Cosa dare da mangiare a un bambino dopo la rimozione dell'appendicite. L'appendicite nei bambini è un'indicazione per il ricovero immediato

L'appendicite è una malattia piuttosto complessa, poiché nella maggior parte dei casi richiede un intervento chirurgico. La malattia viene spesso diagnosticata nei bambini, in particolare durante la scuola. La particolarità di una particolare malattia a questa età è che la sindrome progredisce molto rapidamente ed è spesso accompagnata da un complesso di complicanze. Allo stesso tempo, diagnosticare l'appendicite nei bambini è molto difficile, il che complica la terapia.

Appendicite: essenza del problema e gruppo a rischio

L'appendicite è una malattia caratterizzata dall'insorgenza di un processo infiammatorio nell'appendice. L'appendice è un'appendice vermiforme che funge da parte del cieco.

Nell'infanzia, l'appendicite è la malattia più comune, il cui trattamento richiede un intervento chirurgico. Questa sindrome rappresenta i tre quarti di tutte le malattie infantili per le quali si ricorre alla resezione (asportazione).

Nell'80% dei casi, gli interventi vengono eseguiti durante le scuole medie e superiori (dai 10 ai 16 anni), quindi questa fascia di età è considerata un gruppo a rischio.

Il problema viene diagnosticato più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Nota del medico: la malattia può essere una conseguenza della patologia intestinale congenita. Varie anomalie fisiologiche spesso portano all'interruzione della circolazione e dell'afflusso di sangue ad alcune aree delle pareti intestinali. L'appendicite è una conseguenza di tali complicazioni;

Se nel flusso sanguigno è presente un microrganismo patogeno proveniente da un'altra area interessata, l'infezione può facilmente penetrare nella cavità dell'appendice del cieco. Questo processo porta spesso a complicazioni, inclusa la morte locale del tessuto intestinale.

Esistono numerose condizioni che predispongono all'insorgenza dell'infiammazione dell'appendice:

nutrizione eccessiva ed eccessiva;
stitichezza e ostruzione intestinale;
infezioni da elminti;
quantità insufficiente di cibo nella dieta che includa fibre;
infezione batterica dell'intestino;
varie patologie e malattie del tratto gastrointestinale;
consumo di zucchero in grandi quantità, ecc.

Sintomi e segni di appendicite

Il quadro clinico della malattia in ogni singolo caso ha le sue caratteristiche: dipende dalla forma della malattia e dall'età del bambino. La principale manifestazione sintomatica dell'appendicite acuta è il dolore, che nella maggior parte dei casi è presente nella zona ombelicale e si sposta gradualmente nella zona dell'appendice. Le sensazioni dolorose sono molto difficili da attribuire alla sindrome, ma molto spesso il dolore si sposta sul lato destro.

I bambini più grandi possono facilmente determinare la localizzazione del dolore senza troppe difficoltà, ma per quanto riguarda i bambini, i segni principali saranno i seguenti fattori:

gridare;
premendo le gambe verso la zona addominale;
irrequietezza e malumore durante l'esame;
disturbi del sonno, ecc.

Un altro indicatore è la nausea, che è accompagnata da vomito. Nei bambini più grandi, lo stimolo può essere una tantum, tuttavia, quanto più piccolo è il bambino, tanto più spesso vomita. Il processo naturale in una situazione del genere è rifiutare il cibo. Movimenti intestinali anormali possono manifestarsi come stitichezza o, al contrario, sotto forma di movimenti intestinali frequenti, con presenza di muco nelle feci. La diarrea provoca disidratazione.

La temperatura corporea generale di un bambino malato aumenta in modo significativo, fino a 38-40 gradi. Negli adolescenti c'è un sintomo "a forbice", in cui le letture della temperatura divergono dalle letture del polso.

Un fattore importante nel determinare l'appendicite è la lingua:

Durante l'appendicite catarrale, la lingua è umida con una piccola quantità di placca localizzata nella zona della radice.
Come parte della malattia flemmonosa, anche la lingua è bagnata, tuttavia tutta la sua superficie è ricoperta da una patina bianca.
Nell'appendicite cancrena, la lingua è caratterizzata da una patina bianca e disidratata.

La forma cronica della malattia è estremamente rara, i sintomi non sono chiari e non ci sono cambiamenti evidenti nell'appendice stessa, quindi diagnosticare il problema è difficile. In questo caso il dolore non è un sintomo obbligatorio e costante, si manifesta con attacchi. Le sensazioni possono intensificarsi dopo aver mangiato o fatto esercizio. La condizione è accompagnata da disturbi delle feci.

Caratteristiche della diagnosi della malattia nei bambini di età diverse

Una diagnosi di alta qualità è la chiave per un trattamento efficace, soprattutto durante l’infanzia. Va notato che la diagnosi di un bambino con sospetta appendicite ha le sue specificità e differisce in qualche modo dalla diagnosi della malattia negli adulti. Queste caratteristiche si basano sul fatto che lo sviluppo della malattia in tenera età avviene molto rapidamente, accompagnato da complicazioni in assenza di terapia tempestiva.

Metodi per esaminare i bambini per identificare l'appendicite:

fisico (manuale);
laboratorio;
strumentale.

Il principale metodo diagnostico che può stabilire l'infiammazione dell'appendice è la palpazione dell'addome. La procedura è accompagnata da tensione muscolare e dolore nella regione iliaca. Nei neonati, la palpazione viene effettuata per via rettale. Ciò consente di determinare la presenza di cedimenti e la presenza di dolore quando si preme sulla parete anteriore del retto.

Per effettuare una diagnosi accurata, potrebbero essere necessari i seguenti test:

un esame del sangue generale per determinare il livello dei leucociti nel tessuto liquido;
esame generale delle urine.

La diagnosi accurata viene effettuata mediante esame ecografico della cavità addominale. Questo esame consente non solo di confermare l'ipotesi della presenza di infiammazione nell'appendice, ma di ottenere un quadro completo della situazione.

Nel caso dell'esame di bambini che hanno una maggiore reazione protettiva alla palpazione, espressa sotto forma di tensione addominale, viene eseguita l'elettromiografia, che può confermare la presenza di infiammazione. Possibili complicazioni o formazioni patologiche che peggiorano le condizioni del paziente sono un'indicazione per ulteriori procedure diagnostiche, determinate dal medico curante.

La necessità di un intervento chirurgico

Ad oggi, l’unico metodo per trattare l’appendicite è l’intervento chirurgico. L’intervento può essere eseguito in due modalità, a seconda della gravità della patologia e delle attrezzature presenti in ospedale:

metodo aperto classico;
Laparoscopia.

Ogni tipo di intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale. In totale, il processo dura circa un'ora, determinato dall'avanzamento dell'operazione. La prognosi è molto favorevole e il bambino si riprende il prima possibile.

Nella chirurgia pediatrica sarà preferibile il metodo laparoscopico poiché meno traumatico. Questa tecnica prevede i seguenti passaggi: il chirurgo esegue diverse piccole incisioni di dimensioni non superiori a 5-7 millimetri e, utilizzando una speciale telecamera e strumenti chirurgici, rimuove la fonte dell'infiammazione.

È generalmente accettato che la laparoscopia consenta al bambino di riprendersi entro pochi giorni dall'intervento. Tuttavia, questo approccio non sarà efficace nelle forme complesse di appendicite, in questo caso si ricorre alla chirurgia classica;

Prima di eseguire una resezione aperta, i medici devono prepararsi, cosa che di solito richiede diverse ore. Viene eseguita la terapia per infusione, che consiste nella somministrazione endovenosa di liquidi per prevenire l'intossicazione e viene prescritto anche un complesso di antibiotici.

Il periodo di recupero dopo questo tipo di intervento richiede una degenza più lunga per un piccolo paziente in ospedale, poiché le sue condizioni devono essere monitorate.

La vita dopo l'intervento chirurgico

Il periodo di recupero dopo l’intervento chirurgico ha caratteristiche diverse per ogni singolo caso. Se il processo di rimozione dell'appendice infiammata è andato senza complicazioni, non sono necessari ulteriori farmaci, ma questo è determinato solo dal medico curante.

Durante il periodo in cui il bambino si sta riprendendo dall'anestesia, in nessun caso gli deve essere permesso di mangiare, poiché ciò potrebbe causare vomito. Se un bambino chiede da bere, puoi dargli un piccolo sorso d'acqua, ma non di più.

Nei primi due giorni il bambino non dovrebbe alzarsi e, a partire dal terzo, dovrebbe muoversi, alzandosi gradualmente dal letto.

Durante l'intero periodo di recupero è necessario seguire una dieta che aiuti a normalizzare il funzionamento della mucosa intestinale.

Dieta postoperatoria

La dieta dopo la rimozione dell'appendice deve essere seguita obbligatoriamente dal bambino. In questo caso il sistema nutrizionale va scelto e prescritto giorno per giorno, pianificando e preparando in anticipo la dieta.

Una dieta speciale può includere i seguenti prodotti:

frutta dolce, verdura;
pesce e carne magri;
purea di verdure;
brodi;
yogurt e prodotti a base di latte fermentato magro, compresa la ricotta.

Prodotti ammessi nella foto

Menù di esempio per la settimana

Giorno	Colazione	Cena	Cena
	Bicchiere d'acqua. Dopo un paio d'ore puoi bere un bicchiere di kefir magro e mangiare un pezzo di biscotti.	Brodo di pollo magro senza carne e patate.	Un bicchiere di latte caldo: dopo averlo bevuto, il bambino si addormenterà più facilmente.
	Una piccola quantità di semola liquida o farina d'avena.	Puoi mangiare la ricotta e bere un bicchiere di kefir: questi prodotti dovrebbero essere i principali il secondo giorno.	Un bicchiere di latte caldo.
	Ricotta con una piccola quantità di frutta dolce.	Una piccola porzione di zuppa di pollo.	La cena dovrebbe essere leggera; puoi mangiare salsa di mele o porridge di semolino.
	Yogurt alla frutta.	Purè di patate con un pezzetto di pollo bollito.	Purè di zucca.
	Porridge di semolino, puoi addolcirlo un po'.	Zuppa con verdure e carne dietetica.	Frutta, preferibilmente grattugiata.
	Farina d'avena con frutta tritata finemente.	Purea di filetti di pollo.	Riso al vapore con un pezzo di pollo o coniglio.
	Porridge di semola e yogurt naturale.	Zuppa di pollo.	Pesce bollito (necessariamente magro).

Prevenzione

Stranamente, la migliore prevenzione di questa malattia in un bambino è l'attenzione dei genitori. Per evitare lo sviluppo della malattia, dovresti prestare attenzione a fattori come:

mantenere una dieta corretta - questo vale non solo per il cibo che il bambino consuma, ma anche per quando e in quali quantità mangia;
controllo delle feci del bambino, nonché la regolarità del suo svuotamento;
trattamento tempestivo di malattie croniche, infettive, ecc.

Possibili complicazioni

Se la terapia non viene eseguita in modo tempestivo, sono possibili complicazioni che creano ulteriori rischi per l’organismo del bambino. Tali processi includono:

rottura della parete dell'appendice, con conseguente infiammazione del peritoneo (peritonite);
infiltrato appendicolare, caratterizzato da abbondante infiammazione segmentale dell'intestino e dei tessuti adiacenti;
formazione di un fuoco purulento - un ascesso;
ostruzione, blocco intestinale;
infezione che entra nel sangue dall'appendice infiammata e infezione degli organi interni, ecc.

Le complicazioni elencate rappresentano una minaccia diretta per la vita del bambino.

Appendicite in un bambino - video

L'infiammazione dell'appendice si verifica spesso durante l'infanzia e questo problema è più pericoloso durante questo periodo. I sintomi si sviluppano rapidamente e richiedono un’azione immediata. L'unica opzione terapeutica è l'intervento chirurgico, la cui complessità dipende dalla gravità del processo infiammatorio.

La riabilitazione dopo l'appendicite dura circa due mesi, durante i quali il paziente deve rispettare alcune restrizioni. La sua durata dipende dallo stato di salute generale del paziente, dalla sua età e dalla presenza di complicanze prima o dopo l'intervento.

I primi giorni dopo l'appendicectomia è necessario il riposo a letto

Le persone giovani e di mezza età che aderiscono a uno stile di vita attivo si riprendono più velocemente. I bambini e i pazienti in sovrappeso impiegano più tempo per tornare pienamente alla vita normale.

Primi giorni dopo l'intervento

Al termine dell'intervento, il paziente viene trasportato su una barella in reparto, dove sarà sotto stretto controllo del personale medico per monitorare il processo di recupero dall'anestesia. Per evitare il soffocamento in caso di vomito, che può essere causato da un effetto collaterale del farmaco, il paziente viene girato sul lato sano. Se non ci sono complicazioni, 8 ore dopo l'operazione il paziente può sedersi sul letto e fare movimenti attenti. Dopo la rimozione dell’appendicite, vengono prescritti antidolorifici iniettabili per diversi giorni, nonché antibiotici per prevenire complicazioni infettive.

Se si seguono tutte le raccomandazioni del medico, il recupero dopo l'intervento chirurgico per l'appendicite avviene solitamente senza complicazioni. Il primo giorno è il più difficile per il paziente. Il tempo trascorso in ospedale, di regola, non supera i 10 giorni.

Durante questo periodo si effettuano:

monitoraggio quotidiano della temperatura corporea;
misurazione regolare dei livelli di pressione sanguigna;
controllo sul ripristino delle funzioni di minzione e defecazione;
ispezione e medicazione della sutura postoperatoria;
monitorare lo sviluppo di possibili complicanze postoperatorie.

Quando si rimuove l'appendicite, il periodo postoperatorio, vale a dire la sua durata, gravità e presenza di complicanze, dipende in gran parte dal metodo chirurgico scelto (laparoscopia o chirurgia addominale).

Alimentazione dopo l'intervento chirurgico

La riabilitazione dopo l'appendicite prevede il rispetto di una determinata dieta per almeno due settimane. Nel primo giorno postoperatorio non è possibile mangiare; è consentito bere solo acqua naturale e minerale senza gas o kefir con lo 0% di grassi. Il secondo giorno, devi iniziare a mangiare per ripristinare il tratto gastrointestinale. Dovresti mangiare cibi che non provocano gonfiore e sensazione di pesantezza nell'intestino. La dieta dovrebbe essere frazionata: si consiglia di mangiare il cibo in piccole porzioni, suddivise in 5 o 6 pasti.

Raccomandazione: nel periodo postoperatorio, il consumo di prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi è vantaggioso. Contribuiranno alla rapida normalizzazione del tratto gastrointestinale e al ripristino della microflora intestinale disturbata dopo l'uso di antibiotici.

I prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi hanno un effetto positivo sul tratto gastrointestinale nel periodo postoperatorio

Prodotti ammessi al consumo durante il periodo postoperatorio

Per i primi tre giorni dopo l'intervento è necessario mangiare alimenti facilmente digeribili e dalla consistenza gelatinosa o liquida. Sono ammessi i seguenti prodotti:

porridge liquido;
purea liquida di patate, carote, zucchine o zucca;
acqua di riso;
kefir o yogurt magro;
carne di pollo bollita frullata;
brodo di pollo;
gelatina e gelatina.

Il quarto giorno potete aggiungere alla vostra dieta pane nero o di crusca, mele al forno, zuppe frullate con aneto e prezzemolo, cereali duri, carne bollita e pesce magro. Con ogni giorno successivo sarà possibile ampliare ulteriormente l’elenco dei prodotti, ritornando gradualmente alla dieta abituale del paziente. La dieta utilizzata deve essere concordata con il medico curante. Nonostante alcune restrizioni, è necessaria una dieta completa ricca di vitamine e minerali, poiché durante il periodo di riabilitazione il corpo ha bisogno di ulteriore supporto.

Le bevande consentite includono decotto di rosa canina, succhi diluiti appena spremuti, composte, acqua minerale naturale, tè nero alle erbe o debole. La quantità di liquidi consumati al giorno dovrebbe essere pari a 1,5–2 litri.

Prodotti vietati per il consumo durante il periodo postoperatorio

Alla dimissione dall'ospedale, per altri 14 giorni del periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'appendicite, non è consentito consumare cibi che portino all'irritazione della mucosa, alla formazione di gas e ai processi di fermentazione nell'intestino. Prima di tutto, lo scopo di tale dieta è prevenire la rottura delle cuciture interne e ridurre il carico di cibo sul corpo. È necessario seguire le seguenti regole:

limitare la quantità di sale;
non aggiungere spezie e condimenti durante la cottura, così come ketchup e maionese;
escludere i legumi dalla dieta;
rinunciare a ricchi prodotti da forno;
evitare di mangiare verdure come pomodori, peperoni, cavoli e cipolle crude;
eliminare completamente carni affumicate, salsicce, carni grasse e pesce.

Durante il periodo postoperatorio, inoltre, non è consentito bere bevande gassate, succhi di uva e cavoli e qualsiasi bevanda contenente alcol.

Attività fisica nel periodo postoperatorio

Durante il processo di riabilitazione dopo l'appendicectomia, è necessario rispettare alcune restrizioni sull'attività fisica. Ciò accelererà il recupero e ridurrà al minimo il rischio di possibili complicazioni. Puoi alzarti dal letto e iniziare a camminare tre giorni dopo l'operazione. Durante il periodo iniziale di recupero si consiglia l'uso di un bendaggio di sostegno, soprattutto per i pazienti in sovrappeso.

Consiglio: per evitare che le suture si stacchino, si consiglia di tenere la pancia quando si fanno movimenti improvvisi come starnutire, tossire o ridere.

Uno stile di vita sedentario durante il processo di riabilitazione non è meno pericoloso di un'elevata attività fisica. Può causare la formazione di aderenze, cattiva circolazione o lo sviluppo di atrofia muscolare. A questo proposito, quasi immediatamente dopo l'operazione, in accordo con il medico, in posizione supina, si consiglia di eseguire uno speciale complesso di terapia fisica.

Camminare all'aria aperta è il modo migliore per mantenere la forma fisica durante il periodo di riabilitazione

Nei primi due mesi l’attività fisica dovrebbe essere limitata alla camminata quotidiana e agli esercizi terapeutici. Durante questo periodo è vietato trasportare o sollevare pesi superiori a 3 kg. Trascorsi 14 giorni dall'intervento, se non ci sono controindicazioni, è consentita la ripresa dell'attività sessuale. Quando la cicatrice postoperatoria è completamente guarita, si consiglia una visita in piscina.

Puoi saperne di più sulle regole nutrizionali dopo la rimozione dell'appendicite dal video:

Cos'è l'appendicite? Questa è un'infiammazione dell'appendice del cieco.

Quando un bambino lamenta un forte dolore addominale, nella maggior parte dei casi i genitori sospettano immediatamente un'appendicite. Se il dolore addominale si manifesta all'improvviso e il bambino si lamenta persistentemente, è necessario consultare un medico. È essenziale che questa malattia venga diagnosticata il prima possibile per evitare la rottura dell'appendice, che può portare a complicazioni significative.

Da quale lato si trova l'appendicite?

L'appendice nei bambini e negli adulti si trova sul lato destro dell'addome, sotto l'ombelico.

Quali sono le cause dell'appendicite nei bambini?

L'appendice è un'appendice vermiforme situata alla giunzione dell'intestino crasso e tenue nella metà destra dell'addome inferiore. Si tratta di un tubo cavo chiuso ad un'estremità, il cui lume è collegato al lume del cieco. L’apertura tra l’appendice e il cieco è piccola e viene facilmente ostruita dalle feci dure come la roccia (chiamate coproliti), provocando un’appendicite acuta. In altri casi, il tessuto linfoide dell'appendice si gonfia e lo intasa quando si sviluppa una malattia virale nel corpo. (Lo stesso tessuto linfoide si gonfia nel collo di un bambino quando contrae una malattia virale.) Normalmente, i batteri che vivono nell'appendice cava vengono espulsi insieme alle feci, ma quando c'è un blocco continuano a moltiplicarsi ma non riescono a uscire. I batteri penetrano nelle pareti dell'appendice, indebolendola: il risultato, ancora una volta, è l'appendicite.

Alla fine l’appendice potrebbe rompersi e l’infezione potrebbe diffondersi in tutto l’addome.

Quali studi confermano lo sviluppo dell'appendicite nei bambini?

Il test più comune è una tomografia computerizzata dell’addome.

A volte un'ecografia aiuta a identificare l'appendicite cronica. Non esiste un singolo test (o anche una combinazione di test) che possa essere utilizzato per diagnosticare con certezza l’appendicite nei bambini. Pertanto, la decisione di sottoporsi a un'appendicectomia viene presa sulla base dei risultati degli esami delle urine e del sangue, di una TAC e dell'esame dei sintomi dell'appendicite da parte di un chirurgo esperto. Se la diagnosi è dubbia, il bambino viene ricoverato in ospedale per qualche tempo per osservazione e (o) esami ripetuti.

Come viene trattata l'appendicite?

La soluzione più radicale è l'asportazione chirurgica dell'appendice, che viene eseguita tramite un'incisione praticata nella parte inferiore destra dell'addome, oppure tramite laparoscopia (attraverso tre piccoli fori, uno dei quali nell'ombelico) - intervento chirurgico di appendicite. Se l'appendice si rompe e si sviluppa un ascesso, l'ascesso viene prima drenato, al bambino vengono prescritti antibiotici e solo dopo un po 'di tempo l'appendice viene rimossa (dopo circa sei settimane). A molti bambini vengono somministrati liquidi per via endovenosa e antibiotici diverse ore prima dell’intervento chirurgico per aiutarli a far fronte all’anestesia.

Quali sono le possibili complicanze dell'appendicite non operata?

La complicazione più comune è la rottura dell'appendice. Dopo la rimozione di un’appendice integra, il bambino viene solitamente dimesso a casa entro un giorno o due senza antibiotici. Se l'appendice si rompe, il bambino riceve antibiotici per via endovenosa e ulteriori antibiotici per via orale a casa per cinque-sette giorni dopo l'intervento. Ma anche in questo caso, il rischio di sviluppare un ascesso dopo l'appendicectomia, che richiede un'ulteriore procedura di drenaggio, è molto più elevato (l'ascesso compare circa una settimana dopo l'appendicectomia).

Dove e da chi dovrebbe essere eseguito l’intervento chirurgico per rimuovere l’appendicite?

Nei bambini piccoli, l'appendicectomia viene solitamente eseguita da un chirurgo pediatrico, negli adolescenti da un chirurgo pediatrico o adulto; Non viene effettuata in regime ambulatoriale, ma con ricovero obbligatorio.

Quali sono i segni di potenziali complicanze dopo l’appendicectomia?

La complicanza più comune dell’intervento chirurgico è l’infezione della ferita chirurgica. Si manifesta come arrossamento a più di un centimetro dai bordi dell'incisione o come pus che sporge da essa. In caso di infezioni locali, lo strato superiore delle suture viene rimosso per consentire alla ferita di asciugarsi e vengono prescritti antibiotici.

Una settimana dopo l’intervento chirurgico per rimuovere un’appendice rotta, può svilupparsi un ascesso. Durante l'appendicectomia di un'appendice non rotta, un ascesso è un evento estremamente raro.

Viene quasi sempre rilevato prima che il bambino venga dimesso a casa. Se una settimana dopo l'intervento chirurgico per l'appendicite il bambino presenta febbre alta, dolore intenso o valori degli esami del sangue significativamente più alti del normale, viene eseguita una scansione TC dell'addome ripetuta per rilevare un ascesso.

Se viene accertata la presenza di un ascesso dovuto ad appendicite, si consiglia uno dei tre metodi di trattamento: antibiotici per via endovenosa continua (per piccoli ascessi); drenaggio effettuato dal radiologo mediante TAC (mentre il bambino dorme, un piccolo catetere viene inserito nell'ascesso e lasciato lì fino alla risoluzione dell'ascesso); oppure, in rari casi, un intervento ripetuto per drenare l'ascesso laddove si trova l'appendice e non è raggiungibile dal radiologo.

Quando dovrebbe essere rivisto un bambino per questa condizione?

Se l'appendice non si è rotta, sarà sufficiente una visita dal chirurgo due o tre settimane dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite. Successivamente, alla maggior parte dei bambini è consentito praticare sport e frequentare lezioni di educazione fisica. Se l'appendice si rompe, potresti aver bisogno di un'altra visita dopo aver terminato il ciclo di antibiotici.

John L. Lanou, MD, chirurgo.

Se tu stesso una volta hai avuto l'appendicite, ricordi molto bene quelle sensazioni "indimenticabili". Ma hai subito intuito che è l'appendice a causare dolore? O all'inizio pensavi che fosse avvelenamento o eccesso di cibo? Molto probabilmente, il secondo. All'inizio, il dolore copre l'intero addome e solo allora inizia gradualmente a localizzarsi nella parte destra. I bambini spesso hanno mal di pancia; nessun genitore lo negherà. E infatti, identificare in modo rapido e accurato i sintomi dell'appendicite nei bambini risulta essere difficile per molti. Oppure, al contrario, molti genitori percepiscono ogni dolore o disagio, anche il più lieve, nella pancia del loro bambino come una minaccia chiamata “appendicite”. Scopriamo cos'è l'appendice, perché si infiamma e come capire che è la causa del dolore.

Appendicite nei bambini: definizione, diagnosi e principali sintomi

L'intestino crasso umano ha diverse sezioni, una delle quali è chiamata cieco. A sua volta, il cieco ha una piccola appendice che sembra un verme. È questa appendice, o, come viene anche chiamata, l'appendice, il principale colpevole dell'appendicite nei bambini e negli adulti. Molte persone pensano erroneamente che un incomprensibile organo simile a un verme nella cavità addominale si chiami appendicite. L'appendicite, infatti, è un'infiammazione dell'appendice, che può verificarsi per vari motivi, e di questo ne parleremo tra poco.

Secondo i medici, l’appendice non svolge il ruolo più importante nel corpo umano, ma ha comunque dei benefici. Ad esempio, è lui che si prende cura dello stato della microflora intestinale, ed è anche una “casa” per batteri e microrganismi benefici. Tuttavia, anche se viene rimosso, grazie alla medicina moderna e alla farmacologia, una persona continua a vivere pienamente e a godersi la vita.

Quindi, come riconoscere l'appendicite nei bambini? Nei primi anni di vita, l'appendicite è estremamente rara nei bambini. Di norma, i bambini di età compresa tra 6 e 7 anni vengono ricoverati negli ospedali con reclami. Secondo le statistiche, in quasi la metà dei casi la causa del dolore non è affatto l'appendicite, ma infezioni intestinali, avvelenamenti o gravi disturbi addominali. La seconda metà dei bambini nei quali si sospetta seriamente un'appendicite deve rimanere in ospedale sotto osservazione in modo che i medici possano escludere o prevenire complicazioni.

A volte è difficile anche per i chirurghi esperti diagnosticare correttamente l'appendicite nei bambini, soprattutto se i sintomi sono precoci e il bambino non può descrivere completamente le sue condizioni. Naturalmente, oltre al dolore addominale, che si intensifica quando si cerca di cambiare la posizione del corpo, ci sono altri sintomi di appendicite nei bambini, come nausea costante, vomito, diarrea, tremori nel corpo, simili a brividi, letargia, secchezza delle fauci e anche la temperatura può aumentare. E se tutti i sintomi elencati sono presenti in modo complesso o si sovrappongono gradualmente, allora stiamo parlando di appendicite. I genitori devono monitorare molto attentamente le condizioni del bambino, perché il medico trarrà principalmente le prime conclusioni dalle loro parole. Eppure l'ospedale effettua una diagnosi dettagliata dell'appendicite nei bambini: esame esterno dell'addome (palpazione), esame rettale, esami del sangue e delle urine, radiografie o addirittura laparoscopia in sala operatoria. L'ultimo strumento diagnostico ci consente di dire con una precisione quasi del 100% qual è la causa del disturbo.

Cause di appendicite nei bambini

In termini semplici, l'appendicite nei bambini si verifica quando particelle complesse che non possono essere digerite entrano nell'appendice. Di norma, si accumulano per un certo periodo di tempo. In un momento "meraviglioso", queste particelle semplicemente travolgono l'appendice e lei, come un sacco della spazzatura, è costretta a contenere questo carico. Alla fine, l'appendice si infiamma, il che, a sua volta, impedisce all'intestino di funzionare correttamente. Il risultato è dolore, nausea, vomito, diarrea e altri sintomi pericolosi.

I medici distinguono due tipi principali di appendicite nei bambini: cronica e acuta. L'acuto è molto più comune, poiché il corpo dei bambini è caratterizzato da uno sviluppo molto rapido dell'infiammazione. Pertanto, è molto importante se si rilevano almeno alcuni segni di possibile appendicite, chiamare un'ambulanza il prima possibile o recarsi in ospedale da soli. Dopo la diagnosi, se le tristi aspettative vengono confermate, viene eseguita la rimozione immediata dell'appendicite nei bambini. Sfortunatamente, a causa del rapido sviluppo dell'infiammazione, l'appendice si rompe in circa il 25-45% dei casi. Se le azioni dei genitori o dei medici vengono rallentate, nella migliore delle ipotesi ciò può portare a un'infezione nella zona addominale e, nel peggiore dei casi, alla morte.

Periodo postoperatorio: cosa devi sapere

Rimuovere l’appendicite nei bambini è un’operazione abbastanza semplice e rapida secondo gli standard medici. Lo stesso vale per il periodo e il regime postoperatorio. Di norma, se il chirurgo è riuscito a rimuovere l'appendice prima dello sviluppo della peritonite (rottura dell'appendice), il bambino trascorrerà circa una settimana in ospedale e letteralmente migliorerà ogni giorno. Se l'appendice riesce a scoppiare, l'operazione durerà un po' più a lungo, perché il medico deve rimuovere tutte le cose non necessarie e pulire accuratamente la cavità addominale. Anche in questo caso il periodo di degenza ospedaliera dopo l'appendicite nei bambini aumenterà leggermente, in modo che il personale medico possa prevenire possibili complicazioni, inclusi ascessi e ostruzioni intestinali.

Eppure l’appendicite nei bambini può causare complicazioni anche dopo l’intervento chirurgico e la dimissione a casa. Per evitare ciò, osserva il comportamento del bambino, chiedi informazioni sul suo benessere e non ignorare le lamentele di dolore e malessere. Si raccomanda anche di prendere nota delle condizioni del bambino, in modo che in caso di ripetute visite in ospedale i reclami del bambino possano essere riportati con precisione.

Testo: Daria Sedykh

4.95 5 su 5 (22 voti)

Per prima cosa parliamo dell'appendice.
Appendice(sinonimo: appendice vermiforme, appendice vermiforme, appendice) - appendice del cieco
Non molto tempo fa l'appendice era considerata un organo inutile e persino dannoso. I bambini a cui è stata irragionevolmente rimossa l'appendice del cieco in tenera età sono rimasti indietro rispetto ai loro coetanei sia nello sviluppo fisico che mentale; Le persone con appendici rimosse “accidentalmente” hanno maggiori probabilità di altre di soffrire di una varietà di malattie. Le persone con un'appendice rimossa trovano più difficile ripristinare la microflora intestinale dopo aver contratto un'infezione.
Nell'appendice vermiforme del cieco (appendice) ci sono follicoli linfatici di gruppo (placche di Peyer) - accumuli di tessuto linfoide.
La mucosa dell'appendice è ricca di tessuto linfoide, che neutralizza batteri e tossine
L'appendice è un serbatoio affidabile per i batteri, che di solito non contiene contenuto intestinale, a causa del quale l'organo può essere una sorta di “fattoria” dove si moltiplicano i microrganismi benefici. Nell'antichità aveva un ruolo particolarmente importante, ma con lo sviluppo della comprensione dei principi del corpo umano, le persone con un'appendice rimossa possono ampiamente compensare le sue funzioni utilizzando mezzi che normalizzano la microflora intestinale (soprattutto dopo un ciclo di trattamento con antibiotici). Inoltre, come ritengono alcuni ricercatori, a causa del significativo aumento della densità di popolazione, le persone moderne possono ricevere batteri da altre persone
(Da Wikipedia)

I follicoli linfoidi dell'appendice prendono parte a tutte le reazioni protettive del corpo. C'è motivo di credere che costituiscano un presidio di riserva per l'esercito dell'immunità.
Nell'appendice, come in un'incubatrice, vive e si moltiplica costantemente E. coli, le cui numerose responsabilità includono la produzione di vitamine del gruppo B.
http://www.100let.net/20_20appendicit.htm
Ciò che intendo è che sapendo che l'appendicite di tuo figlio è stata rimossa, assicurati di prestare attenzione a come sostituire la sua funzione esterna.

Descriverò alcune delle difficoltà e delle caratteristiche che ho incontrato e i pensieri che sono emersi.

Le prime ore dopo l'intervento chirurgico.
* È molto importante tenere tutto sotto controllo e non lasciare che faccia il suo corso.
In caso di dubbi chiamate medici e infermieri. Questo è il loro lavoro.

*Leggere attentamente le etichette sui farmaci.

*Cerca di capire cosa viene prescritto e perché.

* È più difficile per un bambino magro riprendersi da un intervento chirurgico: i genitori devono stare più attenti.

* Dopo l'anestesia, i bambini possono vomitare.
(Sono stato avvertito di questo dopo che Ulya è quasi soffocata.)
Quindi, per ogni evenienza, devi avere con te diversi pannolini usa e getta e metterne uno normale sotto la testa.
La testa è preferibilmente girata di lato.
Non lasciare tuo figlio nemmeno per un secondo! Fino a quando non vedi che è tornato in sé e percepisce il mondo in modo realistico.

* Se il vomito dopo l'intervento chirurgico si ripete e c'è la bile, non significa che "l'anestesia sta scomparendo", come mi hanno detto medici particolarmente dotati.
Questa è intossicazione.
E dobbiamo agire.
Ci ha aiutato un contagocce con glucosio, poi con soluzione fisiologica più cerucal (contro il riflesso faringeo)
Per ottenere questa flebo ho dovuto chiamare il professore.

* Dare acqua per irrigare il corpo - un po' spesso, ad esempio 2-3 cucchiaini - ogni 10 minuti.

*per quanto riguarda la toilette, munirsi di una padella (gli ospedali pediatrici dovrebbero averne una), di un pannolino o di un pannolino.
*movimento.
Un'ora dopo l'arrivo di Ulya, ho notato che su alcune parti del suo corpo erano apparse delle macchie rosse.
Ricordava molto l'aspetto delle piaghe da decubito.
Grado I: la pelle non è danneggiata. Iperemia sostenuta che non scompare dopo l'arresto della pressione.
Ho iniziato a massaggiarlo (accarezzandolo e massaggiandolo delicatamente con un movimento circolare). Giralo ogni ora o mezz'ora: da un lato, dietro, dall'altro lato. Si mise un cuscino sotto i piedi. Tra le ginocchia, quando si girava, c'erano delle coperte in modo che non ci fosse pressione tra le ossa.
Dopo un'ora e mezza il rossore è scomparso.

I primi giorni dopo l'intervento.
*Cibo consigliato dal chirurgo.
L'idea principale è un po', un po' alla volta, frullata. Facilitiamo la funzione intestinale. È importante che il cibo non produca gas, non lo rafforzi e, al contrario, abbia anche un leggero sottotono lassativo.
*movimento.
- Girati sul letto.
- Prima di alzarsi, massaggiare leggermente il bambino per ripristinare il normale flusso sanguigno.
- Dopo il permesso del medico, assicurati di alzarti, sederti e camminare.
I bambini hanno paura di camminare - fiabe, barzellette, storie - e solo un atteggiamento positivo.. La prima volta o pochi lo sostengono attivamente, poi loro stessi ne sentiranno la forza.
- Evitare movimenti improvvisi e collisioni.
* Toilette.
Controlla le feci di tuo figlio.
Se dopo un giorno o un giorno e mezzo il bambino non è andato in bagno da solo, aiutatelo con un clistere.
* creare un ambiente emotivamente confortevole e interessante: il recupero sarà più veloce.

Attenzione al ritorno a casa.
Per noi questo periodo è appena iniziato.
A cosa sto prestando attenzione adesso.
* Feci regolari e morbide.
* Ti convinco a muoverti senza intoppi. Non saltare, correre o abbracciare attivamente la tua sorella minore.
* Mangiare più spesso, ma in meno quantità. Attiro regolarmente l'attenzione di mia figlia sul fatto che il cibo deve essere masticato accuratamente.
*cura delle cuciture.