До м'яких лікарських форм належать мазі, пасти, лініменти, пластирі, супозиторії, аерозолі, олівці лікарські, помада.

Загальними властивостямиМ'яких лікарських форм є їх м'яка консистенція, здатність плавитися за температури тіла людини, в основному зовнішнє застосування. Ці лікарські формичастіше розраховані на місцева діяліків, рідше – на рефлекторні чи резорбтивні. Властивості м'яких лікарських форм багато в чому зумовлені формоутворюючими речовинами (Constituens) , що використовуються для їх приготування, називають мазевими основами.

В даний час виділяють 3 групи мазевих основ: ліпофільні, гідрофільні та ліпофільно-гідрофільні (дифільні). До них відносяться речовини природного, синтетичного та напівсинтетичного походження.

В числі ліпофільнихоснов застосовують:

1) жири та їх похідні: тваринні жири, рослинні олії, жири гідрогенізовані, одержувані з олії;

2) воски: віск бджолиний, ланолін, спермацет;

3) вуглеводневі основи - продукти переробки нафти: вазелін, парафін та ін;

4) силіконові основи: есилон-4 та есилон-5, аеросил, есилон-аеросильна основа.

До гідрофільнимосновам відносяться гелі різних природних та синтетичних полімерів: метилцелюлози, желатину, колагену, бентоніту, ПЕО та ін. дифільнихоснов виділяють адсорбційні та емульсійні основи, в яких обов'язково присутній емульгатор.

Мазеві основи повинні добре змішуватися з ліками, але не вступати з ними в хімічні реакції, мати високу мажучу здатність, бути нешкідливими для тканин організму, відповідати меті призначення (всмоктуватися або не всмоктуватися тканинами), бути стійкими при зберіганні, легко видалятися з місця нанесення.

Розглянемо у цьому плані Характеристикидеяких найбільш поширених ліпофільних (гідрофобних) основ.

Жир свинячий очищений ( Adeps suillus depuratus) добре всмоктується через шкіру, тому сприяє всмоктуванню та резорбтивній дії ліків. Але мала стабільність, а також цінність як харчового продукту різко скоротили його застосування як мазеву основу.

Олії рослинні: соняшникова (Oleum Helianthi), персикова (Oleum Persicorum), білена (Oleum Hyoscyami), олія какао (Oleum Cacao) та інші, – так само, як і свинячий жир, легко проникають через шкіру, біологічно нешкідливі, але не витримують тривалого зберігання. (прогоркають). Рідкі рослинні олії використовуються як Constituensу лініментах, тверда олія какао – у супозиторіях, помадах.

Віски відносяться до жироподібних речовин. Віск бджолиний– білий та жовтий ( Cera alba, Cera flava) додають для отримання більш щільної консистенції основи при приготуванні мазей, пластирів, зубних конусів та ін.

Ланолін ( Lanolinum) одержують із промивних вод овечої вовни. Ланолін всмоктується шкірою, хімічно інертний, стійкий до зберігання. Має високу гігроскопічність: ланолін безводний ( Lanolinum anhydricum) здатний вбирати до 150% води, не змінюючи своєї в'язкої консистенції; ланолін водний ( Lanolinum hydricum) містить 30% води, його гігроскопічність нижче.

Зазвичай ланолін застосовують у суміші з іншими мазевими основами. Наприклад, для приготування очних мазей використовують основу, що складається з 1 частини безводного ланоліну і 9 частин вазеліну сорту «для очних мазей». Мазі з антибіотиками готуються на основі, що містить 4 частини безводного ланоліну і 6 частин вазеліну.

Мазеві основиодержувані з нафти, характеризуються хімічною інертністю, біологічною нешкідливістю, стійкістю при зберіганні, але практично не всмоктуються тканинами, забезпечуючи лише місцеву дію антибіотиків. З продуктів переробки нафти у фармації найчастіше використовується вазелін (Vaselinum) . Для ущільнення мазевих основ у ряді випадків застосовують петролатум ( Petrolatum), парафін твердий ( Paraffinum solidum), озокерит ( Ozokeritum), церезин - рафінований озокерит ( Ceresinum). Наприклад, в умовах спекотної погоди в мазеву основу додають до 10% твердого парафіну. Як допоміжну речовину при приготуванні м'яких лікарських форм може використовуватися рідкий парафін – Вазелинове масло (Oleum Vaselini).

Полімерні силіконові основиінертні, стійкі при зберіганні і добре зарекомендували себе як захисні засоби для шкіри.

Мазеві основи є не тільки формотворчими, але й самі надають певну місцеву дію, створюючи захисну плівку, вони оберігають шкіру та слизові від механічного подразнення, зменшують тепловіддачу, підвищують еластичність шкіри.

Мазі, Unguenta

(од. ч. Unguentum, рід. пад. Unguenti)

Мазі- це в'язка, однорідна лікарська форма, що має м'яку консистенцію і високу здатність, що мажуть.

Мазі складаються з однієї або кількох лікарських речовин, рівномірно розподілених у відповідній мазевій основі. Найчастіше мазі готують на вазеліні. невсмоктуютьсямазі). Тварини жири вводять в основу мазей, розрахованих на резорбтивний ефект ( всмоктуютьсямазі). Порошкоподібних речовин у мазі має бути не більше 25%. До складу мазей за необхідності вводять також стабілізатори, консерванти та інші допоміжні речовини. Наприклад, всмоктування ліків через шкіру сприяє димексид, що додається в мазі.

Мазі можна класифікувати за різними параметрами. За складом виділяють простімазі, що складаються з однієї лікарської та однієї формоутворюючої речовини, та складнімазі, що мають понад два інгредієнти. У фармацевтичному плані існують мазі-розчини, мазі-сплави, мазі-суспензії, мазі-емульсії та ін.

По застосуванню розрізняють мазі дерматологічні, очні, для носа, стоматологічні,а також вагінальні, ректальні, уретральні. За видами дії мазі частіше розраховані на місцева дія, іноді – на рефлекторнеабо резорбтивне.

Мазі – в основному недозованалікарська форма, у рецептах вказується лише їх загальна кількість. Загальна кількість мазі для лікування захворювань шкіри та слизових оболонок становить 10-100 г і більше, очні мазі виписуються в кількості 5-10 г. Ректальні, вагінальні, уретральні мазі є дозованими, вони випускаються у спеціальних шприцах-тюбиках для введення у відповідні порожнини. Дозованими є також мазі, розраховані на резорбтивну дію (мазь «Нітро»).

За виписуванням мазі діляться на офіцинальні та магістральні. Офіційнімазі виписуються у скороченій формі із зазначенням назви мазі та її кількості.

Дом'яким лікарським формам відносять пластирі, трансдермальні терапевтичні системи, мазі, пасти, лініменти, свічки. Пластир – лікарська форма для зовнішнього застосування у вигляді маси, здатної прилипати до шкірної поверхні або лікарської маси нанесеної на плоскому носії. Здатного також прилипати до шкіри. Пластир застосовують для захисту уражених ділянок шкіри, для фіксації пов'язок і країв рани, для надання місцевої або резорбтивної дії. Пластирі виписуються у скороченій формі. Різновидом пластирів є трансдермальні терапевтичні системи (ТТС), які забезпечують всмоктування певної дози лікарських речовин через покриви шкіри.

Прописи пластиру: Пропис трансдермальної терапевтичної системи:

Rp.: Emplastri adgesivi bactericide 10 x 6 sm Rp.: Emplastri Nitroderm TTS N. 10

D.S. Фіксувати краї пов'язки на рані. D.S. По 1 пластиру наклеювати на шкіру передпліччя

1 раз на добу

Свічки- Дозована лікарська форма для ректального або вагінального застосування. Формотворчою масою є масло какао, яке має твердість при кімнатній температуріале плавиться при температурі тіла, сприяючи всмоктуванню лікарських речовин. Деякі свічки відомі під спеціальною патентованою назвою. Існує кілька способів виписування свічок.

Rp.: Supp. cum Euphyllino 0,3 N. 10 Rp.: Supp. "Bethiolum" N. 10

D.S. По 1 свічці у пряму кишку D.S. По 1 свічці в пряму кишку 3 десь у день.

Мазі, креми та пастимають в'язку, м'яку консистенцію, що сприяє тривалому місцевому впливу на шкірні покривита ранові поверхні. Мазі отримують, зазвичай, заводським способом. Змішуючи лікарські речовини із мазевими наповнювачами. Як основу для мазей частіше використовують вазелін, кремів – ланолін та похідні вищих. жирних кислотабо целюлози, пасти – вазелін із вмістом 25% порошкоподібних речовин. Мазі та пасти триваліше утримуються у місці нанесення, що сприяє розвитку комплексного фармакологічного ефекту. Кремивідносять до напіврідких форм, менш в'язких, ніж мазі. Креми містять у своєму складі лікарські засоби, олії, жири, та ін речовини. Їх частіше використовують після паст у разі повного зникнення мокнутия та при порушеннях кератинізації.

В даний час більшість мазей, паст та кремів випускається промисловістю у готовому вигляді. Як правило, вони є недозованими лікарськими формами та виписуються загальною кількістю. Передбачається, що ефект цих м'яких лікарських форм визначається розчиненням поверхневих ліпідів шкіри, руйнуванням рогового шару шкіри, місцевою гіперемією та специфічною дією лікарських речовин. Мазі і креми забезпечують кращу всмоктування лікарських речовин, якщо основою не використовується вазелін. Існує кілька видів прописів цих лікарських форм.

Пропис мазі: Пропис пасти: Пропис крему:

Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1% - 20,0 Rp.: Pastae Zinci salicylatae 25,0 Rp.: Triamcinoloni 0,04

D.S. Змащувати осередки 2 десь у день D.S. Змащувати осередки 2 рази на день Zinci oxydi 3,0

Aq. destill. 7,0

Олі Helianthi aa 10,0

D.S. Змащувати осередки 2 рази на день

До м'яких лікарських форм відносять лініменти, гідрогелі та емульсії.

Лініменти- Крім лікарських речовин містять рослинні олії, тому являють собою студнеподібну масу або густу рідину. Їх застосовують для місцевого впливу на шкірні покриви. . Гідрогелі– колоїдна лікарська форма, желеподібна консистенція. Їхньою відмінністю є відсутність жирів. Їх готують з гідрофільних речовин, що набухають у воді з утворенням колоїдних систем. Ці драглисті основи зазвичай містять 2-3% желатину, 10-30% гліцерину та 70-89% води. Вони швидко вбираються та висихають на шкірі. Гідрогелі з більш високим змістжелатину по консистенції нагадують плівку і використовуються як захисний засіб для шкіри. Останнім часом для їх приготування використовують карбоксиметилцелюлозу, карбоксиполіметилен і поліакрилат. До гею додають різні лікарські речовини. Гідрогелі не містять жирів, але введені до їх складу лікарські речовини швидко проникають у шкіру. Гідрогелі переважно охолоджують шкіру, зменшують запалення і свербіж, способствуя швидкому транспорту лікарських речовин у глиб шкірного покриву. Оскільки гелі не містять жирів, вони не сприяють утворенню кір на шкірі. Гідрогелі застосовують при гострих запальних процесах, еритематозних та уртикарних висипаннях, що виникають при укусах комах, сонячному дерматиті та ін.

Спеціальною формою для внесення препаратів у пародонтальні кишені є желатинова матриця (чіп) ПеріоЧіп (Perio Chip, США). Періочип - це біологічно активний мікрочіп, який складається з 2,5 мг ХГ біглюконату, желатину, гліцерину та очищеної води. Плівка масою 7,4 мг вводиться в пародонтальну кишеню (ПК) у напрямку до дна (до 8 мм). Чим більша глибина ПК, тим вища ефективність периочіпа. Незалежно від розміру ПК, рекомендується вставляти не більше одного чіпа. Дія відбувається у два етапи. Спочатку, протягом перших 24 годин виділяється приблизно 40% ХГ, а потім кількість, що залишилася, рівномірно - протягом 7-10 днів. Періочіп вбиває до 90% всіх бактерій ПК. Причому в мікробній екосистемі ротової порожнини не відзначається надмірного зростання ворожих мікроорганізмів. Чіп встановлюють кожні 3 місяці. Курс лікування може становити 9 місяців.

Російські виробники випускають біополімерну плівку з ХГ ( Диплен-Дента Х), у кількості 0,01-0,03 мг речовини на квадратний сантиметр плівки. Рекомендований курс лікування препаратом «Діплен-Дента Х» – 2 тижні. Найбільший ефект від застосування плівки «Діплен-Дента Х» досягається при катаральний гінгівіті пародонтіті легкого та середнього ступеня.

Найновішими розробками є лікарські форми, що іммобілізують антибіотики на різних біополімерних матрицях, які забезпечують тривале і порівняно рівномірне вивільнення антибіотика в навколишнє середовиществорюючи його високу місцеву концентрацію без значного підвищення рівня антибіотика в системній циркуляції. Крім того, перевагами таких систем є мінімальні побічні ефекти, відсутність обмежень на прийом інших препаратів.

Емульсії– лікарська форма, у якій створюється системи вода/масло. В результаті дисперсії води в жировому середовищі формуються рідкі креми, що мають місцеву судинозвужувальну, охолоджувальну, протизапальну і підсушуючу дію. Їх застосовують при гострих запальних процесах у шкірі.

Пропис лініменту: Пропис емульсії:

Rp.: Linimenti Sintomycini 1% - 20 ml Rp.: Triamcinoloni 0,04

D.S. Розтирати ділянку суглоба 2 рази на день Ol. Persicorum 15 ml

Aq. destill. 7 ml

D.S. Змащувати осередки 2 рази на день

Ліки– це речовина, що застосовується з метою лікування будь-якого захворювання або його профілактики.

Лікарська речовина– це одна речовина чи суміш речовин природного чи синтетичного походження.

Лікарський засіб– це лікарський засіб у готовому для застосування вигляді.

Лікарська форма– це лікарська речовина у найбільш зручній для прийому хворій формі.

Усі лікарські засоби поділяються на три групи:

1) список А ( Venena- отрути);

2) список Б ( heroica- сильнодіючі);

3) лікарські препарати, які відпускаються без рецепта лікаря.

Рецепт- це звернення лікаря до фармацевта про відпустку хворому ліків із зазначенням лікарської форми, дози та способу застосування. Він є медичним, юридичним та грошовим документом у разі безкоштовної чи пільгової відпустки ліків.

Виписування рецепту та відпустка за ними ліків здійснюється відповідно до вимог наказу МОЗ від 23 серпня 1999 р. № 328 «Про раціональне призначення лікарських засобів, правила виписування рецептів на них та порядок їх відпустки аптечними установами (організаціями) та наказу МОЗ Росії від 12 листопада 1997 р. .№ 330».

Дозавиявляється у масових чи об'ємних одиницях десяткової системи та позначається арабськими цифрами. Число цілих грамів відокремлюється комою (1,0). Найчастіше використовується: 0,1 – один дециграм; 0,01 – один сантиграм; 1,001 – один міліграм. Краплі, що входять до складу ліків, позначаються римською цифрою, перед якою пишеться gtts. Біологічні одиниці дії у рецепті вказують таким чином 500 000 ОД.

Рідкі речовини у рецептах вказуються в мл (0,1 мл). Рецепт засвідчується підписом та особистим друком. У рецепті обов'язково вказуються: вік хворого, дата виписки рецепту, прізвище та ініціали хворого; прізвище та ініціали лікаря, порядок оплати ліків. Причому пільгові рецептивиписуються на спеціальних бланках, які мають штамп та печатку.

На спеціальних бланках іншого зразка виписують також кошти зі списку наркотичних речовин, снодійні, анорексигенні засоби

Причому рецепт виписує сам лікар, ставить свій підпис та засвідчує особистою печаткою. Крім того, його підписує головний лікарабо його заступник, рецепт має круглий друк та штамп лікувального закладу.

Такий самий порядок прописування визначено і для препаратів-анаболіків, а також фенобарбіталу, циклодолу, ефедрину гідрохлориду, клофеліну ( очних крапель, ампул), мазі сунореф. На інших формах рецептурних бланків прописуються нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, препарати, що містять етиловий спиртта ін.

Забороняється виписувати амбулаторним хворим на ефір для наркозу, хлоретил, фентаніл, сомбревін, кетамін. Рецепт починається зі слова Recipe(Rp. – скорочено), що означає «візьми», потім перераховуються назви та кількості лікарських речовин, що виписуються в родовому відмінку. Спочатку називається основне, потім допоміжне.

Для дозованих пишуть: « Da tales doses numero 10» – «видай таких доз числом 10». Наприкінці рецепта після слова Signa(S) – «познач» російською (або національною) мовою вказують спосіб вживання ліків.

Рецепт на наркотичні та отруйні засоби дійсний 5 днів; на спирт етиловий – 10 днів; на всі інші – до 2 місяців від дня виписки.

Дозування лікарських засобів пишуть з урахуванням вікових особливостей. Вищі дозидля дорослих людей віком від 25 років. Старше 60 років – 1/2 від дорослого віку. До року – 1/24 – 1/12 – дози для дорослого.

2. Тверді лікарські форми

До твердих лікарських форм відносяться таблетки, драже, порошки, капсули, гранули та ін. Пігулки(Tabulette, Tab.) отримують методом пресування суміші лікарської та допоміжної речовини. Розрізняють прості та складні за складом.

1. Rp.: Tab. Analgini 0,5 № 10

D. S. По 1 таблетці 2-3 рази на день.

2. Rp.: Amidopyrini

Butadioni aa 0,125

№ 20 in tab.

S. По 1 таблетці 3 рази на добу (після їжі).

Драже(Dragee) виготовляється шляхом нашарування лікарських та допоміжних речовин на гранули.

Rp.: Nitroxolini 0,05

D. t. d. № 50 in dragee

S. По 2 драже 4 десь у день під час їжі.

Порошки(Pulveres, Pulv.) призначені для внутрішнього, зовнішнього чи ін'єкційного (після розчинення) застосування. Розрізняють недозовані, прості та складні за складом порошки, у тому числі і присипки, та дозовані, прості та складні за складом порошки.

Маса дозованого порошку має становити 0,1–1,0. При дозі менше 0,1 до складу додають індиферентні речовини, найчастіше цукор ( Saccharum).

Летючі, гігроскопічні дозовані порошки відпускають у спеціальному папері (вощеному, парафінованому або пергаментному) і в рецепті вказують: D. t. d. №20 in charta(paraffinata, pergaminata).

1. Rp.: Streptocidi 10,0

D. S. Для присипки ран.

2. Rp.: Пул. foliorum Digitalis 0,05

D. t. d. № 30

S. По 1 порошку 2 десь у день.

Капсули(Capsulae) – желатинові оболонки, до яких включені дозовані порошкоподібні, гранульовані, пастоподібні, напіврідкі та рідкі лікарські речовини.

Rp.: Olei Ricini 1,0

D. t. d. № 30 in capsules gelatinosis

S. 1 капсулі приймання.

Гранули(Granulae) – тверда лікарська форма у вигляді частинок розміром 0,2–0,3 мм, призначена для вживання.

До складу гранул входять як лікарські, і допоміжні речовини.

Rp.: Granulum urodani 100,0

S. по 1 ч. л. 4 десь у день (перед їжею, 0,5 склянки води).

Крім того, бувають плівкиі платівки(Membranulae et Lamellae) – спеціальні тверді лікарські форми, у яких на полімерній основі містяться лікарські речовини; глосети(Glossetes) – невеликі таблетки, призначені для сублінгвального або защіпкового застосування; карамелі(Caramela) готують у вигляді цукерок із вмістом цукру та патоки.

Застосовуються для лікування захворювань ротової порожнини припарки(Cataplasmata) – напівтверді препарати, що мають протизапальну та антисептичну дію.

Розчинні таблетки(Solvellenae) розчиняють у воді. Розчин застосовують зовнішньо (наприклад, таблетки фурациліну).

3. Рідкі лікарські форми

До них відносяться розчини, галенові та новогаленові препарати, дисперсні системи та ін.

Розчини(Solutiones, Sol.) одержують методом розчинення лікарських речовин у розчиннику.

Їх можна виписувати розгорнутим, скороченим чи напівскороченим способом.

Концентрацію у скороченому варіанті виражають у відсотках або у вигляді співвідношення маси та обсягу. Розрізняють водні та спиртові розчини.

1. Rp.: Natrii bromidi 3% - 200 ml

D. S. По 10 крапель 2 десь у день під час їжі.

2. Rp.: Sol. Ergocalciferoli spirituosae 0,5% - 10 ml

D. S. За 1 ст. л. 3 рази на день.

Галенові препарати– це вилучення із рослинної сировини, отримані за допомогою нагрівання або розчинення відповідних екстрактів. Як розчинник використовують воду або спирт.

Настої(Infusa, Inf.) та відвари(Decocta, Dec.) є водними вилученнями із сухих частин лікарських рослин.

Rp.: Inf. herbae Leonuri 15,0: 200 ml

D. S.За 1 ст. л. 1-4 рази на день.

Настоянки(Tincturae, T-rae) та екстракти(Extracta, Extr.) – спиртові (спиртоводні або спиртоефірні) витяжки з лікарської сировини без нагрівання.

Rp.: T-rae Leonuri 3% - 200 ml

T-rae Valerianae 10 ml

M. D. S.За 1 ст. л. 3 рази на день.

Екстракти ( Extractum, Extr.) . Розрізняють рідкі, густі та сухі екстракти.

Rp.: Extr. Eleutherococci fluidi 50 ml

D. S.По 40 крапель 2 рази на добу (за 30 хв до їди).

Новогаленові препаратиотримують в результаті спеціального відпрацювання з високим ступенемочищення лікарських препаратів (Adonisidum).

Дисперсні системиє системи, де дисперсійним середовищем є рідина (вода, олія, газ та ін), а дисперсною фазою – нерозчинні дрібні частинки. Це суспензії, аерозолі, мікстури.

До рідких лікарських форм належать також аплікації, бальзами, колодії, креми, лимонади, сиропи. Аплікації(Applicationes) – рідкі або мазеподібні препарати, які застосовуються для нанесення на шкіру з лікувальною метою.

Бальзами(Balsama) – рідини, що одержуються з рослин і мають ароматичний запах, антисептичні та дезодоруючі властивості.

Rp.: Balsami contra tussim 30 ml

D. S.По 10 крапель 3 десь у день.

Колодії(Collodia) – розчини нітроцелюлози у спирті з ефіром (1: 6), що містять лікарські речовини. Використовуються зовнішньо.

Креми (Cremores) - напіврідкі препарати, що містять лікарські засоби, олії, жири та інші речовини, але менш в'язкі, ніж мазі.

Лимонади(Limonata) – рідини солодкого смаку чи підкислені прийому всередину. Сиропи(Sirupi) - густі, прозорі, солодкі рідини для прийому всередину.

4. Лікарські форми для ін'єкцій. М'які лікарські форми

Лікарські форми для ін'єкцій включають стерильні водні та масляні розчини. Розрізняють прості та складні за складом.

Rp.: Sol. Glucosi 5% - 500 мл;

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% - 2 ml

Steril.! D. t. d.№ 10 in amp.

D. S.краплинно

Розчини в ампулах, що мають умовну назву, але відмінну від розчиненого препарату.

Rp.: Cordiamini 2 ml

D. t. d.№ 10 in amp.

S.Під шкіру – по 2 мл двічі на добу.

До м'яким лікарським формамвідносяться мазі, пасти, лініменти, свічки, пластирі. Як формоутворювальні основи використовують жири і жироподібні речовини, одержувані з нафти, синтетичні полімери.

Основи тваринного походження – це свинячий жир, ланолін, спермацет, жовтий віск, рослинні олії, а речовини з нафти – вазелін, вазелінове масло, нафта (нафталанська) рафінована та продукти із синтетичних речовин (поліетиленгліколі або поліетиленоксид).

Мазі(Unguenta, Ung.) – м'яка лікарська форма в'язкої консистенції, що застосовується для зовнішнього застосування та містить менше 25 % сухих (порошкових) речовин.

Розрізняють прості та складні за складом, крім того, поділяють на офіцинальні прості за складом та офіцинальні фірмові.

Rp.: Ung. Tetracyclini hydrochloridi 1 % – 3,0

D. S.Закладати за повіку 4 рази на день.

Rp.: Methyluracili 2,5

Furacilini 0,1

Vaselini

Lanolini aa 25,0

M. f. ung.

D. S.Наносити на рану.

Пасти(Pastae, Past.) містять не менше 25% сухих речовин.

Rp.: Pastae Lassari 30,0

D. S.Наносити на уражені місця.

Лініменти(Лінімтнта, Лін.) - Рідкі мазі, в яких розчинені речовини рівномірно розподілені в рідкій мазевій основі. Перед вживанням його збовтують. Свічки(супозиторії, Suppositoria, Supp.) – лікарська форма тверда за кімнатної температури, але розплавляється при температурі тіла. За способом виготовлення бувають аптечними та заводськими; за способом застосування – ректальними та вагінальними. Пластирі(Emplastra) – лікарська форма у вигляді пластичної маси, яка при температурі тіла розм'якшується та прилипає до шкіри.

До м'яких лікарських форм відносяться мазі (і їх різновиди: креми та гелі), пасти, рідкі мазі, супозиторії.

МАЗІ

Мазь- Лікарська форма для нанесення на шкіру, ранові поверхні, слизові оболонки, одержувана при змішуванні однієї або декількох лікарських речовин з так званими мазевими основами.

Єдине число називний відмінок Unguentum, родовий відмінок Unguenti(Ung.).

В якості мазевих основнайчастіше застосовують вазелін - білий або жовтий ( Vaselinum album s. flavum), ланолін ( Lanolinum), свиняче сало ( Adeps Suillus s. Axungia porcina), жироподібні олії, бджолиний віск, спермацет, поліетиленгліколі та ін речовини, що мають м'яку консистенцію Кількість мазі, що прописується, залежить від способу застосування. Очні мазі прописуються у кількості 5,0 – 10,0; мазі для губ, носа, вух у кількості 10,0 – 20,0; для змащування уражених ділянок шкіри – від 15,0 до 100,0 і більше.

При виписуванні мазей в магістральних прописах вказується лікарська речовина, що входить до складу мазі, і мазева основа. У мазі порошкоподібних речовин має бути не більше ніж 25%.

Мазь, що складається з однієї лікарської речовини та мазевої основи, називається простою маззю. Якщо як мазеву основу використовується вазелін (найчастіший варіант), то така мазь може бути виписана в скороченому варіанті. Рецепт починається зі слова Ung. (мазь).

Концентрація лікарської речовини вказується у відсотках.

ПРИКЛАД РЕЦЕПТУ

Виписати

50,0 мазі, що містить 2% саліцилової кислоти (Acidum Salicylicum)

Наносити на уражені ділянки шкіри

Rp: Ung. acidi Salicylici 2% - 50,0

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Проста мазьне може бути виписана у скороченому варіанті в тих випадках, коли: мазевою основою є не вазелін, а інші речовини (або їхня суміш); мазь містить речовини, активність яких виражається в одиницях дії ( ОД), у цьому випадку користуються розгорнутою формоюпропису.

ПРИКЛАДИ РЕЦЕПТІВ

Виписати

50,0 мазі, що містить 750000 ОД мікогептину ( Mycoheptinum). Призначити для змащування уражених ділянок шкіри двічі на день.

Rp: Mycoheptini 750000 ED

Vaselini ad 50,0

Mf. ung.

D.S. Змащувати уражені ділянки шкіри двічі на день.

Виписати

30,0 мазі, що містить 5,0 іодиду калію ( Kalii iodidum) та ланолін ( Lanolinum). Намазувати на нігтьові пластинки для їх розм'якшення

Rp: Kalii iodidi 5,0

Lanolini ad 30,0

Mf. ung.

D.S. Намазувати на нігтьові платівки

для їхнього розм'якшення.

Якщо до складу мазі входить кілька лікарських речовин, то така мазь називається складною. Складною є також мазь, до складу якої входить одна лікарська речовина та суміш мазевих основ (вазелін та ланолін).

Складна мазь може бути виписана лише у розгорнутому прописі – необхідно вказати вагові кількості як лікарських речовин, так і мазевої основи. Рецепт закінчується пропозицією Mf. ung. (Misce fiat unguentum - « Змішай, нехай вийде мазь»).

ПРИКЛАД РЕЦЕПТУ

Виписати

100,0 мазі, що містить 10% іхтіолу ( Ichthyolum) , вазеліну та ланоліну в рівних кількостях. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Rp: Ichthyoli 10,0

Vselini

Lanolini ana ad 100,0

Mf. ung.

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри 3 рази

день.

В даний час більшість простих та складних мазей випускаються фармацевтичною промисловістю у готовому вигляді. Такі мазі є офіцинальнимиі виписуються лише у скороченій формі без зазначення їх повного складуі, у ряді випадків, концентрації. При цьому пропис рецепту починається зі слова Unguentum у родовому відмінку однини ( Unguenti ).

ПРИКЛАД РЕЦЕПТУ

Виписати

25,0 мазі Тридерм ( Triderm). Наносити на уражені ділянки шкіри.

Rp: Ung. Triderm 25,0

D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Виписати

20,0 мазі Фіналгон (Finalgon). Наносити 3 десь у день область ураженого суглоба.

Rp.: Ung. Finalgon 20,0

D. S. Наносити 3 рази на день на область

ураженого суглоба.

Кремиі геліє різновидом мазей. Тому скорочений пропис рецепту на ці лікарські форми починається словом Unguenti потім у дужках вказують консистенцію ( Gel, Creame ).

Крем (Creame ) - мазь м'якої консистенції, що являє собою емульсію типу масло у воді або вода в маслі. Вміст порошкоподібних речовин у кремах відповідно до нормативними вимогамимає бути трохи більше 5%.

Гель (Gel ) – колоїдний розчин желеподібної консистенції, здатний зберігати форму і має пружність і пластичність.

ПРИКЛАД РЕЦЕПТУ

Виписати

20,0 5% офіцинальної мазі (крему) Ацикловір ( Acyclovir). Змащувати на уражені ділянки.

Rp: Ung. (creame) Acyclovir 5% - 20,0

D.S. Змащувати на уражені ділянки.

Виписати

40,0 2% мазі (гелю) Троксевазин ( Troxevasin). Наносити на шкіру нижніх кінцівокпри поверхневому тромбофлебіті.

Rp: Ung. (gel) "Troxevasin" 2% - 40,0

D.S. Наносити на шкіру нижніх кінцівок при

поверхневому тромбофлебіті.

ПАСТИ

Пасти- це різновиди мазей, у яких кількість порошкоподібних речовин міститься від 25% до 65%, внаслідок чого пасти мають густішу консистенцію і при нанесенні на шкіру можуть більш довгий часзалишатися на місці програми.

Єдине число називний відмінок Pasta, однинародовий відмінок Pastae (Past).

Терапевтична перевага паст перед мазями полягає в тому, що у них більш різко виражена здатність, що адсорбує і підсушує, корисна за наявності випотів. Якщо кількість лікарської речовини, що входить у пасту, менше 25%, то для надання необхідної консистенції додають будь-які індиферентні порошкоподібні речовини, (найчастіше крохмаль – Amylum, тальк - Talcum,

окис цинку – Zinci oxydum, білу глину – Bolus albaта ін.)

Офіцинальні пасти виписуються у рецептах аналогічно офіцинальним мазям.

ПРИКЛАДИ РЕЦЕПТІВ

Виписати

25,0 цинкової офіцинальної пасти ( Pasta Zinci). Призначити для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Rp: Past. Zinci 25,0

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Виписати

107, 0 пасти, що містить 2,0 борної кислоти (Acidum boricum); 5,0 нафталану ( Naphthalanum) і порівну по 25,0 оксиду цинку ( Zincum oxydum), тальку ( Talcum), вазеліну ( Vaselinum), ланоліну ( Lanolinum). Змащувати на уражені ділянки шкіри.

Rp: Acidi borici 2,0

Naphthalani 5,0

Zinci oxydi

Vaselini

Lanolini ana 25,0

Mf. past.

D.S. Змащувати на уражені ділянки шкіри.

Виписати

20,0 пасти, що містить 5% анестезину ( Anaesthesinum). Змащувати уражені ділянки.

Rp: Anaesthesini 1,0

Zinci oxydi

Amyli ana 5,0

Vaselini ad 20,0

Mf. past.

D.S. Змащувати уражені ділянки шкіри.

РІДКІ МАЗІ (ЛІНІМЕНТИ ).

Лініменти– лікарська форма для зовнішнього застосування, що є густими рідинами або студнеподібними масами, що плавляться при температурі тіла.

М'які лікарські форми включають супозиторії, мазі (власне мазі, м'які мазі), пасти (тверді мазі), пластирі.

- Мазь - unguentum (рід. відмінок - unguenti) - м'яка лікарська форма, повинна бути однорідною, м'якою на дотик, розм'якшуватися при температурі тіла. Мазь не повинна мати запаху згірклого жиру та ознак цвілі.

Призначається для зовнішнього вживання.

Найчастіше мазь має місцеву дію (безпосередньо за місцем застосування), пом'якшує та зменшує запальні процеси.

Залежно від наявності в ній різних лікарських речовин може впливати в'яжуча, підсушуюча, дратівлива і т. д. При цьому слід пам'ятати і про ті рефлекторні впливи на центральну нервову системуякі виникають з місця застосування за рахунок впливу на чутливі нервові закінчення

Мазь складається з мазевої основи, що становить за вагою більшу частину, та різних лікарських речовин. Кількість порошкоподібних речовин, що входять до складу мазі, не повинна перевищувати 25% від загальної ваги.

Як мазеву основу використовують вазелін білий і жовтий (Vaselinum album et flavum). Вазелін виходить із залишків перегонки парафінистих нафт, білий вазелін - з жовтого шляхом біління. Вазелін не гіркне і дає мазі, що довго не псуються. Мазі, приготовлені на вазеліні, розраховуються переважно на місцеву дію, оскільки вазелін шкірою не всмоктується. Більшість випускається косметичної продукціївиготовляється у вигляді мазей та кремів, наприклад, у продукції косметики з інгредієнтами екстрактів трав переважають мазі.

Як мазеву основу використовується також очищене свиняче сало. Свиняче сало є гарною мазевою основою, при втиранні проникає в товщу шкіри та сприяє всмоктуванню лікарських речовин. Свиняче сало скоро псується, прогоркає, і тому потрібно виписувати мазь з таким розрахунком, щоб вона була скоро витрачена, особливо у спекотний літній час. З метою запобігання псування до свинячому салудодають бензойну кислоту в кількості 1%.

Як мазеву основу часто вживається ланолін - Lanolinum.

Ланолін – це жироподібна речовина, отримана з промивних вод при промиванні вовни.

Є Lanolinum anhydricum - безводний ланолін, що володіє здатністю поглинати близько 150% води, не втрачаючи своєї мазеподібної консистенції, і Lanolinum hydricum -водний ланолін м'якшої консистенції, що містить 30% води і менше поглинає воду. Якщо в рецепті не вказується, який ланолін має бути взятий, то водний відпускається.

Ланолін здатний глибоко проникати вглиб шкіри і, таким чином, допомагає всмоктуванню лікарських речовин, що входять до складу мазі. Ланолін є гарною мазевою основою, не горкне і особливо рекомендується для мазей, розрахованих на підсушуючу дію, на поглинання різних рідких рідин.

Як мазевих основ можуть також використовуватися різні жири, віск, гліцерин і складні мазеві основи.

Rp. Anaesthesini 1,0

Lanolini et Vaselini aa ad 100,0

DS. Мазь при опіках

Є велика кількістьофіцинальних мазей, вміст діючої речовини, в яких передбачено Фармакопеєю. Наприклад:

Rp. Ung. Zinci 20,0

DS. Зовнішнє

Для приготування мазей важкоплавкі речовини розплавляють з невеликою кількістю легкоплавких речовин, порошки, що не розчиняються, розтирають з мигдальним маслом, Рідким парафіном і потім вже з'єднують з мазевою основою, ретельно розмішуючи все у ступці. Порівняно рідко мазі використовують для загальної резорбтивної дії. З цією метою застосовують метилсаліцилову мазь, сіру ртутну мазь та ін. Сіра ртутна мазь призначається для втирання в різні ділянки шкіри і тому виписується не так, як інші мазі, а на кожне втирання окремо. Наприклад:

Rp. Ung. Hydrargyri cinerei 2,0

D. t. d. N. 6 in charta paraffinata

S. Втирати щодня по 1 пакетику

- Паста - pasta (рід. відмінок - pastae) - мазь густішої тістоподібної консистенції.

Пасти - це м'яка лікарська форма для місцевого застосування. Вони являють собою суспензії, що містять значні кількостітвердої дисперсної фази (не менше 25%), що рівномірно розподілена в основі. Як основи для паст використовуються основи для мазей, кремів і гелів. На відміну від мазей, пасти містять Велика кількістьпорошкоподібних компонентів і тому мають густішу консистенцію, що дозволяє їм довше утримуватися на поверхні.

Rp. Pastae Zinci salicylatae 30,0

DS. Зовнішнє

- Лінімент - Рідка мазь - linimentum (рід. відмінок - linimenti). Рідкі мазі є лікарською формою, призначеною для зовнішнього вживання. За консистенцією є густі рідини або студнеподібні маси. Розраховуються на нетривалий термін зберігання. Є офіцинальні та магістральні рідкі мазі.

Rp. Хлороформії

Ой. hyoscyami aa 15,0

M. f. linimentum

DS. Розтирання

Rp. Linimenti volatilis 30,0

DS. Розтирання

- Гелі - мазі в'язкої консистенції, здатні зберігати форму і мають пружність і пластичність. За типом дисперсних систем розрізняють гідрофільні та гідрофобні гелі.

- Креми – мазі м'якої консистенції, що є емульсією типу масло у воді або вода в маслі.

За способом застосування мазі можуть бути для зовнішнього застосування назальними, ректальними.

Проста мазь складається з однієї лікарської та однієї формоутворюючої речовини.

Приклад рецепту:

Виписати 30,0 г офіцинальної цинкової мазі. Призначити для нанесення на уражені ділянки шкіри.

RH.: Unguenti Zinci 30,0

D.S.Наносити на уражені ділянки.

Зазвичай мазь виробляють у тубах. У рецепті вказується загальна кількість мазі у тубі. Після слова дай (D.) немає необхідності писати, що треба видати одну тубу з маззю. У цьому рядку після скороченого слова "познач" (S.) пишеться сигнатура.

Приклад рецепту:

Виписати 1,0 г 5%-ної мазі "Ацикловір". Призначити зовнішньо. Препарат наносять 5 разів на добу. тонким шаромна уражені ділянки шкіри 5 днів, що межують з ними.

Rp: Unguenti "Acyclovir" 1,0

D.S. Зовнішньо. Наносити 5 разів на добу тонким шаром 5 днів.

Складна мазь містить у своєму складі більше двох інгредієнтів.

Приклад рецепту:

Виписати 2,5 г очної мазі декса-гентаміцину, що містить гентаміцин + дексамстазон. Призначити смужку мазі довжиною 1 див закладати в кон'юнктивальну порожнину 2-3 десь у день.

Rp: Unguenti “Dexa-Gentamicin” 2,5

D.S. Смужку мазі довжиною 1 див закладати в кон'юктивальний мішок 2-3 десь у день.

Профілактичне та лікувальне застосування різних за складом та дією мазей.

За здатністю взаємодіяти з водою мазі поділяються на наступні види:

жирна мазь, гідрогелі, креми "масло у воді", креми "вода в олії", рідкі креми.

Супозиторії (на лат.яз. «suppositorium») - лікарські форми складаються з основи та лікарських речовин, тверді при кімнатній температурі, а при температурі тіла мають властивість розплавлятися або розпадатися, які застосовуються для введення в порожнини тіла.

Види супозиторіїв:

1) Ректальні (свічки) – Suppositoria rectalia;

2) Вагінальні – Suppositoria vaginalia;

3) Палички – Bacilli.

Ректальні супозиторії.

Ректальні супозиторії можуть мати форму:

як конуса;

У вигляді циліндра із загостреним кінцем;

Інші форми, але з максимальним діаметром 15 см.

Вагінальні супозиторії.

Вагінальні супозиторії можуть бути:

Сферичними (кульки, глобулі);

Яйцеподібними (овулі);

Плоске тілоіз закругленим кінцем (песарії).

Палички.

Палички мають форму циліндра із загостреним кінцем і не більше 1см. Маса палички має бути в межах 0,5-1 г.

ПЕРЕВАГИ СУПОЗИТОРІЇВ ЯК ЛІКАРСЬКОЇ ФОРМИ

1. Швидке надходження лікарських речовин у велике коло кровообігу за відсутності травмування шлунково-кишковий трактта печінки, а також інактивації речовин травними соками.

(При прийомі per os проходження через печінку - 100%, а при ректальній абсорбції у I фазі – до печінки надходить 20% абсорбованої речовини).

2. Можливість заміни ін'єкційного шляху запровадження, т.к. Швидкість всмоктування багатьох речовин може бути прирівняна до швидкості надходження препарату у велике коло кровообігу при внутрішньом'язових ін'єкціях.

3. Значне зниження алергічних проявіву відповідь на ректальне введенняпрепарату.

4. Відсутність проблеми смаку, запаху ліків, можливість призначення лікарських речовин різних фармакологічних групз різноманітними фізико-хімічними властивостями.

5. Простота та безболісність введення.

6. Зручність при лікуванні людей похилого віку, а також використання у дитячій та психіатричній практиці.

Розподільний спосіб виписування супозиторіїв:

а) із зазначенням кількості основи

Rp.: Bismuthi subnitratis 0,2

Misce, fiat suppositorium.

Da tales doses № 10

б) без зазначення кількості основи

Rp.: Bismuthi subnitratis 0,3

Misce, fiat suppositorium

Da tales doses № 10

Signa. По 1 свічці 2 рази на день

Роздільний спосіб:

Rp.: Bismuthi subnitratis 2,0

Misce, fiant suppositoria № 10

Signa. По 1 свічці 2 десь у день.

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015

M. f. suppositorium

S. По 1 свічці на ніч

Оскільки свічки за Фармакопеєю мають Середня вага 3,0, то можна цей же рецепт виписати, не вказуючи кількості олії какао.

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015

Ой. Cacao quantum satis ut f. supp.

S. По 1 свічці на ніч

Пластир - emplastrum (нар. відмінок - emplastri). Пластирем називається лікарська форма твердішої консистенції, ніж мазі, що має здатність розм'якшуватися при температурі тіла, але не розплавлятися, і чіплятися після розм'якшення до тіла. Пластир намазують на полотно, коленкор чи папір.

Пластирі бувають звичайні та каучукові.

До складу звичайних пластирів входять свинцеві солі жирних кислот, смоли, камедисті смоли, віск, жири та каучук.

Основну масу каучукових пластирів становить каучук, розчинений у бензині.

Пластирі відпускають зазвичай намазаними (extensum) на який-небудь матеріал, і вони є здебільшого офіцинальною лікарською формою, тобто зміст діючого початку в них передбачено Фармакопеєю.

Наведемо пропис рецепту липкого пластиру, до складу якого входять жирні свинцеві сполуки та смолисті речовини.

Rp.: Empl. adhaesivi elastici extensi 50X2cm

DS. Пластир

Іноді пластир виписують у шматку (тобто ненамазаним), і хворий сам намазує його на полотно чи папір, а потім прикладає до ураженого місця.

Rp.: Empl. Plumbi compositi 50,0

DS. Пластир від пролежнів

В даний час пластирі мало уживана лікарська форма, і в основному використовуються лейкопластирі в хірургічній практиціяк фіксуюча пов'язка або для стягування країв рани і т.п.

Мила - sapones (од. число - sapo, рід. відмінок - saponis). Медичні мила виходять шляхом нагрівання розчинів лугів із жирами. При цьому жири розщеплюються на гліцерин та жирні кислоти. Останні утворюють солі жирних кислот, які називаються милами. З цією метою використовують їдкий натр NaOH або їдкий калій КОН. Натронні мила - тверді, калійні бувають у вигляді густої маси.

У присутності води мила гідролізуються, утворюють рясну піну, чим і пояснюється їхня очищувальна дія на шкіру.

Офіційними є медичне мило- sapo medicatiis - і зелене мило-sapo viridis. Перше являє собою порошок білого або жовтуватого кольору, майже без запаху, розчиняється у воді та спирті. Зелене ж мило представляє м'яку просвічуючу темно-буру або зелену масу слабо мильного запаху. Рідкі розчини мил у спирті називають мильними спиртами (Spiritus saponatus).

Запитання для самоконтролю:

· Фармакопея, її значення.

· Визначення рецепта.

· Перерахуйте форми рецептурних бланків.

· Яким наказом визначено правила виписування рецептів?