У відмові їжі завжди лежать конкретні причини. Дякуємо, ні: як відмовитися від їжі Якщо відмовитися від їжі на тиждень
Те, що невелике голодування корисне – відомо давно. Але ми намагаємось їсти вчасно, не даючи голоду розгулятися. І найчастіше це грає проти нас.
Виявилося, що допомогою голодування ще в давнину лікували хворих Гіппократ, Авіценна, Парацельс та інші лікарі. В даний час вже є багато наукових даних, що розкривають механізм лікувальної дії голодування, що стимулює обмін речовин, омолоджує організм та перешкоджає старінню.
Про цілюще одноденне голодування
Ось що лікарі говорять про одноденне щотижневе голодування:
- Якщо одноденні голодування раз на тиждень продовжуватимуть протягом року, то це покращить конституцію людини і позбавить її хвороб.
- Втома внутрішніх органів значною мірою знімається одноденними голодуваннями. Є багато випадків, коли легкий ступінь діабету виліковувався лише за рахунок того, що підшлункова залоза могла відпочити протягом кількох днів голодування.
- Один день голодування омолоджує організм на три місяці.
Під час повного голодування використовується енергія, яка витрачалася нами на перетравлення їжі для лікування наявних захворювань та для власне очищення. На особистому досвіді я переконався, що з нежиттю порожній шлунок справляється за дві доби, з найсильнішим грипом чомусь за три.
Але якщо в першому випадку можна пересуватися, то грип супроводжується жахливою лихоманкою і сонливістю. Найдивовижніше, що після такого лікування виглядаєш, як після СПА-процедур. Не знаю, в чому тут річ, але організм явно очищується і зовні, і внутрішньо. До речі, якщо ви наважилися лікувати хвороби голодом, то в жодному разі, не приймайте жодних ліків.
Можна лише пити воду – часто й невеликими порціями. За день потрібно випивати 1,5-2 літри рідини. Крім чистої води можна пити слабкий настій шипшини або трав'яний чай (без цукру!).
Порядок у думках
До речі, короткочасне голодування, окрім очищення та суттєвого поліпшення зовнішності, має ще один несподіваний ефект. Він полягає у збільшенні сили уяви та здатності творити. Наприклад, Джон Леннон, один із легендарних «бітлів», практикував медитацію та захоплювався голодуванням. Не виключено, що його творчі осяяння у музичній сфері стали результатом не лише таланту та працездатності, а й періодичної відмови від хліба насущного.
Т. Тоео, колишній член палати громад японського парламенту, всім, хто сумнівається, настійно рекомендував щотижневі одноденні голодування як спосіб оздоровлення та активізації мислення. Він неодноразово наголошував, що це не просто дієта, бо завдяки голодуванню голова працює краще і безперервно виникають ідеї.
Єдине, що не слід забувати: перед голодуванням необхідно очистити організм. Для цього за 2 дні до наміченого терміну виключіть із раціону тваринні продукти. Переходьте на рослинну дієту. Меню повинно складатися з різних каш, овочів і фруктів. Починайте завжди лише з 1-2-дневного голодування, потім переходьте на 3-дневное. Скільки тривав голод – стільки й вихід із нього.
Можна поспіль провести по черзі одно-, дво-, триденне голодування, завершуючи кожне таким самим за тривалістю виходом із процесу. Подальше збільшення термінів слід проводити після триваліших перерв. Поступово можна голодувати до 7 днів. Проводити його бажано 1 раз на 6 місяців. Більш тривале голодування в домашніх умовах (принаймні, поки ви його добре не освоїте) не рекомендується.
І що найголовніше, у процесі самоочищення дуже важливим є оптимістичний настрій. Починаючи голодувати, вірте в успіх, і ви досягнете дивовижних результатів. Організм самостійно справлятиметься з будь-якими захворюваннями, і коли регулярні голодування увійдуть у вас у звичку, ви взагалі перестанете хворіти.
Ефект схуднення
Якщо грамотно і якісно підготується до добових голодувань, і робити їх стабільно, і систематично щотижня, можна досягти хороших результатів зниження ваги.
За словами експертів, м'який стрес, який відчуває організм під час помірного голодування, позитивно впливає на імунітет і знижує ймовірність виникнення ракових захворювань. Обов'язкова умова – якщо вже вирішили поголодати, то робіть це регулярно та пийте під час цього процесу воду.
З чого почати?
Починати треба з настрою. Спочатку голодування викликає дискомфорт, легкий стресовий постійний фон і щоб його подолати, треба мати достатню мотивацію.
У день перед голодуванням будьте стримані в їжі, бажано не вживати алкоголь, не їжте багато на ніч, не їжте м'ясне ввечері.
Постарайтеся знайти собі заняття. Краще, якщо це будуть справи на свіжому повітрі, на дачі, у лісі. Чи не влаштовуйте своє перше голодування на роботі. Можливі проблеми у вигляді різних неприємних відчуттів - головний біль, запаморочення, слабкість, поганий настрій, запах з рота, можуть зіпсувати ваші відносини з оточуючими, і утруднити саме голодування. Надалі ви зможете голодувати без відриву від виробництва і ніхто навіть не помітить.
Я роблю так:
Неділя. О 18:00 легка вечеря, потім намагаюся раніше лягти спати.
Понеділок. Протягом усього дня (до 18:00) у міру виникнення думок про їжу п'ю воду.
Понеділок 18:00, вихід із голодування. Роблю салат з тертої моркви (ні чим не заправляю). Потім можна з'їсти шматочок хлібця, бажано грубого помелу, черствого. Години через 2 можна зварити кашку (бажано на воді та без олії).
Вихід із одноденного голодування
Рекомендації П. Брегга щодо харчування у відновлювальний період.
1 день (24 години) = якщо хочете, можете додати в дистильовану воду 1/3 чайної ложки неочищеного меду та 1 чайну ложку лимонного соку, це робить воду приємною та розчиняє слиз та токсини.
Наприкінці цього голодування першою їжею має бути салат зі свіжих овочів, переважно з тертої моркви та тертої капусти. Як приправу, можете використовувати сік лимона або апельсина. Така страва діє як мітла на кишечник. Після цього можете їсти варені овочі, наприклад, тушковані помідори. Можете їсти різну зелень - шпинат, гарбуз, листову капусту, приготовану селеру або волокнисту квасолю. Ніколи не можна переривати голодування продуктами тваринного походження: м'ясо, сир, риба, горіхами чи насінням. Протягом 2-х днів не вживайте жодної кислотної їжі. Будь-яка людина може без серйозних наслідків може обходитися без їжі та води кілька днів, і лише наше невігластво змушує нас вмирати від страху за такий короткий термін. опубліковано
P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи своє споживання - ми разом змінюємо світ! © econet
Гіпотетична ситуація: у ресторані вам приносять замовлену страву, ви пробуєте – і розумієте, що з'їсти її не зможете. Що на смак воно як несвіжі шкарпетки, також пересолені і пересмажені. Що робити? Вчинити скандал і вимагати заміну, адже клієнт завжди має рацію? The Village запитав у юристів, чи можна відмовитися від малоїстівної їжі, якщо ви з власної волі вибрали її в меню.
Олександр Пашинцев
юридична фірма «Експерт-Т»
Виходячи із загальних положень закону "Про захист прав споживачів", продавець зобов'язаний передати споживачеві товар (виконати роботу, надати послугу), якість якого відповідає договору (п. 1, ст. 4). Пункт 3 цієї статті говорить: «Якщо продавець під час укладання договору було повідомлено споживачем про конкретних цілях придбання товару, він зобов'язаний передати товар, придатний використання відповідно до цими цілями».
Тобто якщо споживач повідомив про виконавця про те, що він бажає вжити смачну для нього страву, а виконавець погодився на виконання даного договору без додаткових уточнень, то споживач має право вимагати:
Безоплатного усунення нестачі;
відповідного зменшення ціни виконаної роботи (наданої послуги);
Безоплатного виготовлення іншої речі з однорідного матеріалу такої ж якості чи повторного виконання роботи, у своїй споживач зобов'язаний повернути раніше передану йому виконавцем річ.
Але в даному випадку варто враховувати, що не було дотримано простої письмової форми договору. А значить, тягар доведення умов договору та обставин, за яких цей договір був укладений, ляже на сторони рівною мірою. Причому сторони будуть позбавлені права посилатися на показання свідків. При цьому варто відзначити, що при укладанні договору шляхом замовлення страви з меню без додаткових умов факт того, що їжа виявилася несмачною для конкретного споживача, не дає йому права пред'являти вищезазначені вимоги.
Що стосується ситуації, коли принесли страву з інгредієнтом, не вказаним у меню, - варто розуміти: це звичайний інгредієнт цієї страви, чи нововведення? Якщо звичайний, то споживач не може відмовитись
(Або він до початку приготування повинен був вказати на небажаність інгредієнта в блюді). Якщо нововведення - тут виконавець зобов'язаний був заздалегідь попередити клієнта, отож від страви можна відмовитися.
Софія Мацола
керівник юридичної служби Спілки споживачів Петербурга
Насправді поняття «несмачна їжа» є досить суб'єктивним. Відмовитися від виконання договору надання послуг, яким є наш випадок, можна в тому випадку, якщо йдеться про об'єктивні недоліки: наприклад, якщо вам принесли страву, приготовлену з прострочених продуктів. Або трапляються випадки, коли в їжі трапляються сторонні об'єкти, що для клієнта-споживача не дуже приємно. Але в подібних випадках ресторани та інші мережі громадського харчування врегулюють ситуацію полюбовно, не розголошуючи подію. В іншому випадку при неякісному наданні послуг споживач має право звернутися до суду за захистом своїх порушених прав і законних інтересів.
З приводу можливості відмови від страви, якщо ви її скуштували і вона суб'єктивно видалася вам несмачною, не можу запропонувати жодної норми права. Але знаю, що хороші ресторани за наявності скарги від клієнта, наприклад, на недосолену або пересолену страву з метою збереження клієнтської бази все-таки змінюють замовлення та приносять те, що йому подобається. Існують «Правила надання послуг комунального харчування», але вони також регламентують порядок відмови від договору лише за наявності недоліків наданої послуги.
Ельдар Кабіров
власник ресторану Red. Steak and Wine
У нас були такі випадки, але дуже мало. Ми забираємо страву та пропонуємо альтернативний варіант. Ті страви, які не сподобалися, прибираємо з рахунку.
Тут немає жодного рішення, треба дивитися в контексті. Якщо ти йдеш до, умовно, мішленівського ресторану, то тобі пропонуватимуть альтернативу стравам. Але гроші ти заплатив і тобі їх не повернуть. Ті ресторани, яким важливий імідж, надходять максимально лояльно. Але гість має розуміти, куди він іде. Якщо він йде в стейк-хаус, а хоче отримати пасту, то тут нема про що розмовляти.
З цієї статті ви дізнаєтесь:
Чому літня людина відмовляється від їжі
Які наслідки відмови від їжі у літньому віці
До якого лікаря звернутися, щоб дізнатися про причину відмови від їжі
Як допомогти літнім людям покращити апетит
Як годувати лежачого хворого, якщо він відмовляється від їжі
Здорова людина незалежно від віку має нормальний апетит. Різноманітні причини, який завжди патологічного характеру, можуть призвести до його зниження. Це може бути і тимчасове ослаблення апетиту, яке не потребує особливої уваги, але, на жаль, дуже часто це є симптомом серйозного, а іноді й небезпечного захворювання. Тому, якщо людина похилого віку відмовляється від їжі, не варто відразу все списувати на її вік. Це серйозний привід для занепокоєння.
Чому літня людина відмовляється від їжі
Зниження або повна відсутність апетиту у людини похилого віку може бути викликано наступними причинами:
патології органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ);
ендокринні захворювання;
онкологія;
сенільна деменція, порушення психіки;
інфекційні захворювання у гострій формі;
наслідки емоційної чи психологічної травми;
побічна дія медикаментозних препаратів;
шкідливі звички (тютюнопаління, зловживання алкоголем);
респіраторні захворювання у гострій формі;
неправильно підібрана дієта.
Всім відомо, що, крім жирів, білків і вуглеводів, що служать для будівництва органів та постачання їх енергією, з їжею організм отримує також мікроелементи та вітаміни, необхідні йому для підтримки нормальної життєдіяльності. Повна відмова від їжі, а також неправильне харчування можуть призвести до тяжких наслідків.
Помічено, що якщо лежачий хворий не їсть протягом тривалого часу, то шанси на його одужання зменшуються у геометричній прогресії.
Сам стан втрати або різкого зниження апетиту, як правило, є симптомом багатьох захворювань, у тому числі і нижче:
-
панкреатит;
Пневмонія;
Онкологія.
Стоматит;
Якщо підтвердиться, що причиною погіршення апетиту стала та чи інша хвороба, потрібно негайно звернутися до лікаря та під його контролем розпочати лікування.
Наслідки порушення харчування у літньої людини
Перше, що впадає у вічі при відмові літньої людини від їжі, – втрата маси тіла та виснаження. У таких випадках лікарі штучно догодовують лежачого хворого на поживні суміші. Однак це не може вирішити проблему кардинально. Маса тіла старого, хоч і не так швидко, все одно зменшується. Втрата ваги через нестачу або повну відсутність їжі, у свою чергу, призводить до уповільнення обміну речовин на клітинному рівні та дистрофічних змін органів. Фізичні навантаження швидко виснажують організм людини похилого віку, який постійно відчуває дефіцит енергії. Її бракує навіть зігрівання власного тіла. Зрештою, апетит зникає зовсім, і старий перестає пити. При відмові від харчування та втрати маси підшлункова залоза не може впоратися з навантаженням і не в змозі виробляти достатньо інсуліну, що призводить до гіперглікемії.Крім того, кісткові структури починають сильніше тиснути на шкіру, що спричиняє порушення кровообігу та збільшує швидкість утворення пролежнів.
У цьому випадку літній людині, щоб знову набрати вагу і повернути її до норми, необхідно харчуватися, суворо дотримуючись спеціальних дієт, що дозволяють організму поступово нарощувати здатність до засвоєння речовин. Це тривалий процес, що вимагає від хворого на значні зусилля. І не у кожного пацієнта, залежно від тяжкості його стану, вистачить часу та можливостей організму для повного відновлення.
До якого лікаря необхідно звернутися, якщо людина похилого віку відмовляється від їжі
Медичну допомогу, яку надають літнім хворим, тільки тоді можна буде вважати ефективною, коли вдасться усунути причину проблеми. Нижче наведено короткий список захворювань, що викликають втрату апетиту у людей похилого віку, а також перелік фахівців, яких слід звертатися в кожному конкретному випадку.
Захворювання органів шлунково-кишкового тракту (наприклад, дисбактеріоз, виразкова хвороба, гастрит, запалення підшлункової залози або жовчного міхура, кишкова непрохідність та інші). У цьому випадку слід звернутися до терапевта, гастроентеролога або гепатолога. Може знадобитись і хірургічна допомога.
При цукровому діабеті, хворобах щитовидної залози та інших органів ендокринної системи слід звертатися за допомогою до лікаря-ендокринолога. Фахівець призначить необхідне лікування та складе індивідуальну дієту.
При онкологічних патологіях, як правило, застосовують хірургічне втручання у поєднанні з променевою та хіміотерапією. Пацієнту у своїй необхідно перебувати під наглядом онколога.
У випадках гострих кишкових інфекцій, таких як сальмонельоз, дизентерія, харчове отруєння стафілококом, зазвичай використовують антибіотики. Лікування може призначити лікар-інфекціоніст.
Терапією депресії, порушень психіки, а також зниженням апетиту через шкідливі звички займаються психологи, психіатри та наркологи відповідно.
Як налагодити апетит літній людині
Люди похилого віку часто відмовляються від їжі. І причиною цього може бути звична недовіра. Якщо старого спробує нагодувати не дуже близьку, а то й зовсім незнайому людину, вона, швидше за все, не їстиме. У такому разі потрібно зробити так, щоб годував літню людину родич або друг, якому він довіряє. Важливо налагодити контакт з хворим, постаратися пояснити йому, що буде, якщо він і далі відмовлятиметься пити та їсти. Якщо вмовити старого не вийде, викликайте лікаря, щоб він виписав психотропні препарати, що нейтралізують нервові розлади. Якщо причиною того, що людина похилого віку відмовляється від їжі, є психічне відхилення, то після прийому таких ліків апетит у хворих швидко відновлюється. Якщо ж причина не в нервовому розладі, а спричинена похилим віком, необхідно ввести 4-8 ОД інсуліну. Цей препарат стимулює апетит. Якщо ж і після цього старий не почне їсти, призначають внутрішньовенно від 20 до 40 мл глюкози для підтримки його життєдіяльності. Пам'ятайте, що не можна годувати хворого насильно. Будь-якими способами потрібно знайти причину того, чому людина похилого віку відмовляється від їжі. Якщо все ж таки відновити апетит літньої людини не вдається протягом двох-трьох днів, то слід вводити розчини для парентерального харчування: «Аміновен», «Глутаргін», «Інфезол», «Нутріфлекс». Відомі методи підвищення апетиту, які успішно практикуються в центрах для людей похилого віку і в деяких реанімаційних відділеннях. Перший полягає у щоденному збільшенні порції на одну-дві ложки. Другий - у введенні в меню продуктів, що стимулюють спрагу, наприклад, солоних огірків. Підвищення споживання обсягу води на добу провокує апетит. Другий метод можна застосовувати, якщо хворий не має спеціальних обмежень у дієті і при цьому він мало п'є. Деякі пацієнти, мріючи про улюблену страву, самі стимулюють підвищення апетиту, тому спробуйте частіше розпитувати літню людину про те, чого б вона хотіла з'їсти. Не варто насильно годувати лежачого хворого, якщо багато спить. Це, швидше за все, свідчить, що організм намагається відновити сили. Часто після серйозних отруєнь, а також у випадках зневоднення у пацієнтів немає апетиту, але є сильна спрага. Вони п'ють воду і нічого не їдять. У таких випадках не варто обмежувати людину в питво. Це організм намагається самостійно відновити водяний баланс. Коли спрага зменшиться, хворий сам захоче їсти.Як годувати літнього хворого, якщо він відмовляється від їжі
Пацієнт, що лежить у стаціонарі, перебуває під постійним наглядом фахівців, які контролюють рівень білка в крові та мають можливість вчасно вжити заходів для організації додаткового харчування сумішами білків та забезпечення організму необхідною кількістю води. Але якщо людина похилого віку, перебуваючи вдома, відмовляється від їжі та (або) пиття, слід негайно звертатися до лікаря. Якщо лежачий хворий випиває понад п'ять літрів води на день, він може зашкодити своєму організму. Така спрага пов'язана з якоюсь патологією і має контролюватись. Нормальним вважається споживання води на рівні від одного до трьох літрів на добу. Але якщо при цьому у людини похилого віку відсутній апетит, це також є приводом для звернення до лікаря.
Якщо хворий взагалі не їсть і не п'є, є способи, щоб годувати його, не завдаючи незручностей: Зондове харчування.
Гастростома.
Парентеральне харчування.
Дуже часто батьків турбує поганий апетит дитини, її відмова від їжі, блювання після їди. Іноді діти починають їсти лише тоді, коли їм читають казки, співають пісні, обіцяють подарунки і навіть танцюють перед ними. Правильне харчування має велике значення для здоров'я та нормального розвитку організму. Потрібно дуже уважно стежити, щоб воно було повноцінним, у кожному окремому випадку ретельно аналізуючи скарги. Найбільш повноцінним харчуванням у перші місяці життя є грудне молоко, оскільки воно містить все необхідне для зростання та розвитку дитини. Відповідальним є період, коли починають давати прикорм. Тут також треба стежити за годинами годування, за якістю прикорму та різноманітністю їжі, тому що при одноманітному харчуванні погіршується апетит дитини.
Прикорм слід починати приблизно з 6 місяців, до однорічного віку дитини можна відібрати від грудей.
Основними харчовими речовинами є білки, жири та вуглеводи. Білки містяться в молоці, м'ясі, рибі, яйцях, бобових рослинах та деяких крупах. Крупи треба добре розварювати і до 1,5 років давати у вигляді пюре, тому що вони погано засвоюються дитиною. З появою зубів, навпаки, овочі потрібно давати непротерті, щоб привчити дитину до активного жування. Жири краще давати тварини та рослинні, уникаючи до 3 років вживання яловичого та баранячого сала, яке погано засвоюється. Меню складається так, щоб м'ясо та рибу дитина отримувала 4-5 разів на тиждень. Застосування жирів має відповідати встановленим нормам. Як основне джерело енергії дитині необхідні вуглеводи, яких багато в хлібі, борошні, крупах, овочах, фруктах, ягодах. Величезне значення для розвитку дитини мають вітаміни та мінеральні речовини. Нині відомо близько 25 вітамінів. Досить, що з нестачі вітаміну А затримується зростання, захворює шкіра, знижується зір. Його багато в вершковому маслі, молоці, яєчному жовтку, риб'ячому жирі та печінці. Вітамін А міститься і в овочах, але у вигляді особливої речовини – каротину (морква, томати, шпинат та ін.). В організмі людини він перетворюється на вітамін А. Знижений вміст вітаміну D викликає рахіт. Він міститься в риб'ячому жирі, яєчному жовтку та ікре. Таке ж значення мають інші вітаміни - В1, В12, З, PP. Їх недолік знижує опірність організму до різних захворювань, настають порушення з боку нервової системи, з'являються шкірні захворювання, змінюється кровотворення і т. д. Мінеральні речовини також мають велике значення, особливо солі, фосфору та заліза. Кальцій і фосфор необхідні формування кісткової тканини, м'язів, нервової системи, а залізо входить до складу барвника крові. Кальцію багато в молоці та молочних продуктах, жовтку та овочах. Фосфор міститься в м'ясі, сирі, яєчному жовтку, вівсяній крупі, волоських горіхах. У цих продуктах міститься велика кількість заліза. Дитина має отримувати з їжею необхідну кількість води. Часто відсутність апетиту залежить від зміненої діяльності слинних залоз. Знижена секреція слинних залоз виникає при одноманітній їжі або при зловживанні солодощами. Під час зниженої секреції їжа механічно починає дратувати слизову оболонку рота, діти її важко пережовують, ковтають, а ми, не знаючи про це, починаємо годувати їх насильно, караємо, створюючи негативне ставлення до прийому їжі. Часто та сама причина є основою блювоти під час їжі.
На поганий апетит впливають хворобливі процеси, що вражають дитину (інфекція, інтоксикація, наявність глистів, порушення обміну речовин, запор, хвороби носоглотки та ін.). Велике значення мають недотримання режиму та психічні травми. У хворої дитини часто буває обкладений білим нальотом язик, що вказує на харчовий розлад. Наполягати на прийомі їжі не слід, оскільки відсутність апетиту у випадках навіть корисно.
Іноді, як вказувала Т. П. Симеон, відмова від їжі виникає як наслідок поєднання їжі з неприємним спогадом про їжу (дитині дали гарячу чи несмачну, їжу або її налякали під час їжі). Мають значення також одноманітна їжа та неспокійна обстановка, що оточує дитину, делікатність, завантаженість зайвими враженнями. Ми можемо ліквідувати майже всі ці причини, потрібно лише уважно проаналізувати навколишні умови та звернутися за допомогою до лікаря. Не можна висловлювати тривогу за дітей; не можна годувати їх насильно; не можна задобрювати подарунками і читати під час їжі, а також співати - все це не позбавить порушень, що виникли, тим більше що діти часто надалі користуються своєю «хворобою», тому що їм подобається бути в центрі уваги.
П'ятирічна Катя погоджувалася їсти лише тоді, коли дорослі читали їй казки. Увійшовши до мене в кабінет, вона відразу повідомила мене: «А я нервова», - явно розраховуючи на ефект. Потім вона сказала мені, що вони збираються до театру з мамою. "Я дуже ошатна сьогодні?" - Запитувала вона мене, бажаючи, щоб я звернула увагу на величезний, в кілька поверхів, бант на голові, що явно заважає дівчинці. З'ясувалося, що Катя ніколи не їсть без умовлянь і сліз. Режим годування та загальний режим у дівчинки не дотримуються. Вона лягає спати лише після перегляду всіх телевізійних передач. Коли я запитала її: «Яка у тебе улюблена казка?», то дівчинка відповіла: «Я дуже люблю казку про солдата і смерть... страшна була смерть. Він посадив її в мішок... Вона не зможе прийти до нас? - спитала вона мене, і в її очах була така тривога, якою не може бути в очах маленької дитини. Крім відмови від їжі, у Каті після їди часто було блювання, яке викликалося через неправильне ставлення дорослих. «Ми всі збиралися навколо неї, якщо вона не хотіла їсти. Під час блювання ми намагалися її знову годувати насильно, пробували навіть карати», - говорила мати.
Відмова від їжі може спостерігатися при депресії, галюцинаціях, кататонії, нав'язливих станах.
У цьому хворі можуть або відкрито висловлювати небажання їсти (стискати зуби, відвертати голову, випльовувати їжу) чи приховувати справжні наміри, тобто. приймати їжу, і потім викликати блювоту. Про тривале голодування свідчать запах ацетону з рота, зниження тургору шкіри, гіпотонія, гіпоглікемія, відсутність випорожнень, наростаюче виснаження. У стаціонарі для своєчасного виявлення відмови від їжі рекомендується проводити щотижневе зважування хворих.
Хворим у стані голодування рекомендується постільний режим, щоденні очисні клізми. Для підвищення апетиту призначають інсулін (підшкірно 10-20 ОД, через 1-2 год введення 40% глюкози та тепле солодке пиття), нейролептики (10 мг френолону на добу або 50 мг піпольфену на добу в ін'єкціях), гіпертонічний (1 ) розчин хлориду натрію (20 мл внутрішньовенно або в сольових клізмах) з подальшою пропозицією солодкого пиття.
При відмові, що триває, намагаються коригувати нестачу поживних речовин і вітамінів шляхом внутрішньовенного введення 5% глюкози і внутрішньом'язового введення вітамінів С, В, В6. Призначають анаболічні гормони (внутрішньом'язове введення 1 мл 5% розчину ретаболілу 1 раз на 8-10 днів).
При кататонічному синдромі та істеричній симптоматиці ефективна процедура розгальмовування. Насамперед для розгальмування застосовували кофеїн і барбаміл (амітал натрію). В останні роки з тією ж метою використовують діазепам (седуксен, реланіум). Залежно від маси тіла в шприц набирають 4-10 мл 0,5% розчину в суміші з 40% глюкозою і вводять внутрішньовенно повільно, постійно намагаючись вступити з хворим у мовний контакт і пропонуючи йому їжу.
При неефективності всіх перерахованих заходів проводять годування через назогастральний зонд теплою сумішшю з молока, яєць, цукру з додаванням вітамінів, іноді психотропних засобів. При цьому слід бути обережним, щоб уникнути попадання зонда і поживної суміші в дихальні шляхи.
Методика:
1. Використовуються всі форми переконання, вплив через родичів.
2. Медикаментозна методи.
а) малі дози інсуліну 2-4Од підшкірно
б) кофеїн-седуксенове розгальмовування (підшкірно 2 мл кофеїну, внутрішньовенно повільно 0,5% 2-4 мл седуксену).
3. Штучне годування. Здійснюється через зонд. Вводиться поживна суміш (молоко 500мл, 2 яйця, олія 30мл). Паралельно парентерально вводяться глюкоза, білкові суміші, вітаміни групи,С.
64. Купірування збудження у психічно хворих.
Порушення –патологічний стан, що складається із мовного, рухового, психічного компонентів. Супроводжується розгубленістю, тривогою, страхом, маренням, розладами сприйняттями.
Слід зазначити, що з наростанні ступеня порушення різниця між його окремими клінічними варіантами стирається.
Принципи усунення порушення.
· Визначення типу збудження
· Вибір препаратів для усунення в залежності від типу збудження
· Оцінка соматичного стану
· Призначення ударних доз препаратів
