Jak snížit příznaky alergie doma? Nepiješ ranní kávu. Léčba alergií na prach pomocí simulátoru Frolov

Svědění, ucpaný nos, kýchání, kožní vyrážky, namáhavé dýchání. To jsou běžné příznaky alergií. Aby to bylo správně, je nutné zjistit spouštěče nebo alergeny, které způsobily takové změny v těle dítěte.

Nejčastější příčiny alergií jsou:
- prachové částice;
- rostlinný pyl;
- zvířecí srst;
- plíseň ;
- léky;
- chemické substance, které jsou součástí detergentů;
- změny povětrnostních podmínek;
- Jídlo.

Pokud je to možné, pokuste se odstranit zdroje alergická reakce a stav dítěte se výrazně zlepší.

Způsoby, jak zmírnit příznaky

Často dítě trpí sezónními alergiemi, ke kterým dochází, když rostliny a stromy kvetou. Během tohoto období se doporučuje omezit expozici na ulici za větrného počasí, protože alergen vstupuje do dýchacích cest proudy vzduchu, což způsobuje podráždění sliznice.

Běžnou metodou pro zmírnění příznaků alergie je výplach nosních cest. fyziologický roztok. K přípravě roztoku musíte vzít 1 lžičku. sůl na sklenici vody. Provádějte proceduru třikrát denně po dlouhou dobu, což má za následek postupné snižování horečky. Tato metoda zcela bezpečné pro dětský organismus.

Obtěžujícího kýchání, svědění, zarudnutí očí se můžete zbavit pomocí léčivé rostliny, léky a recepty tradiční medicíny:
- kopřivová tinktura pro vnitřní použití v množství 2-4 ml třikrát denně;
- odvar z anděliky pro perorální podání;
- antihistaminika "Zirtek", "Suprastin", "Fenistil";
- masti a gely pro topické použití;
- produkty s vysoký obsah vitamin C, což je přírodní antihistaminikum;
- každodenní koupání dítěte s přidáním odvaru z heřmánku, provázku, máty.

Voda pomáhá zmírnit svědění a zabraňuje pronikání bakterií do poškozené pokožky.

Uvedené činnosti pomáhají s mírná forma alergie. Když dojde k anafylaktickému šoku bez pomoci

Alergie je dnes jednou z nejčastějších nemocí, která postihuje 40 % populace. zeměkoule. I když žádný z vašich příbuzných nemá sklony k alergiím, neznamená to, že se s nimi nesetkáte.

Alergie je patologická reakce tělo (kašel, otok, vyrážka atd.) na konkrétní dráždidlo, které u jiných lidí nezpůsobuje podobné příznaky. Obvykle existují dva důvody pro tuto reakci: dědičná predispozice a selhání imunitního systému. Při podezření na alergii se odebírají speciální vzorky k identifikaci příčiny – alergenu. Vše ostatní je jednoduché. Pokud víte, že jste například alergičtí na pyl heřmánku, vyhnete se této rostlině a než rostlina ve vašem regionu začne kvést, absolvujete kúru léků na zmírnění vašeho stavu. Co ale dělat, když srážce s alergenem nelze zabránit (nebo jej nedokážete identifikovat)?

První pomoc při alergiích

Obvykle alergici vědí o své nemoci vše a vědí, jak záchvaty ulevit. Existuje ale i alergická reakce, kdy u člověka, který není náchylný k alergiím, náhle propuká vyrážka při kontaktu např. s pracím práškem a jinými čistící prostředkyžádná taková reakce není. Nebo může být alergen neznámý: po procházce v parku vám náhle oteknou oči, ačkoliv po těch stezkách chodíte už deset let. V tomto případě nemá smysl zjišťovat alergen, ale musíte vědět, jak alergickou reakci zmírnit.

První pomoc při alergickém záchvatu:

Opláchněte postižené místo převařenou vodou.
V případě bodnutí hmyzem odstraňte žihadlo a přiložte chladivý obvaz.
Vezměte si antihistaminikum, které by měl mít každý vždy ve své domácí lékárničce.
Vyhněte se potravinám, které zvyšují alergie (sladké, uzené, kořeněné, slané, káva, kakao, med, cukrovinky, bobule, houby, ovoce, soda, alkohol).
Pokud se stav zhorší, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pokud jste alergičtí například na některé léky, pak si při odchodu z domova nasaďte na ruku náramek s uvedením seznamu takových léků. Toto opatření vám jednoho dne může zachránit život.

Imunoterapie alergických onemocnění

Život alergika je těžký a nepříjemný. Nicméně existují moderní metody odstranění alergií. Patří mezi ně alergen-specifická imunoterapie (ASIT). V tomto případě jsou pacientovi podávány injekce obsahující purifikovaný alergen a dávka se postupně zvyšuje. Lékař sleduje příznaky alergie, které se s každým průběhem snižují a postupně mizí. Průměrná doba trvání ASIT trvá dlouho - asi tři roky - ale výsledek je téměř vždy pozitivní: tělo přestane patologicky reagovat na podnět. ASIT je indikován zejména v případech, kdy nelze zabránit srážce s alergenem - například při alergii na domácí prach.

Mezi běžnější metody blokování alergií patří antihistaminika a hormonální léky, které se často používají ve spojení se sorbenty k odstranění alergenu z těla. V boji proti alergiím se pozitivně osvědčila i fyzioterapie a lázeňská léčba.

Mohou za to konzervanty?

Imunitní reakce těla na alergie se může lišit. Někdy lidi dlouho stěžují si na bolavé kosti, ospalost, zvýšenou únavu, bolesti hlavy, neustálé přibírání na váze, vše připisují stresu. Navštěvují lékaře, dělají testy, ale všechny výsledky jsou víceméně v normě a žádný ze specialistů nedokáže stanovit diagnózu. Všechny popsané příznaky jsou však charakteristické pro dnes oblíbený, ale málo známý typ alergie – imunitní reakci na siřičitany. Jsou to látky, které se používají ke zlepšení vzhled zeleniny a ovoce. Zvláště mnoho siřičitanů je v sušeném ovoci z obchodu a konzervách okurek a rajčat, protože jsou dobrým konzervantem. Siřičitany, které se hromadí v těle, způsobují indikované příznaky.

A přesto můžete svému imunitnímu systému pomoci zbavit se siřičitanů. To je užívání vitamínu B12 a minerální doplňky s molybdenem. Pokud po měsíci užívání těchto léků cítíte vymizení příznaků, které vás obtěžují, znamená to, že se nestravujete správně a měli byste přehodnotit svůj jídelníček ve prospěch lepších produktů.

Příznaky alergie

10 % alergiků při záchvatu alergie kýchá a smrká;
20 % alergiků má kožní vyrážky;
30 % alergiků zažívá slzení;
40 % alergiků trpí červenými očima.

Někdy hrozí alergická reakce, zejména na bodnutí hmyzem.

Léčba alergie je skutečný problém. Zcela vyléčit alergii je v současnosti nemožné, existují však léky, které dokážou její projevy výrazně zmírnit.

Antihistaminika

Antihistaminika jsou nejčastějšími léky proti alergii. Když se tělo člověka dostane do kontaktu s alergenem – může to být například pyl, některé druhy rostlin nebo zvířecí srst – začne produkovat látky zvané histaminy. Způsobují ucpaný nos alergická rýma svědění, vyrážka a další příznaky charakteristické pro alergie.

Antihistaminika blokují aktivitu histaminů a v důsledku toho mizí příznaky alergie. Používají se k léčbě různé typy například alergie sezónní alergie(včetně senné rýmy), alergie na jídlo a mnoho typů alergií, jejichž původci jsou látky nebo mikroorganismy přítomné v domově člověka. Pokud alergická reakce způsobuje ucpaný nos, může vám lékař doporučit jiný typ léků nazývaných dekongestanty. Některé léky obsahují jak dekongestanty, tak antihistaminika.

Druhy antihistaminik. Uvolňují se antihistaminika různé formy včetně ve formě tablet, kapslí, nosních sprejů, oční kapky. Některá antihistaminika jsou volně prodejná, jiná lze zakoupit pouze na lékařský předpis. Příklady antihistaminik na předpis:

Azelastin (Astelin, Astepro) - nosní spreje;
hydroxyzin;
desloratadin;
cyproheptadin;
karbinoxamin;
levocetirizin.

Příklady volně prodejných antihistaminik:

fexofenadin;
Benadryl (difenhydramin);
bromfeniramin;
Claritin (loratadin);
klemastin;
chlorfeniramin;
Zyrtec (cetirizin).

Vedlejší efekty. Takzvaná antihistaminika první generace, kam patří např. difenhydramin, způsobují poměrně výrazné vedlejší účinky, mezi které patří ospalost a rozmazané vidění. Nový antihistaminika, například desloratadin, jsou obecně neškodnější a v současnosti se předepisují většině lidí trpících alergiemi. Některé z nejběžnějších vedlejší efekty antihistaminika:

Suchá ústa;
Ospalost;
Závrať;
Nevolnost a zvracení;
Zvýšená vzrušivost A prudké změny nálada (obvykle pozorovaná u dětí);
Problémy s močením;
Rozmazané vidění;
Zmatek.

Pokud vám byla předepsána antihistaminika, která mohou způsobit ospalost, je nejlepší si je vzít před spaním. Neužívejte je den předtím, než budete řídit nebo obsluhovat stroje, které by mohly být nebezpečné pro vás nebo pro ostatní.

Dekongestanty

Někdy alergické reakce způsobují otoky tkání v nosní dutině, což vede k nazální kongesci. Dekongestanty úzké cévy, zmírnit otoky a usnadnit pacientovi dýchání; nepomáhají však při svědění nebo například alergické rýmě. Léky tohoto typu jsou dostupné ve formě tablet, roztoků, nosních kapek a nosních sprejů. Mnoho dekongestantů je volně prodejných. Dekongestanty zahrnují léky, jako je oxymetazolin, fenylefrin a pseudoefedrin.

U pacientů s poruchami, jako je glaukom, zvýšená krevní tlak, různé nemoci srdce, dysfunkce štítná žláza, zvětšení prostaty nebo cukrovka, měli byste se před užitím dekongestantů poradit se svým lékařem.

Dekongestanty způsobují u některých lidí nervozitu a problémy se spánkem. Pokud zaznamenáte tyto nežádoucí účinky, zkuste během léčby snížit příjem kofeinu. Pokud to nepomůže, poraďte se se svým lékařem – možná budete muset úplně přestat užívat dekongestanty.

Nosní spreje s anticholinergním účinkem

Anticholinergikum ipratropium bromid je součástí mnoha nosních sprejů, které se používají k léčbě alergické rýmy. Tato látka účinně snižuje sekreci žlázek umístěných v nosní dutině, ale odstraňuje pouze rýmu a nezmírňuje další příznaky alergie.

V některých případech mohou anticholinergní nosní spreje způsobit suchost nosu, což může vést k podráždění a krvácení z nosu. Tyto nežádoucí účinky jsou však obvykle relativně mírné a vymizí brzy po ukončení léčby.

Steroidní nosní spreje

Tyto léky snižují zánět uvnitř nosních průchodů, a tak zmírňují mnoho alergických příznaků spojených s nosní dutinou. Jejich vedlejší účinky mohou být krvácení z nosu a bolest v krku. Steroidní nosní spreje jsou kontraindikovány u lidí, kteří jsou alergičtí nebo přecitlivělí na některou ze složek těchto léků.

Imunoterapie

Imunoterapie pomáhá tělu zvyknout si na alergeny – alergie neléčí, ale postupem času budou příznaky méně závažné a alergické reakce budou stále vzácnější. Takzvané injekce proti alergii, které se podávají při imunoterapii, se předepisují v případech, kdy klasické léky proti alergii nejsou dostatečně účinné, nebo pokud příznaky alergie přetrvávají déle než tři měsíce v roce.

Tato terapie může být nebezpečná pro lidi s onemocněním srdce a plicní onemocnění a také pro ty, kteří užívají určité druhy léků. Před zahájením léčby nezapomeňte informovat svého lékaře o všech onemocněních, které jste dříve prodělali nebo v současnosti máte, a také o lécích, které užíváte.

Metody léčby alergií

Alergie jsou metlou naší doby. Vyskytují se ve formě nezávislé nemoci a může doprovázet jakákoli další onemocnění, což je typické zejména pro dlouhodobá chronická onemocnění a intoxikace. Alergie může být i na vlastní tkáně těla, v takových případech se rozvíjejí nejtěžší onemocnění.

Co je alergie a jak se projevuje?

Alergie je zvýšená citlivost organismu na různé látky(alergeny) spojené se změnami jeho reaktivity. Alergeny mohou být domácí (například domácí prach), potraviny (jakýkoli druh potravin), infekční ( jednotlivé druhy bakterie, viry, prvoci atd.), léčivé, epidermální (částice zvířat a ryb), pyl (pyl rostlin) a průmyslové (jakýkoli průmyslový odpad, včetně ve formě plynů).

Alergie se může projevit zánětem svršku dýchací trakt(alergická rýma) a spojivky (konjunktivitida), bronchospasmy (bronchiální astma), alergické kožní léze (dermatózy), kopřivka a Quinckeho edém (velká vyrážka, která má tendenci splývat a přechází v otok rtů, jazyka a hrtanu), anafylaktický šok(těžká alergická reakce se ztrátou vědomí) a tak dále.

Všechny moderní metody léčby alergií jsou rozděleny na nespecifické a specifické.

Nespecifické metody léčba alergie

Nespecifické léčebné metody alergie jsou léčebné postupy, které zmírňují jakékoli projevy alergie, ať už se jedná o alergickou rýmu nebo průduškové astma, bez ohledu na to, který alergen je vyvolal.

Hypoalergenní dieta je dieta, která vylučuje potraviny, které mohou alergie zhoršit. Je lepší, když je taková dieta předepsána po předběžném alergologickém vyšetření s identifikací alergenů (tedy půjde o specifickou dietu). Ale pro případnou alergii bude mít prospěch dodržování diety vylučující kořeněná, uzená, nakládaná, solená, smažená jídla, koření, jakož i některá jídla, například červenooranžová zelenina a ovoce, citrusové plody, mléko, vejce, med, ořechy, houby, čokoláda, káva, kakao a alkohol.

Systematicky eliminovat kontakt s alergeny na úrovni domácnosti mokré čištění. Byt by měl být co nejvíce zbaven nepotřebných měkkých věcí, knihy a oblečení by měly být uloženy v uzavřených skříních, měly by se používat čističky vzduchu, byt by měl být důkladně větraný a neměl by být držen uvnitř. pokojové rostliny, zvířata a ryby, čistěte koupelnu roztoky, které zabraňují růstu plísní, vyměňujte polštář ročně (je třeba vyloučit péřové polštáře).

Zdroj alergie (na infekci, toxické produkty metabolismu atd.) může být jakýkoli chronická nemoc, Například, chronická tonzilitida nebo kazu. Proto musí být taková onemocnění identifikována a léčena.

Medikamentózní léčba zahrnuje léky, které mohou blokovat působení mediátorů alergie (intermediární látky, například histamin) a zmírňovat její projevy, mezi takové léky patří:

antihistaminika (suprastin, tavegil) - blokují uvolňování histaminu;
hormony nadledvin (adrenalin) - způsobuje rychlé zúžení krevních cév, v důsledku čehož je zabráněno nebo sníženo otoky tkání;
theofylin (inhibuje uvolňování mediátorů alergie z žírných buněk);
kromolyn sodný (intal) - inhibuje uvolňování mediátorů alergie z žírných buněk bronchiální sliznice;
antileukotrienová léčiva (zafirlukast, montelukast) - blokují působení leukotrienů - látek, které se aktivně podílejí na vzniku ataky bronchiální astma;
steroidní hormony(například prednisolon) dobře zmírňují příznaky alergie, ale mají mnoho vedlejších účinků, takže se používají zřídka a hlavně při v případě nouze(například s anafylaktickým šokem).

Všechny tyto léky snižují příznaky alergie bez ohledu na její typ. Nejčastěji používaný komplex medikamentózní terapie, vybrané individuálně.

Specifická léčba alergie

Specifická léčba je zaměřena na změnu reaktivity těla pacienta na určitý alergen, který byl identifikován při předběžném vyšetření. To znamená, že je eliminován, nikoli potlačován (jako např nespecifická léčba) hlavní příčinou alergií. Tento proces se nazývá hyposenzibilizace, očkování proti alergii nebo alergen-specifická imunoterapie – ASIT.

Během ASIT jsou pacientovi postupně podávány zvyšující se dávky specifický antigen(jsou dostupné ve formě souprav pro antigeny). To může vést jak ke snížení závažnosti, tak k úplné eliminaci přecitlivělost k tomuto antigenu. Hlavní věcí je stanovit správnou diagnózu, to znamená zjistit, na který antigen je pacient alergický.

Aby se blokovalo působení antigenu, dnes se podává i ve formě intravenózní injekce protilátky proti nim, které jej vážou a odstraňují z těla (např léčivý přípravek této řady - kosolar).

Léčba alergie by měla být svěřena odborníkovi – alergologovi.

Galina Romanenko

(1 hlas)

Jak zmírnit příznaky alergie 9 nejvíce účinná rada . Pokud vy nebo vaše dětská alergie pyl může zkomplikovat život během vrcholného období květu. Bez ohledu na rozkvět, který z nich se stal příčinou alergií. Většinou příznaky alergie se projevují slzením, zarudnutím očí, výtokem z nosu a kýcháním. Prozradíme vám devět tipů, jak na to ulehčit příznaky sezónní alergie přirozeně, se zaměřením na nelékové produkty.

Alkohol bohužel pomáhá rozšiřovat povrchové cévy a více se plní velké množství už histamin bolavé oči a sliznice.

Nejlepší je místní med, ale pokud ho nemáte, postačí jakýkoli med. Med totiž obsahuje zbytky pylu, které obsahují velké množství protizánětlivých flavonoidů. Konzumací místního medu můžete také postupně vycvičit své tělo, aby nereagovalo imunologicky na neškodné věci, kterým je vystaveno. Zatímco se lidé hlásili úleva příznaky alergie z konzumace medu, vědecké zprávy nezjistily rozhodující vliv na alergie.

Pomáhají zmírnit přetížení a chrání vás před nadměrnou ztrátou vlhkosti.

Velmi dobře fungují, když potřebujete smýt pyl ze sliznic, zejména po návratu z ulice.

Tradičně se používají sušené kopřivové extrakty léčba respirační alergie. Nejen, že obsahují složky, které pomáhají blokovat histaminovou reakci, ale výzkumy ukazují, že extrakt také omezuje záněty a kongesce. Někomu připadá, že kopřiva je užitečná pouze v kombinaci s jinými bylinkami, v tom případě fungují velmi dobře. Stačí si najít bylinkáře, který vám s jejich užíváním pomůže.

Flavonoidy se nacházejí v rostlinách, které mají řadu biologicky aktivních vlastností včetně modifikace zánětlivé reakce. Existuje několik potravin obsahujících mimořádné množství specifických flavonoidů, které mají antialergické účinky. Patří sem: pohanka, kapary, petržel, cibule, máta peprná, tymián, špenát, brokolice, zelí, mrkev a paprika. Zde je příklad skvělého čistícího smoothie pro období alergií.

Probiotika jsou prospěšné bakterie, žijící v gastrointestinální trakt. Jejich činy hrají důležitá role při vývoji a udržování imunitních funkcí v těle. Přirozená ekologie střeva může být narušena užíváním antibiotik popř střevní infekce. Výzkumy ukazují, že přidáním probiotik lze výrazně snížit příznaky alergie.

Některé potraviny mohou reagovat s pylem a zhoršit příznaky alergie. Dodatečnou úlevu tak můžete získat vyloučením potravin, jako jsou banány, broskve, kiwi, melouny, semínka a lískové ořechy ze svého jídelníčku během sezónní alergie. Je také moudré vyhnout se potravinám, které byly připraveny s rostlinné oleje a při vysokých teplotách, včetně smažených produktů, jako jsou koblihy a koláče. Tyto typy produktů pomáhají zvyšovat zánětlivé reakce po celém těle.

Základem očisty bude vyhýbat se všem přidaným cukrům a nezdravým jídlům, jíst malé porce a jíst velké množství čerstvé ovoce a zeleniny. Vyřaďte nebo alespoň na čas omezte všechny živočišné produkty. Můžete přejít na zeleninové vývary a vegetariánské koktejly. Pijte čaj a vodu, hodně spěte, dýchejte čerstvý vzduch a určitě se hýbejte každý den.

Pokud se tedy budete řídit těmito pravidly, můžete si to usnadnit alergie na dítě nebo doma. Snižte intenzitu projevu příznaky alergie. A můžete se přes to snáze dostat alergická sezóna. Zdravím všechny čtenáře.

FOTOGRAFIE Getty Images

Yulia Yusipova je biofyzička, absolventka lékařské a biologické fakulty Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po. N.I. Pirogová, specialistka na tibetskou medicínu, bylinkářka, řádná členka Mezinárodní asociace jógových terapeutů a jógových specialistů. Můžete se dozvědět více a domluvit si schůzku na floatstudio.ru.

Ucpaný nos, slzení očí, záchvaty kýchání, kopřivka, svědění... „Každý rok roste počet alergiků, zejména ve velkých městech,“ říká lékařka tibetské medicíny Yulia Yusipova. Znečištění ovzduší mění složení pylu a zvyšuje alergenní potenciál rostlin. Proto se dnes s alergiemi potýká mnoho z těch, kteří o tom dříve neměli ani tušení. Bohužel, jakmile začneme reagovat vnější podněty, jsme odsouzeni každý rok zažívat alergické záchvaty. A přesto můžeme snížit intenzitu a počet útoků. Navíc je to prostě nutné, protože až 80 % alergických projevů se může nakonec vyvinout v astma (1).

Alergie na kvetení začíná v dubnu a trvá do konce září. „Pro alergiky je to obzvláště obtížné během květnových svátků (pyl břízy) a začátkem srpna – v době květu trav,“ vysvětluje Yulia Yusipova. "Aby se snížila intenzita exacerbace, stojí za to se na ni řádně připravit." Opatření by měla být přijata jeden až dva týdny předtím, než alergenová rostlina začne kvést a pokračovat až do konce květu.

Pijte více čisté vody

Podle tibetské medicíny jsou alergie (zejména u dětí) spojeny s přemírou tepla v těle. Dochází k němu, pokud je teplota při nachlazení a virových onemocněních snížena ještě dříve, než je to nutné. Teplo pak „nedozrává“, ale zůstává v těle a získává chronická forma a projevující se ve formě alergií. V jazyce, který je známější západní medicíně, imunitní systém, která s virem bojuje vysoká teplota, nemá čas se s nemocí vyrovnat. Voda pomáhá „ochlazovat“ teplo.

Použijte kurkumu a šafrán

Příčinou alergií u dospělých je často kontaminace jater, „filtru“ našeho těla. Důvodem může být množství tučných a smažených jídel na jídelníčku, dusičnany a pesticidy a také znečištěné ovzduší. Pro jemné čištění jater tibetská medicína používá kurkumu nebo šafrán. Tyto „léky“ se snadno připravují. Vmíchejte půl lžičky kurkumy do sklenice přírodního jogurtu. Pijte ráno nalačno nebo odpoledne, půl hodiny před obědem. Další možností je vypít šafránovou vodu před snídaní. Nalijte dvě nebo tři vlákna šafránu do 200-250 ml teplá voda a necháme přes noc louhovat.

Připravte si rýžovou vodu

Tento výkonný sorbent odstraňuje z těla látky, které se tvoří v krvi a zažívací trakt během vývoje alergické reakce. Kromě, congee posiluje imunitní systém. Příprava je snadná: jednu nebo dvě lžíce rýže zalijte třemi sklenicemi vody a vařte, dokud nezískáte lepkavou hmotu. Dejte do něj trochu kurkumy a libovolného sladidla, přidá to chuť i výhody. Užívejte ráno na lačný žaludek nebo odpoledne 30-40 minut před jídlem.

Co ještě může pomoci?

Nastříkejte s mořskou vodou. Slaná voda je skvělá na pročištění nosu. pyl a městský prach, který stagnuje v nose a způsobuje zánět sliznice.

Přírodní lékárna. Pokud nejste citliví na bylinky, zkuste éterické oleje. Eukalyptus, verbena, šalvěj, tymián zklidňují zánět. Máta peprná, čajovník a levandule zmírňují otoky a křeče. Oleje lze inhalovat přidržením lahvičky u nosu.

Akupunktura. Tato technika je zvláště účinná pro léčbu chronických alergická rýma. Dvanáct sezení během období aktivního kvetení usnadňuje většina příznaky.

Cestujte do jiných zemí. Většina účinná metoda vyhnout se alergiím - jděte na místo, kde nejsou žádné rostliny, způsobující podráždění. Pokud ovšem takovou možnost máte.