Що взяти на кесарів розтин. Кесарів розтин - «Екстренний кесарів розтин

Народження дитини – це один із найбільш хвилюючих та відповідальних періодів у житті будь-якої родини. Щоб воно пройшло гладко і без зайвих переживань, у майбутньої мами має бути все готове для поїздки в пологовий будинок. У разі планування розродження оперативним шляхом підготуватися набагато простіше, оскільки дата операції точно відома. Я раджу заздалегідь скласти список до пологового будинку при кесаревому перетині, а далі вже відзначати в ньому, що ви вже зібрали, а що ще потрібно придбати.

Коли збирати сумку до пологового будинку?

Дата кесаревого розтину обумовлюється акушером-гінекологом, який веде вагітність, тому найчастіше жінка чітко знає, до якого числа їй потрібно бути готовою. Однак потрібно передбачити варіант, за якого родова діяльністьпочнеться раніше за призначену дату (а ймовірність, що таке може статися, досить велика), і тоді операція кесарева буде проводитися в екстреному порядку. Тому я рекомендую мати повністю зібрану сумку вже до кінця 35 тижнів, щоб будь-якої миті все необхідне було під рукою.

Вам лікар уже видав список для пологового будинку?

такні

У кожному пологовому будинку можуть бути свої особливості проведення оперативного втручанняі гігієнічного доглядуза малюком, тому обов'язково слід взяти список речей до пологового будинку при кесаревому перетині саме в тій лікарні, в якій ви плануєте народжувати. Більшість пунктів у ньому, звичайно ж, є стандартними, проте перелік необхідного застрахує вас та ваших рідних від непередбачених переживань та клопоту у найвідповідальніший момент.

Не слід брати занадто багато речей, тому що в подальшому це може ускладнити їх зберігання та пошук чогось потрібно. Візьміть собі за правило класти в сумку тільки те, що ви повністю використовуватимете. Якщо є сумніви, знадобиться ця річ чи ні, краще не захаращувати місце та залишити її вдома.

В яку сумку скласти речі

При її виборі головне, на що варто звернути увагу, - це місткість, тому що список до пологового будинку при плановому кесаревому перерізі досить великий. Перевагу слід віддати компактним і негроміздким моделям, які легко помістяться під ліжко або шафу. Зручно буде, якщо сумка має багато відділів і невеликих кишеньок, так як це дозволить розкласти речі так, щоб вони розташовувалися доступно і організовано. Сумку для пологового будинку найкраще підбирати з міцних та немарких матеріалів, так як з появою малюка часу на її прання чи чищення точно не залишиться.

Що взяти із собою з документів

Дуже важливо при вступі до пологове відділеннямати всі необхідні документи, оскільки за їх відсутності виникнуть проблеми з оформленням до стаціонару та подальшим оформленням дитини.

Перелік необхідної документації:

1. Паспорт громадянина країни (при його псуванні чи втраті необхідно отримати документ, який тимчасово його замінює).
2. Обмінна карта – документ, який веде та оформляє лікар-гінеколог, який курирує перебіг вагітності з початку постановки на облік до кабінету жіночої консультації.
3. Документація медичного страхування(обов'язкового та, якщо є, добровільного).
4. Родовий сертифікат, який вагітна отримує при оформленні декретної відпусткина термін тридцяти тижнів.
5. Індивідуальний страховий номер особового рахунку.
6. Медичну карту з результатами аналізів та виписні епікризи (якщо такі є) – за наявності у жінки супутньої соматичної патології.

Якщо плануються партнерські пологи (коли при кесаревому перерізі є батько), потрібно мати весь перелік медичних обстеженьпартнера (список лабораторних та інструментальних дослідженьобговорюється з лікарем при плануванні спільних пологів).

Що знадобиться у пологовому будинку до операції

Для перебування в пологовому стаціонарі в очікуванні операції вагітній дівчині будуть потрібні такі речі:

• засоби особистої гігієни ( Зубна пастаі щітка, мило, дезодорант, туалетний папір, серветки (сухі та вологі), рушник);
• декілька комплектів спідньої білизни;
• нічна сорочка або піжама з натуральних тканин (бавовна, льон);
• халат домашній;
• домашнє взуття (найкраще зручні капці);
• набір посуду (кухоль або склянка, вилка, ложка, тарілка або блюдце).

У холодну пору року краще за все мати теплу кофту і невеликий плед.

Необхідні речі після операції

На час перебування у пологовому будинку після операції знадобляться речі не тільки для мами, а й для новонародженого. Список речей у пологовий будинок при кесаревому перерізі я раджу розділити на категорії та відсортувати за наборами для різних випадків.

Одяг та білизна

Після хірургічного втручанняпороділлі видається комплект лікарняної білизни, а ось одяг для малюка на час перебування у пологовому будинку слід підготувати самостійно та заздалегідь.

Засоби гігієни

Необхідно взяти кілька наборів стерильного бинту, марлі та вати. Потрібні спеціальні, невеликі чисті рушники та пелюшки. Також рекомендується придбати гіпоалергенний крем для змащування шкіри навколо сосків та вкладиші для грудей.

Інші дрібниці

Можна взяти з собою (використання його після операції рекомендується заздалегідь обговорити з лікарем) і молоковідсмоктувач.

Основний перелік того, що знадобиться майбутньому малюкові

Про те, що потрібно новонародженому в перші дні його життя, вам докладно розповість лікар або медична сестрапологового відділення. Список речей для малюка найчастіше включає:

• сорочечки, повзунки, шапочки, шкарпетки, спеціальні «драпинки»;
• кілька пелюшок з натуральних приємних тканин;
• підгузки для новонароджених потрібного розміру;
• дитячу присипку чи тальк;
• дитячий гіпоалергенний крем;
• спеціальні вологі серветки;
• ватяні палички та спонжі.

Що брати татові

Батькові потрібно мати при собі документи, які будуть потрібні в РАГСі при оформленні малюка. Також перед випискою татові слід принести підготовлені ошатні речі для малюка.

Що вам знадобиться на виписку

На виписку батькам слід підготувати спеціальне вбрання для малюка: куточок-конвертик або комбінезон. У холодну пору року додатково знадобиться плед або дитяча ковдра. Також потрібно не забути про необхідні документи, які має видати лікар для подальшого оформлення свідоцтва про народження.

Час стрімко біжить уперед і не за горами дев'ятий місяць вагітності. Незабаром відбудеться знаменна подія – народження вашого малюка. Саме на останні місяці прекрасного та одночасно складного стану майбутні мами зазвичай відкладають усі приготування. Сьогодні ми складемо список для пологового будинку, тобто уважно розберемо, що потрібно взяти з собою в пологовий будинок, а що не є таким уже й необхідним у перинатальному центрі, і коли потрібно бути готовою рушити в дорогу.

Речі, які потрібно взяти із собою: список 2017 року

Існує думка, що починаючи з 34 тижня вагітності, майбутня породілля має бути готова будь-якої хвилини поїхати до пологового будинку. Виходить, що вже до цього часу варто зібрати речі в пологовий будинок для мами та малюка.

Чому сформувалося таке уявлення? Справа в тому, що ми всі дуже різні. Хоч би які терміни пологів лікарі нам не ставили, навіть вони, як показує практика, можуть помилятися, і дитина може з'явитися на світ раніше чи пізніше, ніж встановлена ​​лікарем дата пологів. Впевненість у даті пологів (плюс-мінус 1-2 дні) можлива у разі планованого кесаревого розтину, і хоча ми сподіваємося, що це не ваша ситуація, нижче звернемо увагу і на ці обставини.

Незважаючи на єдину політику МОЗ у нашій країні, все одно в кожному пологовому будинку начебто в окремій державі існують свої правила, точніше, особливості в правилах. Тому, перед тим як приступати до збирання сумки, необхідно дізнатися у пологовому будинку, в якому плануєте народжувати, що можна взяти із собою. Рекомендуємо також уточнити у вашого лікаря-гінеколога в жіночій консультації, що може знадобитися і для новонародженого в стінах цієї установи.

Готуючи сумку, пам'ятайте, що в пологових будинках за нормами СанПіна речі можна проносити тільки в поліетиленових пакетах. Варто сказати, що для пологового будинку найзручніше приготувати 3 пакети:

1. речі, необхідні при вступі до пологового будинку та до родової зали;
2. речі у післяпологову палату;
3. речі на витяг.

Отже, беремо зручний пакет і складаємо у нього речі. Які? Ми проговорили, про необхідність заздалегідь дізнатися в пологовому будинку, що можна взяти з собою, тепер давайте разом складемо список необхідних речей при вступі до пологового відділення. Пакет №1:

• Документи

А саме загальноцивільний паспорт, обмінну картку, родовий сертифікат або СНІЛЗ, поліс обов'язкового медичного страхування, договір (якщо ви укладали контракт на пологи). Складіть все в папку або зручний пакет зіп-лок (система закривання пакета), щоб документи були під рукою. Якщо пологи буду партнерськими, то до ваших паперів додайте документи — паспорт, результати необхідних аналізів та обстежень супроводжуючого. Можливо, з деяких документів варто зняти копії та покласти їх у папку.

• Телефон та камеру, а також зарядні пристрої.

Існує така чудова річ, як акумулятор для телефону. Він допоможе, якщо у вас сідає батарея телефону, ви вже в пологовій палаті відділення, а увімкнути підзарядити смартфон нікуди чи не дозволяють.

До речі, якщо плануєте знімати перші миті життя карапузика на відеокамеру, то заздалегідь переконайтеся, що її акумулятор повністю заряджений, а пам'яті достатньо хоча б на годину зйомки.

• Питну воду.

Під час процесу пологів може хотіти пити, але, на жаль, не в усіх палатах встановлені апарати для води.

• Капці.

Найпростіші миючі. Які б ви взяли у басейн? Отакі й беріть. Не забудьте про супроводжуючого, йому також необхідне змінне взуття.

Важливо! Коли ви вже визначилися з клінікою, в якій з'явиться ваш скарб, уточніть адресу, запишіть його і покладіть разом з усіма документами. Або введіть дані в навігаторі та створіть маршрут у вибраному. Це скоротить час і допоможе дістатися пологового будинку в найкоротші терміни.

Перші чотири пункти знадобляться вам при вступі до пологового будинку. Список невеликий, ми впевнені, що ви нічого з цього не забудете.

У пакет № 2 варто скласти речі, які потрібні після розродження. Він буде вже об'ємнішим. Отже, беремо:

• Зубна щітка та паста;
• Гребінець та гумка для волосся;
• Рубашка м'яка чи халатик;
• Бюстгальтер або майка (бажано ще й вкладки-прокладки для грудей, щоб ліфчик не намокав від молока);
• Мило рідке (їм можна замінити гель для душу);
• Рушник (маленький);
• Туалетний папір, краще вологий (можливо, варто взяти ще одноразові накладки на унітаз);
• Вологі серветки, переважно дитячі;
• Прокладки післяпологові;
• Трусики бавовняні або купіть спеціальні штанці для фіксації прокладок, які можна потім викинути;
• Шкарпетки 2 пари: прості та теплі;
• Гроші (рублів 200-300);
• Чашка, ложка, виделка;
• Післяпологовий бандаж;
• Одноразові пелюшки 90×120;
• Сухий шампунь;
• Пакетики маленькі (2-3 штучки).

Для малюка

• Підгузки (беріть найменші на малюків 2-5 кг);
• Крем (старайтеся вибрати універсальний, щоб і ви могли ним користуватися, якщо потрібно зволожити обличчя або руки);
• Присипка (нагоді нанести на маленьку попку під підгузник);
• Пустушка (якщо плануєте її використовувати);

Іноді постає питання: що взяти з їжі? Безумовно, для близької людини, який підтримуватиме вас весь цей час у пологовому будинку, варто запастися перекушуванням. Це можуть бути крекери, горіхи, сухофрукти, сухарі, хлібці. Що ж до породіллі, вважаємо, що їй буде зовсім не до їжі в цьому нелегкому процесі. Після завершення пологів, можете попросити близьких принести улюблені смаколики, але пам'ятайте, що правилами медичного закладуможуть бути заборонені до передачі деяких продуктів. Наперед уточніть у медпрацівників, що дозволено.

Будьте спокійні, якщо щось забудете вдома, рідні чи друзі донесуть необхідне, адже пологові будинки зазвичай відкриті для відвідувань.

У свою чергу, пологовий будинок теж піклується про «постояльців» і надає багато необхідних для комфортного знаходження там речей: пелюшки, сорочки, сорочечки, посуд та інші. Швидше за все, ви також отримаєте подарунок від компаній, що займаються виробництвом дитячої косметики та інших необхідних дитиніречей. У складі таких подарунків можуть бути пробники кремів, присипок, підгузки, сорочечки, пелюшки тощо.

Якщо вас направляють на кесарів розтин

Перший пакет є універсальним набір і в нього можна нічого не доповідати.

У тому випадку, якщо у вас будуть пологи за допомогою кесаревого розтину, то в другому пакеті варто замінити простий післяпологовий бандаж на спеціальний післяопераційний, додати пластирі для швів і компресійні панчохиякщо у вас спостерігається схильність до варикозу.

Важливо! Які прокладки вибрати, чи компресійні панчохи обов'язкові або можна просто еластичні бинти, і багато інших питань адресуйте доктору-гінекологу. Спираючись на досвід і спостереження за вашим здоров'ям, він компетентно на них відповість.

Додому, додому або що знадобиться на виписку

Багато майбутніх матусь шукають відповідь на форумах в інтернеті на запитання: чи можна купувати речі для малюка заздалегідь, тобто коли він ще перебуває в утробі матері.

Поспішаємо вас запевнити, що табу на купівлю речей для ще ненародженої дитини є марновірством. Рекомендуємо спиратися на своє почуття та здоровий глузд. Якщо вам спокійніше відкласти покупку на дні після пологів, а значить, довірити це комусь із близьких людей, то робіть саме так, як вам подобається. Але навіть у такому разі варто пройтися заздалегідь магазинами і підібрати, що замовити на виписку дитині. Складіть для помічника список необхідних речей, то він не накупить зайвого.

Обов'язково пам'ятайте, що на виписку для новонародженого потрібний не лише одяг, а й автокрісло для найменших.

Не нехтуйте цим пристроєм. Звичайно, їхати на ручках у мами чи іншої люблячої людини малюкові, можливо, і спокійніше, але в автолюльці набагато безпечніше. Якщо таке крісло заздалегідь куплено не було, візьміть його напрокат або позичіть у друзів. Попросіть людину, яка забирає вас, розібратися, як правильно встановлювати і закріплювати її, і як пристібати ременями новонародженого. Якщо ж вирішите скористатися службою таксі, обов'язково повідомите диспетчера, що з вами буде новонароджений і потрібне автокрісло категорії 0+.

Отже, щасливий момент повернення додому все ближче і ближче, і ось уже настав час збиратися в дорогу. Що ж, крім автокрісла, знадобиться вам і малюкові на виписку? Багато що, звичайно, залежить від пори року, але основне незмінне. Збираємо пакет № 3:

Цей пакет знадобиться вам в останній день, тобто не беріть його з собою в пологовий будинок. Попросіть тих, хто зустрічає, привезти його або в день виписки, або за день до неї.

Виписка з пологового будинку – це подія надзвичайна, тому поставтеся до нього з належною увагою. Збираючи речі в третій пакет, подумайте, якою б вам хотілося залишитися в пам'яті своїх рідних та коханих, якою хотілося б бути зображеною на фотографіях або відео. Так, ймовірно, вам буде непросто привести себе до ладу без тих речей, які в велику кількістьє у кожної жінки під рукою вдома. Але щасливі очі – головна прикраса молодої мами, а якщо вони ще й трохи підфарбовані, то взагалі чудо.

Поки що прикраси можна одягати, які хочеться. Новонароджене маля ще недостатньо володіє своїми ручками, щоб міцно вчепившись порвати, наприклад, ланцюжок або смикнути сережку.

Готуючи речі на виписку, неодмінно думайте про себе. Як приємно бачити доглянуту маму та охайного малюка. Ця пара мимоволі викличе усмішку у кожного.

Що стосується речей для новонародженого, часто жінки, які чекають на первістка, ще не розбираються який одяг краще купити для немовляти. Хочемо звернути вашу увагу, що будь-яка річ для малюка має бути не лише красивою, а й зручною. Уявіть ви лежите на спині в кофтині, у якої кнопки ззаду і ці кнопки врізаються в шкіру, від цього дуже неприємно, а сказати не можете. Побачили в уяві картинку? Чи достатньо прозорий натяк?

У пологових будинках часто медсестри допомагають перевдягати малюків на виписку. Не відмовляйтеся, вони роблять це вправно і вміло, а ви тим часом зможете перевірити, чи все зібрали і ще раз поправити зачіску перед виходом.

Доповнення

Збираючи пакети в пологовий будинок, продумайте в якому порядку діставатимете речі. Звичайно, всього не передбачиш, але документи та капці точно повинні лежати поверх решти. Коли ж збиратимете сумку на виписку, взуття кладете вниз пакету. Можливо, варто відокремити речі малюка від ваших, якщо так буде зручніше.

У ряді пологових будинків і досі існує традиція забирати новонароджених в окремі палати та давати мамі відпочивати та набиратися сил. Якщо вже заздалегідь знаєте, що будете в такому пологовому будинку, візьміть із собою щось, що може вас розважити. Наприклад, книга, журнал, кросворд, блокнот із олівцями. Встановіть на телефон радіо, завантажте музику чи ігри. Частину часу ви відсипатиметеся, але точно знайдеться час, коли робити нічого не буде і ось тоді все вищеперелічене стане в нагоді.

Перевірте, щоб баланс рахунку телефонного номера був позитивним. Починаючи з восьмого місяця, не йдіть у мінус за рахунками телефону, щоб мобільний зв'язокзавжди була вам доступна.

Готуючись до появи малюка, не накупуйте підгузків, дитячі серветки або пустушок про запас. Буває таке, що вони не підходять і доводиться викидати речі. Щоб уникнути цієї ситуації, купуйте потроху, спробуйте, а коли знайдете підходящі, тоді вже й купуйте.

Насамкінець хочемо відзначити, найважливіше, що вам варто взяти з собою - це відмінний настрій, віру в себе і свого малюка. Нехай для вас обох пологи будуть легкими та довгоочікувана зустріч радісною.

А що ви брали з собою до пологового будинку і в чому виписувалися?

• Мамо, а як дітки з'являються на світ?, - Запитує чотирирічна Настя.
• Дядько розрізає животик, виймає лялечку і все, - відповідає мама, вирішивши не присвячувати малолітню дочку у всі тонкощі справжнього розродження. Але частка правди в її оповіданні все-таки є, адже величезна кількість малюків на планеті з'явилися на світ саме так – за допомогою операції кесаревого розтину.

Чому жінці проводять кесарів розтин? По-перше, бувають випадки, коли цього вимагають умови, що склалися спонтанно, пов'язані зі станом здоров'я мами чи малюка або якими-небудь. екстреними ситуаціями. По-друге, бувають планові операції, необхідність проведення яких жінки знають ще задовго до пологів. Про них ми й поговоримо у цій статті.

Як потрібно готуватися до планового кесаревого розтину?

Насамперед морально. Жінка повинна, відкинувши всі емоції та хвилювання, заспокоїтися та налаштуватися лише на найкраще. Необхідно довіритися своєму лікареві (адже для нього, на відміну від пацієнтки, це не перша, а «інна» операція) і радіти з того, що дуже скоро довгоочікуваний малюк буде солодо сопіти поряд. Якщо все ж таки хвилювання дуже сильні, варто поговорити з чоловіком, подругою, а то й психологом.

Коли дата операції вже зовсім близько, за 1-2 тижні, майбутня мама, зібравши все необхідне, вирушає до пологового будинку. Це необхідно для того, щоб ретельно провести обстеження для оцінки стану плоду ( ультразвукове дослідженняі кардіотокографію), а також матері (аналізи крові та сечі, ступінь чистоти піхви (здається мазок)). Крім цього, навіть якщо жінка вже робила подібні аналізи, у неї все-одно візьмуть кров на визначення групи крові та резус-фактора. Якщо лікарі виявлять будь-які відхилення, жінці буде проведено медикаментозне лікування.

Також лікар встановить точну дату операції. Як правило, цей день обирають якомога ближче до гаданої дати пологів, враховуючи стан жінки та плоду, а також побажання майбутньої мами.

Іноді, якщо нічого не перешкоджає і стан як мами, так і дитини задовільний, щоб не перебувати в пологовому будинку довгий час, обстеження можна пройти до госпіталізації, а до стаціонару надійти за день до планового кесаревого розтину або навіть безпосередньо в день операції.

Що відбувається у день планової операції кесаревого розтину?

Як правило, такі операції проводять уранці. Рідше – вдень. Тому з вечора жінка повинна прийняти душ і, якщо є необхідність, зголити волосся на лобку. Їжа, яку жінка приймає на вечерю, має бути легкою. Вранці їсти взагалі не можна. У стаціонарі медсестра допоможе зробити, щоб, як і перед будь-якою порожнинною операцією, очистити кишечник.

Після цього з жінкою проведе бесіду лікар-анестезіолог, який розповість про те, що і як відбуватиметься з нею під час операції щодо знеболювання. Швидше за все, це буде спінальна анестезія, тобто коли операція проводиться при свідомості жінки. Але, якщо є якісь протипоказання, пацієнтці буде запропоновано загальну анестезію. Згоду на операцію та певний вид анестезії фіксують письмово.

Як проходить планова операція кесаревого розтину

Перед входом до операційної жінки дають бахіли та шапочку, а також просять одягнути еластичні бинти. Останні необхідні, щоб уберегти жінку від розвитку тромбозу. На столі жінка лежить голяка. Спочатку анестезіолог вводить лікарський препарат, потім медперсонал ставить крапельницю та підключає апарат для вимірювання артеріального тиску. Також встановлюється катетер для відведення сечі. Коли все це готове, місце, де проводитиметься розріз, обробляється антисептичним препаратом.

Оскільки між обличчям жінки та місцем операції встановлюється ширма, поруч із нею, якщо жінка у свідомості, може бути рідна людина: чоловік, мама, подруга Щоправда, така практика дозволена не у всіх пологових будинках, тому про можливість бути присутніми «групи підтримки» на таких пологах потрібно уточнювати заздалегідь.

Сама процедура вилучення дитини триває трохи більше 10 хвилин. Цього часу вистачає для того, щоб розсікти черевну стінку та матку, дістати малюка та перерізати пуповину. Далі починається "чистка". Лікар відокремлює плаценту, обстежує порожнину матки та зашиває її. Потім він на черевну стінку. Цей шов обробляють та накладають пов'язку. Зверху – міхур з льодом. Це дозволить зменшити кровотечу та стимулювати скорочення матки. На цьому операція закінчується, а новоспечену маму переводять до палати. інтенсивної терапії.

Післяопераційний період

У палаті інтенсивної терапії жінка перебуває під увагою лікарів. Щоб швидше прийти в норму і уникнути різних ускладнень, їй вводять різні препарати. Насамперед, це антибіотики та різні знеболювальні. Останні починають вводити, щойно припиниться дія анестезії. Для нормалізації функціонування шлунково-кишковий тракт, а також кращого скорочення м'язових тканин матки також дають необхідні ліки. А щоб заповнити втрати рідини в організм нової матері вводять фізіологічний розчин. Спочатку жінка може відчувати болі внизу живота, загальну слабкість, запаморочення. Можливий озноб і підвищене почуттяспраги.

У перші 6-8 годин пацієнтці не можна не те щоб вставати, але навіть сідати. Через це, за допомогою родичів або медперсоналу можна сісти на ліжку. не особливо розкішний. Спочатку, у першу добу, можна пити лише воду. Вже на другі можна побалувати себе нежирним курячим бульйоном (при варінні першу воду зливають) і рідкими кашами (особливо підійде вівсяна). Так звану «нормальну» їжу можна вживати з третього тижня, а поки що необхідно полюбити і дієтичне харчування.

Через добу жінку з палати інтенсивної терапії переводять у післяпологове відділення. Там вона знаходиться разом із малюком. Якщо немає будь-яких ускладнень, мама цілком може впоратися з нескладними завданнями: погодувати дитину, помити, переодягнути її. Але, навіть якщо самопочуття хороше, перевтомлюватися все ж таки не варто.

Приблизно через 2-3 добу після планового припиняють знеболювання. Але область шва щодня ретельно обробляють дезінфікуючим розчином. Іноді у жінки починаються проблеми із кишечником. У разі лікар пропише проносні. Це може бути як звична клізма, так і гліцеринові свічки. Через 4-6 днів жінці необхідно здати аналізи крові та сечі, провести УЗД рубця, матки, а також придатків та суміжних органів. Гінеколог проведе зовнішній огляд, щоб переконатися, що все гаразд. Якщо претензій до стану здоров'я мами та малюка у медпрацівників не буде, приблизно через них випишуть додому.

Поведінка жінки вдома після ПКС

Перебуваючи вдома, такій жінці особливо потрібна допомога, адже багато роботи їй просто протипоказано виконувати. Особливо треба подумати про помічника, якщо у сім'ї вже є дитина. Якщо старшому 2-3 роки, він з надзвичайною наполегливістю вимагатиме маминої уваги та турботи. Жінка має намагатися приділяти увагу першій дитині, уникаючи того, щоб брати її на руки. Особливо протипоказано нервувати.

Переходячи на більш звичне харчування, все одно потрібно стежити за раціоном. З цього приводу слід порадитись не лише зі своїм лікарем, а й із педіатром.

Після планового кесаревого розтину через 1-2 тижні можна приймати душ. А ось ванну (не гарячу!) – лише через 1,5 місяці.

Необхідно пояснити чоловікові, що як мінімум протягом 2 місяців жінці протипоказані великі фізичні навантаженнята статеві контакти. Не в останню чергу слід подумати про контрацепцію. Наступну вагітність можна планувати не раніше ніж за 2 роки.

Спеціально дляОльга Різак

Від Гість

Всім привіт у мене перший кесарів розтин був екстрений хоча готувалася народжувати сама проходила зі сутичками потім прийшла лікар подивилася на кріслі і сказала терміново на операційний стіл-випадіння петель пупавини вони мені її тримали руками операція пройшла швидко наркоз хороший але післяопераційний періодбув складним важко все гоювалося....потім через 2 роки у мене було планове кесарево через те, що скорий маленький між першим і другим...на відміну від першого всезагоювалося швидко і дуже добре...і ось пройшло ще 4 роки зараз я чекаю 3-го малюка думаю теж буде планове кесарево ... але звичайно краще народжувати самій тим більше якщо у вас немає ніяких ускладнень ...))))

Народження малюка є хвилюючим моментом для майбутніх батьків. За кілька тижнів до дати хірургічного втручання лікарі радять розпочинати підготовку. Багато жінок задають питання, що потрібно в пологовий будинок при кесаревому перерізі. Кожен медичний центр має спеціальний перелік. Його видає лікар. Якщо ж пацієнтка має операцію, у список вводиться ряд доповнень. Завчасна підготовка дозволяє жінці швидко вирушити до лікарні під час екстреної госпіталізації. Також це дозволить зменшити хвилювання після проведення операції.

Кесарів розтин є хірургічним різновидом пологів. Більшість пацієнток лягає на операційний стіл без розвитку природної пологової діяльності. Тому потрібна підготовка для післяопераційного відновлення.

При кесаревому розрізі проводиться розтин черевної порожнини. різними методами. Поширеним розрізом є горизонтальний переріз надлобкової зони. Рідко живіт розтинається вертикально. Під час хірургічного втручання ушкоджується епідермальний та м'язовий шар. Також розрізається стінка матки. Таке втручання супроводжується тривалим відновленням.
Лікарі видають перелік коштів для активного загоєння.

Після кесаревого розтину шов необхідно закривати спеціальною стерильною пов'язкою. Вони продаються в аптеках. Розміри пов'язки обумовлюються спеціалістом. Слід брати щонайменше 15 пов'язок. В окремі клініки слід приносити антисептичні рідини. З цією метою використовується розчин перекису водню. Також можна принести в пологовий будинок зеленку. Обидва розчини стануть у нагоді і для обробки пупкового канатика. Вони дозволяють швидко засохнути залишкам пупкового канатика.

Кесарів розтин є повноцінним хірургічним втручанням. З цієї причини потрібно придбати еластичні панчохи. Вони оберігають ноги жінки від сильної набряклості, що виникає після операції.

До списку необхідних речей належать різні документи. Перед відвідуванням пологового будинку слід заздалегідь підготувати паспорт та карту ведення вагітності. Також у більшості клінік потрібний поліс медичного страхування та направлення на операцію. За кілька годин до кесаревого розтину жінка проходить ознайомлення із згодою на проведення хірургічної дії. Майбутня мама має його підписати та додати до загальної документації.

Породілля повинна мати деяку кількість коштів. Рекомендується взяти дрібні купюри. При необхідності жінка може докупити відсутні речі в магазинах, що знаходяться поблизу. У окремих випадкахпроводяться платні процедури. Наперед підготовлені гроші дозволять відвідати процедуру вчасно.

Також обов'язково потрібно зарядити мобільний телефон. Зарядку дозволяється брати до пологового будинку. За бажанням можна принести камеру чи фотоапарат.

Окремо розглядається одяг для післяпологового періоду. У хірургічне відділення багато фахівців вимагають принести набір. До нього входить кілька одноразових пелюшок, паперовий халат, накидка та паперові серветки. Після перетину всі ці речі знищуються.

У післяпологовій палаті дозволяється носити свої речі. Для цього рекомендується принести змінні нічні сорочки, що мають вільний покрій. Такий крій дозволяє лікарю у будь-який час швидко оглянути стан швів. Також він зручний для грудного годуваннядитини.
У денний час можна носити вільний халат, виготовлений із натуральних тканин. На випадок забруднення можна принести змінний халат чи туніку. На ноги слід надіти шкарпетки чи гольфи. Можна взяти кілька пар. Взуття може бути будь-яким. Більш зручними вважаються гумові ляпанці. Вони легко миються від різноманітних забруднень під проточною водою. Ганчіркові капці сохнуть повільно.

Також у післяпологовому відділенні потрібно мати кілька рушників. Можна взяти одне велике та кілька маленьких. Велике використовується після ухвалення душу і для дотримання особистої гігієни. Маленькі рушники нагоді для рук, обличчя та обробки предметів побуту.

Якщо у пацієнтки довге волосся, потрібно мати кілька предметів для закріплення зачіски та локон. Також слід придбати спеціальну одноразову шапочку. Вона використовується перед хірургічним відділенням. У деяких лікарнях потрібне носіння хустки. Він запобігає попаданню волосся, що випало, в стерильні умови.

Список речей для породіллі

Видається окремий список речей, які потрібні для породіллі після кесаревого розтину. Пацієнтка повинна мати такі предмети:

Одноразові штанці мають різний розмір. Для підбору розміру потрібно знати обхват талії та стегон. Багато аптечних кіосків пропонують універсальні трусики. Вони мають високу еластичність і підходять всім пацієнткам. Використання таких штанців дозволяє уникнути занесення інфекцій у репродуктивні органи. Трусики продаються окремо та в упаковках. У пологовий будинок знадобиться не менше десяти штанців.

У післяпологовий періодз'являються менструалеподібні виділення. Матка очищається від лохій. Об'єм виділень великий. Звичайні гігієнічні прокладкине здатні впоратися з такою кількістю рідини. Велика поглинаюча здатність є у післяпологових прокладок. Вони виготовляються з натуральних матеріалів та не викликають алергічних реакцій. Також можна принести одну пачку звичайних прокладок. Вони використовуються при мізерних виділеннях.

Після кесаревого розтину спеціаліст щодня проводить обстеження статевих органів. Лікарю потрібно встановити розвиток скорочувальної діяльності маткової шийки. Також вивчається характеристика секреції. Щоб під час огляду не забруднити крісло, потрібно використовувати одноразові пелюшки. Можна придбати упаковку. Вони не будуть зайвими, тому що можуть підкладатися під дитину під час відпочинку від підгузки.

Для здійснення особистої гігієни слід взяти до лікарні флакон шампуню та гелю для тіла. Як гель можна використовувати дитяче рідке мило. З собою має бути Зубна щітката паста.

Для швидкого відновленняобсягу талії та прискорення скорочувальної функції матки потрібно мати післяпологовий бандаж або еластичний пояс. Носіння бандажу здійснюється лише з дозволу лікаря. Якщо шви після кесаревого розтину гояться повільно, пояс носити не рекомендується.

Про що ще треба пам'ятати

Для зціджування молока застосовується молоковідсмоктувач. Сучасні магазини пропонують широкий вибір цих пристроїв. Перевагу слід надавати приладам для ручного використання. Для зберігання зцідженого молока можна придбати змінну пляшку.
Полегшити інтимний догляддозволяють антибактеріальні вологі серветки. Дозволяється використовувати дитячі серветки. Тому потрібно принести дві упаковки по 100 штук. Також знадобиться туалетний папір та паперові рушники.

В окремих випадках пацієнтка повинна мати косметичні засоби. Груди на початку годування проходять підготовчий період. На тріщинах можуть з'явитися тріщини.

Щоб годування не завдавало болю, використовується крем, що містить декспантенол. Багато лікарів рекомендують застосовувати бепантенову мазь. Вона не викликає алергічних реакцій у мами та дитини. Також цей засіб можна застосовувати для підтримки вологості шкірного покривумалюка.

Рекомендується принести деякі лікарські препарати. Після кесаревого розтину в окремих пацієнток виникає запор. Делікатна проблемалегко усувається гліцериновими супозиторіями. Свічки не впливають на лактацію та не всмоктуються стінками кишечника. За наявності хронічних захворювань, які потребують постійного вживання лікарських засобівслід мати запас препаратів на час перебування в лікарні.

Окремо збираються речі для малюка. Можна купити готову аптечку мами та дитини або зібрати її за списком. До аптечки входить лейкопластир на паперовій основі, стерильний бинт, зеленка, дитячий крем, спринцівка для очищення носа, піпетка та ватяні палички, що мають обмежувач, пупковий затискач. Окремо купується олія для тіла, присипка, марганцівка, гель для купання та крем під підгузки.

Олія для тіла дозволяє усунути сухість шкіри. Після операції епідерміс поступово змінюється. Спостерігається сильне лущення. Щоб усунути цей процес рекомендується мати олію. У перші дні не слід застосовувати засоби, що мають ароматичні аромати. Якщо таких засобів у найближчих аптеках немає, можна замінити їх стерильною вазеліновою олією.

Присипка є обов'язковим засобом догляду. Після кожного туалету сідниці та промежину ретельно обробляється порошковим препаратом. Присипка може бути будь-якого виробника. Засіб для купання підбирається на смак мами.
З собою беруться ножиці для немовлят та ватяні диски. Дисками обробляється пупкова зона. Ножицями зрізаються нігті. Звичайні ножиці із цією метою не використовуються.

Також потрібно мати такі речі:

Одноразові підгузки підбираються за розміром. При вазі до 4 кг можна принести найменші підгузки. Постійно ними користуватись не рекомендується. Тривале носіння викликає мокнучі висипання на сідницях. Щоб уникнути розвитку пітниці, можна використовувати марлеві підгузки.

Для загортання використовуються звичайні пелюшки, виготовлені з тканин. У холодну пору потрібно мати невелику ковдру або плед. Кількість пелюшок не обмежується. Перед внесенням речей до пологового будинку проводиться їхня обробка. Жінка має випрати нові речі та прогладити їх з двох сторін. Це дозволить усунути хвороботворні мікроорганізми із поверхні тканин.
Дитині також потрібні проносні свічки. Не всі жінки після кесаревого розтину можуть годувати грудьми. І тут у дитини виникає запор. Проносний препаратмає призначатися фахівцем.

Щоб жінка не відчувала додаткового хвилювання у лікарні, рекомендується заздалегідь підготуватися. Всі необхідні речі прописані в списку Його можна взяти в пологовому будинку або у спеціаліста, що спостерігає.

Показання для кесаревого розтину можуть бути виявлені як під час вагітності, так і безпосередньо під час пологів (навіть якщо вагітність протікала без ускладнень). Таким чином, операцією з тих чи інших причин може закінчитися будь-яка вагітність, і кожна майбутня мама має бути готова до того, що малюк з'явиться на світ у результаті кесаревого розтину. Володіння інформацією про показання до операції, види знеболювання, про саме хірургічне втручання та відновлення після нього допоможе жінці подолати природний страх перед кесаревим перетином, узгоджено взаємодіяти з лікарями. І тут легше минає і відновлювальний період.

Коли потрібна операція?

Кесарів розтин – це хірургічна операція, при якій дитину витягають через розріз на матці та передній черевній стінці. На сьогоднішній день у різних пологових будинках частота кесаревого розтину коливається від 10 до 25% від загальної кількості пологів.

Ця операція може бути плановою та екстреною (якщо ускладнення виникають безпосередньо в процесі природних пологів, проводять екстрене кесарів розтин). Якщо показання до кесаревого розтину виявляються під час вагітності або до неї (це може бути патологія, не пов'язана безпосередньо з вагітністю, наприклад, захворювання очей), операція виконується в плановому порядку.

На плановий кесарів розтин пацієнтку направляє лікар акушер-гінеколог, який веде її вагітність, або лікарі інших спеціальностей (терапевт, офтальмолог, невропатолог). Підсумкове рішення про необхідність планового кесаревого розтину та терміни його виконання приймає лікар акушер-гінеколог у пологовому будинку.

Деякі майбутні мами просять лікаря зробити кесарів розтин за їх бажанням (наприклад, жінка боїться ускладнень природних пологів або хворобливих відчуттів). Насправді при проведенні цієї операції породілля наражається на такий самий ризик можливих ускладнень, як і за будь-якої іншої порожнинної операції, і для проведення кесаревого розтину потрібні суворі свідчення. Тому в даний час за бажанням жінки за відсутності будь-яких медичних показань дана операція не виконується.

Показання до кесаревого розтину поділяються на абсолютніі відносні.

Абсолютні свідчення- це ситуації, коли дитина не може народитися через природні родові шляхиабо це буде загрожувати життю матері:

• поперечне чи стійке косо положення плода;
• передлежання плаценти (плацента повністю або частково перекриває вихід із матки) та передчасне її відшарування;
• невідповідність розмірів тазу жінки та головки плода, коли головка малюка більша;
• значне звуження тазу породіллі;
• тяжкий ступінь гестозу (ускладнення другої половини вагітності, що проявляється підвищенням артеріального тиску, появою білка в сечі, набряків), якщо лікарська терапіянеефективна;
• неспроможність рубця на матці - витончення маткової стінкина місці раніше зробленої операції (попереднього кесаревого розтину, міом-ектомії – видалення міоматозних вузлів);
• пухлини органів малого тазу, що ускладнюють народження дитини (наприклад, великі міоматозні вузли, значні пухлини яєчників);
• виражене варикозне розширеннявен вульви (зовнішніх статевих органів) та піхви;
• захворювання різних органів(Наприклад, патологія очного дна, при якій офтальмолог дає висновок про виключення потужного періоду).

Відносні свідченнямають місце, коли народження дитини через природні родові шляхи можливе, але може призвести до серйозних ускладнень з боку матері та плода. У цій ситуації враховується кілька факторів:

• неправильне вставлення плода - головка вставляється в порожнину малого тазу таким чином, що може застрягти під час проходження через кістки тазу;
• тривала безплідність;
• екстракорпоральне запліднення(ЕКО);
• вік первісної старше 35 років;
• тазове передлежання плода (до виходу з матки належить тазовий кінець плоду – сідниці, коліна, стопи малюка);
• обтяжений акушерський анамнез (наявність у минулому викиднів, абортів, вади розвитку матки);
• багатоплідна вагітність при поперечному або тазове передлежанняпершого чи обох плодів;
• гестоз легкої або середнього ступеня;
• великий плід (більше 4 кг);
• важкі хронічне захворювання(наприклад, цукровий діабет, захворювання серцево-судинної системи, нирок, гіпертонічна хвороба);
• хронічна гіпоксія (нестача кисню) плода, внутрішньоутробна затримкайого зростання.

Під час пологів можуть виникнути такі ускладнення:

• передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
• загрозливий або розрив матки, що починається;
• аномалії пологової діяльності (дискоординація, слабкість) при неефективній консервативній терапії;
• гостра внутрішньоутробна гіпоксія (киснева недостатність) плода;
• випадання петель пуповини при непідготовлених родових шляхах (нерозкритій шийці матки).

У цих випадках навіть при вагітності, що нормально протікала, лікарі зроблять екстрену операцію.

Підготовка до операції

Приблизно на термін 34-36 тижнів остаточно вирішується питання про показання до планового кесаревого розтину. Лікар-гінеколог жіночої консультації направляє вагітну до пологового будинку за 1–2 тижні до передбачуваної дати операції, якщо необхідно провести медикаментозне лікування виявлених змін у здоров'ї матері та плода (наприклад, корекцію фетоплацентарної недостатності), при цьому також призначається передопераційне обстеження.

До числа додаткових обстежень, що проводяться в стаціонарі, входять УЗД, кардіотографія плода (спостереження за серцебиттям), допплерометрія (дослідження плодово-плацентарно-маткового кровотоку). Уточнюється передбачувана дата пологів та вибирається день, максимально наближений до строку пологів. Якщо ж необхідності перебування в пологовому будинку заздалегідь немає (наприклад, при поперечному положенні плода), передопераційне обстеження можна пройти в жіночій консультації. Після цього жінка повинна відвідати лікаря пологового будинку, обговорити з ним дату операції та лягти до пологового будинку напередодні передбачуваної дати.

Перед плановим кесаревим розтином вагітну направляють на такі аналізи:

Загальний аналіз крові та коагулограма(Дослідження системи згортання крові). Визначення групи крові та резус-фактора необхідне для можливого переливання крові під час операції при великій крововтраті.

УЗД, доплерометрія(Дослідження плодово-маточно-плацентарного кровотоку) та кардіотографія (КТГ – дослідження серцевої діяльності плода) для оцінки стану малюка.

Після консультації акушера-гінеколога та анестезіолога пацієнтка дає письмову згоду на проведення операції та знеболювання. Напередодні операції необхідно прийняти душ, можна випити заспокійливий засіб (тільки за рекомендацією лікаря). Увечері необхідна легка вечеря; вранці на день операції вже не можна ні їсти, ні пити.

За 2 години до операції проводиться очисна клізма та гоління промежини і при необхідності – нижній частині живота, де виконуватиметься розріз. Безпосередньо перед початком кесаревого розтину сечовий міхур вводиться катетер, який видаляють через кілька годин після закінчення операції. Цей захід дозволяє запобігти пораненню наповненого сечового міхура в ході хірургічного втручання.

Знеболення

На сьогоднішній день найбільш безпечним методом знеболювання як для матері, так і для плода є регіональна (епідуральна, спинальна) анестезія. У сучасних пологових будинках понад 95% операцій проводиться із застосуванням цих видів знеболювання. При епідуральній анестезії знеболювальні препарати вводяться в епідуральний простір (простір між твердою оболонкою спинного мозкуі хребцями) через катетер, а при спинальній ліки вводять безпосередньо у спинномозковий канал. Прокол проводиться в ділянці нирок. Таким чином, анестетик знеболює спинномозкові нерви, що інервують органи малого тазу та нижню частинутулуба.

Під час операції жінка перебуває у свідомості та може спілкуватися з медперсоналом, а також чує перший крик свого малюка та бачить його одразу після народження. При такому вигляді анестезії препарати не потрапляють у кровоносну систему матері, і плід не зазнає лікарського впливу.

Набагато рідше використовується загальна анестезія, коли протягом усієї операції жінка перебуває під наркозом: це відбувається у випадках, коли є протипоказання для епідуральної або спинальної анестезіїабо коли необхідно провести екстрений кесарів розтин і на регіональну анестезію немає часу.

Епідуральна анестезія починає діяти через 10-20 хвилин після введення лікарських препаратів, а спинальна – через 5–7 хвилин, тоді як у загальний наркозжінка занурюється відразу після внутрішньовенного введенняпрепаратів. Це важливо, наприклад, коли необхідна термінова операція у разі сильної кровотечі (відшарування плаценти) або при гострій гіпоксії (нестачі кисню) плода – цей стан загрожує життю малюка. Крім того, у жінки можуть бути протипоказання до епідуральної або спинальної анестезії: низька артеріальний тиск(Такий вид знеболювання ще більше знижує тиск, що може призвести до порушення кровопостачання плода і поганому самопочуттюматері); важкі деформації поперекового відділухребта (грижі, травми), у яких неможливо точно зробити пункцію і простежити поширення препарату. Мінусом загальної анестезіїє те, що анестетики проникають у кров матері та можуть надавати негативний впливна плід.

Хід операції

Після знеболювання жінці змащують шкіру живота антисептиком та накривають стерильними простирадлами. Саме операційне поле, як і лікарів, які виконуватимуть операцію, жінка не бачить, оскільки на рівні грудей встановлюється перешкода.

Розріз на шкірі робиться по верхньому краю лінії росту волосся на лобку або прямої лінії дещо вище. Після відсування м'язів живота виконується поперечний розріз на матці (такий розріз краще гоїться), потім розкривається плодовий міхур. Лікар вводить руку в порожнину матки, за головку або тазовий кінець витягує дитину, потім перетинає пуповину між двома накладеними на неї затискачами.

Малюка передають акушерці, яка вимірює та зважує його, після чого дитину оглядає педіатр. Потім лікар рукою видаляє слід, а розріз на матці зашиває ниткою, яка розсмоктується через 3-4 місяці. Далі пошарово відновлюється черевна стінка. На шкіру накладають шви, а зверху – стерильну пов'язку.

В даний час все частіше застосовують так званий косметичний шов, коли нитка, що саморозсмоктується, проходить внутрішньошкірно і зовні не видно. Такий шов не треба знімати, і рубець після кесаревого розтину практично непомітний: він є «тонкою ниточкою».

Тривалість операції становить у середньому 20–40 хвилин (залежно від її методики та складності), при цьому дитину витягують уже на 5–10 хвилин.

Після завершення хірургічного втручання на низ живота на 2 години кладеться міхур з льодом: це сприяє скороченню м'язів матки та швидкій зупинцікровотечі.

Екстрене кесарів розтин проходить за тією ж схемою, що і плановий. Іноді під час екстреної операції робиться не поперечний, а поздовжній розріз на шкірі – від пупка донизу до лобка: це прискорює процес входження в черевну порожнину. Крім того, в даному випадкузабезпечується кращий доступ до органів малого тазу, що необхідно при деяких ускладненнях під час пологів. Але поперечний розріз на шкірі краще, так як рубець формується краще і швидше гоїться.

Якщо операція проводиться під регіональною анестезією, коли жінка перебуває у свідомості, то після народження малюка акушерка показує їй дитину і при її задовільному стані тулить новонародженого до щоки матері. Так відбувається перший контакт мами з малюком.

Відновлювальний період

У пологовому будинку

Контроль за станом жінки.Після кесаревого розтину пацієнтку переводять до палати інтенсивної терапії ( реанімаційне відділення), де протягом доби проводиться цілодобове спостереження за її станом: вимірюється артеріальний тиск, контролюється частота дихання та серцебиття, загальне самопочуттяпороділлі, ефективність скорочення матки, кількість виділень зі статевих шляхів, стан післяопераційного швакількість сечі, що виділяється.

Через кілька годин після операції дозволяється трохи рухатись у ліжку, згинати коліна, злегка повертатися на бік. Через 6 годин можна потихеньку вставати з ліжка: за допомогою медперсоналу спочатку жінка сідає, потім підводиться і може трохи постояти. А після переведення породіллі в післяпологове відділення через 12–24 години їй можна поспішаючи пересуватися.

Догляд за дитиною.У перший день новонароджений знаходиться в дитячому відділенні. За відсутності ускладнень через добу малюка переводять до палати спільного перебування з матір'ю. Рання активізація жінки після кесаревого розтину дуже важлива для кращого скорочення матки та відновлення перистальтики (скорочень) кишківника. Крім того, в палаті спільного перебування жінка може годувати дитину та доглядати її.

У перші 2–3 дні після операції молода мама годує дитину молозивом – дуже цінним та корисним для дитини продуктом, який повністю забезпечує її організм усіма. необхідними речовинами. Через кілька днів (зазвичай на 4-5 добу після операції) у жінки з'являється молоко. При кесаревому перерізі молоко зазвичай приходить трохи пізніше, ніж у разі природних пологів, коли воно з'являється на 3 добу. Це пов'язано з тим, що гормон, що запускає лактацію, викидається в кров трохи пізніше через відсутність раннього прикладання до грудей (при природних пологах малюк прикладається до грудей через кілька хвилин після народження - за відсутності протипоказань). Але на здоров'я дитини це ніяк не позначається – молозиво повністю забезпечує її енергетичні потреби.

Найбільш зручною позоюдля годування для матері та дитини в цей період є поза лежачи на боці: так зменшується тиск на післяопераційний шов. Практично всі сучасні пологові будинки орієнтовані на спільне перебування жінки з дитиною, що конче необхідно для встановлення повноцінної лактації та психологічного зв'язку мами та малюка. Якщо такої можливості в пологовому будинку немає, дитину регулярно приносять мамі, і вона має можливість її погодувати.

Медикаментозна терапія.Після операції призначаються знеболювальні препарати, їх дозування та кратність введення залежать від інтенсивності больових відчуттів жінки, зазвичай вони потрібні у перші 2-3 дні після операції. Також вводяться препарати, які б інтенсивному скорочення матки. За показаннями призначаються антибіотики. Також внутрішньовенно вводиться фізіологічний розчин (0,9% розчин NaCl), так як жінка при кесаревому перерізі втрачає більше кровініж під час природних пологів. Всі препарати, що вводяться, сумісні з грудним вигодовуванням. На 2 добу призначається очисна клізма для покращення перистальтики кишечника та кращого скорочення матки: після операції кишечник слабо функціонує, переповнюється, що заважає нормальному скороченню матки та відходженню кров'яних згустків.

Обробка шва.Щодня медсестра проводить обробку післяопераційного шва антисептичним розчином (йодом, марганцівкою) та накладає стерильну пов'язку. Крім того, жінка прямує на фізіотерапевтичні процедури для якнайшвидшого загоєння шва. Шкірний рубець формується на 5-7 добу після операції, тому якщо на шкіру накладені шви, що не розсмоктуються, в цей час вже можна їх знімати. Якщо було накладено косметичний шов, його не знімають. На 3–4, рідше – 4–5 добу після кесаревого розтину виконується УЗД; воно допомагає уточнити, чи нормально скорочується матка і стан післяопераційного шва.

Носіння бандажу.Необхідно заздалегідь придбати бандаж: він значно полегшить пересування по палаті та зменшить біль у ділянці післяопераційного шва, а також сприятиме відновленню розтягнутих м'язівживота. Бандаж рекомендується носити не менше 1 місяця після операції кілька годин на день.

Живлення.У першу добу після кесаревого розтину лікарі дозволяють пити лише мінеральну водубез газу. У наступні дні рекомендується вживання кисломолочних продуктів(кефіру, ряжанки), тому що вони добре відновлюють функцію кишечника, а також вареного м'яса, овочевих бульйонів, каш. Не слід вживати сирі овочіі фрукти, а також продукти, що є джерелом алергії у дитини (мед, горіхи, шоколад) і призводять до підвищеному газоутвореннюв кишечнику мами та малюка (капусту, виноград, редис, редьку, борошняні вироби та солодке).

Після виписки

Якщо у мами та малюка немає ускладнень, їх виписують на 6–8 добу після операції. Протягом першого місяця жінку можуть турбувати тягнучі болів області післяопераційної ранита внизу живота. Це пов'язано зі скороченнями матки та загоєнням маткового та шкірного рубця.

При появі в області рубця виділень, набухання, почервоніння та набряклості жінка повинна обов'язково звернутися до лікаря жіночої консультації або пологового будинку, де проводилася операція. Ці зміни шва говорять про можливий розвиток запальної реакції внаслідок приєднання інфекції, що вимагає обов'язкового лікування. Крім того, консультація фахівця необхідна при появі рясних або каламутних виділень з неприємним запахомзі статевих шляхів, підвищення температури, різкого болювнизу живота: все це може вказувати на розвиток післяпологового ендометриту(Запалення внутрішнього шару матки). Після кесаревого розтину ендометрит зустрічається частіше, ніж у разі природних пологів. Це тим, що матка після операції скорочується гірше, ніж після природних пологів, оскільки у ній є шов. Він може стати причиною затримки згустків крові в порожнині матки, які є сприятливими. живильним середовищемдля розмноження мікроорганізмів, викликають запаленнявнутрішнього шару матки

У жіночій консультації або медичному центріжінку після кесаревого розтину протягом 1-2 років регулярно спостерігає лікар-гінеколог.

Вдома по можливості потрібно обмежити інтенсивні фізичні навантаження - підняття ваги (більше 2 кг), різкі нахили. Шов до повного загоєння можна мити під теплим душемз милом, але в жодному разі не терти мочалкою. У перші кілька місяців не рекомендується приймати ванну. Це з тим, що у післяопераційний період порожнину матки є ранову поверхню, а прийняття ванни може спровокувати потрапляння всередину інфекції та розвитку ендометриту. Через 6-8 тижнів відбудеться утворення нових клітин слизової матки, і жінці буде дозволено приймати ванну.

Можна накладати стерильні пов'язки на область шва – тоді одяг менше дратуватиме шов. Вдома рекомендується не використовувати пов'язку, щоб шов дихав.

Статеві контакти після операції можна відновити через 6-8 тижнів, попередньо проконсультувавшись із лікарем-гінекологом.

На матці повноцінний рубець формується через 2-3 роки після операції, до цього терміну відбувається загальне відновлення організму після пологів. Тому планувати наступну вагітність рекомендується саме через цей часовий проміжок. Можливість мимовільних пологів після кесаревого розтину вирішується індивідуально, але в Останнім часомжінки дедалі частіше народжують через природні родові шляхи (у разі добре сформованого рубця на матці) під суворим контролем фахівців.