Коліт кишечника: симптоми та лікування у дорослих. Ознаки гострої форми коліту

Виразковий коліт кишечника – захворювання, яке вражає слизову оболонку виключно товстої кишки. Воно завжди вражає пряму кишку, згодом поширюючись чи відразу захоплюючи інші ділянки товстої кишки. Захворювання часто називають неспецифічним виразковим колітом (НЯК). Патологія проявляється кишковим деструктивно – виразковим запаленням різної інтенсивності. Протікає виразковий коліт із сильно вираженими загальними та місцевими ускладненнями. Зустрічається хвороба, як у чоловіків, так і у жінок (жінки хворіють на це захворювання частіше), у городян у період 20 – 40 років і 60 – 70 років. У деяких хворих захворювання може бути довічним. Хвороба досить тяжка, потребує тривалого лікування.

Неспецифічний виразковий коліт є захворюванням шлунково-кишкового тракту, а саме товстого кишечника. У цьому відділі відбувається остаточна переробка їжі, виділяється вода та залишаються відходи травлення. Характеризується патологія запальним процесом слизової оболонки товстої кишки, у результаті на відрізках кишечника формуються виразки та зони некрозу. Хвороба носить хронічний характерможе рецидивувати. Часто виразковий коліт кишечника діагностується і натомість захворювання Крона.

Патологічний процес не захоплює тонку кишку та вражає лише окремі ділянки товстого кишечника. Захворювання може початися у прямій кишці, або наприкінці товстого кишечника, після чого запальний процес поширюється.

Як виглядає, фото

Неспецифічний виразковий коліт виявляється виразковим ураженням слизової ободової ділянки та прямої кишки.

Поширеність, локалізацію та точну картину виразкової поразки можна побачити на фото. При лівому типі захворювання спостерігається ураження слизової низхідної та сигмовидної ділянки. При тотальному типі запальний процес поширений у всьому кишечнику.

При проктит можна побачити, як запалення поширюється до ануса, локалізуючись на прямокишковій ділянці.

Симптоми

Симптоматика захворювання залежить від ділянки локалізації патологічного процесу та від його інтенсивності. При неспецифічному виразковому коліті необхідно розмежовувати кишкові та позакишкові прояви.

До кишковим ознакамвідносяться:

Діарея. У калових масахвиявляються домішки крові, часто в стільці присутні слиз і гній, що надає їм смердючий запах. Кров зі слизом і гноєм може виявлятися у перервах між частими актами дефекації. Частота спорожнення залежить від тяжкості хвороби (може доходити до 20 разів на день). За добу хворий може втратити до 300 мл крові. При легкому перебігу захворювання пацієнт може випорожнюватися кілька разів, в основному в ранковий та нічний годинник.
Біль. Можливий прояв як різкого, так і слабкого болю (варіюється залежно від інтенсивності хвороби). Імовірні сильні болі, які неможливо усунути і за допомогою знеболюючих, що свідчить про ускладнення патології. Посилення хворобливих відчуттіввідбувається перед актом дефекації, після нього болі дещо вщухають. Вони можуть посилюватися і після їди.
Підвищення температури тіла (до субфебрильних позначок).
Інтоксикація. Виявляється слабкістю, запамороченням, розвитком депресії, зниженням настрою, виникненням дратівливості, зниженням апетиту. У поодиноких випадкахвнаслідок зниження апетиту розвивається анорексія. Інтоксикація характерна при тяжкому вигляді захворювання.
Помилкові позиви на дефекацію. Іноді замість калових мас виділяється або слиз, або слизово-гнійна маса. Спостерігається також нетримання калових мас та виражений метеоризм.
Зміна діареї на запор. Свідчить про те, що у слизовій оболонці товстої кишки розвивається запалення.

У хворого з неспецифічним виразковим колітом спостерігаються такі позакишкові симптоми:

Вузловата еритемія (формуються підшкірні вузлики, що виявляються при пальпації), гангренозна піодермія (некроз окремих ділянок шкіри). Зумовлено такі ознаки підвищеної циркуляції в крові бактерій та імунних комплексів, синтезованих для боротьби з ними. Спостерігаються також осередковий дерматит, уртикарні та постульозні висипання.
Поразка ротоглотки (у 10%). Виявляється це поширенням афт, які можна усунути після досягнення ремісії. У порожнині рота можуть розвиватися глосит та гінгівіт, виразковий стоматит.
Патологічні прояви зорового апарату(У 8%). У хворих фіксуються іридоцикліт, уевіт, хоріоїдит, кон'юнктивіт, кератит, ретобульбарний неврит та панофтальміт.
Поразка суглобів. У хворого з'являється артрит, спондиліт, сакроілеїт. Найчастіше суглобові патології є сигналами виразкового коліту.
Порушення роботи печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози внаслідок збоїв роботи ендокринної системи. Найчастіше фіксуються ураження легень.
Вкрай рідко можливий прояв міозиту, остеомаляції, остеопорозу, васкуліту, гломерунефриту. Рідко, але є випадки розвитку аутоімунного тиреоїдитута гемолітичної анемії.

Важливо знати якими ранніми ознакамипочинається патологія, щоб вчасно звернутися по лікарську допомогу. Основні симптоми такі:

діарея із кров'ю;
суглобові болі;
дискомфорт у животі;
підвищення температури тіла

Причини

Точних причин походження виразкового коліту кишечника не виявлено. Відповідно до припущень, захворювання може пров'ялятися в результаті:

невстановлену інфекцію (сам виразковий коліт не передається від людини до людини);
незбалансоване харчування;
генетичної мутації;
використання певних лікарських засобів, безпосередньо – негормональних протизапальних препаратів, контрацептивів;
стресів;
зсув мікрофлори кишечника.

Спільним у перерахованих причинє те, що всі фактори, під впливом яких розвивається захворювання, призводять до стану, коли імунітет замість патогенних мікробів і вірусів починає знищувати клітини власної кишкової слизової оболонки, що і призводить до формування виразок.

Класифікація

По локалізації запального процесу виділяють дистальний, лівосторонній та тотальний нетиповий виразковий коліт, проктит, у якому уражається лише пряма кишка.

Залежно від ступеня прояву ознак, захворювання буває легке, середньої тяжкості та важке.

За характером перебігу розрізняють наступні видихвороби:

блискавична;
гостра. Зустрічається рідко, має високий ризиклетального результату навіть за відповідного терапевтичного втручання;
хронічна рецидивна. Ознаки загострення виразкового коліту з'являються не частіше ніж один раз на період близько 6 місяців;
хронічна безперервна. Триває понад 6 місяців при активній лікувальній терапії.

Принцип лікування всіх форм виразкового коліту практично однаковий.

Код МКБ 10

У медицині загальноприйнятим є міжнародна класифікація хвороб. Згідно МКБ виразковий коліт визначають кодом К51.

Лікування для дорослих

Лікування виразкового коліту кишечника організується на основі інструментальних та лабораторних досліджень. Не слід уникати діагностичних процедур (колоноскопії), оскільки багато процедур проводять під наркозом. Неповноцінність інформації може негативно зашкодити ефективності лікування.

Призначають інструментальні дослідження:

Фаброілеоколоноською. Являє собою ендоскопічний оглядобмеженої нижньої ділянки тонкої кишкиі всієї товстої кишки. Дозволяє уточнити протяжність та вираженість виразкового коліту, наявність звуження, поліпів та псевдополіпів. У період процедури може бути здійснено забір матеріалу, з метою морфологічної оцінки.
Гістологічний аналіз Дозволяє виявити характерні для виразкового коліту мікроскопічні ознаки. Використовується для виключення передракових та ракових змін.
Іріскопія. Є рентгенологічним оглядом, способом контрастування встановлюють запальні змінитовстої кишки. Процедура дозволяє виключити звуження, новоутворення.
Гідро МРТ кишківника. Процедура дозволяє з'ясувати стан товстої кишки і її тканин, виключити залучення в патологічний процес тонкої кишки, наявність нориць і інфільтратів.
УЗД. За допомогою обстеження виявляють непрямі ознакихвороби, такі як розширення кишки, потовщення її стінок.

До лабораторних досліджень належать:

Лікування хворих з легким та середньотяжким типом виразкового коліту допускається амбулаторно. При тяжкому перебігу захворювання необхідно стаціонарне лікуванняоскільки і діагностичні, і лікувальні втручання можуть мати серйозні і навіть загрозливі для життя ускладнення.

Консервативне лікування включає застосування певних медикаментів:

Препаратів із вмістом 5 – ацетилсаліцилової кислоти, яка використовується у формі таблеток, гранул, капсул, супозиторіїв, готових клізм або пін. Застосовують Салофальк, Сульфасалазін, Пентас, Мезавант.
Кортикостероїди. Застосовуються у формі супозиторіїв, пігулок, крапельниць. Призначають гідрокортизон, преднізолон, метілпреднізолон.
Імуносупресорів. Фахівці часто зупиняють вибір на Циклоспорині, Азатіоприні, Метотрексаті.
Засобів дієвої біологічної терапії. До таких препаратів належать Інфліксімаб, Адалімумаб.

Супозиторії, піни, ректальні крапельниці та клізми застосовують при запаленні нижніх зон товстої кишки.

Гормональні препарати, імуносупресори та засоби біологічної терапії використовують під контролем лікаря, оскільки ці препарати мають серйозні побічні ефекти (ураження кісткового мозку, панкреатити, гепатити). Якщо при тяжкій формі виразкового коліту гормональні препаратине допомагають, то до схеми лікування включають Ремікейд та Хуміру. Проводиться симптоматична терапія із застосуванням різних видівпротизапальних препаратів з знеболювальною дією, наприклад, Ібупрофену або Парацетамолу. Застосовується вітамінотерапія (вітаміни групи В та С).

При постійному виявленні в калових масах крові та розвитку анемії призначають Етамзилат – Ферейн, Діцинон та Амінокапронову кислоту.

Для нормалізації перистальтики товстого кишечника застосовують спазмолітки, зокрема Дротеварин.

Використовують також імунодепресанти. Циклоспорин А – застосовується при гострих та блискавичних видах патології у дозі 4мг на 1кг маси тіла внутрішньовенно, або Азатіоприн внутрішньо у дозі 2-3мг на 1кг маси тіла.

За наявності нудоти та блювотних позивів застосовують прокінетики. Для нормалізації стільця (коли турбує прискорений і рідкий стілець) призначають протидіарейні засоби, рекомендуються Лоперамід, Імодіум.

Коли є ускладнення, призначають антибіотики. Для виснажених хворих належать парентеральне харчування. Після досягнення ремісії хворий повинен приймати пропоновані лікарем медикаменти протирецидивної терапії. Такі лікарські засоби запобігають розвитку раку товстої кишки.

При неефективності консервативної терапіїта розвитку ускладнення у вигляді кровотечі, перфорації, токсичного мегаколону або раку товстої кишки, вдаються до хірургічного втручання. Повне видалення товстої кишки дозволяє вилікувати виразковий коліт.

Показаннями для операції є:

великі крововтрати (100 мл і більше на день);
перфорація стінки кишки;
поява абсцесів;
непрохідність кишечника;
формування мегаколону;
нориці;
малігнізація.

В основному проводять колектомію (видалення товстого кишечника). У окремих випадкахвидаляють лише невелику ділянку. Після резекції накладається ілеоректальний анастомоз. Здухвинну кишку з'єднують з анальним каналом. Фахівцями може прийматися рішення проведення також проктоколектомії. У процесі операції видаляють товсту та пряму кишки, в результаті цієї операції залишається нижній кінець тонкого кишечника. Потім зшивають задній прохід і роблять невеликий отвір, який називається стомою, в нижній частині черевної порожнини.

Лікування для дітей

Виразковий коліт кишечника частіше зустрічається у дівчаток підлітковому віці. У хлопчиків захворювання реєструється віком від 6 до 18 місяців. У грудних недоношених дітей часто розвивається виразково некротичний коліт.

У дітей патологія протікає лише на рівні середньої чи високої тяжкості, найчастіше доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Своєчасне виявленнязахворювання допомагає запобігти перехід у хронічну форму та запобігти хірургічному втручанню.

Виразковий коліт кишечника у дітей розвивається дуже швидко, лише увага та оперативність батьків допомагає уникати операції. Підозра на виразковий коліт у дитини можуть спричинити такі ознаки:

Біль у животі, особливо на лівій стороні живота, іноді може хворіти вся очеревина. Полегшення відчувається після акту дефекації. Біль виникає незалежно від прийому їжі та періодично турбує дитину протягом усього дня.
Кров у калових масах. Коли дефекація супроводжується виділеннями крові з заднього проходуЦе свідчить про тяжке перебіг хвороби. При кровотечі з прямої кишки кров має червоний колір, а коли з шлунково-кишкового тракту – темний колір.
Зниження ваги. У дитини спостерігається різке зниження ваги, блідість шкіри, що обумовлено порушенням режиму харчування, дефіцитом корисних речовин, які необхідні організму, що росте. Стан загрожує ризиком появи загальмованості та уповільнення розвитку у дитини.
Незначне підвищення температури. Стан тримається довго та не збивається. Цей симптом проявляється лише при загостренні коліту.

Діагностування хвороби у дитини аналогічне до процедур, що проводяться у дорослих. Хвора дитина повинна постійно проходити огляд у спеціаліста та отримувати систематичне лікування.

Медикаментозне лікування передбачає прийом 5 аміносаліцилової кислоти до зниження запального процесу. Якщо препарат не впливає, призначають кортикостероїдні гормони, які допомагають знизити місцевий імунітет, щоб власні антитіла не реагували на слизову оболонку прямої кишки. Використовують для лікування також імуносупресори та моноклінальні антитіла. У період лікування виразкового коліту кишечника дуже важливим є дотримання дієти, яка ідентична системі правильного харчування і рекомендується всім.

Коли хвороба розвивається надто швидко і лікарські засоби не мають ефективного впливу, застосовують хірургічне лікування.

Народні засоби

Застосування народних засобів для лікування виразкового коліту неефективне. При поєднанні медикаментозного лікування з використанням настоїв, відварів із трав, овочів та рослин дозволяють досягти хороших результатів.

Лікувальні збори

Змішують по 10 г трави золототисячника, листа шавлії та квіток аптечної ромашки. Заварюють збір з 200 мл окропу і настоюють 40 хвилин. Приймають по 1 ст. л. кожні 2 години. Через 1-3 місяці дозу скорочують, подовживши інтервали між прийомами. Дозволяється використовувати настій на тривалий час.
У рівних пропорціях беруть трави материнки звичайної, трави грициків, горця пташиного, пустирника п'ятилопасного, деревію звичайного, звіробою продірявленого, листя кропиви дводомної. 2 ст. л. суміші заливають на ніч у термосі 400 мл окропу. Потрібно приймати по 100 мл тричі на день.

Настій із малини

Заливають 400 мл окропу 4 ч. л. ягід малини (можна і листя) і наполягають півгодини. Доза - по 100 мл 4 рази на день до їди при колітах і шлункових кровотечах.

Настій із кірки граната

20 г сухих кірок або 50 г свіжого гранату з насінням заливають 1 л води та кип'ятять на повільному вогні 30 хвилин. Потрібно приймати по 20 мл двічі на день.

Напій із листя суниці

Заливають 40 г листка суниці лісової 400 мл окропу, настоюють годину. Приймати по 2-3 столові ложки.

Настій з дим'янки

Потрібно брати 1 ч. л. подрібненої трави димянки та залити 200 мл окропу, настояти 5 годин, процідити. Приймати по 1-2 столові ложки 3 рази на день, за півгодини до їди. Димянка - рослина отруйна і при приготуванні настою потрібне дотримання пропорцій.

Настій із китайського гіркого гарбуза (момордики)

Беруть 1 ст. л. сухого подрібненого листя китайського гіркого гарбуза, заливають 200 мл окропу. Настоюють склад протягом 30 хвилин. Приймають по 200 мл тричі на день.

Плоди фенхелю

10 г плодів фенхелю заливають 200 мл окропу, нагрівають на водяній бані 15 хвилин, охолоджують, проціджують та доводять склад до початкового об'єму. Приймати по 1/3-1/2 склянки тричі на добу.

Прополіс

Потрібно щодня з'їдати по 8 г прополісу на голодний шлунок.

Відмінним засобом при виразковому коліті є сік із цибулі, відвари календули, кореня петрушки, сік картоплі, липовий чай.

Рисовий відвар

Нагрівають 1 л води, в теплу воду всипають при постійному помішуванні рисове борошно і щіпку солі. Склад доводять до кипіння та на невеликому вогні кип'ятять 5 хвилин, не припиняючи помішувати. Приймати відвар потрібно у теплому вигляді по 200 мл тричі на день на голодний шлунок.

Відвар пшениці

Беруть 1 столову ложку цілісних зерен пшениці, заливають 200 мл води та кип'ятять протягом 5 хвилин. Отриманий відвар наполягають упродовж дня.

При виразковому коліті корисне використання бананів, печеного яблука (приготовленого на пару). Ці фрукти сприяють швидкого загоєннявиразок.

Профілактика

Для зниження ризику розвитку виразкового коліту кишечника потрібно відмовитися від вживання алкогольних напоїв, кинути палити, правильно харчуватися, своєчасно лікувати захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Специфічних профілактичних заходів не існує. При розвитку хвороби можна знизити частоту загострення, шляхом дотримання дієти, регулярного прийому призначених медикаментів.

Дієта

Дотримання дієти при виразковому коліті становить важливу частину лікувальної терапії. Фахівці рекомендують хворим дотримуватися вимог спеціально складеного раціону постійно, щоб уникнути рецидивів та загострення захворювання. Основні принципи дієти полягають у тому, що всі страви повинні бути приготовлені на пару або використовуватися в печеному вигляді. Частота прийомів їжі повинна становити 6 разів на день, з огляду на те, що останній прийом буде не пізніше 19.00. Вся їжа повинна бути в теплому вигляді. До раціону слід включити продукти з високим змістомкалорій, дієта при виразковому коліті кишки має бути гіперкалорійною – до 3000 калорій на день (якщо хворий не має проблеми із зайвою вагою). Необхідне вживання продуктів із підвищеним вмістом білків, вітамінів та мікроелементів. Рекомендується вживати багато фруктів, ягід, слизових каш, відварених яєць, м'яса та риби нежирних сортів. Корисне включення до раціону яловичої печінки, сиру, морепродуктів.

З раціону слід виключити продукти, які можуть викликати хімічні, механічні подразнення товстої слизової кишки, а також продукти, що активізують перистальтику товстої кишки. Забороняється вживання газованих напоїв, напоїв з вмістом кофеїну, а також міцного чаю, какао, шоколаду, алкоголю, кисломолочних продуктів, грибів, жирних сортів м'яса (свинина, гусак, качка). Не рекомендується використання ківі, кураги та сливи, сирих овочів.

До списку заборонених продуктів входять чіпси, попкорн, сухарі, горіхи, насіння, будь-які види спецій, солоні та гострі страви, кетчуп, гірчиця, бобові, кукурудза.

Ускладнення

Виразковий коліт - серйозне захворювання з тяжкими ускладненнями. Імовірні такі ускладнення:

Токсичне розширення товстої кишки. Дуже небезпечне явище, часто з'являється при гострому виглядівиразкового коліту. Виражається різким розширенням та здуттям газами поперечно ободової кишки. В результаті розширення стінки стоншуються, що призводить до розриву кишки з наступним перитонітом.
Кровотечі із товстої кишки масивного характеру. Стан призводить до анемії, а також зниження обсягу крові - гіповолемічного шоку.
Поява у зоні запалення злоякісної пухлини- Малігнізація.
Вторинна кишкова інфекція. Запалені ділянкислизової кишки є оптимальним середовищем у розвиток інфекції. При появі вторинної інфекції спостерігається посилення діареї (до 14 разів на день провадиться акт дефекації), підвищується температура тіла, у хворого з'являється стан зневоднення.
Гнійні утворення у вигляді парапроктиту. Лікується лише оперативним способом.

Ефективність лікування неспецифічного виразкового коліту залежить від ступеня тяжкості патології, наявності ускладнень, важливо також своєчасне початок лікування.

При несвоєчасне лікуванняЗахворювання можливі розвиток вторинних хвороб. Можуть виявлятися тяжкі кишкові кровотечі, перфорація товстої кишки з ризиком в розвитку перитоніту. Імовірні утворення абсцесів, сепсису, серйозного зневоднення, дистрофії печінки. У деяких пацієнтів спостерігаються утворення каменів у нирках, в результаті збою процесів всмоктування рідини з кишківника. У таких хворих підвищений ризик розвитку раку товстої кишки. Такі ускладнення небезпечні для життя, можуть призвести до смерті або до інвалідності.

Прогноз при легкому або середньому за тяжкістю виразкового коліту кишки та лікуванні з використанням новітніх способів у разі дотримання дієти та профілактичних заходівцілком добрий. Рецидиви після курсу терапії можуть повторюватися раз на кілька років, такі стани можна купірувати із застосуванням медикаментозного лікування.

Неспецифічним виразковим колітом називають хронічну рецидивну хворобу шлунка. Це захворювання характеризується запаленням слизової товстого кишечника, де, згодом, починають формуватися виразки й області некрозу тканин.

Клінічні симптоми виразкового коліту кишечника ранніх стадіяхвиявити непросто, оскільки спочатку особливих змін немає. Але як тільки хвороба починає швидко прогресувати, виникають і специфічні симптоми. Пацієнти починають скаржитися на кров'яний пронос, різку втрату ваги, слабкість, біль у животі. Як правило, такий перебіг хвороби значно збільшує ймовірність розвитку колоректального раку.

Причини виразкового коліту

Вчені до сьогодні не можуть дати точної відповіді на те, якими є справжні причини виникнення неспецифічного виразкового коліту кишечника. Однак, проведені численні дослідження дозволили назвати основні фактори ризику, які можуть значно вплинути на розвиток НЯК. До таких відносяться:

генетичний фактор. Людина, яка має генетичну схильністьє першим у групі ризику.
інфекції. Згідно з теорією, інфекція в кишечнику може спровокувати запалення як сама по собі (за участю патогенних мікроорганізмів), так і внаслідок занадто сильної імунної відповіді на антигени непатогенних бактерій.
Аутоімунні фактори. Як правило, виразковий коліт може виникнути, тому що імунна система почне виробляти антитіла проти своїх антигенів, що в нормі вважається ненормальним. В результаті руйнуються клітини епітелію, і виникає запалення.
Чинники запалення.
Психотравмуючі фактори.
Порушення раціонального харчування.

Американські вчені, які проводили дослідження, виявили, що присутні в кишечнику гриби сприяють розвитку запалення в слизовій оболонці кишки.

У ссавців такі грибки провокували вироблення лейкоцитами білка деактину-1. Якщо організм гризуна було продукувати цей білок, їх стан значно погіршувалося, гризуни у своїй, ставали чутливіші до розвитку хвороби. Подальші дослідження підтвердили, що застосування протигрибкових препаратів у гризунів дозволяло значно пом'якшити перебіг недуги.

Якщо говорити про людському організмі, в даному випадкуситуація дещо складніша. Оскільки у людини білок деактин-1 кодується геном CLEC7A. Якщо у пацієнта присутня мутантна форма цього гена – людина хворіє на виразковий коліт, який не піддається традиційним методамтерапії. Саме мутації в цьому гені провокують виникнення важкої форми коліту, оскільки ген CLEC7A пов'язаний із деякими іншими факторами, що сприяють розвитку запалення. Прийом протигрибкових препаратів у цьому випадку дає змогу значно покращити стан пацієнта.

Виразковий коліт кишечника: симптоми, лікування

Неспецифічний виразковий коліт, симптоми якого починаються із запалення кишки, може бути гострим та хронічним. Гострий коліт зустрічається дуже рідко. Його основною характеристикою є дуже виражена симптоматика хвороби.

Як правило, зміни на слизовій оболонці залежать від фази запалення. Розрізняють гостру фазу та фазу ремісії:

При гострій фазі спостерігається:

гіперімія слизової оболонки кишківника;
раптові кровотечі;
кровотечі під час дефекації;
зовнішні та точкові виразки;
виникнення псевдополіпів.

Під час фази ремісії помітно:

атрофію слизової;
відсутність судинного малюнка;
поява лімфатичних інфільтратів у слизовій кишечнику.

Іноді симптоми виразкового коліту можуть слабшати, проте згодом хвороба дасть взнаки повторно. Правильне та своєчасне лікування дає можливість хвороби набути хронічного характеру, при якому симптоматика слабшає та досягає тривалої ремісії.

Рецидиви неспецифічного виразкового коліту частіше виникають у хворих, які приймають підтримуючі препарати (противірусні, протизапальні та антибактеріальні препарати).

Симптоми виразкового коліту кишечника

Лікарі визначають виразковий коліт за двома групами симптомів:

Перша – локальні симптоми (пов'язані з кишковими проявами).
Друга – загальні симптоми(Позакишкові прояви хвороби).

При локальних симптомахвиразкового коліту пацієнти скаржаться на:

Діарею із вкрапленнями крові або гноєм.

Це, як правило, основний симптом початку хвороби. Бувають випадки, коли кров, слиз чи гній виділяється спонтанно, не під час дефекації. Пацієнти при цьому можуть відвідувати туалет по 15-20 разів на день, найчастіше це відбувається вранці і ближче до вечора.

Біль внизу живота.

Пацієнти, які страждають на виразковий коліт, часто скаржаться на біль. різного характеру. У деяких виникає сильна, гострий біль, в інших – навпаки, больовий синдром слабо виражений і розташовується у лівій половині живота. Якщо сильний біль неможливо зняти за допомогою аналгетичних препаратів, необхідно терміново звернутися до лікаря. Такі симптоми свідчать про ускладнення недуги.

Значне підвищення температури тіла.
Загальні ознаки інтоксикації у вигляді слабкості, поганого апетиту, різкого зниження ваги, частих головних болів та запаморочень.
Хибні позиви у туалет.
Здуття шлунка ().
Виникнення запору замість діареї. Такий симптом говорить про виражене запалення слизової оболонки кишечника.
Стрімкий розвиток виразкового коліту.

Локальні симптоми виразкового коліту розвиваються протягом кількох днів. Пов'язано це з токсичним розширенням чи дилатацією просвіту товстої кишки. Пацієнт при цьому сильно слабшає, у нього підвищується температура, він швидко втрачає у вазі. Нерідко на цій стадії захворювання у хворого розвивається тахікардія, знижується тиск. Якщо вчасно цей процес не зупинити – станеться розрив стінок товстого кишківника.

При загальних (позакишкових) симптомах виразкового коліту виникає:

Поразка шкірних покривів.
Поразка ротоглотки. Пов'язане з появою специфічних висипів на слизовій оболонці ротової порожнини. Кількість висипань зменшується лише в міру переходу хвороби до стадії ремісії.
Поразка очей.
Поразка суглобів. Як правило, запальні процеси мають характер артритів, спондилітів, сакроілеїтів. Найчастіше комбінуються з основними симптомами коліту чи попередниками його появи.
Поразка кісткової системи. При цьому виникає остеопороз, остеомаляція, ішемічний та асептичний некроз.
Поразка ЛОР органів.
Ураження підшлункової залози, жовчовивідних шляхів та печінки. Найчастіше таке відбувається через порушення функцій ендокринної системи.
Розвиток васкуліту, міозиту, глюмерулонефриту.

Діагностика хвороби

Пацієнти, у яких спостерігаються деякі перераховані вище симптоми, повинні негайно звернутися до терапевта або гастроентеролога.

На прийомі лікар проведе огляд, опитування, пропальпує живіт, випише направлення на наступні аналізи:

Загальний аналіз крові.
Біохімічний аналіз крові.
Імунологічний аналіз.
Аналіз калу.

Крім цього, лікар направить на:

рентгенологічне дослідження;
іригографію;
ендоскопію;
ректосигмоїдоскопію;

Під час бесіди лікар поцікавиться у пацієнта про скарги. Особливо йому знадобиться дізнатися про те, яка кількість крові виділяється з фекаліями під час дефекації або без неї, якого кольору кров, чи є гній. Після цього лікар приступить до огляду.

Під час огляду лікар насамперед звертає увагу на очі. Якщо у пацієнта спостерігається ураження очей (увеїт, кон'юнктивіт, іридоцикліт) – до лікування приєднується офтальмолог. Крім цього, під час огляду може спостерігатися здуття.

Пальпації. Під час пальпації протекції товстого кишківника можна виявити зони надмірної чутливості. При глибокої пальпаціївідчувається збільшена у вигляді кишка.

Про що говорять аналізи за НЯК?

Загальний аналіз крові

У загальному аналізі крові помітні анемія та лейкоцитоз. Крім цього видно зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну в крові.

Біохімія

У біохімічному аналізікрові можна побачити збільшення С-реактивного білка, зниження кальцію, магнію, альбумінів у крові, підвищення гамаглобулінів.

Імунологічний аналіз

Практично у 70% всіх пацієнтів в імунологічному аналізі спостерігається збільшення числа цитоплазматичних антинейтрофілів. Ці антитіла підвищуються внаслідок ненормальної імунної відповіді.

Аналіз калу

В аналізі калу є слиз або (іноді) гній, сліди крові.

Інструментальна діагностика

Ендоскопія товстого кишечника

Для проведення цієї процедури пацієнту необхідно підготуватися. Що це означає? Йдеться про те, щоб хворий протягом півдоби не їв, попередньо очистив кишечник від калових мас (може знадобитися проведення 2-3 клізм). Крім цього, лікар повинен психологічно підготувати хворого до процедури, розповісти про відчуття, які пацієнт може зазнати.

За допомогою цього методу можна виявити:

Наявність/відсутність псевдополіпів.
Набряк та гіперемію, гранульозний тип слизової оболонки кишечника.
Наявність кровотечі контактного характеру.
Наявність крові, гною, слизу у просвіті кишки.
Атрофію слизової оболонки, яка відзначається у фазу ремісії.

Колоноскопія

Процедура може бути частково замінена капсульною ендоскопією. Орієнтовна вартість однієї капсули становить близько 500 доларів.

Рентгенологічне дослідження

Досить ефективний метод діагностики. Для розмаїття застосовують барієву суміш. На отриманому знімку у пацієнта з колітом спостерігається розширення просвіту кишківника, наявність виразок, поліпів, укорочення кишки. За допомогою такого методу можна запобігти перфорації кишечника.

Виразковий коліт: лікування

На жаль, етіологічного лікування виразкового коліту кишечника на сьогодні немає. Методика лікування недуги симптоматична та спрямована на усунення запального процесу, профілактику ускладнень та підтримку ремісії.

Консервативні методи терапії

Дієтотерапія. Пацієнту, у період гострої фази коліту, лікарі рекомендують утримуватись від їжі. Дозволено лише вживати воду. Коли досягнуто ремісії, хворому можна їсти, але з раціону необхідно виключити по максимуму жири. Натомість необхідно збільшувати кількість білка. Крім цього з раціону слід виключити грубу волокнисту клітковину. Оскільки вона може сильно травмувати ніжну слизову оболонку кишківника.

Для такої дієти чудово підійдуть такі продукти, як: сир, яйця, нежирне м'ясо та риба, каші, киселі, фруктові та ягідні компоти, мед, відвари.

Вітамінотерапія. Лікарі дозволяють приймати вітаміни групи А, К, С, кальцій.
Лікування нестероїдними протизапальними лікарськими засобами та гормонами. У разі лікарі показують приймати месалазин, салофальк, сульфасалазин + преднізолон, метипреднізолон. Тривалість прийому та дозування при цьому визначається лікарем в індивідуальному порядку.
Антибіотикотерапія. Якщо лікування всіма вищеописаними засобами результату не дає і хвороба виразковий коліт загострюється, показані антибіотики (цифран, цефтріаксон, ціпрофлоксацин, тієнам).

Якщо терапія виразкового коліту неефективна (лікування препаратами результату не дає), пацієнту показано проведення операції.

Хірургічне втручання

Показано хворим лише тоді, коли лікування за допомогою консервативних методів результату не дало. Проведення операції може бути показано:

при перфорації;
за явних ознак непрохідності кишечника;
при абсцесах;
за наявності токсичного мегаколону;
при профузних кровотечах;
за наявності нориць;
при .

Основні види операцій:

Колектомія. У процесі операції січуть ободову кишку.
Проктоколектомія. Видаляють пряму та ободову кишку, але зберігають анальний отвір.
Проктоколектомія з наступним накладенням ілеостоми. У процесі операції видаляють пряму та ободову кишку, потім накладають ілеостому. Саме через неї і здійснюється надалі видалення природних відходів із організму.

Як правило, якщо операція дала результат і хворий іде на виправлення, йому буде проведено реконструктивну операцію, під час якої видалять ілеостому і відновлять природний шляхдефекації.

Коліт - запалення або дистрофічно-запальне ураження товстої кишки, що призводить до атрофії слизової оболонки та порушення функцій органів. Патологічні процеси, що охоплюють внутрішню поверхню кишечника, локалізуються у всіх відділах (панколіт) чи деяких ділянках (сегментарний коліт).

При коліті (запаленні кишечника), симптоми характеризуються наявністю крові, слизу у випорожненнях, болями в животі, нудотою та хибними позивами до дефекації. Найчастіше розвивається його хронічна форма, і навіть неспецифічний виразковий коліт кишечника неясної етіології, у своїй слизова оболонка кишечника ставати схильна до виразки.

Причини виникнення

Чому розвивається коліт кишечника і що це таке? Гострий коліт у дорослих нерідко протікає одночасно із запаленням тонких кишок та шлунка. Найчастіше збудниками гострого коліту є хвороботворні мікроорганізми.

Хронічний коліт може розвиватися за наявності вогнищ інфекції в жовчному міхурі, підшлунковій залозі та інших органах, анатомічно пов'язаних з кишечником, а також при тривалому одноманітному харчуванні, систематичному вживанні в їжу велику кількістьважкоперетравлюваної їжі, зловживанням гострою їжеюалкоголю.

Фактори ризику, що призводять до розвитку коліту кишечника у дорослих:

Інфекція (дизентерія, сальмонельоз, хронічні інфекції, амебіаз;).
Лікарські засоби (тривалий прийом антибіотиків, проносних, ліків у формі супозиторіїв, часті клізми).
Харчові або хімічні отруєння. Проникнення в кров компонентів, що вбивають корисну кишкову мікрофлору.
Стрес, порушення порядку дня.
Дія токсичних речовин (солі важких металів, ртуть, свинець, миш'як та ін.).
Порушення кровообігу. Теж є ґрунтовною причиною для розвитку проявів коліту, тому що в результаті дефіциту крові організм часто нездатний самостійно подолати подразник і позбутися шкідливих компонентів.
Аліментарний фактор (вживання грубої, недостатньо термічно обробленої їжі, нерегулярне та неповноцінне харчування, їжа «всухом'ятку», недостатнє надходження харчових волокон, часте вживаннягострої, солоної, копченої, жирної їжіалкоголю).

До загострення коліту найчастіше призводять: вживання харчових продуктів, Що подразнюють товсту кишку або викликають алергічні реакції (маринадів, консервів, цитрусових, капусти, огірків та ін), перевтома, емоційні навантаження, перегрівання, прийом великих доз антибактеріальних препаратів.

Класифікація

По етіології розрізняють коліт:

Виразковий – захворювання з неясною етіологією, у механізмі розвитку якого відіграють роль спадковість, аутоімунні механізми та інфекція.
Інфекційний – викликаний патогенною мікрофлороюяка може бути специфічною (наприклад, дизентерійний коліт), банальною (стрептококи, стафілококи) та умовно-патогенною (наприклад, кишкова паличка);
Ішемічний – при оклюзійних ураженнях гілок черевної аорти(наприклад, при атеросклерозі), що кровопостачають товсту кишку;
Токсичний чи лікарськийпри отруєннях деякими отрутами або лікарськими засобами (наприклад,);
Радіаційний при хронічній променевій хворобі.

Спастичний коліт кишечнику

Найчастіше спастичний коліткишечника спровокований нездоровим способом життя, і навіть помилками, допущеними у харчуванні. Лікарями така недуга у багатьох випадках зветься синдромом подразненого кишечника, під час якого спостерігається запальне явище хронічного типу у слизовій оболонці товстої кишки.

Хвороба може розвиватися після вживання протягом тривалого часу кави, газування, алкоголю, неякісної їжі, а також після перенесеного гастроентериту.

Виразковий коліт кишечника

Характеризується виразковий коліт кишечника геморагічно-гнійним запальним процесом товстої кишки з розвитком системних, місцевих ускладнень. Точні причини та походження захворювання досі невідомі.

Є припущення, що недуга може бути викликана незбалансованим харчуванням, невстановленою інфекцією, лікарськими препаратами, генетичними мутаціями, зрушеннями у флорі кишечника та стресами.

Симптоми коліту у дорослих

У разі виникнення коліту кишечника, симптоми залежатимуть від типу захворювання, яке є присутнім, але в цілому, коліт у дорослих найчастіше пов'язаний з болями в животі та діареєю. Інші ознаки коліту, які можуть або можуть бути присутніми.

Симптоматика колітуможе включати:

Постійні або періодичні болі в животі та .
Озноб.
Пронос.
Гарячка.
Постійні позиви до дефекації.
. Діарея може іноді спричинити те, що може кровоточити. Проте кров при дефекації не є нормальним явищем.
Зневоднення. Симптоми зневоднення включають запаморочення, слабкість, зниження сечовипускання, сухість у роті, на поверхні очей та шкіри.

У деяких хворих місцеві проявисупроводжуються слабкістю, нудотою та блюванням; підвищеною стомлюваністю, зниженням ваги. Симптоми зберігаються кілька тижнів, під час лікування зникають. Перехід захворювання на хронічне супроводжується залученням у процес зв'язок і м'язів. При цьому капіляри розширюються, утворюються виразки та абсцеси. Хворих турбують:

болі;
запор чи діарея;
тенезми; метеоризм;
різкий запах калових мас.

Хворі почуваються задовільно, турбує нездужання, зниження працездатності, відсутність апетиту, відчуття гіркоти у роті, відрижка та нудота.

Діагностика

Діагноз коліту починається з ретельного збирання анамнезу. Так як симптомами зазвичай є болі в животі та діареї, важливо, щоб дізнатися про початок та тривалість цих болів та будь-яких інших скарг або симптомів, які можуть бути у пацієнта. Оскільки більшість причин діареї є доброякісними і самоустраняющимися, може бути поставлені питання пошуку причин, перелічених вище.

До інструментальних діагностичних маніпуляцій відносять:

Колоноскопія та ректороманоскопія. За допомогою таких досліджень можна виявити катаральні або атрофічні зміни на слизовій оболонці кишечника.
Копрологія. За допомогою цього аналізу калу можна оцінити стан обмінних процесіві травної системи. При хронічній формі коліту в калових масах є багато слизу. Результати мікроскопічного дослідженняпоказують наявність лейкоцитів та еритроцитів.
Рентгенографія або іригографія. Ці дослідження дозволяють оцінити стан слизової оболонки кишківника, локалізацію запального процесу. Також вони дозволяють визначити.

Коліти за симптомами та клінічній картинідуже схожі зі злоякісними новоутвореннямитовстого кишечника, тому біопсія підозрілих ділянок кишечника має проводитися з метою визначення чи виключення онкологічного характеру змін.

Як лікувати коліт кишечника у дорослих

При загостренні хронічного або гострого коліту лікування слід проводити в умовах стаціонару в проктологічному відділенні, якщо з'ясовується інфекційна природа коліту, то у спеціалізованих відділеннях інфекційних лікарень.

При появі симптомів коліту кишечника лікування у дорослих проводять комплексно, призначаючи засоби, які усувають причину хвороби та усувають її наслідки. При всіх видах колітів незалежно від його причини показана дієта 4 (а, б, в) за Певзнером, кишкові адсорбенти, препарати, що регулюють стілець (проносні (Гутталакс) або антидіарейні (Лоперамід)), що стимулюють регенерацію (Метилурацил та ін.), що відновлюють мікрофлору (пребіотики та ), десенсибілізуюче та детоксикаційне лікування, вітаміни та імуномодулятори, мінеральні води та ЛФК.

Народні засоби

Лікування коліту народними засобамитакож відбувається залежно від різновиду захворювання. Найбільш поширене лікування травами, яке засноване на прийомі настоїв ромашки, золототисячника та шавлії. За однією чайною ложкою кожної трави слід заварити в 200 мл окропу. Приймати необхідно по столовій ложці з проміжком о другій годині.

Приблизно через місяць після початку прийому настою можна зменшити дозу, або збільшити інтервал між прийомами. Чим хороші трави при коліті? Цей настій можна приймати довгий часякщо турбує коліт кишечника, лікування якого, як правило, досить тривале.

Хронічний коліт кишечника: симптоми та лікування

Для хронічної форми коліту характерно млявий перебіг, з епізодичними загостреннями. Патологічні зміни слизової оболонки, що відбуваються в товстому кишечнику при даній формі захворювання, є наслідком тривалого запального процесу. Запалення зачіпає як слизову оболонку, а й зв'язково-м'язовий апарат, відбувається вкорочення і звуження кишечника у місці поразки.

Загальні симптоми хронічного коліту можна розділити на види залежно від морфологічних змін:

Катаральний;
Виразковий;
Ерозивний;
Атрофічний;
Змішаний.

Всі ці види існують загальні клінічні ознаки:

Помилкові позиви;
Бурчання у животі;
Запори, діарея;
Болі у животі після їжі;
Метеоризм (здуття живота);
психоемоційний дискомфорт;
Гіркота в роті;
Блювота, нудота.

Дані симптоми формуються при всіх нозологічних формах захворювання, але їхня вираженість та поєднання індивідуально.

Хронічний коліт - одне з небагатьох захворювань, основу лікування яких становлять не медикаменти, а харчування та дієти. Антибактеріальні препарати та симптоматичні засобидля лікування хронічного коліту застосовують лише під час загострення, під суворим контролем лікаря. А все інше – у ваших руках.

У період загострення на 2-5 днів призначають для лікування хронічного коліту дієту № 4а.
Далі переходять на основну при хронічному коліті дієту №4б.
Поза загостренням, тобто у період ремісії, рекомендується дієта N 4в.

Зразкове одноденне менюдієти при хронічному коліті №4б, рекомендоване Інститутом харчування РАМН:

На весь день:

Хліб білий – 400 г.
Цукор - 50 г (частину його можна замінити варенням, цукерками).

Сніданок (7 год. 30 хв.):

Каша рисова на воді (300 г) з додаванням 1/3 молока з вершковим маслом (5 г).
Склянка чаю.

Обід (12 - 13 год.):

Тарілка супу на м'ясному бульйоні з вермішель.
Котлети м'ясні парові (150 г) із морквяним пюре (150 г).
Склянка яблучного киселю.

Вечеря (17 - 18 год.):

Риба відварена (85 г).
Пюре картопляне (150 г).
Нездобна булочка, сир російський (25 г).
Склянка чаю.

На ніч (20 год.):

Склянка некислого кефіру з білим хлібом або склянка чаю із сухим печивом («Шкільне», галети, підсушений бісквіт).

Для того, щоб подолати, шкідливі бактерії мають бути приписані антибіотики, а за наявності дисбактеріозу – препарати, які містять необхідні для мікрофлори бактерії. При цьому варто відзначити, що хронічний коліт найчастіше супроводжується спазмами. Саме тому, у період лікування фахівцем призначаються спазмолітики. А ось при порушенні випорожнення необхідне вживання адсорбуючих препаратів.

Достатньо частим методомлікування цієї недугиможна вважати використання фізіотерапевтичних процедур. Якщо, наприклад, розлад кишечника виникло внаслідок нервового зривуабо сильної перенапруги, то фахівцем може бути призначене додатково психотерапевтичне лікування.

Лікування виразкового коліту

Виразковий коліт кишечника піддається лікуванню складніше. Потрібно більше інтенсивна терапія, а значить більш довга та дорога. Препарати для лікування даного типупатології не тільки дорогі, а й мають масу побічних ефектів, Тому застосовуються строго за розпорядженням фахівця.

Випускаються вони у формі ректальних свічок, клізм, у таблетованій формі (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол) У ряді випадків вдаються до використання препаратів біологічної терапії, на кшталт препаратів Хумір (Адалімумаб), Ремікейд (Інфліксімаб).
У найважчих випадках допустиме використання кортикостероїдних медикаментів (Преднізолон, Метилпреднізолон, Гідрокортизон). Препарати випускаються як ректальних крапельниць, свічок, таблеток.

Неспецифічний виразковий коліт (скор. НЯК) є хронічним запальним захворюванням, яке вражає кишечник. Неспецифічний виразковий коліт, симптоми якого зумовлюють розвиток на поверхні слизової оболонки органу характерних виразок, може стати причиною розвитку серйозних ускладнень, починаючи від кишкових кровотеч і закінчуючи звуженням просвіту стінками кишечника при подальшому розвитку в рамках віддаленого періодупрогресування такого захворювання як колоректальний рак.

Загальний опис

Основний пік захворюваності НЯК посідає пацієнтів віком від 20 до 40 років, друга «хвиля» з піку захворюваності посідає вік 60-70 років.

Є деякі особливості щодо статевої власності та належності до конкретної території проживання. Так, наприклад, відомо, що неспецифічний виразковий коліт у чоловіків діагностується трохи частіше, ніж неспецифічний виразковий коліт у жінок, приблизно визначено співвідношення 1,4:1.

Також відомо, що мешканці сільскої місцевостірідше стикаються із цим захворюванням порівняно з жителями міст та мегаполісів.

Зупиняючись безпосередньо на патологічному процесі, відзначимо, що, як правило, НЯК бере свій початок із прямої кишки, і вже після, за рахунок поступового поширення, він уражає всю слизову оболонку кишечника. Відштовхуючись від деяких наявних даних, можна виділити, що в середньому близько 30% випадків актуальний для захворювання запальних процес охоплює тільки пряму та сигмоподібну кишку (тобто обмежується лише зазначеними областями). У той же час близько 50% випадків перебігу патологічного процесу супроводжується охопленням і прямої кишки, і сигмовидної кишки, а також поперечної ободової та низхідної ободової кишки. На додачу до 20-30% випадків, що залишилися, можна позначити, що патологічний процес вражає повністю весь кишечник.

Актуальні зміни, що вражають слизову оболонку кишечника, визначаються на підставі конкретної фази запального процесу. Так, при гострій фазі зміни полягають у наступних ураженнях: набряклість слизової та її почервоніння, розвиток спонтанних кровотеч або кровотеч, обумовлених певним контактом (наприклад, слизової та калу), формування зовнішніх точкових виразок, поява псевдополіпозних утворень (що нагадують поліпи запального процесу).

Також виділяють фазу ремісії, для неї характерна атрофія, що супроводжується витонченням слизової оболонки при одночасному порушенні властивих їй функцій. Крім цього в рамках цієї фази зникає судинний малюнок слизової оболонки, в ній утворюються лімфатичні інфільтрати.

Для розуміння процесів, що відбуваються при цьому захворюванні, можна розглянути анатомічні особливості товстого кишечника та його фізіологію.

Товстий кишечник: анатомія, особливості фізіології

Кишечник ділиться на товсту та тонку кишку. Товста кишка бере свій початок з боку кінцевої ділянки тонкої кишки, а її завершенням є анальний отвір. У довжину товста кишка становить близько півтора метра, початок її широкий, тут вона в діаметрі досягає 7-15 см, поступово вона звужується, тим самим досягаючи діаметра 4 см в області кінцевого відділу кишки.

Крім таких зазначених особливостей, товста кишка також характеризується і тим, що в ній є шість частин (відділів):

Сліпа кишка.Ця ділянка кишки знаходиться під верхнім краєм клубової кишки. Показники довжини сліпої кишки загалом можна визначити 75 див.
Ободова висхідна кишка.Вона знаходиться збоку живота, праворуч. Ободова кишка виступає як продовження сліпої кишки. Анатомічно у своєму розташуванні вона досягає області правого підребер'я, в якому відбувається її перехід до правого вигину. У довжину ця кишка становить близько 24 див.
Поперечно-ободова кишка.Ця кишка бере свій початок з боку правого вигину, надалі відбувається її перехід до пупкової області, потім вона йде до правого підребер'я. З боку лівого підребер'я дана кишка утворює лівий вигин, зверху вона розташовується біля печінки, селезінки та великої кривизни органа шлунка, тоді як під нею розташовуються петлі тонкого кишечника. У довжину цей відділ у середньому становить 56 см.
Обхідна низхідна кишка.Довжина кишки становить близько 22 см, розташована вона у животі зліва, збоку.
Сигмоподібна ободова кишка.У середньому ця кишка в довжину становить 47 см, вона є продовженням попереднього відділу, а також є областю переходу в пряму кишку. Здебільшого порожня сигмовидна кишка знаходиться в ділянці малого тазу.
Пряма кишка.Власне, ця частина є кінцевим відділом у товстому кишечнику, в середньому її довжина становить близько 15 см, завершується вона анальним отвором.

Кожен з перерахованих відділів має м'язові та підслизові шари, а також слизову оболонку, остання при цьому має поверхню у вигляді епітеліальних клітин, а також має криптами – специфічні мікрозалізи.

Є у товстої кишки та деякі властиві їй особливості. Так, волокна в основі м'язового шару зовні містять м'язові стрічки, всього їх три. Такі стрічки беруть свій початок з боку апендикса, а їхнє завершення припадає на нижню частинуобласті розташування сигмовидної кишки. М'язові волокна в стрічках мають великий тонус порівняно з м'язовими волокнамиоснову м'язового шару. Враховуючи це, у тих ділянках, де в м'язової стінкикишки тонус найменший, формуються специфічного типу випинання – гаустри. У прямій кишці гаустри відсутні.

Тепер зупинимося на основних особливостях, а точніше на функціях, що характеризують фізіологію товстого кишківника.

Всмоктувальна функція.Близько 95% рідини протягом доби всмоктується саме в середовищі товстого кишечника поряд з електролітами, цей показник еквівалентний у середньому 1,5-2 літрам.
Евакуаторна функція.Накопичення калу відбувається у товстій кишці, надалі, як відомо, цьому супроводжує його виведення з організму.

Що примітно, в нормальному станіобласті просвіту кишечника в середньому мешкає близько чотирьох сотень різних бактерій, причому близько 70% із загальної чисельності бактерій припадає на бактероїди і на біфідобактерії.

Зазначені різновиди беруть безпосередню участь у процесах перетравлення харчових волокон, а також у процесах розщеплення жирів та білків. Крім того, бактеріями виробляється необхідна організму корисних речовин. За рахунок діяльності біфідобактерій забезпечується вироблення та постачання організму вітамінами групи B (B1, B2 та B12), фолієвою кислотою та нікотинової кислоти. Крім цього є припущення, що за рахунок діяльності біфідобактерій скорочується ризик розвитку раку товстої кишки.

Також позначимо, що завдяки представникам мікрофлори в середовищі товстого кишечника забезпечується вироблення різного типу речовин, що мають антибактеріальну активність, а це, у свою чергу, дозволяє належним чином реагувати на появу хвороботворних мікроорганізмів.

Неспецифічний виразковий коліт: причини

Конкретних причин, що провокують дане захворювання, Наразіні, проте є певні припущення щодо схильних до його розвитку факторів. Зокрема такі фактори, як передбачається, негативно позначаються на імунній відповіді, через що і розвивається НЯК.

Серед такого типу факторів, наприклад, виділяють генетичну схильність (наявність у найближчих родичів даного захворювання), і навіть деякі мутації генів.

Крім цього виділяють вплив певного інфекційного компонента, щодо цього існує дві основні теорії, що стосуються участі мікроорганізмів у розвитку захворювання. На підставі першої з них інфекція, точніше вже саме по собі її потрапляння в середу кишечника є фактором, що спричиняє розвиток запалення його слизової. Йдеться в цьому випадку про патогенних бактеріях(визначені їх різновиди), тобто про бактерії, які можуть спровокувати появу інфекційного захворювання. На підставі ж другої теорії у розвитку запалення відштовхуються від надмірної реакції організму щодо імунної відповіді на антигени з боку непатогенних бактерій, тобто тих бактерій, які не викликають захворювання.

Передбачається також, що в числі факторів, що привертають до розвитку НЯК, може бути позначено тривале вживання протизапальних нестероїдних препаратів. Стреси, харчова алергія- Ці фактори також відносяться до групи сприятливих.

Неспецифічний виразковий коліт: симптоми

Перш, ніж перейти безпосередньо до симптоматики, позначимо, що виразковий коліт відрізняється залежно від конкретної локалізації патологічного процесу і від ступеня його поширеності. Наприклад, лівосторонній коліт супроводжується ураженням області ободової низхідної кишки і сигмоподібної кишки, при розвитку запального процесу в прямій кишці говорять про проктит, а якщо поразку зазнав повністю весь товстий кишечник, то це - тотальний коліт.

У загальному планіРозгляд НЯК характеризується хвилеподібною своєю течією, ремісії чергуються з періодами загострень. Загострення супроводжуються різними проявамисимптоматики, що, знову ж таки, визначається конкретною областюлокалізації патологічного процесу, і навіть ступенем його інтенсивності.

Виразковий проктит, наприклад, супроводжується болючими помилковими позивами до дефекації, кровотечами із боку заднього проходу, болем унизу живота.

У деяких випадках прояви проктиту кровотечі із заднього проходу є єдиним симптомом, що вказує на наявність цього захворювання. Буває і так, що в крові також виявляються домішки гною.

Якщо йдеться про лівосторонній коліт, то перебіг захворювання супроводжується проносом, у калових масах також можна виявити домішку крові. Такий симптом, як біль у животі, в даному випадку характеризується досить вираженим ступенем прояву, біль в основному спазмовий і в більшості випадків зосереджується зліва. В числі супутніх ознакзахворювання можна позначити здуття живота, зниження апетиту. Також, на тлі тривалого проносу та порушення травлення у частих випадках відзначається загальне схуднення пацієнтів. Крім проносу в окремих випадках може спостерігатися і запор (при обмеженій формі ураження прямої кишки), хоча пронос – супутник захворювання в середньому у 95% випадків.

При тотальному коліті, який, як зазначено, супроводжується поразкою всієї товстої кишки, біль у животі проявляється інтенсивно, пронос постійний і рясно, кровотечі із заднього проходу також досить виражені. Слід окремо позначити, що тотальний коліт сам собою є станом, небезпечним життя пацієнта, оскільки його супутником стають зневоднення, розвиток колапсів і натомість значного зниження. артеріального тиску, а також ортостатичний та геморагічний шок.

Особливо небезпечним станом є фульмінантна (або блискавична) форма прояву НЯК, оскільки вона може стати причиною розвитку вкрай серйозних за характером прояву ускладнень, які можуть досягати навіть розриву стінки кишки. Як один з найпоширеніших варіантів ускладнень при даній формі прояви захворювання позначається токсичне збільшення розмірів товстої кишки, що визначається як мегаколон. Вважається, що цей стан обумовлюється актуальною блокадою, якій піддаються в кишечнику рецептори гладкої мускулатури на тлі впливу надлишкового вироблення оксиду азоту. Такий перебіг патологічного процесу призводить до розвитку тотального розслаблення з боку м'язового шару.

Що примітно, в середньому до 20% випадків прояви захворювання не обмежуються тільки кишковими проявами. Так, при НЯК супутниками актуального запального процесу можуть стати різні форми дерматологічних патологій (вузлувата еритема, гангренозна піодермія та ін.), запальні ураження очей (епісклерит, увеїт, ірит та ін.), стоматит, розм'якшення кісток (остеомаляція), спондиліт, артрит та ін.), патології жовчовивідної системи, остеопороз, гломерулонефрит, міозит, васкуліт та ін. Може відзначатися температура в межах до 38 градусів, болі в м'язах та суглобах та ін.

Неспецифічний виразковий коліт: ускладнення

Актуальні для захворювання патологічні процеси можуть стати згодом причиною розвитку низки ускладнень, виділимо деякі з них:

Токсичне розширення кишки.Коротко в загальному розгляді ми вже виділяли цю патологічну зміну, виділимо додаткові моменти, що її стосуються. Так, важливо враховувати, що дана патологія є досить небезпечною, крім м'язового розширення тут є також здуття за рахунок газів, причому через розширення стінки кишки підлягають витончення, що, у свою чергу, обіцяє подальшому її розриву та розвитку перитоніту.
Побічні форми кишкових інфекцій.Через наявне запалення слизова оболонка кишечника є ідеальним середовищем для кишкової інфекції. Такі ускладнення значною мірою посилює загальну картину течії НЯК. Тут відзначається зневоднення, пронос (до 14 разів на добу), підвищена температура.
Злоякісність процесу.У разі йдеться про формуванні дома запального процесу злоякісного пухлинного освіти.
Гнійні ускладнення.Як один з варіантів можна позначити парапроктит, при якому розвивається гостре запалення клітковини в оточенні прямої кишки. Лікування такого запалення проводиться лише хірургічним шляхом.

Діагностування

Як основний метод діагностики неспецифічного виразкового коліту застосовується метод колоноскопії, за рахунок якого є можливість детального дослідження області ураження, тобто внутрішніх стінок кишечника та його просвіту.

Такі методи діагностики, як рентгенологічне дослідження із застосуванням барію та іригоскопія визначають можливість виявлення наявних дефектів у стінках кишечника, а також дозволяють визначити, наскільки змінилися його розміри на тлі актуальних патологічних процесів. Крім того, тут же можна визначити порушення перистальтики та змінений стан просвіту (точніше – його звуження).

КТ (комп'ютерна томографія) також є досить ефективним щодо результатів методом діагностики, з її допомогою може бути візуалізована картина патологічних змін у середовищі кишечника.

Додатково у діагностиці захворювання використовується метод копрограми, проводиться тест на наявність прихованої крові, виконується бактеріологічний посів.

За рахунок аналізу крові при НЯК також може бути отримана картина неспецифічної форми запального процесу. На підставі біохімічних показників крові можна судити про присутність в основному патологічному процесі при даному захворюванні інших патологій, а також про наявність функціональних порушень у різних системахта органах, у тому числі і про наявність супутніх розладів системи травлення.

У ході колоноскопії, як правило, проводиться біопсія (вилучення матеріалу) ділянки стінки кишки, що зазнав змін, що використовується для подальшого дослідження гістології.

Лікування

Лікування неспецифічного виразкового коліту через невиразне уявлення про причини, що його провокують, зводиться до забезпечення заходів, що сприяють зниженню інтенсивності запального процесу, а також заходів, спрямованих на усунення або скорочення проявів симптоматики при одночасної профілактиці розвитку ускладнень та загострень захворювання. У кожному випадку таке лікування індивідуальне, в ньому, як і в будь-якому лікуванні, важливо дотримуватись рекомендацій, даних лікарем. Особливу роль у лікуванні відіграє дотримання дієти з винятком низки продуктів, що посилюють загальний стан кишечника та патологічного процесу у ньому.

Коліт - це досить поширене захворювання, яке вражає переважно людей зрілого віку. Це дуже неприємна хвороба, яка значно погіршує якість життя людини. За відсутності лікування запальний процес може спричинити масу неприємних наслідків.

Саме тому люди досить часто цікавляться питанням про те, що собою така недуга. Які перші симптоми запалення? Коли потрібно негайно звертатися до лікаря? Яке лікування пропонує сучасна медицина? Чи існують засоби профілактики? Ця інформація буде корисною для багатьох читачів. Отже, далі розглянемо різні видиколітів кишечника та їх лікування.

Що таке коліт?

Коліт - це запальне захворювання, що вражає товстого кишечника. Згідно зі статистичними даними, найчастіше від цієї недуги страждають чоловіки віком від 40 до 60 років, а у жінок віковий поріг навіть знижений: серед пацієнток значаться навіть двадцятирічні.

На сьогоднішній день існує безліч різновидів захворювання. Причини його можуть бути різними. Здебільшого запальний процес пов'язаний з активністю бактеріальних мікроорганізмів та вірусів. До факторів ризику також відносять порушення в роботі недостатнє кровопостачання тканин кишечника (спостерігається при підвищеному тиску, спазмі судин, цукровому діабеті, атеросклерозі), а також не правильне харчування(Дефіцит клітковини), шкідливі звички (куріння), наявність інфекцій в інших відділах травної системи. Крім того, має місце і якась генетична схильність.

У більшості випадків коліт досить добре піддається медикаментозному лікуваннюособливо якщо терапія була розпочата своєчасно. Саме тому важливо знати про основні причини та перші симптоми захворювання.

Основні види колітів кишечника та причини їх виникнення

На жаль, цю хворобу не можна назвати рідкісною. Не дивно, що багато пацієнтів цікавляться додатковою інформацією про захворювання. Одне з найчастіших питань: «Що є виразковим колітом кишечника?». та причини розвитку патології також не залишаються осторонь. Тим не менш, варто знати, що існують десятки різних форм запалення кишечника і кілька систем класифікації, що часто використовуються.

Наприклад, залежно від перебігу хвороби виділяють гострий (симптоми різко виражені і з'являються швидко, запалення кишечника нерідко пов'язане з гастритом або ентерітом) та хронічний коліт(Симптоми то згасають, то загострюються).

Залежно від місця локалізації запального процесу виділяють такі форми, як проктит (запалення прямої кишки), сигмоїдит (уражена трансверзит (поперечна ободова кишка) і тифліт (запалення). У деяких випадках запалюється слизова оболонка всього товстого кишечника подібний станназивають панколіт. Крім того, можлива одночасна поразка кількох відділів.

Залежно від причин розвитку хвороби прийнято виділяти такі її види:

Інфекційний коліт. Розвивається і натомість активності бактеріальної мікрофлори. Хвороба може бути викликана стрептококами або стафілококами. Інфекція може потрапляти в систему травлення ззовні, наприклад, коліт розвивається на тлі дизентерії. Крім того, запалення виникає на тлі зниження активності імунної системи, внаслідок чого починається інтенсивне розмноження умовно-патогенної мікрофлори.
Ішемічний коліт. Розвивається у разі, якщо порушено нормальне кровопостачання товстого кишечника, що спостерігається, наприклад, при атеросклерозі гілок черевної аорти.
У людей із хронічною променевою хворобоюрозвивається так званий радіаційний коліт.
Існує і токсична формаколіту, яка обумовлена впливом токсинів чи лікарських препаратів. Наприклад, досить часто до запалення слизової оболонки кишечнику та інших органів травного тракту наводить безконтрольний прийом нестероїдних протизапальних засобів.
Досить поширеним і небезпечним є виразковий коліт, який супроводжується утворенням виразок на стінках кишківника. На жаль, точна етіологія цього захворювання невідома — вченим вдалося з'ясувати, що у формуванні хвороби відіграє роль аутоімунний процес, генетична спадковість та певні інфекційні агенти.

Звісно, є й інші схеми класифікації, і навіть форми запалення. Наприклад, коліт може розвиватися і натомість алергії. Крім того, паралельно може розвиватися ерозія слизової оболонки або її поступова атрофія.

Якими симптомами супроводжуються гострі коліти?

Як можна побачити, існують різні види колітів кишечника. Симптоми гострих форм переважно виглядають однаково, незалежно від форми захворювання, тому варто з ними ознайомитися.

Нерідко гострий запальний процес починається з підвищення температури та появи ознак загальної інтоксикаціїорганізму. Зокрема, пацієнти скаржаться на слабкість, ломоту в тілі, біль у м'язах, головний біль, втрату апетиту, озноб.

Є і більш специфічні симптоми, якими супроводжується коліт. Як проявляється це захворювання? Насамперед порушеннями з боку травної системи. Зокрема, багато пацієнтів скаржаться на сильний різкий біль у животі, особливо в області пупка. Нерідко будь-які прийоми їжі супроводжуються бурчанням, здуттям.

Особливістю запалення товстого кишечника є постійні проноси - акти дефекації частішають до 5-6 разів на день. Нерідко пацієнти відчувають позиви відразу після прийому їжі, з ранку чи навіть прокидаються ночами. Калові маси, як правило, порівняно рідкі та смердючі, що пов'язано з активністю кишкових бактерій.

Є деякі достатньо небезпечні симптомивиразкового коліту кишечника. Зокрема, за наявності серйозних ушкоджень слизової оболонки можлива поява домішок крові в калових масах. Якщо незмінена кров з'являється постійно, потрібно обов'язково сказати лікарю.

Хронічний коліт та особливості його перебігу

Хронічний коліт кишечника – захворювання досить небезпечне. Періоди загострення змінюються періодами відносного спокою, коли людина почувається нормально, тому не вважає, що їй потрібна медична допомога. Більше того, хронічна форма хвороби набагато важча піддається лікуванню.

Це захворювання також супроводжується порушенням процесів травлення. Пацієнти нерідко страждають від проблем зі стільцем - діареї нерідко змінюються запорами, і навпаки. Іноді акт дефекації супроводжується болем у животі. Крім того, запальний процес може поширюватись на інші відділи травної системи.

За відсутності лікування спостерігаються поступові зміни у всіх системах органів. Хворі люди втрачають апетит, у результаті відбувається втрата маси тіла. Крім того, їжа не засвоюється повністю, що поступово веде до розвитку анемії, гіпо- та авітамінозів, порушення нормального балансу електролітів, виснаження. Захворювання позначається і на емоційному стані людини - спостерігається пригніченість, погіршення настрою, підвищена дратівливість, проблеми зі сном. постійна втома. Тому в жодному разі не варто ігнорувати проблему.

Сучасні методи діагностики

Як зробити, якщо вас турбують симптоми, що нагадують коліт? Що робити у таких випадках? Безумовно, насамперед потрібно піти до лікаря. Справа в тому, що під тими ж симптомами можуть маскуватися інші, серйозніші захворювання, включаючи і рак.

Спочатку лікар повинен зібрати повний анамнез. Він напевно буде запитувати про присутні симптоми, їх інтенсивність, час виникнення і т. д. Ці факти дуже важливі, тому обов'язково надайте фахівцю всю необхідну інформацію.

Надалі слідує стандартний огляд. Лікар проведе пальпацію живота, щоби виявити ненормально збільшені органи. При підозрі на коліт необхідно під час якого фахівець зможе швидко виявити набряк чи пухлину у прямому кишечнику.

Пацієнт також зобов'язаний здати аналізи крові (на виявлення запального процесу, прихованої кровотечі, порушень згортання крові) та калу (можна виявити інфекцію або кров'яні домішки). Результати лабораторних досліджень у разі дуже інформативні.

При необхідності призначається ректороманоскопія та колоноскопія – ці дослідження допомагають уважно оглянути слизову оболонку товстого кишківника. Якщо причини виникнення коліту не вдається визначити, чи є підозра на наявність злоякісного процесу, під час огляду проводиться ще й біопсія - паркан тканин з подальшим лабораторним дослідженням зразків.

Є й деякі інші дослідження, які допомагають не тільки виявити коліт, але також оцінити ступінь ушкодження слизової оболонки, з'ясувати місце локалізації запального процесу тощо. Нерідко пацієнтам рекомендують і комп'ютерну томографіюяка дозволяє фахівцю поставити конкретний діагноз, оцінивши особливості запального процесу.

У будь-якому випадку в процесі діагностики важливо не тільки з'ясувати, чи є у пацієнта коліт. Причини, ступінь ураження, місце локалізації, стадія розвитку — все це не менш важливі моменти, від яких залежить вибір схеми лікування.

Медикаментозні методи лікування

Що робити після того, як вам поставили діагноз "коліт"? Як його лікувати, знає лише лікар, тому в жодному разі не варто намагатися впоратися із проблемою самостійно. Вибір препаратів залежить від причини виникнення захворювання.

Наприклад, при інфекційній формі хвороби необхідний прийом антибактеріальних засобів. Лікування виразкового коліту кишківника передбачає застосування цілого комплексу ліків. Зокрема, використовуються аміносаліцилати та глюкокортикоїди (гормональні речовини, що пригнічують запальний процес).

За підозри на наявність аутоімунної реакціївикористовуються цитостатики – препарати, які пригнічують активність імунної системи. Часто пацієнтам призначають прийом «Меркаптопурину», «Метотрексану», «Азатіоприну» та інших препаратів.

Звичайно, важливою частиною є і симптоматичне лікування. При наявності сильних болівпризначаються анальгетики, що допомагають полегшити стан пацієнта. Спазмолітичні препарати, зокрема «Папаверин» та «Но-Шпа», допомагають повернути нормальну перистальтику кишківника. При наявності сильної діареїпризначають "Лоперамід" або інші протидіарейні засоби. Наявність кровотечі вимагає прийому кровоспинних ліків, наприклад, «Транексама» або «Діцинона».

У деяких випадках потрібні додаткові заходи. Наприклад, при сильних порушеннях травлення пацієнтам показано внутрішньовенне введення поживних засобів. Безперервна діарея може призвести до зневоднення, тому пацієнтам вводять мінеральні розчини, які допомагають підтримувати баланс рідини та електролітів.

Відразу варто зазначити, що рішення про госпіталізацію приймає лікар. У легких випадках можливе лікування вдома, але тільки за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря. Якщо пацієнт перебуває в тяжкому стані(кишкові кровотечі, зневоднення, виснаження), він повинен постійно перебувати під наглядом медичного персоналу — така відновна терапія може бути здійснена лише за умов стаціонару.

Коли потрібне хірургічне втручання?

На жаль, консервативне лікуваннявиразкового коліту кишечника (або будь-яких інших різновидів даної хвороби) не завжди виявляється досить ефективним. У разі потрібно оперативне втручання.

Показанням до операції є неефективність медикаментозної терапії при тяжких формах захворювання. Крім того, хірургічну процедуру проводять у тому випадку, якщо у пацієнта розвиваються так звані невідкладні стани, небезпечні для життя. Зокрема, це токсична дилатація, початок злоякісного переродження тканин, а також масивна кровотеча тощо.

Досить часто проводяться радикальні процедури, у яких повністю видаляється товстий кишечник. У деяких випадках лікарі накладають постійну ілеостому на передній черевній стінці для спорожнення, зберігаючи при цьому кукси кишки. На жаль, подібне лікуванняведе до втрати здатності до анальної дефекації, у результаті пацієнти стають інвалідами. Часткове видалення кишківника також проводиться, але серед хворих дуже високий відсоток розвитку рецидивів.

Як лікують хронічні форми хвороби?

На жаль, позбутися хронічного запаленнядуже непросто. Тому терапія в даному випадку – симптоматична, і спрямована вона на підтримку нормальної роботи кишечника та попередження ускладнень.

У періоди загострення, які, до речі, супроводжуються практично тими самими симптомами, як і гострі форми, пацієнтам призначають протизапальні, антидіарейні, знеболювальні препарати. Також дуже важливо забезпечувати організм необхідною кількістю рідини, щоб запобігти зневодненню.

У періоди ремісії перший план терапії виходить правильна дієта. Зокрема, слід виключити продукти, які дратують слизову оболонку кишечника. Крім того, лікарі рекомендують їсти лише теплу їжу (те саме стосується і напоїв). А ось під час загострень дієта має бути суворішою. Крім того, деякі лікарі призначають хворим на періодичний прийом вітамінно-мінеральних комплексів, які допомагають попередити розвиток авітамінозів, а також нормалізують роботу імунної системи.

Правильна дієта - важлива частина терапії

Сьогодні багато людей цікавляться питаннями про те, що ж насправді є виразковим колітом кишечника. Симптоми, лікування та причини цієї недуги ми вже обговорили. Але варто також розуміти, що невід'ємною частиною терапії є правильне харчування. Більше того, при тяжких формах захворювання та хронічних запальних процесахспеціальний раціон потрібно дотримуватись навіть після закінчення курсу лікування.

Коліт – це запалення кишківника, що, відповідно, позначається на процесах травлення. Саме тому дієта при подібному захворюванні обов'язково має бути щадною. Для початку потрібно відзначити, що всі страви повинні бути або приготованими на пару, або відвареними (раціон можна урізноманітнити запеченою їжею). Пацієнтам рекомендується дробове харчування- їсти потрібно часто (іноді до 7-8 разів на день), але маленькими порціями, щоб не допускати застою та бродіння їжі в товстому кишечнику. До речі, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 7 години вечора.

Потрібно обов'язково включити до раціону достатню кількість тваринного білка - це можуть бути яйця, нежирні сорти м'яса (наприклад, птах, телятина, кролятина), але в жодному разі не смажені страви.

Є деякі категорії продуктів, які дратують слизову оболонку кишківника, що призводить до посилення симптомів. Таку їжу з раціону слід повністю виключити. Зокрема, пацієнтам заборонено їсти жирне м'ясо, сирі овочі(клітковина, звичайно ж, необхідна, але овочі потрібно відварити), а також бобові, кукурудзу, гриби, прянощі. У меню не повинні бути смажені, жирні та солоні страви. До заборонених продуктів також відносять насіння соняшнику, газовані напої, алкоголь, курагу та чорнослив.

Якщо пацієнт не страждає від надмірної ваги, то раціон обов'язково має бути висококалорійним (не менше 2-3 тис. ккал на добу), щоб уникнути різкої втрати маси.

Кишковий коліт: лікування народними засобами

Звичайно ж, багато людей цікавляться питаннями про те, чи є якісь інші способи позбутися такого захворювання. Чи можна в домашніх умовах вилікувати, наприклад, виразковий коліт?

Лікування народними засобами, звісно, існує. Але тут слід бути дуже обережним. По-перше, перед початком застосування будь-якого домашнього засобуобов'язково проконсультуйтеся з лікарем - тільки він може оцінити можливу користьчи шкоду.

У більшості випадків народні знахарі рекомендують приймати відвар з ромашки, шавлії та золототисячника. Для приготування його потрібно взяти по одній чайній ложці сухої трави кожної рослини, змішати і залити склянкою окропу. Після того, як трави настояться, рідину можна процідити. Приймати рекомендується по одній столовій ложці кожні дві години. Тривалість курсу лікування повинна становити не менше місяця - тільки тоді почнуть виявлятися видимі результати такої терапії.

Є й інші рецепти. Наприклад, при коліті корисними вважаються висушені кірки кавуна. 100 г кірок потрібно залити 400 мл окропу та дати настоятися. Пити потрібно по половині склянки від 4 до 6 разів на день. Крім того, можна приготувати відвар із кірки граната. 2 г сухих кірок потрібно залити склянкою води та кип'ятити на повільному вогні протягом півгодини. Приймати рекомендується по дві столові ложки двічі на день.

У будь-якому випадку нудно розуміти, що народне лікування коліту можливе лише як допоміжний метод і в жодному разі не може замінити повноцінну медикаментозну терапію.

Профілактика колітів

Коліт - це дуже поширене запальне захворювання, і, на жаль, якихось специфічних профілактичних заходів на сьогоднішній день не існує. Природно, можна дотримуватися певних правил, які допоможуть знизити ризик розвитку хвороби. Зокрема, потрібно ретельно стежити за якістю уживаних вами продуктів та води, дотримуватись усіх правил приготування їжі, дотримуватися основних санітарно-гігієнічних норм, мити руки перед їжею тощо.

Оскільки нерідко розвиток коліту пов'язане з неправильною імунною відповіддю організму, потрібно подбати про стан імунної системи. Невід'ємною частиною будь-якої профілактики є правильний, насичений вітамінами та мінералами раціон, а також посильна фізична активність.

Доведено, що деякі види колітів набагато частіше розвиваються на тлі недостатнього кровообігу, тому дуже важливо дотримуватись профілактики таких захворювань, як атеросклероз та гіпертензія, а також відмовитися від куріння.

За наявності перших же тривожних ознак потрібно негайно звертатися до лікаря: чим раніше буде діагностовано хворобу та розпочато адекватну терапію, тим легше буде позбутися недуги без будь-яких серйозних ускладнень.