Ендометріоз шийки матки симптоми лікування. Хірургічне лікування симптомів ендометріозу шийки матки

Ендометріоз шийки матки - одне з найпоширеніших захворювань, що стосуються жіночої сфери. Згідно з новими опублікованими даними, цей діагноз посідає третє місце в рейтингу жіночих недуг, які виявляються у пацієнток на прийомі в гінекологічному кабінеті. Друге та перше місце посіли – міома матки та інші захворювання, що мають запальну характеристику.

Ендометріоз і його симптоми, а також причини, які можуть викликати цю хворобу, діагностуються майже у кожної четвертої пацієнтки, тому що тіла шийки матки дуже вразливі, і частіше за інші органи малої тазової частини піддаються різним гінекологічним маніпуляціям, таким як «чистка». », процес конізації, аборти на всіх термінах та гістероскопія. З фото і навіть відео ендометріозу, а також такої недуги, як ерозія шийки, з процедурою конізації та її припікання можна ознайомитись у всесвітній сітці.

Що таке ендометріоз та його природа виникнення

За медичним словником, під поняттям такого діагнозу, як ендометріоз шийки матки, розуміється захворювання гормонального характеру, при якому ендометрій (слизова оболонка матки) починає збільшуватися за рахунок розростання в інших областях організму, де цього не повинно бути і після може виявитися навіть у легенях, нирках і т.д.

У нормі, оболонка матки, що розташовується безпосередньо всередині, повинна регулярно відокремлюватися і при місячних, і після разом із кров'ю, витікати назовні. Але бувають випадки, коли шматочки відокремленого ендометрію не виділяються назовні, а переміщаються судинами в труби матки, яєчники та будь-які інші органи малої тазової області. І при цьому, потрапляючи на поверхню будь-якого внутрішнього органу, шматочки слизової оболонки (ендометрію) починають розбухати і після кровоточити. Кров, виділена у своїй, неспроможна знайти вихід назовні і починає надавати сдавливающее дію на нервові закінчення. Тим самим викликаючи найсильніші болючі відчуття, і зокрема призводить до появи спайок у матці.

Зона «ризику» або хто найбільш схильний до даного захворювання

В основному це гінекологічне захворювання діагностується у жінок віком від сорока років і більше, але бувають і випадки виявлення ендометріозу маткової шийки та такого процесу, як ерозія та у тридцятирічних пацієнток.

У жінок, які страждають на безпліддя, даний діагноз ставиться набагато частіше, ніж у жінок, які народжували, особливо, після одного випадку пологів. Народними засобами усунути причини безплідності неможливо, потрібно пройти лікування у фахівця, іноді може допомогти і метод конізації шийки матки.

Але як і скрізь, бувають і винятки, коли ендометріоз тіла шийки матки виявляється і в дівчат підліткового віку – 14-15 років. Причини появи даного гінекологічного захворювання у цій частині жіночого населення, зазвичай однакові — хірургічні операції у малій тазовій області, які мають будь-який гінекологічний характер, зокрема і припікання ерозії чи процес конізації.

Зовсім невеликий відсоток виявлення ендометріозу зустрічається також у жінок, які знаходяться в передменопаузі і намагаються лікувати свої гінекологічні проблеми різними народними засобами, а також у жінок, які благополучно вийшли з цього періоду менопаузи.

Незважаючи на проведені дослідження, відсоток частоти діагностування даного гінекологічного захворювання, його причини та ознаки так і залишаються не визначені. Тому що ендометріоз шийки матки – це таке захворювання, яке у багатьох випадках протікає абсолютно безсимптомно.

І у більш ніж третини від загальної кількості жінок, які приходять на прийом до гінеколога з больовими відчуттями в малій тазовій ділянці, після здачі необхідних аналізів та ретельного обстеження діагностується ендометріоз тіла шийки матки або, наприклад, ерозія.

Отже, до факторів ризику, що підвищують відсоток виникнення ендометріозу, що стосується тіла шийки матки, належать:

аборти усім термінах;
так звані «чистки» порожнини матки за будь-якими показаннями, а також ерозія та процедура конізації;
застосування кесаревого розтину;
різні хірургічні втручання у малому тазі.

Види захворювання

Таке жіноче захворювання, як ендометріоз, зазвичай ділять на види, виходячи з місця найбільшого скупчення. І внаслідок чого, існують такі класифікації цієї недуги:

генітальний. Буває зовнішній і внутрішній (що має назву - аденоміозу);
екстрагенітальний. Поділяється на перитонеальний та екстраперитонеальний.

Генітальний ендометріозхарактеризується розростанням слизової маткової оболонки в так званій «м'язовій» тканині матки, а саме в каналі та безпосередньо самій шийці. Його різновидом є субепітеліальний ендометріоз.

Екстрагенітальний ендометріоззазвичай виявляється в сечовому міхурі, нирковій системі, товстій та тонкій кишці, легеневій системі, а також у деяких випадках післяопераційних рубців.

Лікувати причини та симптоми ендометріозу тіла шийки матки самостійно не рекомендується, у тому числі й народними засобами.

Симптоматика ендометріозу

До симптомів внутрішнього ендометріозу, у тому числі і шийки матки, що має назву аденоміозу, відносяться такі ознаки:

менструації, що протікають з болючими відчуттями, що мають більш інтенсивний характер у перші пару днів менструації. Тому що в цей час відбуваються активні скорочення в матці та після відторгнення її слизової оболонки, у тому числі й у місцях скупчення ендометріозу;
рясні місячні темного кольору, що супроводжуються кров'яними згустками;
тривалі менструальні виділення;
виділення за пару днів до та після початку менструального циклу виділень темного кольору;
виділення кров'янистого характеру у міжменструальні періоди. Також цей симптом може вказувати на зміни гормонального характеру;
болі при сексуальному контакті та виділення при цьому.

Чотири стадії аденоміозу

1 стадія – характеризується прикордонними проростаннями субепітеліального ендометрію та міометрію;
2 стадія – слизова оболонка матки вже сягає позначки середніх показників товщини м'язової оболонки матки;
3 стадія - області скупчення ендометрію розташовуються у зовнішніх прошарках міометрія, аж до серозного шару, що покриває матку із зовнішньої частини;
4 стадія – розміри проростання ендометрію мають великі масштаби, і вражають навіть зовнішню оболонку матки.

Бувають випадки, коли пацієнтка ніяких симптомів у себе, за наявності даної хвороби, не може виявити, і тому рекомендується проходити регулярний огляд у гінеколога та відповідне, якщо є при цьому необхідність лікування. Лікар після визначення стадії захворювання, вирішить, як саме Вас лікувати, тому що все індивідуально, і покладатися лише на лікування народними засобами в жодному разі не можна.

Способи діагностування ендометріозу

Обстеження у гінеколога. При огляді на гінекологічному кріслі пацієнтки за допомогою спеціальних дзеркал лікар відразу може виявити місця шийки матки, що зазнали ендометріозу або ерозії, і чи був використаний метод конізації навіть при первинному огляді;
Церквископія. Даний метод, що відноситься до розряду інструментальних, дозволяє більш детально оглянути всю порожнину шийки матки і відстежити всі осередки захворювання, в тому числі і ознаки, такого захворювання, як ерозія;
Вибіркова «чистка». Дозволяє виявити всі ендометричні розростання у наявному біоматеріалі.

Важливо знати, що всі способи діагностування ендометріозу шийки матки слід застосовувати тільки у 2 частині циклу менструації, а саме в період з 23 по 25 циклічних дня. Якщо у пацієнтки виявлено вагітність, то призначається індивідуальне лікування. Наприклад, якщо виявлено ерозію на шийці, то припікання робити не можна, щоб уникнути заподіяння шкоди плоду.

Лікування ендометріозу

Існують 2 умовно основних методи лікування ендометріозу шийки матки: хірургічне видалення областей скупчення ендометріозу та медикаментозному лікуванні, що включає гормональну нормалізацію активності внутрішньої оболонки матки. Народними засобами лікувати цей діагноз не рекомендується, у тому числі й такого як ерозія, і необхідно відвідати гінекологічний кабінет та отримати консультацію лікаря, адже кожен випадок ендометріозу шийки матки індивідуальний.

Хірургічний метод

Таке лікування дуже різноманітне, залежно від розташування, обсягу та структури скупчень клітин ендометріозу. Якщо у жінки після огляду лікаря виявлено ерозію чи загрозу жіночої безплідності, або якісь інші симптоми, що погіршують стан хворої, то хірургічне лікування є єдиним правильним варіантом.

Якщо пацієнтці поставлений діагноз - ерозія або ендометріоз яєчників або шийки матки, то після всіх аналізів лікування проводиться ендоскопічними методами, з використанням припікання вогнищ скупчення ендометріозу.

Лікування медикаментозними методами

Основу методу становить лікування такої хвороби, як ендометріоз, за допомогою ліків, які пригнічують активність збільшення осередків ендометроїдних клітин. Для цього використовуються препарати, лікування яких входить нормалізація гормонального фону всього організму. Побічні дії і симптоми, що виникають при прийомі, Ви можете уточнити у лікаря. До ліків, з якими лікування ендометріозу стає дуже ефективним, відносяться:

оральні контрацептиви комбінованої дії;
лікарські засоби прогестинового ряду;
препарати антигонадотропінової групи;
ліки агоністів гонадотропін-рилізинг-гормонального спектра дії;
засоби - антиестрогенної дії.

Якщо у пацієнтки виявлено вагітність на якомусь терміні, без консультації лікаря такі препарати застосовувати не можна.

Вагітність та ендометріоз

На жаль, дуже частою практикою на сьогоднішній день є відсутність бажаної вагітності та здатності до зачаття при ендометріозі. Вагітність не настає через спайки в маткових трубах, атрофії яєчників через розростання вогнищ уражених ендометріозом.

Бувають випадки, коли біль у жінки настільки сильна, що навіть є необхідність повністю видаляти матку і про вагітність тут може йтися тільки при використанні методу ЕКЗ.

Якщо Вас не турбують ніякі неприємні симптоми, але довгоочікувана вагітність все ж таки не настає, то рекомендується пройти діагностику стану матки, перевірити овуляцію та маткові труби, за допомогою лапароскопії, УЗД та інших методик, призначених фахівцем.

Хотілося б особливо відзначити той факт, що ендометріоз жіночих органів, у тому числі й шийки матки – це не страшенно страшний діагноз і боятися його не варто. Якщо регулярно відвідувати гінекологічний кабінет, то цю хворобу можна виявити в ранньому періоді її розвитку, пройти повний курс лікування і зберегти свою дітородну функцію в повному порядку. Адже народження здорового потомства – найголовніше призначення кожної жінки.

Історії наших читачів

Ендометріоз - це захворювання, при якому тканина, схожа на ендометрій за своїми функціями та будовою, розростається за межі матки. Захворювання носить генетичний, імунозалежний та дисгормональний характер. Досить поширене захворювання серед жінок дітородного віку, у половини жінок він діагностується у віковому діапазоні від двадцяти до сорока років. Найчастіше є супутнім при безплідді та перенесених операціях малоінвазивного розтину черевної порожнини. По локалізації ендометріоз буває генітальним та екстрагенітальним.

Оскільки важке психологічне відновлення жінок, тимчасова непрацездатність та висока частота безпліддя при лікуванні ендометріозу зустрічаються дуже часто, то в деяких країнах цю проблему ставлять на державний рівень.

Причини ендометріозу

Причини та походження захворювання досі не зрозумілі. На даний момент існує кілька теорій, які розглядають етіологію ендометріозу, проте жодна з них не вважається повністю доведеною.

Ендометріальна теорія – частинки ендометрій разом з менструальними виділеннями виходять у черевну порожнину та поширюються по органах та тканинах. На користь цієї теорії свідчать і ті факти, що після втручань у жіночу статеву сферу (аборт, вишкрібання, післяпологове обстеження тощо) ендометрій часто проростає в стінки матки та сприяє внутрішньому ендометріозу.
Після того, як ендометрій впровадився в міоматозний шар, він при оперативних втручаннях може поширюватися гематогенно та лімфогенно в інші тканини та органи.
Ембріональна теорія - розглядає як причину ендометріозу ділянки зародкового матеріалу, з якого формуються статеві органи дівчинки (безпосередньо ендометрій). Найчастіше ця теорія підтверджується аномаліями у розвитку статевих органів, сечовивідних шляхів, ШКТ.
Метапластична теорія – ендометрій перероджується з ендотелію судин, мезотелію плеври або очеревини, епітелію, що вистилає деякі внутрішні органи. Ці переродження можуть бути спричинені гормональними збоями, механічною травмою, наявністю запальних вогнищ.

Вивчення ендометріозу дозволяє встановити, що це гормонально залежне захворювання, яке найчастіше активізується в період дії жіночих гормонів, тобто майже не зустрічається до перших менструацій та після клімаксу. Під час вагітності або штучно створеної менопаузи ендометріоз дає позитивну динаміку в лікуванні - або зупиняється або регресує.

Певну роль причину виникнення эндометриоза має гормональна активність. Так, наприклад, надлишок естрогенів призводить до неконтрольованого розростання ендометрію, його гіперплазії. У жінок, які страждають на ендометріоз, відзначені стрибки рівня цього гормону з превалюванням високих показників. А ось андрогени навпаки сприяють згасанню зростання ендометрію.

Симптоми

Один із провідних симптомів при ендометріозі – альгодисменорея. При цьому біль стає наростаючим, у перші дні він зовсім ледь відчутний і збільшується до середини менструацій, коли відбувається відторгнення ендометрію. Найчастіше центр болю локалізується у перешийку матки, криж. Варто врахувати, що біль при ендометріозі може іррадувати - віддавати в пахвинну ділянку, піхву або пряму кишку. Зазвичай до кінця менструацій болючість минає. Сама кровотеча тривала - перші ознаки місячних з'являються приблизно за тиждень до менструацій, протягом безпосереднього крововиливу у жінок виділяється багато крові, а після закінчення місячних мажучі ознаки можуть залишатися також близько тижня. У деяких випадках кровотечі можуть виникнути і всередині циклу. Звичайний симптом при таких втратах крові - анемія, постійна слабкість, сонливість, бажання відпочити, зниження рівня занепокоєння за ситуацію. Шкіра жінки бліда, іноді жовтушна, слизові оболонки сухі.

Ще один симптом – безпосередній доказ ендометріозу – можна побачити під час обстеження пацієнтки. Найчастіше інша симптоматика відсутня, проте пацієнтки відзначають болючість при місячних, статевому акті та виділення до менструацій та після. Основна симптоматика у разі – поява вузликів чи осередків на шийці матки. При уважному огляді ці зміни можна побачити за допомогою дзеркала (вкраплення темнішого кольору).

У тому випадку, якщо ендометріоз вразив промежину і піхву, жінки можуть відчувати біль саме в цих областях. У цьому болючість відчувається як під час статевого акту, а й процесу дефекації.

Щоб підтвердити або спростувати діагноз, таких симптомів недостатньо – вони можуть свідчити про інше захворювання. Для диференціації діагнозу застосовують УЗД, ректороманоскопію, в крайньому випадку – лапароскопію. Остаточне затвердження можна робити після дослідження біопсії частини тканин, взятої з вогнища захворювання.

Лікування

Досягнення в галузі медицини дозволили виявити безліч захворювань жіночої статевої сфери та підібрати оптимальні варіанти лікування. Але є захворювання, які досі повністю не вивчені. Одним з них є ендометріоз, який виявляється у 10% жінок, які звертаються до лікаря з приводу проблем із зачаттям. Питання про те, що таке ендометріоз і як його лікувати, досі займають спеціалістів різних країн, оскільки причини розвитку цього захворювання поки що недостатньо зрозумілі.

Щороку ендометріоз діагностується у мільйонів жінок. І це захворювання можна віднести до одного з найпоширеніших у гінекології. Як відомо, внутрішній шар матки вистелений слизовою оболонкою, яка називається ендометрієм. При розвитку захворювання клітини внутрішнього шару розростаються його межі.

Структура ендометрію, як нормального, так і патологічного, має велику кількість кровоносних судин і рецепторів до гормонів. У нормі певний день менструального циклу, у разі відсутності запліднення яйцеклітини, в жінок починається менструація. Тобто в цей період ендометрій у матці відшаровується і виходить назовні разом із кров'ю. І якщо ендометрій розростається за межі матки, у ньому відбуваються ті ж щомісячні кровотечі.

Чергова кровотеча викликає запалення навколишніх тканин, викликаючи збільшення органу, пошкодженого ендометріозом, а також біль та неможливість зачаття.

Що це таке ендометріоз, фахівцям уже відомо. Проте справжні причини його розвитку встановити вдається далеко не завжди. До найпоширеніших причин належать такі фактори.

менструації. Найчастіше хвороба вражає жінок дітородного віку. Найчастіше воно розвивається у представниць прекрасної половини людства віком від 25 до 45 років. На думку фахівців, у період менструацій кров разом із клітинами ендометрію закидається у черевну порожнину. Надалі частки ендометрію разом із кровотоком переносяться в інші тканини та органи, де приживаються та починають розростатися. Не дивно, що ендометріоз при клімаксі є рідкісним явищем.
Гормональний дисбаланс. Розвиток ендометріозу часто пов'язують із порушенням гормонального тла. Як показали дослідження, практично у всіх жінок, які страждають на цю патологію, діагностується підвищення вироблення ФСГ, і . Тим часом у них знижується виділення . У цьому гормональний збій пов'язані з порушенням роботи кори надниркових залоз.
Ослаблення імунітету. На думку фахівців, ендометріоз найчастіше розвивається у жінок із ослабленою імунною системою. Закидання менструальної крові в область очеревини в нормі відбувається у кожної жінки. Однак клітини ендометрію імунною системою сприймаються як чужорідні, унаслідок чого знищуються. При ослабленні імунітету клітини не знищуються, тому можуть безперешкодно прижитися в тканинах інших органів.
Метаплазія ендометрію – ще один прояв захворювання. Цей стан характеризується заміщенням клітин одного типу клітинами іншого. У цьому тканина зберігає свої функції.

Додаткові фактори

Існують інші чинники, що провокують розвиток хвороби. До них належить таке:

множинні аборти;
несприятлива екологічна обстановка у регіоні проживання;
залозодефіцитна анемія;
хірургічні операції, зроблені на органи малого тазу, у тому числі кесарів розтин;
ендометріоз шийки матки дуже часто розвивається після припікання ерозії;
запальні гінекологічні захворювання;
використання позаматкової спіралі як засіб запобігання небажаній вагітності;
Порушення функцій внутрішніх органів.

Існуючі форми ендометріозу

За місцем локалізації ендометріоїдної тканини розрізняють такі форми захворювання:

генітальна, що вражає переважно статеві органи, у тому числі матку та яєчники;
екстрагенітальна, коли тканина розростається за межі статевої системи, вражаючи кишечник, сечовий міхур та інші органи;
змішана, коли обидві форми розвиваються одночасно.

У свою чергу, генітальна форма ендометріозу поділяється ще на два види.

Зовнішній генітальний ендометріоз. При такій формі захворювання уражаються яєчники та тазова очеревина.
Внутрішній генітальний ендометріоз, званий . У разі патологічний ендометрій має властивість вростати в м'язову тканину матки. В результаті орган збільшується в розмірах і набуває округлої форми.

Ендометріоз поділяється на 4 стадії розвитку, виходячи з поширення розростання та глибини ураження тканин.

1 ступінь діагностується в тому випадку, якщо вогнищ ураження небагато, і вони розташовуються на поверхні тканин. До такої форми належить ендометріоз шийки матки.
2 ступінь має на увазі наявність декількох врослих ендометріоїдних вогнищ.
3 ступінь характеризується безліччю вростань. В цьому випадку в одному або обох яєчниках виростають невеликі кісти у вигляді пухирів, наповнених кров'ю. А в очеревині можуть бути тонкі спайки.
4 ступінь діагностується при запущених формах хвороби. У цьому випадку кісти в яєчниках мають значні розміри, можуть зростатися внутрішні органи. Крім цього, патологічна тканина ендометрію може проростати у піхву, пряму кишку та інші органи, внаслідок чого розвивається глибокий інфільтративний ендометріоз.

Якщо захворювання не запущено, воно може взагалі ніяк не проявляти. Навіть проходячи систематично плановий огляд гінеколога, хвороба який завжди виявляється. Виняток становить лише.

Її симптоматика дуже широка і відповідає безлічі інших захворювань. Саме з цієї причини діагностувати ендометріоз дуже складно. І що раніше приступити до пошуку проблеми, то швидше її вдасться усунути так, щоб вона не змогла повернутися.

Однак є симптоми, характерні саме для цього захворювання. І вони проявляються на будь-якій його стадії.

Біль – найчастіша ознака ендометріозу. Найчастіше жінки звертаються до лікаря саме зі скаргою на біль у нижній частині живота та попереку. Причому біль, як правило, посилюється під час менструацій, які при ендометріозі відрізняються рясним виділенням. При цьому біль буває настільки сильним, що перенести його допомагають лише знеболювальні лікарські засоби. Залежно від форми захворювання больовий синдром може виникати у процесі дефекації чи статевого акту. Біль може посилюватися при ходьбі або сидячому положенні.
Інтоксикація організму. Даний стан часто супроводжує больовий синдром. Крім сильного болю жінки можуть відчувати загальну слабкість, нудоту, блювоту та озноб. А при здачі загального аналізу крові виявляється підвищення кількості лейкоцитів та ШОЕ.

Порушення менструацій. Розвиток захворювання характеризується мажучими та коричневими виділеннями, що виникають за кілька днів до початку менструації та протягом декількох днів після її закінчення. Крім того самі менструації стають більш тривалими та ряснішими. Між менструаціями можуть виникати кров'янисті виділення, якими характеризується ендометріоз шийки матки.
Безпліддя. Жінки можуть не здогадуватися про наявність хвороби доти, доки не наважаться зачати дитину. При цьому вони можуть роками лікувати безплідність, а ендометріоз виявити випадково.

Нестандартні симптоми

У запущених стадіях, коли клітини ендометрію вражають інші органи, може виникати низка інших симптомів. Наприклад, якщо ендометрій вростає в кишечник, виникають проблеми, пов'язані з прохідністю прямої кишки. При вростанні тканини в сечовий міхур сечовипускання стає болючим, супроводжуючись частими позивами. А у сечі може з'являтися кров. Якщо ж ендометрій проростає у легені, під час менструацій може виникати кровохаркання.

На жаль, жінки дуже рідко звертають увагу на біль під час менструацій, вважаючи її нормою. Справді, у цей час можливий больовий синдром, однак у нормі він не може позбавляти жінку спокою та працездатності. При виявленні будь-яких симптомів слід негайно звернутися до лікаря та розпочати лікування ендометріозу.

Діагностика ендометріозу

Спочатку жінку, яка приходить до лікаря зі скаргами на біль у нижній частині живота, оглядає гінеколог до і після менструації. Перший огляд може показати збільшення розмірів матки та її придатків. У разі потреби лікар приймає рішення про те, чи потрібно проводити ще якісь діагностичні процедури.

Якщо ендометріоз розвивається в яєчнику, у придатках матки є хворобливе новоутворення. При цьому воно може зрости з маткою. Огляд пацієнтки утруднюється хворобливими відчуттями.

Визначити ретроцервікальний ендометріоз та ендометріоз, що розвивається у піхві, допомагає кольпоскопія, під час якої виявляються утворення синюватого відтінку. Втім, даний метод дослідження не є основним, оскільки дозволяє діагностувати лише деякі форми ендометріозу.

До інших способів постановки діагнозу належать такі діагностичні процедури:

Ультразвукове дослідження органів малого тазу за допомогою датчика, що вводиться у піхву;
гістеросальпінгографія, при якій в матку вводиться контрастна речовина, що дозволяє визначити аденоміоз, а також оцінити прохідність маткових труб;
гістероскопія дозволяє з високою точністю розглянути поверхню матки, маткові труби та виявити розростання ендометрію, який на блідо-рожевому тлі здорової тканини виглядає як темно-червоні утворення;

аналізи крові на визначення маркера ендометріозу використовуються у поєднанні з іншими методами діагностики;
Лапароскопія є найбільш точним способом діагностики, що дозволяє не тільки виявити осередки ураження, а й повністю вилікувати ендометріоз шляхом їх усунення.

Симптоми та лікування в кожному випадку індивідуальні. У деяких випадках діагноз вдається поставити після первинного огляду гінеколога та УЗД органів малого тазу. Цього буває достатньо, щоб визначити, яка схема лікування ендометріозу стане оптимальною.

Більше спрямовано зняття симптомів захворювання, ніж повне звільнення від патології.

Рішення про те, як лікувати ендометріоз матки та інших органів, щоб хвороби не вдалося повернутись, приймає лікар на підставі проведених раніше обстежень. Усього ж існує два способи лікування:

консервативний;
хірургічний.

Як проводиться консервативне лікування

Під консервативним лікуванням передбачається застосування гормональних контрацептивів. Чи ендометріоз лікується медикаментозно? Деякі форми захворювання піддаються такому способу лікування. Але в цьому випадку довелося б впливати на уражені тканини, наприклад, Бусереліном.

Прийом однофазних комбінованих оральних контрацептивів, до складу яких входять естроген і прогестерон, передбачає надходження до жіночого організму синтетичних гормонів, що пригнічують їх природне вироблення. Оскільки патологічний ендометрій розростається під впливом природних гормонів, прийом КОК дозволяє зупинити цей процес.
Протизаплідні засоби на основі прогестинів дозволяють відновити репродуктивну функцію.
Використовуються кошти з урахуванням левоноргестрела.
Лікування ендометріозу шийки матки може проводитися лікарськими засобами, що пригнічують вироблення прогестерону або естрогену.

Жінкам можуть призначатися й інші препарати, у тому числі анаболічні стероїди, засоби, що мають гонадотропну та андрогенну дію. Як допоміжне лікування жінкам призначаються знеболювальні та спазмолітичні засоби, а також ферменти та препарати, що надають заспокійливий вплив на ЦНС.

Спринцювання при ендометріозі має місцеву протизапальну дію. Якщо стадія хвороби не запущена, дуже ефективним може бути лікування ендометріозу гомеопатією. Однак слід пам'ятати, що гомеопатія та лікування без гормонів принесуть свої плоди в тому випадку, якщо будуть використовуватися як додаткова терапія. Одна лише гомеопатія не є ефективною. У деяких випадках дозволяють усунути симптоми хвороби, але вона постійно повертатиметься.

Як проводиться хірургічне лікування

Незважаючи на те, що ендометріоз найчастіше вражає молодих представниць прекрасної половини людства, нерідко він діагностується у жінок після 40 років. І в даному випадку хірургічна операція стане більш ефективною, ніж інші способи лікування, оскільки дозволить вилікувати як ендометріоз, так і уникнути розвитку рецидивів захворювання. Особливо ефективна операція у тому випадку, якщо у жінки діагностується ретроцервікальний ендометріоз. У разі застосування медикаментозного лікування назавжди позбутися недуги не вдається, оскільки хвороба часто повертається.

В даний час операції проводяться методом лапароскопії, при якій тканини, що розрослися, припікаються лазером. У разі ускладнень обов'язково розсічення черевної порожнини. Такі маніпуляції часто застосовуються, якщо на ендометріоз накладається міома матки.

Висновок

Чи можна вилікувати ендометріоз матки лише таблетками чи операцією? Як показують відгуки пацієнток, найбільш ефективних результатів можна досягти лише поєднуючи обидва способи. У деяких випадках жінок спочатку лікують гормональними контрацептивами, а потім роблять операцію. А в інших спочатку необхідно провести операцію, а вже потім гормональну терапію.

Найчастіше вилікувати, начебто, безнадійний стан дозволяє менопауза. З її настанням вироблення гормонів припиняється, а значить і відсутнє живильне середовище для патологічних розростань. І тоді можна використовувати не гормональний, а гомеопатичний метод лікування.

У будь-якому випадку лікар переслідує певні цілі, які полягають у позбавленні пацієнтки від болю, і відновленні при необхідності можливості зачаття, яке після лікування настає у 60% випадків. Повністю вилікуваний матковий ендометріоз є гарантією довгого життя та відсутності гінекологічних проблем.

Список літератури

Невиношування вагітності, інфекція, уроджений імунітет; Макаров О.В., Бахарєва І.В.(Ганковська Л.В., Ганковська О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЕОТАР - Медіа».- Москва.- 73 с.-2007.
Невиношування вагітності, інфекція, вроджений імунітет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковська, І.В.Бахарєва, О.А.Ганковська. Москва, "ГЕОТАР-Медіа", 2007 р.
Інтенсивна терапія. Анестезіологія. Реаніматологія. Маневич А.З. 2007р. М. "Медвидав".
Невиношування вагітності. Навчальний посібник для студентів, ординаторів, аспірантів та слухачів ФУВЛ.А. Озолиня, Т.М. Савченко, Т.М., Сумеді.-Москва.-21с.- 2010.
акушерство. Клінічні лекції: навчальний посібник із компактдиском / За ред. проф. О.В.Макарова. - М.: Геотар-Медіа, 2007. - 640 с.: Іл.

Уражені ділянки матки

Ендометріоз шийки матки - це стан, при якому відбувається не розростання клітин ендометрію (слизової оболонки) поза репродуктивного органу, що не входить у рамки норми. Тканина ендометрію має рецептори до гормонів, тому відбуваються такі ж процеси, як і за нормального стану слизової оболонки, тобто менструації. Такі кровотечі можуть призвести до запалень тканини і викликати біль, можливість безпліддя, збільшення об'єму матки. Найчастіше з'являється у представниць ще здатним до народження дітей. Також шкідливі клітини можуть завдати шкоди іншим органам.

Також можна зіткнутися з різновидом – субепітеліальним ендометріозом шийки матки. Виявляється через травми після оперативного втручання. Розвивається через попадання клітин на поверхню із пошкодженнями. Виявляється найчастіше у представниць молодого та середнього віку (ерозія шийки матки також відноситься до різновидів).

Форми ендометріозу:

Генітальний – ураження органів статевої системи;
Екстрагенітальний – ураження органів поза статевою системою;

Причини виникнення

Фахівцям досі не вдалося позначити низку точних причин, з яких можна визначити, через що почався його розвиток. Тільки з деяких передумов можна зрозуміти чому виникло захворювання.

Теорії виникнення:

Метапластична – говорить про те, що поява запалень, пошкоджень та гормональних збоїв провокує можливе переродження тканин. Тобто такі захворювання, як, наприклад, мезотелій очеревини або ендотелій судин, можуть набувати форми ендометрію.
Ембріональна – ґрунтується на можливості виникнення патології при закладанні органів. При цій патології виникає аномалія розвитку статевих органів людини, шлунково-кишкового тракту та сечовивідних шляхів, що призводить до хвороби.
Імплантаційна - згідно з цією теорією, під час менструації, можливе неповне виходження відкинутих клітин ендометрію, внаслідок чого ці клітини залишаються в організмі і мають можливість прикріпитися до цервікального каналу, шийки матки або інших органів.
Імунологічна – говорить про те, що через збої в системі імунітету клітини ендометрію приживаються в незвичайних для себе розташування.

Психологічний аспект

Як би пацієнтки не забували про цей аспект, він дуже важливий і має великий вплив на організм. Психіатри вважають, що деякі психосоматичні особливості сприяють розвитку ендометріозу матки та шийки матки, симптоми яких починають виявлятися через нестабільність емоційного стану. На що пацієнткам потрібно звертати увагу, то це на внутрішню агресію та на щоденний негативний самоаналіз. Жінки та дівчата, які бачать себе тільки з негативного боку, самі створюють фактори, що спричиняють виникнення аутоімунних реакцій.

Симптоми

Симптоми можуть бути досить різноманітними, а також хвороба дуже часто взагалі не дається взнаки і діагноз можна поставити тільки при профілактичному огляді гінекологом. Якщо вчасно не дізнатися про виникнення такого порушення, можна довести ситуацію до тяжких наслідків.

Поширені симптоми:

Біль (найчастіше зустрічається симптом);
Мажуть криваві виділення поза менструацією;
Неприємні відчуття при сексуальному контакті (біль може з'являтися не тільки в піхву, але і в попереку, і в прямій кишці);
Болі в ділянці тазових кісток;
Безпліддя;
Менорагія (велика втрата крові під час менструації, що не відповідає нормам);
Дисменорея (патологія, за якої виникають сильно виражені болі в області нижньої частини живота під час менструації);
Збільшена матка;
Збільшення та знерухомість маткових труб;
Надбавка у вазі;

Діагностика

Діагностику для виявлення хвороби проводять у різний спосіб, але при цьому, діагностувати її досить складно, тому цим повинен займатися тільки досвідчений фахівець. Перед тим як приступати до будь-яких дій та призначення лікування, лікар обов'язково має проаналізувати вашу історію хвороби та дізнатися про все, що вас турбує.

Способи діагностики:

Повний огляд гінекологом порожнини піхви та зовнішніх стінок шийки матки.
УЗД органів малого тазу.
Рентген статевих шляхів.
Біопсія (дослідження, при якому проводиться забір клітин або тканин).
Гістероскопія (метод дослідження під час використання гістероскопа).
Лапароскопія;

Лікування

При призначенні лікування фахівець повинен звертати увагу на багато факторів. Таких як вік, кількість пережитих вагітностей, рівень тяжкості захворювання пацієнтки, наскільки виражені ознаки та можливість ускладнень. Терапія має бути націлена не тільки на видалення причин захворювання, але й на запобігання можливості розвитку цих тканин у майбутньому та запобігання наслідкам, які можуть висловитися у появі ендометріодної кісти, спайок, хворобливої дефекації.

Методи лікування:

Медикаментозний (консервативний) – перед тим, як проводити хірургічні втручання, пацієнтку намагаються вилікувати гормональними препаратами для того, щоб нормалізувати роботу гіпоталамо-гіпофізарної системи. Гормони правильно впливають на рецептори, що знаходяться в осередках ендометрію. Це допомагає знизити сильно виражений прояв хвороби. Гормони, що використовуються: оральні контрацептиви, прогестини, ліки з антигестагенними властивостями, антигонадотропні препарати, антиестрогенний препарат, андрогени, стероїди.
Хірургічний – застосовується лише за важкої форми. Настільки важкою, що потрібне видалення матки та яєчників. Але на цей радикальний спосіб не можна піти з примусом, вся відповідальність за рішення лежить на пацієнтці. Вирішити проблему можна більше за допомогою щадної операції, при якій не потрібно видалення репродуктивних органів і видаляється тільки ендометріозна тканина. Дедалі більше фахівців зараз здатні якісно провести таку операцію. Після вдало проведеної процедури тільки у 10% жінок можуть зустрічатися болючі відчуття. Але біль вже викликатиме не ендометріоз, а рубці, фіброма чи аденоміоз. Зазвичай операція проводиться за допомогою рідкого азоту, лазера чи радіохвиль.

Як відбувається операція?

Хірургічне втручання полягає у припіканні та видаленні накопичених клітин. Операція проводиться способом косметичних проколів у черевній стінці лапароскопічним доступом. Хірургічно інструменти та камеру вводять через внутрішню порожнину за допомогою гнучкого стрижня. Для видалення використовують різні методики: резекцію, електрокоагуляцію, лазерну вопаризацію. Лікарі найчастіше віддають перевагу резекції для того, щоб відразу ж брати матеріали для біопсії. Лапароскопічний доступ практично не травмує пацієнтку та знижує можливість заробити ускладнення та рецидиви.

Для складних випадків використовують метод лапаротомії, при якому проводиться розріз в черевній стінці. Саме в тих випадках, коли відбувається видалення репродуктивних органів, і точиться боротьба за життя жінки.

Лікування ендометріозу.

Поширені запитання

Чи можна вилікувати народними засобами?

Народного засобу на лікування немає. Це не запалення та не травма, які можна полікувати компресами та відварами. Скупчення ендометрію - це така ж тканина, як і здорові клітини, які утворюють шийку матки. Тому цю патологію можна видалити лише механічно. Після операції слід утримуватися від вживання алкоголю, куріння, неврозів та психосоматичних розладів. Як профілактика можна вживати напої з трав. Для того щоб вже здорова шийка матки не наражалася на небезпеку.

Ендометріоз може передаватися у спадок?

Часто зустрічаються ситуації, коли в сім'ї у кількох жінок проявляється це захворювання, тому можливість генетичної схильності є. Але не обов'язково, хоч одна ознака, проявиться і у вас, якщо ви, скажімо, ведете інший спосіб життя, ніж ваші родички. Захворювання проявляється тільки в сприятливій для нього ситуації.

Чи впливає ендометріоз шийки матки та його лікування на здатність до зачаття?

Більшість з таким діагнозом не страждають на безпліддя, але, на жаль, він може йому посприяти. У 50% відсотків безплідних жінок, які пройшли лапароскопію, ендометріоз шийки матки зустрічається. Часто він викликає спайкову хворобу, яка призводить до неможливості завести дитину. Але прямого зв'язку між цим захворюванням та безпліддям немає.

Чому так багато жінок хворіють на ендометріоз?

При появі симптомів лікар проводить лапароскопію, у більшості тих, хто звернувся, фахівці виявляють симптоми появи на ранній стадії, що не говорить про те, що раніше хворих пацієнток було менше. Зараз фахівці більше знають про те, як лікувати та як зупинити розвиток у зародку появи клітин. Але також існує фактор, через який справді міг збільшитися приріст жінок. В даний час представниці жіночої статі відкладають зачаття дитини, що може призвести до розвитку небажаних тканин.

Уважно стежте за своїм здоров'ям, щоб ендометріоз шийки матки не виник у вашому організмі. Для цього вам потрібно хоча б раз на півроку відвідувати гінеколога з профілактичною метою. Якщо ж лікар виявив у вас це захворювання, дотримуйтесь усіх його рекомендацій і проводьте своєчасно лікування, щоб не виникло важких наслідків і серйозних ускладнень. Не варто забувати, що не варто нагнітати обстановку та панікувати, тому що ваш організм чує всі тривожні посилання та звертає їх не на вашу користь.

Ендометріоз шийки матки – це патологія, внаслідок якої ендометрій матки розростається поза її межами, зокрема, на шийці матки. Клітини ендометрію потрапляючи на орган, формують пухлиноподібні ущільнення, які призводять до спайкового процесу та рубцевих змін.

Спайки, як правило, утворюються при поширенні запальних вогнищ на ділянку цервікального каналу, і можуть стати причиною ненастання вагітності.

Причини ендометріозу

У нормі містить частинки ендометрію матки, які відкидаються у фазу менструації. Якщо на шийки матки є ерозія або рана, що не загоїлася після операції, то відторгнутий ендометрій може затриматися на її поверхні. Так і формується осередок ендометріозу.

Провокуючими факторами розвитку цієї патології є різні маніпуляції на шийці матки. До них відносяться:

механічне пошкодження;
вишкрібання;
аборти;
електрокоагуляція;
конізація;
біопсія.

Однак не завжди наявність провокуючих факторів спричиняє розвиток захворювання. Важливу роль відіграє гормональний дисбаланс та зниження імунної функції у пацієнтки.

Симптоми ендометріозу шийки матки

Наявність вогнищ ендометріозу, як правило, розвивається абсолютно безболісно. Що стосується наявності симптоматики, то тут є 2 шляхи:

Безсимптомний перебіг (тоді патологія виявляється на профілактичному огляді у гінеколога).
З наявністю клінічних проявів. До головних ознак ендометріозу шийки матки в такому разі належать:

виділення кров'янистого характеру, що виникають у середині менструального циклу;
мажучі виділення після статевих зносин.

Діагностика захворювання

Ендометріоз шийки матки діагностується під час гінекологічного огляду. Лікар фіксує наявність осередків патології у вигляді утворень червоного кольору, які можуть вражати ще й цервікальний канал. Розмір цих ущільнень постійно змінюється (залежно від дня менструальної фази).

Для підтвердження діагнозу також показано:

гістологічне дослідження структури тканин (для виявлення природи новоутворення);
цитологічний аналіз.

Лікування ендометріозу шийки матки

Для лікування захворювання шийки матки використовуються 2 основних напрямки – медикаментозне та хірургічне втручання.

Консервативна терапія (системна дія на патологію за допомогою медикаментозних препаратів)

Перед призначенням тих чи інших лікарських засобів гінеколог обов'язково призначає дослідження гормонального фону та стану імунної системи. За результатами обстеження може бути призначена:

Гормональна терапія.

Даний напрямок займає чільне місце в лікуванні ендометріозу. Як гормональні препарати пацієнтці призначаються:

оральні контрацептиви комбінованого типу – нормалізують гормональне тло пацієнтки;
гестагени;
антигонадотропіни;
аналоги гонадоліберінів.

Підвищення імунітету за допомогою імуномодуляторів та вітамінних комплексів.

Хірургічне втручання

Тривалий запальний процес шийки матки досить важко вилікувати медикаментозними препаратами. При сильному ураженні ендометріозом без маніпуляції місцевого характеру не обійтися.

Як таке втручання виступають деструктивні методи:

кріодеструкція за допомогою рідкого азоту;
електрокоагуляція;
видалення патологічних осередків ультразвуковим методом.

Прогноз лікування

Виявлення ендометріозу на ранніх стадіях розвитку має сприятливий прогноз. Тривале прогресування патології сприяє утворенню спайкового процесу, що призводить до труднощів у зачатті. У такому разі для лікування захворювання застосовують деструктивні методи.