Які виділення вважатимуться нормою у здорової жінки. Нормальні вагінальні виділення у дівчат та жінок

Характер вагінальних виділень залежить від стану репродуктивних органів. Якщо в них починають розвиватися запальні або інфекційні процеси, то це відразу призводить до зміни їхньої консистенції, кольору та запаху. І дуже важливо вчасно звернути увагу на такі зміни, щоб не допустити серйозних ускладнень. А для того, щоб розуміти, які ознаки можуть свідчити про виникнення патологій, спочатку необхідно точно знати, які буваютьнормальні виділення у жінокадже їх характер під дією деяких фізіологічних станів також може змінюватися.

Природні виділення

Говорячи про те, які мають бути виділенняу жінок, слід зазначити, що в нормі вагінальний секрет складається з:

Омертвілих клітин епітелію.
Лейкоцити.
Слизу, що продукує статевими залозами.

Саме тому вагінальний секрет має слизову консистенцію. Однак виробляється він у дуже маленьких кількостях і практично непомітний для жінки. Що стосується кольору виділень, то вони можуть бути білими, прозорими чи молочними. Залежно від зовнішніх факторів рівень лейкоцитів у них постійно підвищується, то знижується, внаслідок чого вагінальний секрет періодично змінює свій відтінок.

Важливо! Говорячи про те, які вагінальні виділення повинні бути у здорової жінки, слід сказати, що їх поява не повинна доповнюватися специфічним запахом або печінням у піхву, оскільки ці ознаки завжди свідчать про розвиток патологічних станів.

Проте характер виділень залежить лише від рівня вмісту у яких лейкоцитів, а й від гормонального тла, зміна якого відбувається кілька разів за один менструальний цикл. Перший раз гормональний стрибок спостерігається відразу після менструації і характеризується він підвищеним виробленням прогестерону. Саме під його впливом відбувається дозрівання фолікула. І коли він досягає повного дозрівання, настає овуляція, під час якої з фолікула виходить яйцеклітина.

Крім цього, прогестерон сприяє розрідженню цервікального слизу, через що в середині циклу жінка може відзначити у себе посилення вагінальних виділень (за своєю консистенцією вони можуть навіть стати як водичка). Причому в них може бути також сукровиця, яка виникає в результаті розриву фолікула і пошкодження його дрібних капілярів. Однак спостерігається вона, як правило, недовго - лише кілька годин.

Якщо в період овуляції жінка не вступала в незахищені статеві акти і запліднення яйцеклітини не відбулося, вироблення прогестерону знижується і замість нього починає активно вироблятися естроген, який готує яєчники і матку до майбутньої менструації. Особливо активним він стає за кілька днів до початку місячних. При цьому у жінок спостерігаються не тільки рясні слизові виділення, але кров'янисті прожилки, обсяг яких поступово збільшується, після чого починаються місячні.

І розповідаючи про те,які в нормі мають бути вагінальні виділення у жінокСлід зазначити, що незалежно від фізіологічних процесів, що відбуваються в організмі, вони нічим не пахнуть, не викликають роздратування і не вимагають застосування гігієнічних прокладок.

Якщо настала вагітність, як змінюється характер виділень?

Якщо під час овуляції відбулося запліднення яйцеклітини, рівень прогестерону в організмі збільшується ще більше. Пов'язано це з тим, що саме цей гормон забезпечує підтримку вагітності та нормальне формування ембріона. Тому на ранніх термінах гестації у жінок часто відзначаються рідкі прозорі або білі виділення.

При цьому через 6-7 днів з моменту зачаття запліднена яйцеклітина досягає матки і прикріплюється до її стінок. В результаті цього теж відбувається пошкодження дрібних судин і капілярів, що стає причиною виникнення кров'янистих виділень, що мажуть. Проте вони повинні вважатися жінкою ознакою відхилення. Тривають вони недовго і того ж дня припиняються. І щоб усунути відчуття вологості у промежині, досить просто скористатися щоденною прокладкою.

Слід зазначити, щонормальні вагінальні виділення, що виникають при вагітності, не повинні провокувати роздратування в інтимній зоні, навіть незважаючи на свою рясність. У великій кількості вони можуть виділятися весь перший триместр, а у другому триместрі їхній обсяг зменшується і вони стають практично непомітними.

Але вже в третьому триместрі на 32-34 тижні вагітності в організмі знову підвищується вироблення прогестерону, через яку вагінальний секрет знову починає виділятися у великих кількостях. Саме завдяки підвищеній концентрації прогестерону в організмі відбувається послаблення тонусу матки та її підготовка до майбутніх пологів.

(натисніть, щоб збільшити)

На останніх термінах вагітності жінка повинна приділяти особливу увагу вагінальним виділенням, оскільки саме за їх характером вона може передбачити швидке відкриття родової діяльності. Як правило, перед пологами відбувається відходження так званої пробки, яка формується у цервікальному каналі ще на перших термінах вагітності. Вона має слизову консистенцію, білястий відтінок, можливий вміст у ній прожилок крові. Як тільки пробка вийде з цервіксу, починають відходити навколоплідні води та починаються сутички.

Важливо! Якщо жінка помітила вихід слизової пробки, їй слід негайно викликати швидку допомогу, не чекаючи відходження навколоплідних вод. Так як у деяких жінок навіть перші пологи проходять стрімко, на тлі яких можуть відбутися деякі ускладнення, що позначається не тільки на жіночому здоров'ї, а й на новонародженому.

Так як настання вагітності нерідко супроводжується різними ускладненнями, жінка обов'язково повинна знати, як вони можуть проявляти себе. Насторожувати мають такі стани:

Відкриття кровотечі та поява сильних переймоподібних болів у животі. Якщо при цьому відзначається ще й кров'яний згусток, це вже свідчить про викидень і вимагає негайного лікарського огляду.
Поява коричневої мазні, що супроводжується слабкістю і болями, що тягнуть, в животі. Даний стан є сигналом відшарування плаценти та виникнення загрози викидня. Якщо в цьому випадку вчасно було отримано лікарську допомогу, з'являються всі шанси зберегти вагітність.

Позаматкова вагітність

При настанні позаматкової вагітності характер вагінальних виділень змінюється. Він не тільки починає виділятися рясно, але і набувати коричневого або рожевого забарвлення. Спостерігається коричнева мазня не лише першу добу, як у випадку з імплантаційною кровотечею, а доти, доки не буде перервана вагітність. При цьому з'являються болі в лівому або правому боці характеру, що тягне, а також спостерігається підвищення температури.

Важливо! Позаматкова вагітність – це небезпечний стан, що характеризується прикріпленням плодового яйця до фалопієвої труби. А оскільки воно дуже швидко росте, то це може призвести до розриву труби та внутрішньої кровотечі.

Чи відбувається зміна вагінальних виділень після пологів?

Після пологів жіночий організм починає поступово відновлюватися і повертатися до колишнього «режиму» роботи. Однак це відбувається не швидко. У післяпологовий період у всіх жінок відбувається очищення матки, який проявляється рясною матковою кровотечею. Відзначається воно близько 2-3 тижнів, після чого кількість кров'янистих виділень зменшується і на зміну їм спочатку приходять рожеві, а потім мізерні коричневі виділення.

І говорячи про те, скільки спостерігається післяпологове очищення, слід сказати, що в середньому цей процес займає від 7 до 9 тижнів. Потім виділення крові припиняється і натомість її з'являються білі.

Якщо жінка годує грудьми, виділення можуть виділятися у великій кількості, бути рідкими, білими, прозорими або кремовими. Обумовлюється це підвищеним виробленням пролактину в організмі, який забезпечує вироблення грудного молока. Як тільки лактація припиняється, у жінки відновлюється менструальний цикл і вагінальні виділення стають такими, як були до вагітності.

Як змінюються виділення піхви після 40 років?

У кожної жінки після 40 років в організмі починають активно розвиватися процеси старіння, які призводять до згасання репродуктивних функцій (настає клімакс). Звичайно, це теж позначається на характері вагінальних виділень. Так як вироблення гормонів знижується, то і кількість цервікального слизу також зменшується. Тому в цей період жінкам може здатися, що у них взагалі перестав вироблятися секрет піхви. Але це не так. Він виділяється, але у дуже невеликих кількостях.

При цьому у жінки виникають інші симптоми клімаксу:

Місячні стають нерегулярними (відзначаються часті затримки).
Характер менструації змінюється (вона стають або рясною, або мізерною).
Посилюється потовиділення.
Відзначаються припливи спеки.
Відбуваються часті стрибки артеріального тиску.
Спостерігаються психологічні розлади (безсоння, плаксивість, дратівливість тощо).

Як тільки репродуктивна функція повністю згасає, настає постменопауза, для якої характерна відсутність менструації та нормалізація загального стану.

Які виділення можуть бути ознаками патології?

Кожна дівчина та жінка повинна знати про те, як проявляються патології органів репродуктивної системи, щоб своєчасно звернутися за медичною допомогою. За її розвитку характер вагінальних виділень змінюється майже завжди.

Умовно всі гінекологічні захворювання поділяються на 3 типи:

запальні;
онкологічні;
інфекційні.

До запальних захворювань належать ерозія, ендометрит, цервіцит, оофорит та інші. Їх розвиток має схожу клінічну картину:

тягнуть біль у животі;
коричневі або кров'янисті виділення, що мажуть.

Щоб позбавитися цих захворювань, потрібно пройти спеціальний курс лікування, який має на увазі під собою застосування протизапальних препаратів. Якщо загальна клінічна картина доповнюється підвищенням температури, то це вже говорить про пізні стадії розвитку захворювань та приєднання до них бактеріальної інфекції, яка потребує проходження антибактеріального курсу лікування.

До онкологічних захворювань належать:

рак;
міома матки;
поліпи.

Відмінною рисою цих захворювань є те, що їхній розвиток відбувається безсимптомно. Єдине, при цих патологіях у деяких жінок починає мазати коричневим із піхви після механічного впливу на цервікальний канал та матку (наприклад, після сексу).

Однак розвиток раку має дещо іншу симптоматику. При його виникненні у жінок виникають сильні болі у животі, темно-коричневі (майже чорні) виділення, у складі яких можуть з'являтися згустки, що вказують на початок відторгнення ураженого епітелію.

Важливо! Рак - це захворювання, яке розвивається стрімко і може за кілька місяців призвести до смерті. Тому затягувати з візитом до лікаря та лікування не можна.

Щодо інфекційних захворювань, то в ролі їх провокаторів виступають:

гонококи;
хламідії;
стафілококи;
стрептококи;
грибки і т.д.

Якщо у жінки розвиваються ЗПСШ, то у них спостерігається наступна симптоматика:

Піхвові виділення набувають зеленого або жовтого відтінку.
З інтимної зони може запахнути рибою, що протухла, або зниклим яйцем.

Виділення зі статевих органів у дівчат та жінок – це цілком звичне та природне явище. Завдяки таким виділенням, які звуться білі, відбувається очищення слизових оболонок піхви від мертвих клітин, різних бактерій, слизу і менструальної крові. Білі бувають прозорими, білими, темними, тягучими, слизькими, з неприємним запахом, а також пінистими.

Кількість виділень безпосередньо залежить від гормональних змін, що відбуваються в організмі та стану здоров'я жінки. У деякі моменти часу їх кількість може змінюватись як у меншу, так і більшу сторону. У нормі виділення мають практично бути відсутніми. А будь-яка зміна їх кількості, кольору, запаху та консистенції має бути приводом для обов'язкового відвідування лікаря.

Норма та патологія

Характеристика нормальних вагінальних виділень:

світлі;
прозорі;
убогі або помірні;
без стороннього запаху;
без домішок гною;
без прожилок крові;
не супроводжуються появою неприємних відчуттів.

У здорових жінок виділення посилюються в овуляцію (у середині циклу секрет стає в'язким, густим, схожим на яєчний білок). У другій фазі циклу обсяг виділень дещо зменшується, щоб знову збільшитись перед менструацією. Зазначається посилення вагінальної секреції під час вагітності.

Тривожні симптоми:

посилення вагінальних виділень без видимої причини;
зміна кольору виділень на жовтий, зелений, брудно-сірий, коричневий;
поява домішок крові чи гною (червоні, рожеві, каламутні, сукровичні виділення);
зміна консистенції: виділення стають густими або дуже рідкими, рідкими;
поява піни або білих сирних пластівців;
виникнення сверблячки, печіння, тягнучого болю внизу живота;
біль під час статевого акту або при сечовипусканні.

З появою будь-якого з цих симптомів необхідно звернутися до лікаря. Подібні ознаки трапляються при різних гінекологічних захворюваннях.

Причини появи білих

Спровокувати появу білих у жінок може величезна кількість факторів. Такими провокаторами є:

нервова перенапруга;
переохолодження організму;
вживання надмірної кількості солодкої чи білкової їжі (м'ясо);
різні гінекологічні захворювання;
дисбактеріоз кишківника;
ГРВІ;
загальна інтоксикація організму.

У зовсім маленьких дітей така проблема може виявитися через неправильний догляд. Зокрема цьому сприяє неправильне підмивання. У здорових жінок білі практично відсутні.

До патологічних виділень у дорослих жінок можуть призвести такі фактори:

малорухливий та сидячий спосіб життя;
спринцювання розчинами антисептиків;
випадання піхви;
гінекологічні захворювання - цервіцит (запалення цервікального каналу), кольпіт;
неправильне зрощення розривів статевих органів;
загальні інфекційні захворювання;
пухлини;
хвороби кишківника;
безконтрольний прийом гормональних препаратів;
нехтування правилами інтимної гігієни.

Знаючи, чому виникають патологічні вагінальні виділення, можна запобігти їх появі та уникнути розвитку ускладнень.

Різновиди білих

Залежно від місця локалізації в організмі білі поділяють такі види:

Піхвові. До появи таких виділень призводить вихід у піхву кров'яних тілець з капілярів, що викликається різними механічними, хімічними чи термічними чинниками. До такого стану можуть призвести підмивання гарячими розчинами або препаратами з високим вмістом хімічних речовин (спринцювання), впливу бактерій, що спричиняють подразнення стінок піхви, а також пошкодження клітин епітелію внаслідок зовнішнього втручання. Можуть бути викликані , молочницею, гарднереллезом, іншою патогенною та умовно-патогенною флорою.
Шийкові. Бели з'являються через збій у роботі залоз, що у шийці матки. Деякі гінекологічні захворювання призводять до збільшення вироблення секрету. У таких виділеннях часто є кров чи гній, що безпосередньо залежить від виду інфекції. Такі виділення можуть свідчити про серйозні захворювання - доброякісної пухлини або . Можуть бути викликані мікоплазмозом, уреаплазмозом, хламідіозом.
Маточні. Виникають внаслідок появи утворень у матці – міомі, раку. Для онкоутворень характерні виділення, які виглядають як м'ясні помої. В інших випадках білі у жінок рідкі із зеленим відтінком (при ендометриті).
Трубні. Виділення є сигналом запальних процесів у маткових трубах. Гній, що накопичився в них, поступово переміщається в матку, а потім у піхву. Білі рідкі, мають яскраво-жовтий або зелений колір, іноді з домішкою крові. Такі виділення можуть сигналізувати про розвиток раку маткової труби.

Поява фізіологічних білків у жінок вважається варіантом норми. Виділення бувають: прозорими, з жовтим відтінком, білими, мажучими, кремоподібними та слизовими. Також допускається присутність у виділеннях невеликої кількості крові, при цьому колір білі буде коричневим (тільки при овуляції).

Виділення з піхви в нормі – це не більше чайної ложки на день, які не мають запаху. Їх обсяг може збільшитись при наближенні менструації. Такі виділення не подразнюють слизову та шкіру статевих органів і не викликають неприємних відчуттів у нижній частині живота.

Виділення дівчат підлітків можуть бути сильнішими, ніж у жінок репродуктивного або середнього віку, а також у період клімаксу. Це з тим, що гормональний фон у підлітків ще стабілізувався. Зміна кількості виділень у велику сторону може статися і внаслідок статевого збудження, під час та після статевого контакту та напередодні місячних.

Патологічним відхиленням не є кров'янисті виділення, які з'являються після встановлення ВМС, якщо вони не мають неприємного запаху, виділяються у невеликій кількості та тривають не більше 5 днів.

Патологічними вважаються пінисті, водянисті або дуже густі, в'язкі виділення з різким неприємним або нудотним запахом. Можуть мати незвичайний колір (від зеленого до бурого) і консистенцію, як правило, вони рідкіші. Кількість таких виділень значно більша, ніж зазвичай. Липкі білі призводять до подразнення шкіри та слизової статевих органів, викликають печіння та свербіж. Солоні білі з'являються при формуванні лужного середовища у піхві, що може свідчити про наявність бактеріальної інфекції та запалення.

Які фактори можуть сприяти утворенню виділень в інтимній зоні? Поява патологічних білів може бути спровокована зниженням імунітету, як місцевого, так і загального, не дотримання правил особистої гігієни, тривалим прийомом антибіотиків і гормональним збоєм. Ці фактори призводять до посиленого розмноження умовно-патогенних організмів, які в нормальних умовах, перебуваючи у піхві, не завдають шкоди, що зрештою веде до запального процесу.

При появі будь-яких підозрілих виділень, особливо якщо вони поєднуються із свербінням, сухістю, больовими відчуттями при статевому контакті, почервонінням статевих органів, болями внизу живота, болем і печінням під час сечовипускання та підвищенням температури тіла є приводом для негайного звернення до лікаря. Незвичайні виділення на тлі затримки менструації також заслуговують на особливу увагу.

Як захворювання впливають на колір виділень

Існує понад 100 причин, що впливають на колір та характер виділень. Для встановлення точного діагнозу гінекологу не буде достатнього лише зовнішнього вигляду виділень, знадобиться підтвердження діагнозу лабораторною діагностикою. З великою ймовірністю по мазку можна визначити вагінальний кандидоз. Для захворювання характерні рясні сирні білі виділення. Але у великій кількості випадків до молочниці приєднуються й інші інфекції. Тому справжню причину допоможуть визначити: аналізи мазка, бакпосів та дослідження на ІПСШ. Але все-таки колір виділень може вказати фахівцю в якому напрямку слід шукати причину нездужання.

Прозорі піні білі можуть вказувати на .
Білі можуть бути як варіантом норми, так і симптомом молочниці. Відвідати лікаря слід, якщо виділення стали сильнішими, сирнішими, супроводжуються почуттям печіння та сверблячки.
Жовті – здебільшого сигналізують про трихомоніаз.
Рожеві білі є нормальними при овуляції. Якщо вони доповнюються неприємними відчуттями чи болями внизу живота – це може бути ознакою.
Коричневі виділення говорять про норму, якщо вони з'являються після закінчення менструації або в період початку статевого життя (перший статевий акт у незаймана супроводжується розривом цноти і виділенням крові). Патологічними вони вважаються при збої циклу, а також вагітності.
Сірий відтінок з рибним запахом – ознака гарднерельозу (бактеріального вагінозу).
Зелені виділення – сигналізують про запальний процес у цервікальному каналі чи порожнині матки.

Що робити і як позбутися неприємних виділень? Насамперед слід знайти причину та виявити збудника хвороби при інфекції. Після цього можна буде підібрати оптимальну схему лікування та попередити рецидив захворювання.

Діагностика

Жінці не варто турбуватися, якщо загальний обсяг виділень не перевищує однієї чайної ложки на добу та не супроводжується іншими симптомами. Які чинники можуть насторожити? Якщо виділення змінюють колір, кількість, стають густими, сирними, пінистими, набувають неприємного запаху і супроводжуються підвищеною температурою, свербінням і печінням, болями, слід відвідати лікаря гінеколога.

Білі з неприємним запахом напередодні місячних або відразу після них можуть вказувати на захворювання генітальним герпесом, мікоплазмою, уреаплазмою, а також хламідійною інфекцією. Якщо виділення з'являються на тлі затримки менструації, це може бути симптомом маткової або .

Фахівець проведе огляд у кріслі. За допомогою гінекологічного дзеркала оцінюється стан стінок піхви та шийки матки, визначається наявність запалення. Для уточнення діагнозу проводять кольпоскопію. За допомогою такої процедури діагностується чи виключається наявність дисплазії чи ерозії шийки матки. Крім мазка на флору та бакпосів лікар може додатково відправити мазок на дослідження на ІПСШ методом ПЛР або ІФА. Якщо окрім виділень жінку турбують болі, порушення менструального циклу, є підозра на запалення придатків чи матки, призначають трансвагінальне УЗД, що допоможе прояснити клінічну картину.

Лікування патологічних білів

Лікування білих жінок залежить від причини їх виникнення. Застосовується як медикаментозний, і хірургічний метод.

Медикаментозне лікування полягає у прийомі таблеток, капсул, порошків та ін'єкцій. Місцеве - в спринцювання піхви за допомогою спеціальної гумової груші з отвором на кінці, у застосуванні вагінальних свічок або ванн. Розчини для спринцювання необхідно вибирати з особливою ретельністю, щоб не посилити ситуацію.

Замість свічок можна використовувати тампони, просочені лікувальним препаратом. Виявляючись у піхву, препарат починає активно діяти.

Хірургічний метод застосовується у випадках, якщо у жінок була діагностована пухлина (атипові клітини в мазку тощо), є стороннє тіло у піхві або є інші показання.

Якщо причиною появи білів стала молочниця (кандидозна інфекція, викликана дріжджоподібними грибами), то для лікування застосовують протигрибкові препарати (наприклад, клотримазол, флуконазол) як у формі таблеток, так і у вигляді свічок.

Статевому партнеру слід також пройти лікування у уролога (у тому випадку, якщо причиною аномальних виділень стали ІПСШ). Ліки чоловікові підбирає лікар із урахуванням виставленого діагнозу.

Народні засоби лікування білів

Значно полегшити стан хворої можна, застосовуючи засоби народної медицини:

Сік калини: 30 мл свіжого соку п'ють протягом 2-4 тижнів.
Відвар квіток безсмертника. Вживають тричі на день по одній столовій ложці, розведеній у склянці води. Тривалість лікування становить 4 тижні.
Відмінною профілактикою та лікуванням виділень є ополіскування зовнішніх статевих органів прохолодною водою.
Сидячі теплі ванни з відваром сосни або хвойного екстракту. Для приготування відвару 100 гр. сухої сосни заливають трьома літрами води та варять на повільному вогні тридцять хвилин. Проціджений відвар додають у ванну. Оптимальна температура води – 39 градусів.

Наприкінці можна дійти невтішного висновку, що з будь-яких змін у характері виділень потрібно негайно звернутися до лікаря, оскільки такі зміни в жінок є сигналом те, що у організмі є проблеми.

Щоб не допустити виникнення патологічних білків, важливо:

Дотримуватися правил особистої гігієни та носити нижню білизну з натуральних тканин (бавовняну, бамбукову білизну) – такі заходи дозволять запобігти порушенню мікрофлори, яка в нормі має бути кислою. Саме таке середовище не дозволить бактеріям розмножуватися.
Замість звичайного мила слід використовувати спеціальні засоби, які можна придбати в аптеці. Вони випускаються у вигляді мусів, гелів та рідкого мила.
Відмовитися від випадкового сексу. Зберігати вірність одному партнеру.
Своєчасно лікувати усі захворювання геніталій.
Використовувати тільки якісні прокладки для білизни, що дихають, або зовсім відмовитися від їх застосування.
Плануючи зачаття дитини, пройти повне обстеження спеціаліста. Це дозволить вчасно виявити інфекцію та виключити появу патологічних виділень під час вагітності та після пологів.

Виділення з піхви ділять на фізіологічні, нормальні для певного віку та стадії менструального циклу; патологічні, пов'язані із захворюванням статевих органів. Поставити точний діагноз і призначити курс лікування за єдиним симптомом неможливо, але поява відокремлюваного, відмінного від норми, дає привід звернутися до гінеколога і пройти обстеження.

Нормальнівиділення складаються із суміші слизу, відмерлого епітелію та мікробних клітин, секрету бартолінових залоз, розташованих напередодні піхви. Містять глікоген – поживну речовину для корисної мікрофлори, та молочну кислоту – продукт життєдіяльності лактобацил. Вміст глікогену максимальний у день овуляції. У нормі присутні прозорі виділення або білі, по консистенції - слизові, з дрібними грудочками або однорідні, без неприємного запаху, за обсягом до 4-5 мл на добу.

Белі

Рясні вагінальні виділення або мізерні, але нетипові характером чи запаху, називають білями.Бєлі створюють постійне почуття вологості, печіння та свербіж в області промежини. Причинирясних виділень – запальні процеси ( , ); інфекційні захворювання урогенітальних органів, неспецифічні чи ЗПСШ; пухлини чи травми внутрішніх геніталій; алергічні реакції на латекс, сперміцидні мастила, білизну та гігієнічні засоби для інтимних зон.

За походженням розрізняють вагінальні виділення, маткові та трубні (водянисті, великі за обсягом) та шийкові (густі, мізерні).

Білі з гноєм – симптом запалення,кров'яні часто пов'язані з розвитком пухлини;сирні або нагадують білі пластівці характерні для молочниці; помаранчеві та зелені з гнильним запахом - для гарднереллеза (бактеріального вагінозу);піняться з'являються при трихомонозі.

Білі можуть з'являтися після тривалих курсів контрацептивних засобів, після спринцювання антисептиками; при запорах та статичному способі життя, що призводять до застою венозної крові в малому тазі. Опущення стінок піхви, мікротравми геніталій після статевого акту, розриви промежини також спричиняють утворення білих.

Слизові виділення – норма

Перші слизові виділення спостерігають у новонароджених дівчаток, Поява секрету пов'язана з залишковими кількостями материнських гормонів Через 3-4 тижні виділення зникають і знову з'являються до віку 8-11 років, коли зростає вироблення власних естрогенів. Слиз виділяється періодично, схожа на сирий яєчний білок або рисовий відвар, по запаху кисла, колір – білий із жовтуватим відтінком.

Далі, у пубертатний період, З'являються циклічні вагінальні виділення Початком циклу вважається перший день менструації; в 1-у половину циклу і до його середини, що збігається з овуляцією, виділень менше. Вони слизові або рідкі, однорідні, можливо з дрібними грудочками. У середині циклу – слизові та рясні, тягучі за консистенцією, можливо бежевого або коричневого відтінку.

Після овуляціївиділення желеподібні, схожі на кисіль. У них збільшується вміст молочної кислоти, яку продукують лактобактерії, і відокремлюване набуває кислого запаху. Підвищена кислотність захищає слизову вагіни, у цей час більш рихлу і вразливу для інфекції. Перед менструацією обсяг слизових виділень знову збільшується.

Виділення при вагітностірідкі та рясні, білуваті або прозорі.Перед пологами розширюється шийка матки, і пробка шийки виходить у вигляді досить великого згустку слизу, можливо з домішкою червоної крові. Зазвичай вихід пробки збігається з першими сутичками. Якщо піхвового секрету більше, ніж зазвичай, то варто вирушити до гінеколога: можливо, «підтікають» навколоплідні води.

Наявність у рідкій крові, що відокремлюється, або кров'янистих згустків дозволяє припустити позаматкову вагітність, загрозу переривання.виношування, нетипове положення (передлежання) або відшарування плаценти. Всі варіанти небезпечні, будь-якої хвилини можуть ускладнитися кровотечею і закінчитися летальним результатом. Вагітній, яка відзначила появу червоної крові з піхви, слід відразу лягти, потім негайно викликати «швидку допомогу».

Білі виділення

У пубертатному періоді вагінальне виділення може бути наслідком запаленнякишечника, сечового міхура, матки чи яєчників. У цих епізодах присутні біль, пов'язана з сечовипусканням, кишкові коліки або відчуття, що тягнуть внизу живота і в області попереку. Можливо, підвищиться температура, аналіз крові покаже ознаки запалення (лейкоцитоз, збільшення ШОЕ): тоді знадобиться лікування запалення.

За 10-12 місяців до настання першої менструації слизова оболонка піхви реагує на гормональну перебудовуі утворюються рідкі, прозорі виділення або білі, кольори сильно розведеного молока, без запаху або кислуваті. Жодних заходів вживати не потрібно, якщо немає скарг на печіння або свербіж у промежині, і виділення не набувають сирного вигляду.

Після початку статевого життя консистенція та склад виділень змінюються, Причина – приєднання мікрофлори партнера, відмінної за складом від флори піхви. Для адаптації потрібен час, у кожному разі різний, і ситуація знову повернеться до норми. У період адаптації обсяг секреції зростає, що відокремлюється стає рідкішим, з блідо-жовтим або білим відтінком.Зміна статевого партнера майже завжди пов'язана із варіюванням характеру вагінальних виділень.

Після незахищеного статевого акту виділення в нормі спочатку набувають вигляду жовтуватих або білих згустків, а через 5-8 годин секрет перетворюється на рідкий і рясний. Після захищеного сполучення з'являються білі та густі виділення, що нагадують мастило.

Прийом контрацептивів або годування груддю знижують нормальну секрецію: вагінальне відокремлюване убоге і густе, колір білий або жовтуватий.

дає білі сирні виділення,рясні, кислі по запаху. Іноді, що відокремлюється, нагадує жовтуваті сирні грудочки або білі пластівці. Захворювання супроводжується свербінням та набряклістю геніталій, подразненням шкіри промежини. Розвиток кандидозу – ознака зниження імунітету.

сирний білий наліт у піхву при молочниці

Молочниця часто поєднується із ЗПСШ, гонорея, трихомоноз і проявляється при обмінних хворобах (цукровий діабет) і пухлинах. Кандидоз обов'язково потребує лікування.

Відео: виділення з піхви – норма та патологія

Жовті та зелені виділення

«Кольорове», що відокремлюється з піхви, зустрічається при ЗПСШ, бактеріальному вагінозі (гарднереллезі), при неспецифічних генітальних запаленнях.

При ЗПСШ білям завжди пов'язані з сечовипусканням болю і печіння.

: під час огляду піхви видно жовті виділення,що з'являються з шийного каналу і стікають по стінках вагіни. Белям супроводжує біль у попереку і внизу живота, збільшення бартолінових залоз. Діагноз підтверджує аналіз ПЛР.

: білі рясні, пінисті, зелені або жовті,з різким гнильним запахом. Можуть стікати на промежину, внутрішній бік стегон і провокувати подразнення шкіри.

: за обсягом виділення помірні, колір жовтувато-білий.Можуть супроводжуватися кровотечами без відповідності циклу, болями на кшталт «опущеного пояса» – поперек, низ живота, внутрішня частина стегон. При гонореї часто зустрічається гнильний запах білих; зміна їхнього кольору з сірувато-білого на жовтий свідчить про перехід гострої стадії захворювання на хронічну.

: білі рясні, сірувато-білі, із запахом гниючої риби. Липкі, жовто-зелені і навіть помаранчеві виділення типові для не лікованого, тривалого захворювання. Сверблячка не сильна, виникає періодично. Усі симптоми загострюються відразу після статевого акту.

Неспецифічний вагініт(кольпіт): при цій хворобі білі – основний симптом. Вид вагінального виділення змінюється, залежить від тяжкості процесу. При запаленні піхви секрет стає кислим за реакцією, по консистенції - в'язким і тягнеться або рясним і рідким, втрачає прозорість. Мутний білий відтінок дають лейкоцити,жовтувато-зелений колір обумовлений наявністю гною,жовтувато-рожевий – крові.На початкових стадіях запалення білі серозні – рідкі, рідкі; потім трансформуються в гнійні – густі, зелені, із сильним гнильним запахом.

та аднексит: запалення маткових труб та яєчників. Можуть виявитися як специфічні ускладнення, викликані висхідною венеричною інфекцією при ЗПСШ, або «звичайним» запаленням внутрішніх геніталій. Виділенням завжди супроводжує біль у животі; у гострий період – періодична, переймоподібна та сильна, у хронічній стадії – середньої та низької інтенсивності, постійна, тупа, тягнуча.

Підведемо підсумки. Причини жовтих та зелених білків:

пінисті виділення - характерна ознака ЗПСШ;
рясні виділення типові для гострої стадії кольпіту, аднекситу та сальпінгіту;
мізерні білі – для хронічного аднекситу та сальпінгіту.

Коричневі та рожеві виділення

Пов'язані з присутністю крові у вагінальних виділеннях; можуть виникати з фізіологічних чи патологічних причин.

Фізіологічні причини:

Невеликі коричневі,рожеві або червоні виділенняв середині циклу: білизна не мажеться, колір помітний тільки на гігієнічних серветках або туалетному папері. Секреція сигналізує про овуляцію, що відбулася, що допомагає планувати вагітність.
Рожеві та коричневі виділення- норма для кінця менструації, коли відбулося повне відторгнення ендометрію і починається фаза проліферації (зростання нового ендометрію).
Кров'янисті виділенняу період прийому гормональних препаратів. Якщо вони тривають більше трьох циклів, варто змінювати контрацептив і обстежитися у гінеколога.
Виділення шийного слизу з домішкою яскравої крові- У вагітних перед пологами.

Патологічні причини

Паталогічними причинами можуть бути: венеричні хвороби (гонорея), ендометрит, пухлини матки, гіперплазія ендометрію, поліпоз, ерозія шийки матки, ендометріоз.

При гонореїінфекція піднімається від піхви вгору, вражаючи матку, маткові труби та яєчники. Поява крові у вигляді прожилоксеред слизово-гнійних виділеньі міжменструальні кровотечі – ознаки висхідної гонококової інфекції Підтверджений діагноз виставляють після , яка повинна бути позитивною щодо гонореї, або після і виявлення в ньому гонококів.

- Запалення функціонального маткового шару, Що оновлюється після кожного менструального циклу. Коричневі білі,пов'язані з ендометритом, з'являються перед і після менструацією, також можливе виділення коричневого слизу в середині циклу. Майже завжди запалення ендометрію поєднується з його гіперплазією (розростанням) та менструальними кровотечами, часто цикл коротшає. Рясні кровотечі призводять до анеміївміст гемоглобіну падає до 50-70 г/л (норма для жінок 120-140 г/л). Жінка відчуває постійну втому, з'являються задишка та запаморочення навіть за незначних фізичних зусиль.

Гіперплазія ендометрію вважається передраковим станом.

Щоб повернути ендометрій до норми, потрібно спочатку вилікувати запалення. Курс антибіотиків триває щонайменше 3 місяців, препарати призначають протягом 3 менструальних циклів.

Ендометріоз – розростання залізистої тканини (ендометрія)у шийці та м'язовому шарі матки (міометрії), маткових трубах, яєчниках, в органах черевної порожнини. Клітини ендометрію потрапляють у нетипові місця під час абортів, при інструментальних обстеженнях матки, під час пологів та при зворотному закиданні менструальних мас. Ендометріоз поширюєтьсяя, призводить до численних місцевих запалень та освіти спайок; часте ускладнення – безпліддя.

Типові болі, що тягнуть, протягом менструацій, кров'янисте виділенняз усіх осередків розростань ендометрію. При кольпоскопіїна шийці матки видно дрібні множинні вузлики чи кісти, синюшні чи червоні смужки. Кров'яно-коричневі білі стають світлішими після менструації, їх обсяг у цей період зменшується і знову зростає перед наступними місячними. Ендометріоз органів черевної порожнини – часта причина внутрішньої кровотечі та подальшої операції (лапаротомія).

Ерозія шийки матки: порушення цілісності слизової оболонки, при огляді для визначення меж ерозії використовують оцтову кислоту, 3-5% розчин. Після змащування поверхні кислотою, ерозія видно як білу пляму на рожевому тлі. У разі ерозії з'являються невеликі кров'янисті виділення, їх кількість збільшується після статевого акту.

Кров'янисті виділення при онкозахворюваннях

Гіперплазія ендометріюсупроводжується мажучими коричневими або кров'яними виділеннямиперед місячними та після їх закінчення. Можливі ациклічні маткові кровотечі: вони тривалі, кілька тижнів і навіть місяців, призводять до анемії. Хвороба розвивається через гормональний дисбаланс, при проблемах з ліпідним та вуглеводним обміном (ожиріння, цукровий діабет), гіпертонії, після гінекологічних операцій, при спадковій схильності, як наслідок ЗПСШ – після запалення матки, при ендометриті.

Для лікування використовують комбіновані естроген/гестагенні препарати, при сильних кровотечах – вишкрібання ендометрію. Обов'язково робиться біопсія, оцінюється ступінь клітинної атипії та розростання залізистої тканини. За підозри на рак обстеження повторюють.

Поліпи в матці– це витягнуті розростання ендометрію, симптомами поліпозу часто стають коричневі виділеннята постменструальні кровотечі. Можливі дискомфорт при сексуальному контакті, відразу після його закінчення - коричневі виділення, що мажуть. Причинами утворення поліпів вважають дисбаланс естрогенів та гестагенів, запалення ендометрію та шийного каналу. Дрібні поліпи виявляють випадково; великі (більше 2 см) проявляються болями у вигляді сутичок, підвищеною менструальною крововтратою. Основне ускладнення – безпліддя; перехід поліпозу до злоякісної пухлини не доведено.

Пухлини в матціна пізніх стадіях проявляються кровотечами, у ранній період – вагінальними, що мажуть. коричневими виділеннями. Пухлини матки поділяють на доброякісні(поліпи, фіброміоми та міоми) та злоякісні(рак ендометрію та міосаркому, шийковий рак). Білі з гноєм і червоною кров'ю, можливо смердючі, характерні для розпаду пухлини; при шийному раку з'являються густі виділення, мізерні, з прожилками крові. Підслизові фіброматозні вузли завжди дають сильні кровотечі, тобто клінічно протікають злоякісно. Рак шийки матки швидко метастазує, поширюючись на тазові лімфовузли, печінку та легені, може переходити на стінки піхви.

Відео: виділення у жінок, думка фахівця

Усі без винятку жінки знають, що таке виділення. Вони змінюють характер залежно від дня циклу. Візит до гінеколога завжди закінчується взяттям мазка на аналіз. Результати дослідження дозволяють лікареві зрозуміти, наскільки здорова репродуктивна система пацієнтки. Про те, що ж являє собою вагінальна секреція, поговоримо в цій статті.

Багато хто не знає, які виділення в нормі у жінок мають бути. Чомусь прийнято позбавлятися від них за будь-яку ціну, використовуючи лікарські препарати, процедуру спринцювання, особливі прокладки, гелі та інше. Найчастіше всі ці дії якраз і призводять до дискомфортних відчуттів, оскільки геть-чисто вимивається вся корисна флора.

У нормі виділення з піхви білястого кольору, трохи в'язкі і не мають різкого запаху, якщо жінка дотримується правил особистої гігієни. Щодо кількості, то вона не перевищує 1-4 мл на добу. Через це щоденна прокладка стає вологою до кінця дня, якщо її не міняти. За кольором вагінальна секреція може бути рожева, біла, жовта, кремова.

Джерело: healthladies.ru

Виділення днями циклу будуть різні. Багато жінок орієнтуються їх кількість і в'язкість, використовуючи як показник овуляції. Для першої половини менструального циклу характерний секрет з переважанням слизу шийки. Чим ближче овуляція, тим виділення вагінальні рясніші.

Перед місячними їх стає менше. У деяких жінок може з'явитися так звана мазня. Це може бути як варіант норми, так і сигнал про те, що щось гаразд.

У слизу шийки матки завжди міститься багато лейкоцитів. Особливо до кінця лютеїнової фази, а також у овуляторний період. Найбільший пік спостерігається під час виношування дитини.

Анатомічне розташування піхви передбачає, що спереду воно сусідить із сечовим міхуром, його задньою стінкою, а передня стінка прямої кишки стикається з ним ззаду. Тісний контакт із цими органами означає, що вони пов'язані нервовими волокнами і кровопостачанням. Ось чому виділення з вагіни можуть бути причиною неполадок сечового міхура, так і кишечника.

Чинники

Нижче ми пропонуємо ознайомитись, які фактори посилюють виділення у жінок без кольору, без запаху:

виношування дитини;
вікові особливості;
рівень гормонів в організмі;
стан кислотно-лужного балансу;
кількість статевих зв'язків;
шкідливі звички;
день менструального циклу;
оральна контрацепція;
інфекційні патології;
ендокринні патології;
прийом ліків з інших захворювань;
надмірне захоплення спринцюваннями;
регулярність сексу.

склад

З чого складаються нормальні вагінальні виділення у жінок:

Слиз, який виробляють залози каналу шийки матки;
Клітини покривного епітелію, злущені з шийки матки та стінок піхви.
Мікроорганізми, що живуть у піхву все життя.
Випіт (транссудат) із кровоносних судин.

Зі сказаного вище стало зрозуміло, що у піхву немає залоз, які виділяли б секрет.

Лейкоцити

Не всі фахівці знають, яка кількість лейкоцитів має бути в нормі у вагінальному слизу. Бувають ще й помилки під час взяття мазка. Якщо лікар візьме занадто багато слизу та активними рухами намаже його на скло, результат буде неправильний. Важливо використовувати невелику кількість вмісту та не розмазувати його по склу, а просто накласти. Інакше можна зруйнувати клітини епітелію. При заборі матеріалу з кількох точок потрібно скористатися різними інструментами.

Репродуктивна система жінок справно працює завдяки білим кров'яним клітинам – лейкоцитам. Якщо їхня кількість підвищується, це не завжди говорить про запалення. В організмі що секунди щось відбувається. Від змін гормонального тла залежить кількість лейкоцитів.

Виділення до і після місячних матимуть не лише різну кількість лейкоцитів, вони ще й своїм виглядом відрізнятимуться. Перед настанням овуляції їхній рівень досить високий. Така сама картина спостерігається перед початком щомісячних кровотеч.

Лейкоцитоз при вагітності є фізіологічним процесом. Якщо лейкоцити знижуються, під час виношування дитини можуть виникнути проблеми.

Білі кров'яні клітини, виявлені у виділеннях, складаються з рідкої частини крові, яка просочилася через стінки піхви та сусідніх судин, а також сюди потрапляють і інші лейкоцити.

Слиз шийки матки називають лейкоцитарним депо. Коливання гормонального фону впливають їх кількість. Будь-які лейкоцити проникають крізь стінки капілярів.

Корок, який закриває шийку матки під час вагітності, має білий колір саме завдяки лейкоцитам. Вона формується з них та слизу шийного каналу. Ендометрій також включає білі кров'яні тіла декількох видів.

В ендометрії можуть бути макрофаги, лімфоцити та Т, нейтрофіли та інші. Є в ньому ще особливий uNK — натуральний матковий кілер(мНК). З'являється цей вид на початку вагітності, а також кожний цикл під час закінчення лютеїнової фази. Якщо спостерігається нестача uNK, то імплантація не відбудеться і вагітність буде неможлива.

Як бачите, природні виділення у жінок, норма для яких чітко не визначена постійно змінюються. Якщо говорить про uNK, то їхня будова вельми специфічна. Вони дуже чутливі до гормональних змін. Рівень прогестерону та інших статевих гормонів впливає їх кількість.

На початку місячних відбувається збільшення кількості лейкоцитів, а також зростає HLA 1 - людський лейкоцитарний антиген (ЧЛА) першого класу. Роль останнього дуже важлива. Менструація неможлива без відмирання ендометрію з його подальшим відторгненням.

Частиною процесу є ще й лізис – розщеплення клітин, що відшарувалися. І всі ці функції дозволяє підтримувати мНК. Але не все так просто. Адже в ході лізису може постраждати сполучна тканина (строма) та нижній шар ендометрію (базальний), який не повинен відшаровуватися. І ось тут якраз потрібна ЧЛА. Саме він захищає ті ділянки матки, які мають залишатися незмінними.

Виділення - фізіологія, де все продумано до дрібниць. Лімфоцити виділяються завдяки матковому пролактину. Якщо говорити про нейтрофіли, то їх у тканинах ендометрію більшу частину циклу досить мало, але присутні вони завжди. І лише під час місячних їх кількість сягає максимуму.

Вважають, що падіння прогестерону наприкінці лютеїнової фази викликає зростання лейкоцитів. Виділення з піхви — що це не просто слиз, а продукт екосистеми з величезною кількістю компонентів — змусять багатьох поглянути на результати аналізів.

У матці основні нейтрофіли – це поліморфноядерні лейкоцити. Скорочено - ПЯЛ. Цей вид завжди згадується в літературі, якщо йдеться про запальні захворювання. І справді в цьому є. Визначають не просто кількість ПЯЛ, а знаходять ще й співвідношення їх із клітинами плоского епітелію.

Запитуючи, які виділення з піхви вважаються нормою, варто знати, що отримане співвідношення виглядає так: 1 клітина епітелію на 10 лейкоцитів. На жаль, у сучасних лабораторіях підраховують "грубо" і результати не можна назвати точними.

Якщо жінка ні на що не скаржиться та запальний процес відсутній, то навіщо потрібні ПЯЛ? Виявляється, дані лейкоцити не лише борються з інфекцією, поглинаючи мікроби, а й фагоцитують залишки тканин та загиблі клітини.

У період планових кровотеч гинуть клітини ендометрію. Наявність при цьому крові створює відмінні умови для активного росту мікробів. Вони можуть потрапити і до матки. Щоб цього не сталося, на допомогу приходять нейтрофіли — санітари, що очищають ділянки від шматочків функціонального шару ендометрію. Тим самим вони не дають розмножуватися хвороботворним мікроорганізмам, які могли б уразити матку та ендометріальні тканини.

Макрофаги

Виділення до місячних та після місячних містять ще й макрофаги. Їхня кількість становить близько 20% від загальної чисельності лейкоцитів. З'являються макрофаги наприкінці лютеїнової фази. Незважаючи на те, що дані мікроорганізми не реагують на коливання естрогенів та прогестерону (у них немає рецепторів), все одно їх кількість залежатиме від дня циклу та рівня гормонів.

Макрофаги не тільки допомагають розщеплювати загиблі клітини ендометрію завдяки своїм ферментам, а ще й виробляють особливі речовини, що беруть участь у регенерації пошкоджених тканин.

Приблизно 10% жінок за результатами аналізів мають виражений лейкоцитоз. У них можуть бути густі виділення з піхви, рідкі або ще якісь, але ознак захворювання немає. Для початку в хід йде антибактеріальна терапія, протимікробні препарати та всілякі спринцювання. Мікробний краєвид вагіни не змінюється. І тоді лікарі просто спостерігають. Не виключено, що з часом лейкоцити власними силами прийдуть у норму.

Еритроцити

Поодинокі еритроцити, виявлені у мазку, патологією не вважають. Досліджуючи виділення до місячних та після місячних, причини яких пояснюються фізіологією, фахівці дійшли висновку, що в цей період еритроцити підвищуються. Саме тому на прийом до гінеколога треба йти тоді, коли менструація завершена повністю.

Крім того, червоні кров'яні клітини потрапляють у мазок при грубому взятті, коли гострий інструмент травмує слизову оболонку.

Клітини епітелію

Піхва зсередини вистелена плоским епітелієм. Він регулярно оновлюється. Тому вважається нормою влучення клітин епітелію у виділення з вагіни.

Якщо жінка має низьку кількість естрогенів при підвищеній кількості андрогенів, то у неї вагінальної секреції епітеліальних клітин буде менше. У разі надмірної кількості злущеного епітелію необхідно провести додаткові дослідження, щоб унеможливити запалення.

Діагностика

Фахівці досліджують безбарвні виділення без запаху у жінок такими способами:

Мікроскопічний метод Взятий матеріал накладається на скло та вивчається під мікроскопом. Якщо занадто багато слизу взяти щодо аналізу, результат буде спотворений. Не всі це враховують.
Цитологія. Завдяки цьому можна оцінити стан покривного епітелію. Проводять аналіз з метою виявлення ракових та передракових клітин шийки матки.
Визначення рН. Сьогодні багато фахівців нехтують цим дослідженням, хоча кислотно-лужний баланс міг би багато розповісти про те, які виділення з піхви переважають.
Посіви. Нерідко потрібно визначити, яка саме бактерія виявляє активність, щоб знайти ефективний засіб у боротьбі з нею. Але тут є свої огріхи. Якщо взяти мазок неакуратно, то в нього потраплять мікроби, що живуть напередодні піхви.
Дослідження імунологічного характеру (ПЛР тощо). Метод ефективний і коштує дорого. Сьогодні його призначають багатьом, хоч є не менш інформативні аналоги.

У піхву завжди є багатий набір мікроорганізмів. Там є і грибки, і віруси, і бактерії. Потрапити всередину вони могли у різний спосіб: під час статевого акту, при операціях, травмах та інших ситуаціях.

Слід зазначити, що зона промежини вважається забрудненою областю людського тіла. Під час спорожнення кишечника організм залишає безліч бактерій. Також у жінок виділення включають різні мікроорганізми.

В результаті зона навколо ануса та вульви населена бактеріями. До кінця дня завжди запах прокладки або спідньої білизни підтверджують сказане. Особиста гігієна допомагає вирішувати це питання без проблем, хоча ідеальної чистоти досягти ніколи не вийде. І це нормально.

Раніше вважалося, що виділення в нормі у жінок повинні містити лише лактобактерії та все. Мікробіологія розвивалася, тому вчені спростували це твердження. Так було з'ясовано, що мешканців піхви може бути близько 100 видів. І "населення" у всіх різне. Усього можна виявити близько 5 видів умовно-патогенних бактерій в однієї жінки.

Це можуть бути віруси, грибки, бактерії, найпростіші. Більшість свого життя вони ніяк не шкодять організму жінки. Якщо для них створюються оптимальні умови для розмноження, тоді починається запальний процес. З'являється рясна секреція, навіть з матки виділення можуть виникнути. Все залежить від збудника.

Сьогодні немає однозначної думки, чому людське тіло є притулком для багатьох бактерій. За відсутності яскраво вираженої симптоматики жінка вважається здоровою, незважаючи на таку насичену флору.

Найбільш поширені мікроорганізми піхви - це грибки кандида, мікоплазма, уреплазма, стафілококи та стрептококи.

Думки лікарів розділилися, якої групи віднести їх — до нормальної флори чи умовно-патогенной. Мікроби можуть жити в організмі, не викликаючи захворювання. Нормальні виділення з піхви, фото яких можна пошукати в інтернеті, навіть якщо й містять у собі безліч бактерій, "лікувати" не прийнято, доки не з'являться симптоми та інші ознаки хвороби.

Флора

Організм немовляти, що тільки народилося, вмить заселяється різноманітною флорою. Якщо досліджувати вагінальну секрецію дівчинки, то нерідко там буде виявлено кишкові бактерії. Таке явище є нормальним. У підлітковому віці, коли починаються перші маткові кровотечі, вагіна заселяється лактобактеріями. З перших днів життя їх дуже мало чи ні.

З піхви виділення змінюватимуть свій склад протягом росту та розвитку організму дівчинки. Поступово одні види бактерій витісняють інші. Дотримуючись правил особистої гігієни, вдається утримувати статеві органи у чистоті, але з абсолютної. Все одно за різних умов відбувається заселення вагіни різними бактеріями, що живуть у кишечнику. Крім того, статевий акт та порушення балансу при прийомі антибіотиків також регулярно змінюють флору.

Раніше ми згадували, що тільки лактобактерії вважали за корисні для здоров'я статевих шляхів. Але все виявилося складнішим. З піхви виділення в деяких жінок не містять лактобактерії. Або їх зовсім мало. Таких пацієнток від 10 до 42%.

Згодом був придуманий термін екосистема стосовно флори вагіни. Для її рівноваги потрібні і корисні та умовно-патогенні бактерії. Лактобактерій, що мешкають у піхві, налічується близько 135 видів. Свою назву вони отримали завдяки своїй важливій функції – перетворювати на молочну кислоту лактозу (молочний цукор). Екосистема може містити як один вид лактобактерій, і кілька.

Їх можна поділити на три види:

що виробляють перекис водню;
що виробляють молочну кислоту;
бактерії, що прикріплюються до клітин епітелію вагіни або інших мікроорганізмів.

Виділення з піхви без запаху можуть містити будь-який вид.

Давайте розберемося, яку дію мають ті чи інші лактобактерії, перебуваючи в статевих шляхах. Так, перекис водню негативно впливає на грибки та хвороботворні мікроби. Завдяки молочній кислоті у піхві створюється кисле середовище, що нейтралізує деякі бактерії.

У разі прикріплення лактобактерій до мікроорганізмів кишкової групи відбувається обмеження пересування останніх. Це сприяє тому, що інфекція повільніше поширюється.

На дріжджові грибки кандиду лактобактерії не діють. Натомість вони стимулюють роботу імунної системи та відповідають за баланс піхвової флори. Їхня активна життєдіяльність перешкоджає розмноженню багатьох умовно-патогенних мікроорганізмів. Тому їх кількість постійно під контролем та виділення з піхви нормальні, відсутні супутні симптоми запалення.

Останні дослідження показали, що найчастіше в мазках виявляють такі види:

L. johnsonii;
L. fermentum;
L. crispatus;
L. jensenii.

Раніше вважалося, що у піхву переважають ацидофільні бактерії. Тому багато фармкомпаній досі випускають препарати з їх вмістом, призначені для відновлення мікрофлори та для лікування різноманітних інфекцій. На жаль, їхня ефективність досить низька.

Відео, як відбувається процес взяття мазка:

Порушення

Є ще й такий фактор, як вага, яка впливає на кількість секреції. Худі жінки відрізняються нестачею жирової тканини, тому у них секреції багато і вона рясна, особливо під час збудження.

Пояснюється це тим, що жир в організмі людини бере участь в обмінних процесах, що стосуються і гормонів. До речі, з тієї ж причини худі жінки мають більш довгий менструальний цикл і у них більш ніж раз на рік відсутня овуляція.

Жирова тканина - свого роду депо для важливих речовин, що накопичуються під час стресу. Крім того, жир - це прошарок, що захищає органи та структури організму. Репродуктивна система жінка має чимало кровоносних судин. Природа подбала про це, щоби процеси розмноження протікали успішно.

Зазначимо, виділення на 8 день циклу поступово збільшуються у своїй кількості та змінюється консистенція – наближається овуляція. Так буває у всіх, незалежно від ваги. При ановуляторних циклах такого немає.

Дисбактеріоз. Після прийому антибіотиків порушується мікрофлора кишківника. Найчастіше відразу подібна картина спостерігається й у піхву.

Інфекції, що передаються статевим шляхом. При підтвердженні одного з інфекційних захворювань навряд чи хтось здивується, чому йдуть виділення з піхви. Але якщо з'являється дискомфорт в анусі чи уретрі, жінка може злякатися. Але все пояснюється анатомією, про яку ми говорили вище. Слизові оболонки мають особливу будову, тому й відбувається така ланцюгова реакція.

При статевому акті збудження та тертя пеніса про піхвові стінки викликає посилення кровотоку в судинах як зовнішніх, так і внутрішніх. Рідка частина крові виявляється у піхву - випотіває туди.

У дівчат виділення подібної консистенції та рясності викликають збентеження під час занять сексом. Гінеколог хоч і враховує їх скарги, але не завжди може допомогти. Лікарської терапії за таких проблем немає.

Гігієна

Про те, що підмиватися треба двічі на день, знає кожна жінка. При цьому слід робити це правильно і використовувати натуральні засоби догляду.

Давайте розглянемо, що із сучасних засобів гігієни викликає виділення з піхви у жінок:

мило сушить шкіру та слизові;
гелі з ароматами та барвниками;
прокладки для щоденного використання через своє синтетичне походження;
пральні порошки та гелі на основі агресивної хімії;
тісний синтетичний одяг.

Після дефекації витирати анус туалетним папером потрібно від піхви до складки між сідницями, а не навпаки. Після акту сечовипускання руху змінюють напрямок. Витирають статеві органи від присінка піхви до лобка.

Перед сексом і після нього потрібно підмити теплою водою з милом. Так ви захищаєте свою репродуктивну систему від багатьох запальних патологій.

Ми розглянули, які види виділень із піхви бувають поза менструацією. Точніше сказати, який склад вони мають у нормі. Є ще виділення при захворюваннях статевих шляхів, але там підключається ще й особлива симптоматика – біль, неприємний запах, погіршення стану.

Крім того, під час овуляції бувають невеликі кровотечі, а також під час імплантації жінка може виявити виділення із кров'ю. У будь-якому випадку, якщо вам здається, що секреція стала якоюсь незвичайною, зверніться до лікаря. Результати аналізів допоможуть розібратися, що відбувається із репродуктивною системою.

З настанням статевої зрілості в організмі жінки відбуваються біологічні процеси, пов'язані з підготовкою до можливого зачаття та виношування дитини. При цьому матка та її придатки надійно захищені від інфекції спеціальним слизом, що виробляється в шийці. Природно, частина слизу виділяється назовні. Фізіологічні виділення не завдають жінці незручності. Потрібно лише дотримання гігієнічних правил, щоб уникнути розмноження хвороботворних бактерій та виникнення запальних процесів.

Зміст:

Склад та причини фізіологічних виділень

У віці 9-12 років (початок статевого дозрівання) та до 50-52 років (закінчення менопаузи) у жінок у нормі між місячними з'являються прозорі або білі слизові оболонки. Їхня наявність так само природна, як і інших фізіологічних рідин в організмі: сліз, слини, слизу в носі.

До складу вагінальних виділень входять:

Слиз, що виробляється спеціальними залозами у шийці матки. Вона утворює пробку, яка не пропускає інфекцію у внутрішні статеві органи. Крім того, зміна консистенції та середовища цього слизу дозволяє організму регулювати процес проникнення сперматозоїдів у маткові труби, де відбувається запліднення яйцеклітини. Протягом кількох днів після овуляції (виходу дозрілої яйцеклітини із захисної оболонки) можливе зачаття. У цей час захисна пробка розріджується, її середовище стає слаболужним, сприятливим для життєздатності сперматозоїдів. У інших фазах менструального циклу слиз має кислу реакцію, згубну їм.
Корисні лактобактерії, продуктом життєдіяльності яких є молочна кислота. Крім них, тут є так звані умовно-патогенні мікроорганізми (гриби кандида, гарднерелли, стрептококи). Вони не є небезпечними доти, доки для їхнього розвитку не настане сприятливий момент (наприклад, переохолодження організму, незвичайна стресова ситуація, захворювання інших органів чи травми, а також вживання жінкою деяких ліків).
Відмерлі клітини епітеліальної оболонки, що вистилає статеві органи. На зміну їм постійно приходять нові клітки.
Фізіологічні рідини, що проникають через стінки органів (плазма, лімфа).

Відмінність нормальних виділень від патологічних

Нормальні виділення мають безпосередній зв'язок із менструальним циклом або зміною фізіологічного стану. Їх обсяг та консистенція змінюються. Вони зазвичай прозорі або білого кольору. Можуть мати блідий відтінок (кремовий, жовтуватий). У них відсутній запах, іноді через присутність молочної кислоти він може бути трохи кислуватим. Такі виділення не пов'язані з відчуттями болю, печіння або сверблячки, не викликають подразнення шкіри.

Патологією є поява забарвлених у зелений, яскраво-жовтий, чорний, коричневий колір виділень. Причому їхній вигляд не залежить від фази циклу. Нерідко вони мають неоднорідну структуру, з'являється неприємний запах (рибний, кислого молока, солодкуватий). Патологічні виділення виникають при захворюваннях статевих органів (запальних чи пухлинних процесах).

Фізіологічні слизові об'єкти з'являються у дівчаток приблизно за 1 рік до початку менструацій. У більш ранньому віці ніяких виділень із статевих шляхів у дівчаток не повинно бути. Якщо вони з'явилися, це ознака захворювання (наприклад, уродженого ураження грибками, тріхомонад). Заразитися можна і через постільну білизну. Під час проходження дитини через родові шляхи можливе інфікування герпесом.

Іноді запалення виникає через травму зовнішніх статевих органів або потрапляння в них сторонніх предметів (наприклад, піску в пісочниці). Причиною захворювання може бути поганий гігієнічний догляд за дитиною.

Патологією є також будь-які види виділень із статевих шляхів у постменопаузі, коли репродуктивна система повністю перестає функціонувати. У цей період виділення (як правило, з домішкою крові) виникають або через пошкодження слизової оболонки піхви в результаті витончення і сухості, або як симптом онкології.

Попередження:У разі появи виділень у маленької дівчинки необхідно обов'язково проконсультуватися з дитячим гінекологом, оскільки надалі недолікована хвороба обернеться безпліддям та іншими ускладненнями. Літнім жінкам своєчасне відвідування лікаря та постановка діагнозу іноді рятує життя.

Відео: Виділення у жінок. Норма та патологія

Види природних виділень

Характер фізіологічних виділень залежить лише від стадії менструального циклу, а й від віку жінки, гормональних змін, наявності чи відсутності статевого життя.

Виділення, пов'язані з циклом місячних

Відразу після менструації настає так званий сухий період, коли обсяг виділень мінімальний. До моменту овуляції (у середині циклу) кількість слизу, що нагадує на вигляд сирий яєчний білок, збільшується, може доходити до 4 мл на добу. За цією ознакою жінка дізнається про настання овуляції. Через 2-3 дні обсяг виділень зменшується.

Безпосередньо перед менструацією виділення стають схожими на рисовий відвар, інтенсивність трохи зростає.

Відео: Нормальні виділення протягом менструального циклу

Виникають після початку статевого життя або зміни статевого партнера

У статевих шляхах жінки змінюється мікробіологічний склад за рахунок влучення бактерій, що входять до природної мікрофлори геніталій статевого партнера. Протягом періоду адаптації до цих змін кількість виділень збільшується, у них змінюється відтінок та консистенція. При цьому жодного дискомфорту жінка не відчуває.

Після статевого акту, якщо не використовувався презерватив, виділення бувають киселеподібні зі згустками. Вони безбарвні або слабо забарвлені у білий з жовтим відтінком колір. Через кілька годин інтенсивність виділень збільшується, вони стають рідкішими, білими. Якщо статевий акт був захищеним, то після нього виникають білі мізерні виділення.

При вагітності

За рахунок зміни гормонального фону посилюється кровопостачання статевих органів, при цьому слиз потрапляє більше плазми через стінки піхви, тому вона розріджується, зростає інтенсивність виділень. Провісником швидких пологів є ще більше збільшення їх обсягу за рахунок посиленої роботи залоз, що виробляють слиз для змащення родових шляхів.

Попередження:У другій половині вагітності поява дуже рідких та рясних виділень, особливо з домішкою крові, може означати початок передчасних пологів. Потрібне негайне звернення до лікаря. При нормальній вагітності збільшення обсягу виділень останніми тижнями може бути пов'язане з відходженням навколоплідних вод. Залишати поза увагою подібні зміни не можна.

Після аборту

Характер виділень залежить від способу штучного переривання вагітності, її терміну, і навіть особливостей організму.

Після хірургічного аборту (вишкрібання) протягом декількох днів спостерігаються криваві виділення зі згустками. Вони є нормальними та пов'язані з пошкодженням дрібних кровоносних судин. Потім вони темніють та припиняються. На зміну приходять звичайні виділення.

Медикаментозний аборт проводиться за допомогою гормональних препаратів. При цьому в матці виникає кровотеча, відбувається відшарування плодового яйця. Через 2 дні стан жінки повертається до норми.

Вакуумний аборт менш травматичний, виділення після нього незначні, швидко відновлюється їх типовий характер.

Відео: Відновлення менструального циклу після аборту

Після пологів

У цей час з'являються лохії - фізіологічні виділення, що складаються зі згустків крові, епітелію матки, що відшарувався, і слизу шийки. Вони можуть існувати приблизно до 6-8 тижнів, потім поступово слабшає їх інтенсивність, вони світлішають. У перші дні лохії схожі на місячні, потім домішки крові зникають, колір стає жовтувато-білим. Консистенція слизу подібна до яєчного білка.

Згодом, якщо жінка годує дитину грудьми, то за відсутності в неї місячних спостерігаються незначні виділення доти, доки період вигодовування не закінчується. Потім вони стають звичайними, що регулярно змінюються характером.

У період пременопаузи, під час використання та після відміни гормональної контрацепції.

Через зниження рівня естрогенів в організмі вироблення слизу в каналі шийки матки зменшується, стоншується епітеліальний шар. Зростає сухість піхви. Зменшення обсягу виділень підвищує ризик виникнення запальних захворювань.

Гормональна контрацепція пригнічує овуляцію. При цьому виділення стають незначними. Якщо жінка перестає пити протизаплідні таблетки, характер виділень відновлюється.

Нормальні виділення зі статевих шляхів є ознакою, якою оцінюється репродуктивне здоров'я жінки. Спроба позбутися їх шляхом спринцювання або за допомогою невідповідних гігієнічних засобів може призвести до зміни складу мікрофлори, спричинити запальні захворювання або алергію. Зміна характеру виділень навіть за відсутності супутніх негативних симптомів має насторожити жінку, оскільки може бути проявом прихованих хвороб.