Субфебрильна температура: причини дітей. Чи треба це лікувати? Причини субфебрильної температури у дітей та симптоми захворювань У дитини тривалий субфебрилітет вдень уночі нормалізується

Субфебрилітет, або субфебрилітет неясної етіології, зустрічається в дітей віком досить часто. Характеризується він тим, що у дитини з незрозумілих причин постійно протягом кількох тижнів або навіть місяців тримається невелика температура 37-37,5 °С. Іноді самопочуття дитини може страждати (млявість, знижена працездатність, підвищена стомлюваність), а в інших випадках – залишатися нормальним.

Розібратися в тому, звідки температура, досить складно. Іноді потрібно здати величезну кількість аналізів, пройти безліч додаткових досліджень і відвідати не одного лікаря-фахівця, щоб докопатися до істини. Автор дозволив собі, не заглиблюючись у проблему, лише загострити увагу на її важливості та дати напрямок: де копати. Отже, субфебрилітет у дітейможе бути викликаний дуже багатьма причинами.

Температура тіла від 37 до 37,9 ° С називається субфебрильною і може триматися у дитини із завидною сталістю тижня та місяці. При цьому самопочуття дитини може страждати (з'являються млявість, знижена працездатність, підвищена стомлюваність) або залишатися нормальним.

У тому випадку, коли причину такого тривалого субфебрилітету виявити не вдається, говорять про субфебрилітет неясної етіології. Зустрічається в дітей віком досить часто.

Встановлення та усунення причини тривалого субфебриллітет у дитини- непросте завдання, що часом потребує значних зусиль як з боку лікарів, так і батьків. У всіх випадках субфебрилітету дитина повинна бути ретельно обстежена, бажано в лікарні. Потрібні додаткові інструментальні дослідження, аналізи, консультації різних спеціалістів Прогноз та лікування залежать від хвороби, що викликала субфебрилітет.

Термоневроз. У переважній більшості випадків причина субфебрилітет у дітейкриється у стійкому розладі тепло обміну внаслідок функціонального порушення температурного центру мозку.

Причини термоневрозу:

Порушення вегетативної нервової системи;

черепно-мозкові травми;

та ін неврологічні розлади.

В анамнезі у дитини відзначаються несприятливий перебіг вагітності та пологів у матері, родова травма, фізичні чи психічні травми, загальна перенапруга Функціональні порушеннятерморегуляції можуть передаватися у спадок (у 2-3% випадків). Нерідко субфебрилітет провокують різні неспецифічні подразники ( ендокринні порушенняпід час статевого дозрівання, перенапруга, перенесені захворювання, перегрів та ін.).

Для термоневрозу характерно, що під час сну температура дитини стає нормальною. Тому важливо вимірювати температуру тіла не тільки в денний час, але під час сну. У всіх випадках субфебрилітету дитина повинна бути ретельно обстежена (краще в лікарні). Для встановлення причини захворювання лікар призначає план обстеження, що включає аналізи, інструментальні обстеженнята консультації фахівців. Діагноз «термоневроз» ставиться лише у тому випадку, якщо виключені всі інші можливі причинипідвищення температури та у дитини є якісь інші прояви вегето-судинної дистанції (стомлюваність, порушення сну, апетиту, підвищена пітливість, головний біль, запаморочення, зниження чи підвищення артеріального тискута ін.).

Детально про порушення вегетативної нервової системи можна прочитати у статті «, синдром вегетативної дистонії».

Лікування субфебрилітету у дітей

Терапія субфебрилітету зводиться до усунення головної причини: лікування каріозних зубів, аденоїдів, хронічного тонзиліту, туберкульозної інфекції тощо. буд. Якщо субфебрилітет викликаний термоневрозом, у лікуванні важливі режимні моменти: правильна організаціязанять та відпочинку, легкий спорт, достатнє перебування на свіжому повітрі. Застосовують психотерапію, голкорефлексотерапію, водолікування, фізіотерапію та ін.

- Це температура на рівні 37-37,5 ° C протягом тривалого часу. У людини при цьому можуть бути повністю відсутні симптоми будь-якого захворювання, а може виявлятися нездужання. Мова про субфебрильну температуру ведеться не тоді, коли фіксуються поодинокі випадки підвищення температури: це може бути пов'язане з індивідуальними особливостямиорганізму та вищеописаними факторами, а якщо субфебрилітет фіксується в температурній кривій із вимірами, що проводяться протягом багатьох днів поспіль.

Справжнім підвищенням температури вважається температура вище 38,3 градусів. Така температура супроводжується цілком конкретними симптомами, які відповідають цілком певному захворюванню. А ось тривалий субфебрилітет найчастіше є єдиною ознакою, щоб з'ясувати причину якої доведеться побігати по лікарях.

нормальною температурою людського тілавизнана температура 36,6 °С, хоча у багатьох як нормальної температурифіксується 37°С. Саме така температура спостерігається у здорового організму: дитячого чи дорослого, чоловічого чи жіночого — не має значення Це не стабільна статична незмінна температура, протягом дня вона коливається в обидві сторони залежно від перегріву, переохолодження, стресу, часу доби та біологічних ритмів. Тому показники температури від 35,5 до 37,4 ° C вважаються діапазоном норми.

Температуру тіла регулюють ендокринні залози — щитовидна залозата гіпоталамус. Рецептори нервових клітингіпоталамус реагують на температуру тіла зміною секреції ТТГ, що регулює активність щитовидки. Гормони щитовидки Т3 і Т4 регулюють інтенсивність метаболізму, від якого залежить температура. У жінок у регуляції температури бере участь гормон естрадіол. У разі підвищення його рівня знижується базальна температура— цей процес залежить від менструального циклу. У жінок температура тіла змінюється на 0,3-0,5 ° С протягом менструального циклу. Найкращі високі показникидо 38 градусів спостерігаються між 15 та 25 днями стандартного менструального циклу у 28 днів.

Крім гормонального фонуна показники температури трохи впливають:

фізичні навантаження;
приймання їжі;
у дітей: сильний тривалий плач та активні ігри;
час доби: вранці температура зазвичай нижча (сама низька температураспостерігається між 4-6 годинами ранку), а ввечері досягає максимуму (з 18 до 24 години ночі - період max температури);
у людей похилого віку температура знижується.

Нормою вважаються фізіологічні коливаннятермометрії протягом доби не більше 0,5- 1 градуса.

Субфебрилітет не відноситься до нормальному стануорганізму і тому основне питання, яке ставиться перед лікарем, — виявлення причин патології. Якщо хворий нещодавно перехворів і довго лікувався, вважається підвищення температури пов'язане з процесом одужання. Якщо нічого такого не було, значить доводиться шукати дисфункцію, яка викликала цей симптом. Для більш точного виявленняПатологію рекомендується складання температурної кривої, аналіз самопочуття, лабораторна діагностика.

Захворювання для яких характерний субфебрилітет

Інфекційні причини захворювань

Інфекції – найчастіша причина субфебрилітету. При тривалому існуванні захворювання симптоматика зазвичай стирається і залишається субфебрилітет. Основними причинами інфекційного субфебрилітету вважаються:

ЛОР-захворювання - гайморит, тонзиліт, отит, фарингіт та ін.
Стоматологічні захворювання та каріозні зубив тому числі.
Захворювання ШКТ - гастрит, панкреатит, коліт, холецистит та ін.
Захворювання сечовивідних шляхів- пієлонефрит, цистит, уретрит та ін.
Захворювання статевих органів - запалення придатків та простатит.
Абсцеси від уколів.
Виразки хворих на цукровий діабет.

Аутоімунні захворювання

При аутоімунних захворюваннях імунітет організм починає атакувати власні клітини, що викликає хронічне запаленняіз періодами загострення. З цієї причини змінюється температура тіла. Найпоширеніші аутоімунні патології:

ревматоїдний артрит;
системна червона вовчанка;
тиреоїдит Хашимото;
хвороба Крона;
дифузний токсичний зоб.

Для виявлення аутоімунних захворюваньпризначаються аналізи на ШОЕ, С-реактивний білок, ревматоїдний факторта ще деякі обстеження.

Онкологічне захворювання

При злоякісних пухлинахсубфебрилітет може бути раннім проявомзахворювання, що на 6 – 8 місяців випереджає її симптоми. У розвитку субфебрилітет відіграє роль утворення імунних комплексів, що запускають імунну реакцію. Однак раннє підвищення температури пов'язують з початком вироблення пухлинної тканини специфічного білка. Цей білок виявляється в крові, сечі та в тканині пухлини. Якщо пухлина поки що ніяк себе не проявила, діагностичне значеннямає поєднання субфебрилітету зі специфічними змінами у крові. Часто субфебрилітет супроводжує хронічний мієлолейкоз, лімфолейкоз, лімфому, лімфосаркому.

Інші захворювання

Можуть викликати субфебрилітет та інші захворювання:

вегетативна дисфункція: порушення роботи серця та серцево-судинної системи;
дисфункція ендокринних залоз: гіпертиреоз та тиреотоксикоз (виявляється УЗД щитовидної залозита аналізом крові на гормони Т3, Т4, ТТГ, антитіла до ТТГ);
гормональні порушення;
прихована інфекція: вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірусна інфекція, герпетична інфекція;
ВІЛ-інфекція (виявляється ІФА та ПЛР);
гельмінтоз (виявляється аналізом калу на яйця глист);
токсоплазмоз (виявляється ІФА);
бруцельоз (виявляється ПЛР);
туберкульоз (виявляється пробами Манту та флюорографією);
гепатити (виявляються ІФА та ПЛР);
залозодефіцитна анемія;
алергічні реакції;
термоневроз.

Для інфекційного субфебрилітету характерні:

зниження температури під дією жарознижувального;
погана переносимість температури;
добові фізіологічні коливання температури.

Для неінфекційного субфебрилітету характерні:

непомітне протікання;
відсутність реакції на жарознижувальну;
відсутність добових змін.

Безпечний субфебрилітет

Повністю безпечна субфебрильна температура при вагітності, клімаксі та грудному вигодовуванніяка є просто симптомом гормональної перебудови.
До двох місяців і навіть півроку може зберігатися температурний хвіст після перенесених інфекційних захворювань.
Невроз та стреси цілком можуть забезпечити підвищення температури вечорами. Супроводити субфебрилітету в цьому випадку буде почуття хронічної втомита загальна слабкість.

Психогенний субфебрилітет

На субфебрилітет, як і будь-які інші процеси в організмі впливає психіка. При стресах та неврозах насамперед порушуються обмінні процеси. Тому часто у жінок спостерігається невмотивована субфебрильна лихоманка. Стреси та неврози провокують зростання температури, а також зайва навіюваність (наприклад, про захворювання) може вплинути на дійсне зростання температури. У молодих жінок астенічного типу, схильних до частих головних болів та ВСД гіпертермія супроводжується безсонням, слабкістю, задишкою, болем у грудях та в животі.

Для діагностики стану призначаються тести з метою оцінки психологічної стійкості:

тести виявлення панічних атак;
шкала депресії та тривожності;
шкала Бека;
шкала емоційної збудливості,
Торонтська олекситимічна шкала.

За результатами проведених тестів хворому дають направлення до психотерапевта.

Лікарський субфебрилітет

Тривале застосування деяких лікарських препаратівтакож може викликати субфебрильне підвищення температури: адреналін, ефедрин, атропін, антидепресанти, антигістамінні, нейролептики, деякі антибіотики (ампіцилін, пеніцилін, ізоніазид, лінкоміцин), хіміотерапія, наркотичні знеболювальні препарати тироксину. Скасування терапії позбавляє і нав'язливого субфебрилитета.

Субфебрилітет у дітей

Звичайно, будь-який батько почне турбуватися, якщо у його дитини кожного дня надвечір підвищується температура. І це правильно, адже у малюків підвищення температури в деяких випадках є. єдиним симптомомзахворювання. Нормою для субфебрилітету у дітей є:

вік до року (реакція на вакцину БЦЖабо невстановлені процеси терморегуляції);
період прорізування зубів, коли підвищена температураможе спостерігатися кілька місяців;
у дітей віком від 8 до 14 років, у зв'язку з критичними фазами зростання.

Про тривалий субфебрилітет, який відбувається через порушення терморегуляції, говорять, якщо 37,0-38,0 ° у дитини тримається більше 2 тижнів, а дитина при цьому:

не втрачає у вазі;
обстеження свідчить про відсутність захворювань;
всі аналізи у нормі;
частота пульсу у нормі;
температуру не знижують антибіотики;
температуру не знижують жарознижувальні.

Часто у дітей у підвищенні температури винна ендокринна система. Досить часто буває, що у дітей, що температурять, порушена функціональність кори надниркових залоз, а імунна система ослаблена. Якщо намалювати психологічний портреттемпературячих без причини дітей, то вийде портрет нетовариського, недовірливого, замкнутого, легко дратівливого дитини, якого будь-яка подія може вибити з колії.

Лікування та правильний образжиття наводять дитячий теплообмін у норму. Як правило, після 15 років мало хто має цю температуру. Батьки мають організувати правильний режимдня дитині Діти, які страждають на субфебрилітет, повинні висипатися, гуляти і рідше сидіти біля комп'ютера. Добре тренує терморегуляторні механізми загартовування.

У дітей старшого віку субфебрильна температура супроводжує такі часті захворювання, як аденоїдит, гельмінтоз, алергічні реакції Але субфебрилітет може свідчити і про розвиток і більше небезпечних захворювань: онкологічні, туберкульоз, астма, захворювання крові.

Тому однозначно слід звернутися до лікаря, якщо у дитини понад три тижні тримається температура 37-38 °С. Для діагностики та з'ясування причин субфебрилітету будуть призначені такі дослідження:

біохімія крові;
ОАМ, дослідження добової сечі;
кал на яйця глист;
рентгенографія пазух носа;
рентгенографія легень;
електрокардіографія;
туберкулінові проби;
УЗД внутрішніх органів.

Якщо в аналізах буде виявлено відхилення, це буде приводом для направлення на консультації вузьких спеціалістів.

Як правильно вимірювати температуру у дітей

Температуру у дітей не варто вимірювати відразу після пробудження, після обіду, активної фізичної діяльності у схвильованому стані. У цей час температура може підвищитися за фізіологічних причин. Якщо дитина спить, відпочиває або голодна температура може знизитися.

При вимірі температури потрібно протерти пахвову западинунасухо та тримати градусник не менше 10 хвилин. Періодично змінюйте градусники.

Як боротися із субфебрилітетом

Спочатку слід діагностувати субфебрилітет, тому що не кожне підвищення температури в зазначеному діапазоні є саме субфебрилітетом. Висновок про субфебрилітет виноситься на підставі аналізу температурної кривої, для складання якої використовуються дані вимірювань температури 2 рази на день в один час – вранці та ввечері. Вимірювання проводяться протягом трьох тижнів, результати вимірювань аналізує лікар.

Якщо лікар ставить діагноз субфебрилітет, хворому доведеться відвідати наступних вузьких спеціалістів:

отоларинголога;
кардіолога;
інфекціоніста;
фтизіатра;
ендокринолога;
стоматолога;
онколога.

Аналізи, які потрібно буде здати для виявлення приховано поточних захворювань:

ОАК та ОАМ;
біохімія крові;
накопичувальні проби сечі та дослідження добової сечі;
кал на яйця глист;
кров на ВІЛ;
кров на гепатити В та С;
кров на RW;
рентгенографія пазух носа;
рентгенографія легень;
отоларингоскопія;
туберкулінові проби;
кров на гормони;
УЗД внутрішніх органів.

Виявлення відхилень у будь-якому аналізі стає приводом призначення більш поглибленого обстеження.

Заходи профілактики

Якщо патологія в організмі не виявлена, слід звернути увагу на здоров'я свого організму. Щоб поступово привести терморегуляційні процеси до норми, потрібно:

своєчасно лікувати всі осередки інфекції і захворювання, що з'являються;
уникати стресів;
мінімізувати кількість шкідливих звичок;
дотримуватися режиму дня;
висипатися відповідно до потреб свого організму;
регулярно займатися спортом;
гартуватися;
більше гуляти на відкритому повітрі.

Усі ці методи сприяють зміцненню імунітету, тренуванню процесів теплообміну.

Два або навіть місяць, може бути інфекційною та неінфекційної природи. У менше ніж 0,01% людей субфебрильна температура довічно є нормальною – це просто спадкова особливістьорганізму. У трьохрічок верхня межа норми – 37,7. Вранці термометр повинен показувати менші значення, до 37,2. Те, що батьки вважають лихоманкою, може бути нормальним температурним тлом і не мати причин.

Коли 37-38,3℃ – ознака хвороби

Але якщо субфебрильна лихоманка, незалежно від причини, супроводжується ознаками хворобливого стану, Отже, у неї патологічне походження, і необхідно виявити причину неблагополуччя. Ці симптоми нам підкажуть, що температура тіла 37-38 у дитини на 3 роки викликана клінічними змінами:

висока знервованість;
порушення апетиту та сну;
сильна пітливість;
прискорений пульста дихання;
дитина млява і слабка.

Субфебрилітет вважається тривалим, якщо він тримається 2 тижні та більше. Для малюків 3 років цей стан менш характерний, ніж для 7-15 літніх дітей, у яких може пояснюватися періодами активного зростання.

Інфекційні причини субфебрильної лихоманки

Помірне температурне тло може супроводжувати багато захворювань у хронічній формі. Лікар Комаровський особливо непокоїться, коли розповідає про таку температуру, щоб батьки не прогавили інфекцію нирок або сечовивідних шляхів. Вона у дитини у 3 роки може бути майже безсимптомною, що виявляється лише лихоманкою до 38℃.

Причини інфекційної природи із субфебрильною температурою

Причина	Інші симптоми	Що робити?
Температурний хвіст після ГРВІ	Гарне самопочуття	Пройде сам через 2-8 тижнів
Пієлонефрит, цистит, уретрит.	Дискомфорт при сечовипусканні. Може бути повна відсутністьінших ознак.	Аналіз сечі. Лікування у дитячого нефролога.
Туберкульоз легень	Схуднення, затяжний кашель	Обстеження у лікаря-інфекціоніста
Гайморит	Біль у навколоносовій ділянці, закладеність носа	Звернутися до отоларинголога
Тонзиліт	Болить горло, зміни голосу	Полоскання трав'яними відварами, розчином фурациліну, відвідування ЛОРа
Стоматит	Білий налітна щоках зсередини та мовою	Звернутися до стоматолога
Холецистит	Біль у животі, область біля пупка	Відвідування дільничного педіатра, а потім дитячого гастроентеролога
Бруцельоз	Головна, суглобова, м'язовий біль, чергування ознобу та пітливості	Пройти діагностичне обстеження, лікування антибіотиками
Лямбліоз	Болить живіт праворуч, порушення стільця, печії, відрижка	Лабораторна діагностика, прийом антипротозойних препаратів
Токсоплазмоз	Висип на шкірі голови, підошвах, долонях. Збільшення лімфовузлів, селезінки чи печінки. Ознаки ураження серця чи нервової системи.	Лабораторні аналізи при підтвердженні комплексної фармакотерапії
Гельмінтоз	Біль у животі, скрип зубами, нічні напади кашлю, схуднення	Аналізи калу та крові, призначення антигельмінтних препаратів

Особливості інфекційної субфебрильної лихоманки у дітей у 3 роки:

виражені добові коливання – вранці нижче, увечері вище;
помітно негативний впливна самопочуття;
легко збивається жарознижувальними (хоча приймати їх при температурі субфебрильної в більшості випадків не потрібно).

Неінфекційні причини субфебрилітету

Тривале підвищення температури у дитини на 3 роки до 37,5-38,3 можуть викликати і порушення в організмі, не пов'язані з інфекціями. Це можуть бути:

аутоімунні хвороби: тиреоїдит, ревмокардит, системний вовчак, ревматоїдний артрит;
залозодефіцитна анемія ;
онкологічні хвороби;
порушення роботи залоз внутрішньої секреції: надниркових залоз, гіпофіза, щитовидної залози;
тривалі чи сильні емоційні переживання.

Відрізнити неінфекційну лихоманку від мікробної можна за такими ознаками:

немає добових коливань температури чи порушується їх закономірність;
не діють жарознижувальні – це використовують для діагностики.

Як шукають причину субфебрильної температури?

У педіатрії є певна схема пошуку походження тривалого субфебрилітету. Вона включає:

моніторинг протягом однієї чи кількох діб, температуру вимірюють у дитини кожні 4 години, і уві сні теж;
огляд шкірних покривів, слизових, суглобів, ЛОР-органів з пальпацією лімфовузлів, живота, прослуховуванням шумів у легенях та серці;
ретельний збір анамнезу та вислуховування скарг;
аналізи сечі, мокротиння, крові (загальний, серологічний, біохімічний):
за показаннями апаратне обстеження (УЗД, ЕКГ, КТ, рентген);
консультації фтизіатра, інфекціоніста, ревматолога, онколога, невролога, гематолога, гінеколога (дівчатка);
обстеження батьків та інших разом живуть родичів на невиявлені інфекції.

Напевно, якщо провести опитування на тему: «Яке підвищення температури тіла викликає у вас найсильніший дискомфорт?», то лідирувати швидше за все буде не 39.5С. І навіть не 38.5С, а 37.2-38 градусів.

Болить голова і ломить тіло, турбує озноб і шум у вухах. Але найгірше те, що практично нічим допомогти собі не можеш. Адже жарознижувальне, начебто, пити не дуже доречно. Анестетики допомагають лише короткі проміжки часу. А розчинні препарати у вигляді чаю, хоч і знімають на деякий час головні симптоми, але викликають таку сонливість (іноді навіть підозрілий спокій), що працездатність, заради якої ліки і приймалися, виявляється на нулі.

Що вже говорити про маленьких дітей, які не можуть пояснити своє нездужання, використовуючи лише примхи, плач, дратівливість та відмову від їжі? Крім того, батьки, самі часто переносячи подібні станивиключно «на ногах» розуміють, що в субфебрильній температурі є пояснення і їх метод «лікування» категорично не застосовується для маленького організму.

Субфебрильна температура- це патологічна гіпертермія в межах 37-38 градусів за Цельсієм. Часто виступає залишковим явищем після вірусних та простудних захворювань. А також може бути симптомом запального процесув організмі, який не переходить у активну фазу, але не може самостійно ліквідуватися.

Якщо довгий часне звертати уваги на цю ситуаціюможна допустити різного родуускладнення, багато з яких завдадуть серйозної шкоди здоров'ю пацієнта.

Однак трапляються випадки, коли подібні результати термометрії для конкретної людини вважаються нормою. Більше того, він абсолютно нормально почувається, а результати аналізів виявляються бездоганними. До цієї категорії входять і маленькі діткивіком до одного року.

Пояснюється це тим, що їхня система терморегуляції ще не стабільна і, в основному, підлаштовується під зовнішні умовидовкілля. Саме тому молодим новоспеченим мамам не рекомендують надто укутувати або навпаки легко одягати своїх малюків, тому що для перегріву/переохолодження часу багато не потрібно.

Що стосується старших дітей, особливо дошкільного та шкільного віку, то з подібними стрибками температури, особливо у вечірній час і без видимих на те причин, треба бути дуже уважними:

По-перше, ретельно обстежте свою дитину і здайте необхідні аналізи,
По-друге, простежте за динамікою температури в різний часдіб.
По-третє, протягом кількох днів проведіть термометрію решті членів сім'ї.

Всі ці маніпуляції можуть допомогти вам знайти причину субфебрильної температури. Або змиритися з цим станом речей, якщо ця патологія успадкована від когось із родичів або пов'язана з активним проведенням часу/іграми.

Причини субфебрильної температури

Існує думка, що норма показників температури тіла закінчується міткою 36.9С. Все, що вище, у тому числі й 37 градусів протягом тривалого часу, може бути пов'язане лише з будь-яким млявим запальним процесом. Недарма дане поняттяперекладається з латини як «температура, близька до пропасниці».

Якщо враховувати, що незначне підвищеннятемператури в межах 37-37.5С наймолодшого пацієнта може зовсім не турбувати, його батьки після закінчення максимум двох-трьох тижнів напевно піднімуть тривогу і звернуться до лікаря.

Що ж на них чекає на прийомі?

Якщо малюку не більше одного року, його аналізи в межах норми, а видимих симптомівЯкогось захворювання не спостерігається, швидше за все, маму з татом заспокоять і відправлять додому. У крайньому випадку, порадять переглянути ступінь утеплення малюка під час прогулянок та сну.
У віці 2-7 роківспостерігається зниження температури тіла до 36.2-36.8 градусів за Цельсієм. Такою вона залишається за будь-яких умов. Винятком є активні ігри, спадкові моменти та різноманітні недуги, що вимагають негайного втручання. Особливо коли мова йдео запальних процесах. Тоді лікар призначає пацієнту низку аналізів та досліджень (ОАК, ОАМ, копрограма, флюрографія, УЗД, електрокардіографія).
Діти від 8 до 15 роківзнову потрапляють у групу ризику субфебрилітету, оскільки значно зростає ймовірність поєднання дитячих та дорослих недуг. Важливу роль відіграє і статеве дозріванняпідлітків налагодження менструального циклу у дівчаток.

37.2 та Комаровський

Часто батьки, цілуючи дитину на ніч, відзначають трохи гарячий лобик, міряють температуру ... бачать 37С. Цілком ймовірно, що після цього починається цілодобова термометрія, походи по лікарях, здавання нескінченних аналізів та гарячковий прийом медикаментів з кожного виписаного рецепту.

Дитина за цей час починає почуватися лише гірше, вже боїться пляшечок та таблеток. А температура щось тримається...

Постає питання: а навіщо дитинівся ця хімія, якщо результати досліджень у нормі? Якщо він добре їсть та весело грає? Якщо йому з такою температурою зручно? Звичайно, сюди не відносяться випадки, при яких все ж таки виявлена хвороба, і залишати її без лікування загрожує серйозними ускладненнями.

Тому, перш ніж напихати свого малюка половиною скупченої аптеки, перевірте стан повітря в будинку, згадайте, коли дитина востаннє спорожнялася, проведіть паралелі між показниками градусника і активними іграми. А головне, об'єктивно оцінітьте, як малюк одягнений. Можливо, причина субфебрилітету зовсім поряд…

Можливі причини

Підвищення температури на 0,5-1 градус може статися при стресі, перегріванні після переїдання. У жінок показники термометрії також залежать від періоду менструального циклу.

У дітей терморегуляція не до кінця сформована. Саме тому невеликі зміни умов довкілляможуть викликати коливання температури тіла.

Дуже часто тривалий субфебрилітет супроводжує різні захворюванняінфекційної та неінфекційної природи (гормональні, онкологічні, психологічні).

Найбільш поширені інфекційні причинисубфебрильної температури:

гострі респіраторні вірусні інфекції(Застуда) практично завжди в перші дні викликають невелике підвищення температури;
наявність вогнищ хронічного запалення (наприклад, каріозні зуби, гнійні пробкиу мигдалинах тощо);
туберкульоз (крім порушення терморегуляції, збільшує продукцію поту, особливо вночі, знижує апетит, спричиняє втрату ваги);
ВІЛ, який досить часто залишається непоміченим довгий час;
вірусні гепатити (В і С)на ранніх стадіяхтакож не мають виражених симптомівкрім субфебрилітету;
такі інфекції, як вірус герпесу 6-го типу, вірус Епштейна-Барр, токсоплазмоз та інші, часто довгий час не викликають нездужання, але можуть впливати на теплообмін, підвищуючи продукцію тепла в тілі.

Крім описаних інфекційних захворювань можна виділити такий стан як «постінфекційний хвіст» - тривалий субфебрилітет після перенесеної хвороби. Наприклад, якщо у дитини після ГРВІ є субфебрильна температура, але вона добре почувається, можна зробити висновок, що боротьба з вірусом вилилася в таке залишкове явищеяк субфебрилітет. Переконатись, що з дитиною все нормально, можна за допомогою клінічного аналізукрові. Якщо показники ШОЕта лейкоцити в нормі, турбуватися не варто. Цей стан пройде без лікування. Щоб зміцнити імунітет після ГРВІ, потрібно ввести режим дня прогулянки на свіжому повітрі, заняття рухливими видами спорту, перейти на вітамінізоване харчування.

Серед порушень, не пов'язаних із інфекційними хворобами, можна виділити такі:

захворювання щитовидної залози (наприклад, при гіпертиреозі зазвичай спостерігаються підвищені показникитермометрії – в межах 36,9-37,6 градусів);
анемія, т. е. зниження рівня гемоглобіну, може позначитися на терморегуляції, викликаючи як субфебрилітет, і гіпотермію;
пухлини, зокрема мозку та щитовидної залози, можуть проявляти себе, підвищуючи температуру тіла;
захворювання імунної системи, у тому числі аутоімунні (наприклад, ревматоїдний артрит, вовчак та ін), викликають хронічне запалення, а отже, і гіпертермію;
психогенні порушення терморегуляції (наприклад, в результаті стресу, депресії, а також у недовірливих, що надмірно турбуються про власному здоров'ялюдей);
лікарський субфебрилітет обумовлений прийомом таких препаратів, як адреналін, антигістамінні засоби, нейролептики, деяких знеболювальних та антибіотиків (у тому числі на основі пеніциліну).

Субфебрильная температура тіла в дитини може мати самі причини, як і субфебрилітет в дорослих людей. Однак у немовляттака температура (37-37,5 С) спостерігається дуже часто і вважається нормальною, за умови, що дитина активна, спокійна, добре їсть і спить. Це пов'язано з особливостями терморегуляції зростаючого організму немовляти.

Найбільш часті причинисубфебрильної температури у немовляти:

Таким чином, у пошуках причини невеликого підвищеннятемператури тіла слід враховувати супутні симптоми, а також події, що відбулися напередодні (наприклад, переохолодження, вакцинація, перехід на новий пральний порошок тощо). Лікар Комаровський, який користується великою популярністю у батьків, часто зазначає, що субфебрильна температура у дитини зазвичай має. безпечні причини: дитину укутали, напоїли гарячим чаєм, одягли шапочку в спеку - ось він і перегрівся Так що до того, як починати будь-які дії лікувального характеру, переконайтеся, що дитина одягнена за погодою, а в кімнаті нормальні умови(18-20 градусів тепла, вологість 40-70%).

Як визначити причину субфебрилітету?

Оскільки тривалий субфебрилітет може бути ознакою серйозних захворюваньварто звернутися до лікаря і пройти обстеження. Зазвичай план обстеження виглядає приблизно так:

Таким чином, субфебрильна температура в дітей віком може бути як варіантом норми, і сигналом про порушення роботи організму.

Слід звернути увагу на інші показники здоров'я - апетит, якість сну, настрій дитини, скарги на нездужання або безпричинний плач (у зовсім маленьких дітей).