Co ghiandole salivari la digestione inizia nell'uomo. In bocca il cibo masticato viene inumidito con la saliva. È prodotto da tre ghiandole grandi (parotide, sublinguale, sottomandibolare) e molte piccole.

L'infiammazione della ghiandola salivare progredisce come una malattia acuta o cronica. La malattia si chiama scialoadenite. I segni locali di infiammazione possono avere conseguenze inaspettate.

Cosa devi sapere sulla struttura e sulle funzioni delle ghiandole salivari?

Le ghiandole salivari secernono organi accoppiati. Hanno posizioni e strutture diverse. Ghiandole piccole o piccole si trovano in profondità nella mucosa della cavità orale, nel rinofaringe e nelle tonsille. In base alla localizzazione vengono classificati in labiali, palatali, buccali, gengivali e linguali. Tra le grandi ghiandole salivari ci sono la parotide, la sublinguale e la sottomandibolare.

Nel corpo di un adulto vengono secreti 1000-1500 ml di saliva al giorno. L'importo totale dipende dal ruolo stimolante del cibo, dagli effetti nervosi e umorali. Si stima che il 69% del volume sia prodotto dalle ghiandole sottomandibolari, il 26% dalle ghiandole parotidi e il 5% dalle ghiandole sublinguali.

La saliva contiene:

• lisozima, amilasi, fosfatasi e altri enzimi;
• proteine;
• elettroliti (sodio, fosforo, potassio, calcio, magnesio);
• parotina (fattore di crescita dell'epitelio e dei nervi) e altre sostanze ad attività ormonale.

La ghiandola parotide si trova nella zona dei muscoli masticatori nella fossa retromandibolare. Sopra di esso si trova il canale uditivo esterno e l'arco zigomatico. È coperto davanti e dietro muscoli forti collo, quindi è difficile palpare normalmente. Questa è la più grande di tutte le ghiandole salivari, pesa fino a 30 g. È divisa in lobi superficiali e profondi.

La capsula densa della ghiandola è fusa con i muscoli, ma si assottiglia sulla superficie interna, non c'è rivestimento continuo e c'è comunicazione con lo spazio perifaringeo. I processi della capsula vanno verso l'interno formando lobuli.

Altre ghiandole sono strutturate secondo lo stesso principio. Il 60% delle persone ha un lobo accessorio. La secrezione entra nei dotti salivari, che si fondono per formare un unico dotto escretore della ghiandola parotide (lunghezza fino a 7 cm, larghezza circa 2,5 mm).

Nelle vicinanze ci sono strutture importanti come arteria carotidea, nervi facciali e auricolotemporali, grandi vene, fibre dei plessi simpatico e parasimpatico, linfonodi. Il percorso del dotto escretore può variare da rettilineo a curvo, raramente biforcato. Si apre sulla mucosa buccale.

Nella vecchiaia si osserva parte del tessuto atrofizzato e la sua degenerazione grassa. In base alla sua composizione secretoria, la ghiandola parotide è considerata puramente sierosa.

La produzione delle secrezioni nei lobuli è effettuata dalle cellule piramidali. La protezione dalle infezioni, affinché la ghiandola non si infiammi, è assicurata dal muco secreto dalle cellule caliciformi;

Ghiandola sottomandibolare: situata nella fossa sottomandibolare tra la mascella inferiore e il muscolo digastrico. Posteriormente entra in contatto con la ghiandola sublinguale. Nella zona dell'angolo della mascella inferiore è molto vicino alla parotide. Il peso è di 8-10 g (diminuisce con l'avanzare dell'età). La capsula densa è circondata da tessuto adiposo e linfonodi.

Il dotto escretore ha una lunghezza fino a 7 cm, un lume di 2-4 mm e si apre nel pavimento della cavità orale vicino al frenulo della lingua. Secondo la composizione della secrezione di ferro appartiene al gruppo sieroso-mucoso. L'afflusso di sangue proviene dall'arteria facciale. Il nervo linguale passa nelle immediate vicinanze.

Dal medico nei casi trattamento chirurgico infiammazione della ghiandola salivare sottomandibolare, è necessario tenere conto della possibilità della localizzazione del nervo linguale nelle aderenze circostanti. Ciò vale anche per la proiezione nervo facciale. La necessità di rimuovere (estirpare) la ghiandola richiede cautela nella scelta della posizione dell'incisione. Altrimenti, curare una malattia può causare gravi complicazioni.

La ghiandola sublinguale è situata sul pavimento della bocca nella zona compresa tra il frenulo della lingua e il dente del giudizio. All'esterno e al di sotto è limitato da muscoli densi. Nelle vicinanze si trovano il nervo linguale e le terminazioni del nervo ipoglosso, i vasi linguali e il dotto escretore della ghiandola sottomandibolare.

La capsula è sottile. Peso fino a 5 g. Il dotto escretore sfocia nella bocca del dotto della ghiandola sottomandibolare. La sua lunghezza arriva fino a 2 cm. Appartiene alle ghiandole miste del tipo sieroso-mucoso.

Perché si verifica la scialoadenite?

La causa dell'infiammazione acuta della ghiandola salivare è uno degli agenti patogeni infettivi o infezione mista. I virus più comuni sono la parotite, l'influenza, il citomegalovirus, l'Epstein-Barr, l'herpes e il Coxsackie. La via dell'infezione sono le goccioline trasportate dall'aria dalla saliva di una persona malata.

I tessuti delle ghiandole salivari sono particolarmente sensibili al virus della parotite. Una volta sulla mucosa delle vie respiratorie, penetra nel parenchima della ghiandola parotide, si moltiplica e forma una risposta infiammatoria. Oltre all'infiammazione locale, anche la circolazione del virus della parotite sistema circolatorio.

Una volta nei testicoli dei ragazzi, il microrganismo provoca cambiamenti irreversibili che minacciano l'infertilità in futuro.

Batteri: provengono dalla cavità orale con la linfa o attraverso i dotti. La fonte può essere la carie dei denti, mal di gola, secrezione purulenta dal rinofaringe dovuta a sinusite, mancanza di adeguate misure igieniche cura I batteri possono entrare nelle ghiandole salivari attraverso il flusso sanguigno durante la scarlattina nei bambini e la febbre tifoide (polmonite tifoide).

Trasmesso con la linfa da foruncoli sul viso, gola, ferite purulente. Uno dei fattori che contribuiscono all'infezione con ulteriore infiammazione della ghiandola salivare è l'ostruzione meccanica (blocco del lume) dei dotti.

Si verifica come risultato di:

• formazione di un calcolo all'interno del condotto, ristagno della secrezione che si infetta rapidamente (tale infiammazione è chiamata calcolosi);
• introduzione di un corpo estraneo;
• ostruzione reattiva: un restringimento riflesso dei dotti e una riduzione della produzione di saliva si verificano sotto l'influenza di stress, cattiva alimentazione e interventi chirurgici sugli organi cavità addominale, esaurimento a malattie croniche, neoplasie maligne, diabete mellito.

La saliva accumulata nel condotto fornisce un buon ambiente per la crescita microrganismi patogeni dalla cavità orale.

Le malattie infiammatorie croniche raramente progrediscono dalla forma acuta della scialoadenite. Sono caratterizzati da uno sviluppo indipendente, causato dalla predisposizione del tessuto ghiandolare. Questa funzionalità è spiegata processi autoimmuni, disturbi genetici, varie malattie di base.

I fattori provocanti sono:

• fatica;
• ipotermia;
• gravidanza;
• trauma precedente;
• diminuzione dell'immunità dovuta a malattia grave, invecchiamento del corpo.

L'infiammazione cronica si verifica in un contesto di deterioramento dell'afflusso di sangue con aterosclerosi diffusa nelle persone anziane.

Come si manifesta la malattia?

I sintomi dell'infiammazione delle ghiandole salivari dipendono dalla posizione, dalla forma e hanno sintomi locali e generali.

Parotite

La malattia inizia improvvisamente con un aumento della temperatura fino a 40 gradi. Il gonfiore nell'area parotide si forma su entrambi i lati. I pazienti avvertono dolore quando muovono la mascella, parlano o masticano. Si irradia nelle orecchie. Il gonfiore fa sembrare il viso rotondo, quindi è comune nome popolare malattia della parotite. Negli adulti, l'infiammazione della ghiandola salivare sottomandibolare e della ghiandola sublinguale si verifica contemporaneamente.

La foto mostra una scialoadenite unilaterale

Ci sono fasi della malattia:

• Siero - appare con secchezza delle fauci, dolore e gonfiore del viso nella zona dell'orecchio (una posizione notevolmente sollevata del lobo dell'orecchio). Il dolore è moderato, si avverte quando si mangia, si saliva alla vista del cibo. La pelle non è cambiata. La temperatura è bassa. La pressione non provoca salivazione ed è leggermente dolorosa.
• Purulento: il dolore diventa acuto, rende impossibile aprire la bocca, "spara" nelle orecchie e porta all'insonnia. La temperatura sale a 38 gradi e oltre. Il gonfiore si diffonde alle tempie e alla mascella inferiore. La pressione è molto dolorosa e il pus viene rilasciato in bocca. La ghiandola ha una consistenza densa, la pelle nell'area dell'infiammazione è arrossata.
• Cancrena - è grave, la temperatura non aumenta a causa dell'indebolimento delle forze protettive. La pelle è parzialmente distrutta e il tessuto necrotico la attraversa. Possibile setticemia con esito fatale o sanguinamento acuto dalle arterie del collo.

Infiammazione nella ghiandola sottomandibolare

La scialoadenite della ghiandola salivare sottomandibolare si manifesta con gonfiore nella zona sottomandibolare. La ghiandola viene palpata come una formazione allargata, densa, bitorzoluta e dolorosa.

Con l'aumento dell'infiammazione, il gonfiore aumenta, il dolore appare durante la deglutizione

Quando si esamina la bocca, si può notare arrossamento e gonfiore sotto la lingua e può fuoriuscire pus dal dotto. La localizzazione nella ghiandola salivare sottomandibolare è spesso accompagnata dalla formazione di un calcolo nel dotto (processo calcolitico). Il motivo è un'alta concentrazione di calcio nel sangue, l'introduzione di un corpo estraneo.

I segni di infiammazione calcolitica sono:

• quando la natura del dolore diventa acuta, lancinante, rimane peggiore quando si mangia;
• alterata secrezione salivare;
• sentimento costante bocca asciutta;
• gonfiore della pelle;
• densa superficie tuberosa della ghiandola.

I movimenti di massaggio provocano il rilascio di pus sotto la lingua.

Scialoadenite sublinguale

L'infiammazione della ghiandola salivare sublinguale è molto rara. Viene rilevato dai dentisti in caso di parodontite complicata. Il massimo dolore e gonfiore vengono rilevati sotto la lingua. Si avverte quando si parla, si mangia.

Forme di infiammazione cronica

Malattie infiammatorie le ghiandole salivari in un decorso cronico variano nella forma. Scialoadenite interstiziale - osservata nell'85% dei pazienti con danno alle ghiandole parotidi, più spesso nelle donne e in età avanzata. È asintomatico da molto tempo.

Progredisce lentamente, accompagnato da un graduale restringimento dei dotti. L'esacerbazione inizia all'improvviso, la ghiandola è ingrossata, dolorosa, ma ha superficie liscia. Dopo misure terapeutiche la dimensione non ritorna alla normalità.

Parenchimatoso: colpisce quasi sempre anche le ghiandole parotidi. I pazienti sono di qualsiasi età; le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi. La corrente nascosta dura per molti anni. Il quadro clinico di una riacutizzazione non differisce dalla scialoadenite acuta. Nella fase iniziale, i pazienti notano la comparsa di abbondante muco salato in bocca quando si preme sulla zona parotide.

Quindi compaiono dolore, ispessimento, tuberosità della ghiandola e pus nella saliva. Secchezza, dolore alla deglutizione o alla masticazione non sono tipici.

Sialodochite è il nome dato alle lesioni isolate dei dotti. Si sviluppa spesso in età avanzata a causa dell'espansione anatomica del tratto escretore. Il sintomo principale è la salivazione eccessiva quando si mangia e si parla. Ciò contribuisce alla formazione di marmellate agli angoli della bocca.

Come viene fatta la diagnosi?

La diagnosi si basa sull'identificazione dei sintomi e sull'esame del paziente, palpando le ghiandole. Oltre al terapista, potrebbe essere necessario consultare un otorinolaringoiatra o un dentista. I processi acuti di solito hanno una forte connessione con l'infezione.

La palpazione viene eseguita con movimenti massaggianti morbidi

La scialoadenite cronica viene rilevata utilizzando esame radiografico dopo la somministrazione agente di contrasto nel condotto (scialografia). Poi le fotografie rivelano cambiamenti caratteristici:

• nella forma interstiziale - restringimento dei dotti, sullo sfondo di una piccola iniezione di Iodolipol (fino a 0,8 ml invece di 2-3 normalmente);
• con parenchima: non vengono identificate più piccole cavità, dotti e tessuto ghiandolare e sono necessari fino a 8 ml di soluzione per riempire completamente le cavità.

Se è necessaria la diagnosi differenziale, utilizzare: ecografia delle ghiandole salivari, biopsia con analisi citologica, coltura batteriologica della saliva, analisi biochimiche composizione della saliva, tecnica della polimerasi reazione a catena per identificare l’agente patogeno.

Tipi di trattamento per la scialoadenite

Il trattamento dell'infiammazione delle ghiandole salivari tiene necessariamente conto dello stadio, della forma della malattia e dell'età del paziente. La scialoadenite acuta in fase sierosa può essere trattata in regime ambulatoriale, seguendo tutte le prescrizioni del medico.

Nella parotite virale, compresa la parotite epidemica, è inutile trattare l'infiammazione delle ghiandole salivari con antibiotici. Sono indicati farmaci a base di interferone, immunomodulatori e farmaci sintomatici per alleviare il dolore e ridurre la febbre. Per ridurre la concentrazione del virus nel sangue si consiglia di bere molti liquidi.

Per i processi infiammatori acuti batterici viene prescritta una dieta salivare speciale. Il cibo comprende cracker, limone, crauti, mirtilli rossi. Per stimolare le vie escretrici utilizzare una soluzione di Pilocarpina in gocce.

Gli antibiotici vengono iniettati nei condotti in ambiente ospedaliero. Le case sono consigliate in iniezioni intramuscolari o capsule. Per il lavaggio delle condotte si utilizzano soluzioni antisettiche (Diossidina). In caso di infiammazione della ghiandola salivare sotto la lingua, si consiglia di risciacquare con un preparato caldo con leggero ritardo in bocca.

Il trattamento della scialoadenite non è completo senza impacchi sulla zona della ghiandola (una volta al giorno per mezz'ora).

Per un impacco vengono utilizzate vodka riscaldata diluita e Dimexidina, il paziente avverte una riduzione del dolore

La fisioterapia utilizza l'UHF per effetti antinfiammatori e analgesici. Sullo sfondo di un forte gonfiore e dolore che rende difficile mangiare, vengono utilizzati blocchi con una soluzione di penicillina con novocaina.

Per prevenire la formazione di aderenze e l'ostruzione dei dotti, Trasylol e Contrical vengono utilizzati per via endovenosa. Il trattamento chirurgico è indicato nei casi gravi che richiedono l'apertura dell'ascesso dall'esterno. L'operazione viene eseguita in anestesia. Allo stesso tempo, una pietra nel condotto, se si è formata, viene rimossa.

La scialoadenite cronica viene trattata durante una riacutizzazione utilizzando gli stessi metodi di quella acuta. Ma è importante supportare la salivazione, l'escrezione tappi purulenti durante i periodi di non riacutizzazione. Per questo si consiglia:

• condurre un ciclo di massaggio dei condotti con somministrazione interna di antibiotici;
• blocchi della novocaina ed elettroforesi con galantamina - stimolano la secrezione di saliva;
• procedure di zincatura;
• iniezione di iodolipolo nella ghiandola una volta al trimestre per prevenire le riacutizzazioni;
• assunzione del corso di ioduro di potassio;
• asportazione chirurgica ghiandole, se provoca frequenti riacutizzazioni.

Il trattamento con rimedi popolari suggerisce: sciacquare la bocca con una soluzione salina, succhiare lentamente una fetta di limone, aggiungere alla bevanda tisane con effetto antinfiammatorio (menta, camomilla, calendula).

Prevenzione

I bambini di età compresa tra un anno e mezzo vengono vaccinati con un vaccino a tre componenti contro la parotite, il morbillo e la rosolia. Le misure protettive generali più accessibili sono: igiene orale (lavarsi i denti almeno due volte al giorno, sciacquarsi dopo i pasti), trattamento denti cariati, mal di gola, sinusite.

È importante lavarsi le mani dopo il contatto con persone diverse, prima di mangiare, indossare una maschera quando ci si prende cura dei familiari malati, vestirsi per la stagione, evitare l'ipotermia. Fare il vaccino antinfluenzale aiuta gli adulti a proteggersi dalla scialoadenite. Le misure di prevenzione dovrebbero essere insegnate ai bambini a partire dall’età prescolare.

L'infiammazione della ghiandola salivare o della parotite è una malattia virale accompagnata da un grave gonfiore. Molto spesso, sono le ghiandole salivari parotidi ad infiammarsi.

Diamo uno sguardo più da vicino ai sintomi dell'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi e ai modi per sbarazzarsi di questa malattia.

Cause di infiammazione della ghiandola salivare parotide

I seguenti fattori e malattie possono provocare la parotite:

2. Scarlattina.

3. Polmonite.

4. Morbillo e altre malattie infettive.

5. Intervento chirurgico eseguito in precedenza, che ha portato a una grave deturpazione della persona.

6. Gioco del vento professionale strumenti musicali.

7. Ipertensione arteriosa.

8. Restringimento del dotto di Stenon (dotto della ghiandola salivare parotide).

Sintomi di infiammazione della ghiandola salivare parotide

In caso di parotite acuta, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

1. Grave secchezza in bocca. Si sviluppa a causa di una diminuzione della quantità di saliva prodotta.

2. Aspetto malessere e dolore nell'area della ghiandola infiammata interessata. In cui sensazioni dolorose può irradiarsi alle orecchie, al naso o alla parte posteriore della testa.

3. Dolore durante la masticazione.

4. Dolore durante la deglutizione del cibo.

5. Grave gonfiore o arrossamento della pelle nell'area della ghiandola infiammata.

6. Odore sgradevole dalla bocca.

7. La comparsa di secrezioni purulente.

8. Sapore sgradevole in bocca.

9. Mal di testa.

10. Disturbi del sonno.

11. Nausea.

12. Perdita di appetito.

13. Dolore muscolare.

14. Debolezza.

15. L'aspetto di una formazione densa sul collo.

16. Sensazione di pressione e di pienezza nella sede della ghiandola infiammata.

17. Aumento della temperatura corporea.

18. Febbre.

19. Dolore all'orecchio.

Sintomi generali parotite dipende dalla gravità della malattia, che può essere lieve, moderata o grave.

1. Con la parotite lieve, i sintomi non saranno molto pronunciati. Il gonfiore delle ghiandole salivari sarà moderato, solitamente localizzato su un solo lato. Le condizioni del paziente stesso sono classificate come soddisfacenti. La febbre scompare dopo pochi giorni. Non è necessario il ricovero in ospedale.

2. Con la parotite con trascuratezza moderata, il paziente soffre di più sintomi gravi. All'inizio si sentirà male, con dolori alle orecchie e alla testa. Quindi potresti perdere l'appetito e sviluppare secchezza della bocca.

Alla palpazione, la ghiandola infiammata è densa. C'è scarsa salivazione, ma non c'è pus.

3. Nelle forme gravi della malattia, i sintomi sono pronunciati. Le ghiandole infiammate sono notevolmente ingrossate e dolorose. Le condizioni del paziente sono insoddisfacenti: sì Calore, forte dolore alle orecchie, debolezza e iperemia delle ghiandole salivari.

A volte può comparire anche secrezione purulenta.

Diagnosi e trattamento dell'infiammazione della ghiandola salivare

Quando compaiono i primi segni di malattia, dovresti consultare un terapista. Identificherà il tipo di malattia e prescriverà procedure necessarie.

Tradizionalmente, per identificare la parotite, il paziente deve sottoporsi ai seguenti test:

1. La tomografia computerizzata offrirà l'opportunità di ottenere immagini dettagliate delle ghiandole salivari.

2. Una risonanza magnetica mostrerà lo stato delle ghiandole salivari e la loro infiammazione.

3. Ultrasuoni delle ghiandole salivari.

Il trattamento della parotite è prescritto in base alla forma e alla complessità della malattia.

Se al paziente è stata diagnosticata la parotite acuta, gli verrà prescritta una terapia farmacologica. Implica l’assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Antibiotici.

2. Antidolorifici.

3. Farmaci per migliorare la salivazione.

4. Farmaci antiinfiammatori.

Al paziente possono anche essere prescritte procedure fisioterapeutiche (elettroforesi, terapia UHF).

Il trattamento chirurgico viene effettuato quando le ghiandole infiammate si infiammano e causano molto sintomi spiacevoli nel paziente, che aumentano il rischio di complicanze.

Se a un paziente viene diagnosticata la parotite cronica, allora lui guarigione completa impossibile. Nonostante ciò, la giusta terapia può migliorare notevolmente stato generale persona. Pertanto, durante il periodo di esacerbazione della malattia, il paziente deve assumere antibiotici e farmaci per aumentare la salivazione.

Inoltre, il trattamento dell'infiammazione della ghiandola salivare ha le seguenti caratteristiche:

1. È meglio essere ricoverati in ospedale sotto la supervisione di un medico durante una malattia acuta. In questo modo puoi evitare complicazioni. Ciò è particolarmente vero per i bambini piccoli che non riescono a spiegare chiaramente cosa e dove fanno male.

2. Se la parotite viene rilevata in una persona per la prima volta, selezionarla correttamente terapia farmacologica ha tutte le possibilità di una pronta guarigione anche senza trattamento chirurgico.

3. Anche se il paziente si sente bene, è meglio che lo segua riposo a letto.

4. Quando una persona ha dolore alla deglutizione, dovrebbe mangiare cibo macinato. Gli sarà più facile così. Inoltre, i piatti stessi non dovrebbero essere piccanti, caldi o troppo freddi.

5. Per ridurre l'intossicazione del corpo, i medici consigliano di bere molti liquidi. Potrebbe essere acqua, latte, decotto di rosa canina, tè alle erbe o verde. Inoltre, tali bevande non dovrebbero essere calde. Puoi aggiungere un po 'di miele a loro.

6. Seguire una dieta salivare è considerato molto utile. È necessario per stimolare la salivazione. In questo caso, il paziente dovrebbe tenere in bocca una piccola fetta di limone prima di ogni pasto. Puoi anche mangiare i seguenti alimenti:

crauti;

Succhi acidi;

Bacche acide e frutta;

Questo alimento non solo favorirà la salivazione, ma rimuoverà anche i prodotti di decomposizione batterica dalla ghiandola. Nonostante ciò, alle persone con malattie gastrointestinali è vietato seguire una tale dieta, poiché i cibi acidi irritano la mucosa intestinale.

7. Se il paziente ha la febbre alta, gli vengono prescritti farmaci antipiretici (paracetamolo, ibuprofene).

8. Quando dolore intenso Possono essere utilizzati antidolorifici e antispastici. Allo stesso tempo, è importante prevenire l’esaurimento del corpo del bambino, che rifiuta di mangiare a causa del dolore durante la deglutizione. In questo caso è meglio somministrare antidolorifici al bambino piuttosto che saltare i pasti.

In generale, il trattamento dell'infiammazione delle ghiandole viene effettuato in base ai sintomi osservati. Non esiste uno schema speciale qui, poiché in ciascuno caso specifico di cui soffre il paziente diverse manifestazioni. Questa terapia ha lo scopo principale di alleviare l'infiammazione, il gonfiore e il rossore.

9. Se le ghiandole salivari del paziente sono gravemente infette, viene installato il drenaggio. Pomperà fuori il pus. Inoltre, alla persona devono essere iniettati antibiotici (almeno sette giorni consecutivi).

10. Dato che la parotite è considerata una malattia molto contagiosa, alle sue prime manifestazioni è necessario limitare il contatto del paziente con persone sane.

Separatamente, vale la pena menzionare il decorso di questa malattia durante la gravidanza. La parotite in sé non è così terribile, ma richiede molto tempo trattamento farmacologico, che è estremamente indesiderabile durante la gravidanza.

Per questo motivo una donna non dovrebbe assumere farmaci da sola durante la gravidanza. Dovrebbe consultare un medico che selezionerà i farmaci approvati (non danneggeranno il feto). Puoi però berli solo nel secondo e terzo trimestre e per non più di sette giorni consecutivi.

Infiammazione della ghiandola salivare: trattamento, complicanze, prevenzione

La parotite, o come la chiamano le persone, "parotite", nonostante la sua apparente innocuità, può causare gravi complicazioni.

Molto spesso, i pazienti sviluppano le seguenti complicanze:

1. L'orchite si verifica nei ragazzi. Allo stesso tempo, il loro testicolo si infiamma. Questa condizione è accompagnata da febbre alta e dolore. Si sviluppa pochi giorni dopo l'infiammazione della ghiandola salivare.

2. Suppurazione della ghiandola salivare.

3. Necrosi della ghiandola salivare.

4. Mastite.

5. Artrite.

6. Malattia o deficit uditivo.

7. Pancreatite.

Di solito, le complicazioni sorgono quando le cure mediche non vengono fornite in modo tempestivo, quando le condizioni del paziente sono già molto avanzate.

Per prevenire lo sviluppo della parotite, dovresti seguire questi consigli:

1. Mantenere regolarmente l'igiene orale (lavarsi i denti, sciacquarsi la bocca).

2. È importante monitorare le condizioni delle gengive e dei denti.

3. Trattare tempestivamente il raffreddore virale o il raffreddore acuto. Non si dovrebbe permettere che diventino cronici. Per questo motivo, quando compaiono i primi segni della malattia, è importante consultare immediatamente un medico.

Infiammazione delle ghiandole salivari o scialoadenite: sintomi, cause e trattamento

Patologia infiammatoria della ghiandola salivare o scialoadenite: questo è più comune malattia virale, che è accompagnato da gonfiore, dolore, iposalivazione e deterioramento del benessere generale. Possibili complicazioni si possono formare ascessi, ulcere e calcoli. Infiammazione infettiva la ghiandola salivare richiede un trattamento complesso con farmaci antibatterici e riparatori.

Una misura obbligatoria in caso di patologia complicata sarà l'intervento chirurgico e la pulizia del pus. Quando compaiono i primi sintomi della patologia, è importante sapere quale medico contattare, cosa fare a casa e quali antibiotici assumere. Prima di tutto, viene stabilita la causa della malattia per eliminare i suoi fattori provocatori prima di curare la patologia.

• Eziologia della scialoadenite (infiammazione della ghiandola salivare) e classificazione
• Sintomi e segni
• Cause
• Diagnostica
• Quale medico devo contattare?
• Trattamento della scialoadenite
• Terapia antibatterica
• Chirurgia
• Cosa fare se si ha un'infiammazione delle ghiandole salivari
• Rimedi popolari
• Dieta

Come si chiama l'infiammazione delle ghiandole salivari?

L'infiammazione delle ghiandole salivari è chiamata scialoadenite. Il nome della lesione dei dotti è scialodochite. Questo cambiamenti patologici nelle ghiandole salivari grandi e piccole, accompagnate da alterata salivazione. La scialoadenite rappresenta circa il 55% di tutte le patologie delle ghiandole salivari. L'infiammazione viene spesso diagnosticata nei bambini e negli adulti si sviluppa principalmente dopo 50 anni.

Una forma comune di patologia è parotite. Questa è una malattia infettiva infantile. La scialoadenite può anche essere una conseguenza di patologie sistemiche studiate in reumatologia. Esistono anche lesioni specifiche che si verificano sullo sfondo della tubercolosi, della sifilide, dell'AIDS e sono considerate nel quadro della venereologia e della tisiologia.

A seconda della forma della patologia, il medico deciderà cosa fare per una malattia specifica. Potrebbe essere necessario trattare non solo l’infiammazione, ma anche la malattia sottostante che la causa.

Forme della malattia:

1. Acuto: virale e batterico.
2. Cronico: parenchimale, scialodochite, interstiziale.

Le malattie virali comprendono la parotite, l'influenza e la scialoadenite da citomegalovirus. Lesioni batteriche si verificano più spesso dopo l'intervento chirurgico, quando un agente infettivo entra nel sangue e nella linfa, a causa dell'ostruzione (blocco) del dotto con corpi estranei. Il decorso acuto può manifestarsi in più fasi: sieroso, purulento e necrotico.

Il danno parenchimale è l'infiammazione del parenchima della ghiandola, interstiziale - lo stroma connettivo. La scialodochite è una patologia infiammatoria dei dotti. Le forme croniche possono essere di origine specifica e aspecifica.

Infiammazione della ghiandola salivare: sintomi

I segni di patologia negli adulti e nei bambini sono ben espressi. La malattia è accompagnata da:

• Dolore;
• disfunzione;
• gonfiore sulle labbra, sulle guance e intorno agli occhi.

Sintomi specifici dell'infiammazione delle ghiandole salivari negli adulti compaiono nel periodo acuto e si attenuano quando diventano cronici. Nelle fotografie dei pazienti si possono vedere i tipici cambiamenti: gonfiore nell'area della ghiandola infiammata, che sembra un gonfiore sulla guancia. Molto spesso, la scialoadenite viene diagnosticata nell'area della ghiandola dell'orecchio (parotide), meno spesso in) e.

Ogni ghiandola produce una secrezione: la saliva. Durante l'infiammazione, la sua produzione viene interrotta, causando sofferenza non solo alla cavità orale, ma anche all'intero tratto gastrointestinale. per ammorbidire il cibo e consentirgli di entrare facilmente nello stomaco. L'infiammazione cronica è spesso accompagnata da disfagia, un disturbo della deglutizione. Ciò è dovuto alla difficoltà di deglutire il cibo non sufficientemente ammorbidito.

I principali sintomi della scialoadenite:

• arrossamento e gonfiore del viso che si estendono al collo;
• linfonodi ingrossati sotto l'orecchio e la mascella;
• cambiamento nelle sensazioni del gusto;
• dolore mentre si mangia e pensieri a riguardo;
• bocca asciutta;
• difficoltà a deglutire il cibo;
• malessere generale, mancanza di respiro, febbre;
• sapore sgradevole in bocca;
• difficoltà ad aprire la bocca.

Nei casi acuti, i sintomi compaiono e scompaiono improvvisamente. I dentisti si trovano spesso di fronte a un decorso complicato della patologia, quando dopo che i sintomi si sono attenuati, il paziente ha ignorato il problema e non ha cercato aiuto. Anche in assenza di sintomi, la scialoadenite non scompare ma progredisce allo stadio successivo, più grave.

Senza un trattamento tempestivo, l'infiammazione della ghiandola salivare si trasforma in una lesione purulenta e necrotica. Un tale decorso della patologia costituirà già un'indicazione per l'intervento chirurgico. Le complicazioni comuni della scialoadenite saranno:

• ascesso;
• ricaduta;
• formazione di ascessi.

Si manifestano con un aumento dei sintomi esistenti e la comparsa di nuovi, ad esempio un aumento della temperatura.

Infiammazione della ghiandola salivare: cause

Le principali cause di infiammazione delle ghiandole salivari negli adulti sono associate a lesione infettiva. Gli agenti causali della patologia saranno agenti batterici e virali. I primi entrano nella ghiandola dalla cavità orale o da focolai distanti. La scialoadenite da contatto e l'infiammazione del dotto possono essere causate dal flemmone dei tessuti circostanti. L'infezione insieme alla linfa si verifica più spesso durante patologie respiratorie, tra cui polmonite, tracheite e mal di gola.

Le ragioni comuni saranno patologie infiammatorie zona maxillo-facciale. Questi sono parodontite, carbonchio, foruncolo, congiuntivite. La scialoadenite associata a corpi estranei può verificarsi quando particelle di cibo, villi dello spazzolino o ossa entrano nel dotto.

L'infiammazione virale si verifica spesso sullo sfondo di:

• infezione da citomegalovirus (CMV);
• virus dell'herpes simplex;
• influenza;
• adenovirus;
• paramixovirus;
• Virus Epstein-Barr.

L'infezione della ghiandola avviene principalmente attraverso la bocca del dotto escretore. Sono possibili anche vie di infezione da contatto, linfogene ed ematogene. I fattori provocatori della malattia saranno l'immunità indebolita, le frequenti malattie infettive e le patologie respiratorie croniche.

Il ristagno della saliva durante l'iposalivazione può contribuire all'infiammazione. Meno comunemente, la causa è l'intervento chirurgico sugli organi addominali. Una cura insufficiente dell’alveolo dopo l’estrazione del dente può contribuire all’infezione. Sono a rischio le persone che soffrono di anoressia, xerostomia e che sono sottoposte a radioterapia.

Esame per scialoadenite

Prima di trattare la scialoadenite, è importante stabilirne la causa, la posizione, lo stadio di progressione e la forma. Ciò è possibile attraverso l'esame esterno, la diagnostica strumentale e di laboratorio.

L'esame delle ghiandole salivari per l'infiammazione comprende:

• biochimici, citologici, esame microbiologico saliva;
• biopsia;
• test immunoassorbente collegato;
• ecografia;
• termografia, sialotomografia;
• sialoscintigrafia, scialografia.

La diagnosi differenziale della malattia viene effettuata con cisti, linfoadenite, benigna e neoplasie maligne, scialoadenosi.

Quale medico tratta l'infiammazione della ghiandola salivare

A seconda dell'età, dei disturbi concomitanti e della causa, la scialoadenite può essere rilevata da diversi specialisti.

Il medico da contattare dipende dalla causa e dalle manifestazioni della malattia:

• pediatra (se il bambino è malato);
• reumatologo;
• specialista in malattie infettive;
• chirurgo;
• tisiatra;
• dentista;
• venereologo.

Il trattamento sarà effettuato da un dentista, un chirurgo orale e uno specialista in malattie infettive. Quando la scialoadenite si verifica sullo sfondo di patologie sistemiche, il paziente viene gestito anche da un medico specializzato, a seconda della malattia di base.

Infiammazione della ghiandola salivare: trattamento

Il trattamento complesso della scialoadenite include l'assunzione medicinali, applicazione farmaci locali, procedure fisioterapeutiche. L'infiammazione delle ghiandole salivari, il cui trattamento non produce risultati, richiede un intervento chirurgico. Come e con cosa trattare la scialoadenite è determinato solo dal medico curante dopo l'esame e l'identificazione della causa.

Quali misure sono prese per trattare la scialoadenite:

• assumere farmaci per migliorare la salivazione in caso di danni ai piccoli dotti delle ghiandole salivari;
• assumere agenti antibatterici se la patologia è di origine batterica, gli antibiotici vengono selezionati in base all'agente patogeno e alla sensibilità dei microrganismi;
• assunzione di farmaci sintomatici - antinfiammatori, antidolorifici, sedativi, antipiretici;
• sottoposti a procedure fisioterapeutiche: elettroforesi, galvanizzazione, fluttuarizzazione, UHF;
• bougienage dei condotti in presenza di stenosi;
• trattamento chirurgico della scialoadenite complicata.

La fisioterapia è indicata per le malattie croniche. Nei casi di malattia frequentemente ricorrente, si prende in considerazione la rimozione della ghiandola salivare. Il trattamento viene sempre integrato seguendo una dieta e assumendo agenti rinforzanti generali, vitamine e microelementi.

Il trattamento del gonfiore grave e dell'infiammazione grave è integrato con il blocco della novocaina-penicillina. Se è accompagnata da lacrimazione dovuta ad edema, lacrime- Pilocarpina. Le soluzioni di Contrical e Trasylol possono essere somministrate per via endovenosa.

Nei casi cronici, il medico può prescrivere un massaggio gengivale con la somministrazione simultanea di agenti antibatterici. Per prevenire l'esacerbazione, sono indicati i blocchi di novocaina, l'elettroforesi con galantamina o la sua iniezione sotto la pelle per un mese.

Quali antibiotici sono usati per trattare la scialoadenite?

Gli antibiotici per l'infiammazione delle ghiandole salivari sono selezionati da un medico. Nella maggior parte dei casi vengono prescritti farmaci per via orale. È indicato anche l'uso di antibiotici trattamento locale- Dimexide. Per gli orecchioni agente antibatterico iniettato nella ghiandola.

Per l'infiammazione sierosa, sono prescritti farmaci sulfamidici. Sono accettati entro 5 giorni. Per i casi purulenti vengono utilizzate penicillina e streptomicina, che vengono somministrate per via intramuscolare. A corso severo Cifran è prescritto per la somministrazione orale.

Chirurgia

Quando terapia conservativa non produce risultati, si consiglia l’intervento chirurgico. Consiste nell'aprire le ulcere o rimuovere i calcoli, a seconda delle complicazioni. L'accesso intraorale viene utilizzato per l'infiammazione dei dotti e la localizzazione della lesione nella ghiandola sottomandibolare.

Nel caso della parotite viene praticata un'incisione nella mascella inferiore o nell'arco zigomatico. In caso di necrosi tissutale vengono eseguite entrambe le incisioni, vengono lavorate la ghiandola e i dotti e la ferita viene lavata.

Le indicazioni per l’intervento chirurgico possono includere:

• infiammazione calcolotica;
• formazione di ascessi;
• ascesso e necrosi;
• pietre nei condotti.

Dopo l'operazione, al paziente vengono prescritti antibiotici e farmaci sintomatici. Il periodo di recupero prevede anche il rispetto di una dieta delicata. Dopo l'intervento chirurgico, il rischio di recidiva è ridotto al minimo e completamente eliminato quando la ghiandola viene rimossa.

Cosa fare in caso di infiammazione delle ghiandole salivari: come trattare a casa

Il trattamento domiciliare consiste nell'assumere i farmaci prescritti dal medico, nel mantenere l'igiene orale e nel seguire le raccomandazioni generali per prevenire complicazioni. Per fare questo, devi sapere con cosa risciacquare e trattare la bocca. Trattamento aggiuntivo consiste nell'utilizzare rimedi popolari a casa: tinture, decotti, impacchi, unguenti, applicazioni. Aiutano ad alleviare l'infiammazione e ridurre il gonfiore.

Quale trattamento è possibile a casa:

• trattamento della mucosa orale con gel antinfiammatori;
• sciacquarsi la bocca con decotti alle erbe;
• prendere restauri generali;
• applicare impacchi sulla zona interessata.

Per prevenire complicazioni, è importante mantenere la bocca pulita. Dopo ogni pasto è necessario sciacquarsi la bocca con decotti alle erbe o uno speciale collutorio con ingredienti antibatterici. Si consiglia ai fumatori di abbandonare l'abitudine per il periodo del trattamento. È anche importante escludere alcol, cibi caldi, cibi acidi, troppo salati e pepati. L'infiammazione dei condotti richiede anche il rispetto delle regole nutrizionali elencate.

Trattamento con rimedi popolari

Qualsiasi rimedio popolare dovrebbe essere concordato con il medico. L'automedicazione è pericolosa perché molte ricette prevedono l'uso di erbe che possono causare allergie. Per il trattamento, è meglio usare ricette collaudate. Dovrebbe essere chiaro che la scialoadenite non può essere curata con i rimedi popolari e sono considerati solo come una misura ausiliaria.

Ricette medicina tradizionale per la scialoadenite:

• tinture di cicuta, radice di celidonia per somministrazione orale;
• impacchi di ricotta (formativo), celidonia, carote grattugiate;
• decotti di menta, foglie di lampone, camomilla, immortelle, corteccia di quercia per somministrazione orale;
• unguenti a base di cenere di betulla, grasso di maiale, catrame di betulla per uso esterno.

La propoli sarà utile per l'infiammazione della ghiandola salivare. Nella quantità di 20 g, viene riempito con alcool e infuso per una settimana. Assumere 20 gocce di prodotto, diluite in un bicchiere d'acqua. L'uso della propoli può essere combinato con il mumiyo. Quest'ultimo viene posto sotto la lingua 2 volte al giorno per un mese. La propoli può essere masticata quotidianamente, dopo di che la bocca viene accuratamente risciacquata.

Se hai la scialoadenite, devi mangiare spesso in piccole porzioni. È importante tritare bene il cibo. Durante il periodo dei sintomi gravi, si dovrebbero consumare solo cibi liquidi e puree. I medici consigliano di seguire una dieta salivare. Comprende prodotti che aumentano la secrezione delle ghiandole salivari. Questi includono:

• cavolo;
• cracker;
• limone;
• mirtillo.

La dieta viene integrata con l'assunzione di una soluzione di pilocarpina cloridrato. Questa sostanza aiuta a contrarre i dotti, stimolando la secrezione.

Per prevenire le ricadute dopo il trattamento, è necessario visitare regolarmente il dentista per l'igiene. Il risciacquo regolare della bocca con decotti e soluzioni antisettiche aiuterà a prevenire il ristagno delle secrezioni.

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Il processo infiammatorio nella ghiandola salivare, solitamente la ghiandola parotide, si verifica sia negli adulti che nei bambini. In base alle ragioni che l'hanno causato, nonché all'età del paziente, il decorso della malattia è accompagnato sintomi diversi e richiede un trattamento adeguato. Il nome scientifico dell'infiammazione delle ghiandole salivari è scialoadenite (in alcune edizioni sialoadenite). La malattia colpisce raramente le ghiandole sottomandibolari e sublinguali e nel suo decorso può essere cronica ed acuta;

Cause

Il motivo principale che provoca l'infiammazione della ghiandola salivare è l'azione di un microambiente infettivo che è entrato nella sua cavità. Gli agenti patogeni sono vari, a seconda della loro tipologia la malattia è:

Virale, sviluppandosi con la parotite o semplicemente “parotite”. Questo microambiente è ben trasmesso attraverso l'aria e provoca alta sensibilità ghiandole salivari, quindi, quando entra attraverso le vie respiratorie, il virus penetra rapidamente nella ghiandola parotide e inizia a moltiplicarsi in essa, causando infiammazione. L'agente patogeno rappresenta un'ulteriore minaccia per i bambini: i ragazzi. Poiché la sua riproduzione abbondante può portare a danni alla struttura dei testicoli, che si rifletteranno nell'infertilità in età adulta.

Foto 1. Posizione della ghiandola salivare parotide

Batterico, altrimenti detto non specifico. In questo caso la microflora viene introdotta attraverso il cavo orale oppure entrando nel sangue. Le principali cause di infezione con il tipo batterico della scialoadenite sono:

• Scarsa igiene orale
• Ostruzione reattiva, quando si verifica un'ostruzione degli organi addominali, ad esempio a seguito di un intervento chirurgico, dello sviluppo di un tumore maligno, di malattie del tratto gastrointestinale, di stress, di cattiva alimentazione o di esposizione a diabete mellito. Come risultato dell'ostruzione, i dotti si restringono di riflesso, a causa della quale il volume della saliva secreta diminuisce e si accumula nel sito di produzione. Tutto ciò crea un ambiente favorevole affinché i microrganismi del cavo orale possano attecchire e iniziare a moltiplicarsi nella ghiandola parotide
• Ostruzione meccanica, quando il condotto è bloccato da un oggetto estraneo, come una pietra. Il risultato qui è lo stesso del blocco reattivo: lo sviluppo dell'infiammazione.

L'infezione attraverso il sangue è un fenomeno più raro, facilitato dalla febbre tifoide e dalla scarlattina. Inoltre, la scialoadenite può verificarsi quando una persona presenta sintomi di infiammazione della faringe, lesioni sulla mucosa orale, segni di foruncolosi, tonsillite e parodontite. Queste patologie non dovrebbero essere ignorate; se sono presenti, è importante effettuare un trattamento qualificato per evitare complicazioni.

L'infiammazione delle ghiandole salivari è caratterizzata da un fenomeno raro quando la forma cronica non è la continuazione di quella acuta. Appare principalmente la scialoadenite malattia cronica, Perché La ghiandola salivare, per la sua struttura, è soggetta a cambiamenti graduali nella struttura dei tessuti. I motivi principali per cui si infiamma in alcune persone e non in altre sono:

• Caratteristiche genetiche
• Disturbi autoimmuni
• Situazioni di forte stress
• Ipotermia
• Ferirsi
• Debolezza del corpo a causa di una malattia grave

L’infiammazione cronica è più comune negli anziani che nei bambini e nei giovani. Ciò è dovuto a fenomeni aterosclerotici, a causa dei quali si deteriora l'afflusso di sangue e la nutrizione delle ghiandole salivari. L'aterosclerosi si verifica a causa dell'invecchiamento del corpo, quando i vasi sanguigni e le arterie si consumano lentamente e perdono il loro tono.

Sintomi e foto

Le fasi iniziali dell'infiammazione della ghiandola salivare si manifestano molto manifestazioni acute, molto spesso la temperatura di una persona sale bruscamente ai valori più di 39 gr. Il principale sintomo esterno è il gonfiore nella zona vicino alle orecchie, che si manifesta simmetricamente, accompagnato da dolore che peggiora durante la masticazione. A poco a poco, il gonfiore si intensifica e il gonfiore, diffondendosi verso l'esterno, diventa più espressivo. I sintomi sono presentati in modo più informativo nella foto.

Foto 2. Ghiandole salivari infiammate nella bocca

Man mano che la malattia si sviluppa o se non esiste un trattamento adeguato, la malattia si sposta anche alle ghiandole salivari sotto la lingua e alla mascella inferiore.

La presenza di ulteriori sintomi dipenderà dal tipo processo infiammatorio, e se la malattia non viene curata, attraversa a sua volta diverse fasi:

1. Sieroso
2. Purulento
3. Cancrenoso

A forma sierosa di scialoadenite Oltre al gonfiore nell'area parotide, si osserva secchezza delle fauci. Le sensazioni dolorose tendono ad intensificarsi quando si mangia il cibo o anche quando lo si guarda, quando la saliva viene rilasciata di riflesso. La pelle nella zona parotide non viene modificata; se si esercita una leggera pressione sulla ghiandola salivare, non vi è quasi alcuna secrezione di saliva.

Foto 3. Sintomi esterni infiammazione

Se c'è una transizione a stadio purulento, allora il dolore diventa molto forte. La persona non riesce a dormire e mangiare normalmente, la temperatura rimane stabile, il suo valore è >38 gradi. Ci sono sintomi di restrizione all'apertura della bocca, il gonfiore è evidente nelle tempie, nelle guance e nella mascella inferiore. Se si preme sull'area del gonfiore, che al tatto ha una struttura densa con una tinta rossa sulla pelle e dolore al tatto, allora cavità orale una certa quantità di contenuti purulenti viene rilasciata.

Forma cancrenaè molto attivo e pronunciato. I sintomi principali sono febbre alta, sconfitta parziale pelle sopra la ghiandola salivare infiammata, attraverso la quale vengono gradualmente rilasciate le parti morte dell'organo.

In alcuni casi, la malattia provoca la morte del paziente quando l’infezione si diffonde in modo incontrollabile, portando alla sepsi nel parti differenti corpo. Un'altra causa di morte è il sanguinamento grave che si verifica quando viene danneggiato vasi cervicali. Pertanto, nonostante le piccole dimensioni della ghiandola salivare, il processo infiammatorio al suo interno può portare alle conseguenze più gravi, quindi la malattia deve essere trattata. In questo caso non sono consentite attività amatoriali; tutte le cure devono svolgersi nell'ambito di un istituto medico.

Se sei esposto a infiammazioni sottomandibolare ghiandola salivare, quindi si verifica gonfiore nella sua posizione. Alla palpazione vengono diagnosticati un aumento di dimensioni, noduli e forti dolori. La progressione della malattia provoca dolore durante la deglutizione a causa dell'aumento dell'area dell'edema. Nella zona sublinguale si notano arrossamenti e segni di gonfiore che talvolta fuoriescono pus dai dotti ferriferi.

Malattia sottomandibolare le ghiandole sono spesso classificate come calcolose. Calcolo significa un oggetto estraneo che blocca qualcosa. In tali condizioni, piccoli sassolini possono ostruire i dotti salivari. Ciò di solito si verifica a causa dell'aumento dei livelli di calcio. Il processo infiammatorio calcolitico presenta sintomi:

• Una sensazione di dolore acuto e lancinante che aumenta quando si assume il cibo
• Salivazione alterata
• Bocca asciutta
• Gonfiore e tuberosità nella zona sottomandibolare
• Secrezione purulenta da sotto la lingua
• Aumento del volume delle ghiandole salivari durante i periodi di alimentazione, che si manifesta con disagio e talvolta non consente di mangiare normalmente

La ghiandola salivare sublinguale si infiamma in rari casi, molto spesso ciò si verifica sullo sfondo di un ascesso o di lesioni dentali.

Scialoadenite cronica

La malattia cronica si presenta in varie forme.

A forma interstiziale cronica la ghiandola salivare parotide è danneggiata. La patologia è più comune nelle persone anziane, soprattutto nelle donne. Per lungo periodo ogni segno e manifestazione è assente, poiché l'infiammazione si sviluppa lentamente, provocando contemporaneamente un restringimento dei dotti.

Un forte aumento dei sintomi si verifica all'improvviso; il primo segno è la secchezza delle fauci. La ghiandola stessa si ingrandisce, diventa dolorosa e risulta liscia al tatto. Dopo che l'esacerbazione è passata, la dimensione dell'organo non ritorna alla normalità, rimanendo molte volte più grande.

Infiammazione parenchimale cronica nella quasi totalità dei casi riguarda esclusivamente la ghiandola parotide. Anche nelle donne il rischio di sviluppo è maggiore che negli uomini; non esistono fasce di età distinte suscettibili alla malattia; essa si manifesta sia nei neonati che negli anziani di età superiore ai 60-70 anni; Spesso non si manifesta alcun sintomo per molti anni.

L'esacerbazione ricorda la scialoadenite acuta, quando nella fase iniziale viene diagnosticata solo una secrezione molto grande di muco salato se si preme sulla ghiandola salivare. Senza trattamento, si sviluppa ulteriormente una sensazione di pesantezza e maggiore densità ghiandole, non ci sono sintomi di apertura limitata della bocca. SU fasi tardive la superficie diventa grumosa, non si avverte dolore, la saliva viene secreta con sintomi purulenti e talvolta è presente secchezza delle fauci.

Sialodohit chiamato lo stato quando processo patologico toccato solo i condotti che si espandono. La malattia è caratteristica di entrambi gli uomini. Lo stesso per le donne anziane. Il sintomo principale è l’aumento della produzione di saliva durante il pasto o la conversazione, che provoca il rigonfiamento della superficie cutanea attorno alla bocca. Durante un'esacerbazione, la ghiandola salivare si gonfia notevolmente e da essa viene rilasciato il pus.

Diagnostica

L'identificazione di una forma acuta di infiammazione avviene durante l'esame e l'interrogatorio. In precedenza veniva praticata la scialografia, che prevedeva l'iniezione di un mezzo di contrasto. Tuttavia, questo metodo diagnostico è stato successivamente abbandonato, poiché durante decorso acuto intensifica il processo infiammatorio, che provoca un forte aumento del dolore.

La scialografia viene utilizzata nella diagnosi della sialoadenite cronica. Se la malattia è presente, allora raggi X verrà rilevato il restringimento dei condotti e non un gran numero di contrasto. Una caratteristica della forma parenchimale è gran numero cavità con un diametro di 6-9 mm, che insieme contengono un grande volume di contrasto.

Trattamento dell'infiammazione della ghiandola salivare

Se il paziente presenta segni di infiammazione acuta, il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero. La terapia principale è conservativa; si ricorre alla chirurgia solo in situazioni di manifestazioni purulente;

Come trattare la scialoadenite acuta

A parotite Il trattamento è prescritto in base ai sintomi di presentazione. Vengono utilizzati principalmente agenti interferone e il paziente è anche indicato per essere trattato con antipiretici e antidolorifici.

Se trovato infiammazione acuta non specifica ghiandola salivare, quindi il trattamento mira ad eliminare la reazione infiammatoria e a ripristinare la funzionalità standard per la secrezione della saliva. La terapia principale è:

1. Utilizzare una dieta salivare per allenare la struttura muscolare dei dotti attraverso i quali viene espulsa la saliva. Gli alimenti dietetici includono tutto ciò che è acido, come limone, mirtilli rossi e cracker.
2. Iniezione di antibiotici e antisettici nella cavità del dotto, ad esempio penicillina e gentamicina, diossidina e furaginato di potassio.
3. Utilizzando un impacco antinfiammatorio a base di soluzione di dimexide, che allevia il dolore e sopprime la progressione della malattia.
4. Fisioterapia con UHF e riscaldamento.
5. Blocchi a base di novocaina e penicillina per grave gonfiore e un forte aumento dell'infiammazione.
6. Ricezione antibiotici sistemici. Il medico decide quali antibiotici scegliere dopo aver studiato l'ambiente batterico.
7. Iniezioni endovenose.

La chirurgia è usata come trattamento per la malattia purulenta. Il decorso cancrenoso è il più grave, richiede un intervento chirurgico urgente in anestesia generale. Se la causa della patologia è un calcolo, allora deve essere rimosso, altrimenti si ripresenteranno ricadute.

Come viene trattata la manifestazione cronica?

Per le riacutizzazioni, il trattamento è lo stesso di forma acuta. Nei periodi in cui non vi è riacutizzazione, la forma cronica viene trattata:

• Massaggi dei dotti, quando nella loro cavità viene introdotto anche un antibiotico per combattere i fenomeni purulenti
• Blocchi di novocaina, elettroforesi, che aumentano la secrezione
• Corso giornaliero di zincatura
• Somministrazione di soluzioni che prevengono lo sviluppo di riacutizzazioni
• Terapia a raggi X, grazie alla quale l'infiammazione della ghiandola salivare è ben controllata
• Rimozione di una ghiandola la cui funzionalità non può essere ripristinata.

Quale medico cura

I medici specializzati che trattano la scialoadenite sono: dentista O chirurgo, specializzato nella zona del viso e della mascella. Quando una persona presenta sintomi di parotite, il medico specializzato per i bambini è il pediatra e per gli adulti il ​​medico di medicina generale. Il compito di questi specialisti generali è quello di condurre un esame iniziale e indirizzarsi a un medico più specializzato, ad esempio uno specialista in malattie infettive che fornisce la terapia per la parotite.

Misure preventive

Per prevenire l'infiammazione delle ghiandole salivari non esistono misure preventive speciali associate alla somministrazione del vaccino. L'unica eccezione è la parotite, quando viene somministrato un vaccino speciale, che viene utilizzato anche per proteggere dal morbillo e dalla rosolia. Questo metodo di prevenzione viene utilizzato per i bambini che vengono vaccinati all'età di circa 18 mesi. L'efficacia di tale vaccinazione rimane al livello del 95% e può eliminare quasi completamente l'insorgenza della malattia.

Non standard prevenzione terapeutica includere:

• Mantenere l'igiene orale
• Pulizia tempestiva dei focolai infettivi nella bocca, spesso associati a carie e altre lesioni dentali
• Monitorare il ristagno della salivazione e prevenirlo assumendo farmaci speciali (pilocarpina), risciacquando con furatsilina, rivanolo e altri antisettici.

Anche bambino piccoloÈ noto che secerniamo la saliva in bocca, necessaria per la lavorazione del cibo. Ma solo pochi adulti sanno quali organi sintetizzano questa secrezione, il che è molto triste. Le ghiandole che producono la saliva possono infiammarsi, creando difficoltà a deglutire il cibo, disagio e dolore. Scopri quali sintomi accompagnano l'infiammazione delle ghiandole salivari e come viene trattata questa malattia.

Cos'è la scialoadenite

Studiando l'anatomia, puoi scoprire che nella mascella di ogni persona ci sono tre paia di ghiandole salivari e un gran numero di piccoli dotti salivari. A causa di vari processi infiammatori, il funzionamento delle ghiandole può essere interrotto. Questa infiammazione in medicina è chiamata scialoadenite. La malattia spesso si presenta come una complicazione della malattia di base. Più spesso una ghiandola si infiamma, ma quando forma trascurata sono possibili lesioni multiple.

Sintomi di infiammazione della ghiandola salivare

I segni generali del processo infiammatorio delle ghiandole salivari, indipendentemente dalla loro posizione, sono:

• dolore nella zona della radice della lingua durante la deglutizione o i movimenti di masticazione;
• gonfiore del viso o del collo nella zona interessata;
• temperatura corporea elevata (39-40 gradi);
• violazione della percezione del gusto.

Dopo qualche tempo compaiono altri sintomi della scialoadenite, che dipendono dal tipo di ghiandola salivare. Nella foto puoi vedere i sintomi della scialoadenite.

Parotide

Le ghiandole parotidi sono le più grandi, pesano ciascuna da 20 a 30 g. Si trovano nella zona facciale tra lo zigomo e la mascella inferiore. I primi segni della malattia compaiono 7-10 giorni dopo l'infezione e sono accompagnati da mal di testa, temperatura elevata, debolezza generale. Il sintomo principale dell'infiammazione è la comparsa di gonfiore (che aumenta rapidamente) nella zona vicino all'orecchio. Il paziente avverte un forte disagio e dolore mentre mangia; di conseguenza, l'appetito diminuisce e possono iniziare disturbi intestinali.

Sottomandibolare

Questo tipo le ghiandole si trovano leggermente più in basso denti posteriori, sotto la mascella, ha piccole dimensioni, la massa di ciascun organo è di 14-16 g. Se si è formato un calcolo nel dotto salivare, la malattia è accompagnata da dolore lancinante alla lingua e al pavimento della bocca e dal rilascio di saliva viscosa con pus o muco. Di conseguenza, la produzione di secrezioni potrebbe interrompersi completamente. Poiché il deflusso della saliva viene rallentato, la ghiandola salivare sottomandibolare aumenta durante i pasti e poi diminuisce.

Sublinguale

Le ghiandole salivari si trovano sotto la mucosa della bocca, su entrambi i lati della lingua. Sono i più piccoli delle tre coppie, ciascun organo pesa non più di 5 g. Spesso l'infiammazione sotto la lingua scompare contemporaneamente all'infiammazione ghiandola sottomandibolare. La malattia è accompagnata retrogusto sgradevole in bocca, disturbi del gusto, gonfiore della lingua e sensazione tumore doloroso sotto, dolore all'apertura della bocca.

Cause di infiammazione

Per la messa in scena diagnosi correttaè necessario scoprire i fattori che causano la patologia. I motivi principali includono:

• penetrazione di un'infezione virale nei dotti delle ghiandole salivari (polmonite, influenza);
• danno agli organi che producono saliva da parte di batteri (pneumococchi, stafilococchi, streptococchi); di conseguenza, l'immunità diminuisce;
• operazione;
• lesioni e blocco dei condotti dovuti all'ingresso in essi corpi stranieri(capelli, setole di spazzolini da denti, bucce di frutta);
• immunità indebolita.

Malattia dei calcoli salivari

Questa infiammazione è caratterizzata dalla formazione di calcoli nei dotti salivari. Spesso la malattia della pietra salivare si verifica nei dotti delle ghiandole sublinguali e sottomandibolari. Le cause della patologia possono essere:

• conseguenza dell'impatto meccanico su un organo, sua lesione;
• congenito caratteristiche anatomiche la struttura dei dotti salivari, che portano al ristagno della saliva e alla formazione di calcoli;
• eccesso o carenza di vitamina A nel corpo;
• disturbo del metabolismo del calcio.

Blocco delle ghiandole salivari

Il ristagno o il blocco del normale flusso della saliva si verifica nelle grandi ghiandole (sottomandibolare, parotide). La malattia è accompagnata sensazioni dolorose mentre si mangia. I fattori che provocano il blocco della ghiandola sono:

• disidratazione;
• cattiva alimentazione;
• danno agli organi che producono saliva;
• pietra nella ghiandola salivare;
• prendendo alcuni farmaci psicotropi e antistaminici.

Cancro

Questa patologia si verifica molto raramente ed è stata poco studiata in medicina. Il cancro colpisce spesso uomini e donne di età superiore ai 50 anni. In una fase iniziale, la malattia si manifesta senza sintomi, dopo qualche tempo tumore maligno inizia a crescere e diventa evidente. Se rilevato prematuramente, la prognosi del trattamento può essere sfavorevole. Le cause esatte di ciò tumore maligno non definito. Si ritiene che le persone che hanno lesioni alle ghiandole salivari o che fumano eccessivamente siano a rischio.

Cisti

A forma di cisti neoplasia benigna si verifica spesso sulla mucosa buccale e labbro inferiore, a volte può apparire sulla lingua. Le ragioni per lo sviluppo delle cisti includono:

• danni meccanici, lesioni;
• scarsa igiene orale;
• cattive abitudini e cattiva alimentazione;
• la formazione di cicatrici che restringono il canale salivare;
• infezioni che colpiscono la bocca e i denti.

Altre malattie delle ghiandole salivari

Altre malattie comuni in cui la ghiandola si infiamma includono:

• la parotite (parotite) è una malattia infettiva;
• tumori benigni (adenoma pleomorfo e tumore di Warthin) e maligni (adenocarcinoma, cancro adenoideo cistico);
• xerodermatosi o sindrome di Sjögren;
• scaladenia indotta dall'influenza;
• scialoadenite calcolotica;
• scialoadenite acuta;
• citomegalia.

Trattamento

1. A lesioni acute vengono prescritti antibiotici.
2. Se sono presenti accumuli purulenti, si raccomanda l'intervento chirurgico. È necessario praticare delle incisioni e rimuovere il pus.
3. A infiammazione cronica necessario trattamento complesso, che prevede il seguire una dieta per aumentare la salivazione, una terapia immunostimolante e antinfiammatoria.
4. SU fasi iniziali Per le malattie viene utilizzata la terapia conservativa e, in aggiunta ad essa, il trattamento con rimedi popolari (risciacqui, decotti, infusi). Può essere usato come collutorio acido citrico e soluzioni di soda.

Per determinare il tipo di malattia, il medico può prescrivere i seguenti metodi diagnostici:

• TAC;
• MRI (risonanza magnetica);
• Ultrasuoni delle ghiandole salivari.

Quale medico devo contattare?

Molte persone non sanno quale medico tratta la scialoadenite. Il primo passo è assicurarsi di non avere la parotite (parotite). Questa malattia virale viene diagnosticata da uno specialista in malattie infettive. Altre infiammazioni delle ghiandole salivari vengono trattate da un dentista o da un terapista. In caso di complicazioni o accumulo di pus, formazione di calcoli nei dotti salivari, è necessario l'intervento chirurgico, che verrà eseguito da un chirurgo.

Video sul tumore delle ghiandole salivari