La vita con una protesi d'anca. La vita dopo la sostituzione dell'anca: riabilitazione

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Nuove scoperte mediche hanno permesso di ripristinare l'attività degli arti inferiori attraverso la sostituzione dell'anca. Questa procedura aiuta a liberarsi dal dolore e dal disagio debilitanti, ripristina il funzionamento delle gambe e aiuta a evitare la disabilità. Ma a volte si verificano vari tipi di complicazioni dopo la sostituzione dell'anca. Possono svilupparsi patologie a causa di errori medici, infezioni, mancata tenuta della protesi o procedure di ripristino inadeguate.

Complicanze comuni dopo la sostituzione dell'anca

L'operazione di sostituzione dei pazienti con un'articolazione dell'anca artificiale viene eseguita con grande successo da oltre trent'anni. Tale intervento è particolarmente richiesto dopo fratture dell'anca (collo), danni al sistema muscolo-scheletrico, quando la coppa si consuma a causa di cambiamenti legati all'età. Indipendentemente dal costo dell’intervento di sostituzione dell’anca, le complicanze sono rare. Ma se il trattamento dei problemi non viene avviato in modo tempestivo, il paziente deve affrontare disabilità, immobilità degli arti inferiori e, in caso di embolia polmonare (tromboembolia), morte.

Convenzionalmente, tutte le cause delle conseguenze e delle difficoltà del periodo postoperatorio dopo tali protesi sono divise in diversi gruppi:

• causato dal corpo che non accetta l'impianto;
• reazione negativa a un corpo estraneo;
• allergia al materiale della protesi o all'anestesia;
• infezione durante l'intervento chirurgico.

Le complicazioni dopo l'intervento protesico influiscono negativamente non solo sulla zona dell'anca, ma influenzano anche lo stato fisico e psicologico generale, l'attività fisica e la capacità di camminare. Per ritrovare la salute precedente è necessario sottoporsi ad una serie di misure riabilitative, prescritte in base alle patologie e ai problemi sviluppati. Per un recupero rapido ed efficace è necessario stabilire le cause delle complicanze e delle limitazioni dopo l'intervento.

Complicazioni generali

Lo sviluppo dell'industria medica non si ferma; ogni anno si verificano centinaia di scoperte che possono cambiare la vita e dare una possibilità a molti pazienti. Ma le complicazioni dopo l’intervento chirurgico sono comuni. Durante la protesizzazione, oltre a difficoltà specifiche, possono insorgere patologie generali:

• Allergia ai farmaci utilizzati prima o durante l'intervento chirurgico. Ad esempio, per l'anestesia.
• Deterioramento del funzionamento del muscolo cardiaco (l'intervento chirurgico è sempre uno sforzo per il cuore), che può provocare attacchi e malattie del sistema cardiovascolare.
• Attività motoria compromessa, che non è causata dalla percezione del corpo di un corpo estraneo o da un'allergia al materiale dell'impianto (ad esempio, ceramica).

Infezione nel sito chirurgico

Spesso durante l'intervento di endoprotesi si verifica una complicanza come l'infezione dei tessuti molli nel sito dell'incisione o dell'impianto stesso. Perché l'infezione è pericolosa?

• Si verifica un forte dolore nell'area dell'intervento chirurgico e del posizionamento dell'endoprotesi.
• Nel sito dell'incisione si osservano suppurazione, gonfiore e scolorimento della pelle.
• L'instabilità settica della nuova articolazione può diventare critica, con conseguente compromissione della funzione motoria degli arti inferiori.
• La formazione di una fistola con secrezione purulenta, che si osserva particolarmente spesso se non si inizia un trattamento tempestivo.

Per evitare che le complicanze successive alla protesi annullino gli sforzi durante l'intervento chirurgico, il trattamento deve essere selezionato e iniziato in modo tempestivo. L’assunzione di antibiotici speciali e l’uso di distanziatori temporanei (impianti) aiuteranno a eliminare l’infezione. Il processo di trattamento sarà lungo e molto difficile, ma il risultato ottenuto piacerà al paziente.

Embolia polmonare

La complicanza più pericolosa che può svilupparsi dopo l'installazione di un'articolazione artificiale (endoprotesi) è l'embolia polmonare. La formazione di coaguli di sangue è spesso causata dall'immobilità della gamba, che porta a una cattiva circolazione negli arti inferiori. Questa malattia spesso termina con la morte, quindi è necessario adottare misure preventive, ad esempio assumere anticoagulanti, che vengono prescritti dal medico per diverse settimane postoperatorie.

Perdita di sangue

Il sanguinamento può verificarsi durante l’intervento di sostituzione dell’anca o qualche tempo dopo. Le cause sono errori medici, movimenti imprudenti o abuso di farmaci che fluidificano il sangue. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti anticoagulanti per prevenire la trombosi, ma a volte tale cautela può fare uno scherzo crudele, trasformando le misure preventive in una fonte di problemi. Il paziente potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue per ricostituire le scorte.

Una delle complicazioni dopo l'intervento protesico è la dislocazione della testa della protesi. Questa complessità è causata dal fatto che l’endoprotesi non è in grado di sostituire completamente un’articolazione naturale e la sua funzionalità è molto inferiore. Cadute, riabilitazione inadeguata, esecuzione di esercizi difficili o movimenti improvvisi possono innescare una lussazione che porterà a complicazioni. Di conseguenza, il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e l'attività degli arti inferiori verranno interrotti.

Per evitare complicazioni dopo l'endoprotesi, dovresti prestare molta attenzione ai tuoi movimenti durante il periodo postoperatorio: non dovresti girare troppo la gamba verso l'interno e la sua flessione nell'articolazione dell'anca non dovrebbe essere superiore a 90 gradi. La revisione della sostituzione dell'anca aiuterà ad eliminare la complicazione e per la completa guarigione sarà necessario immobilizzare completamente la gamba per un po'.

Allentamento della struttura dell'endoprotesi

Come risultato di un'attività vigorosa e dei movimenti delle gambe, le articolazioni artificiali si allentano. Ciò influisce negativamente sulla condizione del tessuto osseo. L'allentamento provoca la distruzione dell'osso in cui è inserita l'endoprotesi. Successivamente tale instabilità dell’area protesica può portare alla frattura. L'unica opzione per prevenire l'allentamento è ridurre l'attività motoria e, per eliminare un problema esistente, viene utilizzata l'artroplastica di revisione dell'anca.

Zoppia

La zoppia è una complicanza comune dopo l’intervento di sostituzione dell’anca. Questa patologia può svilupparsi a seguito di alcuni casi:

• I pazienti che hanno subito una frattura della gamba o dell'anca dopo un intervento di sostituzione dell'anca spesso sperimentano un accorciamento di una gamba, che porta a zoppicare quando camminano.
• L'immobilizzazione a lungo termine e lo stato di riposo dell'arto inferiore possono provocare atrofia dei muscoli delle gambe, con conseguente zoppia.

L'intervento chirurgico, durante il quale viene costruito il tessuto osseo per equalizzare la lunghezza delle gambe, aiuterà a eliminare la complicazione. Pazienti e medici ricorrono a questa opzione molto raramente. Di norma, il problema viene risolto utilizzando solette speciali, fodere per scarpe o indossando scarpe speciali con suole e tacchi diversi, cuciti su ordinazione.

Dolore all'inguine

Una rara complicanza dopo la sostituzione dell'anca è il dolore nella zona inguinale dovuto all'intervento chirurgico. Il dolore causato può essere una reazione negativa del corpo alla protesi o un'allergia al materiale. Il dolore si verifica spesso se l'impianto si trova nella parte anteriore dell'acetabolo. L'esecuzione di esercizi fisici speciali ti aiuterà a sbarazzarti del dolore e ad abituarti alla nuova articolazione. Se ciò non porta al risultato desiderato, sarà necessario eseguire una revisione endoprotesica.

Gonfiore delle gambe

Dopo l'intervento chirurgico, a seguito del mantenimento della gamba a riposo per lungo tempo, si osserva spesso una complicazione come il gonfiore degli arti inferiori. Il flusso sanguigno e i processi metabolici vengono interrotti, il che porta a gonfiore e dolore. L'assunzione di diuretici, il mantenimento delle gambe sollevate, l'uso di impacchi che alleviano il gonfiore e l'esecuzione regolare di semplici esercizi aiuteranno a sbarazzarsi di questo problema.

Fisioterapia

Per eliminare le complicazioni dopo la sostituzione dell'anca e rendere il processo di riabilitazione il più rapido e indolore possibile, è necessario eseguire regolarmente gli esercizi fisici prescritti dal medico. Grazie a semplici gesti si sviluppa l'attività motoria della nuova articolazione artificiale e il paziente riacquista la capacità di muoversi con le gambe senza l'uso delle stampelle.

Una serie di esercizi per il recupero dopo l'endoprotesi viene selezionata individualmente. Tiene conto dei seguenti fattori:

• età del paziente;
• attività dell'arto inferiore in cui è stata sostituita l'articolazione;
• la salute generale del paziente;
• stato psico-emotivo del paziente.

Quando si eseguono esercizi fisici e si cammina, è importante ricordare che ai pazienti dopo l'intervento chirurgico è severamente vietato:

• incrociare le gambe;
• flessione degli arti inferiori nell'articolazione dell'anca di oltre novanta gradi;
• ruotando la gamba di lato.

Per rendere la riabilitazione più efficace, eseguire una serie di esercizi:

1. Prendi una posizione sdraiata sulla schiena (l'ideale è una superficie più dura, un materasso elastico o il pavimento), esegui una serie di semplici esercizi uno per uno:

• Piegare le gambe all'altezza dell'articolazione del ginocchio senza sollevare il piede dalla superficie.
• Abduzione laterale degli arti inferiori (alternativamente con una gamba con articolazione artificiale e naturale).
• Bicicletta. Solleva leggermente le gambe ed esegui movimenti che simulano la guida di un veicolo a pedali a due ruote.
• In alternativa, raddrizzarsi e tornare in posizione piegata con le gambe piegate alle ginocchia.

1. Cambia posizione girandoti a pancia in giù. In questa posizione esegui i seguenti esercizi:

• Flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio.
• Alzare la gamba.

1. Sdraiato su un fianco, solleva l'arto inferiore dritto e poi spostalo di lato. Ripeti un esercizio simile, girando dall'altra parte.
2. In posizione eretta, fai oscillare le gambe in avanti, indietro e sposta l'arto inferiore di lato.
3. Quando si esegue questo complesso, non fare movimenti improvvisi in modo che la coppa dell'articolazione non salti fuori o si allenti, causando ogni sorta di complicazioni e dolore.

Centri di riabilitazione e costi

Per la riabilitazione e il sollievo dalle complicazioni dopo l'endoprotesi, le persone spesso scelgono cliniche all'estero, privilegiando sanatori o ospedali, ad esempio in Germania e Israele. Ma in Russia ci sono anche centri medici dove è possibile sottoporsi al recupero dopo l'intervento chirurgico e curare le patologie che ne sono derivate. Esistono cliniche simili nelle grandi città del paese, ad esempio Mosca, Voronezh, San Pietroburgo, dove lavorano medici qualificati che possono fornire assistenza nella riabilitazione.

Il costo delle misure di riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca in diversi sanatori può variare in base a molti fattori:

• Posizione dell'ospedale. Nei sanatori situati in angoli pittoreschi, il prezzo giornaliero sarà molto più alto rispetto alle cliniche situate alla periferia della città.
• Servizi forniti presso la clinica. Maggiore è l'elenco delle procedure, maggiore sarà il costo. Particolarmente rilevanti sono i massaggi, la terapia fisica e le lezioni su attrezzature sportive speciali (ad esempio una cyclette).
• Il comfort dei reparti o delle stanze influisce direttamente sul prezzo dell'alloggio nei centri di riabilitazione.

Sanatori, cliniche e costi della riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca a Mosca e San Pietroburgo:

Nome del sanatorio, clinica	Indirizzo dell'ospedale	Costo dell'alloggio 1 persona/giorno, in rubli
Centro di cura e riabilitazione	Mosca, autostrada Ivankovskoe, 3
Clinica "K+31"	Mosca, st. Lobachevskij, 42 edificio. 4
Istituto Centrale di Traumatologia e Ortopedia da cui prende il nome. N. N. Pirogova, Impresa unitaria dello Stato federale	Mosca, st. Priorova, 10
Sanatorio "Dune"	Autostrada Primorskoe, 38 km, San Pietroburgo
Centro di riabilitazione per disabili "Superare"

video

Un corso di riabilitazione in una clinica o in un sanatorio ti aiuterà a far fronte alle complicazioni dopo la sostituzione dell'anca. Istituzioni mediche con personale esperto e gentile, le attrezzature più moderne e l'uso di moderne tecniche di recupero si trovano non solo nelle nuove località di cura straniere, ma anche negli ospedali russi. Le misure di riabilitazione mirano a ridurre il dolore, migliorare la salute generale, ripristinare la funzionalità articolare e generare forza in modo che l'impianto possa sopportare determinati carichi.

Per il recupero dopo l'endoprotesi vengono utilizzati metodi la cui efficacia è stata dimostrata da molti pazienti:

• Massaggio terapeutico specializzato mirato al recupero postoperatorio e al sollievo del dolore insorto dopo l'intervento chirurgico.
• Elettroterapia: allevia il dolore e favorisce un rapido recupero.
• La terapia laser è una procedura che ha un effetto benefico sulla sutura postoperatoria.
• Terapia magnetica – promuove la rigenerazione dei tessuti nell’area dell’intervento chirurgico.
• Bere acqua termale, che favorisce il rapido ripristino delle articolazioni, migliora la loro mobilità e riduce il dolore.
• Esercizi terapeutici, esercizi che vengono eseguiti per migliorare l'attività motoria della gamba, a seconda dello stato fisico, psicologico ed emotivo del paziente e vengono prescritti dopo un esame approfondito.

Per ottenere i massimi risultati, è necessario utilizzare tutti i metodi in combinazione. Guarda il video per saperne di più sui metodi per affrontare le conseguenze dopo l'endoprotesi:

Puoi trovare le opinioni degli esperti sull'artroplastica del ginocchio, nonché le recensioni dei pazienti, sul sito web di Artusmed.

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La vita dopo la sostituzione dell'anca comporta, prima di tutto, la riabilitazione a lungo termine e il ripristino della gamba dolorante e della sua funzionalità. Durante questo periodo è necessario limitare l'attività fisica pesante e prescrivere una terapia fisica speciale. Una serie di esercizi viene preparata dal medico curante. Inizialmente, vengono eseguiti tutti sotto la sua supervisione e col tempo possono essere eseguiti a casa. Con la dovuta diligenza e l’attenta osservanza di tutte le regole, sarà possibile vivere una vita normale nel più breve tempo possibile.

Primo periodo

Il periodo di recupero precoce inizia dopo l'anestesia e dura circa 4 settimane. In questo momento è necessario ridurre il gonfiore causato dall'operazione. È molto importante guarire rapidamente la sutura e anche garantire che non si verifichino complicazioni nel corpo.

La terapia fisica inizia il primo giorno dopo l’intervento. È necessario ripristinare tutte le funzioni dell'articolazione e dei muscoli circostanti. Gli esercizi vengono eseguiti 3 volte al giorno con entrambe le gambe a turno. Da loro dipenderà la vita futura e il funzionamento dell’articolazione. Si possono suggerire le seguenti opzioni di esercizio:

1. Il piede si muove su e giù.
2. Rotazione della caviglia a destra e a sinistra. Non puoi usare le ginocchia per lavorare.
3. Tendere la parte superiore della coscia con la gamba tesa per alcuni secondi, quindi rilassare. Ripeti 10 volte. All'inizio, la gamba non si raddrizzerà completamente, quindi non allarmarti.
4. Stringere e aprire i glutei per alcuni secondi. Ripeti 10 volte.
5. Affondi la gamba tesa lateralmente a una distanza consentita e ritorna alla posizione di partenza. Non sarai nemmeno in grado di eseguire l'esercizio subito.

Una volta che il paziente riesce a sedersi è necessario imparare a muoversi correttamente con l’articolazione sostituita. Per utilizzare per la prima volta le stampelle o un altro supporto a tua scelta, siediti sul bordo del letto e appoggia i piedi sul pavimento. Con le stampelle lungo i fianchi alzarsi lentamente, tenendo ben strette le stampelle e appoggiandosi ad esse. Assicurati che il pavimento sia antiscivolo e che non ci sia nulla che ti impedisca di arrampicarti.

Il movimento ha il suo sistema. Mantenendo il corpo dritto e la posizione corretta del piede, appoggiarsi alle stampelle e spostare di lato la gamba operata. Nei primi giorni, non abbassare l'arto dolorante sul pavimento. A poco a poco puoi abbassare la gamba, trasferendovi il peso corporeo. Controlla le tue condizioni fisiche, cammina quanto il tuo corpo ti consente.

Il corso di ulteriori esercizi terapeutici è selezionato individualmente per ciascun paziente. Ripristinerà completamente la gamba dolorante e la sposterà in ulteriori fasi di recupero. È necessario eseguire diversi approcci al giorno, mantenendo un ritmo lento e regolare. Saranno efficaci anche gli esercizi di respirazione, che vengono eseguiti insieme al resto degli esercizi. Quando i muscoli si tendono, dovresti inspirare, quando si rilassano, espirare.

Periodo tardivo

Il tempo di recupero durante questo periodo inizia un mese dopo l'intervento e dura 90 giorni. In questo momento, è necessario rafforzare attentamente i muscoli attraverso un allenamento speciale e ripristinare la completa libertà di movimento. Dopo che una persona si è ripresa un po 'e può già alzarsi dal letto e sedersi da sola, viene aggiunto l'allenamento su una cyclette e inizia l'apprendimento a salire le scale.

Come salire correttamente le scale? La salita inizia con l'appoggio della stampella sulla superficie superiore, seguita dalla gamba sana e solo dopo da quella operata. In questa fase, la cosa principale è ripristinare l'equilibrio e ulteriori tentativi di muoversi senza supporto. Finché non si è sicuri di poter fare a meno del bastone, è meglio non rinunciarvi (si chiama anche nordic walking).

Quando alleni la resistenza, devi prima camminare 3 volte al giorno per 5 minuti, aumentando gradualmente il carico. Per mantenere i risultati raggiunti fate lunghe passeggiate e fate diversi esercizi, ad esempio con una fascia. Per fare questo, fissa quest'ultimo ad un mobile o ad una porta, e avvolgi l'altra parte attorno alla caviglia della gamba operata. Gira la schiena al tessuto e sposta leggermente l'arto di lato. Solleva la gamba in avanti con il ginocchio dritto e riportala lentamente indietro. Gira il lato sano verso la fascia, sposta l'arto di lato e poi riportalo nella posizione iniziale.

L'esercizio su una cyclette aiuterà a ripristinare la mobilità articolare. Il sedile è regolato in modo che i piedi tocchino leggermente i pedali quando la gamba è estesa. Inizia a pedalare nella direzione opposta. Quando non senti uno sforzo particolare, inizia a torcere in modalità standard. Gli esercizi iniziano con 15 minuti due volte al giorno, dopodiché le lezioni vengono eseguite 3 volte per 30 minuti. Le cyclette con pedali corti simuleranno il ciclismo regolare. L'ora viene impostata individualmente.

Anche camminare all’indietro su un tapis roulant può essere d’aiuto. Stare sulla macchina con le spalle al cruscotto e afferrare la ringhiera con le mani. Velocità approssimativa - 2 km/h. Inizia il movimento rotolando dalle dita dei piedi ai talloni e, quando tutta la gamba è sul tapis roulant, raddrizza completamente il ginocchio.

Un altro esercizio:

1. Sdraiato sul fianco sano, piega le ginocchia e i fianchi.
2. Tieni i talloni uniti e solleva lentamente il ginocchio.
3. Dovrebbe esserci sempre un cuscino sotto la testa e un cuscino tra le gambe. Possono essere rimossi solo con il permesso di un medico.

Periodo remoto

Questo periodo è definitivo e può durare da sei mesi o più a seconda dell'età, delle condizioni fisiche e della forza di volontà del paziente. Qui avviene il completo ripristino e adattamento dell'articolazione: le ossa crescono insieme più velocemente, i legamenti e i muscoli funzionano meglio. Agli esercizi base dei periodi precedenti si aggiungono quelli più complessi:

1. Sdraiato sulla schiena, fai una “bicicletta”.
2. Nella stessa posizione, tirare una gamba alla volta verso lo stomaco, piegandole all'altezza delle ginocchia e premendole leggermente con le mani.
3. Sdraiato sul fianco sano con un sostegno nel perineo, solleva la gamba e tienila il più lontano possibile.
4. Mentre sei sdraiato a pancia in giù, piega e raddrizza le ginocchia.
5. Nella stessa posizione, sollevare entrambe le gambe a turno e spostarle indietro.
6. Stando con la schiena dritta, accovacciati leggermente mentre tieni l'oggetto.

Saranno efficaci gli esercizi con una pedana a gradino basso (10 cm). Sali sul gradino e, mantenendo il peso del corpo sulla gamba interessata, fai un passo avanti dalla pedana con la gamba sana. È necessario avere uno specchio per controllare le proprie azioni, eseguire correttamente gli esercizi e non far rotolare il piede di lato. Secondo esercizio: in piedi a terra, sali sullo scalino con la gamba sana, continua a tenere a terra la gamba ferita. Entrambi i gradini aumentano nel tempo fino a 15 e 20 cm.

Durante qualsiasi periodo di recupero, tutta la terapia fisica avviene sotto la stretta supervisione del medico curante. Non ignorare mai i suoi divieti. La ginnastica non si esegue attraverso il dolore e non si interrompe prematuramente. Inoltre, durante questo e altri periodi, vengono prescritti vari tipi di farmaci. Tutti vengono adattati individualmente per ciascun paziente. Il complesso di farmaci includerà necessariamente quanto segue:

• antidolorifici (nel tempo, il loro uso diminuirà in modo significativo per poi interrompersi);
• antibiotici per ridurre le minacce infettive;
• vitamine;
• medicinali volti a trattare malattie concomitanti del corpo.

Consentito in questo periodo

Puoi e devi anche fare esercizi terapeutici dopo la dimissione. Svolgi i lavori domestici necessari purché non sottopongano a eccessivo stress la gamba. Fai delle passeggiate in compagnia di parenti e amici in modo che qualcuno sia vicino se le tue condizioni peggiorano improvvisamente. Ginnastica alternata, riposo e lavoro.

Quando puoi guidare una macchina? A soli 2 mesi dall'intervento. Durante la salita il sedile deve essere arretrato il più possibile. È consentito trasportare oggetti pesanti, ma solo per brevi distanze o con lunghe soste. Se possibile, è meglio utilizzare uno zaino che distribuisca uniformemente il peso dell'oggetto trasportato.

È possibile riprendere la formazione precedente? Continua a praticare le tue attività sportive preferite, soprattutto se si tratta di camminare o sciare, poiché manterranno il tuo corpo in buona forma. Piscina consentita. È meglio abbandonare gli sport aggressivi: corsa, lotta, ecc., Poiché superano significativamente le capacità dell'articolazione.

Il sesso dopo la sostituzione dell'anca è consentito 2 mesi dopo l'intervento. Questa volta è ottimale per il ripristino dei legamenti.

Puoi lavarti in bagno, ma se possibile, nelle prime 6 settimane dovresti dare la preferenza alla doccia. È meglio lasciare aperte le porte del bagno in questo momento in modo che i propri cari possano venire in soccorso.

Non trasformare il tuo bagno in una sauna: ciò avrà un effetto negativo sui muscoli ancora fragili.

Non puoi rilassarti e seguire rigorosamente i consigli del tuo medico durante tutti i periodi di recupero, senza dimenticare la terapia fisica in tutte le fasi. Il periodo tardivo è spesso chiamato "ingannevole", perché a quel punto la gamba non fa più male, ritorna la capacità di muoversi ed eseguire autonomamente azioni più complesse. In queste fasi, i pazienti spesso si rilassano e dimenticano tutte le istruzioni del medico. Di conseguenza, frequenti lussazioni e il ritorno del dolore precedente.

Assolutamente vietato

Ci saranno restrizioni durante il periodo di recupero, quindi è necessario seguire una serie di regole. Nella fase iniziale della riabilitazione, prova a dormire solo sulla schiena per diversi giorni, è meglio girarti su un fianco con l'aiuto di un'infermiera, e dopo circa una settimana puoi sdraiarti su un fianco. Non sovraccaricare la gamba durante questo periodo: non effettuare curve strette, non piegarla più di 90° e non accavallare le gambe. Per comodità, puoi posizionare un cuscino tra di loro.

Per tutto il periodo riabilitativo (soprattutto nei primi giorni) prestare la massima attenzione, evitare cadute, non torcere i piedi e non ruotare il busto se si è fermi. Non sedersi nella stessa posizione per più di 20 minuti, evitare sedie morbide e basse, sedie senza braccioli. Idealmente, quando sei seduto, le tue gambe dovrebbero essere ad angolo retto. Sollevare con attenzione, tenendo saldamente i braccioli.

Non camminare o stare in piedi troppo a lungo è vietato correre. Sono utili vari tipi di esercizi per le gambe, ma non è consigliabile sovraccaricarli. Il carico dovrebbe aumentare gradualmente. L'integrità e la resistenza della protesi dipendono direttamente da questo. Cerca di non chinarti per raccogliere un oggetto caduto, ma di sollevarlo utilizzando appositi dispositivi o con l'aiuto delle persone care.

Gli analgesici non devono essere assunti durante la terapia fisica. Ogni chilogrammo rappresenta un carico aggiuntivo sulla gamba, che riduce notevolmente la durata della protesi. Non esiste una dieta speciale: è necessario monitorare il peso e le condizioni fisiche.

A casa, segui le raccomandazioni standard dopo l'endoprotesi, che il tuo medico ti consiglierà. Le scarpe devono essere solo a tacco basso; per il momento è necessario togliere tutti gli oggetti che possono impigliarsi nei piedi: fili, tappeti, giocattoli dei bambini. Tieni d'occhio i tuoi animali domestici, soprattutto se sai che tendono a intromettersi.

In nessun caso dovresti visitare una sauna o uno stabilimento balneare nei primi 3 mesi dopo l'intervento. Evitare di fare bagni caldi. Il calore stesso non sarà influenzato: il problema potrebbe sorgere nella gamba stessa a causa dei coaguli di sangue che si formano lì.

Prendetevi del tempo per fare un bagno di vapore, tenendo presente questa regola. Fai attenzione quando ti immergi nella vasca da bagno o nella doccia: tieni saldamente le pareti con le mani, sposta il peso sul fondo, quindi muovi lì gli arti.

Se noti cambiamenti nell'area articolare, non cercare di liberarti del dolore da solo. Se si avverte dolore, arrossamento, gonfiore o febbre, consultare immediatamente un medico. Seguendo queste regole, il paziente otterrà miglioramenti significativi e la sua vita dopo la sostituzione dell'anca sarà il più confortevole possibile.

Data di pubblicazione dell'articolo: 08/03/2016

Data aggiornamento articolo: 12/05/2018

La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca è una fase integrante del trattamento postoperatorio mirato a ripristinare il tono muscolare e la funzionalità della gamba. La riabilitazione consiste nel limitare (nello specifico) l'attività fisica nel periodo successivo all'intervento chirurgico e nell'eseguire la terapia fisica.

Principi del periodo di recupero dopo la sostituzione dell'anca:

• inizio precoce,
• approccio individuale nell’attuazione delle misure di riabilitazione,
• sotto sequenza,
• continuità,
• complessità.

La riabilitazione dopo l'endoprotesi prevede tre periodi: precoce, tardivo e a lungo termine. Per ognuno di loro è stato sviluppato un complesso ginnico specifico. La durata totale della riabilitazione è fino a un anno.

Il ripristino della funzionalità della gamba inizia in ospedale, dove il paziente è stato sottoposto a un intervento chirurgico. La durata approssimativa del soggiorno è di 2-3 settimane. Puoi continuare la riabilitazione a casa o in un centro di riabilitazione e terminarla in un dispensario o in una clinica specializzata in trattamenti riabilitativi. Se ti alleni a casa, è importante non interrompere la terapia fisica e le passeggiate terapeutiche in modo che il recupero avvenga completamente - solo allora il sistema muscolo-legamentoso fisserà in modo affidabile l'articolazione artificiale e tutte le funzioni della gamba verranno ripristinate .

La mancanza di riabilitazione dopo la sostituzione dell'endoprotesi minaccia il verificarsi di lussazione della testa dell'endoprotesi a causa di legamenti deboli, frattura periprotesica, sviluppo di neurite e altre complicazioni.

La riabilitazione dopo qualsiasi tipo di intervento chirurgico alle articolazioni, inclusa la sostituzione dell'anca con un'endoprotesi, viene eseguita da uno specialista della riabilitazione e (o) da un fisioterapista. Creerà un programma individuale tenendo conto delle condizioni fisiche del paziente, del grado di adattamento all’attività fisica, della sua età e della presenza di malattie concomitanti.

Dopo l'installazione dell'endoprotesi è possibile ripristinare la capacità lavorativa. La tenacia, il desiderio di recupero e il rigoroso rispetto delle raccomandazioni dei medici sono i criteri principali per un esito positivo della riabilitazione dopo l’intervento di endoprotesi.

Tre periodi di riabilitazione

Periodo di riabilitazione iniziale dopo l'endoprotesi

Questo periodo inizia immediatamente dopo il recupero dall'anestesia e non dura più di 4 settimane.

Sei regole del primo periodo

Dormi solo sulla schiena per le prime notti dopo l'intervento di sostituzione dell'anca;

Puoi riaccendere il tuo lato sano con l'aiuto di un'infermiera alla fine del primo giorno dopo l'intervento, a pancia in giù - dopo 5-8 giorni;

non effettuare curve o rotazioni brusche nell'articolazione dell'anca: questo è controindicato;

non piegare la gamba interessata in modo che l'angolo di flessione sia superiore a 90 gradi;

non unire né incrociare le gambe: posizionare un cuscino a forma di cuneo tra le gambe;

Esegui regolarmente semplici esercizi per prevenire il ristagno del sangue.

Primi obiettivi

• Migliorare la circolazione sanguigna nella zona dell'anca operata;
• imparare a sedersi correttamente sul letto e poi ad alzarsi;
• prevenire lo sviluppo di complicanze (piaghe da decubito, trombosi, polmonite congestizia, pleurite);
• accelerare la guarigione della sutura postoperatoria;
• ridurre il gonfiore.

Esercizi di base

La tabella contiene esercizi per i muscoli del polpaccio, dei glutei e delle cosce di entrambe le gambe:

(se la tabella non è completamente visibile scorrere verso destra)

Nome dell'esercizio	Descrizione
Muovi le dita dei piedi	Piegare e raddrizzare le dita sia della gamba sana che di quella operata.
Pompa a pedale	Fallo subito dopo essere uscito dall'anestesia: piega il piede all'altezza della caviglia avanti e indietro. Ogni ora, esegui fino a 6 serie per diversi minuti finché i muscoli non diventano leggermente affaticati.
Rotazione dei piedi	Ruota il piede prima 5 volte in senso orario, poi 5 volte in senso antiorario.
Ginnastica isometrica con tensione del quadricipite	Inizia con l'arto sano. Prova a premere il più possibile la fossa poplitea sul letto e mantieni la tensione muscolare per 5-10 secondi. A partire da 3-5 giorni eseguire la stessa azione con la gamba dolorante, mantenendo i muscoli tonici per 2-5 secondi. Esegui 10 volte ciascuno.
Contrazioni isometriche dei muscoli glutei	Contrai alternativamente i muscoli glutei destro e sinistro, mantenendo la tensione finché non ti senti leggermente stanco.
Flessione del ginocchio	Fai scivolare il piede lungo la superficie del letto e tira la gamba verso di te, piegandola all'altezza del ginocchio. Abbassalo. Fallo lentamente 10 volte.
Abduzione della gamba tesa lateralmente	Prima allontana una gamba dall'altra, poi riportala indietro e fai lo stesso con l'altra gamba. Molteplicità: fino a 10 volte per ciascuna gamba.
Estensione della gamba al ginocchio	Metti un piccolo cuscino o un cuscino sotto il ginocchio. Raddrizza la gamba, mantenendola in questa posizione per 5-7 secondi. Fai lo stesso con l'altra gamba.
Sollevamento della gamba tesa	In alternativa, solleva la gamba tesa di qualche centimetro per 10 volte.

Regole per eseguire gli esercizi:

• effettuare più passaggi al giorno, dedicando 15-20 minuti ogni ora durante la giornata;
• mantenere un ritmo lento e regolare;
• combinare esercizi con esercizi di respirazione secondo il seguente schema: quando i muscoli sono tesi, fai un respiro profondo quando ti rilassi, fai una lunga espirazione;
• eseguire esercizi di respirazione per evitare la congestione dei polmoni.
• all'inizio, esegui gli esercizi nel primo periodo solo stando sdraiato sulla schiena (anche se devi alzarti in piedi già il 2-3 ° giorno), quindi fai la stessa ginnasta stando seduto sul letto.

Una serie di esercizi per la riabilitazione dopo l'endoprotesi

Ho presentato gli esercizi descritti nella tabella sopra nell'ordine in cui sono stati eseguiti, sono rilevanti durante l'intero percorso riabilitativo. Questo complesso di terapia fisica è adatto per la riabilitazione dei pazienti dopo quasi tutti gli interventi sulle articolazioni delle gambe.

Esercizi aggiuntivi

Nei primi 2-10 giorni dopo l’endoprotesi, i medici insegnano al paziente a sedersi correttamente sul letto, a girarsi, ad alzarsi e a camminare con le stampelle.

Avendo già imparato a mantenere l'equilibrio e ad appoggiarsi alla gamba operata, il paziente deve integrare il complesso con altri esercizi: devono essere eseguiti ogni giorno da posizione eretta, aggrappandosi alla testiera del letto o della sedia. Eccoli:

(se la tabella non è completamente visibile scorrere verso destra)

Posizione iniziale	Esecuzione dell'esercizio
Mettiti di fronte alla testiera del letto, afferralo con le mani	Inizia a sollevare alternativamente la gamba destra e quella sinistra, piegandola all'altezza del ginocchio. Questo ricorda di camminare sul posto con un supporto di fronte a te.
	Appoggiandoti su una gamba, sposta l'altra di lato, sollevandola leggermente. Allora cambia gamba.
	È tutto uguale, sposta solo lentamente la gamba indietro, raddrizzando l'articolazione dell'anca.

Quanto prima il paziente inizia ad alzarsi e a camminare dopo l'endoprotesi, tanto meno è probabile che sviluppi problemi muscolari (mobilità limitata) nella zona dell'anca.

Riabilitazione postoperatoria tardiva

La riabilitazione tardiva dopo la sostituzione dell'anca inizia 3-4 settimane dopo l'intervento e dura fino a 3 mesi. La durata della riabilitazione per ciascun paziente varia a seconda della sua età e di altri fattori.

Due gol nel finale di periodo:

allenare i muscoli per rafforzarli, aumentare il tono,

ripristino della gamma di movimento delle articolazioni.

Dopo che il paziente si alza con sicurezza dal letto, si siede su un seggiolone, cammina con le stampelle per 15 o più minuti 3-4 volte al giorno, la modalità motoria viene ampliata allenandosi su una cyclette (non più di 10 minuti 1-2 volte al giorno). Al paziente viene anche insegnato a salire le scale.

Inizia a salire il gradino con la gamba sana, posizionando accanto ad essa la gamba operata. Durante la discesa abbassare un gradino più in basso: prima le stampelle, poi la gamba dolorante e poi quella sana.

Periodo di riabilitazione a lungo termine

Questo periodo inizia 3 mesi dopo l'intervento di sostituzione dell'anca; e dura fino a sei mesi o più.

• ripristino completo del funzionamento dell'articolazione artificiale;
• accelerazione della rigenerazione ossea;
• migliorare lo stato funzionale di legamenti, muscoli, tendini.

La modalità motoria adattiva prevede la preparazione del paziente ad un'attività fisica più intensa e all'adattamento nella vita di tutti i giorni. La terapia fisica è integrata dalla terapia fisica (applicazioni di fango o paraffina, balneoterapia, terapia laser e altre procedure fisiche).

Esercizi da fare a casa

Successivamente, la ginnastica di cui sopra del primo periodo dopo l'endoprotesi viene integrata con esercizi più complessi.

Esempi di esercizi che i pazienti eseguono a casa dopo la dimissione. Clicca sulla foto per ingrandirla

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Posizione iniziale	Ordine di esecuzione
Sdraiarsi sulla schiena.	Piega alternativamente e tira le gambe verso lo stomaco, imitando l'andare in bicicletta.
Sdraiato sulla schiena.	Avvicinare alternativamente le gambe verso lo stomaco, piegando le ginocchia e aiutandosi con le mani.
Sdraiato sul fianco non operato con un cuscino piatto tra le gambe.	Alza la gamba tesa e mantienila in questa posizione il più a lungo possibile.
Sdraiato a pancia in giù.	Piega e raddrizza le ginocchia.
Sullo stomaco.	Alza la gamba tesa, spostandola indietro, quindi abbassala. Ripeti gli stessi passaggi sull'altro.
Stare con la schiena dritta.	Esegui dei mezzi squat mantenendo un supporto.
In piedi dritto. Di fronte a te, posiziona un blocco piatto e stabile - un gradino - alto 10 cm.	Sali sulla piattaforma a gradini. Scendere lentamente da esso, facendo un passo avanti con la gamba sana, quindi abbassare quella operata. Restituisci nello stesso ordine. E così 10 volte.
	Mettiti di fronte allo scalino, salici sopra con la gamba sana, spostando il peso del corpo sulla gamba con l'endoprotesi, che poi solleverai sullo scalino.
Alzati e appoggia la mano sullo schienale di una sedia. Posizionare un cappio di benda elastica attorno alla caviglia della gamba operata e fissare l'altra estremità della benda (ad esempio, legarla alla gamba di un divano).	Allungare la gamba interessata in avanti (con un laccio emostatico). Quindi girati in modo da estendere indietro la gamba tesa (anche con un laccio emostatico).
Posizionati con il lato sano verso l'oggetto a cui è attaccato il laccio emostatico o l'elastico e tienilo con una mano.	Spostare lateralmente l'arto teso e riportarlo lentamente indietro. E così 10 volte in un unico approccio.

Gli ultimi due esercizi e il resto, in cui i movimenti devono essere eseguiti con la gamba tesa, sono necessari dopo un intervento chirurgico specifico sull'articolazione dell'anca, poiché mirano a sviluppare un'endoprotesi dell'anca. Per il periodo di recupero durante la sostituzione di un'altra grande articolazione della gamba, sono solo aggiuntivi.

Piattaforma a gradini

Ginnastica sui simulatori

Il regime motorio adattivo nel lungo periodo viene ampliato attraverso la terapia fisica sui simulatori. A questo punto, i legamenti e i muscoli sono già diventati sufficientemente forti dopo l'operazione, quindi l'intensità del carico può essere aumentata. La tabella seguente mostra gli esercizi più comuni per ripristinare completamente la mobilità dell'articolazione dell'anca.

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Nome dell'esercizio	Sequenza di esecuzione
Bicicletta	Per prima cosa, pedala all'indietro sulla cyclette. Se ciò accade senza sforzo, procedi scorrendo in avanti (15 minuti, 2 volte al giorno). Aumentare gradualmente il tempo fino a 25-30 minuti. Conduci lezioni 3-4 volte a settimana. Non dimenticare la regola dell'angolo retto: non sollevare le ginocchia più in alto delle articolazioni dell'anca.
Estensione dell'anca	Posiziona la gamba operata su un rullo speciale del simulatore (è necessario un rullo su cui puoi premere, cioè non fissato rigidamente), in modo che si trovi sotto la coscia più vicino al ginocchio, tieni la maniglia con le mani. Concentrati sulla gamba sana. Premere il rullo come se si pompasse una pompa: si eseguono movimenti di flessione-estensione dell'endoprotesi con forza, poiché un peso è attaccato al rullo sull'altro lato del simulatore (aumentare gradualmente il suo peso).
Esercizio su una cyclette con pedali bassi	Simula di andare in bicicletta. Regolare i pedali in modo che ciascuna gamba sia completamente distesa quando i pedali vengono abbassati.
Camminare all'indietro su un tapis roulant	Mettiti con le spalle al pannello di controllo e afferra i corrimano. Inizia a camminare all'indietro a passo lento (imposta la velocità su 1–2 km/h). Quando il piede tocca completamente la pista, la gamba dovrebbe essere raddrizzata.

Conclusione

In ogni fase della riabilitazione è importante la supervisione di un medico fisioterapista. Ti dirà quando puoi complicare gli esercizi e aumentare il carico.

Fare esercizi per l'articolazione dell'anca da soli dopo l'endoprotesi, in particolare utilizzando macchine ginniche, può portare a gravi conseguenze. Non puoi fare ginnastica con dolore o, al contrario, interromperla prematuramente, anche se ti senti bene e l'endoprotesi, come pensi, si muove bene. Solo la rigorosa attuazione di tutti i compiti stabiliti dal medico farà sì che la tua nuova articolazione funzioni pienamente.

Proprietario e responsabile del sito e dei contenuti: Afinogenov Alessio.

I vostri commenti e domande per il medico:

Vittorio | 07/06/2019 alle 19:43

Ciao. Ho 67 anni. Il 15 marzo e il 19 settembre 2018 è stato sottoposto a endoprotesi delle articolazioni dell'anca sinistra e destra (rispettivamente 1 anno e 4 mesi, 10 mesi scaduti). Coppie metallo + polietilene + ceramica. Non cementato. La riabilitazione sta andando bene, posso camminare senza stampelle né bastone, guido l’auto e ho superato l’esame di guida senza problemi. Non sento alcun dolore o disagio. Per favore dimmi quali restrizioni A VITA esistono per tali operazioni? È consentito: 1. In posizione seduta, appoggiare il piede della gamba destra/sinistra sul ginocchio della gamba opposta per poter indossare i calzini senza aiuto esterno? 2. Accovacciarsi completamente (profondamente)? 3. In posizione eretta, piegati in avanti con le mani sul pavimento? (pulendo il pavimento) 4. Lezioni di nuoto in piscina con pinne per scorrere, tuffarsi? (la differenza nel design delle pinne e, di conseguenza, il carico sui muscoli e sull'articolazione dell'anca). 5. Quando sei sdraiato sulla schiena, incrocia la gamba dietro la gamba (sinistra-destra)? 6. Smettere di usare un cuscino a forma di cuneo tra le gambe? Dopo quale periodo? 7. Dopo quale periodo di riabilitazione è possibile (o proibito per sempre?!) sollevare le ginocchia con un angolo superiore a 90°? Girare il ginocchio sollevato a sinistra e a destra? Grazie in anticipo per la tua risposta dettagliata. Cordiali saluti...

mikhail | 25/04/2019 alle 03:25

ciao, per favore dimmi che l'operazione è stata eseguita 17 giorni fa, hanno sostituito l'articolazione dell'anca, ho 28 anni. La situazione è tale che i muscoli fanno male e al mattino la gamba è pesante come una pietra, dimmi, è normale?

Valentina Viktorovna | 04/03/2019 alle 14:05

Operazione PTB del 6 dicembre 2017, l'anca e il gluteo fanno ancora male, il medico che ha operato ha detto che il dolore proveniva dalla schiena perché... questa è possibile osteocondrosi La coscia lungo la sutura è gonfia, quando viene toccata sembra insensibile, ma si avverte dolore. Cammino con un bastone per strada, ma a casa senza bastone faccio esercizi tutti i giorni stando sdraiato sul divano, grazie in anticipo.

Vladimir | 09.11.2018 alle 01:20

Buongiorno, durante la sostituzione dell'anca, il femore è scoppiato durante l'operazione successiva, sono stati fissati con 5 lacci lungo l'osso, i punti di sutura sono stati scaricati, sono stati rimossi, le raccomandazioni erano di non calpestare la gamba per 3 mesi, cosa della serie di esercizi che mi avete consigliato posso fare dopo l'operazione, sono trascorse 3 settimane, grazie in anticipo per la risposta

Olga | 17/09/2018 alle 14:13

Non c'è temperatura, dolore o arrossamento. Terrò conto dei tuoi consigli, grazie.

Olga | 16.09.2018 alle 12:59

Ciao! ; A settembre ho effettuato la sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca destra. La mia gamba è ancora molto gonfia ed è difficile piegare il ginocchio. Alla dimissione hanno detto che tutto sarebbe passato, ma sono passate quasi due settimane. Ciò non è avvenuto durante l'intervento chirurgico all'articolazione sinistra nel febbraio di quest'anno. Vivo in un villaggio e non sono ancora arrivato alla mia clinica. Dimmi se c'è pericolo e cosa fare, grazie.

Svetlana | 06/09/2018 alle 20:25

Ciao, mia madre (70 anni) si sta preparando per la sostituzione totale dell'anca. Ha la poliartrite e forti dolori ai gomiti e alle spalle e temo che non sarà in grado di usare correttamente le stampelle. È possibile utilizzare un deambulatore che abbia l'appoggio su ruote nella parte anteriore e le gambe come una sedia dal lato di chi si appoggia?

Mina Minskaya | 05/09/2018 alle 14:51

A gennaio ho subito un intervento di sostituzione dell'anca.
Da allora, la sensibilità delle dita dei piedi è stata compromessa. Cosa consigliate per ripristinare la normale sensibilità? Grazie in anticipo, Mina.

Yana | 30/08/2018 alle 11:14

Ciao! Quanto tempo dopo l'endoprotesi posso fare un massaggio completo del corpo? Ho visto un fisioterapista, ha prescritto diverse procedure, ha prescritto ALIMP e ha detto del massaggio che era troppo presto, dopo 3 mesi (era passato un mese e mezzo). Nel reparto, dopo una settimana ci siamo tutti tolti le calze e, a coloro i cui talloni erano cotti, le suore hanno tagliato le calze sui talloni per liberare i vasi sanguigni. Cammino per un'ora e mezza, a volte 2 ore in aria con le stampelle, è probabilmente molto? Voglio andare al mare, perché non vado al mare? Quando passa un mese dopo l'endoprotesi, è davvero impossibile? Grazie!

Svetlana | 29/08/2018 alle 16:52

Ciao! Mi sto preparando per sostituire la tubercolosi dell'articolazione destra, abito al 5° piano di un palazzo senza ascensore, potrò tornare a casa dopo l'intervento Se scrivete che non c'è più di una rampa di scale? . Grazie in anticipo.

Olga | 09/08/2018 alle 15:56

Ho 42 anni. Abbiamo subito un intervento chirurgico per sostituire l'articolazione dell'anca destra il 06/05/2018, vale a dire sono passati due mesi. Faccio ginnastica. Aggiunta una cyclette. Cammino con un bastone, ma la mia andatura non è dritta. Non riesco nemmeno a sdraiarmi sul fianco operato (si avverte un dolore fastidioso lungo tutta la gamba). Ho diverse domande:
1) Quando puoi infrangere la regola dei “90 gradi” e sederti basso?
2) Quando posso togliermi le calze compressive?
3) Verrà ripristinata l'andatura diritta e cosa si dovrebbe fare a riguardo?

Valerio | 29/07/2018 alle 17:13

Ho 61 anni. Il 6 luglio 2018 è stata eseguita un'operazione per sostituire l'articolazione dell'anca sinistra. È stato installato un giunto metallo-ceramica BC (produttore "Zimmer"). Sono passate tre settimane. Mi sento bene. Non ci sono sensazioni di dolore acuto. Stampelle ascellari usate. Nell'ultima settimana ho usato solo una stampella con il gomito. Non è troppo presto? E un'altra domanda: è possibile andare al mare a fine settembre-inizio ottobre?

Alessandro | 06/07/2018 alle 12:37

Ciao! Lo confesso, adoro sdraiarmi in bagno, quanto tempo ci vorrà per fare un bagno completo dopo aver sostituito l'articolazione dell'anca, al momento sono passati quasi 2 mesi?

Natalia | 24/06/2018 alle 19:35

Buon pomeriggio. Fatto 40 giorni fa per sostituire l'articolazione dell'anca destra. Cammino con un bastone. Domanda: da che parte dovresti tenere il bastone? Dalla parte della gamba dolorante o sana? È scritto diversamente su siti diversi. Tengo il bastone dalla parte della gamba buona!??? Domanda: Quanto tempo dopo l'intervento (approssimativamente) puoi andare in piscina o nuotare in mare? Grazie.

Alessandro | 17/06/2018 alle 06:09

Ciao! Un mese fa c'è stata un'operazione per sostituire l'articolazione dell'anca. Ho 70 anni, posso usare un trainer ellittico al posto della cyclette per la riabilitazione? Mi sento bene, non c'è dolore all'articolazione e non lo sono mai stato. Quando posso iniziare ad allenarmi sulla macchina? Grazie!

Ekaterina | 13/06/2018 alle 06:12

Buon pomeriggio Ho 70 anni, sono trascorsi 4,5 mesi dall'operazione di sostituzione dell'articolazione dell'anca (25/01/2018), in generale non mi dà fastidio finché cammino a casa senza bastone (ho camminato con le stampelle per circa 3 mesi). Ma quando esco uso il bastone, devo camminare per 200 metri. La gamba operata si stanca subito e cerco un posto dove sedermi. Dimmi qual è il motivo? A maggio ho consultato un medico con delle foto e mi hanno detto che andava tutto bene. Grazie per la risposta

Olga | 14/05/2018 alle 04:25

Ciao! Ho letto tutti i commenti, grazie mille a tutti, ho imparato tantissime cose utili. Domanda: scrivono che devi allenarti su una cyclette, ma ho una macchina per esercizi cardio - camminare, è possibile camminare e per quanto tempo - ho avuto una sostituzione dell'articolazione dell'anca sinistra il 02/02/18. A destra: forte dolore, 3 settembre 2018. ci sarà un'operazione

Viktor Nikolaevich | 05/08/2018 alle 23:39

Ciao. Ho 66 anni. L'intervento di endoprotesi totale dell'articolazione dell'anca destra è stato eseguito il 15 marzo 2018. 15 maggio di quest'anno 2 mesi dopo l'intervento chirurgico. La coppia è senza cemento, polietilene - ceramica. La cucitura è guarita, i punti si sono sciolti, la condizione è normale. Con il permesso del medico ora cammino con una stampella sul gomito. Dopo la dimissione non c'erano ancora immagini di controllo e nessun esame; il medico era in stage all'estero. C'è il suo permesso assente di sdraiarsi sul lato operato, le sensazioni sono normali. Per favore dimmi quando sarà possibile durante il sonno, quando ti alzi dal letto, ecc. smettere di usare un cuscino a forma di cuneo tra le cosce?! E in secondo luogo: quando in termini di tempo e stagione (abbiamo un clima molto caldo e si prevede che anche l'estate) sia meglio operarsi alla seconda articolazione dell'anca? Grazie per la risposta.

Tatiana | 30/04/2018 alle 09:24

Buon pomeriggio A febbraio c'è stato un intervento per la sostituzione del veicolo; ora, cioè a maggio, si potrà fare un'altra vaccinazione contro l'encefalite da zecche. Grazie per la risposta.

Maryam | 07/04/2018 alle 04:59

Ciao! 27/02/2018 Ho subito un intervento chirurgico per cambiare il veicolo. Mentre faccio ginnastica. Quando posso andare in un centro di riabilitazione? E quando sarai in grado di guidare? Gamba destra. L'auto ha la guida a sinistra. Grazie in anticipo per la risposta!

Sergey | 01/03/2018 alle 20:28

Grazie per la risposta. Nelle foto con gli esercizi Esercizi da eseguire a casa Periodo di riabilitazione a lungo termine N. 3, 6, 12 movimenti che i medici solitamente vietano di fare. Queste immagini mostrano movimenti e carichi come se fossero su un'articolazione sana. Ciò significa che col tempo tutti i movimenti verranno ripristinati? È spaventoso che nella vita non sarai in grado di allacciarti le scarpe e semplicemente accovacciarti. Ho 44 anni, ma prima dell'infortunio conducevo uno stile di vita sportivo attivo. Ecco perché la domanda. I traumatologi non hanno un consenso sulla condizione attuale: o aspettare altri sei mesi o procurarsi delle protesi. non si osservano processi nicrotici, ma non c'è fusione. Stai cercando di valutare cosa può aspettarti dopo le protesi.

Svetlana | 01/03/2018 alle 08:52

Buon pomeriggio, ho una domanda. Ho subito un intervento di sostituzione dell'anca nel novembre 2016. Vorrei sapere cosa mi è severamente vietato fare per tutta la vita, voglio andare in palestra e quali macchine posso usare.

Sergey | 28/02/2018 alle 21:01

Buon pomeriggio. Ho una frattura intrarticolare scomposta del collo del femore. Nel giro di sei mesi la frattura non era guarita. C'è un'alta probabilità di protesi. Raccontare. Dopo aver completato il corso di riabilitazione - un anno, due, tre, sarà possibile piegare la gamba di oltre 90 gradi. In che misura è possibile ripristinare il grado di movimento della gamba senza timore di rompere l'articolazione o lussarla? Ginocchio al petto, squat, ecc. Oppure dipende dalla marca della protesi?

karina | 26/02/2018 alle 15:20

Buon pomeriggio, voglio chiederlo, è passata una settimana dall'operazione, ho letto molto, ma non è chiaro per quanto tempo posso camminare, sono iperattivo, è difficile per me sedermi e sdraiarmi .

Cristina | 25/02/2018 alle 06:23

Alex amministratore, grazie mille per la tua risposta. Ne è sorto uno nuovo, quanto tempo dovresti dormire sulla schiena dopo l'intervento chirurgico? È solo che mio marito è già stanco e vuole passare al lato non operato. Sono trascorse 2 settimane dall'operazione.

Affinché la riabilitazione dopo la sostituzione dell’anca (HJ) proceda senza complicazioni e affinché l’articolazione artificiale possa attecchire e funzionare normalmente, è importante seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. Durante il periodo di recupero iniziale vengono prescritti terapia farmacologica e allenamento fisico leggero. Man mano che il recupero procede, la serie di esercizi diventa più varia e il carico aumenta gradualmente.

Per evitare che il paziente venga distratto da questioni estranee durante il periodo postoperatorio, viene rilasciato un certificato di congedo per malattia.

Fasi della riabilitazione: requisiti e limitazioni

Il recupero dopo la sostituzione dell’anca richiede molto tempo e in ogni fase successiva la vita di una persona cambia. Per normalizzare la condizione e riprendersi completamente, devono trascorrere almeno sei mesi. Subito dopo la protesi, il paziente rimane in ospedale per 2-3 settimane, perché durante questo periodo esistono delle restrizioni che non possono essere violate. Inoltre, quando la sutura guarisce e il pericolo di complicazioni è passato, il periodo di adattamento continua a casa. Per tutto questo tempo si sta sviluppando l'articolazione artificiale e si sta allenando il corsetto muscolare. Se conduci uno stile di vita sano, pratichi sport leggeri e segui le raccomandazioni del medico, una persona vivrà una vita piena, proprio come prima dell'impianto.

Postoperatorio precoce

Principi generali

Puoi usare le stampelle per muoverti.

Il ciclo inizia immediatamente dopo la rimozione dell'articolazione interessata e la sostituzione con un'endoprotesi dell'articolazione dell'anca. Dura fino a 15 giorni. Una volta che l'effetto dell'anestesia è passato, il paziente può sedersi, ma senza concentrare il peso sulla zona operata. A partire dal secondo giorno si può abbassare la gamba dolorante dal letto per evitare che si formino coaguli di sangue attorno all'arto; Regole di base per il recupero dopo un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca:

• Nella prima settimana puoi dormire solo sulla schiena.
• La modalità motore dovrebbe essere limitata per ora. Sono vietati movimenti bruschi e lunghe camminate.
• Puoi sederti per un breve periodo, ma non è consigliabile piegare le gambe più di 90°.
• È controindicato avvicinare o incrociare gli arti. Per evitare che ciò accada, si consiglia di posizionare un cuscino tra le gambe.
• Per prevenire la formazione e il ristagno dei processi nelle vene, dopo la sostituzione dell'articolazione dell'anca viene prescritta la terapia fisica.
• Quando ti muovi è necessario utilizzare il supporto. Può trattarsi di un deambulatore; è consentito anche camminare con le stampelle.

Esercizi terapeutici

La terapia fisica in una fase iniziale ha lo scopo di migliorare l'afflusso di sangue all'area operata, sviluppare i muscoli e prevenire lo sviluppo di complicanze. Durante questo periodo, il paziente deve sottoporsi ad un corso di esercizi sotto la supervisione di un fisioterapista. Ti insegnerà come eseguire correttamente gli esercizi e quali pose sono controindicate.

I pazienti sdraiati possono ruotare i piedi.

• Sdraiato sulla schiena, piega e raddrizza le dita di entrambi i piedi, cercando di sentire i muscoli.
• Ruota il piede in diverse direzioni, quindi muovilo avanti e indietro.
• Mentre sei a letto, cerca di avvicinare il più possibile la parte posteriore della coscia al letto.
• A turno, sforzare prima l'arto sano, postoperato.
• Tirare verso di sé gli arti piegati all'altezza delle ginocchia, aiutandosi con le mani.
• Piccoli cuscini o cuscini vengono posizionati sotto entrambe le gambe, quindi l'arto dritto viene sollevato uno per uno e mantenuto per 10-15 secondi.

Gli esercizi di riabilitazione non dovrebbero causare dolore o disagio. Se una nuova attività provoca dolore acuto e peggioramento del benessere, dovresti informarne il medico e ridurre il carico sugli arti doloranti.

Ampliamento dell'attività fisica

Man mano che il paziente si riprende, può sedersi su una sedia.

Se il periodo di riabilitazione iniziale passa senza complicazioni, i punti di sutura vengono rimossi e il paziente si sente meglio, l'esercizio viene ampliato. Al paziente è consentito chinarsi leggermente, sedersi su una sedia per un breve periodo e camminare con un deambulatore o con le stampelle. Se il paziente ha già imparato a mantenere l'equilibrio, si consiglia di espandere il complesso di allenamento con i seguenti esercizi:

• Appoggiandoti allo schienale di una sedia o di un letto, solleva e tieni l'arto sano, poi quello dolorante.
• Tenendosi al supporto, sollevare le gambe lateralmente una alla volta, piegate al ginocchio.
• In posizione eretta, solleva prima gli arti in avanti, quindi spostali indietro.
• Durante tutte le attività le gambe devono essere fasciate o utilizzate ortesi ortopediche.

Seconda fase: quali esercizi vengono aggiunti?

Se la rimozione dell'articolazione interessata ha avuto successo e durante il primo periodo in ospedale il paziente non ha manifestato alcuna complicazione, il paziente si riprenderà a casa, ma sotto la supervisione di un medico. Questa fase dura 3 mesi. Come in precedenza, all'arto operato vengono applicati bendaggi elastici, il paziente assume anche i farmaci prescritti dal medico; La persona è ancora in congedo per malattia, la cui durata dipende dalle caratteristiche individuali del corpo.

Due mesi dopo l’intervento è consentito dormire su un fianco.

È consentito dormire su un fianco se sono trascorsi due mesi dall'applicazione della protesi, e durante questo periodo dopo la sostituzione la radiografia risulta positiva, ci si può muovere con un bastone. Le posture assunte durante l'esecuzione degli esercizi non dovrebbero causare disagio. Esercizi dopo la sostituzione dell'anca nella seconda fase:

• In posizione sdraiata, eseguire movimenti rotatori con gli arti piegati, imitando l'andare in bicicletta. Per aumentare il carico, viene posizionato un cuscino sotto la parte bassa della schiena.
• Nella stessa posizione di partenza, a turno, sollevare gli arti dritti a 45° dal pavimento, mantenendo la posizione per 15-20 secondi.
• Rotolati sullo stomaco, piega e distendi entrambe le gambe contemporaneamente.
• Stai dritto, posiziona un supporto vicino a te, ad esempio le sedie. Tenendo la schiena, accovacciati lentamente, cercando di sentire i muscoli della coscia.
• Sedersi su una sedia, far passare le gambe attraverso un anello di tessuto elastico. Allargare entrambi gli arti lateralmente, tendendo tutti i muscoli.

La terza fase della riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca

Dura in media 6 mesi. L’attività fisica di una persona viene ampliata, vengono aggiunti nuovi esercizi intensi ed è anche consentito salire le scale. Durante questo periodo, l'andatura dovrebbe stabilizzarsi; la persona può già piegarsi senza utilizzare il supporto. Oltre alla ricarica, è possibile collegare un ciclo di massaggi. Ma non dimenticare che se la condizione non si è completamente ripresa e nel primo periodo di riabilitazione le suture non sono guarite per molto tempo e si sono verificate altre complicazioni, il massaggio dopo la sostituzione dell'anca è controindicato.

Nella terza fase di recupero, puoi alzare e abbassare le gambe dritte stando sdraiato.

Il complesso di allenamento comprende i seguenti esercizi:

• Sdraiati sul lato operato, raddrizzando la gamba, spostando leggermente di lato la gamba sana. Sollevare l'arto interessato, cercando di mantenerlo in posizione sospesa per 5-7 secondi.
• Sdraiati sul tappetino, sollevare entrambi gli arti dritti ad angolo retto, quindi abbassarli lentamente a terra.
• Stai dritto e posiziona davanti a te una piattaforma rialzata che imiti un gradino. Salire e scendere da esso, prima con l'arto sano, poi con l'arto operato.
• Posizionare una fascetta in tessuto elastico sulla maniglia della porta. Posiziona la gamba interessata nell'anello e tira il collare verso di te con il massimo sforzo.

Il ripristino della funzione motoria dopo la sostituzione dell'anca è un processo lungo che richiede una notevole pazienza da parte del paziente. Tuttavia, con il giusto approccio al processo di riabilitazione, è possibile garantire il completo ripristino delle capacità funzionali dell'articolazione.

La durata del periodo di riabilitazione dipende direttamente dal motivo dell'endoprotesi, nonché dalle condizioni del sistema legamentoso-muscolare nell'area dell'articolazione dell'anca interessata. Se le protesi vengono eseguite a causa di una distruzione traumatica, i muscoli forti e attivi richiederanno un periodo di recupero molto più breve rispetto ai muscoli indeboliti da uno sviluppo prolungato, a volte molti anni, della cocartrosi.

Preparazione preoperatoria

La preparazione del paziente per l'imminente riabilitazione inizia diversi giorni prima dell'operazione. Lo scopo di tale formazione è insegnare a una persona a comportarsi correttamente nel periodo postoperatorio. Il paziente impara a camminare con l'ausilio di stampelle o di un apposito deambulatore, e impara ad eseguire alcuni esercizi che saranno necessari per ripristinare la funzionalità della gamba protesica. Inoltre, il paziente si abitua all'idea che questo sia l'inizio di una lunga fase della sua vita: la fase della riabilitazione postoperatoria.

Prima dell’intervento chirurgico, il paziente viene esaminato non solo da un chirurgo ortopedico, ma anche da specialisti di specialità correlate al fine di determinare le condizioni del paziente in modo più dettagliato e sviluppare il miglior piano per l’intervento chirurgico e la riabilitazione postoperatoria. L'anestesista seleziona il tipo di anestesia più adatto.

Prima fase della riabilitazione

L'operazione dura mediamente circa due ore. Prima del completamento, il drenaggio viene installato nella cavità operata e la ferita viene suturata. Il drenaggio è necessario per rimuovere l'ematoma postoperatorio; di solito viene rimosso 3-4 giorni dopo l'intervento. Il primo giorno il paziente si trova nel reparto di terapia intensiva, dove vengono monitorati le sue condizioni e il ripristino dell'emostasi. Il secondo giorno, se la dinamica è positiva, il paziente viene trasferito nel reparto comune.

La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca dovrebbe iniziare immediatamente dopo l'intervento chirurgico, nelle prime ore dopo il recupero del paziente dall'anestesia. I primi esercizi consistono nella flessione ed estensione del piede della gamba operata, rotazione dell'articolazione della caviglia, tensione e rilassamento della superficie anteriore della coscia e dei muscoli glutei. Tali esercizi migliorano il flusso sanguigno e tonificano i muscoli.

Il primo giorno il paziente non deve alzarsi dal letto. Il secondo giorno, con l'aiuto di un medico, uno specialista in fisioterapia (terapia fisica), il paziente può alzarsi e stare in piedi. Di solito, ai pazienti viene immediatamente consentito di salire sulla gamba operata con tutto il peso del corpo, ma in alcuni casi il medico curante può limitare il carico sulla nuova articolazione. Tutti i movimenti del paziente nel periodo postoperatorio devono essere lenti e fluidi.

Devi alzarti dal letto sul lato della gamba sana, abbassandola gradualmente dal letto e tirando verso di essa la gamba operata. In questo caso, è necessario assicurarsi che i fianchi non divergano troppo ai lati e che il piede della gamba operata non giri verso l'esterno. Puoi sederti solo seguendo la regola dell'angolo retto: la piega della gamba all'altezza dell'articolazione dell'anca non deve superare i 90º. In altre parole, il ginocchio piegato non deve superare l'endoprotesi. Non puoi accovacciarti, non puoi incrociare le gambe. Quando si dorme è meglio usare due cuscini posizionati tra le gambe. Non dovresti inclinarti verso i tuoi piedi mentre sei seduto sul letto, ad esempio, cercando di raggiungere la coperta che giace ai tuoi piedi. Inoltre, non dovresti chinarti per raccogliere le scarpe mentre sei seduto su una sedia. All'inizio è meglio indossare le scarpe con un aiuto esterno o indossare scarpe senza schienale. Il rispetto di queste regole ha lo scopo di prevenire la dislocazione dell'articolazione protesica.

È importante ricordare che il nuovo giunto è ancora “flottante” ovvero installato, ma non fissato nella corretta posizione fisiologica; Per risolvere il problema è necessaria la riabilitazione dei muscoli e della fascia tagliati durante l'intervento chirurgico e ricuciti insieme. La fusione dei tessuti sezionati avviene in circa 3-4 settimane. Durante questo periodo, non dovresti sforzare i muscoli delle anche, soprattutto quando sei seduto o sdraiato. Per alleggerire il carico muscolare è necessario spostare leggermente di lato la gamba operata.

Il paziente deve essere già preparato, e soprattutto moralmente, al dolore che dovrà provare nelle prime fasi successive all'intervento. Ma, superando questo dolore, il paziente deve imparare a camminare autonomamente con l'aiuto di stampelle o di un deambulatore. Inoltre, quando fa i primi passi, il paziente può avvertire vertigini, ma nonostante ciò la persona non deve fermarsi e continuare a camminare con il supporto del personale medico.

Per i primi 4 giorni, il paziente necessita delle cure più attente e rigorose. Questo è il periodo in cui possono verificarsi complicazioni postoperatorie. Le infiammazioni infettive sono particolarmente pericolose; sono difficili da trattare e talvolta richiedono anche la rimozione dell'endoprotesi. Pertanto, durante l'operazione e durante le cure postoperatorie, si osservano le misure asettiche e antisettiche più rigorose. Le suture vengono generalmente rimosse 10 giorni dopo l'intervento. Dopo la rimozione dei punti di sutura, il paziente può fare la doccia senza coprire la cicatrice, a condizione che non la strofini con una salvietta o un asciugamano.

Seconda fase della riabilitazione

La seconda fase inizia il 5° giorno dopo l'intervento. La minaccia di complicazioni è già diminuita e il paziente inizia a sentire la gamba operata. La debolezza muscolare scompare, cammina con sempre più sicurezza sul piede quando cammina con le stampelle.

Il giorno 5-6, puoi iniziare a padroneggiare la salita delle scale. Durante il sollevamento, devi fare un passo avanti con la gamba sana, poi con la gamba operata e solo dopo spostare la stampella verso l'alto. Durante la discesa, tutto dovrebbe avvenire nell'ordine inverso: prima dovresti spostare la stampella un gradino più in basso, poi la gamba operata e infine quella sana.

Il carico sul nuovo sistema articolare e muscolare dovrebbe aumentare gradualmente. Aumentando il numero di movimenti aumenterà anche la forza muscolare dei muscoli della coscia. È importante ricordare che fino al completo ripristino del corsetto legamentoso-muscolare attorno all'endoprotesi, è necessario proteggerlo dalla lussazione, osservando la regola dell'angolo retto.

Ogni giorno è necessario eseguire l'intera gamma di esercizi di terapia fisica, facendo piccole passeggiate di 100-150 metri più volte al giorno. Durante questo periodo non bisogna affrettare troppo le cose e sottoporre la gamba operata a uno stress eccessivo, anche se al paziente viene data un'impressione ingannevole di guarigione. Se i muscoli e la fascia non guariscono abbastanza bene, possono subire lesioni, causando forti dolori ed è possibile anche la dislocazione dell'impianto.

Sfortunatamente, la realtà russa è tale che il paziente rimane in ospedale dopo l'intervento chirurgico solo per 10-12 giorni. Nel nostro Paese per motivi organizzativi la riabilitazione a lungo termine sotto la supervisione di uno specialista ortopedico è impossibile. Pertanto, dopo la rimozione dei punti di sutura e in assenza di complicazioni, il paziente viene dimesso dall'ospedale. E da questo momento in poi è lui che si assume tutta la responsabilità di soddisfare i requisiti del programma di riabilitazione. E se una persona durante questo periodo mostra pigrizia o carattere debole, il processo di riabilitazione potrebbe durare indefinitamente.

Terza fase della riabilitazione

4-5 settimane dopo l'endoprotesi, i muscoli sono già così rafforzati da diventare in grado di sopportare carichi più intensi. È ora di passare dalla stampella al bastone. Per fare ciò è necessario ripristinare il lavoro coordinato di tutti i muscoli della coscia e non solo di quelli che circondano direttamente l'endoprotesi. Fino ad ora, al paziente veniva detto di eseguire tutti i movimenti in modo fluido e lento, ma ora dovrà imparare a bilanciarsi e reagire a shock e movimenti improvvisi.

In questa fase sono molto utili gli esercizi con un elastico, che deve essere tirato avanti e indietro con la gamba operata, nonché gli esercizi su appositi simulatori. È consentito allenarsi su una cyclette con pedali corti o lunghi, purché venga rispettata la regola dell'angolo retto. Per prima cosa devi imparare a pedalare all'indietro e solo successivamente in avanti.

L'allenamento dell'equilibrio prevede il mantenimento dell'equilibrio stando in piedi sia sulla gamba sana che su quella operata. Per cominciare, puoi aggrapparti ai corrimano o al muro, cambiando le gambe. Quindi puoi aggiungere le oscillazioni delle gambe con un elastico attaccato ad esso. Tali esercizi aiuteranno il paziente a rafforzare l'intero insieme dei muscoli della coscia nel suo complesso.

Lo step, una piccola piattaforma sopraelevata per fare aerobica, è ottimo anche per l'allenamento dell'equilibrio. Con un passo basso, il paziente può fare dei passi su e giù, costringendo i muscoli a lavorare. Tali esercizi sono ottimi per allenare l'equilibrio.

Il complesso di terapia fisica comprende anche un tapis roulant. Per rafforzare la capacità di restare in equilibrio su di esso, è necessario muoversi non verso il movimento, ma, al contrario, nella direzione del movimento. In questo caso, il piede dovrebbe rotolare dalla punta al tallone e la gamba dovrebbe raddrizzarsi completamente nel momento in cui il piede poggia completamente sulla superficie della pista.

E un requisito obbligatorio per la riabilitazione dell'articolazione dell'anca è camminare. All'inizio di questa fase, il tempo di percorrenza non dovrebbe superare i 10 minuti. Dovresti aumentare gradualmente la durata delle passeggiate, portandone la durata a 30-40 minuti, facendole 2-3 volte al giorno. Man mano che il tuo senso di equilibrio si rafforza, dovresti abbandonare gradualmente il bastone per camminare senza supporto. Dopo la completa guarigione, sarà estremamente utile per il paziente mantenere l'abitudine di camminare per 30-40 minuti, 3-4 volte a settimana. Ciò gli consentirà di mantenere in tono il sistema legamentoso-muscolare, contribuendo al rafforzamento generale del corpo.

Per valutare la qualità della riabilitazione cronometrata è possibile effettuare il seguente test: al segnale alzarsi da una sedia e camminare 3 metri avanti e indietro. Se vengono raggiunti i seguenti indicatori, è possibile aumentare l'intensità del carico:

• pazienti di età compresa tra 40 e 49 anni – 6,2 secondi;
• pazienti di età compresa tra 50 e 59 anni – 6,4 secondi;
• pazienti di età compresa tra 60 e 69 anni – 7,2 secondi;
• pazienti di età compresa tra 70 e 79 anni – 8,5 secondi.

Il test di piegamento in avanti può essere utilizzato anche per valutare la riabilitazione. L'essenza di questo metodo è che l'estremità del nastro centimetrico è fissata orizzontalmente sul muro a livello della spalla del paziente. Il paziente sta lateralmente al muro e si sporge in avanti restando fermo. Per passare alla fase successiva è necessario raggiungere i seguenti indicatori:

• uomini sotto i 70 anni – 38 cm;
• uomini sopra i 70 anni – 33 cm;
• donne sotto i 50 anni – 40 cm;
• donne 50-59 anni – 38 cm;
• donne 60-69 anni – 37 cm;
• donne sopra i 70 anni – 34 cm.

Quarta fase della riabilitazione

Questa fase inizia circa 9-10 settimane dopo l’intervento. A questo punto, i muscoli e il senso dell’equilibrio del paziente si erano già notevolmente rafforzati e aveva imparato a camminare senza bastone. Ma questa non è la fine della riabilitazione e in nessun caso dovremmo fermarci qui. Il processo di ripristino della funzione motoria dell'articolazione dell'anca operata deve essere completato. Se ti fermi in questa fase, potrebbe ripresentarsi dolore nell'area dell'endoprotesi. Ma molti pazienti durante questo periodo sono pigri nel continuare l'allenamento e sono pronti a sopportare un leggero dolore, poiché è molto più debole del dolore provato prima dell'intervento chirurgico, così come del dolore postoperatorio.

Dovresti continuare ad allenarti sulla cyclette e sul tapis roulant in direzione avanti e indietro. Devi allenare i muscoli adduttori della coscia allungando l'elastico con le ginocchia, così come i muscoli adduttori stringendo un cuscino tra le gambe. Per rafforzare i muscoli glutei, dovrebbero essere spremuti e aperti. È necessario padroneggiare la camminata all'indietro, anche sulle scale, e utilizzare un gradino più alto per allenare l'equilibrio. Stare in equilibrio su due gambe senza supporto sull'autobus o sul tram rafforza anche il senso dell'equilibrio. Dobbiamo sforzarci di migliorare gli standard dei piegamenti in avanti e dei test di camminata cronometrata.

Se il paziente prende sul serio il quarto periodo di riabilitazione, allora può essere sicuro che l'endoprotesi che ha sostituito la sua articolazione dell'anca non lo deluderà mai in una situazione critica quando è richiesta una rapida reazione muscolare: ad esempio, se scivola sul ghiaccio, inciampa o subisce un incidente stradale. Il mantenimento del tono muscolare è necessario anche per le persone completamente sane e per le persone che hanno subito un intervento di sostituzione dell'anca questo è doppiamente importante.

Qualche parola sul sesso

Le relazioni intime sono parte integrante della vita di una persona moderna a qualsiasi età e, pertanto, nei pazienti sottoposti a sostituzione dell'anca, il bisogno di sesso viene ripristinato durante il periodo di riabilitazione. Le restrizioni in quest’area vengono rimosse a partire da 6 settimane dopo l’intervento. Ma allo stesso tempo entrano in vigore alcune restrizioni riguardo alle pose dei partner. Queste restrizioni sono dovute al fatto che i pazienti che hanno subito un intervento di endoprotesi hanno una capacità limitata di estendere o ruotare le anche, e i fragili muscoli dell'articolazione dell'anca non dovrebbero essere sottoposti al carico pesante che è inevitabile durante il sesso.

Ciò è particolarmente vero per le donne che hanno subito un intervento chirurgico. Quando si scelgono le pose, è necessario dare la preferenza a quelle che non causano ulteriore tensione nei muscoli dell'anca. La posizione migliore per una donna è sdraiarsi sul fianco non operato. È accettabile anche la “posizione del missionario” – sdraiati sulla schiena – ma a condizione che i fianchi del paziente non siano troppo distanziati e non vi sia una pressione eccessiva sull’endoprotesi.

Per l'uomo operato la posizione più adatta è quella equestre, quando è sdraiato sulla schiena e il suo partner è sopra. È anche accettabile una posizione in cui l'uomo giace sul fianco non operato e la donna giace sulla schiena con le gambe gettate sopra di lui. La posa in piedi richiederà una notevole quantità di tensione nei muscoli delle anche da parte di un uomo, quindi non è consigliata.

In ogni caso, per entrambi i sessi, dopo l'intervento in questione, sono sconsigliate posture che comportino la distensione sul lato operato, o che richiedano un'eccessiva estensione o rotazione delle anche, o un'eccessiva tensione dei muscoli delle anche. A partire dalla 12a settimana dopo l’intervento, la vita sessuale comincia a ritornare gradualmente alla normalità.

Qui diventa decisivo il sentimento di rispetto e tatto dei partner reciproci. In un impeto di passione, non dobbiamo dimenticare la regola dell'angolo retto: non piegare l'articolazione operata più di 90 °. E anche dopo aver completato la riabilitazione, dovrebbero essere evitate le pose associate a posizioni acrobatiche.

Quindi è avvenuta la sostituzione dell'anca. Il peggio è alle nostre spalle, poiché in quel momento sembrava che davanti al paziente ci fosse un processo ad alta intensità di lavoro chiamato riabilitazione; La vita dopo la sostituzione dell'anca dipenderà esclusivamente dal tuo approccio approfondito alla riabilitazione.

Regole sul periodo di recupero

Una volta avvenuta la sostituzione totale dell'anca, la riabilitazione avrà più successo se si seguono rigorosamente alcune regole:

• Per evitare la lussazione, non dovresti piegare la gamba all'altezza dell'articolazione dell'anca più di 90 gradi. È vietato incrociare le gambe, gettarle una sull'altra o accovacciarsi. Questo può essere fatto quando la sensazione dolorosa scompare e si verifica il completo recupero;
• Posizionare i cuscini tra le gambe ti salverà da azioni simili durante il sonno;
• Se vuoi sederti su una sedia, devi sceglierla in modo che le ginocchia non superino il livello dell'ombelico e che l'articolazione dell'anca stessa sia ad angolo retto rispetto alla superficie della sedia;
• Quando prendi una posizione seduta o ti sdrai sulla schiena, le gambe dovrebbero essere leggermente divaricate;
• Non piegarti sotto il livello dell'ombelico quando svolgi qualsiasi attività, seduto o sdraiato, non dimenticare l'angolo retto.

Quindi, dopo l'intervento chirurgico, è necessario rimuovere il dolore. In casi eccezionali vengono prescritti farmaci contenenti sostanze stupefacenti. Per prevenire l'insufficienza cardiopolmonare, assumere farmaci per il cuore e si consigliano inalazioni. L'inalazione aiuta l'ossigeno a entrare nel corpo in dosi sufficienti.

Possibili complicazioni e misure per combatterle

È necessario evitare complicazioni, in particolare la trombosi, che spesso si verifica negli anziani dopo tale procedura. Un gran numero di coaguli di sangue si formano nelle vene delle gambe: questo può essere molto irto di conseguenze se non presti attenzione e non intraprendi alcuna azione. Esiste il grande pericolo che si strappino e penetrino nell'arteria polmonare, causando un blocco.

Per evitare la trombosi, come complicazione, durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico all'articolazione dell'anca, è necessario avvolgere entrambe le gambe con bende elastiche. Un medicinale viene iniettato per via intramuscolare per migliorare la coagulazione del sangue.

L'atonia intestinale può verificarsi come complicazione; vengono prescritte iniezioni per alleviare l'esacerbazione. Successivamente, è necessario seguire un ciclo di farmaci antibatterici.

Quindi, per garantire che il tuo recupero dalla sostituzione dell'anca sia il migliore possibile, avrai bisogno di qualcuno che si prenda cura di te e ti sostenga durante le fasi iniziali. Ciò è dovuto a possibili vertigini e debolezza nei primi giorni. Nei primi passi che si intraprendono è consigliabile avere una rete di sicurezza.

Fasi della riabilitazione

La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca avviene in più fasi.

Primo stadio

La fase iniziale comprende il primo giorno postoperatorio è da questo momento che inizia il recupero dopo la sostituzione dell'anca; Il medico svilupperà una serie di esercizi specifici per il tuo caso dopo la sostituzione dell'anca. È necessario ripristinare tutte le funzioni dell'articolazione e dei muscoli adiacenti. La tua vita quotidiana dopo la sostituzione dell’anca dipenderà da questo.

Ecco alcuni esercizi possibili:

• Esercizio “pompa a pedale”;

  Il piede dell'arto operato viene spostato verso l'alto e poi verso il basso. È necessario ripristinare la sensibilità nella gamba. Questo semplice esercizio dovrebbe essere eseguito durante tutto il periodo di riabilitazione. Ripetute ripetizioni durante la giornata accelereranno il ritorno della sensibilità all'arto.

• Movimenti rotatori della caviglia sinistra e destra;

  Esegui 5 rotazioni in ciascuna direzione separatamente.

  Ricorda, devi solo ruotare l'articolazione, il ginocchio non dovrebbe essere coinvolto.

• Impariamo a far lavorare i muscoli anteriori della coscia di entrambe le gambe;

  Raddrizzando la gamba, tendi la parte anteriore della coscia. Mantieni la tensione per alcuni secondi, quindi rilassa la gamba. All'inizio, la gamba non si raddrizzerà completamente e potrebbe apparire un leggero dolore. Non c'è bisogno di disperare, continua a eseguire questo movimento, non più di 10 volte, tendendo i muscoli della coscia di ciascun arto.

• Alzati in piedi, piega il ginocchio, sollevando il tallone e cercando di premerlo il più strettamente possibile contro i glutei, alternando le gambe. Il ginocchio non dovrebbe girarsi verso l'altra gamba. Piegare l'articolazione dell'anca solo ad angolo retto. Esegui l'esercizio almeno 10 volte;
• Spremere e aprire i glutei;

  Entrambi i glutei devono essere tesi, cercando di mantenerli in questo stato per diversi secondi, quindi rilassarsi. Esegui l'esercizio non più di 10 contrazioni e rilassamenti.

• Prendi una posizione sdraiata;

  Dopo aver allungato la gamba in avanti, prova a spostarla di lato il più lontano possibile, quindi prendi la posizione di partenza. Non è facile fare subito questo esercizio, sii paziente, col tempo ci riuscirai. Si consigliano non più di 10 tocchi.

• Oscillazione lenta delle gambe;

  Stare in piedi, aggrappandosi a qualsiasi supporto fisso con una mano, sollevare lentamente la gamba di qualche centimetro dal pavimento. Il ginocchio dovrebbe essere dritto. Inoltre, questo esercizio non funzionerà immediatamente. Esegui almeno 10 bracciate lente.

Se non ci sono complicazioni, il primo giorno segna l’inizio del recupero dopo l’intervento di sostituzione dell’anca. Ti sarà permesso di sederti, appoggiandoti sulle mani. A giorni alterni devi solo sederti sul letto, abbassando le gambe sul pavimento.

Il modo corretto di sedersi a letto è il seguente: prendere una posizione seduta sul letto, le gambe dovrebbero essere abbassate a terra sul lato della gamba sana. Abbassare prima con attenzione la gamba sana, senza movimenti bruschi, tirando verso di essa l'arto operato. È importante ricordare che l'apertura delle gambe dovrebbe essere piccola.

Avendo padroneggiato la correttezza di alzarsi, passiamo alla correttezza di camminare.

Seconda fase

La fase successiva della riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca inizia con l'apprendimento del movimento. Anche questo è un tipo di esercizio dopo la sostituzione dell'anca; non può essere trascurato.

Seduti sul bordo del letto, assicuratevi che il pavimento sia antiscivolo e che non ci siano tappeti o stracci sotto i piedi. Metti i piedi sul pavimento. Posiziona le stampelle sui fianchi, appoggiandoti su di esse, e inizia ad alzarti in piedi.

Per tua informazione, le stampelle sono l'aiuto più comune dopo tali operazioni, ma potrebbero esserci altri dispositivi.

È necessario muoversi correttamente come segue: la gamba operata viene spostata di lato, il corpo viene mantenuto dritto, le stampelle fanno da supporto. Assicurati di assicurarti che il tuo piede non giri verso l'esterno. Quando ti appoggi alle stampelle, la gamba sana dovrebbe essere quella che guida all'inizio non puoi stare in piedi sulla gamba operata e toccare il pavimento;

Dopo qualche giorno, aumentando gradualmente il carico sulla gamba con l'endoprotesi, è necessario calpestarla con la forza del peso della gamba. Devi camminare tanto quanto la tua salute e l'articolazione operata lo consentono. Durante questo periodo, quando l'attività fisica è piuttosto intensa, può comparire gonfiore alla gamba dopo la sostituzione dell'anca. Con tale disturbo, è necessario contattare il proprio medico per scoprire la verità sul gonfiore. È possibile che si formi edema a causa di eventuali malattie concomitanti.

Quando si è verificata una sostituzione dell'anca, il periodo postoperatorio dipenderà solo da te. Ogni giorno devi lavorare, facendo un passo alla volta.

Terza fase

Dopo aver imparato a camminare con le stampelle, alzarsi e sedersi, inizia la terza fase del periodo di riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca.

Il tuo medico ti prescriverà esercizi terapeutici. Questa serie di esercizi dopo la sostituzione dell'anca è progettata individualmente per ciascun paziente. Gli esercizi terapeutici sono destinati alla riabilitazione completa dopo un intervento di sostituzione dell'anca. Lo scopo di tali esercizi è migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione operata, prevenire il ristagno del sangue e alleviare il gonfiore. Con l'aiuto di esercizi terapeutici, vengono ripristinate la forza muscolare e la funzione motoria dell'articolazione.

Dopo aver completato l'intero percorso riabilitativo, vedrai immediatamente i risultati. La vita quotidiana sarà completamente ripristinata dopo la sostituzione dell'anca. Ci vorranno circa due mesi. In futuro, dovrai semplicemente eseguire costantemente esercizi terapeutici, ciò avrà un effetto benefico sull'articolazione dell'anca.

Nella fase finale, è consigliabile sottoporsi alla riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca in un sanatorio. Nei sanatori riabilitativi specializzati ti aiuteranno a consolidare i risultati che hai già ottenuto.

In conclusione, vi ricordiamo di non trascurare il consiglio dei medici, hanno una vasta esperienza nel trattamento delle articolazioni dell'anca.

1. Una piccola teoria
2. Riabilitazione domiciliare
3. Fase iniziale
4. Fase avanzata
5. Recupero funzionale
6. Regole di base

Per una persona che ha subito una sostituzione dell’anca, la riabilitazione a casa può essere utile. La cosa principale è ascoltare più spesso i consigli del medico e adottare un approccio responsabile nel seguire tutte le istruzioni. È necessario iniziare a ripristinare la salute già dalle prime ore dopo l'intervento chirurgico. Non appena ti svegli dall'anestesia, puoi fare semplici esercizi.

Al paziente viene prescritta tutta una serie di misure, costituite da terapia fisica e metodi fisioterapici.

Mentre è in clinica, lo esegue sotto la supervisione di specialisti e poi dopo la dimissione a casa. La scelta degli esercizi e delle procedure riabilitative viene effettuata in base alle caratteristiche di età del paziente, alle sue condizioni, al tipo di protesi e al tipo di fissaggio. A volte possono essere presenti comorbidità.

A sinistra c'è una sostituzione totale dell'articolazione, a destra una sostituzione superficiale. Il secondo può sembrare preferibile a molti, perché viene preservato più tessuto osseo, ma questo è un malinteso comune. La sostituzione totale è più efficace nel 99% dei casi.

Un esercizio molto sicuro e utile contro il ristagno del sangue sono i movimenti dei piedi. Possono essere eseguiti ogni ora 20-30 volte.

L'endoprotesi appena installata deve rimanere ben in posizione e i muscoli adiacenti alle ossa possono garantirlo. La forza della connessione tra gli elementi dell'impianto e le ossa dell'anca dipende dalla forza del tessuto muscolare. Pertanto, anche dopo un intervento di sostituzione articolare riuscito, è necessaria una riabilitazione di alta qualità. Senza di esso, il recupero non può avvenire. Prima di eseguire qualsiasi azione o movimento con l'articolazione, consultare un medico in modo che non ci siano tristi conseguenze.

L'articolazione dell'anca artificiale non tollera movimenti improvvisi. Non puoi incrociare le gambe una sull'altra e ruotarle. Ciò è particolarmente pericoloso nei primi giorni e mesi dopo l'intervento del chirurgo.

Quando le gambe si incrociano, aumenta il rischio di lussazione dell'articolazione dell'anca. Nel tempo, quando rafforzerai le gambe, questo requisito scomparirà.

Un paziente con un'endoprotesi appena installata necessita di cure speciali, supporto e aiuto da parte dei propri cari. Le sue funzioni motorie devono essere ripristinate in breve tempo. È necessario eseguire esercizi terapeutici più volte al giorno e rispettare le regole stabilite dal medico per evitare complicazioni.

Una piccola teoria

L'esecuzione di una riabilitazione tempestiva e, soprattutto, completa e di alta qualità è una fase chiave dopo la sostituzione dell'anca. Nella pratica ortopedica, ci sono molti casi in cui i pazienti rifiutano deliberatamente un recupero complesso, sostenendo che l'operazione è stata eseguita con successo e che il corpo può riabilitarsi da solo. Purtroppo la riabilitazione è ancora percepita come un servizio desiderabile e raramente il medico riesce a trasmettere al paziente che il restauro non è un'aggiunta, ma parte integrante della protesi, così come il pieno recupero.

Per comprendere l'importanza del restauro, è necessario studiare più in dettaglio i tipi e le ragioni dell'endoprotesi. In linea di principio, l'intervento chirurgico è diviso in due gruppi: protesi dovute a lesioni e dovute a malattie a lungo termine.

Coloro che hanno avuto una frattura dell'anca sono stati fortunati per certi aspetti, perché non zoppicavano prima dell'intervento, e quindi il recupero sarà più rapido.

Nel primo caso si tratta di una lussazione del collo del femore, una frattura, ad esempio, a seguito di una caduta, che sarà accompagnata da forte dolore e gonfiore. Di norma, in questo caso le protesi non vengono ritardate e un paio di giorni dopo l'infortunio il paziente viene portato al reparto ortopedico. In questo caso, l’obiettivo del trattamento sarà ripristinare la funzione articolare ed eliminare l’accorciamento degli arti dovuto allo spostamento osseo. Se parliamo della successiva riabilitazione, in questo caso sarà molto più semplice, poiché il tessuto muscolare ferito non ha avuto il tempo di atrofizzarsi.

Se non vedi alcuna connessione qui, prova a giacere nel sangue per almeno alcune settimane senza cambiare posizione. Al termine di questo periodo i primi passi saranno molto problematici, il tono muscolare diminuirà a causa della mancanza di attività fisica e vi sentirete come se i muscoli si fossero atrofizzati.

I muscoli umani, comprese le strutture ossee, sono elementi piuttosto dinamici del sistema muscolo-scheletrico, dove i processi di distruzione si alternano costantemente al ripristino. Quando non c'è attività fisica, anche in un'articolazione, questi processi in qualche modo si trasformano: la distruzione inizia a prevalere sulla rigenerazione. Questo è il motivo per cui dopo l'endoprotesi sono necessari movimento costante, riabilitazione ed esercizio fisico.

Il principio è molto semplice: più a lungo zoppicavi prima dell'operazione, più a lungo zoppicherai dopo.

Nel secondo caso, che è il più complesso, il processo patologico può durare anni, distruggendo l'articolazione e atrofizzando il tessuto muscolare circostante. Di norma, questo fenomeno è promosso da vari processi degenerativi-distrofici: artrosi, coxartrosi. Una persona può convivere con tali malattie per anni, senza rendersi conto di quanto la malattia abbia colpito l'articolazione e i muscoli. Non è raro che solo dopo diversi anni o anche di più si arrivi all'intervento chirurgico e alla sostituzione dell'articolazione dell'anca. A causa della durata della malattia e della mancanza di trattamento, nonché dei continui tentativi del paziente di non sovraccaricare la gamba, si verifica una marcata diminuzione del tono muscolare. In questo caso, il rifiuto della riabilitazione può portare a una serie di gravi complicazioni. I muscoli semplicemente non sono in grado di sostenere la nuova articolazione, quindi successive lussazioni o lo sviluppo di infiammazione e zoppia diventano un effetto collaterale del mancato recupero completo.

È importante che il paziente comprenda che l'endoprotesi non risolve tutti i problemi dell'articolazione, il successo dell'operazione dipende non solo dalle qualifiche del chirurgo, ma anche dalla successiva riabilitazione, dove avrà luogo, come e come; forti gli sforzi del paziente per riprendersi.

Se si rifiuta di eseguire una riabilitazione completa, i muscoli e i tendini precedentemente feriti durante l'intervento chirurgico e il processo patologico perdono il loro tono e naturalmente non ne acquisiscono uno nuovo. Inoltre, quando non si svolge alcuna attività fisica, si può formare tessuto cicatriziale nei siti di incisione chirurgica, si può sviluppare gonfiore e il rischio di aver bisogno di un intervento chirurgico di revisione aumenta al massimo.

L'opinione che una protesi costosa e un trattamento all'estero ripristineranno completamente l'articolazione senza che il paziente debba fare nulla è falsa ed errata. Anche il medico più esperto e un'endoprotesi sviluppata utilizzando le ultime tecnologie non ripristineranno completamente la funzione dell'articolazione né la riporteranno all'attività motoria senza una riabilitazione adeguata e completa.

Riabilitazione domiciliare

Oggi le persone affette da coxartrosi, osteonecrosi e fratture hanno tutte le opportunità per ripristinare la funzione e l'attività delle articolazioni. Ci vorrà un po' di pazienza e tenacia.

Una sedia con schienale è un assistente ideale durante la riabilitazione. Puoi trattenerlo per ottenere un ulteriore punto di supporto.

La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca a casa si svolge in due fasi, ognuna di esse ha i propri scopi, obiettivi e grado di carico sull'arto inferiore. Questo processo è individuale, con le sue regole e caratteristiche.

Assicurati di avere un sedile del water come questo a casa tua. Tenendo conto della necessità di mantenere l'angolo dell'articolazione dell'anca non superiore a 90 gradi per un mese, questo sarà molto rilevante.

Fase iniziale

Il medico monitora la salute del paziente per la prima volta dopo l'intervento chirurgico. Viene regolarmente misurata la temperatura corporea, vengono cambiate le bende e viene monitorato il funzionamento del sistema respiratorio e circolatorio. Impacchi rinfrescanti aiutano ad alleviare il gonfiore. Se necessario, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue o l'uso di farmaci speciali per fluidificare i coaguli di sangue. Per evitare complicazioni, vengono prescritti antibiotici. Durante questo periodo il paziente deve imparare a eseguire esercizi in posizione supina, sedersi sul letto in modo indipendente, alzarsi in piedi e muoversi con l'aiuto delle stampelle.

Un buon esempio di come un paziente, mentre è ancora in clinica, si muove senza difficoltà su una superficie piana con l'aiuto delle stampelle per i gomiti.

Questo esercizio può essere eseguito quasi senza interruzioni. Prova a fissare la gamba nel punto più alto per 2 secondi.

Dobbiamo cercare di mantenere la gamba dolorante nella posizione corretta, seguire una dieta leggera e monitorare il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. Nei primi giorni puoi dormire solo sulla schiena. Per evitare che le gambe si muovano, tra loro è posizionato un cuscino. Devi girarti con attenzione sul lato sano, piegando le ginocchia e tenendo con sé il cuscino.

Quando sei sdraiato su un fianco o ti giri sulla schiena, devi usare un cuscino tra le gambe. Ciò è necessario affinché i muscoli indeboliti che non sono ancora in grado di fissare in modo affidabile l'articolazione ricevano ulteriore aiuto sotto forma di fissazione degli arti.

Il dolore e il gonfiore dopo l’intervento chirurgico saranno una preoccupazione costante. Gli antidolorifici, il pompaggio del fluido dall'articolazione mediante un tubo di drenaggio e il trattamento con il freddo aiuteranno un paziente che non si è ancora ripreso a superare le difficoltà.

L'operazione è piuttosto traumatica e non può fare a meno di ferire. Ma questo è l'unico modo per diventare una persona sana.

Il dolore dopo il posizionamento dell’impianto è normale. La durata dell'uso dell'antidolorifico e il dosaggio dei farmaci vengono aggiustati dal medico. In posizione supina è necessario, di tanto in tanto, spostare leggermente lateralmente l'arto operato. È vietato chinarsi per raccogliere una coperta se questa si trova ai piedi del letto.

La medicazione viene effettuata dopo due o tre giorni e dopo due settimane vengono rimossi i punti di sutura. Quando una persona riprende i sensi dopo l'anestesia, sente sete e fame. Ma mangiare e bere è consentito solo dopo sei ore. Il giorno dopo puoi mangiare in modo più completo.

Le articolazioni non costituiscono l'intero corpo, quindi basta con un'alimentazione malsana.

La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca a casa prevede il rispetto di una dieta. La dieta può comprendere brodo leggermente salato con pezzetti di carne, farina d'avena, purè di patate, latticini, tè senza zucchero, gelatina a base di frutta.

Dopo le operazioni, la coagulazione del sangue aumenta, questa è una caratteristica protettiva del corpo in modo che la ferita guarisca più velocemente. Con insufficienza venosa, il paziente è a rischio di trombosi. Per la prevenzione, le gambe vengono fasciate con una benda elastica. Dovrai fare esercizi speciali e assumere farmaci.

Calze antitrombosi come misura per combattere le complicanze.

Una cyclette è il miglior esercizio a terra per le persone che hanno subito un intervento di sostituzione dell'articolazione. Altamente raccomandato!

Se l'articolazione viene fissata con cemento, è possibile caricare la gamba nelle fasi iniziali. Il metodo senza cemento richiede misure più delicate. Un carico del 50% è possibile solo dopo tre settimane e un carico completo dopo due mesi. Il dolore acuto è un segnale per interrompere l’esercizio.

L'organo artificiale ha una buona mobilità, ma senza attaccamento ai muscoli non sarà in grado di muoversi. Questo è il motivo per cui sono necessarie procedure per rafforzare il corsetto muscolare. Gli esercizi sulle macchine non sono adatti per rafforzare i muscoli, poiché non ti costringono a fare i tuoi sforzi. Restauri di alta qualità sono possibili solo se regolari

lezioni di fisioterapia.

Una linea di impianti per l'articolazione del ginocchio di uno dei principali produttori che utilizzano coppie di attrito (da sinistra a destra): metallo-polietilene, ceramica-polietilene, ceramica-ceramica.

Fase avanzata

Il periodo è più lungo, si estende per sei mesi e talvolta un paio d'anni. Bisogna provare a camminare di più, magari con l'appoggio di un bastone. La schiena e la testa dovrebbero essere dritte. Fare passeggiate per 30 minuti, sono accettabili velocità e distanze diverse. Puoi salire solo una rampa di scale; dopo 2 mesi il compito può diventare più difficile.

La riabilitazione tardiva dopo la sostituzione dell'anca a casa prevede un riposo adeguato. È più comodo sdraiarsi sulla schiena o sul fianco, posizionando un cuscino o un cuscino tra le ginocchia. Per un sonno normale è necessario un materasso ortopedico rigido. Si consiglia di vestirsi stando seduti su una sedia con l'aiuto di una persona cara. Non è consentito allacciarsi le scarpe o mettersi i calzini da soli. Devi continuare a fare esercizi ginnici, incluso appoggiarti sulla gamba dolorante. Puoi usare una cyclette, che aiuta a rafforzare tutti i muscoli dell'articolazione contemporaneamente.

Recupero funzionale

La riabilitazione viene completata dopo tre mesi, ma durante questo periodo non sarà possibile riportare l'articolazione alla sua funzionalità. Mi farà ancora male la gamba e dovrò camminare con un bastone. La persona potrà tornare al lavoro e guidare la propria auto. Ma con l’attività sportiva bisognerà aspettare almeno un anno.

Gli esercizi per l'articolazione del ginocchio e dell'anca sono per il 90% gli stessi durante il programma di recupero.

Non importa quanto successo abbia l’intervento di sostituzione dell’anca, la riabilitazione a casa è sempre necessaria. Non è necessaria solo la terapia fisica, ma anche il massaggio e la kinesiterapia. Se possibile, vale la pena acquistare un biglietto una volta all'anno e rilassarsi in un sanatorio o in un centro medico specializzato.

Regole di base

La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca a casa sarà più efficace se si seguono alcune regole.

Aumentare gradualmente l'attività fisica, non compiere movimenti bruschi, non sedersi su sedie basse, non sollevare oggetti dal pavimento senza aiuti esterni e dispositivi improvvisati; non mangiare molta farina e cibi grassi, dormire sulla schiena o sul fianco con un cuscino tra le ginocchia, bere più acqua, puoi iniziare la vita sessuale 2 mesi dopo l'endoprotesi. Il recupero completo avverrà dopo un anno.

Se dopo l'operazione continui ad assomigliare alla persona nell'immagine, non ti aiuterà a lungo, puoi starne certo.

Dovrai cambiare un po’ il tuo stile di vita e le tue abitudini. È necessario trattare la gamba con maggiore cura, poiché le lesioni nel sito dell'impianto possono avere gravi conseguenze. L'elemento estraneo riesce a radicarsi e diventa “nativo” del corpo in circa tre mesi. Successivamente si può passare ad un'attività fisica intensa: sci, nuoto in piscina, escursioni, allenamento nel centro fitness. Tutto ciò contribuirà a sviluppare la forza muscolare senza rischiare di danneggiare la nuova articolazione.

Come frenare i cambiamenti negativi nelle articolazioni

In primo luogo, se notate dolore nella zona dell'anca o altri problemi all'articolazione, non esitate a consultare un medico. Se la lunghezza di una gamba è cambiata rispetto all'altra, è comparsa zoppia o l'andatura è cambiata, è necessario sottoporsi a un esame radiografico. Nella foto, un buon specialista vedrà sicuramente la fase iniziale di sviluppo dell'osteoporosi o di un'altra malattia.

L'articolazione destra non può essere salvata; è necessario un intervento chirurgico. Ma quello sinistro può ancora essere preservato con l’aiuto di una serie di misure.

Inizialmente, la malattia può essere trattata con metodi conservativi prescrivendo farmaci per migliorare la microcircolazione sanguigna, condroprotettori, fisioterapia e farmaci che aiutano a prevenire la distruzione del tessuto cartilagineo. Se si verificano cambiamenti irreversibili nella cartilagine, è necessario un intervento chirurgico.

Le articolazioni degli arti inferiori molto spesso necessitano di essere sostituite a causa della maggiore usura e traumi. Le articolazioni delle mani vengono sottoposte a endoprotesi molto meno frequentemente.

Perdere attivamente il peso in eccesso aiuterà a proteggere le articolazioni dalla distruzione. Una corretta alimentazione a qualsiasi età è la chiave per la salute. I chili di troppo creano molti problemi alle articolazioni. È necessario abbandonare le cattive abitudini. Il fumo non consente alle formazioni ossee di ricevere sufficiente ossigeno e l'alcol le priva della possibilità di un'alimentazione normale. Non sollevare oggetti pesanti e non sottoporre le gambe a sforzi eccessivi. Sii attento a te stesso e la tua salute non ti lascerà.

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Assicurati di consultare il tuo medico prima di trattare qualsiasi malattia. Ciò contribuirà a tenere conto della tolleranza individuale, confermare la diagnosi, garantire la correttezza del trattamento ed eliminare le interazioni farmacologiche negative. Se usi le prescrizioni senza consultare il tuo medico, è interamente a tuo rischio. Tutte le informazioni sul sito sono presentate a scopo informativo e non costituiscono un aiuto medico. Tutta la responsabilità per l'uso ricade su di te.