Розрив хрестоподібної зв'язки коліна у собаки симптоми. Клінічні ознаки розриву передньої хрестоподібної зв'язки

Каудальні і краніальні хрестоподібні зв'язки – це дві структури, що перехрещуються, які розташовуються між стегнової кісткоюі великогомілкової кісткою. Вони спільно функціонують і допомагають запобігти аномальним рухам. великогомілкової кісткищодо стегнової кістки. Коли тварина рухається, краніальна зв'язка не дає гомілки рухатися надто далеко вперед, а каудальна зв'язка не дає гомілки рухатися надто далеко назад. Розрив хрестоподібної зв'язки призводить до повної або часткової втрати здатності колінного суглобафункціонувати та нормально рухатися. З втратою краніальної зв'язки коліно стає вкрай нестабільним, що створює величезний тиск на слабкіші стабілізуючі механізми навколо суглоба, а це, своєю чергою, поступово веде до погіршення стану суглоба.

Зв'язок розриву передньої хрестоподібної зв'язки у собак із генетикою поки що не доведений. Існує необхідність докладніше вивчити це питання, щоб зменшити ризик виникнення подібних аномалій. Цьому потенційному пошкодженню, що виводить з ладу, схильні як службові собаки, так і домашні улюбленці, але особливо часто воно зустрічається у лабрадорів і ротвейлерів у віці до 4-х років. Також до групи ризику можна віднести інші породи собак старше 5-ти років та собак великих порідвіком від одного до двох років. Частіше бувають схильні цій недузісобаки жіночої статі.

Симптоми

Тяжкість захворювання та стан тварини залежить від ступеня пошкодження зв'язки, яке може бути як повним, так і частковим. Також для правильної діагностикиі призначення адекватного лікування необхідна інформація про те, як сталося пошкодження, чи це сталося одномоментно, або ж стан погіршувався протягом якогось часу. Зовні розрив виявляється у тому, що колінний суглоб втрачає свою рухливість, зазвичай також помітні і зовнішні зміни. Найчастішим механізмом розриву є перерозтягнення зв'язок та надмірне внутрішнє обертання гомілки у положенні легкого згинання. Раптовий розрив передньої хрестоподібної зв'язки призводить до кульгавості та накопичення рідини в суглобі, кровотечі. Пошкоджена нога завжди знаходиться в напівзігнутому положенні, якщо собака стоїть. Якщо зв'язка пошкоджується поступово, кульгавість може бути помітна не відразу і навіть пропадати на якийсь час. Подібний станможе тривати від кількох тижнів до кількох місяців, завдаючи тварині страждання та біль. У цьому може нормально функціонувати. Найчастіше внаслідок того, що м'язи постраждалої ноги не задіяні у повноцінному русі, розвивається атрофія м'язів, тобто їх зменшення м'язової масита ослаблення. Найчастіше це стосується чотириголового м'яза стегна. Ушкодження зв'язки, якщо його не лікувати, призводить до повної атрофіїколінного суглоба, м'язів ноги, стан суглобового хряща погіршуватиметься, також може посилитися і запалення.

Причини

Найбільш поширеною причиною пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки у собак є мікротравми, що повторюються, поступово сприяють її повному або частковому розриву. Такі дії поступово розтягують тканину зв'язки, змінює її структуру, що зрештою призводить до розриву. Такі зміни називають також дегенеративними. Причин, що викликають дегенеративні змінибагато, серед них – вік, аномалії розвитку, зниження навантаження на зв'язки, пов'язане з обмеженням вигулу собаки, а також фактори, пов'язані з ослабленням імунітету. Аномалії розвитку можуть виявитися у процесі зростання тварини. Якщо кістки сформовані неправильно, навантаження на зв'язки буде надмірним, що може призвести до пошкодження. Найчастіше причиною дегенеративних змін стає зайва вагатварини. Також, якщо тварина, яка страждає на зайву вагу, одного разу отримує травму зв'язки, збільшується ймовірність, що в Наступного разупошкодження відбудеться на тому самому місці, що не сприяє швидкому відновленню. Нерідко до розриву передньої хрестоподібної зв'язки у собак наводять різні травмиколінного суглоба. Особливо небезпечно отримати травму, якщо колінна зв'язкавже була ослаблена раніше. До розриву ведуть також вивих колінної чашкиабо сильний забій(Наприклад, у випадку автомобільної аварії).

Діагностика

Для того щоб визначити розрив краніальної хрестоподібної зв'язки, ветеринар може застосувати декілька різних способів. Зазвичай використовують симптом «висувного ящика» у положенні згинання, розгинання та стоячи. Подібний симптом легко визначається при гострих розривах. Однак майже непомітна рухливість, що поступово зникає, характерна і для розтягування зв'язок, вона з'являється в результаті часткового розривузв'язки. Якщо краніальна зв'язка зміщується вгору до стегнової кістки, це свідчить про її розрив. Подібний спосібможе також давати хибнопозитивні результатитому існують і інші методи.

За допомогою рентгенологічного дослідженняне можна повністю визначити розрив зв'язки, проте воно значно допомагає у виявленні патологічних внутрішньосуглобових процесів, наприклад, рідини в порожнині суглоба та періартикулярних остеофітів, здавлювання підколінкового жирового тіла, відриву або кальцифікації краніальної хрестоподібної зв'язки

Ветеринар також може призначити МРТ як додаткового обстеження, яке допоможе виявити контури уражених хрестоподібних зв'язок і менісків. За допомогою пункції, взятої з рідини, що міститься в колінному суглобі, ветеринар може діагностувати внутрішньосуглобове ураження та виключити сепсис, а також імунообумовлені захворювання.

За допомогою артроскопії можна безпосередньо бачити хрестоподібні зв'язки, меніски та інші внутрішньосуглобові структури.

Лікування

Для невеликих собак вагою менше ніж п'ятнадцять кілограмів зазвичай призначають консервативне амбулаторне лікування. Більш як у половині випадків гарантується відновлення функціонування суглоба. У цей час тварину виводять надвір лише за потреби і обов'язково на повідку.

Для собак вагою понад п'ятнадцять кілограм прогноз при амбулаторному лікуванні не такий позитивний, тільки в 20% випадків можливо повне одужання. Нерідко потрібне оперативне втручання, яке підвищує шанси на лікування.

Якийсь час вам доведеться обмежувати фізичну активність тварини. Тривалість обмеження залежить від методу лікування та динаміки одужання. У післяопераційний період велике значеннямають фізичні вправи, які допомагають розробляти суглоб. Для зменшення навантаження на пошкоджений суглоб дуже важливо стежити за вагою тварини.

Для відновлення рухливості та стабільності колінного суглоба використовуються також і альтернативні методи, такі як імплантат імплантації та інші. Зазвичай ветеринари крім основного лікування призначають також заспокійливі та знеболювальні препарати.

Подальше спостереження

Після того, як вашому вихованцю поставлено діагноз і розпочато відповідне лікування, дуже важливо точно дотримуватися всіх вказівок ветеринара. Після операції буде потрібен час на відновлення, часом воно займає до півроку. Якщо тварина має генетичну схильність до дегенеративних ушкоджень колінного суглоба і зв'язок, є сенс стерилізувати його, щоб не передавати нащадкам цю схильність. Приблизно в 10% випадків може знадобитися повторна операція, тому що більш ніж у 50% собак розрив краніальних зв'язок супроводжується розривом медіального меніска. Це хрящ у формі півмісяця, розташований між стегнової і великогомілкової кісткою. В разі оперативного втручанняшансів повністю вилікуватись набагато більше, ніж при консервативному лікуванні.

Популярна травма, особливо серед молодих та активних собак – це розтягнення м'язів, зв'язок та сухожилля. Заняття на тренувальному майданчику та ігри з родичами змушують вихованця виявляти «чудеса пластичності», що часто призводить до травм суглобів. Розтягнення зв'язок у собаки виникає, якщо вихованець переоцінив свої сили і перевантажив суглоб, який знаходився в максимально відкритому вигляді.

Зверніть увагу! Розтягнення м'яза не супроводжується постійним болем. Лапи болять коли собака намагається встати після сну, «витратившись», тварина поводиться нормально.

Суглоб – це частина скелета, яка відповідає за згинання – розгинання кінцівок та амортизацію. Еластична фіброзна тканина зв'язок складається з безлічі тонких волокон і нервових закінчень, що оберігають кістки від "ударної хвилі", наприклад, при стрибках. За функціональним призначенням, зв'язки поділяють на:

• Фіксуючі- кріплення внутрішніх органів у порожнині тіла.

• Напрямні– задають можливий градус та напрямок руху суглоба.

• Зміцнюючі та гальмівні– фіксують суглоб, обмежують максимальну амплітуду згинання та розгинання, амортизують удари.

Зверніть увагу! Кожен крок собаки – це удар тіла об землю, що супроводжується вібрацією. Під амортизацією розуміється, що суглоб і зв'язки приймають більшу частину навантаження на себе, оберігаючи від вібрації. внутрішні органита м'язи.

Читайте також: Аденіт сальних залозу собак: "некрасиве" шкірне захворювання

Розглядаючи розтягнення зв'язок кінцівок, травму поділяють на 3 ступені тяжкості:

• Легке– перенапруга суглоба, що супроводжується больовими відчуттями, але не має на увазі серйозної травми, максимум – мікророзрив нечисленних волокон сполучної тканини.

• Середнє- Цілісність зв'язки не порушена, але спостерігаються численні розриви волокон.

• Тяжке- Повний розрив зв'язки. Виділяється як окремий вид травми та потребує специфічного лікування.

Зверніть увагу! Якщо кінцівка сильно набрякла, у собаки спостерігається гострий больовий синдром, швидше за все, мова йдене про розтягнення.

Види, причини та ознаки розтягувань зв'язок у собак

В нормі, зв'язки та суглоби повинні витримувати вагу собаки, стрибки, падіння, перекати та інші активні навантаження. У молодих щенят, під час активного зростання, сполучні тканини не встигають зміцніти та адаптуватися під вагу собаки. Явище спостерігається у великих цуценятз масивними суглобами – кавказькі та середньоазіатські вівчарки, сенбернари, доги також в особливій групі ризику німецькі вівчаркита мисливські породи. Крім аномально швидкого темпу зростання, до можливих причин«слабкості» зв'язок відносять:

• Нестача кальцію та інших мікроелементів, які відповідають за регенерацію сполучних тканин.

• Комплексна травма - , .

• Вроджені порушеннярозвитку кістяка. Наприклад, у декоративних собак зв'язки травмуються при неправильному формуванні хребців. шийного відділу. Розтягнення зв'язок хребта, мабуть, небезпечний випадок, що вимагає тривалої реабілітації, носіння корсету та медикаментозного лікування

Найуразливішими місцями для розтягувань зв'язок є лапи, точніше суглоби, що беруть участь в амортизації ударів.

• Розтягнення зв'язку на задній лапі, найчастіше, страждає стрибковий або тазостегновий суглоб. Собака підтискає травмовану лапу або стає тільки на носок.

• Травма хрестоподібної зв'язки(коліно)– складається з двох схрещених клаптів сполучної тканини. Собака не спирається на лапу, легкий розтяг неможливо виявити без рентгенографії.

• Розтягнення зв'язок гомілкостопаіноді описується, як травма ліктя задньої лапи. Основна ознака – неправильне розташування суглобів лап – задні зміщуються всередину (Х-образно), передні, навпаки, розставлені убік.

• Розтягнення зв'язок заплюсневого суглоба (зап'ястя)- "Улюблена" травма "стрибучих" собак. Проте, чотирилапому необов'язково стрибати, вихованець спіткнувся, підвернув лапу, різко повернув під час бігу і почав кульгати – це розтяг.

Про причини, що викликають кульгавість у собак, розповів провідний хірург. ветеринарної клініки"Біоконтроль", кандидат біологічних наук Дмитро Валентинович Гаранін.

— Що може бути причиною того, що собака кульгає?

— Причин, через які з'являється кульгавість у собаки, дуже багато. Насамперед, якщо простежувати залежність від віку, то, якщо це молодий собака, причиною кульгавості у великих собакє , а у дрібних собак– вивих колінної чашкиі (це на тазових кінцівках), або вивих головки плечовий кісткина грудних кінцівках.

Якщо собака вже доросла, то причинами кульгавості можуть бути всі перелічені вище захворювання з молодості (якщо їх не лікували, то вони перетворилися на артроз відповідного суглоба), або, що часто буває у дорослих собак на задніх кінцівках - це розрив хрестоподібної зв'язки, проблеми з попереково -крижовим відділом хребта та, у деяких випадках, . У дорослих і літніх собак найчастіша причина кульгавості на тазову кінцівку- це розрив хрестоподібної зв'язки, а кульгавість на грудну кінцівку - артроз ліктьового суглобачерез перенесену в дитинстві дисплазію ліктьового суглоба.

— Оскільки найчастішою причиною кульгавості на задню кінцівкуу дорослих собак все-таки є розрив хрестоподібного зв'язування, варто почати розмову з цієї патології. То що таке хрестоподібна зв'язка?

- Хрестоподібна зв'язка (її ще називають хрестоподібною) забезпечує стабільність колінного суглоба від руху вперед/назад.

— Від чого може статися цей розрив?

— Він є або результатом травми, коли відбувається екстремальне згинання кінцівки під час стрибка, або зв'язка може зруйнуватися через неправильну будову колінного суглоба, коли нахил суглобової поверхні гомілки спрямований назад і стегно хіба що «зісковзує» назад, а гомілка зсувається вперед. У такому випадку зв'язка спочатку зазнає екстремальних навантажень, утримуючи кістки суглоба. Така вроджена патологіянайчастіше буває у гігантських собакі це може призвести до розриву вже у віці півтора-два роки, а часом і раніше.

— І це чекає на яких собак? Які породи є величезними?

— Йдеться про таких собак, як мастиф, бульмастиф, мастино-неаполітано, бордоський дог, середньоазіатська та Кавказька вівчарката інших. Загалом, у групі ризику усі великі собаки.

— Собака, який живе в місті, часто отримує нерівномірне фізичне навантаження. П'ять днів на тиждень вона більшу частину часу проводить у квартирі: господарі на роботі – коротка прогулянка вранці та довше ввечері. А на вихідні собака вивозиться на дачу і там може вдосталь гасати полями протягом двох днів. Чи це може бути причиною розриву?

— Такий фактор відіграє роль тоді, коли вже є хронічне захворюванняу суглобі – це провокує больовий синдром. А для розриву хрестоподібного зв'язування це не важливо. Якщо суглоб здоровий і нахил суглобової поверхні правильний, то таке фізичне навантаження нічого поганого не зможе зробити з хрестоподібною зв'язкою. А якщо нахил суглобової поверхні великий, то рано чи пізно цей розрив все одно відбудеться, навіть якщо собаку оберігати.

— На що власник собаки повинен звертати увагу, щоб вчасно помітити проблему із хрестоподібною зв'язкою?

— На жаль, власник нічого не зможе вдіяти, щоб уберегти собаку від розриву. Якщо ця хвороба зумовлена ​​будовою суглоба, його не уникнути. Тут або треба заводити маленького собаку (і вже стежити за іншими можливими проблемами), або просто бути готовим до можливому проявукульгавість і в цьому випадку не затягувати з хірургічним лікуванням.

— І що може призначити ветеринарний лікар-хірург?

— У великих собак із зміненою геометрією суглоба призначається один із варіантів остеотомії гомілки. Їх на сьогоднішній момент існує чотири. А у собак з нормальною будовою колінного суглоба існує або також варіант остеотомії, або можливість операції зі стабілізацією суглоба за екстраартикулярними варіантами – коли зовні від суглобової капсуливстановлюється імплантат, що стабілізує коліно, або зшиваються м'які тканинитаким чином, щоб викликати рубцеве склерозування капсули суглоба і за його рахунок досягти стабільності. У всіх цих випадках розірвану зв'язку видаляють і часто буває необхідність або видалити, або підрізати мінір, що надірвався або розірвався.

— Можливо, є сенс саму зв'язку замінити якимось, скажімо, синтетичним матеріалом?

— Зараз ветеринарні хірурги здебільшого відходять від такої методики. Ентузіасти таких операцій, звичайно, ще трапляються, але така техніка у собак себе зазвичай не виправдовує. Ці операції вимагають дуже суворої іммобілізації суглоба, чітко дозованого навантаження на суглоб, що у тварини забезпечити практично неможливо. Саме тому стали такі популярні операції, пов'язані з остеотомією - вони дозволяють не дбати про іммобілізацію кінцівки і дозволити тварині наступати на неї відразу. Хоча, певна річ, це не панацея. Тварина, що пережила розрив хрестоподібної зв'язки, навіть у разі повного відновлення, все одно не може вважатися абсолютно здоровим.

— Скільки часу проводить собака у стаціонарі після такої операції?

- Один день. Вдень ми її прооперували – наступного дня власники її вже забирають.

— Чи потрібен якийсь спеціалізований догляд за твариною в перші дні після операції?

— Нічого особливого не треба робити. Слідкувати, щоб собака не розлизувала шви та давати антибіотик, призначений лікарем. Після деяких операцій потрібно носити пов'язку, що частково обмежує рухливість.

— Яким є режим прогулянок після операції?

— У перші півтора-два місяці тварину треба навантажувати щонайменше, просто виводити в туалет на повідку. Якщо все пройшло добре, то за два місяці можна спокійно повертатися до звичного повноцінного життя. Але все одно треба жити з огляду на цю проблему, адже якщо це сталося з однією кінцівкою, значить подібна ситуаціяможе повторитися і з іншого. Це, на жаль, відбувається рідко.

- Яку профілактику Ви можете порадити? Наприклад, із погляду харчування?

— У харчуванні насамперед необхідно профілактувати ожиріння. За допомогою харчування, на жаль, неможливо покращити міцність зв'язок, але знизити навантаження на них за рахунок відсутності зайвої ваги- Можна і потрібно.

— Якщо прикинути статистику щодо звернення до «Біоконтролю» собак із кульгавістю на задню лапу, скільки з них мають саме цю проблему - розрив хрестоподібної зв'язки?

— За моїми прикидками — тридцять відсотків. Кожен третій собака старше рокуз кульгавістю на тазову кінцівку - розрив хрестоподібної зв'язки.

Колінний суглоб – одна з найбільш складних за своїм устроєм та анатомією частин організму. Стегнова кістка ( нижній відділ) з'єднується з великогомілкової та малогомілкової ( верхні відділи) за допомогою передньої та задньої хрестоподібних зв'язок. Ці зв'язки неможливо суглобу вільно «гуляти», тобто. обмежують його рух.

Передня зв'язка контролює рух вперед, задня відповідно регулює рух назад. У порожнині колінного суглоба розташовані меніски, що захищають кістки від тертя один об одного і забезпечують краще зчленування кісток.

Причини

Якщо у людини найчастішою причиною розриву хрестоподібної зв'язки є механічне пошкодження, то у собак їх кілька.

• Породна схильність. Зустрічається у собак великих та гігантських порід, так само схильність помічена у собак порід лабрадор, ротвейлер та стаффордширський тер'єр.
• Зайва вага. Зайва вагасобаки чинить посилений тиск на кінцівки, відповідно всі складові працюють "на знос". Найменший необережний рух може призвести до розриву.
• Деформація колінного суглоба. Неправильне розташування складових колінного суглоба може спричинити аномальний натяг зв'язок і, як наслідок, їх розрив.
• Вивих колінної чашки. Процес схожий на деформацію. В результаті вивиху виникає надмірне натяг, і зв'язки рвуться.
• Надмірні фізичні навантаження . Занадто сильні стрибки, різкі рухина не розігріті м'язи та суглоби, велике навантаження на виснажені органи тощо. – все це може спровокувати пошкодження суглобів та розрив зв'язок.
• Дегенерація зв'язок у літніх собак. З віком міцність зв'язок знижується і порвати їх стає все легше. Найчастіше розрив зв'язувань відбувається у собак як великих, так і дрібних порід у віці 5-7 років.
• Запалення колінного суглоба. Внаслідок запалення суглоба гній, що потрапив на зв'язки, може призвести до їх розплавлення, що спровокує розрив.

Симптоми

Залежно від характеристики захворювання проявляються симптоми.

• Надрив зв'язки або повний розрив.
• Моментальність розриву чи поетапність процесу.
• Збереження цілісності меніска чи його руйнація.
• Наявність чи відсутність запального процесу.

При розриві зв'язки у тварини виникає раптова кульгавість, Воно не використовує пошкоджену лапу для пересування та тримає її на вазі. Зовні може спостерігатися припухлість у ділянці коліна. Приблизно через тиждень тварина починає знову використовувати лапу, але не спирається на неї цілком, а лише на пальці. При пересуванні зазвичай чується характерний звук, що клацає або потріскує.

Найбільш характерна ознакарозриву хрестоподібної зв'язки – це так званий «синдром висувної скриньки», коли стегнові та гомілкові кістки вільно «гуляють», не фіксовані зв'язками. Також поступово може виникнути гіпотрофія (тобто зниження м'язової маси) м'язів стегна.

Діагностика

• Пальпація, виявлення «синдрому висувної скриньки».
• Рентгенографія, де виявляються аномальне розташуваннякісток колінного суглоба, вторинні зміни у суглобі.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія).
• Артроскопія (хірургічна маніпуляція, що проводиться для виявлення патологій та внутрішніх ушкоджень, пов'язаних із суглобами).

Найчастіше для діагностики захворювання проводиться одночасно комплекс процедур, т.к. кожна їх окремо неспроможна повністю виявити ступінь і характер захворювання. При цьому варто враховувати, що в даному випадкухвороби, тобто. розрив зв'язок, найбільш ефективним є метод артроскопії, в процесі якого не тільки виявляються ушкодження, а й проводяться лікувальні маніпуляції.

Лікування

При доборі методів лікування враховуються:

• Вік собаки.
• Рівень активності тварини.
• Тяжкість захворювання.
• Давність ушкодження.

Молодим собакам дрібних порід (до 10 кг) можна застосовувати консервативний методлікування – жорстка фіксація пошкодженої кінцівкита максимальне скорочення фізичних навантажень (короткі прогулянки, відстеження маси тіла тварини). В такій ситуації оптимальне відновленнярухливості настає приблизно 85% випадків, зникає кульгавість. Якщо ж кульгавість не проходить, але необхідним стає хірургічне втручання.

Щоб уникнути розвитку артрозу колінного суглоба та інших ускладнень всім порід собак рекомендується оперативне лікування. Під час нього розкривається колінний суглоб, перевіряється цілісність менісків, видаляються частини пошкоджених хрестоподібних зв'язок і, за потреби, зруйнованих менісків. Потім відбувається фіксація. Для кращого ефектукапсула суглоба ( сполучна тканина, що обволікає суглоб) може ушиватися «внахлест». Додаткова фіксація поділяється на позасуглобову та внутрішньосуглобову.

При позасуглобовій фіксації в коліно імплант імплантується. Він також покриває суглоб внахлест, забезпечуючи додаткову фіксацію. Може проводитися потрійна остеотомія гомілки – один із найсучасніших і ефективних методів. Плюс цієї операції в тому, що після неї не потрібно носити пов'язку, що фіксує.

Внутрішньосуглобовий метод фіксації – це заміщення пошкодженої зв'язки протезом або аутотрансплантатом.

Безпосередньо після операції собака має пройти курс антибіотикотерапії. Їй необхідно забезпечити мінімальні фізичні навантаження і повну фіксацію пошкодженої кінцівки, навіщо використовуються пов'язки (наприклад, пов'язка Роберта-Джонсона). Якщо собака відчуває сильні болілікар додатково може прописати різні протизапальні засоби, анальгетики.

Загалом розрив хрестоподібних зв'язок вилікуємо. Успішність лікування залежить від того, коли власники собаки звернулися до ветлікаря, оскільки тривала травимованість коліна призводить до виникнення нових захворювань та закріплення кульгавості.

Розрив передньої хрестоподібної зв'язки (ПКС) у собак - це одна з найбільш частих причинкульгавість на задню кінцівку у собак великих порід. Передня хрестоподібна зв'язка разом із задньою хрестоподібною зв'язкою та механізмом надколінка бере участь у стабілізації суглоба, крім того хрестоподібні зв'язки містять велика кількістьпропріоцептивних рецепторів (пропріоцепція - почуття положення кінцівки у просторі), які дозволяють відчувати, як ставиться нога на поверхню, як розподіляється навантаження на суглоб і які м'язи необхідно задіяти у його стабілізації, щоб не сталася травма. У разі розриву хрестоподібної зв'язки відбувається дестабілізація суглоба: за рахунок нахилу плато великогомілкової кістки трохи назад, при опорі на кінцівку виростки стегна зісковзують по нахилу плато назад, викликаючи хворобливі відчуття, крім того, при розриві хрестоподібної зв'язки, втрачається більша частинапропріоцептивної чутливості колінного суглоба, і тварина, не розуміючи, як розподіляється навантаження у суглобі, ще більше травмує його (найбільш часте ускладненняпри розриві ПКС у собак – це травма меніска). Так при частковому розриві ПКС у собаки втрачається лише частина пропріоцептивної чутливості (тварина здатна частково відчувати розподіл навантаження по суглобу і захищати його), що є фундаментальним стимулом для проведення операцій, спрямованих на збереження пучків ПКС, що залишилися цілими, а не чекати повного розриву. Так при частковому розриві ПКС травма меніска зустрічається в 5% випадків на момент встановлення діагнозу, а після операції в поодиноких випадках відбувається травма меніска, оскільки чутливість суглоба збережена. При повному розриві ПКС поєднана травма меніска зустрічається в 35% випадків, і під час операції рекомендується робити реліз меніска (звільнення меніска), якщо він залишився ще цілим, щоб не відбулася його травма.

ЧОМУ ВІДБУВАЄТЬСЯ РОЗРИВ ПЕРЕДНЬОГО ХРЕСТОВИДНОГО ЗВ'ЯЗКУ У СОБАК?

Існує кілька теорій причин розриву ПКС у собак. Перша - травматична, яка стверджує, що ПКС рветься за підвищених навантаженьна неї. Друга - дегенеративна, що стверджує, що є первинні дегенеративні зміни у структурі хрестоподібної зв'язки, що зменшують її міцність, і при звичайних навантаженнях відбувається її розрив. У дрібних порід собак розрив ПКС зазвичай є ускладненням вивиху колінної чашки і найчастіше відбувається у тварин зі значною зайвою масою тіла.

Як запобігти розриву ПКС у собак?

Медикаментозно запобігти дегенеративним змінам у ПКС у собак або збільшити міцність її неможливо. Основними методами запобігання розриву передньої хрестоподібної зв'язки є лікування патологій, що привертають: великий кут нахилу плато великогомілкової кістки, медіальний або латеральний вивих колінної чашечки, ожиріння; виняток травматичної причинирозриву ПКС: не провокувати собаку до незграбних рухів на слизьких поверхнях, на пересіченій місцевості, виключати забиті місця та удари в область коліна.

Як запідозрити розрив переднього хрестовидного зв'язку у собаки.

При розриві передньої хрестоподібної зв'язки у собаки різко з'являється значна кульгавість на задню кінцівку, аж до повної відмовинаступати на ногу. З'являється набряклість колінного суглоба та болючість при спробах зігнути ногу. Коли собака сидить, вона відставляє уражену ногу убік (відводить її, не бажаючи згинати в колінному суглобі). Кульгавість може спонтанно зменшитися протягом двох - трьох тижнів. При хронічному розриві передньої хрестоподібної зв'язки, залишеному без лікування, утворюється щільна припухлість внутрішньої сторониколіна. Якщо залишити без лікування розрив ПКС, то із значною швидкістю відбувається руйнування суглоба через патологічну нестабільність, розвивається остеоартроз.

ЯК ПОСТАВИТИ ДІАГНОЗ НА РОЗРИВ ПКС У СОБАКИ?

Діагноз ставиться комплексно шляхом збору анамнезу, проведення ортопедичних тестів, рентгенівського дослідження.

При огляді та пальпації виявляють:

• набряк колінного суглоба, болючість при згинанні кінцівки в коліні;
• «висувний ящик» - рух великогомілкової кістки вперед щодо виростків стегнової кістки при симуляції опорного навантаження;
• ущільнення із внутрішньої сторони.

Рентгенологічно:

• запалення колінного суглоба, вторинні ознакиостеоартрозу;
• зміщення виростків стегнової кістки назад щодо осі суглоба.

ЯК ЛІКУВАТИ РОЗРИВ ПЕРЕДНЬОГО ХРЕСТОВИДНОГО ЗВ'ЯЗКУ У СОБАКИ?

Лікування лише хірургічне. У світі існує багато методик стабілізації колінного суглоба у собак при розриві ПКС, але дві з них зарекомендували себе найкраще: ТПЛО і ТТА (обидві ці операції ми виконуємо у себе в клініці). Чим раніше проведено операцію, тим менше зруйнується суглоб. У разі часткового розриву ПКС також слід виконувати операційне лікування, щоб постаратися зберегти цілими залишки ПКС, які забезпечать часткову пропріоцептивну чутливість колінного суглоба, що значно зменшить розвиток остеоартриту після операції, тобто покращить результати операційного лікування в перспективі. Після цих операцій тварини не кульгають і можуть навіть займатися аджилітом, полюванням.

ТПЛО (TPLO) - зміщення плато великогомілкової кістки по радіальному розпилу, зменшуючи кут її нахилу, тим самим зменшуючи зіскоклювання з плато виростків стегнової кістки при опорі на кінцівку. Це методика, що найбільш зарекомендувала себе, розроблена компанією Силокум і довгий часвиконувана тільки її фахівцями, зараз ця операція одна з найчастіше виконуваних у світі при лікуванні розриву ПКС у собак. Під час операції обов'язково досліджується меніск щодо пошкоджень і рекомендується проводити «реліз меніска», щоб зменшити ризик його пошкодження надалі. Відновлення після цієї операції відбувається близько двох місяців (повне зрощення місця розпилу). Собака ходить не кульгаючи.

ТТА (TTA) - молодша методика, розроблена Слободаном Тепичем (компанія Кейон), за якої проводиться розпил паралельно шорсткості великогомілкової кістки, яка потім зміщується вперед, напружуючи пряму зв'язку надколінка, що й стабілізує суглоб. Шорсткість фіксується на новому місці за допомогою спеціального клину. Також проводиться оцінка менісків та рекомендовано проведення «реліз меніска». Опороздатність кінцівки відновлюється трохи раніше, ніж під час проведення ТПЛО.

У нашій клініці проводиться все: від діагностики, рентгена, аналізів крові до виконання самих операцій. Ми проводимо тільки ТПЛО І ТТА, як методики, що найбільш зарекомендували себе у світі, з найменшою кількістю ускладнень; і не проводимо більш дешеві операції, такі як: екстракапсулярну стабілізацію на лавсан (фабелло-тибіальний шов), бітебс-сарторіос транспозицію, оскільки вони в більшості випадків не дають жодного результату і часто пов'язані з ускладненнями.

Ми допоможемо Вашому вихованцю позбутися кульгавості.