Ретенційна кіста легені симптоми ознаки. Класифікація за формою перебігу захворювання

Кіста легені – це патологічна порожнинав паренхімі легені(Порожнину), заповнене рідиною чи газом. На відміну від абсцесу (гнійно-запальне утворення), кісти мають безсимптомний перебіг та не супроводжуються інфекційним процесом. Вони зустрічаються як у новонароджених, і у дорослих. За даними ВООЗ, серед усіх хворих з різними захворюваннями дихальної системи, пацієнти з кістами легень становлять 3 – 5 %. Факторів, що впливають на розвиток даного захворювання, множини, тому виділити певну причину формування порожнини неможливо. Як правило, кіста легень діагностується під час проходження профілактичного оглядуабо під час діагностичного рентген-дослідження щодо інфекційного чи вірусного захворювання дихальної системи.

Незважаючи на те, що кісти є «нешкідливим» новоутворенням легень, при ускладненні вони можуть нести серйозну загрозу для життя хворого.

У Москві пройти діагностику та отримати грамотну консультацію з приводу кісти легені можна лише в Юсупівській лікарні. Завдяки інноваційним технологіям, сучасним підходаму лікуванні та висококваліфікованому медичному персоналу, лікарі клініки онкології досягають успішних результатів

Кіста легені: класифікація

Існує безліч патоморфологічних форм кіст легені, які суттєво відрізняються один від одного. Залежно від походження та механізму освіти розрізняють:

• Вроджені кісти легень;
• Набуті кісти легень.

Уроджені кісти формуються під час вагітності. До них відносяться кістозна гіпоплазія легень, уроджені гігантські кісти, додаткова легеня, бронхіолярна емфізема легень. Придбані, навпаки, з'являються протягом життя як відповідь на тривалий вплив подразнюючого фактора. До них входять ехінококова, ретенційна, повітряна кіста легені, бульозна емфізема, пневмоцеле і т.д.

Враховуючи морфологічні особливості кісти легень, поділяються на справжні та хибні. Справжні, тобто уроджені, представлені сполучною тканиною зовні та епітеліальною вистилкою всередині, може продукувати слизовий секрет. На відміну від істинних, у стінці помилкових кісток відсутня слизова оболонка і структурні елементи бронха.

Ретенційна кіста легені

Ретенційна кіста легені виникає внаслідок закупорки бронха та характеризується компенсаторним розширенням його проксимального відділу. Вміст є слиз із домішкою крові. Протікають безсимптомно.

Повітряна кіста легені

Повітряні кісти легень є буллу округлої форми, заповненої повітрям. Розвивається при бактеріальних інфекціях, наприклад – пневмонія, переважно стафілококового генезу. Мають тенденцію до спонтанного дозволу.

Ехінококова кіста легені

Ехінококоз легень розвивається після потрапляння в організм людини, яєць стрічкового глиста. Кіста ехінокока має щільну, еластичну капсулу, здатну до безперервного зростання. Усередині міститься вміст жовтого кольору. Основним методом лікування є лише оперативне втручання.

Кіста на знімку легень: симптоми

Кісти легень довгий часніяк не виявляють себе. Перехід від безсимптомного перебігу до ускладненого з яскравою клінічною картиною може бути спровоковано ГРВІ, тяжкою інтоксикацією (пневмонія). Основні симптоми:

• Кашель: продуктивний, має неприємний запах, велика кількістьгнійного мокротиння;
• Кровохаркання – ознака розпаду кісти;
• Біль у грудній клітці- виникає при залученні до процесу плеври;
• Задишка – наростає при стрімкому зменшенні обсягу функціонуючої легеневої тканини;
• Підвищення температури – нездужання, слабкість, зниження маси тіла, втрата апетиту.

Кіста на знімку легень: лікування та діагностика

При вступі до Юсупівської лікарні з підозрою на кісту легені після збору анамнезу пацієнту призначають проходження додаткового дослідження. Обов'язковим інструментальним методом діагностики є рентген органів грудної клітки, КТ, МРТ та фібробронхоскопію. За підсумками результатів аналізів хворому призначають індивідуальну терапію. Лікування різноманітне і залежить від розміру пухлини. Хірургічна корекція залишається найпопулярнішим методом лікування. Здійснюється шляхом звичайної торакотомії або із застосуванням відеоторакоскопії. Після видалення кісти на легені може утворитися фіброз, але він зникає протягом 2-3 років після операції. Юсупівська лікарня має потужну діагностичну базу, онкологічний та амбулаторний стаціонар, де вам цілодобово нададуть професійну медичну допомогута психологічну підтримку.

Список літератури

• МКБ-10 ( Міжнародна класифікаціяхвороб)
• Юсупівська лікарня
• Черенков В. Г. Клінічна онкологія. - 3-тє вид. – К.: Медична книга, 2010. – 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. І., Махсон А. Н., Ядиков О. А. Стан онкоурологічної допомоги в Москві // Онкоурологія. – 2013. – № 4. – С. 10-13.
• Волосянко М. І. Традиційні та природні методипопередження та лікування раку, Акваріум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Ціни на послуги *

найменування послуги	Вартість
Консультація лікаря-хіміотерапевта	Ціна: 5 150 рублів
Проведення інтратекальної хіміотерапії	Ціна: 15 450 рублів
МРТ головного мозку	Ціна від 8900 рублів
Хіміотерапія	Ціна від 50 000 рублів
Комплексна програма догляду за онкологічними хворими та ХОСПИС	Ціна від 9690 рублів на добу
Програма онкодіагностики шлунково-кишкового тракту	Ціна від 30 900 рублів
Програма онкодіагностики легень	Ціна від 10250 рублів
Програма онкодіагностики сечовидільної системи	Ціна від 15 500 рублів
Програма онкодіагностики жіноче здоров'я"	Ціна від 15 100 рублів
Програма онкодіагностики чоловіче здоров'я"	Ціна від 10150 рублів

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку. Перелік наданих платних послугвказано у прайсі Юсупівської лікарні.

Саме слово «кіста» походить від латинського слова «cista» і перекладається як бульбашка. З цієї точки зору, кістою легеніможе називатися будь-яке порожнинне утворення, незалежно від його походження, тому ввели термін «синдром порожнини в легені». Це група захворювань, загальним проявомяких є наявність у легеневій тканині порожнини, що повідомляється з бронхом та містить повітря та/або рідину.

Виділяють вроджені кісти, які присутні у легенях від народження, а також придбані, які найчастіше зумовлені якимось конкретним захворюванням.

Залежно від кількості порожнин, кіста легені може бути одиночна та множинна. У разі останньої говорять про полікістоз легені.

Якщо кіста розташована в одній легені – вона одностороння. Відповідно, якщо кістами уражені обидві легені – двостороння.

Причини

Причини кісти легені надзвичайно різноманітні. Розглянемо найчастіші:

1. Інфекційно-запальний процес у легкому. До цієї рубрики належить місцеве розплавлення легеневої тканини. При цьому кіста легені заповнена гноєм. Частим проявом абсцесу легені є ранковий кашель, у якому мокрота має гнійний характері і відокремлюється «повним ротом». Відхаркування мокротиння залежить від положення хворого, що пов'язане з розташуванням порожнини в легені. Мокрота відокремлюється у кількості 300-500 мл на добу, зелено-сірого кольору та має гнильний запах. Найбільш часто абсцес легенірозвивається як ускладнення, причому в осіб, які зловживають алкоголем. Пояснюється це ураженням печінки та пригніченням синтезу білків, які відповідають за обмеження запального процесу.

Інший інфекційно-запальною причиною кісти є. На відміну від абсцесу, при гангрені гнильному розпаді піддається значний обсяг легеневої тканини, без схильності до обмеження процесу. Гангрена легені часто супроводжує несвідомий стан хворого, у якому відбувається аспірація (вдихання) блювотних мас. Шлунковий сікнадзвичайно агресивний до легеневої тканини, відбувається її хімічний опікта приєднання злоякісної мікрофлори. Мокрота відокремлюється у величезних кількостях (до 1-2 літрів на добу), брудно-сірого кольору, з домішкою крові та смердючим запахом.

Наступна причина – бронхоектази. Це місцеві розширення бронхіального дерева, вроджені чи набуті. Вони виникають через витончення стінки бронха і є мішчасті випинання. Мікроорганізми у цих розширеннях розвиваються особливо швидко, виникає нагноєння. Як правило, мокрота відокремлюється у невеликих кількостях протягом тривалого часу.

Найнебезпечнішими для оточуючих є туберкульозні кісти. Вони з'являються на пізніх стадіях захворювання, коли хворий стає джерелом зараження.

Рідкісною причиною кісти в легкому є сифілітичні гуми. Вони є порожнини, заповнені клеєподібним вмістом.

2. Пухлини легень у стадії розпаду. Найчастіше це периферичний. Через великий розмір пухлини її харчування порушено, відбувається некроз вузла з утворенням порожнини.

3. Пороки розвитку легень. Включають поодинокі кісти або множинні тонкостінні утворення – полікістоз легень.

4. Дистрофічні порушення у легенях. Зазвичай супроводжують , коли збільшена легкість легеневої тканини і витончений сполучнотканинний каркас. При цьому порожнини представлені розширеними та заповнені повітрям. Найчастіше такі зміни представлені у курців зі стажем.

Симптоми

Симптоми кісти легені залежать від конкретного захворювання. Можна виділити найчастіші прояви синдрому порожнини у легкому:

• Кашель.Він виникає переважно при кістах, заповнених рідиною. Кашель продуктивний, відокремлюється мокрота, приносячи хворому полегшення. У разі гангрени легкого мокротиннямає неприємний запах, при туберкульозі легенізапаху немає. Виділення значного обсягу гнійного мокротиння вказує на абсцес легені, у міру його спорожнення кількість мокротиння зменшується. Поступово мокротиння стає слизовим.
• Кровохаркання.Воно є ознакою розпаду легеневої тканини, у якому уражаються судини. У мокротинні утворюється домішка крові як прожилок, згустків, чи однорідного фарбування. Часто кровохаркання виникає при раку легеніта туберкульозі у стадії розпаду
• Біль у грудній клітцівказує на локалізацію порожнини близько до грудної стінки, коли процес залучається плевра. Біль посилюється при глибокому вдиху, кашлі, на здоровому боці. Хворі намагаються лежати на ураженому боці, тому що при цьому зменшується обсяг рухів залученої до захворювання легені.
• Задишкаприєднується, коли пошкоджено велику ділянку легені. Задишка пояснюється зменшенням об'єму легеневої тканини, що функціонує. Частіше утруднений вдих.
• Підвищення температури тіла, нездужання, слабкість, пітливість, головний біль, зниження маси тіла, втрата апетиту та нудота – зустрічаються при багатьох захворюваннях, що не належать до дихальної системи, проте часто мають місце і при кістах у легенях.

Діагностика

Крім перерахованих скарг, у діагностиці кісти в легкому обов'язково присутні лабораторні та інструментальні методи. Лабораторні - загальний та біохімічні аналізикрові, мікроскопія та посів мокротиння та промивних вод бронхів, аналіз сечі. Обов'язковим інструментальним методамє. У складних випадкахвикористовують і , фібробронхоскопію.

Кіста легеніце сформована доброякісна порожнина в паренхімі органу. Патологія може виникнути у людини, незалежно від статі та вікової категорії. Вона може бути вродженою чи набутою, залежно від цього буде відмінність причин її виникнення.

Класифікація та різновиди кісти легень

Залежно від кількості утворень, виділяють одиничну (солітарну) та множинні кісти(Полікістоз). Зазвичай формується кіста лівої легені або кіста правої легені, іноді порожнина виникає у двох одночасно. Утворитися може повітряна кіста легені або наповнена рідиною, кривавими домішками, відкриті кісти повідомляються з бронхами, закриті, ні.

Рідина в порожнині може бути чистою та не в'язкою (транссудат), причини її появи порушений кровообіг. Запальна рідина (ексудат), її виділяють тканини та порожнини організму, він буває:

• фібринозним – з високим вмістом фібриногену;
• серозним – чистим та прозорим;
• гнильним – темно-зеленим, із запахом нафталіну;
• гнійним – слизовим, брудно-зеленим;
• слизовим – схожим із серозним, але у ньому міститься муцин;
• геморагічний - рожевим або червоним кольором;
• хілезним – з жиром у складі, зовні схожим із молоком.

Захворювання може виникнути з дитинства або виникнути відразу після народження. Вроджені кісти легені це порожнини, що сформувалися в ембріональному стані. Освіта можуть бути набутими та хибними.

Дизонтогенетична форма з'являється у внутрішньоутробному періоді і може проявитися у людини у віці. Вищеописані види кіст поділяються на окремі групи, які включають кілька різновидів. Первинні освітице:

• кістозна гіпоплазія;
• бронхіолярна емфізема;
• кістознозмінена додаткова легеня;
• внутрішньочасткова секвестрація;
• вроджена гігантська кіста.

Дизонтогенетичні форми, поділяються на:

• бронхогенні кісти та кастоденоми;
• дермоїдні порожнини.

Набуті патології виникають у вигляді:

Близько 10% утворень це бронхогенна кіста легені, яка вислана з епітелію дрібних бронхів, Інші види: езофагогенні та гастрогенні, називають ентерогенними.

Причини

Встановити походження кісти не завжди легко. Основними причинами розвитку уроджених форм вважаються шкідливі звички матері. Хибна патологія виникає як ускладнення на тлі:

• туберкульозу;
• абсцесу;
• ехінококозу;
• внутрішньолегеневий гематом;
• сифілісу;
• грибка при ВІЛ;
• гангрени;
• емфіземи;
• травм та іншого.

Симптоми кісти легені

Невелике кістозне утворення може проходити безсимптомно або у хворого спостерігаються слабкий біль у ділянці грудної клітки, потім з'являється кашель з мокротинням та кров'яними частинками. Яскрава клінічна картина з'являється при значних розмірах, і якщо утворився полікістоз легень, виникли ускладнення. У такому разі людина:

• сильно кашляє;
• з'являється задишка;
• біль у грудях посилюється при вдихах.

При нагноєнні та інфекціях біль стає дуже сильним, при кашлі виділяється рясна мокрота з кров'ю, підвищується температура. При дуже великих кістозних утвореннях в одному легкому помітно його відставання дихання відбувається формування міжреберних проміжків. У дитячому віцінавіть невелика кіста може звузити бронхи.

Пацієнтам варто знати, чим небезпечна кіста легені, щоб вони не ігнорували появу перших симптомів і раніше зверталися до лікаря, не чекаючи на ускладнення. Якщо порожнина з гнійним вмістом лусне, рідина потрапить у бронхи та плевральний простір. Людина відхаркуватиметься гнійним слизом з кров'ю і неприємним запахом, станеться розвиток пневмоторакс або піоторакс та інше. Стану вважаються дуже небезпечними, хворого негайно госпіталізують.

Діагностування кісти легені

Самим дієвим методомдіагностики є флюорографія. Якщо у людини сформувалася кіста легень, рентген зазначає змінені ділянки органу, схожі на бджолині стільники. У цьому освіти, у яких перебуває повітря, діагностуються легше, ніж заповнені рідиною.

Кіста легені на рентгенограмі з приєднаною інфекцією втрачає контури, навколишня тканина має інфантильні зміни. Якщо виявити кісту даним методом складно, для діагностики додатково можуть застосувати такі процедури.

1. Бронхографія. Методика допомагає отримати дані про просвіти бронхіального дерева і про сполучені з ними кісти. Процедуру можна проводити, якщо кількість мокротиння, що відокремлюється, не перевищує 50 мг на добу, іншим пацієнтам тільки після спеціальної підготовкибронхів. Вона полягає в санації бронхіального дерева, яку застосовують з місцевою анестезією. Важливо провести психологічну підготовку людини, йому пояснюється принцип дії та відчуття під час проведення бронхографії.
2. Комп'ютерна томографія. КТ вважається одним із найточніших методів діагностики кісти. За її допомогою пацієнта також можна перевірити на патології легеневих артерій, бронхів, аорти, трахеї, судин та порожніх вен. Процедуру не проводять:

• вагітним;
• дітям до 3 років (від 3 до 14 років лише за серйозних показників);
• при ожирінні через неможливість поміститься в апарат;
• при психічні розладита клаустрофобії.

Контрастна діагностика протипоказана при алергіях на йод, хронічних хворобах щитовидки, серця, печінки, діабетичок та при нирковій недостатності.

1. Селективна ангіопульмонографія. Процедура протипоказана при алергії на йод, хворобах нирок, печінки та серця, флебітах, різко виражених гіпертоніях. Методика передбачає заповнення однієї з гілок легеневого ствола контрастною речовиною.
2. Відеоторакоскопія. Для процедури застосовують волоконно-оптичну камеру, пристрій вводять через невеликі попередньо опрацьовані отвори на шкірі. Плюси відеоторакоскопії у можливості чітко побачити всі зміни в органі, взяти матеріал на гістологічне дослідження та видалити рідину. До недоліків відносять застосування наркозу, травматичність, ризик занесення інфекції (низький), високу ціну.
3. УЗД. Процедура дозволяє діагностувати патології на ранніх стадіях. Дослідження допомагає фахівцеві визначити рідину в щілиноподібному просторі між плевральними пелюстками, перевірити стан навколишнього утворення, легеневої тканини та контролювати ефективність призначеного лікування. УЗД немає протипоказань, його можна проводити у профілактичних цілях.

Лікування кісти легені

На практиці, більшості пацієнтів показано хірургічний методлікування. Медикаментами знімають запальні процеси, інтоксикацію та проводять підготовку хворих до операції, техніка якої залежить від перебігу хвороби

Якщо кістозне утворення не ускладнене, лікар намагається провести вирізування кістозної оболонки (цистектомію), при цьому виключити видалення часток легені. На практиці, у двох із трьох осіб доводиться видаляти одну або дві легеневі частки.

Якщо у хворого розвинувся пневмоторакс або піоторакс, йому дренують плевральну порожнину, після чого призначають курс антибіотиків. У разі зростання кісти хворому проводять пункцію, потім її дренують, процес контролюють за допомогою УЗД.

Нетрадиційна медицина

Лікування кісти в легені народними засобами, без консультації лікаря неприпустимо, це може загрожувати людині розривом порожнини, перекручування її ніжки і переродженням в онкологію. Нетрадиційні рецептиможуть застосовувати на самому початку хвороби або під час відновної терапії, у випадку з вродженою та набутою внаслідок травм та хвороб кістою. Для лікування ефективні такі засоби.

Сік лопуха

У листі рослини виявлено високий вмістінсуліну, стерінів, стигмастеринів, гіркоти, алкоїдів, дубильних речовин, смол та вітамінів. Рослина має кровоочисну дію. Для приготування ліків листя та стебла злегка підсушують та перекручують через м'ясорубку. Отриману рідину наполягають у темному склі, в прохолодному місці (щоб уникнути її бродіння), близько п'яти днів. Вживають напій не рідше 2 разів на день, по 2 великі ложки до їди, тривалість прийому 60 днів. Щоб виявити дію рослини, рекомендовано користуватися УЗД до лікування та після.

Оман

У рослині міститься природний інулін та полісахарид. Вважається, що оман здатний повністю позбавити кістозних наростів, невеликих розмірів. Для приготування настою, в трьох літрах остигнула, кип'яченої водирозводять велику ложку сухих дріжджів. На цей обсяг рідини додають близько 50 грам висушеного оману. Далі, ємність із вмістом прибирають на 2 дні у темне та прохолодне місце. Вживають такі ліки протягом 3-х тижнів по одній склянці, розділеній на 2 прийоми, натще і перед сном.

Трав'яний збір

Для лікувального настоювикористовують кропиву, низку, реп'яховий корінь, спориш, материнку, щавлеве коріння, листя зелених волоських горіхів. Сухі трави беруть по 1 великій ложці кожну і з'єднують із 3 ложками безсмертника, звіробою та ложкою валеріани. Маса перемішується, береться в кількості 2 великих ложок і заливається 0,5 л окропу, після чого рідина повинна настоятися не менше 12 годин. Ліки вживають до 4-х разів на добу перед їдою, тривалість курсу 30 днів.

Акація

Рослина багата на рутин, кверцетин, алкалоїди, глікозиди, кемпфероди та вітаміни. Настій акації готують із 5 великих ложок квітів рослини та 0,5 л горілки. Щоб засіб настоялося, його прибирають у чорне, холодне місце на 10 днів. Лікування проводять однією маленькою ложкою, яку вживають за 30 хвилин до обіду, 2 рази на добу протягом 60 днів.

Мед та калиновий сік

Інгредієнти змішують у рівних кількостях і вживаються по 1/4 невеликої ложки протягом 7 днів, по половині ложки наступний тиждень і по цілій ложці на 3 тижні. Після такого курсу людина повинна зробити перерву на тиждень, а після відновити лікування, але кількість ліків приймають у зворотному порядку, на зменшення.

Ускладнення та наслідки

Розростання кісти здавлює сегменти легені, через що зміщується середостіння, наслідком чого стає розвиток:

• дихальної недостатності;
• легеневої кровотечі;
• асфіксії;
• малігнізації;
• гемодинамічних порушень;
• плевральної емпієми;
• бронхоплеврального нориці;
• піотораксу або плевриту;
• спонтанного пневмотораксу;
• дифузного пневмофіброзу;
• бронхоектатичної хвороби

При розриві порожнини з рідиною, потрапляючи в організм, вона може спричинити абсцес, сепсис та кістозний фіброз. Стану вкрай небезпечні, вони загрожують хворому на смерть, особливо якщо не надано екстрену медичну допомогу.

Профілактичні заходи

Профілактику вроджених кіст люди провести не можуть, але щоб звести ризик їхньої освіти до мінімуму у майбутніх дітей, у жінки не повинно бути шкідливих звичок, особливо в період виношування дитини. Щоб убезпечити себе від хронічних патологій, рекомендується:

• намагатися не допускати легеневого травмування;
• не ігнорувати наявність підозрілих симптомів;
• своєчасно виліковувати усі хвороби легень;
• вести активний та здоровий образжиття;
• уникати стресів;
• правильно харчуватися;
• проходити регулярний профілактичний огляд.

Прогноз виживання при своєчасній операції з видалення кіст дорівнює 95%, їх працездатними залишаються близько 75% людей. При успішному результаті операції, люди протягом усього життя спостерігаються пульмонологом.

Повітряна кіста легень має патологічний характер - ця освіта з'являється через зміни функції деяких органів. Вона має на увазі під собою порожнину в легенях, що всередині заповнена рідиною чи повітрям.

Її перебіг може виявлятися у трьох напрямах (групах), що вже позначені фахівцями як окремі форми: безсимптомна, виражена та гостра. Виявити кісту можна лише за допомогою рентгену, а вилікувати – хірургічним шляхом. Варто докладніше дізнатися про її перебіг та лікування. Адже від такої проблеми ніхто не застрахує.

Загальні відомості

Вродженою кістоюлегень (МКБ-10) присвоєний код Q33.0. Це утворення є порожниною, яка заповнена газом або рідиною. На відміну від абсцесу – схожого захворювання за симптомами та ознаками – кіста не має інфекційного характеру, оскільки освіта утворюється внаслідок перебудови організму. Вони можуть з'явитися через багато факторів, тому виділити ті ознаки, які спостерігаються у всіх хворих, неможливо. Але порожнину легко побачити на рентгені, прописаному лікарем після профілактичного огляду.

Кіста правої легені (як і лівої) може проявлятися як у дорослих, так і у дітей. Однак серед усіх випадків захворювання на дихальну систему вона становить не більше 5 %. Цікаво, що, незважаючи на свій невеликий відсоток, захворювання може нести летальний кінець, що буде пов'язане з нестачею повітря.

Вилікувати кісту можна хірургічним шляхом. У наш час є багато лікарень, які мають достатній рівень, що дає змогу вилікувати захворювання, не звертаючись до закордонних лікарів. Медикаментозні засобийдуть у комплексі з оперативним втручанням.

Класифікація

Кісту легень поділяють на три категорії: вроджена, набута та дизонтогенетична. Такий поділ пов'язаний із походженням освіти.

Вроджена

Як правило, уроджена кіста є тільки у новонароджених дітей, у яких захворювання розвинулося ще в антенатальний період. Тому дитина вже народжується із нею.

Кіста легені у дитини може мати на увазі як легку форму, так і складну. У ході складної форми можуть з'явитися такі хвороби, як вроджена гігантська кіста, гіпоплазія легень, а також третя (зайва або додаткова) невелика легеня. Усі варіанти без хірургічного втручання матимуть летальний кінець.

Придбана кіста

Придбана кіста може утворитися як у молодих людей, так і у людей похилого віку, оскільки з'являється в результаті механічних пошкоджень органів, функції яких пов'язані з легенями. Результатом придбаної кісти може бути «легка, що тане», бульозна емфізема, туберкульозні каверни і так далі.

Дизонтогенетична

Дизонтогенетична кіста має вроджений характер, але відрізняється від першого виду тим, що проявляється не відразу після народження, а через невизначений період – він може настати як у дитинстві, так і в старості.

Суть цього виду полягає в тому, що хвороба утворюється в утробі матері через фізичні, внутрішні або механічні патології, проте при народженні лікарі не зможуть його помітити, оскільки освіта ніби ховається від рентгена надійною щільною плівкою, що і стримує поширення та збільшення кісти. по всій легені. Однак настає період, коли плівка починає ставати тонкою. Саме в той момент освіта стає видною і переростає у явне захворювання, що найчастіше має летальний кінець.

Справжня та хибна

З морфологічних здібностей, фахівці зазвичай ділять кісти на хибну чи істинну.

Справжня кіста відрізняється від помилкової тим, що вона завжди вроджена. Її зовнішня оболонка представлена ​​сполучною тканиною з елементами бронхіальної стінки. Внутрішній шар істинної кісти легені утворений епітеліальною вистилкою з клітин кубічного та циліндричного епітелію, що продукує слизовий секрет, або альвеолярного епітелію. Хибні ж кісти мають набутий характер. У їхній стінці відсутні структурні елементи бронхів та слизової оболонки.

1. За кількістю порожнин: поодинокі, множинні.
2. За повідомленням із бронхами: відкрита, закрита.
3. За видом вмісту повітряні, заповнені.
4. За розміром: малі, середні, великі.
5. За перебігом захворювання: ускладнені, неускладнені.

Причини освіти

Багато хто думає, що кіста може утворитися від того, що людина курить або веде неправильний спосіб життя. Це не завжди правильно - справжня причиназовсім не пов'язана з способом життя.

Вроджені та дизонтогенетичні кісти з'являються ще в період ембріонального розвитку (всередині матері). Це пов'язано з тим, що під час формування органів відбувалися внутрішньоутробні порушення, які включали агенезію альвеол, розширення термінальних бронхіол або затримку формування периферичних бронхів. Легкові кісти можуть бути структурним компонентомтаких уроджених аномалій, як кістозна гіпоплазія, вроджена пайова емфізема, синдром Маклеода та інших.

Симптоми

Найчастіше лікарі не можуть помітити кісту через те, що вона надто мала або неускладнена. Це означає те, що вона не має якихось симптомів і розвивається, не впливаючи на інші органи.

Якщо говорити про великі кісти, то вони майже завжди мають ускладнений характер. Саме тоді з'являються перші симптоми, завдяки яким лікар призначає рентген та виявляє патологію у легенях. Це пов'язано з тим, що при збільшенні розмірів кіста починає давити на сусідні альвеоли або бронхи (якщо відкритого характеру), внаслідок чого і з'являються клінічні ознаки. Наприклад, біль, кашель, задишка чи навіть дисфагія. Чітко можна розпізнати характер кісти легені при КТ.

Якщо говорити про те, чому кіста починає збільшуватися, то це відбувається під впливом іншого захворювання. Наприклад, пневмонії. Як правило, освіта може збільшитися навіть від простого грипу, так як він пов'язаний з легкими (кашель), а під впливом повітря та збільшенням або зменшенням легкого порожнина розтягується та залишає свою форму, не повертаючи її назад.

У міру протікання патологічного процесу кіста може почати гноїтися. Тоді людина може внутрішньо отруїтися через інтоксикацію, що виходитиме з легенів. Як правило, це буде видно по постійної втомиможе з'явитися анорексія. Але зазвичай люди не звертають на це увагу, особливо жінки - втому пов'язують з роботою, а від втрати ваги навіть радіють (яка жінка сумуватиме від такої події). Тому кіста такого характеру виявляється на останній стадіїколи починають з кашлем виходити гнійний слиз і навіть кров. Тут її вже важливо не переплутати з туберкульозом, а для цього слід звернутися до лікаря.

Трапляються ситуації, коли кіста, переповнена гноєм, лопається і разом із кашлем виходить весь гній, що встиг накопичитися. У цьому випадку він уже не супроводжується слизом і найчастіше має неприємний запах. У такому разі хвора людина починає радіти цьому, оскільки стан організму покращується, проходить втома, повертається вага і таке інше. Але дана ситуаціянегативно впливає на весь організм, адже внаслідок прориву та надходження гною в легені можуть утворитися тяжкі хворобинаприклад дифузний пневмофіброз. Як правило, він має рецидивуючий характер, як і всі інші хвороби, що можуть виникнути після прориву освіти.

Якщо при розриві порожнини гній дуже швидко заповнив легені і людина не встигла вчасно відкашляти його, можуть проявитися такі хвороби, як пневмоторакс, плеврит або піоторакс, емпієма плеври. При цьому людина відчуватиме біль у грудях (ноючий або постійний), може з'явитися задишка, кашель, розвинутися тахікардія.

Лікування кісти у легенях

Усі види кісти видаляються з організму лише хірургічним шляхом. Але це не означає, що можна чекати, доки вона переросте в ускладнену стадію. Чим менше новоутворення, тим легше відбуватиметься видалення. Якщо ж людина дочекалася гострої стадії, то операція кісти легені буде екстреною, тому що будь-якої миті може статися летальний кінець через нестачу повітря, прорив кісти (швидкого витікання гною) і так далі.

Сама операція може проводитись двома методами: із застосуванням відеоторакоскопії або шляхом звичайної торакотомії. Але останнім часом люди, на щастя, не доводять своє положення до гострої стадії, і лікарі застосовують лише лобектомію.

Якщо ж порожнину повністю забита гноєм, перед операцією проводиться прочистка кісти. Але якщо у людини паралельно протікає пневмоторакс, екстрено проводять дренування порожнини, після чого хворий проходить курс терапії з антибіотиками. Якщо при ускладненні кіста напружилася (збільшилася), відбувається термінове дренування і пункція з використанням УЗД, так як це може призвести до дихальної недостатності, а згодом - до смерті.

У будь-якому випадку неускладнена кіста легко видаляється з організму. Операція з ускладненим утворенням повністю залежатиме від того, яке саме ускладнення є в організмі і який термін пройшов після початку збільшення кісти. Від цього також залежить, екстрена операція проходитиме, з дренуванням або проста, планова.

Важливу роль у лікуванні кісти відіграє медикаментозна терапія. Антибіотики (карбапенеми, аміноглікозиди, фторхінолони, цефалоспорини) вводяться як внутрішньовенно, так і ендобронхіально (наприклад, під час проведення санаційних бронхоскопій), і навіть внутрішньоплеврально (наприклад, у процесі лікувальних пункційабо проточно-промивного дренування плевральної порожнини). Імуномодулююча терапія передбачає введення гамма-глобулінів, гіперімунної плазми, імуномодуляторів та ін. Також не варто забувати про фізіолікування.

Летальний результат

Якщо операція з видалення кісти легені проводилася при гострій стадії, то ймовірність, що людина помре від серцевої недостатності, кровотечі або навіть після операції. Все це залежатиме насамперед від того, наскільки встигла розвинутися кіста, і від того, наскільки міцний організм. Летальним результатом закінчується захворювання лише п'яти-десяти відсотках всіх випадків.

Реабілітація

Якщо говорити про реабілітацію після лікування кісти легені, то у будь-якому разі хворий проходитиме курс відновлення. Після ускладненої кісти ще буде прописано прийом антибіотиків, і людину в лікарні залишать на тривалий час, щоб спостерігати, як гоїться ділянка легень, де була порожнина. Також після такого виду кісти хворий зобов'язаний буде щороку робити огляд у пульмонолога - це допоможе запобігти розвитку та освіті багатьох хвороб, пов'язаних, в першу чергу, з легенями. У багатьох випадках людині необхідно буде оформити інвалідність та регулярно проходити лікування.

Прооперованому пацієнту слід вести здоровий спосіб життя: відмовитись від шкідливих звичок, правильно харчуватися, займатися зарядкою, частіше гуляти на свіжому повітрівисипатися.

Кіста легені – це патологічне утворення округлої форми, що розвивається в паренхімі органу та містить у собі або повітря, або рідкий ексудат. Відноситься до доброякісним захворюваннямі на початковому етапісвого розвитку протікає безсимптомно, що значно ускладнює діагностику. клінічна картина, як правило, виникає тоді, коли освіта набуває великих розмірів і починає здавлювати довколишні тканини, провокуючи розвиток у них дистрофічних процесів. Все це призводить до серйозних ускладнень та необхідності проведення хірургічного втручання.

Класифікація

Кіста, як і будь-яке інше доброякісне новоутвореннямає свою класифікацію. В даний час виділяють такі різновиди таких пухлин:

1. Вроджені. Дані освіти формуються ще в ембріональний періодв результаті аномальних порушень у розвитку плода і виявляються під час проведення ультразвукового дослідження. Якщо під час перебування в утробі матері у плода не була виявлена ​​патологія, то перші симптоми, як правило, виникають відразу ж після народження (задишка, порушене дихання і т. д.). Слід зазначити, що вроджені кісти можуть бути множинними – у цьому випадку виявляється полікістоз легень, або поодинокими – бронхогенна кіста.
2. Бронхогенні кісти. Дані освіти також починають формуватися в результаті аномальних вад у розвитку плода і складаються вони з тканин бронхів. Виділяють кілька видів – передня та задня. Утворення мають тонкі стінки та містять у собі патологічну рідину, яка може бути або прозорого, або бурого кольору. Процес їх формування у 90% випадках супроводжується хворобливими відчуттями у грудній клітці, задишкою та кашлем.
3. Дизонтогенетичні. Ще один різновид уродженої патології, яка виникає в результаті аномального розвиткубронхолегеневих нирок у постнатальний період. Особливість дизонтогенетичних пухлин у тому, що вони можуть протягом довгих роківніяк себе не проявляти та діагностуються у людини у будь-якому віці.
4. Ретенційні кісти. Належать до набутих патологій, які виникають внаслідок ударів, травм та розвитку інших захворювань, наприклад, ехінококової кісти, пневмоцелі, муковісцидозу і т.д.

Пухлини середостіння поділяють також на справжні та хибні. Перші, як правило, розвиваються в ембріональний період (вроджені) і мають щільну оболонку, що складається з сполучної тканинита частинок бронхіальних стінок. Усередині вони містять вистилку, що складається з циліндричного чи альвеолярного епітелію. Ця вистилка має на своїй поверхні залози, які виробляють слизовий секрет. Саме з цієї причини, кісти завжди містять у собі рідину.

А ось помилкові утворення екзокринних залоз у стінках трахеї та бронхів не містять у собі слизової оболонки та відносяться до повітряних. Вони не мають внутрішньої вистилки та вкриті тонкою гладкою оболонкою. Виникають в основному через травми та забиття грудної клітки.

Потрібно відзначити, що діагноз «полікістоз» ставиться не тільки при множині ураження легені, але й у тому випадку, якщо патологічні утворення, Яке формується в паренхімі, має більше 1 камери (багатокамерна).

Етіологія

Як уже говорилося вище, кіста може бути вродженою та набутою. Основна причина появи вроджених утворень – аномальні вади розвитку плода. А виникнення кіст можуть спровокувати різні факторита найпоширенішими з них є:

Досить часто освіта діагностується у людей, які мають таку шкідливу звичкуяк куріння. Нікотиновий дим заповнює альвеоли органу, розширюючи їх та провокуючи розвиток патологічних процесів, які можуть призвести до появи у легкому новоутворенні.

Нерідко синдром порожнини виникає внаслідок розпаду злоякісної пухлинипісля проведення хіміотерапії чи опромінення. При цьому уражаються всі структури легені, наслідком чого є запальні та дегенеративні процеси, що провокують формування кіст.

Характерні симптоми

У разі утворення його клінічні проявиможуть бути різні. У деяких людей вони зовсім відсутні, через що про розвиток такої патології хворі дізнаються випадково, наприклад, при проходженні профілактичного рентгенологічного дослідження. А в інших клінічні прояви хвороби виникають вже на самому початку її формування і включають такі симптоми, як:

1. Кашель. Це головна ознака, який часто виникає ще на самому початку розвитку патології Якщо кіста містить у собі рідкий ексудат, то у хворого, як правило, виникає вологий кашель. Якщо вже почалися ускладнення у вигляді гангрени легені або абсцесу, після кашлю в роті може залишатися гнильний присмак.
2. Відходження мокротиння з домішками крові. Цей симптомнайчастіше виникає вже тоді, коли кіста набуває великих розмірів і здавлює тканини органи, через що вони починають відмирати і розпадатися. Крім цього, відходження мокротиння з домішками крові може бути сигналом про поразку судин при злоякісних утворенняхта при розвитку туберкульозу.
3. Болісні відчуття за грудиною. Виникає в тому випадку, коли кіста візуалізувалася біля грудної стінки. При цьому спостерігається посилення больового синдрому під час вдиху чи кашлю.
4. Задишка.
5. Температура (виникає при нагноєнні кісти).
6. Підвищене потовиділення.
7. Зниження апетиту, нудота.

Коли освіта нагноюється, усередині її накопичується гній, який надає сильний тискна стінки пухлини. Іноді вони не витримують такого навантаження та розриваються. Наслідком цього є вивільнення гнійного вмісту з пухлини та виникнення смердючої та рясної мокротиння.

Важливо! Після того як відбувається прорив кісти, стан хворого може трохи покращити. Але це не означає, що він не потребує лікування. Після прориву новоутворення знову починає заповнюватися патологічним ексудатомі виявляє себе вищеописаними симптомами.

Наслідки та ускладнення

Шкідливий впливвід виникнення кісти може бути різним. Найчастіше її зростання призводить до стискання сегментів органу, внаслідок чого відбувається зміщення середостіння. А це, у свою чергу, провокує появу дихальної недостатності, легеневої кровотечі та асфіксії. До того ж при прориві бронхогенних кіст збільшуються ризики розвитку абсцесу, сепсису та кістозного фіброзу.

Всі ці стани дуже небезпечні для людини і можуть призвести до раптового летального результату. Тому лікування необхідно розпочинати відразу після виявлення кісти.

Діагностика

Якщо у вас з'явилися підозри на розвиток освіти, потрібно зробити рентген легень. На рентгенограмі вона виглядатиме у вигляді темної плями, що візуалізується в області паренхіми.

Але щоб поставити точний діагнозі розпочати лікування, потрібно також пройти ряд та інших діагностичних методів:

• комп'ютерну томографію;
• бронхографію;
• фіброноскопію;
• відеоторакоскопію;
• ангіопульмонографію.

Слід розуміти, що симптоми та лікування кістозних утворень залежить від їхнього типу. І саме ці діагностичні методидопоможуть точно поставити діагноз, виявити наявність ускладнень та визначитися з подальшою тактикою лікування.

Методи лікування

У разі виникнення кісти лікування може проводитися як консервативним, і хірургічним шляхом. Однак слід відразу ж зазначити, що медикаментозне лікуванняне сприяють звільненню від патології. Його застосовуються тільки в тому випадку, коли в структурах легень виникають інфекційні чи запальні процеси, або як підготовка до операції.

В основному лікування здійснюється хірургічним шляхом. У разі коли на тлі розвитку патологій у пацієнта відсутні ускладнення, проводиться повна резекція освіти. Якщо ж спостерігається полікістоз, видаляють або цілий орган (пневмоектомія), або його частина (лобектомія).

У тих ситуаціях, коли пухлина заповнена гнійним вмістом, перед операцією проводиться антибактеріальна терапіяі лише після цього вдаються до хірургічного втручання. При повітряній пухлині застосовується метод дренування порожнини плеври. А якщо розвиток кісти супроводжується дихальної недостатністю, операцію здійснюють за допомогою пункції (викачування з утворення патологічного вмісту) та трансторакального дренування під контролем УЗД.

Нетрадиційна медицина

Лікування можна проводити і народними засобами. Але слід розуміти, що вони, як і медикаментозна терапія, не допоможуть позбутися пухлини. Народними засобами можна користуватися тільки в тому випадку, якщо у легенях на фоні захворювання виникли запальні та інфекційні процеси, які потрібно терміново усунути до хірургічного втручання, щоб уникнути розвитку післяопераційних ускладнень.

Важливо! Лікувати освіту народними засобами слід лише після консультації з лікарем! Самодіяльність у даному випадкуможе призвести до серйозних наслідків!

Отже, що робити, якщо в легкому була виявлена ​​пухлина? Нетрадиційна медицина пропонує наступні лікивід цієї недуги, приготування якої відбувається у кілька етапів. Для першого потрібно:

• сухий полин – 5 г;
• чага рідка (екстракт, продається в аптеках) – 200 мл;
• соснові нирки- 100 г;
• плоди шипшини – 100 г.

Для другого етапу приготування потрібно буде підготувати такі інгредієнти:

• свіжий сік алое - 200 мл;
• коньяк (бажано брати "3 зірки") - 250 мл;
• травневий мед – 600 г;
• чага – 200 р.

Спочатку потрібно приготувати відвар. Для цього соснові бруньки залийте 3 л води і кип'ятіть на слабкому вогні близько 60 хвилин, а потім додайте полин, шипшину та екстракт чаги. Кип'ятіть протягом 1 години. Як тільки відвар буде готовий, залиште його убік і дайте настоятись протягом доби. Потім процідіть.

Далі можна приступати до приготування другої частини лікарського засобу. Для цього візьміть трилітровий балон, помістіть в нього сік алое, мед, коньяк та чагу, додайте приготований відвар. Отриманий засіб потрібно наполягати 4 дні.

Лікування народними методами, А саме цими ліками, проводиться наступним чином: спочатку його приймають 1 ч. л. 3 десь у день перед їжею. Через 5-7 днів дозування збільшують до 2 ч. л. (Кількість прийомом залишається колишнім). Приймати протягом 4-6 тижнів.

Необхідно розуміти, що кіста, що утворюється в легенях, може спричинити серйозні наслідки. І якщо у вас теж було виявлено дана патологіяЩоб уникнути ускладнень, ні в якому разі не зволікайте з лікуванням. Починайте терапевтичні заходи відразу після того, як був поставлений діагноз.

Відеозапис