Perché pizzica nella parte destra sotto le costole: cause e sintomi. Dolore sotto la costola destra prima dell'inizio del ciclo mestruale

Il disagio sotto le costole a destra può apparire dopo uno sforzo fisico. Se la sindrome è carattere tagliente e si manifesta in un contesto di nausea, vertigini, vomito, diarrea o altri sintomi, questo è un motivo per contattare uno specialista. Sulla base dei risultati degli esami e dopo l'esame, il medico formula una diagnosi, determina l'urgenza e la composizione della terapia.

Molto spesso, quando c'è la colite nella parte destra sotto le costole, il problema è causato dalla patologia della cistifellea, dai suoi dotti e dalle malattie del fegato.

Manifestazione di dolore sotto le costole

L'intensità e la natura del disagio dipendono dalla malattia che lo ha causato. Opaco, irradiante spalla destra il dolore è caratteristico delle patologie della colecisti. Possono essere presenti anche pesantezza all'addome, nausea, vomito e debolezza.

Il dolore acuto è inerente alla colecistite. In questo caso, c'è vomito, debolezza, temperatura elevata, brividi

Gravi spasmi parossistici sono caratteristici della colica epatica e della colelitiasi. Il dolore può irradiarsi al collo, alla scapola o alla spalla. Il paziente vomita costantemente, ma non si sente sollevato.

Uno spasmo che circonda sullo sfondo di vomito e diarrea è caratteristico della pancreatite. Inoltre, con l'esacerbazione, i sintomi si intensificano. Malattie croniche pancreas e fegato sono causati da dolori lancinanti.

Uno stato di trazione con intorpidimento è caratteristico della nevralgia, dell'osteocondrosi in regione lombare. Il disagio aumenta con il movimento.

Posizione degli organi interni nell'area dell'ipocondrio destro

A destra sotto le costole sono localizzati:

germoglio;
surrenale;
testa del pancreas;
fegato;
duodeno;
parte dell'intestino crasso;
appendice;
cistifellea.

A causa dell'elevato numero di organi nell'area presentata, è difficile fare una diagnosi senza esame, soprattutto perché l'irradiazione dei sintomi è comune. Durante la diagnosi, il medico fa affidamento sulla natura, sulla frequenza, sulla forza dell'attacco e sui sintomi associati.

Dolore pungente - come sintomo di patologia degli organi interni

In caso di infiammazione, deformazione o cambiamenti degenerativi organi, il paziente può avvertire fastidi di varia intensità e durata.

Molto spesso, l'insorgenza di sensazioni dolorose sotto le costole a destra è influenzata da:

Epatite, cirrosi.
Colecistite.
Infiammazione o neoplasia sul pancreas.
Appendicite.
Policistico.
Pielonefrite.
Polmonite o pleurite.
Infiammazione delle appendici.
Trombosi della vena cava inferiore.

Cause del dolore

Per la natura delle manifestazioni possiamo distinguere:

Colica intestinale. Iniziano con parossismi e con la pressione i sintomi diminuiscono. Sensazioni spiacevoli si fanno sentire nella parte inferiore del peritoneo. Allo stesso tempo, la formazione di gas aumenta, inizia il gonfiore e nausea e vomito ti danno fastidio.
Dolore ai reni. Si manifestano come un forte attacco nella zona lombare. Le difficoltà sorgono durante la minzione, la defecazione, il bruciore e il bruciore al momento del movimento intestinale e si fa sentire la formazione di gas.
Colica epatica. Sensazioni spiacevoli si verificano dopo aver mangiato. Spesso si osserva irradiazione nella spalla, nella scapola e nell'addome. Il paziente avverte aumento della sudorazione, secchezza delle fauci e vomito.

I seguenti motivi possono causare dolore in quest'area:

Disturbi sistemi interni, organi.
Consumo di bassa qualità o cibo spazzatura.
Fatica. La nevralgia intercostale è caratterizzata da disfunzione sistema nervoso o le sue singole sezioni.
Cambiamenti nei livelli ormonali. Quando l'equilibrio degli ormoni viene disturbato, i dotti biliari iniziano a funzionare in modo errato, si verifica lo spam e il deflusso della bile viene interrotto.
Gravidanza. Durante la gravidanza, i livelli ormonali cambiano. Inoltre, l'utero esercita una pressione sugli organi interni durante la crescita.
Lesioni.
Appendicite. L'infiammazione di solito si manifesta bruscamente, ma quando decorso cronico il processo potrebbe avere un'immagine nascosta.
Infestazione da elminti.
Infiammazione organi femminili sistema genito-urinario.
Osteocondrosi della parte bassa della schiena.

Caratteristiche della localizzazione del dolore

Possono verificarsi sensazioni spiacevoli in una zona o nell'altra. A seconda di ciò, si presume la presenza di qualche tipo di malattia.

Vale a dire:

Si osserva un sordo disagio con epatite, cirrosi, formazioni nel fegato, ghiandole surrenali, colangite, colecistite, colite, diverticolite. La pesantezza sul lato si manifesta con edema epatico, epatite, discinesia, colecistite.

Dopo l'attività fisica, si possono effettuare iniezioni se il paziente soffre di cirrosi, epatite, trombosi, congestione epatica, miosite, nevralgia intercostale o osteocondrosi.

Dopo aver mangiato, brontolii e fastidio sopra e sotto il peritoneo possono verificarsi in persone con patologie croniche dell'intestino, della vescica e del fegato. Questo fenomeno è dovuto all'attivazione della peristalsi con un aumento della velocità di secrezione e del movimento della secrezione biliare al momento dell'assunzione del cibo.

Inoltre, si riscontrano spesso nausea, eruttazione, talvolta diarrea e stitichezza.

Il dolore sordo è caratteristico della colecistite, il dolore acuto è caratteristico della colite, della disbatteriosi, del formicolio con discinesia, dei calcoli biliari.

Dolore con febbre

Aspetto alta temperatura indica decorso acuto patologia. Il paziente in questo caso richiede un ricovero urgente. Il problema può manifestarsi con pancreatite, infiammazione dell'appendice, colecistite, perforazione di un'ulcera, peritonite.

Disagio mentre si cammina e quando si respira aria

Con lo sforzo fisico, specialmente quando si cammina o si fa jogging dopo aver mangiato, il dolore può essere ragioni fisiologiche. Con un'eccessiva produzione di adrenalina, i dotti biliari si rilassano e si allungano. Inoltre, sotto carico, il fegato si riempie di sangue, aumenta di dimensioni, il che influisce terminazioni nervose la sua capsula, provocando dolore.

L’esercizio eccessivo in individui non allenati può portare allo spasmo del diaframma. Si avverte dolore durante l'inspirazione. Quando la respirazione ritorna normale, la condizione migliora.

Dolore nei bambini

Un bambino può sviluppare disagio dopo aver mangiato cibo spazzatura, poiché il suo corpo non è ancora formato e non è pronto per uno stress serio.

Un disturbo funzionale di solito si manifesta come uno spasmo quando la motilità gastrica è compromessa, quando la soglia di eccitabilità diminuisce e aumenta il tono del nervo vago.

Il gastrospasmo è caratterizzato da dolori crampiformi che si verificano durante lo stress.

Oltretutto, causa comune le coliche sono causate dagli elminti. Ascariasis, giardiasi ed enterobiasi sono accompagnati da deterioramento del sonno e dell'appetito, prurito all'ano, eruzioni cutanee e digrignamento dei denti.

In generale, un bambino sperimenta il dolore:

Biologico. Causato da patologie di organi e tessuti del tratto gastrointestinale.
Funzionale. Si verificano quando la funzionalità del sistema digestivo è compromessa.

Causa di dolore insopportabile sul lato destro

Se la condizione peggiora, dovresti chiamare immediatamente un medico.

Il motivo della colite grave sul lato destro può essere:

Colecistite. Le pietre bloccano il movimento della bile. Il paziente si sente male, vomita, la temperatura aumenta, la persona si sente debole e ha brividi. Dolore caratteristico nella parte superiore può cambiare localizzazione, irradiandosi al collo, alla scapola, alla spalla e alla zona ombelicale. Lo stress influenza l’insorgenza della malattia. L'esacerbazione si verifica più spesso durante la notte; se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, la cistifellea può rompersi.
. Il dolore è pulsante, “luminoso” di dolore e può verificarsi uno shock doloroso. La temperatura e la pressione sanguigna del paziente aumentano, la pelle diventa pallida, iniziano vomito, eruttazione, mancanza di respiro e sudore appiccicoso. Gli occhi e la pelle possono ingiallire e si possono formare delle macchie vicino all'ombelico. macchie blu. Inoltre, lo stomaco è gonfio e possono verificarsi diarrea o stitichezza.
Colica renale. Un dolore crampo e intenso sul lato destro appare a causa della presenza di calcoli nelle vie urinarie, che graffiano le pareti con i loro spigoli vivi. Inoltre disturbano il gonfiore, la formazione di gas, la nausea, il vomito e la voglia di defecare.
Duodenite. Accoltellamento dolore acuto di solito avviene di notte. Quando si mangia cibo, i sintomi si indeboliscono. La presenza di batteri nell’intestino provoca debolezza, nausea e vomito.
Lesioni organi interni . Ciò può includere anche la perforazione di un'ulcera, la rottura dell'appendice, blocco intestinale, emorragia interna.
Trombosi di arterie o vene. Possono verificarsi dolore e shock un forte calo Pressione sanguigna, perdita di coscienza. Se non trattata, si verificano necrosi e morte.

Metodi diagnostici

Dopo aver valutato i reclami, esaminato e raccolto l'anamnesi, il paziente viene inviato per esami standard:

radiografia;
Ultrasuoni della cavità addominale e del bacino;
colangiografia;
urografia escretoria e retrograda;
fare uno striscio urogenitale se c'è il sospetto di patologia degli organi genitali;
prelievo di sangue per analisi generali e biochimiche;
fornire un campione di urina.

Complicazioni

Se l'aiuto non viene fornito in tempo condizioni acute, ad esempio, con pancreatite, colecistite, appendicite, il paziente rischia la morte a causa della peritonite.

Le patologie croniche, se non trattate, progrediscono gradualmente e colpiscono più gravemente gli organi coinvolti nel processo. L'infiammazione può gradualmente diffondersi ad altri sistemi e tessuti, causando tutto più danni corpo e nuove complicazioni.

Quando vedere un medico

È necessario chiamare un'ambulanza se compaiono improvvisi dolori o spasmi insopportabili. Soprattutto se la condizione è complicata da febbre, nausea, vomito, diarrea e gonfiore.

Trattamento

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è meglio smettere di prendere i farmaci per non offuscare il quadro di ciò che sta accadendo. Non dovresti applicare gli elettrodi riscaldanti su un punto dolente, poiché ciò può causare un aumento dell'infiammazione e della peritonite.

I neonati spesso soffrono di coliche e per migliorare la condizione, il bambino può essere allattato al seno. Per gli adulti con forti dolori dietro le costole, è meglio rifiutare il cibo fino all'esame.

Se il dolore è periodico, potrebbe essere correlato alla dieta. Dovresti rivedere il tuo menu e monitorare la reazione del corpo a tutti i prodotti introdotti.

Se si avverte disagio durante la respirazione dopo l'esercizio, è sufficiente piegarsi in avanti, sostenendo la zona del fegato, e rimanere in questa posizione per un po'.

Quando si combattono gli spasmi, vengono utilizzati antispastici, come Duspatalin, No-shpa. Se il problema è dovuto ad una lesione dotti biliari, quindi la condizione può essere normalizzata con nitroglicerina.

Possono ridurre il tono muscolare e lenire il dolore: papaverina, drotaverina, platifillina.

Se è necessario associare un analgesico e un antispasmodico, si consiglia di bere Spazgan, Bral. A dolore intenso può prescrivere antidolorifici non narcotici: Ketorolac, Tramadol.

Il dolore pungente nell'ipocondrio a volte si presenta come un fenomeno fisiologico o dovuto a uno spostamento livelli ormonali tra le donne. In questo caso, il disagio non ha conseguenze gravi. Tuttavia, un disagio prolungato o un rapido peggioramento della condizione dovrebbero allertare il paziente.

In caso di dolore insopportabile, dovresti chiamare un'ambulanza, questa condizione può essere un indicatore di perforazione di un'ulcera, esacerbazione di appendicite, pancreatite, colecistite, colelitiasi e altre patologie gravi.

Il trattamento prematuro in questo caso è irto di gravi conseguenze.. Inoltre, spiacevoli sensazioni di lancinante a lungo termine sono caratteristiche delle malattie del tratto gastrointestinale e del sistema genito-urinario.

Il dolore sotto le costole che induce una persona a piegarsi e a premere con forza le mani contro l’addome può verificarsi in vari modi. carattere diverso, sorgono a causa di patologie o condizioni fisiologiche ed essere veramente pericoloso per la salute/vita o uno spasmo a breve termine.

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Possibili cause di dolore nell'ipocondrio

Sulla base dell'unica lamentela del paziente di dolore sotto le costole, nessuno specialista farà una diagnosi: troppi fattori possono provocarlo sensazione spiacevole. Ma una certa classificazione dell'argomento in questione sindrome del dolore disponibile. Ad esempio, molto spesso il dolore si verifica per due motivi: condizioni patologiche nel tratto gastrointestinale tratto intestinale e problemi con la milza.

Patologie del tratto gastrointestinale

Il dolore sotto le costole può essere causato da:

eventuali malattie duodeno e stomaco - ad esempio gastrite acuta o forma cronica, stato preulcerativo, neoplasie formate, maligne;
patologie localizzate nel pancreas - processo infiammatorio (pancreatite) di forma acuta o cronica, cancro del pancreas;
disfunzione della cistifellea - formazione di calcoli nella pelvi dell'organo, ristagno della bile, infiammazione della cistifellea () di qualsiasi gravità;
patologie epatiche – cirrosi, epatiti, neoplasie maligne/benigne.

Patologie della milza

Dovresti sapere che il dolore sotto le costole può comparire anche con un leggero ingrossamento della milza. Questo processo può iniziare quando:

leucemia diagnosticata;
anemia emolitica;
malattie infettive che si manifestano in forma acuta;
sviluppare sepsi;
patologie infettive croniche;
disturbi nel sistema immunitario del corpo.

Il dolore sotto le costole può verificarsi anche per altri motivi, ad esempio i medici distinguono le seguenti condizioni:

osteocondrosi della colonna vertebrale (la patologia può colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale);
lesioni alla milza o al fegato (colpi, contusioni, cadute);
alcune malattie sistema respiratorio(pleurite localizzata nel lobo inferiore del polmone destro);
infarto miocardico, ma che si presenta esclusivamente nella forma gastralgica;
infiammatorio e/o malattie infettive sistema urinario (pielonefrite nelle forme acute/croniche);
ascesso di posizione subfrenica;
ematoma retroperitoneale;
diagnosticata distonia neurocircolatoria.

Differenziazione della sindrome del dolore

Poiché ci sono davvero molte ragioni che provocano la comparsa di dolore sotto le costole, vale la pena differenziare autonomamente la sindrome prima di visitare un medico. Ciò aiuterà lo specialista a navigare rapidamente nella situazione e ad offrire un'assistenza professionale mirata, che porterà sicuramente a una rapida soluzione del problema. Si raccomanda ai pazienti di differenziare la sindrome del dolore sotto le costole secondo il seguente schema:

Localizzazione accurata del dolore. Potresti provare dolore sotto la costola destra, dolore sotto la costola sinistra, dolore sotto le costole nella parte anteriore o dolore sotto le costole nella parte posteriore.
Direzione dell'irradiazione (“rinculo”). Nota: il dolore sotto le costole non è quasi mai “puntiforme”, solitamente si “irradia” sotto la clavicola sinistra o scapola destra, possono imitare il dolore al cuore ed essere presenti anche nella sede anatomica dei reni.
Livello di gravità del dolore. Anche se la sindrome del dolore sotto le costole appare all'improvviso, può essere intensa o meno, sorda/tagliente/lancinante, parossistica o costante - ci sono molte opzioni per caratterizzare l'intensità del dolore, vale la pena decidere in modo più specifico.
Carattere della sindrome. Riguarda su che tipo di dolore è tormentoso: fastidioso, doloroso, diffuso, strettamente localizzato, costante e sordo, parossistico e acuto.
Se il dolore sotto le costole non si verifica per la prima volta, dovrai chiarire:
- in quali casi diventa più intenso - quando si tossisce, si gira bruscamente il corpo, si fa attività fisica, camminata svelta, starnuti e così via;
- in quali modi puoi alleviare rapidamente il dolore: applicando una piastra elettrica calda/fredda, mangiando medicinali(analgesici o antispastici);
- se il dolore è associato al mangiare - può comparire a stomaco vuoto, subito dopo aver mangiato o durante gli attacchi di fame;
- a che ora compare il dolore? sonno notturno, periodo mattutino o pranzo.

Nota: il dolore sotto le costole può essere accompagnato da nausea e/o vomito, vertigini improvvise, pallore improvviso pelle, aumento della sudorazione e altri sintomi: anche questi devono essere annotati e ricordati. È altamente consigliabile ricordare da dove e come è venuto il dolore sotto le costole, magari il giorno prima avevate molto freddo o avete preso troppo cibi grassi.

Il dolore sotto le costole in alcuni casi richiede un'emergenza cure mediche– questa sindrome può indicare lo sviluppo di uno stato patologico pericoloso per la salute e persino per la vita. Ma molto spesso la sindrome in questione indica la presenza di alcuni patologia in via di sviluppo, il cui trattamento dovrà essere effettuato in ospedale.

Dolore sotto le costole che richiede un ricovero urgente

In medicina vengono classificate una serie di condizioni patologiche pericolose che si manifestano come dolore sotto le costole.

Perforazione di un'ulcera allo stomaco o al duodeno

Questa condizione è accompagnata da dolore da pugnale: molto acuto e attacco grave con localizzazione davanti e al centro. L'intensità del dolore è tale che il paziente prende situazione forzata– giace su un fianco, le gambe piegate alle ginocchia e sollevate fino allo stomaco. È tipico che quando un'ulcera gastrica/duodenale viene perforata, la sindrome del dolore si manifesta prima "nella bocca dello stomaco" e poi si sposta attivamente nell'ipocondrio destro. Ciò si verifica a causa del movimento del contenuto gastrico attraverso la cavità addominale.

Nota: dopo aver spostato la sindrome del dolore in zona destra sotto le costole termina l'attacco: inizia una fase di benessere immaginario, che, in assenza di aiuto professionale porta sempre allo sviluppo della peritonite.

È facile differenziare la perforazione di un'ulcera gastrica/duodenale: di solito il paziente ha una storia di gastrite a lungo termine, una condizione preulcerativa e l'ulcera stessa.
I sintomi delle ulcere sono descritti più dettagliatamente in questa recensione video:

Pancreatite acuta

Un attacco improvviso di dolore acuto che travolge parte in alto addome e irradiazione sotto le scapole, sempre associata a pancreatite acuta (infiammazione del pancreas). Caratteristica della sindrome del dolore in questione - la sua intensità non varia e rimane entro i limiti originali quando si cambia la posizione del corpo, si tossisce o si starnutisce. Oltre al dolore, la pancreatite acuta si presenta con nausea e vomito: quest'ultimo appare all'improvviso e non consente di bere nemmeno un sorso d'acqua.

Nota: un processo infiammatorio acuto nel pancreas può causare una grave intossicazione del corpo: gli enzimi prodotti dall'organo entrano nel sangue. Ciò provoca cianosi della pelle, caratteristica “marmorizzazione” dell'addome e piccole emorragie (punti) localizzate intorno all'ombelico.

È facile diagnosticare la pancreatite acuta con la sindrome del dolore: è troppo pronunciata. Inoltre, l'attacco di solito si verifica dopo aver consumato grandi quantità di cibi grassi o alcol.

Maggiori informazioni sui sintomi pancreatite acuta– nella videorecensione:

Colecistite acuta e colica epatica

Attacco acuto dolore tagliente nella zona dell'ipocondrio destro con irradiazione alla scapola e al collo può essere motivo di sospetto infiammazione acuta cistifellea. In questo caso, il paziente si precipiterà letteralmente in giro per trovare una posizione comoda e ridurre l'intensità del dolore - a proposito, non sarà in grado di farlo. Il quadro clinico generale aiuterà anche nella diagnosi:

nausea e vomito;
giallo della pelle e della sclera;
febbre.

Nella sindrome dolorosa in questione è importante distinguere tra colecistite acuta e colica epatica. Se il calcolo si muove attraverso i dotti epatici, sarà presente dolore sotto le costole, ma non si noterà nausea, vomito o febbre.

Nota: colica epaticaÈ di breve durata e il dolore viene alleviato con antispastici. Nella colecistite acuta, la sindrome dura a lungo e anche dopo aver assunto farmaci specifici non si riscontra alcun sollievo.

Ascesso subfrenico

Il dolore improvviso, acuto e parossistico, localizzato davanti sotto le costole sinistra e destra, indica contemporaneamente lo sviluppo di un ascesso nella regione sottodiaframmatica. La sindrome compare solo in caso di inspirazione e può essere accompagnata da febbre e sintomi standard intossicazione generale corpo.

Il dolore in questione ha diversi tratti caratteristici:

si irradia alla regione sopraclavicolare;
può avere una falsa localizzazione sotto la scapola;
si intensifica significativamente con movimenti improvvisi: tosse, starnuti, rotazione del corpo.

La diagnosi di ascesso subfrenico è semplice: questa condizione si verifica spesso in periodi postoperatori o dopo la diagnosi colecistite acuta E ulcera perforata stomaco/duodeno.

Lesioni al fegato e alla milza

La lesione alla milza o al fegato è sempre accompagnata da dolore sotto le costole: questo è il sintomo principale di questa condizione. Inoltre, la localizzazione della sindrome dipenderà da quale organo specifico è danneggiato: il fegato è a destra e la milza a sinistra. Sintomo caratteristico per la rottura di questi organi - “vanka-stand up”: il paziente non può stare in posizione sdraiata, poiché avverte un dolore più intenso a causa della fuoriuscita di sangue sotto il diaframma.

Nota: le lesioni alla milza e/o al fegato sono sempre accompagnate da emorragie interne, per cui il paziente sarà eccessivamente pallido e potrebbe perdere conoscenza, pressione arteriosa il suo tasso scende bruscamente.

Una condizione particolarmente pericolosa è considerata il caso in cui si verifica una lesione in due fasi della milza e del fegato: in primo luogo, il parenchima (guscio) dell'organo viene danneggiato, il sangue si accumula nella capsula e quindi, anche con un leggero stress fisico, la capsula si rompe, il sangue accumulato in essa si diffonde cavità addominale– questo porta alla morte quasi istantanea del paziente. La difficoltà di questa condizione risiede nella sindrome del dolore a breve termine sotto le costole: scompare letteralmente dopo poche ore e i pazienti continuano a condurre il loro stile di vita abituale senza cercare aiuto medico.

Infarto miocardico di forma gastralgica

Di solito, l'infarto del miocardio viene diagnosticato abbastanza facilmente: il paziente lamenta mancanza di respiro e dolore urgente sotto il cuore. Ma nel caso della forma gastralgica di questa condizione patologica, i sintomi saranno leggermente diversi:

dolore nell'ipocondrio sinistro;
nausea e vomito incontrollabile;
singhiozzo persistente;
disturbi delle feci.

Due caratteristiche caratteristiche aiuteranno a differenziare l'infarto miocardico della forma gastralgica dalle malattie del tratto gastrointestinale:

mancanza di respiro durante l'ispirazione;
cianosi e gonfiore del viso.

Nota: dopo la somministrazione di farmaci con effetto analgesico, le condizioni del paziente si normalizzano ai classici sintomi dell'infarto miocardico.

I medici distinguono tra dolore sotto le costole e alla schiena: si verifica quando colica renale(movimento dei calcoli) ed ematoma retroperitoneale. Queste due condizioni sono caratterizzate da una rigorosa localizzazione della sindrome del dolore e dall'assenza di irradiazione. In questo caso, il paziente lamenterà debolezza generale, aumento della sudorazione, mancanza di appetito.

Tutte le condizioni patologiche di cui sopra richiedono ricovero immediato paziente e la fornitura di assistenza medica professionale. Altrimenti il rischio esito fatale aumenta al 99%.

Dolore sotto le costole nelle malattie croniche

Le malattie croniche possono manifestarsi come attacchi periodici di dolore sotto le costole. Di solito non rappresentano alcun pericolo per la salute e la vita del paziente, ma indicano che si stanno verificando alcuni processi patologici nell'organo malato.

Ad esempio, quando gastrite cronica Sentirai un lieve dolore nell'ipocondrio sinistro, che è direttamente correlato al mangiare. Ciò significa che è giunto il momento riacutizzazione stagionale cronico processo infiammatorio e richiede il completamento di un altro ciclo di terapia terapeutica/di mantenimento. E per pancreatite cronica(infiammazione del pancreas) è caratteristica non solo dolore periodico sotto le costole, ma aumenta anche la sindrome in posizione supina.

Nota: conoscendo le malattie croniche precedentemente diagnosticate, è possibile controllare il dolore sotto le costole e alleviarlo rapidamente con vari farmaci.

Dolore sotto le costole con distonia neurocircolatoria

La distonia neurocircolatoria è una malattia che produce il più imprevedibile nella sua localizzazione, irradiazione e intensità del dolore nell'ipocondrio. Esistono due segni principali con cui un medico può differenziare la sindrome del dolore in questione come conseguenza della distonia neurocircolatoria:

caratteristiche vaghe del dolore: il paziente non può letteralmente descrivere le sue sensazioni, perché la sindrome può essere costante e parossistica, acuta e gradualmente crescente, acuta e opaca;
assenza ulteriori sintomi, che compaiono proprio nel momento di un attacco doloroso.

Trattamento

È severamente vietato assumere antidolorifici da soli se il dolore sotto le costole è improvviso, acuto e una qualsiasi delle malattie di cui sopra non è stata diagnosticata prima!

Per il dolore abituale nell'ipocondrio, puoi assumere qualsiasi antispastico - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: di solito dopo la prima dose, l'intensità della sindrome del dolore inizia a diminuire e la condizione ritorna alla normalità. Ma questo non significa che questa sindrome possa essere ignorata: i medici devono condurre un esame e identificare la causa dell'esacerbazione patologia cronica, prescrivere un corso di terapia.
Combina ricette medicina tradizionale Per ridurre il dolore sotto le costole con i farmaci, è possibile solo dopo aver effettuato una diagnosi accurata e aver ottenuto raccomandazioni/autorizzazioni dal medico curante.

Può indicare dolore sotto le costole condizione pericolosa per il paziente, quindi è meglio cercare immediatamente l'aiuto dei medici: un intervento chirurgico d'urgenza salverà vite umane e farà persino una prognosi patologia complessa favorevole.

Maggiori informazioni su possibili ragioni Avrai dolore all'ipocondrio guardando questo video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione.

Dolore tra le costole o sotto di loro è motivo di preoccupazione, poiché il torace contiene organi vitali. Questo articolo è rilevante per tutti coloro che hanno mi fanno male le costole: in esso potrai conoscere le cause più comuni di questa manifestazione clinica.

Cause del dolore alle costole

Il dolore a sinistra o a destra sotto le costole può avere una natura diversa, così come le ragioni che lo causano. Può essere forte e quasi impercettibile, doloroso o acuto, manifestarsi in determinati momenti o continuo. In quasi tutti i casi, la causa del dolore può essere una malattia che si sviluppa nella zona Petto.

Lesioni al torace

Le lesioni al torace di solito includono fratture o contusioni delle costole. Le fratture sono caratterizzate da rotture nel tessuto osseo e articolazioni cartilaginee una o più costole. A seconda dell'infortunio sintomi del dolore può avere un carattere doloroso costante o essere acuto e intenso.

I lividi sono caratterizzati da un lieve dolore, accompagnato da gonfiore e comparsa di un ematoma nell'area della lesione. Di norma, i sintomi del dolore scompaiono dopo sette-dieci giorni. Le fratture richiedono una diagnosi obbligatoria per escludere la possibilità di lesioni ai tessuti molli del polmone o ad altri organi interni. A seconda del lato della lesione, il dolore può essere localizzato a destra o a sinistra sotto le costole o tra di esse. La sua intensità e durata dipendono dalla gravità della lesione.

Nevralgia intercostale

Dolore tra le costole lungo i nervi possono verificarsi a causa delle seguenti malattie:

osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
sporgenza vertebrale;
ernia intervertebrale.

Gli attacchi sotto forma di dolori lancinanti, simili a scosse elettriche, si verificano a causa di radici nervose schiacciate o irritate e la loro comparsa può essere innescata dai seguenti fattori:

ipotermia;
penetrazione dell'infezione;
procurarsi un infortunio alla schiena.

Il dolore diventa più forte con forti inspirazioni/espirazioni o tentativi di cambiare posizione del corpo.

Costocondrite

La costocondrite (o, come viene anche chiamata, sindrome di Tietze) è una malattia in cui l'ispessimento del tessuto cartilagineo costole, causando loro dolore. Il dolore non è localizzato in un unico punto e può diffondersi all'intero sterno. Possono essere piuttosto forti e apparire più luminosi con movimenti improvvisi, inspirazioni/espirazioni profonde o tosse. Il dolore può essere accompagnato da:

edema locale;
un aumento della temperatura nell'area del processo patologico.

Appare all'improvviso e nelle sue manifestazioni è paragonabile ad un attacco di angina.

Angina pectoris

L'angina è caratterizzata da costante dolore pressante dietro lo sterno e talvolta tra le costole. È localizzato nella regione retrosternale e può diffondersi lato sinistro collo, mano sinistra E lato sinistro petto e può essere accompagnato da:

violazione frequenza cardiaca;
sensazione di paura.

Altri motivi

Inoltre, il dolore alle costole può verificarsi con le seguenti malattie:

le neoplasie maligne (in particolare l'osteosarcoma delle costole) sono caratterizzate da dolore sordo all'inizio della malattia, che diventano sempre più manifesti man mano che questa si sviluppa;
fibromialgia: il dolore si verifica quando si tenta di alzare le braccia o girare il busto;
pleurite – i sintomi dolorosi si manifestano con tosse ed inalazioni/espirazioni profonde;
herpes zoster - caratterizzato da intenso dolore sotto le costole del lato destro o sinistro, accompagnato da prurito o bruciore.

Un altro motivo è l’ipertensione muscoli pettorali, che si verifica a causa dell'intenso attività fisica. Il dolore in questo caso aumenta ed è localizzato nello spazio intercostale.

I nostri medici

Diagnosi del dolore costale

Se soffri di dolore alle costole, contatta la Clinica del Dolore CELT. Abbiamo i medici specialità diverse, che dirigerà l'intero arsenale diagnostico e possibilità terapeutiche Nostro clinica multidisciplinare per risolvere i tuoi problemi Poiché ci sono molte ragioni che causano dolore alle costole, è molto importante fare una diagnosi corretta. Questo è l'unico modo per diagnosticare e prescrivere correttamente il trattamento.

Se avverti dolore, contatta uno dei nostri specialisti:

terapista;
pneumologo;

La diagnosi nella nostra Clinica del dolore, oltre all'esame medico e all'anamnesi, può includere:

metodi di ricerca di laboratorio;
cardiografia;

Trattamento per il dolore alle costole

Il trattamento del dolore alle costole è mirato principalmente ad eliminare la causa originale che lo ha causato. In caso di dolore intenso viene utilizzata la terapia sintomatica. Prevede l’uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Nel caso di malattie per le quali procedure termiche, gli unguenti con effetto riscaldante vengono utilizzati se si verifica dolore a causa di spasmi muscolari- antispastici.

Sottoporsi a procedure fisioterapeutiche, massaggi e terapia manuale ti permette di rimuovere sensazioni dolorose nelle costole con osteocondrosi e ipertonicità dei muscoli pettorali. Dopo che il dolore è scomparso, al paziente può essere prescritta la terapia fisica.

In caso di lesioni al torace, gli specialisti della CELT Pain Clinic consiglieranno uno stato di riposo, in cui non deve rimanere solo la zona lesa, ma anche il paziente nel suo insieme. In questo modo la guarigione sarà molto più rapida. Può applicare una benda toracica che elimina movimenti improvvisi E respiri profondi ed espira.

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Molte persone nella loro vita hanno sperimentato colica nella parte destra. Questo non è sorprendente, perché nella cavità addominale c'è un gran numero di organi e i problemi in almeno uno di essi possono causare gravi sensazioni dolorose. Perché si verificano le coliche e come eliminarle?

Cause e localizzazione del dolore

Il lato destro della cavità addominale contiene il fegato, l'appendice, gli organi digestivi, urinari e genitali. Molto spesso, il dolore lancinante nella parte destra si verifica a causa di un'infiammazione o di una malattia di questi organi. Tuttavia, anche altri processi possono essere causa di disagio. Diamo un'occhiata a ciascun tipo di colica in modo più dettagliato.

Intestinale. Si sente sul lato destro del basso addome e indica una malattia d'organo tratto digerente. Nella maggior parte dei casi, la causa del dolore è:
- Infiammazione dell'appendice
- Abuso di cibi troppo grassi
- Intossicazione
- Avvelenamento
- Cicatrici e aderenze nella cavità addominale, loro infiammazione
Renale. Se ciò significa che il problema è nei reni o negli ureteri. Il motivo potrebbe essere una violazione del deflusso di urina, prolasso renale, blocco dell'uretere, infiammazione dei reni o tumore.
Epatico. Se pizzica, ciò indica la presenza di un acuto o malattia cronica problemi al fegato e alla bile. Ciò potrebbe essere un'interruzione del funzionamento delle vie biliari, colecistite, epatite e altre patologie.
Coliche associate a malattie delle donne . Questi includono infiammazione, rottura e tumore dell'ovaio. Il disagio si manifesta nel basso addome e spesso progredisce fino alla fase acuta.

Queste sono le principali cause delle coliche. Anche il dolore nella parte destra può essere dovuto a emorragia interna, infiammazione della pleura, strangolamento ernia inguinale e altre patologie rare. Abbastanza spesso, si osserva un forte dolore nelle donne prima delle mestruazioni.

Sintomi di coliche

Le coliche nella parte destra della cavità addominale compaiono improvvisamente e sono spesso acute. A seconda della causa della loro comparsa, ci sono sintomi diversi.

Colica intestinale

È caratterizzato da attacchi improvvisi che scompaiono quando viene applicata pressione sul peritoneo. Di norma, punge nella parte inferiore dell'addome a destra e talvolta il dolore si avverte in tutta la parte inferiore.

In questo caso, la malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

Vomito
Nausea
Formazione eccessiva di gas
Gonfiore e distensione dell'addome.

Colica renale

È considerato il più potente e spiacevole. Le sensazioni di dolore si irradiano al basso ventre, ai genitali, alla zona dell'ombelico, all'inguine, all'ipocondrio.

I sintomi più caratteristici:

Stipsi
Vomito che si verifica insieme al dolore acuto
Gonfiore
Minzione dolorosa e frequente

Colica epatica

Si differenzia per il fatto che punge a destra sotto le costole, si irradia alle spalle e successivamente copre l'intero addome.

Spesso gli attacchi si verificano nel pomeriggio e sono accompagnati da:

Temperatura in aumento
Gonfiore
Vomito
Bocca asciutta
Aumento della sudorazione

Sindrome premestruale e malattie della donna

Il verificarsi del dolore prima delle mestruazioni è una condizione comune per molte donne. Allo stesso tempo, possono indicare la presenza di una malattia. Per esempio, È un dolore sordo nel basso addome è spesso causa di infiammazioni, cisti o rottura dell'ovaio. In questo caso, i seguenti sintomi sono tipici:

Nausea
Perdita di conoscenza
Aumento della temperatura

Il verificarsi di dolore all'addome è sempre un grande pericolo. Pertanto, se punge sul lato destro, assicurati di consultare un medico. Non ritardare la visita in ospedale, poiché qualsiasi patologia può portare a conseguenze irreversibili.

Trattamento delle coliche

Il trattamento delle coliche nella parte destra ha lo scopo di eliminare la malattia e alleviare il dolore. Solo uno specialista esperto può determinare la causa della patologia. Tuttavia, indipendentemente dall'organo interessato, se fa male il lato destro, è necessario assumerlo antispastici. Di norma, per alleviare un attacco, i medici prescrivono nitroglicerina(una compressa sotto la lingua, 3 gocce per zolletta di zucchero) oppure no-shpa(2 compresse fino a tre volte al giorno). In ogni caso è opportuno consultare il proprio medico prima di assumere questi farmaci.

A seconda del tipo di colica e del motivo per cui è causata, viene prescritto un trattamento appropriato.

Renale. In caso di attacco acuto, il paziente viene ricoverato in ospedale e, se necessario, operato. Questo sviluppo di eventi è possibile se si riscontra che il paziente ha grossi calcoli che bloccano l'uretere. Piccoli ciottoli possono staccarsi da soli se una persona li prende posizione orizzontale. Per facilitare Dolore lancinante nella parte inferiore dell'addome a destra, si consiglia al paziente di tenere una piastra elettrica sulla parte bassa della schiena e di fare un bagno caldo.
Epatico. Molto spesso, gli attacchi acuti nella parte superiore dell'addome indicano la presenza di calcoli nella cistifellea. In questo caso viene presa una decisione Intervento chirurgico, che oggi può essere eseguito senza incisione. Al paziente viene prescritta una dieta rigorosa con la completa esclusione di dolci, cibi piccanti e grassi.
Intestinale. Il trattamento dipende dal tipo di malattia e dal suo decorso. Al paziente viene prescritto un clistere ( infusione calda da menta e melissa) e una dieta rigorosa con l'esclusione di cibi grassi, piccanti e duri. Farmaci consigliati:
- Nitroglicerina
- No-shpa
- Belladonna estratto secco (1-2 compresse)
- Valeriana
- Erba madre
- Tè con cumino e achillea

Spesso, il dolore nell'intestino si verifica a causa dell'eccesso di cibo. Quindi è sufficiente seguire una dieta e assumere antidolorifici. 6-12 ore dopo l'attacco è consentito mangiare solo pane raffermo e tè non zuccherato.

Spesso il lato destro del basso addome pizzica così forte che solo un forte antidolorifico può far fronte al dolore. In questo caso, il paziente deve essere ricoverato urgentemente in ospedale. Inoltre, non dimenticare che le coliche possono portare a conseguenze gravi, quindi senza saperlo diagnosi accurata, non ricorrere a metodi tradizionali trattamento.

La colica sul lato destro è abbastanza comune. Se non sono legati all'assunzione di cibo, la causa risiede nell'infiammazione o nella malattia degli organi interni. Con dolore tagliente nella parte inferiore destra, viene solitamente diagnosticata l'appendicite. Il dolore acuto sul lato destro sotto le costole può essere la causa di una malattia del fegato. In ogni caso, la colica laterale non promette nulla di buono, quindi se si verifica, dovresti consultare un medico. Quanto prima ti recherai in ospedale, tanto più efficace ed efficiente sarà il trattamento.

Molte persone durante una visita dal medico lamentano che il loro lato destro fa male sotto le costole. Cosa significa condizione simile? Cosa può causare il dolore? Quando il paziente ha bisogno cure urgenti? Queste domande interessano molti.

Il lato destro della cavità addominale contiene molti organi, tra cui fegato, pancreas e intestino. E se il lato destro fa male sotto le costole, ciò potrebbe indicare un malfunzionamento di quasi tutte le parti del sistema digestivo e genito-urinario.

Dolore nella parte destra dell'addome e malattie del fegato

Il fegato è un organo situato nella parte in alto a destra. La sua importanza è difficile da sopravvalutare, perché il fegato è responsabile dell'eliminazione delle tossine e della loro neutralizzazione, e svolge anche un ruolo estremamente importante processi metabolici. E se il lato destro fa male sotto le costole, ciò potrebbe indicare una malattia pericolosa.

Molto spesso, il dolore è associato all'epatite - malattia virale, che colpisce gli epatociti. Anche la cirrosi e la degenerazione grassa sono accompagnate da dolore. Inoltre, con danni al fegato, ci sono altri sintomi a cui prestare attenzione: nausea, vomito, disturbi digestivi, affaticamento, sonnolenza, riduzione delle prestazioni. Con il progredire della malattia appare un caratteristico ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi. In questi casi, l'aiuto di un medico è semplicemente necessario.

Dolore nella parte destra dell'addome a causa di problemi alla cistifellea

Cistifellea - organo cavo, in cui si accumula la bile. È qui che diventa più concentrato, dopo di che entra nell'intestino attraverso condotti speciali.

Il dolore pungente nella parte destra si verifica spesso nelle persone durante attività fisica, ad esempio, corsa veloce. Disagio simile può essere spiegato dal rapido rilascio della bile nel lume intestinale. Questo fenomeno non viene considerato malattia grave, ma può indicare un ristagno della bile. Pertanto, è meglio consultare un medico per ogni evenienza.

Inoltre, l'infiammazione della cistifellea è accompagnata anche da disagio. Il dolore acuto si verifica quando si formano, si muovono e si bloccano i dotti biliari. Generalmente, fenomeni simili accompagnato da nausea, vomito, problemi digestivi e aumento del disagio dopo aver mangiato cibi grassi.

Dolore e pancreas

Sul lato destro c'è anche una parte del pancreas. Questo organo non solo partecipa ai processi di digestione, ma ne fa anche parte sistema endocrino. Un forte dolore al lato destro, che si irradia alla schiena, può indicare pancreatite, una malattia accompagnata da nausea, vomito frequente, che non porta sollievo, così come aumento della sudorazione e febbre.

L'appendicite è una causa comune sul lato destro

Appendicite - acuta o infiammazione cronica appendice vermiforme intestini. Con una tale malattia, il dolore di solito si manifesta all'improvviso, è acuto e grave. L'infiammazione dell'appendice è accompagnata anche da febbre, nausea e vomito, diarrea e mancanza di appetito.

Dopo qualche tempo, i sintomi principali potrebbero scomparire, ma ciò non è affatto una prova di guarigione. Un miglioramento a breve termine della condizione si osserva quando l'appendice si perfora (si rompe) e il suo contenuto fuoriesce nella cavità addominale. In assenza di assistenza tempestiva possono verificarsi complicazioni, in particolare peritonite.

Malattie intestinali come causa di dolore nella parte destra

Indubbiamente, parte destra L'addome è pieno di anse dell'intestino tenue e crasso. E qualsiasi danno al tratto intestinale sarà naturalmente accompagnato da dolore. Un sintomo simile si verifica con l'infiammazione della mucosa, la perforazione, il morbo di Crohn e molti altri disturbi.

Quali malattie del sistema genito-urinario sono indicate dal dolore nella parte destra dell'addome?

Il dolore nella parte destra del basso ventre accompagna spesso alcune malattie del sistema genito-urinario. Ad esempio, quando urolitiasi(soprattutto se colpiti rene destro e ureteri), si osserva spesso dolore acuto sul lato destro. Attacchi acuti Il dolore appare anche con la cosiddetta sindrome del rene errante.

D'altra parte, dentro lato destro L'addome può avvertire dolore causato dalla disfunzione degli organi pelvici. Ad esempio, nelle donne questo può essere un sintomo di apoplessia dell'ovaio destro, rottura della tuba di Falloppio destra. Questo è spesso osservato quando gravidanza extrauterina(quando l'uovo fecondato si attacca al muro tube di Falloppio), crescita intensiva cisti o tumori.

Il dolore al lato destro durante la gravidanza è pericoloso?

Molte donne all'appuntamento con un ostetrico-ginecologo lamentano che il loro lato destro fa male sotto le costole. SU ultimi mesi tali fenomeni possono essere del tutto normali. Un bambino in rapida crescita aumenta di dimensioni, il che porta alla compressione degli organi interni. Di norma, il dolore scompare se si cambia posizione, ad esempio sdraiandosi, rotolando o camminando.

Ma se il dolore è acuto, grave e non scompare, allora questo è motivo di preoccupazione. Durante la gravidanza, il dolore nella parte destra può indicare tutte le malattie di cui sopra: epatite, pancreatite, problemi renali e cistifellea. A proposito, durante il trasporto di un bambino, il corpo di una donna è molto più suscettibile alle infezioni, perché il sistema immunitario si indebolisce. Pertanto, il dolore intenso o frequente è un motivo per consultare un medico.

Mi fa male il lato destro: cosa devo fare?

Molte persone sono interessate alla domanda: “Cosa fare se si verifica dolore con Come puoi vedere, questo sintomo può segnalare un significativo e violazioni pericolose nel funzionamento del corpo. Pertanto, l’unica opzione ragionevole è consultare un medico. Non dovresti assumere antidolorifici o automedicare finché non sarai esaminato da un medico e diagnosticato diagnosi finale. Ciò non può che peggiorare la situazione.

Alcune condizioni richiedono cure di emergenza. È necessario chiamare una squadra di paramedici se:

affilato, dolore acutoè apparso all'improvviso e non scompare entro mezz'ora;
il dolore è così grave da interferire con il movimento;
apparso forte nausea e vomito;
il dolore provoca svenimento o perdita a breve termine coscienza;
il paziente sperimenta annebbiamento della coscienza e allucinazioni;
se il dolore si irradia alla regione lombare e sono presenti impurità di sangue nelle urine;
abbondante sanguinamento dalla vagina.

Dolore al lato destro - sintomo pericoloso, che in nessun caso deve essere ignorato!