Infezione da proteus: sintomi, trattamento e prevenzione. Proteus vulgaris come rappresentante dei batteri opportunisti

Ad esempio, Proteus mirabilis.

Mentre il sistema immunitario è forte, i rappresentanti patogeni della microflora non si manifestano in alcun modo. Ma non appena le difese si riducono, questi batteri provocano vari processi infiammatori nel corpo.

Proteus mirablis - informazioni generali

Proteus mirabilis vive nel tratto gastrointestinale.

Le protee sono microrganismi appartenenti alla famiglia delle Enterobacteriaceae. È un rappresentante condizionatamente patogeno della microflora umana.

L'habitat abituale di Proteus è il tratto gastrointestinale. Normalmente una persona contiene 1 g di feci o altro fluidi biologici non ci sono più di 104 batteri.

Proteus è un anaerobio facoltativo. Cioè, se la cava bene senza l'ossigeno atmosferico, ma la presenza di questo gas non è distruttiva per il microrganismo.

In apparenza sono bastoncini o fili lunghi non più di 3 micron, che non formano spore e sono in grado di muoversi rapidamente. Classificazione dei microrganismi del genere Proteus:

• Proteus mirabilis;
• Proteus vulgaris;
• Proteus mixofaciens;
• Proteus hauseri;
• Proteus penneri.

Nell'80% dei casi di danno da microflora opportunistica si verifica Proteus mirablis. Molto spesso provoca malattie apparato digerente, ma può provocare anche patologie di altri organi.

Le malattie si verificano in modo casuale; questo agente patogeno non provoca epidemie.

La principale proprietà patogena di questo microrganismo è la produzione di tossine.

Proteus è resistente a molti soluzioni disinfettanti, non ha paura delle basse temperature, stabile fuori dall'intestino umano.

Vie di infezione da Proteus mirablis

Proteus mirabilis si trasmette in molti modi.

Le malattie causate da Proteus si verificano non solo a causa della sua attivazione flora patogena, ma anche quando questo microrganismo viene introdotto dall'esterno. Vie di ingresso di Proteus nel corpo umano:

• Il cibo è mani sporche e cibo non lavato. Latticini e prodotti a base di carne sono considerati la principale fonte di infezione da Proteus.
• Acquatico: simile al cibo, ma raro. L'infezione da Proteus è possibile quando si nuota nelle sorgenti vicino al pascolo del bestiame.
• Contatto domestico: le stesse mani non lavate, trattamento dell'ombelico dei neonati con mancato rispetto delle regole di asepsi, attraverso cateteri.

L’attivazione della propria microflora opportunistica si verifica quando la resistenza del corpo diminuisce, il trattamento a lungo termine con antibiotici e altri tipi di terapia aggressiva, malnutrizione e stress.

Malattie causate da Proteus mirablis e loro sintomi

Il periodo di attivazione del microrganismo può variare da 2 ore a 3 giorni. Quindi il processo infiammatorio inizia nel sito di penetrazione di Proteus. Patologie causate da Proteus mirablis:

• Sistema gastrointestinale.
• Questo microrganismo provoca malattie infiammatorie dello stomaco, dell'intestino e del duodeno.

L'inizio del processo è acuto e dà i seguenti sintomi:

1. intossicazione del corpo - debolezza, dolore nella regione epigastrica;
2. aumento della temperatura, talvolta fino a valori critici;
3. disturbo della defecazione;
4. vomito e nausea;
5. la natura delle feci è liquida e maleodorante;
6. il dolore è di natura crampiforme;
7. flatulenza;
8. brontolio, sensazione di trasfusione nell'intestino.

Quando la malattia diventa cronica, si sviluppa anemia, perdita di peso e carenza vitaminica reddito insufficiente con vitamine e microelementi alimentari, insufficienza renale.

La disbatteriosi è uno squilibrio della microflora nell'intestino. Segno diagnosticoè il contenuto di Proteus in quantità maggiore di 104 in 1 g di feci.

I sintomi dello squilibrio della microflora variano. Un sintomo caratteristico sono le feci molli dopo ogni pasto e più di 2 volte al giorno.

Patologie del sistema urinario - cistite, pielonefrite, uretrite con sintomi caratteristici di queste malattie. Segni specifici Non ci sono segni che indichino danni al Proteus mirablis.

Altre infezioni nosocomiali, compresi processi infiammatori nel cervello. Processi purulenti su superfici di ferite aperte in pazienti chirurgici e chirurgici reparti traumatologici Ospedale. Inoltre, i processi infiammatori purulenti cutanei si sviluppano al di fuori dell'area ospedaliera. Malattie degli organi ENT: sinusite, sinusite, otite.

Scopri quali sono i batteri nel corpo umano dal video:

Misure diagnostiche

Un esame del sangue generale è un metodo per diagnosticare la Protea mirablis.

Inizialmente, il paziente viene esaminato e intervistato da un medico. Se si sospetta un'infezione da Proteus mirablis, sono indicate le seguenti procedure diagnostiche:

• Inoculazione batterica di mezzi biologici: feci, urina, espettorato. I campioni vengono posti in speciali terreni nutritivi. Quando la protea germina, forma un rivestimento strisciante sulla superficie del vetro. In rari casi, viene isolato solo 1 microrganismo. Molto spesso diagnosticato insieme a Proteus vari rappresentanti microflora opportunistica.
• Studi sierologici– vengono eseguite molto raramente, poiché la coltura batterica standard è sufficiente per determinare l’agente eziologico della malattia.
• Ulteriori test generali - sangue, urina, feci - consentono di valutare la gravità della malattia e le condizioni generali del paziente.

Tattiche terapeutiche per Protea mirablis

Non tutti gli antibiotici sono adatti per il trattamento della Protea mirablis.

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla diagnosi del paziente, poiché questa determina la scelta della forma di farmaco.

Antibiotici e agenti antibatterici secondo i risultati degli studi sui batteri.

La forma di somministrazione del farmaco - iniezione, flebo, orale - dipende dalla gravità della malattia e dalla sensibilità dell'agente patogeno all'antibiotico.

Se attivo farmaco attivo esiste solo sotto forma di iniezione, quindi anche con sintomi minori dovrai fare iniezioni.

Importante! Non auto-prescrivere farmaci. Quasi tutti i ceppi di Proteus sono resistenti agli antibiotici tetracicline.

Batteriofagi – farmaci virali, divorando alcuni tipi di microrganismi. Di solito vengono prescritti "piobatteriofagi combinati" o farmaci simili.

La durata del trattamento dipende dall’età del paziente, dalla gravità della malattia e dal grado di inseminazione con Proteus. Prima di consumare qualsiasi batteriofago, si consiglia di bere un bicchiere di acqua minerale. acqua alcalina. Preparati per normalizzare la microflora a discrezione del medico. Durata della somministrazione - almeno 2 settimane rigorosamente a stomaco vuoto.

Farmaci specifici per il trattamento delle malattie causate da Proteus. Questi possono essere enterosorbenti, farmaci per il trattamento dei reni, meningite, bloccanti della produzione di acido cloridrico con gastrite.

La durata del corso viene calcolata dal medico in base alla gravità del processo.

Previsioni

Le malattie causate da Proteus mirablis hanno un decorso stabile e sono difficili da trattare. Spesso il processo diventa cronico e, con una diminuzione della difesa immunitaria, si verificano ricadute.

Ma in generale, con una terapia adeguata, la prognosi è favorevole. La protea mirablis è pericolosa solo nei bambini nati prima delle 38 settimane di gravidanza.

Azioni preventive

Mantenere l'igiene personale sarà un'eccellente prevenzione di questa malattia.

Attualmente non esistono metodi specifici per prevenire le malattie causate da Proteus.

1. rispetto delle norme igienico-sanitarie negli istituti per l'infanzia. E questo momento dovrebbe essere ulteriormente controllato dai genitori;
2. un minimo di procedure invasive per neonati e pazienti di reparti urologici e purulento-settici;
3. non nuotare in specchi d'acqua sospetti e mangiare cibo fresco;
4. effettuare una lavorazione competente di carne e latticini.

La migliore prevenzione è instillare nei bambini e in te stesso le necessarie competenze igieniche. E se le tue condizioni di salute sono peggiorate e la terapia abituale non funziona, allora dovresti prendere una coltura batterica e determinare l'agente eziologico della malattia. E quando lo sai, è più facile sia per il paziente che per il suo medico affrontare la patologia.

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Infezione da proteus: sintomi, trattamento e prevenzione

Proteus è un abitante opportunista dell'intestino di esseri umani e animali che può esistere a lungo nell'acqua e nel suolo. Per molto tempo, a questo microrganismo non è stata data molta importanza nello sviluppo di malattie infettive e infiammatorie. Ma in Ultimamente In connessione con il miglioramento della diagnostica, viene sempre più confermato il ruolo di Proteus come agente eziologico di disturbi gravi. Inoltre, spesso diventa la causa di malattie infettive nosocomiali (associate all'ospedale - associate alla degenza in una struttura medica) difficili da trattare.

Infezione da proteus: vie di infezione

Le fonti di infezione da Proteus sono persone e animali malati, con microrganismi patogeni nelle loro feci. grandi quantità cadere in ambiente. Proteus può quindi entrare nel corpo umano nei seguenti modi:

• Con alimenti contaminati dall'agente patogeno (principalmente carne e latticini avariati, pesce, frutta e verdura non lavate, ecc.).
• Attraverso l'acqua (facendo il bagno e deglutendo l'acqua).
• Attraverso mani sporche, piatti, oggetti domestici.

Separatamente, vale la pena evidenziare le caratteristiche dell'infezione da Proteus nelle istituzioni mediche. La trasmissione dell'infezione avviene principalmente attraverso gli strumenti utilizzati da medici e infermieri durante le procedure mediche, nonché gli articoli per la cura dei pazienti. Come risultato di tale infezione, si sviluppano infezione della ferita, pielonefrite (infiammazione delle coppe e della pelvi del rene), infiammazione dell'ombelico in un neonato, otite, sinusite, ecc.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dei processi infiammatori durante l'infezione da Proteus sono i seguenti:

• uso incontrollato di antibiotici;
• indebolimento delle difese del corpo a causa di malattie croniche, immunodeficienze, patologie del sangue, immaturità fisiologica sistema immunitario nei neonati e nei bambini fino a un anno di età, nonché l'esaurimento dell'immunità correlato all'età negli anziani.

Come si sviluppa l'infezione da Proteus?

U persone sane questo microrganismo può rimanere a lungo nelle sezioni inferiori tratto digerente senza alcun segno patologico. Tuttavia, interruzione della normalità microflora intestinale nella direzione di ridurre il numero di E. coli, bifidobatteri e lattobacilli in esso contenuti, diventa un terreno ideale per l'attivazione di microbi come Proteus. Sviluppando in situazioni simili la condizione è chiamata disbiosi intestinale. Se una persona "mangia" una grande quantità di Proteus insieme a cibo o acqua di bassa qualità, è molto probabile che manifesti sintomi di gastroenterite acuta.

Quando Proteus penetra dall'ambiente esterno in quei luoghi del corpo umano dove normalmente questo batterio non dovrebbe trovarsi, si sviluppano malattie infiammatorie purulente. La localizzazione di tali processi infiammatori può essere qualsiasi: organi genitourinari, ferite, orecchio, seni paranasali, ecc.

Proteus: sintomi di malattie

Il periodo di incubazione delle malattie causate da Proteus dura solitamente da alcune ore a 2-3 giorni. Non ci sono sintomi specifici o nomi caratteristici per questa infezione. Ad esempio, se affetto da Proteus tratto gastrointestinale I pazienti sviluppano sintomi che sono caratteristici anche di altre malattie infettive acute del tratto gastrointestinale:

• temperatura elevata;
• debolezza, mal di testa e altre manifestazioni di intossicazione (Proteus sintetizza l'endotossina);
• nausea e vomito;
• disturbi delle feci (le feci diventano liquide e maleodoranti, i movimenti intestinali si ripetono 4-5 volte al giorno);
• crampi, dolore addominale intermittente;
• brontolio nell'intestino e flatulenza.

Se il tratto urinario è interessato, appare dolore durante la minzione (con cistite, uretrite), intossicazione, aumento della temperatura corporea e segni di laboratorio di un processo infiammatorio nelle urine. Con un'infezione da Proteus della ferita, le ferite si deteriorano e guariscono male.

Proteo nei bambini

L'infezione da proteus è particolarmente pericolosa per i neonati, che potrebbero riscontrarla istituzioni mediche(ospedale di maternità, reparti neonatali). A seguito dell'infezione, i bambini sviluppano grave tossicosi, vomito, diarrea e grave disidratazione. Inoltre, esiste un'alta probabilità di infezione della ferita ombelicale con Proteus e l'insorgenza di onfalite. Questa infiammazione si diffonde molto rapidamente all'ombelicale e vena porta, che è irto di sepsi. Inoltre, l'infezione da Proteus nei neonati può portare allo sviluppo di meningite purulenta acuta.

Nei bambini più grandi, l'infezione da Proteus si manifesta più spesso come sintomi di lesioni gastrointestinali, tratto urinario, orecchio, seni paranasali, polmoni e processi infiammatori purulenti sulla pelle.

Diagnostica

La diagnosi primaria delle malattie causate da Proteus si basa su quadro clinico e identificare la presenza di fattori di rischio nel paziente. Il metodo principale e più affidabile per diagnosticare l'infezione da Proteus è batteriologico, ovvero inoculare il materiale prelevato dal paziente su terreni nutritivi e isolare l'agente patogeno. Il materiale da testare può essere feci, urina, secrezione dalla ferita, secrezione dall'orecchio: tutto dipende dalla forma dell'infezione.

Inoltre, anche i test sierologici per Proteus hanno una certa importanza, ma il loro risultato non è più adatto per l'individuazione, ma per la conferma retrospettiva della presenza di infezione, poiché il medico può ricevere i dati definitivi solo 2 settimane dopo l'analisi iniziale. A questo punto, il paziente potrebbe già essere sano.

Trattamento dell'infezione da Proteus

Gli antibiotici sono usati per trattare l’infezione da Proteus nella maggior parte dei casi. E per essere davvero efficace terapia antibattericaÈ necessario eseguire un antibiogramma, un'analisi della sensibilità dell'agente patogeno a vari farmaci antibatterici. Questo studio è di particolare importanza nel caso delle malattie ospedaliere, poiché le protee che le provocano sono quasi sempre insensibili a molti antibiotici, quindi trattamento standard potrebbe non essere abbastanza efficace. Così malato anti preparati batterici per il trattamento del Proteus, di solito non vengono prescritti uno alla volta, ma diversi vengono combinati per distruggere completamente l'agente patogeno.

Inoltre, i batteriofagi (preparati contenenti virus batterici) sono ampiamente utilizzati per l'infezione da Proteus. Sono particolarmente spesso prescritti per la disbatteriosi e la crescita eccessiva di Proteus nelle feci dei bambini piccoli.

Ancora uno punto importante Il trattamento dell'infezione da Proteus è il ripristino della normale microflora intestinale. A tale scopo vengono utilizzati speciali preparati batterici e prebiotici (medicinali contenenti sostanze che garantiscono una buona riproduzione dei microrganismi “utili” nell'intestino).

Nei pazienti con infezione da Proteus in un contesto di immunità indebolita, possono essere utilizzati agenti immunomodulatori e autovaccini (preparati immunologici creati sulla base di un batterio patogeno isolato dal paziente).

Trattamento sintomatico per le malattie causate da Proteus viene prescritto in base alla presenza di sintomi specifici. Se necessario, vengono eseguite terapie di disintossicazione, reidratazione, vengono utilizzati enterosorbenti, antipiretici, ecc.

Prevenzione

Nella vita di tutti i giorni, una persona può prevenire l'infezione da Proteus come segue:

• Seguendo le regole igieniche di base.
• Utilizzando prodotti di qualità, che hanno subito un trattamento termico sufficiente, nonché acqua sicura.
• Mantenere la casa pulita.

La prevenzione dell'infezione da Proteus nelle istituzioni mediche è già compito degli operatori sanitari. Inoltre, è importante che gli ospedali non solo rispettino le norme sanitarie e igieniche (disinfezione di alta qualità, sterilizzazione, separazione dei pazienti “puliti” e “purulenti”, ecc.), ma riducano anche al minimo eventuali manipolazioni invasive, durante le quali nella maggior parte dei casi e si verifica l'infezione.

Per quanto riguarda la prevenzione dell'attivazione del “proprio” Proteus nell'intestino, la cosa principale da ricordare è non automedicare con antibiotici. Sono questi farmaci, se usati in modo inappropriato, che molto spesso provocano lo sviluppo di gravi disbatteriosi.

Zubkova Olga Sergeevna, osservatrice medica, epidemiologa

Proteus mirabilis nelle urine

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Proteus è un microrganismo opportunista e può causare numerose malattie del sistema genito-urinario e del tratto gastrointestinale. In precedenza, le malattie infettive e infiammatorie non erano associate all'esposizione al proteo, ma tecnologie moderne ha confermato il ruolo del microrganismo nello sviluppo delle malattie.

Cos'è Proteus?

Le protee assomigliano a piccoli bastoncini sotto forma di fili e sono caratterizzate da movimenti ad alta velocità. Le protee hanno la capacità di distruggere i globuli rossi e hanno proprietà tossiche. Proteus spp. appartengono ai microrganismi indicatori, indicando la possibile contaminazione fecale e il potenziale pericolo della presenza di agenti patogeni infettivi nell'acqua.

Esistono diversi tipi di agenti patogeni che hanno la capacità di causare cambiamenti fisiopatologici e morfologici in determinati tessuti e organi. Queste specie includono Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri. Nel 70-90% dei casi, Proteus mirabilis viene rilevato nelle urine o nelle feci. Le specie di Proteus spp., che possono causare patologie, possono sopravvivere a lungo nei corpi idrici, nei fertilizzanti e nel suolo. Proteus vi arriva attraverso gli escrementi di persone o animali infetti, creando così fonti di infezione.

La via di infezione domestica (tramite siringhe, mani sporche) è rara nella maggior parte dei casi, l'infezione avviene attraverso il nuoto in corpi idrici contaminati, acqua potabile e alimenti contaminati (latticini e prodotti a base di carne, pesce); L'agente patogeno è particolarmente pericoloso per le persone che soffrono costantemente di malattie dei polmoni, del tratto gastrointestinale, con ridotta immunità, in tenera età e in età avanzata. L'assunzione di farmaci progettati per uccidere i batteri senza prescrizione medica aumenta il rischio di infezione.

Sintomi di malattie causate da Proteus

Dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo, nelle urine e fino alla comparsa dei sintomi della malattia, ci vogliono da un paio d'ore a 3 giorni. Non ci sono sintomi specifici con cui sia possibile identificare l'infezione. Se il proteus ha colpito il tratto gastrointestinale, i pazienti descrivono:

• vomito e nausea;
• aumento della temperatura corporea;
• mal di testa;
• debolezza, aumento dell'affaticamento;
• problemi con le feci;
• flatulenza;
• sensazioni dolorose nella zona addominale.

Se il proteo colpisce il sistema urinario, entra nelle urine, si osservano sintomi di cistite e uretrite: aumento della temperatura corporea, sono presenti sintomi di intossicazione, l'urina diventa torbida, con un odore sgradevole, a volte con secrezione o scaglie biancastre, si verificano problemi con la minzione osservato ( stimolo frequente in bagno, dolore tagliente durante la minzione). Si osservano prurito e gonfiore degli organi genitali e sono possibili sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali. Per l'infezione da Proteus della ferita ferite purulente guariscono male e impiegano più tempo del solito.

Proteo durante la gravidanza

Molto spesso durante la gravidanza, l'E. coli agisce come agente causale microbico delle infezioni del tratto urinario. Proteus mirabilis è identificato come una delle possibili cause del rischio di forme ricorrenti (ricorrenti) di infezioni delle vie urinarie durante la gravidanza. L'infezione avviene attraverso una via ascendente.

Diagnostica

I moderni metodi di laboratorio consentono di condurre studi affidabili su feci e urina di esseri umani e animali per determinare la presenza di un agente patogeno di qualsiasi tipo. La presenza di Proteus nell'urina umana indica la presenza di un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario. Nell'analizzare il risultato dello studio, vengono presi in considerazione sia la presenza di Proteus spp che il livello di proteobatteri (salmonella, bacillo della peste, E. coli). È importante determinare la vera batteriuria (batteri nelle urine), poiché l'indicatore CFU nelle urine (campione da 1 ml) non deve essere superiore a 104. Altrimenti, possiamo parlare di una violazione delle regole per la raccolta delle urine.

Trattamento di Proteus Mirabilis nelle urine

Gli antibiotici sono prescritti per curare le malattie causate da Proteus. A condizioni ideali Il paziente viene testato per determinare la sensibilità dell'agente patogeno ai farmaci antimicrobici. Questa analisi significativo per le infezioni nosocomiali (malattie acquisite da una persona a seguito del ricovero ospedaliero o della visita in un istituto medico a scopo di trattamento), poiché molti antibiotici non agiscono su alcuni tipi di Proteus. Il risultato di rimedi selezionati in modo errato può essere un ritardo nel recupero o una completa mancanza di risultati. A causa di queste circostanze, gli specialisti prescrivono una serie di antibiotici per il completo recupero del paziente.

Trattamento farmacologico

Tra gli antibiotici che hanno dimostrato il loro effetto sull'agente patogeno ci sono il Rifaximinum e la Nifuroxazide. Tutti i tipi di Proteus (eccetto Proteus vulgaris) possono essere trattati con il farmaco Amoxicillina (un antibiotico semisintetico ad ampio spettro del gruppo delle penicilline). Proteus mirabilis e proteus vulgaris sono trattati con i farmaci Nifuratel, Levofloxacina, Ciprofloxacina. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline non agiscono su Proteus.

Seguendo alcune semplici regole puoi evitare l'infezione da Proteus e proteggerti da numerose malattie. La principale prevenzione è il mantenimento dell'igiene negli aspetti personali, domestici e lavorativi. Le mani vanno lavate il più spesso possibile, soprattutto quando si proviene dall'esterno, dopo aver utilizzato i servizi igienici e dopo il contatto con animali (anche domestici). I prodotti alimentari devono essere sottoposti a un trattamento termico di alta qualità prima del consumo, in particolare pesce, carne e latticini. Per ridurre al minimo la possibilità di infezione da Proteus:

• Sciacquare bene frutta e verdura con acqua, utilizzando soda, sapone o un detergente speciale.
• Si consiglia di portare con sé salviette antibatteriche umidificate e spray antisettico per le mani.
• Monitorare la qualità dei prodotti acquistati. Se il prodotto presenta un odore, un colore o una consistenza insoliti, è necessario rifiutarsi di acquistarlo.
• Non bere acqua da serbatoi o rubinetti aperti.
• Non assumere antibiotici senza prescrizione medica, poiché ciò può portare allo sviluppo di disbatteriosi.

La prevenzione principale per un bambino è insegnargli ad osservare le regole base dell'igiene personale fin dalla tenera età. La prevenzione nelle istituzioni mediche dovrebbe essere effettuata dagli stessi operatori sanitari. La pulizia, la successiva disinfezione e sterilizzazione devono essere effettuate quotidianamente. Le procedure mediche che comportano la penetrazione attraverso le barriere naturali esterne del corpo devono essere eseguite nel rispetto di tutte le norme di sicurezza.

Proteo: tratti caratteristici della patologia, cause e manifestazioni di invasione patologica

Proteus (dal latino Proteus) si riferisce ai batteri opportunisti. Per molto tempo questi batteri non hanno suscitato particolare interesse per la medicina. Un po 'più tardi, Proteus iniziò ad essere associato all'insorgenza di malattie infiammatorie di natura infettiva, dovuta alla crescita dei progressi tecnici nella diagnostica moderna. Proteus provoca lo sviluppo di malattie gravi, principalmente associate a ricoveri ospedalieri. Le malattie infettive e le infezioni ospedaliere sono piuttosto difficili da curare, il che spiega il pericolo che l’agente patogeno entri nel corpo dell’ospite.

Caratteristiche degli agenti patogeni

La temperatura ottimale per mantenere i gradi di vitalità, l'ambiente acido, non deve superare il pH 7,4. Senza pretese per il mezzo nutritivo, possono tranquillamente svolgere il loro ciclo vitale negli ambienti più semplici. I rappresentanti di Proteus producono glucosio con l'inclusione di acido e gas. Non fermentano il mannitolo, il lattosio e sono resistenti ai cianuri. Le specie vengono classificate e separate utilizzando una varietà di test biologici.

Cause e vie di trasmissione

Sono presenti specie patogene di batteri Proteus Proteus mirabilis e Proteus vulgaris elevata stabilità a varie influenze esterne ed interne. Quasi l'80% di tutti i casi clinici sono associati a lesioni corpo umano vale a dire Proteus mirabilis. I bambini sono suscettibili alle infezioni gioventù nell'immunità patologicamente ridotta (malattie, trattamenti farmacologici, raffreddori cronici). Le infezioni da proteus possono causare uso a lungo termine farmaci antibatterici, soprattutto se somministrati in modo incontrollato. Il quadro clinico dell'invasione ricorda le manifestazioni di gastroenterite, colienterite o gastrite. Le infezioni da proteus possono manifestarsi in forma acuta o lieve cronica. Insieme ad altri microrganismi, le colonie di batteri Proteus contribuiscono alle lesioni infiammatorie del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne (pielonefrite, cistite, cronica o forma acuta). Proteus mirabilis causa infezioni della ferita. Il Proteus vulgaris è presente nell'intestino di qualsiasi persona e degli animali a sangue caldo.

I batteri protei possono essere trovati come specie biologica nei substrati del suolo, nel letame e negli stagni sporchi. In quasi tutti i casi, la causa dell'infezione è il contatto con il portatore dell'agente patogeno (persona malata, animali selvatici o domestici). Le feci animali finiscono sul terreno e nell'acqua, dove le colonie di batteri Proteus rimangono vitali per lungo tempo. Il principale meccanismo di ingresso nel corpo è la via nutrizionale (contatto con acqua contaminata) e il cibo (prodotti di bassa qualità o avariati). In rari casi appare la via di contatto (mani sporche, cateterizzazione urologica, infezione della ferita ombelicale). Proteus mirabilis cos'è e perché si verifica l'infiammazione?

Importante! Il gruppo a rischio comprende persone con immunità patologicamente ridotta, bambini piccoli e anziani. Se esiste una storia di malattie degli organi epigastrici e intestinali, i rischi di infezione da Proteus sono piuttosto elevati. Quando ti automedichi con i farmaci, puoi anche facilmente trovarti a rischio.

Segni di infestazione

Il Proteus mirabilis può causare molte malattie, ma soprattutto quelle che causano sintomi tossico-infettivi. Proteus provoca focolai purulento-settici e infiammatori e si manifesta con complicanze in vari organi o sistemi. Spesso il decorso dell'infezione da Proteus ricorda il decorso dell'osteomielite con sepsi, pleurite, avvelenamento del sangue, cistite e pielite, infezioni purulente delle superfici della ferita della pelle, ustioni. Il periodo di incubazione dura circa un giorno, in alcuni casi segni lesione acuta svilupparsi nel giro di poche ore. Non ci sono sintomi specifici, quindi i medici si concentrano sulla posizione della lesione. Pertanto, quando l'infezione da Proteus è localizzata nell'intestino, i pazienti manifesteranno segni di infezioni intestinali acute o altre malattie. Le caratteristiche principali includono:

• Calore;
• nausea, vomito grave;
• cambiamento nelle feci (disturbi come diarrea);
• dolore addominale episodico localizzato vicino all'ombelico;
• flatulenza, forte brontolio nello stomaco o nell'intestino.

Le feci sono maleodoranti, schiumose e i movimenti intestinali si ripetono fino a 5-6 volte al giorno. Con la diarrea nei bambini, si raccomanda di monitorare l'equilibrio salino, poiché i rischi di disidratazione e altre conseguenze potenzialmente letali sono estremamente elevati.

Importante! La patogenesi delle infezioni tossiche di origine alimentare è accompagnata dalla distruzione di Proteus negli organi epigastrici e dall'ingresso nel sangue dell'endotossina (tossina durante la decomposizione dei prodotti metaboliti dei batteri, dei loro corpi). La gravità del quadro clinico è direttamente correlata alla quantità di infezione che è entrata nel corpo del paziente.

Segni nei bambini

Il periodo di incubazione dell'infezione da Proteus nei bambini è lo stesso del momento della manifestazione negli adulti. Di solito, i primi segni di patologia compaiono pochi giorni dopo l'inizio della malattia. All'ingresso nel corpo grandi quantità Colonie di protei periodo di incubazione può essere ridotto a 3-4 ore. I bambini sono caratterizzati da un'esordio acuto e rapido. Compaiono i seguenti sintomi:

• debolezza generale, malessere;
• mal di testa, fino allo sviluppo di emicrania;
• vomito, nausea costante;
• le feci fecali sono schiumose, abbondanti, di consistenza acquosa cattivo odore(proteus mirabilis nelle feci di un bambino);
• flatulenza, rimbombo costante in uno stomaco;
• dolore all'addome.

L'infezione da proteus rappresenta un pericolo particolare per i neonati. Inoltre, la malattia può manifestarsi durante una lunga degenza in maternità o in unità di terapia intensiva neonatale. I neonati hanno difficoltà a tollerare i sintomi di intossicazione come vomito e diarrea. Sullo sfondo dell'intossicazione, la disidratazione aumenta rapidamente e il paziente muore. L'infezione da proteus nei neonati spesso causa sindromi meningee, infiammazione della ferita peri-ombelicale e peritonite.

Importante! Se infetti da Proteus, sono possibili complicazioni dal sistema genito-urinario e il quadro clinico assomiglierà alla pielonefrite, alla cistite. La mancanza di igiene sufficiente in presenza di tagli, ferite sulla pelle e l'attivazione dell'infezione da Proteus in essi provoca suppurazione. La guarigione in questo caso è lunga, i fenomeni di pianto sono quasi permanenti.

Misure diagnostiche

Proteus mirabilis nelle urine si manifesta con un aumento del livello dei leucociti e un oscuramento del colore. Inoltre, viene eseguita una puntura della lesione e viene esaminato il grado di alterazioni tissutali all'interno del focolaio infiammatorio. Raggi X, ultrasuoni e altri studi strumentali effettuato secondo le indicazioni. Un aspetto importante diagnosi differenzialeè verificare la diagnosi di altre malattie settiche causate da streptococchi e Staphylococcus aureus.

Tattiche di trattamento

Quasi tutte le infezioni da Proteus sono sensibili agli antibiotici della serie penicillina, cefalosporina e ampicillina. Il trattamento dell'infezione da Proteus viene effettuato principalmente dai farmaci. Tra i principali farmaci per il trattamento delle infezioni da Proteus nei bambini e negli adulti ci sono i seguenti:

• antibiotici (alte concentrazioni, somministrazione intramuscolare, endovenosa);
• batteriofagi (con crescita eccessiva ambiente patogeno nella coltura);
• preparati probiotici o simbiotici (per ripristinare la microflora intestinale).

Per i bambini è accettabile lo stesso trattamento riservato agli adulti. Il dosaggio dei farmaci dipende dall’età, dal peso e dalla sensibilità del paziente ad altri tipi di antibiotici. In genere, come trattamento vengono prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine (Cefotaxime, Ceftriaxone). Trattamento iniziale prodotto per via endovenosa o iniezione intramuscolare. Man mano che le condizioni del paziente migliorano, vengono prescritti antibiotici somministrazione orale. I farmaci probiotici vengono prescritti dopo la fine della terapia antibatterica a causa dell'inefficacia dei primi se assunti contemporaneamente. L'obiettivo principale del trattamento è alleviare tutti i segni di intossicazione, eliminare il dolore e ripristinare equilibrio salino-acqua dopo diarrea e vomito., salvando la vita del paziente. In casi difficili, può essere necessaria l'assistenza di una squadra di rianimazione (ad esempio, un dispositivo renale artificiale, trattamento per infusione con soluzioni).

Importante! La terapia sintomatica ha lo scopo di trattare alcune manifestazioni di malattia e processi patologici. Le infezioni da proteus vengono trattate in questo modo: poiché il problema sorge a causa della varietà delle manifestazioni cliniche.

Prevenzione

Le misure preventive contro l'infezione da Proteus sono le stesse per qualsiasi altra infezione nell'ambiente. Considerando che la malattia non si trasmette attraverso oggetti o contatto con una persona infetta, dovresti proteggere te stesso e i tuoi cari da altre fonti di Proteus. Si raccomanda ai bambini di sottoporsi frequentemente ad esami delle feci (il Proteus nelle feci di un bambino appare immediatamente dopo un aumento del volume delle colonie). Le attività principali includono:

• mantenere l'igiene di base (lavarsi le mani, lavarsi frequentemente quando fa caldo, mantenere l'igiene personale);
• trattamento tempestivo delle malattie croniche che portano a una diminuzione dell'immunità;
• pulizia regolare con acqua in locali residenziali;
• evitare il contatto con animali domestici sconosciuti;
• nuotare in specchi d'acqua provati;
• mangiare solo cibi di alta qualità, acqua, succhi.

I batteri del genere proteus sono più comuni nei bambini a causa della mancanza di un'attenta igiene durante le feste in cortile. All'inizio infanzia l'infezione è possibile attraverso la bocca, poiché i bambini piccoli sperimentano il mondo attraverso le sensazioni gustative. L'infezione da Proteas è possibile negli ospedali quando non vengono rispettate le varie norme sanitarie (asepsi, disinfezione, separazione dei gruppi di pazienti in guariti e malati). periodo acuto malattie).

Se hai una storia clinica gravata, dovresti stare attento alla terapia antibatterica. L'autotrattamento è inaccettabile anche nella prevenzione di condizioni patologiche durante la presunta attivazione dell'ambiente Proteus. Il trattamento dei bambini viene effettuato solo in ambito ospedaliero sotto la costante supervisione di specialisti.

Ma forse sarebbe più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

protea

Le infezioni causate da Proteus stanno diventando sempre più diffuse grazie ai metodi di rilevamento migliorati e alla crescente attenzione dei medici su questo problema.

Proteus è un microrganismo del gruppo di patogeni opportunisti, appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae, la classe dei gamma-proteobatteri, il tipo di proteobatteri (Proteobatteri). L'habitat principale del Proteus è l'intestino, dove questo microrganismo fa parte della normale microflora. Normalmente, la quantità di Proteus nelle feci non deve superare le 10 4 CFU in 1 grammo di feci. Proteus è un batterio Gram-negativo (non si colora se colorato con Gram), è un anaerobio facoltativo (attività vitale predominante in assenza di ossigeno, tuttavia, la presenza di ossigeno non è distruttiva), non forma spore. Proteus è un piccolo microrganismo fino a 3 micron, ha l'aspetto di fili o bastoncini filiformi, che sono altamente mobili. Le protee hanno una certa attività biochimica (ad esempio, è stata identificata la loro attività lecitinasica).

Esistono diversi tipi di Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Alcune specie di Proteus - P. morganii, P. rettgeri - sono assegnate ad altri gruppi. Le principali proprietà della patogenicità di Proteus sono la capacità di produrre endotossina (proprietà tossigeniche), nonché le proprietà emolitiche. Proteus, come molti rappresentanti della famiglia delle Enterobacteriaceae, ha antigeni O-, H-, K, secondo i quali sono divisi in varianti sierologiche, di cui ce ne sono circa 110. Si riproducono su speciali mezzi nutritivi(ad esempio, terreno nutriente proteico, agar di estratto di carne, brodo di estratto di carne, terreno di Ploskirev), temperatura di crescita ottimale 370. Proteus è relativamente stabile nell'ambiente esterno, tollera bene il congelamento, alte temperature lo tollera peggio: a 600 muore entro 1 ora, a 800 - 5 minuti. Abbastanza resistente alle soluzioni disinfettanti.

In microbiologia, Proteus è considerato un batterio con proprietà sanitarie. Se viene rilevato P. mirabilis, si trae una conclusione sul grado di contaminazione fecale del materiale in esame e se viene rilevato P. vulgaris, si trae una conclusione sul grado di contaminazione con sostanze organiche.

Cause di infezioni causate da Proteus

Non tutte le specie di Proteus sono patogene per l'uomo. I protei che possono causare infezioni includono P. mirabilis (fino all'85-90% di tutte le malattie causate da Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

La fonte di infezione per le specie patogene di Proteus è una persona malata e un animale, con i cui escrementi il ​​Proteus entra nell'ambiente esterno (suolo, corpi idrici, acque reflue, fertilizzanti organici in fase di decomposizione), dove può rimanere vitale per lungo tempo .

Il meccanismo di infezione è nutrizionale e le vie sono l'acqua (nuotare in corpi idrici di dubbia pulizia, ingestione di acqua infetta) e il cibo (mangiare prodotti a base di carne, latticini, pesce, insaccati, vari semilavorati). Meno comunemente, l'infezione può essere trasmessa attraverso i contatti domestici (attraverso mani contaminate, contaminazione della ferita ombelicale dei neonati, infezione attraverso cateteri urologici).

I gruppi a rischio per l'infezione da Proteus sono le persone con un'immunità ridotta, sia a causa dell'età (neonati e bambini piccoli, anziani), sia con malattie croniche concomitanti dell'intestino, dei polmoni, degli organi cavità addominale. A rischio sono anche le persone che assumono in modo incontrollabile farmaci antibatterici, cioè l'automedicazione.

Sintomi e segni di infezione da Proteus

Il periodo di incubazione (il periodo dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi della malattia) varia da diverse ore (di solito 2-6 ore) a 3 giorni.

1. Il danno al tratto gastrointestinale è la manifestazione più comune dell'infezione da Proteus. Si manifesta sotto forma di gastroenterite, enterocolite e talvolta gastrite. Come nelle infezioni intestinali acute, l'esordio può essere acuto: compaiono sintomi di intossicazione: debolezza e mal di testa, perdita di appetito, talvolta la temperatura sale fino a 37,5-39° a seconda della gravità del processo con gastrite e gastroenterite, sintomo comune; vomito, nausea, quasi immediatamente i disturbi delle feci compaiono sotto forma di feci acquose con un odore fetido e sgradevole, il dolore addominale è intermittente, spesso di natura crampiforme, i pazienti sono preoccupati aumento della formazione di gas(flatulenza), intestino “rimbombante”. La durata della malattia è di 4-5 giorni.

Forme gravi di infezione intestinale da Proteus possono portare allo sviluppo di anemia, sindrome emolitico-uremica e insufficienza renale acuta.

2. Disbiosi intestinale – si registra quando viene superata la soglia del normale contenuto di Proteus nelle feci (più di 10 4 CFU/g). I segni di disbiosi possono variare da feci leggere e molli a feci acquose dopo aver mangiato fino a 2 volte al giorno.

3. Il danno alle vie urinarie causato da Proteus si manifesta sotto forma di pielonefrite, cistite, prostatite. I sintomi di queste malattie non differiscono da quelli causati da un’altra infezione.

4. Infezioni delle ferite causate da P. mirabilis. Quelli a rischio di infezioni della ferita includono pazienti con ulcere trofiche, pazienti ricoverati in ospedali per ustionati e pazienti nei reparti traumatologici.

5. Le infezioni nosocomiali causate da Proteus possono essere diverse. Questi includono otite media, colecistite, infezioni del sistema urinario, infezioni nei neonati con sviluppo di forme gravi sotto forma di meningite e sepsi.

Diagnosi delle infezioni da Proteus

La diagnosi primaria avviene sulla base dell'identificazione dei sintomi clinici di una specifica forma di infezione, identificando i gruppi a rischio per l'infezione da Proteus, dopo di che è richiesta la conferma di laboratorio della diagnosi preliminare.

1) Analisi batteriologica di feci e altri materiali (urina, secrezione della ferita, bruciare le superfici, secrezione purulenta e altri). La semina viene effettuata su terreni diagnostici differenziali (Ploskireva), terreni di arricchimento. Quando viene seminata, la Protea cresce sotto forma di un sottile rivestimento strisciante sotto forma di un velo bluastro. P. vulgaris viene rilevato più spesso nelle feci; è presente in circa il 2% delle persone sane, ma in piccole quantità - fino a 10 4 CFU/g. Il superamento di tale importo indica disbiosi intestinale, che molto spesso è associata (combinata) con il rilevamento di altro batteri opportunisti(Klebsiella, Citrobacter ed altri).

Quando viene rilevata l'urinocoltura, il Proteus viene chiamato batteriuria e indica un danno al tratto urinario. La vera batteriuria (in assenza di sintomi nel paziente) viene diagnosticata in presenza di Proteus in una quantità di almeno 10 5 corpi microbici Proteus in 1 ml di urina (una quantità minore è considerata come contaminazione durante la raccolta). La batteriuria (se ci sono reclami da parte del paziente), così come se l'urina viene raccolta da un catetere, viene diagnosticata quando vengono rilevati 10 4 corpi microbici Proteus in 1 ml di urina.

Proteus su un mezzo nutritivo

2) Studi sierologici - determinazione degli anticorpi nel sangue (usati raramente, principalmente per la diagnosi retrospettiva).

3) Studi ausiliari (esame del sangue generale, test delle urine, esami del sangue biochimici, coprogramma e altri) per identificare la gravità delle condizioni del paziente.

Trattamento delle infezioni causate da Proteus

Le misure organizzative e di routine sono ridotte al mezzo letto e riposo a letto a seconda della gravità delle manifestazioni, aderenza ad un regime idrico per ripristinare la perdita di liquidi, una dieta delicata con limitazione di cibi grassi e piccanti.

Trattamento farmacologico delle infezioni causate da Proteus

1) In caso di crescita eccessiva di Proteus vengono prescritti batteriofagi specifici. I fagi consigliati includono “Liquido batteriofago proteiforme”, “Liquido batteriofago coliproteico”, “Liquido intestinale-batteriofago”, “Liquido combinato piobatteriofago”, “Liquido purificato polivalente piobatteriofago”. I batteriofagi vengono prescritti un'ora e mezza prima dei pasti. Le singole dosi vengono calcolate in base all'età e sono: fino a 6 mesi - 10 ml, 6-12 mesi - ml, 1-3 anni - ml, 3-12 anni e oltre 30 ml. La frequenza di somministrazione e il corso del trattamento sono determinati solo dal medico curante. Prima di prendere il batteriofago, devi bere acqua minerale alcalina.

2) Probiotici e simbiotici per il recupero flora normale intestino (acypol, acylact, bifidumbacterin, bifiform, linnex, normoflorin, biovestin, primadophilus e altri). Prescritto a stomaco vuoto, per un ciclo di almeno giorni.

3) Con una crescita pronunciata di Proteus nei pazienti adulti, vengono prescritti farmaci antibatterici (amoxicillina, nifuroxazide, cefalosporine di 3-4 generazione, fluorochinoloni, streptomicina). Prima di prescrivere un farmaco antibatterico, è necessario eseguirlo studio speciale- antibiogramma del materiale per escludere errori di trattamento. Alcuni ceppi di Proteus sono resistenti al gruppo delle tetracicline. Gli antibiotici sono prescritti solo dal medico curante!

4) Trattamento sintomatico - trattamento sintomi specifici malattie (antipiretici, enterosorbenti, antidolorifici, farmaci antinfiammatori, normalizzanti equilibrio idro-elettrolitico e altri).

Prevenzione delle infezioni da Proteus

1) Attenta osservanza dei servizi igienico-sanitari nelle istituzioni mediche (soprattutto per i bambini).

2) Mantenere l'igiene in casa.

3) Mangiare cibi freschi e di alta qualità, eliminando dalla dieta i prodotti di qualità sospetta.

4) Fare attenzione quando si nuota in specchi d'acqua sconosciuti, evitare di ingerire acqua durante il nuoto.

5) Evitare il contatto con bambini e adulti malati.

Proteus mirabilis nelle urine: cos'è, cause della comparsa e metodi di trattamento

Proteus mirabilis è un rappresentante gram-negativo, anaerobico, non sporigeno, della normale microflora dell'intestino umano. In condizioni di organismo sano e in concentrazioni accettabili, non è in grado di provocare malattie.

La presenza di Proteus mirabilis nelle urine: cosa significa?

La presenza di Proteus nelle urine è un indicatore del processo infiammatorio negli organi del sistema genito-urinario (con un contenuto di 10 5 o più corpi microbici in 1 ml di urina fresca).

Cause della comparsa nelle urine

Va notato che il gruppo a rischio per lo sviluppo dell'infiammazione delle vie urinarie causata da Proteus sono i pazienti:

1. Con immunità ridotta (con HIV o altro stati di immunodeficienza) e malattie croniche, comprese quelle autoimmuni ( malattia urolitiasi, non specifico colite ulcerosa, morbo di Crohn, lupus eritematoso sistemico, diabete), disturbi ormonali.
2. Anomalie nella struttura del sistema urinario, funzionale e disturbi neurogeni in quest'area (reflusso, minzione disfunzionale)
3. Coloro che hanno subito interventi chirurgici e manipolazioni (operazioni ginecologiche, cateterizzazione della vescica, dell'uretere, ecc.) in ambito ospedaliero
4. Incinta
5. Persone anziane e senili

Vie di penetrazione dei patogeni nelle vie urinarie

• Via ascendente, quando il patogeno penetra dalle sezioni sottostanti (uretra, vescica) a quelle sovrastanti (calici e pelvi renale).
• Percorso discendente (simile al precedente)
• Vie linfogeniche ed ematogene (l'agente patogeno viene trasportato attraverso il flusso sanguigno e linfatico dagli organi vicini).
• Transvescicale da spazi cellulari adiacenti.

Sintomi clinici

I sintomi sono tutt'altro che specifici per questo patogeno e sono caratterizzati da segni locali e generali di una reazione infiammatoria:

1. Tubore: gonfiore.
2. Rubor – arrossamento.
3. Colore – gonfiore.
4. Dolor – dolore.
5. Functio laesa – disfunzione.

Generale: brividi, aumento della temperatura corporea, debolezza, sudorazione, sintomi dispeptici (nausea, vomito), disturbi emodinamici (a seguito di grave intossicazione)

Caratteristiche dei sintomi in caso di danno ai singoli organi:

• Uretrite (patognomonica è la presenza scarica patologica e dolore lungo la strada uretra sia uomini che donne).
• Cistite (frequente escrezione di urina in piccole porzioni, dolore e dolore durante la minzione; ematuria terminale (escrezione di una piccola porzione di sangue scarlatto alla fine della minzione), dolore sopra il pube che si irradia fino al organi vicini e senza di lei, a volte segnali generali infiammazione).
• Pielonefrite (principalmente sindrome del dolore - dolore intenso in regione lombare, tensione muscolare della parete addominale anteriore e segni generali pronunciati di infiammazione - febbre fino a C, brividi, sudorazione, dispepsia, disturbi emodinamici)

Infettando gli organi del sistema urinario, Proteus mirabilis causa spesso forme croniche malattie difficili da curare!

Diagnostica

La diagnosi comprende l'anamnesi (finalizzata a identificare i gruppi a rischio) e un esame obiettivo (analisi della situazione clinica).

L'esame di laboratorio comprende:

• Determinazione del grado di batteriuria in una singola porzione di urina. Prima di raccogliere l'analisi al mattino, viene effettuata un'accurata toilette degli organi genitali (una preparazione impropria per lo studio porta a risultati falsi positivi). Il contenuto di 10 5 o più corpi microbici di Proteus in 1 ml di urina fresca conferma la presenza di un processo infiammatorio!
• Coltura batteriologica delle urine per la flora e la sensibilità agli antibiotici. Il materiale viene inoculato su terreni nutritivi contenenti sostanze inibitorie che sopprimono la crescita della flora gram-positiva (sali biliari, verde brillante) - terreno di Ploskirev, agar bismuto-solfito. Quando si semina nella prima settimana, vengono seminate colonie grandi e trasparenti, isolate l'una dall'altra. Su agar solfito di bismuto, Proteus cresce sotto forma di colonie umide, sporche, marroni. Quando si esegue questo metodo di esame, è anche possibile determinare la sensibilità a un certo tipo di farmaci antibatterici.
• Reazioni sierologiche - volte a determinare il titolo di anticorpi nel sangue del paziente contro un determinato agente patogeno - l'affidabilità del risultato quando il titolo aumenta di almeno 3-4 volte nel tempo

Metodi di esame strumentale: ecografia del sistema urinario, radiografia, TC, RM (può essere utilizzata come metodi aggiuntivi se l'esito dell'esame batteriologico è negativo, se insorgono difficoltà nella valutazione della situazione clinica).

Metodi di trattamento

Il trattamento richiede il rispetto del regime: limitazione attività fisica, bere molti liquidi, smettere di fumare e bere alcolici

Terapia antibatterica

Inizialmente, come terapia etiotropica vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro! I farmaci di scelta sono: Unidox Solutab, Monural, Norbactin. Dopo aver ricevuto i risultati della coltura, la terapia antibatterica viene adattata di conseguenza!

Molto spesso, Proteus mirabilis è sensibile alle carbossipenicilline (carbenicillina, ticarcillina), ureidopenicilline (azlocillina, piperacillina), cefalosporine di 3-4 generazione (cefotaxime, ceftriaxone, cefepime), monobattami (aztreonam)

Terapia sintomatica

Farmaci antipiretici (paracetamolo); preparati contenenti microcolture vive (Bifiform, Linex), analgesici, terapia infusionale (per sintomi di shock infettivo-tossico, disturbi emodinamici)

Le dosi dei farmaci e i metodi della loro somministrazione sono selezionati dal medico curante rigorosamente individualmente in base ai parametri morfologici del paziente e alla gravità delle sue condizioni!

• Introduzione di soluzioni antisettiche (furatsilina) attraverso l'uretra nella vescica
• Fisioterapia (UHF, terapia a microonde)

Proteus è un abitante opportunista dell'intestino di esseri umani e animali che può esistere a lungo nell'acqua e nel suolo. Per molto tempo, a questo microrganismo non è stata data molta importanza nello sviluppo di malattie infettive e infiammatorie. Ma recentemente, grazie ai miglioramenti nella diagnostica, il ruolo di Proteus come agente eziologico di disturbi gravi è stato sempre più confermato. Inoltre, spesso diventa la causa di malattie infettive nosocomiali (associate all'ospedale - associate alla degenza in una struttura medica) difficili da trattare.

Infezione da proteus: vie di infezione

Le fonti di infezione da Proteus sono persone malate e animali, con le loro feci i microrganismi patogeni entrano nell'ambiente in grandi quantità. Proteus può quindi entrare nel corpo umano nei seguenti modi:

• Con alimenti contaminati dall'agente patogeno (principalmente carne e latticini avariati, pesce, frutta e verdura non lavate, ecc.).
• Attraverso l'acqua (facendo il bagno e deglutendo l'acqua).
• Attraverso mani sporche, piatti, oggetti domestici.

Separatamente, vale la pena evidenziare le caratteristiche dell'infezione da Proteus nelle istituzioni mediche. La trasmissione dell'infezione avviene principalmente attraverso gli strumenti utilizzati da medici e infermieri durante le procedure mediche, nonché gli articoli per la cura dei pazienti. Come risultato di tale infezione, si sviluppa un'infezione della ferita (infiammazione delle coppe e della pelvi del rene), infiammazione dell'ombelico in un neonato, ecc.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dei processi infiammatori durante l'infezione da Proteus sono i seguenti:

• ricezione incontrollata;
• indebolimento delle difese dell'organismo dovuto a malattie croniche, immunodeficienze, patologie del sangue, immaturità fisiologica nei neonati e nei bambini fino a un anno di età, nonché depauperamento dell'immunità legato all'età negli anziani.

Come si sviluppa l'infezione da Proteus?

Nelle persone sane, questo microrganismo può rimanere a lungo nelle parti inferiori del tratto digestivo senza segni patologici. Tuttavia, l'interruzione della normale microflora intestinale nella direzione di ridurre il numero di E. coli, bifidobatteri e lattobacilli in essa contenuti diventa il terreno ideale per l'attivazione di microbi come Proteus. La condizione che si sviluppa in tali situazioni è chiamata disbiosi intestinale. Se una persona "mangia" una grande quantità di Proteus insieme a cibo o acqua di bassa qualità, è molto probabile che manifesti sintomi di gastroenterite acuta.

Quando Proteus penetra dall'ambiente esterno in quei luoghi del corpo umano dove normalmente questo batterio non dovrebbe trovarsi, si sviluppano malattie infiammatorie purulente. La localizzazione di tali processi infiammatori può essere qualsiasi: organi genitourinari, ferite, orecchio, seni paranasali, ecc.

Proteus: sintomi di malattie

Il periodo di incubazione delle malattie causate da Proteus dura solitamente da alcune ore a 2-3 giorni. Non ci sono sintomi specifici o nomi caratteristici per questa infezione. Ad esempio, quando il tratto gastrointestinale è colpito da Proteus, i pazienti sviluppano sintomi che sono inerenti anche ad altre malattie infettive acute del tratto gastrointestinale:

• temperatura elevata;
• debolezza, mal di testa e altre manifestazioni di intossicazione (Proteus sintetizza l'endotossina);
• disturbi (le feci diventano liquide e maleodoranti, i movimenti intestinali si ripetono 4-5 volte al giorno);
• crampi, intermittenti;
• brontolio nell'intestino e flatulenza.

Se il tratto urinario è interessato, appare dolore durante la minzione (con cistite, uretrite), intossicazione, aumento della temperatura corporea e segni di laboratorio di un processo infiammatorio nelle urine. Con un'infezione da Proteus della ferita, le ferite si deteriorano e guariscono male.

L'infezione da proteus è particolarmente pericolosa per i neonati, che possono incontrarla nelle istituzioni mediche (ospedale di maternità, reparti neonatali). A seguito dell'infezione, i bambini sviluppano grave tossicosi, vomito, diarrea e grave disidratazione. Inoltre, esiste un'alta probabilità di infezione della ferita ombelicale con Proteus e l'insorgenza di onfalite. Tale infiammazione si diffonde molto rapidamente alle vene ombelicali e portali, che sono irte. Inoltre, l'infezione da Proteus nei neonati può portare allo sviluppo di un'infezione purulenta acuta.

Nei bambini più grandi, l'infezione da Proteus si manifesta più spesso come sintomi di danno al tratto gastrointestinale, al tratto urinario, all'orecchio, ai seni paranasali, ai polmoni e ai processi infiammatori purulenti sulla pelle.

Diagnostica

La diagnosi primaria delle malattie causate da Proteus si basa sul quadro clinico e sull'identificazione della presenza di fattori di rischio nel paziente. Il metodo principale e più affidabile per diagnosticare l'infezione da Proteus è batteriologico, cioè inoculare il materiale prelevato dal paziente su terreni nutritivi e isolare l'agente patogeno. Il materiale da testare può essere feci, urina, secrezione dalla ferita, secrezione dall'orecchio: tutto dipende dalla forma dell'infezione.

Inoltre, anche i test sierologici per Proteus hanno una certa importanza, ma il loro risultato non è più adatto per l'individuazione, ma per la conferma retrospettiva della presenza di infezione, poiché il medico può ricevere i dati definitivi solo 2 settimane dopo l'analisi iniziale. A questo punto, il paziente potrebbe già essere sano.

Gli antibiotici sono usati per trattare l’infezione da Proteus nella maggior parte dei casi.. Inoltre, per una terapia antibatterica veramente efficace, è necessario eseguire un antibiogramma, un'analisi della sensibilità dell'agente patogeno a vari farmaci antibatterici. Questo studio è di particolare importanza nel caso delle malattie contratte in ospedale, poiché le protee che le causano sono quasi sempre insensibili a molti antibiotici, quindi il trattamento standard potrebbe non essere sufficientemente efficace. Per il trattamento di tali pazienti, Proteus viene solitamente prescritto non uno alla volta, ma diversi vengono combinati per distruggere completamente l'agente patogeno.

Inoltre, i batteriofagi (preparati contenenti virus batterici) sono ampiamente utilizzati per l'infezione da Proteus. Sono particolarmente spesso prescritti per la disbatteriosi e la crescita eccessiva di Proteus nelle feci dei bambini piccoli.

Un altro punto importante nel trattamento dell'infezione da Proteus è il ripristino della normale microflora intestinale. A tale scopo vengono utilizzati speciali preparati batterici e prebiotici (medicinali contenenti sostanze che garantiscono una buona riproduzione dei microrganismi “utili” nell'intestino).

Nei pazienti con infezione da Proteus in un contesto di immunità indebolita, possono essere utilizzati agenti immunomodulatori e autovaccini (preparati immunologici creati sulla base di un batterio patogeno isolato dal paziente).

Il trattamento sintomatico per le malattie causate da Proteus viene prescritto in base alla presenza di sintomi specifici. Se necessario, vengono eseguite terapie di disintossicazione, reidratazione, vengono utilizzati enterosorbenti, antipiretici, ecc.

Prevenzione

Nella vita di tutti i giorni, una persona può prevenire l'infezione da Proteus come segue:

• Seguendo le regole igieniche di base.
• Consumando prodotti di alta qualità che hanno subito un trattamento termico sufficiente, nonché acqua sicura.
• Mantenere la casa pulita.

La prevenzione dell'infezione da Proteus nelle istituzioni mediche è già compito degli operatori sanitari. Inoltre, è importante che gli ospedali non solo rispettino le norme sanitarie e igieniche (disinfezione di alta qualità, sterilizzazione, separazione dei pazienti “puliti” e “purulenti”, ecc.), ma riducano anche al minimo eventuali manipolazioni invasive, durante le quali nella maggior parte dei casi e si verifica l'infezione.

Proteoè un microrganismo presente nella normale microflora dell'intestino umano che può diventare un agente patogeno. Proteus è diffuso ovunque.

Solo 3 specie di Protea sono patogene per l'uomo: mirabilis, vulgaris e penneri. Mirabilis (P. mirabilis) occupa il primo posto tra questi; più della metà dei casi di malattie provocate dal bacillo di Proteus sono causati da questa particolare varietà di Proteus;

Tra le malattie causate da questo microrganismo prevalgono le malattie dello stomaco e dell'intestino (infezione intestinale, gastrite, enterite, disturbi dell'equilibrio microbico dell'intestino e altri). Anche altri organi del corpo umano possono essere suscettibili alle malattie causate dal Proteus.

Cause di infezioni causate da Proteus

Proteus è un bacillo molto simile a E. Coli. Insieme ad altri rappresentanti della microflora intestinale opportunistica (Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, ecc.), il bacillo Proteus è presente in piccole quantità nell'intestino umano senza causare alcun danno, ma in condizioni favorevoli il bacillo dà una crescita abbondante e provoca lo sviluppo di malattie .

Lo sviluppo di malattie può verificarsi non solo a causa dell'attivazione della propria flora opportunistica, ma anche quando dall'ambiente entrano dosi infettive di Proteus.

La fonte di questo microrganismo sono gli escretori batterici: esseri umani e animali. Una volta nell'ambiente, il microbo conserva bene le sue funzioni vitali ed è resistente sia alle basse che alle alte temperature. Il maggiore accumulo di questo bastoncino si osserva nelle feci, nel letame e anche nella carne in decomposizione.

Le vie di penetrazione di Proteus nel corpo umano sono le stesse di qualsiasi altro agente patogeno dell'infezione intestinale, vale a dire:

1. Cibo (nutrizionale). È la principale via di infezione da bacillo Proteus. Un alto contenuto di questo microrganismo si trova negli alimenti proteici (carne, latte, pesce, ecc.) Se vengono violati i termini e gli standard per la conservazione di questi prodotti.

2. Acqua. È molto meno comune. Possibile mentre si nuota o si beve acqua da serbatoi situati vicino a zone di pascolo e contaminati da feci animali.

3. Contatto e famiglia. Questa via di infezione da Proteus avviene attraverso le mani non lavate.

Il bacillo Proteus è un microrganismo aerobico, cioè l'assenza di ossigeno ne è una condizione favorevole. Va notato che anche in presenza di ossigeno il batterio mantiene un'attività minima.

Quando colorato con Gram, mostra una reazione negativa (non si colora). Produce lipopolisaccaride (endotossina) ed enzimi (leucocidina, ialuronidasi, emolisina), la cui influenza provoca lo sviluppo di cambiamenti patologici nel corpo. Inoltre, alcuni sierotipi di Protea sono in grado di produrre colicine ed enterotossine.

Questo microrganismo non possiede adattamenti per la sopravvivenza in condizioni sfavorevoli come la formazione di capsule e spore. La composizione contiene antigene H e antigene O, grazie ai quali si distinguono gruppi separati e sierotipi di Proteus.

Le ragioni dell'attivazione della flora opportunistica possono essere un'alimentazione squilibrata, l'indebolimento delle difese dell'organismo, cattive condizioni ambientali e l'uso incontrollato di farmaci, in particolare antibiotici.

Sintomi e segni di infezioni causate da Proteus

Lo sviluppo dei primi segni della malattia dipende direttamente dalla dose e dal percorso attraverso il quale l'E. coli Proteus è penetrato nel macroorganismo. Se una dose infettiva di Proteus entra nel corpo umano attraverso l'alimentazione o in grandi quantità, la malattia si sviluppa rapidamente con lo sviluppo di una clinica per intossicazioni alimentari.

Se la via di trasmissione avviene attraverso il contatto domestico, si osserva uno sviluppo più lento dei sintomi dell'infezione.

Molto spesso, E. coli Proteus causa malattie dell'apparato digerente. Non si possono escludere casi di sviluppo di focolai secondari di infezione introducendo il microbo in altri organi per via ematogena o linfogena. Questo sviluppo dell'infezione dell'eziologia Proteus è possibile nei bambini e nelle persone indebolite forze protettive corpo.

Molto spesso, i sintomi della malattia si sviluppano sotto forma di infezione tossica di origine alimentare sotto forma di gastrite, gastroenterite o enterocolite. In tutti i casi, c'è uno sviluppo improvviso di manifestazioni cliniche. Il vomito si verifica 1-3 volte nelle forme lievi e più di 10 episodi nelle forme gravi della malattia. Il paziente è debilitato, la pelle è pallida, la temperatura corporea sale dai 38°C delle forme lievi ai 40°C delle forme gravi di infezione da Proteus.

Un sintomo importante sono le feci molli e maleodoranti ripetute. In alcuni casi si osserva schiuma nelle feci. Nella forma enterocolitica della malattia, dal secondo giorno di malattia si osserva una diminuzione del volume delle feci; nella sua composizione predominano muco e verdure;

Il paziente avverte dolori crampi all'addome e possono verificarsi brontolii lungo l'intestino tenue e talvolta crasso. Se la malattia si manifesta sotto forma di gastrite, all'esame manuale dell'addome si nota dolore nella proiezione dello stomaco in avanti parete addominale. In caso di danno all'intestino tenue (enterite) e/o crasso (enterocolite/colite), la palpazione rivela dolore nella proiezione di queste parti dell'intestino.

Le forme moderate e lievi di intossicazione alimentare con un trattamento adeguato si risolvono entro 2-3 giorni.

Nelle forme gravi della malattia, convulsioni, disidratazione di varia gravità, disturbi della coscienza e dello sviluppo con probabilità di esito fatale. Le forme gravi di infezione da Proteus sono più tipiche dei bambini piccoli e delle persone con un background premorboso gravato (malattie che precedono l'infezione da Proteus).

Meno spesso, l'E. coli Proteus infetta il sistema genito-urinario, la pelle, gli occhi e le orecchie.

Le lesioni del sistema genito-urinario si osservano più spesso dopo interventi strumentali sugli organi di questo sistema. Infettando gli organi del sistema genito-urinario, Proteus provoca forme croniche della malattia difficili da trattare.

Le lesioni cutanee si verificano quando le ferite postoperatorie o le superfici ustionate vengono colonizzate da Proteus. Dopo l'infezione da Proteus, i processi riparativi nella ferita diventano lenti e protratti.

Diagnosi delle infezioni causate da Proteus

La diagnosi delle infezioni causate da Proteus inizia con l'intervista al paziente o ai suoi parenti, se si tratta di un bambino piccolo. È necessario determinare un elenco di prodotti che il paziente utilizzerà nel prossimo futuro, il metodo di preparazione, nonché le condizioni di conservazione e le date di scadenza. La sequenza dello sviluppo dei sintomi della malattia e il momento in cui si sono verificati, nonché la cerchia di persone che hanno consumato il prodotto sospetto, vengono chiarite in dettaglio.

Per le infezioni causate da Proteus localizzate al di fuori del tratto gastrointestinale è importante informarsi sugli interventi strumentali.

Successivamente, procediamo ai metodi diagnostici di laboratorio. Da laboratorio metodi diagnostici L'inoculazione batterica su un mezzo nutritivo è più istruttiva. Il materiale da seminare può essere feci, vomito, latte materno, secrezione da una ferita o da una fonte di infiammazione, sangue, liquido cerebrospinale (CSF), nonché residui di cibo sospettati di essere contaminati da Proteus.

L'inoculazione del materiale può essere effettuata sul mezzo nutritivo di Ploskirev o sull'agar bismuto. Se la semina viene effettuata sul terreno di Ploskirev, dopo 5-7 giorni compaiono colonie caratteristiche di Proteus. Sono trasparenti, grandi, isolati l'uno dall'altro, cambiano il colore del mezzo in giallastro e lo alcalinizzano leggermente.

Sull'agar bismuto, Proteus cresce sotto forma di colonie sporche, marroni e umide. Se le colonie vengono rimosse dal mezzo nutritivo, lasciano una zona marrone scuro.

Il vantaggio della coltura batterica su un mezzo nutritivo è che quando si esegue questo metodo diagnostico è possibile determinare la sensibilità del bacillo Proteus ai farmaci antibatterici.

Oltre alla coltura batterica, hanno valore diagnostico le reazioni sierologiche di emoagglutinazione indiretta e la reazione di agglutinazione. Eseguendo queste reazioni, viene determinato il titolo degli anticorpi nel sangue del paziente. Se nel corso della malattia viene determinato un aumento del titolo anticorpale di almeno 4 volte, allora l'infezione ad eziologia Proteus è considerata confermata.

Trattamento delle infezioni causate da Proteus

Le forme lievi e moderate di intossicazione alimentare vengono trattate somministrando batteriofagi. L'uso dei batteriofagi è un metodo di terapia etiotropica volto ad eliminare (rimuovere) i batteri dal macroorganismo. A questo scopo possono essere prescritti il ​​batteriofago Coliproteus, l'Intestibacteriophage, il Piobacteriophage. La lattoglobulina enterale viene utilizzata anche come terapia etiotropica.

I batteriofagi sono prodotti in forma secca e vengono diluiti prima dell'uso. acqua bollita temperatura ambiente (non calda!).

Nei casi gravi di malattie causate da Proteus, il trattamento inizia con la prescrizione di antibiotici. Misure terapeutiche sono complicate dal fatto che recentemente si è verificato un massiccio uso incontrollato di antibiotici. Grazie a ciò, E. coli Proteus acquisisce resistenza ai farmaci di questo gruppo.

Nelle fasi iniziali del trattamento vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro, tenendo conto della durata del loro utilizzo. Dopo aver ricevuto i risultati di uno studio batteriologico per determinare la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici, il trattamento viene adeguato in base ai risultati dello studio.

La sensibilità di Proteus a gruppi di antibiotici come carbossipenicilline, cefalosporine delle generazioni III-IV, nonché ureidopenicilline e monobattami viene spesso rilevata.

Il trattamento sintomatico viene effettuato in base ai sintomi clinici della malattia. È necessario normalizzare il regime di consumo del paziente per prevenire lo sviluppo di disidratazione. A questo scopo è possibile utilizzare Regidron bio. Il liquido va bevuto lentamente a piccoli sorsi per non provocare il vomito.

Se si sviluppano segni di disidratazione, viene prescritta l'infusione endovenosa di soluzioni che reintegrano il volume del liquido perso.

I farmaci assorbenti come Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Lactofiltrum e altri sono prescritti per via orale.

Per recupero rapido normale composizione microbica dell'intestino, vengono prescritti farmaci con attività probiotica, ad esempio Acipol, Enetrol, Normobakt, Bak Set e altri.

Se necessario, vengono prescritti farmaci antipiretici.

Le dosi efficaci dei farmaci vengono selezionate individualmente dal medico curante in base ai parametri morfologici del paziente e alla gravità della malattia.

Dopo la risoluzione della malattia, si forma un'immunità a breve termine.

Prevenzione delle infezioni causate da Proteus

La prevenzione delle infezioni causate da Proteus inizia con l'igiene personale. Il lavaggio delle mani dovrebbe essere effettuato ogni volta prima di mangiare o dopo aver terminato il lavoro sporco, soprattutto se riguarda la cura degli animali.

Non è di poca importanza osservare le corrette condizioni di conservazione dei prodotti alimentari nel rispetto delle date di scadenza consigliate.

Quando scegli i prodotti necessari sul bancone del negozio, dovresti leggere attentamente le date di scadenza. Dovresti rifiutarti di acquistare un prodotto se la sua data di scadenza sta per scadere, soprattutto se appartiene alla categoria dei prodotti deperibili.

Durante la cottura non utilizzare ingredienti alimentari dal sapore o dall'odore sospetto. Tali prodotti dovrebbero essere eliminati immediatamente.

A causa del fatto che Proteus, il cui trattamento è associato all'uso di farmaci antibatterici, diventa altamente resistente agli antibiotici, qualsiasi uso di questo gruppo medicinali deve essere concordato con un medico. Questo condizione importante prevenzione dello sviluppo di forme gravi di malattie.

Per escludere la possibilità di infezione nosocomiale da eziologia Proteus, gli ospedali e gli ospedali per la maternità devono operare in conformità con gli standard sanitari ed epidemiologici. Case per bambini, imprese Ristorazione non dovrebbero inoltre ignorare i requisiti sanitari e antiepidemiologici stabiliti.

Un posto altrettanto importante nella prevenzione delle infezioni causate da Proteus è il miglioramento del proprio corpo, cioè l’aumento della capacità protettiva del proprio sistema immunitario. È necessario effettuare un trattamento sistematico dei focolai cronici di infezione, un trattamento tempestivo malattie intestinali. Dovresti anche abbandonare cattive abitudini come fumare, bere alcolici e inalare sostanze tossiche.

Proteus: quale medico aiuterà? Se sospetti lo sviluppo di malattie causate da Proteus, dovresti consultare immediatamente un medico, ad esempio uno specialista in malattie infettive.

Irina chiede:

Ciao! Mia figlia ha 2 anni, dall'età di 1 mese è stata testata per la disbiosi Proteus Mirabilis 10*8, sensibilità al fago coliproteus Ora abbiamo stitichezza che il bambino ha paura di andare in bagno sono stato trattato 3 volte, ma nessun trattamento ha aiutato! questa volta siamo in trattamento con bactisuptil per 7 giorni - bifiform baby - motilium e basta, siamo in trattamento per il 10° giorno, ma c'è ancora stitichezza non ho mai preso i fagi in tutto questo tempo In una situazione del genere, è possibile bere Hilak Forte per un mese dopo l'intero trattamento? Può aiutare con la diminuzione della crescita di Proteus?

Hilak forte non ha attività contro la flora intestinale patogena. Per eliminare Proteus è necessario assumere un batteriofago sensibile ad esso. Inoltre, la sua dose serale deve essere somministrata al bambino sotto forma di clistere, poiché i batteriofagi nell'intestino vengono quasi completamente distrutti.

Alessandra chiede:

Di conseguenza, mio ​​figlio ha un anno e 8 mesi. Gli è stato diagnosticato il Proteus analisi batteriologiche. Come si può curare Proteus senza antibiotici? Come dovrebbe essere il regime alimentare di un bambino? Dimmi quale farmaco è meglio curare Proteus.

La routine e l’alimentazione del bambino possono rimanere le stesse. Naturalmente serve di più aria fresca e vitamine, ma non sono previste restrizioni particolari (a condizione che l’alimentazione del bambino sia inizialmente equilibrata e adeguata alla sua età). Trattamento farmacologico può essere prescritto solo da un pediatra o gastroenterologo pediatrico dopo un esame personale del bambino e la familiarità con i risultati dell'esame. Puoi leggere i principi generali del trattamento di questa condizione nell'articolo Tutto sulla disbiosi nei neonati.

Svetlana chiede:

Ciao, il bambino avrà presto 1 anno, sia io che il bambino abbiamo preso antibiotici in maternità, a 4 mesi abbiamo fatto il test per la disbatteriosi, è stato rilevato Proteus. Abbiamo preso il batteriofago coli-proteus per 2 cicli, 7 giorni, 2 volte al giorno, 5 ml, condizioni delle feci migliorate, a 11 mesi. soffriva di bronchite e fu trattato con cefazolina, dopo di che la disbatteriosi si intensificò. Prendiamo bifidumbacterin 3 volte al giorno, bactisubtil 2 volte al giorno e Linex 3 volte al giorno. Inoltre il cibo è indigeribile, prendiamo Mezim 2 volte al giorno, un quarto di compressa. feci circa 6 volte al giorno, in precedenza 1 volta al giorno, feci molli - acqua, grumi di cibo non digerito, devono essere prima ripristinati feci e fare il test per la disbatteriosi? Oppure è possibile somministrare al bambino il batteriofago coli-protein senza ripetere il test? Penso che l'analisi sia ancora necessaria? Quanto tempo dopo il trattamento si può fare?

È comunque consigliabile passare rianalisi Tuttavia, per 2-3 giorni prima dell'esame, interrompere l'uso di microflora aggiuntiva (Linex e Bifidumbacterin), in modo che il risultato di questo esame sia più accurato.

Natka chiede:

Abbiamo 5 anni, siamo stati testati per la disbatteriosi - proteus vulgaris 10b6. stipsi resistenza ai fagi. cosa trattare? Raccomandazioni (! il medico che ha effettuato l'analisi ha dato solo raccomandazioni - prestando attenzione alla resistenza ai fagi, il medico curante li ha prescritti...) - amoxiclav, ceftazidima, cefixime, amikacina, cloramfenicolo,
Funghi del genere Candida - 10v6
per i funghi: nistatina, fluconazolo, ketoconazolo
Entoroccoco -

Si consiglia di consultare uno specialista in malattie infettive per selezionare trattamento ottimale secondo l'antibiogramma ottenuto. È necessario assumere 1 antibiotico e 1 farmaco antifungino, così come un probiotico. Maggiori informazioni nell'articolo: "Disbatteriosi"

Allah chiede:

mia figlia ha 4 mesi. Dalla nascita le feci sono liquide, con grumi bianchi, colore giallo. La coprologia è normale, la coltura batterica è Proteus. Lo hanno trattato con fagi ed enzimi, senza alcun effetto. Il latte materno è sterile, non le do niente. Le proprietà del latte materno possono influenzare le feci del bambino? Cosa dovremmo fare?

Ella chiede:

Ciao. Ho già utilizzato i tuoi servizi. Grazie per la risposta. Ho un'altra domanda. mia figlia ha 4 mesi. hanno inserito un PEP. Sono stati prescritti dibazolo, pagluferal 1/3 compressa durante la notte, veroshpiron 1/3 compressa. mattina 9 giorni. Il bambino ha ancora tremori alle mani. Dorme male di notte, si sveglia spesso, chiede il seno e dorme dopo la poppata. tra le tue braccia durante il giorno. Forse ci sono abituato. fontanella 0,5x0,5. Il volume della testa è di 39 cm. Il medico dice che è molto piccolo. Ho guardato la tabella sul tuo sito web, sembra essere la norma. cosa dovremmo fare contro i tremori? Grazie mille in anticipo.

Olga chiede:

Ciao! Mio figlio ha 3 anni. Mi sono ammalato di infezione da rotavirus. Il medico ha ordinato un esame delle feci. In conclusione è scritto: C'è un aumento di Proteus mirabilis 10b6, E. coli enzimaticamente difettoso, clostridi sullo sfondo di una diminuzione della crescita dei lattobacilli, E. coli normale. Per favore aiutami a decifrare questa conclusione.

Tali risultati possono indicare la presenza di disbatteriosi intestinale nel bambino. Proteus e clostridi sono microflora opportunistica che, quando indebolita, reazioni difensive corpo, possono iniziare a moltiplicarsi eccessivamente sulla mucosa intestinale. In questa situazione ha senso sottoporsi a un ciclo di trattamento con assorbenti e probiotici per ripristinare il normale equilibrio della microflora. Puoi leggere di più su questo problema nella nostra sezione tematica:

Il genere Proteus appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae e comprende i seguenti tipi:Pr. volgare, Pr. mirabilis, Pr. Morganii, Pr. rettgeri.

Morfologia.Batteri genere Proteus - bastoncini polimorfi di 0,5-0,6X1,2-3 micron, mobili (peritrichi), gram-negativi, non formanti spore e capsule. Anaerobi facoltativi (Fig. 3).

Beni culturali. Il microbo è ben coltivato su terreni nutritivi. Quando si inocula materiale contenente bacillo Proteus nell'acqua di condensazione dell'agar appena tagliato (metodo Shukevich), dopo alcune ore si osserva uno sciame di microbi, una crescita strisciante, sotto forma di forma H (la superficie dell'MPA è coperta con una sottile pellicola trasparente). La semina secondo il metodo Shukevich è ampiamente utilizzata nei laboratori diagnostici per isolare Proteus coli da oggetti e prodotti ambientali. Su terreni densi di carboidrati (Endo, Ploskireva) Pr. morganii produce colonie trasparenti, rotonde, “non sciamanti” a forma di O. Il mercoledì Ploskireva attorno a colonie trasparenti con un odore caratteristico, il terreno diventa giallastro. Le colonie più vecchie spesso diventano torbide e il loro centro diventa marrone. Proprietà enzimatiche. I batteri del genere Proteus fermentano il glucosio con rilascio di acido e gas, non fermentano il lattosio e il mannitolo e scompongono l'urea. Il prof. vulgaris e Pr. mirabilis hanno capacità proteolitica, liquefano la gelatina; isolare HjS. Il prof. vulgaris a differenza del Pr. mirabilis produce indolo e fermenta il maltosio. Le proprietà enzimatiche dei microbi di questo gruppo sono presentate nella tabella. 2.

Sostenibilità. Batteri del genere Proteus muoiono a 60°C per 1 ora, a 80°C per 5 minuti.

I proteus sono resistenti a basse temperature, tollerano tre volte alternando congelamento e scongelamento. Una soluzione di fenolo all'1% provoca la morte di Proteus dopo 30 minuti.

Valore indicativo sanitario dei batteri del genere Proteus. Microrganismi questo gruppo, in particolare la specie Pr. vulgaris, si trova in piccole quantità sia nell'intestino dell'uomo e degli animali, sia nell'ambiente esterno. È l'agente eziologico dei processi putrefattivi in ​​natura. Visualizza Pr. mirabilis è un abitante dell'intestino dell'uomo e degli animali. A differenza dei microrganismi indicatori sanitari già discussi (batteri coliformi, enterococchi, Cl. periringens), i bacilli Proteus si trovano nell'intestino umano in quantità relativamente piccole (5-10% dei casi); nell'intestino dei cavalli, grande bestiame e altri animali si trovano più spesso, soprattutto d'estate. Da quanto sopra ne consegue che i batteri del genere

I Proteus non hanno alcun significato indipendente come indicatori di contaminazione fecale. Non soddisfano i requisiti di base dei microrganismi indicativi sanitari. Tuttavia i batteri del genere Proteus hanno un certo significato sanitario ed indicativo, poiché il rilevamento di grandi quantità di Pr. vulgaris nel suolo e nell'acqua indica il contenuto e la distruzione di materia organica origine animale. Quando gli oggetti ambientali sono contaminati da rifiuti fecali, solitamente viene rilevato Pr. mirabilis.

Come microrganismi indicatori sanitari, i batteri del genere Proteus insieme a E. coli, enterococco, Cl. vengono utilizzati perfrangens e batteriofago valutazione igienico-sanitaria suoli, acque di bacini aperti.

Rilevamento di Proteus in prodotti alimentari indica un processo putrefattivo. Il grado di contaminazione dei prodotti a base di carne (carne, salsicce, ecc.) con batteri del genere Proteus è determinato dal titolo di Proteus. A tale scopo, all'acqua di condensazione dell'agar appena tagliato vengono aggiunti 0,1 ml di diluizioni decimali del materiale di prova. Le colture vengono coltivate a 37°C per 18-48 ore. Il titolo è determinato dalla quantità più piccola del prodotto inoculato in cui si rileva la crescita del bacillo Proteus sotto forma di forma H.

Prodotti benigni: salsicce, gelatine, pollame fritto, prodotti culinari a base di carne macinata non devono contenere batteri del genere Proteus.