Příčiny a léčba hypertrofické laryngitidy. Musím k léčbě laryngitidy používat antibiotika? Léčba chronické hypertrofické laryngitidy

Hyperplastická laryngitida začíná nepozorovaně a nemocný si nejprve nevšimne alarmujících příznaků, když se jeho zdravotní stav znatelně zhorší, konzultuje s lékařem. Onemocnění je charakterizováno zánětlivými procesy ve sliznici hrtanu, jejichž buňky začínají aktivně růst.

Následně přestanou normálně fungovat hlasivky a sliznice hrtanu částečně nebo úplně zrohovatí.

Typy a příznaky onemocnění

  1. Laryngitida se projevuje různými způsoby. Existuje několik typů: Atrofická laryngitida. Pacient trpí dráždivým kašlem a nevytváří se prakticky žádné sputum. V krku je neustálý pocit bolesti a sucha. Existuje pocit přítomnosti cizí předmět
  2. v hrtanu.
  3. . U tohoto typu laryngitidy dochází k postupnému ztluštění sliznice hrtanu, což způsobuje dysfunkci hlasivek.

Hypertrofická laryngitida (hyperplastická). Příznaky jsou podobné jako u katarální laryngitidy, ale v zesílené formě.

  1. V prvních fázích onemocnění pacient nevěnuje žádnou pozornost alarmujícím příznakům, pokračuje v normálním životě a ignoruje rady k návštěvě lékaře. Mezi hlavní příznaky počínajícího onemocnění patří:
  2. Hlas se rozpadne a stane se chraplavým.
  3. Syčení během rozhovoru.
  4. Změna obvyklého tónu hlasu.
  5. 5-10 minut po začátku rozhovoru dochází k únavě hlasivek.
  6. Pocit bulky v hrtanu.
  7. Bolestivost,.

Záchvaty silného záchvatovitého kašle.

Příčiny onemocnění

Lidé, kteří bezmyšlenkovitě ztrácejí části svého zdraví v důsledku dlouhodobého zneužívání alkoholických nápojů a kouření, si ani nepředstavují, že jsou pár kroků od vážné nemoci. Pokud se hyperplastická laryngitida objeví u silných kuřáků, může deformace sliznic hrtanu a jejich vleklý zánět vést k rakovině.

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří ve své profesní činnosti musí dlouhodobě využívat schopnosti hlasivek. Jedná se o zpěváky, učitele, moderátory atd. Obyvatelé megacities mohou snadno dostat hypertrofickou laryngitidu, protože jsou nuceni dýchat vzduch s nečistotami. Trpět mohou i pracovníci ve velkých výrobních podnicích, kteří vdechují prach a chemické částice uvolněné do ovzduší.

Někteří lidé mají v důsledku poškození nosu vychýlenou přepážku. Není-li zakřivení nosu patrné, není zraněná osoba odeslána k operaci.

Zvyká si dýchat jednou nosní dírkou a během spánku mu občas nestačí dýchat. Vychýlená nosní přepážka může vést k hyperplastické laryngitidě.

Časté ARVI, během kterých jsou postiženy tkáně krku, bolesti v krku, laryngitida mohou způsobit onemocnění.

Diagnóza hyperplastické laryngitidy

Když jsou příznaky nemoci ignorovány, stává se chronickou. Specialisté mohou provést přesnou diagnózu na základě následujících studií:

  1. Stroboskopie. Pomocí přístroje (stroboskopu) lékař zkoumá pohyb hlasivek nemocného pacienta.
  2. Laryngoskopie. Hrtan je vyšetřen vizuálně specialistou. Existuje přímá, nepřímá, zrcadlová, retrográdní laryngoskopie.

Onemocnění je indikováno přítomností velkého množství hlenu v hrtanu a nápadnou hyperplazií jeho sliznic. V difuzní formě onemocnění jsou značně zahuštěné. Hlasivky se zdeformují a také ztloustnou, takže jejich normální uzavření je nemožné. Pacientův hlas se stává chraplavým a pacient sám nevnímá počáteční změny jeho tónu. Tuto skutečnost však upozorňují jiní. Hrdlo postižené hyperplastickou laryngitidou bolí neustále.

Při omezené hyperplazii mají tkáně hrtanu jasně růžovou barvu, ale na sliznici nejsou žádné znatelné změny.

Terapeutická opatření

Po úspěšné diagnóze by měla být okamžitě zahájena léčba. Je důležité zastavit rychlý vývoj onemocnění. Pacient prochází několika fázemi léčby:

  1. Užívání protizánětlivých léků, antibakteriální látky a kortikosteroidy. Pacient by se měl starat o vazy a mluvit co nejméně. Nepijte studené nápoje, nepijte alkohol, kořeněné jídlo. Kouření bude muset být ponecháno v minulosti.
  2. Ve druhé fázi jsou do hrtanu pacienta injikovány adstringentní léky.
  3. Účinnou metodou terapie je elektroforéza. Lékař aplikuje jodid draselný na sliznice hrtanu. Dále se využívají alkoholové inhalace, hašení dusičnanem stříbrným, kryoterapie atd.

U těžkých forem omezené hyperplazie se používá endolaryngeální odstranění slizničních oblastí postižených onemocněním. Aby pacient necítil bolest, provádějí se aplikace na sliznice pomocí dikainu a lidokainu.

Metody tradiční medicíny

Tradiční metody léčby někdy poskytují dobrou pomoc v boji proti nemoci.

Recepty pro vnitřní použití:

  1. Oloupejte několik stroužků česneku, dobře je rozdrťte, zalijte sklenicí mléka a vařte, dokud česnek nezměkne. Mléko musí být zcela vypito do jedné hodiny.
  2. Malé množství bílých rozinek musí být smícháno s čerstvou cibulovou šťávou. Směs zalijte vroucí vodou, nechte a užívejte až 4krát denně, předehřejte, dokud nebude teplá.
  3. Na otoky sliznice hrtanu je užitečné pít nálev z jablek nebo teplý jablečný kompot.

Pro vnější použití:

  1. Je třeba smíchat do jedné kompozice farmaceutický heřmánek, květy lípy malolisté, černý bez. Výsledná směs musí být nalita horkou převařenou vodou, ponechána hodinu, přefiltrována, inhalována tímto roztokem a vkapána do nosu, několik plných pipet najednou, aby roztok vtékal do hrtanu. Tímto odvarem by se měl vyplachovat i hrtan.
  2. Květy černého bezu a listy podbělu zalijte sklenicí vroucí vody a několik dní inhalujte.
  3. Nalijte sklenici studené vody na kůru kaliny a dubu, odebrané ve stejných poměrech. Přiveďte k varu, snižte teplotu a vařte 20 minut, poté stáhněte z ohně a nechte hodinu. Ideální pro inhalaci i oplachování.
  4. Smíchejte nálev z listů podbělu a velkého jitrocele. Pro inhalaci vezměte trochu tohoto složení. Proveďte 5-6 procedur během dne.

Preventivní opatření

Dodržování následujících podmínek pomůže vyhnout se těžkým formám laryngitidy:

  1. Pokud existuje podezření na hyperplastickou laryngitidu, budete muset urychleně přestat pít alkohol. Také budete muset zapomenout na kouření.
  2. Musíte mluvit klidně, snažte se nezvyšovat nebo neztrácet hlas.
  3. Je nutné kloktat antibakteriálními sloučeninami.
  4. Je nutné neustále sledovat stav chrupu, ošetřovat nebo odstraňovat nemocné zuby.
  5. Nezanedbávejte každoroční rutinní vyšetření v nemocnici.
  6. Pokud se objeví první alarmující příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Čím jsou lidé starší, tím pravděpodobnější výskyt onemocnění. Práce v nebezpečných podmínkách může způsobit onemocnění. A dokonce ani speciální forma není schopna zcela chránit před účinky škodlivých látek na tělo.

Pokud vás neustále bolí hrdlo, cítíte svědění a bolest, váš hlas zhrubl, měli byste se okamžitě objednat ke specialistovi a podstoupit všechna potřebná vyšetření.

Pokud se podezření potvrdí, léčba by měla být zahájena okamžitě.


Hypertrofická laryngitida je závažné a nebezpečné onemocnění, které vzniká v důsledku zanedbaného nebo špatně léčeného zánětu sliznice nosohltanu. V důsledku infekčního otoku tkání a výskytu hypertrofických procesů na nich roste epitel, což vede k závažným patologickým změnám v hrtanu. Starší lidé jsou nejvíce ohroženi chronickou hypertrofickou laryngitidou, ale kromě nich jsou k onemocnění náchylní všichni, kdo včas nekonzultovali správnou léčbu.

Hypertrofická laryngitida se vyvíjí z několika důvodů, které jsou přímými faktory jejího vývoje:

  • Toto onemocnění se vyskytuje jako komplikace vleklých zánětů, chronických infekcí po patologické infekci.
  • Špatné návyky: alkoholismus, zneužívání drog, nikotin nebo pasivní kouření.
  • Snížená schopnost imunitního systému vykonávat ochranné funkce.
  • Havárie hormonální hladiny tělo.
  • Fyzické poškození oblasti nosohltanu, problémy s dýcháním.
  • Porušování ekologického prostředí.
  • Nepříznivé pracovní podmínky.
  • Léčba tracheálního traktu pomocí plastových hadiček.
  • Růst hyperplazie laryngeální sliznice je často pozorován v důsledku genetického pozadí nebo silného přetížení hrtanu, například u zpěváků a umělců.
  • Vzduch je příliš suchý a ostré skoky teplota.
  • Špatná cirkulace.
  • Přenos častých alergických onemocnění.
  • Vrozená nebo věkem podmíněná deformace vazů.

Vzhledem k aktivnímu kouření v raném věku, ve věku 35 let, existuje šance na rozvoj onemocnění, s ohledem na všechny vnější a vnitřní negativní dopadové faktory.

Klinické příznaky patologie

Laryngitida je hypertrofická v důsledku ztluštění hlasivek v průběhu času, například při tvorbě uzlů. Z tohoto důvodu nemoc vytváří problémy s hlasem poté, co se člověk probudí. Fungování hrdla je normální po celý den, ale večer opět klesá a tento proces je doprovázen všemi ostatními příznaky onemocnění.

Formy onemocnění

Hypertrofická chronická laryngitida je rozdělena na difuzní a omezené formy patologického stavu nosohltanu. Pokud patologický proces postihuje celý hrtan, pak se zcela změní fungování jeho žláz, a pokud je forma onemocnění lokální, pak se poruchy objevují pouze v místech, kde je hypertrofovaný proces ovlivněn infekcí, která musí být okamžitě léčena. Pokud se v oblasti nosohltanu začnou tvořit záhyby nebo uzliny, pak jsou to jasné důsledky nástupu patologické exacerbace. Léčba závisí na formě onemocnění:

  1. Zpívající uzly. Jedná se o růst nádoru v důsledku profesního traumatu v krku v důsledku jeho aktivního přetížení.
  2. Pachyderma hrtanu. Nejedná se o přirozený nádor, protože vazy se přestávají uzavírat v důsledku vzniklého otoku a tuberosity.
  3. Cystický. Nepárové dutiny v hlasivkách, které se plní vzduchem.
  4. Polypy. Na sliznici začnou růst malé výrůstky, které narušují normální fungování vazů. Na fyzický dopad vypadnou a začne to hojné krvácení nebo asfyxie.

Kromě toho pacienti zažívají katarální a atrofická forma laryngitida, na které závisí morfologické změny v epitelu sliznice. Protože se v takových případech výrazně deformuje a ztenčuje, může vyschnout a pokrýt strupy. Nejčastěji se to projevuje dlouhým a suchým kašlem, výrazným suchem v krku a vykašláváním zaschlých krust.

Katarální forma onemocnění se rychle rozvíjí v hypertrofickou a sliznice začíná houstnout. Pomocí všech vizuálních údajů získaných během vyšetření lékař stanoví správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu.

Pokud se terapie ukáže jako nesprávná nebo nedostatečně silná, je to plné mnoha nebezpečných komplikací, které mohou vést ke smrti. Diagnostika a léčba by proto měla být vždy prováděna s pomocí lékařů, bez samoléčby, aby se předešlo negativním důsledkům.

Který lékař léčí hyperplastickou laryngitidu?

Hypertrofická laryngitida je onemocnění ORL, protože její příznaky postihují nosohltanový systém. V ve vzácných případech, v případě komplikací je nutný chirurgický zákrok, ale v zásadě se léčba provádí komplexními léky ambulantně. Po prvotní diagnóze předepisuje ORL specialista potřebné léky a trvání léčby. Nemůžete to udělat sami, i když příznaky stručně naznačují jednu formu nemoci.

Diagnostická opatření

Hyperplastický patogen způsobuje otoky hlasivek a jeho povaha se zjišťuje během několika vyšetření různými technikami. Předčasná návštěva lékaře kvůli obavám z rozvoje rakoviny pouze zhoršuje stav pacienta, který končí asfyxií a plicním edémem, které vedou ke smrti. Testy krve, moči a sputa nebo výplachy nosohltanu k detekci zánětlivých účinků mohou pomoci určit přesný původ onemocnění. Pokud je stav pacienta již pokročilý, použije se laryngoskopie, jejíž přesnost je nepostradatelná podobné případy. Tato analýza se provádí pomocí několika metod.

  1. Metoda, kterou se vyšetřuje hrtan a jeho tkáně v dolních úsecích, je retrográdní. Vyrábí se pomocí nazofaryngeálního zrcátka určeného pro podobné účely.
  2. Nejjednodušší metoda, která se používá po mnoho staletí, je nepřímá. Používá se pomocí obyčejného zrcátka a doplňkového intenzivního osvětlení, které zajišťuje světlomet reflektoru.
  3. Pomocí laryngoskopu vyšetřujeme do nejmenších detailů vnitřní tkaniny poškozený hrtan - přímá metoda. V některých případech se k dalšímu studiu pohybu hlasivek používá stroboskopické světlo.

Po důkladné diagnóze začíná dlouhodobá léčba, která nezaručuje úplné uzdravení a v některých případech pomáhá pouze zmírnit exacerbaci příznaků.

Konzervativní terapie

Po individuálním předepsání medikamentózní léčby nastupuje terapeutický kurz, který účinně prodlouží remisi onemocnění. Ke zmírnění příznaků nevyléčitelné nemoci použijte:

  1. Imunomodulátory.
  2. Antipyretické a protizánětlivé léky.
  3. Antihistaminika.
  4. Mukolytické a expektorační látky, které rychle zkapalňují hlen, aby se dal snadno odstranit.
  5. Antibiotika, jejichž použití je přípustné jen v některých případech, například když je zánět hrtanu způsoben sekundární bakteriální infekcí, což se může projevit nežádoucími účinky při léčbě a po ní. Pokud je onemocnění způsobeno přepětím hlasivek, pak antibiotické látky nebudou mít žádný terapeutický účinek a jejich použití v tomto případě bude zbytečné.

Léčba hypertrofie tradičními metodami se provádí zřídka a pouze v kombinaci s léky, po konzultaci s lékařem. Zmírní stav a zabrání riziku, že se onemocnění rozvine v onkologické onemocnění ze zhoršení.

Kromě toho má onemocnění dva charakteristické rysy:

  1. U dětí je hyperplastická laryngitida diagnostikována nejméně často, protože k tomuto onemocnění jsou náchylní především starší lidé. Pokud dítě zažije tvorbu vazivových uzlů, netransformují laryngitidu do chronického stavu.
  2. Léčba zahrnuje pouze tradiční metody při aplikaci těhotným ženám nebo během kojení pomocí lokálních antibiotik. Po vyšetření lékaři jsou všechny metody individuálně vybrány tak, aby nepoškodily tělo dítěte během kojení. Může to být například inhalace.

Chirurgická intervence

Ambulantní léčba je předepsána pouze v případě nepokročilého patologického stavu, kdy ještě není nutná chirurgická intervence. V závislosti na zhoršujícím se stavu pacienta mohou lékaři předepsat chirurgický zákrok v prekancerózním stavu nebezpečného onemocnění.

Preventivní opatření

Chcete-li se chránit před riziky onemocnění, doporučuje se dodržovat některá pravidla:

  1. Jídlo se jí teplé, aby nedráždilo oblast nosohltanu změnami teploty.
  2. Je důležité věnovat zvýšenou pozornost životnímu prostředí, abychom předešli jeho negativnímu vlivu na organismus.
  3. Snížit frekvenci zneužívání alkoholických nápojů, nikotinových výrobků a omamných látek.
  4. Posílit tělo, zvýšit stabilitu imunitního systému.
  5. Včas léčit všechny záněty sliznice.
  6. Pravidelně navštěvujte foniatra.

Léčba laryngitidy je prevencí předem. Aby se zabránilo exacerbaci, která bude mnohem závažnější nebo nebude možné ji vyléčit, měla by být okamžitě odstraněna všechna onemocnění, jejichž patologická povaha může vést ke komplikacím. Samoléčba se nedoporučuje, aby se zabránilo smrti.

Tento typ onemocnění nemůže vzniknout sám o sobě, protože jeho rozvoj vyžaduje dlouhodobé zanedbávání terapie některého z nich infekční formy otok hrtanu. To je to, co vyvolává výskyt patologických změn na sliznici hrdla, přímo souvisejících s proliferací epiteliální tkáně, které charakterizují tento typ onemocnění ORL. Nejčastěji vývoj nebezpečná nemoc, vyžadující okamžitý kontakt s otolaryngologem, jsou starší lidé vystaveni.

Vlastnosti hyperplastické laryngitidy

Pokud se podíváte na mezinárodní klasifikaci nemocí, můžete vidět, že tato patologie hrdla má také druhé jméno - hypertrofické. To naznačuje vývoj hyperplastická laryngitida je spojena s výrazným zmnožením buněk hrtanu, což způsobuje abnormální ztluštění jeho epiteliální vrstvy a uzavření (ne úplné) hlasivek. Epiteliální buňky se postupně zvětšují a začínají keratinizovat, což způsobuje tak nepříjemný pocit, jako je neustálé sucho v krku.

Vizuální vyšetření hrtanu vám umožní vidět bělavý „hrách“ rozptýlený po celé jeho zanícené sliznici. Tyto modifikace, které se objevily na dříve hladkém vnitřním povrchu hltanu, jsou hlavními znaky, které odlišují chronickou hypertrofickou laryngitidu od jiných forem otoku hrdla. Odborníci identifikují následující klinické příznaky, které nejjasněji charakterizují tento nebezpečný typ otolaryngeálního onemocnění:

  • těžká hyperémie (přeplnění krevních cév) a hyperplazie (abnormální růst folikulární vrstvy sliznice hltanu);
  • proliferace peritelu a endotelu, vrstvy specializovaných buněk vystýlající vysoce rozvětvené kapiláry, které pronikají do hrtanu;
  • úplné odmítnutí cylindrického řasinkový epitel, nebo jeho přímé nahrazení plochým, který téměř okamžitě začne keratinizovat a vytváří vzhled bílého povlaku v krku;
  • prudký nárůst lymfatické uzliny na krku.

Takové klinické změny, které jsou hlavními rysy chronické hyperplastické laryngitidy, jsou pro člověka docela nebezpečné. Vyvolávají abnormální růst tkání lemujících vnitřní povrch hltanu, což vede k rychlému zúžení průdušnice a v důsledku toho k udušení. Často jsou v důsledku výrazné hyperplazie (zvětšení) pojivové tkáně stlačeny kanály mukózních žláz, což narušuje jejich fungování.

Hyperplastická (hypertrofická) laryngitida: její typy a formy

Na základě etiologie se tento typ patologického stavu hrtanu, který je prekancerózním stavem, dělí na 2 formy: omezenou a difuzní. Jejich charakteristickým znakem je silný chrapot hrdla, který často končí afonií, tedy úplnou ztrátou hrdla. Hlavní charakteristické rysy, které mají tyto formy chronické hypertrofické laryngitidy, jsou přítomnost některých nuancí.

Takže když se patologický proces rozšíří po celém povrchu hrtanu (difuzní), fungování žláz v něm umístěných se téměř úplně změní a při lokální (omezené) formě onemocnění postihují tyto poruchy pouze určité oblasti povrch hltanu. Důsledkem toho je, že se na vnitřním povrchu hltanu objevují jednotlivé útvary, které vypadají jako vyvýšeniny, uzliny nebo záhyby. Odborníci uvádějí následující typy chronické hyperplastické laryngitidy:

  1. polypóza. Jde o celkem malé, nejčastěji nepárové výrůstky na povrchu sliznice vystýlající hlasivky. Mohou sedět široká základna nebo tenká noha. Poslední forma je schopná jakékoli mechanický náraz vypadnout a způsobit krvácení nebo asfyxii u osoby;
  2. cystická. Tyto výrůstky jsou vzduchem naplněné dutiny umístěné na jedné z hlasivek. Oni, stejně jako polypy, jsou vždy nepárové;
  3. pachyderma hrtanu. Tento nádorový stav hrtanu, na rozdíl od předchozích, není skutečným novotvarem. Jeho charakteristickým rysem je, že po jeho vzhledu hlasivky získávají výraznou tuberositu, bobtnají a přestávají se uzavírat;
  4. screamer's nodes, jinak nazývané zpěvákovy uzly. Jedná se o profesionální, falešný typ nádorového růstu hltanu, spojený s jeho pravidelným přetěžováním. Výskyt této patologie je pozorován nejen u dospělých, kteří pravidelně a hodně mluví, ale také u dětí, které často křičí, zejména u chlapců.

Tato klasifikace hypertrofické laryngitidy, založená na vizuálních rysech a prevalenci patologických změn podél vnitřního povrchu hrtanu, pomáhá specialistům při formulaci správná diagnóza a předepisování nejvhodnější léčby. Neměli bychom zapomínat, že identifikace onemocnění a předepisování specifické léčby je výlučnou výsadou specialisty, i kdyby vnější znaky jasně ukazují na určitý typ patologie. Potřeba toho je způsobena skutečností, že chybná terapeutická opatření se vždy stávají hlavním předpokladem pro rozvoj závažných komplikací.

Příčiny hypertrofické laryngitidy

Existuje několik faktorů, které mají přímý vliv na vývoj tohoto typu otolaryngeální patologie. Všechny běžné příčiny hyperplastické laryngitidy spočívají v dlouhodobém zánětlivém procesu v horních cestách dýchacích. Jedním ze zvláště důležitých předpokladů, který může ovlivnit nejen vznik otoku hrtanu, ale i jeho rychlý přechod do maligní formu, kouří. Negativní vliv má navíc nejen nadměrná závislost na „nikotinových tyčinkách“, ale také občasné vykouření cigaret. Kromě těchto dvou důvodů existuje několik negativních faktorů, které přímo ovlivňují vývoj laryngeálního edému:

  • Poruchy imunity, které zahrnují tendenci lidského těla k častým nachlazením;
  • hormonální nerovnováha;
  • vychýlená nosní přepážka;
  • patologie fungování dýchací soustava;
  • nepříznivé podmínky prostředí;
  • škodlivé a obtížné pracovní podmínky;
  • intubace (úvod do léčebné účely ohebná plastová trubice) průdušnice;
  • gastroezofageální reflux.

Jak ukazují statistiky z klinické praxe, toto onemocnění hrtanu je nejčastěji diagnostikováno u mužů po 35. roce života. Kromě toho odborníci identifikují i ​​rizikovou skupinu. Patří sem pacienti s genetickou predispozicí, silní kuřáci, ale i vokalisté, umělci a učitelé, tedy lidé, jejichž profesionální činnost je spojena s neustálým a nadměrným namáháním krku.

Příznaky a projevy hyperplastické chronické laryngitidy

Tento typ patologie hltanu, charakterizovaný silným otokem, je klinické příznaky je téměř úplně podobná katarální nemoci, nicméně, jak poznamenávají přední otolaryngologové, může s ní hlas buď úplně zmizet, nebo se objeví výrazný chrapot. První příznaky hyperplastické chronické laryngitidy, což je prekancerózní stav, jsou následující:

  • obtížné, přerušované dýchání;
  • zvýšení teploty na úroveň subfebrilie (z 37,2 na 37,4 °C);
  • akumulace hustého hlenu v oblasti hrtanu;
  • ostrý, štěkavý a suchý kašel;
  • pocit „knedlíku v krku“;
  • téměř úplná ztráta hlasu;
  • bolest v krku a výskyt bolesti v něm během rozhovoru.

Tyto příznaky hypertrofické laryngitidy, která se vždy vyskytuje v chronická forma, může člověku, který je prožívá, přinést velké množství problémů a výrazně narušit kvalitu jeho života. Pokud se u rizikových osob objeví některý z výše uvedených negativních příznaků, je nutná urgentní návštěva odborníka.

Pouze včasná diagnóza A brzký start adekvátní léčba může dát pacientovi reálnou šanci, že otok hrtanu nezačne být v blízké budoucnosti maligní. Nejnebezpečnějším příznakem této patologie, když se objeví, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, je porušení respirační funkce.

Diagnóza onemocnění

Pouze zkušený diagnostik může po provedení řady specifických studií přesně určit typ onemocnění, které vyvolalo vývoj edému hrdla. Mnoho lidí, kteří zažijí negativní příznaky, začnou pociťovat kancerofobii, strach z identifikace nekvalitního nádoru, a proto návštěvu lékaře odkládají na neurčito.

To by se však za žádných okolností nemělo dělat, protože předčasná terapie může nejen výrazně zhoršit stav člověka, ale také vyvolat asfyxii, která nejčastěji končí plicním edémem a smrtí. Pouze včasná diagnostika hypertrofické chronické laryngitidy významně snižuje riziko úmrtnosti na toto onemocnění.

Přesná diagnóza onemocnění, kterou provádějí odborníci, je založena na následujících studiích: obecné testy krve a moči, které odhalují přítomnost zánětlivého procesu v lidském těle, vyšetření sputa a nasofaryngeálních výtěrů k detekci patogenní mikroflóry v něm. V obtížných případech se lékaři uchýlí k laryngoskopii. Tuto instrumentální metodu, která umožňuje s největší přesností stanovit chronickou hypertrofickou laryngitidu, lze provést několika způsoby:

  1. řídit. K jeho provedení se používá laryngoskop, speciální lékařský přístroj, který je typem endoskopu. S jeho pomocí má otolaryngolog možnost velmi podrobně prozkoumat celý vnitřní povrch hrtanu;
  2. nepřímé nebo zrcadlové. Jedná se o nejjednodušší a nejstarší výzkumnou metodu dosud používanou v otolaryngtické praxi. Chcete-li to provést, musíte mít speciální zrcadlo a světlomet, reflektor, který vám umožní poskytnout další osvětlení oblasti hltanu;
  3. retrográdní. Tato metoda umožňuje studovat hrtan přímo v jeho spodních částech. K dosažení výsledku se zavede speciální nosohltanové zrcátko přes průdušnici do tracheostomie.

V některých případech je hyperplastická laryngitida diagnostikována pomocí zařízení, jako je stroboskop. Umožňuje lékaři podrobně studovat pohyb pacientových hlasivek, které se zanítily.

Léčba chronické hypertrofické laryngitidy

Poté, co odborník potvrdí očekávanou diagnózu, zvolí optimální terapeutický postup pro dosažení nejdelších období remise onemocnění. Všechny recepty na toto onemocnění se provádějí pro každého konkrétního pacienta individuálně. Tato potřeba je dána tím, že léčba hypertrofické laryngitidy je velmi zdlouhavý proces a téměř nikdy nevede k úplnému uzdravení. Pomocí vybraných terapeutické činnosti Můžete odstranit pouze výrazné příznaky onemocnění. Aby se člověk zbavil negativních projevů nemoci, používá se:

  • mukolytika a expektorancia, která mohou potlačit reflex kašle, stejně jako účinně zředit a odstranit hlen;
  • antihistaminika, která snižují otok hrtanu;
  • protizánětlivé a antipyretické léky, které snižují zánět;
  • imunomodulátory, které zvyšují imunitu u nemocného člověka.

Ale antibiotika pro hypertrofickou laryngitidu, stejně jako pro alergická forma onemocnění, nejsou schopny poskytnout žádný terapeutický účinek, protože výskyt této formy onemocnění není ovlivněn patogenními mikroorganismy, ale přepětím hlasivek. Jejich jmenování je přípustné ve výjimečných případech.

Specialisté se u tohoto typu onemocnění uchýlí k antibiotické léčbě pouze tehdy, když výsledky diagnostické studie prokážou, že existuje sekundární infekce vyvolané patogenními bakteriemi. Ale měli byste si uvědomit, že pouze lékař může předepsat antibiotikum pro laryngitidu u dospělých. To ochrání osobu před vedlejšími účinky způsobenými užíváním silných léků.

Alternativní léčba hyperplastické laryngitidy

Léčba tohoto typu onemocnění je nutně doplněna použitím bylinných odvarů a kompresí. Byliny na laryngitidu umožňují získat trvalejší pozitivní dynamiku. Všichni odborníci berou na vědomí skutečnost, že když je pacientovi diagnostikována laryngitida, léčba lidovými léky přispívá k jeho rychlému zotavení. Ale k této metodě terapie by se mělo přistupovat velmi opatrně. Navzdory skutečnosti, že bylinné nálevy jsou považovány za zcela bezpečné a nenávykové léky, musí být připravovány přesně podle receptury, bez jakýchkoli odchylek.

Pokud byla u osoby diagnostikována hyperplastická laryngitida, léčba lidovými léky, jak již bylo uvedeno, je přijatelná, ale měla by být prováděna výhradně na doporučení lékaře. Pouze lékař, který zná skutečný stav zanícené sliznice hrtanu, může v každém konkrétním případě doporučit nejvhodnější fytokompozice. Obvykle se doporučuje použít několik nejúčinnějších receptů pro léčebné účely:

  • teplé pivo na laryngitidu. Překvapivě je tento recept velmi oblíbený. Mezi profesionálními zpěváky se rozšířilo, protože díky jeho použití je takový nepříjemný příznak, jako je silný chrapot nebo úplná ztráta hlasu, odstraněn poměrně rychle, doslova za pár hodin;
  • Citron na laryngitidu se používá v kombinaci s léčivým prostředkem, jako je med. Účinnost léčebné účinky vzhledem k tomu, že kyselé prostředí citronová šťáva inhibuje patogenní mikroorganismy a léčivé složení medu snižuje bolest;
  • aloe pro laryngitidu je také žádaná. Šťáva z této rostliny se smíchá ve stejném poměru s medem a opije se ke zmírnění negativních příznaků alespoň 4krát denně. Teplota použité kompozice by měla být pokojová;
  • Mléko se sodou na laryngitidu zmírňuje bolest a oteklé hrdlo. Pije se výhradně v teplý. To vám umožní dosáhnout očekávaného účinku mnohem rychleji;
  • Bylinné inhalace poskytují dobré výsledky u chronické hyperplastické laryngitidy u dospělých. Nedoporučuje se však vybírat pro ně bylinné přípravky sami, protože to může vést k nejneočekávanějším důsledkům;
  • Výborného účinku dosáhnete pravidelným kloktáním slanou vodou, do které se přidá kyselina citronová odebraná na špičce nože a kapka jódu.

Chronická hyperplastická laryngitida, která se léčí bylinnými nálevy, odezní mnohem rychleji, ale nezapomínejte, že v tomto případě je nutné posílit pitný režim. Pacientům se doporučuje konzumovat poměrně velké množství nesycené minerální vody, bylinné nálevy, slabý čaj s citronem a kompoty ze sušeného ovoce.

Vlastnosti léčby u dětí, těhotných a kojících žen

Pokud je tato forma onemocnění diagnostikována u této kategorie pacientů, je nutná speciální terapie. Léčba hyperplastické laryngitidy u nich by měla být prováděna pomocí nejšetrnějších metod. Léky musí být téměř zcela omezena, protože většina z nich má více kontraindikací. Nejlépe se používá v těchto skupinách lidí bezpečné pilulky k resorpci, bylinné obklady nebo inhalace při laryngitidách. Pro poslední postup se doporučuje použít nebulizér. Díky tomuto lékařskému zařízení je léčba poškozeného hrdla produktivnější.

Všechny tyto terapeutické techniky pro malé děti, stejně jako těhotné a kojící ženy, se však provádějí v přímém souladu s následujícími zásadami:

  • individuální výběr léků s přijatelnými léčivými složkami;
  • přísné dodržování klidového režimu na lůžku a hlasu v průběhu terapie.

Lékaři doporučují při chronické laryngitidě kloktání pomocí bylinných odvarů obsahujících výhradně bezpečné rostlinné složky. Při konzultaci musí ošetřující lékař vybrat pro každého jednotlivého pacienta nejvhodnější fytokompozici pro tento účel. Lízátka na laryngitidu pro malé děti a ženy nosící nebo kojící dítě také vybírá odborník. Pouze při dodržení těchto podmínek budou léčebná opatření nejen docela účinná, ale také bezpečná.

Komplikace onemocnění

Tato forma patologie je považována za jednu z nejnebezpečnějších, protože negativní proces vyvíjející se v hltanu spojený s hypertrofií sliznice může velmi rychle vést k rozvoji vážných nevratných následků. Komplikace hypertrofické laryngitidy, která je považována za počátek vývoje abnormálního procesu v buňkách laryngeální sliznice, se při absenci adekvátní léčby rozvinou do nejvíce krátké termíny. Nejčastěji jsou pacienti diagnostikováni s následujícími patologiemi:

  • pravidelná pneumonie, charakterizovaná těžkým průběhem;
  • vývoj purulentního flegmonu v oblasti krku;
  • závažné zúžení hrtanu, způsobující stenózu;
  • výskyt polypů a cyst na sliznici hltanu;
  • hrdelní vzdělávání benigní nádory, který se může kdykoli stát zhoubným.

To vše přímo napovídá, že pacienti s tímto onemocněním, které nelze léčit úplné vyléčení, měla byste být neustále sledována na dispenzarizaci za stálého sledování onkologem. Pouze to pomůže snížit riziko vzniku některého z výše uvedených patologických stavů. Je také nutné pamatovat na to, že pokud se objeví sebemenší příznaky naznačující nástup relapsu onemocnění, je nutné naléhavě konzultovat lékaře a přísně dodržovat průběh terapie, kterou předepsal.

Prevence hyperplastické laryngitidy

Léčba jakékoli chronické formy onemocnění nutně zahrnuje určité preventivní akce. Právě s jejich pomocí je možné prodloužit dobu remise na co nejdelší dobu.

Prevence onemocnění by měla být prováděna v souladu s následujícími zásadami:

  • jídlo. Je přísně zakázáno jíst příliš tvrdá jídla nebo příliš horká a studená jídla;
  • ekologický. Pokud žijete v místech s nepříznivými podmínkami prostředí, musíte změnit své bydliště;
  • klimatický. Nedoporučuje se být v extrémně horkém nebo mrazivém počasí.

Všichni pacienti s touto formou onemocnění se také musí vzdát tak škodlivých návyků, jako je zneužívání alkoholu a kouření. Všichni lidé vystaveni časté recidivy hyperplastická laryngitida, je nutná léčba sanatorium-resort, organizovaná na březích nádrží nebo v lesní oblasti. Aby se zvýšila imunita, během období remise onemocnění je nutné užívat imunostimulační léky.

Jak užitečný byl pro vás článek?

Pokud najdete chybu, jednoduše ji zvýrazněte a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte sem. Děkuji mnohokrát!

Symptomy a metody léčby hyperplastické a atrofické laryngitidy

Sliznice hrtanu často trpí atrofií nebo hypertrofií. Nejčastější jsou 2 neinfekční onemocnění sliznice: atrofická a hypertrofická laryngitida. Tato dvě onemocnění jsou primárně chronická, to znamená, že neexistuje akutní atrofická nebo akutní hypertrofická laryngitida. Navíc podle mezinárodní klasifikace nemocí lze hypertrofickou laryngitidu nazvat také hyperplastickou.

Atrofie a hypertrofie - co to je?

1 - zdravý hrtan, 2 - chronická laryngitida

Atrofie a hypertrofie (hyperplazie) jsou dvě opačné strany stejného procesu.

Při hypertrofických procesech sliznice roste, ztlušťuje se a pokrývá se výrůstky a výběžky. Každá buňka roste, zvětšuje se objem mezibuněčné látky. Pokud je hypertrofický proces doprovázen nejen růstem, ale i množením buněk, hovoříme o hyperplazii. Proč se v hrtanu vyvíjí slizniční hypertrofie? Nejčastěji je to důsledek dlouhodobého zánětlivého procesu, alergických reakcí a méně často - kvůli dlouhodobé přítomnosti cizího těla.

Atrofie je ztenčení a suchost sliznice. Atrofické procesy se vyskytují v hrtanu v důsledku dlouhodobého vystavení škodlivým látkám, nedostatku vitamínů a změn souvisejících s věkem. Některá onemocnění také vedou k atrofii sliznice, jako je Wegenerova granulomatóza a skleroma.

Hyperplastická laryngitida

Toto onemocnění je založeno na hypertrofii nebo hyperplazii sliznice hrtanu, to znamená, že na sliznici hrtanu se objevují výrůstky, výčnělky a ztluštění. Onkologové nazývají všechny tyto objemové procesy „plus tkáň“. Nejčastěji je proces lokalizován na vokálních záhybech, někdy se formace nacházejí v prostoru mezi arytenoidními chrupavkami.

Příznaky

  • Změna hlasu. Nejčastěji se u hyperplastické laryngitidy hlas stává chraplavým, chraplavým, hrubým a může úplně zmizet. V některých případech hlas naopak získává „tenké“ tóny a pískavost. Polypy na „dlouhé stopce“ se mohou dostat do glottis a způsobit úplné zablokování hlasivek a v důsledku toho afonii (úplnou absenci hlasu).
  • Kašel. Kašel je občasným společníkem hyperplastické laryngitidy. Nejčastěji jsou pacienti obtěžováni neustálou bolestí, pocitem, že v krku je nějaký cizí předmět. Mezi kašlem při hyperplastickém procesu a kašlem způsobeným onemocněním průdušek a plic a dalšími onemocněními hrtanu je několik rozdílů (viz tabulka 1).
  • Hemoptýza. Hemoptýza v čisté formě, tedy vykašlávání čisté krve nebo krve smíchané se sputem, je u hyperplastické laryngitidy vzácná. Někdy dochází k výtoku krve se slinami při namáhaném, dlouhotrvajícím kašli (zejména u polypů hlasivek). Dlouhodobé vykašlávání způsobuje mikrotraumata sliznice hrtanu a mírné kapilární krvácení. Nadměrný výtok krve při kašli je nepříznivým prognostickým příznakem. A mluví o malignitě procesu nebo přidání onemocnění průdušek nebo plic (rakovina plic, tuberkulóza).
  • Bolest v krku není pro hyperplastický proces typická. Hyperplastická laryngitida sama o sobě není infekční onemocnění, není doprovázeno aktivním zánětem, proto hrdlo nebolí.

Tabulka 1: charakteristické znaky kašle u různých onemocnění horních cest dýchacích

Typy změn v hrtanu s hypertrofickou laryngitidou

  • Polypy hlasivek jsou malé, často nepárové výrůstky na povrchu sliznice hlasivek nebo interarytenoidního prostoru. Mohou být na široké základně nebo na tenkém stonku. Všechny polypy hrtanu podléhají povinnému odstranění a histologickému vyšetření. Musí se také odstranit z důvodu nebezpečí jejich odtržení, které může způsobit krvácení a asfyxii. Operace se provádí v nemocnici. Nejčastěji se provádí v celkové anestezii. Pokud není možné provést anestezii, mohou být odstraněny pod lokální anestezie. Při odstranění v lokální anestezii není vždy možné zcela odstranit plus tkáň. Operace v celkové anestezii se nazývá přímá podpůrná laryngoskopie s obnovením lumen hrtanu. V tomto případě se do hrtanu zavede rigidní laryngoskop a případné výrůstky na záhybech se odstraní pomocí endoskopických kleští nebo laseru. Odebrané tkáně jsou odeslány na histologické vyšetření.
  • Cysty hlasivek jsou dutiny naplněné vzduchem. Obvykle jsou umístěny na jednom záhybu, nepárové. Princip léčby cyst je stejný jako u polypů - membrána je vyříznuta a odeslána na vyšetření. Po histologickém potvrzení diagnózy je pacient propuštěn pod dohledem ORL lékaře na klinice. Následně musí člověk podstoupit klinické pozorování 1-2x ročně.
  • Laryngeální pachyderma není skutečným novotvarem, ale spíše stavem podobným nádoru. V tomto případě se záhyby stanou tlustými, hrudkovitými a zcela se neuzavřou. V důsledku neúplného uzavření hlasivek dochází ke změnám hlasu, rušivé mohou být periodické afonie. Pachyderma se léčí konzervativně. Konzervativní metody léčby hyperplastické laryngitidy budou diskutovány později.
  • Uzlíky zpěváků nebo uzlíky křiklounů jsou nádorové onemocnění hrtanu. Jak název napovídá, uzliny křičících se vyskytují u těch, kteří hodně křičí nebo mluví. Nejčastěji se zpívající uzlíky vyskytují u dětí, zejména chlapců; od učitelů, rozhlasových a televizních hlasatelů, profesionálních zpěváků, operátorů help desk a call center. Uzlíky hlasivek nejsou skutečným nádorem, jde o symetrické ztluštění slizniční a submukózní vrstvy. Díky neustálému napětí se na záhybech tvoří zvláštní „mozoly“. Pokud při vyšetření lékař odhalí jeden uzlík, určitě mu vyroste další. Uzliny jsou odstraněny v extrémně vzácných případech častěji se toto onemocnění léčí hlasovým klidem, inhalacemi a laryngeálními infuzemi.

Konzervativní léčba

Tento stav lze konzervativně léčit až po vyloučení možnosti onkologického charakteru nádoru. Jakákoli fyzioterapeutická léčba, inhalace, léky mohou vyvolat růst, pokud je nádor maligní.

Základem konzervativní léčby hyperplastické laryngitidy je hlasový klid. Když se proces zhorší, neměli byste mluvit, křičet, zejména šeptat. Pokud potřebujete něco říct, je lepší to říct potichu, než šeptat.

Výplachy pro hyperplastickou laryngitidu (a pro laryngitidu obecně) nejsou účinné, protože se „nedostanou“ pod hltan a neovlivňují tkáň.

Inhalace se používají izolovaně a v kombinaci s intralarynxovými infuzemi. Nejběžnější typy inhalací jsou:

  • Bylinné inhalace: heřmánek, měsíček, šalvěj.
  • Alkalické inhalace s minerální vodou.
  • Inhalace s Dioxidine, Chlorhexidine, Miramistin.
  • Inhalace se Sofradexem.
  • Inhalace ascorbin-difenhydraminu.

O tom, jakou inhalaci předepíše, rozhoduje lékař. Mohou být provedeny ve zdravotnickém zařízení nebo doma, pokud máte nebulizér. Pokud máte laryngitidu, neměli byste dýchat nad párou, sodou nebo bramborami. Horká pára spálí poškozenou sliznici takové procedury neskončí dobře. Předpokladem pro domácí inhalace by měl být moderní inhalátor-nebulizér, který produkuje spíše „mlhu“ než páru.

Intralaryngeální infuze, „lidově“ - infuze, nejúčinnější konzervativní metoda léčba hyperplastické laryngitidy. Plnění provádí pouze lékař, pomocí speciální stříkačky a dlouhé laryngeální kanyly. Stejně jako při běžném vyšetření zavede lékař zahnutou kanylu za kořen jazyka, rovnoběžně se zadní částí krku a bez dotyku, aby nespustil dávivý reflex. Pacient zhluboka dýchá ústy, poté na pokyn lékaře vysloví zvuk „IIIIII“, zatímco se hlasivky uzavřou. Účinná látka se „nalévá“ z kanyly na uzavřené záhyby.

Pro laryngeální infuze použijte:

  • Collargol. To je to, co se používá nejčastěji. Collargol je sloučenina stříbra, která má výrazný kauterizační a antiseptický účinek. Collargolové infuze redukují stávající polypy a cysty a zabraňují růstu nových. Toto ošetření je nepostradatelné při léčbě laryngeální pachydermie a zpívajících uzlů. Collargol je docela žíravá látka, když přijde do kontaktu s látkou, zanechává neodstranitelné hnědé skvrny. Na rozdíl od Lapisu (další sloučenina stříbra) collargol nezpůsobuje popáleniny kůže ani sliznic.
  • Dioxidin, 1% roztok. Roztok dioxidinu se používá k inhalaci i infuzi. Je silným antiseptikem a slouží jako prevence zánětů v hrtanu a exacerbace laryngitidy.
  • Sofradex, olejový roztok vitaminu A nebo E. Sofradex obsahuje vodný roztok hormon dexamethason, který účinně zmírňuje lokální otoky tkání; gramicidin a framycetin jsou lokální antibakteriální léčiva. Olejový roztok vitaminu A nebo E je nezbytný pro úplnou regeneraci tkání, změkčení a zvlhčení. Takové infuze jsou obzvláště oblíbené po chirurgické odstranění polypy nebo cysty.

Infuze Collargol a Dioxidin jsou kontraindikovány pro děti do 18 let, Sofradex pro těhotné a kojící ženy. Lékař rozhodne, který roztok použít pro intralarynxové infuze.

Atrofická laryngitida

Nevýhodou hyperplastické (hypertrofické) laryngitidy je slizniční atrofie. Atrofická laryngitida se vyvíjí jako další stadium atrofické faryngitidy, to znamená poškození zadní stěny hltanu, nebo jako samostatné onemocnění. Často se rozvíjí u lidí, kteří pracovali v škodlivé podmínky:

  • Teplárny (slévárna oceli, sklářská výroba atd.).
  • Ve škodlivé atmosféře (termalisté).

Atrofickou laryngitidou trpí i starší lidé. Bohužel, lidské tělo Celé tělo stárne, také hrtan podléhá změnám souvisejícím s věkem.

Atrofická laryngitida se projevuje vleklým obsedantním kašlem, bolestmi v krku, suchostí a změnou hlasu.

Léčebné metody

  • Hlasový odpočinek během exacerbace.
  • Vitamínová terapie. Zvláště důležité je vnitřní příjem vitamínů A, E, skupiny B a nenasycených mastných kyselin. Mezi vitamínovými komplexy se dobře osvědčil lék Neurobeks (nebo Neurobeks Neo), který obsahuje všechny potřebné složky. Můžete také užívat léky rybí tuk, například Akulife nebo podobné léky.
  • Lokální léčba. Nejúčinnější jsou infuze Sofradex + olejové roztoky vitamínů A/E. Sami můžete použít spreje do krku na olejové bázi, například Faringospray. Tento přípravek obsahuje olej z rakytníku, měsíčku a bergamotu. Doporučuje se také při atrofických procesech v hltanu a hrtanu popíjet po malých doušcích nebo kapat do nosu olivový, slunečnicový nebo broskvový olej. Všechny olejové přípravky zvlhčují, zvláčňují, vyživují sliznici, snižují projevy atrofických procesů.
  • Pokud máte obsedantní kašel, můžete užívat léky proti kašli, které potlačují reflex kašle, jako je Libexin. Tento lék je také relevantní pro hypertrofickou laryngitidu. Pití expektoračních tablet a sirupů je zbytečné, protože proces není doprovázen tvorbou sputa.

Pokud máte atrofickou laryngitidu, neměli byste dělat žádné horké inhalace ani si vyplachovat ústa sodou, protože to jen zvyšuje suchost sliznice.

Onkologická bdělost

Hyperplastická i atrofická laryngitida jsou fakultativní prekancerózní onemocnění. To znamená, že člověk trpící chronickým onemocněním hrtanu má větší šanci, že onemocní rakovinou hrtanu. V žádném případě nelze předpokládat, že každá chronická laryngitida se zvrhne v rakovinu.

S ohledem na neustálý nárůst počtu onkologických onemocnění dutiny ústní, krku a hrtanu by se pacienti s chronickou laryngitidou měli mít na pozoru, neprodleně vyhledat lékaře a neodkládat diagnostiku a léčbu.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována „chronická hyperplastická (hypertrofická) laryngitida“ nebo „atrofická laryngitida“, by měli navštívit lékaře ORL dvakrát ročně, a to i při absenci potíží nebo exacerbací.

Video: o léčbě laryngitidy pomocí tradičních metod

Atrofické a hypertrofické laryngitida jsou poměrně časté. Pokud se objeví stížnosti a příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, měli byste se rozhodně poradit s lékařem. Včasná konzervativní léčba může zcela vyléčit počáteční projevy onemocnění a eliminovat potřebu chirurgický zákrok. Po stanovení diagnózy je nutné pravidelně navštěvovat otolaryngologa, dodržovat doporučení a neléčit se, aby nedošlo ke zhoršení stavu hrtanu a vaší pohody.

Přidat komentář Zrušit odpověď

© 2018 Tonsillit.ru · Kopírování materiálů je povoleno pouze s aktivním odkazem na zdroj.

Hyperplastická (hypertrofická) laryngitida - nebezpečné následky

Když lékař prohlédne pacientovo hrdlo, jsou jasně viditelné kulaté novotvary - pěvecké uzlíky nebo křiklavé uzlíky. Ovlivňují zabarvení hlasu a také značně narušují konverzaci. V tomto případě mohou nádorovité tuberkulózy zůstat na hlasivkách nebo se rozšířit různé oblasti hrtan. V každém případě vyžadují maximální lékařskou péči.

Příčiny onemocnění

Hypertrofická laryngitida je extrémně nebezpečný jev, který je předchůdcem rakoviny hltanu. Vyvíjí se ze stejných důvodů jako jiné formy této patologie:

  • virová onemocnění dýchacích cest;
  • podchlazení;
  • chronická onemocnění krku;
  • časté nachlazení;
  • oslabení ochranné funkce tělo;
  • nadměrné napětí na hlasivkách.

Hyperplastická a hypertrofická laryngitida jsou totožné pojmy, které označují stejné onemocnění. Z tohoto důvodu je použití prvního nebo druhého termínu stejně správné.

Diskutovali jsme výše běžné důvody, což může vést k rozvoji všech forem této patologie.

Pokud jde o hyperplastickou (hypertrofickou) laryngitidu, existuje několik dalších specifické faktory, provokující jeho vývoj:

  • neléčená akutní laryngitida;
  • porušení pravidel pro léčbu patologie, která vyžadují úplné ticho;
  • laryngitida, která se stala chronickou.

Hypertrofická laryngitida začíná pomalou proliferací buněk sliznice s postupným zapojením do patologického procesu svalových vláken hrtan. V důsledku toho dochází k jejich infiltraci a tvorbě uzlů.

Klinické příznaky patologie

Vzhledem k tomu, že s hyperplastickou laryngitidou se tvoří křičící uzliny, pacient neustále zažívá sucho v hltanu. Je doprovázena následujícími příznaky:

  • silný chrapot a chrapot hlasu;
  • suchý kašel;
  • neustálý pocit cizího předmětu v krku;
  • změna zabarvení hlasu.

Ve zvláště závažných případech vede chronická hyperplastická laryngitida k rozvoji afonie - totální ztráta hlasování. Může být krátkodobé nebo trvalé, ale přesto vyžaduje pečlivou pozornost lékaře.

Uzliny, které vznikají jako důsledek hypertrofie buněk sliznice hrtanu, se mohou časem stát maligními, proto by tato odchylka neměla být nikdy ignorována. Chronickou hypertrofickou laryngitidu lze úspěšně léčit, proto byste si neměli nechat ujít šanci zbavit se nemoci bez zdravotních následků.

Formy onemocnění

Existuje několik forem chronické hypertrofické (hyperplastické) laryngitidy, z nichž každá se liší od druhé v charakteristikách svého projevu a lokalizace. Lze je identifikovat pouze pomocí instrumentálního vyšetření sliznic hrtanu – laryngoskopie.

Rozdíly mezi formami hyperplastické laryngitidy:

  • Místní nebo omezený typ. Jeho charakteristickým rysem je, že ohnisko onemocnění pokrývá malou oblast sliznice hrtanu.
  • Šířit. Vyznačuje se rozšířeným patologický proces. Často tato forma hypertrofické laryngitidy skrývá přítomnost karcinogenního procesu v hltanu.
  • Nodulární forma. Při ní dochází k tvorbě zpívajících uzlů. Obvykle jsou lokalizovány na tkáních hlasivek.
  • Pachydermální forma nebo zadní hyperplastická laryngitida. Pachyderma jsou specifické epiteliální výrůstky lokalizované v zadních částech hlasivek. Vlivem hyperplazie buněk hrtanu dochází k jejich postupnému ztluštění. Postupem času se stávají hrudkovitými a nerovnoměrnými.
  • Další formou je chronická subglotická hyperplastická laryngitida. Je charakterizován výskytem stavu, který se co nejvíce blíží znakům projevu falešné zádi. Vyvíjí se v důsledku dlouhodobých změn v membráně subglotického prostoru.
  • Prolaps (neboli prolaps) Morganovy komory. Tato forma onemocnění je charakterizována vyčníváním hypertrofované oblasti sliznice Morganovy komory směrem k hlasivkám. V důsledku toho dochází k jejich částečnému uzavření.

Chronická hyperplastická laryngitida je jedním z nejzávažnějších typů patologie. Neléčená nemoc je plná nebezpečné následky, takže léčba lidovými léky zde nepomůže.

Který lékař léčí hyperplastickou laryngitidu?

Chronickou hyperplastickou laryngitidu léčí otolaryngolog. Pokud je nutná operace, možná budete muset poradit s chirurgem.

Diagnostická opatření

Nejprve lékař provede důkladnou anamnézu, po níž se rozhodne o provedení laryngoskopie - přímé nebo nepřímé. Při vyšetření lékař zjistí hyperemii sliznic hrtanu a v případě zadní chronické hyperplastické laryngitidy - patologickou proliferaci epiteliálních buněk.

Pokud pacient skutečně trpí laryngitidou, pak bude hyperémie a hypertrofie sliznice symetrická. Na tomto základě se nemoc odlišuje od rakoviny hrtanu. Na základě samotné laryngoskopie však nelze vyloučit nepřítomnost karcinogenního procesu, proto musí pacient podstoupit speciální studie – nádorové markery.

Hypertrofická laryngitida, která se vyskytuje v chronické formě, během období exacerbace způsobuje zvýšenou produkci sputa. V tomto případě povinný bakteriologický rozbor nebo se provádí výplach z orofaryngu. Takové testy pomáhají identifikovat původce recidivující hyperplastické laryngitidy a určit, které antibakteriální léky ji mohou zničit.

Při lokální hyperplazii sliznice hrtanu je nutná biopsie jejích tkání a jejich následné histologické vyšetření. Pokud to není možné, provádí se mikrolaryngoskopie. Tyto manipulace pomáhají odlišit hypertrofickou laryngitidu od rakoviny hrtanu nebo mozku a také od retrofaryngeálního abscesu.

Vlastnosti terapie

Jak se zbavit hyperplastické laryngitidy? Za prvé, měli byste si uvědomit, že pouze lékař může léčit tento typ onemocnění. Žádné „babičkovské recepty“, pochybné nálevy a bylinné odvary nepomohou v boji proti křiklavým uzlům a jiným novotvarům na zadní stěně krku - mohou pouze dočasně zmírnit příznaky doprovázející onemocnění.

Léčba hypertrofické laryngitidy vyžaduje především úplnou ochranu pacienta před všemi dráždivými faktory, které mohou negativně ovlivnit zdraví. V tomto případě je nutné hlasivky zcela znehybnit na 3-7 dní (v závislosti na závažnosti onemocnění). Abyste se nemoci zbavili rychleji, nemůžete ani mluvit šeptem.

Léčba nodulární a pachydermální hyperplastické laryngitidy vyžaduje povinnou léčbu hyperplazie roztokem lapis každých 48–72 hodin. Zákrok lze zastavit až po úplném vymizení uzlů.

Vlastnosti konzervativní terapie

Zbavit se nebezpečná patologie musíte začít s nejšetrnějšími metodami terapie. Patří sem:

  • inhalace s rozprašovačem s použitím alkalických minerálních vod, fyziologického roztoku, Chlorobutanolu a dalších látek, které změkčují a zvlhčují sliznice hrtanu;
  • výplach krku nebo infuze antibakteriálních léků do hrtanu v kombinaci s prednisolonem, albucidem, hydrokortizonem;
  • infuze léků na hojení ran pomocí speciální laryngeální stříkačky - dusičnan stříbrný, rakytníkový olej, resorcinol a další látky;
  • užívání léků na ředění hlenu - Chymotrypsin, vazelínový olej atd., které se také nalévají do hrtanu pomocí speciální stříkačky.

Léčba hyperplastické laryngitidy pomocí fyzioterapie poskytuje dobré výsledky:

  • elektroforéza s použitím chloridu vápenatého (k normalizaci fungování neuromuskulárního laryngeálního aparátu);
  • ultrafonoforéza;
  • Sollux.

Poté, co onemocnění vstoupilo do fáze remise, je důležité plně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Je také nutné pravidelně (2-3krát ročně) absolvovat preventivní prohlídky u otolaryngologa, protože hyperplastická laryngitida může kdykoli vést k onkologickému procesu.

Chirurgická intervence

Pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo pokud vysoké riziko rozvoj rakoviny hrtanu, může lékař rozhodnout o provedení operace k odstranění hypertrofovaných buněk sliznice hrdla. Tato intervence se provádí pomocí endoskopu a zpravidla se používá epidurální anestezie.

Nejčastěji se však k léčbě hyperplastické laryngitidy používají moderní radiochirurgické techniky, stejně jako laserová koagulace (odstranění uzlů laserovými paprsky) a kryodestrukce (zmrazení kapalným dusíkem). Způsob terapie volí lékař, protože každý z nich vyžaduje určité indikace a zvážení kontraindikací.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji chronické hypertrofické laryngitidy, je nesmírně důležité dodržovat následující pravidla:

  • vzdát se špatných návyků;
  • sledovat bezpečnostní opatření při práci se škodlivými látkami v podnicích, zejména používat ochranu dýchacích cest proti pronikání plynů a mikročástic různých kovů;
  • zcela vyléčit ARVI, chřipku, akutní laryngitidu;
  • provádět postupy k vytvrzení těla;
  • upřednostňovat správnou výživu;
  • sledovat zdraví zubů;
  • zcela vyléčit všechny infekční, virové a houbová onemocnění orofaryngu a orgánů ORL.

Lidé, kteří jsou z důvodu nepříznivé dědičnosti náchylní k rozvoji tohoto typu laryngitidy, potřebují čas od času provádět preventivní inhalace fyziologickým roztokem, alkalickými vodami, antivirovými a antiseptickými léky. Takové postupy jsou povoleny i pro děti a jejich provedení pomůže vyhnout se hyperplastické laryngitidě, jejíž důsledky je často obtížné předvídat.

Jedním z typů dlouhodobých onemocnění hrtanu je chronická hyperplastická laryngitida. Tato patologie se skládá z jednoho nebo jiného typu hyperplazie laryngeální sliznice. Typicky se hyperplastická laryngitida (hypertrofická laryngitida) vyskytuje z důvodů, které jsou předpokladem pro všechny formy chronických onemocnění horních cest dýchacích.

Typy hyperplastické laryngitidy

Klasifikace onemocnění je založena na jeho prevalenci:

  • lokální forma - zabírá malou oblast sliznice, podléhá povinné diferenciaci s nádorovými procesy;
  • difuzní forma – pokrývá většinu hrtanu, může maskovat i rakovinu v této oblasti.

Hyperplazie laryngeální sliznice se také liší podle typu:

  1. Zpívající uzliny neboli vazivové uzliny na hlasivkách jsou párové uzliny, které jsou umístěny symetricky ve střední třetině vazů a jsou malé velikosti. Občas takové uzly získávají difúzní formu a rostou po celé oblasti hlasivky.
  2. Pachyderma hrtanu je hyperplazie hlasivek, vestibulárních záhybů a oblasti arytenoidních chrupavek ve formě plaků, výrůstků a bradavic. Nemoc je považována za nebezpečnou kvůli rozvoji rakoviny, stejně jako úplné ztrátě funkce vazů v důsledku přítomnosti velkého počtu pachydermií.
  3. Chronická subglotická laryngitida je stav podobný falešné zádi u dětí, který způsobuje chronickou hypertrofii subglotické membrány.
  4. Prolaps Morganovy komory je hypertrofie sliznice komory, její protruze směrem k hlasivkám a jejich částečné uzavření.

Příčiny laryngitidy

Obvykle se hypertrofická laryngitida vyskytuje na pozadí stávající chronické katarální laryngitidy, ale někdy se objevuje nezávisle bez předchozí patologie. na druhou stranu katarálního typu Laryngitida se vyvíjí v důsledku:

  • časté zánětlivé patologie hrtan;
  • přítomnost ohnisek chronická infekce v nosohltanu, průduškách, průdušnici (zejména v důsledku purulentní sinusitidy, polypů, stejně jako tuberkulózy a chronické bronchitidy);
  • poruchy dýchání nosem (například vychýlená přepážka);
  • vliv škodlivých výrobních podmínek, kouření, ekologie, na pozadí alkoholismu;
  • pasivní kouření;
  • náhlé výkyvy teplot, příliš suchý vzduch v interiéru.

Hyperplazie sliznice hrtanu a vazů se nejčastěji vyskytuje u těch, kteří vystavují svůj hlas neustálému přetěžování, například u zpěváků, lektorů, učitelů, pokladních a dispečerů. Při rozvoji hyperplastické laryngitidy jsou důležité:

  • věkem podmíněná atrofie laryngeálních svalů;
  • vrozená deformace hlasivek;
  • vrozená hypotonie, atonie hlasivek (nejčastěji se v tomto případě vyvíjejí zpívající uzliny);
  • refluxní ezofagitidu;
  • alergická onemocnění doprovázená edémem;
  • chirurgické zákroky na hrtanu;
  • traumatické poškození hlasivek;
  • poruchy krevního oběhu;
  • metabolická onemocnění;
  • dystrofické poruchy.

Nejvýznamnější příčinou hypertrofické laryngitidy je kouření. Vzhledem k tomu, že stále více lidí, včetně žen, začíná kouřit v dospívání, lze chronickou laryngitidu diagnostikovat do 25.–30. roku věku (pokud existuje predispozice nebo jiné rizikové faktory). Mezi lidmi středního věku, stejně jako mezi důchodci, je patologie častěji zjištěna u mužů.

Příznaky onemocnění

Hlavní stížností na hyperplazii sliznice hlasivek a hrtanu je změna hlasu. Nejčastěji je pozorován chrapot různé závažnosti částečná nebo úplná ztráta hlasu (dysfonie, afonie). Člověk trpící touto patologií zažívá večer velmi rychlou únavu hlasu a chrapot. Často je pozorován kašel a při kašli se může z krku uvolňovat hlen. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny ztluštěním hlasivek, což způsobuje jejich ztluštění. Pohyblivost vazů je omezena, dochází k tvorbě hlasu za účasti vestibulárních záhybů.

Hypertrofická chronická laryngitida se často zhoršuje, protože v oblasti hrtanu neustále existuje malátná bakteriální infekce (hlavně beta-hemolytický streptokok). Když se patologie zhorší, příznaky jsou obvykle následující:

  • bolest v krku, zejména při mluvení;
  • štěkavý kašel;
  • ranní „kašel“;
  • sucho v krku a bolest v krku;
  • pocit knedlíku v krku;
  • zvýšení teploty (obvykle mírné);
  • celková intoxikace;
  • různé poruchy hlasu (obvykle ztráta hlasu);
  • přítomnost hustého hlenu v hrtanu, který se obtížně vykašlává a při uvolnění často způsobuje nevolnost a zvracení;
  • dušnost, potíže s dýcháním.

Hypertrofická laryngitida vyžaduje povinný lékařský zásah a léčbu, protože její důsledky mohou být nejzávažnější, a to nejen profesionálně, ale také pro lidský život a zdraví.

Diagnostická opatření

Při kontaktu s otolaryngologem o pomoc se po popisu stížností provádí nepřímá nebo přímá laryngoskopie. Během tento průzkum zjišťuje se hyperémie laryngeální sliznice a její hypertrofie, obvykle symetrická (difuzní forma laryngitidy). Tento příznak nejvíce odlišuje hypertrofickou laryngitidu od rakoviny hrtanu, i když v mnoha případech vyžaduje podrobnější vyšetření. Hyperplastické procesy vedou k zúžení průsvitu hrtanu, nerovnému povrchu sliznice, fusiformnímu ztluštění vazů a neúplnému uzavření glottis.

Často se v oblasti hlasivek nacházejí přesné krvácení, ztluštění jejich okrajů, přítomnost mukózního exsudátu a také různé lokální formy hyperplastické laryngitidy. Typ hypertrofické laryngitidy je pachyderma – bradavičnaté ztluštění epitelu s drobnými tuberositami na povrchu, s krustami a granulacemi. Další variantou hyperplazie jsou vazivové zpívající noduly, které jsou při diagnostice vizualizovány jako kulaté nebo špičaté výběžky do 2-3 mm. v průměru, umístěný na volném okraji hlasivek. Zbytek sliznice hrtanu může být zcela nezměněný - růžový, bez hyperémie a jiných abnormálních příznaků.

Při exacerbaci laryngitidy se provádí bakteriální rozbor sputa nebo výplachů z orofaryngu bez exacerbace, bakteriální kultivace stěru odebraného při laryngoskopii pomůže odhalit původce recidivující laryngitidy. V závislosti na dostupnosti místní formy je indikována hyperplazie sliznice hrtanu a vazů, biopsie s histologií bioptického vzorku nebo mikrolaryngoskopický postup. Chronickou hyperplastickou laryngitidu je třeba odlišit od nádorů hrtanu, přítomnosti cizího tělesa, retrofaryngeálního abscesu a specifických infekčních granulomů (obvykle tuberkulózy).

Léčebné metody

Kompletní a účinná léčba chronické laryngitidy s hyperplazií sliznice hrtanu a vazů je nemožná bez eliminace vnějších patogenních faktorů a zajištění šetrného hlasového režimu. Úplný hlasový odpočinek se doporučuje po dobu 3-7 dnů v závislosti na závažnosti patologie.

Oblasti hyperplazie by měly být bodově ošetřeny každé 2-3 dny roztokem lapisu, dokud nezmizí. Další konzervativní metody léčby chronické hyperplastické laryngitidy:

  1. ke změkčení hrtanu - inhalace minerální vodou, fyziologický roztok, inhalace sody a oleje, inhalace s chlorobutanolem, stejně jako pití Borjomi, Narzan, mléko se sodou;
  2. ke snížení zánětlivých a hyperplastických procesů - zavlažování a infuze antibiotik do hrtanu ve směsi s hydrokortisonem, prednisolonem, albucidem, síranem zinečnatým;
  3. za účelem hojení a dezinfekce hrtanu - infuze laryngeální stříkačkou olejový roztok mentol, rakytníkový olej, collargolový roztok, protargol, resorcinol, dusičnan stříbrný, galaskorbin, Lugol;
  4. ke zkapalnění viskózního hlenu - vstříkněte do hrtanu Chymotrypsin, Trypsin a poté vazelínu;
  5. pro zlepšení funkce nervosvalového aparátu hrtanu se provádí elektroforéza s chloridem vápenatým v průběhu 10-15 procedur;
  6. k optimalizaci mikrocirkulace krve jsou indikovány hořčičné náplasti na krk, teplé obklady, suché teplo, ultrafonoforéza různé drogy, mikrovlnná trouba, UHF, solux;
  7. při exacerbaci laryngitidy inhalace antibiotiky a expektorancii, výplachy antiseptiky a systémová antibiotika atd.;
  8. v konečné fázi se doporučují hodiny s foniatrem ve formě řeči a vokální fonopedie, aby se zcela obnovila funkce hlasu.

Pokud je hrtan postižen lokálně a zóny hyperplazie jsou značné velikosti, musí být odstraněny endolaryngeálním přístupem endoskopicky, častěji v lokální anestezii. Moderní metodou léčby hlasivek a hrtanu je radiochirurgie. Vynikající terapeutické výsledky poskytuje také laserová destrukce hypertrofických oblastí a kryoterapie.

Vzhledem k tomu, že mnoho forem hyperplastické laryngitidy je prekancerózní, po zjištění patologie by pacienti měli navštívit otolaryngologa alespoň 2krát ročně a podstoupit nezbytné testy. Pokud je to možné, měly by být odstraněny všechny oblasti hyperplazie.

Tradiční léčba hyperplastické laryngitidy

Léčba hypertrofie sliznice hrtanu tradičními metodami by měla být prováděna pouze se souhlasem lékaře a ve spojení s konzervativní terapií, aby se neztrácel čas a nezhoršovalo riziko vzniku rakoviny. Téměř všechny níže uvedené léčebné metody mají symptomatický účinek a přispívají k významné úlevě od stavu osoby s chronickou hyperplastickou laryngitidou:

  1. Svařte 4 polévkové lžíce směsi stejných dílů bylinky seté, heřmánku a heřmánku s litrem vody a nechte 12 hodin v termosce. Poté vypijte třikrát denně sklenici nálevu.
  2. Vymačkejte šťávu z aloe, smíchejte sklenici šťávy se 100 g medu, pijte lžíci třikrát denně po dobu nejméně jednoho měsíce (k vyřešení hyperplazie oblastí a změkčení krku).
  3. Zahřejte mléko (sklenici), přidejte lžíci šťávy z černé ředkve a stejné množství medu. Pijte po malých doušcích, opakujte dvakrát denně.
  4. Brambory uvařte, 10-15 minut dýchejte nad párou, třikrát denně inhalujte.
  5. Smíchejte lžíci oddenků kalamusu a listů ostružin a spařte sklenicí vroucí vody. Po vychladnutí přecedíme a kloktáme nálevem třikrát denně.
  6. Brambory uvaříme bez slupky (3 ks), nakrájíme, do směsi přidáme 2 lžíce medu. Naneste teplou směs na oblast krku a hrudníku, zavažte celofánem a látkou a nechte 15 minut prohřát.

Vlastnosti léčby u dětí, těhotných a kojících žen

Chronická hyperplastická laryngitida u dětí prakticky není registrována: jde o onemocnění dospělých a starších osob. Jen občas na hlasivky těch, kteří často křičí, plačící děti Mohou být detekovány malé uzliny tvořené vazivovou tkání. Chronická subglotická laryngitida u dětí je také vzácná, protože kvůli strukturálním rysům hrtanu se onemocnění u dětí vyskytuje ve formě akutní záchvat falešná záď a nepřispívá k rozvoji chronických procesů.

Možné komplikace

Prognóza tohoto onemocnění je zpravidla příznivá. Po ošetření nebo odstranění hyperplastických uzlů a jiných typů ztluštění na hrtanu a vazech dochází k výraznému zlepšení. Ale nedostatek terapie nebo selhání eliminace rizikových faktorů (alkohol, kouření, práce v nebezpečných podmínkách) může vyvolat nejen recidivu patologie, ale také rozvoj:

  • angiomy, fibromy a polypy, dále cysty, granulomy, které velmi často doprovázejí proliferaci sliznice hrtanu a vazů;
  • stenóza hrtanu, často chronické povahy, kdy je vysoké riziko dýchacích problémů a udušení;
  • omezení hybnosti hrtanu, parézy hlasivek a v důsledku toho přetrvávající změny hlasových funkcí, které mohou u jedinců způsobit invaliditu určité profese. Zjistěte více o ztrátě hlasu v důsledku laryngitidy

Velmi nebezpečná komplikace je rakovina hrtanu, která se může vyvinout do některých forem hyperplastické laryngitidy. Aby se předešlo takovým vážným následkům, pokud existují chronický zánět

  1. hrtanu, musíte dodržovat tato doporučení:
  2. často opláchněte nos, abyste odstranili nahromaděný prach a nečistoty;
  3. Provádějte mokré čištění domu častěji, v případě potřeby nainstalujte zvlhčovač; konzultujte s lékařem včas další exacerbaci onemocnění;
  4. Přečtěte si více o léčbě akutní laryngitidy u dospělých
  5. pravidelně podstupovat ambulantní léčbu stávající laryngitidy;
  6. nestříkejte do krku látky, které mohou způsobit popáleniny sliznice;
  7. nepijte opařené nápoje, nejezte horká jídla;

pokud se laryngitida opakuje, první 1-3 dny nemoci mlčte, nemluvte ani šeptem.

Preventivní opatření

Kromě výše uvedených opatření, abyste zabránili chronické hyperplastické laryngitidě, měli byste se otužovat, jíst správně a rychle se zbavit ložisek infekce v oblasti orgánů ORL. Neměli byste příliš prochladnout a ztratit hlas, zanedbávat zdraví zubů a také ignorovat léčbu ARVI a chřipky. Pokud máte predispozici k chronické laryngitidě, bude užitečné navštívit sanatoria, letoviska, užívat kyslíkové koktejly, provádět terapeutické a profylaktické inhalace a další fyzioterapeutické techniky.

A na závěr vám doktor Komarovsky řekne, jak určit, kdy má dítě laryngitidu a kdy má záď?

Zánět hrtanu– onemocnění dýchacího systému, které postihuje sliznici hrtanu. Onemocnění je doprovázeno změnou hlasu, až jeho úplnou ztrátou, kašlem a dýchacími potížemi. Nejtěžší komplikací laryngitidy je úplný uzávěr horních cest dýchacích (stenóza hrtanu), který se nejčastěji vyskytuje u dětí.

Co jsou to hrtan a hlasivky?

Hrtan je orgánem dýchání a tvorby hlasu. Nachází se na předním povrchu krku, úroveň 4-6 krční obratel(u dětí na úrovni 3. krčního obratle, u starších lidí klesá na 7. krční obratel). Vypadá to jako trubice, která na jednom konci ústí do hltanu a na druhém do průdušnice. Vpředu ohraničuje hrtan štítnou žlázu, vzadu hltan a jícen, po jeho stranách jsou velké cévy a nervy krku (krční tepna, bloudivý nerv atd.). , vazy a svaly, což z něj dělá pohyblivý orgán. Při mluvení, dýchání, zpěvu, polykání dělá hrtan aktivní pohyby. Takže při produkování vysokých zvuků, výdechu a polykání se hrtan zvedá, a když produkuje nízké zvuky, klesá.

Kostru hrtanu tvoří chrupavky: 3 párové (arytenoidní, sfenoidální a rohovitá) a 3 nepárové (štítná žláza, epiglottis a kricoidální).

Všechny chrupavky jsou navzájem spojeny silnými vazy a klouby. Největší a klinicky nejvýznamnější z nich jsou: vaz kónický (spojuje kricoidální a štítnou chrupavku) a thyrohyoidální vaz (spojuje hyoidní kost a štítnou chrupavku).

Dva párové klouby, cricothyroid a cricoarytenoid, pomáhají hrtanu provádět aktivní pohyby. Krikotyreoidní kloub tedy umožňuje naklánění štítné chrupavky dopředu a dozadu, což pomáhá napnout nebo uvolnit hlasivky. Pohyby v krikoarytenoidních kloubech umožňují zúžení a rozšíření glottis (konvergence a divergence hlasivek).
V realizaci motorická aktivita hrtan hlavní roli hrají svaly hrtanu.

Existují následující skupiny svalů hrtanu: vnější a vnitřní.

Externí(sternothyroidní, thyrohyoidní) svaly pomáhají zvednout a snížit hrtan. Díky kontrakci vnitřních svalů se posouvá chrupavka hrtanu, čímž se zase mění šířka glottis. Existují svaly, které pomáhají rozšiřovat glottis a svaly, které ji zužují. Glottis dilatátory: párový zadní krikoarytenoidní sval, který pohybuje arytenoidními chrupavkami spolu s hlasivkami.

Svaly, které zužují hlasivkovou štěrbinu: 1) laterální krikoarytenoid, 2) transversální interarytenoid, 3) arytenoidní šikmý sval, 4) krikotyreoidální sval, 5) vocalis sval. Mezi vnitřní svaly patří také svaly, které elevují a stlačují epiglottis (tyreoepiglotické a aryepiglotické svaly).

Dutina hrtanu je ve střední části zúžená a rozšířená směrem nahoru a dolů, takže svým tvarem připomíná přesýpací hodiny. Sliznice vystýlající vnitřek hrtanu je pokračováním sliznice nosu a hltanu. Jsou úseky hrtanu, kde pod sliznicí je vrstva volného vlákna (záhyby vestibulu, subglotický prostor, jazykový povrch epiglottis). Vznikne-li v takových místech zánět a otok, vede to k potížím s dýcháním (stenóze) až k úplnému uzavření dýchacích cest (obstrukce). Mezi záhyby vestibulu a hlasivkami je komora hrtanu. Tato komora obsahuje lymfatickou tkáň a když se zanítí, rozvine se „laryngeální bolest v krku“.

Hlasivky. Logopedi používají termín „hlasivky“ v odborné slovní zásobě častěji než hlasivky. „Hlasivky“ jsou však záhyby sliznice, které vyčnívají do dutiny hrtanové, obsahující hlasivku a hlasivkový sval. Svalové snopce v hlasivkách jsou umístěny zvláštním způsobem v různých vzájemně opačných směrech. Tato jedinečná struktura hlasivek jim umožňuje vibrovat nejen celou svou hmotou, ale i jednou částí, například okraji, polovinou, třetinou atd.

Proč může dojít k zánětu sliznice hrtanu?

Existuje řada důvodů, které mohou způsobit zánět sliznice hrtanu. Zde jsou ty hlavní: infekční, fyzické, alergické a autoimunitní příčiny.
  • Infekce. Sliznice hrtanu může být postižena především po přímém vstupu infekčního agens do těla a na sliznici hrtanu. Může tedy být postižen sekundárně v důsledku šíření infekce z ložisek dlouhodobé chronické infekce (sinusitida, angína, bronchitida atd.). Když se infekční agens (bakterie apod.) dostane na sliznici, uvolňuje řadu toxických látek, které narušují celistvost ochranných bariér a ničí buňky sliznice. V reakci na to je spuštěna zánětlivá reakce a jsou rekrutovány buňky imunitní obrana, za účelem omezení infekčního procesu a odstranění původce onemocnění. To se stává ostré zarudnutí sliznice, vazodilatace, hromadění leukocytů, edém. Laryngitida je nejčastěji způsobena nespecifická infekce(bakterie, viry, plísně), méně často specifické (tuberkulóza, syfilis aj.). Nejčastější původci laryngitidy:
  • Viry: virus chřipky, Haemophilus influenza, parainfluenza, mikroviry, adenoviry (1,2,3,4,5), rhinoviry, koronavirus, viry Coxsackie, virus spalniček.
  • Bakterie: Staphylococcus aureus, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia atd.
  • Plísňová infekce se rozvíjí častěji u lidí trpících imunodeficiencí nebo po dlouhodobé antibiotické terapii.
  • Fyzické důvody. Celková a lokální hypotermie, konzumace dráždivého jídla (obvykle velmi studeného), studené pití, dýchání ústy, pracovní rizika (prach, kouř atd.), nadměrné hlasové napětí (dlouhý, hlasitý rozhovor, zpěv, křik) - to vše vede k porušení místních obranných systémů, poškození buněčných struktur sliznice a rozvoj zánětlivého procesu. V budoucnu může dojít k infekci.
  • Alergické příčiny. K zánětu v hrtanu může dojít i při rozvoji alergické reakce. Častěji jsou spouštěcími faktory alergií: různé chemické prášky, které se dostanou na sliznici hrtanu, prach, kouř, zabírající řadu potravinářské výrobky(čokoláda, vejce, mléko, citrusové plody atd.). S rozvojem zánětu v důsledku alergické reakce se může vyvinout otok, který někdy ohrožuje pacienta na životě.
  • Autoimunitní příčiny. Ve vzácných případech se zánět hrtanu může vyvinout v důsledku porušení imunitních obranných mechanismů. Když jsou vaše vlastní tkáně, a zejména sliznice hrtanu, napadeny vašimi vlastními imunitními buňkami. Častěji se autoimunitní laryngitida vyvíjí na pozadí systémových autoimunitních onemocnění, jako je Wegenerova granulomatóza, amyloidóza, recidivující polychondritida, systémový lupus erythematodes atd.
  • Jiné důvody. Laryngitida se může vyvinout, pokud obsah žaludku vstoupí do hrtanu (gastroezofageální reflux). Tento stav se může vyvinout v případě slabosti jícnových svěračů, které normálně brání žaludečnímu obsahu vstoupit do jícnu, hltanu a hrtanu.
Predisponující faktory při rozvoji laryngitidy: kouření, zneužívání alkoholu, metabolické poruchy, nedostatek vitamínů, chronická onemocnění ledvin, srdce, jater, pracovní rizika (prach, kouř atd.), prodloužený hlasový stres, hypotermie, suchý, nezvlhčený vzduch.

Jaké jsou příznaky laryngitidy?

Příznaky akutní laryngitidy:
  • Změna hlasu. Hlas hrubne, stává se chraplavým, chraplavým a může ztrácet znělost, dokud zcela chybí (afonie).
  • Pocit pálení, suchost, pocit cizího tělesa v hrtanu (bolestivost), možná bolest při nádechu a výdechu.
  • Bolestivý kašel s výtokem sputa. Laryngitida se často vyskytuje společně s dalšími onemocněními dýchacího systému (bronchitida, tracheitida atd.)
  • Obecný stav středně poškozená, zvýšená tělesná teplota, možná zimnice.
Příznaky chronické laryngitidy:
  • Přetrvávající porucha hlasu. Hlasová slabost, chrapot, ztráta sonority hlasu. Během dne může hlas měnit svůj charakter, někdy pacient mluví pouze šeptem a s napětím.
  • , pálení, svědění, bolest při polykání
  • Kašel je suchý a produkuje sputum, bolestivý kašel je možný ráno, zejména u silných kuřáků
  • Obecný stav prakticky nerušený
Příznaky alergické laryngitidy:
  • Náhlý vývoj, po kontaktu s alergickou látkou (prach, kouř, chemikálie atd.).
  • Obtížné dýchání, silný nedostatek vzduchu, astmatický záchvat
  • Přetrvávající kašel, zatímco hlas se obvykle nemění (akutní laryngitida)
  • U chronické alergické laryngitidy jsou příznaky stejné jako u běžné chronické laryngitidy (změna hlasu, bolest v krku, kašel atd.), ale je zde alergický faktor, který onemocnění způsobuje (prach, chemikálie, kouř atd.).
Příznaky hyperplastické (hypertrofické) laryngitidy:
  • Porucha hlasu. Hlas je hrubý, sípavý, někdy přecházející ve falzet, zvučnost je snížena až zcela chybí.
  • Pocit cizího tělesa v krku, syrovost, kašel.
  • Onemocnění se vyskytuje hlavně u kuřáků, kteří ráno produkují velké množství sputa a pociťují bolestivý kašel.
  • V závažných případech se mohou objevit problémy s dýcháním.

Jaké jsou příznaky laryngitidy u dětí?

Akutní laryngitida se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od jednoho roku do 6 let chlapci jsou postiženi třikrát častěji; V tomto období je dítě nejakutněji náchylné k tomuto onemocnění. To je způsobeno anatomickými a imunitními rysy vývoje těla dítěte (úzká glottis, vysoké procento alergických reakcí, nestabilita imunitního systému).

Laryngitida u dětí je charakterizována řadou rysů, jako jsou:

  • Zpravidla se vyvíjí na pozadí akutní respirační virové infekce nebo chřipky
  • Silný otok hrtanu
  • Vysoká pravděpodobnost rozvoje spasmu dýchacích cest
  • Vysoké riziko rozvoje akutní dušnosti se závažnými komplikacemi (respirační selhání)
  • Problémy s polykáním, bolest při polykání
  • Často se vyvíjí náhle během spánku (dítě v poloze na zádech).
  • Dochází k záchvatu dušení, dítě se probouzí z náhlého nedostatku vzduchu, modré rty
  • Záchvat je doprovázen křečovitým štěkavým kašlem, hlas je často nezměněn
  • Útok se může opakovat během 15-20 minut
  • Je možné, že útok sám ustane
  • Akutní laryngitida vyžaduje ve většině případů hospitalizaci dítěte

Co je chronická laryngitida?

Chronická laryngitida je dlouhodobý zánět sliznice hrtanu. Onemocnění je poměrně časté v různých sociálních vrstvách a věkové skupiny. Ale přesto jsou muži častěji náchylní k této nemoci, což přímo souvisí s jejich pracovními podmínkami a závislostí na špatných návycích. K rozvoji chronické laryngitidy přispívá celá řada faktorů. Jedná se především o neléčenou akutní laryngitidu a další onemocnění dýchacího systému, nepříznivé pracovní podmínky (prach, plynové znečištění), přetížení hlasového aparátu, špatné návyky (kouření, alkohol) atd.

Existují 3 klinické formy chronické laryngitidy: katarální (obvyklá), hyperplastická (hypertrofická) a atrofická. Obecně mají tyto formy laryngitidy podobné příznaky (změna hlasu, kašel, nepříjemné pocity v krku), ale existují individuální vlastnosti pro každou z forem.
Tak například atrofická laryngitida vyznačující se bolestivou suchostí v krku a hrtanu, stejně jako výrazným narušením tvorby hlasu. V důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu s atrofickou laryngitidou dochází ke ztenčování hlasivek, což vede k nemožnosti jejich úplného uzavření. Kromě toho se v hrtanu hromadí viskózní sekret, tvoří se krusty, které způsobují pocit cizího tělesa v krku a časté záchvaty kašle. U atrofické laryngitidy je dýchání obtížné. Atrofická laryngitida je nejsložitější a nejobtížněji léčitelná forma chronické laryngitidy.

Jiná forma chronické laryngitidy jako např hypertrofická laryngitida, na rozdíl od atrofické laryngitidy se vyznačuje ztluštěním laryngeální sliznice. Nadměrně zesílené oblasti hrtanu ve formě bělavých nebo průhledných vyvýšenin se mohou natolik zvětšit, že narušují uzavření hlasivek. Také u této formy laryngitidy dochází k deformaci hlasivek, která je doprovázena porušením tvorby hlasu (sípání, hrubý, tupý hlas). Tato forma laryngitidy, stejně jako atrofická laryngitida, je doprovázena potížemi s dýcháním.
Na obvyklá forma (katarální) Laryngitida nezpůsobuje problémy s dýcháním. Tato forma je charakterizována přetrvávajícím postižením hlasu, chrapotem a kašlem s produkcí sputa. Hlas může během dne měnit svůj charakter, někdy jsou období, kdy pacient může mluvit pouze šeptem. U katarální formy laryngitidy vypadá sliznice hrtanu jako klasický zánět (zarudnutí, otok, mírně ztluštělé).

Jak léčit laryngitidu doma?

  • Soulad s režimem. Nejprve byste se měli řídit hlasovým režimem. Mluvte co nejméně a je lepší mlčet. Za takových podmínek probíhají procesy obnovy a hojení sliznice hrtanu mnohem rychleji. Za žádných okolností nemluvte šeptem. Při tomto typu rozhovoru je napětí a trauma hlasivek několikanásobně větší než u běžné řeči.
  • Prostředí. Je nutné udržovat příznivé vnitřní mikroklima. Místnost by měla být dobře větraná, udržovat optimální teplotu 20°-26°C a hlídat vlhkost vzduchu (50% - 60%). Vzhledem k tomu, že suchý vzduch přispívá k mikropoškození sliznice hrtanu, zhoršuje to průběh onemocnění a zpomaluje proces zotavení, měli byste mít krk v teple, proto je lepší zabalit krk teplým šátkem nebo udělat teplé obklady. Vyhýbání se venčení, zvláště v chladném počasí, může situaci ještě zhoršit.
  • Voda nebo pitný režim. Pacient potřebuje pít hodně tekutin, aby se rychle odstranily toxiny z těla, a také aby se snížila viskozita sputa a udržela se potřebná vlhkost sliznice hrtanu. Zvlhčené hlasivky nejsou tak náchylné k traumatu a pravděpodobněji se v nich vyskytují procesy obnovy poškozené tkáně. Za den byste měli vypít až 2-3 litry tekutin. Tekutinu je lepší konzumovat ve formě teplé bylinné čaje(heřmánek, meduňka, tymián, šalvěj atd.), nápoje z bobulového ovoce. Teplé mléko s minerální vodou (Borjomi, Essentuki atd.) dobře pomáhá při zkapalňování a odstraňování hlenů.
  • Dieta pro laryngitidu. Pacient by se měl vyhýbat příliš studeným, horkým, kořeněným a slaným jídlům. To vše může poranit sliznici hrtanu a snížit odolnost organismu. Kromě toho by měly být z jídelníčku vyloučeny potraviny, které pomáhají uvolnit dolní jícnový svěrač (čokoláda, kofein, alkohol, smažená jídla, máta atd.). Tuto dietu by měli důsledně dodržovat zejména pacienti s tzv. „chemickou“ laryngitidou, ke které dochází v důsledku vstupu žaludeční šťávy do hrtanu. K tomu dochází, když dolní jícnový svěrač není schopen správně uzavřít jícen a zabránit tomu, aby se do něj dostal žaludeční obsah. V tomto případě žaludeční šťáva z jícnu vstupuje do hltanu a poté do hrtanu, pálí jeho sliznici, čímž způsobuje zánět (laryngitidu).

  • Odstraňte kouření a alkohol. Kouř vstupující do sliznice hrtanu výrazně snižuje její ochranné a regenerační schopnosti.
  • Horké koupele nohou, hořčičné náplasti na lýtkové svaly pomáhají snížit otok sliznice hrtanu a cítit se lépe. Tohoto účinku je dosaženo především díky redistribuci krve z horní části těla do dolní.
  • Opláchněte. Další účinný způsob léčby laryngitidy doma. Časté oplachování alespoň 5-7x denně zmírňuje otoky, zmírňuje záněty a urychluje hojivé procesy. Doporučené oplachy:
    • Roztok mořské soli (1-1,5 lžičky na 500 ml)
    • roztok sody (1 čajová lžička na 200 ml),
    • Bylinné nálevy (heřmánek, šalvěj, lípa, oddenky kalamusu, maliny, listy eukalyptu,
    • Šťáva z řepy, čerstvou bramborovou šťávu zředíme teplou vodou,
    • Teplé mléko s mrkví (1 mrkev uvařte v 500 ml mléka, poté opláchněte tímto mlékem),
    • Vaření cibulová slupka atd.
  • Inhalace Vynikající metoda pro léčbu laryngitidy doma. To nevyžaduje složitá zařízení ani drahé léky. Jako inhalátor lze použít běžnou čajovou konvici s dlouhou nálevkou ze silného papíru připevněnou ke krku, přes kterou se provádí proces hojení. Samozřejmě se můžete jen přikrýt ručníkem a dýchat nad pánví. Póry byste měli dýchat alespoň 10 minut po uvaření vody. Je důležité zajistit, aby byl postup co nejpohodlnější a nezpůsoboval bolest. V žádném případě nedovolte, aby póry spálily sliznici hrtanu. Jako roztoky pro inhalaci lze použít:
    • Alkalický roztok sody
    • Minerální voda (Borjomi, Essentuki atd.)
    • Bylinné nálevy (heřmánek, máta, tymián, šalvěj, kalamus atd.)
    • Pár kapek esenciální olej přidává se do vody k inhalaci (mentol, eukalyptus atd.)
  • Při léčbě a zvláště pak doma je důležité poslouchat své tělo! Pokud pociťujete výrazné nepohodlí a zhoršující se příznaky, je lepší nepokoušet osud a změnit léčebnou metodu na osvědčenější. Nebo, ještě lépe, měli byste kontaktovat odborníka pro kvalifikovanou pomoc.

Jak léčit laryngitidu pomocí inhalací?

Inhalace je účinná metoda v léčbě laryngitidy. Při vdechnutí lék přirozeně dosáhne postižených oblastí hrtanu, dobře proniká do podkladových vrstev a rovnoměrně se šíří po celé sliznici, což výrazně zvyšuje terapeutický účinek.
Typ inhalace Léčivý
Prostředek 		Způsob přípravy a použití Efekty
Parní inhalace
Odvar, nálev léčivé rostliny(šalvěj, květy heřmánku, kalamus, podběl, lipové květy, čerstvě drcené jehličí jalovce, borovice, cedru, jedle, listy eukalyptu atd.)
Připravte infuzi, 1 polévková lžíce. sběr, nalijte 200 vroucí vody, nechte 30 minut. Poté přidejte potřebné množství vroucí vody pro inhalaci. Dbejte na to, aby voda nebyla příliš horká, abyste nepopálili sliznici.
Působí především protizánětlivě, zmírňuje otoky, snižuje bolest a podporuje odvod sputa. Procesy obnovy jsou vylepšeny. Ukazuje se, že má antibakteriální účinek.
Aromatické oleje (máta, jedle, mentol, eukalyptus atd.)
Pár kapek oleje do 500 ml horké vody. 10-15 minut alespoň 3x denně. Aromatické oleje posilují lokální imunitní mechanismy, mají antimikrobiální účinek, zlepšují metabolické procesy, zmírňují záněty a urychlují proces obnovy postižené tkáně.
Česnek
Šťávu ze 2 přeživších stroužků česneku přelijte 500 ml vroucí vody. Necháme 7-10 minut vychladnout, abychom nepopálili sliznici.
10-15 minut 3-5x denně.		 Česnek má především antimikrobiální účinek, allicin obsažený v česneku působí proti většině známých bakterií, plísní a virů.
Fyziologický roztok
Minerální voda (Essentuki, Borjomi atd.)		 Zahřívejte bez přivedení k varu. Délka inhalace je 10-15 minut. Každý den alespoň 5x denně. Dobře zvlhčuje sliznici, pomáhá zkapalňovat viskózní sekrety a odstraňovat je.
Aeroionizační inhalace pomocí nebulizéru (zařízení, které rozprašuje drobné částice léku)
  • Látky, které pomáhají zkapalňovat a odstraňovat sputum (mukolytika): salgim, pulmosin, lazolvan, ambroxol, astalgin atd.;
  • Antiseptika, antibiotika, antimykotika (měsíček, propolis, furatsilin, chlorofyllipt atd.;
  • Antialergické léky
  • Mírně zásadité minerální vody (Essentuki, Borjomi)
  • Hormonální léky (pulmicort atd.)
 Předehřejte léčivou látku na pokojovou teplotu. Zapněte kompresor, doba inhalace je 7-10 minut. Po proceduře opláchněte rozprašovač horkou vodu nebo roztok sody. Účinek závisí na použitém léku (expektorans, protizánětlivé, antibakteriální, hojení ran atd.). Stojí za zmínku, že terapeutický účinek inhalace pomocí nebulizátorů je vyšší než u inhalace páry. A také je minimalizováno riziko nežádoucích účinků.

Některá pravidla pro inhalaci:
  • Doba trvání procedury je 10-15 ne méně a ne více
  • Je lepší provést 2 inhalace ráno a 2 večer
  • Po jídle je lepší neinhalovat, měli byste počkat alespoň 30-50 minut
  • Během inhalace a dalších 30 minut po proceduře nemůžete mluvit.
  • Postup pro inhalaci léky: 1) bronchodilatancia, 2) expektorancia (15 po předchozím), 3) po výtoku sputa, antiseptické a protizánětlivé léky

Tradiční metody léčby laryngitidy

Návod k použití Ingredience Jak vařit? Jak brát?
Opláchněte
  1. Šťáva z červené řepy
 Řepu nastrouháme a vymačkáme šťávu. Přidejte 1 lžičku jablečného octa do 200 ml šťávy Opláchněte 3-4krát denně
  1. Syrové brambory nebo syrové zelí
 Nastrouhejte a vymačkejte šťávu. Opláchněte 4-5krát denně.
Přidejte 1 lžičku do sklenice vody. med, vařte 1 minutu. Necháme vychladnout. Kloktejte teplým roztokem 2-3x denně.
Inhalace (odvary, infuze)
  1. Kolekce: tricolor violet 5 g, tripartite string 5 g
 Rozemlejte, promíchejte, zalijte vroucí vodou (200 ml), nechte 1 hodinu. Frekvence inhalací je 3-5krát denně.
  1. Sbírka: Bezové květy 15 g, lipové květy 15 g;
 Rozdrťte, promíchejte, nalijte 20 g kolekce do 200 ml vroucí vody, nechte 40-60 minut. Pro inhalaci použijte 50-100 ml.
  1. Podběl
 Rozemlete suché listy, 1 polévková lžíce. zalijeme 400 ml vroucí vody, necháme 40-60 minut. K inhalaci použijte 50-100 ml nálevu.
Můžete si vzít 1 polévkovou lžíci perorálně. za den.
  1. Sběr: listy šalvěje 1 polévková lžíce, kořen pálenky 2 polévkové lžíce, listy břízy bělokoré 2 polévkové lžíce.
 Připravte si nálev z listů šalvěje a břízy a udělejte odvar z kořene pálenky (vařte 20-30 minut, poté nechte 10-15 minut vychladnout) Míchejte, zahřívejte, 2-3x denně inhalujte. Účinné u chronické hypertrofické laryngitidy.
Uvnitř
  1. Mléko
Česnek		 Na 1 sklenici mléka přidejte 1-2 stroužky česneku, vařte. Ochlaďte na pokojovou teplotu. Pijte po malých doušcích, zkuste jednu porci protáhnout na 30-40 minut. Můžete to opakovat 2-3krát denně.
  1. Semena anýzu, koňak, med
 Do 200 ml vody přidejte půl sklenice anýzových semínek, vařte 15 minut, sceďte a do vývaru přidejte koňak (1 polévková lžíce), med (2 polévkové lžíce). Výslednou směs vařte 3-5 minut. Ochlazené na pokojovou teplotu užívejte 1 čajovou lžičku každých 40-60 minut. Podporuje rychlou obnovu hlasu.
  1. Mrkev, mléko
 100 g mrkve uvaříme v 500 ml mléka. Kmen. Pijte teplé, po malých doušcích. Až 3-4krát denně.
Zahřejte se Pijte po malých doušcích.

Léčba laryngitidy doma

Musím k léčbě laryngitidy používat antibiotika?

Je to nutné, ale pouze pokud je to potřeba. Moderní antibakteriální léky si snadno poradí s většinou bakterií, které způsobují různé nemoci včetně laryngitidy. Bakterie však nejsou jedinou příčinou laryngitidy. A pokud vyvstane otázka, zda stojí za to užívat antibiotikum, měli byste nejprve zvážit příčinu onemocnění. Desítky důvodů mohou způsobit zánět hrtanu, jehož léčba antibiotiky nebude mít žádný účinek. Například: alergická laryngitida, laryngitida při popálení žaludeční šťávou, laryngitida z pracovních rizik (kouř, prach atd.), laryngitida v důsledku hlasové zátěže (křik, zpěv atd.), autoimunitní laryngitida, plísňová laryngitida atd.

Pokud nechcete ublížit sobě a zejména svému dítěti, antibiotika by vám měl předepisovat pouze lékař a po řadě dalších studií. Protože existuje řada funkcí, které zná pouze lékař. Jednak je pro účinnou léčbu antibiotiky nutné odebrat materiál na výzkum ze sliznice hrtanu, určit původce onemocnění a určit, jak citlivý je mikroorganismus na konkrétní antibiotikum. Často nastává situace, kdy pacient užije drahý a ne zcela neškodný lék, ale výsledek se nedostaví, nebo v horším případě dojde k výsledku, ale ne zcela pozitivnímu, je narušena činnost jater, ledvin a dalších orgánů. Bohužel ve většině případů se laryngitida musí léčit antibiotiky. Ale se správným přístupem k léčbě se můžete vyhnout nepříjemným následkům a rychle dosáhnout požadovaného zotavení.

  • Proveďte bakteriologické vyšetření k určení původce onemocnění a jeho citlivosti na antibiotika (antibiotikogram)
  • Pokud po 3 dnech léčby antibiotiky teplota neklesne a stav se nezlepší, je třeba antibiotikum vyměnit nebo znovu zvážit příčinu onemocnění
  • Po dlouhodobém užívání antibiotik (7-10 a více dní) byste měli užívat antimykotika, abyste zabránili rozvoji plísňových laryngitid nebo jiných plísňových onemocnění (kandidóza apod.).
Nejběžnější a nejúčinnější léčebné režimy širokospektrými antibiotiky jsou:
  • Délka léčby 7-10 dní
  • Amoxicilin 1 gram 4krát denně intramuskulárně
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová 1,2 gramu 2krát denně intravenózně
  • Cefuroxim 1 gram nebo Ceftriaxon 1 gram nebo Cefaclor 1 gram + roztok lidokainu 1%-1 ml 2krát denně intramuskulárně
  • Ciprofloxacin 100 mg/10 ml - 200 mg s 200 ml fyziologického roztoku intravenózně 2krát denně
  • Metronidazol 200 ml 3krát denně, intravenózně

Co je alergická laryngitida?

Alergická laryngitida je zánět sliznice hrtanu, který vzniká působením alergického faktoru (alergenu). Mikročástice různých prášků, prach, kouř, pyl rostlin atd. mohou působit jako alergen Jakmile se látky na sliznici vyvinou řetězec alergických reakcí, který se projeví zánětem (zarudnutí, otok, bolest). . Takový zánět hrtanu může vyprovokovat i řada potravin (čokoláda, vejce, mléko atd.).

V závislosti na citlivosti organismu, množství alergického faktoru a době jeho působení na tělo se může rozvinout akutní nebo chronická alergická laryngitida. V případě akutní alergické laryngitidy je nutná pohotovostní péče. Protože tento typ Laryngitida je doprovázena rychle se zvětšujícím otokem hrtanu různého stupně, který vede k potížím s dýcháním a často ohrožuje pacienta na životě.

Chronická alergická laryngitida se nerozvíjí tak rychle a dramaticky, ale vyvolává řadu nepříjemných příznaků. Pacienti si obvykle stěžují na nepohodlí, bolest v hrtanu, kašel a zhoršenou tvorbu hlasu (chrapot, chrapot, ztráta sonority hlasu atd.). Hlavní rys chronická laryngitida spočívá v tom, že existuje tak dlouho, dokud existuje alergický faktor. Jakmile je kontakt s alergenem eliminován, pacient se uzdraví sám.

Jak léčit laryngitidu během těhotenství?

Léčba laryngitidy během těhotenství má některé rysy. Především není možné užívat silné systémové léky jako antibiotika apod. Většina léků, které se dostávají do krve matky, procházejí placentární bariérou a působí na plod. Veškerý důraz při léčbě laryngitidy tedy musí být zaměřen na lokální terapii a posílení obecných obranných mechanismů těla. Z lokální léčba Inhalace a výplachy jsou nepostradatelné metody. Provádějí se především na bázi léčivých rostlin (šalvěj, heřmánek, lípa, podběl, kalamus a mnoho dalších).

Výborným prostředkem pro odstranění viskózního sputa jsou inhalace na bázi mírně alkalických minerálních vod (Borjomi, Essentuki aj.). Postupy oplachování a inhalace by měly být prováděny nejméně 3-5krát denně. Tradiční metody léčby laryngitidy během těhotenství mohou přijít vhod. Výběrem vhodnou metodou, určitě se poraďte se svým lékařem. K odstranění toxinů a lepšímu vypouštění sputa je nutné přijmout dostatečné množství tekutiny. Pijte více džusů, ovocných nápojů, bylinných čajů (heřmánek, tymián, máta atd.). Dobrými pomocníky při léčbě bude i med a mléko. Výživa by měla být bohatá na vitamíny a minerály. Neměli byste se příliš zatěžovat, když jste nemocní. trávicí trakt těžké jídlo. Protože to odebírá energii, která by měla být zaměřena na boj s nemocí.

Důležitou součástí léčby je hlasový režim, mluvit co nejméně, nebo ještě lépe chvíli mlčet. Nechoďte ven, zejména v chladném období. Udržujte hrdlo v teple (obalte si krk šátkem). Výše uvedená opatření by měla pomoci s mírnými a střední stupeň závažnost laryngitidy. Laryngitida je však onemocnění, které by se zejména v těhotenství nemělo podceňovat. Proto při prvních příznacích onemocnění byste měli kontaktovat zkušeného odborníka, který kompetentně posoudí závažnost onemocnění a předepíše účinnou léčbu bez nežádoucích následků.

Hyperplastická laryngitida - co to je?

Hyperplastická laryngitida je jednou z forem chronické laryngitidy, kdy je zánět hrtanu doprovázen výrazným ztluštěním jeho sliznice. Ztluštění sliznice může být buď omezené, nebo plošné. Příkladem lokální hyperplastické laryngitidy jsou tzv. pěvecké uzlíky nebo křiklavé noduly u dětí. Na hranici přední a střední třetiny hlasivek se tvoří husté kuželovité vyvýšení. Takové zhutnění vznikají v důsledku zvýšeného uzavírání hlasivek v této oblasti během období tvorby hlasu. Taková ztluštění sliznice se může časem natolik zvětšit, že naruší normální uzavření hlasivek.

Při hypertrofické laryngitidě hlasivky ochabnou, zvětší se a jejich volný okraj se zahustí. To vše vede k výrazným změnám v produkci hlasu. Pacienti si stěžují především na sípání, hrubý, tupý hlas, kašel a nepříjemné pocity v krku.
Ve většině případů je tato forma laryngitidy pozorována u kuřáků, kteří produkují značné množství sputa a trpí bolestivým kašlem. Často se onemocnění vyskytuje spolu s onemocněními, jako je chronická sinusitida, tonzilitida, bronchitida. Příčinou hypertrofické laryngitidy může být kterýkoli z nepříznivých faktorů, který dlouhodobě působí na sliznici hrtanu (viz „Proč může dojít k zánětu sliznice hrtanu?“).

Nepříznivé faktory snižují lokální i celkovou imunitu, zvyšuje se aktivita patogenních mikroorganismů, což vede k rozvoji chronického zánětlivého procesu. Konečnou diagnózu „hypertrofické laryngitidy“ stanoví lékař ORL na základě průzkumu pacienta (stížnosti, anamnéza atd.), vyšetření (laryngoskopie) a dalších instrumentální studie(tomografie hrtanu, laryngeální fibroskopie, videolaryngostroboskopie atd.), laboratorní výzkum(celkový krevní test, bakteriologické vyšetření a v případě potřeby biopsie hrtanu).

Léčba hyperplastické laryngitidy primárně zahrnuje odstranění příčiny, která onemocnění způsobila, a dezinfekci chronických ložisek infekce. Dále je nutné dodržovat hlasový režim (snížit hlasový stres), přestat kouřit a pít alkohol. Inhalace oleje, sody a kortikosteroidů mohou zmírnit otoky a zmírnit stav. Ve většině případů vyžaduje hypertrofická laryngitida radikální léčba, mikrochirurgický zákrok s odstraněním oblastí nadměrně zvětšené sliznice.

Dostupné o laryngitidě


Jak se laryngitida vyskytuje u kojenců?

Kojenci poměrně často trpí akutní laryngitidou a navíc se laryngitida může vyvinout u novorozenců až do 1 měsíce, přestože děti v tomto věku často trpí spíše vrozenými než získanými chorobami.

Nejčastější příčinou laryngitidy u dětí do 1 roku je zejména virové infekce virus parainfluenzy , což je běžné mezi obyvatelstvem v období jaro-podzim. U dětí s atopickými nebo alergickými reakcemi se navíc může vyvinout alergická laryngitida. Bakterie a plísně zřídka způsobují laryngitidu u kojenců.

Vývoj laryngitidy a jejích komplikací usnadňují následující rysy kojeneckého věku:

1. Věkem související anatomické rysy struktury hrtanu:

  • úzký otvor v oblasti hrtanu, pouze 4-5 mm;
  • tenké a zkrácené hlasivky;
  • anatomicky vyšší umístění hrtanu, což usnadňuje vstup infekcí a alergenů;
  • velký počet nervových receptorů ve svalech hrtanu, to znamená jejich zvýšená excitabilita;
  • predispozice k rychlý vývoj otok submukózní membrány.
2. Vlastnosti imunitního systému:
  • dosud nezformovaná imunita;
  • sklon k rozvoji atopických (alergických) reakcí při setkání s novými potravinami a jinými cizími bílkovinami přicházejícími zvenčí.
Příznaky akutní laryngitidy u kojenců:
  • nemoc se vyvíjí akutně někdy během několika hodin, během nebo dokonce týden po ARVI;
  • zvýšení tělesné teploty zaznamenáno pouze v polovině případů;
  • neklidné dítě, poruchy spánku, odmítá jíst;
  • hlas dítěte se mění, výkřik se stává chraplavým, hrubým, ve vzácných případech dochází ke ztrátě hlasu;
  • Laryngitida u kojenců je téměř vždy doprovázena respirační selhání a hypoxie(v důsledku narušení průchodu vzduchu zúženým hrtanem) se to projevuje hlučné dýchání, může být doprovázeno píšťalkou, dýchání se zrychluje, na tomto pozadí můžete vidět cyanóza(cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku, třes končetin;
  • kašel s laryngitidou má dítě vždy paroxysmální, někdy bolestivé záchvaty na pozadí křiku, mnozí srovnávají tento kašel se štěkáním psa (štěkavý kašel);
Pokud se u dítěte takové příznaky objeví, musí být všichni rodiče obzvláště ostražití, protože se u dítěte může kdykoli vyvinout laryngeální stenóza (stenotická laryngitida nebo falešná záď), jednoduše řečeno dusno. A nejhorší je, že tento stav ve většině případů vzniká v noci, často nečekaně.

Různé faktory mohou predisponovat k rozvoji falešných zádí:

5. Odstraňte faktory ovlivňující hlas(kouření, alkohol, změny teploty atd.).

6. Mátové bonbóny, pastilky, žvýkačky pomáhají zlepšit stav hlasivek.

2. Tvorba různých nádorů, včetně rakoviny. Jakýkoli chronický proces přispívá k selhání buněčného dělení a mutace. Proto se mohou tvořit různé novotvary hrtan.

3. Paralýza hlasivek, v důsledku toho - trvalá ztráta hlasu. Tato komplikace nastává při zapojení do zánětlivý proces laryngeální nervy – neuritida. Tento stav může vést nejen k afonii (ztrátě hlasu), ale také k problémům s dýcháním a dušením. Při poruše dýchání je nutná tracheální intubace (tracheostomie) - do průdušnice se zavede trubice přes kůži, ale vzduch se do plic nedostane horní dýchací cesty a prostřednictvím tracheostomie. Po medikamentózní léčbě se nervová funkce postupně obnovuje, částečně nebo úplně může být obnoven i hlas. V některých případech je nutná operace.

Laryngitida, stejně jako jakákoli jiná nemoc, musí být léčena rychle a správně, protože samoléčba a nedostatek léčby mohou vést k vážným následkům.

Prevence laryngitidy a jejích následků, jak předejít rozvoji chronické a hyperplastické laryngitidy?

Obecný posilovací režim, zvýšení ochranných sil:
  • zdravý vyvážená strava , bohaté na vitamíny, aminokyseliny, nenasycené mastné kyseliny;
  • vzdát se špatných návyků , kouření zejména predisponuje k rozvoji laryngitidy a jejích komplikací, negativně ovlivňuje hlasivky;
  • kalení – jedná se o nejúčinnější metodu prevence všech onemocnění, včetně exacerbací chronické laryngitidy, což je zvláště důležité v dětství;
  • fyzická aktivita , pohyb je život;
  • časté procházky na čerstvém vzduchu je zvláště užitečné projít se v blízkosti vodních ploch;
  • normální režim práce, spánek a odpočinek;
  • pokud možno vyhnout se nervovému stresu .
Prevence ARVI, chřipky a jejich komplikací:
  • vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi a pobytem v veřejných místech během chřipkového období;
  • očkování proti chřipce v podzimní sezóně;
  • pokud se spustí ARVI , je nutné zahájit léčbu včas, případnou chřipku je také potřeba léčit.
Během laryngitidy je nutné eliminovat faktory, které negativně ovlivňují hrtan a hlasivky:
  • kouření;
  • hlasové zátěže;
  • horké a příliš studené jídlo nebo nápoje;
  • jídlo, které dráždí hrtan;
  • vysoký a nízké teploty vzduch, stejně jako vysoká a nízká vlhkost;
  • další faktory.
Pro lidi, jejichž profese vyžaduje hlasový stres(zpěváci, herci, učitelé, hlasatelé, sportovní fanoušci):


Je snazší předcházet jakékoli nemoci, než ji později léčit, a budete zdraví.



Doporučujeme další články
Dřevěná postel u ruských kamen, var
Dřevěná postel u ruských kamen, var
Jak „odpadoví fyzici“ z Ruska dostali Nobelovu cenu
Jak „odpadoví fyzici“ z Ruska dostali Nobelovu cenu
Loď pokladů
Loď pokladů "Nuestra Senora De Atocha" největší poklad potopený v moři Výzkum a hledání Mel Fisher