П. Десенсибілізуючі препарати

А. Блокатори гістамінових H 1 -рецепторів:

♦ астемізол (гісманал, астелонг, стелерт)- по 1 табл. (0,01г) 1 раз на добу, передозування не допустиме, не має снодійної дії;

♦ тавегіл (клемастин)- по 1 табл. (0,001г) 2 разів на добу; в важких випадках- До 6 табл. на добу, можлива сонливість;

♦ фенірамін- по 1 табл. (0,025 р.) 2-3 разів на добу, можлива сонливість;

♦ цетиризин (зіртек)- по 1 табл. (0,01 г) 1 раз на добу. під час вечері не має снодійного ефекту;

♦ лоратадин (кларитин)- по 1 табл. (0,01 г); не має снодійного ефекту.

Б. Глюкокортикоїди (при тривалому перебігу хронічного процесу, коли захворювання не піддається звичайному лікуванню):

♦ бетаметазон (целестон)- Табл. по 0,5 мг; початкова доза - 1,0-2,5 мг (2-5 табл.), за 3 дні зменшують дозу до підтримуючої 0,25-0,5 мг 1/2 -1 табл.) протягом 7-10 днів від початку лікування;

♦ тріамцинолон (кеналог, бермекорт, делфікорт, пол'кор-толон)- внутрішньо по 4 мг, призначають за тією самою схемою; не збільшує АТ, не затримує в організмі солі та воду.

ІІІ. Протизапальні препарати:

♦ диклофенак (вол'тарен, диклак, ортофен, реводіна)- Приймають вранці 1 табл. (50 мг) та на ніч 1 рект. свічка (100мг); добова доза- 150 мг, при сильного болю- 75 мг одноразово, внутрішньом'язово, глибоко в сідницю;

♦ піроксикам (пірокам, піксікам, роксикам, толдин, хо-темін, еразон)- призначають уранці 1 табл. (0,02 г) та на ніч 1 ректальна свічка (0,02 г): при больовому симптомідопустима внутрішньом'язова ін'єкція 0,04 г: має швидку знеболювальну дію (через 30 хв.);

♦ напроксен (допрокс, напробенс, напросин, пронаксен)- Вранці 1 табл. (0,5 г) та на ніч 1 рект. свічка (0,5 г); добова доза трохи більше 1,75 р;

♦ німесулід- по 100 мг 2 рази на добу після прийому їжі.

112 Практична гінекологія

IV. Вітаміни:

♦ вітамін В 1 (тіамін 6% р-р) та вітамін В 6 (піридоксин 5% р-р) -призначають по 1 мл внутрішньом'язово, по черзі, по 10 ін'єкцій кожного вітаміну;

♦ ретинолу ацетат (вітамін А) -драже по 3300 ME або капсули по 5000 ME, по 1-2 драже або 1 капсулі через 10-15 хвилин після їди;

♦ кислота аскорбінова (вітамін С) -всередину по 0,05-0,1 г, 3-5 разів на добу, парентерально вводять у вигляді розчину натрієвої солі (аскорбінат натрію) по 1-3 мл 5% розчину;

♦ токоферолу ацетат (вітамін Е) -всередину по 0,05-0,1 г, 1-2 рази на добу. Курси по 1-2-3 тижні.

Застосовують полівітамінні препарати у дозах, рекомендованих фірмою-виробником. (Юнікап-Т, Тріовіт, Вітрум, Мул'тітабс).

V. Імуномодулятори (додаток 3).

VI. Ензими та інші засоби, що розсмоктують:
Протинабрякове, протизапальне, вторинно-

гезуючу та імуномодулюючу дію, збільшують продукцію лейкоцитами альфа-інтерферону, мають розсмоктуючу дію.

♦ Вобензим(містить трипсин, хімотрипсин, ліпазу, амілазу, папаїн, бромелаїн, вітамін Р). Приймають по 5табл. 3 рази на добу. за 40 хв до їди (запити 200 мл води) протягом 14-28 днів;

♦ серта (серратіопептидаза) -по 5 (10) мг, 3 рази на добу. після їди, не розжовуючи. Курс лікування від 2 до 4 тижнів;

♦ кристалічний трипсин -по 10 мг препарату 1 раз на добу. внутрішньом'язово протягом 5 днів;

♦ терилітин(вагінальні або ректальні свічки) - по 600-1000 ОД 2-3 разів на добу, 5-ю днів;

♦ лідаза(ліофілізований порошок) - для підшкірного та внутрішньом'язового застосуванняпо 64 УЄ щодня або через день курс лікування 10-15 і більше ін'єкцій;

♦ сульфат магнію -по 5 мл 25% розчину в/м.

VII. Біогенні стимуляториЦе група речовин, образу
що у певних умовах в ізольованих тканинах

Розділ 2. Запальні захворюванняжіночих статевих органів 113

тварини та рослинного походженнята здатних при введенні в організм надавати стимулюючий вплив та прискорювати процеси регенерації.

1. Біостимулятори тваринного походження:

♦ полібіолін(виготовляється з плацентарної крові) - 0,5 г сухої речовини, розведеної новокаїном, вводять внутрішньом'язово щодня 10 днів;

Для поліпшення мікроциркуляції в тканинах та "вимивання" в кров'яне русло бактерій, токсинів та продуктів розпаду призначають розчини, що містять декстран , як засоби детоксикації (Поліглюкін, реополіглюкін, реоглюман, рондекс, реомакродекс).При введенні в потік крові вони посилюють процеси переміщення рідини з тканини в кров'яне русло, що сприяє процесу детоксикації.

Поліглюкін - 6% розчин середньомолекулярної фракції частково гідролізованого декстрану в ізотонічному розчині натрію хлориду. Препарат вводять внутрішньовенно, зазвичай використовують 400-500 мл одне вливання. При вливанні поліглюкін слід після перших 10 і наступних 30 крапель зробити перерву на 3 хвилини. Якщо відсутня реакція, трансфузію продовжують. У разі появи скарг на почуття стиснення в грудях, утруднене дихання, болі в попереку, а також при настанні ознобу, ціанозу, порушенні кровообігу трансфузію поліглюкіну припиняють, внутрішньовенно вводять 20 мл 40% розчину глюкози, серцеві засоби, а також протигістамін. Протипоказання для введення поліглюкіну: травми черепа з підвищенням внутрішньочерепного тиску, крововиливи в мозок, захворювання нирок (з анурією), серцева недостатність та інші рідини, коли не можна вводити велика кількістьрідини.

Реополіглюкін - 10% розчин декстрану. Сприяє відновленню кровотоку в капілярах, має дезінтоксикаційну дію, попереджає та зменшує агрегацію. формених елементівкрові. Реополіглюкін, як і поліглюкін, виводиться з організму, в основному, нирками. У першу добу виводиться близько 70%. При зниженій фільтраційній здатності нирок або при необхідності обмеження введення хлориду натрію призначають реополіглюкін з глюкозою.

Реоглюман - 10% розчин декстрану з додаванням 5% маніту та 0,9% натрію хлориду у воді для ін'єкцій. Вводять реоглюман внутрішньовенно краплинно. Починають із введення 5-10 крапель на хвилину протягом 10-15 хвилин, після введення 5-10 крапель, а потім 30 крапель роблять перерви на 2-3 хвилини. Якщо немає небажаних реакцій, переходять на введення препарату зі швидкістю 40 крапель на хвилину

Рондекс - 6% розчин декстрану в 0,9% розчині хлориду натрію. За показаннями до застосування, дозам та протипоказанням подібний до поліглюкіну.

Реомакродекс - зарубіжний препарат, близький до поліглкжину та його аналогів. Є розчином, що містить 10% декстрану в ізотонічному розчині натрію хлориду. Має гемодинамічну, дезінтоксикаційну та протиагрегаційну дію.

Для дезінтоксикації використовують розчини "дисоль", "трисоль", "ацесоль", "хлосоль". "квартасоль", "квартасол". "санасол" та ін.

Крім реополіглюкіну і поліглюкіну бажано вводити 5-10% розчини глюкози в кількості 500-1000 мл з інсуліном (1 ОД інсуліну на 5 г глюкози), яка має дезінтоксикаційну дію і є додатковим джерелом енергії. Її введення слід поєднувати з внутрішньовенним введенням ізотонічних рідин (ізотонічний розчин хлориду натрію - 500 мл, 5% розчин гідрокарбонату натрію - 200-300 мл і ін.). Внутрішньовенне введеннякровозамінників необхідно поєднувати з призначенням інгібіторів протеїназ (контрикал),антибіотиків широкого спектрудії (Пентрексил, кефзол, цефаме-зінта ін), аскорбінової кислоти та вітамінів групи В, гіпосенсибілізуючих та жарознижувальних препаратів.

Проводячи дезінтоксикаційну терапію, слід враховувати можливість підвищення токсичності крові при введенні поліглюкіну та аналогів, оскільки покращення мікроциркуляції призводить до вимивання токсичних продуктів із тканин та накопичення їх у крові. Тому показано наступне введення гемодезу. В основі механізму дезінтоксикуючої дії препарату лежить здатність пов'язувати токсини лише з циркулюючої крові та швидко виводити їх через нирки.Це можливо завдяки його властивості посилювати нирковий кровотік, швидко проходити через нирковий бар'єр, підвищувати клубочкову фільтрацію та збільшувати діурез. Введення гемодезу ускладнень не викликає. При підвищенні швидкості вливання (більше 60 крапель за 1 хв) може спостерігатися падіння артеріального тиску. У цих випадках вдаються до введення судинозвужувальних та серцевих засобів. Вводять гемодез по 200-400 мл зі швидкістю 40-60 крапель за 1 хв. Повторне введення проводять через 10-12 год. Його одноразове введення дозволяє знизити токсичність крові в 1,5-2 рази. Подібний ефект утримується протягом 10-12 год., після чого рекомендується повторне введення препарату. Гемодез слід вводити після засобів, які покращують мікроциркуляцію.

Важливим моментом детоксикації при тяжких гнійно-запальних захворюваннях обличчя та шиї є форсований діурез. Він заснований на використанні природного процесувидалення токсичних речовин з організму нирками завдяки їхній концентраційно-видільній функції. Хворий отримує 3000-4000 мл рідини та виділяє 3000-4000 мл сечі. Проводиться погодинний облік кількості введеної рідини та виділеної сечі. З метою проведення форсованого діурезу вводять маніт – 1-1,5 кг/маси тіла хворого – або лазикс – 40-80 мг. Дія останнього потенціюється 24% розчином еуфіліну (вводиться 10 мл еу-філіну в 20 мл 20% розчину глюкози).

Хворим на виражену гіповолемію рекомендується призначення білкових препаратів крові: 10-20% розчин альбуміну (200 мл), протеїн (250 мл) або плазму (200-300 мл). Вони надають стимулюючу дію на видільну, нейроендокринну та гемопоетичну функції організму, а також здатність виводити з організму токсичні продукти.

У Останніми рокамизнаходить застосування гемосорбція – метод виведення токсинів з організму шляхом екстракорпоральної перфузії крові через гранульовані або пластинчасті сорбенти. Даний метод був використаний у тяжких хворих на гострі гнійно-запальні процеси обличчя та шиї. Отримано позитивний ефект.

В останні роки знайшов застосування метод квантової гемотерапії. Сутність його полягає в інфузії малих доз власної кровіхворого, що попередньо зазнала ультрафіолетового опромінення. Ефективність його обумовлена ​​тим, що малі дози УФ-опроміненої крові набувають бактерицидні властивостіі здатні інактивувати токсини, вони підвищують неспецифічну резистентністьорганізму хворого (В.І. Карандашов та співавт., 1982). Відзначено позитивний ефект даного методулікування у хворих на флегмо щелепно-лицьову ділянку, у профілактиці сепсису та лікуванні септичного шоку(В.І. Карандашов, Є.Б. Пєтухов, 1983,1984).

Десенсибілізація (гіпосенсибілізація) при алергії є ефективним методомборотьби з цим поширеним захворюванням.

З кожним роком у світі зростає кількість людей, які страждають на алергію. За різними оцінками, ті чи інші форми цього захворювання спостерігаються у 20-40% населення планети. Серед причин поширення числа алергіків називають погіршення екологічної ситуації, збільшення споживання продуктів, багатих на «хімію» і навіть надмірну гігієну.

Щоб не страждати від неприємних симптомівзахворювання, . На жаль, це не завжди вдається. Потенційні джерела алергенів оточують нас усюди: будинки (домашній пил, шерсть тварин), на природі (пилок рослин, комахи), ліки, продукти харчування.

На сьогоднішній день не існує лікування алергії раз і назавжди.Одні препарати допомагають швидко усунути симптоми, інші – працюють, поки людина продовжує їх використовувати.

Одним з дієвих методівЛікування алергії є специфічна імунотерапія. Вона спрямовано зниження чутливості організму до алергену. Наразі існує кілька термінів, які позначають цей метод лікування – десенсибілізація, гіпосенсибілізація, алерговакцинація. Пацієнти часто називають його «».

Запитання читачів

Добридень. Підкажіть будь ласка, чи можна зараз заводити собаку якщо у дитини(3роки) харчова алергія (алергічний дерматит) 18 жовтня 2013, 17:25 Добридень. Підкажіть будь ласка, чи можна зараз заводити собаку якщо у дитини харчова алергія (алергічний дерматит). З народження і до 2,6 років у нас був собака з кішкою, а у бабусі є тварини і зараз (у гості їздимо 2-3 рази на місяць) при цьому не якихось. алергічних реакційне було. Наразі проходимо обстеження. Після того як висипка пройде, робитимемо тести на алерген. Дякую за консультацію.

Суть імунотерапії

Нагадаємо, алергія є надчутливістю імунної системи, яка виникає при повторних впливах алергену на організм. Таким чином, змінивши реактивність імунної системи, можна позбутися хвороби.

Імунотерапія (десенсибілізація, гіпосенсибілізація при алергії) зменшує або усуває симптоми захворювання шляхом виправлення порушень імунної системи. Цей тривалий спосіб лікування може застосовуватися, коли інші засоби виявилися неефективними, причина алергії при цьому точно встановлена.

У процесі терапії організм вводять ін'єкції алергену з поступовим збільшенням дози. Таким чином, імунну систему"привчають" до присутності алергену, і вона припиняє бурхливо реагувати на нього.

Стан зниженої чутливості організму до алергену, і навіть комплекс заходів, вкладених у зниження чутливості, називають гипосенсибилизацией. Термін «десенсибілізація», що означає «знищення чутливості» не є точним, оскільки практично неможливо досягти повної нечутливості організму до алергену.

Виділяють специфічну та неспецифічну гіпосенсибілізацію.

Специфічна гіпосенсибілізація

Цей метод заснований на введенні пацієнту алергену, який спровокував у нього захворювання, в дозах, що поступово підвищуються. Це змінює реактивність організму, нормалізує функції нейроендокринної системи та обмін речовин. В результаті чутливість організму до алергену знижується – розвивається гіпосенсибілізація.

Алергени можуть вводитися шляхом підшкірних ін'єкцій, прийомом через рот, під язик, закопуванням у вічі чи ніс. Щодня або через день пацієнту вводять 0,1-0,2 мл – 0,4 мл-0,8 мл алергену. Поступово використовують дози алергену у більш високих концентраціях. Курс лікування залежить від виду алергії. Так, при полінозі лікування потрібно розпочинати за 4-5 місяців, а закінчувати – за 2-3 тижні до цвітіння рослин. При пиловій алергії показано отримувати підтримуючі дози алергени 1 раз на 2 тижні протягом 3-5 років.

Неспецифічна гіпосенсибілізація

Цей різновид гіпосенсибілізації заснований на зниженні чутливості до алергену за допомогою будь-яких факторів, крім застосування специфічного алергену.

З цією метою застосовуються препарати саліцилової кислотита кальцію, аскорбінова кислота, введення гістаглобуліну, плазми, фізіотерапевтичні процедури (УФ-опромінення, електрофорез, УВЧ, діатермія та ін.), санаторно-курортне лікування, лікувальна фізкультура.

Кому допоможе гіпосенсибілізація

Цей метод лікування показаний, коли неможливо уникнути контакту з алергеном (наприклад, при полінозі, алергії на домашній пил). При алергії на укуси комах це єдиний метод профілактики та лікування анафілактичного шоку.
Пацієнтам з харчовою або лікарською алергієюцей метод рекомендують у випадках, коли неможливо виключити продукт-провокатор із харчування (наприклад, молоко з дитячого раціону), а прийом ліків є життєво необхідним.

Гіпосенсибілізація приходить на допомогу людям, які мають професійну алергіюдо вовни та шкіри тварин, але не хочуть або не можуть поміняти місце роботи (наприклад, ветеринари, зоотехніки).

Метод ефективний і за інфекційно-алергічної форми бронхіальної астми.

Специфічну гіпосенсибілізацію проводять лише у спеціальних кабінетах під наглядом лікарів-алергологів.
Введення алергенів іноді може супроводжуватися місцевими або системними ускладненнямиаж до анафілактичного шоку. У таких випадках загострення купірують і або знижують дозу алергену, що вводиться, або переривають лікування.

Протипоказання

Специфічна гіпосенсибілізація протипоказана при загостренні основного захворювання, тривалому лікуванніглюкокортикоїдами, при органічних змінах у легенях при бронхіальній астмі, при ускладненні основного захворювання на риніт, бронхіт, синусит, бронхоектаз. Крім того, цей метод не можна використовувати пацієнтам з ревматизмом і туберкульозом активній фазі, при злоякісних новоутвореннях, недостатності кровообігу II та III ступеня, при виразці шлунка та 12-палої кишки, у період вагітності

До протиалергічних, десенсибілізуючих відносяться препарати:

1. Нестероїдні:

1.1. Стабілізатори мембран опасистих клітин: кромоглікат натрію (кромолін-на трійника - інтал), недокроміл-натрій (тайлед) .

1.2. Блокатори рецепторів: кетотифен, дезлоратадин (еріус), димедрол, діазолін.

1.3. Блокатори лейкотрієнових рецепторів ( моїтелукаст).

1.4. Препарати рекомбінантних антитіл до імуноглобулінів ( омалізумаб).

2. Стероїдні – глюкокортикоїди.

5.1.4.2.1. Нестероїдні лікарські засоби

Кромолін-натрій (натрію кромоглікат, алергокром, кромогексал)

Фармакодинаміка. Механізм дії пов'язаний з пригніченням фосфодіестерази, накопиченням цАМФ та зниженням проникності мембран базофільних гранулоцитів. сполучної тканини. При цьому пригнічується надходження Са 2+ до цих клітин і обмежується вивільнення гістаміну. Кромолін-натрій у кишечнику не всмоктується, тому застосовується лише інгаляційно. Діє протягом 4-6 годин.

Показання: алергічна бронхіальна астма. Препарат неефективний при інфекційному варіанті бронхообструктивного синдрому (застосовують лише профілактично). Кромолін-натрій ефективніше діє у дітей, ніж у дорослих. Нетоксичний, можна вводити довгий час(місяці, роки), звикання та лікарської залежностіне викликає.

Побічна дія кашель, першіння в горлі, пов'язані з місцевим дратівливим впливом, Який легко усунути, випивши після інгаляції теплої води.

Кетотифен (задитен) . Фармакологічні. Препарат гальмує вивільнення гістаміну з базофільних гранулоцитів та інших факторів анафілаксії, пригнічує фосфодієс-теразу і блокує кальцієві канали, тому ефективно запобігає бронхоспазму. Кетотифен має пряму антигістамінну дію.

Показання: призначають тривалий час у тих же випадках, що і кромолін-натрій – для профілактики бронхіальної астми такий вплив має оксатомід .

Для лікування хворих на бронхіальну астму призначають також протигістамінні засоби I, II покоління ( діазолін , лоратадінта ін), III ( дезлоратадин , фексофенадин). Протизапальну дію має також засіб антилейкотрієнової дії. монтелукаст (сингуляр), селективно інгібує рецептори цистеїнілових лейкотрієнів, що підтримують гіперреактивність лейкотрієнів.

Омалізумаб (Ксолар) -рекомбінантні антитіла, які зв'язуються з циркулюючим імуноглобуліном Е, має протизапальну дію, попереджає взаємодію імуноглобуліну Е з рецептором.

5.1.4.2.2. Стероїдні засоби - глюкокортикоїди

Глюкокортикоїди впливають на всі ланки патогенезу бронхообструктивного синдрому. Механізм дії глюкокортикоїдів при бронхіальній астмі пов'язаний зі стабілізацією мембран базофільних гранулоцитів та їх гранул, гальмуванням синтезу та вивільненням медіаторів запалення, збільшенням синтезу цАМФ та пригніченням синтезу цГМФ, а також з прямим впливом на гладкі м'язи стінки брон.

Глюкокортикоїди призначають внутрішньо, місцево, внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Для інгаляцій використовують кілька препаратів: беклометазону дипропіонат (бекотид, Беклазон-еко) та тріамцинолону ацетанід (фторокорт), будезонід (будекорт, пульмакс), мометазон (Асманекс), флутиказон (Фліксотід, фліксоназі) та інші, які погано транспортують. Застосовують комбіновані препаратидля інгаляцій серетид дискусів (сальметерол та флутиказоїу пропіонат), Форакорт (формотерол + будезонід), Сімбікорт турбохайлер, сальбексон (сальбутамол + беклометазон). (Див. Розділ "Протизапальні, протиалергічні засоби"). Крім того, при обструктивних захворюваннях бронхів застосовують глюкокортикоїди для системного призначення. преднізолон , дексаметазон).

Антигістамінні) - лікарські засоби, які знайшли застосування у терапії алергічних станів. Механізм дії таких засобів проявляється у вигляді блокування Н1-гістамінових рецепторів. Отже, відбувається пригнічення впливу гістаміну – головної речовини-медіатора, який забезпечує виникнення більшої частини алергічних проявів.

Гістамін виявили з тварин тканин у 1907 р., і до 1936 р. було відкрито перші лікарські засоби, які пригнічували вплив цієї речовини. Неодноразові дослідження стверджують те, що він через вплив на гістамінорецептори системи дихання, шкіри та очей зумовлює типові ознакиалергії, а антигістамінні препаратиможуть придушити цю реакцію.

Класифікація десенсибілізуючих препаратів за механізмом впливу різні типиалергій:

Засоби, що впливають алергічну реакцію негайного типу.

Засоби, що впливають алергічну реакцію уповільненого типу.

Засоби, що впливають алергічну реакцію негайного типу

1. Засоби, що пригнічують вивільнення алергічного медіаторів з гладком'язових та базофільних клітин, при цьому спостерігається гальмування каскаду цитотоксичності:

. β1-адреноміметичні засоби;

Глюкокортикоїдні;

Спазмолітичні міотропні дії.

2. Стабілізатори клітинних мембран.

3. Блокатори Н1-гістамінових рецепторів клітин.

4. Десенсибілізуючі.

5. Інгібітори комплементарної системи.

Засоби, що впливають алергічну реакцію уповільненого типу

1. НПЗЗ.

2. Глюкокортикоїдні.

3. Цитостатичні.

Патогенез алергії

У патогенетичному розвитку алергії велику роль відіграє гістамін, що синтезується з гістидину і відкладається в базофілах (огрядних клітинах) сполучних тканин організму (у тому числі і крові), у тромбоцитах, еозинофілах, лімфоцитах та біорідинах. Гістамін у клітинах представлений у деактивній фазі у поєднанні з білками та полісахаридами. Вивільняється він через механічний клітинний дефект, імунні реакції, під впливом хімречовин і лікарських препаратів. Інактивація його відбувається за допомогою гістаміназ зі слизової тканини. Активуючи Н1-рецептори, він порушує мембранні фосфоліпіди. По причині хімічних реакційстворюються умови, які сприяють проникненню в клітину Са, останній діє на скорочення гладкої мускулатури.

Діючи на Н2-гістамінорецептори, гістамін призводить до активного стану аденілатциклази і збільшує виробництво клітинного цАМФ, це спричиняє підвищення секреції слизової оболонки шлунка. Таким чином, деякі десенсибілізуючі засоби застосовують для зменшення секреції HCl.

Гістамін створює капілярне розширеннязабезпечує посилення проникності стінок судин, набряклу реакцію, зменшення об'єму плазми, що призводить до згущення крові, зниження тиску в артеріях, скорочення гладком'язового шару бронхів через подразнення Н1-гістамінорецепторів; посилення звільнення адреналіну, почастішання серцебиття.

Впливаючи на Н1-рецептори ендотелію стінки капілярів, гістамін звільняє простациклін, це сприяє розширенню просвіту дрібних судин(особливо венул), депонування крові в них, падіння об'єму циркулюючої крові, цим забезпечується вивільнення плазми, білків та кров'яних клітин крізь розширені міжендотеліального простору стінок.

З 50-х років 20 ст. і до сьогодні десенсибілізуючі препарати піддавалися неодноразовим змінам. Вченими вдавалося створити нові препарати з меншим списком побічних реакційта більшою результативністю. на сучасному етапііснують 3 головні групи протиалергічних препаратів: першого, другого та третього покоління.

Десенсибілізуючі препарати першого покоління

Десенсибілізуючі засоби 1-го покоління легко проходять крізь (ГЕБ) і з'єднуються з гістамінорецепторами кори головного мозку. Цим десенсибілізатори сприяють седативному впливу як у вигляді невеликої сонливості, так і у вигляді міцного сну. Медзасоби 1-го покоління додатково впливають психомоторні реакції мозку. З цієї ж причини застосування їх обмежується у різних групхворих.

Додатковим негативним моментом є також конкурентна дія з ацетилхоліном, оскільки ці засоби можуть взаємодіяти з мускариновими. нервовими закінченнями, як і ацетилхолін. Отже, крім заспокійливої ​​дії, ці препарати призводять до сухості у роті, запорів та тахікардії.

Десенсибілізуючі 1-го покоління обережно призначають при глаукомі, виразці, серцевих хворобах, і в комплексі з антидіабетичними та психотропними засобами. Їх не рекомендується приймати більше десяти днів через здатність призвести до звикання.

Десенсибілізуючі засоби 2-го покоління

Ці ліки мають дуже високу спорідненість із гістаміновими рецепторами, а також селективну властивість, при цьому не впливаючи на мускаринові рецептори. Крім того, вони характеризуються низьким проникненням крізь гематоенцефалічний бар'єр і не викликають звикання, не виробляють седативного ефекту(Іноді у деяких хворих можлива легка сонливість).

Після прийому цих медикаментів лікувальна діяможе залишитись протягом 7 днів.

Деякі мають і протизапальну дію, кардіотонічним ефектом. Останній недолік потребує контролю діяльності серцево-судинної системипід час їхнього прийому.

Десенсибілізуючі засоби 3-го (нового) покоління

Десенсибілізуючі препарати нового покоління характеризуються високою селективністю до гістамінорецепторів. Вони не викликають седативної діїі не впливають на роботу серця та судин.

Використання цих препаратів виправдало себе при тривалій протиалергічній терапії – лікуванні алергічного риніту, ринокон'юнктивіту, кропив'янки, дерматитів

Десенсибілізуючі препарати для дітей

Протиалергічні засоби для дітей, які належать до групи H1-блокатори, або десенсибілізуючі препарати – це лікарські засоби, призначені для терапії різноманітних алергічних реакцій у дитячому організмі. У цій групі розрізняють медикаменти:

І покоління.

ІІ покоління.

ІІІ покоління.

Препарати для дітей - I покоління

Які ж є десенсибілізуючі препарати? Список їх представлений нижче:

. "Феністил" - рекомендований для дітей старше одного місяця у вигляді крапель.

. "Дімедрол" - старше семи місяців.

. "Супрастин" - старше одного року. До року призначаються виключно у формі ін'єкцій, та виключно під лікарським контролемлікаря.

. "Фенкарол" - старше трьох років.

. "Діазолін" - старше дворічного віку.

. "Клемастін" - старше шестирічного віку, після 12 міс. у формі сиропу та ін'єкцій.

. "Тавегіл" - старше шестирічного віку, після 12 міс. у формі сиропу та ін'єкцій.

Препарати для дітей - ІІ покоління

Найпоширеніші десенсибілізуючі препарати даного типу:

. "Зіртек" - старше шести місяців у формі крапель і старше шести років у таблетованій формі.

. "Кларітін" - старше двох років.

. "Еріус" - старше одного року у формі сиропу та старше дванадцяти років у таблетованій формі.

Препарати для дітей - ІІІ покоління

Десенсибілізуючі препарати цього типу включають:

. "Астемізол" - старше двох років.

. "Терфенадин" - старше трьох років у суспензованій формі та старше шести років у таблетованій формі.

Сподіваємося, що дана стаття при підборі протиалергічних препаратів для дитячого організму(і не тільки) допоможе зорієнтуватися та здійснити правильний вибір. Однак слід зауважити, що перед застосуванням таких медикаментів обов'язково необхідно ознайомитися з інструкцією, завдяки якій ви можете розібратися з питанням: "Десенсибілізуючі препарати – що це таке?" Також слід звернутися за лікарською консультацією.