L'erosione fa male. Perché una condizione del genere è pericolosa?

L'erosione della cervice (cervice) è una delle malattie ginecologiche più comuni, che si verifica in quasi il 40% delle donne età fertile. La sua causa principale è il parto, che si verifica gravi danni canale cervicale e la formazione di ferite (ulcere) sulle sue mucose. Potrebbe sanguinare periodicamente o causare disagio. sensazioni dolorose nel basso addome. La scarica stessa durante l'erosione cervicale può essere di natura diversa, ed è da questo che si può determinare se lo sviluppo della patologia è accompagnato o meno da complicanze.

Cos'è l'erosione?

L'erosione appare sotto forma di lesioni rossastre che si formano sulle mucose del canale cervicale. Trovalo da solo o con l'aiuto di esame ecografico(incluso interno) è impossibile. Questo può essere fatto solo da un ginecologo quando esamina la vagina di una donna con specchi speciali. Quando li si utilizza, è chiaramente visibile un leggero rossore, che si trova nella zona dell'apertura della cervice uterina.

La dimensione dell'erosione può variare. Spesso non superano il diametro di 0,5 cm, ma in alcuni casi possono raggiungere 1-2 cm, il che è pericoloso, perché la crescente erosione attiva processi di rigenerazione nelle mucose della cervice. E se, a causa dell'influenza di alcuni fattori, falliscono, l'erosione può portare allo sviluppo del cancro, che può essere eliminato solo con l'escissione completa della cervice.

Come accennato in precedenza, il principale fattore provocante per la formazione dell'erosione sul canale cervicale è il parto. Tuttavia, non sono gli unici che possono causare questa patologia. Può anche apparire come risultato di:

• Lesioni all'utero o alla cervice, ad esempio, durante rapporti sessuali violenti o installazione di un dispositivo intrauterino.
• Riduzioni forze protettive corpo.
• Gravidanza multipla, in cui il canale cervicale è sottoposto a forte stress.
• Sviluppo malattie infettive.

Tutti questi fattori causano non solo la formazione dell'erosione, ma anche la sua crescita, che porta al danneggiamento delle cellule epiteliali sane. E se una donna rinvia costantemente il trattamento della patologia, allora i rischi malattie oncologiche crescerà.

È per questo motivo che le donne devono monitorare attentamente la natura delle perdite vaginali, poiché sono le prime a rispondere ai processi patologici che si verificano nel corpo, cambiando il loro odore, colore, consistenza, ecc., E possono dirti quando farlo urgentemente. visitare un medico.

Manifestazioni cliniche

L'erosione cervicale è una malattia insidiosa fasi iniziali il suo sviluppo potrebbe non manifestarsi affatto. I principali sintomi di questa malattia compaiono, di regola, quando l'erosione inizia a crescere, colpendo gradualmente le cellule epiteliali sane.

E in questo momento la donna potrebbe avvertire i seguenti sintomi:

• Tirando dolore addominale che si intensifica dopo intimità o durante l'attività fisica.
• Secrezione vaginale atipica.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle dimissioni, poiché con lo sviluppo di questa patologia possono essere di natura diversa. Il classico clinico si presenta come un castano chiaro spesso magro impasto, che viene scaricato di tanto in tanto dalla vagina. Ma a volte può essere abbondante, trasparente, avere una consistenza mucosa e contenere coaguli sanguigni.

In quei momenti in cui la cervice è esposta impatto meccanico, la donna potrebbe avvertire un leggero sanguinamento. Se l'erosione è piccola, sanguinamento scompaiono da soli dopo poche ore. Quando c'è un danno esteso al canale cervicale, l'emorragia potrebbe non fermarsi da sola e la donna avrà bisogno di un ricovero urgente.

Quale dimissione indica lo sviluppo di complicanze?

Come è già stato detto, il principale complicazione pericolosa l'erosione è il cancro cervicale. Inoltre, nelle fasi iniziali del suo sviluppo, potrebbe anche non essere accompagnato da sintomi caratteristici, facendosi sentire solo perdite vaginali. In questo caso diventano marrone scuro (quasi neri) e cominciano a sgocciolare cattivo odore marcio.

Se una donna non vede un medico in tempo, il quadro clinico acquisisce gradualmente slancio. La secrezione diventa abbondante e in essa cominciano ad essere presenti dei coaguli, che indicano l'inizio del rigetto dell'epitelio interessato. Inoltre, si osserva un generale peggioramento del benessere della donna. Potrebbe lamentarsi di:

• Forte dolore addominale.
• Vertigini.
• Nausea e vomito.
• Segni di tachicardia e angina.
• Letargia, ecc.

Importante! Il cancro può facilmente portare a morte improvvisa. Pertanto, ai primi segni del suo verificarsi, dovresti visitare immediatamente un medico e sottoporti corso completo trattamento.

Ma va notato che il cancro non è l'unica complicazione a cui può portare l'erosione cervicale. È anche irto dello sviluppo di:

1. Cervicite. Questa malattia è caratterizzata dall'infiammazione di tutte le mucose del canale cervicale. Quando si verifica, le donne possono sperimentare il rosa o scarico sanguinante, che sono anche accompagnati dolore fastidioso in uno stomaco.
2. Endometrite. Quando si verifica questa malattia, i processi infiammatori coprono la cavità uterina, provocando dolori addominali crampi e secrezioni bianche, bianco-gialle o brunastre.
3. Endometriosi. Questa malattia si verifica sullo sfondo della crescita patologica dell'epitelio uterino oltre i suoi limiti, che si manifesta anche con dolore addominale e un cambiamento nella natura delle secrezioni. In questo caso possono avere anche una tinta verdastra, giallastra, rosa o sanguigna.
4. Adenomiosi. Con questa malattia si verifica una crescita patologica dell'epitelio all'interno dell'utero, che porta non solo a irregolarità mestruali, ma anche alla sterilità. Si manifesta allo stesso modo dell'endometriosi.

Va anche detto che con l'erosione l'immunità locale diminuisce e i rischi di sviluppare malattie infettive aumentano più volte. Quando compaiono, le donne sperimentano una secrezione verde che emette un aroma acuto e specifico, che ricorda l'odore del pesce marcio. Allo stesso tempo, la loro struttura cambia: diventano liquidi e schiumosi.

Importante! Tutte queste condizioni sono molto pericolose per la salute delle donne, perché possono portare a disfunzioni d'organo sistema riproduttivo e causare sterilità! Pertanto, ritardarne il trattamento è altamente sconsigliato.

Erosione e gravidanza

Abbastanza spesso, l'erosione cervicale viene diagnosticata nelle donne anche a fasi iniziali gravidanza previa registrazione presso la clinica. IN in questo caso il suo trattamento non viene effettuato, poiché qualsiasi misura può influire negativamente sulle condizioni del feto. Tutto ciò che i medici raccomandano in questo momento è semplicemente osservare la natura della secrezione vaginale dopo il parto.

Quando si verifica l'erosione cervicale durante la gravidanza, le secrezioni possono variare dal beige al marrone scuro. Tuttavia, se una donna inizia a notare macchie di sangue, dovrebbe informarne immediatamente il medico, poiché in questo caso esiste una seria minaccia per il bambino.

Importante! Nelle prime fasi della gravidanza, l'erosione può causare un aborto spontaneo e pertanto i medici spesso raccomandano ai loro pazienti l'osservazione ospedaliera, che aiuterà a evitare tali conseguenze. SU Dopo gestazione, questa malattia può provocare un'apertura prematura attività lavorativa, che richiederà anche ricovero immediato donne.

L'erosione è la meno pericolosa per i primogeniti, poiché in essi, di regola, è di piccole dimensioni e non ha praticamente alcun effetto sul corso della gravidanza. Tuttavia, dopo il parto potrebbe aumentare, il che causerà problemi seri con la salute. Pertanto, se l'erosione è stata diagnosticata durante la gravidanza, dopo il parto è necessario iniziare immediatamente a trattarla.

Si ritiene che il massimo metodo efficace Per eliminare l'erosione cervicale è la cauterizzazione. Questa procedura viene eseguita a metà del ciclo mestruale in regime ambulatoriale. Dopo la sua attuazione, anche le donne sperimentano questioni sanguinose. E se parliamo di quanto dovrebbero durare, va notato che con la normale guarigione della cervice, si osserva un forte sanguinamento solo nel primo giorno. Successivamente, inizia imbrattatura marrone, che può essere presente nelle secrezioni vaginali per una settimana.

Importante! La cauterizzazione dell'erosione non influisce in alcun modo sul ciclo mestruale e sulla natura delle mestruazioni. Dopo questa procedura, una donna può facilmente rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano senza problemi.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, in questo caso è inefficace. Questa terapia viene eseguita solo per erosioni minori e il suo effetto principale è finalizzato all'eliminazione dei processi infiammatori e alla prevenzione dello sviluppo di complicanze. Sbarazzarsi della patologia stessa farmaci non possono, proprio come le persone.

L'erosione lo è malattia grave, che può portare a vari problemi con la salute. E per evitarli, il trattamento va effettuato immediatamente non appena viene diagnosticata, anche se la patologia in sé non provoca alcun disagio al paziente.

Contenuto

Molte patologie ginecologiche sono accompagnate da dolore. Di solito, con le malattie del sistema riproduttivo femminile, il basso addome e la parte bassa della schiena possono ferire. È proprio perché fa male che una donna può riconoscersi processo infiammatorio, malattie ormonali E condizioni acute che richiedono un intervento chirurgico immediato.

Tuttavia, molte patologie benigne sottostanti progrediscono senza dolore o altri sintomi. L'assenza di dolore determina l'individuazione di malattie in corso fase avanzata.

Una delle patologie in cui una donna non avrà dolore al basso ventre e alla schiena è l'erosione cervicale. Oltretutto, varie forme le erosioni sono asintomatiche.

L'erosione è giustamente considerata la patologia più comune che colpisce la cervice. I ginecologi affermano che la diagnosi di “erosione” viene ascoltata da oltre il 50% delle donne che consultano uno specialista. In realtà, l'erosione cervicale non lo è processo patologico, UN nome comune un intero gruppo di condizioni cervicali. Attualmente questo termine praticamente inutilizzato, poiché è stato sostituito dalla diagnosi “ectopia”.

Se si verifica un'erosione, il medico diagnostica un punto nell'area della cervice, che è direttamente adiacente alla vagina. A seconda delle caratteristiche di un determinato punto, il ginecologo identifica diverse forme principali:

• erosione congenita o ectopia;
• vera erosione;
• pseudoerosione o ectopia acquisita.

Il difetto può essere rilevato dopo che la ragazza inizia l'attività sessuale. Tuttavia, la formazione di una lesione può iniziare molto prima. Ciò è dovuto alla struttura dell'area genitale femminile e al suo sviluppo.

La cervice lo è sezione inferiore un organo le cui condizioni sono estremamente importanti per un ginecologo. È interessante notare che la cervice non contiene terminazioni nervose. Pertanto, non può ammalarsi.

La parte cervicale è abbastanza spesso esposta lesione infettiva. Inoltre, in quest'area, a molte donne vengono diagnosticate malattie precancerose e maligne.

Durante l'esame, il medico presta attenzione alla parte vaginale della cervice, accessibile per la valutazione visiva. Questa zona ha superficie liscia e colore rosa chiaro. Il colore e la consistenza della parte vaginale della cervice sono dovuti alla presenza di cellule epiteliali squamose stratificate.

Il canale cervicale gioca un ruolo importante nella formazione dell'erosione, le cui cellule cilindriche a strato singolo possono estendersi oltre i confini. Il canale cervicale è caratterizzato da una tinta rossastra dell'epitelio, vellutata e ghiandole speciali, producendo una secrezione che protegge dalle infezioni.

Il bordo inferiore del canale cervicale forma la faringe, detta esterna. In quest'area c'è una transizione dall'epitelio squamoso all'epitelio colonnare.

Caratteristiche delle specie

È noto che il difetto erosivo ha diverse varietà principali, che differiscono nella causa dell'insorgenza e nel meccanismo di sviluppo. Le forme di erosione sono di notevole importanza nella scelta delle tattiche di trattamento.

Evidenziano i ginecologi i seguenti tipi difetto erosivo.

Erosione congenitaè considerata dai medici un'opzione accettabile norma fisiologica. La macchia si forma quando, durante la formazione degli organi genitali, la zona vaginale viene rivestita da cellule del canale cervicale.

La variante congenita dell'ectopia è una macchia caratterizzata da contorni lisci e regolari. Di norma, tale erosione non è accompagnata da dolore o altri segni di infiammazione.

Il trattamento dell'erosione congenita non viene effettuato in assenza di infezione. Questa è l'opzione più favorevole per un difetto erosivo che non degenera in un tumore maligno. La macchia diminuisce di dimensioni nel tempo e scompare con la maturazione del sistema riproduttivo.

La vera erosione si sviluppa quando l'integrità dell'epitelio tegumentario viene interrotta. In altre parole, il vero difetto è un'ulcera o una ferita, che solitamente presenta segni di un processo infiammatorio. Questa ferita si verifica in risposta all'influenza di fattori traumatici, ustioni e infettivi. Nel processo di danneggiamento dell'epitelio, una donna può provare dolore.

Con la vera erosione, una donna può provare un leggero dolore durante il rapporto sessuale. Il basso addome non può ferire con tale erosione. La vera erosione ha un breve periodo di sviluppo. L'ulcera guarisce entro due settimane. Tuttavia, la sua guarigione è caratterizzata da due opzioni. Se l'erosione guarisce correttamente, l'epitelio si ripara da solo. Altrimenti si sviluppa la pseudo-erosione.

Ectopia acquisita o pseudoerosione rilevato nella stragrande maggioranza dei casi. Questo difetto si sviluppa se la vera erosione guarisce in modo errato. Con la pseudoerosione, le cellule del canale cervicale si insinuano nell'area danneggiata dell'epitelio squamoso. Il processo di formazione della pseudo-erosione è caratterizzato dall'assenza di dolore.

L'ectopia acquisita è considerata una condizione di fondo pericolosa della cervice. In alcuni casi, può predisporre allo sviluppo tumore maligno. Inoltre, con la pseudo-erosione, si osservano spesso processi infiammatori. Una donna può provare dolore durante il rapporto sessuale e l'esame da parte di un ginecologo. In particolare, possono far male il basso addome e la parte bassa della schiena.

Il dolore durante l'erosione non è causato dal difetto, ma da malattie concomitanti. Se una donna soffre regolarmente, ha bisogno di consultare un medico e farsi diagnosticare.

Dolore e altri sintomi

Molte donne sono interessate alla risposta alla domanda se l'erosione possa ferire e quale sia la natura di questo dolore. La comparsa del dolore, infatti, non è causata dall'ulcera stessa, ma dalle complicazioni che ne derivano. È noto che una macchia sulla cervice non dovrebbe far male. Se il paziente soffre, è necessario cercare un altro motivo per la comparsa di questo sintomo.

Tra i sintomi che accompagnano l'erosione cervicale si possono notare le seguenti manifestazioni.

1. Secrezione mucosa. Aspetto un ammontare significativo la secrezione mucosa è associata al funzionamento delle ghiandole che si trovano sulla superficie dell'ectopia. Normalmente queste ghiandole si trovano in un canale cilindrico e svolgono una funzione protettiva.
2. Aumento del numero di leucociti nello striscio. Spesso si osserva un aumento dei leucociti nello striscio della flora in assenza di un processo infiammatorio.
3. Lieve dolore e disagio durante i rapporti sessuali e la visita ginecologica. L'area dell'ectopia è suscettibile a traumi. A questo proposito, alcuni pazienti notano di sentire un po' di dolore durante l'intimità e durante la visita medica.
4. Scarica del contatto. Piccoli sanguinamenti compaiono al contatto con lo strumento del ginecologo o durante i rapporti sessuali.

Non dovrebbe esserci dolore intenso con l'erosione cervicale. Il basso addome e la parte bassa della schiena possono ferire a causa di altri malattie ginecologiche, che spesso accompagnano la pseudo-erosione.

Crollo

L'erosione cervicale è considerata una malattia asintomatica, poiché si presenta con un quadro clinico implicito, che viene ignorato da molti pazienti. Tuttavia, i suoi segni potrebbero ancora apparire. L'articolo spiega cosa quadro clinico presenta erosione cervicale, sintomi e segni che aiutano a riconoscere la malattia nelle fasi precoce e tardiva.

Sintomi

I sintomi dell’erosione cervicale non sono specifici e potrebbero non manifestarsi nelle fasi iniziali. Causano solo disturbi occasionali, che possono essere attribuiti dal paziente ad altri motivi. Di solito si tratta di secrezioni insolite e di qualche disagio durante i rapporti sessuali. A causa di sintomi così lievi, fasi iniziali Questa malattia viene diagnosticata, molto spesso, per caso.

Nelle fasi successive, leggermente di più sintomi caratteristici. La secrezione può diventare molto insolita (soprattutto quando è associata a un processo infiammatorio). Il dolore può verificarsi durante l'intimità. A volte compaiono perdite di sangue dopo l'intimità e senza motivo. Maggiori informazioni sui sintomi possono essere trovate nell’articolo “Scarico durante l’erosione cervicale”.

I sintomi variano leggermente a seconda del tipo di erosione diagnosticata.

VERO

Come determinare l'erosione cervicale fase iniziale? In questa fase il massimo caratteristiche peculiari Sono:

1. Il volume della leucorrea aumenta, le impurità del sangue possono apparire in un piccolo volume, come evidenziato dal cambiamento del suo colore;
2. La scarica sanguinolenta si verifica dopo l'intimità e scompare entro poche ore o più velocemente.

Il dolore durante l'erosione cervicale di solito non appare. Tuttavia, in modo estremo in rari casi SU fase intermedia Con lo sviluppo della patologia, durante i rapporti sessuali possono verificarsi disagio e lieve dolore. A volte possono essere presenti dopo. In questa stessa fase, la perdita di sangue non sembra correlata a ciclo mestruale o fare sesso.

Per più fasi avanzate il dolore si intensifica. Possono verificarsi non solo durante i rapporti sessuali, ma anche quando si utilizza un assorbente interno. In questa stessa fase può svilupparsi un processo infiammatorio significativo. Porta alla comparsa di perdite vaginali purulente.

Congenito

Quali sono i sintomi dell'erosione cervicale se è congenita? La maggior parte delle ragazze nasce con questa patologia. Progredisce fino al adolescenza. Potrebbe degradarsi e passare da solo.

Questo tipo di patologia viene spesso diagnosticato per caso. È completamente asintomatico e la ragazza potrebbe non essere consapevole della presenza della patologia, poiché le ragazze non vengono esaminate specificamente da un ginecologo. Tali danni si verificano spesso nelle ragazze che non lo fanno vita sessuale, così come nelle donne nullipare.

L'erosione congenita non disturba affatto il paziente. A volte non è nemmeno consigliabile trattarlo. In casi estremamente rari, può progredire ulteriormente, acquisendo una forma grave. In questo caso, i sintomi saranno gli stessi della vera erosione.

Pseudoerosione

Questa è una condizione che ricorda la vera erosione. Potrebbe anche essere diagnosticato erroneamente. Tuttavia, questo è un fenomeno diverso, che differisce principalmente nella natura dei cambiamenti cellule epiteliali. Si sviluppa con squilibrio ormonale. La causa più comune è l’eccesso di estrogeni nel sangue.

È abbastanza condizione spiacevole. È pericoloso perché può svilupparsi in fibromi (se non livellati sfondo ormonale). E questo, a sua volta, a volte si trasforma in cancro.

Anche i sintomi di questa malattia sono piuttosto pochi. Nelle fasi iniziale e intermedia non appare affatto. Nelle fasi successive possono comparire gli stessi sintomi dei casi reali, ma di solito non c'è sanguinamento.

In questa condizione si verificano spesso processi infiammatori. In considerazione di ciò appaiono sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale. Anche la natura delle perdite vaginali può cambiare.

Erosione avanzata: sintomi

Si può parlare di erosione avanzata quando la malattia ha raggiunto uno stadio avanzato di sviluppo. Inoltre, di solito si diffonde sia in profondità nell'epidermide che sulla superficie della cervice. In questa fase della malattia, l'area interessata copre già l'intera parte vaginale della cervice e, talvolta, anche la parte nascosta. Il processo si sviluppa attivamente in profondità, catturando non solo il primo terzo dell'epidermide al di fuori, come nella prima fase, ma estendendosi per due terzi o tutto il suo spessore.

Il trattamento in queste fasi è complicato. A volte la cauterizzazione non aiuta più. In rari casi è necessario asportazione chirurgica parti della cervice.

I segni di erosione cervicale in questa fase sono piuttosto gravi:

1. Sanguinamento regolare non associato ai rapporti sessuali o al ciclo mestruale;
2. Abbastanza sanguinamento prolungato dopo il rapporto sessuale, nonché sanguinamento durante esso;
3. Forte dolore durante i rapporti sessuali;
4. La presenza di perdite insolite costanti di un tipo o dell'altro, con un odore insolito;
5. Frequente insorgenza di infezioni, funghi, ecc.

In questa fase, la donna inizia già a notare le deviazioni. Diventano impossibili da ignorare. Per questo motivo consulta un medico. Poiché prima di ciò l'erosione è asintomatica, molto spesso la diagnosi avviene in questa fase.

Sintomi di infiammazione durante l'erosione

I processi infettivi e infiammatori (così come quelli fungini) sono frequenti compagni di erosione. Ciò è dovuto al fatto che la presenza di tale patologia si indebolisce immunità locale. Di conseguenza, quando un batterio o un fungo entra nella mucosa, il corpo non può proteggersi da esso. L'agente patologico inizia la sua azione e la malattia si sviluppa.

L'erosione può ferire in uno stato calmo? No, in assenza di infiammazione e influenza esterna l'erosione non fa male. La comparsa del dolore indica che è iniziata l'infiammazione dell'erosione cervicale.

Il dolore può essere molto forte, soprattutto durante i rapporti sessuali. Inoltre a volte sono presenti in uno stato calmo. Appare sensazione di trazione nel basso addome e lieve dolore in quest’area, che può intensificarsi nel tempo. E anche mal di schiena.

Le perdite vaginali possono contenere sangue grandi quantità. A volte acquisiscono un carattere mucopurulento. C'è un odore distinto di pus. Si forma un'immagine tradizionale del processo infiammatorio. A seconda del tipo, possono verificarsi anche prurito e gonfiore della vagina e dei genitali esterni.

Se viene avviato il processo infiammatorio, compaiono segni dall'esterno benessere generale. Potrebbe essere un brivido aumento della sudorazione e febbre. C'è anche debolezza, sonnolenza, sentimento costante fatica.

Trattamento

La terapia dell'erosione viene effettuata utilizzando tre approcci principali: farmaci, cauterizzazione e rimozione chirurgica di parte della cervice. La cauterizzazione può anche essere variata: laser, termica, criodistruttiva, onde radio e altre. Le operazioni vengono eseguite solo in caso di danni gravi.

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L'erosione cervicale no diagnosi clinica malattie. Questo termine è solo una dichiarazione da parte del ginecologo della presenza di cambiamenti, non sempre patologici, ma che richiedono certi studi diagnostici per chiarire la diagnosi. Per capire cosa si intende con questo concetto e perché l'erosione cervicale è pericolosa, è necessario avere idea generale sulla struttura dell'organo.

Breve anatomia dell'utero

L'utero è convenzionalmente diviso in sezioni: fondo, corpo e cervice. In quest'ultimo, a loro volta, si distinguono parte in alto(sopravaginale), in cui passa l'utero, e inferiore, situato nella vagina e accessibile all'esame da parte di un ginecologo. Uno stretto canale cervicale corre attraverso l'intera cervice, aprendosi con un'apertura interna nell'utero e un'apertura esterna nella vagina.

Tutti i dipartimenti differiscono nelle loro funzioni, struttura istologica e, di conseguenza, malattie. Lo strato superiore della mucosa del canale cervicale è rappresentato dall'epitelio colonnare e la superficie della cervice sul lato vaginale è piatta multistrato non cheratinizzante, che passa leggermente nel canale nell'area della faringe esterna. Il confine tra questi tipi di epitelio è chiamato zona di trasformazione. Questa è esattamente l'area in cui si forma l'erosione.

Cos'è l'erosione

Normalmente la zona di trasformazione è visibile solo se esaminata con un ingrandimento ottico significativo o durante l'esame istologico. Per le malattie e anche per alcuni condizioni fisiologiche il bordo si sposta sulla superficie vaginale della cervice ed è già visibile visivamente senza ingrandimento ottico. Ciò si verifica a causa della crescita dell'epitelio colonnare del canale cervicale oltre la zona di confine.

Attualmente, tali cambiamenti sono chiamati ectopia (spostamento, movimento verso l'interno luogo insolito). Nonostante il cambiamento nella terminologia, il nome precedente (erosione) rimane più familiare ai pazienti quando comunicano con un medico. Allo stesso tempo, la corretta comprensione da parte dei ginecologi del significato e delle differenze di questi termini influenza la loro determinazione mirata delle cause della condizione patologica e come trattare l'erosione cervicale - con metodi conservativi o radicali.

Ma fino a poco tempo fa, tutti i cambiamenti visibili erano chiamati erosione, che era divisa in vera e falsa (pseudo-erosione). Tuttavia, non c'è nulla in comune tra loro. La vera erosione (corrosione, distruzione) può verificarsi come risultato di:

• ustioni dovute al rigetto della crosta formata dopo il trattamento con prodotti chimici, criodistruzione, distruzione elettrica;
• processi infiammatori che accompagnano vaginite (colpite) o cervicite - infiammazione della mucosa vaginale o della mucosa del canale cervicale;
• disturbi trofici (alterazione dell'afflusso di sangue) in postmenopausa, con prolasso uterino, dopo radioterapia;
• disintegrazione di un tumore canceroso;
• sifilide primaria durante la formazione del sifiloma sulla cervice.

Nei primi due casi, la guarigione dell'erosione avviene, di regola, da sola entro un massimo di due settimane o può trasformarsi in pseudoerosione (ectopia).

1. Cervice senza patologia
2. Ectopia cervicale

Cause dell'ectopia

Nelle ragazze e nelle giovani donne sotto i 18 anni l'erosione può essere congenita e rilevata dopo l'inizio dei rapporti sessuali. Molti specialisti hanno l'ectopia in tutti donne nullipare classificato come congenito. Nelle ragazze sotto i 21 anni e nelle donne durante la gravidanza, così come durante il periodo di involuzione, l'erosione è considerata il risultato cambiamenti ormonali. In questi casi, i cambiamenti spesso scompaiono da soli e richiedono solo esame e osservazione.

Tuttavia, l’ectopia si verifica in più del 50% delle donne con patologia cervicale ed è pericolosa perché può costituire uno sfondo, cioè segno non specifico malattie precancerose e infezioni sessualmente trasmissibili. Pertanto, è classificato come gruppo “di background”. condizioni patologiche. Nella struttura morbilità generale degli organi genitali femminili, è del 9% quando esami preventivi rivelato in forme diverse in media il 38,8%, di cui il 17-22% sono giovani donne nullipare.

Specialisti in vari campi della medicina hanno identificato e dimostrato molteplici cause di erosione cervicale, tra i quali vi sono fattori sia esogeni (esterni) che endogeni (nel corpo stesso). I primi includono:

1. Debutto sessuale precoce (inizio dei rapporti sessuali prima dei 16-18 anni).
2. Prima gravidanza precoce (prima dei 18 anni).
3. Contatto sessuale con più partner o cambiamento frequente quest'ultimo.
4. Rifiuto di utilizzare metodi contraccettivi di barriera.
5. Disbatteriosi, infezioni trasmesse principalmente sessualmente: gonorrea, clamidia, tricomoniasi, papillomavirus umano, virus dell'herpes. Queste infezioni causano prima processi infiammatori e poi contribuiscono alla formazione di malattie precancerose.
6. Infiammazione condizionatamente indotta microrganismi patogeni- Gardnerella vaginalis e candidomicosi.
7. Aborti frequenti e danni alla cervice durante un aborto o un parto complicato, nonché sostanze chimiche e alcuni farmaci.
8. Bassi standard di vita sociali, culturali ed economici.

Cause endogene:

1. Disfunzioni ormonali durante la pubertà, la gravidanza, la menopausa e anche durante l'uso di contraccettivi ormonali.
2. Disfunzione ghiandole endocrine - ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali, ovaie.
3. Cambiamenti nello stato immunitario del corpo.
4. Disturbi metabolici.

Sintomi dell'erosione cervicale

Talvolta, nel 2-6% dei casi, l'erosione cervicale non si manifesta in alcun modo e viene diagnosticata nel corso di visite ginecologiche preventive o di esami non legati alla patologia cervicale. Molto spesso le donne si lamentano di:

1. Scarica giallastro o bianco(in media 80%).
2. Sanguinamento da contatto (nel 6-10%). Consistono nel fatto che durante il rapporto sessuale o dopo si verifica una scarica sanguinolenta dovuta all'erosione della cervice attività fisica sui muscoli addominali.
3. La dispareunia è la difficoltà nei rapporti sessuali dovuta a disturbi psicologici o dolore prima, dopo o durante l'esecuzione.
4. Irregolarità mestruali.
5. Dolore o pesantezza inespresso e intermittente nella parte inferiore dell'addome.

Diagnostica

Esame mediante speculum ginecologico

Quando viene esaminato da un ginecologo utilizzando gli specchi, viene visivamente identificata un'area rosso vivo con contorni irregolari nella zona della faringe esterna, che può sanguinare leggermente con un tocco leggero.

Colposcopia

Un metodo diagnostico altamente informativo, accessibile e indolore è una semplice colposcopia per l'erosione cervicale, che consente, utilizzando un ingrandimento di 10 volte, di esaminare approssimativamente e farsi un'idea delle condizioni della mucosa, del suo epitelio e dei vasi sottostanti. La superficie di una mucosa sana è lucida e di colore rosa. I vasi sottostanti non sono visibili.

Le aree ectopiche, a seconda della gravità del processo, hanno l'aspetto di grappoli rosso vivo a forma di grappolo di forma allungata o papille sferiche. Nella zona di trasformazione puoi vedere frammenti ectopici e ghiandole aperte nella forma punti neri attorno alla faringe esterna, aree di cellule epiteliali immature a forma di “lingue”, vescicole con contenuto giallastro (cisti da ritenzione).

Un quadro più chiaro viene presentato durante la colposcopia estesa utilizzando semplici test aggiuntivi: acetoacetico e Schiller. Il primo è che le aree inalterate della mucosa cervicale diventano pallide dopo il trattamento acido acetico oh (soluzione al 3%). In questo caso, i grappoli di papille diventano vetrosi e nella forma ricordano i grappoli d'uva, e i vasi si restringono bruscamente.

Quando si esegue il test di Schiller (lubrificazione con soluzione di Lugol), le aree invariate della superficie della cervice vengono colorate in modo uniforme Marrone scuro come risultato della combinazione dello iodio contenuto nella soluzione con il glicogeno epiteliale. L'intensità del colore dipende dalla quantità di quest'ultimo nelle cellule. La zona di trasformazione assume la forma di una linea chiara e uniforme. Le zone ectopiche non si colorano a seguito del trattamento con la soluzione di Lugol.

Esami di laboratorio richiesti

Quando si diagnostica l'ectopia, i test obbligatori includeranno anche:

• spalmare esame batteriologico(per la flora);
• test per infezioni urogenitali, HIV, RW, epatite HBS e HCV;
• raschiamento per esame citologico;
• se necessario, biopsia cervicale.

Trattamento dell'erosione cervicale

La decisione sulla necessità di un'osservazione o di un trattamento dinamico e la scelta del metodo conservativo o metodi chirurgici il trattamento è accettato solo dopo aver esaminato la donna da un ginecologo utilizzando laboratorio e metodi strumentali, così come la consultazione con un endocrinologo (se necessario).

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo dell’erosione cervicale consiste in:

• realizzazione di terapia antinfiammatoria non specifica;
• trattamento con farmaci che sopprimono la crescita e lo sviluppo di batteri fungini e infezione virale trasmesso sessualmente (se rilevato);
• correzione dei disturbi ormonali e immunitari;
• l'uso di tecniche fisioterapeutiche (raramente) - tamponi vaginali con fango terapeutico, irrigazione acque minerali, ionoforesi con medicinali, terapia ultravioletta e ultravioletta a onde corte, microcorrente e ozonoterapia, laser elio-neon.

In alcuni casi, la rimozione dell'erosione cervicale viene effettuata utilizzando sostanze chimiche, che portano a ustione chimica(distruzione chimica). Uno di questi mezzi è Solkovagin. Lui è soluzione acquosa citrato di zinco, acido nitrico, ossalico e acetico. La soluzione è caratterizzata da un effetto coagulante selettivo epitelio colonnare canale cervicale senza coinvolgimento dell'epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante. Come risultato del trattamento della mucosa, penetra fino a una profondità di 2,5 mm e ha effetto dopo una procedura singola o, in casi estremi, doppia.

Un altro farmaco è una soluzione acquosa al 36% di Polycresulene, che ha effetti cauterizzante, antisettico e astringente.

Metodi chirurgici

Criodistruzione

Una procedura chirurgica sicura, facile da usare e facilmente tollerata che non richiede il ricovero ospedaliero è il congelamento dell’erosione cervicale con azoto liquido o criodistruzione. Si basa sulla formazione di necrosi tissutale sotto l'influenza di temperature molto basse che si verificano durante la rapida evaporazione nitrogeno liquido. Tuttavia, l'effetto dell'esposizione è incontrollabile e può diffondersi ad una profondità tissutale fino a 5 mm o più, per cui è possibile la formazione di un restringimento dell'orifizio esterno del canale cervicale. Inoltre, la procedura di criodistruzione richiede spesso la ripetizione.

Vaporizzazione laser

A volte viene utilizzata la distruzione laser (vaporizzazione): rimozione dell'erosione cervicale con un laser, per il quale vengono utilizzati dispositivi di radiazione laser ad alta energia. Ciò include i laser a rubino, argon, anidride carbonica e neon. I vantaggi di questo metodo sono la capacità di controllare l’area e la profondità della necrosi tissutale e l’assenza di sanguinamento e processi infiammatori dopo la procedura. Gli svantaggi includono il dolore e l’alto costo del trattamento laser.

Chirurgia delle onde radio

Attualmente diffuso in centri medici, cliniche prenatali e ospedali ricevuti utilizzando l'apparato Surgitron. Il metodo consiste in un'incisione controllata e limitata del tessuto senza contatto con esso. Ciò è possibile grazie all'elevata energia termica generata quando le onde radio emesse dal dispositivo vengono esposte all'area patologica della mucosa. Come risultato dell'influenza dell'energia concentrata, si verifica la distruzione delle cellule e l'evaporazione.

Il vantaggio della rimozione dell’ectopia con il metodo radiochirurgico è che l’operazione è rapida e quasi indolore (grazie all’effetto coagulante terminazioni nervose) procedura, assenza di dolore dopo l'intervento chirurgico, precisione dell'impatto, assenza di sanguinamento, effetto battericida e guarigione rapida ferite senza formazione di cicatrici, che portano alla rigidità cervicale e alla possibilità di rottura cervicale durante il parto. Questo metodo utilizzato con successo per.

L'uso isolato di metodi conservativi o chirurgici talvolta non consente di ottenere risultati duraturi. Soltanto trattamento complesso tenendo conto dei fattori endogeni ed esogeni, effettuando prevenzione e osservando la cultura dei rapporti sessuali, utilizzando il moderno metodi contraccettivi permettono di prevenire la formazione di nuove erosioni cervicali.

Difetti minori sotto forma di ferite e piccole ulcere che compaiono sulla mucosa della cervice, in pratica medica chiamato erosione, correlato a tumore benigno. Prima dell'uso della colposcopia, l'erosione era generalizzata e concetto selettivo. Durante gli esami, i ginecologi hanno scoperto un rossore sulla mucosa della cervice e hanno fatto questa diagnosi. Oggi la diagnostica, tranne ispezione visuale, comprende l'esame della cervice al microscopio, la colposcopia estesa e altri test necessari.

Cause dell'erosione

La mucosa cervicale può essere deformata ragioni varie. C'è erosione acquisita e congenita. A erosione congenita() c'è una sporgenza dell'epitelio prismatico oltre i confini del canale cervicale. Il medico vede l'erosione come un rossore vellutato. Si ritiene che la causa della pseudo-erosione sia alto livello progesterone nel sangue. L'erosione acquisita si verifica sullo sfondo di malattie come la clamidia, la gonorrea, l'ureaplasmosi, la tricomoniasi, il virus dell'herpes e la microplasmosi. Anche la candidosi batterica e la vaginosi possono causare erosione. La cervice viene ferita anche durante gli aborti e i rapporti sessuali violenti. Il gruppo a rischio comprende le donne che hanno iniziato precocemente l'attività sessuale e spesso cambiano partner sessuale.

Sintomi di erosione

Sfortunatamente, i segni dell’erosione cervicale sono troppo sottili. Poche persone esaminano la vagina a casa utilizzando uno speculum, quindi non trascurare ciò che è pianificato visite ginecologiche. Solo un medico sa esattamente come identificare l'erosione cervicale e prescrivere un trattamento.

Tuttavia, le donne dovrebbero essere consapevoli dei sintomi che si verificano con l’erosione in modo che, se necessario, possano iniziare immediatamente il trattamento. Quindi, il primo segno è una varietà di secrezioni. Con l’erosione è leucorrea profusa, secrezione purulenta e perfino sangue. Non confondere la normale secrezione mucosa fisiologica con la leucorrea. A differenza di quelle patologiche, tali secrezioni sono trasparenti, leggermente biancastre. Se ce ne sono molti, il colore cambia e l'odore diventa sgradevole, è necessario l'aiuto di un ginecologo. IN condizioni di laboratorio in caso di erosione, viene eseguita un'analisi delle secrezioni () e del sangue da una vena. Ciò consente di determinare se il corpo contiene clamidia, virus dell'herpes, gardnerella, papillomavirus, trichomonas e altri agenti patogeni. A volte è consigliata una biopsia.

Se la questione se ci sia una secrezione durante l'erosione e di che natura sia, tutto è più o meno chiaro, allora altri sintomi non suggeriscono nemmeno l'idea di questa malattia. Pertanto, il dolore nell'addome inferiore che si verifica durante l'erosione è piuttosto lieve e periodico. Si confondono facilmente con le sensazioni che si manifestano durante il periodo premestruale. A proposito, il basso ventre non fa sempre male a causa dell'erosione. Inoltre, con l'erosione, è doloroso fare sesso, poiché la cervice riceve ulteriori lesioni.

Se allo stesso tempo si verifica un processo infiammatorio nel corpo, con l'erosione la temperatura corporea può aumentare. Gli antipiretici convenzionali saranno efficaci solo per un certo periodo, poiché non eliminano la fonte dell'infiammazione.

Trattamento dell'erosione

Esistono molti metodi che consentono alle donne di liberarsi dell'erosione. Il medico suggerirà il metodo più efficace e allo stesso tempo più delicato. Metodi tradizionali includere trattamento farmacologico, criodistruzione, coagulazione laser, diatermocoagulazione e metodo delle onde radio.

Prevenzione

Per prevenire la formazione di erosioni, è necessario fare la doccia due volte al giorno, scegliere attentamente i partner ed evitare connessioni casuali e usare contraccettivi, poiché l’aborto è una lesione colossale alla cervice, aumentando significativamente il rischio di erosione.