Щілина між передніми зубами: види, причини, лікування. Чи потрібно прибирати діастему між зубами? Усунення діастеми

Діастема- щілина між передніми зубами - зустрічається не так і рідко: у 20% населення є ця патологія і найчастіше лише на верхній щелепі. Діастема - різновид треми, щілин між зубами. На передніх верхніх зубах. На нижній щелепі вона буває рідко. Деяких людей наявність діастеми ніяк не турбує, вони все життя живуть із цим і вважають це своєю родзинкою. Іншим не подобається її естетичний вигляд, чи точніше естетика всієї посмішки, особливо якщо діастема дуже великого розміру. Згідно зі статистикою, більшість тих, хто має так звану щербинку, вважають це недоліком. Діастема розвиває в них різноманітні комплекси. Такі люди можуть мати труднощі у спілкуванні, що дуже негативно впливає на їхнє особисте життя та кар'єру.

Причини виникнення щілини між передніми зубами

Основною причиною наявності діастеми є занадто низько прикріплена вуздечка верхньої губи. До того ж, щілина між передніми зубами може виникнути за наявності різних шкідливих звичок, за дуже пізнього терміну зміни молочних зубів, при аномальній формі та розмірі бічних різців, при адентії - відсутності окремих зубів або їх груп.

Потрібно також зауважити, що діастема – це патологія, що відноситься до групи спадкових. Надзвичайно важливо розрізняти помилкову та справжню діастему. Хибна діастема практично завжди спостерігається у малюків у період зміни на постійні молочні зуби. На час повної зміни зубів помилкові діастеми самостійно пропадають - щілина між передніми зубами у дитини зникає сама собою.

Як позбутися діастеми? Способи лікування

Є кілька методів лікування діастеми. Починаючи від хірургічного втручання та закінчуючи ортодонтичним лікуванням. Підбір способу закриття щілини між зубами залежить, звичайно, від причини її виникнення, а також від ступеня вираженості проблеми. Важливими є тут і побажання самого пацієнта.
Якщо причина щілини між центральними різцями - вуздечка верхньої губи, насамперед робиться її хірургічна пластика, тобто - вона підрізається. А ось наступні дії вже залежатимуть від бажань пацієнта.

Щілину між зубами можна усунути такими методами:

• Терапевтичним , за допомогою художньої реставрації з композитними вінірами
• Ортопедичнимколи дефект закривається за допомогою керамічних вінірів або коронок. Виглядає це краще, ніж у випадку з композитним матеріалом.
• Ортодонтичним методом. Найбільш довготривалий, але й найлояльніший і якісніший по відношенню до тканин зубів, тому що вони ніяк не шліфуються і не обточуються. , що застосовуються в наш час, легко справляються з діастемою. Вони зовсім непомітні для оточуючих і не завдають ніяких проблем пацієнтові. На сьогоднішній день лікування діастеми за допомогою елайнерів – найбільш непомітний для оточуючих та швидкий спосіб виправлення дефекту порожнього зубного простору – щілини між зубами, що завдає стільки дискомфорту її носіям.

До речі, можна за 1 хвилину дізнатися - чи підходять вам взагалі елайнери або лікарі примусово запропонують лише брекети: вам потрібно відповісти на .

До та Після: лікування діастеми за допомогою елайнерів

Виходимо з того, що діастема – непропорційно великий (порівняно зі звичайним) проміжок, що відокремлює два сусідні більш-менш розставлені зуби. Елайнери мають виняткову можливість спрогнозувати все майбутнє лікування на комп'ютері і побачити кінцевий результат ще до початку лікування. Діастема взагалі чудово виправляється без брекетів. Елайнери справляються із завданням на всі 100%. У цьому прикладі лікування діастеми тривало 5 місяців. Подивіться фото діастеми ДО та ПІСЛЯ лікування.

Як бачимо, від діастеми не залишилося й сліду. І, крім того, лікування діастеми на елайнерах пройшло зовсім непомітно для оточуючих.

Елайнери Star Smile особливо ефективні при:

• випадках діастеми з позитивною зубоальвеолярною невідповідністю до 6 (!) мм.
• коли діастеми присутні у передній області: різцово-кликова, особливо коли зуби нахилені вперед (позитивний торк) і корекція буде здійснюватися за допомогою відхилення назад (втрата торка).
• випадки з невеликими діастемами в молярній ділянці, наприклад, залишкові проміжки після децементування країв при ортодонтичних лікуваннях незнімними апаратами
• проміжки, утворені рецидивами ортодонтичних лікування з видаленням з повторним відкриттям діастем на рівні проміжків видалення

Вартість лікування діастеми на елайнерах

Компанія Star Smile постійно проводить моніторинг цін на ортодонтичне лікування в Росії, і можна говорити про те, що на сьогоднішній день у Star Smile - мінімальні ціни в Росії лікування на елайнерах порівняно з усіма іншими виробниками елайнерів! (Інвізілайн, Ортоснеп, 3Д Смайл)
Загальна вартість лікування діастеми на елайнерах Star Smile, залежно від розмірів міжзубної щілини, може становити від 80 до 130 тисяч рублів . Якщо ціна вас задовольняє, ви можете заповнити форму заявки внизу сайту і ми запишемо вас на прийом до лікаря у Вашому місті. Елайнери Star Smile застосовуються ортодонтами більш ніж у 70 містах Росії.

Оскільки ми працюємо у всіх федеральних округах, великих та середніх містах Росії та взаємодіємо з багатьма клініками та ортодонтами, ми пропонуємо вам можливість пройти безкоштовну консультацію у висококласних ортодонтів саме у Вашому місті, на якій ви можете обговорити проблему діастеми та визначити оптимальне рішення для Вас. . Для цього потрібно заповнити форму, медичний фахівець компанії Star Smile зв'яжеться з Вами і допоможе, записавши на консультацію на зручний час або надавши контакти лікаря.

Чи не відкладайте проблему Вашої діастеми "на потім"!

Також, ззараз є можливість виправити діастему на виплат, за наступною вартістю:

• за найпростіший випадок виправлення діастеми на елайнерахвід 4000 рублів в місяць
• у найскладнішому випадку випрямлення зубів на елайнерах -менше10 000 рублів в місяць

P.S. За вартістю лікування на елайнерах: Компанія Star Smile зробила ціни на елайнери доступними для абсолютної більшості пацієнтів у Росії.

Вам здається, що ваші зуби є нерівними?

Більш детальну інформацію про причини порушення прикусу читайте у цікавому матеріалі лікаря-ортодонта, к.м.н. Геворкян Т.В. " "

Насамкінець - яким все-таки способом вирівнювати зуби саме Вам?

Способів, як ви знаєте, кілька, але основними є брекети, елайнери та вініри. У перших двох випадках мова справді йде про виправлення прикусу, а вініри – це, скажімо, лише косметична робота. Але все одно стоїть питання – ЩО вибрати, які брекети поставити? Чи зупинитись на елайнерах?

Тут вам може стати в нагоді докладний цих способів лікування прикусу. Більше 70 параметрів (!), але матеріал легко читається. І, сподіваємося – допоможе зробити Ваш вибір.

Для дітей- основними способами виправлення прикусу є платівки, міофункціональні трейнери, функціональні апарати та "брекети 2х4". Про плюси та мінуси цих способів Ви можете прочитати.

Діастему вилікувати елайнерами простіше!

Лікування діастеми за допомогою елайнерів – найкомфортніше для вас і непомітне для оточуючих.

Результат лікування – завжди 100%

Ортодонти Star Smile працюють більш ніж у 70 містах Росії, і ми зможемо запропонувати вам грамотну детальну консультацію саме у Вашому місті – абсолютно безкоштовно для Вас!

Бажаєте безкоштовно проконсультуватися з діастеми? Після лікування елайнерами Ви назавжди забудете про цю щілину між зубами, яка зараз завдає вам дискомфорту.

– видимий міжзубний проміжок, що розділяє центральні різці верхнього (рідше – нижнього) зубного ряду. Діастема не тільки є естетичним недоліком, але також сприяє порушенню мови, виникненню комунікативних і психологічних труднощів. Уточнення причин та супутніх діастемі аномалій проводиться за допомогою стоматологічного огляду, внутрішньоротової рентгенографії, ортопантомографії, вивчення діагностичних моделей щелеп. Лікування діастеми може здійснюватися терапевтичними (естетична реставрація), ортопедичними (коронки, вініри), хірургічними (пластика вуздечки верхньої губи або язика), ортодонтичними (вестибулярні пластинки, брекети) методами.

Загальні відомості

Діастема – аномальне становище центральних різців, що характеризується наявністю між ними вільного проміжку. Міжзубна щілина при діастемі може досягати величини від 1 до 10 мм (загалом 2-6 мм). Діастема відноситься до найчастіших зубощелепних деформацій, яка зустрічається приблизно у 8-20% населення. У більшості випадків міжзубна щілина розташовується між верхніми різцями, проте може траплятися і в нижньому зубному ряду. Діастема часто поєднується з іншими аномаліями положення, розмірів та форми зубів і тому потребує комплексного підходу до вирішення проблеми з боку терапевтичної та хірургічної стоматології, ортодонтії та ортопедії.

Причини діастеми

Аналіз клінічних спостережень показує, що найчастішою причиною формування діастеми виступає спадковість: у сім'ях із генетичною схильністю близько 50% родичів маю даний дефект зубних рядів.

Істотна роль у появі діастеми відводиться аномаліям вуздечки, таким, як коротка вуздечка язика, низьке прикріплення вуздечки верхньої губи, масивна вуздечка верхньої губи та ін. постійних зубів, пухлинах щелеп (одонтомі), ущелині альвеолярного відростка.

Різні шкідливі звички (тривале ссання соски, прикушування ручок, олівців та інших предметів, оніхофагія, звичка гризти насіння ін.) можуть стати причиною не тільки діастеми, а й повороту центральних різців по вертикальній осі.

Класифікація діастеми

Насамперед, розрізняють помилкову та справжню діастему. Хибна діастема характерна періоду зміни тимчасового прикусу на постійний. Це нормальний, природний для дитячого віку стан. Зазвичай на момент закінчення зміни зубів діастема закривається самостійно. Справжня діастема спостерігається у постійному прикусі та не зникає без спеціальної стоматологічної допомоги.

З урахуванням розташування міжзубного проміжку щодо серединно-сагітальної площини діастему може бути симетричною та асиметричною. При симетричному типі діастеми обидва центральні різці зміщуються латерально на однакову відстань; при асиметричному – один різець розташований нормально, а інший – значно зміщений у латеральній позиції.

Згідно з іншою класифікацією, виділяють діастему трьох видів:

1. з латеральним нахилом коронок центральних різців; при цьому коріння зубів розташоване правильно;
2. з латеральним корпусним усуненням центральних різців;
3. з медіальним відхиленням коронок та латеральним відхиленням коренів центральних різців.

При всіх різновидах діастеми може мати місце нормальне положення коронок різців (без повороту по осі), поворот коронок різців по осі у вестибулярному або оральному напрямку.

Симптоми діастеми

Усі форми діастеми є дефект зубного ряду, виражений у тому чи іншою мірою. Однак деякі власники діастеми схильні вважати її не естетичним недоліком, а скоріше якоюсь «родзинкою» зовнішності і не бачать необхідності стоматологічної допомоги.

Тим не менш, міжзубна щілина між центральними різцями рідко буває відносно вузькою та паралельною. Значно частіше за рахунок відхилення центральних різців вона має трикутну форму з вершиною, зверненою до ясна або ріжучого краю зубів. Крім цього, діастеме часто супроводжує потужна вуздечка верхньої губи, волокна якої прикріплюються до гребеня альвеолярного відростка і вплітаються в різцевий сосочок, а також зубні аномалії (треми, мікродентія, адентія, поворот різців по осі), неправильний прикус (дистальний) глибокий, перехресний). Тому багато людей з діастемою відчувають психологічний та фізичний дискомфорт, соромляться своєї зовнішності та посмішки. Наявність діастеми сприяє розвитку пародонтиту у сфері фронтальних зубів.

Діастема може супроводжуватися порушенням звуковимови (механічною дислалією) – присвистуванням, шепелявістю, що у свою чергу створює труднощі мовної комунікації, обмежує вибір сфери професійної діяльності та потребує допомоги не тільки стоматолога, а й логопеда.

Діагностика діастеми

Наявність у пацієнта діастеми виявляється під час візуального огляду ротової порожнини. Тим не менш, для уточнення причин та виду діастеми потрібно проведення низки додаткових діагностичних процедур: визначення прикусу, прицільної рентгенографії, ортопантомографії, зняття зліпків, виготовлення та вивчення діагностичних моделей щелеп. При аналізі даних враховується положення, форма, нахил різців та коренів; стан вуздечок; величина міжзубного проміжку та симетричність діастеми; характер прикусу, наявність ретинованих зубів тощо.

Проблема вибору оптимального методу усунення діастеми повинна вирішуватись колегіально, із залученням різних фахівців: стоматологів-терапевтів, хірургів, ортодонтів,).

Якщо причинообумовлюючими факторами діастеми виступають аномалії форми та прикріплення вуздечок, проводиться хірургічне лікування – пластика вуздечки губ або язика. У ряді випадків потрібне видалення ретинованих та дистопованих зубів, проведення міжкореневої компактостеотомії з подальшою ортодонтичною корекцією. Ортодонтичний метод ліквідації діастеми полягає у пересуванні положення різців за допомогою знімних апаратів (вестибулярних пластинок) або незнімної техніки (брекет-систем).

Прогноз та профілактика діастеми

Різноманітність клінічних форм діастеми диктує необхідність складання індивідуального плану лікування у кожному конкретному випадку, чіткого обґрунтування критеріїв вибору оптимальних методів та послідовності етапів лікування. Такий підхід дозволяє досягти оптимальних естетичних результатів лікування діастеми, усунення недоліків звуковимови та психологічних комплексів.

Основні правила профілактики діастеми зводяться до виключення шкідливих оральних навичок, усунення супутніх щелепно-лицьових аномалій, регулярного спостереження у стоматолога.

Напевно, багато хто погодиться з тим, що не лише очі є дзеркалом душі. Посмішка тут також відіграє важливу роль. За останнє десятиліття зазначено, що частота звернень людей до стоматологів збільшилась у рази. І це пов'язано далеко не зі збільшенням випадків дентологічних захворювань. Зубні лікарі нині стали своєрідними косметологами ротової порожнини, які відповідають за естетичний вигляд посмішки. Нерідко її псує так звана діастема, яка зустрічається у кожного сьомого жителя планети. Таким чином, можна відзначити, що це стан, що досить часто зустрічається у людей. Багато хто проживає з ним все своє життя, не рахуючи це проблемою і намагаючись не звертати на нього уваги, а деякі ж не готові миритися з цим і звертаються за допомогою до дантистів.

Що таке діастема

Діастему називають видимий проміжок між передніми зубами (першими різцями) верхнього чи нижнього ряду.Стан не вважається серйозною патологією, проте більшість фахівців дотримується думки, що це аномалія. Пов'язано це про те, що це недолік як естетичний, він викликає порушення промови, в деяких навіть досить сильні. Крім того, багато хто настільки сильно комплексує з цього приводу, що у них з'являються проблеми зі спілкуванням, формується безліч труднощів психологічного характеру.

Ця щілина може бути розміром до одного міліметра і не кидатися сильно в очі, а може досягати одного сантиметра, в результаті чого псуватиметься не тільки зовнішній вигляд посмішки, але й відчуватиметься серйозний дискомфорт при прийнятті їжі та спілкуванні з оточуючими.

Діастема - це щілина між першими верхніми або нижніми різцями

Нерідко діастему плутають із трьома. Так називають множинні видимі проміжки між кількома зубами, тоді як діастема виникає лише між передніми різцями.

У дітей до зміни молочних зубів на постійні часто обидва ці стани супроводжують один одного. Найчастіше ідеальна посмішка без будь-яких відхилень у дитячому віці - велика рідкість. Тому батькам не потрібно відразу панікувати, якщо у їхньої дитини зубний ряд далекий від ідеалу. Будь-який стоматолог скаже почекати та пережити цей відрізок часу. Виправлення молочних зубів, звичайно, дасть результат, але тимчасове. Тому не варто мучити дитину і з дитинства обтяжувати її різними пристосуваннями з вирівнювання зубного ряду. У нормі за поступового появи корінних зубів ці проміжки зникнуть самостійно без будь-якого втручання ззовні.

Тремий називають щілини між усіма зубами, крім передніх

Як визначити, чи правильно прорізуються зуби у дитини - відеоролик

Нині існує три класифікації діастеми.

Згідно з першою, діастема поділяється на два типи:

Друга класифікація розрізняє також два види міжрізцевого проміжку:

1. Симетрична діастема. При цьому виді передні різці розташовані симетрично один до одного. Визначається це на відстані зубів від вуздечки верхньої губи. При симетричній діастемі воно однаково до кожного різця.
2. Асиметрична діастема. Цей вид зустрічається рідше, ніж симетричний. Візуалізується він асиметричним розташуванням різців щодо вуздечки верхньої губи. Найчастіше один розташований нормально, а другий значно зміщений убік.

Третя класифікація поділяє діастеми з локалізації різців та їх коріння:

1. З нахилом коронок різців убік (латерально) з нормальним розташуванням їхнього коріння.
2. Зі зсувом коронок різців в сторони по вертикальній осі (при цьому зуб виглядає як «вивернутим» назовні).
3. Зі зсувом коронок різців до центру (медіально) з нахилом їх коріння в сторони (латерально).

Найчастіше зустрічається симетрична діастема

Причини виникнення проміжку між зубами

Найчастіше діастема зустрічається в осіб, генетично схильних до її формування.Наприклад, якщо в більшості родичів є проміжок між передніми різцями, найімовірніше, у дитини в майбутньому буде міжрізцева щілина.

Крім спадкового фактора, існує ще ряд причин виникнення такої аномалії. До них відносяться:

1. Аномалії вуздечки верхньої губи. Вона може бути занадто короткою, досить низько прикріплюватися до ясна або бути занадто масивною.
2. Зубні аномалії. До них відносяться:
   • неправильні форма, розташування та розміри сусідніх зубів;
   • більша або менша кількість зубів (наприклад, за відсутності других різців проміжок, що вийшов, заповнюється першими різцями і іклами, створюючи діастему і тритему);
   • невеликі розміри одного з різців (такий стан отримав назву мікродентія);
   • рання втрата одного з різців;
   • пізня зміна молочних зубів на постійні та затримка прорізування корінних зубів.
3. Шкідливі звички. Як не дивно, цей фактор також значно впливає на формування такої аномалії. До таких можна віднести:
   • тривале ссання соски, пальців;
   • звичку смоктати та гризти ручки та олівці;
   • звичку гризти щось тверде, наприклад, насіння, горіхи, сухарі тощо;
   • звичку гризти нігті.
4. Пухлинні процеси. Наявність новоутворення у щелепі також може стати причиною формування діастеми.

Тривале ссання соски або пальців у дитячому віці сприяє формуванню діастеми.

Діагностика

Діагностика діастеми не складає труднощів. Вона виявляється вже на першому огляді зубного ряду у стоматолога, який візуально оцінює розміри та характер аномалії, а також виявляє можливу причину такого відхилення від норми.

Стоматолог зможе визначити вид проблеми

Нерідко, якщо у лікаря виникають сумніви, використовуються додаткові діагностичні методи, які дозволять більш точно оцінити всі масштаби «катастрофи». До них відносяться:

• апаратне визначення прикусу;
• прицільне рентгенографічне дослідження, що дозволяє побачити, як розташоване коріння зубів;
• ортопантомографічний дослідження, що допомагає повністю оцінити всю щелепну систему;
• зняття зліпків зубів та щелепи для подальшого виготовлення спеціальних пластин та брекетів;
• створення діагностичних моделей - точних копій зубної системи людини, які допомагають надалі визначитися з протезами, коронками та іншим.

Ортопантомографічний знімок застосовується найчастіше у діагностиці зубних аномалій

Лікування

Сучасна стоматологія пропонує кілька ефективних способів рятування такого дефекту.Нерідко одні доповнюються іншими, що значно підвищує ефективність лікування.

Доступні та швидкі способи прибрати щілину між зубами - відеоролик

Терапевтичний метод

До терапевтичного лікування діастеми відноситься так звана художня (косметична) реставрація.З її допомогою можна закрити зубну ущелину лише незначних розмірів. Для цього використовуються композитні вініри із фотополімеру. Процедура полягає у поетапному та пошаровому нанесенні композитних матеріалів на поверхню зубів, яка попередньо злегка шліфується. Така процедура може тривати багато часу. Коштує вона відносно недорого і має для когось незначний, а для когось значний, мінус – ефект стає недовговічним, якщо не дотримуватись усіх рекомендацій свого стоматолога.

Композитні вініри - простий спосіб усунути дефект

Моментальні вініри: плюси та мінуси - відеоролик

Ортопедичний метод

Ортопедичний метод лікування діастеми передбачає встановлення керамічних вінірів або спеціальних незнімних протезів (коронок). Вважається ефективним та довговічним способом усунення ущелини між зубами. Крім того, за допомогою такої методики можна відновити правильну форму зубів та їх колір. Недоліками такої процедури є попереднє обточування власних зубів перед встановленням вінірів та дорожнечу. Багатьох це лякає та відштовхує. Але слід зазначити, що у 98% пацієнтів не виникло жодних ускладнень після придбання нової посмішки.

Керамічні вініри - ефективний та довговічний спосіб усунення дефектів

Керамічні вініри за кілька років - відеоролик

Хірургічний метод

До хірургічного методу вдаються в тих випадках, коли ущелина між різцями утворена в результаті змін вуздечки верхньої або нижньої губи. Втручання полягає у її розсіченні називається френулопластикою. Ця процедура проводиться досить швидко та безболісно. Для її виконання в сучасній стоматології використовується лазер, але в деяких клініках все ще користуються старим способом - висіченням вуздечки за допомогою скальпеля. Крім того, лікар може видалити вивернуті та неправильно зростаючі зуби, що заважають нормальному закриттю міжрізцевого проміжку. Після такого втручання найчастіше потрібне ортодонтичне лікування.

Висічення вуздечки може допомогти вирівняти зубний ряд

Стоматолог розповідає про необхідність френулопластики у дітей

Ортодонтичне лікування

Ортодонтичне лікування вважається щадним. Водночас воно займає досить тривалий проміжок часу. Полягає метод у використанні різних виправляючих пластин, ортодонтичних кап та спеціалізованих брекет-систем, що сприяють зближенню зубів, поступовому закриттю ущелини, вирівнюванню та нормалізації прикусу. Вартість такого лікування значно варіюється і залежить безпосередньо від клінічного випадку. Великим плюсом даної методики є те, що ніякі шліфування та обточування зубів перед встановленням систем, що вирівнюють, не потрібно, внаслідок чого власні зуби пацієнта залишаються цілими і неушкодженими.

Лікування брекетами може зайняти значний проміжок часу

Принцип закриття діастеми за допомогою брекет-системи.

Профілактичні заходи

Незважаючи на те, що діастема не є небезпечною для життя та здоров'я аномалією, фахівці рекомендують вчасно її позбутися. Адже це не тільки псує естетичний вигляд, а й призводить до неправильного розвитку прикусу в результаті неправильного розташування центральних різців і навколишніх зубів.

Звичайно, важко обдурити спадковість. На схильність до появи міжрізцевого проміжку ніхто не зможе вплинути. Однак батьки дитини після прорізування зубного ряду можуть вчасно виправити цей дефект, звернувшись до дитячого стоматолога за допомогою.

Крім того, запобігти утворенню діастеми можливо, усунувши несприятливі фактори, що сприяють її появі. До профілактичних заходів можна віднести:

• раннє навчання дитини від ссання соски;
• запобігання ссання пальців, ручок та олівців та обгризання нігтів;
• своєчасну корекцію аномалій, пов'язаних із зубами та вуздечками ротової порожнини;
• регулярне обстеження стоматолога (не рідше двох разів на рік).

Діастема нині легко піддається корекції. Кожен сам для себе вирішує, залишатися з таким зовнішнім дефектом або його виправити. Багато знаменитостей можуть «похвалитися» ущелиною між передніми різцями. Деякі з них завдяки цій «родзинці» потрапили на зірковий Олімп. Звичайно ж складні ситуації, що значно псують зовнішній вигляд посмішки і приносять великі труднощі під час розмови та їди, підлягають обов'язковому виправленню.

Добридень! Мене звати Катерина. За освітою – фельдшер, плюс маю незакінчену вищу мед. освіта (у процесі навчання). Раніше доводилося писати на медичні теми чимало, оскільки постійно брала участь у медичних конференціях.

Діастема (популярна назва щербинка) – аномальне розташування передніх різців, що характеризується утворенням щілини між ними. Патологія міжзубної щілини зустрічається у 15% людей. Половина з цих пацієнтів набули такої особливості через спадковість. Лише малий відсоток упокорюється зі своєю особливістю. Інші починають сильно комплексувати, що призводить до психологічних розладів. Багато хто часто плутає патологію з іншим діагнозом – треми. Про причини формування діастеми, її види, симптоми та способи виправлення можна дізнатися з цієї статті.

Наявність діастем характеризується формуванням видимих ​​щілин між фронтальними різцями, які можуть бути у верхньому чи нижньому ділянці зубного ряду. Найчастіше ширина щілин дорівнює 1-7 мм. В окремих випадках простір може сягати 10 мм. Патологія часто поєднується з розвитком інших аномалій у зубощелепних рядах. Змінена форма, розмір та положення одного або декількох зубів. Тому для пацієнта важлива консультація з боку ортопедії, ортодонтії, а також хірургічної та терапевтичної стоматології.

Діастема — насамперед естетичний недолік (хоча деякі пацієнти роблять його своєю фішкою), але найчастіше це серйозні порушення мови, психологічні та комунікативні труднощі.

Діастема діагностується двома етапами розвитку:

1. Хибна діастема – починає свій прояв у період змінного прикусу, коли тимчасові зубки змінюються незмінними. Міжзубна щілина часто повністю виправляється після зміни молочних різців на корінні.
2. Справжня діастема починає свій розвиток після закінчення формування постійного прикусу. Проблема самостійно не вирішується, тож знадобиться консультація фахівця.

Патологія може формуватися симетричною та несиметричною діастемою. Перший випадок - центральні різці починають своє усунення від центру рівномірно однаковою відстанню.

Несиметрична діастема характеризується нерівномірним усуненням різців. Це може бути різна відстань зубів від центру або коли один із різців залишається на місці, а інший починає зміщення.

Класифікується патологія трьома видами:

• аномалія розвивається з латеральним ухилом самих коронок, а ось коріння залишається в правильному розташуванні;
• розвиток корпусного усунення різців;
• медіальне ухилення коронок у сукупності з латеральним ухиленням самого коріння.

Діастема та трема, як розрізнити?

Діастему часто плутають з іншою патологією – трьомою. Обидві ці аномалії розвитку зубних рядів характеризуються міжзубними проміжками. Відмінність цих патологій полягає в місцерозташуванні щілин. При розвитку діастеми щербинка утворюється лише між двома центральними різцями, а формування треми може виникнути на будь-якій ділянці зубного ряду.

Причини формування

Фактором розвитку патології може стати:

1. Передчасна втрата переднього молочного різця.
2. Мікродентія (малий розмір одного або кількох різців).
3. Аномальне становище фронтальних зубів.
4. Патології, пов'язані з відсутністю бічних різців. Деякі пацієнти мають вроджену патологію, коли бічні різці не виростають. Починає формуватися додатковий простір у ряду. Передні зуби, заповнюючи його собою, починають зміщуватися від центру, утворюючи діастему.
5. Бічні різці можуть зрости недостатнього розміру, що також формує додатковий простір у зубному ряду та провокує зміщення центральних зубів.
6. Не варто ігнорувати наявність шкідливих звичок. Навантаження на передні різці у вигляді частого вживання насіння, сухариків, догризу нігтів і т. д., сприяє розвороту різців та розвитку інших деформацій зубних рядів.

Основною причиною розвитку патології залишається спадковість. Як правило, у 50% пацієнтів вуздечка губи розташовується занадто низько, що можна спостерігати і у родичів.

Діастема за симптомами

Головна ознака діастеми – наявність дефекту у зубному ряду у вигляді проміжку між різцями. Міжзубна щілина може бути в межах 3мм та мати паралельну форму. У таких випадках пацієнт часто сприймає її як свою особливість та не вважає естетичним недоліком. Але найчастіше патологія зустрічається у формі трикутника з наявною вершиною, яка звернена до раю зубів або ясна, з супутньою потужною вуздечною. У такому разі існує велика ймовірність розвитку глибокого, мезіального, відкритого чи .

Патологія, що проявляється міжзубною щілиною понад 3 мм, може супроводжуватися порушеннями в звуковідтворенні: присвистування, шепелявість, труднощі у вимові деяких літер. Наявні труднощі мовної комунікації вимагатимуть додаткової допомоги фахівця логопеда.

Будь-яка форма діастеми провокує розвиток пародонтиту в зоні передніх різців, що теж може стати ознакою розвитку патології.

Процедура діагностики

Формування щербинки можна побачити відразу, тому діагностується патологія при візуальному огляді ротової порожнини в кабінеті стоматолога. Додаткових маніпуляцій, аналізів та процедур для встановлення діагнозу не потрібно. Зовсім по-іншому справи, коли пацієнт вирішується виправити патологію. Перше, що робить лікар, це визначає розташування центральної лінії. Для цього пацієнту достатньо зімкнути зубні ряди. Далі потрібно визначити вид та причину розвитку аномалії. Для цього використовується:

• рентгенографія;
• знімаються зліпки зубних рядів;
• аналізується нахил та форма зубів;
• визначається симетричність щілини, стан коренів та правильність прикусу.

Найчастіше усунення наявності щербинки проводиться комплексно, тому пацієнту знадобиться консультація таких фахівців, як ортодонт, терапевт, хірург та ортопед.

Лікування діастеми у дорослих

Для усунення патології стоматологія пропонує три основні методи, що використовуються підробленості або комплексно залежно від розвитку та виду аномалії.

Косметична реставрація зубного ряду

Реставрацію зубного ряду можна здійснити двома способами.

1. Міжзубна щербинка прикривається тонкими керамічними пластинами (вінірами). Їхня товщина виробляється в 0.7 мм. Кріпитися вінір лише до зовнішньої сторони різця, а ось внутрішня сторона залишається недоторканою. Колір матеріалу підбирається приблизно до природного відтінку зубної емалі. вважаються міцними, довговічними та не викликають алергічних реакцій. Вибираючи таке вирішення проблеми, варто врахувати, що цей метод реставрації значно збільшує ризик розвитку карієсу.
2. Другий вид реставрації має на увазі використання коронок на передні різці. Коронки використовуються цільнокерамічні чи металокерамічні. Недолік такої реставрації полягає в обов'язковому обточуванні різця та небажане використання у дитячій стоматології.

Для усунення занадто широкої щербини можна вдатися і до звичайного протезування. Але знову ж таки це вирішення проблеми підходить лише для дорослих пацієнтів.

Хірургічне вирішення проблеми

Хірургічне втручання знадобиться, якщо причиною розвитку аномалії є вуздечка губи. Після проведеної лікування продовжується в ортодонтичному напрямку.

Ортодонтичне лікування

Для лікування використовуються брекет-системи та вестибулярні пластини. Той чи інший вид системи підбирається з урахуванням вікової категорії пацієнтів. У дитячій ортодонтії краще використовувати пластини. А ось для дорослих знадобиться жорсткіша система. Зуби дорослого вже зміцніли і щоб зрушити їх з місця потрібне велике навантаження, яке можуть забезпечити лише брекети.

Корекція такими системами може тривати близько трьох років. Зуби не потребують обточування або шліфування емалі. Через цей термін пацієнт може насолоджуватись природністю своєї посмішки. Залежно від виду патології брекет-система може встановлюватись частково (тільки на певну кількість зубних одиниць), може бути повною чи ні (фіксується на одній із зубних дуг), а також бути знімною.

Способи виправлення діастеми у дітей

Перш ніж розпочинати корекцію міжзубної щербинки у дитини, лікар з'ясовує справжню або хибну діастему почала своє формування. Допомогти цьому може рентгенівський знімок. Справжня діастема відрізняється присутністю шва між різцями. Коли цей шов починає заповнюватися сполучними або кістковими тканинами, то проводиться кортикостомія - хірургічне втручання, під час якого коригується піднебінний шов. Сама операція проводиться під анестезією, але післяопераційний період для дитини стає болючим. Постійний дискомфорт у роті та болі при жуванні твердої їжі призводять до того, що малюк отримує стрес і відмовляється їсти.

Дитяча стоматологія пропонує інший спосіб виправлення патології. Уникнути хірургічного втручання допомагає спеціальний фіксатор, який виготовляється за допомогою карбонової нитки. Для початку на різці дитини одягається каучукова конструкція. На це йде 15 хв. часу. Після тижня носіння виріб знімається, але в його місце встановлюється фіксатор. З фіксатором малюк повинен проходити близько року, але відсутність дискомфорту виправдовує таке тривале носіння.

У випадках, коли причиною формування патології стають молочні різці великих розмірів, їх видаляють передчасно. Це дає можливість постійним зубкам розвиватися правильно.

Способи профілактики та прогноз

Для запобігання розвитку діастеми потрібно небагато:

• виключити шкідливі звички у дитини, які можуть вплинути на правильний ріст зубів (навчити малюка від ссання пальців та догризання інших твердих предметів);
• подбати про регулярне відвідування стоматологічного кабінету (особливо це важливо для тих пацієнтів у когось у роду вже спостерігається дана патологія).

Діастема має велику різноманітність клінічних форм. Тому щоб досягти хорошого результату в лікуванні та сприятливого прогнозу, знадобиться підібрати оптимальний варіант вирішення проблеми та чітко виконувати послідовність усіх етапів лікування. Правильно проведене лікування позбавить пацієнта від недоліків, пов'язаних зі звуковідтворенням та психологічних комплексів, а також допоможе досягти максимального естетичного результату.

Діастема повністю усувається в будь-якому, навіть найважчому випадку. Ціна лікування невисока та залежить від складності випадку. Сюди враховується вартість всіх процедур обстеження та використаних матеріалів, скільки етапів лікування доведеться пройти та як вони дотримуються. Також велику роль у ціні може зіграти професіоналізм лікарів та статус клініки.

Гарні зуби – запорука сліпучої та красивої посмішки. Але часом вона може бути порушена діастемою або щілиною між передніми зубами, величина його становить від 1 до 10 міліметрів.

Найчастіше подібна аномалія зустрічається між передніми зубами на верхній щелепі, рідше на нижній. Подібний стан порушує не лише привабливий зовнішній вигляд, впливає на чіткість та вимову мови.

Подібний стан зустрічається і при різцях, тоді вона носить назву помилкової. Під час дефект здатний сам собою закритися.

Різновиди дефекту

Усього виділяють три різновиди діастеми залежно від положення зубів по відношенню один до одного:

1. При першому варіанті коронки різців, розташованих по центру відхилені убік. Положення коренів за такого варіанта розвитку подій залишається нормальним.
2. При другому варіанті центральні різці зміщені в сторони повністю. Подібний стан має спадковий характер і часто зустрічається у дітей та їхніх батьків або найближчих родичів.
3. При третьому варіанті центральні різці разом з корінням зміщені всередину. Зустріти такий стан можна дуже рідко.

Причини виникнення

Часто діастема передається у спадок, основною причиною є занадто низьке прикріплення вуздечки нижньої губи. Саме ця аномалія стає передумовою освіти проміжку між передніми зубами.

Але є й інші причини виникнення, серед яких першому місці стоїть раннє випадання переднього ряду молочних зубів. Постійні різці можуть вирости неправильно або бувають маленькими (мікродентіями), що призводить до розвитку аномалії.

За рахунок аномалії різців, які ростуть з обох боків і в результаті менше нормального розміру призводять до утворення щілини. Простір, що утворився, займають центральні зуби.

Також фактори, які провокують порушення:

1. Шкідливі звички, коли людина постійно гризе нігті, олівці, насіння або сухарики також призводять до розвитку діастеми, зокрема, бічного відхилення коронок.
2. Причиною розвороту зубів на всі бокислужать додаткові зуби або низьке кріплення вуздечки нижньої губи. Також цьому сприяє надмірне ущільнення кісток в області піднебінного шва, аномальне положення різців з боків і ікол.
3. При повороті всерединупричиною є додаткові зуби.

Знаючи причини виникнення дірки між передніми зубами, з діастемою можна успішно боротися, тим більше для цього є багато методів.

Способи усунення: повний комплекс заходів

Для того щоб назавжди розпрощатися з діастемою, є багато методик, які застосовуються в залежності від показань та клінічної ситуації.

Якщо між передніми зубами з'явилася надмірна щілина і вона доставляється дискомфорт, то виправити це можна, застосовуючи такі методи:

На фото видно, як зникла діастема після носіння брекетів

Вибір лікаря при усуненні порушення залежить від причини, через яку вона з'явилася. Значення має виразність та бажання людини, якій пропонується лікування. Не кожна людина погодиться протягом кількох років носити не дуже привабливі брекети чи оперуватися.

Особливості усунення дефекту у малюків

Якщо дистема чи трема має місце у дитини, лікування необхідно починати якомога раніше. Спочатку лікарю необхідно встановити справжню причину появи та характер (хибна чи справжня).

Додатково робиться рентген, при справжній діастемі шов простежуватиметься між корінням або сформуватиме борозенку. При заповненні шва сполучною або кістковою тканиною проводиться операція із пластики. Оперативне втручання болісно, ​​а ранка довго гоиться.

Якщо причина криється в молочних зубах, їх надмірному розмірі їх просто видаляють і потім вони не заважають нормальному зростанню центральних різців.

Окремої уваги потребує трьома, як різновид діастеми.

Трема — теж клацання, та не та

Інший різновид зазорів між зубами звуться трьома. Розташовуються подібні дефекти між передніми та бічними зубами в області верхньої та нижньої щелепи. Трема не дуже широким проміжком і знаходиться між будь-якими зубами.

Причиною порушення може бути надмірний розвиток кісток щелепи або аномалії розмірів зубного ряду, що проявляється надмірно дрібними розмірами. Відбувається розвиток такого стану. Саме в цей період щелепи знаходяться у стані активного зростання та розвитку.

Нормальною відстанню для треми вважається 0,7 мм, якщо відстань перевищує міліметр, то можна говорити про патологію зубного ряду.

Великий дефект між зубами є більш косметичною проблемою. Таке порушення здатне призводити до порушення мови, постійно травмуються м'які тканини ясен, утворюються кишені.

У дорослої людини подібний стан є фактором ризику, який збільшує ймовірність патології, яка вражає зубний ряд.

Дуже часто розвивається, ясна страждають від і. У зв'язку з цим дефекти є настільки нешкідливими і здатні приносити як дискомфорт, а й викликати патологію зубного ряду. Лікування та консультація стоматолога потрібно негайно.

З метою профілактики

Є кілька правил профілактики розвитку порушень у зубному ряду. Насамперед, необхідно повністю викорінити шкідливі звички та активно з ними боротися у свою дитину. Постійний догляд за ротовою порожниною дозволить уникнути багатьох захворювань, зокрема, або тих, які сприятимуть розвитку щілини.

Регулярне відвідування стоматолога дозволить встановити діагноз на ранній стадії та призначити своєчасне лікування. У дитини до року щілина між зубами надзвичайно рідкісне явище, у підлітковому віці все може навіть проявитися. Особливо велика ймовірність, якщо патологія пропущена на ранній стадії розвитку.

Краса зубів та посмішки загалом залежить від того, як до неї ставиться. Діастема чи треми здатні порушити цю красу, якщо на ранній стадії розвитку їм не приділяли належної уваги.

Велика відповідальність лягає на плечі батьків, які повинні регулярно водити дитину прийом до стоматологу. Часом вибір може стояти між подальшим прогресуванням дірки між зубами та носінням брекетів.

То може краще трохи потерпіти і потім все життя мати здорові зуби? Відповідь це питання кожен має знайти собі самостійно.