Il momento dell’ARVI è quello in cui si sviluppa più spesso la polmonite. Quando le malattie non hanno fine: cosa fare se un bambino si ammala nuovamente dopo una polmonite? Farmaci antibatterici e antivirali

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Dottore, esperto forense

Le malattie più comuni dell'apparato respiratorio sono le infezioni virali respiratorie acute (inclusa l'influenza) e la polmonite (polmonite). Queste malattie hanno un aspetto completamente diverso, ma non sono sempre distinguibili dalle manifestazioni cliniche.

è un processo infiammatorio nel tessuto polmonare con una lesione predominante delle parti respiratorie del polmone. Le infezioni virali respiratorie acute (ARVI) sono un gruppo di malattie che presentano un quadro morfologico e clinico simile, con danni alle vie respiratorie superiori di tipo catarrale.

In questo articolo approfondiremo le differenze fondamentali tra queste malattie.

Il meccanismo di sviluppo del comune raffreddore

Un raffreddore è un'ipotermia generale del corpo, dopo la quale si sviluppa una malattia (il più delle volte ARVI). Nella pratica medica, il termine "raffreddore" significa ipotermia ordinaria, tuttavia, nella vita di tutti i giorni è usato come designazione della malattia stessa.

Attenzione! Il raffreddore in sé non è la causa dello sviluppo della malattia, crea solo i prerequisiti per il suo sviluppo.

Allora come può una diminuzione della temperatura corporea portare allo sviluppo della malattia? In questo caso, il corpo include un meccanismo protettivo che mira a riscaldare il "nucleo". Quest'ultimo sono tutti gli organi interni, la temperatura al loro interno è sempre più alta ed è di circa 37 o C. Si verifica uno spasmo dei vasi periferici della pelle e della cavità orale, che a sua volta impedisce l'ingresso delle cellule immunitarie lì con il flusso sanguigno .

Ciò porta ad un indebolimento delle difese dell'organismo e si manifesta con una maggiore suscettibilità alle infezioni. Inoltre, a causa dello stress termico, aumentano i livelli di cortisone, che sopprimono l'attività del sistema immunitario del corpo.

La temperatura costante è necessaria per garantire tutte le reazioni chimiche e biologiche che si verificano nel corpo.

Quando i suoi valori sono normali, le cellule immunitarie catturano l’agente infettivo e muoiono insieme ad esso, impedendone la diffusione. Durante l'ipotermia, questi processi vengono interrotti.

La temperatura è importante anche per i batteri e i virus stessi. È stato dimostrato che alle basse temperature il loro guscio esterno si indurisce, il che contribuisce ad aumentare la loro stabilità nell'ambiente e una migliore distribuzione.

Bisognerebbe ricordarlo sempre le malattie sono causate da batteri e virus, non dal raffreddore, e se non entrano nel corpo durante il raffreddamento, la malattia non si verificherà.

Molto spesso, il raffreddore causa lo sviluppo della malattia nel periodo autunno-inverno. Ciò ha anche una logica: le persone trascorrono più tempo a casa e in altre aree poco ventilate dove c’è una grande concentrazione di microrganismi. Un altro fattore significativo è la bassa umidità dell'aria, che provoca secchezza della mucosa nasale, che riduce le proprietà protettive.

ARVI

Come accennato in precedenza, l'ARVI non è una malattia specifica, ma comprende un gruppo di patologie simili. È impossibile distinguerli senza speciali test di laboratorio e, poiché hanno tutti lo stesso decorso e trattamento, ciò non è necessario. Ecco perché sono stati riuniti in un gruppo.

L'ARVI è al primo posto nella struttura della morbilità globale. Tutte le persone hanno sofferto di queste malattie almeno una volta nella vita e molte ne soffrono più volte all'anno. A causa del loro decorso lieve, molte persone non cercano aiuto medico e si curano da sole, per questo motivo è impossibile calcolare completamente l'incidenza. I bambini nel primo anno di vita praticamente non soffrono di queste malattie, ciò è dovuto alla loro immunizzazione passiva con il latte materno. Ma i bambini da uno a sette anni si ammalano più spesso (fino a 10 volte l'anno).

Puoi contrarre l'infezione da una persona malata alla fine del periodo di incubazione e durante tutto il periodo febbrile. Il modo più comune di diffondere l’infezione è attraverso le goccioline trasportate dall’aria. A volte può essere trasmesso per contatto, direttamente tramite contatto diretto (bacio, stretta di mano) o tramite oggetti domestici.

La causa della malattia sono i microrganismi. Si tratta principalmente di virus che presentano un indice di contagiosità (infettività) molto elevato. Questi includono:

rinovirus;
adenovirus;
influenza e parainfluenza;
reovirus e molti altri.

Le manifestazioni cliniche possono assomigliare allo stadio iniziale della polmonite. ARVI è caratterizzato da una sindrome catarrale pronunciata:

aumento della temperatura a livelli subfebbrili (37 o C);
mal di testa;
debolezza;
Dolore agli occhi;
tosse;
mal di gola;
rinorrea;
starnuto.

Attenzione! Il trattamento con antibiotici è assolutamente inutile poiché non ha alcun effetto sui virus.

È possibile utilizzare farmaci interferone che hanno un effetto dannoso sull'agente patogeno. Ma molto spesso viene utilizzata solo la terapia sintomatica. Comprende farmaci combinati di analgesici e antipiretici che alleviano la febbre e il dolore.

Influenza

L'influenza è una malattia infiammatoria acuta delle vie respiratorie superiori, causata dal virus dell'influenza. È incluso nel gruppo delle infezioni virali respiratorie acute e occupa un posto speciale in esso.

Il virus dell’influenza è incredibilmente contagioso, motivo per cui si diffonde molto rapidamente e provoca pandemie. Questo agente patogeno colpisce tutte le fasce d'età senza eccezioni.

Una volta nel corpo, il virus penetra nelle cellule della mucosa, distruggendole, il che a sua volta porta alla formazione di reazioni come tosse, starnuti e congestione nasale. Il virus poi entra nel sangue e provoca la viremia, che ha effetti tossici e si manifesta come sindrome da intossicazione. Porta ad un aumento della permeabilità della parete vascolare, che porta a edema, emorragia e altri fenomeni vascolari.

L'influenza si manifesta principalmente nella trachea (tracheite). Una caratteristica è l'intossicazione pronunciata, che compare fin dai primi giorni della malattia e continua per tutto il periodo acuto.

La malattia inizia gradualmente con un aumento della temperatura da subfebbrile a iperpiretico (37-40 o C). È accompagnato da debolezza, mialgia e mal di testa.

I sintomi catarrali sono lievi, il naso che cola non è tipico e la secchezza del naso è più pronunciata. Appare una tosse secca che causa dolore al petto.

Se il decorso è favorevole, i sintomi iniziano a regredire dopo 3-4 giorni. Ma l'influenza porta ad un significativo indebolimento del corpo, che crea condizioni favorevoli per l'aggiunta di un'infezione secondaria. Molto spesso, la polmonite batterica si sviluppa sullo sfondo.

L'influenza è molto difficile da differenziare da altre infezioni virali respiratorie acute, soprattutto con un decorso atipico. Questo può essere fatto solo con uno studio virologico speciale, che richiede molto tempo. Ma distinguere l'influenza dalle altre infezioni virali respiratorie acute è molto importante, poiché dispone di farmaci specifici per il trattamento (oseltamivir, rimantadina, zanamivir). La vaccinazione contro l’influenza riduce significativamente l’incidenza della malattia e ne allevia il decorso.

La vaccinazione deve essere effettuata entro e non oltre 2 settimane prima dell'epidemia prevista, altrimenti l'efficacia è controversa.

Polmonite

La polmonite è un processo infiammatorio dei polmoni. La causa della sua comparsa sono spesso i batteri, il cui leader è certamente il pneumococco. Rappresenta circa il 95% delle polmoniti acquisite in comunità. Nella struttura il primo posto spetta allo Staphylococcus aureus.

La patogenesi della polmonite si basa sul danno alla barriera emato-alveolare, che porta ad un aumento della permeabilità vascolare e all'essudazione di plasma e cellule del sangue nella cavità alveolare. Ha luogo questo processo che termina con la pulizia dei polmoni attraverso la separazione dell'espettorato.

molto simile all'ARVI, soprattutto quando è mite. Molte persone soffrono della malattia “ai piedi”, confondendola con l'ARVI. In questo caso, la polmonite viene diagnosticata retrogradamente, durante un esame radiografico per un altro motivo. La polmonite classica inizia in modo acuto ed è accompagnata dai seguenti sintomi:

febbre grave (38-39 o C);
letargia, stanchezza, debolezza;
mialgia, mal di testa, vertigini;
dolore al petto;
tosse secca, dopo 3-4 giorni viene sostituita da una produttiva.

Gli antibiotici sono la terapia etiotropica per la polmonite, che uccidono i batteri che causano l'infiammazione. Inoltre, vengono utilizzati un gran numero di farmaci sintomatici (FANS, immunostimolanti e altri farmaci).

Come distinguere le malattie?

Nonostante tutte le loro somiglianze, queste malattie hanno una serie di caratteristiche distintive grazie alle quali possono essere riconosciute. Vediamo le differenze in una comoda tabella:

Cartello	Polmonite	ARVI
periodo prodromico	poco appariscente	pronunciato, dura circa un giorno
insorgenza della malattia	graduale	veloce, con l'aumento della temperatura
tosse	appare fin dai primi giorni, prima asciutto e poi umido	appare più tardi, secco
rinorrea	non tipico	abbondante
congiuntivite	non visibile	sintomo comune
febbre	38-40°C	37-38°C
respiro	indebolito	normale, a volte duro
dolore al petto	con lo sviluppo della pleurite	NO
espettorato	dapprima assente, poi in grande quantità	poco o niente
dispnea	C'è	NO
stato generale	grave o moderato	spesso soddisfacente
intossicazione	fortemente espresso	moderare
analisi del sangue	leucocitosi con spostamento a sinistra, aumento della VES	più spesso cambiamenti normali o minori
radiografia	focolaio di infiltrazione (di solito nel lobo inferiore)	norma
uso di antibiotici	necessario ed efficace	non richiesto

Conclusione

L'ARVI è una malattia molto comune; non solo ha un decorso simile alla polmonite, ma può anche essere complicata da essa. Pertanto, è necessario consultare un medico per una diagnosi e un trattamento di qualità. Per prevenire l'insorgenza di queste malattie, è necessario seguire tutte le raccomandazioni e condurre uno stile di vita sano.

La polmonite, o polmonite, è una delle malattie infettive e infiammatorie più pericolose e più comuni nei bambini. Secondo le statistiche, ogni anno 155 milioni di persone di età inferiore ai 14 anni soffrono di questa malattia insidiosa. I bambini piccoli sono particolarmente vulnerabili alla malattia: la polmonite colpisce 20 bambini su 1.000 sotto i 3 anni.

Fortunatamente, le conquiste della medicina moderna permettono di sconfiggere la malattia in una fase precoce, evitando gravi complicazioni. La cosa più importante è consultare un medico in tempo e non automedicare.

Un bambino si è ammalato di nuovo dopo una polmonite: perché è potuto succedere?

Quando il ciclo di cure sarà terminato e il bambino si sarà finalmente ripreso, i genitori potranno finalmente tirare un sospiro di sollievo. Ma non dovresti rilassarti: ci sono spesso casi in cui i bambini si ammalano di nuovo dopo la polmonite. La causa del deterioramento della salute non è necessariamente una ricaduta della malattia. Spesso un bambino fragile contrae l'influenza, il raffreddore o un'infezione virale respiratoria acuta.

Se un bambino si ammala nuovamente dopo una polmonite, ciò può significare che durante il trattamento l'agente patogeno non è stato completamente eliminato dal corpo, ma è semplicemente passato in una forma dormiente inattiva. Con la successiva diminuzione dell'immunità, si attiva, causando sintomi ripetuti. Se ricompaiono i segni della malattia, consultare immediatamente un medico. Ma i farmaci prescritti dal medico non sono l’unica cosa necessaria per una rapida guarigione. I genitori dovrebbero anche adottare una serie di misure per alleviare le condizioni del bambino.

Abbiamo a cuore la nutrizione

Per il corretto funzionamento dei sistemi protettivi, è necessario fornire al bambino una dieta equilibrata e aggiungere alla dieta più frutta e verdura ricche di vitamine. Molti genitori sono convinti che se il figlio o la figlia non mangiano bene, significa che il corpo del bambino non sarà in grado di far fronte alla malattia. Spesso cercano di forzare l’alimentazione del paziente, temendo che “non si riprenderà mai se non mangia”. Ma tale alimentazione può solo peggiorare la situazione, portando a nausea e disturbi alle feci.

Quando è malato, il corpo dedica tutte le sue forze alla lotta contro la fonte dell'infezione, gli enzimi funzionano lentamente, quindi l'appetito diminuisce. Una persona prende tutto ciò di cui ha bisogno dalle riserve, bruciando il grasso sottocutaneo. Dopo il recupero, l'appetito tornerà e il bambino mangerà di nuovo con piacere. Nel frattempo dovresti dargli da mangiare cibo leggero e frullato: porridge, zuppe, puree, latte. E non con forza, lascia che siano due cucchiai, ma mangiali indipendentemente.

Monitoriamo il bilancio idrico

Durante la malattia, la respirazione di un bambino diventa rapida, causando la perdita di liquidi dai polmoni da due a tre volte più del normale. E le fluttuazioni di temperatura provocano una sudorazione profusa. Ciò porta a squilibrio idrico e disidratazione. Pertanto, in caso di polmonite e altre malattie infettive, è necessario mantenere un regime di consumo di alcol.

Il calcolo del volume di liquido al giorno deve essere effettuato secondo lo schema di 150 ml per ogni chilogrammo di peso. Queste possono essere qualsiasi bevande:

acqua e latte artificiale per bambini,
latte materno,
succo e composta,
bevanda alla frutta e così via.

A differenza del cibo, è necessario essere più severi con i liquidi, perché se mancano, l'eliminazione delle tossine dal corpo rallenta e le condizioni del paziente peggiorano.

Creiamo condizioni confortevoli

È importante che la stanza dove si trova il bambino, che si è riammalato dopo la polmonite, sia fresca e umida. La secchezza e il calore nella stanza aumentano la perdita di liquidi, aumentano la tossicosi, interrompono la respirazione nasale e causano mancanza di respiro. Pertanto è necessario ventilare la stanza ogni ora, raggiungendo una temperatura di 18-20 gradi, umidificare l'aria utilizzando appositi umidificatori o asciugamani bagnati appesi ovunque. Ciò andrà a beneficio del paziente.

Rafforzare il sistema immunitario

La prima priorità dopo la polmonite è ripristinare il sistema immunitario. Prima di tutto, la polmonite colpisce le difese dell'organismo, sopprimendole e distruggendole. Il sistema immunitario rimane a un livello basso per i successivi 3-4 mesi. Durante questo periodo il corpo è vulnerabile a vari batteri e virus; Diventano la causa di ricadute e l'insorgenza di altre malattie.

I moderni farmaci immunomodulatori aiuteranno a rafforzare il sistema immunitario. Uno dei rimedi più efficaci e sicuri per i bambini è Derinat. Questo è ciò che i medici prescrivono spesso ai pazienti giovani. Il farmaco migliora le forme di immunità cellulare e umorale, attivando la risposta immunitaria antimicrobica, antivirale e antifungina. Ripristina anche la mucosa del rinofaringe, attraverso microfessure in cui penetra l'infezione. Inoltre, il prodotto combatte attivamente gli agenti patogeni che si sono già stabiliti nel corpo. Questo farmaco è indicato sul nostro sito web.

Ricorda che un trattamento tempestivo ridurrà il rischio di sviluppare la polmonite. E se la malattia insidiosa dovesse attaccare, le cure di Derinat e della madre aiuteranno a sconfiggerla. Prenditi cura dei tuoi cari e sii sano!

La polmonite è un'infiammazione dei polmoni che può causare gravi complicazioni se non adeguatamente trattata. Può svilupparsi come conseguenza di un raffreddore o di un'allergia e può anche essere il risultato di una lesione al torace.

La polmonite può essere sospettata da una serie di sintomi, che Noi e ho deciso di ricordarlo.

Chi è interessato?

La polmonite può verificarsi sia nei bambini che negli adulti. Ma, secondo gli esperti, le persone che fumano e bevono alcolici sono le più vulnerabili.

Non dovresti chiudere un occhio di fronte ai sintomi della polmonite, ma non c’è nemmeno motivo di farti prendere dal panico. La medicina moderna fa un ottimo lavoro nell'eliminare la malattia, ma solo se si vede un medico in tempo. Di seguito parleremo di quali segni puoi utilizzare per riconoscere la polmonite.

Brividi e febbre

Durante la polmonite, una persona ha una temperatura elevata per più di 4 giorni (di solito superiore a 38,5 °C), che può essere molto difficile da abbattere. In questo contesto, il paziente sviluppa forti brividi.

Questo fattore però non è decisivo, perché l'aumento della temperatura può essere causato da numerose altre malattie ed è opportuno verificare la presenza di altri sintomi.

Sonnolenza estrema

Con la polmonite, il corpo del paziente è indebolito, la persona si sente sempre assonnata e spesso non ha abbastanza energia nemmeno per fare uno spuntino.

Tosse specifica

Uno dei sintomi caratteristici della polmonite è una forte tosse. In questo caso è possibile che si formi un espettorato rugginoso o verdastro, eventualmente con piccoli schizzi di sangue.

Frequente respirazione superficiale e mancanza di respiro

Poiché la polmonite è una malattia che colpisce specificamente i polmoni, provoca un’interruzione della frequenza respiratoria del paziente. Diventa più frequente e il paziente sembra incapace di respirare, motivo per cui la mancanza di respiro appare anche a riposo.

Cardiopalmo

I medici notano un cambiamento nel ritmo cardiaco durante la polmonite. Puoi controllare la frequenza cardiaca del tuo bambino posizionando leggermente 2 dita sull'arteria carotide.

Dolore al petto

Durante la polmonite, il dolore al petto tormenta una persona non solo durante la tosse, ma anche durante la normale respirazione tranquilla.

Peggioramento generale dopo un raffreddore o un’influenza

Quando la malattia viene identificata, ti verrà prescritto il trattamento necessario. Sii preparato che dopo il recupero dovrai sottoporti a fisioterapia e terapia fisica.

La polmonite è una malattia molto grave e pericolosa, perché... può portare alla morte del paziente. Con la polmonite si sviluppa un'infiammazione acuta del tessuto polmonare. Il concetto di polmonite unisce un intero gruppo di malattie che differiscono in diversi sintomi, decorso della malattia e cause di insorgenza.

Esistono numerose malattie che presentano sintomi simili alla polmonite, quindi la diagnosi accurata e la separazione della polmonite da altre malattie respiratorie occupano un posto importante in medicina.

Diamo uno sguardo più da vicino alla definizione di polmonite, ai suoi sintomi, alle cause e a come distinguerla da altre malattie con sintomi simili.

L'infiammazione di uno o entrambi i polmoni, accompagnata dall'accumulo di liquido infiammatorio negli alveoli, è chiamata polmonite. Gli alveoli partecipano allo scambio di gas e l'infiltrazione di fluido al loro interno complica questo processo. La polmonite è divisa in diversi tipi:

A seconda del tipo di agente patogeno si divide in: virale, batterico, fungino, micoplasmico o misto.
A domicilio o fuori dall'ospedale si divide in: tipica, atipica (si manifesta in persone con ridotta immunità), aspirazione (presenza di corpi estranei nei polmoni) e polmonite causata da microrganismi e con sintomi di disturbo intestinale.
In ospedale la polmonite si verifica in pazienti ricoverati in ospedale per più di 2 giorni o con ventilazione artificiale o in pazienti con immunità ridotta.
A seconda della gravità si divide in forme lievi, moderate e gravi.
Secondo il volume dell'infiammazione, si divide in: unilaterale (è interessato il polmone destro o sinistro), bilaterale, segmentale, lobare e totale.
La polmonite si presenta in forma acuta o cronica.

Cause della malattia

La polmonite può svilupparsi per molte ragioni, le più comuni delle quali sono i microrganismi: pneumococchi, stafilococchi, streptococchi, E. coli, enterobatteri, virus, micoplasmi, agenti patogeni fungini. Esistono numerose cause di polmonite non infettive: esposizione a tossine e allergeni, lesioni allo sterno, esposizione alle radiazioni.

I fattori che favoriscono lo sviluppo della polmonite sono:

Diminuzione dell'immunità, immunodeficienza e stato indebolito del corpo, ad esempio nella vecchiaia.
Fumare e bere frequentemente alcolici.
Malattie respiratorie croniche.
Insufficienza cardiaca e disfunzione cardiaca.
Riposo a letto a lungo termine.
Ipotermia.
Malattie endocrine.
Danni alla nascita, asfissia (polmonite dei neonati).

Sintomi di polmonite

Poiché la polmonite ha molte forme e tipi, può manifestarsi in diversi modi.

Sintomi di polmonite acuta:

Grave intossicazione.
Temperatura 39-40° - febbre.
Annebbiamento della coscienza e delirio.
Aumento della frequenza cardiaca di oltre 100 battiti al minuto.
Grave mancanza di respiro.
La radiografia mostra segni di grave infiltrazione nei polmoni.

La forma media di polmonite è più lieve:

La persona è cosciente, ma si sente debole.
Febbre fino a 39° e sudorazione.
Non c'è mancanza di respiro a riposo.
Pulsazione fino a 90 battiti al minuto.
La radiografia indica un'infiltrazione visibile.

Una forma lieve di polmonite non è chiaramente espressa, i sintomi aumentano gradualmente e possono essere simili a qualsiasi altra malattia: influenza e ARVI, disturbi intestinali, bronchite e altri:

Debolezza.
Perdita di appetito.
La sudorazione è aumentata.
I muscoli fanno male, come se avessi un “raffreddore”.
Mal di testa.
A volte c'è dolore al petto.
Tosse secca grave, che dopo pochi giorni si trasforma in tosse con espettorato chiaro o purulento.
Crescente mancanza di respiro.
Con la polmonite causata da E. coli compaiono disturbi intestinali (vomito, diarrea, dolore addominale).
Con la polmonite virale causata dall'herpes, compaiono eruzioni cutanee.

Affinché la polmonite possa essere diagnosticata correttamente, deve essere distinta da altre malattie con sintomi simili.

Come distinguere la polmonite da altre malattie?

Molto spesso le persone sono interessate a come distinguere la polmonite dalla polmonite. Non esiste una diagnosi come la polmonite in medicina., è un termine più colloquiale per polmonite. Qualsiasi processo infiammatorio nei polmoni è quindi una polmonite polmonite e polmonite sono esattamente la stessa cosa.

Come distinguere tra polmonite e bronchite? La bronchite è caratterizzata anche da un'infiammazione delle vie respiratorie: polmoni e bronchi. Tuttavia, se nella maggior parte dei casi la polmonite è causata da un'infezione batterica, la bronchite è causata da un'infezione virale. Con la bronchite, il paziente non ha una temperatura molto elevata, compaiono gonfiore e cicatrici sul tratto respiratorio, la respirazione è rumorosa e si fischia quando viene auscultato. Nessun cambiamento patologico è visibile alle radiografie.

Come distinguere l'influenza e le infezioni virali respiratorie acute dalla polmonite? L'influenza, di regola, inizia con un forte aumento della temperatura, una persona avverte un forte attacco di debolezza, dolori muscolari, brividi e vertigini. I sintomi della polmonite peggiorano più gradualmente. Se parliamo di ARVI, in questo caso la caratteristica sarà dolore e gonfiore alla gola all'inizio della malattia, poi la gola inizierà a ferire gravemente e si svilupperà un naso che cola, cosa che non accade con la polmonite. Il mal di gola lascia il posto a una tosse secca o a una tosse con espettorato, che è muco chiaro.

Differenza tra polmonite e tubercolosi. La tubercolosi non sempre ha un esordio acuto, più spesso lo sviluppo è molto lento e il paziente ha una tosse che dura 3 o 4 mesi; Una persona affetta da tubercolosi, di regola, ha già avuto contatti con portatori di questa infezione. Per una diagnosi accurata della tubercolosi è necessario un esame radiografico, che mostra un danno esteso al tessuto polmonare, non così significativo come nella polmonite. Le persone affette da tubercolosi soffrono di perdita di appetito e notevole perdita di peso. Un altro segno caratteristico è un rossore malsano sul viso.

La frase “polmonite” è stata coniata dai medici appositamente per i “non medici”. La malattia di cui parleremo in questo articolo è chiamata dai medici polmonite. Il dottor Komarovsky ha sentito più di una volta storie come questa: "Il nostro Petya ha avuto la polmonite 2 volte e la polmonite 1 volta". Cioè, in ambiente non medico non esiste una chiara certezza che polmonite e polmonite siano la stessa cosa. Ne scrivo consapevolmente e non come condanna, sapendo benissimo che le basi della conoscenza medica non vengono insegnate alle persone nelle scuole.

La polmonite è una delle malattie umane più comuni. Per alcuni, soprattutto durante l'infanzia, questa è semplicemente una sorta di punizione, per altri è una rarità; Altri ancora, purtroppo non sono molti, non hanno sofferto di polmonite, ma hanno un numero sufficiente di parenti e amici ammalati.

Il sistema respiratorio in generale e i polmoni in particolare sono molto vulnerabili alle malattie infettive. Con tutta la varietà di metodi di infezione, la trasmissione per via aerea è la più comune. Non sorprende che il tratto respiratorio superiore sia in prima linea nella lotta contro molti virus e batteri. In determinate condizioni: debolezza del sistema immunitario, elevata attività microbica, disturbi della qualità dell'aria inalata, ecc. - il processo infettivo non è localizzato solo nelle prime vie respiratorie (rinofaringe, laringe, trachea), ma si diffonde verso il basso. A volte il processo termina con l'infiammazione della mucosa bronchiale - bronchite, ma molto spesso la questione non si limita a questo. Si verifica l'infiammazione del tessuto polmonare stesso: questa è la polmonite.

La modalità descritta di insorgenza della polmonite è la più comune, ma non l'unica.

Quasi tutti i microrganismi possono causare la polmonite. Quale dipende esattamente da una serie di fattori. A seconda dell'età del paziente, del luogo in cui si verifica la polmonite - a casa o in ospedale, se in ospedale, in quale reparto - in chirurgia ci sono alcuni microbi, in terapia - altri. Un ruolo enorme è giocato dalla salute del corpo in generale e dallo stato di immunità in particolare.

Allo stesso tempo, la polmonite è raramente primaria, cioè c'era una volta un ragazzo sano, Vasya, e all'improvviso - una volta! - e si ammalò di polmonite. La polmonite è solitamente secondaria ed è una complicazione di un'altra malattia.

Tutte queste "altre malattie" possono essere divise con sicurezza in due gruppi: infezioni virali respiratorie acute (ARVI) e tutto il resto. Allo stesso tempo, la polmonite come complicazione di una comune infezione virale respiratoria acuta (naso che cola, faringite, laringite, bronchite) si verifica molto più spesso della polmonite in tutte le altre infezioni, lesioni e operazioni. Ciò non è affatto sorprendente e non è spiegato da una particolare "paura" delle infezioni virali respiratorie, ma dalla loro diffusa prevalenza: è probabile che una persona media "prenda" l'ARVI 1-2 volte l'anno e tutto il resto si verifica di tanto in tanto al tempo.

È estremamente importante sottolineare quanto segue: indipendentemente dalla gravità dell’ARVI o di altre infezioni, un adulto specifico e madri e padri specifici hanno reali opportunità di ridurre significativamente il rischio di polmonite per se stessi e per i loro figli.

Ulteriori spiegazioni potrebbero sembrare troppo intelligenti al lettore. Ma vorrei ancora raggiungere la comprensione! Da qui l'urgente invito a leggere, e se non capisci, rileggi!

Per cominciare, prestiamo attenzione a un meccanismo fisiologico molto importante inerente al normale funzionamento dei polmoni. La mucosa dei bronchi secerne costantemente muco, chiamato espettorato. Il significato dell'espettorato è estremamente grande. Contiene sostanze che mantengono l'elasticità del tessuto polmonare. L'espettorato avvolge le particelle di polvere che entrano nei polmoni. Un'alta concentrazione di sostanze antimicrobiche (immunoglobuline, lisozima) nell'espettorato è uno dei modi più importanti per combattere gli agenti patogeni che entrano nelle vie respiratorie.

Come ogni altro liquido, l'espettorato ha determinate caratteristiche fisiche e chimiche: densità, viscosità, fluidità, ecc. La combinazione di tutti questi parametri è realizzata in un concetto come la reologia dell'espettorato, ad es. l'espettorato con reologia normale svolge le funzioni sopra descritte, ma con reologia anormale, ovviamente, no. Se semplicemente non l’hai fatto, è metà del problema! L'altra metà del problema è la seguente: p la perdita delle sue normali proprietà da parte dell'espettorato porta al fatto che il muco denso interferisce con la ventilazione dei polmoni (i bronchi si intasano e si bloccano), la circolazione sanguigna viene interrotta in aree scarsamente ventilate, i microbi si depositano e, come conseguenza del tutto logica , inizia il processo infiammatorio - lo stesso polmonite .

La causa principale della polmonite

La causa principale della polmonite è una violazione della reologia dell'espettorato e l'importanza del concetto stesso di "espettorato" diventa evidente. La necessità di una chiara conoscenza dei fattori che influenzano le proprietà dell'espettorato è all'ordine del giorno.

La formazione dell'espettorato è direttamente correlata alla circolazione del sangue nel tessuto polmonare (cioè alla reologia del sangue stesso: reologia del sangue = reologia dell'espettorato). Il fattore principale che contribuisce all’alterazione della reologia del sangue è l’aumento della perdita di liquidi da parte dell’organismo. Cause: surriscaldamento, sudorazione, diarrea, vomito, assunzione insufficiente di acqua, temperatura corporea elevata.

L'intensità della formazione e la qualità dell'espettorato sono in gran parte determinate dalla composizione dell'aria inalata. Più l'aria è secca, più sono presenti particelle di polvere o agenti chimici (prodotti chimici domestici, ad esempio), peggio è.

L'espettorato risultante viene costantemente rimosso e questa rimozione avviene in due modi. Il primo modo – ben noto – è la tosse. Il secondo è il seguente: la superficie interna dei bronchi è rivestita da cellule che, a loro volta, hanno escrescenze speciali: le ciglia. Le ciglia si muovono continuamente, spingendo il muco dal basso verso l'alto - verso la trachea e la laringe, e lì la tosse farà il suo lavoro. A proposito, tutti i fattori che influenzano direttamente la reologia dell'espettorato non influiscono meno sul funzionamento dell'epitelio ciliato (come viene chiamata la superficie interna dei bronchi in un linguaggio medico intelligente).

Le conoscenze che abbiamo acquisito su cosa sia l'espettorato e perché sia necessario ci permettono di trarre due conclusioni molto importanti: in primo luogo, senza un espettorato normale è impossibile per i polmoni svolgere le loro normali funzioni e, in secondo luogo, l'espettorato normale sopra menzionato deve essere rimosso tempestivamente dai polmoni.

Tosse dovuta alla polmonite

La tosse, ovvero la tosse rimuove il catarro, si presenta in diverse forme e tutti l'hanno sperimentato. La tosse può essere secca e dolorosa, ma può anche essere umida, quando dopo un episodio di tosse una persona prova sollievo poiché il catarro esce e diventa notevolmente più leggero. Questo tipo di tosse è umida, con secrezione di espettorato, e i medici la chiamano produttiva.

COSÌ, i modi più importanti per prevenire la polmonite - mantenimento di un'adeguata reologia dell'espettorato e della tosse.

Polmonite come complicanza dell'ARVI. Come evitare?

Consideriamo ora la situazione "classica": una tipica ARVI. I sintomi sono naso che cola, tosse, febbre. Il processo infiammatorio nel tratto respiratorio superiore è accompagnato da una maggiore produzione di espettorato.

Il nostro compito principale è impedire che l'espettorato perda le sue normali proprietà e abbia una tosse produttiva.

Come raggiungere questo obiettivo?

Regola fondamentale : aria pulita e fresca nella stanza in cui si trova il paziente. La temperatura ottimale è di circa 18°C. È molto importante non confondere o confondere concetti come "fa freddo per una persona" e "la temperatura dell'aria che una persona respira". È chiaro che devi vestirti calorosamente. Eventuali fonti di polvere nella stanza aumentano la probabilità che il muco si secchi, poiché con un'abbondanza di tappeti e mobili imbottiti è abbastanza difficile umidificare l'aria e senza queste stesse fonti di polvere è sufficiente eseguire la pulizia a umido 1 -2 volte al giorno. Quando si esegue la pulizia a umido, non aggiungere mai cloramina, candeggina o altri disinfettanti contenenti cloro all'acqua. L'odore del cloro è perfettamente in grado di causare danni alle vie respiratorie di una persona assolutamente sana (ustione chimica).

Qualsiasi riscaldatore è estremamente pericoloso perché secca l'aria. Lo sottolineo ancora: 18°C è ottimale, ma 15°C è meglio di 20°C.

Oltre all'aria secca e calda, l'elevata temperatura corporea contribuisce all'essiccazione dell'espettorato. Puoi combattere la febbre alta, ma più attivamente la "abbassi", meno interferone viene prodotto nel corpo, una proteina speciale che neutralizza i virus. Cosa fare? Cerca di bere il più possibile: ricorda la connessione tra reologia del sangue e reologia dell'espettorato. Beviamo molto, il che significa che "diluiamo" il sangue, il che significa che rendiamo più facile la rimozione dell'espettorato liquido.

Se la stanza è calda e soffocante, o fuori è estate, e il paziente si rifiuta di bere, la temperatura corporea elevata diventa estremamente pericolosa: dovrebbero essere assolutamente usati gli antipiretici.

Ora riguardo alla tosse. In linea di principio, una tosse produttiva è secondaria, ovvero se c'è una quantità sufficiente di espettorato liquido (non essiccato), la tosse, ovviamente, sarà produttiva. Ma questo è in linea di principio. Le persone amano molto vari farmaci per la tosse e molto spesso "aiutano" attivamente se stesse a smettere di tossire. Ciò, a sua volta, contribuisce a una ridotta secrezione dell'espettorato e alla comparsa di polmonite.

Dovrebbe essere chiaro che, proprio come la tosse è diversa, i medicinali per la tosse sono diversi. Molti farmaci presumibilmente "per la tosse" in realtà non fermano la tosse, ma la rendono produttiva: questo è molto importante e molto necessario. I componenti costitutivi di tali farmaci agiscono sull'epitelio bronchiale, promuovendo la formazione dell'espettorato e migliorando il funzionamento delle ciglia dell'epitelio, o direttamente sull'espettorato stesso, diluendolo.

Si ottengono principalmente da piante (rappresentanti tipici sono mucaltina, bronchicum) e ci sono migliaia di opzioni per compresse, sciroppi e miscele. Esistono anche un piccolo numero (non più di 10) di sostanze chimiche molto efficaci (non di origine vegetale) che hanno un effetto sull'espettorato, ad esempio la bromexina o il lazolvan.

I farmaci menzionati sono chiamati "espettorati" e il loro uso nelle infezioni virali respiratorie acute riduce significativamente la probabilità di polmonite, ma (!) con l'adempimento obbligatorio di due precondizioni: molti liquidi e aria pulita e fresca (un buon riscaldatore funzionerà facilmente sconfiggere 1 kg di bromexina).

Allo stesso tempo, oltre agli espettoranti, esiste un gruppo abbastanza ampio di farmaci che aiutano ad eliminare o indebolire la tosse. Agiscono in modi diversi, influenzando, ad esempio, direttamente il centro della tosse nel cervello, riducendone l'attività. Vengono utilizzati in situazioni in cui l'organismo, in generale, non ha bisogno della tosse per le caratteristiche della malattia stessa, non porta sollievo, ma provoca solo sofferenza al paziente; Di quali malattie si tratta? Ad esempio, pertosse o bronchite cronica. Che farmaci sono questi? Ad esempio, broncolitina, glaucina, stoptussin, paxeladin. Utilizzando questi farmaci per l'ARVI e riducendo così l'attività della tosse, è molto facile ottenere un accumulo di espettorato nei polmoni e un'ampia varietà di complicazioni, principalmente la polmonite.

La perdita delle proprietà dell'espettorato non è l'unica causa di polmonite. Dopotutto, non è l'espettorato in sé a causare un processo infiammatorio nel tessuto polmonare. È necessaria anche la presenza di un microbo specifico (streptococco, pneumococco, stafilococco, ecc.). Nella maggior parte delle persone (non importa se si tratta di un adulto o di un bambino), questi microbi vivono pacificamente nel rinofaringe e la loro riproduzione è frenata da fattori di immunità locale e generale. Qualsiasi infezione virale respiratoria acuta porta all'attivazione di batteri e se questo fattore è combinato con la perdita dell'espettorato delle sue proprietà protettive, allora una situazione del genere è abbastanza sufficiente per l'insorgere di complicazioni.

L'informazione che l'ARVI è accompagnata dall'attivazione dei batteri porta ad azioni molto sbagliate - alla prescrizione di farmaci antibatterici, principalmente antibiotici o sulfamidici (questa è chiamata terapia antibiotica preventiva). Questi farmaci non hanno alcun effetto sui virus, ma i batteri vengono attivati! Quindi le mie mani non vedono l'ora di schiacciare questi stessi batteri. Ma non puoi schiacciare tutti!

Tra una dozzina di batteri, ce ne sarà sempre qualcuno su cui l’antibiotico ingerito non ha alcun effetto. Provocheranno la polmonite, e non sarà solo polmonite, ma polmonite causata da un microbo resistente agli antibiotici.

Ma questa non è nemmeno la cosa principale. I batteri che popolano il rinofaringe formano una sorta di comunità i cui membri convivono pacificamente tra loro e inibiscono la riproduzione reciproca. Prendendo antibiotici per le infezioni virali, contribuiamo al fatto che alcuni membri della comunità microbica muoiono, mentre altri, avendo perso i loro rivali naturali, iniziano a moltiplicarsi. Quindi risulta che La terapia antibiotica preventiva per l'ARVI aumenta la probabilità di polmonite 9 volte!

Segni per sospettare lo sviluppo di polmonite.

La tosse è diventata il sintomo principale della malattia.

Peggioramento dopo miglioramento o qualsiasi "raffreddore" che duri più di 7 giorni.

È impossibile fare un respiro profondo: un simile tentativo porta a un attacco di tosse.

Grave pallore della pelle sullo sfondo di altri sintomi di ARVI (febbre, naso che cola, tosse).

Mancanza di respiro con bassa temperatura corporea.

A temperature elevate, il paracetamolo (Panadol, Eferalgan, Tylenol) non aiuta affatto.

Il medico dispone di metodi piuttosto sofisticati per rilevare la polmonite. Oltre all'ascolto e al tocco, nei casi dubbi vengono utilizzati un esame del sangue clinico e un esame radiografico: questo consente quasi sempre di punteggiare tutte le i.

Ospedale o ospedale. Scelta del sito di trattamento

La scelta del luogo di trattamento è determinata da una serie di fattori: dall'età del paziente alle qualifiche del medico e al suo desiderio di correre a casa sua ogni giorno (nonostante il fatto che lo stipendio non cambierà da questo).

Un punto molto significativo e fondamentale è la reale gravità della polmonite stessa. Le forme complicate della malattia, che si verificano con insufficienza respiratoria o cardiaca, con sindrome ostruttiva (l'ostruzione è proprio il blocco dei bronchi con espettorato denso), con pleurite, vengono trattate esclusivamente in ospedale. La polmonite non complicata può essere curata a casa.

Come viene trattata la polmonite?

Tutto ciò che era importante nella fase di prevenzione diventa ancora più importante quando si sviluppa la polmonite.

È impossibile fare a meno dell'uso di agenti farmacologici e la cosa principale, e questo è inequivocabile, è la scelta dell'antibiotico, la sua dose e il metodo di ingresso nel corpo. Per quanto riguarda il metodo, va notato che la somministrazione di un antibiotico mediante inserimento di aghi nei glutei non è assolutamente necessaria: almeno l'80% di tutte le polmoniti viene curata con successo con l'aiuto di compresse e sciroppi.

Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci che dilatano i bronchi, ad esempio aminofillina, vitamine e, naturalmente, un complesso di espettoranti. Non appena la condizione inizia a migliorare, almeno immediatamente dopo che la temperatura corporea si è normalizzata, vengono utilizzate attivamente una varietà di fisioterapia e massaggi. Queste attività accelerano notevolmente il processo di guarigione. A volte è necessario ripetere l'esame radiografico per assicurarsi che tutto sia completamente “risolto”.