну тертку картоплю та прикладати її на пошкоджене місце. У кашку можна також додати перетерту цибулю або капустяний лист.
Цибулю натирають на дрібну тертку і змішують із кухонною сіллю, щоб вийшла однорідна кашка. Потім суміш трохи підігрівають на водяній бані і прикладають на півтори години до травмованого місця. Компрес допоможе зняти запалення.
Компрес із горілки. Він дуже добре знімає набряклість, але накладати його можна на колінний або гомілковостопний суглоб не більше ніж на вісім годин.
Зменшити набряклість і знизити запальний процес допоможе мазь із календули. Для цього квіти подрібнюються і поєднуються зі звичайним дитячим кремом.
Роблять компреси із трав'яного збору бодяги (губки прісноводної). Ця трава діє як розсмоктуючий засіб, який актуальний при гематомах, синцях та набряках різного характеру. Накладати компреси можна з періодичністю один раз на півтори години. Перед процедурою пошкоджене місце найкраще обмити розчином господарського мила. Щоразу заварюють свіжий відвар.
Сіль перемішують із борошном у рівних пропорціях. Потім роблять коржик. Її слід докласти до травми цілу ніч.

Реабілітація після лікування

Терміни відновлення після надриву зв'язки залежать від місця та ступеня тяжкості пошкодження, а також від того, наскільки швидко та вчасно було надано медичну допомогу. Середній час відновлення рухової функції за дотримання лікарських рекомендацій становить близько восьми тижнів. Якщо пошкодження зв'язок було дуже серйозним, період реабілітації може затягтися до шести місяців.

Комплекс вправ розробляється спеціалістом індивідуально та залежить від виду ушкодження та конкретного пацієнта. У міру одужання фізичне навантаження посилюється. Наприклад, якщо був надрив колінної зв'язки, зазвичай спочатку прописуються легкі фізичні вправи у вигляді розминки, а потім вже додаються заняття на тренажерах (біговій доріжці).

Профілактика ушкоджень зв'язок

Щоб знизити ризик отримання надриву зв'язок гомілкостопа, колінного або плечового суглоба, необхідно дотримуватись кількох рекомендацій:

Під час ходьби та різних фізичних навантажень слід бути обережним та обережним, звертати увагу на дорожнє покриття та можливі перешкоди (ямки, камені тощо).
Не слід забувати, що небезпека отримання травм у зимовий період значно збільшується.
Перед тим як приступити до фізичних навантажень різного характеру (заняттям у спортивному залі, велосипеді, бігу тощо), необхідно виконувати розминку та зарядку.
Якщо є ризик отримання надриву, то обов'язково слід виконувати щоденний комплекс вправ, спрямованих на зміцнення зв'язок.
Включення до раціону великої кількості свіжих овочів та фруктів сприяє зміцненню суглобів.

Не забувайте, що у тих, хто веде здоровий спосіб життя і правильно виконує фізичні вправи, шанси отримати надрив зв'язки дуже низький.

Частковий

надрив

зв'язкисуглоба, який ще називають розтягуванням, є одним із найпоширеніших спортивних травм. Причиною його стає надмірно сильне навантаження, не властиве цьому суглобу.

Інструкція

Лікування залежить від тяжкості поразки. При несильному розтягуванні, коли пошкоджується лише кілька волокон

зв'язки, необхідно виконати такі

дії

Обмежте рухливість суглоба, наклавши пов'язку, що давить. Підніміть кінцівку нагору, на місце травми покладіть міхур з льодом або холодну мокру тканину. До повного одужання не повертайтеся до тренувань і не допускайте навантажень на травмований суглоб, щоб не посилити ураження. Не намагайтеся раніше

"розробити" пошкоджене місце.

Набагато більше проблем

виникає

у тому випадку, якщо стався серйозний

надрив

зв'язки, що супроводжується великим набряком та

кровотечею

Забезпечте кінцівки повний спокій, зафіксувавши її з

шини, і доставте потерпілого до травмпункту. На суглоб накладіть тугу пов'язку і протягом перших днів після травми прикладайте холод. Потім, щоб прискорити загоєння та зменшити набряк, проводьте теплові процедури, приймайте теплі ваннита робіть масаж пошкодженої кінцівки. Іноді на місце травми

накладають

гіпсову лангету. Дотримуйтесь щадного режиму до повного зникнення набряку і больових відчуттів.

У самих складних випадках, коли стався повний розрив

зв'язкита пошкодження прилеглих

Призначається операція. Тільки вона зможе повернути суглобу рухливість. Після оперативного втручання лікар призначить пункцію для

видалення

скупчилася в

суглобі крові

Для того, щоб розробити суглоб, займайтеся лікувальною гімнастикою, проводьте масаж м'язів, що прилягають до суглоба. Крім того, для зменшення набряклості тканин відвідуйте УВЧ-процедури.

Корисна порада

Більшість травм зв'язок можна запобігти, якщо правильно підходити до спортивних тренувань. Сильні навантаження допустимі лише після розминки, спортсмен повинен мати зручне взуття з неслизькою підошвою та зручний одяг. Заняття проводяться тільки на обладнаних майданчиках зі спеціальним покриттям та у спортзалах.

Джерела:

надірвана зв'язка

Як лікувати надрив зв'язки

Розтягнення зв'язок – неповний розрив певних волокон зв'язкового апарату. Розтягнення зв'язок - не зовсім коректний термін, оскільки відбувається їх розтяг, а частковий розрив чи надрив окремих зв'язувальних волокон. В даному випадку не порушується рухова активність анатомічного сегмента і не спостерігається його знерухомлення.

Зв'язковий апарат - це щільні еластичні волокна, які стабілізують суглоб у правильному фізіологічному положенні. Надмірне навантаження на суглоби здатне викликати повний або частковий розрив зв'язок. І тут сила на них перевищує їх еластичність і міцність. Найчастіше травмуванню піддаються ліктьовий і гомілковостопний, рідше колінний суглоби.

Причини розтягування зв'язок

Подібні травми часто відбуваються при спотиканні, падінні, ходіння снігом, льодом або іншою слизькою поверхнею. Часто причиною травми стає незручне взуття на високих підборах, яке викликає повертання ноги всередину стопи.

Такий вид травми часто спостерігається у спортсменів та пов'язаний із специфікою виду спорту. Так, найчастіше травми зв'язок гомілковостопного суглоба розвиваються у ковзанярів, лижників та фігуристів. У метальників дисків та ядра, тенісистів, баскетболістів та волейболістів виникають травми зв'язок плечового, ліктьового та променево-зап'ясткового каналу.

Чинниками, які провокують розвиток травми, є:

надмірна вага та ожиріння;
незручне взуття на високих підборах та платформі;
раніше перенесені травми;
патологічні зміни кісткової структури (у людей похилого віку);
розвиток артриту та артрозу;
інфекційні патологи;
вроджені та набуті аномалії суглобів (плоскостопи).

Симптоми розтягування зв'язок

Оскільки зв'язки пронизані кровоносними судинами та нервовими закінченнями, то їхній частковий надрив, а тим більше повний розрив викликає сильний біль і моментальний набряк м'яких тканин. Больові відчуття бувають різної інтенсивності, це залежить від ступеня пошкодження, і можуть з'явитися відразу після травми або наступного дня після неї.

Розтягнення зв'язок проявляється такими симптомами:

припухлість у сфері пошкодженого суглоба;
освіта гематом;
гіперемія шкіри;
місцеве підвищення;
обмеження рухливості суглоба.

Часто буває так, що людина не відчуває сильного болюу момент травми він може рухати суглобом, спиратися на нього. Це явище оманливе і сприяє прогресуванню ушкодження, оскільки розірвані чи надірвані зв'язки пошкоджуються ще більше.

Розтягнення зв'язок необхідно диференціювати від вивиху, підвивиху та перелому. Вивих характеризується усуненням і розривом зв'язок, а суглобові поверхні перестають повністю стикатися при повному вивиху і частково - при підвивиху. Перелом – досить складне ушкодження кісткової тканини, що потребує термінової корекції.

Розтягнення зв'язок часто ототожнюють із розтягуванням м'язів. Розрізнити їх можна за симптомами: ознаки розтягування зв'язок характеризуються больовими відчуттями, які з'являються відразу після травми. В цьому випадку мова йдепро травмування зв'язок. Больові відчуття, що з'являються після фізичних вправ наступного ранку або вночі, свідчать про розтягнення м'язів.

Ступені розтягування зв'язок

Існують три ступені ушкодження, які визначаю тяжкість травми.

Перший ступінь

Даний ступінь є легким і характеризується незначними больовими відчуттями, які дестабілізують суглоб і порушують його рухливість. Інші симптоми також виражені слабо і не вимагають серйозного лікування. При першому ступені ураження необхідний спокій і щадний режим.

Другий ступінь

Характеризується помірним надривом фібрил, але в деяких випадках ушкоджується капсула. Спостерігається сильний біль, освіта гематом, набряклість, що наростає. Функції суглоба обмежені, оскільки під час руху виникає різкий біль.

Третій ступінь

Найважчий ступінь ушкодження. Спостерігається повний розрив сухожильної тканини, сильний набряк, почервоніння у зоні ушкодження, великі гематоми. Порушено функції суглоба, відзначається його нестабільність (спостерігається патологічна рухливість). Травми третього ступеня потребують термінової хірургічної корекції, а відновлення після них триває близько півроку.

Нерідко у місці пошкодження можуть утворитися дрібні вузлики у вигляді невеликих перлин. Надалі ці вузлики стикаються із сусідніми тканинами і викликають запалення суглоба, що призводить до постійних хронічних болів.

При повному розриві зв'язок також ушкоджуються і нервові волокнащо призводить до неприємних поколювань у суглобі. Також через сильні больові відчуття виникає спазм судин, що призводить до порушення кровообігу та розвитку дегенеративно - дистрофічних процесіву них.

Дуже часто люди, які отримали таку травму, не звертаються за кваліфікованою медичною допомогою до лікаря, а займаються самолікуванням. Адже нелікована травма може призвести до серйозних наслідків. Тому необхідно знати, за наявності яких симптомів потрібна термінова медична допомога:

сильний біль, який перешкоджає повноцінному функціонуванню суглоба;
почуття оніміння, що виникає у пошкодженому суглобі;
утворення почервоніння та гематоми значних розмірів;
поява патологічної рухливості;
поява потріскування при пальпації місця ушкодження;
підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом;
втрата працездатності.

Перша допомога при розтягуванні зв'язок

При наданні першої допомоги слід враховувати, що подальше лікуванняі відновлення залежить від того, наскільки правильно було надано долікарська допомога. Отже, що робити при розтягуванні?

Насамперед необхідно:

Обмежити рухову активністьсуглобу, забезпечити йому повний спокій. Таким чином, можна знизити больовий синдром і не посилити подальший розвиток травми.
Прикласти грілку з льодом (чи що є під рукою) на пошкоджену кінцівку. Як грілка може підійти рушник змочений в холодній воді, пляшка з водою з холодильника та ін. Холод запобігатиме розвитку гематоми, набряку та почервоніння. Пошкоджену кінцівку необхідно надійно зафіксувати за допомогою еластичного бинта або звичайного бинта. Якщо немає бинта під рукою, то в цій якості може виступати рушник, сорочка, шматок тканини, шарф.
Зробити потерпілому знеболюючий укол або дати таблетку анальгетика.
Надати кінцівки високе положення, щоб запобігти наростанню набряку м'яких тканин.
Через два дні після травми лід не треба прикладати, навпаки необхідно прикладати сухе тепло.

Якщо всі пункти виконані правильно, то пацієнт відчує полегшення та зменшення болю. Потім хворого можна транспортувати до медустанови або дочекатися приїзду швидкої допомоги. Симптоми залежать від обсягу та ступеня ушкодження, віку хворого та стану кісткової системи(Наявність або відсутність остеопенії та остеопорозу). Зазвичай відновлення відбувається протягом 15 днів.

Нерідко постраждалі лікуються самостійно в домашніх умовах і не звертаються за консультацією до лікаря. Адже в деяких випадках без кваліфікованої медичної допомогине обійтись. Недотримання лікувальних рекомендацій, ранні та значні навантаження на пошкоджену область можуть призвести до серйозних наслідків та непередбачених ускладнень.

Таким чином, домашнього лікуваннянедостатньо:

у разі підвищення температури тіла;
у разі виникнення сильного болю на пошкодженій ділянці;
при посиленні больового синдрому під час руху кінцівкою;
якщо шкіра на кінцівці змінила колір;
якщо знову з'явився набряк та почервоніння;
якщо за кілька днів після травми стан хворого погіршився.

З появою вищезгаданих симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Що не можна робити за підозри на пошкодження зв'язкового апарату?

Перші два дні прикладати на пошкоджену ділянку теплі компреси та гріти травму. Зігрівати суглоб, робити теплі ванни і прикладати сухе тепло можна тільки через 3-5 днів.
Займатися спортом та виконувати фізичну роботучерез силу це може спровокувати повний розрив зв'язкового апарату.
Розтирати суглоб та робити масаж у перші три дні після травми. Розтирання та масаж проводять тільки після повного лікування відновлювальний період.
Споживати алкоголь, оскільки судини можуть розширитися, посилитися кровообіг і через певний час стан хворого погіршитися.

Швидко усунути наслідки травми можна лише за взаємного сприяння лікаря та пацієнта, оскільки лікування проводиться в комплексі, а сам пацієнт не здатний самостійно підібрати правильне лікування. Проводити лікування тільки в домашніх умовах і лікуватися рецептами народної медицини дуже самовпевнено і безглуздо, оскільки це може відтягувати одужання та сприяти розвитку різноманітних ускладнень.

Діагностика ушкоджень

Пошкодження діагностується з урахуванням зовнішніх проявів, симптомів, візуального обстеження. Для точності проводять інструментальні дослідження:

рентгенографічне дослідження;
ультразвукове дослідження (УЗД) суглоба;
артроскопія (діагностика внутрішньої частини суглоба)

Рентгенографічне дослідження не здатне відобразити стан м'яких тканин, проте воно допоможе виключити переломи, які мають схожу симптоматикуз розтягуванням, котрий іноді супроводжують одне одного. Диференційна діагностикау тому, щоб точно визначити характер травми. Тобто необхідно визначити відбувся перелом, розрив сполучної тканини чи вивих.

При розриві сполучної тканини натискання кістку не викликає больових відчуттів, а разі переломів - вони дуже значні. Також при переломі в момент травми чути кістковий хрускіт, а не бавовну, як при надриві сполучної тканини. Больові відчуття не спостерігаються в нічний час, а також у стані спокою, тому людина здатна повноцінно відпочивати. При пальпації пошкодженої зони не чутно крепітації, а про грубу деформацію суглоба свідчить зміщення уламків кістки. При розриві сполучної тканини деформація не така груба і формується за рахунок набряку м'яких тканин.

При вивиху спостерігається укорочення кінцівки, деформація суглоба, пружний опір при спробі різких рухів. Вивихи майже завжди супроводжуються ушкодженням зв'язкового апарату.

Лікування пошкодження зв'язкового апарату

Лікування травми здійснюють за трьома напрямками:

медикаментозне лікування;
хірургічне лікування;
фізіотерапевтичне лікування;
лікувальна фізкультура (ЛФК);
масаж.

Медикаментозне лікування

Є обов'язковим при лікуванні травм середнього та тяжкого ступеня. Для прийому внутрішньо призначають препарати групи нестероїдних протизапальних засобів (диклофенак, індометацин, мелоксикам, ібупрофен).

Також застосовують анестетики місцевої діїновокаїн та лідокаїн. Дані препарати існують у формі спрею, який зручний для нанесення та застосування. Якщо спостерігаються нестерпні болючі відчуття, то проводять блокади з цим препаратами.

Дуже ефективні зігрівальні мазі для місцевого застосування на основі бджолиної отрути, зміїної отрутиі пекучого перцю. Такі мазі справляють хороший ефект, що зігріває, покращують кровообіг, купірують біль. Використовують мазі в реабілітаційний період після повного лікування. З цими препаратами треба бути уважними, оскільки вони спричиняють сильну алергію.

Розсмоктуючі гелі та мазі допомагають швидко усунути гематоми та синці, а також сприяють їх розм'якшенню та розсмоктуванню. Є відмінним профілактичним методомзапобігання тромбам. Мазі використовую лише у тому випадку, якщо кровотеча повністю зупинилася, а тканини відновились.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування необхідно провести в перший тиждень після травми, якщо ці терміни опустити, потім її проводять через шість тижнів. Це викликано тим, що протягом шести тижнів у суглобовій порожнині накопичується багато крові та рідини, що перешкоджатиме проведенню втручання та сприятиме розвитку інфекції.

Вид оперативного втручання та спосіб його проведення залежить від ступеня тяжкості травми та її локалізації. У деяких випадках проводять аутотрансплантацію. Для пересадки зв'язувань використовують власні (аутологічні) тканини пацієнта, взяті з іншого органу. Дуже популярний у Останнім часомметод артроскопії, тобто не виконують масштабне розтин тканин для доступу до потрібних зв'язків. Після такої процедури відновлювальний період значно скорочується.

Відновлювальний період

Реабілітаційний період дозволяє повернути рухливість кінцівок незалежно від обраного методу лікування. Відновлення проводять за трьома напрямками:

фізіотерапевтичні процедури;
лікувальна гімнастика;
масаж.

Починати відновлення необхідно відразу після травми, проте дозувати навантаження та його інтенсивність. Як визначальний фактор виступають болючі відчуття, якщо вони занадто високі, то біль не змусить себе довго чекати. І тут навантаження коригують. Реабілітацію можна проводити частково в реабілітаційному центрічи денних стаціонарах, а частково в домашніх умовах. Різні компреси та ванни роблять удома, а лікувальну фізкультурута фізіотерапевтичні процедури у медичній установі.

Оцінка статті:

оцінок, середнє:

Зв'язки - це щільні сполучно-тканинні утворення, що з'єднують кістки скелета та окремі органи. Функція зв'язки найчастіше полягає у напрямку та утримуванні суглоба. Посилене навантаження може спричинити надрив волокон зв'язування. Часто ця недуга дуже складно відрізнити від розтягування. Але це не так важливо, тому що перша допомога та лікування у них збігаються. Біль завжди пов'язаний з різким рухом, падінням або посиленою фізичною активністю.

Основними симптомами надриву зв'язки

У місці травми гострий і сильний біль
Порушення функції (утруднення руху)
Гіперемія (почервоніння)

ПЕРША ДОПОМОГА при надриві зв'язок:

Обмежити рух у суглобі, накласти пов'язку, що давить
Підніміть кінцівку вгору
Прикладіть холод на хворе місце (бульбашка з льодом)
Знеболюйте (анальгін, кеторол)
Зверніться до травмпункту

ЛІКУВАННЯ при надриві зв'язок:

Іммобілізація (гіпс, лангета, туга пов'язка)
Відкладіть заняття спортом
Забезпечте повний спокій травмованої частини тіла
Холод на хворе місце (у міру, щоб не отримати обмороження), а через 3 дні тепло
При набряку (мазі індометацин, вольтарен)
При гематомі (гепаринова мазь, бодяга)
Оперативне втручання є доцільним у разі, якщо зв'язка сильно надірвана

Лікування народними засобаминадриву зв'язок:

1. Лікувальні компреси

Горілчаний
Гаряче молоко з медом
Нарізати одну цибулину і перемішати із двома ложками цукру
Терту сиру картоплю, перемішувати з солоною капустою та цукром, потім все перемішуємо з глиною
Сіль і муку|борошно| розмішати в рівних частинах, додати|добавляти| води і замісити коржик, прикладати на ніч
Збитий білок курячого яйця
Кашку алое

2. Відвари подорожника та реп'яха пити по 3 ложки під час їжі

ЯК ПРАВИЛЬНО РОБИТИ КОМПРЕС

Приготувати щільну та вовняну тканину, клейонку.

Змочити тканину, добре віджати її та прикласти до тіла. Або покласти на хворе місце коржик і поверх нього тканину. Наступні шари-клеєнка і теплу вовняну тканину.

Чи можна ходити, якщо травмовані зв'язки гомілкостопа?

Пошкодити гомілкостопи можна невинним способом. Займаючись на тренажері, невдало ступивши на нерівності асфальту, підвернувши ногу під час швидкої ходьбиабо послизнувшись на льоду. Гострий більі неприємні відчуттяОдночасно скажуть у тому, що сталося розтягування чи надрив цієї мышцы.

І тепер варто звернутися до фахівця для встановлення діагнозу та призначення лікування. Звичайно, багато людей вирішують, що вивих чи невелике пошкодження не варті уваги лікаря. Тому нема чого звертатися до клініки, адже можна і вдома підручними засобами позбутися болю, пухлини та незначного набряку. Тим більше, що основна маса людей не втрачається при травмі і знає, що робити при цьому.

На сьогоднішній день є безліч інформації про те, як упоратися із цією проблемою самостійно. Але часто таке рішення призводить до того, що травмована стопа перестає функціонувати нормально. Згодом посилюються болі, і починається запалення зв'язок від невчасного чи неправильного лікування.

Ступені травми та час загоєння

У багатьох людей виникає питання: скільки днів гоїться така травма? Це залежить від ступеня надриву та розтягування. Так, наприклад, відразу ж після падіння відчувається різкий біль. Відчуття можуть пройти швидко, якщо отримано травму гомілкостопу легких ступенів. При цьому пухлина може бути зовсім невелика, а набряків чи синців не буде взагалі. Відновлюються функції стопи за кілька днів.

Якщо ж пошкодження стопи має середній ступінь, то неприємні відчуття ще довго залишатимуться в районі гомілки під час будь-якого руху. Крім того, пухлина у місці травми завдаватиме багато незручностей. А набряк зникне лише за кілька днів лікування. Нога приходить у норму після 12-го дня лікування. При травмах, коли розтягнення зв'язок має важкий ступінь, на ногу стати неможливо від гострого і пульсуючого болю.

Набряки та пухлина збільшуються за дуже короткий час, провокуючи додатковий дискомфорт у районі гомілкостопу. Період відновлення триває до 2 місяців. Але часто симптоми легенірозтягування і надриву між собою дуже схожі. Тому варто одразу визначати вид травми та знати, що робити у тому та іншому випадку.

Напруга зв'язок завжди пов'язана з різкими поворотами стопи. І чим сильніше навантаження на гомілку, тим швидше отримати травму.

Симптоми розтягування зв'язок у перші хвилини травми:

відчуття болю при спробах стати на травмовану ногу;
спазматичні відгуки в районі гомілки;
набрякання гомільних кісток;
набряк навколо суглоба гомілки із постійним збільшенням;
різка нерухомість ступні;
синці різного виду.

За наявності хоч одного з таких відчуттів варто одразу звертатися до фахівця на лікування. Адже часто розтягнення м'яза супроводжує надрив зв'язок, який обов'язково варто локалізувати у клінічних умовах. Звичайно, можна проводити лікування вдома, але краще не ризикувати.

Перша допомога

Травмованій людині необхідно надати допомогу відразу ж. Перша допомога при надриві полягає в наступному:

звільнення стопи від взуття
жорстка фіксація гомілки та стопи за допомогою підручних засобів (шини з дерева, джгута із щільної матерії)
охолодження пошкодженого місця льодом або прохолодним компресом
доставка до найближчого відділення травматології

Варто пам'ятати про те, що взимку охолодження снігом краще не робити. Адже зв'язки гомілстопу можуть переохолодитися, що призведе до посилення захворювання та тривалого лікування. А ось застосування додатково еластичних бинтів, які можна придбати в будь-якій аптеці, вітається будь-якої пори року.

Така допомога буде найкращою дією. Головне, щоб фіксація не завдавала травмованій людині дискомфорту або додаткового болю. Загалом, допомога має бути надана відразу після травмування. І чим швидше вона настане, тим легше і краще буде весь процес лікування.

Методи лікування у клініках

Після надходження людини з травмою лікар оглядає і пальпує пошкоджене місце. Досить часто пацієнти отримують легке розтягнення гомілкостопа, лікування якого полягає у знятті набряклості та запалення після травми.

Відновлювальний період після прийому препаратів становить 7-10 днів. Лікар прописує гелі, мазі на основі трав чи інших природних матеріалів. Такі втирання можна виконувати вдома без безпосередньої участі спеціаліста. Препарати типу «Диклофенаку» та «Індометацину» діють на ті місця, що піддаються обробці. Якщо в районі гомілкостопу має місце сильний набряк чи біль, то додатково застосовуються ще й протизапальні медикаменти, які складають із мазями комплексне лікування.

Іноді лікар призначає пацієнтові курс таблеток "Ібупрофену" або ін'єкцій внутрішньом'язово "Вольтарена", коли спостерігається розрив або сильний ступінь розтягування стопи. Тут лікування відбувається довше, ніж при звичайному вивиху, проте результат ефективніший.

Після проходження повного курсу медикаментозного лікування, гомілковостоп піддають фізіотерапії. Такий курс призначається для реабілітаційного періодуКоли надрив зв'язок стопи вже неодноразово повторювався на тому самому місці. Лікувальні вправи для зміцнення зв'язок дозволять у майбутньому уникнути проблем із суглобами. Але для максимального ефекту варто продовжувати лікувальну фізкультуру ще кілька місяців після закінчення лікування.
Лікування народними засобами

Часто люди вважають за краще не ходити до лікарів, якщо невелике пошкодження і супроводжується не сильними больовими відчуттями. Звичайно, лікування вдома не завжди має швидкий результат. Але відмовлятися від нього все-таки не варто. Тим більше, якщо до найближчого центру медичної допомоги можна дістатися лише за кілька годин чи днів.

За старих часів, щоб усунути розтягування, застосовувалося лікування методом компресів і розтирань. Як медикаменти використовувалися звичайні продукти, що мають протизапальні та болезаспокійливі властивості. Все йшло в хід: і картопля, і цибуля, і трав'яні настої. Тому кожній людині варто знати, якщо травму отримано пізно ввечері чи немає можливості звернутися до лікаря відразу:

нанести будь-який компрес на пошкоджену ділянку;
зафіксувати ногу у нерухомому стані;
усунути будь-який рух пошкодженою кінцівкою;
на ніч покласти ногу на підвищення, щоб допомогти відтоку крові від травмованого місця.

Вранці варто продовжити прикладати компреси, не перериваючи лікування. При цьому не варто запитувати: що робити? Тому що медичні препарати охоплюють проблему цілком. А народними засобами усуваються наслідки однієї конкретної травми.

Ось кілька поширених рецептів, для лікування надриву зв'язок стопи, не вдаючись до допомоги лікарів:

Картопляна суміш у сирому вигляді. Бульби очистити та натерти на дрібній тертцідо утворення кашеподібної суміші. Весь склад нанести рівномірно на ганчірку або вату, обмотати пошкоджене місце і залишити на ніч. Вранці процедуру повторити. Робити компрес протягом дня 3-4 рази. Після кожного видалення компресу хворе місце необхідно обмивати теплою водою.
Суміш цибулі та кухонної солі. Подрібнену цибулю не терти перемішати з сіллю в однорідну кашку. Прикладати масу в підігрітому вигляді на півтори години до хворого місця, тоді лікування розтягування гомілкостопа буде ефективнішим. Повторення процедури слід проводити з перервами на дві години. Цей компрес має протизапальну дію.
Трав'яні збори бодяги. Ці компреси необхідно робити із відварів трави. Заварювати кожну порцію окремо для кращого результату. Адже трава діє як розсмоктуючий засіб від гематом, синцем та сильних набряків. Часто збори трав замінюють маззю на основі природних компонентів. Наносити компрес або мазь необхідно з регулярністю один раз на півтори години. Перед кожним нанесенням компресу чи мазі ногу потрібно обмити легким розчином господарського мила.

Але в деяких випадках розтяг має важкий ступінь і супроводжується розривом зв'язок. У цьому випадку варто звернутися до лікарів для встановлення діагнозу та оптимального лікування.

Больові ознаки

Під час травми, отриманої від падіння, можна пошкодити зв'язки до розриву. У цьому випадку після надання першої допомоги постраждалого варто доставити до лікарні, де травматолог огляне пошкоджене місце та призначить лікування. Не потрібно відмовлятися від рентгена травмованої ділянки, адже часто розтягування тяжкого ступеня та розрив зв'язок мають однакові симптоми:

Різкі больові простріли в районах стопи та гомілки;
Складності під час руху суглобами в будь-яку зі сторін;
Набряк суглоба, що постійно збільшується.

Якщо з'ясовується, що стався надрив, то лікування призначається лікарем в амбулаторному режимі. Тому для запобігання повторенню травми такого ж рівня слід довіритися фахівцям та пролікуватися у клініці.

Профілактика

Давно помічено, що професійні спортсмени та танцюристи зазнають менше травм гомілки, ніж люди у повсякденних життєвих ситуаціях. Це тому, що спортсмени дотримуються певних правил профілактики травм:

1 - гарне харчування, Що включає споживання мінералів, вітамінів та білків у необхідних пропорціях;

2 – підтримання ваги тіла у постійних середніх нормах;

3 – усунення накопичення солей у підвищених межах;

4 – відмова від куріння та споживання алкоголесодержащих напоїв;

5 – постійні фізичні навантаженняу вигляді неквапливого бігу чи прогулянок пішки на далекі відстані;

6 – часті відвідування басейнів із тривалим плаванням у воді;

7 – вибір зручного взуття на стійких платформах;

8 – обмеження для носіння взуття на високих підборах.

Виконання таких простих рекомендаційдозволить звести розтягування, вивихи та надриви до мінімальною кількістю. Варто запобігти травмуванню гомілкостопу, ніж лікувати його довго, терпіти неприємні відчуття в суглобі і чекати, поки захворювання перейде в хронічну форму.