Трансвагінальне УЗД органів малого тазу. Як проводиться і як підготуватися до інтравагінального дослідження. Вагінальне та трансвагінальне узі

Трансвагінальне включає дослідження матки, яєчників, маткових труб, шийки матки при використанні спеціального датчика, що вводиться через піхву.

Цей вид ультразвукового дослідженняза своєю ефективності та інформативності значно перевершує трансабдомінальний метод дослідження. Зв'язано це з тим, що датчик при трансвагінальному дослідженні наближається до обстежуваних органів на мінімальну відстань.

Транс вагінальне УЗДорганів малого тазу можна проводити всім жінкам, які вже живуть активним статевим життям При цьому варто відзначити, що діві проводити УЗД органів малого таза внутрішнім датчиком забороняється.

Існує ситуація, коли при дослідженні діви органів малого тазу не можна отримати якісні та достовірні результати. Пов'язано це можливо з ожирінням чи іншими патологічними відхиленнями. У разі УЗД органів малого таза необхідно проводити через пряму кишку. Фактично, внутрішній датчик вводиться над піхву, а анальний отвір не дуже глибоко.

Існує певний перелік показань, при яких рекомендується провести дослідження з використанням ультразвуку трансвагінальним способом. До таких можна віднести:

• Виникнення больових відчуттів у нижній частині живота
• Для визначення ступеня збільшення яєчників та матки
• Для визначення великих новоутворень при вагінальному огляді
• Для проведення діагностування вагітності маткового та позаматкового типу на ранніх термінах
• Для діагностування маткових кровотечпід час місячних та за їх відсутності
• При здійсненні профілактичного огляду

При здійсненні УЗД органів малого таза внутрішнім датчиком можна визначити габарити матки, шийки матки, яєчників, ознайомитися з їхньою структурою, формою та розташуванням щодо один одного.

При проведенні цього виду дослідження можна повністю розглянути місця входження маткових труб, однак у здорової жінкиповністю розглянути даний органне уявляється можливим. При нормальному станіфахівець у висновку вказує, що маточні трубивізуалізації не підлягають.

Також при поведінці УЗД органів малого тазу трансвагінальним датчиком можна виявити вільну рідину в черевній порожнині. Це свідчить про нормальну роботу жінки яєчників. Якщо ж рідини в організмі спостерігається достатньо велика кількість, то це може свідчити виключно про розвиток патологічних процесіву людському організмі.

При проведенні цього виду дослідження малого тазу не слід забувати і про структуру яєчників. Фахівець зобов'язаний звернути увагу на кількість фолікул на кожному яєчнику. На зображенні фолікули можна розглянути як чорні різнорозмірні круглі плями. У нормальному стані кожен із яєчників містить близько дванадцяти таких фолікул.

Якщо їх кількість значно перевищує наведене, при цьому спостерігається збільшення обсягу яєчників, то можна зробити висновок про полікістоз яєчників. При нормальному стані у яєчника немає оболонки. При виявленні такої можна дійти невтішного висновку порушення репродуктивного здоров'яобстежуваної жінки. Однак для встановлення достовірного діагнозу необхідно провести ще й фолікулометрію.

Захворювання, що діагностуються при УЗД

Під час проведення можна без проблем підтвердити чи спростувати досить багато захворювань. До таких відносяться певні доброякісні хвороби:

• Міома матки
• Ендометріоз
• Кіста яєчника
• Наявність рідини в маткових трубах
• Наявність гною в маткових трубах
• Полікістоз яєчників
• Поліпи різних типів
• Збільшення обсягу слизової оболонки матки
• Запалення гострого типу досліджуваних органів
• Міхурний занесення часткового або повного вигляду
• Патологічне чи нормальне перебіг вагітності
• Пороки розвитку досліджуваних органів

При цьому також можна визначити деякі злоякісні утворення, такі як:

• Хоріонепітеліома
• Рак яєчників
• Рак шийки матки
• Рак матки

Крім цього, УЗД органів малого тазу вагінальним датчиком застосовується для діагностування вагітності на ранніх термінах. Після кількох тижнів затримки менструації вже можна визначити, чи вагітна жінка. Після трьох тижнів від моменту зачаття можна розглянути. Особливо важливу рольце грає при підозрах на вагітність, що не розвивається.

Проводити це дослідженняможна будь-якого дня менструального циклу. Якщо в цьому є потреба, УЗД можна робити безпосередньо під час менструації. При плановому огляді цю процедуру призначають у період з восьмого до чотирнадцятого дня менструального циклу.

Принципи проведення обстеження

Перед УЗД жінка повинна роздягнутися, наче для гінекологічного огляду. Огляд можна провести на кушетці в лежачому положенні з зігнутими колінами, або на спеціальному гінекологічному кріслі. На внутрішній датчик необхідно надіти спеціальний щільний презерватив, який призначений саме для цього дослідження. На датчик необхідно нанести гель для подібних досліджень. Це потрібно для покращення прохідності ультразвукових хвиль. Крім цього, гель виступає як своєрідне мастило, яке допомагає безболісно ввести датчик.

При проведенні даного обстеженнялікар зміщує датчик у напрямку вгору і вниз. В більшості випадків неприємних відчуттіввиникати не повинно. У тому випадку, якщо ви відчуваєте дискомфорт при проведенні даної процедури, то необхідно негайно сказати про це фахівцю, що проводить дослідження.

Трансвагінальний метод дослідження є одним із достовірних способів діагностики жіночих органів малого тазу. Діагностика проводиться через піхву, в яку вводиться спеціальний датчик. УЗД виконується як окреме ультразвукове дослідження, так і в комплексі з пальпацією та трансабдомінальним методом.

Що таке трансвагінальне УЗД

Інформативний метод дослідження органів тазу жінки за допомогою ультразвуку називається УЗД трансвагінально. Даний вид дослідження ефективний для вивчення сечового міхура, яєчників, маткових труб, патології матки та шийки. Датчик знаходиться дуже близько до органів, які слід досліджувати, тому достовірність діагностики перевершує будь-який інший вид УЗД.

Показання до проведення УЗД вагінальним датчиком

Використання інтравагінального методу розширило межі діагностичних можливостей урологів, акушерів та гінекологів. Пацієнткам вагінальне УЗД допомагає виявити захворювання, які тільки зароджуються в організмі та перебувають на ранній стадії. Інша діагностика менш інформативна, коли мова йдео мінімальні змінив тазових органах. Процедуру можна робити як щорічний огляд або за наявності симптомів:

• при статевому акті є біль унизу живота;
• відсутність менструацій;
• за підозри безплідності;
• затримка менструації понад 3 тижні;
• менструація триває менше ніж 3 або більше 7 днів;
• не пов'язана з місячними біль у нижніх відділахживота.

Як підготуватися до трансвагінального УЗД

Ретельна підготовка до трансвагінального УЗД не потрібна. Перед абдомінальним варіантом обстеження сечовий міхурмає бути повний, у разі інтравагінального методу – порожній. Якщо ви помочилися більше 2 годин тому, то візист може попросити сходити вас до туалету перед процедурою.

Проведення трансвагінального УЗД

Процедура не завдає хворобливих відчуттівлише легкий дискомфорт. Як роблять трансвагінальне УЗД? Пацієнтці потрібно лягти на гінекологічне крісло або на кушетку, ноги зігнути в колінах і розвести убік. Інструментом виступає трансд'юсер (трансвагінальний датчик), який виглядає як стрижень 3х12 см зі скошеною рукояткою та каналом з біопсійною голкою.

1. На трансд'юсер надівається одноразовий презерватив, зверху наноситься гель-лубрикант, що допомагає при проведенні ультразвуку.
2. Лікар вводить датчик у піхву на необхідну глибину.
3. Сонолог розглядає внутрішні органи через монітор, рухаючи датчик убік, вниз, вгору.

На який день циклу роблять трансвагінальне УЗД

Існує зв'язок часу проведення дослідження та менструального циклу. На який день місячних роблять трансвагінальний УЗД? Усе жіночі организазнають змін після овуляції, на 12-14 день після першого дня останніх місячних. Це необхідно, щоб бути готовими до зачаття та імплантації заплідненої яйцеклітини. Планове УЗД проводять на початку циклу, за потреби – наступного дня після закінчення менструації (5-7 день циклу), можна і на 8-12 добу.

Якщо пацієнтка має підозри на ендометріоз, то процедура проводиться в другій половині циклу. Щоб оцінити, як дозрівають фолікули, дослідження проводиться кілька разів у динаміці (на 8-10 день, потім 15-16, потім 22-24 добу циклу). Якщо у жінки відзначаються кровотечі або кровомазання, ніяк не пов'язані з менструацією, дослідження проводиться на будь-який день циклу, відразу після виявлення симптомів.

Що показує трансвагінальне УЗД

Якщо ваші показники не відповідають загальноприйнятим нормам (див. таблицю у розділі «Норма УЗД внутрішніх органівмалого таза»), можна спробувати дізнатися, про наявність яких патологій йдеться. На відміну від абдомінального дослідження, інформативність УЗД вагінального на порядок вища, що уможливлює побачити такі стани та серйозні захворювання:

• рак яєчників;
• виникнення кіст яєчників;
• у малому тазі та нижніх відділах порожнини живота знаходиться рідина;
• ендометріоз;
• хоріонепітеліома;
• маточна та позаматкова вагітність;
• освіта злоякісних пухлинматки;
• кров, гній, запальна рідина у маткових трубах;
• часткове або повне міхурове занесення;
• міома матки;
• аномалії розвитку внутрішніх статевих органів;
• поліпоз ендометрію.

УЗД органів малого тазу трансвагінально

Основним методом діагностики патологій та запальних процесіввважають трансвагінальне УЗД малого тазу. Обстеження включає органи: матка, придатки та яєчники. У терапевтичних ціляхобстежуються вагітні жінки, щоби оцінити стан плода. Для виявлення захворювань сечостатевої системитакож підходить трансвагінальний метод. Дослідження безболісне, після нього немає ускладнень. Жінки віком до 40 років повинні проходити його раз на 2 роки профілактичних цілях.

УЗД матки та придатків трансвагінально

Сучасне ультразвукове дослідження матки та трансвагінальних придатків допоможе дізнатися жінці про наявність наступних патологійта захворюваннях: міома матки, ендометріоз, поліпи, рак матки та яєчників, ендометрит, пухлина шийки, кіста яєчника, запалення придатків матки (аднексит). Вагінальне дослідження допоможе лікарям переконатися у попередньому діагнозі та призначити лікування, а жінкам визначити наявність онкологічних чи запальних захворювань, встановити ранню вагітністьчи виявити її патологію.

Трансвагінальне УЗД сечового міхура

Безпечним діагностичним дослідженнямвважають трансвагінальне УЗД сечового міхура. Даний метод дозволяється дізнатися структуру, форму та обсяг необхідного органу та є альтернативою катетеризації та пальпації. Серед показань до проведення внутрішньовагінального методу відноситься: затримка або прискорене сечовипускання, біль унизу живота та в попереку, еритроцити або кров у сечі, цистит, травми сечового міхура, підозра на новоутворення.

Трансвагінальний УЗД при вагітності

Процедура сканування виявляє ознаки позаматкової вагітності: яєчникову, шийну, трубну. При нормальної вагітностітрансвагінальна методика використовується в першому триместрі і виводить зображення матки з плодом, що розвиваєтьсяна монітор. Вагінальне УЗД при вагітності на ранніх термінах дозволяє виявити проблеми та їх причини у розвитку зародка. Загальні свідченнядля проведення даного методу для вагітних жінок на ранніх термінах:

• встановлення факту вагітності;
• спостереження за розвитком майбутнього малюка;
• виявлення погроз виношування;
• діагностика навколоматкового простору;
• діагностика міоми матки

Трансвагінальне УЗД - розшифровка

Достовірні результати трансвагінального УЗД має надати лікар. Транспахвальне дослідження допомагає оцінити такі параметри, як розміри матки та її шийки, розташування та структуру матки; розташування, розміри та структуру яєчників; кількість дозрілих і фолікул, що вийшли, їх розміри; вільну рідину в черевній порожнині; місця виходу маткових труб. Якщо потрібно повністю оглянути труби, необхідно наповнити їх особливою рідиною, яка послужить контрастом.

Норма УЗД внутрішніх органів норма

Процедура дослідження проводиться узистом чи сонологом, який після завершення як видасть на руки результати, а й розповість, що вони позначають чи повідомить про наявність захворювання. Для більш точної діагностики потрібно повідомити лікаря дату початку останньої менструації і скільки триватиме цикл. Нормальні показникиехо-картини УЗД органів малого тазу трансвагінально зручніше буде розглянути у вигляді таблиці.

Внутрішні органи	Показники норми
Матка	позиція – anteflexio; контури матки рівні та чіткі; розміри: 70х60х40 мм; однорідна ехогенність стінок; товщина ендометрію змінюється з кожною циклічною фазою (від 1 до 20 мм); однорідна структура порожнини, рівні та чіткі краї.
Шийка матки	розміри: передньо-задній розмір 2,5-3 мм, довжина 3,5-4 см, однорідна ехоструктура; діаметр шийного каналу дорівнює 2-3 мм, заповнений слизом однорідної ехоструктури.
Вільна рідина	У просторі за маткою її має бути кілька мм протягом 2-3 днів після овуляції (13-15 добу циклу)
Яєчники	розміри: ширина 25 мм; довжина 30 мм; товщина 15 мм; об'єм 2-8 см3; бугристі контури; однорідна ехоструктура з малими ділянками фіброзу; кілька фолікулів із розмірами 4-6 мм, у середині циклу один до 20 мм.
Маточні труби	Без розмаїття вони мають бути ледь помітні або не видно взагалі.

Чи шкідливе трансвагінальне УЗД

Невагітним дівчатам такий метод дослідження не несе шкоди, а є джерелом інформації про здоров'я або патології внутрішніх органів малого тазу. Достовірніше будь-яких інших засобів повідомить про вагітність і допоможе виявити позаматкову. Якщо ж йдеться про встановлення вагітності, то лікар призначає планове проведенняУЗД на першому триместрі. на пізніх термінахшкідливо трансвагінальне УЗД, тому що воно може призвести до викидня. За необхідності діагностики краще застосовувати абдомінальний метод через стінки живота.

Трансвагінальне УЗД незайманим

Тільки жінкам, які живуть статевим життям, можна проводити вагінальне обстеження. Чи можна робити трансвагінальне УЗД діві? Цей метод дослідження не проводиться незайманим. Натомість, обстежити жіночі органи малого тазу допоможе інша безпечна та безболісна процедура – ​​транс абдомінальне дослідженняпри якому спеціальним датчиком рухають зовні по стінці живота. Якщо діва має виражений ступінь ожиріння або метеоризму, то лікар може запропонувати трансректальне УЗД – метод дослідження через пряму кишку.

Ціна трансвагінального УЗД

Професіоналізм та відгуки лікарів, сервіс та престижність клініки – все це є факторами формування ціни. Медичні клінікиМоскви пропонують ряд процедур своїм пацієнткам: можна вибрати діагностичне УЗД органів малого таза або зупинитися на показнику, що цікавить, наприклад, на дослідженні фолікула. Мінімальна ціна на трансвагінальну діагностику - 500 рублів, верхній рубіж максимальної - 14 тис. рублів.

Відео: трансвагінальне дослідження

Вагінальне УЗД (трансвагінальне УЗД) - це процедура, що проводиться для дослідження стану органів малого тазу у жінок. Цей метод діагностики проводиться за допомогою спеціального ультразвукового датчика. Основне завдання такого ультразвукового дослідження – оцінити роботу внутрішніх статевих органів жінки (матки, яєчників, шийки, фалопієвих труб), а також сечостатевої системи. Вагінальне УЗД значно перевищує за інформативністю дослідження, що проводяться по зовнішній частині тіла, оскільки даному випадкудатчик знаходиться у безпосередній близькості до досліджуваних органів. Тому трансвагінальне УЗД дозволяє отримати більш точну та об'єктивну інформацію про роботу та стан внутрішніх органів та їх систем.

Jpg" alt="Вагінальне УЗД" width="640" height="480">!}

УЗД вагінальним датчиком дозволило зробити величезний крок у таких галузях медицини, як акушерство, гінекологія та урологія. Трансвагінальне УЗД дає можливість виявити захворювання ще в тій стадії, коли відсутні перші симптоми, жінка навіть не підозрює про можливу недугу. Вагінальне УЗД дозволяє виявити зміни в органах малого тазу в той момент, коли вони тільки починають вражати стінки та слизові оболонки. Найчастіше, на цьому етапі хвороби будь-які інші методи діагностики не такі інформативні, а деякі навіть не показують якісь порушення та зміни.

Трансвагінальне УЗД проводиться у таких випадках, як:

• кров'янисті виділенняз піхви всередині менструального циклу (незалежно від їх кольору та рясності);
• відсутність понад шість місяців при повноцінному статевому житті без використання контрацептивів;
• будь-які болючі відчуття в нижній частині живота, що не мають відношення до менструальних болів;
• при ненормальній тривалості місячних;
• для виключення позаматкової вагітності (проводиться з третього тижня вагітності);
• при болях у нижній частині черевної порожнини під час статевого акту;
• як щорічна профілактична діагностика

2.jpg" alt="випадки для вагінального УЗД" width="640" height="480">!}

Трансвагінальне УЗД допомагає визначити наступні захворюваннята патологічні зміни:

• кістозні утворення яєчників;
• ендометріоз матки;
• вагітність (маткова та позаматкова);
• наявність рідини, гною або крові у фалопієвих трубах, що зумовлює присутність запальних процесів у них (без диференціації даних рідин);
• виявлення міом у матці та поліпів в ендометрії;
• встановлення аномалій у розвитку внутрішніх статевих органів;
• міхурове занесення (як часткове, так і повне);
• ракові пухлини у порожнині матки;
• розриви кістозних утвореньу придатках;
• наявність рідини у нижніх відділах черевної порожнини;
• злоякісні утворення придатків;
• хоріонепітеліому.

Вагінальне УЗД дозволяє встановити кількість фолікулів, що знаходяться в процесі розвитку, а також оцінити їх якість та виявити різні особливості. Якщо трансвагінальне УЗД проводиться із введенням у фалопієві труби контрастної речовини, можна оцінити їх прохідність, виявити поліпи та дати прогноз на проходження ними плодового яйця.

3.jpg" alt="трансвагінальне дослідження" width="640" height="480">!}

Завдяки такому дослідженню лікар прийме рішення щодо лікування непрохідності маткових труб, що дозволить зачати дитину, якщо планує завагітніти. Вагінальне УЗД проводиться й у тому випадку, якщо необхідно оцінити динаміку розвитку плодового яйця. Призначається процедура ультразвукової діагностикиз вагінальним датчиком, якщо є підозра, що вагітність не розвивається або її розвиток відбувається неправильно, уповільнено. Але для проведення процедури термін вагітності має бути не менше ніж п'ять тижнів. Трансвагінальне УЗД дозволить побачити серцебиття плода, а точніше, скорочення серцевого м'яза, що вперше починаються з третього тижня вагітності. На ранніх термінах вагітності вагінальне УЗД цих цілей не призначається, оскільки руху будуть відсутні.

Правила проведення процедури

Щоб трансвагінальний УЗД був максимально інформативним, до нього потрібно правильно підготуватися. Це не складе особливих труднощів. Трансвагінальне УЗД проводиться тільки жінкам, які живуть інтимним життям. Дівчатам, які не мали статевої близькості, процедура не проводиться у зв'язку з небезпекою пошкодження цноти.

4.jpg" alt="трансабдомінальний датчик" width="640" height="480">!}

Для них використовується ультразвукова діагностика із застосуванням трансабдомінального датчика, тобто вивчення будови та патологій органів малого тазу у звичайному режимі, при рухах датчиком по животу. Бувають випадки, коли зайві жирові відкладенняв області живота чи надмірне здуття кишечника не дають можливості повноцінного проведення цієї процедури. Тоді дівчатам, які не живуть статевим життям, призначається ультразвукове трансректальне дослідження, тобто спеціальний датчик вводиться в пряму кишку.

Особливої ​​підготовки вагінальне УЗД не вимагає, але є низка рекомендацій та побажань, які слід виконати. На відміну від класичної (абдомінальної) ультразвукової діагностики, сечовий міхур має бути порожнім. Якщо останній похід у туалет був більше години тому, УЗД-фахівець попросить пацієнта сходити до туалету та звільнити сечовий міхур. Дуже важливий момент- Метеоризм кишечника. Дуже важливо докласти максимум зусиль для його усунення чи зниження. На допомогу прийдуть медичні препарати, Спрямовані на зниження концентрації газів у кишечнику. Визначитись з їх вибором та дозуванням допоможе лікар, який призначає проведення процедури.

5.jpg" alt="метеоризм кишечника" width="640" height="480">!}

Тому дуже важливо повідомити лікаря про цю проблему, якщо вона є. Наступний момент- особиста гігієна. Дуже важливо перед процедурою ретельно вимити зовнішні статеві органи та надіти чисте Нижня білизна. Якщо перед процедурою необхідно сходити до туалету, не варто забувати про використання вологих гігієнічних серветок. Жодного впливу на результати це не має, проте, з естетичної точкизору, Наразідуже важливий. Якщо перед проведенням вагінального дослідження спочатку проводиться абдомінальна діагностика, то треба приходити з наповненим сечовим міхуром, а перед застосуванням вагінального датчика сходити до туалету.

Вагінальне УЗД проводять у конкретні дні менструального циклу. Протягом місяця у жінки проходять різні зміниу будову внутрішніх статевих органів, і щоб отримати максимально точні дані про стан її здоров'я, потрібно правильно співвіднести день менструації та проблему, яку потрібно виявити чи виключити. На 12-14 день менструального циклу у більшості жінок проходить овуляція - дозріла яйцеклітина залишає яєчник і починає рух до порожнини матки.

6.jpg" alt="день менструального циклу для УЗД" width="640" height="480">!}

У цей момент вся внутрішня статева системажінки починає змінюватися – вона готується до запліднення яйцеклітини, її кріплення до стінок матки та розвитку у лоні майбутнього плоду. Як планове дослідження, трансвагінальне дослідження проводиться одразу, як тільки припиняється менструація. Зазвичай це 5-7 день циклу. Якщо менструальний цикл встановлений, і жінка точно знає його приблизну середину, вагінальне УЗД можна провести і на 8-12 день, але строго до початку овуляції. У тому випадку, якщо у жінки фахівець підозрює ендометріоз матки, трансвагінальне дослідження проводиться вже після овуляції. Така процедура, як фолікулометрія, тобто відстеження динаміки дозрівання та розвитку фолікулів, проводиться тричі за весь період менструального циклу. Зазвичай це 8-10 день, 14-16 та 22-24 дні циклу. Ця процедура також проводиться в рамках лікування та підготовки до малюка. Якщо ж у жінки спостерігаються кров'янисті або виділення, що мажуться, з піхви в середині циклу, тобто не пов'язані з місячними, трансвагінальне дослідження проводиться в будь-який день. Бажано цю процедуру провести відразу, як тільки виникли неприємні симптоми.

7.jpg" alt="вагінальне узі при вагітності" width="640" height="480">!}

У період очікування дитини трансвагінальну діагностику проводять лише у першому триместрі вагітності. На пізніших термінах процедура не проводиться через небезпеку викидня або передчасних пологів. Але іноді фахівець може призначити це дослідження в тому випадку, якщо можлива користьдля матері перевищує загрозу для плода або абдомінальне дослідження не дає повної картини стану розвитку малюка ( зайва вагаматері, метеоризм тощо. буд.). Класичне дослідження по стінці живота можна проводити у будь-який день менструального циклу, крім днів самого вагінальної кровотечі. Якщо основне завдання ультразвукової діагностики – уточнення попереднього діагнозу, то за призначенням лікаря трансвагінальну діагностику проводять у будь-який день менструального циклу.

Трансвагінальна діагностика абсолютно безболісна. У кабінеті УЗД пацієнтка повинна зняти одяг нижче пояса та лягти на спину. Ноги слід зігнути в колінах і розвести убік. На трансвагінальний датчик надягає спеціальний презерватив, який змащується гелем для УЗД процедури.

8.jpg" alt="трансвагінальний датчик" width="640" height="480">!}

Даний гель виконує дві функції - виступає як мастило - лубрикант, що полегшує ведення датчика, і допомагає у проведенні ультразвукових хвиль. Зовні датчик схожий на невеликий стрижень, його діаметр не більше трьох сантиметрів, а довжина 12-14 см. Також датчик має скошену рукоятку та невеликий канал, у який за потреби вставляється голка для проведення біопсії. Глибина введення датчика дуже невелика, що дозволяє зробити процедуру безболісною. Під час огляду лікар може рухати датчик з боку в бік, або вгору або вниз. Якщо під час таких рухів пацієнтка відчує болючі відчуття чи дискомфорт, про це обов'язково варто повідомити лікаря-діагноста.

Розшифрування отриманих даних

Ультразвукова діагностика, виконана за допомогою вагінального датчика, дозволяє більш детально та точно оцінити стан внутрішніх статевих органів жінки. Під час процедури досліджуються наступні органита їх параметри:

• матка та її шийка, включаючи контури, розміри та розташування в тазу;
• структура епітелію матки;
• яєчники, їх розміри, структура та розташування в тазу;
• місце з'єднання яєчника та маткової труби;
• фолікули в придатках (їх розміри, кількість та якість).

9.jpg" alt="дані трансвагінального УЗД" width="640" height="480">!}

Розглянути фалопієві труби без введення в них спеціальної контрастної рідини неможливо. Тому, якщо завдання процедури – оцінити стан маткових труб, вводиться контрастний розчин. Також вивчається кількість вільної рідини, яка є в нижній частині черевної порожнини.

Перший показник, що оцінюється під час проведення процедури, це ехо-картина внутрішніх статевих органів. У нормі матка повинна мати невеликий нахил уперед, таке становище називається антефлексіо. При ретрофлексіо такого ухилу немає, що може заважати не тільки наступу вагітності, але провокувати кріплення плодового яйця до стінок маткових труб, тобто позаматкової вагітності. Наступне наслідок такого положення матки – постійні запори, що виникають через усунення правильного становищакишківника.

Нормальні контури матки мають бути чіткими, рівними. Будь-які відхилення в цих параметрах свідчать про наявність запальних процесів як органу, так і тканин навколо нього. Відсутність чітких контурів може бути ознакою наявності новоутворення як доброякісного, так і злоякісного характеру.

10.jpg" alt="Нормальні контури матки" width="640" height="480">!}

Якщо вам після огляду лікаря призначили трансвагінальне УЗД, не варто лякатися.

Ця процедура трохи неприємна, але сильного болюзазвичай не завдає. У цій статті ми докладно розглянемо інформацію щодо цієї медичної процедури.

Підготовка до трансвагінального УЗД

Для проходження цієї процедури не потрібно жодних спеціальних приготувань. Просто не забудьте взяти з собою рушник або пелюшку (звичайну чи медичну). Адже дана процедуразазвичай проводитися лежачи.

Якщо ж ви вагітні, перед процедурою випийте півлітра води. Так ваш сечовий міхур буде в міру наповнений. Трансвагінальний УЗД, на малих термінах вагітності, не несе ніякої небезпеки для плода. Робиться з одинадцятого по чотирнадцятий тиждень вагітності.

Якщо вам призначили УЗД, а у вас метеоризм, або здуття почалося перед процедурою, випийте ліки, які допоможе позбавитися зайвих газів. Наявність газів у кишечнику ускладнить роботу фахівця і може призвести до неправильного діагнозу.

По дорозі на процедуру не забудьте купити спеціальний презерватив, який є досить щільним, і призначений для вагінального УЗД. Його потрібно буде надіти на вагінальний датчик перед введенням.

Як роблять вагінальне УЗД?

Ви приходите до кабінету діагностики. Поки фахівець ознайомиться з вашою картою, ви знімаєте одяг як при гінекологічному огляді. Залежно від облаштування кабінету УЗД, трансвагінальне УЗД проводять або на гінекологічному кріслі або на звичайній кушетці, але потрібно буде лягти і зігнути ноги в колінах.

Трансдюсер (датчик апарату УЗД) невеликих розмірів, довжина його – 12 см, а в діаметрі близько 3 см. На нього надягають презерватив, після чого наносять спеціальний гель для проведення ультразвукових хвиль. Також із цим гелем буде легше вводити датчик, він виконує завдання лубриканта. Далі лікар пересуватиме датчик, то вгору, то вниз, то убік. Це роблять для точнішого розгляду внутрішніх органів. Якщо при трансвагінальному УЗД виникли сильні хворобливі відчуття – негайно повідомте лікаря. Зазвичай проведення УЗД не займає багато часу близько 20-30 хвилин.

Для чого проводять цю процедуру?

Вагінальне УЗД роблять лише тим жінкам, які вже почали жити статевим життям. Якщо ж пацієнтка ще незаймана, їй проведуть УЗД, але іншого типу.

Користь від трансвагінального УЗД дуже велика. Воно допоможе виявити причину болю внизу живота. Або ж визначить, чи збільшені яєчники чи матка. Чому виникла кровотеча не вчасно місячних.

З його допомогою діагностують вагітність на ранніх рядках, також УЗД допоможе визначити маткову вона, або позаматкову.

Варто проводити трансвагінальне УЗД для профілактики заради збереження свого здоров'я.

Трансвагінальний УЗД прорив у медицині. З його допомогою лікарі можуть швидко та без ускладнень поставити діагноз. Також точно виміряти розміри придатків жінки. Оцінити їхню форму, правильне розташування.

Також з'являється швидко помітити вільну рідину в животі та черевній порожнині. Якщо її не дуже багато, це нормально. Це означає, що нещодавно пройшла овуляція, і стався розрив фолікула. Але якщо рідини занадто багато – це вже патологія. Це може бути і рідина з кісти, що розірвалася, або ж сам яєчник міг розірватися, і стався крововилив. Або це позаматкова вагітність, через яку стався розрив труби. Всі ці симптоми – прямий напрямок на екстрену госпіталізацію, адже у таких випадках виникає дуже великий ризик для жінки.

За допомогою внутрішньовагінального УЗД проводять детальний огляд яєчників та їх фолікулів. Якщо фолікулів надто багато, понад дванадцять, то це вже не добре.

При лікуванні безплідності та плануванні вагітності проводять УЗД вагінально для детального вивчення придатків. Вивчається довжина шийки матки, розміри матки, форму та стан. Також важливо знати товщину ендометрію. Вивчається функціонування яєчників та його співстаріння.

Також цей тип УЗД супроводжує процедуру ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення).

Цей тип УЗД призначають тоді, коли УЗД через черевну стінкуне приносить точної інформації та є малоефективним.

Трансвагінальне УЗД, якщо ви проводите його для профілактики, допоможе виключити такі захворювання - будь-які утворення в матці, яєчниках (кіста, міома), рідина або гній у маткових трубах, поліпи та інші захворювання шийки матки, гострі запаленняпридатків або важкі вади. Або навіть врятувати вам життя – адже завдяки УЗД можна побачити таке небезпечне захворюванняяк рак матки, шийки матки та яєчників на ранніх стадіях. Краще подбати про своє здоров'я заздалегідь.

Коли проводять УЗД?

УЗД трансвагінально проводять незалежно від менструального циклу. Залежно навіщо вам необхідно його провести. УЗД вагінальним датчиком проводять і під час критичних днів- При гострих боляхта кровотечі.

Протипоказання та ускладнення

Протипоказання щодо немає. При вагітності УЗД призначають лише на ранніх рядках, адже на більших термінах можлива загроза викидня.

Такий тип УЗД не призначають, якщо у вас є алергія на латекс.

Найголовніше, чітко виконувати настанови спеціаліста та не рухатися під час проведення процедури. Найбільше вас попросять сходити в туалет, адже сечовий міхур не повинен бути занадто заповненим. Винятком є ​​вагітність.

Зазвичай, якщо процедура пройшла успішно, ніяких ускладнень виникнути не повинно. Але якщо виникають якісь больові відчуття, які завдають дискомфорту – то краще відразу зверніться до лікаря.

Трансвагінально УЗД варто робити для профілактики один раз на два роки, це мінімум для жінок, яким менше сорока років. Після сорока такий тип УЗД рекомендують робити щороку.

І не бійтеся цієї процедури. Адже трансвагінальне УЗД безпечне та інформативно.

Трансвагінальне УЗД – один із самих інформативних методівдослідження органів малого тазу жінки Цей спосіб діагностики передбачає використання спеціального вагінального датчика. Він застосовується на дослідження захворювань матки, інших гінекологічних хвороб, урологічних проблем. Також він незамінний для проведення УЗД на ранніх термінах вагітності. Як проводиться ця процедура, як до неї підготуватися, чи має вона протипоказання і які захворювання може виявити - читайте в нашій статті.

Особливості трансвагінального методу ультразвукової діагностики

Цей спосіб дослідження органів малого тазу набагато точніший і інформативніший, ніж звичайне. Більш докладні результати можна отримати завдяки тому, що ультразвуковий датчик відокремлений від об'єктів, що досліджуються, тільки стінкою піхви, яка має невелику товщину. Таке гінекологічне дослідження матки та інших органів малого тазу дуже полегшує постановку діагнозу, його роблять дуже часто, за необхідності багаторазово. Датчик виглядає як пластиковий стрижень довжиною близько 12 см, діаметр його становить 3 см, рукоятка зазвичай скошена, а на кінці є спеціальний канал з голкою для проведення біопсії.

Як проводиться трансвагінальне УЗД?

Ви знімаєте весь одяг нижче пояса, лягайте на кушетку, згинаєте ноги в колінах і розводите їх убік. У такій позі проводиться будь-яке гінекологічне дослідження або огляд.

1. Лікар одягає на датчик презерватив та змащує його спеціальним гелем, який виконує дві функції: усуває повітряний простір між датчиком та органами, і служить мастилом для кращого проникнення.
2. Вагінальний датчик, або як його ще називають трансдюсер, акуратно та повільно вводять у піхву.
3. Завдяки відсутності різких рухіві невелика глибина проникнення процедура не повинна викликати неприємних і хворобливих відчуттів у жінки.
4. На екрані з'являються досліджувані органи, лікар фіксує необхідні дані. Процедура триває трохи більше 5 хвилин.

Як підготуватися до трансвагінального дослідження?

Таке УЗД роблять лише за призначенням лікаря, найчастіше. Підготовка до нього майже не потрібна, це гінекологічне дослідження органів малого тазу, у тому числі матки, можна провести у будь-який день. Якщо перед звичайним УЗД через черевну порожнинупотрібно наповнювати сечовий міхур, то трансвагінальне УЗД роблять на порожній сечовий міхур. Варто не пити за годину до процедури, при необхідності лікар може попросити вас сходити до туалету. Невелика підготовка потрібна лише в тому випадку, якщо жінка страждає підвищеним газоутворенням. Щоб зменшити метеоризм, необхідно приблизно за годину до УЗД випити Еспумізан або Смекту.

Які дні менструального циклу підходять для процедури?

Підготовка до цього дослідження полягає ще й у виборі відповідного дняциклу. Наскільки точними будуть показання датчика, залежить від того, як давно вже жінки була. остання овуляція. Вона зазвичай відбувається з 12 по 14 день після менструації, а після її завершення стан органів малого тазу значно змінюється. Таким чином, організм дівчини готується до можливого зачаття. Трансвагінальне УЗД у ділянці матки та тазу переважно проводять у перші дні циклу, відразу після закінчення менструацій. Тобто рекомендовано вибирати з 5 по 8 день циклу, якщо йдеться про планове сканування.

Якщо ж лікар підозрює, що у жінки, то процедура переноситься на другу частину циклу. Якщо є запальні захворюванняорганів малого тазу, чи потрібно простежити динаміку розвитку фолікулів, процедуру проводять кілька разів за один цикл. Якщо ж у дівчини почалися кровотечі, які точно не є місячними, то УЗД роблять екстрено будь-якого дня.

Трансвагінальне сканування при вагітності

Цей метод найчастіше використовують на першому, цей датчик здатний показати наявність плодового яйця вже через кілька днів після затримки. Трансвагінальний спосіб ультразвукового дослідження є найбільш інформативним і при підозрі на патології розвитку першого етапу вагітності. Він допоможе встановити чи немає загрози викидня, відшарування плаценти і чи достатньою є товщина хоріону – спеціального внутрішнього шару матки, з якого утворюється плацента. Підготовка до такого дослідження під час вагітності нічим не відрізняється від підготовки до УЗД невагітної жінки, але варто враховувати, що даний методвикористовують лише у першому триместрі. На пізніших термінах застосовують звичайний спосіб сканування через черевну порожнину, оскільки трансвагінальний датчик може спровокувати сутички або стати причиною появи тонусу матки.

У яких випадках призначають трансвагінальне дослідження?

Цей спосіб ультразвукового дослідження значно розширив можливості діагностики захворювань жіночих статевих органів, зокрема матки. Його можуть призначити гінеколог або хірург за таких показань:

• Дівчина має кров'яні виділення, але вона впевнена, що це не менструація.
• Жінка веде активну статеве життяпротягом шести місяців, але не може завагітніти.
• Внизу живота відчуває біль, але не в ті дні, коли є місячні.
• Якщо менструація надто довга або коротка, то в нормі вона триває від 3 до 7 днів.
• За певних умов трансвагінальний УЗД призначається в рамках щорічного профілактичного огляду.

Єдиним протипоказанням до проведення цієї процедури може бути лише цнота дівчини. У таких випадках використовують звичайне абдомінальне УЗДабо проводять огляд через пряму кишку. Також не варто забувати, що трансвагінальне УЗД заборонено у другому та третьому триместрах вагітності.

Які хвороби може діагностувати ця процедура?

Цей метод ультразвукового скануваннядопоможе лікареві точно визначити наскільки здорова жіноча статева система, матка, яєчники та маткові труби. Також часто використовується для діагностики патологій вагітності. За допомогою такого сканування можна виявити такі захворювання та особливості розвитку:

1. Ендометріоз.
2. Маточну та .
3. Запальні процеси.
4. Наявність патологічних рідин – крові чи гною в маткових трубах.
5. Поліпоз ендометрію.
6. Часткове або повне міхурове занесення.
7. Різні види пухлин: доброякісні та злоякісні.
8. Хоріонепітеліому.
9. Розрив кіст яєчника або .
10. Рідина у малому тазі жінки.

УЗД, проведене в такий спосіб, також допоможе жінці дізнатися, коли вона готова до зачаття, для цього достатньо простежити за розвитком яєчників. Якщо під час процедури ввести в маткові труби спеціальне контрастна речовина, то можна з легкістю побачити чи вони прохідні. Цей метод є незамінним при лікуванні. Також тільки він здатний вловити серцебиття дитини на термін від 5 тижнів вагітності.

Розшифровка результатів вагінального УЗД

Для того, щоб отримати детальну інформаціюпро перебіг вагітності або за її відсутності загальному станіжіночої статевої системи, вам доведеться звернутися до лікаря. Цей метод сканування дає набагато докладніші результати, ніж абдомінальний. При розшифруванні результатів гінеколог зверне увагу на такі параметри:

• Який розмір має матка та її шийка.
• Як матка розташована та яка її структура.
• Як розташовані яєчники?
• Розміри та структура яєчників.
• Стан видимої частини маткових труб.
• Кількість вільної рідини у черевній порожнині.
• Характеристики яєчників.