Дієта при резекції шлунка що не можна їсти. Дієта після резекції шлунка: скільки можна їсти, меню на різних етапах відновлення

• Ефективність:лікувальний ефект через 3-4 місяці
• Терміни:до 6 місяців
• Вартість продуктів: 1050-1150 рублів на тиждень

• Загальні правила
• Показання
• Дозволені продукти
• Плюси і мінуси
• Відгуки та результати
• Ціна дієти

Загальні правила

Резекція шлунка або його частини в цілому ряді випадків є єдиною. можливим методомлікування та збереження життя пацієнта. Операція на шлунку є радикальним методомлікування великих злоякісних новоутворень ( раку шлунка), що не піддається консервативному лікуванню виразки шлунка, поліпів, шлункових кровотеч. Незважаючи на прогрес медицини, видалення шлунка залишається однією з найважчих хірургічних операційі навіть при успішному її проведенні та відсутності виражених ускладнень реабілітація займає довготривалий періодчасу, а харчування після операції на шлунку є найважливішою складовою цього процесу.

Дієта після резекції шлунка або після видалення частини шлунка

Парентеральне харчування після резекції шлунка починають із призначених послідовно Дієт №0А, 0Б, 0В (1А, 1Б, 1Вхірургічні). Їхнім цільовим призначенням є забезпечення організму хворого мінімальною кількістюосновних харчових нутрієнтів, розвантаження та щадіння шлунка, попередження здуття кишечника та метеоризму. Раціон харчування містить легко засвоювані продукти, що містять повноцінні білки, жири, вуглеводи, вітаміни та макро/мікроелементи та підвищена кількістьвільної рідини. Різко обмежується вживання солі.

Першого післяопераційного дня хворому показаний голод; на 2 добу – раціон харчування включає 250 мл теплого солодкого чаю та настою шипшини (50 мл), які даються через 15-20 хв по чайній ложці; на 4-5 добу за відсутності здуття живота та нормальної перистальтики, призначають Дієту №0Аі 2 яйця некруто; на 6-8 добу Дієту №0Б; на 9-11 добу - Дієту № 0В.

• Дієта №0А. Містить 5-10 г білків, 15-20 г жирів та 180-200 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини на рівні 1,8-2,2 л, натрію хлориду не більше 1-2 г. Енергетична цінність денного раціонуваріює в межах 760-1020 ккал. Їжа подається у рідкому вигляді. Дробовий режимхарчування - до 7-8 разів на добу та обсягом їжі на один прийом не більше 250 г. Раціон харчування включає слизові відвари з вершками, легкий нежирний м'ясний бульйон, фруктово- ягідний кисіль/желе, солодкий відвар шипшини, фруктово-ягідні соки. Повністю заборонені страви пюреподібної та щільної консистенції, напої, що містять вуглекислоту, незбиране молоко.
• Дієта №0Б. Містить 40-50 г білків, 50 г жирів та 250 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини до 2 л/добу, натрію хлориду трохи більше 4-5 р. Енергетична цінність денного раціону 1580-1650 Ккал. Їжа готується у рідкому/пюреподібному вигляді. Режим харчування – до 6 разів на добу, обсяг порцій не повинен перевищувати 400 г. На додаток до дозволених продуктів Дієти №0Араціон харчування розширюється за рахунок додавання слизових круп'яних супів, приготованих на овочевому відварі, яєць некруто, рідких протертих каш з рису та гречаної крупи, білкових парових омлетів, пюре з дієтичного м'яса та риби, киселів із солодких ягід.
• Дієта 0В. Є дієтою перехідного етапу до наступного фізіологічного. повноцінного харчування. Містить 80-90 г білків, 70 г жирів та 320 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини - 1,5 л/добу. Натрію хлориду трохи більше 6-7 р. Енергетична цінність денного раціону 2100-2400 Ккал. Їжа подається у пюреподібному вигляді. Режим харчування – 5-6 разів на добу. До раціону додатково включаються супи-креми/пюре, протерте м'ясо та риба, приготовані на пару, сир, протертий із вершками, кисломолочні напої, печені яблука, протерте фруктове/овочеве пюре та 50-75 г білих сухарів.

Тривалість кожної з хірургічних дієт становить 2-4 діб, але, за потреби, терміни перебування на них можуть подовжуватися або скорочуватися. Тобто, орієнтовно, через 9-12 днів хірургічна дієтапісля операції закінчується, і пацієнт переводиться на стандартну Дієту №1за Певзнер (протертий варіант), в якій обмежується об'єм їжі, що вживається за один прийом: не більше 250 г першої протертої страви або склянка рідини (250 г), а в обід - тільки дві страви. Їда дробова, 5-6 разів на день.

Раціон харчування містить підвищену кількість білка (100-110 г), як використовуються страви з відвареного подрібненого м'яса, відвареної риби, свіжий протертий/кальцинований сир, омлети з яєчних білків. Кількість жирів у раціоні лише на рівні фізіологічних норм чи кілька разів вище (80-90 р). Якщо хворий погано переносить жири (і в чистому виглядітеж), що проявляється гіркотою в роті, відрижкою, проносом, їх кількість обмежують до 60-70 г. Вміст вуглеводів знижується до 300-320 г за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів.

У ряді випадків, зокрема при демпінг-синдромі, що виявляється запамороченням, слабкістю, серцебиттям, ознобом, відчуттям жару, болями в животі та його здуттям, проносами, що з'являються після їди необхідно повністю виключити продукти, що містять цукор, оскільки вживання вуглеводів, що легко засвоюється, є однією з причин його появи.

Для уповільнення евакуації їжі з кукси шлунка рекомендується вживати в'язкі та желеподібні страви. Можна практикувати роздільні прийоми їжі щільної та рідкої консистенції, починаючи з щільної, а також харчування в лежачому положенні. Їда рівномірними невеликими порціями 6-7 разів на день. Після їжі необхідно лежати/напівлежати в ліжку 30-40 хвилин. Також можна практикувати перед прийомом вуглеводної їжі вживання вершкового масла, яке гальмує виведення їжі із шлункової кукси. При поганій переносимості незбираного молока його виключають із раціону харчування та замінюють іншими продуктами.

З раціону харчування повністю виключаються міцні бульйони на основі м'яса, грибів та риби, жирне червоне м'ясо та риба, деякі види птахів (качка, гусак) та продукти на їх основі (ковбаси, консерви, шинка, копченості), смажені страви, вироби з тіста , свіжий хліб, гострі закуски, солона риба та овочі, тверді тваринні жири, не протерті сирі овочіта фрукти.

При хорошому самопочуттіпацієнта через 3-4 місяці після операції його поступово переводять на непротертий варіант Дієти №1. Дієта фізіологічно повноцінна, містить підвищену кількість білків та практично нормальна кількістьжирів та складних вуглеводів. Обмеження стосується простих вуглеводівз метою профілактики розвитку демпінг-синдрому Кулінарні способи обробки продуктів зберігаються: продукти варять чи готують на пару, а після відварювання – запікають чи тушкують. За набором продуктів раціон харчування цього варіанта дієти більший, але правила та обмеження колишні.

Дозволяється вживання нежирних м'ясних супів, борщів, борщів (раз на тиждень), підсушеного пшеничного хліба, нежирних сортівриби та яловичини, страв з курки, нездобного печива. Допускається вживання овочів у вареному та сирому вигляді, городної зелені, кисломолочних продуктів, страв на основі гречаної крупи та рису, картоплі, негострого нежирного сиру, дієтетичних сортів ковбас, свіжих фруктівта ягід.

За відсутності ускладнень та задовільної функції ШКТ, через 6 місяців після операції, хворий може переходити на звичайне харчування, але з урахуванням режиму харчування та особливостей хімічного складураціону. Можлива самостійна корекція набору продуктів в раціоні з урахуванням індивідуально непереносимих продуктів. При вираженій втраті маси тіла (на 10-15%) після резекції шлунка, особливо з приводу раку, калорійність денного раціону харчування має бути підвищена порівняно з фізіологічною нормою за рахунок збільшення вмісту основних харчових нутрієнтів, що рекомендуються для дієти.

При появі таких ускладнень, як запалення анастомозу або кукси шлунка, виникненні пептичної виразкипризначають варіант протертий Дієти №1, а при загостренні – послідовно №1Аі 1Біз внесенням до них змін із урахуванням непереносимості тих чи інших продуктів. Загалом харчування хворих при хворобах оперованого шлунка необхідно індивідуалізувати.

У харчування після операції на шлунку доцільно включати спеціально розроблені дієтичні поживні суміші - « Нутрізон», « Нутрідрінк», « Берламін Модуляр», які слід вводити невеликими порціями, можна розбавити водою, з постійною оцінкою їх переносимості.

Дієтичне харчування обов'язково має включати прийом таблеток вітамінно-мінерального комплексу, препаратів, що нормалізують моторно-евакуаторну функцію різних відділів ШКТ та препаратів, що містять ферменти для покращення процесів травлення ( Креон, Мезім-форте). Повна реабілітаціяхворих тривала і зазвичай настає до кінця першого року після оперативного втручання.

Показання

Резекція шлунката ускладнення оперованого шлунка.

Дозволені продукти

Раціон харчування після резекції шлунка при перекладі хворого на Дієту №1 (А, Б) включає слизові круп'яні супи з рисової, гречаної, вівсяний крупз додаванням до готової страви вершкового масла, нежирних вершків або яєчно-молочної суміші, вершки. Для других страв використовують нежирні види червоного м'яса (телятина, яловичина), м'ясо курки або індички добре відварене і пропущене через м'ясорубку.

Допускаються страви з білої риби (тріски, мінтаю, щуки, хека) у вигляді приготованих на пару або відварених. Крупні страви готують на молоці/воді у вигляді рідкої каші з гречаної, вівсяної, рисовий круп, які додають вершкове масло.

При хорошій переносимості до раціону харчування включають молоко та страви на його основі, нежирні вершки, сир кальцинований, кисіль молочний, курячі яйцяу вигляді парового омлету або зварені некруто.

З жирів перевага надається вершковому та рослинним маслам, що додаються безпосередньо перед вживанням у готову страву. Корисні киселі та желе із солодких ягід. З напоїв - соки з свіжих ягід, неміцний чай із вершками, настій шипшини.

Таблиця дозволених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
гречана крупа (ядриця)	12,6	3,3	62,1	313
вівсяні пластівці	11,9	7,2	69,3	366
рис білий	6,7	0,7	78,9	344
сухарі з білого хліба	11,2	1,4	72,2	331
цукор	0,0	0,0	99,7	398
молоко	3,2	3,6	4,8	64
вершки	2,8	20,0	3,7	205
сир	17,2	5,0	1,8	121
яловичина варена	25,8	16,8	0,0	254
телятина відварена	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
курка варена	25,2	7,4	0,0	170
індичка	19,2	0,7	0,0	84
яйця курячі	12,7	10,9	0,7	157
вершкове масло	0,5	82,5	0,8	748
вода мінеральна	0,0	0,0	0,0	—
чай чорний з молоком та цукром	0,7	0,8	8,2	43
сік	0,3	0,1	9,2	40
кисіль	0,2	0,0	16,7	68
шипшинний сік	0,1	0,0	17,6	70

Цілком або частково обмежені продукти

У раціоні харчування хворого після операційного втручанняна шлунку виключаються хлібобулочні та кондитерські вироби, свіжий хліб, випічки, вироби з будь-якого виду тіста. Не дозволяються міцні бульйони на основі м'яса або риби, страви з жирних сортів м'яса та риби, а також продукти на їх основі (консерви, ковбаси, копченості), тверді тварини та кулінарні жири, смажені страви, соління, гриби, різні закуски, овочі та плоди у сирому вигляді, жирний сир, сир, сметану, кисломолочні продукти.

Не можна включати в раціон різні соуси та приправи, прянощі. Забороняється вживання напоїв з газом, міцного чаю, кави, концентрованих овочевих і фруктових соків, будь-яких алкогольних напоїв.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
овочі	2,5	0,3	7,0	35
овочі бобові	9,1	1,6	27,0	168
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
цибуля зелена	1,3	0,0	4,6	19
цибуля ріпчаста	1,4	0,0	10,4	41
редька біла	1,4	0,0	4,1	21
хрін	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Гриби
гриби	3,5	2,0	2,5	30
Крупи та каші
кукурудзяна крупа	8,3	1,2	75,0	337
перлова крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшоняна крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячна крупа	10,4	1,3	66,3	324
Борошно та макаронні вироби
макарони	10,4	1,1	69,7	337
Хлібобулочні вироби
бублики	16,0	1,0	70,0	336
хліб пшеничний	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерські вироби
варення	0,3	0,2	63,0	263
цукерки	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерський	0,2	26,0	16,5	300
Морозиво
морозиво	3,7	6,9	22,1	189
Торти
торт	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сировина та приправи
гірчиця	5,7	6,4	22,0	162
імбир	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перець чорний мелений	10,4	3,3	38,7	251
перець чилі	2,0	0,2	9,5	40
Молочні продукти
сметана	2,8	20,0	3,2	206
Мясні продукти
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
Ковбасні вироби
ковбаса з/в'ялена	24,1	38,3	1,0	455
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птах
курка копчена	27,5	8,2	0,0	184
качка	16,5	61,2	0,0	346
качка копчена	19,0	28,4	0,0	337
гусак	16,1	33,3	0,0	364
Риба та морепродукти
риба в'ялена	17,5	4,6	0,0	139
риба копчена	26,8	9,9	0,0	196
рибні консерви	17,5	2,0	0,0	88
Олії та жири
маргарин вершковий	0,5	82,0	0,0	745
жир тваринний	0,0	99,7	0,0	897
жир кулінарний	0,0	99,7	0,0	897
Напої алкогольні
вино біле десертне 16%	0,5	0,0	16,0	153
горілка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напої безалкогольні
коли	0,0	0,0	10,4	42
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
тонік	0,0	0,0	8,3	34
чай чорний	20,0	5,1	6,9	152
енергетичний напій	0,0	0,0	11,3	45

* дані вказані на 100 г продукту

Меню харчування після резекції шлунка (Режим харчування)

Меню на тиждень після резекції шлунка повинно забезпечувати чергування різних білкових та круп'яних страв з метою недопущення його одноманітності, при строгому дотриманні дозволених методів кулінарної обробки продуктів та, найголовніше, дотриманні обсягу порцій. При цьому необхідно пам'ятати, що м'ясні страви дозволяється вживати у вигляді пюре або суфле 1 раз на день. При непереносимості молока його необхідно замінити іншими продуктами або вживати малими порціями, а також у розведеному вигляді з неміцним чаєм.

Після видалення шлунка при раку та інших недугах ШКТ у всіх пацієнтів помітно погіршується робота травної системи. Таким чином, тонкий кишечник проникають не перероблені речовини, що призводить до поганого всмоктування корисних елементів.

Як правило, видалення шлунка або його частини проводиться після встановлення діагнозу рак шлунка. Також оперативне втручання може бути спрямоване видалення поліпа шлунка. Після оперативного втручання щодо видалення шлунка або його частини хворі повинні дотримуватись дієтотерапії як мінімум на 6 місяців. Головна мета такого режиму – зменшити кількість їжі, щоб організм пацієнта поступово адаптувався до зменшення розмірів шлункового мішка. Далі у статті ми розповімо, як і чим потрібно харчуватися хворому, якщо було проведено гастректомія чи резекція шлунка по будь-яким показанням.

Особливості дієтичного харчування

Як стало ясно в ході медичний досліджень, часте вживанняу їжу продуктів рослинного походження надає позитивний впливна обмін клітин та запобігає розвитку злоякісних новоутворень та недуг ШКТ. Саме фрукти та овочі дозволяють зміцнити імунітет і купірують запалення в людському організмі. Складаючи меню для хворого, який переніс операцію в порожнині шлунка на його видалення, необхідно враховувати такі особливості:

• Вік пацієнта.
• Фізіологічні особливості.
• Психологічні особливості.
• Стадію пухлинного процесу (за онкології).

Правильно розроблене меню дозволить покращити загальний станхворого, знизить кількість та ступінь побічних ефектіввід проведення хімічної терапії при раку Розробляючи меню, необхідно звертати увагу на такі рекомендації:

• Кількість жирів у загальній добовій енергетичній цінності має перевищувати 30%.
• Харчуватися треба дрібно.
• У раціоні має бути багато рослинних продуктівхарчування, а також свіжих соків.
• Відмовитися варто від солодощів, здобних виробів та цукру.
• Дотримуватися обмежень потрібно у вживання крохмалевмісних продуктів, таких як бобові культури, картопля, банани та ін.
• Кількість споживаної солі щодня має перевищувати 5г.
• Категорично заборонено вживання спиртної та чорної міцної кави.
• Як пиття краще вживати відвари з овочів, сік з томатів тільки без солі), зелений чай.

Зверніть увагу, що при злоякісних новоутворенняху шлунку потрібно збільшити вживання продуктів, яким під силу сповільнити зростання ракових клітин, і навіть повністю виключити ті, які провокують розвиток новоутворення злоякісного характеру.

Чим харчуватись після оперативного втручання?

Харчування після видалення поліпа або частини шлунка потрібно підбирати максимально щадним. У першу добу після оперативного втручання можна голодувати, якщо такою будуть рекомендації лікаря. Враховуючи те, що після втручання хірурга в шлунок, здатність перетравлювати їжу у шлунка трохи порушена, не повністю перетравлені фрагменти їжі проникатимуть у кишечник, що принесе неприємні відчуттяу шлунку, нудоту та інші негативні прояви. Щоб мінімізувати неприємні прояви, Треба харчуватися дуже маленькими порціями, і обмежити вживання рідини до 200мл за 1 прийом.

Харчування після операції має бути побудоване так, щоб кількість білкових продуктів та вітамінів було збільшено. А ось використання солі та вживання вуглеводомістких продуктів потрібно скоротити до мінімуму. Як ми вже казали, харчуватися потрібно часто (як мінімум 6 разів на день), але невеликими порціями. Резекція шлунка - серйозна процедура видалення частини шлунка, при якій проводиться втручання в людський організм. Перед її проведенням потрібна ретельна підготовка, а після процедури – спеціальний післяопераційний режим.

Головне показання до проведення такого втручання – рак шлунка та інші злоякісні утворення, які не піддаються більш гуманному лікуванню Після резекції шлунка життя хворого кардинально змінюється. Через це спеціальне харчуванняпісля видалення шлунка при раку – невід'ємна частина життя хворого.

Після проведення резекції, їжа по травному трактубуде проходити швидше, ніж раніше, тому хворі часто скаржаться на почуття тяжкості. Також іноді можуть з'явитися:

• Запаморочення.
• Загальна втома.
• Сонливість.
• Демпінг-синдром та ін.

Хворим, яким не обійтися без резекції, необхідно бути готовими до того, що після процедури будуть помічені зміни роботи підшлункової та тонкої кишки, як результат – зниження ваги, гіповітаміноз, анемія та ін. негативні наслідки. У деяких випадках хворим, особливо якщо резекція не дозволить досягти успіху, призначається більше ефективна операція- Повне видалення шлунка. Але така кардинальна процедура також має свої особливості та негативні наслідки, а смертність на ранніх стадіях післяопераційного періодускладає близько 10-12%.

Заборонені та дозволені продукти після видалення шлунка

Заборонені продукти після видалення шлунка:	Дозволені продукти після видалення шлунка:
Перші страви на жирних бульйонах із м'яса та риби, а також на відварах із грибів.	Зелень (кріп та петрушка, кропива, листя салату).
Приправи та різні заправки.	Морська капуста.
Копченості, соління, консерви та мариновані продукти.	Різні види капусти: савойську, пекінську, броколі.
Їжу грубої та жорсткої структури.	Продукти рослинного походження.
Зелені рослинні продукти.	Часник та лук.
Алкоголь.	Гірчиця.
Жири рослинного та тваринного походження.	Супи.
Продукти із фаст-фуду.	Добре розварені каші.
Напівфабрикати.	Паштети з нежирного м'яса чи риби.
	Пюреподібні варені овочі.
Шоколад та солодощі з його змістом.	Яйця у вареному вигляді та омлети.
	Сир із низьким вмістом жиру.
Газовані напої, чорний міцну кавута чай.	Рослинна олія.
	Зелений чай.

Зверніть увагу, що перед вживанням продукти необхідно ретельно подрібнювати, а як термічну обробку використовувати пароварку або варити їх. Але вживати дуже гаряче категорично заборонено. Також не завадить згадати про те, що потрібно відмовитися від продуктів, в яких міститься багато барвників, ароматизаторів, емульгаторів, консервантів та інших канцерогенів, які можуть спровокувати збільшення новоутворення та згубний вплив на загальний стан хворого.

Страви для хворих на рак шлунка

Зразкове менюдля хворих на рак шлунка допускається складати з таких страв та продуктів на вибір, як:

• Вівсяна каша на воді або з додаванням молока та чаю.
• Омлет, чай із галетним печивом.
• Вівсяне печиво з чаєм чи трав'яним відваром.
• Запіканка з макаронів, чай.
• Запіканка із сиру з чаєм.
• Пудинг з рису з чашкою зеленого чаю.
• Апельсиновий сік із сухариками.
• Желе із фруктів.
• Фруктові мюслі, залиті молоком.
• Суфле або мус із фруктів та ягід.
• Галети із соком чи компотом.
• Гороховий суп, овочеве рагу, компот.
• Суп із овочів, гарбузове пюре, сік.
• Молочно-рисовий суп, запіканка із овочів, чай.
• Буряк, запіканка з рису, томатний сік.
• Чай з дієтичним печивом.
• Сир.
• Печені яблука.
• Фруктовий салат.
• Сирники на пару.
• Оладки із кабачка.
• Желе або суфле із фруктів та ягід.
• Рисова каша з паровим м'ясом, сік.
• Гречка, овочеве рагу, чай.
• Пюре з картоплі під сирно-вершковим соусом ( домашнього приготування), компот.
• Запечена риба, вінегрет, сік.

Як бачите, меню можна побудувати навіть із дуже обмеженого списку дозволених продуктів, досить добре захотіти!

Операції, при яких видаляють шлунок (цілком або частково), проводять при виразкової хвороби, доброякісних та злоякісних пухлинах.

Після зазначених операцій їжа дуже швидко надходить із стравоходу та частини шлунка, що залишилася (при його резекції – частковому видаленні) в тонку кишку, у якій відбувається всмоктування основних харчових речовин При цьому невдовзі після їжі у хворого можуть виникати відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, слабкість, пітливість, запаморочення, прискорене серцебиття, сухість у роті, здуття живота (метеоризм), сонливість, бажання прилягти.

Ці явища визначаються як демпінг-синдром. Уникати ускладнень допомагає правильна організаціяживлення.

Ті, хто переніс операцію на шлунку, повинні дотримуватися наступні правила:

1. Харчуватися часто, 5-6 разів на день, потроху. Приймати їжу не поспішаючи, ретельно розжовуючи.

2. Обмежити вживання продуктів та страв, що містять легко- та швидковсмоктуються вуглеводи, насамперед цукор, мед, варення, солодкі молочні каші, солодкий чай.

Третя страва доцільно приймати не відразу, а через 1/2-1 годину після обіду, щоб не перевантажувати шлунок. Кількість рідини за прийом не повинна перевищувати 200 мл.

...

Дієтолог радить

Особливу увагупотрібно приділяти харчування в перші 2-3 місяці після виписки з лікарні: саме в цей час відбувається пристосування системи травлення до нових умов у зв'язку з перенесеною операцією.

Дуже важливо, щоб харчування після операції на шлунку було смачним, різноманітним, включало усі основні харчові речовини. Особливе значення надається повноцінним тваринним білкам (які містяться в нежирному м'ясі, курці, рибі, яйцях, сирі, сирі) і вітамінам (що входять до страв з овочів, що є складовими елементамифруктів, ягід, овочевих та фруктових соків, відвару шипшини тощо).

Особливу увагу слід приділяти харчуванню в перші 2-3 місяці після виписки з лікарні: саме в цей час відбувається пристосування системи травлення та організму в цілому до нових умов у зв'язку з перенесеною операцією.

Тактику дієтотерапії можна схематично подати в такий спосіб. У перші 2-3 місяці після операції, як правило, рекомендується їсти не рідше 5 разів на день, використовуючи при цьому переважно подрібнені страви та продукти, протерті або приготовлені на пару. Фактично рекомендується та ж дієта, що і при виразковій хворобі. дієтичний стіл№ 1, "протертий" варіант). Однак необхідно обмежити солодощі. Через 2-3 місяці лікар може порекомендувати «непротертий» варіант дієтичного столу № 1. Через 3-4 місяці після операції дозволяється дієтичний стіл № 5.

Лікувальне харчуванняу перші дні після резекції шлунка:

1-й день.Хворої їжі не отримує.

2-й день.Неміцний чай, фруктовий кисіль, мінеральна вода(30 мл через кожні 3-4 години). Киселі – не дуже солодкі.

3-й та 4-й день. 1-й сніданок - яйце некруто або паровий омлет, півсклянки чаю; другий сніданок - сік, або кисіль, або мінеральна вода, протерта рисова каша. Обід – суп рисовий слизовий м'ясним пюреабо суп-крем м'ясний. Полудень – чай чи відвар шипшини. Вечеря – сирне чи м'ясне суфле. На ніч – кисіль фруктовий несолодкий (1/2 склянки).

5-й та 6-й день.Сніданок - яйце некруто, або паровий омлет, або м'ясне суфле, чай з молоком. Другий сніданок – протерта рисова або протерта гречана каша. Обід - суп рисовий протертий, м'ясне суфле парове. Полудень – сирне суфле без цукру. Вечеря – кнелі м'ясні парові, морквяне пюре. На ніч – фруктовий кисіль без цукру.

7 день.Сніданок – 2 яйця некруто, каша рідка рисова або гречана протерта, чай. Другий сніданок – сирне парове суфле без цукру. Обід – суп рисовий протертий з картоплею, котлети м'ясні парові, картопляне пюре. Полудень – рибне парове суфле. Вечеря – сир кальцинований, кисіль. Дозволяються сухарі із білого хліба.

Через тиждень після перенесеної операції призначають дієту № 1, «протертий» варіант з обмеженням вуглеводів, що легко всмоктуються.

Супи на овочевому відварі з різними протертими овочами, макаронними виробами або крупами;

Страви з нежирних сортів м'яса, птиці (курки, індички) та риби (тріски, хека, крижаної, наваги, судака, коропа, окуня) відварені чи парові. М'ясо переважно у вигляді котлет, кнелів, фрикадельок, пюре, суфле;

Страви з картоплі, моркви, буряка, цвітної капусти, гарбуза, кабачків, протертих у вигляді пюре, суфле або пудингів;

Молочні каші (рисова, вівсяна, ячна, гречана, «Геркулес»), суфле, пудинги з протертих круп, страви з вермішелі, макаронів, домашньої локшини;

Яйце некруто, омлет паровий;

Молоко незбиране, сухе, згущене без цукру (додається в блюдо), сметана, вершки, свіжоприготовлений сир;

Фрукти та ягоди варені, протерті або печені;

Сир негострий, шинка нежирна;

Мед, джеми, варення, пастила, зефір в обмеженій кількості за умови гарної переносимості;

Неміцний чай з молоком чи вершками, неміцна кава з молоком чи вершками;

Фруктові, ягідні (не дуже солодкі), овочеві соки, відвар шипшини;

Олія вершкове, топлене, рослинне (додають у готові страви);

Пшеничний злегка підсушений хліб, нездобне печиво, сухарі.

З раціону виключаютьм'ясні, рибні, грибні бульйони, жирні сортим'яса, птиці (качки), риби, всі смажені страви, соління, копченості, маринади, гострі закуски, здобне тісто, пироги, сирі непротерті овочі та фрукти, редис, брукву.

Зразкове меню дієти хворих після резекції шлунка («протертий» варіант):

Сніданок:яйце некруто, каша гречана, рисова або «Геркулес», кава з молоком.

Другий сніданок:печене яблуко, відвар шипшини.

Обід:суп картопляний вегетаріанський, парові м'ясні котлети з молочним соусом, компот зі свіжих фруктів протертий або кисіль.

Полудень:молоко, печиво нездобне.

Вечеря:відварена риба та картопля.

На ніч:кефір або неміцний чай із молоком.

Через 3-4 місяці після операції на шлунку зазвичай дозволяється непротертий варіант дієти № 1 або 5.

Супи на овочевому відварі з різними крупами, овочами, макаронними виробами, буряки, молочні супи з крупами, фруктові з рисом. Дозволяється нежирний м'ясний суп 1-2 рази на тиждень за умови гарної переносимості;

Страви з нежирних сортів м'яса, птиці, риби – відварені, запечені (попередньо відварені), тушковані (з видаленням соку);

Свіжі овочі (помідори, огірки, морква), відварені та тушковані овочі(морква, картопля, буряк, кабачки, гарбуз, кольорова капуста). Дозволяється некисла квашена капуста, свіжа зелень (петрушка, кріп);

Різні каші (круп'яні та з макаронних виробів) – рисова, гречана, вівсяна, пшоняна; крупеники, пудинги, фруктовий плов, відварені вермішель, макарони;

Яйце некруто, омлет;

...

Через 5-6 місяців після часткового або повного видалення шлунка лікар, який залежить від стану здоров'я, може рекомендувати хворому дотримуватися дієти столу № 5 або 15.

Молоко цільне (при хорошій переносимості) або з чаєм, молочні страви, кефір, кисляка, ацидофілін, сметана (в основному як приправа), свіжоприготовлений сир. Готують також сирники, пудинги, суфле, вареники;

Фрукти та ягоди стиглі, сирі та запечені (яблука);

Молочні, сметанні, фруктові соуси;

Ковбаса типу «Докторської», нежирна шинка, заливна риба, сир, варена мова, салати з сирих та варених овочів, оселедець вимочений;

Варення, мед, пастила, зефір, джеми (у дуже обмеженій кількості);

Чай, неміцна кава з молоком і без неї. Компоти зі свіжих фруктів, ягід та сухофруктів (не дуже солодкі);

Фруктові, ягідні (не дуже солодкі), овочеві соки. Відвар із плодів шипшини;

Масло вершкове та рослинне (масло додають у готові страви);

Пшеничний, житній, краще трохи підсушений, хліб, сухарі, нездобне печиво, вироби з нездобного тіста.

З раціону виключаютьвироби із здобного тіста, соління, копченості, маринади, закусочні консерви, редис, брукву, гострі прянощі.

Зразкове меню дієти («непротертий» варіант):

Сніданок:салат із помідорів або вінегрет із овочів, відварене м'ясо, гречана каша розсипчаста, чай з молоком.

Другий сніданок:свіже чи печене яблуко чи сира терта морква.

Обід:салат, вегетаріанський борщ, відварена риба (тріска, хек, крижана) з відвареною картоплею, квашеною капустою, компот.

Полудень:свіжі фрукти.

Вечеря:омлет, крупеник із гречаної крупи, чай.

На ніч:кефір або кисле молоко.

Через 5-6 місяців після часткового або повного видалення шлунка лікар, який залежить від стану здоров'я, може рекомендувати хворому дотримуватися дієти столу № 5 або 15. Якщо немає ускладнень і виражених супутніх захворювань, дозволяється включення до раціону нежирних страв, більше свіжих овочіві фруктів, м'ясних та рибних бульйонів, зрозуміло, при добрій переносимості хворого.

Дуже важливо забезпечити пацієнту правильне харчуванняпісля видалення шлунка при раку. Тому фахівці давно розробили спеціальні дієти, які допомагають після такого серйозного втручання в організм людини відновити здоров'я.

1 Принципи дієти

У 1 день після хірургічного втручанняпацієнт має голодувати. На 2 день пацієнту після резекції шлунка можна випити, не поспішаючи, 1 склянка чаю великою кількістюцукру, а 50 мл попередньо приготовленого настою шипшини необхідно вживати через кожні 15 хвилин лише по 1 ч. л.

Дієтичне харчування після операції на шлунку на 3 день має складатися з 50 мл настою шипшини, 2 яєць некруто і 4 склянки чаю. А ось на 4-5 день медики можуть призначити дієту №0а. Однак її можна використовувати тільки в тому випадку, якщо у пацієнта немає здуття живота, нормально працює кишечник, а також регулярно відходять гази. При цій дієті після резекції їжу слід вживати не менше 8 разів на день. Її температура має перевищувати 45°С. Порція має важити 300 г.

Корисне харчування після видалення допоможе швидше налагодити обмінні процесиу організмі хворого. Медики рекомендують людині вживати м'ясний бульйон, компот, фруктові соки, ягідний кисіль, чай з лимоном, відвар шипшини з цукром, фруктове желе, рисовий відварз нежирними вершками.

Є перелік продуктів, які не можна вживати після видалення шлунка при раку. До них відносять овочеві соки, незбиране молоко, газовані напої, виноградний сік, щільні та пюреподібні страви.

Звичайно ж, тим пацієнтам, які хворі на рак шлунка, і до операції потрібно дотримуватись дієтичного харчування. А після хірургічного втручання це просто необхідно і життєво важливо. На 6-8 день пацієнту після резекції шлунка рекомендують дотримуватись дієти №0б. Є в даному випадкупотрібно 6 разів на день. Одна порція важить 400 г.

Слід пам'ятати, що їжа хворому має бути запропонована у протертому вигляді. Це можуть бути ретельно подрібнені рисова, гречана та вівсяна каші. Корисними будуть після резекції шлунка супи, які були приготовані на овочевому відварі, парове суфле з м'яса та риби, знежирені бульйони з манною крупою, желе з ягід, яйця некруто, парові омлети.

2 Як харчуватись пацієнту після резекції?

Корисне для здоров'я людини харчування після видалення шлунка на 9-11 день має бути різноманітним. Пацієнтам рекомендують дієту №0в. При цьому ще не допускається їсти холодні та гарячі страви. У щоденному раціоні хворого після видалення шлунка повинні бути парові страви з сиру, дуже смачні супи-пюре, овочеві та фруктові пюре, супи-креми, молочні каші, страви з відвареного м'яса, печені яблука, кисломолочні напої, чай з молоком, протертий твор білі сухарі.

Правильно підібрана лікарем дієта після операції на 12-14 днів трохи відрізняється від дієти № 1 тим, що дозволено включити в раціон молоко та м'ясні бульйони. За 1 раз можна з'їсти приблизно 250 г супу.

Якщо у пацієнта після гастректомії з'являється пронос, гіркоту та часті відрижки, то кількість жирів необхідно зменшити лише до 90 г.

Якщо через 3 тижні після проведеної успішно операції з хворим все нормально, то рекомендують використовувати дієту № 1. При цьому потрібно намагатися якнайменше вживати вуглеводів, що легко засвоюються. У цей час у хворого може проявитися демпінг-синдром, який є дуже серйозне ускладнення. При ньому з'являються біль у животі, слабкість, непритомність, запаморочення, відрижка, прискорене серцебиття, здуття.

Щоб запобігти розвитку демпінг-синдрому, призначають непротертий варіант лікувальної дієти № 1. Вживати найкраще в'язкі страви, які знижують швидкість евакуації їжі з організму. Їсти потрібно лежачи не менше 6 разів на день. Після цього слід обов'язково полежати у ліжку.

3 Дієтичне меню при проблемах зі здоров'ям у хворого

Про те, що можна їсти після резекції, пацієнту повинен розповісти лікар. І якщо з'явилися проблеми зі здоров'ям, слід обов'язково повідомити про це медика. Наприклад, при появі так званої виразки пептики потрібно використовувати дієту № 1, а при важкому загостренні - дієту № 1а.

Найпоширенішим ускладненням після операції є езофагіт, який є запаленням стравоходу, що розвивається після закидання жовчі і соку підшлункової залози в стравохід. Слід якнайменше вживати цукру. Їсти потрібно не більше 6 разів на день.

Усі корисні для організму хворої страви пропонують пацієнту у желеподібному, рідкому чи кашкоподібному стані. Вживати їжу необхідно стоячи і після цього слід лягти відпочити. Якщо у хворого спостерігається анемія, то у дієтичне харчуваннявводять пюре зі свіжих фруктів, м'ясо, страви з гематогену, печінку, овочі та соки.

Щоб урізноманітнити харчування, пацієнту можна запропонувати досить смачні та ароматні страви. Це може бути молочний соус з сирим яйцем, який має велику кількість білків. Для цієї страви вам потрібно взяти 10 г вершкового масла, 50 г молока, трохи солі, 0,5 ч. л. пшеничне борошно, половину яйця.

У трохи підсмажену муку|борошно| слід додати|добавляти| ложку охолодженого молока і перемішати. Кількість молока, що залишилася, доводять до кипіння, вводять в нього попередньо приготовлену суміш (молоко і борошно) і варять до загусання. Ще гарячий готовий соус обов'язково потрібно посолити та заправити олією. Цим соусом заправляють дієтичні страви.

Найпростіше та корисна стравадля хворих – це курячі котлетки. Для їх приготування візьміть 15 г пшеничного хліба, 180 г курки, трохи солі, 25 г молока та 5 г вершкового масла. М'ясо курки потрібно відокремити від кісток, обов'язково зняти шкіру, ретельно очистити від усіх сухожиль, а потім 2 рази пропустити через м'ясорубку. Хліб слід замочити у молоці та віджати. У фарш вводять хліб, пропускають ще 1 раз через м'ясорубку та отриману масу збивають. Потім з фаршу потрібно сформувати котлети та варити в пароварці.

5 Що ще можна їсти?

Якщо немає протипоказань, можна запропонувати хворому морквяно-яблучне пюре. Для його приготування потрібно використовувати півсклянки молока, 4 моркви, 1 ст. л. вершкового масла|мастила|, 2 яблука, 2 ложки цукрового піску, 1 яєчний жовток.

Моркву слід очистити, подрібнити теркою, покласти в каструлю. Туди ж додають молоко і потім гасять до напівготовності. Яблука очищають, видаляють кісточки, подрібнюють, додають у морську тушковану і ще готують протягом 10 хвилин. Цукор перетирають із жовтком, вливають у морквяно-яблучне пюре. Отриману суміш ретельно перемішують та доводять до кипіння.

На обід можна готувати дуже смачний вівсяний суп. Для цього візьміть 7 г петрушки, 190 г картоплі, півсклянки вівсянки, трохи солі, невелику моркву, ложку вершкового масла. Овочі очищають від шкірки, дрібно нарізають і викладають у киплячу воду. Потім варять до напівготовності, вводять вівсянку і готують протягом 10 хвилин. При подачі в цю страву потрібно покласти подрібнену петрушку та вершкове масло.

Рибні кнелі будуть дуже корисними для пацієнта. Візьміть 1 яєчний білок, 80 г рибного філе, ложку вершкового масла|мастила|, скибку пшеничного хліба, 2 ст. л. вершків та 15 г води. Рибне філе та хліб, попередньо замочений у молоці, подрібнюють за допомогою терки. Потім у цю масу викладають збитий яєчний білок та вершки. З фаршу формують кнелі у вигляді галушок, викладають в сотейник, заливають водою і варять до готовності на повільному вогні.

Особливо важливою є сувора дієта для тих хворих, хто переніс операцію на черевної порожнини. У перші кілька днів звичайне харчування замінюється внутрішньовенними вливаннями. Пити тим часом теж не можна, можна лише змочувати рот мокрою ватою.

Тим, хто переніс резекцію повного шлунка, через півтора місяці після операції призначається дієта зі зниженим вмістом натрію, високим змістомбілків, різкого обмеження жирів і складних і легкозасвоюваних вуглеводів, з малою кількістю подразників слизової оболонки кишечника, повністю виключають стимулятори відділення жовчі. Усі страви готують на пару чи варять. Приймають їжу 5-6 разів на день малими порціями (з призначеними лікарем препаратами, які замінюють шлунковий сік).

Резекція шлунка

Страви варять у воді або на пару, готують протертими. Енергетична цінність харчування має становити 2800–3000 ккал/добу. Соляну кислоту, що призначається, рекомендується з'єднувати з соком або морсом (1 ст. ложка 3%-ної соляної кислотина 1 л фруктового соку), приймають такий розчин у процесі їжі, запиваючи кожен ковток. За дотримання дієти працездатність відновлюється через чотири-шість місяців.

Склад дієти:вуглеводів – 400 г, білків – 120 г, жирів – 90 г, кухонної солі- 8 р.

Обмеження:м'ясо та риба – три рази на тиждень (200 г), яйце – не більше однієї штуки на день. Не вживаються: раки, рибна ікра; гриби, бобові, часник, цибуля; шоколад; незбиране молоко, какао, міцний чай та кава; цукор, мед, варення, киселі.

Перші страви: супи на воді протерті з картоплею, гарбузом, кабачками, морквою, гречаною, манною, вівсяною, рисовою крупою, вермішеллю. У страви можна після повного приготування додати 5 г вершкового масла|мастила| (або 10 г сметани).

Другі страви: білкові омлети (2 білки на день), ½ жовтка, включеного до складу страви, м'ясо птиці на пару у вигляді котлет, пюре, суфле; риба у вигляді парових котлет, відварена; каші протерті, напівв'язкі з гречки, вівсянки, рису на воді: запіканки з круп із сиром, вермішель відварена. Овочі відварені або запечені: картопля, капуста цвітна, кабачки, буряк, гарбуз. Вершкове масло до 30 г додають у готові страви, рослинні олії(рафіновані) - 10-15 г додають у страви. Хліб учорашньої випічки пшеничний, розмочені сухарі, сухе розмочене печиво.

Треті страви та напої: запечені яблука, узвари зі свіжих фруктів (некислі) та сухофруктів; кальцинований сир, сирний пудинг, сирна паста, кисломолочні напої, молоко.

Зразкове денне меню

Сніданок: вівсяна кашана воді протерта, сир протертий, відвар шипшини.

Другий сніданок:парові курячі котлети, гречана каша протерта, кисіль.

Обід:картопляний суп-пюре, печений гарбуз, ягідний кисіль.

Полудень:суфле круп'яне, відвар шипшини.

Вечеря:білковий омлет, кисіль.

На ніч:кисіль.

Режим харчування

Прийом їжі порціями менше звичайних вдвічі, через кожні 2,5–3 години. Особливо суворо слід дотримуватись дієти протягом першого року після операції. Вся їжа повинна вживатися лише у теплому вигляді. При відрижці, гіркоти у роті, діареї виключити жири. При ускладненнях - гастриті, анемії та ін. Страви роблять напіврідкими і перетертими. У деяких випадках (демпінг-синдром) рекомендується прилягти не півгодини після їди. Якщо є порушення ковтання, варто приймати їжу за дві години до сну, а після їжі не лягати близько 45 хвилин, їсти краще сидячи рівно або стоячи.

Правила приготування їжі

Овочі потрібно варити, кидаючи їх у киплячу воду. Варять овочі за малого вогню. Сіль при варінні овочів кладуть із розрахунку 10 г солі на 1 літр води. Якщо овочі не містять пестицидів, то відвар з них стане у пригоді для приготування перших страв. Найчастіше варто готувати припущені овочі, коли вони готуються у малій кількості води. Капусту, гарбуз, кабачки можна готувати у власному соку, моркву, буряки – з додаванням води – 20 % від обсягу овочів.

Рецепти страв для щадної післяопераційної дієти

Овочевий суп-пюре. 1 кабачок, 1 баклажан, 1 картопля, 1 морква, 1 перець болгарський, 1 ст. ложка оливкової олії.

Овочі промивають. Дрібно нарізають, кладуть у киплячу воду, варять до м'якості у підсоленій воді, додають оливкова оліяі збивають блендером.

Варені кабачки. 2 молоді кабачки, 10 г вершкового масла.

Кабачок миють і очищають, нарізають скибочками, доводять до напівготовності у підсоленій воді, зливають воду, потім кабачки знову заливають окропом, додавши 5 г цукру, і варять до м'якості. Потім кабачки виймають із води, перетворюють на пюре і кладуть зверху шматочок олії.

Салат із вареного буряка.½ буряка, 1 ч. ложка олії.

Буряк варять у шкірці, потім її охолоджують, чистять, дрібно нарізають і заправляють олією.

Суфле із кабачків. 1 кабачок, 10 г молока, 10 г борошна, ½ яйця, 5 г вершкового масла|мастила|.

Кабачок очищають від шкірки серцевини, нарізають на маленькі шматочки. Яйце збивають із молоком, туди ж додається мука. Суміш заливають кабачок і випікають у духовці при температурі 180 °C протягом 15-20 хвилин. Зверху на готову страву кладуть олію.

Суфле із моркви. 1 морква, 30 г молока, 10 г борошна, ½ яйця, 5 г цукру, 5 г вершкового масла|мастила|.

Морква очищають, нарізають, відварюють протягом 10 хвилин, потім перетирають. Яйце збивають з молоком, додають туди цукор і борошно, знову збивають, сумішшю заливають протерту моркву, потім ставлять у духовку і печуть при температурі 180 ° C 15-20 хвилин.

Важливо також правильно готувати в'язкі каші, які дуже важливі у такій дієті. Тривалість варіння каші залежить від виду крупи. Каші бажано варити на воді, молоко можна додати після готовності. За потреби каші протирають.

Вівсяна каша. 40 г вівсяних пластівців, 150 г води, 5 г вершкового масла.

З каш можна зробити пудинг. Для цього кашу варять на воді, потім охолоджують приблизно до 60 C, потім додають жовток, перемішують, викладають у форму і готують на водяній бані або в духовці. Якщо дозволяє стан шлунково-кишковий тракт, то суміш додають сухофрукти, припущені яблука.

Пудинг рисовий з яблуками. 50 г рису, 1 яблуко, 5 г цукру, 1 сухар, ½ яйця.

Слизові супи готують із промитої крупи, яку засипають у киплячу воду та варять до повної готовності, протирають через сито, знову кип'ятять. Слизові супи можна готувати з меленої крупи. Вершкове масло додають у супі.

Слизовий рисовий суп. 25 г рису, 250 г води, 5 г олії, 3 г олії.

Промитий рис варять у підсоленій воді 1 годину на повільному вогні, повністю розварюють, додають води, знову кип'ятять. Для більш швидкого варіння використовують рисове борошно.

Слизовий суп із пшеничних висівок. 25 г пшеничні висівки, 250 г води, 3 г цукор, 5 г вершкове масло.

Пшеничні висівки засипають у окріп і варять 1 годину, проціджують через марлю, віджимають, потім проціджують отриманий відвар через марлю або сито. Отриманий слизовий суп доводять до кипіння, додають цукор. Заправляють вершковим маслом.

Супи-пюре мають в'язку консистенцію, готувати їх можна з круп, овочів, риби, м'ясо. Відварені продукти 2-3 рази прокручують м'ясорубкою, протирають. Приготовлений суп заправляють олією.

Суп-пюре із картоплі. 1 картопля, 250 г води, 1 / 8 частина капусти, 1 морква, 5 г вершкового масла|мастила|.

Фруктові супи також використовують у дієті. Їх можна готувати як із свіжих некислих фруктів, так і з сухофруктів: яблука, абрикоси, груші, персики, сливи, ягоди.

Фруктовий суп з рисом. 1 ст. ложка рису, 50 г сухофруктів (100 г фруктів), 10 г цукру.

Рис відварюють окремо, перетирають. Варять сухофрукти чи свіжі фрукти протягом 5 хвилин. Потім туди додають рис і кип'ятять знову.

Дієтичні страви з м'яса

У лікувальної дієтизнаходять застосування страви з нежирних сортів м'яса чи птиці. Дієтичні м'ясні стравивідварюють у воді, готують на пару, запікають у духовці (без панування в борошні або сухарях). При створенні котлет м'ясо очищають від плівок, сухожиль, двічі пропускають через м'ясорубку, фарш додають розмочений білий хліб у співвідношенні (15:100). Замість хліба у фарш можна ввести розварену в'язку рисову крупу.

Курячі котлети. 60 г курячого філе, 3 ст. ложки олії.

Куряче філе пропускають через м'ясорубку двічі. Формують котлети, викладають у форму, варять на водяній бані. Або компоненти додають яйце, обвалюють у збитому яйці, ставлять у духовку на 15 хвилин при 180 °C.

Тефтелі з курячого м'яса. 60 г курячого філе, шматок пшеничного булки, 1 яйце.

З філе роблять фарш, до нього додають білок, відокремлений від жовтка, м'якоть злегка розмоченої булки. З отриманого фаршу формують кульки, кидають у окріп. Коли тефтелі випливуть, вогонь зменшують і продовжують варити ще 10 хвилин. Також тефтелі готують у пароварці.

Відварена риба. 100 г риби, 1 головка цибулі, ½ кореня селери або петрушки.

Філе риби відокремлюють від кісток, відварюють у воді, злегка підсоленої до м'якості (зазвичай це займає 10 хвилин), потім юшку остуджують, рибу виймають.

Суфле вводиться в дієтичне харчування, оскільки складові його продукти мають великий набір мінеральних речовин, необхідні підтримки організму.

Суфле сирне парове. 70 г сиру некислого, 20 г молока, 1 / 3 яйця.

Сир розтирають із молоком та жовтком, а потім вводиться збитий білок. Масу викладають у форму, готують на паровій бані.