Підошовний апоневроз. Що таке підошовний фасціїт: симптоми та лікування патологічного процесу кістково-м'язової системи Що таке апоневроз стопи

Насамперед підошовний апоневроз розвивається у людей, які займаються спортивною ходьбою або бігом, але вони постійно перебувають під наглядом лікарів, і ця хвороба усувається в зародковому стані. Якщо ж стопи починають хворіти у звичайної людини, то він списує ці відчуття на тісне взуттяабо звичайну втому, не приділяючи цьому уваги. Таким чином, хвороба отримує шанс розвинутися у патологію із серйозними наслідками. Щоб цього не сталося і стопи завжди були здорові, є сенс дізнатися, що таке апоневроз.

Сутність патології

Звід стопи людини пов'язує між собою п'яту та головки плюсневих кісток. З появою запалення цих зв'язок розвивається захворювання, зване підошовним апоневрозом.

Першим симптомом того, що фасції стопи почали запалюватися, є сильний біль у ділянці п'яти. Якщо ознаки розвитку хвороби не змусили людину звернутися до лікаря, згодом на кістці п'яти з'являється якийсь наріст, який називають шпорою. Це кісткова освітапри ходьбі завдає людині сильний біль, і затихає вона лише тоді, коли нога перебуває у стані спокою.

Причини розвитку недуги

За своєю суттю причина розвитку підошовного апоневрозу полягає в регулярному або одиночному, але сильному розтягуванні зв'язок стопи. У зв'язку з цим можна виділити кілька видів людської діяльності, яка призводить до таких травм:

1. Неправильна ходьба – людина ставить підошви стоп при ходьбі всередину.
2. Тривале носіння взуття на високих підборах.
3. Ходьба на далекі відстані сильно пересіченою місцевістю, наприклад туристичні походипо диких місцях, бездоріжжям.
4. Легка атлетика. Захворювання професійне для спортсменів легкоатлетів.
5. Зайва вага людини. Ходьба пішки при перевищенні нормальної вагитіла призводить до травм обов'язково.
6. Довге носіння однієї й тієї взуття, зазвичай, від 4 до 5 років.
7. Тісне та незручне взуття.

Нерідко патологія розвивається у людей середнього та старшого віку. Крім того, жінки схильні до захворювання частіше, причини - високі підборита професії, пов'язані з тривалим стоянням на ногах: вчитель, перукар, офіціантка, продавець. Чоловіки страждають на захворювання рідше, тільки спортсмени або ті, хто за родом своєї діяльності проводить весь день стоячи.

Ознаки захворювання та його діагностика

Симптоми хвороби через характер болю легко впізнати. Хворіти може лише п'ята чи вся стопа. Причому загострення спостерігаються під час ходьби та майже повністю відступають, якщо ногам дати деякий час відпочити.

Досвідчений лікар може зробити визначення патології, ґрунтуючись на зібраному анамнезі, проте для уточнення поставленого діагнозу хворому робиться рентген стопи. Ця процедура дозволяє спеціалісту візуально визначити осередок запалення, а також переконатися в наявності або відсутності шпори п'яти. Повну картинузахворювання може показати магнітно-резонансна томографія Від тяжкості захворювання залежатиме і стратегія лікування.

Методи терапії

Лікування підошовного апоневрозу – процес складний та тривалий. Якщо форма захворювання важка, то багато хто лікувальні препаративводяться внутрішньом'язово, а отже, хворий повинен лікуватися амбулаторно або під постійним наглядом лікаря. При легкій форміхвороби досить регулярно приймати фізіотерапевтичне лікування та лікувальний масаж.

Ось основні лікувальні заходи, покликані усунути запалення підошви стопи:

1. Насамперед пацієнтові прописують прийом Ібупрофену або Напроксена, це нестероїдні протизапальні препарати.
2. Стероїдним, а вірніше кортикостероїдним препаратом є Преднізолон. Приймається лише за призначенням лікаря, оскільки має небезпечні побічні ефекти.
3. До фізіотерапевтичних методів лікування відносяться лазерна, ультразвукова та ударно-хвильова терапія. Іноді прописується загальне зігрівання стопи.
4. Якщо суглоби стопи змінилися під вагою тіла, то спочатку лікар повинен домогтися зниження ваги. Потім він лікує самі суглоби, як правило, хондропротекторами, і вже потім починається терапія апоневрозу.
5. Лікувальний масаж, що проводиться професіоналом, відновлює та покращує кровообіг у стопі та підошві, що у свою чергу припиняє запальний процес.
6. Людина з хронічним плоскостопістю повинна довгий часносити ортопедичне взуття. Це підніме склепіння стопи, і апоневроз більше не турбуватиме, проте позбутися плоскостопості можна, якщо носити таке взуття від 3 місяців до 1 року.

Крім того, з початком лікування хворому підбирається зручне та правильне взуття та виробляється такий режим діяльності, щоб ноги могли максимально довго відпочивати. Хірургічне лікуваннязастосовується тільки в ситуації, коли необхідно видалити шпори п'яти. Але їх неможливо усунути за допомогою консервативного лікування.

Підошовним апоневрозом часто називають патологію фасціїт, яка є запаленням однойменної області. Запальний процес розвивається в результаті гіпертонусу литкового м'яза, надмірної ваги, занять активними видами спорту Більше інших недугу схильні люди, які багато часу проводять на ногах.

Серед проявів патології відзначають різкий більв області п'яти, яка зменшується протягом дня, почервоніння та набряклість. Пацієнт починає кульгати через інтенсивність хворобливих відчуттів. Якщо своєчасно не розпочати лікування, може розвинутися шпора п'яти. Для усунення захворювання призначають протизапальні засоби, фізіотерапію, масаж, а також усунення факторів, які могли б сприяти розвитку хвороби. Також застосовуються компреси та лікувальні ваннидля ніг. Для профілактики підошовного апоневрозу необхідно грамотно розподіляти навантаження на ноги. сильної втомиробити ванни, забезпечувати належний догляд.

Знання ознак підошовного апоневрозу допоможе своєчасно звернутися до фахівця та розпочати лікування.

Першим симптомом патології буде поява сильного та різкого болю в п'яті, особливо в ранковий час. Хворе місце червоніє, трохи набрякає. При натисканні на стопу болючі відчуття посилюються. Протягом дня болючі відчуття можуть спадати за умови повного спокою стопи, проте це не свідчить про усунення проблеми.

Ходьба стає нестерпною, у хворого з'являється кульгавість, після короткого відпочинку біль вщухає. У ряді випадків несвоєчасна діагностика та пізнє лікуванняпризводять до більш серйозним ускладненнямпідошовного апоневрозу – розвитку шпори п'яти, тобто утворенню наросту на кістки, що складається з солей кальцію.

Лікар діагностує запалення підошовного апоневрозу, виходячи зі скарг пацієнта, для повної ясності призначає рентген стопи, а також ультразвукове дослідженням'яких тканин стопи. У окремих випадкахпризначається комп'ютерна та магніто-резонансна томографія, що дозволяють визначити скупчення рідини біля апоневрозу. Остаточний діагнозоголошується після результатів усіх здійснених досліджень.

Лікування

Запалення підошовного апоневрозу потребує негайного лікування. Результат лікування залежатиме від ступеня ускладнення хвороби, процес лікування може затягтися на кілька місяців.

Традиційне

Тільки лікар визначає, чим і як можна вилікувати апоневроз підошви при традиційному лікуванні. Самолікування неприпустиме. Консервативні методилікування мають на увазі:

призначення протизапальних препаратів (кортикостероїди, нестероїдні препарати);
фізіотерапію;
масаж для покращення кровообігу в стопі;
носіння спеціальної ортопедичного взуття;
боротьбу з зайвою вагоюякщо саме він впливає на розвиток захворювання;
інші методи зменшення навантаження на ногу (підбір комфортного взуття на плоскій підошві тощо).

У запущених випадках, коли традиційне лікуваннявиявляється неефективним, захворювання триває більше півроку, пацієнт має труднощі при фізичної активності, потрібне хірургічне втручання.

У ході операції розсікається підошовна фасція і відокремлюється від кістки п'яти для зняття її напруженості. При необхідності лікар здійснює видалення ділянки уражених тканин, потім вирівнює кісткову поверхнюдля меншої напруги фасції. Операція проводиться із застосуванням місцевої анестезії.

Народне

Також серед методів лікування шпори п'яти при плантарному фасціїті користуються популярністю народні засоби, спрямовані, як правило, на знеболюючий і протизапальний ефект в області п'яти.

Важливо перед початком лікування народними засобамипорадитися зі своїм лікарем, щоб використання різних методівдоповнювало одне одного, а чи не суперечило.

Рецепти засобів народної медицини:

Компрес на область п'яти із подрібненої чорної редьки. Редьку натирають на тертці, прикладають на Больне місце, зверху обмотують целофановим пакетом, потім надягають теплу шкарпетку. Компрес найкраще залишити на ніч. Лікувальний ефектдосягається за рахунок великої кількостіщо містяться в редьці ефірних олій, які збільшують кровопостачання в області п'яти. Для зняття гострого болюдостатньо буде 5 процедур.
Компрес із тертої сирої картоплі. Картопля також натирається на тертці, накладається на область п'яти, обмотується поліетиленовою плівкою або пакетом, зверху надівається тепла шкарпетка. Сік сирої картоплі має виражену протизапальну та протинабрякову дію на шкіру. Процедуру також роблять на ніч, зазвичай достатнім є курс із 7 процедур.
Компрес з капустяного листя та меду. Свіже капустяне листя обмазується медом, потім прикладається до області п'яти. Стопу обмотують поліетиленовою плівкою, зверху надягають теплу шкарпетку. Компрес роблять на ніч, тривалість курсу – 8 компресів.
Ніжні ванни з застосуванням морської або кухонної солі. У гарячій воді (щоб терпіла нога) розводять сіль з розрахунку 3 чайні ложки на літр води. Тривалість однієї процедури – не більше 20 хвилин, доки не охолоне вода. Потім на ногу слід надіти носок.
Ніжні йодні ванни. У 3 літрах гарячої водиРозчиняють 4 столові ложки йоду, опускають ноги на 20 хвилин. Після прийняття ванни ноги витирають насухо і наносять йодну сітку, одягають теплі шкарпетки Йод, проникаючи усередину шкіри, здатний зупиняти запальний процес.
Розтирання трав'яними настойками. Для приготування настоянки використовують листя подорожника, коріння лопуха, чистотіл, трава оману, трава мокриці. Трави використовуються окремо. Будь-яка подрібнена трава міститься в півлітрову ємність і заповнюється приблизно наполовину. Заливається сорокоградусною горілкою та настоюється протягом тижня. Після цього отриманий засіб слід процідити та використовувати для розтирання.

Ускладнення та профілактика

На жаль, хворий часто ігнорує больові відчуття в області п'яти, не звертається своєчасно медичною допомогою. У цьому полягає істотна небезпека, оскільки невчасне лікуваннязапалення призводить до ряду ускладнень. Насамперед, це сильний больовий синдром, що переходить у хронічний стан. З'являється шпора п'яти. Запалення може підніматися нагору по кінцівки, уражаються коліна, стегна і навіть спина.

Щоб запобігти розвитку подібної патології, важливо вжити заходів профілактики. Профілактика захворювання полягатиме в усуненні постійного навантаження на ноги, за першої ж можливості слід забезпечити нижнім кінцівкамвідпочинок. Після важких навантаженьабо спортивного тренуваннямає сенс зробити теплі ванни для ніг, зробити невеликий масаж п'яти, втерти в шкіру спеціальний зігріваючий крем.

В області п'яти може траплятися ряд патологічних станів. Ці стани можуть значно погіршити якість життя. Біль у ділянці п'яти може бути викликаний синдромом кінського хвоста, неврологічними розладами, системним артритом чи механічним пошкодженням. Хоча найпоширенішою причиною болю в п'яті у дорослих є підошовний апоневроз, який також називають підошовним фасціїтом.

Підошовний апоневрозвражає людей незалежно від статі, віку, етнічного походження чи потужності імунітету. Трапляється найчастіше у віці від 40 до 60 років, але може статися навіть у більш ранньому віціособливо у бігунів.

Причини

Підошовний апоневроз є запалення фасції(Смуга сполучної тканини, що знаходиться вздовж нижньої поверхні ступні).

Причина захворювання погано вивчена та встановлюється приблизно у 85% випадків. Захворювання може бути пов'язане з артритом, поганою біомеханікою ніг та перевантаженням. Деякі дослідники заявляють, що причиною патології є фізіологічні відхилення підошовної фасції.

При мікротравматичному навантаженні розтягування фасції може призвести до роздратування та запалення сухожилля. Запалення з перитонеальним роздратуванням може викликати освіту різного родунаростів.

Підошовний апоневроз часто згадується як запальне захворюванняпідошовної фасції, але сучасна англійська медицина швидше віддає перевагу терміну «плантарна фасціопатія», і англійські дослідники з більшою ймовірністюприпускають незапальну дегенеративну етіологію захворювання.

Гістологічне дослідження зразка біопсії у пацієнтів, яким робили оперативне вивільнення плантарної фасції, найчастіше показувало дегенерацію колагену з дезорієнтацією колоїдного білка, гіперплазією фібробластів та кальцифікацію

Проте активні запальні інфільтрати як лейкоцитів, лімфоцитів і макрофагів рідко відзначалися. Тому запалення, мабуть, не є переважною особливістю підошовного апоневрозу, особливо у людей похилого віку сидячим чиномжиття. Повідомлялося про подібні дегенеративні зміни без запалення з хронічним пошкодженням сухожиль.

Фактори ризику

Чинники ризику підошовного апоневрозу не до кінця вивчені. Однак багато досліджень вказують на фізичне навантаженняяк основний фактор. Обмежені дані з тематичних досліджень вказують на такі фактори ризику: ожиріння, тривалі заняття спортом, надмірна пронація стопи (внутрішнє відхилення стопи), зменшення спинного згинання гомілковостопного суглоба (вигин кісточки над задньою частиноюноги) та відмінність розмірів нижніх кінцівок.

Через високу захворюваність серед бігунів поява підошовного фасциту також обумовлена систематичним мікротравматизмом. Якщо врахувати фактори ризику для бігунів, слід звернути увагу на надмірно довгий біг і його нестабільність, непридатні кросівки, що використовуються на твердих поверхнях, патологічні форми ніг та слабкість сухожиль. Докази більшості факторів, однак, обмежені або відсутні.

Симптоми

Пацієнти зазвичай повідомляють про поступову появу болі в області п'ятищо зазвичай відбувається з перших кроків вранці або після періоду бездіяльності. Біль також може супроводжуватися скутістю. Пацієнти часто скаржаться на кульгавість із відриванням п'яти від землі. Біль зазвичай зменшується з поступовим збільшенням активності, але при тривалій тривалості перевантаження біль збільшується в кінці дня.

Пацієнти можуть повідомляти, що вони збільшили кількість або інтенсивність їхньої звичайної ходьби або режиму роботи, або змінили взуття перед тим, як з'явилися симптоми. Може бути обмеженим спинне згинання в гомілковостопному суглобічерез підвищену ніжність ахіллового сухожилля. Інші причини болю в області нижньої п'яти зазвичай виявляються після аналізу історії пацієнта та фізичного огляду.

Діагностика

Підошовний фасцит може бути діагностований із достатнім ступенем достовірності на основі клінічного обстеження. Типовою та діагностично цінною є ранковий більпри перших кроках, що поступово зменшується. Це може допомогти відрізнити підошовний фасцит з інших причин болю в п'яті.

При огляді максимальна чутливість концентруватиметься на внутрішній стороніп'яти та вздовж внутрішнього краю стопи. Біль досягає найвищого піку вранці, але може тривати весь день. Біль збільшується при діях нижніх кінцівок.

Методи візуалізаціїграють обмежену роль у звичайній клінічній практиці, хоча вони можуть бути корисні в окремих випадках і виключають інші причини болю в п'яті або іноді підтверджують відразу 2 діагнозу. Іноді клінічно важко відрізнити підошовний фасцит з інших хвороб. Рентгенологічне обстеження може виключити переломи та інші кісткові ураження.

Лікування

Консервативне лікування

Початкові варіанти консервативного лікування включають, але не обмежуються: складною фізіотерапією, нестероїдними протизапальними препаратами, ортопедичними устілками та регулярним розтягуванням литкових м'язівта підошовної фасції, місцевим використаннямльоду на ураженій ділянці, кортикостероїдами та особливим режимом сну.

Фоноріз посилає імпульси звукових хвиль високого тискуна пошкоджені тканини, щоб полегшити біль, пов'язаний із підошовним фасцитом.

Фоноріз пропонується як альтернатива хірургічного втручанняпацієнтам із тривалою хронічним болемп'яти. Фоноріз - це неінвазивний методз відносно коротким часомвідновлення.

Ринтгенотерапія

Порядок лікування підошовного апоневрозу має на увазі вплив рентгенівських променівз довжиною хвилі від 10 до 60 квпри короткофокусній терапії, та від 60 до 250 кв при довгофокусній. Потрапляючи до пошкоджених ділянок, вони стримують поширення патогенних мікроорганізмів, зупиняють руйнування клітин та послаблюють чутливість тканин.

Болючі відчуття в ступнях після ходьби можуть бути ознакою серйозного захворювання. З появою неприємних симптомівв ногах слід пройти обстеження та запобігти недузі до розвитку ускладнень.

Причини виникнення

Чинники, що призводять до апоневрозу стопи:

плоскостопість, анатомічні особливостібудови ступні (високе склепіння);
ожиріння;
підвищений тонус м'язів гомілки;
надмірне навантаження на ноги: біг, ходьба на далекі відстані;
незручне вузьке взуття, туфлі на високих підборах;
довга прогулянка гірською місцевістю;
використання однієї пари черевиків протягом кількох років.

Особливості запального процесу

Підошовний апоневроз – запалення фасції, що сполучає п'яткову кісткуіз плюсною. Проблема виникає після тривалого тискуна зв'язки, що призводить до її травматизації та напруги. Першою ознакою патології виступає сильна болючість в області п'яти та утворення наросту.

У народі захворювання має назву "п'яткова шпора".

Група ризику

Імовірність захворіти на п'ятковий апоневроз вище у жінок, які тривалий час проводять на ногах через особливості професії (викладачі, перукарі) або часто носять туфлі на високому нестійкому підборі. Серед чоловіків можливість отримати запалення підошовного апоневрозу мають спортсмени, вантажники та інші групи, які мають часті та великі навантаження на організм.

Симптоми та діагностика порушення

Симптоми підошовного апоневрозу:

Біль у області п'яти або по всій ступні з іррадіацією в кісточку.
Неприємні відчуття виявляються з ранку при опорі на стопу, у спокої

ознаки недуги проходять.

Гіперемія в ділянці ураження, невелика набряклість.
Відкладення солей кальцію на п'яті та утворення наросту.

Перш ніж поставити діагноз, лікар призначає обстеження:

збір скарг та анамнезу пацієнта;
пальпація, оцінка стану та огляд місця ураження;
перевірка на сухожильні рефлекси, м'язовий тонуспідошви, її чутливість, координацію під час ходьби;
рентгенологічне дослідження у кількох проекціях;
КТ, МРТ для виключення інших патологій.

Завдання та методи лікування

Лікування підошовного апоневрозу має бути комплексним і підбиратися з урахуванням причини, що спричинила недугу.

Терапевтичні заходи

Під час проведення курсу оздоровчих заходівне дозволяється бігати та навантажувати ступню. У період лікування та після нього пацієнту призначають носіння ортопедичного взуття або устілок.

Прийом медикаментів поєднують із фізіотерапією та сеансами масування. У випадках, коли причиною апоневрозу стало ожиріння, пацієнту підбирають дієту, яка допоможе знизити вагу та зменшити навантаження на суглоби та зв'язковий апаратстопи.

Лікарські засоби

При підошовному захворюванні призначаються такі медикаменти:

Для зниження запального процесуі больових відчуттівлікар підбирає нестероїдні протизапальні засоби, які можна застосовувати як місцево, так і внутрішньо у будь-якій формі. Ліки призначаються з обережністю людям, які мають проблеми із ШКТ або згортанням крові.

Не можна самостійно скасовувати курс лікування або збільшувати дозування без консультації з фахівцем.

Якщо НПЗЗ не приносять належного ефекту, то глюкокортикостероїди призначають коротким курсом.
Набряк стопи знижують за допомогою сечогінних препаратів.

Оперативне лікування

У випадках запущеного апоневрозу підошовного типу або за відсутності позитивного результатупісля консервативних заходів вирішується питання про хірургічне втручання.

Операція проводиться в умовах стаціонару під місцевим наркозому кілька етапів:

Виробляється надріз у сфері жирової подушки на підошві.
Висічення фасції та відділення її від кістки п'яти.
При необхідності видалення невеликого фрагмента ураження.
Вирівнювання кістки зниження напруги на зв'язки.

Ускладнення після оперативного втручання:

тривалий післяопераційний період;
попадання інфекції в рану;
хворобливі відчуття внаслідок ушкодження нерва, зміна
чутливість стопи;
неврома.

Народні засоби

Методи нетрадиційної медицинипідходять людям, які мають чутливість до аптечним препаратам. Перед початком використання народного зілля слід проконсультуватися з фахівцем.

Часник дрібно нарізати або пропустити через прес, помістити на тканину і прикласти до поразки. За бажання можна зверху укласти шматочок свіжого свинячого сала. Робити компрес на ніч.
Шкірка сирої картоплі змішується з лляним насіннямі заливається склянкою теплої води. Варити до загусання. Після цього наносити на стопу і тримати до охолодження. Через півгодини змити водою і помасувати хворобливу ділянку.
Для зниження запалення при підошовному апоневрозі рекомендовано робити ванни з морської соліта ромашки. Усі інгредієнти кладуть у каструлю та заливають кількома літрами води. Доводять до кипіння та тримають 10 хвилин на вогні. Після цього остуджують і виливають у таз. Опустити ноги в ємність і ширяти 20 хвилин. Курс лікування – до двох тижнів.
Очистити і подрібнити кілька плодів каштану, залити їх спиртом або горілкою і наполягати в темному місці не менше 20 днів, періодично збовтуючи та змішуючи. Після процідити і використовувати як розтирання на ніч.

Кошти народної медицини допомагають лише на початковій стадіїхвороби: у разі шпори вони стають неефективні.

При спробах хворого самостійно лікувати тендиноз можуть виникнути серйозні наслідки:

хронічний біль;
поширення запального процесу вище;
поразка суглобів – ревматизм, артрит, артроз;
поява шпори на п'яті.

Профілактичні заходи

Для попередження рецидиву апоневрозу підошовного рекомендується дотримуватись наступних правил:

правильне, раціональне харчування, Контроль за вагою;
виключення алкоголю та куріння;
перед заняттями спортом необхідно робити розминку, розігрівати м'язи та суглоби;
використовувати засоби захисту для ніг під час виконання складних елементів у тренуваннях;
носіння зручного взуття на низьких підборах;
в літню пору корисно ходити босоніж по траві, гальці або піску;
дотримання техніки безпеки на робочому місці та вдома;
людям, які мають плоскостопість, рекомендовано носити ортопедичні устілки;
при появі болю у ступні слід звернутися до лікаря.

Терапія підошовного апоневрозу – процес тривалий. У занедбаної стадіївін може тривати до півроку. При виявленні неприємних симптомів варто звернутися до фахівця та пройти необхідні обстеження.

На хвороби стоп часто не кожна людина звертає увагу. Крім неприємних відчуттів, пов'язаних із носінням незручного взуття, біль у ділянці п'яти може вказувати на розвиток більш серйозного захворювання. А це спускати на самоплив не можна.

Медицина пропонує безліч способів усунення захворювань у сфері стоп, включаючи підошовний апоневроз.

Що таке захворювання?

Коли мова йдепро підошовний апоневроз, то мається на увазі його запалення. Сама хвороба називається підошовним фасціїтом.

Плантарний апоневроз підошви – підошовна фасція, яка є з'єднанням п'яткового бугра та головки кісток плюсни.

При цьому відбувається підтримка поздовжнього склепіння стопи. Апоневроз – це запалення цієї підошовної фасції, разом із яким утворюються дистрофічні зміни.

Перший сигнал про розвиток такого запалення полягає у прояві синдрому болю в зоні п'яти. Беручи до уваги велике навантаження, яке припадає на п'яти при ходьбі, може виникнути шпора п'яти, яка спровокована запаленням апоневрозу.

Причини запалення

Таке патологічний стан, Як запалення підошовного апоневрозу, виникає при розтягуванні зв'язок, що підтримують склепіння стопи. Розтяг може бути наслідком:

наявності високого склепіння стопи;
сильного звернення стопи при ходьбі всередину;
тривалих піших прогулянок;
бігу на дальню відстань;
зайвої ваги;
носіння незручного взуття;
тривалого носіння однієї пари взуття (понад 4 роки);
гіпертонусу литкового м'яза.

Таке захворювання найчастіше зустрічається у людей середнього та похилого віку. Жіноча стать більш схильна до фасціїту. У чоловіків патологія практично не трапляється.

Але не тільки біг і піші прогулянкисприяють розвитку хвороби. Також деякі види спорту можуть спричинити. До таких можна віднести аеробіку та танці.

Але це не означає, що треба кидати заняття. У цьому випадку доцільно не перевищуватиме необхідне навантаження.

Також хвороба може вражати людей, які займаються певною професійною діяльністю. До таких можна віднести вчителів, продавців, працівників на фабриках та заводах і тих, хто тривалий час протягом свого робочого дня проводить на ногах.

Ознаки запалення

Перші симптоми запалення – синдром болю та скутість у п'ятковій зоні. Біль може бути тупим або гострим. Переплутати запалення практично неможливо з іншим захворюванням, оскільки симптоматика є досить характерною.

Біль посилюється вранці, коли людина встає з ліжка і робить перші кроки, коли відбувається опора на п'яту тривале стояння. Також при опуханні таких областей, як кісточка і гомілковостоп, підйом по сходах та інтенсивної активності кінцівок.

Синдром болю розвивається повільно. При цьому відзначається виникнення кульгавості у людини. В основному відбувається двостороння поразка, але не стає винятком і поразка однієї стопи.

З плином прогресії хвороби апоневроз починає потовщуватися і споювати шкірним покривом. Людину непокоїть обмеження рухливості стопи, що впливає якість життя. Даний етап нерідко є приводом для відходу зі спорту багатьох спортсменів і є причиною для звернення до лікарні.

Як вже вище зазначалося, найбільш часте ускладненняфасціїту - виникнення шпори п'яти. Симптоми явно виражені: утворюються нарости на п'яті, що складаються із солей кальцію. В обох випадках, і при фасціїті, і при шпорі п'яти, лікування буде ідентичним.

Як діагностувати захворювання?

Правильно поставити такий діагноз зможе тільки лікар після повного оглядулюдини. Також проводять ультразвукове дослідження м'яких тканин стопи. а також рентгенологічний. За наслідками таких методів діагностики ставлять остаточний діагноз.

Більш ясну картину стану ступнів можна отримати за результатами КТ та МРТ. Завдяки їм можна виявити скупчення рідини вздовж апоневрозу, процес запалення в нервах, інші відхилення, які є причиною болю в ділянці п'яти.

Після підтвердження діагнозу лікар призначає лікування.

Як лікувати запалення?

Лікування апоневрозу може піти не один місяць. Це визначається з урахуванням того, який ступінь перебігу хвороби.

При своєчасному зверненні до лікаря усунення та зупинка процесу запалення здійснюються за допомогою фізіотерапії, масажу та інших методів.

Але в тому випадку, коли захворювання вже запущене, слід розуміти, що лікування та відновлення будуть тривалими. Не винятком стане потрібний курс проведення внутрішньом'язових ін'єкцій.

Традиційне лікування запалення полягає у призначенні препаратів та інших методів, які допоможуть зменшити навантаження на стопи:

Нестероїдні препарати.

Кортикостероїди.

Фізіолікування.

У тому випадку, коли апоневроз став наслідком зайвої ваги, лікування спрямоване на його усунення. Те саме стосується і наявності дегенеративних зміну суглобах.

Масаж допоможе покращити кровообіг, відновити зруйновані клітини та зменшити запалення.

Носіння ортопедичного взуття та ортопедичних устілокза наявності супутнього плоскостопості чи зайвої пронації стопи.

Усунення причин, які є джерелами виникнення болю (незручне взуття, тривала ходьба).

Якщо ж консервативне лікуванняне приносить одужання, призначають втручання хірурга. Цей метод лікування запалення спостерігається рідко і лише в тому випадку, коли воно супроводжується наявністю шпори п'яти.

Оперативне лікування

Зазвичай, коли консервативне лікування виявляється неефективним, лікарі рекомендують оперативне втручання. Операція розсічення підошовної фасції проводиться, якщо у людини спостерігаються болі, незважаючи на лікування, симптоми захворювання заважають фізичній активності або захворювання триває більше 6 місяців.

Операція проводиться із застосуванням місцевого знеболюваннята ендоскопічних інструментів. Хід операції такий:

Проведення надрізу в області вище жирової подушки.
Розсічення підошовної фасції або відокремлення її від кістки п'яти. Це необхідно, щоб зменшити її напруженість.
Якщо цього вимагає ситуація, лікар видаляє маленьку ділянку уражених тканин.
Вирівнювання поверхні кістки для меншої напруги фасції.

Варто зазначити, що після операції можуть виникнути деякі ускладнення. До таких можна віднести:

неврому, доброякісна освіта;
ушкодження нерва;
рецидивний біль;
тривалий період загоєння;
інфікування.

Профілактика запалення

У тому випадку, коли ризик виникнення такої хвороби підвищений, слід дотримуватись правил профілактики, які полягають у наступному:

Усунення зайвого та підтримання здорової ваги. Це сприяє зменшенню тиску на фасцію підошви.

Під час заняття спортом важливо робити розтяжку перед тренуванням. Особливо це стосується спортсменів, які займаються бігом.

Носіння взуття та в домашніх умовах. Ходьба босоніж вдома не найкраще позначається на стані стоп: можуть виникати болі, а також посилення існуючого фасціїту. Підошва в домашньому взутті повинна бути стійкою.

Незручне взуття також може сприяти розвитку запалення. Рекомендовано носити моделі з наявністю супінатора та амортизації.

Таке захворювання має сприятливий прогноз, але за своєчасному зверненні до фахівця.