Хвороба екзема мікробна. Лікування та профілактика мікробної екземи

Екзема відноситься до запальних захворювань шкірного покриву, які не передаються від людини до людини, будучи абсолютно незаразними. Як правило, екзема представлена у хронічній формі з тимчасовими загостреннями.

Історія хвороби цього захворювання може бути спадковою чи алергічною, вона може розвиватися під впливом екзогенних та ендогенних факторів. Також до винуватців, які провокують екзему, можна віднести нейроендокринні, імунологічні та психовегетативні порушення.

Мікробна екзема, лікування та симптоми якої ми розглянемо сьогодні, найчастіше виникає у людини при ослабленому імунному захисті. При низькому рівні імунітету організм стає більш сприйнятливим до хвороботворних мікроорганізмів, які потрапляють до нього.

Мова в першу чергу про такі поширені патогени як стафілококи та стрептококи.

Етіологія та патогенез

Чому виникає мікробна екзема і що це таке? Дане захворювання класифікують як вторинну патологію, оскільки вона розвивається на тлі вже наявної недуги. Залежно від причини її появи, екзему поділяють на кілька видів:

Сикозіформна – спостерігається у людей із запаленими волосяними фолікулами. На шкірі утворюються запалені, що мокнуть, сверблячі ділянки червоного кольору. Локалізується в ділянці підборіддя, верхньої губи, пахви, а також статевих органів.
Варикозна - розвивається на ногах при запущеному випадку.
Нуммулярна – має осередки ураження круглої форми, діаметром від 1 до 3 см, із серозно-гнійними кірками. Найчастіше проявляється на руках.
Мітотична – з'являється за наявності.
Паратравматична– розвивається навколо давньої травми, особливо ран, що довго не гояться.
Екзема сосків - утворюється у жінок у період вигодовування грудьми, а також на тлі корости. Характеризується появою червоних запалених плям навколо соска, які сильно мокнуть.

Поява екземи може свідчити про проблеми з органами шлунково-кишкового тракту, нирками, неполадками гуморальної регуляції організму. Також при хворобі спостерігається дисгаммаглобулінемія, зниження чисельності Т-лімфоцитів та підвищення чисельності В-лімфоцитів. Ці симптоми означають, що справжня причина виникнення хвороби – імунна недостатність.

Фактори ризику

До групи ризику належать люди:

перебувають у стані стресу;
із проблемами травлення;
із порушеннями роботи ендокринної системи;
зі слабким імунітетом;
з проявами алергічного діатезу;
з алергічними захворюваннями;
із низьким рівнем особистої гігієни.

Слід зауважити, що в патогенезі та запуску захворювання саме останній фактор відіграє величезну роль. У більшості випадків ураження локалізуються на ногах і руках через їх високу пітливість і низьку гігієну в цих місцях.

Симптоми

До основних симптомів мікробної екземи слід віднести запальне ураження шкірних покривів, що супроводжується різним висипом (папулами або везикулами), а також ерозією, що мокне. Процес висипання зазвичай супроводжується сильним свербінням.

Вогнища мають великофестончасті краї і згодом зливаються, не залишаючи в ураженій ділянці здорової шкіри. На поверхні вогнищ запалення мікробної екземи зосереджується велика кількість гнійних кірок.

Неправильне лікування мікробної екземи або травмуючі впливи на осередки ураження можуть призвести до появи вторинних висипів алергічного характеру. Такі висипання відрізняються поліморфізмом і бувають представлені червоно-набряковими плямами, везикулами, пустулами та папулами.

При прогресуванні процесу ці висипання зливаються, формуючи ділянки мокнучих ерозій, і поширюються раніше здорові ділянки шкіри. Таким чином мікробна екзема трансформується у справжню.

Мікробна екзема: фото

Як виглядає недуга на фото, пропонуємо ознайомитися з картинками.

Лікування мікробної екземи

Коли виявили мікробну екзему, основне завдання лікування передбачає підтримку організму в цілому, тому що екзема, як правило, має хронічний характер перебігу, тому дуже рідко вдається повністю її позбутися.

Лікування мікробної екземи на ногах чи руках залежить від того, якою є історія хвороби та результати проведених досліджень. Направлено воно в першу чергу на терапію основної патології та вплив на хронічне вогнище запалення.

Залежно від причин виникнення хвороби потрібно лікувати грибкові ураження шкіри, піодермію, сикоз або іншу відповідну патологію. У разі варикозної мікробної екземи лікування включає прийом препаратів для покращення кровообігу.

Ретельна особиста гігієна, але виняток тривалого контакту з водою ділянок шкіри з мікробною екземою.
Недопущення перегрівання тіла, а також травмування ураженої області.
Усунення вогнищ хронічної інфекції.
Носіння білизни із натуральних тканин.
Дієта переважно молочно-рослинна з доповненням м'ясними стравами, кашами, фруктами, крім цитрусових. Обмеження прийому рідини, алкоголю, консервованої та гострої їжі.
При варикозній формі мікробної екземи – носіння щільних гумових панчох або бинтування ніг, лікування варикозу.

Крім того, лікування включає прийом, седативних препаратів, антисептичних та антибактеріальних засобів.

Місцева терапія

У домашніх умовах можна використовувати місцеве лікування мікробної екземи на руках або ногах, воно полягає в наступному:

Виготовляються примочки із свинцевої води, а також 1% розчину резорцину, обробка рідиною Кастелані.
Коли екзема була спровокована бактеріальним збудником, використовуються мазі до складу яких входять антибіотики, наприклад, Бактробан, Деттол.
Якщо вогнища запалення мають незначні плями, що мокнуть, застосовуються ліки з вмістом дьогтю, нафталінова мазь.
У разі грибкового збудника застосовуються протигрибкові мазі, наприклад, Екзодерил, Лоцерил.

При більш тяжкій формі захворювання необхідно використовувати звичайну терапію із застосуванням гідрокортизонової мазі та глюкокортикостероїдних засобів, які допоможуть вам усунути рецидив. У певних випадках такі методи прийому даних препаратів застосовують постійно з додатковим вітаміном В і С, що підтримує, внутрішньом'язово.

Після зняття гострої фази та усунення процесу, слід застосувати опромінення на ураженій ділянці шкіри лікувальним ультрафіолетом. Для закріплення успіху лікування застосовується лікувальний бруд. Слід берегти шкіру від впливу морозу, снігу, сонця, дощу, а також прикривати асептичними пов'язками.

Мікробна екзема – досить поширений різновид, оскільки діагностується у 27% випадків серед усіх пацієнтів із діагнозом екзема. Відрізняється тим, що не є самостійною недугою, а розвивається на вражених раніше патологією вогнищах шкірного покриву.

Виходячи з назви, стає зрозуміло, що основним джерелом хвороби є патологічний вплив хвороботворних мікроорганізмів, однак існує низка інших факторів.

Клінічна картина трохи відрізнятиметься залежно від того, в якій формі протікає захворювання. Найбільш характерною ознакою виступає поява сверблячих і мокнучих вогнищ запалення.

Проводить діагностику та призначає лікування лікар-дерматолог. Для встановлення правильного діагнозу будуть потрібні дані, отримані в ході фізикального огляду та широкого спектру лабораторних досліджень.

Лікування мікробної екземи безпосередньо залежить від етіологічного фактора, проте найчастіше обмежується консервативними методиками.

У міжнародній класифікації хвороб подібна патологія відноситься до категорії інших дерматитів, через що код за МКХ-10 буде - L 20-L 30.

Етіологія

У переважній більшості випадків збудником мікробної екземи виступають:

бета-гемолітичні;
епідермальний або;
протеї та клебсієли;
нейссерії, що викликають або ;
грибки із роду кандида.

Як фоновий патологічний стан, при якому відбулося порушення цілісності шкірного покриву, може виступати:

погано гояться рани, отримані в ході операції або травм;
лімфостаз;
широкий спектр уповільнених грибкових захворювань шкірного покриву.

Крім цього, формуванню недуги можуть сприяти садна і нориці, а також інші структурні ураження шкіри.

Патогенез недуги у тому, що основне захворювання призводить до зниження бар'єрної функції шкірного покриву, а хронічний вплив хвороботворних агентів стає причиною сенсибілізації людського організму. На цьому фоні відбувається формування аутоімунних процесів, які, власне, і викликають подібне захворювання.

Таким чином, основну групу ризику становлять особи, у яких:

ослаблена імунна система;
присутні ознаки алергічного діатезу;
спостерігаються проблеми із травленням;
підвищена сприйнятливість до стресових ситуацій;
протікають алергічні захворювання;
діагностовано порушення функціонування органів ендокринної системи, до яких варто віднести надниркові залози та гіпофіз, щитовидну залозу та яєчники;
недотримання особистої гігієни.

Усі вищевказані етіологічні чинники стають винуватцями розвитку мікробної екземи в дітей віком і дорослих. З цього випливає, що патологія не має обмежень щодо статевої приналежності та вікової категорії.

Класифікація

Фахівцями в галузі дерматології прийнято виділяти такі різновиди подібного захворювання:

нуммулярну– має другу назву – монетоподібну. Характеризується тим, що найчастіше вражає шкіру рук, де з'являються ізольовані екзематичні вогнища, за обсягами трохи більше трьох сантиметрів. Крім цього, вона схильна до поширення та погано піддається терапії;
варикозну- формується через і варикоз, а це означає, що часто локалізується на нижніх кінцівках;
паратравматичну;
мікотичну- подібний різновид розвивається на тлі вже наявних грибкових уражень шкірного покриву як верхніх, так і нижніх кінцівок;
сикозіформну– відрізняється тим, що джерелом такого різновиду виступає сикоз, який, у свою чергу, є гнійничковою поразкою шкірного покриву. Збудником найчастіше виступає золотистий стафілокок. Улюбленими місцями поразки є обличчя та волосиста частина голови, пахвові западини та лобок.

Окремо виділяють мікробну екзему сосків, яка виникає внаслідок їхнього травмування в процесі грудного вигодовування малюка. Крім цього, нерідко діагностується у осіб, заражених коростою.

Симптоматика

Оскільки є кілька типів хвороби, цілком природно, кожна з них має свої клінічні прояви.

Варикозна екзема або мікробна екзема на ногах виражається у таких симптомах:

помірна свербіж шкіри;
наявність точних меж запального вогнища;
поліморфізм висипів

Нуммулярна монетоподібна або бляшкова екзема характеризується:

появою округлих вогнищ ураження, обсяги яких можуть змінюватись від одного до трьох сантиметрів;
наявністю точних країв, що відокремлюють здоровий шкірний покрив від хворого;
патологічним почервонінням;
набряклістю та мокнутим;
появою шару серозно-гнійної кірки.

Такий різновид також відомий під назвою мікробна екзема на руках, оскільки в патологію втягується лише ця область.

Сикозиформна екзема або мікробна екзема на обличчі супроводжується виникненням на шкірному покриві вогнищ, які доповнюються сильним свербінням шкіри і мокнутим, тобто виділенням специфічної рідини з рани. Посттравматична форма недуги має аналогічні клінічні ознаки, але локалізується навколо ранок, подряпин чи саден.

поява вогнищ запалення яскраво-червоного кольору;
формування тріщин;
мокнутий;
сильний свербіж;
яскраво виражені болючі відчуття;
утворення кірки на поверхні ран.

Аналогічні ознаки, характерні для того чи іншого різновиду хвороби також доцільно відносити до розвитку мікробної екземи у дитини.

Хронічна форма перебігу недуги характеризується великим ерозивним ураженням шкірного покриву, але це означає, що мікробна екзема трансформується на справжню.

Діагностика

Для встановлення причин виникнення мікробної екземи необхідний комплексний підхід. Перед призначенням лабораторних досліджень дерматологу необхідно самостійно виконати кілька маніпуляцій:

вивчити історію хвороби пацієнта - оскільки подібна хвороба має патологічну основу, то найчастіше цього достатньо для встановлення найбільш характерного етіологічного фактора для тієї чи іншої людини;
виконати ретельний фізикальний огляд вогнищ запалення, які можуть локалізуватися на руках і ногах, у пахвових западинах та ділянці лобка, на обличчя або на волосистій частині голови;
провести детальне опитування хворого – це необхідно визначення першого часу появи та ступеня вираженості інфекційного процесу.

Лабораторні дослідження ґрунтуються на здійсненні:

бакпосіву відокремлюваного або зіскрібка з ураженої ділянки шкіри – для встановлення збудника та оцінювання його чутливості до антибіотиків;
зіскрібка на патогенні гриби;
гістологічного вивчення біоптату;
загальноклінічного та біохімічного аналізу крові.

Під час діагностики мікробної екземи у дитини та дорослого не звертаються до здійснення інструментальних діагностичних заходів.

Всі вищевказані методи діагностики дозволяють не тільки поставити правильний діагноз, але також диференціювати недугу від:

інших;
первинного ретикульозу шкірного покриву;
сімейної , що має доброякісний перебіг.

Лікування

Тактика того, як вилікувати мікробну екзему безпосередньо диктується етіологічним фактором, наприклад:

при грибкових ураженнях шкіри проводять місцеве або курсове лікування основної недуги;
показаний прийом медикаментів, обробка ділянок шкіри антибактеріальними речовинами та лікувальними мазями;
специфічне усунення трофічної виразки та сикозу.

Безпосередньо у лікуванні мікробної екземи використовуються такі препарати:

антигістамінні речовини;
десенсибілізуючі медикаменти;
вітамінні комплекси;
седативні засоби;
протимікробні мазі для місцевого застосування;
в'яжучі та антибактеріальні ліки;
антисептики.

Серед найефективніших фізіотерапевтичних процедур варто виділити:

Також допускається лікування мікробної екземи за допомогою здійснення примочок із відварів на основі:

черги та кропиви;
берези та календули;
звіробою та деревію.

Усунення екземи у немовлят і дітей раннього віку здійснюється найбільш щадними методиками.

Крім цього, терапія обов'язково повинна включати:

гіпоалергенну дієту при мікробній екземі - щадне харчування складається лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта;
ретельне дотримання правил особистої гігієни;
курс прийому глюкокортикоїдів – у випадках переходу хвороби до справжньої екземи.

Профілактика та прогноз

Для запобігання розвитку бактеріальної екземи необхідно:

дотримуватись правил особистої гігієни;
не допускати інфікування ран та інших структурних уражень шкірного покриву;
лікувати на ранніх стадіях ті недуги, які призводять до розвитку екземи на ногах, руках, обличчі та будь-якій іншій локалізації.

При встановленні такого діагнозу пацієнтів хвилює проблема – заразна чи ні мікробна екзема? Захворювання вважається умовно заразним, оскільки заразитися можна при значному збільшенні чисельності патогенної мікрофлори і при присутності одного з факторів, що схиляють.

Що ж до прогнозу мікробної екземи, він у переважній більшості випадків сприятливий. Тривала та наполеглива терапія спостерігається лише у ослаблених та літніх пацієнтів.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Мікробна екзема - це один з різновидів, що розвивається вдруге, тобто на тлі будь-якого захворювання, зазвичай грибкової або мікробної природи. Якщо за інших форм хвороби є ускладненням, то для мікробної екземи це явище стандартне, що з'являється вже на перших етапах хвороби. Чим відрізняється вона від інших видів дерматиту, заразна чи ні, і як лікувати мікробну екзему на ногах і руках?

Особливості хвороби

До 27% випадків появи екземи припадає саме на цей різновид захворювання. Локалізація її завжди опосередковано пов'язана з травмами, порізами на шкірі, саднами або трофічними виразками. Часто вона провокується грибковими інфекціями, лімфостазом.

Збудником захворювання стає цілий ряд бактерій та грибів. Як правило, вони довго впливають на організм, знижують його захисні властивості, провокуючи сенсибілізацію. Під впливом цих факторів процес виникнення екземи пришвидшується.

Код мікробної екземи за МКХ-10: L20-L30.

Мікробна екзема може бути заразною лише у випадку, якщо пацієнт захворів на герпес. У разі захворювання здатне передаватися при контакті.

Найбільше схильні до мікробної екземи діти, оскільки вони набагато частіше отримують різні травми.
У дорослих перебіг хвороби часто пов'язаний із первинним захворюванням.

Мікробна екзема на ногах (фото)

Класифікація та форми

Екзему мікробної природи поділяють на кілька видів:

Посттравматична. Головний фактор розвитку – наявність на шкірі травм. Причиною появи в цьому випадку екземи стає низький імунний захист організму або повільні процеси загоєння. Останнє притаманне деяким захворюванням, наприклад, на цукровий діабет.
Нуммулярна. Відрізняється бляшковими ураженнями з діаметром до 3 см. Зосереджуються вони зазвичай на верхніх кінцівках. Самі висипання мають мокнучу поверхню, чіткий край. Шкіра на ділянці екземи набрякла та гіперемована, на самих бляшках шари серозних або гнійних кірок.
Сикозіформнаформа іноді розвивається разом із сикозом у ряду пацієнтів. Висипання червоні, сверблячі, а розташовуються вони в характерних для хвороби областях - на лобковій ділянці, бороді, пахвах, губах.
мікробної форми з'являється на тлі венозної недостатності або при вже розвиненому варикозному розширенні вен. Поштовхом до розвитку хвороби часто стає мацерація, травми у цій галузі або поява трофічної виразки.
Мікробна екзема сосківвиникає в період лактації при частих травмах сосків, але іноді може розвинутись і при корості. Вони покриваються тріщинами, на них формуються вогнища з червоною шкірою, сверблячі та мокнучі. На самих сосках утворюються кірки. Весь процес протікає тривалий час і лікується дуже складно.

Можна підрозділити захворювання і на локалізації:

на ногах,
на бороді,
на руках,
у лобковій області,
на шиї,
на верхній губі,
на животі,
у пахвовій западині,
на кистях,
на сосках,
між пальцями.

У наступному відеосюжеті лікар розповість про те, що таке мікробна екзема:

Причини виникнення мікробної екземи

Основна причина розвитку пов'язана з наявністю патології, яка провокує мікробну екзему.Зазвичай це грибкові чи інфекційні поразки, і натомість яких відбувається погіршення захисної функції шкіри, котрий іноді організму.

Приділяють увагу алергічній схильності або обтяженої спадковості, тому що в цих випадках ймовірність появи мікробної екземи набагато вища.

Симптоми

Область поразки розташовується зазвичай на нижніх кінцівках, що зумовлено часто погіршеним кровообігом. Самі вогнища висипань настільки великі, що між ними може не розташовуватися ділянок здорової шкіри. У запаленій ділянці шкіри присутні як мокнучі ділянки, так і пустули з серозним або гнійним вмістом.

Екзема цього виду характеризується і великою кількістю гнійних кірок, що розростаються. Протягом захворювання відчувається сильний свербіж.

Іноді мокнутий не надто виражений. У разі на поверхні висипань утворюються великі пласти лусочок. Забирати їх дуже легко, тому що під ними залишається гладка шкіра без ерозивних ділянок.

Діагностика

Діагноз зазвичай встановлюється вже в момент першого прийому та огляду. Особливу роль грають особливості клінічної картини хвороби, саме її перебіг вдруге, т. е. і натомість основний проблеми (травми, варикозу тощо. буд.). Проводять лабораторні дослідження з метою встановлення збудника екземи, що важливо для індивідуального підбору антибіотиків. Бактеріологічний посів можуть замінити зіскрібком на патогенні гриби, якщо є підозра, що збудником стали саме вони.

Гістологічне дослідження призначають лише за умови складнощів із постановкою діагнозу. Для обстеження в галузі мікробної екземи беруть біоптат. Його вивчення дозволяє встановити наявність акантозу, лімфоїдної інфільтрації, спонгіозу, набряку дерми.

Диференціюють захворювання від інших видів екземи, сімейної пухирчатки (доброякісної течії), ретикульозу, дерматиту, псоріазу.

Лікування

Терапевтичним способом

Найважливіше значення надається лікуванню захворювання, яке спровокувало мікробну екзему. Терапія різна, тому в даному випадку рекомендації даються лікарем індивідуально.

Для місцевого застосування використовують антимікозні та антибактеріальні засоби, а також засоби із протисвербіжним ефектом.
Мокнути запобігають антиексудативним мазям.
Хороші в лікуванні мікробної екземи антибактеріальні засоби, особливо на основі березового дьогтю та нафталанної нафти. Додатково вони мають підсушуючий ефект і сприяють загоєнню.

Підбір мазей повинен здійснюватися лише дерматологом, оскільки деякі види засобів використовувати може бути не можна. Наприклад, якщо захворювання має грибкову природу, заборонено використовувати гелі на основі антибіотиків.

Фізіотерапію застосовують при згасанні гострого процесу. На цьому етапі зазвичай застосовують такі процедури, як:

ультрафіолет,
лазеротерапія,
озонотерапія,
магнітотерапія.

Дотримання гігієни та гіпоалергенної дієти – це важливі етапи терапії та попередження загострення хвороби. Потрібно додатково уникати будь-яких травм. Протягом усього періоду лікування краще приховувати осередки хвороби під антисептичними пов'язками. Не можна піддавати шкіру впливу дощу, морозу, снігу чи сонця.

Про мазі та інші ліки для лікування мікробної екземи на руках та ногах розповість наступний розділ.

Про лікування екземи розповідає відомий лікар:

Медикаментозним способом

Підбір препаратів на лікування екземи має проводитися лікарем. Найчастіше використовують ці медикаменти:

седативні препарати;
вітаміни групи B;
Діазолін, Супрастин та інші десенсибілізуючі засоби;
Антигістамінні препарати.

Якщо запальний процес починає поширюватися або трансформуватися в , до медикаментозної терапії підключають глюкокортикостероїди та сильні антибіотики. Про лікування мікробної екземи народними засобами в домашніх умовах читайте далі.

Народні методи

Мікробна екзема не лікується повністю в домашніх умовах, тому народні рецепти не здатні запобігти її. Застосування медикаментозних засобів є обов'язковим, їх не можна замінювати жодними саморобними засобами. Раціонально використовувати їх лише як додатковий компонент до медикаментозної терапії.

Ефективне використання риб'ячого жиру як примочок. Тривалість такої процедури обмежується 3 діб.
Дозволяють зняти запалення аплікації та примочки на основі резорцину, борної кислоти.
Корисно робити примочки з урахуванням природних антисептиків (наприклад, ромашки).

Найкраще обмежити місцеве застосування народних засобів через небезпеку посилення ситуації із запаленням. Буде набагато корисніше вживати загальнозміцнюючі відвари, а якщо у пацієнта існують проблеми з кровообігом, то варто використовувати так само відвари, спрямовані на поліпшення роботи кровоносної системи.

Профілактика захворювання

Основне значення у терапевтичних заходах проти мікробної екземи грає своєчасне лікування всіх тих патологій, і натомість яких відбувається її розвиток.

Надалі важливо уважно ставитись до свого здоров'я, стежити за роботою кровоносної системи та регулярно виконувати фізичні вправи. Ретельна гігієна та дотримання інструкцій лікаря – це важливі етапи профілактичних заходів.

Ускладнення

Якщо уникати терапії екземи, це поступово призведе до того, що алергічні висипання стануть постійними. Через сприйнятливість організму до вірусів виникає ризик зараження. Обидва захворювання посилюють одне одного настільки, що можливий навіть летальний кінець.

Прогноз, який має нумулярна та інші типи мікробної екземи, наведено нижче.

Прогноз

Загалом прийнято вважати прогноз сприятливим, оскільки лікуванню мікробна екзема піддається.Складнощі виникнути можуть лише у людей похилого віку або у тих, чий організм ослаблений. У таких випадках терапія може бути тривалою.

Неправильна терапія або повторне травмування області з екземою погіршують прогноз, оскільки вищий ризик появи вторинної хвилі алергічних висипів. Обидва процеси хвороби зливаються, посилюючи мокнення, а потім поширюється і на здорову шкіру. На цьому етапі перетікає у справжню.

Олена Малишева розповість про те, як лікувати мікробну та інші види екземи:

Шкірні хвороби, на жаль, дуже поширені. Одна й та сама хвороба може мати багато різновидів. Кожен вид має свої нюанси в лікуванні. Мікробна екзема не є винятком.

Коли шкіра ослаблена внаслідок імунних, нервових, алергічних причин, вона схильна до низки захворювань. У появі та розвитку мікробної екземи не останню роль відіграють бактеріальні збудники.

Опис

Один із різновидів екземи – бактеріальна або мікробна – поряд із загальними характеристиками для цієї хвороби, має свої виражені особливості та симптоматику.

Екзема – шкірне захворювання, запальної природи, основу якого лежать алергічні реакції організму, імунні патології, порушення нервової діяльності.

Самі екземотогенні ділянки незаразні, але в даному випадку ризик зараження існує від бактерій-збудників висипу (грибок, стафілокок).

Захворювання має підвищений рівень рецидивності. Люди, які вилікувалися від екземи і схильні до неї, наражаються на ризик захворіти повторно з великою ймовірністю.

Бактеріальна екзема часто перетворюється на справжню при неправильному лікуванні.

Хвороба супроводжується висипом (мокрою або сухою), свербінням, печінням, почервонінням та запаленням шкіри. Мікробна форма спостерігається як вторинний стан на пошкоджених ділянках шкіри.

Її причини пов'язані з бактеріальними факторами. Недуга провокується ушкодженням чи первинною хворобою епідермісу.

Внаслідок ослаблення імунітету, нервової напруги знижується рівень захищеності шкіри та ефективність процесу загоєння.

Ослаблені ділянки біля ран, саден, виразок заражаються мікробами, які за нормального імунітет абсолютно нешкідливі для організму.

Це провокує мікробну форму захворювання. Висипка виникає біля алергічних шкірних реакцій, натертостей, обвітрювань, попрілостей, варикозу.

Причини

Факторів, які провокують хворобу кілька. Їх поділяють на загальні, характерні для всіх видів цього захворювання та притаманні саме мікробній екземі. У всіх випадках причини хвороби доповнюють одна одну.

Загальні:

порушення психовегетативного характеру;
нейроендокринні хвороби;
імунні розлади.

Наступні причини характерні для всіх видів хвороби, але особливо вони провокують саме мікробний різновид:

висока чутливість до потрапляння збудників інфекції та запалення на шкіру;
варикоз;
шкірні травми:садна, виразки, рани, попрілості, натертості, обмороження або опіки;
ураження грибками:мікоз, лімфостаз;
часто спостерігають дві групи збудників.Перша: стрептококова або стафілококова інфекція. Друга: грибок роду кандида.

Симптоми

Є симптоми властиві всім видам захворювання та характерні для бактеріального типу.

Вони часто стрімко розвиваються. Буквально за день можна спостерігати:

почервоніння шкіри;
утворення висипу, бульбашок;
відмирання верхнього тонкого шару шкіри.

Симптоматика, що охоплює всі типи:

почервоніння та запалення шкіри.Найперша ознака;
свербіж, печіння.Мають різний ступінь виразності. Найчастіше сильно виражені. При важких формах хвороби їх важко терпіти, як і, як і звичайну біль. Часто дискомфорт такий сильний, що хворий не може заснути. Саме в цих випадках застосовується серйозне лікування до внутрішньовенних ін'єкцій спеціальних седативних (заспокійливих) засобів;
висип кількох різновидів.Суха чи мокра. У всіх випадках відлущується відмерла шкіра (біла, жовта), іноді це нагадує псоріаз;
при розчісуванні мокрої висипки злазить верхній тонкий шар шкіри.З виразки, що утворилася, витікає рідина (гній). Це триває довго, рана важко підсихає;
екзематичні ділянки мають яскраво виражені межі та чітку геометрію;
іноді після успішного лікування ділянки, де була екзема, змінюють колір (вони стають темнішими) або шкіра залишається деформованою.

Характерні ознаки для бактеріального типу:

передує ураження шкіри різного типу.Розвивається навколо піодермічних (гнійних) вогнищ: у виразок, райони садна, свищів, подряпин;
різко окреслені сегменти запалення з відмираючим шаром шкіри та клітин;
у центрі ділянки - скупчення безпорожнистих пагорбів (папул) чи пухирів із серозною рідиною. Утворюються мокнучі сегменти, гнійні кірки, тонкий верхній шар шкіри легко злазить при торканні;
скупчення висипки розташовуються поруч один до одного проміжками, ураженими окремими дрібними утвореннями, які поступово зростають;
форма асиметрична з нерівними краями, монетоподібна чи інша;
сильно виражене печіння та свербіж.

Види даної патології:

нуммулярна.Вона ж у формі бляшок чи монетоподібна. Вогнища округлі, невеликого розміру, чіткі з інтенсивним припливом крові, мокнучі, набряклі. Мікробна екзема на руках часто саме цього;
варикозна.Супроводжується варикозним збільшенням вен, венозною недостатністю. У хворих вен іноді утворюються виразки. Навколо них з'являється екземотогенна область з набряком, запаленням та помірним свербінням;
посттравматична.Виникає як наслідок порушень у загоєнні ран після операцій, поранень;
сикозіформна.Нагадує себорейну. Спостерігається у хворих із запаленими волосяними фолікулами. Має мокнучі, сверблячі осередки червоного кольору. Локалізація: там, де росте волосся, включаючи підборіддя та верхню губу у чоловіків. Прогресуючи, вона поширюється інші області з волосяним покровом;
соковита.У жінок, що годують, або хворих на коросту. Навколо соска і на ньому утворюються мокнучі тріщини.

Відео: Нюанси захворювання

Локалізація

Руки та ноги – області, де найчастіше виникають екземотогенні ділянки. Кінцівки важко утримувати у спокійному стані та тримати постійно у стерильних умовах. Водночас, ці фактори провокують розвиток хвороби.

На руках

хімічними засобами;
фарбами;
лаками;
подразниками;
алергенами.

Руки слід тримати в теплі, не піддавати переохолодженню або різкій зміні температурних режимів, обвітрюванню.

Якщо мікробна екзема на руках виникає на нижніх частинах кінцівок і повністю ізолювати шкіру від подразників складно, потрібно відразу після контакту з ними обробляти дезінфікуючими кремами.

Працювати бажано у захисних рукавичках. Прикраси на пальцях та кистях потрібно зняти.

Проти сверблячки є спеціальні креми:

Дермовейт;
Адвантан.

Вода провокує розвиток хвороби, тому слід звести до мінімуму контакти із нею. Шкіру дезінфікують слабким розчином марганцівки, борної кислоти чи спирту.

Руки миють гіпоалергенними гігієнічними засобами, мило вибирають нейтральне, допускаються трав'яні примочки (чистотіл), мазі, що підсушують (цинкова).

Роблять примочки із календули, алое. Використовують підсушувальні присипки, наприклад, склад з окису цинку (30 г), ментолу (2 г), крохмалю пшениці (50 г), сірчаного кольору (5 г).

На ногах

Для ніг використовують ті самі засоби, що й для рук. Якщо мікробна екзема на ногах супроводжується варикозом, терапію поєднують із носінням спеціального компресорного трикотажу, препаратів для тонізації кровотоку.

Ноги не слід навантажувати. При ходьбі надмірних фізичних вправ можуть з'явитися набряки, а запалення збільшиться.

При розташуванні висипки на нижніх частинах кінцівок, взуття повинне добре провітрюватися, шкарпетки слід носити лише з натуральних тканин. На ніч рекомендують робити примочки, присипки та спати, поклавши ноги на височину.

Діагностика

При підозрі на мікробну екзему проводиться насамперед бактеріологічне дослідження. Досліджуваний матеріал зіскоблюється з хворих ділянок шкіри.

Як правило, при мікроскопії виявляють клітини мікозу (грибка), а при поміщенні у середовище в лабораторії – бактеріальні збудники.

Завдання діагностики в цьому випадку - точне визначення виду організму, що є причиною мікробного висипу. Це допоможе застосувати саме препарати, до яких чутливий збудник.

При гострих формах хвороби проводять гістологічні дослідження біоматеріалу з підшкірних верств висипу.

Цим визначають ступінь проникнення інфекції у тканини, рівень плазматичних та інших клітин в інфільтраті.

Візуальний огляд дозволяє відзначити:

набряклість;
локалізацію;
характерні зовнішні прояви.

Іноді встановлюють диференціальний діагноз із ознаками псоріазу, іншими типами екземи, дерматитами.

Мікробна форма хвороби часто перетворюється на справжню екзему.

У всіх випадках лікар може призначити:

загальні аналізи;
дослідження рівня імуноглобулінів;
лімфоцитів.

Лікування мікробної екземи

Комплексність - важлива характеристика терапії. Її складові: препарати зовнішньо або внутрішньовенно засоби системної дії, дієтотерапію, гігієнічні заходи.

Зовнішнє

До зовнішнього лікування відносять:

примочки;
мазі;
креми;
антисептичні розчини;
бовтанки.

Основну увагу приділяють препаратам із вираженими антибактеріальними властивостями.

Якщо встановлено, яка бактерія є причиною захворювання, застосовують саме ті засоби, які її знищують. Використовують вузькоспрямовані препарати та мазі загальної протизапальної дії.

Поширені зовнішні засоби:

примочки резорцином (1%), свинцевою водою;
обробка рідиною Кастелані, «зеленкою» (розбавленою), у гострих випадках – розчини анілінових барвників;
нафталінова, іхтіолова мазь, препарати дьогтю використовують при невеликому мокнути;
мазі з антибіотиками при певному збуднику:бактробан, драпоєн, деттол;
антигрибкові мазі, якщо виявлено відповідну етіологію (екзодрил, біфоназол);
при гострих проявах – кортикостероїдні засоби (елок, адвантан, целестодерм);
при великій площі ураження застосовують інгібітори кальценеврину:пімекролімус, такролімус. Вони зменшують свербіж та запалення;
добре знімають свербіж, подразнення антисептики у вигляді спреїв: інгаліпт, лівіан, каметон.

При особливо тяжкому перебігу застосовують системне лікування:

антибіотики:ампіцилін, цефазолін, доксициклін;
антимікотики (флуконазол), якщо є збудник грибка;
при загостренні:кортикостероїди для системного застосування (тріамцилон, преднізолон) або цитостатичні засоби (метотрексат, циклоспорин);
ліки для десенсибілізації, антигістамінні: лоротадин, супрастин, діазолін;
внутрішньовенно:хлорид кальцію; тіосульфат натрію;
седативні або снодійні препарати (валеріана, собача кропива, бром).

При даному виді екземи кортикостероїдні мазі та гормональні препарати застосовуються рідше, якщо початкове лікування бактеріальної інфекції антибіотиками правильне.

Загальні

виключення перегрівань чи обморожень;
забороняється піддавати пошкоджену область навантажень, а тим більше травм;
регулярна гігієна (промивання антисептичними засобами, розчинами);
виключення тривалого контакту з вологою екзематогенних ділянок;
одяг із натуральних тканин;
при варикозі – відповідна компресійна білизна, бинтування ніг та лікування вен;
дієта.Раціон молочно-рослинний з кашами та доповненням у вигляді вареного м'яса. Додають більше клітковини, зелені, фруктів та овочів, крім гострих, цитрусових та дратівливих (перець, часник, цибуля). Гостро, копчене, мариноване, консервоване заборонено;
прийом рідини обмежується, заборонено алкоголь;
вітамінна терапія (вітаміни А, В, D, кальцій, цинк);
виключають стреси, нервові напруження та сильні фізичні завантаження, що призводять до виснаження.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи особливо дієві разом із правильною дієтою та вітамінотерапією.

Застосовують такі лікувальні процедури:

магнітотерапія;
опромінення ультрафіолетом;
терапія лазером та озоном.

Крім оздоровчого ефекту, зазначені методи сприяють зникненню слідів після висипу.

Народні засоби

Народні засоби використовують як доповнення до основної терапії.

Місцево на хворі ділянки або внутрішньо застосовують такі засоби:

примочки з трав або рослин:чистотіл, календула, алое, мати-й-мачуха;
ефективна примочка зі збору:по 20 г череди, кропиви березових бруньок, суцвіть календули, деревію, звіробою;
висип змочують відваром із соснових голок та шишок: 100 гр на літр окропу, заливають годину, прикладають на 15 хв.;
100 гр свіжозібраного листя волоського горіха заливають півлітром води, кип'ятять 5 хв і настоюють годину. Засобом протирають уражені ділянки;
потужний антисептичний вплив надають листя бузини.Їх миють, відбивають, щоб вони пустили сік, і прикладають до хворих місць на 15 хв, обмотуючи харчовою плівкою;
настій з кореня кульбаби підвищує імунітет, його заливають окропом, настоюють 12 годин і п'ють кілька разів на день.

Профілактика

Мікробна екзема на руках, ногах, інших частинах тіла з'являється у людей, схильних до шкірних захворювань з нервово-алергенною та імунною природою, таким як псоріаз, дерматит.

Таким людям особливо слід звернути увагу на такі фактори:

якісне лікування будь-якої піодерматичної висипки, алергічних реакцій, термічних, хімічних чи інших ушкоджень;
догляд після пов'язок та зняття гіпсу;
намагатися вживати молочно-рослинну дієту, включати алергенні продукти, звести до мінімуму вживання алкоголю, обмежити солодке, гостре;
хронічні захворювання, особливо варикоз, інфекційні хвороби повинні лікуватись вчасно.

Категорично забороняється розчісувати уражені висипом ділянки.
Щоб залишилося менше слідів після екземи, шкіру слід періодично змащувати антисептичними, пом'якшуючими кремами.
Контакти з водою посилюють становище, тому мінімізують водні процедури, не змочують уражену ділянку або закривають її харчовою плівкою.

Мікробна екзема непросто, але лікується. Головне, не допустити її перетікання у справжню форму: це ускладнить терапію.

Екзема – рецидивне запальне шкірне захворювання алергічної природи. Характеризується висипом на тілі та волосистій частині голови, частіше – на верхніх та нижніх кінцівках; може протікати в гострій та хронічній формах. Один із різновидів захворювання – мікробна екзема – розвивається як вторинне стан на ділянках, де відбувається мікробне або грибкове ураження епідермісу. В результаті інфікування до симптомів захворювання, що спочатку виникло, або порушення цілісності епідермісу приєднуються ознаки, характерні мікробній екземі.

Фото мікробної екземи

Причини виникнення мікробної екземи

Основні причини виникнення мікробної екземи на шкірі – психовегетативні порушення, нейроендокринні хвороби, що призводять до зниження імунітету та, як наслідок, високої чутливості до потрапляння хвороботворних мікроорганізмів на шкірні покриви. Ще один фактор, здатний спровокувати появу мікробної екземи – варикоз кінцівок, травмування шкіри (рани, виразки, садна), мікоз, лімфедема (лімфостаз). Найчастіше збудником захворювання виступає стрептококова або стафілококова інфекція, а також гриби роду кандида.

Симптоми мікробної екземи

Мікробна екзема може розвиватися в області вогнищ піодермії (гнійного ураження шкіри) – навколо виразок, подряпин, подряпин, свищів. Проявляється у вигляді запалених різко окреслених вогнищ з шаром клітин, що відторгається, по периферії.

Центр освіти являє собою скупчення папул (безпорожні височини) і везикул (освіти з серозною рідиною), ділянок мокнучих, гнійних кірок.

Елементи розташовані у вигляді нашарування один на одного без чергування з ділянками здорової шкіри. Навколо проявів мікробної екземи утворюються окремі дрібні утворення на шкірі, які поступово ростуть і займають дедалі більшу площу. Форма освіти – асиметрична, із нерівними краями.
Зазвичай мікробна екзема супроводжується сильним свербінням, лущенням і роздратуванням.

Види мікробної екземи

Залежно від клінічних ознак та області локалізації можна виділити 5 основних видів мікробної екземи:

Нуммулярна(Бляшкова, монетоподібна) відрізняється від інших округлими осередками запалення невеликого розміру (1-3 см.). Межі уражених ділянок чіткі, із сильним припливом крові, мокнучою, набряковою поверхнею, шаром гнійних кірок. Найчастіше вражає шкіру рук.

Варикозна.Виявляється у поєднанні з варикозним розширенням вен, венозною недостатністю. У разі, якщо на поверхні ураженої області утворюються виразки, при їх зараженні навколо формується екзематозна ділянка з вираженим набряком та запаленням, але помірним свербінням.

Посттравматична екзема.Є наслідком порушення процесів загоєння шкіри після операцій, садна, ран і включає всі основні ознаки мікробної екземи.

Сикозіформна екзема.З'являється у пацієнтів із запаленням волосяних фолікулів. Характерні ознаки: мокнучі, сверблячі осередки запалення яскраво-червоного відтінку. Локалізація - підборіддя, пахви, верхня губа, зовнішні статеві органи. У міру прогресування захворювання запалення поширюється за сферу росту волосся на тілі.

Екзема сосків.Спостерігається у жінок, особливо на тлі годування груддю, а також у заражених коростою. Навколо соска з'являються червоні ділянки запалення з чіткими межами, тріщинами, що сильно мокнуть.

Наслідки мікробної екземи

Основна небезпека мікробної екземи полягає в тому, що при неправильному підході до лікування можуть виявитися вторинні висипання алергічного характеру, а також подальше поширення інфекційно-запального процесу по шкірних покривах. Іноді екзематичні елементи знаходять тенденцію до злиття, гниття, ушкоджуючи здорові поверхні епідермісу. В результаті мікробна екзема перетворюється на справжню.

При сильному розчісуванні пошкоджених зон перебіг бактеріальної інфекції посилюється, що здатне. призвести до розвиткугенералізованого запального процесу.

На місцях локалізації глибоких виразок, особливо механічно пошкоджених, можуть утворюватися рубці і шрами. При множинних ураженнях шкіри мікробної екземи підвищується небезпека зараженнявірусними захворюваннями, наприклад, розвитку хвороб герпесвірусної етіології, найбільшу небезпеку з яких є герпетиформна екзема Капоші з високою летальністю.

Діагностика мікробної екземи

Основний метод діагностики полягає у проведенні бактеріологічного дослідження отриманого за допомогою зіскрібка матеріалу з пошкоджених ділянок шкіри; при мікроскопії виявляються мікотичні клітини, а при поміщенні у живильне середовище – бактеріальні збудники. Важливо точно визначити вид мікроорганізму, що є причиною мікробної екземи виявлення його чутливості до лікарських препаратів.

У тяжких випадках захворювання рекомендується проведення гістологічного дослідження біоптату, отриманого з глибоких шарів осередку мікробної екземи. Таким чином, встановлюється вираженість лімфоїдного проникнення запалень у тканини, наявність плазматичних клітин та інших невластивих елементів в інфільтраті. При візуальному огляді відзначають набряк дерми, локалізацію екзематичних проявів, характерні зовнішні ознаки.

Диференціальний діагноз встановлюють із проявами псоріазу, іншими видами екземи, дерматитами. При підозрі на перехід мікробної екземи до справжньої призначається загальний аналіз крові, визначення рівня імуноглобулінів та Т-лімфоцитів.

Лікування мікробної екземи

Терапія захворювання включає застосування місцевих препаратів, засобів системного впливу, введення певної системи харчування, а також низки заходів гігієни та захисту від поширення екземи на здорові ділянки шкіри.

Рекомендації для хворих з мікробною екземою включають:

Недопущення перегрівання тіла, а також травмування ураженої області.
Ретельна особиста гігієна, але виняток тривалого контакту з водою ділянок шкіри з мікробною екземою.
Усунення вогнищ хронічної інфекції.
Носіння білизни із натуральних тканин.
При варикозній формі мікробної екземи – носіння щільних гумових панчох або бинтування ніг, лікування варикозу.
Дієта переважно молочно-рослинна з доповненням м'ясними стравами, кашами, фруктами, крім цитрусових. Обмеження прийому рідини, алкоголю, консервованої та гострої їжі.

Місцеве лікування мікробної екземи передбачає:

Примочки з 1-відсоткового розчину резорцину, свинцевої води, змащування спиртовим розчином діамантової зелені, рідиною Кастелані, розчинами анілінових барвників у гострому періоді.

При незначному мокнути застосовуються нафталанова, іхтіолова мазі, препарати дьогтю.

У разі грибкової етіології захворювання – протигрибкові мазі (екзодерил, ністатинова, лоцерил, біфоназол).

При великій площі ураження – мазі та спреї з кортикостероїдами (елок, адвантан, локоїд, целестодерм).

Інші негормональні засоби для лікування екземи – еплан, радевіт, гістан, феністил, лостерин.

У разі поширення проявів екземи на великі зони інгібітори кальциневрину (пімекролімус, такролімус). Кошти послаблюють свербіж, знімають запалення.

Системне лікуваннямікробної екземи (рекомендується при тяжкому перебігу):

Антибіотики (ампіцилін, азитроміцин, доксициклін, офлоксацин, цефазолін, ципрофлоксацин).
У разі наявності грибкового збудника – антимікотики (наприклад, флуконазол).
При генералізації процесу – системні кортикостероїди (тріамцинолон, преднізолон) та цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
Десенсибілізуючі, антигістамінні препарати (лоротадин, супрастин, діазолін, хлоропірамін). Рекомендуються внутрішньовенні вливання кальцію хлориду, тіосульфату натрію.
Седативні препарати (валеріана, собача кропива, снодійні, препарати брому).
Вітамін А, вітаміни групи Ст.

Фізіотерапевтичні процедури:

Магнітотерапія.
УФО, УВЧ.
Лазеротерапія.
Озонотерапія.

Лікування мікробної екземи народними засобами

При легких формах екземи, а також як доповнення до системної антибактеріальної терапії можна застосовувати народні методи лікування:

Ефективно знімають свербіж, запалення та роздратування спреї-антисептики інгаліпт, лівіан, каметон. Застосовуються місцево на ділянки, уражені екземою.
Примочки із трав'яного збору. Для приготування взяти по 20 г череди, кропиви, бруньок берези, квіток календули, трави деревію, звіробою. Змішати, взяти ложку сировини, заварити склянкою окропу, настояти 2:00. Робити примочки на уражену ділянку на 30 хвилин. Також можна приймати внутрішньо по 50 мл. 3 рази на день.
Аплікації з відвару голок та шишок сосни. 100 г сухої сировини залити літром окропу, настояти годину і прикладати на хворі місця на 15 хвилин.
Свіже листя волоського горіха (100 г) залити 500 мл. холодної води, кип'ятити 5 хвилин|мінути|, дати настоятися. Протирати уражені мікробною екземою ділянки.
Листя чорної бузини мають потужну антисептичну дію. Застосовуються наступним чином: свіже листя миють, трохи відбивають ножем і прикладають до хворих місць на 10-15 хвилин під плівку.
Допоможе покращити імунітет і впоратися із хворобою корінь кульбаби. Взяти подрібнену сировину (1 ст.л.), залити 400 мл. окропу, наполягти протягом ночі. Пити по 50мл. 3 рази на добу, попередньо прокип'ятивши та остудивши.

Профілактика мікробної екземи

Основні заходи щодо запобігання розвитку мікробної екземи:

Ретельна дезінфекція та своєчасне лікування будь-якого піодермічного висипання.
Догляд та адекватне лікування ран, пошкоджень шкіри.
Догляд за шкірою під гіпсовими пов'язками.
При схильності до екзем - молочно-рослинна дієта з винятком шкідливих і алергічних продуктів харчування, обмеження солодощів.
Відмова від шкідливих звичок.
Лікування хронічних захворювань, особливо варикозу, інфекційних хвороб.

Новини, що допомагають!