Errori medici e incidenti nella pratica medica. Errori tipici dei medici otorinolaringoiatri

Non è raro che gli studenti di ieri continuino a imbrogliare”. lavoro indipendente”, per il quale non erano preparati, da un compagno più esperto.

Un medico di una clinica commerciale prende soldi per un servizio fornito in modo improprio. E lo specialista della clinica non tratta secondo il protocollo, semplicemente perché non dispone dei mezzi tecnici e dei reagenti necessari. A volte tali violazioni finiscono tragicamente. Cosa fare? Come responsabilizzare un medico?

Concetto di errore medico

Nella legge russa non esiste un concetto rigoroso di errore medico. Così come non esiste un articolo separato in base al quale uno specialista che fornisce servizi medici possa essere ritenuto responsabile.

C'è l'art. 41 della Costituzione, secondo il quale i russi hanno diritto alle cure mediche. Esistono leggi volte a tutelare la salute e a fornire assistenza medica attraverso assicurazioni, obbligatorie e volontarie. Infine, ci sono protocolli diagnostici e terapeutici che i medici devono seguire quando prestano assistenza medica. Non si parla però di negligenza medica.

Nella letteratura giuridica esistono diverse definizioni di questo concetto. In genere, descrivono le azioni in buona fede di un professionista medico. Numerosi autori includono anche le azioni intenzionali nella categoria degli errori medici. Tuttavia di grande importanza questa classificazione per un avvocato praticante no. Dal punto di vista legale, ciò che è importante è il danno al paziente. Se c'è un danno, allora potrebbe esserci una responsabilità.

Le definizioni più informative:

Un errore medico (ME) è un errore involontario e coscienzioso di uno specialista, nelle cui azioni non c'è negligenza o ignoranza.
VO è l'esecuzione impropria da parte di uno specialista dei suoi compiti. Azione o inazione che comportano danni alla salute, persino la morte.

Quindi, secondo la maggior parte degli esperti, un errore del medico o altro operatore sanitario- Questo è proprio un malinteso involontario. Le azioni negligenti o disoneste che hanno provocato o avrebbero potuto provocare danni al paziente non si applicano a VO. Ma c'è un'altra opinione.

Ma in ogni caso, le azioni colpevoli saranno qualificate ai sensi del relativo articolo del codice penale (CC) o del codice amministrativo (CAO). Ad esempio, il danno intenzionale causato a un paziente con conseguente morte sarà classificato come omicidio intenzionale. Anche le azioni negligenti di un medico verranno classificate in base alle conseguenze, ad es. danno causato a una o più persone. Può trattarsi di danni lievi, moderati o gravi alla salute, morte, pericolo per la vita umana, ecc.

Articolo del codice penale della Federazione Russa

Se al paziente viene arrecato un danno grave, il fatto sarà qualificato ai sensi del codice penale. Come accennato in precedenza, non esiste un articolo speciale nel codice penale e verrà applicato quello corrispondente al danno causato.

Quando si considerano e si preparano per tali casi, è necessario tenerne conto caratteristiche importanti. Per quanto riguarda il dottore e istituzione medica(cliniche, ambulatori, ospedali, maternità, ecc.) in cui è avvenuto il reato, esiste effettivamente una presunzione di colpevolezza. Quelli. Sono loro che dovranno dimostrare che le conseguenze negative per la salute del paziente non sono colpa loro. Che il danno, se si è verificato, non è stato causato dalle loro azioni colpevoli. Ciò facilita il destino del paziente ferito, le cui capacità, a differenza di quelle mediche. le istituzioni sono molto limitate.

Discussione sull'argomento:

Articoli del codice penale applicabili in caso di errore medico:

109 La Parte 2 prevede l'istituzione della responsabilità del medico o di un altro medico specialista le cui azioni incompetenti o imprudenti hanno provocato la morte di un paziente. La pena massima è di 3 anni. E non necessariamente colonie. Possibile coinvolgimento nel travaglio correzionale.
118 2a parte - Causa di grave danno per atto professionale imprudente. Il danno grave è caratterizzato da una condizione in cui esiste una minaccia per la vita. Questo grado di danno comprende anche: privazione di un organo, perdita delle funzioni dell'organo, deturpazione, ecc.
122 parte 4 - infezione del paziente malattia incurabile che porta alla morte: HIV.
124 2a parte - Inerzia dell'operatore sanitario con conseguente danno. Puoi anche essere addebitato ai sensi di questo articolo se aiuto necessario non è stato fornito in modo tempestivo.
293 parte 2 – negligenza.

In tutti i casi saranno necessari un medico legale e un avvocato specializzato in controversie mediche. Se il medico è veramente colpevole, e ciò può essere stabilito, allora è assolutamente possibile perseguirlo penalmente. Anche se bisogna ammettere che la pratica giudiziaria è molto scarsa. Gli operatori sanitari sono perseguibili penalmente solo nei casi in cui la loro colpevolezza è evidente.

Cause degli errori medici

I danni alla salute possono essere causati dai seguenti motivi:

Obiettivo, sorto indipendentemente dalle azioni dell'operatore sanitario, dalle sue conoscenze, il prof. preparazione. Il primo gruppo comprende la difficoltà di diagnosticare malattie rare e poco conosciute. Lo stesso gruppo include il limite di tempo per misure diagnostiche causato dalle condizioni del paziente. Ci sono molte situazioni in cui è necessario adottare misure urgenti e la diagnostica necessaria in questi casi dura troppo a lungo. Questo insieme di ragioni, di regola, non consente di ritenere un medico responsabile ai sensi della legge.
Soggettivo, avendo un rapporto diretto con le azioni dello specialista. Se il medico ha interrogato distrattamente il paziente o ha tratto conclusioni errate da tutte le informazioni disponibili, non sarà facile dimostrare la colpevolezza, ma è possibile, poiché in questo caso il medico è colpevole. Ma se l'operatore sanitario non ha prescritto le misure diagnostiche necessarie in questi casi, che hanno portato a danni alla salute, allora i motivi della persecuzione sono evidenti. Tuttavia, una diagnosi corretta spesso richiede una notevole esperienza per sospettare malattia rara. Un esperto può averlo, ma un medico in un ospedale rurale no. Questo è il motivo per cui è così raro che i tribunali soddisfino le richieste delle vittime e che gli organi investigativi avviino casi se il disastro non è avvenuto a causa di negligenza medica.

Gli errori medici possono includere anche difetti nella fornitura di cure mediche. Questo concetto include:

Complicanze derivanti da errori degli operatori sanitari (trasporto improprio del paziente, diagnosi errata o prematura, ecc.).
Danno accidentale. Di solito si verifica a seguito di un intervento chirurgico.
L'emergere di una nuova (diversa) malattia come conseguenza del trattamento. In questo caso il medico può essere ritenuto colpevole se una qualsiasi delle misure diagnostiche e terapeutiche è stata utilizzata in modo irragionevole, ad es. non erano richiesti o erano richiesti nel volume sbagliato, ecc.

Esempi

In pratica, ingaggiare un medico o un istituto per errore medico non succede troppo spesso. Molto spesso, in connessione con azioni colpevoli e involontarie di medici specialisti, vengono avviate cause civili che consentono ai pazienti di ricevere un risarcimento per danni reali e morali.

Alla responsabilità penale, tesoro. le istituzioni non sono coinvolte. In caso di gravi conseguenze per il paziente dovute alle azioni colpevoli del medico, viene avviato un procedimento penale contro lo specialista specifico. Tali casi sono molto rari, poiché per stabilire la causa delle conseguenze negative sono necessarie conoscenze speciali, a volte in diversi campi della medicina, attrezzature e molte altre cose di cui il paziente e i suoi parenti non dispongono.

Esempi dalla vita

La responsabilità ex art. 109 si sono verificati per un rianimatore che ha esaminato distrattamente un paziente ricoverato con intossicazione da farmaci. Di conseguenza, è stata fatta una diagnosi errata e è stato prescritto il trattamento sbagliato. La mancanza di cure mediche adeguate ha provocato la morte del paziente.
La responsabilità ex art. Si sono verificati 124 incidenti per un paramedico dell'ambulanza che ha valutato erroneamente le condizioni del paziente e ha rifiutato il ricovero ospedaliero. La mancanza di cure mediche tempestive ha portato alla morte del paziente. Il medico è stato condannato a 2 anni di libertà vigilata. Sfortunatamente, nella realtà russa questi casi non sono rari. Poiché gli ospedali sono sovraffollati e disponibili Strumenti diagnostici sono limitati. Per dimostrare il danno dovuto al rifiuto del ricovero in ospedale è necessario ottenere il parere di un esperto. Per cominciare può essere molto utile il parere di un altro medico.
In una regione del paese, un adolescente è stato trattato per più di 2 settimane dopo che gli era stata diagnosticata una malattia errata. La storia si è conclusa felicemente solo perché i parenti, di propria iniziativa, si sono recati in un altro istituto medico, dove è stata eseguita un'ecografia, che ha permesso di stabilire il vero motivo disturbi.

La colpa del medico per il deterioramento della salute deve non solo essere provata, ma anche accertata. E questo è molto difficile. Pertanto, gli errori medici rimangono molto spesso nella coscienza degli specialisti che li hanno commessi. Come dice il vecchio proverbio, coniato una volta da uno dei filosofi medici: “Ogni medico ha il suo piccolo cimitero”. In un cimitero così personale giacciono pazienti che avrebbe potuto salvare, ma in quel momento gli mancavano l'esperienza (era un giovane specialista), la conoscenza, l'ingegno (la diagnosi corretta gli venne in mente più tardi) e la forza.

Un esito sfavorevole del trattamento associato a un errore di coscienza del medico viene solitamente definito errore medico. Il termine “errore medico” è utilizzato solo nella pratica medica.

La varietà degli errori medici, delle loro cause e condizioni in cui si verificano ha portato al fatto che fino ad ora non esiste un unico concetto di errore medico, il che naturalmente complica la valutazione medica e legale delle azioni errate degli operatori sanitari. Il criterio principale per l’errore medico è l’errore di coscienza del medico derivante da determinate condizioni oggettive senza elementi di negligenza, negligenza e ignoranza professionale.

Gli errori medici si dividono in tre gruppi:

1) errori diagnostici - mancato riconoscimento o riconoscimento erroneo di una malattia;

2) errori tattici: determinazione errata delle indicazioni per l'intervento chirurgico, scelta errata del tempo per l'operazione, del suo volume, ecc.;

3) errori tecnici - uso errato di apparecchiature mediche, uso di farmaci e strumenti diagnostici inappropriati, ecc.

Gli errori medici sono causati da ragioni sia oggettive che soggettive.

Difficoltà oggettive nella diagnosi di una serie di malattie sorgono a causa del decorso atipico nascosto della malattia, che spesso può essere combinato con altri disturbi o manifestarsi sotto forma di altre malattie, e talvolta le difficoltà nella diagnosi di malattie e lesioni sono associate al paziente stato di intossicazione da alcol.

Anche la diagnosi tempestiva di polmonite nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, soprattutto sullo sfondo del catarro del tratto respiratorio superiore, causa grandi difficoltà.

Esempio.

Klava B., 1 anno e 3 mesi, è morta durante il pisolino diurno all'asilo il 29 gennaio 1998. Dal 5 al 17 gennaio ha sofferto di un'infezione respiratoria acuta, per la quale non è andata all'asilo. Il medico dell'asilo ha ricoverato il bambino il 18 gennaio dalle effetti residui Dopo aver sofferto di catarro del tratto respiratorio superiore (profusa secrezione di muco dal naso, si è sentito un sibilo secco isolato nei polmoni), il bambino è stato successivamente visitato da un medico solo il 26 gennaio. La diagnosi di polmonite non è stata stabilita, ma si è notato che i sintomi del catarro del tratto respiratorio superiore persistevano, ma la temperatura del bambino era normale. Il trattamento è proseguito in asilo nido (miscela per la tosse, gocce nasali per naso che cola). Il bambino aveva un brutto aspetto, era letargico, sonnolento, mangiava senza appetito e tossiva.

Il 29 gennaio 1998, alle 13, Klava B. fu messa a letto in camera da letto insieme ad altri bambini. Il bambino dormiva tranquillamente e non piangeva. Quando i bambini si alzarono alle 15, Klava B. non dava segni di vita, ma era ancora calda. Sorella maggiore L’asilo ha iniziato immediatamente a praticarle la respirazione artificiale, le hanno fatto due iniezioni di caffeina e il corpo della bambina è stato riscaldato con piastre riscaldanti. Il medico d'urgenza in arrivo ha eseguito la respirazione artificiale bocca a bocca e massaggio indiretto cuori. Non è stato però possibile rianimare il bambino.

Durante l’esame medico legale sul cadavere di Klava B. furono accertati: bronchite catarrale, polmonite sierosa-catarrale diffusa, polmonite interstiziale, focolai emorragici multipli in tessuto polmonare, che fu la causa della morte del bambino.

Secondo la commissione di esperti, l’errore dei medici in questo caso è stato che il bambino è stato dimesso all’asilo non guarito, con sintomi residui di un’infezione respiratoria. Il medico dell'asilo ha dovuto monitorare attivamente il bambino e condurre ulteriori studi (radiografia, analisi del sangue). Ciò consentirebbe di valutare più correttamente le condizioni di un bambino malato e di svolgerlo più attivamente misure terapeutiche. Sarebbe più corretto curare il bambino non in un gruppo sano di bambini in un asilo nido, ma in un istituto medico.

Rispondendo alle domande degli organi investigativi, la commissione di esperti ha indicato che i difetti nella gestione di un bambino malato sono in gran parte dovuti alla difficoltà della diagnosi polmonite interstiziale, che si è verificato con una condizione generale intatta del bambino e temperatura normale corpi. Potrebbe svilupparsi una polmonite Gli ultimi giorni la vita del bambino. La morte dei bambini affetti da polmonite può avvenire nel sonno senza che vi siano segni evidenti della malattia.

La pratica dimostra che la maggior parte degli errori medici sono associati a un livello insufficiente di conoscenza e alla scarsa esperienza del medico. Allo stesso tempo, gli errori, ad esempio quelli diagnostici, si verificano non solo tra i principianti, ma anche tra i medici esperti.

Meno spesso, gli errori sono causati dall'imperfezione dei metodi di ricerca utilizzati, dalla mancanza delle attrezzature necessarie o da carenze tecniche nel processo di utilizzo.

Esempio.

Il paziente P., 59 anni, è stato ricoverato in ospedale il 10 febbraio 1998 № 131 con diagnosi di anemia ipocromica. L'esame clinico ha rivelato un'ernia iato diaframma, la radiografia ha rivelato una nicchia all'interno sezione inferiore esofago.

Per chiarire la natura della nicchia ed escludere per motivi medici una neoplasia maligna, il paziente è stato sottoposto il 12 febbraio 1998 ad un'esofagoscopia, durante la quale è stato accertato che la mucosa dell'esofago era talmente ispessita che non era possibile far passare il tubo nemmeno nel terzo superiore dell'esofago. A causa del quadro esofagoscopico poco chiaro, si raccomandava di ripetere l'esame radiografico e l'esofagoscopia in anestesia.

Il giorno successivo le condizioni del paziente P. peggiorarono bruscamente, la temperatura salì a 38,3°C e comparve dolore durante la deglutizione. Durante un esame radiografico il 15 febbraio, il paziente ha rivelato un difetto nella parete sinistra dell'esofago e si è riscontrato un oscuramento della zona sezione superiore mediastino. Diagnosi: rottura esofagea, mediastinite. Lo stesso giorno è stata eseguita un'operazione urgente: apertura del tessuto periesofageo a sinistra, svuotamento dell'ascesso, drenaggio del mediastino. Il decorso postoperatorio è stato difficile, accompagnato da anemia.

Il 2 marzo 1998, il paziente P. ha improvvisamente sviluppato una massiccia emorragia da una ferita al collo, dalla quale è morto 10 minuti dopo.

Nel corso di una visita medico legale sul cadavere di P. è stata accertata: una rottura strumentale della parte anteriore e pareti posteriori rachide cervicale esofago, mediastinite purulenta e pleurite incistata sinistra; condizione dopo l'intervento chirurgico - drenaggio di un ascesso di tessuto peresofageo a sinistra; lieve erosione del comune sinistro arteria carotidea; un gran numero di coaguli di sangue rosso scuro nella cavità del canale di drenaggio, anemia pelle, miocardio, fegato, reni, aterosclerosi moderatamente grave dell'aorta e arterie coronarie malattie cardiache, cardiosclerosi disseminata a piccola focale, pneumosclerosi reticolare ed enfisema polmonare.

In questo caso, un errore tecnico durante l'esofagoscopia ha portato ad una grave malattia, complicata da un'emorragia fatale.

La forma moderna degli errori medici è malattie iatrogene, di solito derivante da una parola imprudente o da un comportamento improprio di un medico o di un infermiere personale medico. Il comportamento scorretto di un operatore sanitario può avere un forte impatto effetto negativo sulla psiche del paziente, a seguito della quale sviluppa una serie di nuove sensazioni e manifestazioni dolorose, che possono persino svilupparsi in una forma indipendente della malattia.

La stragrande maggioranza delle malattie iatrogene dipende non tanto dall'inesperienza e dall'ignoranza del medico, ma dalla sua disattenzione, mancanza di tatto, mancanza di sufficiente cultura generale. Per qualche ragione, un medico del genere dimentica che ha a che fare non solo con una malattia, ma anche con un malato che pensa, sente e soffre.

Più spesso, le malattie iatrogene si sviluppano in due forme: il decorso della malattia organica esistente del paziente peggiora in modo significativo o compaiono reazioni nevrotiche funzionali e psicogene. Per evitare malattie iatrogene, l'informazione sulla malattia deve essere data al paziente in una forma chiara, semplice e non intimidatoria.

Per evitare azioni errate da parte del medico, ogni caso di errore medico dovrebbe essere attentamente studiato e discusso durante le conferenze mediche.

Quando si valutano gli errori medici con l'aiuto di commissioni di esperti medici forensi, è necessario rivelare l'essenza e la natura delle azioni sbagliate del medico e, di conseguenza, ottenere una base per classificare queste azioni come coscienziose e, quindi, accettabili, o, al contrario, disonesto e inaccettabile. Difficoltà oggettive nell'identificazione di alcune malattie sorgono come conseguenza delle caratteristiche del processo patologico stesso. La malattia può manifestarsi in modo latente o seguire un decorso atipico, combinata con altre malattie, che, naturalmente, non possono che influenzare la diagnosi. Ad esempio, una laurea forte intossicazione da alcol delle persone con lesioni al cranio, rende difficile eseguire un esame neurologico e riconoscere una lesione cerebrale traumatica. La diagnosi errata è talvolta causata dal comportamento dei pazienti che possono opporsi attivamente alla ricerca, rifiutare la biopsia, il ricovero in ospedale, ecc.

Gli incidenti nella pratica medica

A volte l'esito sfavorevole di un'operazione o di un altro intervento medico è accidentale e il medico non è stato in grado di prevedere la disgrazia. Tali risultati nella letteratura medica sono chiamati incidenti nella pratica medica. Fino ad ora non esiste un unico concetto di “portare”. caso speciale" Alcuni medici e avvocati cercano di interpretare questo termine in modo illegittimamente ampio, includendo negli incidenti le azioni imprudenti degli operatori sanitari, gli errori medici e persino i singoli casi di negligenza del personale medico nei propri compiti.

Gli incidenti includono tutti i decessi inaspettati per il medico. Esempi di tali risultati includono: 1) attivazione dell'infezione cronica dopo l'intervento chirurgico; 2) complicanze postoperatorie- casi di peritonite ed emorragia dopo semplice appendicectomia, rottura della cicatrice chirurgica o trombosi molti giorni dopo l'intervento, embolia gassosa del cuore e molti altri; 3) soffocamento con vomito durante l'anestesia; 4) morte dopo encefalografia, esofagoscopia, ecc.

Professore A.P. Gromov propone che un incidente nella pratica medica sia inteso come un esito sfavorevole di un intervento medico associato a circostanze casuali che il medico non può prevedere e prevenire. Per dimostrare un incidente nella pratica medica, è necessario escludere completamente la possibilità di ignoranza professionale, disattenzione, negligenza ed errore medico. Tali esiti sono talvolta associati a intolleranze e allergie a determinati farmaci, che erano sconosciute durante la vita del paziente. Ad oggi la letteratura ha accumulato materiale significativo in merito effetti collaterali vari farmaci, comprese reazioni allergiche e tossiche dopo la somministrazione parenterale di antibiotici. Una delle misure per prevenire esiti avversi dovuti allo shock anafilattico durante la somministrazione di antibiotici è la determinazione preliminare della sensibilità dei pazienti agli stessi.

Casuale esiti avversi può essere osservato durante l'esame dei pazienti durante varie manipolazioni diagnostiche. La pratica medica forense mostra che risultati simili sono talvolta osservati durante l'angiografia diagnostica utilizzando preparati di iodio.

A volte casuale deceduti vengono osservati durante una trasfusione di sangue corrispondente al gruppo sanguigno del paziente o durante una trasfusione di sostituti del sangue.

Morte accidentale durante interventi chirurgici il più difficile da riconoscere, poiché non è sempre possibile comprendere appieno le cause e il meccanismo del suo verificarsi.

Pertanto, solo quegli esiti infruttuosi possono essere classificati come incidenti nella pratica medica in cui è esclusa la possibilità di prevedere le conseguenze delle azioni mediche, quando gli insuccessi terapeutici non dipendono da errori medici e altre omissioni, ma sono associati a un decorso atipico di la malattia , caratteristiche individuali corpo e talvolta con la mancanza delle condizioni di base per fornire cure mediche di emergenza.

Gli avvocati dovrebbero sapere che tutto ciò deve essere preso in considerazione dalle commissioni di esperti medici forensi nel valutare gli esiti fatali nella pratica medica. Prima di giungere alla conclusione che la morte è avvenuta a seguito di un incidente o di attribuirla a negligenza di un medico, tali commissioni devono studiare in dettaglio tutte le circostanze relative a questo incidente.

Medicina legale: libro di testo. manuale per le università
Ed. prof. AF Volynskij

Questo articolo discuterà le questioni assicurative, la responsabilità e la punizione per errori medici. Viene mostrato quale articolo del codice penale della Federazione Russa è previsto, ad es. Qual è la responsabilità penale per errore medico?

Vengono fornite statistiche ed esempi di errori medici. Consigliato dove andare e come evitare errori medici. Vengono forniti esempi tratti dalla vita durante il parto, l'odontoiatria e la chirurgia. Come dimostrare la negligenza del medico.

Molto spesso, gli errori medici in Russia portano a gravi, e talvolta conseguenze irreversibili. Nella pratica giudiziaria, l'atteggiamento nei confronti di tali casi è ambiguo e talvolta non è possibile dimostrare il fatto di un errore medico. Le ragioni, i tipi e gli esempi di errori medici sono molto diversi e, sfortunatamente, le statistiche annuali sugli errori medici non sono incoraggianti e ognuno di noi può affrontare questo problema.

Come sapete, "avvisato è salvato", quindi ti consigliamo di leggere attentamente questo articolo per avere un'idea in quali casi puoi ottenere la verità e ritenere i medici responsabili degli errori medici che hanno commesso.

Informazioni generali: cause, esempi e tipologie di errori medici

Un errore medico o medico è un errore non doloso di un operatore sanitario (medico) nel processo di svolgimento delle sue attività professionali nel caso in cui siano esclusi l'adempimento disonesto dei suoi doveri, nonché l'atteggiamento negligente nei loro confronti.

Ogni persona ha diritto alle cure mediche. Questo fatto sancito dalla Costituzione della Federazione Russa (Parte 1, Articolo 41 della Costituzione della Federazione Russa).

Il principio più importante dell’assistenza sanitaria nel nostro Paese è la qualità e l’accessibilità delle cure mediche.

È possibile richiedere assistenza medica di alta qualità solo se soddisfa i seguenti requisiti:

1) Consegna puntuale.

2) La scelta corretta dei metodi preventivi.

3) Scelta corretta della diagnosi, del trattamento e della riabilitazione.

4) Raggiungere il risultato pianificato.
I requisiti di cui sopra si riflettono nel paragrafo 21 dell'articolo 2 della legge "Sui fondamenti della protezione dei cittadini".

Tuttavia, molto spesso dobbiamo fare i conti con errori medici che si verificano a causa di varie circostanze. La conseguenza di tali errori medici è un danno alla salute e alla vita dei cittadini.

Errori medici o medici possono essere riscontrati sia nella fase della diagnosi che durante il trattamento o addirittura l'intervento chirurgico.

Maggior parte ragioni comuni gli errori medici sono i seguenti:

1) Azioni scoordinate dei medici. Soprattutto se il paziente è in cura da più medici.

2) Gestione impropria delle apparecchiature mediche.

3) Mancato rispetto degli standard sanitari stabiliti.

4) Assegnazione disattenta medicinali. Ad esempio, se sono stati prescritti nel dosaggio sbagliato o non corrispondono alla diagnosi.

Responsabilità penale per errore medico, articolo di colpa del medico

Il codice penale della Federazione Russa non prevede l'errore medico composizione speciale crimini. Le azioni e l'inazione del medico, a seguito delle quali può essere sottoposto a responsabilità penale, sono descritte nella parte speciale del codice penale della Federazione Russa.

Nota: un avvocato specializzato in negligenza medica può consigliarti. Il modulo per contattarlo è riportato alla fine dell'articolo.

In questo caso devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

Comportamento illegale di un medico.
Causare gravi danni alla salute o alla morte.
La presenza di un rapporto di causa-effetto tra il danno e il comportamento illecito del medico.
Colpa del medico.

A prima vista, può sembrare che portare un medico a responsabilità penale in presenza delle condizioni sopra descritte non sia difficile. Ma in realtà, tutto non è così semplice. Spesso è abbastanza difficile, e talvolta semplicemente impossibile, dimostrare il fatto che si siano verificate azioni illegali o l'inazione di un medico.

Le azioni illegali sono quelle che violano le norme stabilite dalla legge che regolano le attività mediche. Violazioni delle usanze e delle regole della pratica medica nel processo di conduzione di un complesso di attività terapeutiche, diagnostiche e misure preventive. Inoltre, possono esistere non solo in forma scritta, ma anche in tradizioni non scritte della pratica medica.

Vale la pena notare che il processo di trattamento per ogni singolo paziente differisce da tutti i precedenti, anche con un'unica diagnosi. In altre parole, la metodologia per l’esecuzione delle procedure (diagnostiche e terapeutiche), il regime di trattamento e la prescrizione dei farmaci, nonché il monitoraggio dello stato di salute del paziente possono essere diversi in ogni singolo caso.

In poche parole, se tre pazienti hanno la stessa diagnosi, ma il primo ha una reazione allergica a un certo tipo forniture mediche, il secondo ha malattie concomitanti e il terzo è in età avanzata, quindi per ciascuno di essi verrà prescritto un trattamento individuale, tenendo conto di tutti i fattori associati.

A causa delle situazioni sopra descritte, spesso non è possibile valutare oggettivamente l’illegittimità delle azioni di un medico in relazione a un paziente specifico. E il punto è che ci sono approcci diversi per curare la stessa malattia.

Inoltre, non è facile dimostrare che il paziente abbia subito un danno a causa del comportamento negligente del medico. Ciò è spiegato dal fatto che ciò che è punibile non è il fatto che il medico non abbia curato il paziente, ma il fatto che nel processo di trattamento si è discostato in modo significativo dalle norme generalmente accettate, il che ha portato a un deterioramento delle condizioni del paziente condizione.

In caso di errore medico (medico), la colpa del medico può esistere esclusivamente sotto forma di negligenza (negligenza o frivolezza).

Un errore sotto forma di frivolezza da parte di un medico si verifica quando ha previsto la possibilità di conseguenze indesiderabili, ma si aspetta irragionevolmente di avere il potere e la competenza per prevenirle. In altre parole, capiva che le sue azioni o inazioni potevano danneggiare il paziente, ma pensava di poter far fronte alla situazione che si era creata e alla fine non aveva abbastanza esperienza e conoscenza.

La negligenza sotto forma di negligenza si verifica quando un medico non prevede la possibilità di conseguenze indesiderabili a seguito delle sue azioni o inazioni. Anche se se fosse stato più attento e prudente nei confronti di questa situazione, tali conseguenze avrebbero potuto essere evitate.

In sostanza, la negligenza è una discrepanza significativa con le norme di azione generalmente accettate da parte degli operatori sanitari con istruzione ed esperienza identiche e simili, che ha portato a danni alla salute del paziente.

Notiamo inoltre che la responsabilità penale in caso di errore medico è prevista solo nei casi in cui la salute del paziente sia stata gravemente lesa. Se il paziente ha ricevuto cure mediche di qualità inadeguata e di conseguenza la sua salute ha subito danni lievi (da lievi a moderati), il medico colpevole non sarà ritenuto penalmente responsabile. La gravità del danno viene determinata durante l'indagine in base ai risultati visita medica forense.

Questo è un prerequisito per condurre un'indagine. Dopotutto, è nel processo di conduzione di un esame medico forense sugli errori medici che verrà determinato in che misura la natura del trattamento in relazione al paziente è conforme agli standard. Ad esempio, se un medico ha commesso un errore durante un intervento chirurgico, il tribunale sentirà il parere di un medico esperto indipendente su come e in quali condizioni è stata eseguita questa operazione.

Pertanto, risoluzione delle controversie in relazione a quanto sopra casi medici Spesso è piuttosto difficile. Ciò può essere spiegato dal fatto che tutti caso isolatoè unico nel suo contenuto e non è possibile riflettere tutti gli standard a livello legislativo.

Come accennato in precedenza, il codice penale della Federazione Russa non prevede un reato separato per aver commesso un errore medico. Se, a seguito di atti illeciti o inerzia del personale medico, è stato causato un grave danno alla salute del paziente o si è verificato un decesso, si configura la responsabilità penale per alcuni elementi del reato previsti dalla Parte Speciale del Codice Penale della Russia. Le condizioni in cui ciò è possibile sono state descritte sopra.

Secondo la parte 2 dell'articolo 109 del codice penale della Federazione Russa, un errore medico che ha portato alla morte di un paziente può essere punibile con la reclusione fino a tre anni con o senza privazione del diritto di esercitare attività mediche per lo stesso periodo.

Se la salute del paziente è stata gravemente danneggiata a causa dell'adempimento improprio dei doveri del medico, allora questo medico può essere ritenuto penalmente responsabile sotto forma di reclusione fino a un anno con o senza privazione del diritto di impegnarsi in attività mediche per il stesso periodo.

Oltre ai reati sopra menzionati, ci sono i seguenti tipi errori medici soggetto a sanzione penale:

1) Aborto illegale a seguito del quale la paziente è morta o sono stati causati gravi danni alla sua salute. (Parte 3 dell'articolo 123 del codice penale della Federazione Russa).

2) Infezione di un paziente con infezione da HIV a causa di uno svolgimento improprio delle funzioni mediche professionali. (Parte 4 dell'articolo 122 del codice penale della Federazione Russa). È prevista una pena fino a 5 anni di reclusione.

3) Coinvolgimento in attività farmaceutiche private o pratica medica senza licenza per questo tipo di attività nel caso in cui ciò abbia comportato danni alla salute a causa di negligenza. (Parte 1 dell'articolo 235 del codice penale della Federazione Russa). Se questo tipo di attività hanno portato alla morte del paziente, gli autori saranno puniti ai sensi della parte 2 dell'articolo 235 del codice penale della Federazione Russa.

4) Non aiutare il paziente(Articolo 124 del codice penale della Federazione Russa). In questo caso, è sufficiente causare un danno moderato alla salute del paziente a causa di negligenza. Se, a causa della negligenza del medico, viene causato un grave danno alla salute del paziente o si verifica addirittura la morte, l'atto del medico sarà considerato qualificato (parte 2 dell'articolo 124 del codice penale della Federazione Russa).

5) Negligenza. Rappresenta un adempimento improprio o un completo inadempimento delle sue funzioni da parte di un funzionario a causa di un atteggiamento negligente e disonesto nei confronti del suo lavoro. Se la negligenza del medico ha comportato gravi danni alla salute o la morte del paziente a causa di negligenza, allora sarà qualificata ai sensi della parte 2 dell'articolo 293 del codice penale della Federazione Russa.

Notiamo che dopo l'avvio di un procedimento penale e prima dell'indagine giudiziaria, la vittima ha il diritto di intentare una causa civile e chiedere il risarcimento dei danni materiali causati dal reato, nonché il risarcimento dei danni morali. Questi diritti sono menzionati nell'articolo 44 del codice di procedura penale della Federazione Russa.

Se il paziente non esercita questo diritto, dopo la sentenza contro il medico, è possibile presentare richieste di risarcimento del danno e di risarcimento del danno morale in un procedimento civile. Secondo la parte 2 dell'articolo 306 del codice di procedura penale della Federazione Russa, se la colpevolezza del medico non viene riconosciuta, il tribunale rifiuterà di soddisfare la domanda civile.

Rischio medico

Secondo l'articolo 41 del codice penale della Federazione Russa, il rischio medico giustificato può escludere la responsabilità penale.

Ma affinché questo rischio possa essere riconosciuto legittimo è necessario che siano soddisfatte le seguenti condizioni:

1) Il rischio medico dovrebbe essere finalizzato a preservare la salute e la vita del paziente.

2) L'obiettivo di cui al paragrafo precedente non può essere raggiunto con altri mezzi che non comportino rischi. Se c'è metodo alternativo trattamento meno rischioso o che non comporta alcun rischio, il medico dovrebbe dargli la preferenza.

3) Il medico è tenuto ad adottare misure sufficienti dal punto di vista professionale per prevenire il più possibile possibili danni.

Se il danno alla salute del paziente è stato causato nelle condizioni sopra descritte, non verrà riscontrato alcun crimine nelle azioni del medico. Se queste condizioni non sono state soddisfatte e, di conseguenza, la salute e la vita del paziente sono state danneggiate, se il medico è colpevole, sarà possibile perseguirlo penalmente.

Nessuno conserva statistiche ufficiali sugli errori medici. Secondo le stime degli enti pubblici, gli errori medici uccidono ogni anno la vita di 50mila persone. Secondo il Center for Independent Medical and Legal Expertise, i dentisti sono al primo posto negli errori professionali. Morte o infortunio di una madre in travaglio o di un neonato in Neonatologia- Al secondo posto. Il terzo posto è occupato dai chirurghi di tutte le specialità.

Quindi abbiamo trattato alcune domande molto importanti.

Negligenza medica in Russia. Pratica giudiziaria, tipologie, classificazione, definizione, concetto, conseguenze e cause dell'errore medico

Il concetto di errore medico può essere considerato sotto diversi aspetti. Da un lato, anche lo specialista più coscienzioso, che è responsabile della propria reputazione e non vuole in alcun modo danneggiare il paziente, può commettere errori.

Tuttavia, alcuni medici svolgono male le loro funzioni e mostrano negligenza e indifferenza nei confronti del paziente. IN scenario migliore ciò non avrà alcun effetto sul paziente; nel peggiore dei casi, porterà al deterioramento della salute o addirittura alla morte per errore medico. È in tali situazioni che i parenti della vittima si chiedono quale responsabilità abbia il medico, se un errore medico possa essere classificato ai sensi di un articolo del Codice penale della Federazione Russa (Codice penale della Federazione Russa).

La definizione di errore medico si riduce al fatto che si tratta di un atto criminale involontario o indirettamente voluto da parte di un medico nei confronti di un paziente.

Qualsiasi reato comporta responsabilità penale, pertanto, in questo caso, la legge penale tutela chiaramente gli interessi della persona lesa.

La domanda è quanto sarà grave la punizione, e qui è necessario comprendere i seguenti punti:

Questo crimine di per sé non implica un atto illegale intenzionale, quindi la sanzione per comportamento imprudente sarà lungi dall'essere massima. Per punire l'aggressore su larga scala, dovrai cercare prove concrete dell'intenzione di causare danni.
Ci sono anche circostanze attenuanti di cui il giudice tiene conto quando pronuncia la sentenza. Questo è un comportamento imprudente o mancanza di pratica ed esperienza. Tali circostanze caratterizzano il lato oggettivo del reato.
Allo stesso tempo, il lato soggettivo si esprime nell'atteggiamento del criminale nei confronti delle sue azioni. Pertanto, la negligenza nell'adempimento dei propri doveri significa che una persona comprende il significato delle sue azioni, non si dedica completamente al lavoro, può portare a conseguenze negative e agisce comunque in questo modo a causa della negligenza. Naturalmente, tali circostanze vengono prese in considerazione quando si decide la sorte dell'autore del reato e aggravano la situazione dell'imputato.

Secondo la pratica giudiziaria, le omissioni mediche si verificano circa 700 volte l'anno. Poco meno della metà dei casi di assistenza medica di scarsa qualità riguardano il trattamento dei minori. Il comitato investigativo del paese ha registrato circa 350 casi mortali, 150 dei quali riguardavano bambini.

Come è noto, lo Stato ha un mandato obbligatorio assicurazione sanitaria(OMS). Se hai una polizza, un cittadino può contattare la compagnia assicurativa con una domanda o un reclamo su un istituto medico o uno specialista specifico. Quest'ultimo, a sua volta, conduce le proprie indagini e impegna le autorità competenti a prevenire ulteriori violazioni e punire i responsabili. Pertanto, le statistiche mostrano che ogni anno le compagnie di assicurazione ricevono circa 2.500 denunce secondo cui l'attività dei medici presenta segni di negligenza e caratteristiche criminali.

Il concetto di errore medico non è stato stabilito giuridicamente. La cosa principale è che la prova del fatto del reato ricade sulle spalle della vittima, che deve presentare la massima prova per confermare questa circostanza.

A seconda del punto del trattamento in cui si è verificato l'errore, i medici possono commettere diversi tipi di errori.

Quindi, la classificazione degli errori medici è:

Gli errori più comuni si verificano nella pratica durante la diagnosi dei client.
Che compaiono quando la fornitura di attrezzature o medicinali agli operatori sanitari è insufficiente. Ciò include anche il lavoro scoordinato e disorganizzato del personale medico.
Dopo aver stabilito una malattia errata, il medico prescrive automaticamente un trattamento errato (sotto forma di farmaci assunti, metodo di assunzione dei farmaci, altre procedure sanitarie). Di conseguenza, un errore si sovrappone al secondo, il che porta a risultati imprevedibili.
La prossima omissione del dottore è carattere psicologico e riguarda la scelta di tattiche di comportamento sbagliate quando si comunica con il paziente o con i suoi familiari.
Spesso, con un grande flusso di documenti, gli operatori sanitari registrano informazioni su una persona documentazione medica un'altra: confondono esami, cartelle cliniche, ecc.
L’ultima categoria riguarda gli errori farmaceutici, quando uno specialista confronta erroneamente l’effetto di un farmaco con la diagnosi del cliente o prescrive farmaci incompatibili tra loro.

Naturalmente questi errori hanno lati soggettivi e oggettivi completamente diversi, quindi verranno valutati tenendo conto dei dettagli dell'atto. Altrettanto importante nella scelta della fattispecie della responsabilità penale del reo sarà il danno cagionato dall'errore dell'operatore sanitario.

I servizi del dentista molto spesso costano al cliente una grossa somma, non importa clinica privata fornisce cure o governo. Naturalmente, i prezzi nelle istituzioni mediche a pagamento sono più alti, ma il costo del servizio non garantisce contro gli errori.

I reclami contro i rappresentanti del settore medico dentale variano a seconda dell'oggetto e dell'oggetto del ricorso.

Pertanto, la disonestà può essere da parte di un visitatore che, attraverso il tribunale, cerca di accusare il medico di mancanza di qualifiche e restituire l'importo di una procedura costosa. A loro volta, alcuni specialisti hanno l'abitudine di fornire servizi scadenti, assicurandosi così il lavoro in futuro in modo che il cliente torni di nuovo.

L’ultimo caso è quasi impossibile da dimostrare, e anche questo è debole offesa criminale. Ma nel primo caso, le statistiche osservano che un terzo dei casi di accuse contro i dentisti rimangono senza una soluzione soddisfacente per il querelante per mancanza di fondamento.

Tuttavia, il resto (e la maggior parte) dei casi conferma ancora il fatto che i dentisti commettono errori nella pratica.

In generale, errori medici studio dentistico ridurlo a questo:

diagnosi errata di malattia dentale o cavità orale;
scarsa scelta di antidolorifici;
trattare il dente sbagliato, ecc.

Al fine di ridurre al minimo i rischi che un cliente vada in tribunale, il medico dovrebbe studiare attentamente la malattia, spiegare chiaramente al paziente qual è il problema, proporre un concetto di trattamento, coordinare e chiarire tutte le sfumature. Se il paziente necessita di un trattamento approfondito, è possibile concludere con lui un accordo in cui sono specificate le condizioni del trattamento e viene dato il consenso del paziente alla sua esecuzione.

Le tipologie degli errori medici influiscono anche sulla sanzione del dipendente. Se all'interno del gruppo di lavoro vengono rilevati errori nel lavoro di un medico, gli vengono applicate sanzioni disciplinari sotto forma di diminuzione del livello di abilità, rimprovero. L'autore del reato può anche essere inviato a corsi di formazione avanzata. Il medico potrebbe essere retrocesso o addirittura licenziato.

Se il difetto è stato notato dai pazienti e sono venuti a lamentarsi del medico, allora potrebbe attenderlo uno di questi tipi di responsabilità:

In conformità con la legge civile. Questo tipo di responsabilità è considerata parte di una richiesta civile di risarcimento danni. Ciò spesso include una clausola di risarcimento dei danni morali. La vittima sceglie un importo che, a suo avviso, coprirebbe i costi per il ripristino della salute e della sofferenza mentale. Naturalmente, il costo del danno specificato deve essere confermato da prove sotto forma di assegni e ricevute di pagamento di medicinali e procedure sanitarie.
Sanzioni previste dalla legge penale. Applicare se la negligenza ha causato danni alla vita o alla salute umana. Anche se la conseguenza del difetto fosse la morte dello sfortunato. Il paziente deve comprendere che l'irresponsabilità, l'inazione e la disattenzione del medico sono valutate come un crimine solo se il danno causato risulta essere significativo. Per determinare quanto sia stata compromessa la salute del paziente, viene effettuato un esame per identificare gli indicatori medici.

Separatamente, devi pensare alla tattica per dimostrare che una persona ha sofferto moralmente. In generale, le prove devono essere solide, poiché molto probabilmente il medico negherà tutto e non ammetterà la colpa.

Quindi, se si verifica un errore medico, l'articolo che dovrebbe essere applicato è assente in quanto tale. Il diritto penale prevede alcuni reati in base ai quali un medico può essere punito per aver causato conseguenze negative a un paziente a causa di azioni improprie del personale medico.

Quindi, se il giudice decide in base ai risultati analisi mediche che il verificarsi di una morte è direttamente correlato alle azioni di un rianimatore, ginecologo o altro specialista, il dipendente sarà punito ai sensi della parte 2 dell'art. 109 del codice penale. Secondo le disposizioni di questa norma, si applica una sanzione in caso di negligenza di un funzionario che abbia provocato la morte.

La punizione può assumere la forma di restrizione o privazione della volontà fino a tre anni. È possibile essere ritenuti meno responsabili se la richiesta di risarcimento si riferisce a conseguenze negative sotto forma di pericolo grave e lesioni personali gravi. Per tale reato l'autore del reato è punibile con la reclusione fino a 1 anno (articolo 118 del codice penale). Insieme a queste sanzioni, il medico può essere privato del diritto di lavorare in campo medico.

Processo in ostetricia e ginecologia, se non è stata seguita la procedura legale per l'esecuzione di un aborto o in altri casi in cui la paziente è stata ferita nell'ambulatorio ginecologico, art. 123 CC.
Se l'operatore sanitario non ha rispettato le misure di sicurezza e le sue azioni hanno causato il contagio dell'HIV nella persona che ha presentato domanda. La punizione avviene ai sensi della quarta parte dell'art. 122 del codice penale e consiste nella reclusione dell'autore del reato per 5 anni.
Se misure cliniche, che sono stati compiuti da un medico o da un impiegato farmaceutico e hanno comportato conseguenze negative moderate o gravi per la salute umana, allora sono punibili ai sensi della prima parte dell'art. 235. Nella seconda parte, gli stessi atti sono qualificati se hanno cagionato la morte.
Arte. 124 prevede la sanzione per il rifiuto di prestare assistenza da parte di un dipendente che avrebbe dovuto e potuto prestarla. Qui c'è anche una differenza tra la prima e la seconda parte in termini di conseguenze dal danno moderato alla morte.
La legge specifica separatamente l'articolo 293 del codice penale, che stabilisce la responsabilità per negligenza del personale medico. Per punire una persona ai sensi di questo articolo devono verificarsi gravi conseguenze per la salute o la morte.

La qualificazione dei reati dipende dagli elementi specifici del reato: il lato oggettivo e quello soggettivo. Ecco perché il legislatore non ne ha lasciato uno solo concetto giuridico e norme che stabiliscono la responsabilità per cattiva condotta nel trattamento e nella prevenzione.

Insieme alla domanda di reato, la persona lesa ha il diritto di presentare istanza per chiedere che l'imputato sia costretto a pagare un risarcimento pecuniario.

Dove puoi andare e lamentarti se ciò che fa il medico va oltre i limiti di ciò che è accettabile e danneggia i clienti:

Al gruppo dirigente di un istituto medico. Anche clinica Medica retribuito, deve avere un dipendente responsabile dei suoi subordinati. IN ospedali pubblici questo è il direttore unità strutturale organizzazione o primario. La vittima deve scrivere una dichiarazione o presentarsi a un appuntamento personale, spiegare la situazione in dettaglio, fornire prove delle azioni errate del medico e mostrare il risultato dell'errore. Il primario o il dirigente analizza la domanda e intraprende azioni disciplinari: prendere la decisione di privare un subordinato della remunerazione monetaria, rimproverare, imporre sanzioni, sollevare la questione della riduzione delle qualifiche.
Alla compagnia assicurativa presso la quale il cittadino ha ricevuto l'assicurazione sanitaria. Una dichiarazione dettagliata è scritta qui e le prove sono incluse. Sulla base dei fatti presentati, la compagnia assicurativa conduce un'indagine e, se non vi è alcun fatto di calunnia, l'organizzazione dovrà affrontare una multa.
Alla corte. Per avviare un procedimento legale, dovrai redigere dichiarazione di reclamo indicando le circostanze, giustificando i requisiti legali da un punto di vista legale. Sulla base delle testimonianze e delle prove delle parti, il giudice deciderà se l'imputato dovrà pagare un risarcimento e ne determinerà l'importo.
Alla procura. Contatto questo corpo deve basarsi sul fatto che l’imputato è accusato di un reato. In questo caso il denunciante deve stare attento poiché dovrà affrontare una conversazione spiacevole se le accuse si rivelano false.

La funzione di supervisione sulle attività delle organizzazioni mediche è svolta anche dal Ministero della Salute e da Roszdravnadzor, al quale un cittadino ha il diritto di presentare un reclamo.

Quando si sceglie un'autorità competente, una persona dovrebbe concentrarsi sulla relazione tra la violazione e le conseguenze causate. Naturalmente, per eventuali accuse, la persona deve avere prove sufficienti del reato e dei rapporti di causa-effetto.

Cosa è incluso nella base di prove

È necessario iniziare la spiegazione con il fatto che il paziente è stato curato in clinica da uno specialista specifico.

L'identificazione del fatto dello stato in una relazione può essere effettuata sulla base dei seguenti documenti:

documentazione relativa al paziente dalla cartella clinica;
documenti con risultati di sondaggi;
documenti di pagamento che confermano il fatto del pagamento per i servizi dell'istituto medico;
ricevute farmaceutiche per l'acquisto di farmaci;
prescrizioni scritte, ecc.

Le testimonianze possono essere utilizzate per sostenere le accuse della vittima. Se una persona decide di sporgere denuncia, dovrebbe prendersi cura delle copie dei documenti di cui sopra; gli avvocati consigliano di conservare gli originali.

Pratica dell'arbitraggio

Esempi di errori medici dalla vita:

Gli errori dei medici si verificano anche in pediatria; uno dei casi ha causato la morte di una bambina, causata da malattia grave polmoni. Non c'era polmonite sintomi chiari, quindi il medico considerò il bambino sano. Il pediatra ha dimesso un bambino ancora malato il cui corpo non poteva sopportare il sovraccarico asilo.
Un altro paziente ha sofferto dopo l'operazione. Il personale medico ha violato gli standard tecnici ed è apparsa una ferita che è diventata fonte di infezione, a causa della quale il paziente è morto.
Nel campo della patologia sono stati riscontrati circa il 21% dei casi di risultati di esami errati.
I cittadini notano che gli esami medici negli ospedali vengono effettuati in modo fittizio. Ci sono casi in cui un bambino muore o diventa disabile quando gli ostetrici lo tirano fuori dal canale del parto.

Sulla base dei rapporti degli agenti di polizia e degli esperti, si può concludere che tali conseguenze sono causate dalla mancanza di pratica e conoscenza tra i dipendenti. Per la prevenzione e l'allarme situazioni simili i dipendenti dovrebbero includere corsi di sviluppo professionale nel loro programma e dedicare tempo allo sviluppo personale.

Le vittime di errori medici, di cui ce ne sono più di quanto sembri al mondo, molto spesso non sanno come difendere la propria innocenza e ottenere una punizione adeguata per la persona in camice, che non solo ha deluso le aspettative, ma ha anche dimostrato disonestà, fiducia in se stessi o ignoranza.

La pena per l'“errore medico” in quanto tale non è definita dalla legge: in materia esistono diversi articoli del codice penale; Ma non è così facile assicurare alla giustizia un medico che ha rovinato la vita a qualcuno. Come minimo, sono necessarie competenze indipendenti e pazienza persistente.

La paura di visitare uno studio medico è un fenomeno del tutto salutare. È peggio se questa paura è fondata, quando i pazienti lo sanno dai media errori terribili cosa sta succedendo negli ospedali di tutto il mondo, anche in paesi sviluppati con le migliori attrezzature e alti redditi per i medici. Molte persone hanno sentito storie di strumenti medici dimenticati dagli specialisti nei corpi dei pazienti. Ogni anno simili imbarazzi, e perfino disgrazie, accadono a decine di migliaia di abitanti della Terra che hanno avuto la sfortuna di finire in un ospedale, di qualsiasi livello. Ci sono altri errori medici in chirurgia e oltre, che portano alla disabilità o alla morte di un paziente che cade nelle mani di uno specialista errante.

Circa un errore medico su tre causa complicazioni alla salute e al benessere del paziente. Inoltre, in Russia ogni giorno muoiono almeno due pazienti a causa di tali errori, e alcuni attivisti sociali sostengono che fino a 50mila all'anno (in America fino a 250mila, se così fosse).

Tali casi potrebbero essere descritti come comici se fossero risolvibili. Nessun ospedale decente vuole rovinare la propria reputazione con operazioni eseguite all'indirizzo sbagliato. Tuttavia, anche con controlli rigorosi e protocolli qua e là, i chirurghi commettono errori che non dovrebbero mai verificarsi. Ad esempio, in una delle cliniche statunitensi, i campioni bioptici una volta venivano mescolati in laboratorio ghiandola prostatica e, quindi, un cliente malato con uno sano. Di conseguenza, al paziente, che viveva senza alcun accenno di cancro, è stata rimossa dai chirurghi tutta la sua prostata sana. Questa è una procedura complessa e responsabile. Nel frattempo, il vero malato di cancro è stato rimandato a casa, ignaro della sua vera diagnosi.

In un altro caso all'estero, un paziente è morto processo patologico nel polmone dopo che uno stagista ha inserito un tubo di respirazione nel posto sbagliato in un paziente gravemente malato.

Secondo numerosi studi gli errori nella selezione dei pazienti rappresentano fino allo 0,5% di tutti gli errori medici in questione.

Tra gli esempi più inquietanti di "cambio" di paziente c'è la storia della 41enne Colleen Burns, che ha subito un trauma cranico in una caduta e si è svegliata sul tavolo operatorio un minuto prima... della rimozione. organi interni, avviato dai chirurghi. I fanatici involontariamente non solo confondevano i malati, ma confondevano anche una persona vivente sedativi con un corpo senza vita. Fortunatamente, l'operazione è stata interrotta in tempo e i medici hanno ricordato lo strano incidente per il resto della loro vita. È successo nel 2009 nello stato di New York. I medici furono multati di 22.000 dollari per negligenza pericolosa, ma non riuscirono a spiegare il motivo per cui ciò accadde. Ebbene, dopo 11 mesi, la signora Burns si suicidò ancora ingoiando pillole, nonostante le sue tre figlie.

Errori durante la trasfusione di sangue

Si ritiene che ogni decimo chirurgia in ambito ospedaliero è accompagnato da trasfusioni di sangue, di cui milioni vengono eseguite ogni anno. La procedura sembra essere di routine, ma c'è anche spazio per errori medici, per giunta molto pericolosi.

Secondo le statistiche, su 10mila confezioni di sangue donato, almeno una conterrà il sangue sbagliato indicato sull'etichetta. Ogni anno si verificano molte decine di migliaia di errori trasfusionali, con la morte di un paziente su 500. Il sangue può essere firmato in modo errato durante il prelievo, i campioni possono essere scambiati in laboratorio, i dati possono essere inseriti in modo errato nel computer, ecc. Succede anche che il sistema immunitario il paziente rifiuta di accettare componenti di sangue estranei o.

Nel 2013, a San Pietroburgo, in Russia, una bambina di un anno, assaggiando di tutto, ingoiò 6 magneti da un giocattolo “educativo”, per cui la piccola ebbe bisogno di un intervento chirurgico d’urgenza, durante il quale le condizioni della paziente divennero molto gravi. A causa dell'anemia, alla ragazza furono trasfusi urgentemente i globuli rossi di... un donatore sieropositivo, condannando la bambina a cure lunghe e costose. Si è scoperto che il capo del dipartimento ha ricevuto un messaggio secondo cui il sangue era contagioso, ma inizialmente lo ha ignorato. Quando è stato scoperto l'errore, al bambino erano stati somministrati 50 ml. liquido pericoloso. Un caso simile di alto profilo con virus nel sangue dei donatori si è verificato nel 2006 a Kostroma. Il motivo è la disattenzione.

Embolia gassosa

Aria atmosferica, senza la quale una persona non può vivere, dentro condizioni ospedaliere diventa causa di morte se entra nel flusso sanguigno. In questo caso si sviluppa un'embolia gassosa venosa, un caso speciale di embolia gassosa. Gli emboli sono definiti come bolle di gas che possono bloccare il funzionamento del sistema circolatorio. Nella chirurgia moderna, l'embolia gassosa è un fenomeno raro, ma si osserva più spesso di quanto vorremmo. L'embolia gassosa del sangue provoca l'embolia polmonare, quando i vasi polmonari soffrono di “tappi” d'aria. Morte per embolia polmonareè uno dei principali tipi di decessi ospedalieri prevenibili.

Il tasso di mortalità dovuto alle bolle d'aria che entrano nella vena di un paziente attraverso un catetere raggiunge il 30%. Anche chi sopravvive spesso rimane disabile per tutta la vita. Le conseguenze includono danni cerebrali permanenti. Ciò che è particolarmente spaventoso è che durante la routine può verificarsi un'embolia gassosa interventi chirurgici, rendendoli mortali. Ad esempio, durante le protesi dentarie. Nel 1987, un certo dentista, mentre “faceva i denti” ai clienti, riuscì a far entrare aria nel sangue di cinque di loro. Tre vittime, diventate blu, sono morte proprio in ufficio per un attacco di cuore. Il problema si è rivelato essere la cavità del trapano, che riforniva il flusso sanguigno dei pazienti con una miscela di acqua e aria. I clienti avevano poco tempo per sentire qualcosa, perché erano sotto anestesia generale o locale.

Interventi chirurgici errati

Succede che le vittime di errori medici vanno in tribunale, consegnando gli aspiranti medici alla giustizia. Nel 25% si tratta di casi in cui i pazienti vengono sottoposti ad interventi per loro non indicati. Anche in America, il numero di tali denunce supera il centinaio all'anno e, se il problema viene risolto con successo, il risarcimento ricevuto dall'attore è in media di 232mila dollari (raggiungendo i 7 milioni).

Nonostante tutte le procedure progettate per eliminare errori grossolani da parte dei chirurghi, gli interventi errati accadono più spesso di quanto si possa pensare. Ad esempio, a una donna sono state rimosse le tube di Falloppio invece dell'appendice e un altro paziente ha subito un intervento al cuore di cui non aveva affatto bisogno. Uno dei casi più terribili si è verificato nel 2011, quando a una donna di 32 anni residente in Inghilterra, che aspettava il suo quarto figlio e soffriva di appendicite, è stata asportata l'ovaia destra al posto dell'appendice. L'operazione è stata eseguita da un giovane chirurgo di origine pakistana, e il suo collega più anziano e mentore ha scelto di tornare a casa (presto). L'appendice infiammata non è scomparsa; dopo 3 settimane la donna è stata nuovamente ricoverata in ospedale con dolori addominali. Fu allora che i medici di Romford vennero a conoscenza dell'errore del medico inesperto. Quattro giorni dopo la paziente diede alla luce un feto morto Bambino prematuro, le è stata comunque rimossa l'appendice, ma poi è morta sul tavolo operatorio per insufficienza multiorgano, derivante da avvelenamento del sangue.

Farmaci sbagliati o dosaggio errato

Le persone tendono a credere che la medicina prescritta dal medico sia la medicina di cui hanno bisogno. il giusto dosaggio. Allo stesso tempo, vengono prescritti milioni di persone ricette sbagliate. Diciamo che gli americani acquistano ogni anno più di tre miliardi di ricette, di cui 51,5 milioni contengono errori. Cioè, se una farmacia elabora 250 ordini medici al giorno, quattro di essi saranno errati. Questo fenomeno è doppiamente pericoloso. In primo luogo, il paziente può ricevere rimedio dannoso, inutile per lui; in secondo luogo, non otterrà ciò di cui ha veramente bisogno.

Errori con farmaci da prescrizione si verificano nelle farmacie e nelle cliniche. Un giorno, un'infermiera avvelenò accidentalmente con la morfina una coppia di gemelli nati prematuramente - alla 27a settimana di gravidanza. Ai ragazzi sono state iniettate dosi letali del farmaco: 650-800 microgrammi, quando avrebbero dovuto essere iniettati solo 50-100 microgrammi. Il disastro è avvenuto nel 2010.

In un altro caso, a un pensionato di 79 anni in dialisi è stato somministrato bromuro di pancuronio invece di un antiacido. Il pancuronio è una sostanza paralizzante usata per operazioni complesse o iniezioni letali, ma mio nonno aveva bisogno di un antiacido per il bruciore di stomaco. L'infermiera ha confuso la confezione. Dopo 30 minuti, il paziente non ha più risposto ed è morto per arresto cardiaco.

Nel 2009, in Kazakistan, un paziente di 85 anni che ha subito un infarto miocardico infermiera gli è stato somministrato il farmaco per il cuore korglykon in una dose dieci volte superiore a quella prescritta dal medico. Lei avrebbe immaginato che le fiale indicassero un dosaggio più basso. L'anziana ha cominciato a soffrire e quando è arrivata l'ambulanza era già morta. L'operatore sanitario che ha ricoverato errore fatale, si è dimessa dalla clinica su sua richiesta - con un diploma e un record di lavoro "pulito".

Infezioni ospedaliere e attrezzature mediche sporche

Di solito le persone vanno in ospedale per liberarsi dalle malattie, senza sospettare che gli ospedali stessi sono una fonte di malattie e infezioni. Sono nascosti in strumenti e dispositivi non sterili, nelle mani non lavate del personale. Così, la rara malattia di Creutzfeldt-Jakob, irta di distruzione del cervello (“morbo della mucca pazza”) è stata trasmessa a dozzine di pazienti dai neurochirurghi americani nel 2012-2014. Il motivo è l'insufficiente sterilizzazione degli strumenti chirurgici utilizzati nel trattamento dei portatori di una malattia pericolosa.

Le statistiche dicono che la vittima infezione ospedaliera diventa un paziente ospedaliero su 25. Centinaia di migliaia di persone muoiono ogni anno a causa di tali malattie. Dopo essere stati in un letto d'ospedale, rischiano prima di contrarre la polmonite, seguita dall'infiammazione della lista uretra, malattie infettive apparato digerente, infezioni primarie del sistema circolatorio (da cateteri sporchi).