Кесарів розтин: необхідність операції та її наслідки. Наслідки кесаревого розтину для жінки та дитини

Кесарів розтин - це процес розродження шляхом операційного втручання. Така процедура може бути як плановою, так і екстреною. Планову операцію проводять тоді, коли існують медичні протипоказаннядля природних пологів(Неправильне передлежання, захворювання породіллі, вузький таз тощо). Екстрена операція проводиться, коли в процесі пологів виникають непередбачені проблеми і потрібно терміново вживати заходів. І в тому і в іншому випадку кесарів розтин має наслідки і загрожує ускладненням.

Наслідки операції кесаревого розтину для матері:

Більшість матерів, які свідомо йдуть на кесарів розтин, не здогадуються про те, що наслідки такого кроку можуть бути найбільш непередбачуваними.

- Наслідки анестезії

При проведенні анестезії для кесаревого розтинупідвищується ризик падіння артеріального тискущо, у свою чергу, може призвести до гіпоксії плода.

Після епідуральної анестезії випадки затримки сечі у жінок.

Найменша помилка анестезіолога може призвести до серйозних наслідків, таких як:

• Сильний головний біль.
• Зупинка дихання та серця у породіллі.
• Різке падіння артеріального тиску.
• Летальний результат.

Також існує можливість алергічних реакцій.

Крім того, епідуральна анестезія загрожує такими ускладненнями:

• Болі у спині.
• Травма спинного мозкуабо довколишнього нерва.
• Влучення спинномозкової рідинив епідуральний простір.
• Розвиток синдрому тривалого стискання, внаслідок чого жінка не відчуває ніг.
• Гіпоксія плода, як наслідок порушення кровотоку плаценти під впливом анестетика.

- шви після операції

Як відомо, після будь-якої операції на тілі залишаються шви, і кесарів розтин - не виняток.

А це в свою чергу може спричинити деякі ускладнення:

• Розходження шовних країв між м'язами живота (діастаз). Якщо діастаз має місце, слід звернутися до хірурга.
• Неестетичний вигляд шва, можна виправити або хірургічним методом, або в косметологічному кабінеті(Висічення, шліфування, згладжування і т.д.).
• Утворення келоїдних рубців (сильне розростання сполучної тканини) над швом вимагає тривалого та трудомісткого лікування.
• Може статися нагноєння шва, у разі призначають антибіотик.
• В результаті попадання клітин ендометрію в зовнішній шоврозвивається ендометріоз, і шов починає хворіти.
• Спайкові процеси у зовнішньому шві.

Щоб уникнути подібних наслідків, намагайтеся дотримуватися наступних рекомендацій:

• Не піднімайте тяжкості.
• Намагайтеся уникати фізичних навантажень.
• Більше рухайтеся.
• Носіть спеціальний бандаж.
• Регулярно відвідуйте лікаря, адже він може оцінити правильність процесу загоєння шва.

- обмеження фізичних навантажень

Після того, як жінка перенесла кесарів розтин їй настійно не рекомендується починати фізичні тренуванняраніше, ніж через 6 тижнів після операції. Так як це загрожує ускладненнями та може продовжити час загоєння.

Після того як належний термін витриманий, зверніться до свого гінеколога, щоб переконатися в тому, що процес загоєння пройшов нормально і ви можете приступати до тренувань.

Якщо лікар дав добро, то починайте тренуватися, дотримуючись наступних правил:

1. Починайте з легких вправ без напруги та праці. На перших парах заняття не повинні втомлювати вас і тим більше викликати дискомфорт в області живота.
2. Перед тренуванням обов'язково розігрійтеся протягом 10 хвилин.
3. У перші два місяці обмежтеся 15-хвилинними тренуваннями 3 рази на тиждень. Згодом можете збільшити тривалість і кількість тренувань.
4. Під час занять і після них намагайтеся пити якомога більше рідини.
5. Обов'язково надягайте компресійну білизну (бюстгальтер, що підтримує, і спеціальний пояс).
6. У перші півроку утримуйтесь від силових вправ та вправ на прес.
7. Якщо ваше самопочуття погіршилося, негайно припиніть заняття.

Довідка.Якщо немає протипоказань, то ідеальним варіантомдля занять спортом може стати басейн.

- післяопераційна грижа

Післяопераційна грижа – це ускладнення, яке виникає після операції кесаревого розтину.

Що таке грижа? Це виступ частини кишечника через ослаблену область черевної стінки(шов).

Основний симптом грижі – наявність опуклості поблизу шва. Така опуклість може бути як розміром із виноградину, так і дуже великою.

Відмінна риса грижі – це її поступовий розвиток. У деяких випадках проходить кілька років між кесаревим перетином та появою грижі.

Іноді грижа може ущемлятися, що призводить до сильних больовим відчуттяму сфері живота.

Симптоми ущемленої грижі:

• Біль у животі, який мелено посилюється.
• Нудота та блювання.
• Біль у сфері шва та навколо нього.

Якщо лікар діагностував ущемлену грижу, то жінці потрібна екстрена операція, щоб уникнути перфорації кишечника або інфікування.

Але навіть якщо грижа не защемлена, лікарі все ж таки рекомендують провести планову операцію з її видалення.

- проблеми з лактацією

Всім відомо, що при природних пологах малюка прикладають до грудей відразу ж прямо пологовому залі. Так стимулюється лактація. Маля звикає до соску, а у мами виробляється молоко.

Після кесаревого розтину все інакше. Відразу після появи на світ малюка не прикладають і контакту "шкіра до шкіри" не відбувається, адже мама в цей період перебуває під наркозом. Такі обставини згодом ускладнюють вироблення молока. Воно перебуває повільніше і пізніше.

Крім того, найчастіше жінка після кесарева отримує препарати несумісні з грудним вигодовуванням. І дитину переводять на штучне харчування. А це в свою чергу призводить до відмови дитини від грудей. У той же час груди матері не стимулюються смоктанням, і молоко не перебуває.

Якщо мама почувається погано, дитину тримають окремо і здебільшого годують штучно, що також не сприяє лактації та природному вигодовування. Якщо цей процес затягується, то молоко може зовсім зникнути.

Наслідки кесаревого розтину для дитини

Наслідки кесаревого розтину для дитини можна розділити на 2 види, це ранні та віддалені наслідки.

До раннім наслідкамвідносять:

• Слабку адаптивність малюка до навколишньому середовищі.
• Наявність в легенях навколоплідної рідини, особливо погано це позначається на дітях, з недозрілими легенями.
• Наявність наркозних засобів у кровотоку малюка, що може призвести до перинатальної енцефалопатії.
• Розлад дихання.
• Висока ймовірність проблем із нервовою системою.

До віддалених наслідківможна віднести:

• Підвищену збудливість та гіпертонус.
• Низький імунітет.
• Схильність до алергічних реакцій.

Висновок

Відновлення в пологовий період - процес не простий, а тим більше, якщо дитина з'явилася на світ шляхом кесаревого розтину. У такій ситуації ускладнення можуть мати як післяпологовий, а й післяопераційний характер. Однак, якщо дотримуватися всіх правил і приписів, молода мама може значно прискорити процес відновлення і звести до мінімуму всі можливі наслідки.

Спеціально для- Олена Кічак

Кесарів розтин - це хірургічний спосіброзродження, при якому проводиться розріз передньої стінки живота та матки для вилучення дитини. У минулі роки кесарів розтин (КС) проводили дуже рідко, адже за відсутності антибіотиків та нормального знеболювання більше половини жінок помирало після такої операції.

З середини двадцятого століття кесарів стали активно застосовувати за наявності певних свідчень, але смертність матерів все одно була досить високою. Останні рокиситуація значно покращала, змінилася методика операції, з'явилися нові методи знеболювання. На жаль, це призвело до того, що сьогодні кесарів розтин використовують дуже часто і без свідчень.

Такому стану речей сприяє переконаність більшості населення тому, що природні пологи небезпечні для матері та дитини, ніж кесарево. Наприклад, багато хто вважає травми дитини при вагінальних пологах причиною дитячого целебрального паралічу (ДЦП). Хоча на 100% причини цієї патології не відомі досі, дослідження показали, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, страждають на ДЦП не рідше, ніж інші.

Багато хто здивується цією цифрою, але згідно з дослідженнями ризик ускладнень у матері та дитини при проведенні кесаревого розтину в 7 разів вищий, ніж під час природних пологів.

Частково це пов'язано з тим, що операції кесаревого розтину часто зазнають жінки, які вже на момент пологів мають ускладнення (наприклад, важку патологію серця) або стан дитини викликає побоювання. Але факт залишається фактом: вагінальні пологи безпечніші за кесарів розтин.

Незважаючи на це, в деяких країнах, наприклад, у Бразилії, рівень КС вищий, ніж природних пологів, у Туреччині поширеність кесарева – понад 40%.

Жінки перебувають у полоні у своїх помилок, а лікарі йдуть у них на поводі, оскільки одержують чималі гроші за операцію. Для медиків кесарів розтин - це ще й економія часу, адже операція триває хвилин сорок, тоді як природні пологи можуть тривати 10-12 годин і навіть довше.

Втім, деякі майбутні мами відчувають такий сильний страхперед пологовим болем, що самі наполягають на операції, незважаючи на вмовляння лікаря. Якщо лікар державного пологового будинку без свідчень може відмовитися робити операцію, то приватній клініціпацієнту завжди підуть назустріч. Тому в усьому світі зростає кількість кесаревих розтинів і цим стурбовані багато лікарів і навіть Всесвітня Організація Охорони Здоров'я.

Однак це не означає, що кесарів розтин - це погано. У деяких випадках операція – це єдина можливість забезпечити сприятливий результат пологів, якщо існує загроза життю та здоров'ю матері та (або) дитини.

Показання до кесаревого розтину.

Кесарів розтин може бути плановим (наприклад, якщо є поперечне положення плода) або екстреним, якщо під час пологів у дитини розвинулася гіпоксія або інші ускладнення. Показання до операції бувають абсолютними (без операції життя дитини чи матері наражається на великий ризик) і відносними.

Абсолютні показання до кесаревого розтину.

З боку матері:наявність пухлин та перегородки у піхві, фіброматозні вузли в нижній частині матки, деформації малого тазу, інфекційні захворюванняматері в активній фазі, деякі види передлежання плаценти, рубці після операцій на матці, диспропорція між шириною тазу та розміром плода.

З боку дитини:неправильне передлежання, деякі види багатоплідної вагітності, деякі вади розвитку плода, гіпоксія плода.

Відносні показання до кесаревого розтину.

Деякі серцево-судинні захворюванняматері, міопія високого ступеня, неконтрольовані цукровий діабетта гіпертонія, великий плід, Слабкість родової діяльності. Вік матері старше 35 років не є показаннями до КС.

Показання до кесаревого розтину: повний перелік.

Показання до кесаревого з боку матері: список.

Патології плаценти. Центральне передлежання плаценти (плацента повністю перекриває внутрішній зів шийки матки) або часткове передлежання з вираженою кровотечею.

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти за відсутності умов негайного розродження через природні родові шляхи.

Аномалії родової діяльності, що не піддаються корекції медичними препаратами.

Плодово-тазові диспропорції: клінічно тонкий таз, анатомічно тонкий таз.

Анатомічні перешкоди пологам через природні родові шляхи. Стан після деяких хірургічних операцій на промежині. Рубцеві зміни або виражене варикозне розширеннявен шийки матки та піхви.

Пороки розвитку матки та піхви, пухлини малого тазу, які заважають народженню дитини через природні родові шляхи. Травматичні ушкодженняхребта чи тазу.

Розпочатий або загрозливий розрив матки.

Два і більше рубців на матці чи неспроможний рубець, і навіть рубець після корпорального кесаревого розтину.

Відсутність ефекту від лікування важкої прееклампсії при неможливості термінового розродження через природні родові шляхи.

Екстрагенітальні патології матері: артеріальна гіпертензія 3 ступені, аневризм великої артерії, деякі захворювання легень, коарктація аорти та інші захворювання, що вимагають виключення потуг. При наявності супутніх захворюваньдо матері фахівці дають свої висновки про метод розродження.

Деякі інфекційні захворювання матері: первинний генітальний герпес у третьому триместрі, ВІЛ-інфекція при вірусному навантаженні понад 1000 копій.

Мертвонародження в анамнезі в сукупності з іншими акушерськими патологіями.

Показання до кесаревого з боку плода: список.

Неправильне положення та передлежання плода. Неправильне положення плода після вилити навколоплідних вод. Високе пряме стояння стрілоподібного шва. Неправильне вставлення головки плода (лобне, передній видлицьового).

Тазове передлежання плода при передбачуваній масі понад 3700 г або за наявності інших відносних показань до КС. Тазове передлежання плода за надмірного розгинання головки плода.

Багатоплідна вагітність при тазове передлежанняпершого плоду.

Гіпоксія плода за відсутності умов термінових пологів через природні родові шляхи.

Випадання петель пуповини.

Деякі вади розвитку плода.

Вагітність після застосування репродуктивних технологійі тривалого лікуваннябезпліддя.

Як роблять кесарів розтин.

При планової операціїзазвичай роблять епідуральну анестезію, що дозволяє жінці перебувати у свідомості та побачити свою дитину в перші хвилини її появи на світ. Екстрене кесерів розтин роблять в основному під загальним наркозом, так як він починає діяти дуже швидко.

Операція триває 30-45 хвилин. У більшості випадків роблять горизонтальний розріз унизу живота, що дозволяє жінці впевнено почуватися на пляжі та в басейні, носити відкриті купальники. Зрідка бувають випадки, коли потрібні інші види розрізів.

Малюка витягують буквально через кілька хвилин після початку операції. Дитину показують мамі, можуть навіть прикласти до грудей залежно від правил пологового будинку та стану породіллі, потім забирають і продовжують операцію.

Після операції у багатьох пологових будинках існує практика викладання малюка на живіт татові – це необхідно, щоб шкіра новонародженого заселилася «рідними» мікробами.

Деякий час після операції за матусею уважно спостерігають, а потім переводять до післяпологової палати. Бажано перебувати в палаті з чоловіком або іншим помічником, тому що доглядати саму дитину дуже складно.

Чим небезпечний кесарів розтин для матері.

Так як кесарів розтин - це хірургічне втручання, можливі ускладнення як під час самої операції, так і після неї. Якщо жінка вже пережила кесарів розтин, то при кожній наступній операції ризики для її життя та здоров'я збільшуються.

Під час операції існує ймовірність поранення сечового міхура, сечоводів, кишечника, нервових волоконта судин, прилеглих до матки. Не виключені інфекційні, тромбоемболічні (пов'язані із закупоркою судин тромбом) ускладнення та побічні ефекти, пов'язані з анестезією.

Після кесарева маткаскорочується гірше, ніж після природних пологів, тому є ризик кровотечі. Після операції нерідко виникають проблеми із сечовипусканням, запори, біль у ногах. Небезпека кесаревого розтину для матері є також ймовірністю розходження швів, інфікування. післяопераційної рани.

Рубцова тканина та післяопераційні спайкиможуть стати причиною хронічних болівта перешкоджати зачаттю в майбутньому.

Для того, щоб звести до мінімуму ризик післяопераційних ускладнень, потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря по догляду за швами, способу життя, дієті, дізнатися у лікаря у разі яких симптомів необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Чим небезпечний кесарів розтин для дитини.

У дитини можливе поранення головки, тахіпное (прискорене поверхневе дихання) у першу добу, недоношеність. Коли кесарів розтин проводять до початку природних пологів, існує ризик, що дата пологів визначена неправильно і дитина ще не готова до народження. Небезпечний кесарів розтин ще тим, що легкі дитини, що не пройшли через сутички і потуги, менш підготовлені до дихання.

Плюси кесаревого розтину.

Основним плюсом кесаревого розтину була і залишається можливість врятувати дитину, а іноді й матір, якщо їм загрожує небезпека. Також кесарів розтин дозволяє матері уникнути зайвих хвилювань, вибрати дату пологів заздалегідь. Згідно з деякими дослідженнями жінки після КС рідше страждають від нетримання сечі після пологів.

Мінуси кесаревого розтину.

Звичайно, великим мінусом кесаревого розтину є те, що після операції матуся почувається погано, у неї болять шви. Існують обмеження у догляді за дитиною, не можна піднімати її і таке інше. Відновлювальний періодпісля хірургічного втручаннятриває довше, ніж після природних пологів. Жінки після кесарева більше схильні післяпологової депресії, відчувають себе безпорадними після операції Також після кесарева складніше налагодити грудне годуваннямолоко приходить трохи пізніше.

Незважаючи на те, що кесарів розтин - це порожнинна операціяі вона має безліч ризиків, її значення важко переоцінити. За допомогою кесаревого розтину можна врятувати життя і матері та дитини у випадках, коли природні пологи з якоїсь причини неможливі чи небезпечні.

Тому бездумно відмовлятися від кесаревого розтину так само неправильно, як і робити його за своєю примхою. Кесарів розтин доцільно проводити тоді, коли ризик ускладнень після операції менше небезпеки, яка загрожує матері та дитині без втручання хірургів

Операція кесарів розтин може мати безліч неприємних наслідків для матері та дитини, тому її роблять тільки за наявними на те показаннями, а не за бажанням майбутньої мами. Деякі з них можуть навіть призвести до летального результату. На щастя, таке трапляється дуже рідко. Лікарі навчилися висококласно виконувати цю операцію з мінімальним ризиком для життя матері та дитини, особливо якщо хірургічне втручання виконується в плановому порядку. Проте поговоримо про кесарів розтин: наслідки та складності, які чекають на матір та дитину.

Вони залежать від:

• індивідуальних особливостейорганізму та реакцій жінки;
• досвіду хірурга та анестезіолога;
• показань до операції та строки її виконання;
• тривалість операції;
• виду наркозу (спінальний чи загальний);
• методики операції;
• була проведена після операції профілактика ускладнень за допомогою антибіотиків;
• які були використані матеріали для накладання швів тощо.

А тепер безпосередньо про кесарів розтин і ймовірні наслідкидля матері.

1. Косметичний дефект- Рубець на животі.Те, наскільки він буде помітним чи непомітним, залежить від індивідуальних особливостей шкіри жінки і того, наскільки якісно лікар ушив тканини. Звичайно, менше помітний рубець буде, якщо він знаходиться по лінії бікіні, поперечний. Більшість розроджувальних операцій зараз виконуються з накладенням саме такого шва. Ще один плюс поперечного розрізу в тому, що значні негативні наслідкитакий кесарів розтин навряд чи матиме. Ризик ускладнень мінімальний.
Хочеться відзначити, що «загладити» рубець за допомогою якихось мазей і кремів неможливо. Витрачати гроші на дорогі коштимарно. Однак якщо надалі у жінки буде ще одне кесарево, то тканина з рубцем лікар посіче і накладе, цілком можливо, акуратніший шов.

2. Утворення спайок.Це не тільки мінус кесаревого розтину, але й інших операцій, що виконуються в галузі гінекології. Спайки мають властивість хворіти. А діагностувати їх з високою точністю можна тільки, якщо побачити на власні очі. Це можливо при лапароскопічній операції. Одночасно можна буде і їх видалити. Іноді спайковий процесможе бути таким важким, що призводить до кишкової непрохідності. М'якше наслідок кесаревого розтину, що призвів до утворення спайок, це запор. Тяжкий запор, який дуже важко піддається корекції за допомогою проносних засобів. Спайки можуть утворитися і в області маткових труб, що приводить до трубної безплідності. А якщо матка стає в неправильне положення, то жінці загрожує альгодисменорея – болючі менструації.

3. Коли говорять про наслідки кесаревого розтину, то обов'язково згадують і про наркоз, про його роль.Ще недавно у Росії практично повсюдно практикувався загальний наркоз. Його зробити анестезіолог набагато простіше. Про спинальну або епідуральну анестезію говорили, що вона негативних наслідків кесарева тільки додає. Наприклад, що вона провокує порушення пуповинного кровотоку і може призвести до гіпоксії у плода і навіть його загибелі. Проте жодних наукових підтверджень цьому немає.
Відомо, що епідуральна анестезія часто провокує післяопераційний дуже сильний головний біль. Це так. Такі епідуральні анестезії при кесаревому перерізі часто наслідки мають. Проте анестезіологи знають спосіб, як цього уникнути.

Зате переваг у спинальної анестезіїмаса:

• раннє встановлення контакту між матір'ю та дитиною, раннє прикладання його до грудей, що сприяє швидкому встановленню лактації;
• швидке відновленняпісля операції;
• відсутність необхідності вживання наркотичних препаратів;
• невелика крововтрата, порівняно з операцією, що виконується під загальним наркозом;
• можливість прийому рідини практично відразу після операції та прийому звичної їжі вже через 4 години;
• раннє піднесення на ноги, відразу після відновлення чутливості.

Наслідком після загального наркозу при кесаревому перерізі може бути триваліша розлука з дитиною, проблеми або навіть втрата лактації, в організм дитини потрапить деяка кількість наркотичних медичних препаратів.

4. Проблеми з наступною вагітністю та пологами, необхідність відкласти народження дитини мінімум на 2 роки.Зазвичай, це перше, про що говорять лікарі своїм пацієнткам у відповідь на запитання «які можливі наслідки кесаревого розтину». Не завжди після операції, особливо якщо розріз на матці було зроблено вертикальний, а чи не поперечний розріз, формується повноцінний рубець. А при неповноцінному або неспроможному рубці вагітність та пологи небезпечні розбіжністю матки. Це смертельно небезпечне ускладненняі для майбутньої матері, і для дитини. Наслідки повторного такого кесарева бувають частіше, ніж в результаті першої операції на матці. І це легко пояснюється – більше рубців на матці (внутрішніх, не зовнішніх) – більше ризик розриву органу.

5. Освіта післяопераційної грижі.Спостерігається при ускладненнях у післяпологовому періоді. Часто пов'язане із хірургічними похибками. Здібно призвести до освіти пупкової грижіу жінки, проблемах із травленням, хребтом, спровокувати опущення внутрішніх органів, у тому числі матки та піхви.

6. Проблеми з грудним вигодовуванням.Особливо часто буває під час використання загального наркозу. Жінці не прикладають дитину одразу після народження, тому процес лактації затягується. Грудне молоко утворюється пізніше. Дитина не отримує перших крапель молозива. Відразу не встановлюється психологічний контакт із матір'ю. Непоодинокі випадки, коли діти зовсім відмовлялися брати материнські груди, оскільки суміш із пляшечки смоктати легше.

Це, швидше, додаткові неприємні наслідкикесаревого розтину для дитини, оскільки він і без того народжується не таким адаптованим до навколишнього середовища, як діти, що з'явилися на світ природним шляхом, а ще й штучне вигодовуваннядодає проблем. Ніяка, навіть дуже дорога, суміш не зрівняється за якістю з грудним молоком. Дуже часто суміші провокують запори, зригування та інші проблеми із травленням.

Інші можливі наслідки для дитини, особливо якщо операція виконується раніше, ніж починається родова діяльність(з'являються справжні сутички) – проблеми з легенями, деякі діти не можуть відразу після народження самостійно дихати. Кесарята гірше набирають вагу, повільніше розвиваються, частіше хворіють і страждають на алергію.

Такими є проблеми, які можуть виникнути після цієї операції. Щоб уникнути хоча б частини з них, потрібно суворо дотримуватись рекомендацій гінеколога в післяпологовому періоді, ретельно оберігатися від вагітності перші два роки після операції, а дитину регулярно показувати досвідченому педіатру.

Можливості сучасної медицининастільки широкі, що при вирішенні питання про методики розродження лікарі та сама жінка можуть вибрати найбільш підходящий варіант, який дозволить зберегти здоров'я та життя як матері, так і її дитини. Завдяки досягненням сучасної медицини негативні наслідки кесаревого розтину зведені до мінімуму, що підтверджується тим фактом, що під час наступних вагітностей зовсім не обов'язково для розродження використовуватиме кесарів розтин, а цілком можливі самостійні пологи. Саме тому жінку має цікавити питання – як відновитися після кесаревого розтину, а не питання – чи потрібна операція взагалі.

Кесарів розтин - «модна операція» або необхідність

Проте заперечувати той факт, що з кожним роком кількість подібних операцій лише збільшується, неможливо. Це не пов'язано з тим, що лікарі намагаються заробити якісь додаткові грошові коштидля себе (адже кесарів розтин зазвичай оплачується вдячними пацієнтами щедро, ніж природні пологи), швидше за все виною загальна тенденція погіршення стану здоров'я і навіть існуюча мода.

З кожним роком до акушерів-гінекологів приходить все більше майбутніх матусь, які мають досить серйозні відхилення у стані здоров'я ще до вагітності, а в деяких жінок необхідність виконання операції виникає під час очікування малюка. Насправді продумане та зважене ухвалення рішення дозволить звести наслідки кесаревого розтину до мінімальних, а організм жінки зможе швидко відновитися. Тоді молода матуся зможе присвятити себе турботам про дитину.

Кесарів розтин - коли операція виправдана

У популярній літературі можна зустріти безліч статей, в яких розповідається про те, що оперативне розродження не дозволяє до кінця відчути себе матір'ю. Це пояснюється тим, що при оперативному розродженні немає нормального перебігу родового акту, і жінка не відчуває всіх «принад» процесу. Насправді всі ці висловлювання, як і повідомляють про те, що наслідки кесаревого розтину змусять організм жінки довго відновлюватися, а дитина може мати відхилення в майбутньому, здебільшого надумані.

У сучасних умовахкесарів розтин виконується тільки тоді, коли є до цього об'єктивні показання: відхилення у жінки, при яких родовий актнабагато небезпечніші за наслідкикороткочасної операції. Наприклад, при патології серцево-судинної системита нирок, ендокринних захворюваннях, хвороби зору. Також необхідне оперативне розродження за наявності особливостей будови скелета майбутньої мами - анатомічному або клінічному. вузькому тазу(В останньому випадку жінки відповідають нормальним, але розміри дитини з якихось причин виявляються більшими, тобто мова йдео

У деяких випадках необхідність виконання операції може виникати і за показаннями з боку дитини. неправильне положенняплода в матці, особливостях розташування плаценти, аномаліях розташування пуповини. Потрібно пам'ятати, що при петлі пуповини на шиї дитини не є тоді як при такому ускладненні може стати одним із доказів на користь проведення втручання.

Ускладнення після операції – як їх уникнути

Ускладнення після кесаревого розтину при правильному виконанніЛікарських призначень виникають не частіше, ніж після природних пологів. Стан дитини часто виявляється кращим, ніж можна було очікувати, адже виключається сам процес пологів, який є достатньо сильним стресом. Але слід пам'ятати, що наслідки кесаревого розтину, як і будь-який багато в чому залежать від стану здоров'я жінки до вагітності та пологів. Якщо рішення про оперативне розродження було прийнято вчасно, то ймовірність ускладнень зменшується.

Іноді, щоб допомогти малюкові з'явитися на світ, акушерам доводиться вдаватися до екстреним заходам- Хірургічному втручанню. Що ж таке кесарів розтин? Це розроджувальна операція, під час якої плід витягується з розрізу матки. Безперечно, вона має свої плюси в порівнянні з процесом, закладеним природою: проводиться у певний день, не провокує кровотеч і розривів, при пологах жінка відчуває мінімум дискомфорту тощо. Але й побічних ефектіввід такої операції теж чимало – і для породіллі, і для новонародженого. Мало того, ускладнення можуть заявити про себе як відразу, так і досить довгий часпо тому. Вони називаються ранніми та пізніми. І про них вам обов'язково потрібно знати, перш ніж ви наважитеся поставити свій підпис під згодою на розродження шляхом кесаревого розтину.

Чинники ризику для новонародженого

Ось основні фактори ризику, яким схильний малюк:

• Природні пологи можуть розпочатися раніше, якщо ймовірну дату визначено помилково;
• У дітей, що з'явилися на світ через кесарів, найчастіше виявляються проблеми з диханням;
• При розрізі матки лікар може поранити малюка (хоча таких випадків одиниці);
• "Кесарята" (так народжених оперативним шляхом називають медики) досить важко адаптуються до нового середовища;
• Малята, що народилися при природних пологах, виштовхують рідину, що накопичилася в легенях. І пологовий процес посилює у них циркуляцію крові. При кесаревому розрізі такого не відбувається. Як наслідок, у немовляти виникають проблеми із серцево-судинною та дихальної системамі;
• Якщо під час операції застосовувався наркоз, це негативно впливає на дихання малюка – воно надто слабке, поверхове.

Насправді, будь-який родовий процес несе у собі небезпека ускладнень, незалежно від цього, природним шляхом дитина з'являється світ чи з допомогою хірургічного втручання.

Але після природних пологів малюк почувається набагато краще, а його мама незабаром повністю відновлюється. На жаль, про оперативне втручання такого не скажеш.

Якщо за медичними показниками операція необхідна, це означає, що на неї потрібно погоджуватися. Але в жодному разі не можна наполягати на кесаревому перетині тільки тому, що ви боїтеся пологів, як таких.

Кесарів розтин - хірургічна операція, під час якої плід витягується через розріз на матці

Ускладнення у матері

Будь-яке стороннє, а тим більше хірургічне втручання в роботу систем організму так чи інакше має наслідки, і вони для всіх різні. У більшості випадків їх можна уникнути завдяки майстерності лікарів та відповідного кваліфікованого догляду вже після операції.

Кожна людина суто індивідуальна, тому й операцію кожна породілля переносить по-своєму, і ускладнення після кесаревого розтину в когось можуть бути дуже серйозними, а хтось обходиться абсолютно без них.

Але знати, чого можна очікувати навіть при несприятливому збігу обставин вам ніколи не завадить. Навіть якщо нічого подібного до вас і не станеться, чого щиро можна побажати всім майбутнім мамам без винятку.

на внутрішніх органах

Втрата крові

На жаль, втрата крові є найпоширенішим післяопераційним ускладненням. Виникає вона після розрізу матки.

При природному розродженні жінка втрачає близько 250 мл крові, у той час як при кесаревому розтині – літр, а іноді й більше. Найімовірніше, це зумовлено початковими дефектами розвитку плаценти чи ущільненнями сполучної тканини після операцій.

Такі великі втрати крові обов'язково повинні бути заповнені, оскільки ослаблений організм у післяпологовий періодне здатний на інтенсивне кровотворення. Для цього після пологів лікарі ставлять породіллі крапельницю, яка забезпечує її речовинами, що замінюють кров.

Спайкові процеси

Спайки – це ущільнення, утворені фрагментами рубцевої тканини. Вони зростаються всередині після операції.

З'являються спайки через те, що захищають організм від гнійних процесів. Але, крім цього, вони ще й не дозволяють нормально функціонувати внутрішнім органам.

Вкрай рідко вони стають причиною спайкової хвороби, коли кишечник важко виконує свої функції, і людина відчуває болі в черевній порожнині.

Виявити утворення таких ущільнень іноді неможливо, але в силах кожного вжити заходів профілактики. Лікарі рекомендують породіллі відразу після виписки пройти курс фізіотерапії, а також щодня займатися лікувальною фізкультурою.

Є й інший метод лікування, коли спайки видаляються шляхом оперативного втручання. Але в такому випадку ймовірність їхньої повторної появи дуже висока.

Порушення перистальтики кишечника

Після операції кесаревого розтину можуть спостерігатися порушення перистальтики кишечника. Але травна системадосить швидко відновлюється, хоча це залежить і від інтенсивності спайочного процесу.

Відновити роботу кишечника можна за допомогою збалансованого харчування, дотримання режиму дня, а також лікувальної фізкультури.

Ендометрит

Це саме важке ускладненняпісля штучного розродження. Ендометрит розвивається внаслідок проникнення разом із повітрям у відкриту під час операції порожнину матки мікробів та вірусів. Ознаки ендометриту виявляються протягом тижня після кесаревого розтину.

Симптоми ендометриту:

• біль внизу живота;
• різке підвищення;
• погане самопочуття;
• порушення сну;
• втрата апетиту;
• прискорений пульс;
• виділення набувають коричневий колірабо мають гнійний характер.

Щоби це захворювання не розвинулося, медики після операції прописують жінці антибіотики. Для запобігання та діагностики ендометриту необхідно своєчасно (протягом тижня після пологів) пройти обстеження у лікаря.

Проблеми зі швами

Проблеми зі швами починаються відразу після пологів. А іноді вони даються взнаки навіть через кілька років після операції. У зв'язку з цим ускладнення щодо швів поділяють на ранні і пізні.

Ранні ускладнення

Кровотечі в галузі шва, освіта гематом

Такі кровотечі з'являються при неправильній вшивці кровоносних судинабо накладення швів. Починаються вони після обробки післяопераційної рани та перев'язки – у випадках неакуратного проведення маніпуляцій. Спосіб лікування кровотеч – медикаментозний.

Запалення швів

Воно виникає при неналежному догляді за швами. Ознаками запалення є:

• почервоніння шкіри на шві та навколо нього;
• набряки;
• гнійні або кров'яні виділенняу місці розрізу;
• висока температура.

Щоб уникнути таких наслідків, потрібно, при виявленні подібних симптомів, звернутися до лікаря, який призначить курс антибіотиків. Якщо виявити недбалість, то цілком можливо подальше нагноєння та амбулаторне лікування.

Розбіжність швів

Розбіжність швів - рідкісний видускладнень. Зазвичай це відбувається за тиждень до того, як шви потрібно знімати.

Найбільш часті причини: підняття тяжкості (більше 4 кг), а також інфікування рани.Забезпечте належний догляд за місцем розрізу і суворо дотримуйтесь розпорядження лікаря. І вас дана проблемане торкнеться.

Пізні ускладнення

Лігатурні нориці

Це невеликі ущільнення, утворені в результаті запалення шва навколо нитки, що зшиває. Свищі з'являються при попаданні інфекції в рану.

З часом (може пройти кілька місяців після операції) нитка відторгається, а торкання до місць, де вона була прокладена, викликають болючі відчуття.

При діагностиці на ранніх термінахускладнення досить добре піддається лікуванню. У занедбаної стадії- Наслідки дуже важкі.

Грижа

Це нерозповсюджений вигляд пізніх ускладнень. З'являється вона по поздовжньому розрізу при кількох операціях, проведених з певною періодичністю.

Колоїдний рубець

Лише естетичний дефект, що не становить жодної небезпеки для здоров'я. Якщо жінка вирішила позбавитися від нього, то це можна зробити легко та просто за допомогою сучасних методівкосметології.

Наслідки анестезії

Ускладнення від анестезії поділяються на два типи, залежно від методу знеболювання.

Загальний наркоз

Варто пам'ятати, що загальний наркоз впливає як на майбутню маму, Так і на малюка. Наслідки його застосування можуть проявитися відразу, або за кілька місяців.

При ранніх ознакахускладнень у новонародженого спостерігаються відхилення в діяльності нервової та дихальної систем, а при пізніх може розвинутись гіпоксично-ішемічна енцефалопатія.

Після операції дитині вводять трахейну трубку, через це у неї може бути травмовано горло, з'явиться кашель. Найкращі важкі наслідкивиникають, коли при виведенні трубки вміст шлунка потрапляє до трахеї.

А у породіллі анестезія може спричинити алергічну реакцію, до анафілактичного шоку.

Спинальна анестезія

Основний наслідок – високий тисктому лікарі застосовують профілактичні заходиале вони не завжди допомагають. Часто такий наркоз б'є по нервової системималюка та мами. До того ж небезпечний він ще тим, що має обмежену тривалість дії.

Епідуральна анестезія

Це досить складна процедура, яка потребує відповідної кваліфікації медичного персоналу. При передозуванні анестетиків ускладнення можуть бути різними. токсичного отруєннядо смерті.

• Передозування також може спричинити зупинку дихання та припинення роботи серцевого м'яза.
• Можливі судоми та втрата чутливості нижніх кінцівок.
• Кесарів розтин починають проводити через 15-20 хвилин після введення препаратів. За цей час тиск у породіллі може впасти, що загрожує розвитком гіпоксії плода.
• Все залежить від індивідуальних особливостей материнського організму. В акушерській практиці нерідкі випадки, що епідуральна анестезія не знеболює зовсім.
• По необережності знеболювальне анестезіолога може потрапити зовсім в інші тканини, і це часто викликає різкі болів ділянці спини. А пізніше – часті та сильні головні болі.

Профілактика

На жаль, наслідків, що виникають після операції «кесарів розтин», досить багато і ступінь їх тяжкості може бути непередбачуваним. При природному розродженні таких ускладнень значно менше.

У разі виявлення найменших ознак, жінці негайно слід звернутися до лікаря. У післяопераційний періодприслухайтеся до будь-яких змін у стані здоров'я дуже уважно.

Для того щоб наслідків штучного розродження було якнайменше або, насправді кращому варіанті, Не було зовсім, необхідно дуже уважно стежити за станом свого здоров'я. Запобігти ускладненням допоможуть досить прості щоденні заходи.

1. Самостійний контроль за станом швів.
2. Вимірювання температури тіла.
3. Спостереження за характером виділень.

Більше того, заборонені великі фізичні навантаженнята надмірна фізична активність. Але й малорухливий образЖиття не підходить для профілактики ускладнень після кесарева. Необхідно займатися щодня спеціальною гімнастикою, а краще – відвідувати сеанси лікувальної фізкультури та тренуватися під наглядом фахівця.

Відео «Кесарів розтин: як підготуватися і які можливі ускладнення?»

Звичайно, краще, коли пологи проходять за сценарієм, написаним самою матінкою-природою. Але якщо такий розвиток подій з якихось причин неможливий, не залишається сумнівів щодо доцільності хірургічного втручання. Воно врятує життя і матері, і дитині. А при належному догляді багатьох післяопераційних ускладнень можна буде уникнути. Головне, будьте пильні. Не ставтеся легковажно до свого здоров'я і самопочуття свого новонародженого малюка. І зовсім скоро всі, пов'язані з пологами хвилювання, всі ускладнення та наслідки залишаться позаду. А попереду на вас чекає лише безмежна радість материнства та щасливе майбутнє…