Природні способи запобігання вагітності. Способи визначення овуляції вдома та в медичній установі

Кожна жінка відзначає наявність виділень із піхви у ті чи інші періоди. менструального циклу. Особливо важливий їхній вид – цервікальний слиз, що нагадує білок сирого яйця. У різні фази циклу ці виділення мають різні характеристики та виконують різні функціїдля підтримки репродуктивного здоров'яжінки.

Цервікальний слиз– це особлива рідина, яку виробляють епітеліальні клітини шийки матки. Зовнішній вигляд та властивості цервікального слизу протягом циклу змінюються під дією жіночих статевих гормонів.

Рідина являє собою в'язкі прозорі виділенняякі в деяких випадках мають білий або молочний відтінок. Слиз є продуктом цервікальних залоз, що розташовані на внутрішньому шарі шийки матки.

Цервікальний слиз

Цервікальна слиз має лужний рН в період овуляції, в інші періоди циклу баланс зсувається у бік кислого середовища.

Складається шийний секрет переважно із цукрів, амінокислот, глікопротеїнів, ензимів, електролітів та води.

Види

Властивості слизу в цервікальному каналі визначають слідами на нижній білизні, щоденної прокладки або туалетному папері. Якщо таким чином вивчити характер виділень не виходить, необхідно ввести палець у піхву та детально розглянути слиз, який на ньому залишився. за зовнішньому виглядувиділень можна визначити фазу менструального циклу та наявність можливості зачати дитину.

Протягом менструального циклу виділення мають різний зовнішній вигляд та Фізичні властивості:

1. У перші дні після менструації слиз дуже густий і ніяк не проявляє себе.
2. За кілька днів до овуляції з'являються липкі та рідкі виділення.
3. Під час овуляції слиз стає слизьким, що тягнеться і прозорим.
4. Після овуляції виділення стають густішими і набувають білого або молочного відтінку.

Які функції виконує

Продукт цервікальних залоз виконує кілька важливих функцій:

1. Виживання сперматозоїдів.Сама головна функціяслизу - забезпечення сперматозоїдам відповідного середовища для виживання та збереження активності. Справа в тому, що піхва характеризується кислим середовищем, а сперма - лужною. Цервікальний слиз під час овуляції має, на відміну від піхви, лужне середовище, чим і захищає сперматозоїди від загибелі в кислому агресивному середовищі піхви.
2. Допомога при проникненні до матки.Ще одна перешкода насіннєвої рідини на шляху до яйцеклітини - шийка матки, внутрішній діаметрякої становить лише кілька міліметрів. Подолати таке вузьке місце непросто, і в цьому знову допомагає цервікальний слиз: у середині циклу вона стає дуже слизькою, чим сприяє найбільш швидкому проходженню сперми через найвужчу ділянку репродуктивної системижінки.
3. Захист матки.У періоди, коли жінка не готова до зачаття, слиз набуває кислого середовища і стає дуже щільним, закупорюючи шийку матки. Це відбувається для того, щоб захистити матку від проникнення інфекції та хвороботворних бактерійта зберегти її стерильність.
4. Захист плоду.Після настання вагітності під дією гормону прогестерону шийковий секрет стає ще густішим і щільнішим. Щоб захистити майбутню дитину від хвороботворних мікробів, слиз концентрується та ущільнюється у шийці матки Також ця пробка сприяє надійному закриттю внутрішнього зіва матки та утримуванню плода.

Проблеми та хвороби

З секретом цервікальних залоз пов'язані багато проблем репродуктивного здоров'я жінки:

1. Властивості шийного секрету залежать від гормонального фону. Іноді цервікальні залози не реагують на зміну головного гормону протягом місячного циклу. У такому разі під час овуляції цервікальна рідина залишається густою і не пропускає сперматозоїди до матки, що перешкоджає зачаттю. Така проблема найчастіше виникає після хірургічного лікуванняорганів малого тазу, або тяжкого запального захворювання матки та перешийка.
2. Гормональний дисбаланс також впливає стан цервікального секрету. При нестачі естрогену чи прогестерону слиз не змінює свій характер у середині чи другій половині циклу, та її кількість залишається незмінним.
3. Якщо кількість цервікального слизу недостатньо, бар'єр між піхвою та маткою руйнується. Це призводить до проникнення бактерій з піхви в матку та розвиток таких запальних захворювань, як ендометрит, ендометріоз, запалення придатків.
4. Через запущений запальний процес у порожнині матки виникає цервіцит. Це запальне захворювання цервікального каналухарактеризується рясною цервікальною слизом з неприємним запахомта нехарактерним кольором (зеленим, жовтим), а також кров'янистими виділеннямипісля статевого акту.
5. Після цервіциту в дуже поодиноких випадкахшийний секрет може містити антитіла до сперми – білки, які позбавляють сперматозоїди активності та перешкоджають виникненню вагітності. Ця проблема призводить до плейколового безпліддя пари і потребує лікування.
6. Велика кількість коричневої, зеленої або жовтого слизув менструальної кровіможе говорити про наявність поліпів у матці, кісти на яєчнику або тяжку статеву інфекцію.

До овуляції

Кілька днів після останнього дняменструації цервікальна рідина має кисле середовище, густу консистенцію та білий або молочний відтінок. Шийковий секрет концентрується в області цервікального каналу, перешкоджаючи проникненню хвороботворних мікроорганізміві сперматозоїдів у порожнину матки Слиз не просувається до виходу з піхви, тому цей час називають сухим періодом через відчуття сухості в статевих органах.

За 2-3 дні до настання овуляції цервікальна рідина змінює свою структуру: вона стає більш водянистою, а відтінок змінюється з білого на прозорий.

Під час овуляції

Коли яйцеклітина готова з'єднатися зі сперматозоїдом цервікальна рідина змінює свій рН з кислого на лужну, щоб чоловіче насіння не загинуло і не втратило свою активність. Також змінюються і фізичні властивості шийного секрету: він стає дуже слизьким, тягучим і легко проникним, його кількість збільшується. Виділення схожі на яєчний білок. Зміни пов'язані з різким підвищеннямгормону естрадіолу.

Проникність слизу обумовлена ​​збільшенням відстані між молекулами рідини. У такому стані шийковий секрет схожий на сито, через яке чоловічі статеві клітини проникають абсолютно безперешкодно.

У цей період жінки відзначають мокрі плями на білизні або гігієнічних прокладках- Ця ознака свідчить про настання фертильного періоду.

Після овуляції

Після загибелі незаплідненої яйцеклітини протягом кількох годин гормональне тло різко змінюється, і в силу набирає гормону прогестерон. Під його впливом шийковий секрет змінює свої властивості: реакція середовища повертається в кислу, він стає густішим і щільнішим, набуває білого кольору, пропускна здатність поступово зникає, кількість рідини зменшується.
Через 2 дні після овуляції цервікальна рідина повністю втрачає пропускаючі властивості і знову надійно захищає матку від проникнення бактерій та сперматозоїдів. Такий стан шийний секрет зберігає до менструації.

Якщо запліднення сталося, рідина поступово стає дуже щільною та формує слизову пробку білого кольору, що виходить лише у процесі пологів.

Навіщо робиться аналіз?

У клініці можна зробити аналіз, який комплексно показує стан секрету шийки. Цей аналіз називають "цервікальне число".

Результат аналізу виражається одним числом, яке оцінює якість цервікальної рідини. Напрямок на аналіз зазвичай видається при діагностиці причин безпліддя у жінки. Також цей аналіз відбиває стан яєчників.

Якість шийного секрету визначається за такими критеріями:

1. Кількість рідини у мл.
2. Характер висихання: при висиханні слизу на предметному склі утворюється спеціальний малюнок.
3. Кількість лейкоцитів на 1 мл рідини (від 0 і більше).
4. Консистенція шийного секрету (водяниста чи тягуча).
5. Розтяжність рідини. Розтяжність визначається за відстанню, на яку може розтягнутися слиз між двома предметними стеклами.

Значення кожного параметра оцінюється в балах, які потім підсумовуються.

Загальний бал є дуже інформативним показником гормонального здоров'яжінки:

1. 0-8 балів – низький рівеньестрогенів (жіночих статевих гормонів) у крові;
2. 9-11 балів – норма;
3. 12-15 балів – підвищений рівеньестрогенів у крові.

Як підвищене, так і знижена кількістьестрогенів у крові жінки несприятливо впливає на загальне здоров'яі можливість завагітніти.

Також існує аналіз, який показує здатність шийного секрету пропускати сперматозоїди та зберігати їхню активність. Матеріал для аналізу забирають під час овуляції через 9-24 години після статевого акту та досліджують за допомогою мікроскопа.

Сперматозоїди, що знаходяться в цервікальному слизу, поділяються на:

• зі швидким поступальним рухом;
• з повільним поступальним рухом;
• хаотично рухаються;
• нерухомі.

Наявність у зразку хоча б мінімальної кількостісперматозоїдів зі швидким поступальним рухом сигналізує про те, що цервікальна рідина правильно виконує свої функції, і безплідність (при його діагностиці) полягає не в цьому факторі.

Висновок

Цервікальний слиз – це вкрай важливий показник, Що визначає стан гормонального здоров'я жінки За зовнішнім виглядом шийного секрету можна легко визначити як фертильний період, так і період безпечний для статевих контактів. Стан цервікальної рідини накладає відбиток на можливість завагітніти, тому в період підготовки до зачаття її станом слід стежити з особливою увагою.

Існує безліч методів, за допомогою яких жінка здатна визначити найбільше сприятливі днідля зачаття дитини Одним з подібних методівє оцінка цервікальних виділеньтобто виділень з каналу шийки матки. Спостереження передусім стосується якості цих виділень. Цей методназваний на прізвище авторів - подружжя Біллінгсів, і, по суті, є способом визначення заповітного для кожної жінки, що планує, моменту овуляції.
Дійсно, структурні зміни секрету, що виділяється з шийки матки, можуть вказати на час виходу яйцеклітини з яєчника. Цервікальна слиз є ніби дзеркалом всіх процесів, що відбуваються в жіночих статевих залозах. Помічено, що в період овуляції вона стає більш прозорою і рідкою, що нерідко завдає жінці дискомфорту. Такі зміни цервікального секрету закладені самою природою – у рідкому середовищі сперматозоїд швидше дістається яйцеклітини, що значно підвищує шанси на зачаття.
Цервікальні виділення – це рідина, яка присутня в каналі шийки матки і допомагає сперматозоїдам дістатися своєї мети – яйцеклітини. Середовище цервікальних виділень, на відміну від середовища піхви, лужне, що грає найважливішу рольдля підтримки життєздатності чоловічих статевих клітин, які потрапили до піхви. Властивості цервікального секрету змінюються в залежності від дня менструального циклу і знаходяться під контролем жіночих статевих гормонів - естрагенів. Тому, уважно простеживши ці зміни, жінка має шанс відстежити овуляцію без застосування дорогих тестів чи УЗ-діагностики.

Оцінювання якості цервікальних виділень:

Час, коли настання вагітності практично неможливе, супроводжується виділенням густого цервікального секрету. В'язка рідина закупорює просвіт каналу шийки матки, тим самим попереджаючи потрапляння в порожнину матки інфекції. Сперматозоїдам, як і бактеріям, дуже складно потрапити до матки у цей період. Через свою щільну консистенцію слиз практично не виділяється назовні. Будуючи графік цервікальних виділень, жінка має поставити на ньому позначку «сухо».
Ближче на момент виходу яйцеклітини з фолікула, цервікальний слиз розріджується, а при обмацуванні її пальцями тягнеться між ними. Виділення стають схожими на яєчний білок. Потрібно пам'ятати, що це найсприятливіший день для зачаття дитини. Як тільки овуляція пройшла, виділення на кшталт яєчного білка зникають, але в їх зміну приходить каламутна і в'язка рідина.
Звичайно, описаний метод не має стовідсоткової достовірності, адже далеко не завжди жіночий організмпрацює ідеально. Наприклад, гормональні порушеннязначною мірою впливають на характер цервікальних виділень, роблячи їх то каламутними та в'язкими, то рідкими та прозорими поза зв'язком з періодом овуляції.

Час для спостереження:

Заповнюючи графік змін цервікальної рідини, потрібно звертати увагу не лише на характер та властивості секрету, а й на власні відчуття.
Дослідження можна проводити будь-якої пори дня. У нормі секреторні зміни виглядають так:
Відразу після менструації: цервікальних виділень немає.
Напередодні овуляції: липкий розріджений секрет.
В момент овуляції: рідкі прозорі виділення за типом яєчного білка.
Після закінчення овуляції: знову липкий розріджений секрет.
Наприкінці циклу: виділення малозначні чи зовсім зникають.

Деякі жінки користуються методом спостереження за виділеннями як спосіб запобігання від небажаної вагітності. Але треба знати, що це досить ненадійно і не дає стовідсоткового результату.

Переваги методу:

Доступність у використанні для будь-якої жінки.
Відсутність побічних процесів.
Цей спосібвизначення овуляції годиться як у разі запобігання небажаній вагітності, так і для визначення найвищих шансів на зачаття.
Спостерігаючи зміни слизу, можна визначити як момент овуляції, а й виявити деякі запальні захворювання.
Метод можна практикувати навіть під час лактації.

Мінуси методу:

Індивідуальні особливостісекреторні зміни.
Недостовірність даних при супутніх запальних захворюваннях, зокрема, при цервіциті та кольпіті.
У зв'язку із залежністю від гормонального фону, метод можна застосовувати лише після встановлення стабільного менструального циклу.
Складнощі в оцінці характеру виділень після застосування смермацидів.
Недостатня надійність методу як засобу контрацепції.

Деякі правила при оцінюванні цервікальних виділень:

1. Оцінка слизу проводиться протягом усього циклу, за винятком днів менструації. 2.
2. Проба слизу береться тричі на день (вранці, вдень та ввечері). Зробити це потрібно пальцем, попередньо вимивши руки. Слиз можна взяти безпосередньо з поверхні шийки матки.
3. Зверніть увагу на колір і якість слизу, визначте, наскільки він липкий і в'язкий.
4. Спостерігайте, чи не з'являються на Вашій спідній білизні плями.
5. Чим частіше Ви проводитимете спостереження, тим точніше буде результат.
6. Записуйте результати ваших спостережень. Проводячи оцінювання протягом циклу, можна достовірно з відповіддю, у який день відбулася овуляція.

Визначення овуляції за сечею

Визначення овуляції по цервікальному слизу

Визначення овуляції за базальною температурою

Визначення овуляції методом УЗД

Як і навіщо визначати момент овуляції

Тільки одну добу на місяць відведено природою на те, щоб жінка могла завагітніти: саме стільки чекає запліднення яйцеклітини від моменту свого виходу з фолікула, що лопнув, і до закінчення подорожі матковою трубою. Знаючи, коли саме настануть ці важливі 24 години, можна успішно планувати вагітність або, навпаки, ефективно оберігатися від неї. Але як визначити момент настання овуляції?

Овуляція: що відбувається у вас у яєчниках

Запас яйцеклітин у жінки величезний та вимірюється до початку статевого дозрівання сотнями тисяч. Однак не всі вони, на щастя, знаходяться на стадії дозрівання. Щомісяця з десятка-другого найбільш зрілих фолікулів (фолікул - це яйцеклітина, оточена шарами епітеліальних клітині сполучної тканини) виділяється один, рідше два чи три, які починають розвиватися інтенсивніше за інші. Такий фолікул називають домінантним. Піком розвитку стає розрив фолікулярної оболонки та вихід готової до запліднення яйцеклітини у «вільне плавання», тобто попадання в маткову (фалопієву) трубу.

” Фолікули починають рости і розвиватися не спонтанно, а під впливом гормонів, що циклічно виділяються. Зокрема, за процес овуляції «відповідає» лютеїнізуючий гормон (ЛГ).

Крім невідчутного більшість жінок розриву фолікулярної оболонки він викликає у організмі жінки ще безліч супутніх явищ, якими можна будувати висновки про наступ овуляції.

Визначення овуляції по слині

Збільшення концентрації ЛГ та естрогенів можна легко виявити в крові, сечі та слині. Як не дивно, саме слина – простий, доступний та досить точний об'єкт для домашнього дослідження. Її наносять на предметне скло (можна використовувати просте гладке скельце з рівною поверхнею), чекають висихання і розглядають під лупою при хорошому освітленні.

” У день овуляції висохла слина застигає «морозним візерунком», що нагадує малюнок листа папороті. Важливо! Проводити аналіз слини потрібно відразу після сну, до того, як ви поснідали та почистили зуби.

Набагато зручніше користуватися не домашньою лупою, а спеціальними міні-мікроскопами для визначення овуляції, що нагадують на вигляд дитячу іграшку-калейдоскоп. Тільки замість різнокольорових скель у ній – одне, з вашою слиною. Розглядати малюнок, що утворився, просто і зручно.

Для жінок, які не впевнені, що вони бачать лист папороті, випускаються компактні аналізатори слини, що нагадують пудрениці. Вдивлятися у малюнок більше не треба – тільки плюнь, і на невеликому екрані з'явиться текстове повідомлення. Скажімо чесно, поки користувачки швидше критикують ці чудо-прилади: і дорого, і не надто надійно. Але вчені та інженери безперервно вдосконалюють їх, тому не за горами поява ідеального аналізатора.

Визначення овуляції за сечею

Тест-смужки для визначення овуляції сьогодні пропонують відразу кілька компаній, які виробляють тести на вагітність. Діють вони так само, тільки замість хоріонічного гонадотропіну(як тести на вагітність) «налаштовані» на лютеїнізуючий гормон.

” Тест-смужка опускається в ємність із сечею на час, вказаний в інструкції, і якщо овуляція близька, ви побачите на ній дві рисочки. Якщо ж ні – то лише одну, контрольну. Важливо! На відміну від тестів на вагітність, які потрібно робити вранці, сечу для визначення овуляції краще зібрати в середині дня.

Виробники гарантують високу достовірність таких тестів, і вони мають рацію. Проблема в іншому – не надто «достовірний» наш організм. Непоодинокі випадки зміни концентрації ЛГ, не пов'язані з овуляцією, які дають хибнопозитивні результатитіста.

Визначення овуляції по цервікальному слизу

Зміна гормонального фону впливає і на слизову оболонку, що знаходиться в каналі шийки матки. В інші дні вона досить в'язка та щільна та ефективно оберігає порожнину матки від потрапляння інфекції. Однак безпосередньо напередодні овуляції вона розріджується і частково витікає з каналу – це полегшує попадання сперми в порожнину матки та подальше запліднення.

Зміни в цервікальному каналі добре видно лікареві-гінекологу, більше того, ще років 50 тому це був один із найдостовірніших способів визначення овуляції. Багато жінок теж зауважують, що в середині циклу у них з'являються прозорі слизові виділення без запаху – це слиз шийки. Якщо ви не помічаєте принципової різниці в обсязі вагінальних виділень, Спробуйте їх дослідити.

” Слиз, так само як і слину, можна нанести на скло, висушити та розглянути під мікроскопом: напередодні овуляції на ній теж з'явиться малюнок «гілки папороті».

У минулому столітті був популярний метод Біллінгса: крапельку слизу з піхви пропонувалося нанести на палець, і, торкнувшись іншим пальцем, спробувати розтягнути краплю. У день овуляції слиз стає тягучим, як яєчний білок, легко витягується в ниточку. Цілком можливо, що він здасться вам зручним і сьогодні.

Визначення овуляції за базальною температурою

Ще один популярний метод визначення овуляції - протягом усього циклу. Якщо ваш режим дня суворо впорядкований, ви завжди прокидаєтеся в один і той же час, варто спробувати і цей спосіб.

” Важливо! Базальна температура – ​​це наша температура у стані повного спокою. Вимірювати її слід відразу після пробудження, лежачи в ліжку, після щонайменше 6 годин сну.

Спосіб вимірювання температури не важливий: можна робити це орально, вагінально або ректально, а ось під пахву градусник ставити не рекомендується; занадто незначні коливання температури слід відстежувати.

” Безпосередньо перед овуляцією базальна температуратрохи падає (на 0,1 - 0,2 градуса), а після неї (і протягом усієї другої половини овуляторного циклу, аж до менструації) - зростає на 0,4 - 0,6 градуса.

На жаль, і цей метод не особливо точний (за статистикою, кожна четверта жінка, що оберігається за допомогою методу зміни базальної температури, вагітніє протягом року). На температурне тло впливає дуже багато чинників - стрес, фізичне навантаження, будь-які, навіть незначні запальні захворювання… навіть занадто тепла ковдра може зробити свою «поправку» в результати.

Визначення овуляції методом УЗД

Цілком точним і надійним буде тільки ультразвукове дослідження - його повинен проводити фахівець. медичній установі. Як правило, проводиться кілька обстежень протягом одного овуляторного циклу: спочатку лікар визначає домінантний фолікулпотім стежить за його зростанням і розвитком і, нарешті, фіксує факт розриву фолікула.

” На відміну від «домашнього» визначення овуляції, такий спосіб дослідження набагато інформативніший. Лікар не тільки точно визначить момент овуляції, а й побачить картину загалом, якщо цикл чомусь «збоїть». Важливо знати, чи взагалі з'являється домінантний фолікул і, якщо з'являється, то в який момент його розвиток зупиняється.

Як і навіщо визначати момент овуляції

Як ви помітили, визначення моменту овуляції – не найпростіше заняття. Навіщо їм займатися і коли цю саму овуляцію краще шукати?

Якщо ви у вас регулярний менструальний цикл, і ви не хочете, щоб вагітність наступала найближчим часом, то вам буде корисно знати «небезпечні» дні, в які зачаття ймовірніше. Це особливо корисно жінкам, які не використовують будь-які засоби захисту від вагітності на регулярній основі. У день овуляції (а також три дні до неї і після дня) не слід займатися сексом, або потрібно використовувати бар'єрні контрацептиви.

” У середньому овуляція відбувається за два тижні до чергової менструації. Тому згадайте, скільки тривав ваш найкоротший менструальний цикл і відніміть від цього числа 14. Число - день передбачуваної овуляції, який потрібно відрахувати від початку чергової менструації.

Наприклад, ваш самий короткий цикл(від першого дня однієї менструації на початок наступної) тривав 24 дня, 24-14=10. Отже, вам потрібно дочекатися чергової менструації та через 10 днів починати «ловити» овуляцію.

Використовувати краще відразу кілька способів, наприклад, спостереження за слиною та вимірювання базальної температури. Через 3-4 цикли ви точно знатимете в які дні овуляція найбільш ймовірна. Такий метод запобігання називається «календарним». Він не дуже надійний, але, за умови сумлінного вивчення свого менструального циклу, дозволяє 9 жінкам із 10 уникнути небажаної вагітності протягом року.

” Зверніть увагу, якщо у вас нерегулярний менструальний цикл, запобігати календарному методу не можна!

Втім, у жінок із нерегулярним менструальним циклом зазвичай прямо протилежні проблеми: вагітність не настає навіть тоді, коли вона бажана. До того ж ановуляторний циклможе свідчити про серйозні проблемизі здоров'ям, іноді навіть не пов'язаних безпосередньо з репродуктивною системою.

У цьому випадку тактику спостереження за настанням овуляції визначить ваш лікар і, швидше за все, включить у план кілька ультразвукових дослідженьта запропонує здати аналізи на статеві гормони. Це дозволить визначити причини патології та підібрати ефективну схему стимуляції овуляції .

Підготувала Анастасія Сергєєва

Організм жінки влаштований так, щоб внутрішні статеві органи були захищені від інфекції. Для цього в цервікальному каналі виробляється слиз, який має густу структуру. Вона захищає органи не тільки від бактерій, а й від слабких сперматозоїдів, тобто здійснюється їхня фільтрація. Її склад постійний, змінюється консистенція. При овуляції вона розріджується, щоб пропустити чоловічі статеві клітини. Після зачаття відбувається процес згущення.

Що являє собою цервікальний слиз

Слиз у цервікальному каналі виробляється бартоліновими залозами, що знаходяться напередодні піхви. При згущенні утворює слизову оболонку в цервікальному каналі. Складається із глікопротеїнів, мінералів, води, вуглеводів, ферментів. За своєю структурою має пористість, за допомогою якої найактивніші сперматозоїди можуть проникнути маточними трубами до яйцеклітини. Кількість та обсяг часу залежить від гормонального рівняжінки. Кислотно-основний стан секрету має лужне значення, що перешкоджає розмноженню бактерій та захищає чоловічі статеві клітини від кислого середовища піхви.

За кольором виділення зазвичай прозорі. Але колір їх змінюється залежно від густини, може бути білим. Щоб не знижувати захисний бар'єрпродукування секрету відбувається постійно. На початку запальних реакцій цей процес посилюється.

Чи завжди перед овуляцією бувають виділення?

Багато жінок вважають, що це ознака захворювання. Поза овуляцією цервікальна рідина практично не виробляється, тому що в ній немає потреби. Як тільки організм готовий до запліднення, продукція досягає максимальних значень. Слизом сперматозоїди можуть пересуватися, не руйнуючись під дією кислотного станупіхви. Без виділень сперматозоїди не досягнуть маткових трубта загинуть.

Функції цервікальних виділень

Виділення мають важливі для організму жінки функції:

• пропускання чоловічих статевих клітин родовим каналом;
• прискорення руху сперматозоїдів;
• захист чоловічих клітинвід кислотного ph піхви;
• фільтрація сперматозоїдів, виділення найактивніших та повноцінних (це перешкоджає формуванню плода з генетичними порушеннями);
• захист репродуктивних органіввід проникнення інфекції

Після еякуляції насіннєва рідинапоєднується з виділеннями і надходить усередину цервікального каналу. Один самий активний сперматозоїдз'єднується з яйцеклітиною, інші клітини розчиняються в ендометрії.

Вплив менструального циклу на цервікальний слиз

Важливо знати, як змінюється цервікальний слиз протягом циклу. Це дасть можливість не допустити небажаної вагітності або навпаки зачаття.

Консистенція виділень залежить від фази менструального циклу. Для визначення жінка може стежити свої виділення. Вона повинна розуміти, як виглядає цервікальний слиз у нормі. У перші дні (відразу після завершення відторгнення слизової оболонки матки) показник знижується до мінімальних значень, практично не утворюється, відчувається сухість у піхві.

Через кілька днів секрет згущується, досягає такого ступеня в'язкості, що чоловічі статеві клітини не зможуть пройти каналом. Цей стан перешкоджає зачаттю. Колір слизових утворень прозорий.

До середини циклу консистенція знову змінюється, відбувається розрідження. Колір стає білим. Організм готується до виходу яйцеклітини.

Цервікальний слиз при овуляції стає тягучим, може розтягуватися на кілька сантиметрів. У цей час відбувається виділення максимального обсягу слизу. Це сприятливий часдля зачаття, оскільки сперматозоїди з легкістю пройдуть каналом. Після завершення періоду овуляції кількість статевих гормонів різко знижується, що сприяє зменшенню виділень. Цервікальний слиз перед місячними згущується, сперматозоїди не можуть просуватися до маткових труб.

Важливо!Спостереження за виділеннями дозволять жінці знати, чи є її організмі. запальні процеси. Якщо проникає інфекція, вона затримується у густому секреті. Однак за великої концентрації бактерій вони проходять крізь пробку. Тому при появі рясних виділеньта зміни їх кольору необхідно відразу звернутися до лікаря та почати лікування.

Метод контрацепції

Для захисту від незапланованої вагітності можливе використання методу природної контрацепціїза допомогою спостереження за кількістю та якістю своїх виділень. Для цього необхідно бути уважною, записати всі фази циклу, розрахувати дні, коли з'являється можливість використовувати перерваний статевий акт.

Секрет змінюється при зміні раціону харчування, прийомі лікарських засобів (антибіотики, гормони, кортикостероїди). Ці обставини враховуються за контрацепції таким методом.

Як змінюється цервікальний слиз у різних фазахменструального циклу та визначення фертильності за характером виділеного

Для визначення консистенції виділень необхідно взяти пробу з піхви пальцями, розвести їх. Якщо вони розтягуються на кілька сантиметрів, слиз став тягучим, пори в ньому розширилися, щоб пропустити чоловічі статеві клітини. Якщо в піхву сухо або рідкі виділення, овуляції немає.

Важливо!Захист від небажаної вагітності підрахунком нефертильних днів циклу не завжди є безпечним.

Зміна слизу під час вагітності

на ранніх термінахцервікальний слиз згущується. Вона утворює щільну пробку, яка перешкоджає проникненню інфекції до матки. Це захищає плід від впливу довкіллята інфекційних агентів.

Під час підготовки організму до пологів пробка виходить. Це може статися за кілька тижнів або відразу перед розродженням.

Розрідження пробки означає появу патологічних реакцій. Можливо кілька причин:

• поява інфекції, яка змішалася із слизовим компонентом.

Обидва стани небезпечні для плода та вимагають негайного звернення до лікаря.

Причини густої консистенції слизу

При діагностуванні надмірно тягучого стану виділень фертильність знижується. Це може перешкоджати настанню бажаної вагітності.

Існує кілька причин густої консистенції слизу:

• збільшення в'язкості відразу після статевого акту (тому лікарі рекомендують утриматися від них перед аналізом);
• вже настала овуляція;
• гормональний дисбаланс;
• запалення фалопієвих труб;
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• (Запалення стінки матки).

Важливо!Зміна якості та кількості виділень може призвести до безпліддя. Тому перед плануванням вагітності необхідно здати цервікальну рідину на дослідження.

Причини відсутності цервікальних виділень

Бувають природні причини, коли виділення припиняються на невеликий проміжок часу. Наприклад, період після овуляції, тимчасове зневоднення організму при недостатньому надходженніводи. За таких станів специфічного лікуванняне потрібно, секреція поновиться після припинення дії фактора.

Першою причиною патологічного зниженнясекреції є збій гормонального тла. Вироблення секрету відбувається під впливом статевих гормонів. Якщо їхня кількість недостатня, показник знаходиться на одному рівні або не виділяється взагалі. Часто відбувається виділення цервікального слизу раніше овуляції.

У здорової жінкимікрофлора піхви представлена ​​лактобацилами та умовно-патогенними мікроорганізмами. Вони розвиваються у слабокислому середовищі. Якщо змінюється гормональне тло, дієта, кислотно-основний стан, – співвідношення мікрофлори порушується. Умовно-патогенні мікроби розмножуються, стають хвороботворними. Це призводить до запальним реакціям. Щоб усунути можливість їхнього проникнення всередину порожнини матки, секрет перестає вироблятися. Це перешкоджає просуванню бактерій. Просвіт каналу звужується.

Для своєчасної ідентифікації появи збудника жінка повинна відреагувати на виникнення хворобливих симптомів. З'являються болі у животі, які поширюються вниз до статевих органів. У піхву виникають неприємні відчуття, свербіж, печіння. Виділення набувають неприємного запаху.

Під дією тривалих стресових ситуаційв організмі відбувається збій гормонального тла. Підвищується вироблення адреналіну, що знижує діяльність статевих органів. Чим довше продовжиться такий стан, тим більше виснажиться організм. Це може привести до . Якщо жінка не може сама подолати такий стан, необхідно звернутися до психолога.

При використанні косметичних засобів для інтимної гігієниабо лубрикантів (мастило) часто спостерігається припинення секреції виділень. Це пов'язано з дією хімічних речовинна бартолінові залози. Їхня дія пригнічується на час використання косметичного засобу. Стан оборотний та коригується скасуванням препарату.

Аналіз цервікального слизу

Правильна підготовка перед дослідженням важлива отримання правильних результатів з першого разу.

За тиждень до здачі аналізу не можна змінювати звичний спосіб життя, раціон харчування. Не можна приймати нові лікарські засоби. Забороняється займатися статевим актом кілька днів до взяття проби. У день здачі тестування необхідно підмити зовнішні статеві органи. Дослідження здають уранці. Необхідно визначити фазу менструального циклу. Дослідження можна проводити протягом одного тижня після завершення місячних. У цей час секрет має свою первісну форму, виробляється максимальна кількість статевих гормонів для продукції цервікальної рідини.

Лікар бере мазок і відправляє його в лабораторію негайно, поки клітини та речовини, що знаходяться в ньому, не зруйнувалися.

Визначають такі параметри слизу в мазку із цервікального каналу:

• обсяг секрету;
• в'язкість;
• час, необхідне затвердіння;
• розтягування виділень між предметним склом (проводять перед дослідженням під мікроскопом);
• клітинний склад, що виявляється у полі зору мікроскопа.

Цервікальне число - це значення, яке складається після оцінки перерахованих вище параметрів. Воно може бути низьким (0-7), середнім (8-12) та високим (13-15). Що показник, то більше вписувалося можливості до зачаття дитини.

Якщо в полі зору мікроскопа виявляються лейкоцити, значить сталося інфекційне зараження, що вимагає проведення терапії

Важливо!На момент здачі тестування повинні бути відсутні запальні захворювання статевих органів, інфекція. Тільки тоді аналіз покаже справжні результати.

Іншим лабораторним тестуванням є визначення в цервікальному слизу антиспермальних антитіл. Це імуноглобуліни, спрямовані проти антигенів чоловічих статевих клітин. Вони пригнічують здатність до зачаття, знищуючи сперматозоїди та перешкоджаючи їх проходу каналом.

Перед проведенням тесту необхідно утримуватись від статевих актів за три дні до його проведення. Здають аналіз у середині циклу (з 11 до 13 днів) до виходу жовтого тіла.

Для визначення кількості імуноглобулінів антиспермальних антитіл використовується метод імуноферментного аналізу.

Як розріджувати цервікальні виділення

Для зачаття необхідно, щоб цервікальна рідина була необхідною консистенцією: тягучою, середньої густоти. При надмірному згущенні секрету необхідно виконувати правила щодо його розрідження. Тільки лікар визначає, яким препаратом знизити в'язкість цервікального слизу. Самолікування неприпустиме.

Кількість випитої за день води впливає на параметри всіх біологічних рідинорганізму. Чим більше надходження води в організм, тим менший ризик згущення секрету. Іноді просте зневоднення знижує фертильність.

Для зміни складу та в'язкості секрету використовують олії, що містять ненасичені жирні кислоти(Олія примули). Застосовують сиропи, які впливають вироблення секреторних речовин (гвайфенезин). Ці речовини слід застосовувати з обережністю, вони можуть призвести до алергічних реакцій.

Для підвищення кислого середовища піхви до більш нейтрального значення змінюють раціон харчування. Для цього вживають більше рослинної їжі, зводять до мінімуму м'ясо, молочну продукцію, каву Кислотно-основні властивості покращують продукти з антиоксидантним ефектом (зелений чай).

Поліпшити мікрофлору піхви та знизити ризик розмноження патогенних мікроорганізмівдопоможуть із пробіотиками. Якщо є інфекція статевих шляхів, здають аналіз визначення збудника і лікують захворювання. Зачаття має відбутися в інфікованому організмі, оскільки це може негативно проводити розвиток плода. Під час вагітності багато лікарські засобизастосовувати не можна.

Існує декілька різних методів природного плануваннясім'ї.

В даний час застосовуються наступні методиконтролю фертильності (можливість запліднення):

• календарний (чи ритмічний);
• метод базальної температури;
• метод цервікального слизу;
• симптотермальний.

Календарний метод

Календарний метод є найбільш давнім способом запобігання вагітності і заснований на розрахунку фертильних днів. При цьому береться до уваги, що овуляція починається за 14 днів до початку менструації (при 28-денному менструальному циклі), життєздатність сперматозоїдів в організмі жінки становить приблизно 8 днів, а яйцеклітини після овуляції – 24 години. Оскільки тривалість першої фази менструального циклу різна у різних жінок, а також у різні менструальні цикли однієї і тієї ж жінки, фертильні дніможна визначити відніманням 18 днів із найкоротшого і 11 днів із найдовшого менструального циклу.

Щоб розрахувати свій фертильний період, треба простежити за тривалістю як мінімум шести менструальних циклів, протягом яких слід або утримуватися від статевого життя, або користуватися іншим контрацептивним методом.

Розрахунок фертильної фази:

1 Від кількості днів у найдовшому з ваших циклів відніміть 11. Цим ви визначите останній фертильний день вашого циклу. 2 Від кількості днів у найкоротшому з ваших циклів відніміть 18. Цим ви визначите перший фертильний день вашого циклу.

Наприклад:

Найдовший цикл: 30 - 11 = 19 днів.

Найкоротший цикл: 26 - 18 = 8 днів.

Згідно з розрахунками, фертильним є період з 8-го по 19-й день циклу (для запобігання вагітності потрібно 12 днів помірності).

Метод базальної температури.

Базується на зміні температури тіла невдовзі після овуляції. Підвищення базальної температури тіла вказує на розвиток овуляції, але не передбачає її настання. Базальна температура іноді знижується за 12-24 години до овуляції, після якої підвищується загалом на 0,2 – 0,5°С. Таким чином, фертильним вважається період від початку менструального циклу доти, доки базальна температура буде підвищена протягом трьох днів поспіль. Справжнє післявулярне підвищення температури триває близько 10 днів. Оскільки зміна базальної температури впливають різні фактори(Захворювання, стреси, порушення сну та ін.), інтерпретація результатів вимірювань потребує особливої ​​уваги.

Температуру в прямій кишці (базальна температура тіла) вимірюють в той самий час щоранку, перш ніж встати з ліжка, а потім заносять у карту.

Нефертильна фаза починається ввечері третього дня поспіль, коли температура залишається вище за прикриває лінії.

Якщо протягом трьох днів базальна температура опуститься до лінії, що прикриває, або нижче її - це може означати, що овуляція ще не відбулася. Щоб уникнути вагітності, перш ніж почати статеві стосунки, дочекайтеся трьох днів поспіль з температурою вище лінії, що прикриває.

Метод цервікального слизу (метод Біллінга).

Заснований на факті, що характер шийного слизузмінюється протягом менструального циклу, особливо у період овуляції. У період до настання овуляції слиз шийки відсутня або спостерігається з білим або жовтуватим відтінком. У міру наближення овуляторного періоду слиз стає світлішим, ряснішим і еластичнішим, при цьому натяг слизу (її розтяг між вказівним і великим пальцями) іноді досягає 8-10 см. При подальшому дослідженні висушеної краплі шийного слизу під мікроскопом виходить малюнок, що нагадує листя папороті («феномен папороті»). Останній день рясної вологості називається «днем пік», який відповідає самому високого рівняестрогенів в організмі та найбільш фертильному періоді. Через день після зникнення рясного світлого слизу спостерігається овуляція. Тому жінка, яка користується методом цервікального слизу, повинна припускати, що овуляція почалася за два дні до появи пікових ознак шийного слизу. Після дня пік виділення різко змінюються під впливом прогестерону - вони стають густими або припиняються.

Фертильний період триває протягом чотирьох днів після зникнення рясних, світлих і еластичних слизових виділень. Постовуляторна або пізня інфертильна фаза циклу починається на четвертий день після максимальних виділень і триває до першого дня чергової менструації.

Для ведення записів використовують низку позначень:

Символ для позначення менструальної кровотечі.

Літера Здля позначення сухих днів.

Літера Му колі для позначення вологого, прозорого фертильного слизу (мукуса).

Літера Мдля позначення липкого, білого, каламутного нефертильного слизу (мукуса).

Симптотермальний метод.

Включає контроль базальної температури тіла, змін цервікального слизу, може включати календарний метод, а також інші фізіологічні показникиовуляції: чутливість молочних залоз, кров'яні виділенняз піхви, почуття тяжкості в нижній частині живота та ін Цей метод є комбінованим і вимагає точного виконання всіх правил тих методів, з яких він складається.

Так, метод цервікального слизу є більш показовим визначення початку фертильних днів, ніж метод зміни базальної температури тіла, оскільки базальна температура підвищується тільки після настання овуляції.

Ви можете визначити свої фертильні дні, стежачи одночасно за температурою та цервікальним слизом.

Фертильна фаза починається з появи будь-якого слизу чи відчуття вологи у піхву. Слід утримуватись у цю фазу від статевого життя доти, доки не будуть застосовані правила «дня пік» та зміни температури.

Слід застосовувати консервативніше правило «дня пік» і не мати статевих відносин до 18-го дня.

Недоліки природних методівконтрацепції

Природні методи контрацепції мають низку недоліків: їхня середня ефективність становить до 80%; потрібне щоденне ведення записів; вагінальна інфекціяможе впливати на консистенцію слизу тощо.

Також при годуванні груддю дитини або при нерегулярних менструаціяхжінкам слід вибрати інші методи сучасної контрацепції.

Метод лактаційної аменореї

Методом лактаційної аменореї називається використання грудного вигодовування як метод запобігання вагітності. Він ґрунтується на фізіологічний ефект, Який надає ссання дитиною грудей матері,- це придушення овуляції.

Тривалість ановуляції варіює індивідуально і може становити від 2 до 24 місяців після пологів, оскільки під час лактації розвивається фізіологічна безплідність.

Можна вважати, що жінки, які не користуються методами контрацепції, але повністю або майже повністю годують грудьми і у яких спостерігається аменорея, наражаються на дуже малий ризик (менше 2%) завагітніти в перші шість місяців після пологів.

Якщо хоча б одна з цих умов ( грудне годування, аменорея, після пологів пройшло не більше шести місяців) не виконується, необхідно застосувати будь-який інший метод контрацепції. Це також стосується жінок, у яких відновилася менструація, та тих, хто не годує дитину виключно грудьми.

Метод перерваного статевого акту

Цей традиційний методПланування сім'ї полягає в тому, що чоловік повністю виводить свій статевий член із піхви жінки, перш ніж у нього відбудеться еякуляція. Оскільки сперма так само не потрапляє у піхву, то запліднення немає.

До переваги методу можна віднести:

• залучення партнера у питання планування сім'ї;
• негайна ефективність;
• не впливає на грудне вигодовування дитини;
• не потребує грошових витрат;
• може бути використаний у будь-який час доби.

До недоліків відносять:

• низьку ефективність методу (до 80% запобігання);
• ефективність може знизитися через присутність в уретральному каналі статевого члена залишків сперми після попередньої еякуляції (близько 24 години тому);
• не захищає від венеричних захворювань;
• можливе зниження сексуальних відчуттів у подружжя та розвиток сексуальної дисгармонії.