Лікування молочниці рота. Симптоми при хронічній хворобі

Молочниця нерідко асоціюється з делікатними проблемами- дискомфортом у сфері статевих органів. Але дріжджовий грибок, який викликає це захворювання, живе і в роті, і в кишечнику, і на шкірі. Для дітей та людей похилого віку молочниця порожнини рота - серйозна проблема.

Молочниця ротової порожнини

За словами нобелівського лауреата Роджера Вільямса, у комфортних умовах за добу одна суперечка дріжджового грибкадає сто «діток». А за тиждень одна суперечка може зрости в колонію вагою мільярд тонн! Що ж зупиняє цей процес у нормі? По-перше, у кандиди у нашому організмі близько 500 видів сусідів, наприклад, лактобактерії. По-друге, дріжджовий грибок не набагато відрізняється від дріжджів, на яких ми замішуємо тісто: для розвитку їм потрібен цукор. Зазвичай вуглеводів не вистачає, і зайві суперечки гинуть без харчування.

З 150 різновидів кандиди лише 4 регулярно викликає кандидоз (). Причому вони мають спеціалізацію: один вид збудника живе в порожнині рота у 60% здорових дорослих, частіше у жінок і чоловіків, що палять. Інший – у немовлят у роті. Третій відповідальний за дискомфорт у сфері статевих органів. Ще один дошкуляє в основному літніх та ослаблених людей. А ось у тих, хто страждає від хронічного значного ослаблення імунітету (при СНІДі, онкології), зазвичай знаходять рідкісні видикандид. Медикам важливі ці нюанси, тому що далеко не всі види грибків бояться класичних. протигрибкових препаратів. У багатьох випадках для лікування інфекції можуть знадобитися дещо більші дози або поєднання різних препаратів.

Ще одна поширена асоціація: молочниця – щось невинне, що «саме минеться». Зазвичай нешкідливий грибок створює великі колонії та провокує запальні процеси тоді, коли імунітет не в змозі йому протистояти. Такі ситуації рано чи пізно бувають у кожного, тому, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, кожна п'ята людина хоч раз у житті страждала від молочниці. Але багато лікарів йдуть ще далі і стверджують: немає такої жінки, яка не стикалася б із подібною проблемою. То що, молочниця – справа життєва?

Ні. Кандида, подібно до тварин, безпечних поодинці, але нападаючим зграєю, розмножившись, починає пригнічувати імунітет людини. Щоб забезпечити безпеку, грибок виділяє токсини, які дають відновитися захисним силам організму. А ще кандида з ротової порожнинипоступово спускається в шлунково-кишковий тракт та витісняє корисні бактерії, від яких залежить стан імунітету.

Симптоми та причини молочниці у роті

Симптоми кандидозу ротової порожнини:

Молочний сирний наліт на щоках, небі, мові, іноді на губах;
Якщо захворювання запущене, наліт концентрується у білі бляшки, які можуть покривати горлянку та доходити до мигдаликів;
Можлива відсутність білого нальоту, але при цьому болі та почервоніння слизової оболонки;
Якщо молочниця спустилася в стравохід, можливі складнощі при ковтанні, біль, першіння, відчуття, що їжа «комом» стоїть у горлі;
Печіння, свербіж, біль у роті;
Виразки;
Сухість у ротовій порожнині;
У запущених випадках - субфебрильна температура;
Може з'явитися неприємний присмакв роті;
Мікроранки, кровоточивість слизової оболонки рота, через що може з'являтися присмак крові в роті;
Заїди в куточках рота, також покриті білим нальотом;
Людина може набагато слабше, ніж зазвичай, розпізнавати смаки.

Що призводить до розвитку молочниці?

Медикаменти:

Антибіотики;
стероїди;
Аерозольні гормони, призначені для людей, які страждають бронхіальною астмою.

Ослаблення імунітету:

Пригнічена імунна системачерез тяжкі хронічні захворювання (туберкульоз, гепатити, ВІЛ);
Алергії;
хронічна перевтома, стрес;
Шкідливі звички (куріння, алкоголізм, наркоманія);
Повторюючі бактеріальні інфекції;
Дисбактеріоз у немовлят;

Порушення гігієни:

Неправильний гігієнічний догляд за протезами або брекетами, що знімаються;
Порушення гігієнічного доглядуза порожниною рота (особливо при пародонтиті, карієсі);
Недостатня гігієна при догляді за немовлям;

Неправильне харчування та супутні захворювання:

Вживання великої кількості солодкого (а при розвитку діабету – навіть без надмірного вживання солодкого);
Гастрит зі зниженою кислотністю шлунка.

Спадкові та вікові особливості:

Аномалії мови (складчаста мова та ін)
Спадкова схильність
Гормональні зміни (менопауза, вагітність, менопауза)
У грудних дітей – незрілість слизової оболонки порожнини рота, особливо у недоношених.

Молочниця у роті у дорослих

Якщо у дорослої людини немає тяжкого хронічного захворювання, кандидоз у роті буває дуже рідко. Але для людей пенсійного віку молочниця – серйозна загроза: кожен десятий літня людинастраждає від цього грибка. Заразитися кандидою можна при поцілунку, через зубну щітку чи загальний посуд. Але, як уже говорилося, турбуватися, щоб повторно не інфікуватися треба лише людям у віці та ослабленим іншими захворюваннями – і вже після курсу терапії від молочниці. Решті важливо розуміти: те, що в організмі є грибок - це нормально, уникнути його «заселення» практично неможливо. 60% пацієнтів у віці, які поводяться з такою проблемою, використовують знімні зубні протези. Найчастіше страждають люди, які залишають зуби на ніч у роті і рідко їх знімають, не стежать за їх чистотою. Але проблеми можуть бути і у тих, хто, як їм здається, стежить за гігієною: миє милом та содою, розчином марганцівки та перекису водню. Насправді такі засоби не корисні і навіть шкідливі. Вони сушать слизову оболонку рота і збільшують ризик кандидозу. Для догляду за зубними протезами необхідно застосовувати спеціальні креми, порошки, розчинні таблетки.

Кандидоз ротової порожнини не можна ігнорувати, тому що він може бути єдиним. зовнішньою ознакоюна початковому етапі важких захворювань, таких як ВІЛ та туберкульоз .

При цьому кандидоз протікає набагато важче, ніж у решти пацієнтів, із глибоким ураженням тканин, а на стадії СНІДу збільшує ризик онкозахворювань рота (наприклад, саркома Капоші).

Але не варто й лякатися одразу. У відносно здорової людини може просто зійтися відразу кілька факторів, які сприяють розвитку кандидозу у роті. Наприклад, недавнє вживання антибіотиків (особливо коли людина за будь-якої застуди без рекомендацій лікаря пропиває курс) підвищує ризик розвитку молочниці на 20%. Набагато вищим є ризик, якщо до цього додається ще знижена кислотність. Розвитку кандидозу сприяє кислотність РН 4,5 (у нормі вона становить від 7,35 до 7,45 pH). Ще один фактор, що залежить від самої людини, - вживання надлишкової кількості цукру. Проблема в тому, що якщо надлишок глюкози в організмі постійний, настає стадія предіабету, грибок стає зручним для організму, настає новий симбіоз - кандида використовується для розщеплення надлишку цукру в крові. Але така вимушена стабільність завдає шкоди здоров'ю: молочниця підточує імунітет.

Молочниця у роті у дітей

Кожен двадцятий новонароджений страждає від кандидозу – зазвичай інфікування великою кількістю спор грибка відбувається під час пологів, якщо у матері непролікована молочниця піхви. А ось кожна десята дитина грудного віку занедужує вже через порушення гігієни тими, хто доглядає малюка. Він стає неспокійним, погано смокче, може навіть відмовлятися від їжі. У роті помітна біла плівочка або сирні згустки.

Захворіти немовля може, якщо у тих, хто доглядає його, кандидоз нігтів або якщо у матері кандидоз порожнини рота, при цьому вона, наприклад, облизує соску, що впала, і вкладає в рот дитини. Також схильні до захворювання «штучники», яким дають суміші з підвищеним змістомцукру.

Матерям корисно знати, що кандидоз може передатися і від дитини матері. грудному вигодовуванні, у своїй уражаються соски. Вони лущиться, сверблять, поколюють, відчувається дискомфорт. Щоб грибок не передавався по колу, необхідно пролікувати молочницю у матері.

Як виглядає молочниця у дітей у роті

Білий наліт можна сплутати із залишками молока після їжі або відрижка.

У важких випадках замість нальоту з'являються згустки, можуть виникнути виразки.

Наліт може зосередитися на яснах, щоках чи мовою.

Лікування молочниці у роті: медикаментозне лікування

Місцеве лікування

Перша реакція хворої чи матері дитини з молочницею – лікувати порожнину рота. Місцева терапія потрібна, але це єдине і навіть основне лікування. Однак, необхідні засоби, які допомагають зняти болючі відчуття і відновлюють пошкоджені грибком тканини. Через різні збудники захворювання та супутні діагнози в кожному випадку потрібен індивідуальний підхід.

Призначають стоматологічні гелі, дезінфікуючі полоскання, змащування, аплікації, розчини, аерозолі, льодяники Наприклад, холісал відразу ж знеболює, але паралельно запобігає розвитку хвороботворних бактерій. Після будь-якого вживання їжі під час захворювання слід очищати рот антисептиком. Флуконазол, кетоконазол, мікомакс, дифлюкан – саме ці препарати зазвичай пропонують лікарі. Сангвіритрін використовують навіть для лікування новонароджених, оскільки препарат не токсичний і створює бар'єр для повторного захворювання. Місцеві антисептики рекомендується чергувати щотижня. Призначають препарати на основі йоду, щоби придушити розмноження грибка. Ефективно допомагає поєднання розчину Люголя та 10% розчину бури у гліцерині. На додаток до іншої терапії рекомендують також полоскання кожні 2-3 години: розчинами фурациліну, марганцівки, настоями ромашки, календули.

Системне лікування

Антибіотики, якими лікують кандидоз ротової порожнини, знищують грибок у всьому організмі:

полієни (ністатин, натаміцин, леворин, амфотерецин В)
Тріазоли (флуконазол, інтраконазол).
Аліламіни (тербінафін, ламізил).
Ехінокандини (каспофунгін).

Необхідно також підвищувати імунітет (для цього призначають вітаміни, мікроелементи – глюконат кальцію, препарати заліза, пробіотики, імуномодулятори), лікувати супутні захворювання та хворі зуби.

Лікування молочниці у роті: народні методи

Замінити лікарське лікуванняфітотерапією та народними методами медики категорично не рекомендують. Але можна додати як засоби, що підтримують, особливо при місцевому лікуванні. Які ж рослини, овочі, фрукти та ягоди здатні допомогти?

Часник- давно відоме протигрибковий засіб. Його можна вживати в їжу (це також підвищить імунітет), робити примочки з кашки або соку (проте якщо тримати довго чи концентровано, це може призвести до опіків слизової оболонки). Проте, дітям категорично не можна використовувати цей засіб.

Масло чайного дерева підходить для полоскань. Для цього треба розчинити 4-5 крапель

у склянці холодної води. Олія чайного дерева також пригнічує зростання дріжджового грибка.

Яблучний оцеттакож можна використовувати для підготовки полоскання: столової ложки достатньо для склянки теплої води. Остерігайтеся пересушити ротову порожнину, не застосовуйте для дітей. Аналогічно можна застосовувати та квас.

Розчин настойки календули, відвар дубової коритеж підходить для полоскання.

Змащувати порожнину рота можна маслом обліпихи.

Гранатможе як загалом посилити захисні сили організму (для цього варто регулярно пити сік), так і вплинути на місцевий вплив. Якщо пасту з роздроблених зерен гранту тримати на уражених ділянках слизової оболонки, це послабить біль і знизить подразнення.

Журавлинний та малиновий сікпідходить для полоскання. Це засіб, який підвищує кислотність у ротовій порожнині, що пригнічує грибок.

Цитрусовий сікусуває дефіцит вітаміну С, а полоскання та повільне питво соку (через соломинку) допомагає загоювати тканини.

Йогуртможе допомогти навіть немовляті, якщо змащувати їм слизову оболонку рота. Ферменти гнітять кандиду. Мова, звичайно, тільки про натуральний продукт, без добавок та цукру. Літнім людям можна рекомендувати також як профілактику, адже лактобактерії та біфідобактерії «конкурують» з дріжджовими грибами, не дають їм розростатися, лікують дисбактеріоз, який також може обтяжувати перебіг молочниці у роті.

Різновиди кандидозу ротової порожнини

Кандидоз ясен

Молочниця ясен зазвичай зустрічається або у немовлят, або у людей похилого віку із зубними протезами. Також посилює ризик захворювання на куріння. Терапія цього різновиду кандидозу не відрізняється від лікування інших, але додаткові рекомендації: частіше відвідувати стоматолога, суворо стежити за тим, щоб чистити зуби 2 рази на день, позбутися неправильного прикусу, погано підігнаних коронках та інших зубних дефектів.

Важливо не ігнорувати те, що здається молочницею, адже легко сплутати з білими плямами на яснах, що є ознаками передракового стану. Позбутися сумнівів допоможе біопсія тканини ясен.

Ротоглоточна молочниця

Причина саме цього поширеного різновиду захворювання найчастіше у зловживанні антибіотиків (прийом без призначення лікаря, перевищення дози, тривалості курсу). Ротоглоточний кандидоз дуже часто супроводжує агресивне лікування. Молочницю, яка з ротової порожнини поширилася у горло, можна сплутати з ангіною. Білий наліт можливий навіть на мигдаликах. Також додається загальна слабкість організму, зниження апетиту. Але якщо при ангіні температура підвищується, при кандидозі не змінюється або навіть трохи знижується. Болі у горлі не такі інтенсивні, як при ангіні. Професіонал легко відрізнити захворювання мигдалин від кандидозного нальоту, а підтвердити діагноз можна за допомогою аналізу зішкріба.

Цей різновид молочниці не можна запускати: адже з горла грибок може спуститися в шлунково-кишковий тракт.

Кандидоз на куточках рота

Це досить рідкісне захворювання, яке також називають дріжджова заїда. Серед усіх хворих на молочницю лише один із ста страждає саме на цю форму. Хворобу можна помітити по тріщинах у куточках рота. А як же всім відома заїда, яка виникає у багатьох дітей? Її винуватець – стрептокок. Такі заїди зазвичай бувають на тлі авітамінозу, навесні та восени, і досить швидко минають. Кандидозна ж поразка легко відрізнити по білому нальоту на тріщинах у куточках рота.

Зазвичай грибок вражає рот відразу з обох боків. Шкіра в області складки губ стає пухкою, потім з'являється тріщина, а згодом вона може перерости в ранку, завдовжки кілька сантиметрів. Тріщина кровоточить, коли людина говорить чи їсть.

Найчастіше таке захворювання розвивається у тих, хто часто облизує губи, особливо на вулиці. Також у дітей або людей похилого віку може бути рясне слиновиділенняпід час сну з відкритим ротом. Зуби з гострими краями або зубні протези теж можуть травмувати губи, а в ранках поселяється кандида.

Профілактика молочниці у роті

Для вагітних та матерів немовлят:

дотримуватись особистої гігієни;
немає надмірної кількості солодощів, виконувати рекомендації лікаря, що стосуються харчування;
намагатися годувати грудьми;
якщо дитина – «штучник», важливо вчасно стерилізувати пустушок, накладок на соски, пляшечку, соску;
не можна давати дитині підсолоджену воду в великих кількостях, додавати цукор у суміші.

Для дорослих та особливо літніх людей:

регулярно відвідувати стоматолога;
виключити самолікування антибіотиками та сульфаніламідами;
якщо раніше не вдалося позбавити шкідливих звичок, у літньому віці відмовитися від куріння;
якщо користуєтеся інгалятором проти астми, після його застосування полощіть рот теплою водою. Використовуйте такі інгалятори, при яких препарат надходитиме в дихальні шляхи, а не розпорошуватиметься у роті;
Зубні протези обробляйте протигрибковими засобами (особливо якщо вже розвинулася молочниця). Щовечора перед сном промивайте їх та чистіть зубною щіткою. Зберігайте протез у розчині хлоргексидину глюконату.
Скоротіть споживання солодкого. Необхідно харчуватися продуктами, що містять велику кількість білка, а також овочами та фруктами. Не забудьте про напої – вони також не повинні бути солодкими. А кислі напої (скажімо, чай із лимоном, ягідні морси) та їжа послужать у профілактичних цілях.

Вам буде цікаво:

Найчастіше молочницю ротової порожнини виявляють у немовлят та немовлят, що становить 5 та 20 % відповідно. Але хвороба не оминає і дорослих, особливо вагітних жінок і молодих матерів.

Насправді дріжджовий грибок присутній у порожнині рота кожної людини і є частиною природної мікрофлори, але при бактеріальному дисбалансі, викликаному як зовнішніми, так і внутрішніми факторами, проявляє себе як гостре інфекційне захворювання, що виражається запаленням слизової оболонки Блідий пухкий точковий наліт і неприємний запахз рота- Лише деякі симптоми. Детальний опис та практичні рекомендаціїДивіться нижче.

Що таке молочниця?

У медичній термінології визначається як оральний кандидоз, або молочниця порожнини рота. грибкова інфекція, викликана патогенною дією мікроорганізмів, що надмірно розмножилися, — кандид. 70% людей є носіями цього мікроорганізму, але оскільки грибок є у них у незначній кількості, клінічна картиназалишається слабко вираженою.

У невеликій кількості цей грибок навіть приносить деяку користь, сприяючи розщепленню ліпідів, вуглеводів та білків. Крім того, часто Candida не є безпосереднім збудником хвороби, тільки внаслідок порушення бактеріальної рівноваги в організмі, спричиненого схильністю. частим застудам, хронічними захворюваннями, такими, як, наприклад, стоматити, гінгівіти, фарингіти, тонзилітиабо вторинними інфекціямиможе почати безперешкодно розмножуватися і завдати шкоди.

Симптоми молочниці у роті

Гостра оральна інфекціяпрогресує швидко, але проходить швидко і без наслідків за умови правильного лікування. Хронічна ж протікає без яскраво виражених симптомів, але з характерним чергуванням періодів ремісії та рецидивів хвороби.

Головні симптоми:

Пережовування та ковтання гострої або кислої їжі викликає біль та печіння;
Під нальотом виразно проглядаються червоні запалені тканини;
Небо, сосочок язика та інші уражені ділянки набрякають;
Часте та рясне пиття не позбавляє сухості в роті;
Слабкість, почуття хворобливої втоми викликають нездужання;
При ігноруванні наведених вище симптомів з'являється субфебрильна температура(Від 37 і вище),спроби зняти білий наліт(наприклад, стерильним бинтом) викликають утруднення, сам наліт набуває пухкої, сирної консистенції жовтувато-кремового кольору, запалення ж переходить з локального в повсюдне;
У занедбаної стадіїтканину під запаленою слизовою оболонкою починають кровоточити, утворюючи спайки; посилюється неприємний запах та присмак.
З'являється бліда плівка або пухкімигдаликах, язиці, яснах, ковтку, небі, і навіть внутрішній частині губ;

Кандидоз орального розташування буває:

Псевдомембранної форми- Найбільш поширеною; може покривати всю порожнину рота, утворюючи ерозії; глибокі ураження бурого кольору призводять до розвитку пародонтозу;
Ерітематознийчасто зустрічається у людей, які мають протези; проявляється сильним запаленням піднебінної та мовної поверхні як у хронічній, так і гострій формі;
Гіперпластичнийзазвичай є наслідком тривалого куріння у людей середнього віку і важко піддається лікуванню; визначається по білих бляшках мовою та щоками
Ангулярнийтип легко визначити за болючими червоними виразками в куточках рота.

Бажаєте білі та здорові зуби?

Навіть при ретельному догляді за зубами, згодом на них з'являються плями, вони темніють, жовтіють.

До того ж, емаль стоншується і з'являється чутливість зубів до холодних, гарячих, солодких продуктів або напоїв.

У таких випадках наші читачі рекомендують використовувати найновіший засіб – зубну пасту Denta Seal з ефектом пломбування..

Вона має такі властивості:

Вирівнює пошкодження та заповнює мікротріщини на поверхні емалі.
Ефективно видаляє зубний наліт і перешкоджає утворенню карієсу.
Повертає зубам природну білизну, гладкість та блиск.

Причини захворювання

Ключова їх – поява сприятливого середовища для життєдіяльності грибка.

Це можуть бути різні порушенняу роботі організму, викликаними причинами, серед яких найімовірніші:

Безконтрольний прийом антибактеріальних засобів , який призводить до дисбактеріозу та гіпо- і авітамінозу, що не може не сприяти вторгненню патогенних мікроорганізмів в ослаблений, слабо опірний організм і подальшому розмноженню в ньому; особливо значну шкоду від антибіотиків при застудах вірусної етіології; кортикостероїди та цитостатики також пригнічують імунітет та сприяють виробленню резистентності чужорідними мікроорганізмами;
Вагітність та гормональні порушення також можуть спровокувати появу хвороби;
Хронічний синдром сухості у роті;
Серйозні захворювання імунної системивнаслідок злоякісних новоутворень(також променевої терапії), ВІЛ, цукрового діабету, туберкульозу, гіпо- та гіперфункції надниркових залоз;
Часті ГРВІ, хронічні ЛОР-захворювання
Антигігієнічні умови використання протезів чи навпаки, надто часто використання зубних паст з антибактеріальним ефектом, що призводить до бактеріального дисбалансу, оскільки природна мікрофлора ротової порожнини просто не встигне швидко відновитися, що призведе до підвищення витривалості патогенної флори.
І найпростіші – недостатній догляд за порожниною рота та шкідливі звички, такі, як куріння та зловживання алкоголем.

Історія наших читачів!
"Зуби стали дуже чутливі до холодного та гарячого, відразу починався біль. Подруга порадила пасту з ефектом пломбування. За тиждень неприємні симптомиперестали турбувати, зуби стали білішими.

За місяць помітила, що невеликі тріщини вирівнялися! Тепер у мене завжди свіже дихання, рівні та білі зубки! Використовуватиму для профілактики та підтримки результату. Раджу."

Лікування молочниці у роті

Правильний діагноз і відповідні виписані ліки стануть запорукою:

Успішного виявлення та усунення причин захворювання;
Нормалізації стану через відновлення природної мікрофлори ураженої ділянки ротової порожнини.

Для цього потрібно звернутися до одного з наведених нижче фахівців:

Інфекціоніст;
стоматологу;
Терапевту;
Ортодонту;
Ортопеду;
Педіатру.

Лікар-міколог може підібрати потрібний спосіб лікування при генералізованому різновиді захворювання.

Повноцінне від молочниці неможливе без допомоги кваліфікованого фахівця, оскільки він зможе розрізнити безліч схожих по симптоматиці хвороби.

В якості місцевого лікуваннявони найчастіше призначають:

Лазеротерапію;
Електрофорез із використанням калію йодиду;

Не менш ефективною може виявитися домашня процедура - протирання уражених ділянок ватними паличками, змоченими в розчині люголю або в будь-якому іншому калію йодиду, наприклад, йодинол. У разі непереносимості препаратів з йодом доцільніше замінити їх на інші дезінфікуючими засобами , такі як фукорцин.

Медикаменти

Насправді, у кожної людини суто унікальна бактеріальна флора, та не існує універсального для всіх випадків препарату, здатного позбавити хворобу кожного, причому раз і назавжди. Вибрані способи лікування залежатимуть від того, скільки часу минуло після початку видимого розвитку хвороби.

Наприклад, в початковій стадіїможе бути достатньо використання спеціальних спреїв та включення до раціону харчування кисломолочних продуктів. Лакто- і біфідобактерії, як і всі пре-і пробіотики, пригнічують життєздатність грибка, загальмовуючи його діяльність, і «замінюють» собою природну мікрофлору, що бракує.

Серед протигрибкових засобів, що часто призначаються, можна виділити наступні препарати широкого спектрудії:

Дифлюкан у капсулах;
Декамін у вигляді пастилок;
Леворін,
Ламізил,
Ністатін,
Амфоглюкамін,
Нізорал у таблетках;
Амфоітерицин – у разі тяжкого, тривалого перебігу хвороби;
Кандид у вигляді компресів, примочок та протирань.

Місцеве лікування складається з обробки порожнини рота мазями:

Клотримазолу
Пімафуцина
Декаміновою (0.5%), Леваринової або ністатинової маззю.

Тривалість лікування молочниці, як та інших грибкових захворювань, у середньому становить від 2-х до 3-х тижнів.

Перед застосуванням будь-якого з перерахованих вище препаратів обов'язково проконсультуйтеся з вашим лікарем.

Народні методи

Універсальний народний засіб проти Candida albicans - олія чайного дерева, володіє потужним протимікробним ефектом, діючи в 5 разів сильніше за медичний спирт. Розчин для полоскання готують досить просто: на 200 мл теплої води припадає 3-5 крапель. ефірної олії. Полоскати потрібно 3 рази на день після їди, протягом 2-х хвилин, уникаючи ковтання.
Також рекомендується використовувати 3%-ний розчин перекису воднюіз розрахунку 1 ст. л. / Склянка будь-якого протизапального відвару трав, але краще на основі ромашки або кори дуба. Перекис водню як вбиває шкідливі бактерії, а й сприяє відновленню нормальної мікрофлори.
У яблучному оцтімістяться особливі органічні кислоти, що мають імуностимулюючий ефект і нормалізують рівень рН. Приймати його можна як розчину для полоскання, так і всередину. 2 ч. л. оцту розбавляють у склянці води та п'ють у теплому вигляді за 30 – 40 хвилин до їди протягом дня, але зазвичай не більше 3-х разів до повного одужання. Для посилення антисептичного ефекту можна додати щіпку йодованої солі.
З настоянок, чаїв та відварів лікарських рослинслід віддати перевагу календулу, евкаліпт, звіробій, золотий вус, хлорофіліпт, шавлія, лепеха, сосна і чистотіл. Вони посилюють протигрибкова діяаптечних препаратів і чудово підходять для комплексної терапії.

Багато пацієнтів скаржаться на зайву чутливість, зміну кольору емалі та карієс. Зубна паста з ефектом пломбування не стоншує емаль, а навпаки, максимально зміцнює її.

Завдяки гідроксіапатиту міцно закупорює мікротріщини на поверхні емалі. Паста запобігає раніше руйнуванню зубів. Ефективно усуває зубний наліт і перешкоджає утворенню карієсу. Рекомендую.

Дієта при молочниці

Повноцінне лікування просто неможливе без відповідного коригування харчування.

Так, ласунам доведеться відмовитися від продуктів, багатих на вуглеводи:

Сироп, сік, лимонад та ін.
Цукати, сушені фрукти та ягоди,
Кондитерські вироби,
Фрукти з підвищеним вмістом простих цукрів,
І, звісно, сам цукор.

Якщо дуже любите солодке, можна порадитися з лікарем з приводу вживання замінників цукру, які містять менше простих вуглеводів.

Кислу їжу (грибок розмножується в кислому середовищі, починаючи з рН 6,5), а також дріжджові продукти також необхідно виключити:

Соуси (у тому числі грибний та соєвий),
Супи та каші швидкого приготування,
Рис, білий хліб,
Напої з ферментованим складом, наприклад, газовані та алкогольні,
Чай та кава,
Дріжджові вироби,
Квашена капуста, помідори та ін.
Маринади, напівфабрикати, смажені та консервовані продукти,
Гострі спеції, приправи, копченості
Гриби,
Квасоля та горіхи,
Жирне м'ясо,
Продукти з підвищеним вмістом глутамату натрію та лактози, яка в деяких випадках може бути збудником захворювання: усі сири, молоко, сметану.

Рекомендується збільшити споживаннякисломолочних продуктів: вони містять корисні лакто- та біфідобактерії, продуктів, багатих на клітковину (вона попереджає процес гниття та утворення токсинів, перешкоджаючи їх попаданню в тканини організму через кров).

Таких як:

Усі цілісні каші, вівсянку, гречку, хліб із висівками.
Фрукти: груші, абрикоси, малину в невеликій кількості, щоб уникнути підвищення рівня цукру.
Овочі та коренеплоди: капусту, буряк, моркву, гарбуз.
Свіжа цибуля і часник краще їсти натще, але якщо є проблеми з шлунково-кишковим трактом, то можна і під час або після їжі.
Петрушка, кріп, селера, шпинат, листовий салат та ін.
Ягоди чорниці, лохини, ожини.
Нежирні сорти риби, пісне м'ясо.

Харчування має бути максимально збалансованим та різноманітним, тому робіть його настільки різним, наскільки це можливо.

Якщо ж після такого кроку відбувається загострення хвороби, необхідно буде повернутися на принципи самого початку захворювання. Можна відзначити, що спочатку на такій дієті людина може почуватися голодною і повністю ослабленою, незважаючи на те, що в раціоні буде міститися велика кількість м'яса і білків.

Протягом цього часу організм пристосовується до зниження рівня вуглеводів, і гриби вимагатимуть багато цукру для нормальної життєдіяльності.

Цікаво, що одна жінка з Ростовської області, назвемо її Марія, поділилася: «Після вимушеного тривалого курсу прийому антибіотиків виявила у себе білий наліт мовою, але пов'язала це з прийомом таблеток та проблемами зі шлунком. Але пізніше я завітала до лікаря-інфекціоніста, який після здачі посіву виявив у мене перевищення норми. Після призначення протигрибкових препаратів не думала, що маю додаткові рекомендації. Але мій лікар наказав мені дієту! Не скажу, що це мене втішило, але більшою мірою здивувало. Після півмісяця педантичного дотримання приписів, мені вдалося позбутися хвороби остаточно. Що стосується дієти, то загалом раціон швидше нагадує звичайні основи правильного харчування, ніж строгу дієту. З її допомогою справді можна прискорити процес одужання. Не варто нехтувати навіть дрібницями».

Профілактика

Щорічні профілактичні оглядиу ЛОР-лікаря, терапевта та стоматолога допоможуть отримати необхідні рекомендації своєчасно та попередити появу хвороби. Якщо є проблеми із шлунково-кишковим трактом, потрібно періодично обстежувати внутрішні органиі здавати кров на цукор.

В якості простих порадщодо запобігання появі молочниці можна виділити:

Правильний догляд за ротовою порожниною включає:вміст ясен, язика, зубів у чистоті за допомогою добре підібраної зубної щітки, використання зубних ниток, зубочисток та засобів для полоскання рота після кожного прийому їжі.
Двічі на рік відвідуйте стоматолога.Якщо є карієс, пародонтоз та інші проблеми, негайно приступіть до лікування. Не відкладайте похід до лікаря під приводом тимчасового покращення чи зайнятості.
Якщо ви курите, почніть позбавлятися вашої звички.Якщо потрібно, не соромтеся попросити про допомогу. Виробіть корисні звички. Не зупиняйтеся на досягнутому.
Сухість у роті може свідчити про хронічні респіраторні інфекції.Негайно приступіть до лікування, щоб запобігти кандидозним утворенням.
Не зловживайте антибактеріальними зубними пастами, а також пастами з високим змістоміонів фтору:вони не призначені для постійного використання і згодом можуть призвести до карієсу та різних згубних змін бактеріальної флори. Для профілактики молочниці ротової порожнини можете тимчасово використовувати боргліцеринову зубну пастучи аналогічну «Ягідку».
Якщо носите протези, регулярно обробляйте спеціальними засобами, що дезінфікують, за допомогою щітки.Перед сном знімайте, очищайте та споліскуйте його в мильній воді. Після замочіть його в дезінфікуючий розчин. У жодному разі не використовуйте рідину з відбілюючими речовинами для обробки протезу, у складі якого є метал.

І не забувайте, що найкраще лікуванняхвороб – це їх профілактика, тому застосовуйте поради та будьте здорові!

Кандидоз або молочниця у ротовій порожнині – результат діяльності дріжджових грибів роду Candida. Патологічний процес у дорослих стоматологи діагностую рідше ніж у дітей, але лікування більш тривале. Патологія часто перетворюється на хронічну форму.

Захворювання має характерні симптомивикликає дискомфорт, запалення слизової, язика, ясен. Під час їжі, під час розмови пацієнт відчуває біль. Своєчасне лікуваннязапобігатиме ускладненням, знизить ризик зараження членів сім'ї, знайомих, колег. Як боротися з недугою? Давайте розумітися.

Причини виникнення

Чинники, які провокують кандидоз у роті:

травми слизової оболонки, отримані при курінні, частому вживанні спиртних напоїв, неправильній установці або поганому обточуванні країв протезів;
важкі патології ендокринної системи(надмірне/знижене виробництво тиреогормонів, цукровий діабет);
серйозні інфекційні захворювання (туберкульоз, СНІД);
патології шлунка, кишечника (дисбактеріоз, гастрит із підвищеною кислотністю);
тривалий курс сильнодіючих препаратів, що знижують імунітет (цитостатики, антибіотики, оральні контрацептиви).

Шляхи передачі

Джерело зараження - хвора людина.Найчастіше збудник молочниці потрапляє у здоровий організм при тісному контакті, чханні, розмові. Рідше відмічені випадки аутозараження, коли дріжджові грибиу ротовій порожнині активно розмножуються при зниженні імунного захисту.

Різновиди

За характером та тривалістю перебігу розрізняють дві форми грибкового захворювання:

гостру.Різновиди – атрофічний та псевдомембранозний кандидоз;
хронічну.Атрофічний та гіперпластичний кандидоз. Обидва різновиди іноді трансформуються одна в одну.

Симптоматика

Для всіх різновидів характерні певні ознаки:

білуваті плями на слизовій, мові, небі, мигдаликах, яснах, внутрішній поверхні щік. При тяжкості випадку стоматологи відзначають ураження ротової порожнини;
поступово плями зливаються, з'являється неприємний сирний наліт сірого або жовтуватого відтінку;
при розвитку патологічного процесу на уражених зонах утворюється плівочка. Іноді з'являються великі чи малі бляшки, тканини навколо утворень червоніють;
при початковій та середньотяжкій стадії плівку можна видалити, при важких випадкахзалишається ерозивна поверхня;
вторинне інфікування – частий супутник молочниці в роті у дорослих. З'являється болючість, печіння, сильний свербіж, посилюється почервоніння, плями покривають всю порожнину рота.

Діагностика

Кандидоз слизової оболонки ротової порожнини має характерні симптоми, сплутати молочницю з іншими патологіями складно. У першому прийомі лікар огляне пацієнта, з'ясує характер поразки, дату появи симптомів.

В обов'язковому порядку стоматолог призначить низку аналізів:

мазок-відбиток ураженої слизової рота;
аналіз крові на глюкозу;
загальний аналіз крові.

При підозрі на фонові захворюванняпотрібна консультація вузьких спеціалістів:

ендокринолога;
гастроентеролога;
гінеколога;
дерматолога.

Важливо!Пацієнт, який страждає хронічними патологіями різних органівповинен відвідати терапевта. При генералізованому кандидозі лікування проводить лікар-міколог.

Методи та правила лікування

Позбутися дріжджоподібного грибка роду Candida можна при комплексному підході.Пацієнт повинен виконувати всі вимоги лікаря, що вчасно приходити на консультацію. Прийде змінити спосіб життя, якщо розмноження колоній грибів спровокували шкідливі звички або поганий догляд за внутрішньою поверхнею щік, зубами, язиком, яснами.

відмовтеся від алкогольних напоїв (хоча б на час терапії), припиніть куріння;
обстежтеся, приділіть увагу лікуванню хвороб органів шлунково-кишкового тракту, цукрового діабету, лейкозу;
ретельно доглядайте протези, якщо гострі краї постійно дряпають ніжні тканини, сходіть до протезиста, щоб обточити нерівності;
змініть раціон і дотримуйтесь дієти при кандидозі ротової порожнини: відмовтеся від великої кількості вуглеводистої їжі, солодощів, молочного шоколаду. Вживайте свіжі фрукти, мед, овочі, листя. Їжте більше продуктів, багатих на вітаміни;
користуйтеся лише своїм посудом, рушниками, гігієнічним приладдям: кандидоз заразний.

Загальна терапія

Лікар підбере препарати з потужною антимікотичною дією. Рекомендовані гелі, спреї, пігулки для розсмоктування, розчини для полоскань.

Самолікування, прийом антибіотиків за порадою людей, далеких від медицини, часто переводить гостру форму в хронічну. Патологічний процес згасає, але пізніше відновлюється з новою силою. Антибактеріальні препарати від молочниці лікар ніколи не призначає без спеціального тестуна чутливість.

Ефективні препарати:

Протигрибкові таблетки Ністатин та Леворин.Розсмоктуйте пігулки під язиком від 4 до 6 разів на день. Курс – 10 днів.
Дифлюкан.Препарат довго зберігається в організмі, достатньо 1 таблетки на добу.
Декамін.Ще один ефективний ліки в таблетках. Спосіб застосування аналогічний Леворину та Ністатину, але вживати препарат потрібно частіше, до 8 разів на день.
Глюконат кальцію.Популярний препарат загальнозміцнюючої дії усуває симптоми алергічних реакцій.
Супрастин, Діазолін, Цетрин, Тавегіл, Лоратідін.– ефективні антигістамінні засоби. Таблетки зменшують набряклість, почервоніння тканин, знімають печіння, свербіж.
Йодід калію 2%.Склад зменшує сухість слизової оболонки, згубно діє на дріжджоподібні гриби.
Вітамінотерапія.Усунути неприємні симптоми, зменшити активність інфекційного агента допоможе аскорбінова кислота, вітаміни групи В.

Місцеве лікування

Доповніть прийом таблетованих препаратів обробкою уражених тканин. Використовуйте лише мазі, гелі, призначені лікарем:Крім назви, важлива концентрація розчину, правильна тривалість нанесення антимікотичних складів.

Позитивний ефект дає застосування таких препаратів:

Анілінові барвники. Обробляйте роздратовану облямівку губ, слизову.
Амфотерецин, Декамінова мазь 0,5% підходять для аплікацій.
Клотримазол 1%. Популярний протигрибковий засіб призначають у вигляді мазі та розчину однакової концентрації.
Розчини борної кислотита гідрокарбонату натрію 2% ефективні для полоскань. Об'єм рідини – 1 склянка.
Леворинова мазь 5%, ністатинова мазь (на 1 г основи - 100000 ОД), Декамінова мазь 0,5% незамінні при терапії хейліту, дріжджової заїди. Посилити вплив допоможе чергування антимікотичних складів.

Народні засоби та рецепти

На ранніх стадіях допоможуть домашні рецепти. Якщо ви помітили білі плями, сирний наліт, почервоніння слизової оболонки, губ, язика, обробіть запалені ділянки натуральними складами.

Природні засоби не завдадуть шкоди, зменшать печіння, свербіж, але використовувати їх як єдиний засіб лікування кандидозу не можна.

Важливо!Без застосування протигрибкових таблеток та мазей молочницю у роті у дорослих (як і у дітей), не вилікувати! При першій нагоді відвідайте стоматолога. Лікар призначить обстеження, виявить збудника. Нерідко потрібна допомога міколога, який спеціалізується на терапії грибкових захворювань.

Перевірені рецепти:

сік і м'якуш алое.Переваги народного засобу: активно знімає запалення, не дратує слизову, Ще один плюс – цілюще листялегко знайти вдома або попросити у сусідів (алое вирощують багато господинь). Відіжміть сік, нанесіть на уражену ділянку. При множинних плямах і виразках очистіть листок від шкірки, пожуйте соковиту м'якоть;
настій із насіння льону. Цілющий засібобволікає слизову, насичує вітамінами, зменшує подразнення. Всипте в склянку столову ложку насіння льону, влийте окріп. Зачекайте годину або прокип'ятіть рідину з насінням 3 хвилини: у вас вийде легкий маслянистий склад. Процідіть засіб, використовуйте для полоскань. Оптимальна частота – тричі на день;
морквяний сік від молочниці в ротовій порожнині.Натріть середній коренеплід, відіжміть сік, розведіть кип'яченою водоюнаполовину. При полосканні слизової клітини активно насичуються бета-каротином, що прискорює процеси регенерації;
хлорофіліпт від кандизозу.Недорогі, ефективні ліки продаються в будь-якій аптеці. Витяжка із цілющих шишечок евкаліпта знімає запалення, пригнічує активність дріжджових грибів. Полощіть рот розчином хлорофіліпту: на половину склянки теплої води потрібно 10 крапель лікарського засобу. Обробку проводьте тричі на день;
відвар ромашки.Перевірений роками, універсальний засіб незамінний при терапії будь-яких запальних процесів. Склад пом'якшує подразнену, пересушену слизову оболонку, зменшує запалення, зміцнює ясна. Для щоденних полоскань приготуйте літр цілющого відвару. На цей обсяг окропу знадобиться 2 столові (з гіркою) ложки квітів. Запарте суху сировину в банці, зачекайте 40 хвилин. Використовуйте відфільтрований відвар до восьми разів на день.

Заходи профілактики:

відмова від цигарок, частого вживанняалкоголю;
правильне, своєчасне очищення ротової порожнини від нальоту;
мінімум вуглеводистої їжі в меню, відмова від великої кількості солодощів, які провокують скупчення м'якого нальоту. Менше газованих напоїв та льодяників з барвниками, які подразнюють слизову оболонку;
контроль, запобігання загостренням ендокринних захворювань, тяжких розладів органів травлення;
терапія небезпечних інфекційних захворювань;
ретельне припасування протезів, виправлення дефектів конструкції;
попередження мікротравм ніжної слизової та язика;
зміцнення імунної системи, додатковий прийомполівітамінів в осінньо-весняний період;
попередження дисбактеріозу, кандидозу при антибактеріальної терапії. Разом з антибіотиками приймайте препарати, що зберігають здоров'я мікрофлори кишківника (пробіотики);
не пийте з чужих чашок, не беріть зубну щітку іншого члена сім'ї: легко підхопити інфекцію при безсимптомному перебігу (у початковій стадії).

Поява кандидозу в ротовій порожнині у дорослих – ознака патологічних процесів, що протікають в організмі, наслідок неправильного способу життя чи порушення гігієнічних норм Зверніться до лікаря на ранній стадіїхвороби, суворо дотримуйтесь правил, не займайтеся самолікуванням.

Пам'ятайте:хронічна форма молочниці загрожує важкими ускладненнями, постійним дискомфортом під час їди, чищення зубів, погіршенням якості життя. Вивчіть заходи профілактики та будьте здорові!

Відео про симптоми та лікування кандидозу порожнини рота у дорослих:

Коли ми чуємо слово «молочниця», то уявляємо не лише жінку, яка продає молоко, а й неприємне захворювання людського організму. Воно викликане дріжджоподібними грибками роду Candida і може з'являтися на слизових оболонках, у тому числі у роті. Читайте далі у статті – чому виникає ця хвороба, які її особливості у дітей та дорослих, варіанти лікування.

Як розвивається молочниця

Цілодобово людину оточує зовнішнє середовище. Вона служить своєрідним провідником для різних мікроорганізмів, вірусів та грибків, які, обираючи сприятливе середовище для проживання, селяться на шкірі, на слизових оболонках ротової порожнини, носа та горла, кишечнику, органах. репродуктивної системи. Імунітет здорової людини успішно стримує зростання умовно-патогенної мікрофлори, до якої належить і Candida.

Але якщо імунний бар'єр ослаб, грибки починають проникати в клітини слизових оболонок і продукувати небезпечні ферменти. На поверхні епітелію утворюються білі грудочки – псевдоміцелій, що складається з патогенів, зруйнованих клітин слизової оболонки рота та залишків їжі. Якщо видалити наліт, то слизова оболонка під ним буде виглядати почервонілою і запаленою. Так розвивається кандидоз ротової порожнини.

На замітку!Більше половини людей є носіями грибків. Але вони перебувають у «сплячому» стані, не завдаючи жодного клопоту. Але під впливом зовнішніх факторівНаприклад, при зниженні імунітету, під час хвороб, при тривалому стресі вони починають свою активну руйнівну діяльність.

Причини виникнення кандидозу у роті

Основна група ризику виникнення молочниці в роті – це діти першого року життя. Майже кожна сімейна людина стикалася з цією недугою у своїх дітей або хоча б чула про неї від родичів. Також від кандидозу у роті страждають і люди старшого покоління – ті, хто вже вийшов на пенсію. Дітей та літніх людей поєднує недосконалість імунітету. Тільки у малюків він ще не заробив на повну силу, а у людей похилого віку – ослаб з віком.

Причини, що сприяють виникненню молочниці в ротовій порожнині:

слабкий імунітет: через вік або деякі захворювання, наприклад, ВІЛ-інфекції,
антибіотики та оральні контрацептиви: їх тривалий прийомвносить дисбаланс в організм і робить його вразливим до патогенної мікрофлори,
вагітність: гормональні зміни, перебудова обміну речовини найчастіше викликають кандидоз,
травматичні пошкодження слизової оболонки у роті: забиття, сколоті пломби та погано підігнані ушкоджують тканини, і в них заноситься інфекція,
дефіцит вітамінів В, С та РР: веде до ослаблення харчування слизових, розвитку стресових станів,
захворювання: дисбактеріоз, діабет, онкологія, наркологічні проблеми – ці хвороби та деякі способи їх лікування (наприклад, променева терапія) також провокують кандидоз,

Цікавий факт!За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, кожна 5-та дитина віком до 12 місяців і кожна 10-а доросла віком від 60 років перенесла кандидоз ротової порожнини.

Як проявляється захворювання у дітей

Маленькі діти часто не можуть сказати, що їх щось турбує. Тому на початку будь-якого захворювання дитина стає примхливою, часто плаче, може з'явитися млявість та відмова від їжі або пустушки. Такі симптоми бувають у дітей та при молочниці в роті і, безперечно, повинні насторожити батьків.

Характерна поява сирого білого нальоту та бляшок, гіперемія та почервоніння на мові, горлі, усередині щік та губ. Може з'явитися неприємний запах з рота та почервонілі тріщини у куточках губ. Температура до 39⁰С нерідко супроводжує цю недугу.

Зараження грибком Candida у дітей може статися кількома шляхами:

через посуд: погано оброблені пустушки, пляшечки, ложки, годування з чужого посуду є фактором ризику,
через предмети побуту,
в процесі лактації: якщо мати, що годує, заражена грибком або приймає антибіотики,
під час пологів.

Важливо!Батькам слід пам'ятати, що не можна куштувати їжу дитячою ложкою і облизувати пустушку, якщо вона впала - краще помити її спеціальним засобом. У дитини повинен бути свій особистий посуд, з якого їсть і п'є тільки він. Те саме можна сказати і про зубну щітку.

Клінічна картина кандидозу у роті

Стоматологи виділяють 3 типи класифікації молочниці ротової порожнини. Ці форми враховуються при діагностиці (мова про неї піде пізніше).

За складністю перебігу клінічна картина буває:

гостра,
хронічна.

За місцем розташування (локалізації) кандидозних поразок:

глосит: вогнища знаходяться мовою,
хейліт: вражений епітелій губ,
стоматит: інфекція локалізується на слизовій щік та піднебіння,
гінгівіт: кандидозні бляшки розташовані на яснах,
тонзиліт: грибок поширюється на слизову оболонку глотки.

Клініко-морфологічна картина поділяється на такі типи:

ерозивно-виразкова: часто починає поширюватися з кутів губ, де розташовані болючі ерозивні тріщини. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, то вражається внутрішня частинарота. Виникають кандидозні виразки, які можуть бути покриті сирним нальотом,
Гіперпластична: затяжна форма кандидозу. Бляшки зливаються щільну жовту плівку, в якій присутня велика кількість фібрину. Її дуже важко зняти зі слизової оболонки, а якщо це вдається - то тканини під нею виглядають роздратованими і кровоточать,
атрофічна: нальоту дуже мало і знаходиться він у важкодоступних місцях. Відзначається сильне почервоніннянебо, горло, спинки язика. Супроводжується відчуттям сухості та болю,
псевдомембранозна: найпоширеніший тип. На слизових оболонках з'являються дрібні червоні плями, які швидко розростаються обсягом і покриваються білим нальотом. Вогнища інфекції болючі.

Симптоми та наслідки молочниці

Прояви кандидозу у дорослих і в дітей віком виражаються у подібних симптомах.

свербіж, печіння та сухість у ротовій порожнині, на губах та горлі,
білі пухкі бляшки або «молочна» плівка на м'яких тканинахпорожнини рота - це найголовніший і найспецифічніший симптом. Як правило, наліт має сиру структуру, він виключно білий або трохи жовтуватий, так що його складно переплутати з чимось іншим,
гіперемія та набряк слизової,
хворобливий і утруднений процес ковтання: відчуття «грудка в горлі»,
загальна слабкість: причина інтоксикації організму продуктами метаболізму грибків Candida.

Якщо своєчасно не розпочати лікування кандидозу, перебіг хвороби погіршується – запалення торкається все більших областей, поширюється на мигдалики, горлянку та стравохід. Грибкові осередки розростаються, аж до утворення тонкої плівки, що вистилає всю ротову порожнину.

Діагностика кандидозу та його диференціювання

У разі виникнення вищеописаних симптомів слід звернутися за консультацією до стоматолога. Адже для того, щоб діагностувати кандидоз недостатньо візуального оглядуу дзеркалі вдома. Звичайно, лікар теж виконає огляд, принагідно вислухавши скарги пацієнта та відомості та супутніх захворюваннях. Але для диференціювання молочниці від інших проблем порожнини рота призначить також низку аналізів – зішкріб зі слизовою оболонкою (для висівання матеріалу та виявлення збудника), кров на ПЛР, у дорослих пацієнтів візьме аналіз крові на цукор.

Захворювання, що мають ряд загальних ознакз кандидозом у роті:

щілинне імпетиго (стрептококова заїда),
ерозивні папули в кутах губ (при сифілісі),
рецидивуючий герпес,
афтозний.

Саме тому необхідно обов'язково звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Кожне захворювання має свій збудник (грибки, віруси, мікроби), отже, і препарати повинні призначатися суворо визначені.

Лікування молочниці порожнини рота

Основною метою лікування кандидозу є придушення та нейтралізація вогнищ інфекції, полегшення самопочуття пацієнта та відновлення слизової порожнини рота та глотки. Щоб вилікувати молочницю призначають полоскання із содою, йодинолом, фукорцином та розчином бури. Останній препарат ще відомий як - "натрію тетраборат" 20% розчин у гліцерині. Багато десятиліть успішно застосовується для придушення життєдіяльності бактерій та грибків, у т.ч. та Candida. Може використовуватись і у вигляді аплікацій на проблемних ділянках.

Під час лікування потрібно дотримуватися дієти, що щадить:

відмова від продуктів із вмістом дріжджів, цукру, гострих та солоних, надмірно гарячих та холодних, щоб не травмувати слизові,
відмова від газованих та алкогольних напоїв,
вживати продукти з високим вмістом вітамінів С, РР та В.

Лікування молочниці у роті займає в середньому 7-10 днів. У легких випадках стоматолог може призначити лише місцеві процедуриу вигляді полоскань, ротових ванн, аплікацій і таблеток для розсмоктування, а в середньоважких і важких ситуаціях не уникнути загальної терапії- У вигляді таблеток для прийому внутрішньо. Причому лікування у дітей відрізняється – адже малюкам не можна приймати деякі препарати та полоскати горло немовляти ще не вміють. Тут можливі лише аплікації для обробки ротової порожнини, рідше ін'єкції у вигляді уколів, свічок.

Так як кандиди вражають тільки ослаблений організм, то є сенс включити в терапію та препарати, що зміцнюють імунітет.

Прийом протигрибкових препаратів

Для успішного лікування від кандидозної інфекції в ротовій порожнині та мінімізації рецидивів хвороби необхідно приймати антибіотики ( антибактеріальні препарати) та користуватися протигрибковими мазями. Призначаються вони лікарем, залежно від ситуації, тому називати конкретні препарати не будемо, щоб не спонукати вас, наші дорогі читачі, до самолікування.

Ще в терапії використовують препарати групи імідазолів (Клотримазол). Вони призначаються для місцевого застосуваннята успішно борються з грибковою інфекцією. У комплексному лікуванні призначають флуконазоли (Діфлюкан, Флюкостат) – дієві протигрибкові препарати, які можна застосовувати у дітей від народження.

«З молочницею за 1 рік життя ми зіткнулися двічі. І якщо вперше це була біла смужка на мові (я спочатку думала, що від молока), то вдруге я довго не могла зрозуміти, у чому справа – син плакав під час годування, але мова була чистою. Потім подивилася уважніше і побачила на щоках плями, наче сирок. Довелося купувати ліки – розчин із клотримазолом, змащували їм цятки, поки все не зникло».

Анастасія З., відгук із сайту baby.ru

Профілактика захворювання

Щоб не захворіти на кандидоз і вберегти від цього неприємного захворюваннясвою дитину, необхідно дотримуватися гігієни – двічі на день чистити зуби, ретельно мити посуд, іграшки та руки. Підтримувати нормальний імунітет - правильне і багате на вітаміни харчування, виключення з раціону шкідливих і дуже солодких продуктів, свіже повітряу приміщенні та щоденні прогулянкиповинні бути в пріоритеті у кожної людини, яка дбає про своє здоров'я. Втім, захворювання насправді не таке вже й страшне – з ним упродовж життя стикається кожен. Головне – оперативно розпочати лікування та звернутися за допомогою до лікаря.

Відео на тему

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

що таке оральний кандидоз,
як виглядає молочниця мовою у дорослих,
ефективні таблетки проти молочниці.

Молочниця в роті виникає внаслідок ураження слизової оболонки ротової порожнини грибами роду Candida. Розвиток молочниці найчастіше пов'язаний зі зниженням захисних сил організму, а також з погіршенням місцевого імунітету слизової оболонки ротової порожнини. Професійною мовою це захворювання має термін – оральний кандидоз.

Важливо розуміти, що молочниця в роті у дорослих – це не якесь банальне грибкове ураження слизової оболонки, що виникає випадково або внаслідок прийому антибіотиків. Справа в тому, що ураження слизової оболонки грибами роду Candida часто є маркером серйозних (ще не діагностованих) захворювань.

Молочниця у роті: фото

За різними джерелами від 50 до 90% всіх людей є носіями Candida. Але таке носійство не вважається хворобою, оскільки звичайних умовахці грибки не виявляють своїх патогенних властивостей (тобто у носіїв симптоми орального кандидозу повністю відсутні). І лише за певних умов грибкова інфекція починає проявляти патогенні властивості, вражаючи слизову оболонку.

Молочниця ротової порожнини: причини

Існує багато підвидів грибів роду Кандида, але приблизно 50% випадків оральний кандидоз викликається саме Candida Albicans (C.albicans). Рідше, в порядку зменшення частоти, молочницю порожнини рота можуть викликати - C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis та інші.

Найчастіше оральний кандидоз виникає у 2-х груп пацієнтів. По-перше – у пацієнтів із недостатньою гігієною порожнини рота, із невилікованими каріозними зубами. Це пов'язано з тим, що такі пацієнти в роті мають велику кількість патогенних бактерій, які послаблюють захисні сили слизової оболонки порожнини рота (через що гриби Candida і починають впроваджуватися в слизову оболонку).

Друга за частотою причина – ослаблений імунітет, і тому основною групою ризику є пацієнти з ослабленим на фоні різних захворюваньімунітетом (наприклад, на фоні ВІЛ/СНІДу, цукрового діабету, недоїдання, а також пацієнти з активними онкологічними захворюваннямиабо після перенесеної хіміо- або променевої терапії).

Інші причини розвитку молочниці порожнини рота:

Після прийому антибіотиків –
в ротовій порожнині в нормі міститься дуже багато видів мікроорганізмів, які не тільки співіснують, а й стримують зростання один одного. Прийом антибіотиків широкого спектра дії усуває деякі види бактерій у ротовій порожнині, чим порушує збалансований склад мікрофлори. Зникнення або зменшення деяких видів бактерій може призвести до зростання грибів Candida.

На фоні прийому кортикостероїдів –
у пацієнтів з бронхіальною астмою на фоні прийому інгаляційних стероїдів оральний кандидоз може зустрічатися приблизно у 5-10% дорослих і у 1% дітей. У тих випадках, коли причиною є інгаляційні стероїди, кандидозні ураження зазвичай мають вигляд еритеми. Кандидоз з'являється саме на тих ділянках, де стероїд контактував із слизовою оболонкою (як правило, спинкою язика, іноді на небі).

Дієта
недоїдання може призводити до нестачі в організмі заліза, вітаміну B12, фолієвої кислотищо є сприятливим фактором до орального кандидозу. Також є свідчення того, що дієта з високим вмістом вуглеводів також привертає до орального кандидозу. Тому дуже важливо у таких пацієнтів виключити вживання солодкого, включаючи напої, що містять цукор. Дослідження показують, що зростання Candida та її адгезія до слизової – посилюються у присутності цукрів (глюкози, галактози, сахарози).

Куріння та інші фактори –
серед інших факторів можуть бути куріння, ендокринні розлади (наприклад, цукровий діабет), наявність певних захворювань слизової оболонки ротової порожнини, таких як плоский лишайта лейкоплакія. Часто оральний кандидоз виникає у пацієнтів зі складчастою мовою або після пірсингу.

У пацієнтів зі знімними протезами –
найчастіше у пацієнтів зі знімними протезами кандидоз виникає через недостатню гігієну протезу. В цьому випадку протез виявляється покритий біоплівкою, що містить велику кількість грибів роду Кандіда. Тому є дуже важливою частиною лікування орального кандидозу в осіб зі знімними зубними протезами.
Сприяючим фактором може бути, якщо пацієнт не знімає свій протез на час сну. І тут слизова оболонка виявляється постійно позбавлена кисню і омивання слиною, що створює передумови у розвиток анаеробів і грибів. Іншою причиною може бути те, що протез погано підходить до тканин протезного ложа і тому травмує слизову оболонку. Такі мікротравми слизової оболонки також сприяють початку розвитку орального кандидозу.

Хронічна сухість порожнини рота –
зменшення кількості слини та вмісту в ній різних ферментів та антитіл є важливим фактором розвитку орального кандидозу. Постійну сухістьу порожнині рота стоматологи називають терміном. Її лікування являє собою велику проблемуу стоматології.

Оральний кандидоз у немовляти –
в дуже молодому віціімунна система ще розвивається повністю. Гострий псевдомембранозний кандидоз зустрічається приблизно у 5% новонароджених. Види Candida здобуваються з вагінального каналу матері під час пологів. У ранньому віці імунна система ще не розвивається повністю і тому у немовлят немає індивідуальної імунної відповіді на гриби роду Candida (немовлята до грибків зазвичай поставляються з материнським грудним молоком).

Молочниця у роті: симптоми

Коли виникає молочниця в роті у дорослих – симптоми можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Справа в тому, що молочниця ротової порожнини (оральний кандидоз) буває чотирьох основних видів, кожному з яких притаманні характерні особливі симптоми. Виділяють такі 4 основні форми цього захворювання:

гострий псевдомембранозний кандидоз,
гострий атрофічний кандидоз,
хронічний атрофічний кандидоз,
Хронічний гіперпластичний кандидоз.

Нижче ми розберемо особливості кожної форми, але, незважаючи на відмінності в симптоматиці, їх лікування проводиться практично однаково.

Ця форма молочниці ротової порожнини зазвичай протікає безсимптомно. Може бути лише дискомфорт через наявність білих плівок або бляшок, що височіють над слизовою порожниною рота (рис.4-6). При легкій течіїбляшки є одиничними, легко знімаються при зішкрібанні, і в цьому випадку під ними виявляється яскраво червона слизова оболонка.

При тяжкому перебігу – бляшки, збільшуючись у розмірах, зливаються один з одним, що призводить до поразки майже всієї слизової оболонки. Коли бляшки товщають – їх стає дуже важко зіскаблити. Цей тип кандидозу часто розвивається у немовлят, у пацієнтів після прийому антибіотиків, кортикостероїдів або імунодепресантів, у пацієнтів із порушеним імунним статусом(На тлі лейкозу, ВІЛ).

Псевдомембранозний кандидоз (рис.7-9) -

2. Гострий та хронічний атрофічний кандидоз –

При гострому атрофічному кандидозі пацієнт може відчувати, що рот ошпарили гарячою рідиною. При цьому білий наліт та бляшки тут відсутні, а слизова оболонка має яскраво-червоний колір. Ще один можливий симптом– це металевий, кислотний, солоний або гіркий смак у роті, а також сухість ротової порожнини. Найчастіше гострий атрофічний кандидоз розвивається після прийому антибіотиків чи кортикостероїдів.

При хронічному атрофічному кандидозі також спостерігається почервоніння слизової оболонки, відчуття печіння. Найчастіше ця форма молочниці ротової порожнини виникає у пацієнтів зі знімними зубними протезами, і тому її іноді ще називають.

Який вигляд має атрофічний кандидоз (рис.7-9) -

3. Хронічний гіперпластичний кандидоз –

Зустрічається в основному тільки у дорослих і досить рідко (стосовно інших форм кандидозу частота його виникнення – не більше 5%). Найчастіше виникає на слизовій оболонці щік, поблизу кутів рота, на спинці язика, а також м'якому небі. Характеризується появою білих бляшок, які ростуть та згодом зливаються. У вираженій стадії поверхня бляшок стає грубою, вузлуватою. Бляшки з часом можуть набувати жовтого кольору.

Важливо:більшість типів орального кандидозу безболісні, і виявляються лише наявністю уражень на слизовій оболонці ротової порожнини, іноді може бути відчуття печіння. Саме тому кандидоз може бути неправильно діагностований як «синдром печіння».

Для постановки правильного діагнозудуже важливим є проведення цитологічного дослідження нальоту, взятого зі слизової оболонки порожнини рота. Це важливіше, т.к. дуже часто рясна скупчення негрибкової мікрофлори (особливо мовою) – може нагадувати грибкове ураження слизової оболонки.

Препарати проти молочниці

Перш ніж лікувати молочницю в роті у дорослих, необхідно провести цитологічне дослідження. Воно не лише дозволить підтвердити діагноз «оральний кандидоз», а й визначити чутливість виділених у конкретного пацієнта грибів до основних протигрибкових препаратів. Саме системні протигрибкові препарати будуть основою терапії орального кандидозу.

Слід зазначити, що з кожним роком зростає рівень резистентності грибів роду Candida до основних протигрибкових препаратів. Наприклад, сьогодні відзначається майже повна резистентність Candida до Флуконазолу, який довго вважався «золотим стандартом» у лікуванні кандидозу. З цього стає зрозумілим, що препарати проти молочниці на основі Флуконазолу (такі як Дифлюкан або Флюкостат) не будуть особливо ефективними.

Таблиця. Показники резистентності до протигрибкових препаратів(Дослідження опубліковано в 2015 р.; проводилося в ГБОУ ВПО Самарський ДМУ МОЗ Росії, кафедра терапевтичної стоматології ІПО).

Висновки: базова терапіяОральний кандидоз може проводитися системними протигрибковими препаратами, до яких у грибів виду Candida спостерігається мінімальна резистентність. Саме такі засоби проти молочниці як Ністатин або Амфотерицин (останній призначається лише за системного кандидозу) – мають найнижчі показники резистентності.

Схема прийому Ністатину при кандидозі рота
для дорослих застосовуються таб. Ністатину по 500 тис. ОД. Кожні 6 годин слід розсмоктувати по 1 табл. (після їжі та гігієни порожнини рота) – протягом 7–14 днів. Для дітей разове дозування буде 125 тис. ОД або 250 тис. ОД – залежно від віку, а схема прийому буде аналогічною.

Як альтернативу Ністатину можна використовувати протигрибковий препарат Міконазол (у формі мукоадгезивних таблеток). Така таблетка фіксується на слизовій оболонці щоки, після чого починається її повільне розчинення протягом 8-13 годин. Таке повільне тривале вивільнення активної речовини із таблетки дозволяє суттєво збільшити ефективність терапії.

Потрібно відзначити, що лікування молочниці мовою у дорослих проводиться точно за тими ж схемами, як і при локалізації на інших ділянках слизової оболонки ротової порожнини.

Додаткова місцева терапія –

Як додаткова місцевої терапіїможуть застосовуватися розчини для полоскань ротової порожнини, протигрибкові препарати у формі гелів (для нанесення на уражені ділянки слизової оболонки порожнини рота) – all-on-6 нові зуби та посмішка відразу Smile-at-Once довічна гарантія на імплантацію докладніше про технології

Важливі моменти лікування орального кандидозу –

Дуже важливо проводити лікування за одночасної санації порожнини рота, тобто. потрібно вилікувати все каріозні зуби, осередки хронічного запаленняу порожнині рота. Інакше є велика ймовірністьтого, що молочниця ротової порожнини дуже швидко виникне знову. Пацієнтів зі знімними протезами – важливо навчити регулярно проводити їхню дезінфекцію, а також якщо протез старий – замінити його. Марно буде лікувати оральний кандидоз у пацієнтів, зубний протез яких, як і раніше, буде джерелом інфекції.

Для курців дуже важливо скоротити в цьому випадку кратність споживання нікотину, а краще відмовитись від нього. Якщо кандидоз виник на фоні застосування інгаляційних стероїдів (у астматиків) – потрібно розповісти пацієнтові про необхідність промивання ротової порожнини водою після розпилення стероїду. На час лікування також дуже важливо знизити кількість вуглеводів, що вживаються, а бажано і зовсім відмовитися від солодкого і сахаросодержащих напоїв.

Велику допомогу в лікуванні та профілактиці кандидозу та стоматиту можуть надати зубні пасти, що містять лактоферин, лактопероксидазу, лізоцим, оксидазу глюкози. Такі пасти підвищують місцевий імунітетпорожнини рота, і знижують ризик розвитку стоматиту та кандидозу. Наприклад, такі пасти є серед лінійки.

Чому важливо звернутися за лікуванням до лікаря?

Як ми вже сказали вище – дуже важливо провести цитологічне дослідження та визначити чутливість грибкової інфекції до різних протигрибкових препаратів. Інакше можна витратити багато коштів на дорогі препаратиякі потім виявляться для вас не ефективними.

Вартість цитологічного дослідження(на 2019 рік) –

Забір матеріалу на гриби роду Кандида з визначенням чутливості до 6 протигрибкових препаратів диско-дифузійним методом (з використанням дисків виробництва НІЦФ, Росія) – вартість 300 рублів.

Забір матеріалу з підбором ефективного протигрибкового препарату на аналізаторі VITEK, Франція - вартість 800 рублів (цей метод набагато точніший, і показує справжню картину резистентності мікрофлори до різних препаратів).

Звернення до лікаря також важливе і тому, що дозволить не пропустити якесь тяжке ще не діагностоване захворювання, одним із проявів якого може бути молочниця слизової оболонки ротової порожнини. Ну і третя причина - існує велика кількість захворювань слизової оболонки рота (наприклад, ), які можна сприйняти як оральний кандидоз. Неправильне самостійне лікуванняу такому разі призведе лише до прогресування захворювання.

Профілактика повторного розвитку орального кандидозу

Профілактичне використання протигрибкових препаратів є обов'язковим у людей з ВІЛ-інфекцією, під час променевої терапії, під час імуносупресивної або тривалої антибіотикотерапії.

Важливо:пам'ятайте, що якщо оральний кандидоз схильний до регулярних рецидивів, то найкраще пройти повне обстеженняорганізму. Кандидоз може бути лише симптомом (маркером) основного захворювання, про яке ви можете навіть не підозрювати. Наприклад, кандидоз може бути наслідком серйозної ще не виявленої патології, такої як ВІЛ/СНІД, ознакою онкології або захворювань крові. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Молочниця у роті у дорослих симптоми, лікування – виявилася Вам корисною!

(3 оцінок, середнє: 3,00 із 5)