Навчання техніки прекардіального удару

У разі раптової смерті, особливо після ураження електричним струмом, перше з чого необхідно почати допомогу - завдати удару по грудині потерпілого. Цю досить просту маніпуляцію можна відпрацьовувати лише на спеціальних роботах-тренажерах «Гоша» чи «Георгій».

Якщо удару завдано протягом першої хвилини після зупинки серця, то ймовірність пожвавлення перевищує 50%.
При нанесенні удару у разі наявності пульсу на сонній артерії є ризик спровокувати зупинку серця. Тому, перш ніж завдавати удару, треба обов'язково переконатися у відсутності пульсу на сонній артерії. Але всі домисли у тому, що удар вкрай небезпечний життя, немає практичного обгрунтування. Якби цей удар становив реальну загрозу, тоді слід було б терміново заборонити бокс і всі ігрові види спорту, крім шахів.
До того ж, убити людину, яка вже перебуває у стані клінічної смерті, більш ніж абсурд. Тому в екстремальній ситуації краще використати реальний шанс на порятунок, ніж нарікати, що в потрібний момент поряд не виявилося лікаря, і цією обставиною виправдати свою бездіяльність у порятунку життя людини.

Представники деяких фірм, які виробляють тренажери, стверджують, що цей удар заборонено МОЗ, або його мають право завдавати лише лікарі, які вступили в асоціацію американських лікарів-кардіологів. Якщо це справді так, то чому досі МОЗ не заборонить бокс та усі ігрові види спорту? Ми всі чудово розуміємо, що під час проведення олімпійських ігор в Афінах усі боксери терміново вступили до асоціації американських лікарів-кардіологів. Бо як їх можна було випускати на ринг? Вони ж б'ються, і навіть дуже професійно завдають ударів по корпусу! Де ж логіка заборони? Істина, як завжди, лежить на поверхні: «Якщо наші тренажери розсипаються після першого удару, то його треба терміново заборонити». Скільки людських життів було втрачено через злочинну брехню і користь подібних негідників!

Правила нанесення прекардіального удару

1. Після того, як Ви переконалися у відсутності пульсу на сонній артерії, необхідно прикрити двома пальцями мечоподібний відросток.
2. Нанести удар кулаком по грудині вище за свої пальці, що прикривають мечоподібний відросток.
3. Після удару обов'язково перевірити пульс на сонній артерії.

Відображення правильних дій на роботі:
1. З'явиться пульс на сонній артерії.
2. Відбудеться звуження зіниць.
Пульс на сонній артерії та реакція зіниць зберігаються протягом 1 хвилини.

Відображення помилкових дій на роботі:
1. У разі повторного удару по грудині за наявності пульсу на сонній артерії, пульс та реакція зіниць зникнуть.
2. У разі завдання удару по мечоподібному відростку загориться червоний індикатор «Перелом мечоподібного відростка».

• Немає свідомості, і
• широкі зіниці, що не реагують на світ, і
• немає пульсу на сонній артерії.

НЕДОПУСТИМО!

1. Втрачати час на з'ясування обставин того, що сталося.
2. Піддатися паніці.
3. Втрачати час визначення ознак дихання з допомогою дзеркальця чи ворсинок вати.

ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ ПРЕКАРДІАЛЬНОГО УДАРУ

1. Приклади два пальці правої руки до місця пульсації сонної артерії та переконайся у відсутності пульсу.
2. Прикрий двома пальцями лівої руки мечоподібний відросток грудини.
3. Нанеси правою рукою короткий удар по грудині вище своїх пальців, що прикривають мечоподібний відросток.
4. Удар слід наносити рубом стиснутою в кулак долоні. При цьому лікоть руки, що завдає удару, має бути направлений уздовж тіла потерпілого.

НІ В ЯКОМУ РАЗІ НЕ МОЖНА!

1. Завдавати удару по грудині за наявності пульсу на сонній артерії.
2. Завдавати удару по мечоподібному відростку.
3. Завдавати удару по верхньому краю грудини в області прикріплення ключиць.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕННЯ НЕПРЯМОГО МАСАЖУ СЕРЦЯ

1. Повернути постраждалого на спину.
2. Проводити непрямий масаж серця можна лише на рівній, твердій поверхні.
3. Звільнити від одягу грудину постраждалого.
4. Накласти долоню на грудину на 2-3 см вище за мечоподібний відросток так, щоб великий палець рятувальника був направлений або на підборіддя, або на живіт постраждалого.
5. Здійснити 10 - 15 поштовхоподібних натискань на грудину, якщо допомога надається одним рятувальником, та 5 натискань - за участю групи рятувальників.
6. Почати наступне натискання на грудину можна тільки після того, як вона повністю повернеться у вихідне положення. (Долодь рятувальника не повинна розлучатися зі шкірою грудини потерпілого.)
7. проводиться лише прямими руками.
8. Глибина продавлювання грудиною клітини має бути не менше 2 – 3 см.

НІ В ЯКОМУ РАЗІ НЕ МОЖНА!

1. Проводити непрямий масаж серця за наявності пульсу на сонній артерії.
2. Підкладати під плечі цеглу, ранці або інші тверді плоскі предмети.
3. Накладати долоню при тиску на грудину так, щоб великий палець був спрямований на рятувальника.

КОЛИ НЕ МОЖНА ПРИПИНЕННЯ ПРОВЕДЕННЯ КОМПЛЕКСУ СЕРЦЕВО-ЛЕГЕННОЇ РЕАНІМАЦІЇ

За відсутності самостійного пульсу на сонній артерії, але збереження реакції зіниць світ.

ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ ВДІХУ ШТУЧНОЇ ВЕНТИЛЯЦІЇ ЛЕГКИХ СПОСІБ "ІЗО РТА В РІТ"

1. Забезпечити прохідність дихальних шляхів:

• або, розмістивши підборіддя постраждалого між великим і вказівним пальцями, закинути його голову так, щоб між нижньою щелепою та шиєю утворився тупий кут;
• або, захопивши підборіддя великим і вказівним пальцями, висунути його вперед та вгору.

1. Забезпечити герметичність "вдиху":

• великим та вказівним пальцем іншої руки міцно затиснути носа потерпілого;
• щільно притулитися губами до губ постраждалого.

1. Зробити видих у постраждалого із максимальним зусиллям.

Доказом правильно виконаного "вдиху" є підйом грудної клітки на 2-3 сантиметри.

НЕ МОЖНА ЗРОБИТИ ЕФЕКТИВНИЙ ВДІХ ІВЛ, ЯКЩО:

1. Не затиснути носа постраждалого.
2. Чи не закинути його голову або не висунути нижню щелепу.

ПРЕДВІДНИКИ ПОВТОРНОЇ ЗУПИНКИ СЕРЦЯ

1. Втрата свідомості.
2. Часті посмикування м'язів обличчя.
3. Мимовільне сечовипускання та дефекація.

КОЛИ СЛІД НЕПОВІДНО

1. Якщо кров з рани витікає струменем, що фонтанує.
2. Кривава пляма на одязі або калюжа крові біля потерпілого перевищує діаметр метр.

ПРИ ПОЯВІ ЦИХ ОЗНАКІВ НЕДОПУСТИМО ПРОМЕДЛЕННЯ НАВІТЬ НА СЕКУНДУ!

ЯК ПРАВИЛЬНО НАЛОГИТИ КРОВОЗупиняючий джгут

1. Джгут накладається лише через тканину.
2. Завести джгут за пошкоджену кінцівку на 2-3 см вище за рану.
3. Однією рукою захопити кінець джгута, а іншою - його середню частину.
4. Розтягнути джгут і обернути його навколо кінцівки із максимальним натягом.
5. Досягти того, щоб після затягування першого туру джгута кровотеча на рани припинилася, а пульс на кінцівки більше не промацувався.
6. Затягувати наступні тури джгута з меншим зусиллям і вище за кінцівкою.
7. Зафіксувати останній тур джгута гачком чи застібкою.
8. Обов'язково вкласти під останній тур джгута записку про час його накладання.
9. Час накладання джгута влітку – не більше 2 годин, взимку – 1 год.

КОЛИ СЛІД НАКЛАДЖУВАТИ ТУГІ ДАВІ ПОВ'ЯЗКИ

1. При кровотечах коли кров пасивно стікає з рани.
2. Відразу після звільнення кінцівки при синдромі здавлення.

КОЛИ НЕОБХІДНО НАКЛАДЖУВАТИ ЗАХИСНІ АБО ТУРНІКЕТНІ ЖГУТИ

1. При синдромі стискання до звільнення кінцівки.
2. При ознаках набряку легень.

КОЛИ НЕОБХІДНО НАКЛАДЖУВАТИ ТРАНСПОРТНІ ШИНИ НА КІНЦЕВОСТІ

1. Якщо видно кісткові уламки.
2. При скаргах на біль у сфері деформації та набряку кінцівки.
3. Після звільнення пригнічених кінцівок.

Правила транспортування постраждалих на носилках

КОЛИ НЕОБХІДНО ПЕРЕНОСИТИ ПОСТРАДАЛИХ НА ЩИТІ З ПІДЛОЖЕНИМ ПІД КОЛІНА ВАЛИКОМ АБО НА ВАКУУМ - НОСИЛКАХ У ПОЗІ "ЖАБКИ"

1. При підозрі на перелом кісток тазу.
2. При підозрі на перелом верхньої третини стегнової кістки та пошкодження кульшового суглоба.
3. При підозрі на пошкодження хребта та спинного мозку.

КОЛИ ПОСТРАЖЕНИХ ПЕРЕНОСЯТЬ ТІЛЬКИ НА ЖИВОТІ

1. У стані коми.
2. При частій блювоті.
3. При опіках спини та сідниць.
4. При підозрі на пошкодження спинного мозку, коли є тільки брезентові ноші.

КОЛИ ТІ, хто постраждав, МОЖНА ПЕРЕНОСИТИ І ПЕРЕВОЗИТИ ТІЛЬКИ СИДЯЧИ ЧИ З ПІДВИЩЕНИМ ГОЛОВНИМ КІНЦЕМ.

1. При пораненнях грудної клітки.
2. З появою ознак набряку легень.

КОЛИ ПОСТРАЄ МОЖНА ПЕРЕНОСИТИ І ПЕРЕВОЗИТИ ТІЛЬКИ НА СПИНІ З ПІДПІДНЯТИМИ АБО ЗІГНУТИМИ У КОЛІНЯХ НОГАМИ

1. При пораненнях черевної порожнини.
2. При великій крововтраті.
3. При підозрі на внутрішню кровотечу.

Ознаки найбільш небезпечних пошкоджень і станів

ОЗНАКИ КЛІНІЧНОЇ СМЕРТІ
(КОЛИ КОЖНА ВТРАЧЕНА СЕКУНДА МОЖЕ СТАТИ ФІЛЬНОЮ)

1. Відсутність свідомості.
2. Широкі зіниці, що не реагують на світ.
3. Нема пульсу на сонній артерії.

ОЗНАКИ БІОЛОГІЧНОЇ СМЕРТІ
(КОЛИ ПРОВЕДЕННЯ РЕАНІМАЦІЇ БЕЗПОЗНАЧНО)

1. Висихання рогівки - поява "оселедцевого" блиску.
2. Залишкова деформація зіниці після обережного стиснення очного яблука пальцями (синдром "Котяче око").
3. Поява трупних плям.

PS: З юридичного погляду вмирання відбувається після зупинки серцевої, тобто, в принципі, ми намагаємося оживити труп(навіть якщо він ще дивиться осмислено), і якщо не виходить, ми не винні.

PPS: А констатувати факт смерті може тількилікар. Ось.

Ознаки коми

1. Втрата свідомості на понад 4 хвилини.
2. Поява стридорозного дихання:

• на вдиху чути сип і захропування,
• в акт вдиху залучаються мускулатура обличчя та шиї,
• при кожному вдиху напружується вся верхня половина тулуба.

ОЗНАКИ АРТЕРІАЛЬНОЇ КРОВОТЕЧІ

1. Кров з рани витікає струменем, що фонтанує.
2. Над раною утворюється валик з крові, що витікає.
3. Кривава пляма на одязі або калюжа крові біля потерпілого в діаметрі перевищує метр.

Ознаки венозної кровотечі

1. Кров пасивно стікає з рани.
2. Дуже чорний колір крові.

ОЗНАКИ ВІДКРИТОГО ПЕРЕЛОМУ КІСТОК КІНЦЕВОСТІ

1. Видно кісткові уламки.
2. Деформація та набряк кінцівки з наявністю рани.

ОЗНАКИ ЗАКРИТОГО ПЕРЕЛОМУ КІСТОК КІНЦЕВ.

1. Сильний біль та обмеження руху або навантаження на кінцівку.
2. Деформація та набряк кінцівки.

Ознаки перелому кісток тазу і верхньої третини стегна

Ця стаття докладно розкриває технологію та тонкощі методів проведення серцево-легеневої реанімації при зупинці серця та дихання. Категорично рекомендується до ознайомлення.

Ця сторінка є доповненням до статті про (перш за все слід ознайомитися з ним).

Удар у серце – чи варто використовувати прекардіальний удар?

Часто, при зупинці серця люди радять завдати удару кулаком в область серця, що за задумом має відновити нормальну роботу серця. Слід знати, що це може бути не тільки марним, а й небезпечним.

Ви можете використовувати прекардіальний удар тільки за наявності одночасно всіхнаступних показань:

• З моменту зупинки серця пройшло трохи більше 1 хвилини. Удар слід завдати якнайшвидше - чим швидше, тим більша ймовірність запустити нормальний ритм серця.
• У вашому розпорядженні немає електричного дефібрилятора.
• Вік потерпілого віком від 8 років, понад 15 кілограм.

Техніка проведення прекардіального удару

Якщо ви сумніваєтеся і ніколи не знаєте точну технологію проведення та показання для кардіального удару, то відмовтеся від цього методу та негайно приступіть до непрямого масажу серця.

Укладіть хворого на жорстку поверхню - дуже важливо, ніякі дивани не схожі. Покладіть вказівний і середній пальці на мечоподібний відросток (відмічений стрілкою на картинці), потім ребром стиснутою в кулак долоні сильно вдарте по грудині вище пальців.

Ваш лікоть має бути направлений уздовж хребта. Удар проводиться з висоти близько 20 сантиметрів (для людей фізично слабких з 30 см), з відсмикуванням руки від грудної клітки.

Слід завдати лише одного удару (хоча деякі дослідники пропонують два удари), якщо серцебиття не відновилося (перевіряйте на сонній артерії), переходьте до непрямого масажу серця.

Запобіжні заходи

• Не можна завдавати удару за наявності пульсу на сонній артерії - серце вже працює і, в такому разі, ударом можна лише зупинити його.
• У жодному разі не завдавайте удару по мечоподібному відростку.
• Дуже важливо, щоб ваш лікоть при ударі був направлений уздовж хребта, так виробите удар більш ефективним і мінімізуєте ймовірність пошкодження грудної клітки.
• Якщо у вас тонкі пальці, а постраждалий великих розмірів, то покладіть на мечоподібний відросток ще й безіменний палець (відразу три пальці).

Техніка непрямого масажу серця. Як правильно давити на серці?

Вихідне положення хворого - лежачи на спині, на твердій та рівній горизонтальній поверхні. Підкладіть щось під гомілки, щоб підняти прямі ноги потерпілого на 20-30 сантиметрів вище за голову.

Яку область тиснути?

Тиснути слід з прямими руками точно перпендикулярно грудній клітці потерпілого, щоб забезпечити достатню силу натискання (грудина дорослої людини повинна прогинатися на 5 сантиментів) та економію власних сил. При цьому важливо не перестаратися - максимальна глибина компресії 6 см.

Найпростіше, і припустимо, подумки провести лінію і точно посередині розмістити свої долоні. Інший варіант, це визначити кінець мечоподібного відростка, потім покласти на нього два або три пальці (залежить від товщини ваших пальців) однієї руки і до них впритул прикласти долоню другої руки. Це і є потрібна точка для тиску, яка дозволить вам мінімізувати ризик пошкодження грудини та перелому ребер потерпілого, а також збільшить ефективність масажу серця.

Правильне становище долонь при масажі серця

Руки при натисканні можуть бути взяті в «замок» або одна на іншу «хрест-навхрест». Настійно рекомендуємо використовувати саме «замок», тому що так стає незручно тиснути на грудну клітку за допомогою згинально-розгинальних рухів рук - так забезпечується правильний тиск з прямими руками.

Крім того, при розташуванні рук «хрест-навхрест» слід додатково контролювати положення пальців - вони повинні бути підняті і не торкатися грудної клітки.

Як підвищити ефективність масажу серця?

Після кожного натискання слід давати грудній клітці відновити свою форму. Це означає, що потрібно відсувати руки досить далеко, але при цьому в жодному разі не відривати їх від тіла і не уповільнювати частоту натискань нижче 100 за хвилину.

Ви повинні встигнути зробити 30 компресій не більше ніж за 20 секунд. В ідеалі потрібно зробити їх за 15 секунд, але краще стежте за якістю. Після цього переходьте до штучного дихання (два ваші видихи у потерпілого).

Ідеальна схема: 30 якісних компресій (за 15-18 секунд), потім два ваші видихи у постраждалого і знову компресії доти, поки хворий не прийде до тями або не прибуде швидка медична допомога.

Запобіжні заходи

• Тиснути слід саме на грудину, при тиску на ребра існує ризик зламати їх.
• Майте на увазі, що новонародженим масаж слід робити лише одним пальцем, немовлятам - двома, дітям старшого віку – однією долонею. Натискайте так, щоб грудна клітка стискалася на одну третину від її вихідного положення.

Як правильно робити штучне дихання?

1. Вихідне положення хворого - лежачи на спині, на твердій та рівній горизонтальній поверхні.
2. Вам слід закинути голову постраждалого назад, для цього натисніть однією рукою на чоло постраждалого, а іншою підніміть його підборіддя.
3. Далі здійсніть вдих пропорційний вимогам постраждалого. Наприклад, якщо ви здоровенний чоловік, то не слід вдихати на забій, якщо ваш постраждалий тендітна дівчина чи дитина. І в цілому, вдих має бути звичайним, а не повним.
4. Відразу після вдиху здійсніть видих у рот потерпілому через бар'єрний захисний засіб. При цьому обов'язково слід затиснути пальцями його ніс, а також постаратися герметично обхопити його рота своїми губами, а не стикатися ними як при поцілунку. Не забудьте про правильне положення голови постраждалого.
5. Слідкуйте за підняттям грудної клітини та живота (для цього правильно розмістіть свою голову, так щоб ви могли бачити грудну клітину потерпілого) – якщо ваш видих відбувся успішно, то вони розширяться. Дочекайтеся поки грудна клітка повернеться у звичайне становище (максимум це займе 5 секунд) і виконайте другий видих у постраждалого.

Правильне становище голови постраждалого під час проведення штучного дихання

У кожному випадку здійснення штучних вдихів для постраждалого, вам обов'язково потрібно піднімати його підборіддя (одною рукою натискаємо на лоба, іншою піднімаємо підборіддя). У такому положенні язик не перекриває дихальні шляхи. Однак не слід закидати голову назад занадто сильно, інакше буде роздмухуватися живіт, що серйозно знизить ефективність штучної вентиляції легень.

Чи можна заразитися під час штучної вентиляції легень?

Під час здійснення штучного дихання можлива передача інфекції (взаємна – і для вас, і для постраждалого), тому слід використовувати спеціальний бар'єрний засіб, який розміщується на відкритий рот хворого. В автомобільних аптечках є спеціальні клапани. За повної відсутності будь-яких засобів використовуєте будь-яку тканину, хоч би для захисту від можливих блювотних мас.

Майте на увазі, що без використання спеціальних захисних засобів можна підхопити таке серйозне захворювання, як туберкульоз. Тому якщо постраждалий не вселяє довіри, то краще обмежитися одним масажем серця (без проведення штучного дихання).

Чи можна тренувати навички проведення реанімації на здоровій людині?

Ні в якому разі.

Проводити штучну вентиляцію легень можна тільки для людини, у якої відсутнє дихання, а непрямий масаж серця слід робити тільки якщо у потерпілого відсутній пульс на сонній артерії.

1. відсутність свідомості

2. відсутність дихання

3. відсутність пульсації на великих судинах (сонних чи стегнових).

4. розширення зіниці

5. зміна кольору шкіри та слизових (поява блідості або частіше вираженого ціанозу).

Комплекс реанімаційних заходів

1. прекардіальний удар

2. компресії грудної клітки (непрямий масаж серця)

3. штучна вентиляція легких

4. прямий масаж серця

5. дефібриляція

Порядок дій під час реанімації

Мнемонічна пам'ятка - ABCDE, за першими буквами англійського алфавіту. Дуже важливим є порядок, етапи та послідовність виконання заходів.

Airway, прохідність повітря.

Оглянути порожнину рота - за наявності згустків крові, блювотних мас, або стороннього тіла видалити їх, тобто забезпечити доступ повітря в легені. Провести потрійний прийом Сафара: закинути голову, висунути нижню щелепу і відкрити рот.

Breathing, тобто "дихання".

Дихання "рот до рота" або "рот до носа" "рот до носа і рота". Методику див. нижче.

Circulation, забезпечення циркуляції крові.

Забезпечується масажем серця, прямим чи непрямим. Правильно проведений непрямий масаж серця (шляхом руху грудної клітки) забезпечує мозок мінімально необхідною кількістю кисню, пауза для штучного дихання погіршує постачання мозку киснем, тому треба дихати не менше ніж через 30 натискань на грудину.

Drugs, ліки.

Атропін, адреналіну. Ліки вводять внутрішньовенно, або ендотрахеально. Внутрішнє серцеве введення ліків, що застосовувалося в минулому столітті, під час реанімації виключено з усіх сучасних протоколів, у зв'язку з переважанням ризику ускладнень над ймовірною користю.

Електрокардіограма.

Контролює ефективність реанімаційних заходів.

Прекардіальний удар наноситься у разі, якщо реаніматолог безпосередньо спостерігає на кардіомоніторі початок фібриляції шлуночків/шлуночкової тахікардії (ФШ/ЖТ) без пульсу, а дефібрилятор на даний момент недоступний. У такій ситуації прекардіальний удар наноситься негайно, тільки один раз, і тільки медичним працівником, який володіє цією технікою! Удар наноситься ліктьовою поверхнею міцно стисненого кулака в нижню половину грудини з відстані 20 см, причому слід максимально надати удару характеру різкого імпульсу (рис.1.). Якщо після цього не з'явився пульс на сонній артерії, доцільно переходити до непрямого масажу серця.

В даний час техніка прекардіального удару вважається недостатньо ефективною, проте деякі фахівці наполягають на достатній клінічній ефективності для використання при екстреній реанімації.

Рис.1.

Непрямий масаж серця - комплекс заходів, вкладених у підтримку кровообігу в людини під час зупинки серцебиття. Кровообіг можна відновити, натискаючи на грудну клітку. При цьому серце стискається між грудиною та хребтом, а кров виштовхується з серця в судини. Ритмічні натискання імітують серцеві скорочення та відновлюють кровотік. Цей масаж називається непрямим, тому що рятувальник впливає на серце через грудну клітку.

Фундаментальною проблемою штучної підтримки кровообігу є дуже низький рівень (менше 30 % від норми) серцевого викиду (СВ), що створюється при компресії грудної клітки. Правильно проведена компресія забезпечує підтримку артеріального тиску систоли (АТ) на рівні 60-80 мм рт.ст., в той час як АТ діастолічний рідко перевищує 40 мм рт.ст. і, як наслідок, обумовлює низький рівень мозкового (30-60% від норми) та коронарного (5-20% від норми) кровотоку. При проведенні компресії грудної клітки коронарний перфузійний тиск підвищується лише поступово, і тому з кожною черговою паузою, необхідною для проведення дихання «з рота до рота», він швидко знижується. Однак проведення кількох додаткових компресій призводить до відновлення вихідного рівня мозкової та коронарної перфузії. У зв'язку з цим було показано, що відношення числа компресій до частоти дихання, що дорівнює 30: 2, є найефективнішим.

Надання допомоги проводиться на рівній, твердій поверхні. При компресіях упор складає підстави долонь. Руки в ліктьових суглобах не повинні бути зігнутими (рис 2). При компресії лінія плечей реаніматора повинна бути на одній лінії з грудиною і паралельно з нею. Руки при компресії можуть бути взяті в «замок» або одна на іншу «хрест-навхрест». Під час компресії при розташуванні рук «хрест-навхрест» пальці повинні бути підняті і не торкатися поверхні грудної клітки. Розташування рук при компресіях - на грудині, на 2 поперечних пальця вище закінчення мечоподібного відростка. Припиняти компресію можна тільки на час, необхідний для проведення штучної вентиляції легень, дефібриляцію та визначення пульсу на сонній артерії. Компресія повинна проводитися на глибину 4-5 см (для дорослих), із частотою 100 за хвилину, по можливості ритмічно. При компресії не можна відривати руки від грудини. Компресія виконується маятникообразно, без різких рухів, плавно, використовуючи тяжкість верхньої половини свого тіла. Усунення основи долонь щодо грудини неприпустимо.