Запор із кров'ю. Чому спостерігається кров при дефекації та як діагностувати причину? Наявність кривавих домішок

Нераціональне харчування або захворювання органів травної системи можуть призводити до проблем із дефекацією. Найголовніше — вчасно виявити перші симптоми та вжити ефективних лікувальних заходів, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям у майбутньому. Необхідно звернутися за консультацією до проктолога та гастроентеролога, якщо з'явилася кров при запорі. Це може бути симптом серйозного захворювання, яке потребує професійної лікарської допомоги. Що робити, якщо з'явилася кров на туалетному папері? Далі детальніше розберемо це важливе питання.

При запорах спостерігається затвердіння харчових відходів у кишковій системі, які можуть легко травмувати тонку слизову оболонку. Саме тому спостерігаються кров'яні виділення у калі. При цьому кров у калі після запору у дитини та старших пацієнтів може бути симптомом прихованого захворювання органів травної системи.За перших ознак рекомендується негайно звернутися до лікаря.

З наступних причин у дорослих може спостерігатися кров у калових масах:

При перших негативних симптомах обов'язково слід звернутися до лікаря, який поставить точний діагноз та підбере найкраще лікування.

Інфекційні причини

Запор із кров'ю може бути симптомом деяких інфекційних хвороб, а саме:

Дизентерия. Одним із симптомів цього захворювання є саме відсутність випорожнень та поява кров'янистих виділень у калових масах.
Черевний тиф. Під час цього захворювання можуть виникати проблеми із природним процесом дефекації. Також часто можна спостерігати кров у продуктах життєдіяльності.
Ротавірусна інфекція. Захворювання вражає верхню ділянку травної системи, при якому можуть з'являтися кров'янисті згустки у відходах.

Якщо з'являються запори у дитини з кров'ю, обов'язково слід звернутися до педіатра, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям у майбутньому.

Чинники, через які може розвинутися запор з кров'ю

Недотримання принципів раціонального харчування, сидячий спосіб життя, медикаментозне лікування, патології органів травної системи можуть призводити до запорів. Ця проблема може виникати як у дорослих, так і дітей. Крім того, дуже часто запор та кров у калі – взаємопов'язані явища та симптоми серйозних захворювань органів травлення.

Кров із заднього проходу може з'являтися з таких причин:

Захворювання органів травлення із запальним процесом, наприклад, виразка чи коліт.
Патологічні зміни у кишечнику.
Травми слизової оболонки кишківника.
Захворювання прямої кишки та анального отвору.

Колір крові при ректальній кровотечі

Кров'янисті виділення у калових масах можуть спостерігатися під впливом різних причин. Це може бути захворювання нижніх відділів кишечника чи захворювання шлунка, наприклад, виразка. При останньому захворюванні також спостерігається блювання з кров'яними домішками.

Щоб встановити правильний діагноз, лікарі звертають увагу на особливості кров'янистих домішок у калових масах. Це можуть бути кров'янисті прожилки, згустки крові або повне просочення відходів. Кров може бути від червоного до каштанового відтінку.

Діагностика кровотечі

Діагностувати запор з кров'ю у дитини може лише фахівець, провівши такі заходи:

Насамперед пацієнт повинен прийти на прийом до лікаря, який проведе його огляд, вислухає скарги та попередньо оцінить ситуацію.
Далі пацієнт прямує на аналіз крові, сечі та калу.
Також слід провести ультразвукове дослідження органів травлення.
Для дослідження нижнього відділу кишківника призначається ректоскопія.
Для детального обстеження товстого кишківника проводиться колоноскопія.

Які захворювання можна припустити по кров'янистому калу

Кров із заднього проходу при запорах може бути симптомом наступних серйозних захворювань:

Хвороби прямої кишки, що супроводжуються запальними процесами, тріщинами та кровотечами. За будь-яких спроб дефекації може дратуватися ніжна слизова оболонка прямої кишки і викликати кровотечі. В цьому випадку потрібно оперативно лікувати захворювання прямого кишечника, щоб уникнути появи запору в майбутньому.
Коліт. Це захворювання може виникати після тривалого медикаментозного лікування або неправильного харчування. До основних симптомів можна віднести запальні процеси та ранки на слизовій оболонці кишечника, що супроводжуються кровотечами.
Анальні тріщини. Будь-які дефекти слизової оболонки прямої кишки при проходженні твердих калових мас можуть кровоточити. Крім того, з'являються інші неприємні відчуття у вигляді болю та печіння. Усунувши запальний процес у прямій кишці, вдається ліквідувати кров'яні згустки в калових масах.
Поліпи. Це новоутворення, які можуть виникати у різних частинах травної системи, призводити до запальних процесів разом із кровотечами. Крім того, під час захворювання з'являються болючі відчуття під час спроб спорожнення кишечника.
Гастрит нерідко супроводжується ранами на слизовій оболонці шлунка, які можуть кровоточити під впливом агресивної їжі та твердих калових мас.
Злоякісні пухлини органів травної системи. Пухлина може виникати у різних відділеннях кишкової системи. Переважно новоутворення зустрічаються в товстому кишечнику та супроводжуються больовими відчуттями, кровотечами та підвищеною температурою тіла.

Найголовніше - вчасно виявити причину кровотеч, щоб обрати правильне та ефективне лікування.

Лікування

Запори та кров із заднього проходу обов'язково потрібно лікувати під наглядом кваліфікованого фахівця.

Можна виділити кілька методів лікування запорів:

У деяких випадках дієтичним харчуванням можна вирішити проблему. Для цього потрібно в щоденне меню включити продукти з дією, що послаблює. Це можуть бути овочі, фрукти та злакові культури з грубими волокнами, які очищають організм від шлаків та токсинів. Крім того, корисні кисломолочні продукти, які позитивно впливають на бактерії, які відповідають за процеси травлення. З меню потрібно виключити продукти, що призводять до застійних явищ у товстому кишечнику. Сюди відносяться хлібобулочні вироби, консерви, копченості, жирні та гострі страви.
Протягом дня потрібно багато пити, що розбавити затверділі продукти розпаду у товстому кишечнику. Корисні для травних процесів компоти та відвари із сухофруктів, свіжі овочеві та фруктові соки.
Сидячий спосіб життя провокує розвиток запорів. Саме тому рекомендується багато рухатися, щоби тренувалися всі групи м'язів, у тому числі травної системи. Ранок рекомендується починати із зарядки або пробіжки з домашнім улюбленцем. Протягом дня між їдою корисно робити масаж живота, щоб активізувати травні процеси.
Принаймні, коли традиційні методи не допомагають, призначають спеціальні лікарські засоби. При цьому рекомендується вибирати безпечні препарати на основі натуральних компонентів, наприклад лактулози або гліцерину, які не всмоктуються у кровоносну систему. До безпечних та ефективних препаратів можна віднести Дюфалак, гліцеринові свічки, Форлакс, Сенаду, Лактулозу.
Можна скуштувати народні методи, якщо немає протипоказань. Наприклад, вранці можна вживати ложу оливкової, лляної або касторової олії. Корисні відвари із чорносливу або фенхелю, кропова вода.

Профілактика запорів

Щоб уникнути виникнення запору, потрібно просто дотримуватися наступних простих рекомендацій:

Раціональне харчування, яке включає натуральні та свіжі продукти з великою кількістю грубих волокон. Готувати потрібно лише корисним способом, наприклад, у духовці або на пару. Дуже важливо багато пити протягом дня, якщо немає набряків. Рідина в організмі не дозволить утворенню твердих калових мас.
Активний спосіб життя. Протягом дня потрібно багато рухатись, щоб активізувати травні процеси. Корисне плавання, щоденна зарядка, танці, фітнес.
Після тривалого медикаментозного лікування рекомендується пройти курс пробіотиків, щоб відновити корисну мікрофлору в кишечнику.

– головна ознака кровотеч із нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. Причиною їх виникнення, як правило, є і аноректальної області. У поодиноких випадках такі кровотечі виникають при ураженні верхніх відділів ШКТ, патології судин, хвороб крові.

До найпоширеніших причин анальних кровотеч відносяться:

геморой;
анальна тріщина;
доброякісні новоутворення товстого кишечника (поліпи);
колоректальний рак;
дивертикулярна хвороба;
неспецифічний виразковий коліт;
хвороба Крона;
кишкові інфекції (дизентерія, амебіаз);
травматичне пошкодження ануса та прямої кишки (сторонні тіла, анальний секс);
(При масивному кровотечі);
екстрагенітальний ендометріоз;
побічна дія деяких лікарських засобів.

Характеристики кровотечі

Вже на вигляд крові, її кольору, особливостям вмісту у фекаліях, часу виділення можна імовірно визначити рівень ураження кишечника.

Чим менше змінена кров і менше змішана з фекаліями, тим нижче розташовується джерело кровотечі.

Найбільш поширені причини

Геморой

На геморой страждає близько 10% людей середньої вікової групи, чоловіки схильні до захворювання в 4 рази частіше.

Його розвитку сприяє сидячий спосіб життя, важка фізична праця, вагітність.

На початку захворювання турбує дискомфорт, відчуття стороннього тіла в області ануса. Потім з'являються повторювані ректальні кровотечі. Виникають вони під час дефекації або одразу після неї. Кров має яскраво-червоний колір, вона не змішується з калом, а покриває його зверху. Сліди крові можуть відзначатися на туалетному папері та нижній білизні. Обсяг виділеної крові різний – від кількох крапель до калюжі. Часті інтенсивні кровотечі призводять до розвитку анемії.

При приєднанні запалення турбує біль, що виникає при дефекації і який зберігається деякий час після неї.

Слизові виділення подразнюють шкіру навколо заднього проходу, викликаючи відчуття сверблячки, та сприяє розвитку екземи.

Анальна тріщина

Являє собою лінійну виразку, розташовану в нижній частині анального каналу.

Основними її симптомами є кровотеча і біль, що виникають в момент дефекації. Біль досить інтенсивний, пекучий, колючого характеру, віддає в область промежини, крижів, у пряму кишку. Триває вона від кількох хвилин до кількох годин.

Кровотеча зазвичай незначна. Кров при цьому знаходиться на поверхні калу у вигляді смуг і не поєднується з ним. Іноді кров виділяється краплями наприкінці дефекації, залишаючи сліди на папері чи спідній білизні.

Поліпоз товстого кишечника

відносяться до доброякісних новоутворень епітеліальної природи. Вони можуть бути одиночними або множинними, локалізуються в будь-якому відділі товстої кишки, схильні до переродження.

Основними скаргами хворих на поліпоз є:

дискомфорт;
біль у животі, що не має чіткої локалізації;
порушення стільця як чергування запорів з проносами;
стілець з домішкою слизу та крові.

Кровотеча при поліпозі неінтенсивна. Кров темна, змішана зі слизом і калом, проте чим ближче до заднього проходу розташований поліп, тим яскравіше кров. Кровотеча може бути прихованим, і швидко веде до анемізації хворого.

Колоректальний рак

Пухлини товстого кишечника починають проявляти себе лише через 1,5-2 роки з моменту їх виникнення. Кровотечі є запізнілим симптомом і розвиваються на стадії розпаду пухлини.

Першими ознаками раку ректосигмоїдного відділу є спастичні запори, кал при цьому стає стрічкоподібним, пізніше на поверхні з'являється слиз і кров. Часто при раку кишечника розвивається геморой, що вкрай погано піддається лікуванню. Біль не характерна для даної локалізації і утворюється лише при розвитку кишкової непрохідності. Пальпаторна пухлина може не визначатися навіть у пізніх стадіях хвороби.

При ураженні пухлиною правих відділів товстої кишки перші симптоми з'являються дуже пізно і мають неспецифічний характер. Наростають ознаки інтоксикації (гарячка, прискорення ШОЕ), відсутність апетиту, швидка втрата маси тіла. У стільці з'являються патологічні домішки: слиз, кров (частіше прихована), гній, іноді кал набуває вигляду «малинового желе». Пізніше з'являються біль у правій половині живота, нерідко пухлина визначається при пальпації.

Для раку прямої кишки характерні пекучі болі в прямій кишці, часті позиви до дефекації з подальшим виділенням слизу з кров'ю. Кров не поєднується з калом, але на відміну від геморою, виділяється на початку дефекації. Калові маси можуть містити гній, продукти розпаду пухлини.

Найчастіше вражає товсту кишку, переважно ліві її відділи. Частота захворювання збільшується з віком, на нього страждають понад 60% населення після 70 років.

Неускладнений дивертикулез товстої кишки зазвичай протікає безсимптомно. Запалення дивертикулу проявляється:

Дивертикуліт ускладнюється кровотечею у 3-5% хворих. Воно часто буває профузним та розвивається раптово. Наростають ознаки гострої крововтрати (слабкість, блідість шкіри, запаморочення, тахікардія), у стільці з'являється малозмінена кров.

Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона

Запальні захворювання кишківника, що мають подібні кишкові прояви. Характеризуються хвилеподібною течією з періодами загострення та ремісії.

Основними симптомами захворювань є:

кривавий пронос;
біль у животі;
лихоманка при загостреннях.

При неспецифічному виразковому коліті діарея з кров'ю може довго бути єдиним симптомом захворювання. При хворобі Крона кровотечі виникають рідше, залежно від рівня ураження кров у калі може виявлятися у вигляді темних згустків або яскраво-червоних прожилок.

Крім ураження кишечника, є симптоми системного характеру (вузлувата еритема, артрити, ураження шкіри та очей, склерозуючий холангіт та ін.)

Кишкові та інші інфекції

Анальна кровотеча іноді є симптомом деяких інфекційних захворювань (дизентерія, черевний тиф, амебіаз, геморагічні лихоманки).

Для інфекційних захворювань характерно:

гострий початок;
фебрильна лихоманка;
слабкість;
головний, м'язовий біль;
та інші прояви інтоксикації: блювання, діарея, біль у животі.

При цьому біль у животі завжди передує кровотечі. Кров зазвичай темна, змішана з випорожненнями та слизом.

Псевдомембранозний коліт

Одне із небезпечних ускладнень антибіотикотерапії. Найчастіше розвивається на тлі прийому сульфаніламідів, кліндаміцину, ампіциліну, лінкоміцину, препаратів цефалоспоринового ряду.

Захворювання проявляється переймоподібним болем у животі, інтоксикаційним синдромом, вираженою діареєю. Стілець рясний, водянистий, при важких формах – набуває вигляду «рисового відвару». У випорожненнях присутні патологічні домішки – слиз, кров.

Діагностика

. Вже на етапі попереднього огляду зони промежини та заднього проходу можна діагностувати анальну тріщину та геморой. Пальцеве дослідження дозволяє оцінити рухливість стінки прямої кишки, стан лімфатичних вузлів.
та . Дозволяє провести візуальне дослідження прямої кишки та дистального відділу сигмовидної кишки. З допомогою цих методів визначають наявність новоутворень слизової оболонки, ерозій, виразок, тріщин, ознак запалення. Дані методи також дозволяють зробити з подальшою коагуляцією ділянки, що кровоточить.
. Найбільш інформативний метод, який дозволяє провести огляд товстого кишечника на всій його протязі. Завдяки високій роздільній здатності, за допомогою колоноскопії можна розпізнати патологічні зміни в кишечнику на ранніх стадіях, провести множинну біопсію тканин, виконати видалення поліпів, коагулювати судину, що кровоточить.
. Рентгенологічний метод дослідження товстої кишки. За допомогою цього методу не можна визначити джерело кровотечі, проте дозволяє отримати дані про основне захворювання (дивертикули, новоутворення), що ймовірно стало причиною кровотечі.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

У нормі крові в стільці не повинно бути. Будь-яка, навіть незначна кровотеча із заднього проходу є приводом для звернення до лікаря та проведення обстеження.

Однак, існує низка ситуацій, коли медична допомога має бути надана негайно:

Для проходження планового обстеження щодо анальної кровотечі в першу чергу необхідно звернутися до лікаря-терапевта або колопроктолога. Навіть якщо діагноз здається очевидним і безпечним (анальна тріщина, геморой), обов'язкове проведення повного дослідження кишечнику для виключення серйознішої патології.

Кров при запорі – нерідке явище, яке може провокуватися як нешкідливими, і досить серйозними чинниками. Кал здорової людини відрізняється звичайною насиченістю та відсутністю будь-яких вкраплень. При проблемах з актом дефекації кал стає дуже щільним, що заважає процесу його виходу через кишечник і тягне кров'яні виділення.

Запор та кров із заднього проходу: етіологія явища

Причина цього явища криється у пошкодженні кишкових стінок або анального отвору під час напруги під час здійснення актів дефекації. Кров у таких випадках може мати як бордовий, так і червоний відтінок. Кров'яні включення в калових масах можуть також стимулювати явища інфекційного чи патологічного характеру. У першому випадку у ролі «провокаторів» виступають:

дизентерія - супроводжується проникненням бактерій у порожнину кишечника. У хворого з'являються спазмові болі в животі, метеоризм, виявляються симптоми інтоксикації організму;
амебіаз. Захворювання провокують амеби. Боліснотворні мікроорганізми проникають у кишечник, руйнують його стінки, стимулюючи розрідження калу та виділення крові;
белантидіаз – хвороба розвивається внаслідок активної життєдіяльності найпростіших мікробів – балантидій. Симптоматика схожа на клініку амебіазу, носить млявий характер і провокує запор або діарею з кров'ю.

Серед патологічних причин наявності характерних включень при ускладненому акті дефекації:

геморой – патологічні явища венозної системи у зоні заднього проходу, які протікають разом із формуванням гемороїдальних шишок – вони з часом збільшуються, випадають і кровоточать при ускладненому акті дефекації;
тріщини стінок прямої кишки. Оболонка кишкових стінок сильно розтягується при скупченні фекалій - формуються мікротріщини, які кровоточать разом з напругою;
кишкові поліпи – доброякісні пухлини, які при пошкодженні затверділим калом кровоточать;
онкологія. Виявлення пухлини нерідко проявляється виділенням крові. У міру зростання новоутворення кишечник звужується – запор ускладнюється, переростає у хронічну форму.
коліт – формування запального процесу на слизовій оболонці товстої кишки. Недуга, що затягнулася, виражається у вигляді рясного виділення слизу, ерозій і несуттєвої кровотечі.

Усі згадані чинники кров'янистих виділень об'єднані однією закономірністю: стимулюючим явищем завжди виступає механічне травмування слизової органа внаслідок утрудненого проходження калових мас через кишечник.

Кров у калі при запорі: особливості клінічної картини явища

Зазвичай кров'янисті виділення при проблемах з випорожненням кишечника спостерігаються в тандемі з іншими симптомами, серед яких:

больовий синдром у черевній порожнині;
печія;
відрижка.

Хворого може турбувати нудота, блювання, з'являтися незручність у животі після вживання їжі. Крім крові, з анального отвору часто виділяються скупчення слизу. При геморої людина відчуває біль з боку ануса, який стимулює посилення недуги.

Запор, кал із кров'ю: специфіка діагностики

Диференціальна діагностика в цьому випадку передбачає виключення свища, сифілісу, туберкульозу. У рамках діагностики патології пацієнту призначається низка наступних заходів:

збирання анамнезу (з'ясовуються відмінні риси перебігу хвороби, вивченню піддається основне захворювання). Додатково фахівцями визначається тривалість клінічних проявів та фактори, що стимулюють явище;
візуальний огляд області ануса;
перелік стандартних лабораторних досліджень;
ультразвукове дослідження;
рентгеноскопія кишечника (визначається новоутворення та зона закупорювання);
ректоскопія (обстеження спрямовано оцінку стану нижніх відділів кишечника – діагностується геморой, тріщини, онкологія);
колоноскопія – процедура, спрямовану діагностику товстого кишечника.

Визначення причини патології станом крові

У деяких випадках з'являється можливість оцінки стану крові, що виділяється з анального отвору. Увага приділяється кольору, об'єму та характеру виділень. Чим яскравіша кров, тим ближче до ануса розташоване запальне вогнище. При ректальному кровотечі кров може бути:

червоною (зазвичай з'являється при анальних тріщинах та пошкодженні гемороїдальної шишки);
темною (вказує на запалення, що протікає у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту).

Описані закономірності обумовлюються тим, що з переміщенням до ануса кров змінює своє забарвлення і консистенцію.

Увага! Якщо у пацієнта розвивається інфекція, кров у калових масах зазвичай є у формі прожилок. Кровотеча також буває слизом, має тухлий запах. У разі йдеться про розвиток патологій шлунка.

Запори – кров: як вчинити і куди звернутися?

При виявленні перших симптомів розладу шлунково-кишкового тракту слід записатися прийом до лікаря. Проктолог допоможе за патології кишечника. Приводом для виклику швидкої допомоги може стати:

збільшується обсяг виділяється крові;
неможливість зупинки кровотечі досить тривалий період;
інтенсивне численне блювання з кров'ю;
синці, кровотечі через носові шляхи;
гіпертермія;
гострий больовий синдром у ділянці очеревини.

Кров після запору: терапевтичні заходи

Терапевтичний курс за описаних обставин передбачає використання двох основних інструментів: медикаментів та засобів народної медицини. До першої групи належать:

засоби подразнюючої дії (підсилюють перистальтику кишечника) – Регулакс, Сенадексин;
осмотичні препарати (підвищення осмотичного тиску в органах локальної області) – сульфат натрію, сірчанокисла магнезія;
наповнювачі (ліки допомагають розріджувати калові маси) – висівки пшеничні, целюлоза;
пребіотики (утримують рідину в кишечнику, стимулюють процес виведення токсинів) – Дюфалак.

Рецепти найбільш дієвих народних засобів представлені у таблиці нижче:

Засіб	Рецепт приготування/застосування
Яблучно-буряковий сік	Взяти 2 частини соку яблука (свіжого) і 1 частина соку буряків. Пити по 200 мл натще в ранковий час
Настій насіння льону	Лляне насіння у кількості 1 ч. л. залити 200 мл окропу. Дати охолонути, процідити за допомогою марлі. Вживати по 50 мл перед їдою
Рослинна олія	Приймати по 1 ст. л. будь-якої рослинної олії натще, запиваючи водою із соком лимона
Лікування чистою водою	Пити по 2 склянки теплої води вранці після пробудження та по 200 мл чистої води за 20 хвилин до їди
Настій трави сенни	Основний компонент у кількості 2 ст. л. залити 200 мл окропу. Настояти процідити та прийняти перед відходом до сну

Крім терапії запору медикаментозними та народними засобами, здійснюється терапія головної патології, що викликала запор та кровотечу.

Кров при запорі у дитини

Загроза запору з кров'яними виділеннями у дитячому віці полягає у насиченні калу компонентами, які здатні викликати токсикоз організму. Пацієнт приховує проблему від батьків – проблеми дефекації, що ігноруються, призводять до появи тріщин в області анального отвору. Зазвичай у цієї категорії пацієнтів кров у калових масах утворюється через:

органічної запори (патологію провокують порушення відділів органів шлунково-кишкового тракту або аномалії в анатомічній будові кишечника – найчастіше діагностується у немовлят);
функціонального запору (проблему стимулюють різні порушення, викликані невідповідним харчуванням, недоліком рідини та ін.).

При виявленні характерних симптомів хвороби слід звернутися до педіатра. Лікування захворювання у дітей здійснюється з урахуванням віку пацієнта та специфіки клінічної картини патології.

На закінчення варто торкнутися теми профілактики. Щоб кров на папері після запору не застала одного разу зненацька, слід дотримуватись відповідних запобіжних заходів. Профілактика патології полягає у дотриманні дієти, веденні здорового та активного способу життя, збільшенні добової кількості рідини, що випивається. У ряді випадків доцільне застосування клізми. Цей спосіб вирішення проблеми можна використовувати лише у разі реальної ймовірності утворення затверділих калових мас.

Можливо, буде корисно знати! «Що робити, якщо? перша допомога та ознаки».

Їжа всухом'ятку, низька рухова активність у дорослих людей призводить до запорів. В одних явище спостерігається протягом короткого часу та самостійно проходить, в інших – переходить у хронічний процес. Якщо після запору кров з'являється на шкірі або калі, це привід звернутися до лікаря.

Кровотеча із заднього проходу не виникає на рівному місці. Фізіологічний стілець людини не повинен містити крові, гною, неперетравлених продуктів, патологічних домішок. Головна причина виникнення захворювання - порушення проходження калових мас кишечником. Відсутність у раціоні сирих овочів, фруктів, клітковини, що міститься у чорному хлібі, крупах призводить до послаблення кишкової перистальтики.

Сучасне суспільство харчується легкими вуглеводами, тваринними жирами, бутербродами, гамбургерами, чизбургерами на ходу, продукти не запускають природні рухи. Картину доповнює вживання малої кількості води, що розм'якшує структуру калу. Товста кишка стає лінивою, кал не просувається трактом і накопичується всередині. Харчові маси тверднуть, ранять слизову оболонку. При поході в туалет хворий помічає кров у калі при запорі. Різні проктологічні хвороби починаються із тривалих проблем із дефекацією з кров'ю.

Про які захворювання може свідчити

При запорі кров із заднього проходу спостерігається при кровотечах із відділів ШКТ. Чим ближче пошкодження до ануса, тим колір кров'яних какашок світліший. Якщо кровоточать верхні відділи кишечника чи шлунок, кров буде яскраво-червоного кольору, якщо нижче – темна. Кровотеча з виразкових дефектів шлунка забарвлюють спорожнення в чорний колір і називаються меленою. Стан потребує невідкладної допомоги лікаря. Поєднання симптомів втрати ваги за короткий проміжок часу та наявність яскраво-червоної рідини в калі свідчить про онкологію.

Кров при запорі супроводжує проктологічні захворювання, але трапляються інші причини. До типових хвороб, що виявляються даною симптоматикою, належать:

Дизентерія	Інфекційна хвороба, що виникає під час зараження бактеріями Shigella. Мікроорганізми колонізують нижні відділи товстого кишківника, активно розмножуються. Виходять подразнюючі продукти життєдіяльності, викликають патологічні симптоми. Біль у животі переймоподібного, тягнучого характеру, перед актом дефекації хворий відчуває сильний біль у прямій кишці. Стілець - частий, рідкий, його називають ректальний плювок, містить слиз упереміш з червоними вкрапленнями. Загальний стан пацієнта погіршується інтоксикаційним синдромом (підвищена температура тіла, озноб, сильна слабкість, артралгія, міалгія).
Амебіаз	Викликається найпростішими мікроорганізмами – амебами. Недотримання правил особистої гігієни, вживання брудних продуктів призводять до захворювання. Проявляється рідким випорожненням, з наявністю гною, слизу, згустків крові. Без лікування невдовзі перетворюється на хронічний процес із утворенням виразок.
Балантідіаз	Викликається найпростішими балантидіями. Клінічна картина аналогічна до попередньої, симптоми інтоксикації можуть бути відсутніми.
Геморой	Хронічне захворювання, яке переслідує малорухливих людей, виникає під час вагітності. В основі патогенезу – запалення гемороїдальних вен, які збільшуються, утворюють вузли.
Тромбоз та кровотеча	Ускладнення патологічного стану.
Коліт	Запальна кишкова патологія, що провокують бактерії та тривалий прийом антибактеріальних препаратів. Занедбані випадки призводять до утворення виразок, тріщин.
Поліпи	Специфічні нарости на слизовій оболонці кишки. Клінічна картина представлена свербінням, тенезмами. Людина може здогадуватися існування поліпів. Захворювання протікає з єдиною скаргою – затримка випорожнень.
Дивертикул	Супроводжується запорами. При загостренні захворювання на стільці з'являється червоний колір, підвищується температура тіла.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки ускладнюється кровотечею.

Злоякісні, доброякісні пухлини перекривають кишковий просвіт, призводять до запорів.

У немовлят прожилки крові в калі з'являються при штучному вигодовуванні. Дитина неспокійна, погано їсть. Обов'язково зверніться до педіатра з метою зміни суміші.

Бувають випадки, що людина, яка страждає на закрепи, надмірно тужиться в туалеті, потім різко з'являється кров на туалетному папері. Ситуацію можна пролікувати проносними препаратами, що підсилюють перистальтику. Інфекційні хвороби вимагають консультації фахівця та госпіталізації, вони часто заразні, викликають зневоднення організму і без регідратаційної терапії не обійтися.

Де спостерігається кров

Сходити в туалет без проблем – природне бажання. Пацієнти почуваються неповноцінними через постійні запори. Бояться, соромляться звертатися до лікарів із проблемою. Проведена діагностика вчасно попереджає наслідки. Виділення крові зі стільцем - загрозливий симптом, що вимагає невідкладних дій. Патологічні домішки можуть спостерігатись у калі або на стінці анального отвору.

У калі

Диференціювати захворювань можна за часом появи червоних випорожнень. При геморої кров у калі з'являється на початку акту дефекації, після запору спостерігається біль у ділянці ануса, випадання гемороїдальних вузлів.

Тонка смужка крові на калі після випорожнення спостерігається при тріщині прямої кишки. Перед актом дефекації хворий відчуває сильні болючі відчуття. Кров не поєднується з випорожненнями. Болями у животі супроводжуються пухлини, інфекційні захворювання, гострий коліт.

Згустки є густою лімфою, темно-червоного кольору. Спостерігаються при гемороїдальних тромбозах вузлах, пов'язані з фізичними навантаженнями.

Після випорожнень кров може потекти цівками. Коли відсутня на калі, а з'являється на туалетному папері або унітазі, слід шукати причину в товстій кишці.

Симптоми запаморочення, невмотивований головний біль свідчать про значну втрату рідини, вимагають невідкладної госпіталізації.

На шкірі анального проходу

Мікродефекти в анальній ділянці виникають при тривалому запорі, анальному сексі, травмах, туберкульозі, венеричних захворюваннях. До типових симптомів відноситься біль після акту дефекації та наявність смужки на незміненому калі. Огляд допоможе виявити тріщину без додаткових методів дослідження.

Діагностика кровотечі

Запори вимагають ретельного обстеження та встановлення діагнозу, щоб не пропустити серйозну патологію. До поширених методів дослідження належать:

загальноклінічні аналізи (ОАК, ОАМ, глюкоза крові);
копрограма, кал на приховану кров;
пальцеве дослідження прямої кишки;
ФГДС, колоноскопія;
рентгенологічне дослідження із запровадженням контрасту;
консультація проктолога, хірурга.

Не відкладайте візит до лікаря у довгу скриньку, не запускайте патологію. Своєчасно звернутися до фахівця – значить убезпечитися від тяжких наслідків.

Методи лікування

Лікувати виділення із прямої кишки потрібно після виявлення першорядного несприятливого фактора (бактерій, важкого фізичного навантаження, порушення кровообігу, виразкових дефектів). Лікувальні заходи:

Рясне пиття (чиста вода, чай з лимоном, узвари із сухофруктів). Пити 1,5-2 л рідини щодня.
Дієтичне харчування: вживання чорносливів, кисломолочних продуктів, буряків. Виключити із раціону шоколадні, борошняні вироби, алкогольні напої.
Гомеопатичні проносні препарати: Мукофальк, Сенаде, Дюфалак.
Пробіотики для нормалізації кишкової мікрофлори (Ентерожермін, Лінекс, Біо Гая).
Ректальні свічки з кровоспинними властивостями - Натальсід, Проктозан.
Знеболюючі на основі лідокаїну та преднізолону - Ауробін, Нефлуан.
Контактні проносні (Сенаде, сульфат магнію).
Вазелінове і рицинова олія розм'якшують калові маси.
На кровотечі слід діяти комплексно – прийміть таблетки Етамзилату або Дицинону.
Склеротомія та хірургічні операції при неефективності лікувальних заходів.
При тріщині призначають проносні, знеболювальні препарати та мазі з нітрогліцерином.
До домашніх методів боротьби із запорами та кровотечею відносяться відвари кори дуба, квіток ромашки.

Можливі ускладнення

Коліт - вторинне захворювання на тлі постійного подразнення кишківника.
Запальні процеси прямої, сигмоподібної кишок.
Рефлюкс-ентерит. Застій калу в товстому кишечнику призводить до закидання їжі назад у тонку кишку.
Запори призводять до виникнення гемороїдальних вузлів.
Калові виразки, каміння у людей похилого віку.
Гостра/хронічна кишкова непрохідність.
Геморагічний шок.

Кров при запорах може бути симптомом хвороб. Вживання фастфуду, невеликої кількості рідини призводить до застою калових мас, запалення кишківника.

Стілець здорової людини завжди має нормальну консистенцію та не містить крові. При запорі калові маси стають надмірно твердими, що ускладнює їх проходження кишечником. Досить часто розлад супроводжується наявністю крові у випорожненнях.

Механізм виникнення

Запори з'являються при порушеній регуляції моторики кишечника, які асоціюються із збільшенням його непродуктивної рухової активності, зокрема сигмоподібної кишки Якщо вона затримує поступ калу, відбувається розвиток запору. У дорослих здорових людей позив до дефекації виникає вранці після сніданку через виникнення гастроцекального рефлексу.

З патогенетичної точки зору існують такі типи виникнення запору:

Аліментарний. Є наслідком дегідратації організму через знижене споживання води або надмірне виділення її через нирки. Об'єм калу знижується, яке щільність зростає при низькому споживанні харчових волокон.
Механічний. Виникає у разі порушення просування хімусу по кишечнику.
Дискінетичний є наслідком функціональних порушень у кишечнику.

Забарвлення крові при ректальному кровотечі залежить від місця пошкодження у шлунково-кишковому тракті. Чим воно ближче знаходиться до ануса, тим колір буде яскравішим. Так, кров із прямої та сигмовидної кишки має яскраво-червоний колір, з товстої – більш темного або бордового відтінку. Чорний смолистий з неприємним запахом кал утворюється при довгому знаходженні крові в товстому кишечнику і називається мелена. Її наявність означає кровотечу у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту та відноситься до станів, при яких потрібна невідкладна лікарська допомога.

Іноді масивна крововтрата при виразковій хворобі або в тонкому кишечнику швидко переноситься по шлунково-кишковому тракту і надає яскраво-червоний колір ректальній кровотечі. У ряді випадків надходження крові до кишечника відбувається дуже повільно, і не помітно в калових масах. Така кровотеча є прихованою, і виявляється при аналізах фекалій в умовах лабораторії.

Кров червоного кольору, не змішана з калом, в більшості випадків відбувається при тріщинах анального отвору або кровотечі з гемороїдальних вузлів. При геморої це відбувається після дефекації, інколи ж і між дефекаціями. Червона кров також характерна раку прямої кишки.

Причин появи крові в стільці при запорі багато, але найчастіше тверда калова маса дряпає кишечник або анальний отвір у процесі того, як людина тужиться при дефекації, і після його завершення зауважує, що пішла кров.

Це найбезпечніша причина, але існують й інші, що стосуються зараження інфекцією або появі певного захворювання у травній системі.

Дизентерия. Виникає при попаданні до ШКТ бактерій Shigella, які вражають нижні відділи товстого кишечника. Захворюванню характерні переймоподібний біль у ділянці живота, тенезми, частий рідкий випорожнення з кров'ю, слизом і гноєм. Виявляються явні ознаки інтоксикації – озноб, м'язовий та суглобовий біль, висока температура, слабкість.
Амебіаз. Належить до протозойних інфекцій, і викликається найпростішими – амебами. Мікроорганізм вражає товстий кишечник і провокує рідке часте випорожнення, в якому містяться гній, слиз і малі порції крові. Відсутність відповідного лікування захворювання загрожує його переходом у мляву стадію з формуванням хронічних виразок.
Белантидіаз. Виникає при активності в шлунково-кишковому тракті найпростішої – балантидії. Його прояви подібні до амебіазу, і часто проходять у слабо вираженій формі або практично безсимптомно, але в ряді випадків супроводжується тривалим проносом з домішками крові.

Викликати наявність крові в калових масах при запорі можуть наступні захворювання:

Діагностика кровотечі

Визначення наявності крові в калових масах при запорі особливої складності не становить. При цьому необхідна диференціальна діагностика, що виключає свищ у прямій кишці або інфіковану тріщину (ураження сифілісом або туберкульозом)

Для цього вживаються такі діагностичні заходи:

Ретельно збирається анамнез, при якому виявляють особливості перебігу патології, її тривалість та характерні фактори, що провокують.
Зовнішній огляд.
Загальні аналізи сечі, крові та калу.
УЗД та рентгеноскопія товстого кишечника, що дозволяє виявити новоутворення та місця кишкової непрохідності.
Ректоскопія, при якій обстежуються нижні відділи кишечника з метою виявлення анальних тріщин, геморою та новоутворень.
Колоноскопія – більш розгорнута ректоскопія, коли він ендоскопічним методом обстежується товстий кишечник.

Що робити?

Виявлена кров на туалетному папері або у випорожненнях при запорі зобов'язують людину сходити до лікаря та встановити причини розладу, оскільки ці ознаки є лише симптомом, а не самостійним захворюванням.

Чи потрібне звернення до лікаря?

Кров у калі при запорі може свідчити про наявність цілого ряду хвороб- Від безпечних (геморою) до серйозних (онкологія). Наявність цього симптому є приводом, щоб негайно піти до проктолога або гастроентеролога для з'ясування причини патології та призначення необхідного лікування. Імовірний діагноз нескладно встановити самостійно, аналізуючи самопочуття, але виключити наявність ракових захворювань можливо лише після візиту до лікаря.

Лікування запору, що супроводжується кров'ю у випорожненнях, залежить від причини виникнення розладу, тобто основного захворювання, яке його спричинило:

При шлунковій кровотечі причини виразки, новоутворень або кишкової непрохідності, хворий негайно госпіталізується до хірургії або онкології.
Якщо симптоми розладу виявилися наслідком легкого або середнього виразкового коліту, лікування може проходити амбулаторно за допомогою лікарських засобів та спеціальної дієти.
При тріщинах заднього проходу чи геморої захворювання лікує проктолог, з ступеня його тяжкості. Так, легкі та середні форми коригуються дієтою та медикаментозно, а запущені хірургічним шляхом.

Профілактика

Уникнути виникнення запору та попадання в кал крові можливо за допомогою наступних профілактичних заходів:

Позбутися запору за допомогою клізми або проносних засобів. Дані процедури не можуть бути регулярними і застосовуються тільки в екстрених випадках.
Застосування спеціальної дієти та режиму харчування, при якому виключається можливість утворення твердих калових мас, та забезпечується вільне їх проходження по кишечнику.
Активний спосіб життя, позбавлення від шкідливих звичок та заняття фізкультурою, що забезпечує нормальне функціонування всіх органів та систем, у тому числі травної.
Періодично проходити обстеження у лікаря та вчасно лікувати захворювання органів ШКТ.

Рання діагностика та виконання всіх рекомендацій лікаря – запорука швидкого одужання, а іноді і збереження життя хворого. Для недопущення виникнення запору та випорожнення з кров'ю, важливо дотримуватися профілактичних заходів, що перешкоджають розвитку захворювань, пов'язаних з цим розладом.

Кишкові та інші інфекції

Відео видалено.

Для інфекційних захворювань характерно:

гострий початок;
фебрильна лихоманка;
слабкість;
головний, м'язовий біль;
та інші прояви інтоксикації: блювання, діарея, біль у животі.

При цьому біль у животі завжди передує кровотечі. Кров зазвичай темна, змішана з випорожненнями та слизом.

Псевдомембранозний коліт

Діагностика

Пальцеве дослідження прямої кишки. Вже на етапі попереднього огляду зони промежини та заднього проходу можна діагностувати анальну тріщину та геморой. Пальцеве дослідження дозволяє оцінити рухливість стінки прямої кишки, стан лімфатичних вузлів.
Аноскопія та ректороманоскопія. Дозволяє провести візуальне дослідження прямої кишки та дистального відділу сигмовидної кишки. З допомогою цих методів визначають наявність новоутворень слизової оболонки, ерозій, виразок, тріщин, ознак запалення. Дані методи також дозволяють зробити біопсію тканин з подальшою коагуляцією ділянки, що кровоточить.
Колоноскопія. Найбільш інформативний метод, який дозволяє провести огляд товстого кишечника на всій його протязі. Завдяки високій роздільній здатності, за допомогою колоноскопії можна розпізнати патологічні зміни в кишечнику на ранніх стадіях, провести множинну біопсію тканин, виконати видалення поліпів, коагулювати судину, що кровоточить.
Іригоскопія. Рентгенологічний метод дослідження товстої кишки. За допомогою цього методу не можна визначити джерело кровотечі, проте дозволяє отримати дані про основне захворювання (дивертикули, новоутворення), що ймовірно стало причиною кровотечі.

По-третє, зробити клізму холодною водою. Запор після прикорму таким способом ліквідувати досить легко, але варто не забувати, щоб температура води, що вводиться через грушу, не була вищою 16 градусів. В іншому випадку, вся рідина вбереться в кишечник і ефект очищення не буде досягнуто.

По-четверте, якщо дитина все ж таки частково знаходиться на грудному вигодовуванні, додати в раціон мами більше овочів і кисломолочних продуктів.

По-п'яте, змінити суміш, оскільки обрана, швидше за все, не підходить.

Запор після прикорму може з'явитися і у дитини в 6-7 місяців, коли в раціон вводяться нові продукти харчування. У разі, якщо запор виникає після певного прикорму, слід його замінити чи тимчасово відмовитися. Потрібно почекати, поки в організмі дитини виробляться потрібні ферменти і вона зможе нормально перетравлювати дорослу їжу.

Запор після кесарева

Як і після будь-якого хірургічного втручання, що протікає під наркозом, запор після кесарева явище закономірне. Впоратися з ним за один раз не вдасться. В даному випадку необхідне збалансоване харчування, що послаблює питво та іноді лікарські препарати. Який препарат вибрати у кожному конкретному випадку, підкаже хірург. Важливо, щоб він не викликав звикання. Тому застосовувати його потрібно недовго. Поступово слід переходити на овочі, фрукти та узвари із сухофруктів. Протягом 2-3 тижнів ситуація налагодиться та запор після кесарева зникне.

При попаданні в кишечник на кров впливають ферменти, тому вона забарвлюється більш темний колір. При прискореній роботі кишечника кров не встигає потемніти, тому існує ймовірність, що виділення відбувається у шлунку через гастрит або виразку.

Не варто зважати, що дефекація протікає безболісно. Болі при описаних вище захворювання зовсім не обов'язкові.

Можливі захворювання

Існують випадки, коли необхідно екстрено вживати заходів та викликати швидку, до них належать ситуації, коли:

Кровотеча не припиняється тривалий час;
Кровотеча супроводжується блюванням із кров'ю;
Кровотеча супроводжується появою крові з носа та появою синців на тілі;
Кровотеча викликає загальне нездужання пацієнта;
Кровотеча супроводжується значними болями у животі та підвищенням температури тіла.

Геморой може бути внутрішнім та зовнішнім. Хвороба є утворенням гемороїдальних вузлів. При внутрішньому геморої вузли практично непомітні і викликають дискомфорту. При зовнішньому – очевидне випадання вузлів, що супроводжується гострим болем.

Під опис проблеми виділення крові при дефекації підходить випадок внутрішнього геморою, коли гемороїдальні вузли знаходяться під слизовою оболонкою кишки та не болять. Особливістю такого виду геморою є відсутність змішування крові з каловими масами.

Тріщини у кишечнику

Тріщина характеризується наявністю дефекту слизової оболонки каналу. Причиною виникнення може стати надмірне розтягування стінок каналу каловими масами, що викликається запором та наступним виходом великої кількості спресованого калу.

Тріщина здатна нагадати себе під час виконання важкої роботи. Особливістю хвороби є відсутність змішування крові яскравого відтінку з каловими масами, тому кров може бути виявлена на туалетному папері чи білизні.