Запальні змінина стінках стравоходу різного ступенятяжкості та глибини є окремою патологічною формою захворювання, яка носить назву езофагіту.

Ця патологія може мати кілька ступенів тяжкості, і лікування езофагіту стравоходу залежить саме від глибини та обширності процесу. Давайте розбиратися, як лікувати езофагіт стравоходу.

Що таке езофагіт

Перш ніж визначитися з питанням, чи можна вилікувати езофагіт, варто з'ясувати кілька особливостей перебігу захворювання.

Наскільки хворий суб'єктивно страждає від проявів захворювань, залежить від того, наскільки глибоко уражені стінки стравоходу. Також це залежить від того, якою є площа поширення запальних або виразкових змін, у якому відділі стравоходу вони локалізовані, який спосіб життя веде даний пацієнт.

Ці особливості вже індивідуальні, а от поєднують різні форми езофагіту такі симптоми:

Частота виникнення, тяжкість клінічних проявів, їх комбінація залежить від форми захворювання та індивідуальних особливостейпацієнта. Цим же критерієм керується лікар при виборі тактики, способу та засобів лікування езофагіту.

Багато хто задається питанням про те, як правильно лікувати таку хворобу, як езофагіт, і намагаються знайти відгуки інших пацієнтів про їх лікування. Насправді такі відгуки – не те, з чого повинні починати корекцію свого стану пацієнти. Допоможе лише кваліфікований спеціаліст.

Лікування

Насамперед правильно діагностується запалення стравоходу, лікування – другий етап. Поставити діагноз запалення стравохідної слизової оболонки може лише фахівець після ретельного обстеження із застосуванням фіброгастроскопії, контрастної рентгенографії, інших методів об'єктивної діагностики, які фахівець визнає необхідними у кожному конкретному клінічному випадку.

Як вилікувати езофагіт назавжди? Лікувати запалення стравоходу необхідно комплексно, використовуючи весь арсенал медикаментозних, хірургічних, народних та психотерапевтичних засобів.

Але найголовнішим принципом при позбавленні від цього досить неприємного, а в важких випадках, серйозного захворювання, є усунення причини виникнення слабкості сфінктера або дратівливої ​​діїна стравохідну слизову.

Організаційні заходи

З'ясування причини потрапляння в стравохід їжі, яка вже зазнала дії соляної кислоти або наявності інших факторів, що спричиняють запалення – це найважливіший етапдля полегшення стану пацієнта

Почати лікування запалення стравоходу з простого - необхідно усунути всі подразники, які згубно діють на слизову оболонку стравоходу:

• куріння;
• алкогольні напої;
• міцні чай та кава;
• газовані напої, тим більше – на штучних цукрозамінниках;
• гарячі та холодні страви;
• жирні, солоні, смажені, мариновані продукти;
• стреси;
• надмірні фізичні навантаження;
• прийом ліків, які розслабляють сфінктер шлунка.

Після їди необхідно деякий час перебувати у вертикальному положенні, для профілактики потрапляння їжі в нижню третину стравоходу. Перед тим як лягати спати, не слід їсти, можна лише приблизно за півтори-дві години.

Необхідно дотримуватися перерви між їжею та фізичним навантаженням, відразу після їди не можна робити похилі або згинальні рухи. Для жінок, схильних до печії, потрібно дотримуватися рекомендації щодо носіння поясів, що не стягують талію.

Медикаментозна терапія

Паралельно з організаційними заходами необхідно розпочати цілеспрямоване використання фармакологічних препаратів. Призначення ліків та відповідну схему адекватно підібрати зможе лише кваліфікований лікар. Самолікування в подібних випадкахзагрожує розвитком ускладнень та хронізації процесу, тобто підбирати ліки від езофагіту самостійно не варто.

Призначають антацидні(Знижувальні кислотність) препарати. Їх існує кілька видів: швидкої діїі невсмоктуються з поверхні слизової оболонки.

Перші діють швидко, показані до застосування екстрених випадках, за неможливості планомірного лікування. До цих засобів відносяться, наприклад, такі представники цієї групи як Ренні, Гастал.

З другої групи зазвичай призначають альмагель, фосфалюгель, так як крім обволікає і знижує кислотність ефекту, вони мають знеболювальну дію. Ці препарати можна використовувати протягом тривалого часу, тоді як антациди, що не всмоктуються, можна застосовувати тільки разово, в екстрених випадках.

Друга група – це інгібітори протонної помпи: омепразол, лансопразол, пантопразол. Вони знижують вироблення шлункового сокутим самим, сприяючи зниженню загальної кислотності шлункового вмісту.

Курс лікування езофагіту триває тривалий час, до кількох місяців, тому початкове дозування та її коригування протягом усього курсу терапії робиться тільки лікарем за результатами спостереження стану пацієнта та методами об'єктивної діагностики.

Обов'язковою групою ліків для призначення в комплексному лікуванніЕзофагітом є блокатори гістамінових рецепторів. Найбільш відомі серед них це ранитидин, фамотидин. Схема лікування добре відпрацьована вже багато років, дає хороші клінічні результати.

Сучасний підхід до лікування передбачає призначення прокінетиків- коштів, що підсилюють рухову активністьшлунку. Це такі представники як Мотіліум, Ганатон, Ітопірид. Комбінація, дози та упор на якусь групу препаратів залежать від головних симптомів, форми езофагіту, глибини та тяжкості процесу.

Ребагіт при езофагіті приймають, оскільки він сприяє поліпшенню кровопостачання слизової оболонки шлунка, активізує її бар'єрну функцію і робить інші дії.

Як видно, призначають багато хто при діагнозі «езофагіт» препарати, лікування в такому разі найбільш ефективне.

Усі схеми лікування розраховані кілька варіантів прийому, оскільки эзофагит піддається лікуванню не відразу. Необхідно періодично повторювати препарати, проте тривалість, кратність їх використання регулюється станом пацієнта.

Коли діагностовано виразковий езофагіт, лікування також передбачає прийом деяких зазначених вище засобів.

Трави заварюються окропом, настоюються приблизно 30-40 хвилин. Приймати потрібно по половині склянки перед їжею підвищення тонусу шлунка і поліпшення процесу травлення.

Фізіотерапевтичні процедури також благотворно впливають на тонус шлунка та стан слизової оболонки стравоходу. Їх призначення показано на стадії ремісії, за відсутності гострих, запальних явищ.

Контроль лікування періодично необхідно проводити не лише за суб'єктивним станом пацієнта, але за допомогою фіброгастроскопії. Відразу стає актуальним питання- Як часто можна робити фгдс при езофагіті? Робити її необхідно не менше 2-3 разів за курс лікування, особливо у разі завзятого запального процесу.

За допомогою лікувальних вправможна зміцнити діафрагму, щоб вона не тиснула на сфінктер шлунка. Такі комплекси лікувальної фізкультурипризначають лікарі – реабілітологи, які допоможуть правильно їх виконувати, проконтролюють ефективність заходів.

Завдяки наданій інформації, напевно, стало ясно і очевидно, як лікувати запалення стравоходу.

Коли при механічному чи інфекційному пошкодженні стравоходу виникає запалення слизової оболонки, діагностується гостра форма недуги. Якщо його не лікувати, розвивається хронічний езофагіт. Запалення завжди проявляється пекучими загрудинними болями, ковтальної дисфункцією, печією, слинотечею. Хвороба ускладнюється пептичними виразками, звуженням, проривом стравоходу, синдромом Барретта. Діагностика проводиться езофагоскопією, ендобіопсією, рентгенографією органу. Лікування включає дієту, прийом ліків, народних засобів. Операція проводиться за показаннями.

Інфекційне чи механічне поразка стравоходу за нестачі лікування тягне за собою небезпеку перерости у важку патологію.

Опис

Езофагіт - це запальний процес, що розвивається в слизовій оболонці стравоходу. Особливості цієї нерідкої хвороби:

• часто супроводжується іншими патологіями шлунка та кишечника;
• виникає у будь-якому віці;
• у чоловіків діагностується частіше, що пояснюється великим зловживанням алкоголем та курінням у порівнянні з жінками.

Патологія має ускладнені та неускладнені форми різного ступенятяжкості, тому клінічна картинапроявляється по-різному.

Причини езофагіту стравоходу

Захворювання може бути спровоковано безліччю негативних зовнішніх та внутрішніх факторів.

Екзогенні причини:

• опік хімікатами, алкоголем, гострою чи гарячою їжею, йодом;
• хронічний опік, викликаний частим вживанням гарячої їжі та пиття;
• лікарська алергія;
• механічні пошкодження (при зондуванні); мікротравми (грубою їжею);
• інфекційне ураження (грип, дифтерія, простий герпес, гриби Кандіда, тиф).

Ендогенні причини:

• слабкість дистального стравохідного сфінктера, внаслідок чого кислий вміст шлунка постійно закидається в стравохід, дратуючи його та викликаючи запалення;
• діафрагмальна грижа стравохідного отвору;
• ушкодження кардії під час операції;
• виразка, гастрит, дуоденіт;
• склеродермія;

• пухлинні утворення у черевній порожнині;
• ожиріння;
• хронічний запор;
• вагітність;
• виснажлива блювота;
• тривале харчування в обхід шлунка та кишечника.

Механізм появи

При одноразовому впливі будь-якого дратівливого фактора природного захисту слизової оболонки стравохідної трубки достатньо. Але при постійному впливі несприятливих умов змінюються середовище і мікрофлора епітеліальної оболонки органу, з'являються пошкоджені ділянки, які поступово починають запалюватися з утворенням ерозій і виразок. За відсутності лікування, неправильно обраної його тактики ранки рубцюються грубою сполучною тканиною з формуванням стенозу та іншими несприятливими наслідками. Якщо не буде усунуто причину хвороби, виразки поглиблюються, що може призвести до перфорації стінки та кровотечі.

Класифікація

Розрізняються гострий, підгострий, хронічний характерперебігу хвороби. За ступенем вираженості та морфології змін езофагіт може бути поверхнево-катаральним, набряковим, ерозивним, некротичним, геморагічним, псевдомембранозним, ексфоліативним, флегмонозним.

Катаральна і набрякла стадії - найчастіше зустрічаються. Вони протікають у легкій формі з гіперемією та набряком оболонки стравохідних стінок.

Гострий прояв

Гострий езофагіт розвивається при раптовому, сильному впливі подразника. Це можуть бути бактерії, віруси, грибки, які самостійно розселилися на слизовій оболонці стравоходу або потрапили туди з інших. внутрішніх органівнаприклад, при туберкульозі, тифі, дифтерії, скарлатині. Найчастіше причиною цієї форми патології є ураження занадто гарячої їжі, хімікатами чи механічно грубими впливами. Види гострого захворювання:

Поразка слизової оболонки стравоходу швидко поширюється і стан хворого значно погіршується.

• катаральний термінальний тип з поверхневим ураженням слизової оболонки, яка відрізняється гіперемованістю і часто швидко проходить при прийомі антацидів;
• набряковий з вираженим набряком та почервонінням тканин стравоходу;
• ерозивний, як у місці поразки утворюються неглибокі ранки, а загрудинному просторі постійно болить і палить;
• геморагічний, коли слизова оболонка покривається дрібними, точковими крововиливами;
• псевдомембранозний та ексфоліативний, що розвиваються на тлі дифтерії та скарлатини, і характеризуються утворенням плівки фібрину на поверхні стравохідної стінки;
• некротичний езофагіт з утворенням глибоких виразок та відмирання тканин, що провокується тифом, кандидозом, агранулоцитозом;
• флегмонозний, що утворюється при пошкодженні стравохідних стінок стороннім тілом та інфікуванням слизової оболонки.

1. ураження поверхневої зони без утворення виразок та ерозій;
2. глибинне пошкодження з виразками та некрозами;
3. торкання підслизових пластів з високим ризикомперфорації стінки органу та розвитку кровотечі.

Хронічне прояв

Хронічний езофагіт з'являється на тлі невилікуваного гострого захворювання або при тривалому дозованому впливі несприятливих факторів, наприклад, при переважанні в грубому меню, гострої їжі, що провокує запори. Часто цю патологію викликають гастрит, дуоденіт, виразка шлунково-кишкового тракту. Характерні симптоми:

• загрудинні та надчеревні болі;
• відчуття тяжкості та розпирання;
• дисфагія.

Дискомфортні відчуття посилюються після трапези, фізнавантаження, лежання, але відбуваються після прийому антацидів.

Трапляються загострення болю з віддачею в шию, спину, серце, подташниванием, відрижкою, що неприємно пахне, печією, блюванням, слинотечею, дихальною дисфункцією.

Розрізняють кілька типів захворювання:

• аліментарний, який розвивається під час порушення харчування;
• термінальний, викликаний рефлюксним закиданням кислого шлункового соку;
• професійний езофагіт, що виникає через постійне вдихання шкідливої ​​пари хімікатів;
• застійний, що провокується роздратуванням їжею, що залишилася при дивертикулезе, стенозі;
• алергічний, що розвивається під час харчової алергії, астми;
• дисметаболічний, що провокується полігіповітамінозом, сидеропенією, недостатністю кисню в тканинах;
• фіброзний, що розглядається як пізнє ускладненнязатягнутого запального процесу, що супроводжується фіброзним переродженням стінок органу.

Зовні слизова оболонка при таких захворюваннях може виглядати надмірно покритою слизом і мокротинням з частковим набряком, гіперемованістю, пухкістю. Часто виявляються набухання та атрофія залоз органу, мікроабсцеси та велика кількість кіст.

Розрізняють 4 ступені захворювання:

1. гіперемія без ерозій, що при аліментарному недузі;
2. осередкові ерозивні ушкодження;
3. злиття окремих ерозивних ділянок;
4. стеноз та глибокі виразки.

Симптоми

Загальна клінічна картина:

• ковтальна та дихальна дисфункція;
• відчуття кома та здавлювання горла;
• загрудинне печіння та болі.

Симптоми гострого захворювання визначаються тяжкістю ушкоджень:

1. Легка катаральна стадія протікає без симптомів, можлива гіперчутливість до гарячої чи холодної їжі.
2. Тяжкі стадії проявляються стійким синдромом у вигляді гострого, пекучого, різкого болю в загрудинному просторі з віддачею в шию, серце, спину. Ознаки: постійна дисфагія, печія, сильна слинотеча та утворення мокротиння.
3. При особливо тяжких стадіях з'являються кривава блювота, шоковий стан.

Через деякий час настає уявний період затишшя, що говорить про початок некрозу та грубого рубцювання виразок. В результаті формуються важкі дефекти, що призводять до скорочення довжини, стенозу та фіброзного переродження тканин стінок стравоходу з прогресуючою дисфагією та регургітацією харчового болюсу. Симптоми хронічної форми:

• печія, потужна відрижка їжею, пекучі болів епігастрії та загрудинному просторі, що провокує термінальний рефлюкс-езофагіт;
• нічна регургітація;
• кисле або солона мокротиння у роті;
• посилення болю при порушенні дієти;
• дихальні розлади – від ларингоспазму до нападів астми;
• почастішання пневмоній;
• помірний біль під мечоподібним відросткомз віддачею у спину, шию.

Ознаки при дуоденогастроезофагеальному термінальному рефлюксі подібні до гастриту.. Характерні для цієї недуги такі прояви:

• кислувата або гіркувата відрижка;
• біль у животі без певної локації;
• печія у горлі;
• сильне гикання, рясна мокрота.

При ерозивній та геморагічній недузі ознаки такі:

• блювання, коли в масах присутня кров;
• дьогтеподібний стілець;
• сильно болять живіт, загрудинний простір.

Алергічний езофагіт завжди проявляється сильним набрякомта гіперемією з порушенням дихання.

У новонароджених єдиний симптомзапального процесу в стравоході - часті відрижки.

Діагностика

Перші симптоми появи недуги говорять про необхідність консультації у терапевта, гастроентеролога, які зможуть визначити, який тип недуги потрібно лікувати. При сильному отруєнні хімікатами, відкритті кровотечі, больовому шоці потрібен виклик швидкої допомоги.

Обстеження пацієнта може бути екстреним та плановим. Це необхідне вибору оптимальної схеми лікування. Діагностика включає такі процедури:

1. Загальне дослідження біологічних рідин та виділень хворого.
2. Специфічні аналізи крові для визначення типу інфекційного збудника: титри антитіл до ВІЛ, цитомегаловірусу, простому герпесу, грибкам Кандида, тифу, дифтерійній паличці
3. Езофагографія - рентген із контрастом, що вводиться через горло. Визначається прохідність стравоходу, виявляється стеноз, пухлина, стороннє тіло.
4. Езофагоманометрія – вимірювання внутрішньостравохідного тиску, перистальтичної активності органу з визначенням pH середовища у просвіті та швидкості самопорожнення (кліренсу) стравоходу.
5. Езофагоскопія - візуальний оглядслизової езофагоскопом для визначення, якої форми патологія за ступенем ураження та морфологічних змін. Одночасно береться біопсія із пошкоджених ділянок для гістологічного аналізу. За хронічної форми езофагоскопічне обстеження проводиться планово після загальноклінічного аналізу.

Ускладнення та наслідки

Якщо звернутися до лікаря невчасно, процес лікування може затягнутися на тривалий термін, а сам езофагіт перейде в хронічну форму. Є ризик утворення сильного звуження стравоходу, який супроводжуватиме виражений харчовий застій через порушення функції самопорожнення органу, появу дисфагії, дихальної дисфункції. Згодом буде потрібно оперативне усунення проблеми.

Можливі ускладнення різних видівнедуги:

• пептичні виразки, що вражають глибинні шари слизової та підслизової, що провокує грубе рубцювання зі скороченням стравоходу;
• стеноз стравохідного просвіту, що ускладнює прохід їжі в шлунок, і, як наслідок, швидку втратуваги, виснаження, анорексію;
• розрив, перфорація стінки, які небезпечні для життя пацієнта та потребують якнайшвидшої операції;
• загнивання тканин, флегмони, абсцес, гнійний некроз, які часто провокуються механічним пошкодженням стравоходу;
• синдром Барретта, який супроводжується метаплазією, тобто переродженням епітеліальних тканин стравоходу, і небезпечний можливістю зловживання, що потребує оперативного лікування.

Хвороби стравоходу, який є анатомічним і функціональним продовженням глотки, зустрічаються набагато рідше, ніж інші захворювання. травних органів. Однак дані патології суттєво знижує якість життя пацієнта, можуть призводити до летального результату. Тому важливо розпочати своєчасне лікування під контролем спеціаліста.

Застосування медикаментозної терапії

Консервативне лікування широко застосовується на початкових (кардіоспазму), рефлюкс-езофагіті, дисфагії, не ускладнених. Терапія полягає в усуненні причинних факторів, які спровокували розвиток запального процесу та неприємних симптоміввідновлення нормальної роботи стравоходу.

Медична допомога при ахалазії

Консервативне передбачає усунення провокуючих факторів за допомогою таких методик:

• психотерапія для нормалізації психоемоційного статусу Застосовують вербальні методики, у деяких випадках показаний прийом транквілізаторів: Мезапам, Еленіум;
• дієтичне харчування. При патології стравоходу необхідно дробове харчування. Остання трапеза має бути за 3 години до сну;
• корекція способу життя. Рекомендується відмовитися від куріння та прийому алкогольних напоїв;
• медикаментозна терапія. Для нормалізації роботи кардії показаний прийом нітратів короткої дії перед кожним прийомом їжі. Можна використовувати нітрогліцерин сублінгвально 0,5 мг.

Однак доцільніше проводити місячний курс терапії нітратами, що мають пролонговану дію (Сустак-форте). В деяких випадках високу ефективністьпоказують спазмолітики (Дротаверін, Нікошпан), застосовують також антагоністи кальцію (Кордафлекс, Ніфедипін) у пацієнтів із гіпертензією.

Як лікувати ахалазію, якщо в рамках консервативної терапії немає позитивної динаміки? У подібних випадках вдаються до інструментального розширення кардії стравоходу за допомогою спеціального кардіодилататора (металевий або пневматичний). Застосування такої методики протипоказане хворим з портальною гіпертензією, яка розвивається на фоні, пацієнтам із вираженим запаленням травного органу або захворювання крові. При тяжкому перебігуахалазії показано проведення екстрамукозної міотомії нижнього сфінктера стравоходу

Особливості терапії дисфагії

Ця патологія пов'язана з порушенням акта ковтання внаслідок уражень нервової системиабо верхніх відділів травного тракту. Лікування дисфагії стравоходу має проводитися на фоні терапії основної патології. Для полегшення самопочуття використовують препарати місцевої дії, наприклад, у розвитку эзофагита необхідний прийом антацидних препаратів (Фосфалюгель, Альмагель). Це дозволить знизити кислотність шлункового соку, запобігатиме подальшому подразненню слизової стравоходу.

При гострій дисфагії потрібне проведення невідкладної допомоги, яка включає нормалізацію дихання шляхом усунення їжі з дихальних шляхів. Подальша терапія має проводитися в умовах стаціонару. При тяжкій формі захворювання лікар може призначити введення хворому необхідних поживних речовинта води через зонд.

Принципи терапії рефлюкс-езофагіту

У рамках лікування стравоходу хворим на езофагіт призначають препарати для зниження внутрішньочеревного тиску, усунення запального процесу, нормалізації маси тіла до вікових норм.

Лікування запалення стравоходу передбачає використання наступних груп препаратів:

• блокатори Н2-гістамінових рецепторів (Фамотидин, Ранітідин) – зниження продукції соляної кислоти;
• спазмолітики (Дротаверін, Спазмолгон) - усунення больового синдрому;
• антацидні препарати (Фосфалюгель, Альмагель, Гевіскон, Маалокс, Гастал) – нейтралізація соляної кислоти, усунення спастичних скорочень шлунка, скорочення нападів рефлюксу;
• прокінетики (Мотіліум, Метопрокламід, Тримедат) – нормалізація моторики травних органів, збільшення сили стиснення кардії, прискорення евакуації вмісту шлунка;
• інгібітори протонної помпи (Лансопразол, омепразол) - зниження продукції соляної кислоти;
• препарати, які мають в'яжучу та обволікаючу дію (Сукральфат).

Обов'язковою стадією терапії є дробова лікувальне харчування, що передбачає вживання хімічно та механічно щадної їжі. Необхідно також виключення з раціону продуктів, що містять м'яту та кофеїн. Пацієнт не повинен приймати горизонтальне положенняпісля трапези та під час сну (підголів'я ліжка потрібно підняти на 30-40 0).

Якщо в стравоході розвиваються стриктури, глибокі виразки, що не піддаються консервативному лікуванню, у хворого з'являються аспіраційні ускладнення або шлункова, то вдаються до хірургічного втручання.

Особливості терапії діафрагмальної грижі та раку стравоходу

Патологічне утворення ковзного характеру лікують за допомогою консервативних методик, що ґрунтуються на зниженні нападів закидання кислого вмісту шлунка в стравохід. При розвитку ускладнень (кровотечі, спазму стравоходу) чи неефективності медикаментозної терапії проводять оперативне втручання.

При застосовується тільки хірургічне лікування. Це пов'язано з тим, що діагностується патологія на пізніх стадіях, коли консервативна терапіяне викликає позитивної динаміки. Перед операцією застосовують хіміо- та променеву терапію, щоб підвищити ефективність лікування кілька разів. Тому за 2-3 тижні до оперативного втручанняпроводять дистанційну гамма-терапію.

Для збільшення картинки клацніть по ній мишкою

Тактика хірургічних маніпуляцій визначається локалізацією злоякісної освіти. Якщо пухлина розташована в нижньому відділі стравоходу, то потрібне її видалення разом із верхнім відділомшлунку. Якщо рак вражає середній відділ стравоходу, орган видаляють повністю. Для подальшого харчування пацієнта стінки шлунка пришивають до очеревини, утворюючи гирло для введення їжі через зонд.

Якщо протягом 3-4 років у пацієнта відсутній рецидив онкопатології, то можливе відновлення стравоходу за допомогою його заміщення. тонкою кишкою. При неефективності гамма-терапії у онкохворих знову з'являється злоякісна пухлина. Смерть пацієнта на тлі раку стравоходу розвивається внаслідок сильного виснаженняорганізму. Тому рання діагностиказахворювання та своєчасне проведення операції збільшують шанси хворого на лікування.

Рецепти народної медицини

Терапія запалення стравоходу народними засобамипередбачає використання наступних рецептів:

• настій материнки. 1 столову ложку трави запарюють 200 мл окропу, залишають наполягати протягом 30 хвилин. Приймають склад по 100 мл до 3 разів на день перед основними прийомами їжі;
• подрібнюють і змішують таку сировину: по 30 г кори дуба та кореня перстачу, по 40 г листя волоського горіхаі трави звіробою, 20 г материнки. Склад заливають 750 мл сирої води, Залишають на 3 години. Потім кип'ятять протягом 5 хвилин, остуджують. Відвар приймають після трапези по 50-60 мл;
• для приготування настою змішують по 30 г материнки, 10 кровохлібки, 20 г вільхи, 40 г фіалки. Потім 1 столову ложку одержаного збору заливають 300 мл води, настоюють протягом 40 хвилин. Рекомендують приймати по 100 мл до 3 разів на день.

Лікування народними засобами передбачає використання таких рецептів:

• прийом свіжого картопляного соку (для цього бульби можна натерти на тертці або використовувати соковитискач). Засіб приймають натще до 4 разів на день по 50 мл. Тривалість курсу терапії повинна становити 2 місяці, після чого потрібна перерва. У комплексі з картопляним сокомможна використовувати сік із моркви;
• вживання відвару з 20 г квіток липи, календули та скріпу, 10 г квіток польового хвоща, звіробою, кореня валеріани, плодів фенхелю, безсмертника, чистотілу та аптечної ромашки. Сировину подрібнюють і ретельно перемішують. Столову ложку збору заливають 500 мл окропу. Склад кип'ятять протягом 7 хвилин, потім настоюють 3:00. Відвар приймають перед трапезою по 100 мл до 4 разів на добу;
• приймають натщесерце по 1-2 чайні ложки меду, що сприятиме відновленню слизової оболонки, зміцненню імунітету.

Перед використанням будь-яких народних рецептів потрібна консультація з лікарем. Тільки фахівець зможе визначити доцільність цієї терапії.

Особливості лікувального харчування

При патологіях стравоходу рекомендують дотримуватись дієтичного столу№1 за Певзнером. Це передбачає дрібне харчування невеликими порціями до 6 разів на добу. Необхідно обмежити прийом жирів та вуглеводів. Вживання їжі, багатою на білки, сприятиме відновленню слизової стравоходу.

Під час приготування їжі слід дотримуватися таких рекомендацій:

• продукти готують за допомогою гасіння, пропарювання чи відварювання;
• неприпустиме використання гострих спецій;
• їжа повинна мати пюреподібну консистенцію;
• сирі фрукти та овочі заборонені, тому що стимулюють секрецію соляної кислоти.

Дієтичне харчування передбачає вживання таких продуктів:

• підсушений пшеничний хліб;
• галетне печиво;
• мармелад, пастилу, мед, зефір;
• супи-пюре на молоці чи вегетаріанському бульйоні;
• молоко та нежирний сирякщо добре переносяться;
• кефір та натуральний йогурт, якщо не викликають печії у пацієнта;
• напівв'язкі каші (рис, гречка, вівсянка, манка) на воді та молоці;
• дієтичні сорти м'яса та риби;
• яйця некруто або омлет на пару;
• варені або запечені овочі;
• банани та запечені яблука.

З раціону пацієнта з патологією стравоходу необхідно виключити такі продукти:

• жирні сорти м'яса та риби;
• сметана, вершки;
• солодощі: тістечка, торти;
• цитрусові;
• напої на основі кофеїну, шоколаду;
• газовані та алкогольні напої;
• бобові;
• маргарин.

Захворювання стравоходу можуть мати різну етіологіюта симптоми, проте вони суттєво ускладнюють життя людини. Для підвищення ефективності терапії необхідно змінити спосіб життя, харчування, виконувати всі рекомендації лікаря.

Якщо говорити на простою мовою, то езофагіт – це ураження слизової оболонки органу, яке спровоковане запальним процесом, набряком стравоходу. Езофагіт, як його ще називають рефлюкс, є однією з найпоширеніших хвороб травного тракту. Як лікувати захворювання: за допомогою дієти, народними засобами чи серйозними медикаментами?

Симптоматика езофагіту може спантеличити не тільки самого пацієнта, а й професійного лікаря. Багато фахівців, вивчивши симптоми пацієнта, часто ставлять неправильний діагноз, оскільки болючі відчуття можуть нагадувати безліч захворювань ШКТ. Загалом, існує три види захворювання слизової оболонки стравоходу:

• гострий езофагіт;
• підгострий тип езофагіту;
• хронічний тип езофагіту.

Ураження слизової оболонки, її запалення та набряк може виникнути, як результат подразнення після прийому гарячої їжі або пиття, а також як опік від хімічних речовин, наприклад, від йоду, міцної кислоти або лугу. Існує також тип рефлюксу – корозивний, який виникає внаслідок перенесених інфекційних захворюваньПри цьому імунітет людини може бути повалений і фарингітом, гастритом і так далі. До таких інфекційних захворювань можна віднести скарлатину, дифтерію, сепсис та багато інших.

Наслідком підгострого та хронічного типу рефлюксу є вторинне дія подразників на слизову оболонку органу. Крім гарячої їжі та хімікатів, негативний впливна слизову надає часте вживанняалкогольних напоїв, заковтування токсичних речовин, які можуть бути в повітрі і так далі.

Досить часто, хронічний тип рефлюксу супроводжується хронічними захворюванняминосоглотки, а також шлунка, набряком стравоходу за рахунок інших уражень, є випадки, коли захворювання супроводжується такими серйозними інфекційними захворюваннями, як туберкульоз чи сифіліс. Ще один тип - застійний рефлюкс, який може утворюватися як наслідок іншого захворювання стравоходу. У зв'язку з наявністю захворювання стравоходу, при якому їжа може застоюватись в органі, часто виникає езофагіт. До таких захворювань можна віднести стеноз стравоходу та ахалазія кардії (утиск або перекриття тієї чи іншої частини стравоходу). У зв'язку з низькою проникністю їжі в шлунок відбувається застій, який призводить до запального процесу.

Як стає ясно, основними причинами виникнення езофагіту є занадто гаряче харчування або пиття, хімічні речовини, неправильне лікуваннямедикаментами та інші захворювання інфекційного типуабо ж хвороби стравоходу. Однак, є ще один тип хвороби, який відрізняється від інших причин виникнення – це підгострий езофагіт. Найбільш частою причиною його виникнення є закидання шлункового соку в стравохід, що пов'язано з недостатністю кардії. Саме до даного типу(підгострий та хронічний) найчастіше застосовують назву рефлюкс. Він часто виявляється як результат аксіальної грижі, після операційного втручання, а також унаслідок порушень роботи кардії.

Симптоми

У будь-якому випадку, навіть якщо рефлюкс стравоходу знаходиться на першій стадії, його необхідно лікувати за допомогою дієт і навіть народними методами. Основними симптомами є болючі відчуття, які можна сплутати з іншими захворюваннями, у тому числі і з більш серйозною хворобою - ахалазія кардії. До основних симптомів можна віднести біль під час ковтання, відчуття пекучості та тиску в ділянці грудей, дисфагія (утруднене проковтування).

Також, симптомами більш серйозної стадії хвороби може бути блювання з кров'ю. Печія, відчуття печіння – симптоми підгострого рефлюксу. Так як печія та біль у ділянці грудей є частими симптомами різних захворюваньшлунка та підшлункової залози, то для правильного діагнозунеобхідно пройти низку досліджень.

Не варто забувати, що симптоми, больові відчуття безпосередньо пов'язані із запальним процесом у слизовій оболонці стравоходу. Часто симптоми можуть призвести до ускладнення самого захворювання або до наслідків. Наприклад, при частому кривавому блюванні можливий шоковий стан. Також, на що варто звернути увагу, після значної симптоматики та больових відчуттівможе настати уявне одужання. Тобто різке покращення стану здоров'я та згасання симптомів. Однак, без правильного лікування, Після кількох тижнів, можлива поява рубців на слизовій оболонці. Це може призвести до прогресування хвороби та серйозних наслідків.

Методи лікування

Перш ніж приступити до лікування захворювання, необхідно пройти ряд досліджень для виявлення причин запалення. До курсу обстежень входить аналіз крові та найбільш продуктивне дослідження – езофагоскопія (зонд). Також, для виявлення набряку та запалення у слизовій стравоходу можна пройти рентгенографію органу, що є теж досить ефективним способомдослідження ШКТ.

Лікування рефлюксу є досить тривалим процесом, який включає прийом медикаментів, дієту і часто застосування більш простих речовин, народних засобів. При виявленні гострого типу запалення органу необхідне термінове промивання шлунка з метою позбавлення від хімічного агента. При лікуванні більш простих форм хвороби рекомендується дотримуватись дієти, не вживати їжі протягом 1-2 діб.

Для зняття набряку з органу та полегшення їди приймаються спеціальні медикаменти, до яких входять антациди, медикаменти групи фамотидину. Безліч фахівців наполягають на медикаментозному лікуванні захворювання, без використання самолікування та народних засобів. Найбільш результативну дію на стравохід у період запалення має дієта. В дієту входить м'яка протерта їжа, що не чинить тиску і обтяження на органи ШКТ. Завдяки легкого харчуванняїжа перетравлюється швидше. Бажано виключити гостру, жирну, смажену їжу, солодкі напої та алкоголь, а також іншу їжу, яка надає дратівливий впливна слизову оболонку.

Однак, крім дієт і медикаментозного лікування, можна покращити результативність лікування народними засобами Це допоможе покращити стан слизової оболонки, заспокоїти та відновити роботу сфінктера, швидше зняти набряк. До народних засобів лікування запалення можна віднести лікувальні збори, вживання сиропу з кульбаб, трав'яний збір(солодка, собача кропива, подорожник, меліса). Також до народних засобів можна віднести найпоширеніші рослини для лікування ШКТ: корінь селери, картопля, насіння кропу, топінамбур, пшениця та інші.

Прогноз

Якщо відсутні ускладнення езофагіту, набряку, до яких можна віднести стеноз, перфорація, кровотеча тощо, прогноз є сприятливим. Важливий фактордля лікування гіперемованої слизової оболонки – дотримання дієти, правильний образжиття, застосування медикаментозних засобівта дотримання рекомендацій лікаря.

Відео «Методи позбавлення від дискомфорту та самого захворювання»

Показове відео з масою необхідної інформації для стравоходу, що цікавляться хворобами, і бажаючим їх позбутися.

Запалення стравоходу: чим лікувати та як?

Запальні захворювання стравоходу – це ціла група нозологій, загальним для якої є запально-деструктивна реакція, що розвивається у слизовій оболонці органу. У міру прогресування захворювання, патологічний процесможе торкатися і глибші структури стравоходу. Ці об'єднуються загальною назвою- Езофагіти. До них відносяться:

• гострий езофагіт;
• хронічний езофагіт;
• ГЕРХ.

Залежно від переважаючої морфологічної картини запальні захворювання стравоходу ділять:

• катаральні;
• геморагічні;
• некротичні.

Кожна форма потребує специфічного лікування.

Що таке запалення стравоходу

Запалення стравоходу – це типова захисна реакція організму, спрямовану локалізацію, знищення і видалення з організму патогенного агента. Цей процес супроводжується пошкодженням тканин (альтерація), накопиченням рідини (ексудація), а також збільшенням кількості клітин та розростанням тканин в осередку запалення (проліферація).

Запалення стравоходу протікає у слизовій оболонці, що і дає відповідні симптоми:

• біль у грудній клітці при ковтанні їжі;
• порушення акта ковтання;
• печію;
• підвищена слинотеча.

Спосіб лікування залежить від причин, що спричинили запалення, від вираженості ушкоджень запаленого органу та його тривалості. Найчастіше езофагіти лікуються консервативно за допомогою дієти, ліків, фізіотерапевтичних процедур, але іноді виникає потреба і в хірургічному лікуванні.

При запаленні стравоходу симптоми, залежно від форми захворювання, можуть дещо відрізнятися.

Симптоми гострого езофагіту

Гостре запалення слизової стравоходу, що супроводжується клінікою, яка визначається причиною захворювання та вираженістю запальної реакції:

1. При катаральному та ерозивному езофагіт клінічна картина може бути помірковано і мало виражена. Хворих турбує помірковано виражена дисфагія та одинофагія (болі при ковтанні) в основному при ковтанні грубої або гарячої їжі, відрижка повітрям, підвищена салівація, почуття «».
2. При геморагічному езофагіті хворих турбує відрижка з кривавим слизом, блювання з домішкою крові (можливі виражені кровотечі), мелена (чорний випорожнення через домішки крові).
3. При некротичному езофагіті, що виникає при інфекціях (усі форми сепсису, висипний тиф, дифтерія), а також при хімічних опіках (кислоти, луги) на тлі тяжкого. загального станувідзначаються дисфагії, різкі болі ретростерну, блювання з фрагментами некротичної тканини. Лікувати такі стани дуже важко.

Симптоми хронічного езофагіту

При хронічному езофагіті, що найчастіше є синдромом різних патологій, основний симптом – печія та печіння у грудях. Ці ознаки посилюються після прийому жирної їжі, газованих напоїв, кави. Болі при хронічному езофагіті помірні, їх типова локалізація – за мечоподібним відростком. Частою скаргою при хронічному езофагіт є відрижка з гірким або кислим присмаком.

Симптоми рефлюкс-езофагіту (пептичного езофагіту)

Постійна дія шлункового соку, викликає подразнення та запалення внутрішньої оболонки стравоходу. Яскравою та визначальною ознакою рефлюкс-езофагіту є печія, що виникає після їжі або під час прийому їжі. Печію часто супроводжують переймоподібні болі, поява яких пов'язують зі спазмом стравоходу. Також частою скаргою при цій патології є регургітація їжі. Дисфагії приносять минущий характер. Постійні болі, відчуття печіння, відрижка їжі – все це негативно діє на психіку хворого, викликаючи депресивні реакціїщо ускладнює лікування.

Що викликає запалення слизової оболонки стравоходу

Причини запалення стравоходу (гострої форми) можуть бути різними. Найчастіші з них:

• інфекції – віруси (аденовірус, вірус грипу), бактерії (бета-стрептокок А, сепсис будь-якої етіології), (роду Кандіда);
• вплив на слизову оболонку стравоходу термічних, хімічних агентів, радіоактивних речовин ( гаряча їжаабо напої, кислоти, луги, сурогати алкоголю, запалення після опромінення щодо лікування онкологічної патології);
• травма слизової стравоходу стороннім тілом.

Причини розвитку хронічного езофагіту

Хронічний езофагіт також викликається безліччю різних факторів:

• аліментарний езофагіт (звичка до занадто гарячої та гострої їжі);
• професійний езофагіт (при роботі з їдкими речовинами);
• запалення стравоходу при обмінних порушеннях (гіповітамінози, нестача мікроелементів);
• алергічні езофагіти (при різних видаххарчової алергії);
• ідіопатичний езофагіт.

Причини рефлюкс-езофагіту

Основною причиною виникнення рефлюкс-езофагіту є частий та тривалий закид вмісту шлунка та жовчі в стравохід у результаті порушення механізму його замикання, другою важливою причиною – зниження швидкості очищення стравоходу та нейтралізації шкідливої ​​дії на слизову оболонку соляної кислоти. Цьому захворюванню сприяють:

• надмірно швидке вживання їжі із заковтуванням великої кількостіповітря;
• жирна м'ясна їжа, спеції, макаронні вироби;
• дія деяких лікарських препаратів(нітрати, антагоністи кальцію, холінолітики, теофілін).

Важливо! Перед тим, як приступати до лікування основних симптомів захворювання, необхідно зняти дію зазначених факторів.

Чим небезпечне запалення стравоходу

Запальні захворювання можуть призвести не тільки до операції чи інвалідності, але можуть навіть загрожувати життю хворого, якщо вчасно не звернутися до лікаря – ось чим небезпечне запалення стравоходу.

Звичайно, катаральні та ерозивні форми езофагіту, після усунення причин, що їх викликали, проходять самостійно і рідко дають ускладнення. При більш тяжких езофагітах можливі такі наслідки:

1. (стенози) – це найчастіше результат хімічних опіківабо важких інфекцій (туберкульоз, дифтерія, висипний тиф), у місці звуження утворюється масивне відкладення сполучної тканинищо ускладнює перистальтику стравоходу. Над місцем звуження, в результаті постійного скупченняїжі, стінка стравоходу розтягується і вибухає, виникають які часто інфікується. Післяопікові стенози мають більшу протяжність.
2. Проведення стравоходу – це тяжке ускладненнящо вимагає термінової хірургічної допомоги. Причинами прориву можуть стати опікові езофагіти, езофагіти на фоні важких інфекцій, виразки пептики. Першим симптомом прориву може стати блювання, спочатку червоною кров'ю, а потім. кавової гущавини». Дуже швидко наростає клініка шоку (різко падає АТ, на тлі тахікардії, що змінюється аритмією).
3. – цей стан є найчастіше результатом ГРЕБ. В результаті постійного впливу кислим вмістом шлунка на слизову оболонку стравоходу, клітини слизової оболонки пошкоджуються і змінюються. Такі метаплазовані клітини часто дають початок аденокарциномі.
4. Гнійні ускладнення езофагіту. При пошкодженні стравоходу чужорідними тілами ( рибні кістки, ненавмисно проковтнуті гострі предмети), виникають абсцеси та флегмони стравоходу.

Діагностика запальних захворювань стравоходу

Залежно від гостроти перебігу запального процесу обстеження хворого проводять у екстреному чи плановому порядку.

Основні види обстеження при езофагітах такі:

1. При підозрі на інфекційний характер ураження, робиться аналіз крові на вірусну та бактеріальну інфекцію(визначають титри антитіл до вірусів, збудників дифтерії, висипного тифу, роблять аналіз крові на ВІЛ-інфекцію)
2. – малотравматичне та високоінформативне обстеження. Дозволяє виявити вогнище ураження, виявити стороннє тіло в стравоході, оцінити ступінь звуження стравоходу. При хімічних опіках стравоходу обстеження можна призначати вже другу добу після травми.
3. Езофагоманомерія – дослідження дозволяє оцінити перистальтичну активність стравоходу, визначити рН всередині органу, визначити швидкість спорожнення стравоходу (кліренс стравоходу).
4. Езофагоскопія – огляд стравоходу зсередини за допомогою езофагоскопа. Метод дозволяє не тільки розглянути слизову оболонку стравоходу детально, але в разі необхідності взяти біопсію органу на гістологічний аналіз.

Запалення стравоходу: чим лікувати

Лікування гострого запаленнястравоходу:

• для терапії інфекційних захворювань, що спричинили виникнення езофагіту, застосовують антибіотики у повній дозі (парентерально);
• прийом їжі припиняють на кілька діб, а у разі хімічних опіків, некротичного або важко протікає геморагічного езофагіту переводять хворого на парентеральне харчування, з переходом надалі на хімічно та механічно щадну їжу;
• щоб зняти симптоми запалення застосовують внутрішньо розчини медикаментів новокаїну, коларголу, таніну;
• для зниження явищ дискінезії стравоходу застосовують прокінетики у таблетках (Домперидол, Ітоприд);
• при багатьох застосовують солкосерил;
• при геморагічних езофагітах, ускладнених кровотечею, застосовують амінокапронову кислоту, Дицинон, Вікасол;
• корекція стриктур здійснюється шляхом бужування.

Як лікувати хронічні запальні процесиу стравоході:

Запалення стравоходу та лікування народними засобами

Народна медицина при лікуванні запалення стравоходу використовує засоби, що зменшують вираженість місцевої запальної реакції, тим самим зменшуючи біль та печію.

Рецепти, найбільш прості для приготування в домашніх умовах, для лікування народними засобами, що знімають симптоми запалення, розглянуті на схемі нижче (таб. 1):

Таблиця 1. Рецепти приготування засобів при запаленні стравоходу

Масло обліпихи	Спосіб приготування: Купується в аптеці Спосіб прийому: 1 столова ложка 3 рази на день натще
Ромашка аптечна	Спосіб приготування: Заварюється як чай Спосіб прийому: Випивати по чашці 5 разів на день перед їдою
Алое деревоподібне + вода	Спосіб приготування: Свіжий сік алое розбавити у воді (0,060 - 0,030) Спосіб прийому: Пити при виникненні печії
Корки плодів гранату	Спосіб приготування: Взяти 1 літр окропу + 2 столові ложки сухих гранатових кірок. Засипати в термос кірки та залити окропом, щільно закрити, залишити на добу. Спосіб прийому: Пити по 0,025 л настою кожні 5 - 6 годин натщесерце протягом 5 днів, через місяць курс повторюють
Бджолиний мед	Спосіб приготування: 50 гр. свіжого бджолиного меду розділити на два прийоми Спосіб прийому: Приймати по 25 грн. 2 рази на день

Профілактика

Необхідно навчитися їсти регулярно та вчасно. Цілком виключити продукти, викликають печію(кава, шоколад, цитрусові). Не допускати гіперфагії. Відмовитися від цигарок та алкоголю.

Необхідно регулярно та повноцінно відпочивати, уникати стресових ситуацій.

Не слід носити одяг з поясами, що сильно стягують, уникати напружувати м'язи черевного преса. Спати необхідно з піднятим узголів'ям.

Дотримуватись техніки безпеки при роботі зі шкідливими речовинами.