Чи може дисбактеріоз викликати кровотечу у кишечнику. Причини дисбалансу мікрофлори

За оцінками вчених, майже 90% людей у ​​РФ страждають на дисбактеріоз. Захворювання носить постійний відтінок: дев'ять осіб із десяти дошкуляє хронічному дисбактеріозу. Стреси часто є причиною виникнення розладу кишечника, лікарі обіцяють вилікувати дискомфорт за 2 тижні. Термін здається неймовірним, але подивіться, на скільки розрахований прийом будь-яких ліків. Чи може бути вилікувано прискореними темпами?

Вважаємо, йдеться про гостру форму захворювання. Людина зауважує явні ознаки, йде до лікаря, лікар призначає дослідження. За результатами . Хвороба лікують, справа йде на виправлення, і ... Судячи з даних статистики лікарів, людина потрапляє в мережі хвороби знову. Виною тому неправильний спосіб життя, нераціональне харчування та інше.

Вдумайтесь у термін: у літературі не описується такого явища. У документації називаються стадії чи ступеня тяжкості. Лікарі кажуть, що хворий майже кожен. Отже, у багатьох пацієнтів проявляється дисбаланс кишкової флори, більшість дискомфорту не помічає.

Дисбактеріоз не буває хронічним. Порушення балансу корисної та умовно-патогенної флориє наслідком інших захворювань. Припустимо, розвивається хронічний ентерит чи коліт, але в тлі хвороб відбувається зазначене явище. Дисбактеріоз - симптом попутного захворювання ШКТ, що протікає в хронічній формі. Хронічна форма – мляво поточний процес, який не надто докучає, без загострень (з температурою та відповідними симптомами).

Хронічні захворювання виражені слабко. На першій стадії порушення мікрофлори часом незначні, можуть відновитись самостійно. Можна умовно назвати млявий дисбактеріоз компенсованим.

На другому етапі турбують окремі ознаки вираженого характеру, типові для дисбактеріозу явища, що виявляються в:

• Диспепсії.
• Тягне болях.
• Здуття живота.
• Відрижці.
• Металевий присмак у роті.

Втрачається апетит. Нудота часом сягає блювоти. Діарея перемежується запорами. В наявності субкомпенсована патологія.

Гостра стадія

Запальний процес означає початок виникнення гострої стадії. Ознаки вже виражені чітко. Викликаний дискомфорт змушує людину звернутися до лікаря. Крім симптомів нездужання, мігрені, дратівливості, викликаної нестачею нікотинової кислоти, слабкості та порушень сну з'являються специфічні симптоми. Як правило, нестерпна діарея. Піднімається температура, до 39 градусів. Описано типовий декомпенсований тип перебігу захворювання.

Маленькі діти не можуть поскаржитися на болі, батькам доводиться здогадуватися, орієнтуючись на симптоми. Дитина відмовляється брати груди, заходить у крику, звивається і заспокоюється з часом, потім знову починає.

Важливо вміти промацати необхідні області живота, перевірити наявність характерних ознак (здуття, відрижка, вирування). За відсутності лікування відбувається втрата ваги чи виникають коливання. Це довготривалий показник, який прийнято орієнтуватися при виставленні діагнозу. Нестача вітамінів негативно впливає і на нервову систему.

Діагностика

Склад бактерій у дітей відрізняється від аналогічної у дорослої людини, що сильно впливає на діагноз. Те, що є нормою для немовляти, у зрілої людини виглядає розвиненою. Подібний вислів легко усвідомити, якщо згадати стілець немовлят. У наш час наука має у своєму розпорядженні низку методів аналізу ситуації (ряд яких відкинутий на заході):

1. Бактеріологічний аналіз полягає у аналізі мікрофлори. Виробляється опосередковано, шляхом посіву випорожнень на живильне середовище. За розвитком судять про здатність мікрофлори нести оборону.
2. Експрес-метод (наприклад, Ардатської) протягом години дає відповіді хвилюючі питання (простий спосіб займає тиждень) з високою точністю. Не проводяться дослідження визначення виду патогенної флори.
3. Електрофорез на папері ґрунтується на різниці швидкостей переміщення молекул в електричному полі. Кілька сотень вольт вистачить, щоб побачити різницю. У разі дисбактеріозу дослідники шукають метаболіти штамів бактерій.
4. Іонна хроматографія ґрунтується на обміні між рухомою та нерухомою фазами, за рахунок чого обчислюються концентрації певних іонів у досліджуваній речовині.
5. Газорідинна хроматографія схожа з попереднім варіантом, за винятком того, що одна фаза стає газоподібною.
6. Різні методики, пов'язані з генною інженерією.
7. Проби мікрофлори, отримані різними шляхами. Насамперед йшлося переважно про дослідження калу, вказану пробу простіше отримати. За допомогою ендоскопа можна дістатися до інших ділянок ШКТ.

Перша методика найпоширеніша. Біфідобактерії висівають на різних розведеннях, доказом дисбактеріозу стане відсутність сходів на 10/7. Аналогічному доказу служить зниження кількості кишкової палички нижче 1 млн. при середній чисельності 300-400 млн. в середовищах Левіна і Ендо (або 800 млн. на кров'яному агарі). Допустимі інші ознаки.

Лікування

Лікування у кожному випадку комплексне. Етапи слідують часом у різній послідовності. Зразковий перелік:

• Боротьба з надмірними штамами шляхом знищення частини бактерій.
• Розселення нормальної мікрофлори у кишечнику.
• Поліпшення перистальтики та травних функцій.
• Стимуляція імунітету.

Для кожного ступеня є ліки. Якщо етапи проводяться паралельно, препарати приймаються разом.

Антибактеріальний етап

Найчастіше відбувається непомірне розмноження деяких штамів. Тоді призначають антибактеріальні препарати, щоби придушити надлишок флори кишечника. Застосовуються антибіотики із сімейств:

1. Тетрациклін.
2. Хінолон.
3. Цефалоспоринів.
4. Пеніцилінів.
5. Метронідазолів.

Прийом триває до 1 тижня, рідко – два.

Пробіотики та пребіотики

На відміну від антибіотиків, ці ліки спрямовані на боротьбу з дисбактеріозом. Вони є живі штами, продукти життєдіяльності бактерій чи живильні середовища. Названі компоненти містяться і у повсякденній їжі. Потрібно правильно підбирати раціон, що входить до завдання лікаря.

Перистальтика

Нормальна робота м'язів кишечника відновлюється спазмолітиками. Вони запобігають тупому і ниючому болю. Не забувайте приймати вітамінні комплекси (та мінерали). Особливо – вітамін А.

Імунітет

За імунітет відповідають інтерферони. Для товстої кишки випускаються як анальних свічок. Інтерферони не кишківника.

Дисбактеріоз - стан, що викликається порушенням мікрофлори кишечника, пов'язаний із зміною видового складу бактерій. Кількість корисних біфідо та лактобактерій скорочується, а кількість патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів зростає. Дисбактеріоз кишечника не є самостійною хворобою. Найчастіше він виявляється наслідком інших недуг (іноді досить грізних). За статистикою, спостерігається у 90% дорослих людей.

Більш детально про те, що це за хвороба, які перші ознаки та симптоми, а також як правильно лікувати за допомогою дієти та лікарських препаратів.

Що таке дисбактеріоз?

Дисбактеріоз кишечника (також дисбіоз) - це стан мікробного дисбалансу на тілі або всередині нього. При дисбактеріозі порушено співвідношення корисних і умовно-патогенних мікроорганізмів, наприклад, кишечнику або репродуктивних органах.

У кишечнику дорослої людини в нормі міститься порядок 2-3 кг різних мікроорганізмів(близько 500 видів). 60% всіх мікроорганізмів розселені в ШКТ.

Мікроорганізми допомагають перетравлювати їжу, синтезують вітаміни, виводять токсини та канцерогенні речовини, розщеплюють усі непотрібні елементи Основні представники кишкової флори аеробні лактобактерії та анаеробні біфідобактерії.

В організмі людини в процесах перетравлення їжі беруть участь три види бактерій:

• корисні (біфідобактерії, лактобактерії). Підтримують співвідношення інших бактерій у шлунку, запобігають розвитку алергічних хвороб, послаблення імунітету та багато інших негативних впливів на людський організм. Також вони контролюють кількість шкідливих бактерій;
• нейтральні. Мешкають у певному місці. Не приносять особливої ​​користі чи шкоди;
• шкідливі (грибок кандида, стафілокок, стрептокок). Провокують різні захворювання та збої у роботі шлунково-кишкового тракту.

Причини

Кількість кожного виду бактерій, які живуть у кишечнику, керується законами природного відбору: сильно розмножені не знаходять собі їжі, і зайві вмирають, або інші бактерії створюють їм нестерпні умови для життя. Але бувають ситуації, де нормальний баланс змінюється.

Причинами пригнічення нормофлори кишечника при дисбактеріозі можуть бути такі фактори:

Іноді від дисбактеріозу можуть страждати практично цілком здорові люди. У цьому випадку причину слід шукати в особливостях професії або сезонних змін у харчуванні.

Види

Залежно від причини виникнення синдром кишкового дисбактеріозу сучасної медицинипідрозділяється кілька видів.

• Дисбактеріоз, що виникає у здорових людей:
• Професійний (порушення відбуваються через шкідливу професійну діяльність)
• Віковий (флора порушується через старіння організму)
• Нутритивний (пов'язаний із неправильним харчуванням)
• Сезонний (флора змінюється в залежності від пори року, переважно в холодну пору).

За вагою:

• легка;
• середньо-важка;
• важка.

За течією:

• гостра (до 30 днів);
• затяжна (до 4 місяців): з клінічними проявами (безперервне або рецидивне) і без клінічних проявів;
• хронічна (більше 4 місяців): з клінічними проявами (безперервне або рецидивне) та без клінічних проявів.

Дисбактеріоз тонкого кишечника

Дисбактеріоз тонкої кишкипочинає виявлятися при надмірному її обсіменіванні. У цьому випадку змінюється мікробний склад, що провокує порушення нормальної роботи ШКТ. Біль локалізується у ділянці пупка.

Дисбактеріоз товстого кишечника

Дисбактеріоз товстої кишки є вкрай поширеною патологією, яка порушує мікрофлору одночасно у шлунку, дванадцятипалій кишці, кишечнику. Захворювання може мати тривалий характер, набувати більш важкої форми і порушувати нормальний спосіб життя.

Симптоми дисбактеріозу кишечника

Клінічна картина розвитку та перебігу дисбактеріозу залежить як від стадії, так і від мікробіологічного варіанта розладу.

Характерні ознаки дисбактеріозу у дорослих:

• Порушення випорожнень. Порушення випорожнень при дисбактеріозі є одним з найпоширеніших і характерних симптомів. Найчастіше проявляється у вигляді рідкого випорожнення (проносу). При віковому (у людей похилого віку) дисбактеріозі, найчастіше розвивається запор, який обумовлений зниженням перистальтики кишечника (через нестачу нормофлори).
• При виражених процесах гниття та бродіння, які спостерігаються лише у 25% хворих, порушується склад, форма та колір калу. Він стає пінистим, рідким, набуває світлого забарвлення і кислий запах. Можливе виникнення відчуття печіння у задньому проході.
• зміна запаху калу (він стає різко гнильним або кислим);
• посилене газоутворення (гази бувають смердючими і без запаху, звучними і ні);
• здуття живота різної інтенсивності (воно більш виражене вечорами, може посилюватись після деяких продуктів);
• Диспепсичні розлади: нудота, блювання, відрижка, зниження апетиту є результатом порушеного травлення;
• Кишечник не випорожнюється повноцінно.
• Тухлий присмак, відрижка.

Симптоми, що виявляються при дисбактеріозі, не у кожного можуть спостерігатися, це індивідуальні ознаки. Приблизно половина тих, хто страждає на цей розлад, не відчуває нічого, крім рідкого стільця або запору.

При дисбактеріозі найбільше страждає на травлення. Так як їжа в кишечнику спочатку розщеплюється бактеріями, а вже потім всмоктується в кров. Без допомоги мікроорганізмів організм не може засвоїти багато поживних речовин. Тому з'являється нудота, блювання, рідкий стілець.

Стадії дисбактеріозу у дорослих

Розрізняють такі стадії хвороби:

1 стадія	Перший ступінь дисбактеріозу кишечника характеризується зниженням захисної ендогенної флори не більше ніж на два порядки. Біфідофлора та лактофлора не порушуються, клінічні ознаки захворювання відсутні. Цей ступінь характерний для латентної фази розвитку хвороби.
2	У цьому випадку зменшення корисних мікроорганізмів – лакто- та біфідобактерій – стає критичним. Поряд з цим розвиток патогенної мікрофлоринаростає надзвичайно швидко. На цьому етапі виникають перші ознаки дисбактеріозу, які свідчать про порушення функціонування кишечника.
3	Запальний процес починає порушувати стінки кишечника, що посилює хронічний розлад травлення. Ця стадія хвороби вимагає серйозного лікування не лише правильною дієтою, а й медикаментами.
4	розвивається, коли лікування дисбактеріозу відсутнє або недостатньо інтенсивне. На цьому етапі шкідливі мікроорганізмипрактично витісняють корисні, що призводить до розвитку таких хвороб, як авітаміноз, депресія, кишкові хворобиякі є небезпечними не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнта.

При дисбактеріозі кишечника можливі й інші симптоми та прояви, але вони відноситимуться, швидше, до ускладнень захворювання або загострення супутніх патологій. Безпосередньо ці симптоми не пов'язані з порушенням кишкової мікрофлори. Можливі, наприклад, ознаки гіповітамінозу та авітамінозу. Нестача вітаміну пов'язана з тим, що він не засвоюється нормально в кишечнику.

Діагностика

При дисбактеріозі кишечника спостерігаються симптоми як ентероколіт, запалення товстого, тонкого кишечника. Завдання лікаря - поставити правильний діагноз, виключивши перераховані вище патології органів травлення.

Діагностувати дисбактеріоз без аналізів складно. Симптоми недуги дуже подібні до симптомів інших захворювань. Щоб поставити діагноз, лікареві необхідно мати результати діагностики. Після збору скарг пацієнта та пальпації фахівець призначає 2-3 необхідні процедури.

Поставити точний діагноз допоможуть:

• Аналіз калу. Найбільш специфічна методика лабораторної діагностикикишкового дисбактеріозу – аналіз та бакпосів калу.
• Клінічний аналіз крові – показує наявність запалення та можливої ​​кровотечіу кишечнику. При вираженому дисбактеріозі відзначається зниження рівня гемоглобіну в крові.
• Колоноскопія. Дозволяє оцінити стан відрізка кишківника довжиною до одного метра.
• Ультразвукове дослідження черевної порожнини. З його допомогою можна знайти супутні патології.
• Фіброезофагогастродуоденоскопія. Полягає в огляді слизової оболонки шлунка, стравоходу та дванадцятипалої кишки, що проводиться за допомогою ендоскопу.
• Рентгенографія кишківника. Щоб виявити патологічні зміниПри проведенні процедури застосовується контрастна речовина.

Лікування дисбактеріозу у дорослих

При легкого ступенядисбалансу в мікрофлорі кишечника може бути достатньо усунення цих причин за допомогою раціонального харчування, прийому пребіотиків або пробіотиків. При тяжкому порушенні одночасно з комплексною антимікробною терапією також показано дієтичне харчування.

Як лікувати дисбактеріоз кишківника? Заходи з лікування складаються з:

• усунення надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки;
• відновлення нормальної мікробної флоритовстої кишки;
• покращення кишкового травленнята всмоктування;
• відновлення порушеної моторики кишківника;
• стимулювання реактивності організму.

Лікарські засоби

Для лікування дисбактеріозу застосовують препарати, які сприяють відновленню нормальної флорикишківника. Зазвичай вибирається засіб однієї з перерахованих груп:

1. Антибактеріальні препарати необхідні в першу чергу для пригнічення надлишкового росту мікробної флори у тонкій кишці. Найбільш широко застосовуються антибіотики з групи тетрациклінів, пеніцилінів, цефалоспорини, хінолони (таривід, нітроксолін) та метронідазол.
2. Бактеріофаги (інтестибактеріофаг, стафілококовий бактеріофаг, піобактеріофаг, коліпротейний бактеріофаг та ін.);
3. Антибіотики (фторхінолонів, цефалоспоринів, пеніцилінів, макролідів, аміноглікозидів та ін);
4. Пробіотики від дисбактеріозу (споробактерин, ентерол, цереобіоген, бактисубтил та ін.).
5. Протигрибкові засоби. Призначаються при виявленні у кишковому вмісті підвищеної кількості дріжджових грибів.
6. Ферменти призначаються у разі виражених порушень травлення. Таблетки Мезим по 1 таблетці 3 рази на день перед їжею. З метою поліпшення функції всмоктування призначають есенціал, легалон або карсил, тому що вони стабілізують мембрани кишкового епітелію. Пропульсивну функцію кишечнику покращують імодіум (лоперамід) та тримебутин (дебридат).
7. Сорбенти призначаються при виражених ознаках інтоксикації. Активоване вугілля призначається по 5-7 таблеток на 1 раз протягом 5 днів.

Призначити лікарські препарати від дисбактеріозу, визначити їх дозування та тривалість прийому може тільки лікар. Самолікування загрожує виникненням ускладнень.

При тривалому лікуванніантибіотиками обов'язково включати в терапію спеціальну дієту, що містить продукти, багаті на корисні бактерії, протигрибкову та імуностимулюючу, а також антигістамінну терапію.

Лікування дисбактеріозу кишечника призначається комплексно, залежно від ступеня захворювання. Оскільки захворювання розвивається під впливом багатьох чинників, важливо усунути причину його розвитку, інакше прийом пробіотиків не дасть позитивного ефекту. Усунення вогнищ інфекції та хронічних захворювань Головна задачау лікуванні.

Дієта та правильне харчування

Особливої ​​дієти для кожної людини немає, просто слід дотримуватись деяких правил, уникати немитих фруктів, неякісних продуктів та приймати їжу кожні три години у невеликих порціях. Важливо вживати щодня гарячу рідку їжу: суп, бульйон.

Основні принципи правильного харчування при дисбактеріозі:

• регулярний прийом їжі в той самий час;
• вживання теплої їжі (в межах 25-40 градусів) та уникнення занадто холодної або гарячої їжі;
• уникнення агресивних та гострих продуктів;
• ретельне пережовування їжі;
• вживання їжі часто (через кожні дві з половиною години) та невеликими порціями;
• рясне питво, але не під час їжі (щоб не заважати перетравленню їжі).

При дотриманні дієти дозволено вживати такі продукти:

• білий або житній хліб- Не свіжий, а вчорашній;
• сухарі;
• супи на нежирних бульйонах з протертими крупами та овочами;
• м'ясні страви варені, приготовані на пару або тушковані;
• нежирні сорти м'яса;
• нежирна риба варена, на пару, тушкована або обсмажена без паніровки;
• овочі (виключаючи капусту, бобові та гриби) у відвареному, запеченому вигляді або приготовлені на пару;
• фрукти та ягоди у складі киселю, компоту, пюре або мусу;
• яблука запечені чи сирі перетерті;
• нежирні молочні продукти;
• вершкове масло у невеликих кількостях;
• соуси без вмісту спецій;
• всі напої крім алкогольних, газованих, квасів і морсів.

Поряд із дієтою пацієнтам можуть призначити пробіотики та пребіотики. Дані препарати покращують роботу кишечника та відновлюють здоровий склад флори.

Народні засоби

Народна медицина, якщо правильно застосовуються перевірені засоби, може покращити стан та полегшити симптоми захворювання. Але її можна застосовувати лише як доповнення до основного лікування, призначеного лікарем.

В якості народного лікуваннядозволені:

• рослини, що дають антисептична дія: розведені водою гранатовий та сік шипшини, суниці, малина;
• болезаспокійливий ефект дає екстракт м'яти, чай з ромашки, відвари звіробою;
• надають в'яжучу дію, протизапальну чорницю, черемху, буряк.

Народні методи включають застосування таких засобів:

1. Кора дуба . Відвар кори дуба надає в'яжуча діяі допомагає при діареї, що часто супроводжує дисбактеріоз. Столову ложку сировини, залиту 250 мл окропу, мучать на малому вогні чверть години. Рідина остуджують, фільтрують і приймають по половині склянки до 3-х разів на день.
2. Часник. У його складі є антибактеріальні сполуки, що знищують патогенну мікрофлору і перешкоджають розвитку гнильних процесів. Для приготування ліків необхідно потовкти часточку часнику в ступці і залити її склянкою знежиреного кефіру. Щодня випивати по 2 склянки одержаного напою.
3. Корисним та смачними лікамивід дисбактеріозу є суміш насіння соняшнику, гарбуза та ядер волоських горіхів. Добре просушені інгредієнти необхідно змолоти в кавомолці і щодня приймати по 2 столові ложки отриманого порошку, запиваючи підігрітою водою.
4. Сироватка. Продається в магазинах або залишається після приготування домашнього сиру. Підігріту сироватку п'ють вранці натще протягом місяця по 1 склянці.
5. У випадку, якщо перетравлення їжі супроводжується здуттям живота. Залийте 4 ложки насіння кропу склянкою гарячої води, 2 години наполягайте, потім процідіть та пийте протягом дня кожні 2 години.
6. На основі прополісного меду:чайну ложку такого меду потрібно розвести у склянці теплої водиабо відвару шипшини та приймати 2 рази на день після їди протягом 1,5 місяця.
7. Найкращі прості варіанти трав'яного відвару – це евкаліптовий та м'ятний. Для приготування першого 3 ст. сухого евкаліпта заливаються 500 мл окропу. Для другого рецепту окропу береться вдвічі менше – 250 мл. Евкаліптовий відвар п'ється по чверті склянки 3 десь у день, а м'ятний по 3 чверті склянки 4 десь у день. Курс лікування розрахований на 14 днів.

Лікування виключно травами можливе лише у разі легкого дисбактеріозу. В інших випадках народні методи – лише доповнення до основного лікування, призначеного фахівцем.

Профілактика

Профілактичні заходи включають дотримання рекомендацій щодо правильного харчування, дотримання гігієни та проведення санітарно-гігієнічної обробки продуктів.

Основні профілактичні заходидля дорослих полягають у наступному:

• здорове харчування;
• прийом антибіотиків виключно за призначенням лікаря;
• своєчасне лікування захворювань травної системи

Для позбавлення від дисбактеріозу та запобігання подальшим рецидивам найефективніше використовувати комплексний підхід. При перших симптомах обов'язково звертайтеся за допомогою до лікаря-гастроентеролога. Будьте здорові і завжди стежте за своїм способом життя!

- Зміна нормального бактеріального складу кишечника внаслідок дії різних факторів. За порушення нормального балансу флори кишечника характерне заміщення нормального видового складу патогенною флорою.

Будова та функції кишечника людини забезпечують основний механізм перетравлення їжі та засвоєння поживних речовиннеобхідні нормальної роботи організму. Після грубої обробки в шлунку їжа переміщається в тонка кишка, де і відбувається передача поживних речовин у кров та .

При нормальному станів тонкому кишечнику немає власної мікрофлори , попадання мікроорганізмів у цей відділ кишечника відбувається за порушення функцій ферментів спровокованих різними захворюваннями. Попадання та розвиток у тонкому кишечнику патогенної мікрофлори викликає інфекцію, яка супроводжується болями, здуттям і бурчанням живота. Розвиток корисних непатогенних мікробів викликає лише здуття та дискомфорт.

Основна частина мікрофлори кишечника локалізується у другому відділі – товстому кишечнику. За своєю будовою товстий кишечник сильно відрізняється від тонкого, він складається з ободових кишок. висхідною , поперечної , низхідній , а також з сліпий і сигмовидної кишки . У товстому кишечнику відбувається остаточне всмоктування води, а живе в цьому відділі регулює важливі для здоров'я процеси.

У нормі кишкова мікрофлора є збалансованою екосистемою. У цьому комплексі налічується понад 500 видів різних бактерій, а це приблизно 1,5 кг живих бактерій. Основні представники кишкової флори аеробні та анаеробні.

Важливими функціями мікрофлори кишечника є регулювання обміну жовчних кислот і нормалізація ферментативного розщеплення білків, вуглеводів і жирів, а також перетравлення нуклеїнових кислот, високомолекулярних вуглеводів, клітковини. Мікроорганізми у складі кишкової флори підвищують стійкість організму до негативним впливам довкілля. Це відбувається завдяки їх участі в електролітному обміні, синтезі з групи В, та вітаміну К , а також у синтезі речовин, що мають антибактеріальну активність.

У якісному складі кишкової мікрофлори присутні бактерії, що виконують роль природного. біосорбенту . Вони сприяють детоксикації ендогенних та екзогенних субстратів та зміні формули отруйних речовин, чим роблять їх нешкідливими для людини.

По суті, збалансована екосистема кишечника є активатором нашої імунної системи, змушуючи її бути в тонусі і реагувати у разі небезпеки. Під впливом мікробів стимулюється лімфоїдний апарат забезпечується постійний синтез імуноглобулінів, знижується проникність судин для проникнення токсичних продуктів.

Важливими функціями, які виконує кишкова мікрофлора, є покращення синтезу гістаміну і, зокрема, це незамінний в організмі, а також засвоєння вітаміну Д і солей кальцію .

Кількість і видовий склад мікроорганізмів у товстому кишечнику постійно змінюється, при цьому зберігаючи якісне співвідношення, тобто зберігається динамічна рівновага - баланс мікрофлори кишечника. Такі зміни відбуваються залежно від сезону, віку, способу життя, довкілля та психічного стану людини. Умовно мікрофлора поділяється на резидентну і транзиторну , а також на непатогенну та умовно патогенну, тобто корисну в невеликому складі та співвідношенні. Порушення нормального балансу і є дисбактеріоз кишечника, різка зміна складу та збільшення кількості патогенних мікробів призводить до порушення функцій та розвитку захворювань.

Виникнення дисбактеріозу кишечника може бути спричинене різними факторами, Найчастіше це незбалансоване харчування, імунодефіцитні стани, кишкові інфекції, тривалий прийом, гормональних та нестероїдних препаратів. Причиною дисбактеріозу може бути лікування хвороб і променевої терапією. При призначенні терапії обов'язковою є профілактика дисбактеріозу кишечника.

У класифікації дисбактеріозу розрізняють чотири стадії розвитку, а також поділяють первинний та вторинний дисбактеріоз. При первинному захворюванні відбувається зміна мікрофлори, а далі виникає запальний процес слизових оболонок кишечника. Вторинний дисбактеріоз, як правило, є ускладненням захворювань тонкого або товстого кишечника, від чого залежить клінічна картина і основні симптоми.

Перша стадіяДисбактеріоз кишечника характеризується незначним розвитком патогенної флори та помірним зменшенням обсягу корисних бактерій. Симптоми дисбактеріозу кишечника першої стадії, зазвичай, відсутні.

Для другий стадіїхарактерне критичне зниження складу облігатної флори – біфідобактерій та лактобацил, а також стрімкий розвиток патогенних мікробів. Є перші симптоми порушення роботи кишечника.

Третя стадіявідрізняється запальним процесом із поразкою стінок кишечника. Кишкові розладинабувають хронічного характеру.

Четверта стадіяДисбактеріоз кишечника є початком гострої кишкової інфекції. На цій стадії характерне загальне виснаження, анемія. Дисбаланс мікрофлори кишечника зміщується у бік патогенних мікробів та грибів. Корисна флора в кишечнику присутня у дуже малих співвідношеннях.

Симптоми дисбактеріозу кишечника

Клінічна картина розвитку та перебігу дисбактеріозу залежить як від стадії, так і від мікробіологічного варіанта розладу. Характерні симптоми дисбактеріозу розлади стільця , діарея , обумовлені утворенням та скупченням у кишечнику великої кількостіжовчних кислот, які затримують абсорбцію води та викликають зміни у структурі слизової оболонки кишечника. Крім того, декон'юговані жовчні кислотимають послаблюючу властивість, тим самим провокуючи нестійкий стілець.

При вікових дисбактеріозах характерні часті, особливо при супутньому захворюванні, такому як або. Запори виникають унаслідок послаблення дії мікрофлори на перистальтику товстого кишківника.

Як Ви бачите, симптоми дисбактеріозу різноманітні, але основним все ж таки є . Підвищене газоутворення у товстій кишці та зміни у стінці кишечника призводять до порушення абсорбції та видалення газів. Звідси виникають такі ознаки як неприємний запах і смак у роті, здуття, печіння у ділянці міокарда, порушення серцевого ритму. При різкому наростанні метеоризму виникає диспептична астма , яка характеризується різкою задишкою та здуттям, розширенням зіниць та похолоданням кінцівок.

Частою ознакою дисбактеріозу також є біль в животі. Характерні монотонні, болі, що тягнуть або розпирають. В основному біль супроводжується метеоризмом та посилюється до кінця дня. Може спостерігатися сильний колікоподібний біль у животі. Після прийому їжі виникає бурчання в животі, гастроцекальний рефлекс .

При дисбактеріозі кишечника виникає синдром. Зберігається апетит, виникає відчуття повноти в надчеревній ділянці, аерофагія , відрижка та нудота. Через деякий час з'являється дискенізія внаслідок порушення моторики кишок. Цей стан виникає при подразненні кишок продуктами бродіння кислот. У кишечнику утворюється надлишок газів СО2, метану, сірководню, що ще більше посилює метеоризму. На четвертій стадії дисбактеріозу кишечника може спостерігатися гнильна диспепсія. Процеси бродіння та гниття в кишечнику призводять до сильних змін у складі калу.

Дисбаланс мікрофлори призводить до порушень її основних функцій, виникають ознаки полігіповітаміноз . Недолік в організмі призводить до порушень моторики кишечника, з'являється схильність до дистрофії міокарда, страждає. У хворих може спостерігатися пригніченість, дратівливість, підвищене слиновиділеннящо є ознаками дефіциту. Недостатність проявляється стоматитами , на крилах носа, випадання волосся та зміни нігтьових пластин.

Нерідко при дисбактеріозі спостерігається анемія . Такий стан виникає внаслідок ослаблення синтезу фолієвої кислоти і ціанокобаламіну . Їхнє конкурентне використання як патогенними, так і корисними бактеріями призводить до різкого зниження кількості цих елементів. нормохромний , рідше гіперхромної анемії . теж може бути симптомом дисбактеріозу. Підвищена активністькишкової мікрофлори призводить до підвищеному виробленнюгістаміну і виникає алергічна реакціядеякі харчові продукти.

Дисбаланс мікрофлори може мати різні симптоми дисбактеріозу кишечника, це залежить від виду мікроба, що переважає у флорі. Найчастішими представниками патогенної флори є стафілокок , синьогнійна паличка , гриби кандида , місогасіє , аспергілус . Вид дисбактеріозу можна встановити лабораторною діагностикою, спостерігаються відмінності та клінічній картиніперебігу хвороби.

Грибковий дисбактеріоз кишечника виникає внаслідок прийому антибактеріальних препаратів. Застосування антибіотиків порушує баланс флори, корисні бактерії, продукуючі речовини з фунгістатичним ефектом гинуть, тим самим поступаючись грибам, які не реагують на антибіотики.

На першому місці серед грибкових дисбактеріозів знаходиться кандидамікоз . Розмноження дріжджоподібних грибів Candida albicansвикликає поверхневе ураження слизових оболонок. Кандидамікоз кишечника та шлунка, як правило, супроводжує інші захворювання.

При легкому перебігу захворювання клінічні ознаки дисбактеріозу виявляються незначною мірою. Можуть спостерігатися незначні болі в животі, рідке випорожнення, температура найчастіше нормальна. При більш тяжкому перебігу присутній субфебрильна температура , яка тримається досить довго, з'являються головні болі, підвищена пітливість. В ділянці сигмовидної кишки відчуваються біль, здуття, тяжкість. Стілець частий, багатий з домішкою слизу.

Серед грибкових дисбактеріозів виділяються також мукоромікоз і аспергільоз . Ці захворювання у кишковій формі зустрічаються значно рідше ніж кандидамікоз. Прогноз захворювання найчастіше несприятливий. Муромікоз розвивається внаслідок потрапляння збудника в кишечникпри супутніх захворюваннях. Аспергільоз у свою чергу може виникати після тривалої антибіотикотерапії. Розвиток та перебіг захворювання гострий, тяжкий. Часті симптоми проносу, зміни в кишечнику геморагічно-некротичного характеру.

У хворих виразковий коліт або хронічним ентероколітом , а також у осіб , які раніше перенесли , сальмонельоз та інші гострі кишкові інфекції може виникати дисбактеріоз кишечника зумовлений синьогнійною паличкою. Найчастіше синьогнійний дисбактеріоз виникає у хворих зі зниженим імунітетом, також може бути наслідком харчового отруєння.

За морфологічними ознаками розрізняють катаральний і фіброзно-гнійний , з геморагіями, осередками некрозів, синьогнійний дисбактеріоз. Симптоми дисбактеріозу кишечника викликані синьогнійною паличкою внаслідок харчової токсико-інфекції: болі в животі, часті блювання, що повторюються, рідкий стілець зі слизом. Через 7-10 діб можуть виникати паралітичний ілеус, серцево-судинна недостатністьякі призводять до смерті. Синьогнійний дисбактеріоз, викликаний надмірним прийомом антибактеріальних препаратів, має менш виражену картину і хороший прогноз.

Стафілококовий дисбактеріоз кишечника також розвивається після гострих кишкових інфекцій, перенесених захворюваньорганів травної системи, тривалої токсичної дії антибіотиків з пари з дефіцитом вітамінів При легкій неускладненій течії стафілококового дисбактеріозу характерні незначні симптоми інтоксикації, порушення апетиту, слабкість, а також слабкий запальний процес. Підвищення температури супроводжуються ознобом.

При середньому та тяжкому клінічному перебігу дисбактеріозу клінічні ознаки більш виражені, температура сильно підвищується, до 38-39 градусів, спостерігається озноб, пітливість. Інтоксикація проявляється головними болями, слабкістю, болями у животі. Стілець рідкий до 10 разів на добу, з домішками слизу, крові та гною. При тяжкому перебігу спостерігається зневоднення порушення з боку серцево-судинної системи.

Діагностика дисбактеріозу кишечника

Діагноз дисбактеріоз ставиться виходячи з лабораторних досліджень, і характерних ознак захворювання. Основні аналізи при підозрі на порушення мікрофлори кишечник посіви калу , сечі і жовчі на дисбактеріоз, а також копрологічне дослідження калу . Останнє дослідженнядає можливість виявити йодофільну мікрофлору, великі кількості внутрішньоклітинного крохмалю та перетравленої клітковини, що і є показником наявності захворювання.

Діагностика дисбактеріозу кишечника методом посіву калу на дисбактеріоз не завжди дає достовірний результат. Перевагою бактеріологічного дослідженняє можливість культивувати конкретний вид мікробів та визначити їх кількісне співвідношення. Хороший результат дає такий аналіз при підозрі на стафілококовий або грибковий бактеріоз кишечника . До того ж цей метод найдешевший і найдоступніший серед усіх лабораторних досліджень. При необхідності проводять дослідження біотапта стінки тонкого кишечника або посів аспіранта вмісту тонкої кишки. Через технічну складність такого аналізу його призначають вкрай рідко.

Більше широко в діагностиці дисбактеріозу кишечника застосовується метод полімеразної ланцюгової реакції – ПЛР-діагностика визначення видів мікроорганізмів З її допомогою можна визначити представників мікрофлори кишечника, які не в просвіті кишечника. І хоча сьогодні цей метод є основним, його точність залишає бажати кращого. Інформативність аналізу дуже низька, що з обмеженим колом мікробів, які можна виявити з ПЛР-діагностикою.

Для діагностики можуть застосовуватись хімічні методидослідження, це мас-спектромірія і газорідинна хроматографія . Проводиться дослідження вмісту кишечника визначення концентрації продуктів життєдіяльності мікробів, виходячи з чого розраховується склад і співвідношення мікрофлори кишечника. Істотний мінус такого дослідження його вартість, вимоги до обладнання та розрахунків.

Грибковий бактеріоз діагностується на фоні. ентероколіту і ентериту , які спровоковані тривалою антибактеріальною терапією Симптоми дисбактеріозу кишечника, зокрема криваво-слизовий пронос вказують на наявність мікозів, а лабораторні аналізипідтверджують діагноз. Призначаються дослідження зіскрібків слизової кишечника та аналіз калу на міцелій.

Найчастіше підтвердження діагнозу відбувається необґрунтовано. Немає чіткого поняття норми біоценозу кишечника, в різних пацієнтів склад мікрофлори різний, причому його постійні зміни не дають можливості точно розрахувати якісне співвідношення. Повноцінні наукові дослідження з цього питання ніколи не проводилися. У чому власне є труднощі діагностування дисбактеріозу. Важливо й те, що в класифікації хвороб такого захворювання як дисбактеріоз кишечника не існує, про що йдуть дискусії.

Лікування дисбактеріозу кишечника

Для лікування дисбактеріозу застосовується ряд препаратів, розроблених на основі мікроорганізмів та їх продуктів – .

Пробіотики, що призначаються при дисбактеріозі, складаються з живих мікроорганізмів, які регулюють кишкову мікрофлору. Важливою функцієютаких мікробів є здатність до виживання як при зберіганні препарату, так і безпосередньо в екосистемі кишечника.

Призначається кілька груп пробіотиків. Монокомполентні містять у своєму складі один вид мікробів: біфідобактерії , лактобактерії або колібактерії . Полікомпонентні містять поєднання основних біфідо-, лакто-і колібактерій. Комбіновані препарати складаються з симбіотичних угруповань основних представників кишкової флори, а також містять сполуки, що стимулюють зростання нормальної мікрофлори. Існують також рекомбінантні пробіотики, вони мають у своєму складі не лише необхідні бактерії, а й клоновані гени для синтезу альфа-інтерферону

Пребіотики своєю чергою це препарати немікробного походження. До пребіотиків відносяться не перетравлювані дисахариди , які стимулюють зростання та активність власної флори та гальмують розвиток патогенних мікроорганізмів.

Лікування дисбактеріозу кишечника призначається комплексно, залежно від ступеня захворювання. Оскільки дисбактеріоз розвивається під впливом багатьох чинників, важливо усунути причину його розвитку, інакше прийом пробіотиків не дасть позитивного ефекту. Усунення вогнищ інфекції та хронічних захворювань головне завдання у лікуванні дисбактеріозу.

Лікарі

Ліки

Профілактика дисбактеріозу кишечника

Для профілактики розвитку дисбактеріозу при антибактеріальної терапіїпризначаються комплекси пробіотиків і пребіотиків , вітаміни , ферментні препарати . Важливим моментом є лікування та ожиріння. Правильне збалансоване харчування та активний образжиття зміцнюють імунітет і запобігають порушенням балансу кишечника.

Дієта, харчування при дисбактеріозі кишечника

Список джерел

• Григор'єв П.Я., Яковенко О.В. Клінічна гастроентерологія. М., 1998.
• Парфьонов А. І. Ентерологія. 2-ге вид. - М: МІА; 2009.
• Грачова Н.М., Ющук Н.Д., Чуприніна Р.П. та ін. Дисбактеріози кишечника, причини виникнення, діагностика, застосування бактерійних біологічних препаратів: Посібник для лікарів та студентів. М., 1999.
• Шендерів Б.А. Мікрофлора людини та тварин та її функції. Медична мікробна екологія та функціональне харчування. М., 1998. Т. 1.

Нині діагноз «дисбактеріоз кишечника» ставиться дедалі частіше. Захворювання схильні люди будь-якого віку, професії. Їм у рівного ступенястраждають жінки, чоловіки, діти. В чому причина? Чому дисбактеріоз назвали «бичем 21 століття»? І які наслідки нестачі корисних мікроорганізмів у шлунково-кишковому тракті?

Нещодавно опубліковані дані Всесвітньої організації охорони здоров'я підтвердили, що імунітет людини нерозривно пов'язаний з діяльністю кишечника. Порушення нормальної мікрофлори стає однією з головних причин більшості хронічних хвороб – від бактеріального вагінозу до бронхіальної астми, захворювань печінки, нирок та багато іншого.

Пояснюється просто. У нашому кишечнику мешкає понад 400 видів різних бактерій. 96-97% є корисними бактеріями (бактеріоїди, лактобактерії, біфідобактерії), інші – «шкідливі» мікроорганізми. Якщо з якихось причин кількість корисних бактерій починає знижуватися, їх місця займають хвороботворні, що спричиняють дисбактеріоз. Порушення мікрофлори може бути спричинене незбалансованим харчуванням, неконтрольованим прийомом лікарських препаратів, проживанням в екологічно несприятливих районах, постійних стресахі т.д.

Увага! Порушення мікрофлори небезпечне тим, що шкідливі бактеріїпочинають стрімко розмножуватися і починають розноситися по всіх органах та системах!

Захворювання, до яких може призвести хронічний дисбактеріоз

Несвоєчасно розпочате або неправильне лікування дисбактеріозу може призвести до ускладнень. Ось які болячки можуть виявитися, якщо вчасно не звернеться до фахівця:

1. Імунодефіцит. При зниженні захисних силорганізм стає беззахисним перед вірусними, інфекційними захворюваннями. Імунний захист людини залежить на 60% нормальної роботи шлунково-кишкового тракту.
2. Гіповітаміноз. При дисбактеріозі їжа недостатньо розщеплюється, знижується засвоєння корисних речовин. Нестача вітамінів, мінералів призводить до зниження апетиту, розладу травної функції, сонливості, хронічної втоми, дратівливості
3. Залозодефіцитна анемія. У крові різко зменшується гемоглобін і кількість еритроцитів через недостатнього надходженнязаліза.
4. Алергічні реакції. Внаслідок порушеної мікрофлори в кров починають активно надходити збудники інфекції. Таке ускладнення викликає алергічні кон'юнктивіти, риніти, бронхіальну астму, шкірні висипання, свербіж та багато іншого.
5. Хронічний ентероколіт. Тривалий вплив хвороботворних організмів може призвести до поступового руйнування стінок кишечника. З'являються запальні процеси, виразки, внутрішні кровотечі. Хворий відмовляється від їжі, постійно відчуває ниючі болі внизу живота, підвищений газовідділення, болючість при дефекації. У стільці присутні залишки неперетравленої їжі, смердючий слиз, кров'яні вкраплення, Проноси чергуються із запорами, порушується обмін речовин, вага стрімко зменшується. Нерідко відзначається блювання, непритомність, сильна стомлюваність.
6. Себорея. За рахунок збільшення патогенних мікробів починають збільшуватися популяції клостридій, відбувається порушення в сальних залозах, що викликає себорею. Хвороба викликає як масу неприємностей, а й потребує тривалого, ретельного лікування.
7. Облисіння. Не варто дивуватися, що алопеція є наслідком порушеної мікрофлори кишківника. на шкірному покривіпочинають розмножуватися стрептококи, бактероїди, клостридії, патогенні гриби, корінебактерії. Це спричиняє поступову загибель волосяних цибулин.

Які серйозні проблеми можуть виникнути

• Починають страждати судини, на стінках починають накопичуватися білі нальоти (результат отруєння каловими масами), прогресує склероз;
• Хвороба вражає суглоби, вони починають хворіти, розвивається артрит;
• Тривалий хронічний ентероколітвиливається у освіту злоякісних новоутворень;
• Поступове інфікування крові хвороботворними бактеріями стає причиною сепсису, що може призвести до смерті;
• Затяжний дисбактеріоз – причина виникнення перитоніту внаслідок деструкції шарів кишечника з подальшим виходом його вмісту в черевну порожнину;
• Патогенна мікрофлора поступово руйнує інші органи (печінка, тонкий кишечник, нирки, шлунок), за повної відсутності лікування органи перестають функціонувати.

Як уберегтися

Важливо розпочати своєчасне лікування та не ігнорувати симптоми, характерні для дисбактеріозу:

1. Зниження апетиту або повна його відсутність;
2. Нестійкий стілець (часті проноси) протягом 2-3 днів;
3. хронічний запор;
4. Підвищене слиновиділення;
5. Бурчання у животі, метеоризм;
6. Почуття печіння у задньому проході;
7. Неприємний запах із ротової порожнини;
8. Ознаки стоматиту;
9. Болючість у нижній частині живота розпираючого, ріжучого, ниючого характеру;
10. У калових масахприсутні кров'янисті прожилки, він із зеленим слизом, неприємно пахне, піниться;
11. Пригнічений настрій, дратівливість;
12. Блювота, нудота, печія.

За будь-якої підозри на захворювання зверніться до лікаря або лікаря-гастроентеролога.

Діагностика включає виявлення порушень травлення, властивого дисбактеріозу. Призначається бактеріальний посів, аналізи калу, у деяких випадках копрограма. Лікування проводиться комплексно і включає прийом медикаментозних препаратів, коригування харчування, дотримання дієти.

Встановлено, що ускладнення дисбактеріозу зменшують тривалість життя на 20%. Це пояснюється зниженням імунітету, провокуванням багатьох захворювань (від серцево-судинних до стоматологічних). Людина може навіть не підозрювати, що причиною поганого стану, занепаду сил є порушення природної мікрофлори кишківника.

Пам'ятайте, тільки фахівець може встановити правильний діагноз і призначити лікування! До самолікування та народним методамвдайтеся тільки після консультації з лікарем.

Згідно міжнародної класифікаціїхвороб, порушення балансу мікроорганізмів усередині тіла людини та/або на її поверхні, не визнається окремим захворюванням. Але це анітрохи не зменшує значущість та актуальність питання, оскільки дисбіоз, тією чи іншою мірою, є постійно у кожної п'ятої дорослої людини планети. І це лише з урахуванням виявлених випадків.

Причини дисбактеріозу

У сучасному сприйнятті проблеми всі можливі етіологічні фактори умовно згруповані за початковим пусковим механізмом розвитку.

Без явних значимих причин на тлі повного здоров'я

Тут об'єднані випадки зміни складу мікрофлори, пов'язані з віком, контрастною зміною клімату (при зміні географічної широти), гострим одноразовим отруєнням (зокрема етиловим алкоголем), банальним «несваренням» (несумісність продуктів, незвичне меню).

При діагнозі дисбактеріоз кишечника, коли симптоми очевидні, лікування у дорослих призначається лікарем відповідно до проведеної діагностики.

За винятком геронтології (старіння) та вкрай важких отруєнь, такі стани досить просто компенсуються і не потребують постійного контролю біоценозу кишечника, що підтримує терапії.

Як вторинне стан, внаслідок хронічних захворювань ШКТ

Дисбактеріоз кишечника може бути не тільки джерелом, а й результатом гастриту, виразки, панкреатиту, холециститу, різних функціональних та/або структурних патологій кишечника. Невизначеність класифікації заснована, насамперед, на надзвичайної складності виведення причинно-наслідкових зв'язків.

Вкрай складно визначити у пацієнта, у якого вперше діагностуються одномоментний дисбактеріоз і, наприклад, хронічний гастритз зниженою кислотністюякий з недуг був спочатку, а який приєднався пізніше.

Важливо знати!У будь-якому випадку стан дисбіозу вимагає постійного моніторингу та корекції, яка є більш продуктивною при купіруванні основного захворювання.

У вигляді супутньої патології

Такий дисбактеріоз кишечника досить складно лікувати через труднощі виявлення першопричини (наприклад, при хронічному отруєннісолями важких металів) та через складність корекції основного захворювання (наприклад, при псоріазі).

Медикаментозний дисбіоз

А також з'явився в результаті діагностичних або лікувальних процедур, у тому числі післяопераційний. Багато лікарських препаратів, в силу своєї хімічної активності, мають бактеріостатичну (зупиняючу ріст) та/або бактерицидну (руйнівну) дію на мікроби.

Йдеться не лише про препарати антибактеріальних груп, і зовсім не обов'язково про форми для таблетованого або внутрішньом'язового/внутрішньовенного введення.

Згубну дію на корисну мікрофлору кишечника мають препарати групи сульфаніламідів (Сульфазин, Фталазол), нітрофурани (Фурадонін), антисептики (Мірамістин), нестероїдні протизапальні – НПЗЗ (у тому числі при тривалому зовнішньому застосуванні) антациди, проносні та багато інших.

Нехай це відбувається не так швидко і не так агресивно, як при уколі антибіотика.

Будьте обережні!Значний внесок у збільшення випадків дисбіозів у цій групі робить самостійний безконтрольний прийомліків. Особливо в таких поєднаннях або дозах, коли токсична дія на мікрофлору кишечника багаторазово перевищує очікуваний терапевтичний ефект.

Лікар, призначаючи препарати, які апріорі вплинуть на біоценоз, або при необхідності маніпуляції/операції з тією ж ймовірністю, обов'язково додасть в терапевтичний курс засоби «прикриття» – еубіотики.

Соціальний дисбактеріоз

Нещодавно виділена в класифікаційну категорію, але дуже значуща група причин, що призводять до зриву адаптації та порушення балансу мікрофлори у величезної кількості сучасних жителів, переважно великих міст та мегаполісів.

Виробничі та побутові негативні стреси (стан радості – це теж стрес, тільки зі знаком «+»), загальна та домашня екологія, недостатня чи надмірна фізичне навантаження, незбалансовані дієти (тут як обмеження, а й нераціональне харчування).

Також безладна статева активність, вживання/зловживання різними біологічно активними речовинами (кава, стимулятори (енергетики), тютюн та його аналоги, алкоголь, наркотичні засоби).

Дисбактеріоз - симптоми у дорослих чоловіків, жінок

Порушення якісно-кількісного складу мікрофлори кишечника рясніє різноманітністю клінічних проявів. Причому вони не уніфіковані та можуть суттєво відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей кожного конкретного пацієнта.

Цікавий факт!Фізично міцний і здорова людинапри 2-го ступеня дисбіозу може відчути лише легке нездужання і тяжкість після їжі, а у працівника з ненормованим робочим графіком і хронічним бронхітом 1-й ступінь виявиться функціональною діареєю та контактним дерматитом.

Анатомічні особливості жіночого організму, особливо з гормональним фоном, що періодично змінюється репродуктивному віці, вимагають спеціального уточнення щодо можливим проявамдисбактеріоз кишечника.

У даному випадкупорушення балансу кишкової флори негайно відбивається на мікробіоценозі слизової оболонки піхви. Що найчастіше проявляється бактеріальним вагінозом або кандидозом («молочницею»).

Важливо знати!Це двосторонній процес, тобто. при первинному порушенні мікрофлори піхви часто виникає кишковий дисбактеріоз.

Відмітні ознаки стадій дисбактеріозу (1, 2, 3, 4 ступеня) у дорослих

Ступені дисбактеріозу визначаються лабораторно (див. далі).

Приблизно визначити стадію можна за сукупністю клінічних проявів:

1. Як правило, проходить без будь-яких симптомівабо з мінімальними проявами як загального нездужання, почуття втоми, зниження апетиту. Може бути почуття тяжкості, бурчання в животі. Якщо дисбіоз розвивається і натомість ГРЗ чи акліматизації, такі прояви самі пацієнти рідко звертають увагу, списуючи їх у основну причину.
2. Характеризуєтьсятривало існуючим або прогресуючим зниженням апетиту та погіршенням загального стану. Можлива нудота, іноді блювання. З'являється гіркий чи кислий присмак у роті. Посилюються неприємні відчуттяу животі, здуття та метеоризм. Стілець може бути як зі схильністю до запорів, і діареї. Приєднуються порушення сну та психологічної нестабільності. Можуть загостритись хронічне захворювання. Найбільш можливі гострі запалення.
3. Симптоми попереднього ступенябільш виражені та посилюються. Турбує постійна ниючий більу животі без чіткої локалізації з періодичними спазмами. Є стійка діарея зі специфічним запахом та домішками кишкового вмісту (не перетравлені залишками), іншими патологічними включеннями(зелень, слиз, кров).
4. Відсутність апетиту,порушення сну, вітамінно-мінеральна недостатність, фізичне та психічне виснаження. Приєднання кишкових інфекцій з можливістю розвитку деструктивних процесів ШКТ (ерозії, виразки). Може супроводжуватись кишковою непрохідністю.

Дослідження при дисбактеріозі у дорослих - опис та розшифровка аналізу

p align="justify"> Основним методом дослідження при підозрі на порушення біоценозу кишечника і визначення його ступеня є бактеріологічний мірний посів на поживні середовища матеріалу в різних розведеннях для визначення кількісного складу найбільш значущих груп мікроорганізмів. У загальному розумінні метод відомий як «посів на дисбактеріоз».

Для отримання клінічно достовірних даних необхідно суворо дотримуватисьправила забору матеріалу та доставки його до лабораторії:

• ранковий самостійний стілець;
• міститься в стерильний разовий контейнер для забору калу;
• об'ємом 2-3 ложки контейнера;
• доставляється в лабораторію не пізніше 2-х годин після забору;
• не допускається охолодження.

Середні показники нормального біоценозу та відхилення за ступенями

Флора	Норма	І ст.	ІІ ст.	ІІІ ст.	IV ст.
Біфідобактерії	10 8 -10 10	10 6 -10 8	виражений дефіцит біфідо-на фоні норм. або зниженої кількості лакто- або їх зниженої кислотоутворюючої активності, дисбалансу кількості і кач-ва E.coli; повів. плазмокоагулір. стафіл. або протеїв до 10 5 або Кандид	десятки млн. золотисті стафілококи мірабельні або інші види протей, гемолітич. ентерокок, заміщення E.coli бактеріями пологів Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter та ін.	можливе вегетування ентеропато-генних серотипів Е.coli, сальмонел, шигел та ін. збудники остр.киш.інф.
Лактобактерії	10 6 -10 10	10 4 -10 8
Загальн.кількість E.coli	10 6 -10 8	10 4 -10 6
Бактероїди	10 7 -10 9	не змін.
Пептококи та пептострептококи	10 5 -10 6	не змін.
Стафілококи (гемолітичні, плазмокоагулюючі)	>10 3	не змін.
Стафілококи (негемолітичні, коагулазоотриц. та ін.)	10 4 -10 5	не змін.
евбактерії	10 9 -10 10	не змін.
Клостридії	10 3 -10 5	не змін.
Стрептококи	10 5 -10 7	не змін.
Дріжджові гриби	>10 3	не змін.
Умовно-патогенні	>10 4	не змін.

Інші лабораторні тести застосовуються для оцінки загального стану організму та виявлення захворювань органів шлунково-кишкового тракту:

• Загальний аналіз крові.
• Біохімічні тести.
• Копрограма.

За підозри на функціонально-структурні зміни кишечникаабо захворювання інших органів та систем призначаються специфічні дослідження та обстеження:

• ФЕГДС та інші види скопії.
• Імунограма.
• УЗД, МРТ та ін.

Лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих: препарати

Оскільки порушення якісно-кількісного складу мікрофлори є комплексною проблемою всього організму, то й підхід до її вирішення має бути всебічним.

Усунення пускових факторів, корекція імунного статусу, купірування основних або супутніх захворювань- Це необхідні складові дієвого відновлення мікробіоцінозу кишечника. Інакше всі препарати бактерій та їх засоби, що підтримують, у буквальному сенсі змиються в каналізацію.

Терапія кожного конкретного випадкунавіть у одного і того ж пацієнта, проводиться за індивідуальною схемою. Якщо виявляється зростання патогенної флори, застосовуються антибіотикивідповідного спрямування. Терапія ферментної недостатності – замісна. При порушеній кислотності чи моторики кишечника проводиться їх корекція.

Для відновлення мікрофлори використовуються ліки 3-х основних груп:

Є й комбіновані препарати – симбіотики, у складі яких є пребіотики, і різні групи еубіотиків (наприклад, максилак). Їх використання виправдане при спорадичних випадках дисбактеріозу легкого ступеня.

Лікування народними засобами при дисбактеріозі кишечника у дорослих

Віковий досвід лікування народними засобами, на жаль, не завжди підходить для корекції дисбактеріозу у сучасних умовах. Пов'язано це, насамперед, із місцем проживання основних груп ризику – великі міста.

Також із підвищенням агресивності патогенної флори та збільшенням напруженості захворювань, при яких самостійне лікування може виявитися не тільки не ефективним, але навіть небезпечним ( виразкова хвороба, злоякісна онкологія, гострі прояви та загострення хронічних патологій ШКТ)

Лікарські збори, відвари, настої застосовуються для усунення проявів запору (насіння льону, листя сіни) або діареї (плоди чорниці, деревій, ромашка), метеоризму (листя м'яти та евкаліпта, насіння кропу), больового синдрому(меліса, звіробій).

Вони мають обволікаючу (оман, алтей, овес), протизапальну (календула, ромашка, звіробій) і антимікробну (аніс, шавлію, звіробій) дією. Широко застосовується натуральний бджолиний мед.

Народні методи компенсації (лікування) дисбактеріозу кишечника у дорослих

Компенсація втраченої біфідо- та лактофлори успішно поповнюється кисломолочними продуктами. домашнього виробництвана основі спеціальних заквасок.

Сироватка, кефір, кисле молоко містять величезну кількість корисних бактерій. Є нюанс: свіжий (добовий) кефір має послаблюючий ефект, 3-денний – закріплюючий.

Важливо пам'ятати!Природні засоби можуть самостійно використовуватися лише за незначних ступенів порушення біоценозу кишечника. У разі виражених клінічних проявів народні рецептибудуть лише допоміжними по відношенню до основного курсу, прописаного лікарем.

Харчування при дисбактеріозі кишечника у дорослих

Одним із провокуючих дисбіоз кишечника факторів є разове («несварення») або постійне порушення режиму харчування. Отже, в процесі лікування необхідно суворо дотримуватися щадного режиму прийому їжі.

Принципи дієти зводяться до:

• виняткупусковий причини;
• відсутностіу раціоні продукції фаст-фуду, газованих напоїв ( мінеральну водуможна без газу), алкоголю, кави, солодкої, гострої, копченої, смаженої та жирної, маринадів, здобної продукції та випічки, свіжих фруктівта ягід;
• недопущенняпереїдання.

У той же час раціон має бути повноцінним за якісним та кількісним складом. Ранок краще починати з кисломолочних продуктівта безмолочних несолодких каш. В обід віддавати перевагу нежирним сортам відвареного/парового м'яса (птахи, риби) та овочам, вітаються бульйони. Не слід навантажувати шлунково-кишковий тракт перед сном, повечеряти можна сиром або омлетом, запивши кефіром/йогуртом.

Зверніть увагу!Оптимальним рішенням стане дрібне харчування.

Дисбактеріоз кишечника при вагітності

Під час вагітності або грудного вигодовування вкрай небажані будь-які негативні відхилення у стані здоров'я мами. Тому, якщо у жінки є схильність до будь-якого порушення роботи ШКТ, до вагітності краще підготуватися ґрунтовно. А протягом 40 тижнів виношування та подальшого годування постійно вести профілактику дисбактеріозу.

Будьте обережні!Якщо відбулося порушення біоценозу, у жодному разі не можна намагатися купірувати його самостійно. Розвиток патогенної флори може завдати істотної шкоди здоров'ю дитини. Це саме стосується і ліків, що ірраціонально використовуються.

Профілактика дисбактеріозу краще, ніж лікування

Цілком зрозуміло, що сучасне життяне дозволяє вести цілком здоровий спосіб життя: важко нормувати робочі навантаження, правильно харчуватися, уникати зайвої психологічної напруги. Навіть повне одужанняГРВІ – розкіш.

Тим не менш, є ряд простих правил,які дозволять тримати баланс мікрофлори кишечника в більш менш оптимальному стані:

1. Не зловживати «шкідливою» їжею,алкоголем. А напередодні і наступного ранку додати до раціону додатковий прийомкисломолочного продукту.
2. Не займатися самолікуваннямта не експериментувати з дієтами. Не тільки безконтрольний прийом антибіотиків згубний для нормальної флори. Це стосується і препаратів від печії, запору, діареї, «молочниці»; навіть дуже широкий ряд вітамінних засобів та фіто-чаїв може порушити біоценоз кишечника.
3. Не нехтувати сигналами організмупро якесь порушення/хворобу. І проходитиме диспансерний огляд щороку.

Дисбактеріоз кишечника не є остаточною та ізольованою недугою.Порушений баланс мікрофлори ШКТ може і матиме наслідки у вигляді гострих та хронічних патологій травного тракту. Крім того, кишковий дисбактеріоз високих ступенівпризводить до авітамінозів, анемії, виснаження, психоемоційної лабільності, зниження якості життя.

Як вилікувати дисбактеріоз дивіться у цьому відео:

Про дисбактеріоз кишечника у дорослих, його симптоми та лікування дивіться в цьому відеоролику: