Інфекційно-алергічний артрит у дітей. Інфекції та алергія можуть викликати артрити у дітей

Алергічний артрит- це різновид артритного ураження суглобів опорно-рухового апарату, що розвивається на тлі алергічної реакції імунітету на потрапляння в організм певного алергену.

Особливості

Цей тип артриту проявляється як загальна реакція організму на алерген. Як правило, захворювання подібного типу легко оборотне, проте згодом через вторинне влучення алергену або внаслідок неповного курсу терапії можуть повторюватися напади хвороби – рецидиви.

Найбільша ймовірність розвитку алергічного артриту у таких груп:

• Діти з імунною системою, що ще формується;
• Люди зі схильністю до алергії.

Алергенами можуть виступати такі речовини:

1. Компоненти лікарських засобів;
2. Харчові сполуки;
3. Пилок деяких рослин;
4. Вовна тварин.

Патогенез

Розвиток алергічного артриту відбувається так:

1. В організм потрапляє алерген;
2. Імунна система виробляє антитіла боротьби з чужорідними мікроорганізмами;
3. Дані антитіла вступають у реакцію з алергенами;
4. За допомогою порушеної роботи імунітету новостворені компоненти накопичуються в тканинах організму, торкаючись сполучної тканини суглобів;
5. В області накопичення продукту взаємодії антитіл та алергенів виникає нетипова запальна реакція- Артрит.

На сьогодні фахівці також розглядають можливість формування алергічного артриту в ході реакції, що стосується імуноглобуліну групи Е (IgE) та антигену HLA — В27.

Симптоми

Про розвиток алергічного артриту свідчать такі симптоми:

• Гострі ознаки хвороби виявляються при попаданні алергену в організм;
• Поразка локалізується в області великих зчленувань (наприклад, коліно, кульшовий суглоб, ліктьовий);
• Больові відчуття наростають під час руху або при навантаженні на хворі зчленування;
• Різкі болі простежуються вранці після тривалого перебування у стані спокою під час сну;
• Набряклість м'яких навколосуглобових тканин;
• Ділянка шкіри діаметром близько 10 см навколо хворої ділянки червоніє;
• Підвищується місцева температура тіла;
• На шкірному покриві в області ураження з'являється висип та свербіж (алергічна реакція може поширюватися і на інші ділянки шкіри);
• Можуть спостерігатися інші алергічні ознакинаприклад, набряк Квінке, бронхоспазми;
• Запалення очей (кон'юнктивіт);
• Ознаки загальної інтоксикаціїорганізму (нудота, діарея, озноб тіла, блювання).

Симптоми алергічного артриту в дітей віком аналогічні, як і в дорослих, у своїй інтенсивність симптоматичних проявіввисока.

Одним із представників реактивного типу поразки сполучної тканинискелета виступає інфекційно- алергічний артрит(ІАР). Однак, це не те саме, що поразка алергічного походження.

Інфекційно-алергічна поразка розвивається внаслідок проникнення в організм інфекційного збудника хвороби, а також через високу чутливість імунної системи на компоненти інфекційного збудника, тобто алергічної реакції на саму інфекцію.

Виділяють основні збудники ІАР:

• Бактерія стафілокока;
• Стрептокок;
• Поразка організму гепатитом;
• Краснуха.

Інкубаційний період бактерії триває від 7 до 10 днів, після чого розпочинаються перші ознаки інфекційного захворювання. Також суглобовий синдром артриту може розвиватися через 10-14 днів після перенесення інфекційного захворювання верхніх. дихальних шляхів, таких як ГРВІ, фарингіт, ангіна.

Симптоматика захворювання проявляється схожими ознаками, як і за розвитку алергічного артриту.

Інфекційно-алергічний артрит супроводжується запаленням синовіальної оболонки на кшталт гострої або під гострої формизахворювання. Суглобовий синдром проходить через 14-20 днів, проте після нетривалого стану ремісії можуть знову виникати напади гострого болю.

Ознаки хвороби у дітей

Найчастіше даний видзахворювання суглобів діагностується у дітей

Інфекційно-алергічний артрит у дітей проявляється таким чином:

• Дитина відмовляється від їжі через зниження апетиту;
• Постійно вередує, плаче;
• Хода стає спотвореною (дитина накульгує);
• Під час ходьби дитина може падати (у разі ураження суглобів ніг);
• Малюк відмовляється грати (використовує руки та ноги по мінімуму, тому що рухи викликають напади болю);
• Дитина стає менш активною;
• Уражені суглоби болять та запалюються.

Діагностика

Діагноз встановлюється на основі характерних симптоматичних проявів хвороби та результатів проведених лабораторних досліджень.

Анамнез пацієнта повинен зберігати відомості про алергію, що допоможе встановити захворювання алергічного походження.

Для діагностики алергічного артриту проводять такі аналізи:

1. Загальний та біохімічний аналіз крові:

• У крові будуть виявлені антитіла, вироблені як реакція у відповідь на потрапляння алергену в організм;
• Підвищений вміст еозинофілів (дані показники є специфічними для алергічного артриту, оскільки за інших видів хвороби ці показники гаразд);
• Швидкість осідання еритроцитів збільшена (близько 20-25 мм/год, на відміну інших видів артриту, коли ШОЕ становить 35-40 мм/ч);
• Рівень лейкоцитів підвищений (як наслідок розвитку запального процесу).

1. Рентгенологія (деструктивних патологій не виявляється);
2. УЗД (допомагає виявити скупчення випоту в порожнину суглоба);
3. Пункція вмісту синовіальної рідини (склад рідини стає каламутним, неоднорідного типу).

При інфекційно-алергічному типі ураження у складі синовіальної рідини та крові будуть присутні бактерії інфекційного збудника (стрептокок, стафілокок) або антитіла для їх знищення.

Лікування

Перша медична допомога при алергічному артриті базується на таких принципах:

1. лікування гострих симптомів артритного нападу;
2. Зниження чутливості імунітету хворого на алергени, які спровокували патологічний процес;
3. Купірування дії алергену на організм пацієнта;
4. Пошкоджений суглоб повний спокій.

Медикаментозне лікування

При діагнозі алергічний артрит лікування ґрунтується на застосуванні лікарських препаратів різних класів.

1. Засоби антигістамінної дії (знімають больові відчуттята суглобовий синдром):

• Димедрол;
• Супрастін;
• Діазолін;
• Зіртек;
• Феністил;
• Піпольфен.

1. Нестероїдні протизапальні засоби, такі як аспірин, індометацин або ібупрофен (надають знеболювальну дію);
2. Кортіко стероїдні препарати, наприклад, Преднізолон або Гідрокортизон (призначаються, якщо 1-а та 2-га група ліків не має потрібного терапевтичного ефекту);
3. Епінефрін (адреналін) призначається при гостро вираженому запальному процесі та безперервному больовому синдромі.

При введенні гормональних препаратіву порожнину суглоба за допомогою внутрішньосуглобових ін'єкцій пацієнту проводять алергопроби, ввівши мінімально допустимий обсяг ліків під шкіру. Якщо протягом півгодини на шкірі не з'являться ознаки алергічної реакції, можна вводити препарат безпосередньо в суглоб.

Місцеве лікування

Для симптоматичного лікуваннятакож ефективно підходять засоби місцевого впливу. Завдяки зовнішньому застосуваннюмазей і кремів вдається швидко усунути больові відчуття і помітно знизити інтенсивність запальної реакції.

При артриті дуже ефективні такі мазі:

1. Диклофенак;
2. Довгит;
3. Цінепар;
4. Кетонал.

Антибіотики

Якщо пацієнта діагностували інфекційно-алергічний артрит, йому також призначають курс терапії антибіотиками.

При хворобі інфекційного типуприймають такі антибактеріальні засоби:

• Пеніцилінові антибіотики (пеніцилін, ампіцилін, амоксицилін);
• Макроліди (доксициклін);
• Кошти класу тетрациклінів (тетрациклін).

Курс прийому антибіотика становить від 7 днів. Дозування визначається залежно від віку пацієнта та від ступеня прогресування інфекційного захворювання.

Прогноз

Як правило, терапія алергічного артриту ґрунтується на застосуванні медикаментів, що допомагає усунути, як симптоми, так і осередки розвитку хвороби.

Фізіотерапевтичні процедури призначаються індивідуально для пацієнтів, у яких артритне пошкодження торкнулося кістково-хрящової тканини та порушено кровотік до пошкодженого суглоба.

Якщо це захворювання розвивається у дітей, після його усунення настає стійка ремісія. Однак, якщо в організм повторно потрапляє алерген, може статися рецидив артриту.

Більше інформації про алергічний артрит можна дізнатися з представленого відео:

Профілактика

Профілактика алергічного артриту включає такі дії:

• Попередження вторинного проникнення алергену в організм;
• Систематичний контроль у спеціаліста алерголога;
• Визначте, які речовини є алергії;
• При необхідності прийому препарату, до складу якого входить ваш алерген, прийміть ліки паралельно з антигістамінним засобом.

Будьте здорові!

travmapedia.ru

Опис дистрофічної патології

Що це таке? Організм пацієнта не приймає деякі продукти, внаслідок чого імунітет починає виробляти антитіла, підвищуючи температуру тіла для боротьби з інфекцією. Однак, подібні імунологічні реакції можуть призвести до різних ускладнень, включаючи ревматоїдний артрит.

Інфекційно-алергічний артрит передбачає протікання запального процесу в зап'ястях, кистях і ногах, також захворювання може вплинути на плечовий, колінний та кульшовий суглоб. Мільйони людей у ​​всьому світі страждають від такого захворювання. Велика кількість пацієнтів схильні до такого стану через аутоімунну реакцію їх тіла на певні види їжі та ліків. Інфекційний або алергічний ревматоїдний артрит вражає пацієнтів будь-якого віку та обох статей.

Захворювання може спричинити серйозні ускладнення, у тому числі синдром зап'ясткового каналу, запальні процеси в очах, легенях, судинах, серці, а також підвищений ризик виникнення інсульту та інфаркту.

Увага! Якщо залишити хворобу без уваги і не лікувати, інфекційно-алергічний артрит у дітей та дорослих може призвести до пошкодження суглобів, кісток, сухожиль та хрящів.

Кістовий тунельний синдромпередбачає затискання нерва в кисті руки, що впливає на нервову систему, відповідальну за контроль рухів та відчуття в руках.

Які причини такого стану

Алергічний артрит у дітей 2 років виникає досить часто, це відбувається через попадання в шлунок деяких видів продуктів харчування та медикаментів, які провокують аутоімунну відповідь організму, що призводить до запалення суглобів. Деякі дослідження показують, що вживання певних видів їжі не є основною причиною захворювання, причиною є білкові та інші речовини в продуктах, наприклад:

• коров'яче молоко;
• курячі яйця;
• свинина;
• зернові;
• тріска.

Травний тракт дитини є першим для ідентифікації продуктів харчування або ліків, пов'язаних із алергенами. Як і в інших випадках алергії, імунна система людини помилково ідентифікує білки та інші речовини у продуктах, перерахованих вище, за шкідливих загарбників організму. Вона продовжує виробляти імуноглобулін Е (IgE антитіла), який запускає ланцюгову реакцію, Що включає запалення у суглобах.

Численні дослідження також показують, що клейковина може спричинити ревматоїдний алергічний артрит. колінного суглобата інших зчленувань. Крім харчових продуктів, ризик виникнення захворювання можуть збільшити такі фактори:

• генетична схильність;
• ґендерні дослідження підтверджують, що жінки більше страждають від прояву патології, ніж чоловіки.

Курці більш схильні до виникнення алергічного ревматоїдного артриту, ніж інші пацієнти.

Клінічні прояви захворювання

на ранніх стадіяхі при легких формах алергії, пов'язаної з ревматоїдним артритом, дрібні суглобипацієнту страждають першими. Хворий часто відчуває біль у зчленуванні пальців рук та ніг. У більш важких випадкахсимптоми поширюються на великі суглобивикликаючи ниючі або гострі напади болю, втрату руху.

Симптоми у дорослих та дітей можуть бути такими:

• ніжність та тепло в суглобі;
• шкіра ураженого зчленування припухла і почервоніла;
• скутість у суглобах, що починається вранці, і триває до кількох годин;
• ревматоїдні вузлики;
• втома;
• втрата ваги;
• підвищення температури тіла до пропасниці.

На відміну від інших видів ревматоїдного артриту, симптоми алергічної формизазвичай спостерігаються після того, як пацієнт проковтнув їжу або ліки, що викликають посилення стану. Протягом часу та за відсутності лікування захворювання призводить до деформації в суглобах. Детальніше про симптоматику хвороби можна дізнатися, подивившись відео з лікарем Комаровським.

Як проходить діагностика патології

Після виявлення у себе ознак алергічного артриту пацієнт записується на прийом до лікаря, ним може бути терапевт, який направить потерпілого до ревматолога та алерголога. Діагностика захворювання передбачає проведення аналізу крові, щоб виміряти швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Високі показникиШОЕ означають, що у пацієнта підвищений рівеньзапальних процесів у організмі.

Дитині та дорослому потрібно буде пройти обстеження за допомогою рентгенівських променів, за необхідності проведуть магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію.

systavu.ru

Причини інфекційного артриту у дітей

У дитячому віці підвищено ризик інфекцій, спричинених наступними мікроорганізмами:

• стрептококами групи В та А;
• стафілококами;
• грамнегативними бактеріями;
• вірусами та паровірусами (краснуха, кір, паротит, вітрянка, грип).

У теплу пору року в ареалі проживання кліщів можливий також ще один вид інфекційного артриту - бореліозного, що викликається особливим видом спірохет, що разом зі слиною кліща потрапляють у кров і викликають хворобу Лайма (бореліоз).

Чаші ангіни, тонзиліти, фарингіти та інші дихальні інфекціїу дітей виникають на ґрунті порівняно нешкідливої ​​стрептококової інфекції групи А, що супроводжується «летучими» болями у суглобах. Такий артрит може спостерігатися на піку захворювання або через якийсь час після нього. При лікуванні антибіотиками симптоми запалення суглобів вщухають разом із ознаками основної хвороби.

Більш небезпечні гнійні β-гемолітичні стрептококи, здатні викликати ревматизм. Також загрозу становлять різновид грамнегативних бактерій – гемофільна паличка або бацила Пфайффера. Ця коккобактерія існує в латентної формив організмі більшості здорових людейале приблизно у десяти відсотків спостерігається маніфестна форма у вигляді місцевого запалення або ускладнення у вигляді менінгіту, пневмонії або інших хвороб:

1. Менінгітом найчастіше хворіють зовсім ще маленькі діти: найнебезпечніший вік – від 6 місяців до одного року.
2. Епіглоттитом (запаленням надгортанника) зазвичай хворіють діти старше двох років.
3. Пневмонія більш властива дорослим: захворюваність на неї серед дітей становить приблизно 15 - 20%.

Симптоми інфекційного артриту у дітей

Інфекційний артрит може протікати по-різному у дітей:

• у м'якій майже безболісній формі чи гостро;
• на фоні інфекційного захворювання одночасно з ним або 2-х – 3-х тижневою відстрочкою у часі.

Інфекційно-алергічний артрит

У маленьких дітей інфекційний артрит протікає часто найбурхливіше, в алергосептичній формі:

• у дитини раптово підскакує температура (підвищення температури може супроводжуватись сильним ознобом);
• через болі, що його турбують, він може плакати і поводитися вкрай неспокійно;
• дитина відмовляється від їжі, відсутність апетиту може супроводжуватися нудотою чи навіть блювотою;
• симптоми запалення суглобів вгадуються за набряклістю та почервонінням в ділянці запаленого суглоба;
• хвора кінцівка набуває неприродного напівзігнутого положення (особливо при запаленні колінного суглоба або ТБС);
• рухи у суглобі робляться обмеженими;
• будь-які маніпуляції з хворою ручкою чи ніжкою доставляють дитині біль.

Гострий перебіг інфекційно-алергічного артриту обумовлений тим, що збудник викликає алергічну реакцію в організмі.

Інфекційно-алергічний артрит вражає у дітей часто не один, а багато суглобів: колінний, ліктьовий, тазостегновий та плечовий суглоби. Не оминає також ця хвороба і дрібні суглоби - пальці кистей або стоп.

Зазвичай симптоми поліартриту швидко проходять разом із повним одужанням дитини. Винятком є ​​ревматоїдний артрит, ревматизм, а також хвороба Лайма.

При невиліковному бореліоз виникає генералізований хронічний поліартрит. З метою профілактики обов'язково потрібно після повернення з лісопаркової зони оглянути все тіло дитини. При виявленні кліща його необхідно акуратно витягнути зі шкіри і віднести до медичної лабораторії.

Інфекційно-алергічний артрит викликає у дітей часту шкірну реакцію у вигляді кільцеподібної або дрібного висипу.

Характерна ознака бореліозу - це кільцеподібна еритема, що росте, на шкірі навколо місця укусу кліща.

Алергічний артрит у дітей

Це захворювання не має жодного відношення до інфекцій. Його причинами можуть бути:

• алергія на певні харчові продукти;
• алергія на подразники (вовна тварин, квітковий пилок, різкі запахи);
• Лікарська алергія.

Поодинока алергічна реакція не стає причиною алергічного артриту: лише постійна наявність алергену та стійка алергічна реакція на нього викликають розвиток симптомів запалення суглобів.

Симптоми алергічного артриту

Характерний та головна ознакаалергічного артриту - раптовий його початок, що збігається за часом із проникненням алергену в організм, і згасання всіх ознак разом із зникненням подразника .

При алергічному артриті страждають великі суглоби: вони набрякають, температура шкірних поверхонь у ділянці суглобів збільшується.

Можлива алергічний висип(кропив'янка) та реакція з боку інших органів:

• бронхоспазм;
• тахікардія;
• кон'юнктивіт, сльозотеча, блефарит;
• ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) і т.д.

Алергічні артрити можуть важко піддаватися лікуванню доти, доки виявлено алерген. Як тільки зв'язок між алергеном та ланцюгом реакцій виявлено, лікування відбувається дуже просто:

• доступ збудника в організм перекривається;
• призначаються антигістамінні препарати.

Саме в дитячому віці формуються такі хвороби, тому їх виявити легше також у дітей.

Найбільш специфічні для дитячого віку:

• алергічний лікарський артрит у дітей;
• артрит на ґрунті харчової алергії(наприклад, продукти з високим вмістом білка).

Лікування інфекційного артриту у дітей

Запідозрити артрит у дитини можна вже за її поведінкою:

• підвищеної стомлюваності та відмови від активних рухів;
• скаргам на біль (прямим та непрямим - за допомогою жестів);
• поганому сну та апетиту.

Діагностика інфекційного артриту

Зовнішній огляд допомагає визначити:

• ущільнення шкіри біля суглоба;
• зовнішні зміни суглобів (укрупнення, почервоніння);
• асиметрію кінцівок;
• атрофію м'язів.

Для уточнення діагнозу призначаються:

• мікробіологічні лабораторні дослідження;
• рентгенографія, МРТ чи КТ;
• УЗД, ЕКГ тощо.

Способи медикаментозного лікування

Основне лікування інфекційного артриту – антибактеріальна терапія:

• для якнайшвидшого ефекту антибіотики вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно;
• при змішаних інфекціяхабо ГРВІ застосовуються антибіотики широкого спектру та антивірусні засоби;
• Якщо інфекція грибкової природи, то застосовуються протигрибкові препарати.

При гнійному синовіті проводиться антисептична терапія: видалення гною, що накопичився, за допомогою голки або дренажної трубки з промиванням суглобової порожнини антисептиком.

zaspiny.ru

Причини та симптоми артриту у дітей

У дітей ревматоїдний артрит знаходиться на першому місці за поширеністю, він виступає одним із симптомів гострої ревматичної лихоманки чи ревматизму.

В основі захворювання лежить спадкова схильність та негативний вплив бактеріальної інфекції, особливо стрептококів А-групи. Чинники появи ревматоїдного артриту:

1. отит,
2. ангіна,
3. назофарингіт,
4. скарлатина.

Ювенільний ревматоїдний поліартрит посідає друге місце за поширеністю. Така форма поліартриту є аутоімунним системним хронічним прогресуючим запаленням суглобів невідомого походження.

В основному, хворіють діти від року до 16 років. Пік захворюваності 5-6 років, і навіть 12-14 років. Зазначається, що дівчатка хворіють частіше, ніж хлопчики, у середньому вдвічі.

Часто ангіна у дитини є попередником артриту. Крім суглоба, захворювання може призвести до поразки внутрішніх органів, Що серйозно відбивається на загальному стані організму, наприклад, призводить до ниркової недостатностіабо до пороку серця.

При активному розвитку патологічного процесу ревматоїдне запалення часто викликає:

• деформацію судин,
• підвивихи,
• ураження зв'язок,
• атрофію м'язів.

Усі вищеназвані порушення є причиною інвалідизації дитини.

Реактивний артрит – це запальний процес елементів суглоба інфекційного походження. Зазначається, що генетична схильність у появі захворювання відіграє відчутну роль.

Дитячий тип артриту виникає на тлі перенесених внутрішньосуглобових інфекцій, таким чином запалення вважають асептичним. Існує дві групи реактивного артриту:

1. Постентероколітичний артрит. Його причина – різноманітні кишкові інфекції, які викликані сальмонелою, ешерихією, ієрсинією, дизентерійною паличкою,
2. Урогенітальний артрит. Його причина - інфекції сечостатевих шляхів, які викликані уреаплазмою, хламідія, кишковою паличкоюмікоплазмою.

Септичний або інфекційний дитячий тип артриту з'являється через попадання хвороботворних мікроорганізмів у порожнину суглоба. Ці мікроорганізми можуть бути:

У суглоб інфекція потрапляє двома способами: або через кров, або через зовнішнього середовищау відкриту рану.

Алергічний артрит утворюється як ускладнення вакцинації, коли є гіперчутливість дитини на певні продукти чи медикаменти.

Визначати виникнення запалення суглобів потрібно в кожному конкретному випадку, оскільки лікування може значно відрізнятися при артритах різної етіології.

На відміну від дорослих людей, у дітей віком до 16 років, ознаки артриту поділяються на загальні та місцеві. Місцеві симптоми запалення суглоба:

• порушення роботи ураженого зчленування,
• збільшення хворого суглоба та його набряк, які видно на фото та під час огляду дитини,
• сильний біль, який посилюється при будь-якому русі,
• підвищення температури шкіри та почервоніння хворого суглоба.

Загальні симптоми артриту:

1. збільшення температури тіла до субфебрильних показників, у поодиноких випадках до фебрильних,
2. занепокоєння та плач дитини при рухах,
3. порушення сну, апетиту, схуднення дитини або збільшення у вазі,
4. висока стомлюваність та слабкість дитини.

Від того, скільки дитині років, а також причини і виду артриту, залежить його лікування. Існують певні клінічні особливостінайпоширеніших видів запалень суглобів.

При артриті колінного суглоба запалюється хрящ коліна. Процес може виникнути внаслідок стирання хряща чи потрапляння до нього інфекції.

Запалення колінного суглоба важко діагностується, але може бути з перших днів життя дитини. Якщо артрит колінного суглоба не лікувати, то він дасть про себе знати у дорослому віці, але у більш тяжких проявах. Кваліфіковане лікування артриту колінного суглоба дасть ефективне порятуноквід захворювання та попередить розвиток ускладнень у майбутньому.

Нюанси клінічної картинитого чи іншого виду артриту дають можливість виявити захворювання та призначити ряд обстежень для підтвердження діагнозу.

Ювенільний ревматоїдний артрит

Цей різновид хвороби протікає у дітей, так само як і у дорослих. Патологія артриту у дітей виникає у двох варіантах:

• вісцерально-суглобовий,
• суглобовий.

Захворювання може розвиватися на кшталт моноартриту, коли настає деформація великого суглоба, колінного чи гомілковостопного; за типом олігоартриту, коду запалюється 2 - 4 зчленування, за типом поліартриту, коли уражається до 5 суглобів.

У патологічний процес можуть бути залучені:

1. суглоби хребетного стовпа, особливо шийний відділ,
2. суглоби кінцівок,
3. грудинно-ключичне та скронево-щелепне з'єднання.

Як правило, діти скаржаться на біль під час рухів, спочатку обмежується амплітуда, потім суглоб набрякає, а його контури зазнають змін. Почервоніння є при ревматоїдному процесі лише у деяких випадках. Запалення, як правило, несиметричне, воно супроводжується скутістю уражених зчленувань в ранковий час.

Ювенальний ревматоїдний артрит характеризується прогресуючим і хронічною течією. Якщо не вживати заходів, то через короткий час розвинуться різні деформації, що призведе до втрати функції суглоба, внаслідок чого дитина може розпочати інвалідизацію.

Якщо є деформація кисті, то, крім суглобового синдрому, з'являються різні порушення в роботі внутрішніх органів, наприклад, нирок, легенів, печінки, серця. Можуть сформуватися тяжкі наслідки, які в деяких випадках призводять до смерті.

Реактивний артрит

Реактивні ураження суглоба починаються через 3 тижні після перенесеної кишкової чи сечостатевої інфекції. Суглобовий синдром це олігоартрит чи моноартрит.

Уражені зчленування набрякають, болять, є почервоніння шкіри, яка стає блискучою і натягнутою, іноді шкіра набуває синюшного кольору. Внаслідок болю з'являється порушення опорної та рухової функціїколінного або гомілковостопного суглобів.

Виникають внутрішньосуглобові симптоми:

1. запалення очей та сечостатевих органів,
2. збільшення лімфатичних периферичних вузлів,
3. шкірний висип,
4. лихоманка.

Щоб ефективно лікувати реактивний артрит, важливо визначити шкідливий мікроорганізм, що спричинив запалення.

Гостро протікає бактеріальний септичний артрит. У нього є виражена клінічна симптоматика загального інтоксикаційного та суглобового синдрому. В рамках лікування часто доводиться прибирати гнійний вміст із суглобової порожнини за допомогою хірургічної операції.

При бактеріальному септичному артриті прогноз є сприятливим, симптоми йдуть без залишкових явищ.

Але якщо ця форма артриту протікає тривалий час і є рецидиви, то може сформуватися амілоїдоз внутрішніх органів або гломерулонефрит або інші ускладнення.

Ревматоїдний артрит

Може виникати поразка як колінного, а й гомілковостопного суглоба. Незважаючи на яскраво виражені клінічні симптоми цього різновиду артриту, він має сприятливий прогноз.

Лікування ревматоїдного артриту у дітей проводиться протизапальними засобами, він не залишає жодних наслідків. Однак потрібно знати, що ревматоїдний артрит у дітей може дати ускладнення на серці.

Ревматоїдний артрит у дітей або ревматичний має характерні прояви:

• несиметричне запалення,
• погіршення загального стану дитини;
• деформація великих суглобів, наприклад, колінного
• постійне залучення нових суглобів у патологічний процес,
• є конкретні ознаки запалення: почервоніння, біль, підвищення локальної температури, набряк та порушення роботи зчленування.

Алергічний артрит

Такий артрит розвивається швидко, практично відразу після потрапляння алергену до організму. До патологічного процесу, як правило, залучаються великі суглоби.

Пацієнти скаржаться на біль при пасивних та активних рухах. Уражені суглоби набрякають, а на шкірі може виникнути алергічний висип.

Порушується стан дитини, а саме:

1. підвищується температура тіла,
2. нудота,
3. блювота,
4. прискорене серцебиття.

Паралельно може з'явитися клінічний варіант алергії, наприклад бронхоспазм або набряк Квінке.

Діагностика

Щоб грамотно лікувати артрит, необхідно спочатку виявити причину захворювання та його різновид. У діагностичних цілях використовуються такі методи:

• консультація ревматолога та педіатра,
• скрупульозний огляд та виконання кількох функціональних тестів,
• ультразвукове дослідження суглобів,
• КТ чи МРТ суглобів,
• рентгенографія, як основний діагностичний метод,
• пункція суглоба, а також мікроскопічний аналіз синовіальної рідини,
• біопсія суглобової оболонки, щоб морфологічно верифікувати діагноз,
• методики, що дозволяють з'ясувати стан внутрішніх органів та ступінь їх ушкодження, наприклад, УЗД серця та ЕКГ,
• комплекс необхідних лабораторних аналізів: ревмопроби, антитіла до патологічних мікроорганізмів

sustav.info

Етіологія

Поява алергічного артриту пов'язана з підвищеною сприйнятливістю організму до чужорідних білків, а також будь-яким продуктам з їх вмістом. Це означає, що він може виражатися за будь-яких різновидів алергії або бути частиною сироваткової хвороби, при якій подібна реакція імунітету виступає при введенні сироваток. Алергічний артрит може проявитися, якщо індивід має алергію на:

• харчовий продукт;
• медикамент;
• пух та пір'я;
• шерсть тварин;
• різні запахи;
• пил та пилок;
• косметику чи побутову хімію.

Якщо алергени неодноразово потрапляють до організму, він виробляє до них антитіла, які можуть збиратися у різних тканинах. Коли такі речовини накопичуються на суглобах, починається розвиток запального процесу. Нерідко захворювання діагностується у дітей, тому що вони набагато сильніше схильні до алергії, внаслідок несформованого імунітету. При одноразовому попаданні збудника захворювання не виражатиметься.

Чинниками прогресування інфекційно-алергічного артриту вважаються різні інфекціївикликані патологічними мікроорганізмами, які з потоком крові переміщуються до суглобів Вкрай рідко зараження відбувається після проведення лікарської операції. У дітей найчастіше діагностується така хвороба, спричинена гонококовою інфекцією, яка передається дитині від матері. Крім цього, існує кілька груп, які становлять підвищений ризик розвитку такої недуги:

• особи, яким запроваджували ін'єкції або проводили хірургічне втручання на суглобах;
• люди, у яких є симптоми хронічного артриту, онкології, цукрового діабету, гонореї чи ВІЛ;
• особи з нетрадиційними сексуальними уподобаннями, а також надмірно вживають спиртні напої та нікотин.

Симптоми

Алергічний артрит виявляється також як синовіт. Розвинутись недуга може відразу після попадання збудника в людський організм, але найчастіше вираження симптомів відбувається через кілька днів після проникнення. Таким чином, ознаками такого типу захворювання є:

• загальна слабкість організму та нездужання;
• прискорений серцевий ритм;
• підвищена сльозогінність;
• зростання показників температури тіла;
• виникнення дрібної висипки червоного відтінку, що викликає почуття сверблячки і печіння;
• збільшення розмірів регіональних лімфатичних вузлів, Залежно від місця локалізації недуги;
• запалення великих суглобів, їх набряклість та відчуття болю під час руху.

Алергічний артрит у дітей проявляється такими ознаками, як:

• напади нудоти, яка нерідко закінчується блюванням;
• діарея;
• прискорене серцебиття;
• бронхоспазм;
• набряклість уражених суглобів;
• інтенсивна болючість при рухах, і навіть після тривалого відпочинку.

Прояви інфекційно-алергічного артриту часто нагадують ознаки звичайного артриту, який не має відношення до інфекцій або алергій. Симптомами захворювання є:

• болючість та опухлість шкірного покривуу сфері ураженого суглоба;
• набуття шкірою червоного відтінку;
• підвищення температури навколо ураженої області;
• дихальна недостатність;
• прискорений пульс;
• утруднення рухливості та скутість суглобів.

Крім вищезгаданих ознак, інфекційно-алергічний артрит у дітей виражається такими симптомами:

• зниженням чи повною втратою апетиту;
• постійною нервозністю та примхою;
• кульгавістю;
• при виконанні повсякденних справ якнайменше намагається використовувати верхні кінцівки;
• постійними скаргами на біль у руках та ногах.

З моменту прояву перших ознак до повного одужання минає приблизно місяць. Чим раніше почнеться лікування, тим вища ймовірність повного одужання.

Діагностика

Діагностичні заходи при алергічному артриті включають докладне вивченняанамнезу життя пацієнта, детальне опитування щодо наявності алергії, про яку знає людина, оцінка наявності та ступеня прояву симптомів. Крім цього, лікар обов'язково проводить огляд на наявність висипів, опухлості та почервоніння шкіри у місці ураженого суглоба. Також важливу рольвідіграють лабораторні дослідження крові. При алергії підвищується концентрація еозинофілів та прискорено ШОЕ. Ураження суглоба можна виявити під час проведення УЗД. Якщо після цього діагноз не затверджується, потрібне проведення біопсії. При інфекційно-алергічному артриті також проводяться вищезазначені процедури.

Існує два типи артриту, що викликаються алергічною реакцією організму: власне, алергічний артрит та інфекційно-алергічний артрит, які не слід плутати. Інфекційно-алергічний та алергічний артрит мають схожий перебіг та симптоми. Розглянемо обидва типи.

Алергічний артрит

Причиною розвитку алергічного артриту є дефект імунної системи, у результаті в людини розвивається індивідуальна підвищена чутливість чи непереносимість певних харчових продуктів, пилку, вовни тварин, деяких лікарських засобів тощо. При вторинному попаданні цих алергенів в організм, у ньому виробляються антитіла, які з'єднуються з чужорідною речовиноюі відкладаються у різних тканинах. При відкладенні їх у суглобовій тканині розвивається запальний процес, що супроводжується симптомами артриту.

При першому попаданні алергену в організм алергічний артрит зазвичай не розвивається: після першого потрапляння алергену в організм формується імунна відповідь на цю речовину. Алергічний артрит схильні до людей, схильних до алергій: саме тому алергічний артрит найчастіше виявляється ще в дитячому віці.

До симптомів алергічного артриту належать:

• гострий початокзахворювання, що виявляється відразу при попаданні в організм алергену;
• уражаються великі суглоби: особливо посилюється біль під час руху та після відпочинку;
• уражені суглоби набрякають, температура тканин над ними – підвищена;
• з'являється алергічний висип на шкірі та свербіж;
• захворювання може супроводжуватися іншими симптомами алергії: набряком Квінке, бронхоспазмом;
• можливі нудота та блювання, підвищення температури тіла, діарея, тахікардія.

Діагностика алергічного артриту зазвичай не викликає труднощів, оскільки проглядається чіткий зв'язок між впливом на організм алергенів та виникненням гострих симптомів захворювання. В анамнезі хворого на алергічний артрит досить часто зустрічається бронхіальна астма, харчова або лікарська алергія.

Загальний аналіз крові показує невелике збільшення ШОЕ, кількості еозинофілів та лейкоцитів. Рентгенограма не показує змін у тканинах суглобів. При алергічному артриті тканини навколо уражених суглобів набрякають, у суглобовій рідині з'являється випіт та осад. Алергічний артрит може проходити в гострій та підгострій формі.

При гострій формі алергічного артриту хвороба проявляється різким набряком тканин навколо уражених суглобів та сильним у них болем. Гостра форма захворювання може ускладнюватись набряком Квінке, нападом бронхіальної астми тощо. Всі симптоми, характерні для гострої форми алергічного артриту, швидко усуваються при проведенні відповідного лікування.

Підгостра форма алергічного артриту найчастіше розвивається прийому лікарських засобів, куди в людини в індивідуальному порядку розвивається непереносимість. Лікування за такої форми захворювання вимагає призначення знеболювальних лікарських засобів та гормональних засобів. При затяжному перебігу алергічного артриту можливі незворотні зміни у суглобах – деформація їхньої поверхні, поява вогнищ некрозу.

Для лікування алергічного артриту:

1) необхідно терміново припинити дію алергену на організм хворого;

2) дати хворому антигістамінні препарати (при неефективності антигістамінних препаратів лікарем можуть бути призначені гормональні препарати);

3) при сильному болю у суглобах прописуються нестероїдні протизапальні препарати;

4) необхідно забезпечити спокій ураженим суглобам.

Зазвичай при початку лікування алергічного артриту лікарськими препаратами всі симптоми швидко проходять, тому немає необхідності в застосуванні фізіотерапевтичних методів лікування. Прогноз перебігу захворювання – сприятливий.

Профілактикою виникнення алергічного артриту є недопущення попадання в організм алергену в майбутньому, оскільки це загрожує розвитком алергічного артриту у більш тяжкій формі.

Інфекційно-алергічний артрит

Причини виникнення інфекційно-алергічного артриту остаточно не встановлено. Передбачається, що цей вид артриту найчастіше є реакцією на інфекцію, що розвивається в носоглотці. Інфекційно-алергічний артрит ще називають постангінозним поліартритом та інфекційним ревматизмом. Зазвичай інфекційно-алергічний артрит проявляється у людей, які мають високою чутливістюдо збудника певного інфекційного захворювання Цей вид артриту може виникнути через 10-15 днів після інфекційної хвороби.

Інфекційно-алергічному артриту діти схильні більшою мірою, ніж дорослі, а жінки – більшою мірою, ніж чоловіки. Вперше виявлено та описано це захворювання було у дорослої людини.

При інфекційно-алергічному артриті у дітей розвивається гостре або підгостре запалення синовіальної оболонки, що захоплює кілька суглобів (запальний процес можуть бути залучені як дрібні суглоби, так і великі). При цьому в суглобах спостерігаються слабкі або помірні болючі відчуття.

На рентгенограмі відхилення від норми у суглобах не виявляється, функціональних порушень немає (відсутня деформація суглобів). Синовіальна рідина при цьому захворюванні має звичайний склад та в'язкість. Запалення суглобів проходить через деякий час і зникає без сліду та залишкових явищ, поразка внутрішніх органів цим захворюванням не провокується.

При гострому початку захворювання у хворого підвищується температура, може виникнути алергічна висипка, помітні порушення в загальному стані організму. В організмі підвищено ШОЕ, у крові підвищено вміст нейтрофільних гранулоцитів, титрів стрептококових антитіл та еозинофілів. Хвороба проходить через 2-3 тижні.

При підгострому перебігу захворювання патологічний стан організму спостерігається протягом 4-6 тижнів. В аналізі крові зазвичай відхилення від норми виражені слабо.

У дитини при інфекційно-алергічному артриті можливі такі симптоми:

• відмова від їжі;
• дитина постійно нервує і вередує;
• ходить накульгуючи, намагається не використовувати руки;
• скаржиться на біль у руках чи ногах.

Інфекційно-алергічний артрит непросто диференціювати з іншими формами артриту. Оскільки методи діагностики цієї патології ще розроблено.

Діагноз інфекційно-алергічний артрит ставиться після виключення всіх схожих захворювань на основі відсутності змін в органах (за винятком запалення у самих суглобах) та швидкого зворотного розвитку. Інфекційно-алергічний артрит у поодиноких випадках може давати рецидиви. Прогноз перебігу захворювання – сприятливий.

При лікуванні цього захворювання зайвим буде застосування глюкокортикоїдів або введення ліків усередину суглоба. Для лікування інфекційно-алергічного артриту використовуються протизапальні (аспірин або бруфен), протимікробні та гальмують розвиток алергічної реакції (супрастин або димедрол) препарати. З антибіотиків призначається пеніцилін або еритроміцин (у разі непереносимості пеніциліну) протягом 7-10 днів.

Для профілактики інфекційно-алергічного артриту необхідно вчасно та повною мірою проводити лікування інфекційних захворювань із обов'язковою санацією вогнищ інфекції. Особливо при респіраторні інфекціїта інфекціях стрептококової чи стафілококової природи – ці збудники найчастіше є алергенами, які і провокують розвиток інфекційно-алергічного артриту.

При диференціації алергічного та інфекційно-алергічного артриту від інших видів артриту велику роль відіграє наявність в анамнезі алергії будь-якої природи чи інфекційного захворювання відповідно. При правильної діагностикита своєчасно проведеному лікуванні, ці захворювання не ведуть до ураження суглобів чи внутрішніх органів людини. Тому дуже важливо звертатися до кваліфікованого лікаря за найменших проявів симптомів ураження суглобів.

Артрит– це захворювання, яке охоплює один або кілька суглобів та відрізняється характерною симптоматикою. У дитячому віці хвороба розвивається через травми, інфекційні ураження та нестабільну роботу імунітету. Найчастіше діти страждають на інфекційно-алергічний артрит.

Історія відкриття та опис:

• Вперше захворювання було описано у 1965 році.
• Російський вчений А. І.
• Нестеров проводив спостереження над дорослими пацієнтами та виявив, що хвороба є запальним захворюваннямсуглобів (доброякісної природи).
• Вона характеризується короткочасним, рідко рецидивуючим артритом, який не призводить до деформацій суглобів та не супроводжується пригніченням функцій серцевих клапанів.

При інфекційно-алергічній формі захворювання у дітей часто страждають суглоби ніг, у тому числі коліна, гомілковостоп. Запалені ділянкизбільшуються у розмірах.

Наступні спостереження показали, що цей різновид артриту може розвиватися в дитячому віці. Патогенетика недуги не вивчена. Передбачається взаємозв'язок із носоглотковою стрептококовою інфекцією, що призводить до алергічної відповіді з боку організму та виникнення симптомів хвороби.

Види та класифікація

Інфекційно-алергічний артрит підрозділяється так:

• Токсикоалергічний. У патологічний процес залучається кілька суглобів, тому він класифікується як поліартрит.
• Бактеріально-метастатичний.

Види захворювання:

Інфекційно-алергічний артрит оборотний і не викликає наслідків, функції суглобів повністю відновлюються.

• Пневмококовий.Поразка зазвичай зосереджено кількох суглобах, але має оборотний характер. Хвороба розвивається і натомість крупозного запалення легких.
• Септичний.Недуга формується і натомість загальної гнійної інфекції, наприклад, при зараженні крові. Хвороба може бути викликана коковою мікрофлорою, кишковою паличкою. При токсико-алергічному типі недуга може розвиватися в гострій та підгострій формі, як поліартрит. Патологічний процес є оборотним.
• Туберкульозний.Захворювання, що протікає в токсико-алергічній формі, нагадує ревматоїдний артрит, коли страждають на дрібні суглоби кінцівок.
• Сифілітичний– може розвиватися і натомість вродженого сифілісу.

Причини

Причини, що сприяють розвитку захворювання, полягають у наступному:

• Кишкові, сечостатеві інфекції(Артрит є ускладненням основної недуги).
• Вірусні інфекції – гепатит В, краснуха, ентеровіруси, парвовіруси.
• Перенесена артстрептококова інфекція (найчастіше формується після невдалої вакцинації).

Симптоми

Опис симптоматики захворювання, що виникає у дитячому віці:

• Відмова від їжі.
• Дитина вередує і нервує.
• Низька фізична активність.
• Виникнення скарг на біль у кінцівках.
• Алергічні висипання.
• Підвищення температури тіла.
• Порушення загального стану організму.

Діагностика

Принципи діагностики базуються на дослідженні хворого:

• Збір анамнезу – встановлення зв'язку суглобової поразки з інфекційними та алергічними захворюваннями, виявлення особливостей перебігу хвороби
• Встановлення характерних клінічних даних (наявність запалення, больового синдрому, деформацій, прогресуюче обмеження рухливості). Реалізується фізикальне дослідження на наявність ущільнень м'яких тканин, місцевих припухлостей, хворобливості при пальпації, змін температури на поверхні шкіри, випоту.
• Наявність лабораторних даних щодо наявності запального процесу. Клінічний аналізкрові може показати високий вмістеозинофілів, гранулоцитів (нейтрофілів), титрів стрептококових антитіл.
• Рентгенологічні дані (анкілози, звуження суглобової щілини та інше). Метод можна використовувати під час диференціальної діагностики.
• За свідченнями – дослідження синовіальної рідини.

Для дітей, які страждають на інфекційно-алергічний артрит, має бути організовано спеціальне харчування, що виключає наявність в їжі алергенів

Лікування

Реалізується комплексна патогенетична терапія, основна мета якої полягає в наступному:

1. Корекція імунологічної та загальної реактивності пацієнта:

• Застосування фармакологічних засобів, що десенсибілізують.
• Використання імунодепресивних медикаментів.
• Вплив на інфекційні осередки.
• Відновлення обміну речовин.
• Нормалізація вітамінного балансу.

2. Усунення загальних та місцевих локалізацій запалення:

• Реалізація методик фізіотерапії.
• Використання медикаментозних, зокрема гормональних препаратів.
• Курортне/санаторне лікування.

3. Відновлення функціональної діяльності суглобів:

• Лікувальні гімнастичні вправи.
• Масаж.
• Фізіотерапія.
• Бальнеотерапія - лікування, засноване на прийняття загальних та місцевих ванн з мінеральною водою.

4. Терапія основного патологічного процесу – алергії.

Фармакологічні засоби

Групи медикаментозних препаратів, що використовуються для лікування дітей, вказані нижче.

Протизапальні нестероїдні препарати:

• Диклофенак (не більше 100 мг щодобово в два прийоми).
• "Ібупрофен" (залежно від віку по 200-1000 мг щодобово).
• «Індометацин» (дітям молодшого віку призначають по ½ пігулки 2 р/день, у старшому віці – до 100 мг на добу).
• "Вольтарен".
• "Бутадіон".
• "Напроксен" (в середньому по 250-750 мг щодобово).
• «Ацетилсаліцилова кислота» (після їди 3-4 р/день).

Лікарські засоби повертають ураженим тканинам рухливість, усувають запальні процеси, усувають біль.

Десенсибілізуючі засоби:

• "Дімедрол".

Антибіотики:

• "Міноциклін".
• "Доксициклін".

Препарати наказано приймати строго у певних випадках.

У маленьких дітей артрит найчастіше діагностується віком від 12 місяців до чотирьох років.

Глюкокортикостероїди:

• "Перднізолон" (приймають внутрішньо 1 мг/кг - щодобово).
• "Метіпред", "Діпроспан" - внутрішньосуглобово.

Препарати залучаються для лікування важких форм недуги, коли нестероїдні засобинеефективні.

Імунодепресивні засоби:

• "Діпроспан".
• "Консупрен".

Інші препарати:

• "Етанерсепт".
• "Тоцилізумаб".

Профілактика

Профілактичні заходи повинні проводитись за двома напрямками.

Неспецифічні заходи:

• Коректне вигодовування дитини (по можливості природне грудне, підбір спеціальних високоякісних сумішей).
• Організація режиму дня.
• Регулярне гартування (повітряні ванни, водні процедури).
• Гімнастика, зокрема щоденна фізична активність, активні види відпочинку.
• Попередження патологій вагітності та недоношування.

Специфічні заходи:

• Профілактика розвитку інфекцій.
• У разі розвитку захворювання – раннє лікування.
• Своєчасне лікування карієсу, хвороб мигдаликів, ЛОР-органів.

Батьки повинні уважно ставитися до стану здоров'я своєї дитини. Чим раніше буде проведено діагностування, тим раніше розпочнеться лікування із високими шансами на сприятливий результат. Ефективна терапіяповертає дітям повноцінну якість життя, без шкоди їхньої фізичної активності.

Ноу-хау в лікуванні артриту:

Алергія може проявлятися не тільки свербінням та висипом на шкірі. Існують різні формиалергічних реакцій, які торкаються внутрішніх органів або, наприклад, суглоби.

Це запальне ураження суглобів, основу якого лежить реакція організму, саме – імунної системи – на якісь речовини чи клітини. Це можуть бути ліки, продукти харчування, хімічні сполуки, віруси, бактерії, найпростіші та інші агенти.

Нерідко алергічний типартриту розвивається у людей з існуючими іншими патологіями суглобів і є однією з форм чергового загострення хвороби. Найбільш поширена алергічна артропатія у жінок та у дитячому віці.

Етіологія: якими бувають причини

В основі захворювання лежить гіперчутливість до певних речовин. Залежно від алергену розрізняють власне алергічний та інфекційно-алергічний артрити.

Причини алергічної форми артриту різноманітні.

Внутрішні:

• Вплив сироватки, що вводиться як профілактика хвороб. Вона запускає виробництво спеціальних клітин в організмі людини і імунітет може розпізнати їх як чужорідні, активувавши запалення (постимунізаційний артрит).
• Нестача або надлишок вітаміну D або A; мікроелементів: кремнію, міді, селену або цинку.

• їжа (найчастіше молоко, яйця, свинина, тріска, зернові);
• косметика, побутова хімія;
• медикаменти;
• шкідливі виробничі пари, забруднення повітря;
• шерсть тварин;
• квітковий пилок.

Серед інших причин фізичні фактори- опіки, обмороження, травми, сильний стрес. Тобто будь-яка дія, здатна призвести до різкій змініу роботі імунної системи.

На замітку!В історії хвороби у людини з алергічним артритом часто фігурують бронхіальна астма, непереносимість якихось ліків чи препарату.

Коли провокаторами запалення стають патогенні мікроорганізми, говорять про інфекційно-алергічний артрит. Найчастіше реакцію викликають синьогнійна і туберкульозна паличка, стрептококові та стафілококові бактерії, гонокок.

До групи ризику розвитку інфекційно-алергічного типу артриту входять особи:

• недавно вводили внутрішньосуглобові ін'єкції;
• онкологічні хворі;
• з червоною системним вовчакомта серповидноклітинною анемією;
• ВІЛ-інфіковані люди;
• діабетики;
• з травмами чи після операцій на суглобах;
• страждають на наркотичну або алкогольну залежність;
• хворіють на ЗПСШ та ведучі активну статеве життябез засобів профілактики венеричних інфекцій

Код МКБ 10

У міжнародній класифікації хвороб алергічному артриту надано номер М13.8. Що ж до інфекційної природи артриту, тобто ряд кодів залежно від виду інфекції. Наприклад:

• М03.0* – артрит після менінгококової інфекції;
• М03.1 * - артропатія після сифілісу;
• М36.4 * - артрит при реакціях гіперчутливості;
• М02.2 – постімунізаційна артропатія;
• і багато інших.

Симптоми у дорослих та дітей (фото)

Клінічні прояви алергічного артриту розвиваються відразу після контакту з алергеном або через 7-10 днів. Головний симптом – біль в одному чи кількох суглобах. Вона буває різною за інтенсивністю.

На замітку!Больові відчуття при артриті особливі тим, що посилюються або після тривалого стану спокою або перебування в незручній позіабо при сильних навантаженнях на суглоб.

На ранніх стадіях алергічного артриту можуть даватися взнаки лише суглоби пальців на руках і ногах. І тільки пізніше, коли хвороба набуває хронічної форми, починають хворіти більші суглоби – коліна, таз, гомілковостоп, лікті, плечі та іноді хребет. Це спостерігається переважно при ревматоїдній формі.

Часто, особливо при раптовій реакції на алерген у дітей, болять саме великі зчленування скелета – колінні та тазові. При інфекційній природі артриту запалюється синовіальна оболонка суглоба, а рентгенограма може не показувати змін у хрящовій та кістковій тканині.

Інші симптоми, які можуть з'явитися як у дитини, так і у дорослого:

• тугорухливість суглобів, скутість у рухах;
• гіперчутливість шкіри над суглобом та підвищення місцевої температури;
• набряклість, припухлість, почервоніння;
• втрата ваги, втома;
• гарячковий стан.

Також може мати місце нудота та блювання, діарея, свербіж та висип на шкірі. Гострий процессупроводжується різким та швидким набрякомтканин.

Увага!Небезпечними алергічними станамиє набряк Квінке та бронхоспазм. Вони вимагають негайної медичної допомоги, застосування антигістамінів та термінового усунення джерела алергії (по можливості, наприклад, якщо це квітка або шерсть тварини).

На відміну від інших типів артриту, при алергічному суглобі починають хворіти саме після контакту з алергеном – прийому певної їжі або ліків тощо.

Окремі різновиди

Розглянемо найпоширеніші види алергічної артропатії.

Токсико-алергічний

Цей тип артриту вражає відразу кілька суглобів і сприймається як поліартрит. Він може бути викликаний інфекціями та тяжкими захворюваннями:

• бруцельоз;
• туберкульоз;
• гонорея та інші ІПСШ;
• інфекції дихальних шляхів;
• кишкові хвороби.

Патогенні збудники проникають у порожнину суглоба та провокують активну імунну відповідь у формі запалення.

Реактивний артрит та алергія

Цей різновид являє собою раптове запалення суглобів, яке виникає через 2-4 тижні після перенесеної гострої сечостатевої або кишкової інфекції. Також буває пов'язаний із реакцією імунітету після грипу, туберкульозу або проведення вакцинації. Причина ураження суглобів при цьому спровокована не прямою дією збудника (бактерії або вірусу), а активністю антигену (комплексу імунної системи).

Ревматоїдна поразка

Особливість алергічного ревматоїдного артриту в тому, що він вражає дрібні суглоби на кистях та стопах. Механізм його розвитку складний і часто пов'язаний із патологічною активністю відразу кількох антитіл. Серед них ревматоїдний фактор та імунний комплекс, що відноситься до боротьби з алергеном. Тобто імунітет одночасно помилково «налаштовується» проти власних тканин у суглобі та проти речовини, що викликала алергічну реакцію.

Лікування інфекційно-алергічного артриту

Підхід має бути комплексним та включати кілька груп препаратів.

Гостра форма

Щоб усунути напад алергії в суглобі та навколо нього, а також зняти запалення та придушити активність патогенних мікробів, використовують:

• Антигістаміни – приклади: Супрастин, Діазолін, Тавегіл, Лоратадін;
• Антибіотики - Пеніцилін, Еритроміцин, Ампіцилін або інші за призначенням лікаря;
• Протизапальні засоби із групи НПЗЗ – Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен.

Лікар може призначити стероїдні препарати. У них багато побічних ефектів і приймати їх слід у суворій відповідності до лікарських приписів.

Допомога при хронічній течії

Затяжна форма артриту інфекційно-алергічного походження лікується також. Однак фоновим захворюваннямпри цьому найчастіше виступає ревматоїдний або інфекційне ураженнясуглобів. А алергія проявляється лише у періоди загострень. Тому лікування хронічної форминайчастіше спрямоване на знищення вогнища інфекції, зняття болю та запалення у тканинах суглоба. Для цього застосовують антибіотики, НПЗЗ, глюкокортикоїди.

На замітку!Лікар може призначити фізіопроцедури – сірководневі, радонові ванни, бальнеотерапію. Дієта передбачає відмову від жирної, солоної, гострої, пряної їжі, алкоголю та кави.

Необхідний прийом вітамінів, збагачення раціону свіжими овочами та фруктами, зеленню.

Як лікується колінний та тазостегновий суглоб

Істотної різниці в терапії інфекційно-алергічної артропатії колінного, ліктьового, кульшового або інших суглобів немає. Однак після обстеження ревматолог може направити на артроскопічну санацію суглоба.До цього вдаються в основному при гнійному та некротичному ураженні тканин. Суглоб очищають механічно та промивають його антисептиками та розчином антибіотика.

Подивіться відеоролик із розповіддю періатру про причини больових відчуттів у суглобах у дитини.

Терапія власне алергічної форми

При даному типі артриту (тобто коли алергічна реакція викликана неінфекцією) лікування зводиться до наступного:

• усунення речовини-алергену;
• прийом антигістамінних препаратів;
• застосування глюкокортикоїдів за призначенням;
• при больовому синдромі – використання аналгетиків.

Увага!При тяжкій алергічній реакції з ураженням слизових оболонок, сильним набряком шкіри та тканин навколо суглоба, прийміть антигістаміни та негайно викликайте швидку допомогу.

Корисне відео доктора Комаровського

Подивіться два цікаві відеоролики від відомого лікаря-педіатра про прояви алергії.

Реакція на щеплення

Ліки від алергії

Прогноз та профілактика

Від своєчасності лікування залежить успіх терапії. Більш ніж у половині випадків можна уникнути незворотного руйнування суглоба. Без лікування або при неправильній терапії високий ризик втрати хрящової тканини, деформації та навіть зрощення кісток.

Крім того, будь-яка алергія небезпечна розвитком набряку Квінке та анафілактичного шоку.При інфекційній природі захворювання відсутність кваліфікованої допомоги може призвести до сепсису та смерті.

Профілактика полягає у виявленні алергенів та усуненні контакту з ними, боротьбі з будь-якими захворюваннями суглобів та інфекціями.

Артрит тазостегнового суглоба(Коксит) за своєю природою є патологічним запаленням тканин тазостегнового суглоба. Це прогресуюче захворювання.

Тазостегновий суглоб (ТБС) найважливіший суглобв організмі людини, що сполучає стегнову кістку з тазом. На нього покладається велике навантаження. Майже таке ж навантаження відчуває на собі весь хребет.

Особливості захворювання

Артрит кульшового зчленування за статистикою вражає приблизно 1% населення. Зазвичай він починає розвиватися після 40 років, причому жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. У Останнім часомхвороба помолодшала і все частіше його можна зустріти у молодих людей і навіть у дітей. Залежно від ступеня тяжкості захворювання може бути одностороннім та двостороннім. Для двостороннього артриту спочатку характерна поразка однієї сторони, і лише з часом захворювання поширюється і на другий бік.

Симптомом артриту є виключно запалення, що відрізняє його від коксартрозу.

Класифікація артриту

За механізмом поразки та етіології розрізняють такі види:

1. Реактивний артрит (зустрічається рідко, переважно через 2-3 тижні після перенесення інфекційного).
2. Ревматоїдний артрит кульшового суглоба (захворювання вражає обидва суглоби).
3. Псоріатичний артрит(Виникає як результат псоріазу).
4. Інфекційний артрит (виникає під дією грибка, вірусу, алергії або після травми).

За тривалістю хвороби розрізняють артрити:

• Гострий – є первинним проявом хвороби, зазвичай триває близько 8 тижнів;
• Затяжний - тривалість становить від 8 тижнів до року;
• Хронічний – триває понад рік, та був можливі рецидиви.

Залежно від області первинної поразки розрізняють:

1. Первинно-синовіальний артрит (спочатку уражається синовіальна оболонка).
2. Первинно-кістковий артрит (спочатку уражається кісткова тканина).

Причини виникнення хвороби

Коксит може розвинутися внаслідок безлічі причин:

• Гострий інфекційне захворювання;
• Порушення метаболізму та відкладення у суглобі солей;
• Тривалі фізичні навантаження, що викликають сильну втомукульшових суглобів;
• Переохолодження;
• Порушення у роботі імунної системи, коли вона включає аутоімунний режим, тобто починає атакувати клітини та тканини власного організму;
• Травми, наприклад, вивих стегна;
• Дисплазія кульшового суглоба;
• Порушення роботи нервової системи;
• генетика;
• Ожиріння, що є причиною збільшення навантаження на кульшовий суглоб.

Кожну форму артриту кульшового зчленування викликають різні причини:

1. Гнійний коксит може бути спровокований травмою, коли в порожнину суглоба потрапила інфекція (наприклад, коли здійснювалася операція або пункція суглоба).
2. Септичний артрит викликає прорив недалеко від суглоба гнійного вогнища (флегмона, остеомеліт та ін.).
3. Специфічні коксити (наприклад, туберкульозний) виникають як наслідок туберкульозу, сифілісу, гонореї та інших хвороб.
4. Ревматоїдний коксит - це наслідок мутації в генах та аутоімунних реакцій.
5. Реактивний артрит кульшового суглоба викликають кишкові захворювання (сальмонельоз, хламідіоз та інші).

Симптоми та ознаки захворювання

Усі види кокситу мають такі перші ознаки:

• Біль в області паху, що віддає в стегно та сідницю. Цей біль менш відчутний вдень, коли людина активна. У стані ж спокою (тобто ввечері та вночі) вона стає сильнішою. При артрозі навпаки під час активності біль посилюється.
• Хода Тренеленбурга - кульгавість, що з'являється несподівано, це пов'язано з тим, відбувається атрофія м'язів.
• Біль при енергійному русі ногою, та складності при спробі повороту ноги убік.
• Слабкість та втома, навіть якщо немає сильних навантажень.

Крім цих ознак кожен вид кокситу має власні симптоми. Розглянемо їх докладніше:

Симптоми гнійного артриту: гострий початок, сильна інтоксикація, головний біль, слабкість, лихоманка, збільшення пітливості, зниження апетиту, шкіра в області запаленого суглоба гаряча, різкий біль, що віддає в область паху та сідниць, форма суглоба змінюється через гній, біль посилюється при здійсненні будь-яких рухів.

Симптоми ревматоїдного артриту тазостегнового зчленування: одночасне ураження двох тазостегнових суглобів, сильний набряк, Скутість.

Симптоми туберкульозного кокситу: ознаки туберкульозу може бути вивих стегна, внаслідок чого спостерігається порушення суглобової рухливості.

Симптоми псоріатичного артриту: поява болю у хребті, шкіра стає червоно-синьою, іноді шорсткою.

Симптоми подагричного артриту: біль, почервоніння у суглобі, набряк.

Про що ще можуть говорити болі у ТБС, дізнайтеся з відео:

Діагностика

Оскільки для кокситу тазостегнового зчленування характерні явно виражені симптоми, лікар і без обстеження може поставити попередній діагноз, а також приблизно оцінити ступінь ураження організму. При цьому він проводить клінічну діагностику:

• Досліджує наявність обмежень під час руху суглобів;
• Визначає інтенсивність болю за допомогою пальпації;
• Виявляє, чи є відмінності у довжині ніг;
• Визначає ступінь чутливості та достатність кровопостачання ніг;
• Виявляє атрофію м'язів.

Після проведення клінічної діагностикинеобхідно зробити інструментальну та лабораторну діагностикуяка включає в себе:

1. Рентгенографію тазу.
2. Осьову рентгенограму.
3. КТ, МРТ, УЗД, сцинтиграфію (за потреби).
4. Пункцію суглоба та аналіз синовіальної рідини.

Особливості перебігу захворювання у дітей

Останнім часом коксит помолодшав. Все частіше він зустрічається у дитячому віці. Складність лікування артриту у дитини полягає у пізній діагностиці. Маленькі діти не завжди можуть пояснити дорослим, що саме в організмі їх непокоїть. При цьому дуже важливо не запустити захворювання, оскільки будь-яка затримка може надалі позначитися на житті дитини.

Рання діагностика дитячого артриту тазостегнового суглоба дозволить вилікувати це небезпечне захворюваннябез оперативного втручання.

У дитячому віці найчастіше зустрічається реактивний коксит тазостегнового зчленування, що виникає внаслідок інфекції. Він характерні такі симптоми: підвищення температури, погіршення самопочуття, сильна інтоксикація та інших.

Багато батьків задаються питанням: як лікувати артрит кульшового суглоба у дітей, лікування дитячого кокситу проводиться патогенетичним, еніотропним та симптоматичним шляхами. Як правило, лікування відбувається у комплексі. Найбільш небезпечний для дитячого організмугнійний артрит, оскільки за відсутності своєчасного лікуванняможе призвести до смерті.

Лікування артриту тазостегнового суглоба

Лікування артриту має здійснюватися у комплексі. Існує два варіанти: медикаментозний та хірургічний. Їхнє застосування залежить від ступеня тяжкості захворювання.

Основні принципи терапії кокситу:

• Усунення основної причини захворювання: алергії, гнійного осередку, інфекції, подагри тощо;
• Патогенетична терапія: нормалізація роботи імунної системи та покращення обміну речовин, усунення запалення за допомогою медикаментів;
• Реабілітаційна терапія: масаж, вправи ЛФК, рефлексотерапія, акупунктура і т.д.

Медикаментозне лікування

При артриті кульшового суглоба не можна займатися самолікуванням, оскільки це може лише посилити ситуацію.

При лікуванні кокситу призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), Головна задачацих препаратів – усунути запалення. Вони зменшують біль та знімають набряк. Поліпшення настає одразу після початку прийому ліків. До НПЗЗ належать такі медикаментозні засоби, як ібупрофен, кетопрофен, дикофенак та ін. На жаль, ефект від їхньої дії недовгий. Внаслідок застосування НПЗЗ можуть у тій чи іншій мірі виникнути такі побічні явища:

• Зниження у крові кількості еритроцитів та лейкоцитів;
• Поява симптомів гепатиту;
• збільшення артеріального тиску;
• Порушення роботи нирок;
• Шлункова кровотеча;
• Поява виразки шлунка.

Крім НПЗЗ лікарі також призначають мазі та зовнішні знеболювальні засоби. Наприклад, фастумгель, вольтарен, емульгель та ін. Ці мазі надають місцева діяна суглоб і не потрапляють у ШКТ.

Ще одна група лікарських засобів – це препарати міорелаксанти(мідокалм, сирдалуд та ін.), які сприятимуть розслабленню м'язів, оскільки при кокситі має місце скорочення мускулатури, що у різного ступеняобмежує рухливість ніг. На тлі прийому ліків може з'явитися нудота, почати паморочитися в голові, з'явитися розлад ШКТ.

Обов'язкові до застосування та препарати, що мінералізують кістки (Кальцимін, Вітрум кальцій та ін.)

Якщо причиною артриту є інфекційне захворювання, лікування обов'язково здійснюється з допомогою антибіотиків. Тільки антибіотики усунуть першоджерело захворювання.

Також лікар повинен направити хворого до фізіотерапевта, який призначить йому відновлювальні процедури (масаж, акупунктура, спеціальні фізичні вправи та ін), що підбираються в кожному випадку індивідуально. Масаж та спеціальні вправи ЛФК допоможуть реабілітуватися після запалення.

Хірургічне лікування

Необхідність у хірургічному лікуванні виникає тоді, коли медикаментозне лікуваннядовгий час не дає жодного позитивного результату.

Варіанти хірургічного втручання:

1. Артроскопічна синвектомія – видалення частини синовіальної оболонки.
2. Заміна пошкодженого артритом суглоба на штучний (протезування).
3. Трансплантація хряща – у пошкоджений артритом суглоб підсаджують хрящову тканину зі здорового суглоба.
4. Металева розпірка, яка впроваджується для імітації поверхні суглоба.

Якщо ситуація не надто запущена, то можливо достатньо промивання суглобової порожнини спеціальним розчином.

Лікування кокситу народними методами

Народна медицина в комплексі з лікуванням медикаментами може дати непоганий результат при лікуванні кокситу тазостегнового зчленування. Зменшенню болю та зняттю запалення сприяють ванни з висівками та морською сіллю. Також усунути біль допоможуть прийняття ванни з хвойним розчином, морський пісок, застосування мазей зі скипидару. Хороший результат дає застосування мазі на основі березових бруньок.

Лікування артриту виключно в домашніх умовах народними засобамита мазями з природних компонентів категорично протипоказано.

Ускладнення кокситу

Для останній стадіїартриту характерні такі симптоми:

• Поява сильної кульгавості через зміну довжини ніг;
• Атрофія м'язів стегон та паху;
• Сильні болі.

Результатом невчасного лікуванняартрит може стати інвалідність.

Якщо болить тазостегновий суглоб, можна виконувати прості вправи, докладніше розповість лікар-остеопат Євген Лім у відео нижче;

Профілактика артриту

• Повноцінне харчування та ведення здорового способу життя;
• Помірні фізичні навантаження, наприклад, лікувальна фізкультура, та підтримка себе у формі;
• Не допускати переохолодження суглобів;
• Носіння правильного взуття.

Резюмуючи все сказане вище, можна зробити висновок про те, що лікування кокситу тазостегнового суглоба є складним процесом. Воно обов'язково повинне проводитися кваліфікованими фахівцями, особливо якщо симптоми цього захворювання стали виявлятися у дитини. Коксит можна побороти лише за допомогою лікарських препаратів, зокрема антибіотиків, які мають багато побічних дійтому неправильне їх призначення лише посилить перебіг захворювання. Лікувати артрит кульшового суглоба самостійно в домашніх умовах категорично протипоказано.

Принципи лікувальна гімнастикадля ТБС, яку застосовують також як профілактику, позначені у відео:

Причини запалення тазостегнового суглоба: симптоми та лікування

Тазостегновий суглоб один із найбільш навантажених у людському організмі. З цієї причини він схильний до різних травм і захворювань. Звичайно, природа подбала про те, щоб він був найбільш міцним і зробила його найбільшим у людському організмі. Однак це не гарантує йому повний захиствід різноманітних захворювань, що ведуть до втрати рухливості.

• Механізм розвитку хвороби
• Симптоми запалення
• Причини запалення кульшового суглоба
• Причини запалення суглоба у дітей
• Діагностика
• Лікування запалення кульшового суглоба

Найпоширеніша проблема медичного характеру – запалення кульшового суглоба. Ця хвороба найчастіше вражає людей похилого віку, але в останні десятиліття медики відзначають, що від запалення починає страждати молодь і навіть діти. Запалення кульшового суглоба у молодих людей все ще рідкість, але лікарі стикаються з цією проблемою все частіше. Тому всім людям буде не зайвим дізнатися причини розвитку запалення кульшового суглоба, симптоми та лікування хвороби.

Механізм розвитку хвороби

На кульшовий суглоб припадає вся маса нашого тіла. Через це він постійно травмується на мікрорівні, що веде зрештою до швидкого зношування суглобових поверхонь. При цьому чим інтенсивніше та важче у людини фізична працятим швидше зношується тазостегновий суглоб. Запалення на цьому фоні розвивається досить швидко, особливо якщо суглобові поверхні одержують велику кількість точок дотику. Також на розвиток хвороби можуть вплинути різноманітні вірусні та інфекційні захворювання.

З самого початку запалення проявляється сильними болямиу стегні. Проте, тривають вони недовго. Неприємні відчуттяпроходять, але за ними приходить поступове обмеження рухливості кульшового суглоба. З цього моменту хвороба починає швидко прогресувати. Якщо на цьому етапі не почати надавати медичну допомогу пацієнту, через деякий час він почне сильно кульгати, а потім отримає інвалідність, оскільки тазостегновий суглоб повністю втратить свою рухливість.

Симптоми запалення

Зрозуміти, що кульшовий суглоб вражений хворобою можна за наступними симптомами:

1. В ділянці стегна виникають болі. Вони можуть з часом посилюватись або, навпаки, стихати. Інтенсивність болю різна.
2. Больові відчуття, як правило, стихають уранці, але значно посилюються у вечірній час, заважаючи людині відпочивати.
3. Болі в області стегна можуть посилюватися при інтенсивних фізичних навантаженьабо після тривалих піших прогулянок.
4. При подальшому розвитку запалення у людини відзначається підвищення температури, розвиток набряклості в області ураження, почервоніння шкіри.
5. Тазостегновий суглоб вранці малорухливий. Трохи пізніше приходить у норму і людина починає нормально пересуватися.

Слід розуміти, що будь-який із цих симптомів – привід для негайного звернення до лікаря-травматолога. Особливо важливо звернутися за допомогою, якщо біль приходить після значних фізичних навантажень.

Уважнішими до своїх відчуттів мають бути ті люди, у яких в анамнезі є запальні поразки інших суглобів.

Потрібно не забувати про те, що початкова стадіяхвороби - той час, коли з нею можна впоратися з мінімальними зусиллямиі з великою результативністю. Якщо ж розпочати боротьбу із запаленням на занедбаної стадії, то ризик часткової втрати рухливості в кульшовому суглобі дуже великий.

Варто відзначити, що запалення кульшового суглоба може розвиватися до певного часу без будь-яких клінічних проявів.

Причини запалення кульшового суглоба

Хвороба може розвиватися під впливом зовнішніх і внутрішніх причин, але оскільки кульшовий суглоб є цілісною системою, досить стійкою до зовнішніх впливів, то найчастіше запалення виникає під впливом внутрішніх факторів.

До зовнішніх причин слід віднести різні травми:

• Вивихи, що спричинили пошкодження суглобової сумки.
• Сильні забиті місця.
• Удари.

До внутрішнім причинвідносяться:

Причини запалення суглоба у дітей

Вище ми говорили, що запалення кульшового суглоба може розвинутися не тільки у дорослої людини, а й у дитини. Якщо у дорослих найчастіше причиною хвороби стають дегенеративні зміниу суглобі, то у дітей вона в переважній більшості випадків виникає через інфекції. Пояснюється це недостатньо міцним імунітетом дитини та підвищеною чутливістюдо патогенної мікрофлори. У дітей запалення має більш виражені ознаки, ніж у дорослих.

Особливу небезпеку для дитини є піогенний коксит. Якщо хвороба своєчасно не діагностувати, то вона може призвести до смерті.

Дитина може отримати запалення суглоба від більшості дитячих інфекцій. Найчастіше це відбувається при паротиті, менінгіті. Досить рідко запалення у дитини може розвинутися через перенесену краснуху, кору, вітрянку та ГРЗ.

Діти можуть отримати коксит як реакцію на будь-яке щеплення. При цьому хвороба в цьому випадку розвивається в алергічній чи реактивній формі. На щастя, при застосуванні протиалергічних препаратів симптоми хвороби швидко проходять.

Батьки повинні знати, що при використанні жарознижувальних засобів при кокситах симптоматика захворювання змащується. Це значно ускладнює лікарям постановку точного діагнозу. Тому перш ніж лікувати дитину, у якої болить ножа і є температура, її потрібно показати лікареві.

Діагностика

Так як больові відчуття в кульшовому суглобі можуть бути викликані різними патологічними станами, то лікарям недостатньо клінічних симптомів для постановки точного діагнозу. Вони вдаються до диференціальної діагностики. При цьому використовуються такі способи дослідження:

Лікування запалення кульшового суглоба

Із захворюванням можна боротися медикаментозними та хірургічними методами. Під медикаментозним лікуванням мається на увазі використання лікарських препаратів як ін'єкцій, таблеток і мазей. Оскільки мова йдепро запальні процеси у суглобах, то лікарі прописують пацієнтам нестероїдні протизапальні засоби: Диклофенак, Індометацин, Піроксикам та інші. Деякі препарати застосовують у вигляді ін'єкцій у хворий суглоб. Як правило, кількість уколів невелика, оскільки ефект від них підсумовується з ефектами інших лікувальних процедур.

Для підвищення кровотоку в суглобі призначаються Нікошпан, Трентал та Теонікол. Ці препарати до того ж допомагають швидко усунути спазматичні болі.

Для збереження хрящів у суглобі застосовуються хондропротектори: Артепарон, Глюкозамін, Румалон. У важких випадках лікарі змушені застосовувати гормональні стероїдні засоби: Кеналог, Гідрокортизон.

Мазі хоч і застосовуються в лікуванні запалення кульшового суглоба, але не дають стійкого лікувального ефекту. Це пояснюється тим, що активним речовинамдуже складно потрапити до суглоба. Однак, вони мають непоганий місцевий ефект.

При запущеному запаленні в суглобову порожнину можуть вводитися ліки гелі, за своїми характеристиками схожі на міжсуглобову рідину. Їхнє завдання забезпечити суглобові поверхні додатковим мастилом. Гарний ефектдають такі методи допоміжного лікування, як рефлексо та -гірудотерапія. Вони особливо ефективні, якщо у пацієнта крім запалення є гіпертонія та ВГТ.

Пацієнту також призначається курс фізіотерапії. Тут лікування засноване на впливі лазера, ультразвуку, електричного струму на тканині. Завдяки фізіотерапії покращується кровообіг та прискорюється виведення токсинів із хворого суглоба.

Домогтися значних результатів у лікуванні запалення кульшового суглоба неможливо без спеціальної дієти, спрямованої на зниження ваги. Адже ні для кого не є таємницею факт того, що зайва вагадуже часто стає однією з причин, які провокують захворювання.

Традиційне медикаментозне лікування можна поєднувати із лікуванням народними методами. У деяких випадках народна медицина показує найкращі результати. Справа в тому, що лікування народними методами має менше побічних ефектів. Однак, слід розуміти, що позитивний ефект від народних методів лікування буде помітним лише при тривалому їх застосуванні. Крім того, всі дії повинні виконуватися під суворим контролем лікарів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Артрит у дітей та його різновиди

Дитячий артрит – це ціла група захворювань, одним із симптомів яких є ураження суглобів запального характеру. Серед основних причин ушкодження суглобового апарату можна назвати травми, інфекції, алергічні реакції та збої у роботі імунної системи. Діти артрити може бути як хронічними, і гострими, протікати як сприятливо, і залишаючи по собі важкі наслідки, вражати один суглоб чи відразу кілька. У цій статті ми розглянемо, чому запалюються суглоби у дитини, як запідозрити недобре і що робити у таких випадках.

Причини артриту у дитини

Причин розвитку запалення суглобів в дітей віком дуже багато. Розглянемо лише ті, що зустрічаються найчастіше.

Ревматичний поліартриту дітей займає перше місце за поширеністю та є одним із симптомів ревматизму, або гострої ревматичної лихоманки. В основі розвитку хвороби лежить генетична схильність та провокуючий вплив бактеріальної інфекції, особливо стрептококів групи А. Фактором ризику розвитку ревматичного артриту може бути ангіна, назофарингіт, отит, стрептодермія, скарлатина та інші бактеріальні інфекції.

Ювенільний ревматоїдний поліартритзнаходиться на другому місці за поширеністю. Це системне аутоімунне хронічне прогресуюче запалення суглобів невідомої етіології, яке вражає переважно дітей віком до 16 років. Пік захворюваності припадає на 5-6 та 12-14 років, дівчатка хворіють у 2 рази частіше, ніж хлопчики.

Крім суглоба, хвороба може викликати ураження внутрішніх органів, які призводять до тяжких ускладнень, наприклад, до вад серця або хронічної ниркової недостатності. Ревматоїдне запалення при прогресуванні патологічного процесу часто призводить до деформації суглобів, їх підвивихів, ураження зв'язок, атрофії м'язів, що є причиною втрати їхньої функції та інвалідності дитини.

Реактивні артрити– це запалення компонентів суглоба інфекційної етіології, хоча генетична схильність до подібної хвороби відіграє не останню роль. Артрит розвивається внаслідок перенесеної позасуглобової інфекції, тому запалення вважається асептичним. Розрізняють 2 групи реактивних артритів:

• постентероколітичні (причина – кишкові інфекції), спричинені ієрсинією, сальмонелою, дизентерійною паличкою, ешерихією та ін.;
• урогенітальні (причини – інфекції сечостатевих шляхів), спричинені хламідією, уреаплазмою, мікоплазмою, кишковою паличкою та ін.

Алергічний артритнайчастіше розвивається як ускладнення після вакцинації, при гіперчутливості дитячого організму на якісь продукти чи інші алергени, медикаменти.

Важливо пам'ятати! Визначення етіології запалення суглобів необхідне у разі, оскільки лікування значно відрізняється при артритах, які виникли з різних причин.

Симптома артриту у дітей

На відміну від дорослих, ознаки артриту у дітей можна поділити на місцеві та загальні.

Місцеві ознаки запалення суглоба:

• набряк та збільшення ураженого суглоба в обсязі;
• виражений біль, який посилюється при будь-яких рухах;
• почервоніння та підвищення температури шкіри над хворим суглобом;
• порушення функції хворого зчленування.

Загальні ознаки артриту:

• плач та занепокоєння дитини при рухах;
• підвищення температури тіла до субфебрильних показників, іноді до фебрильних;
• порушення апетиту, сну, порушення збільшення у вазі та схуднення;
• слабкість та підвищена стомлюваність дитини.

Особливості перебігу тих чи інших видів артриту, а також те, як їх лікують, залежить від причини, а також віку дитини. Нижче розглянуто клінічні особливості самих частих видівзапалення суглобів.

Основні види артриту у дітей

Особливості клінічної картини того чи іншого виду запалення суглобів дозволяють запідозрити хворобу та призначить необхідні обстеження для підтвердження діагнозу.

Ювенільний ревматоїдний артрит

Варіант цієї хвороби у дітей протікає негаразд, як у дорослих. У них патологія існує у двох формах: суглобової та вісцерально-суглобової. У першому випадку уражаються лише суглоби. Хвороба може протікати за типом моноартриту (уражається один великий суглоб, наприклад, колінний, гомілковостопний), олігоартриту (запалюється від 2 до 4 зчленувань) та поліартриту, при якому страждає від 5 суглобів. У патологічний процес можуть втягуватися суглоби кінцівок, хребетного стовпа, особливо шийного відділу, скронево-щелепне, грудинно-ключичне з'єднання.

Діти скаржаться біль за будь-яких рухах, як і обмежує спочатку амплітуду, суглоб набрякає, його обриси змінюються, почервоніння рідко зустрічається при ревматоїдному процесі. Запалення має несиметричний характер, супроводжується ранковою скутістю у хворих зчленуваннях.

Ювенальний ревматоїдний артрит має хронічний та прогресуючий перебіг. Якщо не вживати жодних заходів, то згодом розвиваються різні деформації та функція суглоба втрачається, внаслідок чого дитина може стати інвалідом.

При другій формі патології, крім суглобового синдрому, спостерігаються різні поразкивнутрішніх органів, наприклад серця, печінки, легенів, нирок, з розвитком тяжких наслідківякі іноді можуть призвести до смерті.

Реактивний артрит

Реактивні ураження суглобового апарату розвиваються через 2-3 тижні після перенесеної сечостатевої чи кишкової інфекції. Суглобовий синдром є моно- або олігоартрит. Хворі зчленування набрякають, починають хворіти, шкіра над ними червоніє, стає натягнутою та блищить, колір може бути синюшним. Через біль порушується рухова та опорна функція суглобів.

Разом з цим спостерігаються позасуглобові симптоми – запалення очей, сечостатевих органів, висипання на шкірі, лихоманка, збільшення периферичних лімфатичних вузлів.

Важливо! Для лікування реактивного артриту обов'язково необхідно визначити патологічний мікроорганізм, який спричинив запалення.

Інфекційні артрити у дітей

Бактеріальні септичні артрити протікають гостро, з вираженою клінічною симптоматикоюсуглобового синдрому та загального інтоксикаційного. При цьому для лікування іноді доводиться евакуювати гнійний вміст із порожнини суглоба хірургічним шляхом.

Прогноз при цьому захворюванні хороший, як правило, всі симптоми проходять без залишкових явищ. Але при тривалому перебігу або рецидивному перебігу може розвиватися амілоїдоз внутрішніх органів, гломерулонефрит та ін.

Ревматичний артрит

Незважаючи на виражені клінічні симптоми ревматичного артриту, прогноз у нього є сприятливим. Це запаленнядобре піддається лікуванню протизапальними препаратами та не залишає після себе жодних наслідків. Небезпека ревматизму у поразці серця, що призводить до розвитку серцевих вад.

Ревматичний артрит характеризується таким:

• порушення загального стану дитини;
• ураження великих суглобів кінцівок;
• запалення несиметричне;
• у патологічний процес поступово втягуються все нові та нові суглоби;
• чітко виражені ознаки запалення – біль, набряк, почервоніння, підвищення місцевої температури та порушення функції зчленування.

Алергічний артрит

Розвивається хвороба гостро, відразу після потрапляння алергенів до організму. У патологічний процес залучаються переважно великі суглоби. Пацієнти скаржаться на біль при активних та пасивних рухах. Хворі суглоби набрякають, на шкірі може з'явитися алергічний висип. Часто порушується загальний стандитини: з'являється підвищена температура, нудота, блювання, загальна слабкість, серцебиття та ін. Паралельно можна спостерігати інші клінічні варіантиалергії: набряк Квінке, бронхоспазм, свербіж шкіри.

Діагностика

Щоб правильно лікувати артрит, в першу чергу необхідно визначити вид і причину захворювання. Для діагностики застосовують такі методи:

• консультація педіатра, ревматолога;
• ретельний об'єктивний огляд та виконання ряду функціональних тестів;
• ультразвукове обстеження суглобів;
• рентгенографія;
• МРТ чи КТ;
• спектр необхідних лабораторних досліджень (ревмопроби, антитіла до патологічних мікроорганізмів, які можуть спричинити запалення, загальноклінічні аналізи);
• пункція суглоба та мікроскопічне дослідження синовіальної рідини;
• біопсію суглобової оболонки для морфологічної верифікації діагнозу;
• обов'язково призначаються методики, які дозволяють визначити стан внутрішніх органів та вчасно виявити їх ушкодження, наприклад, ЕКГ, УЗД серця.

Принципи лікування

Методи лікування дитячого артриту залежить від причини хвороби. Але в кожному випадку терапія має бути комплексною та включати дієту, дотримання охоронного режиму, іммобілізацію хворого суглоба, призначення адекватної медикаментозної терапіїфізіотерапевтичні методики лікування, при необхідності – хірургічну операцію, протезування, лікувальну фізкультурута санаторно-курортне лікування.

Для ліквідації болю та запалення призначають препарати із групи нестероїдних протизапальних препаратів, хондропротекторів, глюкокортикоїдних гормонів. При септичному та реактивному артритіпризначають антибіотики. У разі запалення алергічної природи застосовують антигістамінні препарати, аутоімунну – цитостатики, таргетні препарати.

Хірургічне лікування може знадобитися у разі гострого гнійного процесу, при якому виконують пункцію зчленування, евакуацію гною та промивання порожнини розчинами антисептика та антибіотика. Також операція може проводитись при суглобових деформаціях, наприклад, ревматоїдному артриті.

Серед фізіотерапевтичних процедур найчастіше вдаються до парафінових та озокеритних аплікацій, УВЧ, магнітотерапії, ультразвуку, ударно-хвильової терапії, електрофорезу, лазеротерапії, брудолікування.

Роблячи висновок, варто відзначити, що артрит у дитини може бути як ознакою тяжкого захворювання, і звичайної алергічної реакцією. Тому жоден випадок запалення суглобів у дітей не повинен залишатись без лікарської уваги.