Місцева та системна терапія при лікуванні стрептодермії у дітей. Стрептодермія у дітей – як розпізнати хворобу? Ознаки та методи лікування Стрептодермія код по МКБ 10 у дітей

Час читання: 2 хв.

Термін «стрептодермія» поєднує цілу групу дерматологічних захворювань, збудником яких є гнійні бактерії стрептококи. Проникаючи в підшкірний простір, вони призводять до розвитку гнійно-запального процесу, який за відсутності лікування може спричинити серйозні ускладнення.

Стрептодермія у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих, оскільки їхня імунна система недостатньо розвинена і не може чинити опір інфекції. Крім того, на тонкій і ніжній шкірі дитини легше утворюються подряпини, подряпини та інші пошкодження, через які просочуються патогенні мікроорганізми.

На шкірі кожної людини завжди присутня велика кількість мікроорганізмів, у тому числі умовно-патогенних, до яких належать стрептококи. До тих пір, поки шкірний покрив достатньо виконує бар'єрні функції, стрептококи знаходяться в латентному (сплячому) стані, не завдаючи жодної шкоди.

Зниження захисних сил може виникнути внаслідок таких факторів:

перенесені вірусні інфекції;
глистні інвазії;
переохолодження чи перегрів організму;
гіповітаміноз;
нервова перенапруга;
наявність хронічних хвороб.

Ушкодження шкіри та різні дерматологічні захворювання сприяють проникненню стрептококів у підшкірну клітковину. Чималу роль у виникненні стрептодермії відіграє недотримання особистої гігієни.

Шляхи зараження

Усі форми стрептодермії відносяться до інфекційних захворювань, які легко передаються від хворої людини до здорової. Заразитися при цьому можна так:

при близькому спілкуванні через потискання рук, поцілунки, обійми;
через дверні ручки, поручні у транспорті, прилавки у магазинах, предмети особистого користування;
повітряно-краплинним шляхом, коли людина кашляє чи чхає.

У дитячих колективах захворювання на стрептодермію може призвести до епідеміологічного спалаху. Тому при виявленні перших ознак хвора дитина має бути ізольована, а в дитячому садку чи яслах оголошується карантин на весь інкубаційний період (10-12 днів).

Різновиди стрептодермії

Для спрощення системи статистичного обліку причин звернення населення до медичних закладів, а також здійснення загального методичного підходу до різних захворювань було створено Міжнародну класифікацію хвороб (МКЛ).

Кожне десятиліття перелік захворювань, внесених до МКЛ, переглядається та уточнюється компетентною комісією. Нині діє десятий перегляд Міжнародної класифікації МКБ -10, ухвалений 1989 року.

Згідно з цим класифікатором, стрептодермія включена до розділу «Інші місцеві інфекції шкіри та підшкірної клітковини» і їй присвоєно код L08. Крім того, найчастіше діагностована форма стрептодермії - імпетиго, виділена в окремий підрозділ з кодом L01.

Основні форми стрептодермії та їх основні симптоми представлені у наступній таблиці:

Кожен різновид стрептодермії потребує ретельного лікування, тому при появі ознак захворювання слід записатися на консультацію до дерматолога.

Стрептодерма – інфекційне захворювання шкіри, викликане діяльністю бактерій роду стрептококів. Найчастіше від нього страждають діти молодше 12 років. У дорослих людей воно трапляється рідко.

Передається хвороба 2 способами:

Прямий чи опосередкований контакт із хворим: обійми, дотику, використання загальних предметів (посуд, рушники, іграшки).
Повітряно-краплинним, тобто через загальне повітря.

Стрептодермія у міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) позначається кодом L01.1.

Основна причина захворювання – діяльність різних штамів стрептокока. Цю бактерію можна знайти на будь-якій ділянці шкіри людини, включаючи слизові оболонки очей, носа, системи травлення та репродуктивних органів. У здорової людини вона пригнічується місцевим імунітетом. Але за деяких обставин вона отримує можливість проникнути в організм і розпочати свою шкідливу активність:

Ушкодження шкіри: подряпини, садна, рани, виразки, опіки, потертості.
Слабкий імунітет через вік, погане харчування, в якому переважають легкі вуглеводи (солодкості) і відсутні в потрібній кількості вітаміни, тривалих психологічних перевантажень.
Погана гігієна чи її відсутність.

Головну роль появі стрептодермії грають лише перші 2 причини. Третя є додатковим джерелом інфекції та обтяжує лікування захворювання.

Різновиди захворювання та симптоматика

Медична література пропонує таку класифікацію стрептодермії:

стрептококове імпетиго;
бульозне або бульбашкове імпетиго;
щілинне імпетиго;
поверхневий панарицій;
стрептококова ектима;
суха стрептодермія.

Стрептококове імпетиго зустрічається частіше за інші види стрептодермії і вважається її класичною формою. Її характерний симптом – округлі почервоніння, що надалі переходять у везикули, що з'являються на голові, спині, руках та ногах. Є найлегшою формою захворювання.

Пухирцеве імпетиго характерне глибоким ураженням шкіри і, як наслідок, тривалим лікуванням. Висипання у цієї форми захворювання мають вигляд великих пухирів, наповнених гнійною чи серозною рідиною. Найчастіше вони розташовані на кінцівках. На їх місці після мимовільного або навмисного розтину з'являються рани, що мокнуть.

Щелевидное імпетиго або «заїда» є одним або кількома гнійничками, що виникають в кутах рота, очей або під носом. Цей різновид хвороби небезпеки не представляє і легко лікується. Іноді перетворюється на хронічну форму у разі порушення обміну речовин.

Поверхневий панарицій – супутнє стрептококової стрептодермії захворювання. Воно виникає через перенесення під шкіру навколо нігтя збудника основної хвороби. Це відбувається через розчісування висипки. Вона проявляється набряками та запаленнями шкіри в місці проникнення стрептокока, а також появою аналогічного висипу чи ерозій. Не розпочате своєчасне лікування може позбавити хворого на нігтьову пластину.

Стрептококова екзема – важкий у лікуванні різновид захворювання, що вражає кінцівки та сідниці. Супроводжується висипом, що переходить у глибокі та болючі виразки.

Останній тип відрізняється від інших відсутністю пухирцевої висипки. Суха стрептодермія супроводжується появою червоних плям, на поверхні яких знаходиться велика кількість шкіри, що омертвіла. Її присутність викликає сильне свербіння.

Кожна форма стрептодермії, крім специфічних проявів, має загальні симптоми:

підвищення температури до 37,5 - 38 ° C;
інтоксикація організму;
слабкість та загальне нездужання.
збільшені у розмірах лімфатичні вузли;
нудота блювота;
біль у м'язах та ломота у суглобах.

Перебіг хвороби

Як і будь-яка інша хвороба, стрептодермія розвивається характерним тільки для неї шляху. Він включає 4 стадії:

Інкубаційний період.
Бульозний або пухирцевий період.
Розтин висипу та утворення виразок.
Одужання.

Перший період триває від 3 до 10 днів. В цей час на тілі з'являються округлі плями темно-рожевого кольору. З'являється свербіж і субфебрильна температура (37-37,3 ° С).

На другому етапі плями наповнюються каламутною рідиною чи гноєм. Через кілька днів вони розкриваються або хворий сам руйнує їхню оболонку за допомогою нігтів через нестерпний свербіж. Але краще для цього використовувати стерильні голки від шприців.

Ця подія означає перехід до третьої стадії захворювання. Після розтину місце ураження покривається скоринками брудно-жовтого кольору. Їх також слід усунути, а потім продезінфікувати отриману ранку.

Після видалення скоринок настає стадія загоєння та одужання. Вона триває близько тижня. В середньому від зараження до повного одужання проходить 10-15 днів.

Діагностика та лікування

Діагностикою та лікуванням стрептодермії займаються такі фахівці:

педіатр, якщо хворіє дитина;
терапевт, якщо хворіє дорослий;
дерматолог.

Метою діагностики є виняток із попереднього діагнозу подібних шкірних захворювань: різних форм герпесу, атопічного дерматиту, піодермії, кропив'янки та інших.

І тому лікар проводить огляд, призначає загальний аналіз крові. Найчастіше цих даних достатньо, оскільки прояви стрептодермії дуже специфічні.

Але іноді може знадобитися бактеріальний посів зіскрібка або вмісту висипу. Він дає змогу визначити тип збудника. Якщо ж пацієнт почав використовувати антисептичні мазі самостійно, то цей спосіб діагностики дає помилково-негативний результат.

Після встановлення діагнозу лікар призначає медикаментозне лікування. Для нього зазвичай використовують такі групи препаратів:

Антибіотики у вигляді таблеток або ін'єкцій: Цефтріаксон, Амоксицилін, Флемоклав, Цефіксім, Кларитроміцин.
Мазі або креми з антибактеріальними та загоювальними ефектами: Тетрациклін, Левомеколь, Еритроміцин, Синтоміцин, Банеоцин.
Антисептичні розчини: Мірамістин, хлоргексидин, борний спирт, розчин діамантової зелені («зеленка»).
Антигістаміни для зменшення сверблячки та почервоніння: Зодак, Зіртек, Супрастин.
Пребіотики для відновлення балансу мікрофлори у шлунково-кишковому тракті: Хілак Форте, Лінекс, Лактобактерин;
Імуностимулятори: віферон, поліоксидоній;
Мультивітаміни: Вітрум, Алфавіт, Супрадін.

Якщо дитина має алергію на антибіотики, то лікар може призначити опромінення ультрафіолетом. Він справляє схожий ефект і навіть викликає алергії.

Крім прийому препаратів перорально (через рот) лікування передбачає обробку ранок після розтину бульбашок висипки. Для цього шкіра навколо них змащується зеленкою або борним спиртом, а потім змащує пошкодження антибактеріальною маззю. Ця процедура повторюється один раз на 12 годин до повного загоєння.

Крім виконання рекомендацій лікаря необхідно підтримувати тіло в чистоті, уникаючи потрапляння води на уражені ділянки шкіри. Також слід захистити останню від повторного розчісування за допомогою пов'язок або використання протиалергічних засобів.

Ускладнення

Неправильне або не вчасне розпочате лікування може бути причиною серйозних захворювань:

перехід у генералізовану форму (скарлатина);
септицемія (попадання стрептококів у кров);
ревматизм;
постстрептококовий Гломерулонефрит (запалення нирок);
краплеподібний псоріаз;
міокардит.

Ці захворювання виникають рідко, але викликають серйозні проблеми зі здоров'ям. Тому нехтувати рекомендаціями лікаря не слід.

Профілактика

Щоб зменшити ймовірність зараження стрептодермією від члена сім'ї або в громадському місці треба дотримуватися низки нескладних правил:

Хворий не повинен приймати душ або ванну протягом 4 днів після закінчення інкубаційного періоду. Краплі води, що залишилися після цієї процедури на стінках ванної або душової кабіни, можуть заразити решту домочадців.
Хворого потрібно ізолювати від інших членів сім'ї. Також він має користуватися власним посудом, постільною білизною, предметами гігієни.
Речі, що використовуються хворим, потрібно піддавати серйозній антисептичній обробці, так як стрептокок може витримати до 15 хвилин кип'ятіння і 30 хвилин при 50°С.
Прибрати з кімнати хворого «пилозбірники»: м'які іграшки, одяг, рушники тощо.
Підвищення імунітету за допомогою різноманітного харчування, фізичної активності, загартування.
При появі подряпин або ранок продезінфікувати їх та заклеїти пластиром з антисептичною подушечкою. Саніпластом, наприклад.

Стрептодермія – дуже заразна хвороба, що передається під час контакту з іншою людиною. Її головна причина – симбіотична бактерія роду стрептокок. Терапія захворювання тримається на трьох стовпах: регулярний прийом препаратів, обробка виразок та дотримання спеціальних правил гігієни членами сім'ї.

Стрептодермія у дітей – включає цілу групу шкірних захворювань, що мають інфекційну та алергічну природу. Найчастіше така хвороба діагностується у малюків вікової категорії від 2 до 7 років. Небезпека полягає в тому, що патологічний процес передається від людини до людини.

Виходячи з назви стає зрозуміло, що основним джерелом недуги стає те, що виділяє специфічні речовини, що отруюють людський організм. Другим важливим фактором формування є порушення цілісності шкіри. Крім цього, є кілька шляхів передачі хвороботворного агента.

Проста або еритемато-сквамозна стрептодермія характеризується:

локалізацією на обличчі, зокрема періоральній ділянці, щоках та підборідді. У кілька разів рідше спостерігаються вогнища на тулубі та кінцівках;
появою чітко відмежованих вогнищ, що мають круглу або овальну форму;
придбанням плямами рожевого відтінку;
лущенням пошкодженої шкіри.

Симптоми стрептококової попрілості представлені:

виникненням запальних елементів у складках передньої стінки черевної порожнини, на сідницях, пахвових западинах, за вушними раковинами і в пахово-стегнової зоні;
мокнутими ерозованими бульбашками;
яскраво-рожевим забарвленням вогнищ ураження;
розташуванням відсівів навколо основного скупчення висипки, якими можуть виступати везикули, пустули та кірки;
появою хворобливих тріщин та ерозій.

Стрептодермія у формі вульгарної ектими виражається у наступних ознаках:

глибоке ураження шкірних покривів;
локалізація елементів на гомілках та стегнах, в області попереку та на сідницях, на руках та тулубі;
формування фліктен або пустул, наповнених серозно-кров'янистою або серозно-гнійною рідиною;
мимовільне розтин бульбашок призводить до того, що вміст підсихає і утворює скоринку жовтувато-бурого відтінку;
після видалення кірки оголюється глибока виразка, що викликає сильні болі;
освіту дома виразки пігментованого рубця.

Крім цього, стрептодермію у дитини, незалежно від типу, супроводжують такі клінічні прояви:

зростання температурних показників чи лихоманка;
слабкість та млявість;
головні болі;
розлад сну;
зниження апетиту чи повну відразу до їжі;
дратівливість та плаксивість;
часта зміна настрою;
збільшенням розмірів регіональних лімфатичних вузлів, болючих при пальпації.

Діагностика

Провести діагностичні заходи та скласти тактику того, як лікувати таке захворювання знає або педіатр, або дитячий дерматолог. Поставити правильний діагноз лікар може вже під час первинного огляду, проте встановлення форми хвороби можуть знадобитися інші маніпуляції.

Насамперед клініцисту слід:

вивчити історію хвороби пацієнта – виявлення базової хвороби при вторинної стрептодермії;
зібрати та проаналізувати життєвий анамнез – для встановлення шляху інфікування;
ретельно оглянути уражені ділянки шкірного покриву;
детально опитати батьків маленького пацієнта – для з'ясування ступеня симптомів і тяжкості перебігу недуги.

Лабораторні дослідження обмежуються здійсненням:

бактеріального посіву, що відокремлюється з пухирів;
мікроскопічного вивчення зіскрібка з пошкодженої шкіри;
загальноклінічного аналізу та біохімії крові;
туберкулінових проб;
копрограми.

У випадках підозри лікаря на тяжкий перебіг стрептодермії з ураженням внутрішніх органів, потрібні загальні інструментальні процедури, серед яких УЗД, рентгенографія, КТ та МРТ.

Диференціювати таку хворобу необхідно від:

стафілококової;
новонароджених;
або;
сифілітичних виразок;
алергічного висипу.

Лікування

Вилікувати патологію можна за допомогою таких консервативних методик:

пероральний прийом медикаментів;
застосування місцевих лікарських засобів – мазей та антисептиків;
фізіотерапевтичні процедури;
дотримання дієти;
використання рецептів народної медицини

Лікування стрептодермії у дітей за допомогою лікарських препаратів включає прийом:

антибактеріальних речовин;
антигістамінних засобів;
полівітамінів;
імуномодуляторів.

Для місцевого використання показані такі антисептики:

перекис водню;
фукорцин;
саліциловий спирт;
Борна кислота;
зеленка.

Список того, чим лікується стрептодермія у дітей за допомогою мазей:

Найбільш ефективними фізіотерапевтичними процедурами є:

УФОК;
УФО та УВЧ;
лазеротерапія.

Лікування в домашніх умовах може проводитися тільки після схвалення лікаря і спрямоване на застосування як примочок:

тваринного жиру;
відвару на основі кінського щавлю, кропиви та деревію;
настою з верблюжої колючки;
гриба-дощовика;
відвару з кори дуба та кислиці;
присипки з малахіту, волосистої яструбки та польового хвоща.

Крім цього, дуже важливо дотримуватися таких правил гігієни.

Лікування стрептодермії у дітей – процес нетривалий. Незважаючи на це, воно має бути комплексним, навіть якщо захворювання протікає у легкій формі. Хвороба залучає до процесу шкірні покриви і характеризується різноманітністю симптомів.

За Міжнародною класифікацією хвороб 10 перегляду (МКХ-10) стрептодермії надано код – L08. Цей розділ містить піодермію з кодом L08.1 та уточнені інфекційні ураження – L08.8.

Причина виникнення стрептодермії у дітей - потрапляння в організм і ведення життєдіяльності в цьому середовищі хвороботворного мікроорганізму - стрептокока.

Такий може закріпитись на шкірному покриві, потрапивши туди з наступних джерел:

предмети побуту: з іграшок, рушників, посуду та ін;
від хворіючої людини або від здорової, яка є носієм інфекції;
від хворого на такі патології, як: ангіна, фарингіт, скарлатина, .

Захворювання має епідемічний характер. Діти, які відвідують дитячі садки, школи, секції, можуть занедужати, підхопивши інфекцію від іншої дитини. Тривалість інкубаційного періоду – від 2 до 10 днів.

Виходячи з джерела передачі інфекції, виділяють шляхи передачі захворювання:

контактний: під час безпосереднього контакту шкірного покриву людини, що хворіє, з епідермісом здорової (під час ігор, поцілунку або ін.);
контактно-побутовий: під час передачі від хворої здоровій людині будь-якого предмета - іграшки, рушники, посуду та ін;
повітряно-краплинний: під час чхання або кашлю, при попаданні зараженої слини на пошкоджену шкіру здорової людини.

Причини рецидиву

При нормальному стані імунної системи (як місцевої, так і загальної) відсутності порушення цілісності епідермісу стрептококова інфекція не має шансів на виживання в організмі, просто їм пригнічується.

Рецидиви, а також прогресуючий перебіг захворювання виникають у таких випадках:

при порушенні імунологічної реактивності, що спостерігається у недоношених дітей, у дітей, хворих на анемію, гіпотрофію;
при супутньому розвитку іншої інфекційної патології;
при супутньому розвитку хронічного шкірного захворювання (коростки, педикульозу чи ін.);
при алергічних симптомах;
при супутньому розвитку отиту, риніту (внаслідок виділення ексудату з носа, що дратує шкірний покрив).

На розвиток захворювання впливають і зовнішні фактори: висока чи низька температура (опік, обмороження шкірного покриву, через які можуть проникнути в організм стрептококи).

Якщо не дотримується особиста гігієна для догляду за дитиною – це також підвищує ризик виникнення патології.

В яких формах може протікати хвороба

Як виглядає стрептодермія, можна сказати, виходячи із форми захворювання. У медицині існує поділ патології на такі різновиди.

Стрептококове імпетиго

Як починається стрептодермія такої форми, сказати однозначно складно. В одних дітей початковий етап розвитку патології – це легке почервоніння шкірного покриву, в інших одразу виникають характерні бульбашки.

На початку у бульбашках локалізується прозорий ексудат, який згодом перетворюється на гній із домішками крові. Бульбашки можуть зливатися між собою в одну велику пляму. На питання, Чи заразна стрептодермія у дітей, можна з точністю сказати - так. Вміст елементів, які луснули, має великий обсяг стрептококів, які при попаданні на шкіру здорової людини викликають у нього стрептодермію. Після того, як бульбашки підсохли, на їхньому місці залишаються скоринки, а після відсихання останніх – сині плями.

Бульозне та щілиноподібне імпетиго

Стрептодермія у дітей виглядає у формі великих пухирів, що мають розмір більше, ніж елементи при стрептококовому імпетиго. Після того, як бульбашки луснули, на їхньому місці утворюється скоринка, а після її відсихання – ерозія з прогресуючим розвитком.

Щелевидное на обличчі в дитини – як заїд, що у куточках рота. Елемент довгастої форми швидко лопається, але в його місці виникає тріщина.

Простий лишай

Суха стрептодермія у дітей характеризується появою на шкірному покриві округлих елементів, що мають рожевий або білуватий відтінок. Висипання можуть злегка свербіти.

Імпетіго нігтів

Виникає запальний процес навколо нігтів, причому може повністю відшаровуватися нігтьова пластина. Захворювання розвивається після травмування пальця або при хронічних задирках. Може погіршуватись загальний стан.

Попрілість

Симптоми стрептодермії у дітей виникають у шкірних складках. Висипання швидко зливається в одну велику пляму, утворюючи яскраво-червону ерозію мокнучого характеру. При тривалому перебігу захворювання може приєднатись грибкова або стафілококова інфекція з виникненням інших характерних симптомів.

Ектима звичайна

На початковому етапі патологія має самі симптоми, як і за класичної формі стрептодермії, але з бульбашками, мають велику щільність. Після їх розтину виникають виразки, що містять грубі краї та брудний наліт. Після загоєння виразки з'являється рубець та пігментація.

Діагностика захворювання та особливості терапії

Діагностикою та терапією стрептодермії на руках, стрептодермії на ногах та в інших областях тулуба займається лікар-дерматолог. Він вже на вигляд висипу зможе визначити форму захворювання та його стадію.

Щоб підтвердити діагноз, призначають додаткові діагностичні заходи:

мікроскопію зіскрібка епідермісу (на грибок);
бактеріологічний посів ексудату, що виділяється;
дослідження шкірного покриву під лампою Вуда;
RPR-тест та туберкулінову пробу (для виключення сифілітичної виразки та туберкульозу шкіри).

Диференціальний аналіз стрептодермії на голові у дитини та інших областях тулуба проводять із такими патологіями шкіри, як простий герпес, вітрянка, піодермія, пухирчатка, кандидоз екзема.

Як вилікувати стрептодермію вирішує після огляду пацієнта фахівець. Стрептодермію у дітей необхідно почати лікувати якомога раніше – це дозволить уникнути негативних наслідків. Лікування проводиться комплексне.

Гігієна

Використання правильної мазі – перша дія при лікуванні стрептодермії

Насамперед необхідно дотримуватися особистої гігієни. Навіть якщо мама дотримується всіх інших призначень лікаря, застосовує призначені препарати, але не дотримується гігієни, шанси на швидке одужання знижуються.

При стрептодермії важливо дотримуватись наступних рекомендацій:

у перші 3-4 дні після початку появи бульбашок заборонено проводити водні процедури(Вода - провідник інфекції);
ті області шкіри, де відсутні патологічні елементи, протирають за допомогою ватного тампона, змоченого у теплій воді або у відварі з лікарських трав (ромашка, низка);
потрібно не допускати розчісування бульбашок;
у дитини повинні бути індивідуальні засоби вжитку: рушник, посуд, які ретельно обробляють після застосування;
пластмасові іграшки щодня миють, а м'які прибирають на далеку полицю;
постільні речі змінюють щодня або пропрасовують праскою.

За наявності будь-якого навіть дрібного пошкодження шкірного покриву його обробляють за допомогою антисептичного розчину тричі на день.

Місцева терапія

Чим же лікувати стрептодермію у дітей, які призначаються препарати та проводяться маніпуляції? Лікування можна проводити вдома, але тільки відповідно до призначення лікаря.

Бульбашки акуратно розкривають за допомогою ін'єкційної голки, попередньо обробленої антисептиком.. Далі поверхню обробляють розчином анілінових барвників, накладають суху антисептичну пов'язку.

Для видалення скоринок використовують саліциловий вазелін, яким попередньо змащують місця із кірками, залишаючи на 2-3 години. Також у лікуванні стрептодермії у дітей у домашніх умовах можна задіяти такі мазі.

	Дозування, спосіб застосування	Протипоказання	Побічні ефекти	Середня ціна, руб.
СТРЕПТОЦИД, мазь	Наносити тонким шаром, зверху закріплюючи пов'язкою. Частоту застосування визначає лікар	Гіперчутливість, гостра порфірія, ниркові патології гострої течії, діти грудного віку, вагітність, лактація	Алергічні реакції	60-80
ТЕТРАЦИКЛІН, мазь	Наносити тонким шаром під пов'язку 2 рази на день	Гіперчутливість, діти віком до 11 років	Алергічні реакції	20-30
ГЕНТАКСАН, мазь	Наносити тонким шаром на проблемні ділянки 2 рази на день, зверху закріплюючи щільною пов'язкою	Гіперчутливість	Сверблячий синдром, дерматит, кропив'янка	1300
БАНЕОЦІН, мазь	Банеоцин при стрептодермії у дітей наносити двічі на день, зверху закріплюючи пов'язкою	Гіперчутливість, тяжка поразка шкіри	Кропив'янка, підвищення сухості шкіри	300
Бактробан, мазь	Наносити за допомогою ватного тампона 2-3 рази на день, розмазуючи проблемною шкірою, зверху закріпити пов'язкою.	Гіперчутливість	Кропивниця, еритема, гіперемія	400

Стрептоцидова мазь має виражену протимікробну дію, сприяє придушенню інфекції. Єдиний недолік препарату – звикання патогенних мікроорганізмів до речовин, що входять до складу, що стає причиною неефективності мазі.
Тетрациклінова мазь має антисептичну дію, сприяючи швидкому усуненню хвороботворних мікроорганізмів. У складі препарату – антибактеріальна речовина із тетрациклінової групи – тетрацикліну гідрохлорид.
Мазь Гентаксан має потужну протимікробну дію завдяки речовині гентаміцину сульфату, що входить до складу. Незважаючи на високу ефективність препарату, мазь часто викликає побічні ефектиу вигляді шкірної алергічної реакції.
Банеоцин мазь відноситься до антибактеріальних препаратів, що використовуються в лікуванні грампозитивних патогенних мікроорганізмів. Призначають препарат як дітям, і дорослим.
Мазь Бактробан містить у своєму складі антибактеріальний компонент мупіроцин. Препарат допомагає зупинити ріст і життєдіяльність патогенних мікроорганізмів та має бактерицидну дію. Препарат використовують як у монотерапії, так і в комплексному лікуванні стрептодермії..
Мазі від стрептодермії призначає лікар, виходячи з форми захворювання. Якщо місцева терапія не допомагає позбавитися патології, використовують препарати у вигляді таблеток.

Антисептики

Знезаразити поверхню шкірного покриву, де локалізуються висипання, можна за допомогою будь-якого антисептичного розчину.

Назва препарату, форма випуску	Дозування, спосіб застосування	Протипоказання	Побічні ефекти	Середня ціна, руб.
Діамантовий зелений, рідина	Обробляти уражені ділянки 2-3 рази на день	Гіперчутливість, мокнучі рани на шкірі, кровотеча		36
ПЕРЕКС ВОДОРОДУ, рідина	Обробляти уражені ділянки кілька разів на день за допомогою тампона	Гіперчутливість	Алергічна реакція на шкіру	6
БІРНИЙ СПІРТ, рідина	Обробляти уражені ділянки 2 рази на день	Гіперчутливість	Алергічна реакція на шкіру	16

Розчин Діамантовий зелений має антисептичну дію і застосовується не тільки при стрептодермії, але і при багатьох інших захворюваннях шкіри. Побічні симптоми виникають рідко, що дозволяє використовувати препарат у лікуванні патології у дітей молодшого віку.
Перекис водню - засіб, який використовують для знезараження пошкоджених ділянок шкірного покриву (що необхідно при стрептодермії), а також для зупинки незначних кровотеч та в стоматологічній практиці. Завдяки натуральному складу препарату практично не виникають побічні ефекти.
Борний спирт має антисептичну дію і рідко викликає роздратуванняшкірного покриву. Використовується не тільки при стрептодермії, але й за інших патологій шкіри у дітей (наприклад, при попрілості).

Системна терапія антибіотиками

У тяжких випадках призначають прийом антибіотиків. Це можуть бути пеніциліни - препарати, що мають найбільшу ефективність при лікуванні. Не менш ефективними вважаються макроліди.

Дозування, тривалість терапії, тип антибіотика визначає лікар. Заборонено проводити самолікування антибіотиками, часто викликають побічні симптоми.

Назва препарату, форма випуску	Дозування, спосіб застосування	Протипоказання	Побічні ефекти	Середня ціна, руб.
АМОКСИЛАВ, таблетки	Дітям до 2 років – 2,5 мг, після 2 років – 5 мг одноразово	Захворювання серця, крові, дихальної системи, печінки, нирок, періоди вагітності та лактації, гіперчутливість до компонентів	Нудотно-блювотний синдром, метеоризм, алергічні реакції, диспепсія, судоми	300-400
ЕРИТРОМІЦИН, таблетки	По 20-40 мг на 1 кг ваги, 3 рази на день	Аналогічні	Аналогічні	18-102
ФЛЕМОКСИН, таблетки	По 30-60 мг на 1 кг ваги, 2-3 рази на день	Аналогічні	Аналогічні	250

Амоксиклав відноситься до засобів із групи пеніцилінів і рідко викликає побічну симптоматику через хорошу переносимість організмом. Якщо для дорослих призначають пігулки з такою назвою, то для дітей доцільно використовувати суспензію.
Еритроміцин відноситься до засобів із групи макролідів і переноситься організмом краще, ніж пеніциліни. Дія препарату ідентична пеніцилінам. Тривале використання Еритроміцину може спричинити стійкість патогенів.до його речовин.
Флемоксин відноситься до групи напівсинтетичних ампіцилінів. Перевагою ліків є досить швидка абсорбція. Препарат відноситься до комбінованих засобів і застосовується не тільки при шкірних захворюваннях, але і при шлунково-кишковому тракті, дихальній системі (у тому числі у дітей).

Народні засоби

Настоянки, відвари або компреси з лікарських рослин – дієві помічники у лікуванні захворювання

Як швидко вилікувати стрептодермію вдома, чи є народні засоби, які дозволені використовувати як дорослим, так і дітям?

Ромашка, кора дуба (настій з яких має підсушуючу дію): залити 1 ст. л. сировини 200 мл окропу, наполягти протягом години, процідити, робити компрес на уражену ділянку 2 десь у день;
кора бузини (відвар із кори допомагає розм'якшити кірки): 1 ст. л. сировини залити 200 мл молока, проварити протягом 15 хвилин, остудити, робити примочки на уражену ділянку тричі на день;
тертий часник, мелений перець (для усунення бляшок, що мокнуть): змішати інгредієнти в рівному обсязі, накласти на марлевий відрізок, після - на уражену область, витримати протягом 15 хвилин (робити компрес двічі на день).

Підвищити захисну функцію організму, прискоривши цим одужання, можна за допомогою прийому настою з кори та листя ліщини: 1 ст. л. сировини залити 200 мл окропу, настояти протягом години, процідити, вживати перед їжею по 1-2 ст. л.

Як заварювати низку для купання новонародженого - читайте. Яка має бути температура води для купання – .

Диференціальний аналіз та тривалість лікування

Наприклад, герпетична висипка присутня разом з больовим синдромом, тоді як при стрептодермії такий відсутній. Вітрянка характеризується одночасною присутністю і свіжих прищиків, і вже підсохлих бульбашок.

Стрептодермія не протікає з катаральними симптомами: кашель та нежить відсутні. На початковому етапі формування бульбашок вони мають прозорий вміст, тоді як при інших захворюваннях шкіри він може відразу бути каламутним.

Стрептококові заїди відрізняються від герпесних тим, що вони швидко розкриваютьсяутворюючи після себе тріщини. Після відкриття герпесного елемента тріщини не залишаються.

Точно визначити захворювання, що протікає, можна на підставі результатів проведених діагностичних заходів.

На тривалість лікування стрептодермії у дітей на обличчі та інших областях тулуба впливають такі фактори:

вік хворого (діти одужують швидше за рахунок сильної імунної системи, ніж дорослі);
тяжкість захворювання;
наявність супутніх патологій.

Якщо почати терапію стрептодермії на початковому етапі розвитку, можна одужати вже через 7-10 днів. При запущеному перебігу патології терапія триває місяцями.

Особливості лікування у немовлят

У лікуванні новонароджених дітей важливо дотримуватись усіх приписів лікаря. Не потрібно переривати терапію, навіть якщо видно позитивні зміни у загальному стані.

За наявності підвищеної температури немовляти прописують постільний режим, прийом відповідних препаратів (жарознижувальних: Нурофен або ін.). Водні процедури протипоказані.

Необхідно тримати руки малюка в чистоті, а нігті підстригати (дізнайтеся в окремій статті). Це необхідно тому, що навіть якщо дитина торкнеться висипів, ризик вторинного інфікування буде зведений до мінімуму.

Житлове приміщення, де постійно знаходиться новонароджений, щодня провітрюють та проводять вологе прибирання. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, мама, що годує, повинна дотримуватися здорового харчування. Штучників переводять на гіпоалергенні суміші. Як правильно вибрати суміш, за якими критеріями це робити.

Особливості захворювання у дорослих та в період вагітності

Перебіг стрептококової інфекції у дорослих легший, ніж у малюків. Ускладнення виникають нечасто.

Якщо ігнорувати терапію, призначену лікарем, висип здатний поширитися на великі області тулуба.

Лікування захворювання у дорослих нічим не відрізняється від такого, що проводиться щодо дітей. Виняток – період вагітності, у який багато препаратів заборонені для використання. Системна терапія проводиться рідко. Найчастіше використовують місцеві препарати, які не шкідливі для плоду.

Ускладнення

Стрептодермія може супроводжуватись ускладненнями, особливо при несвоєчасному та неповноцінному лікуванні. Серед таких:

хронізація запального процесу;
грубі рубці, що вимагають проведення косметологічних процедур;
розвиток мікробної екземи;
грибкові інфекції, що потребують іншої специфічної терапії;
атрофія дерми.

Профілактичні заходи

Дотримуйтесь правил особистої гігієни самі і навчайте дітей з найменшого віку. Краще запобігти виникненню хвороби, ніж у результаті вперто займатися лікуванням

Чим лікувати стрептодермію у дитини на обличчі чи іншій області, з'ясували.

Необхідно подбати і про профілактику захворювання, як боротися з ним та з його негативними наслідками.

До превентивних заходів відносять:

своєчасне лікування ран на шкірному покриві за допомогою відповідних препаратів;
недопущення розчісування шкіри при розвитку шкірного захворювання, укусі комахи, інших ушкодженнях;
дотримання особистої гігієни (дуже важливе);
ведення здорового способу життя;
дотримання правильного харчування;
недопущення контакту із хворими людьми.

Висновки

Стрептодермія – не небезпечне захворювання, але упускати перші симптоми не можна. Відразу ж проводите необхідне лікування. Якщо своєчасно розпочати терапію та проводити її правильно, можна сподіватися на повне одужання та відсутність рецидивів.