La dissenteria è un'infezione che si verifica più spesso durante l'infanzia. Di norma, il gruppo a rischio comprende bambini sotto i 10 anni di età. Queste statistiche sono dovute esclusivamente alle peculiarità di questa malattia. Non per niente la dissenteria è chiamata la malattia delle mani sporche. E i bambini che frequentano asilo e le scuole elementari non sono particolarmente pulite. Spesso dimenticano di lavarsi le mani dopo essere usciti, andare in bagno, dopo aver giocato, usato il computer, i giocattoli, ecc. Di conseguenza, le mani finiscono in bocca, il che significa che infezioni e batteri entrano nel corpo.

Il picco di incidenza della dissenteria si verifica in estate e in autunno. Questo è il momento in cui il bambino usa un gran numero di frutta e verdura che non hanno subito un trattamento termico sufficiente.

Cause di dissenteria

La dissenteria lo è infezione batterica, che viene trasportato dai bastoncini Sonne. Questi agenti patogeni possono sopravvivere facilmente in quasi tutti gli ambienti: nell'acqua, sulla terra, nel suolo, nel cibo. L'infezione da dissenteria non è influenzata da elevati o basse temperature– sopravviverà sia al caldo che al freddo. L'unica cosa che si può dire sulla dissenteria è che l'infezione viene uccisa mediante bollitura e all'istante.

Il portatore dell'infezione è una persona e la rilascia attraverso le feci.

La dissenteria può essere contratta per via fecale-orale. Ciò significa che l’infezione può raggiungere il bambino attraverso il cibo, acqua grezza, mancato rispetto delle norme igieniche fondamentali, nonché attraverso il contatto con oggetti domestici (giocattoli, computer, telefono, ecc.).

Molto spesso i bambini si infettano attraverso alimenti che non sono stati trattati termicamente prima del consumo. Potrebbe trattarsi di latte, frutta, verdura e alimenti che non sono stati conservati correttamente nel frigorifero.

In particolare, in estate, il bambino mangia grandi quantità di fragole, angurie, meloni, mele e altri ortaggi/frutti non lavati. Cosa posso dire? Dopotutto, non tutti i genitori ritengono necessario trattare ulteriormente la frutta con acqua bollente prima del consumo. Il risultato è un'infezione batterica.

Non appena un bambino viene infettato dalla dissenteria, è già considerato pericoloso per gli altri, poiché è un portatore diretto dell'infezione.

Fattori di diffusione dell'infezione

Il bacillo della dissenteria viene espulso insieme a una persona malata feci. Ecco perché, se una persona in famiglia viene infettata dalla dissenteria, l'infezione può presto diffondersi ad altri: bambini e adulti.

Pertanto, è così importante per ognuno di noi lavarsi le mani dopo essere andati in bagno. A casa l'infezione si trasmette attraverso stoviglie, giocattoli, mobili, libri, ecc. Dopotutto, se un paziente affetto da dissenteria non si lava le mani dopo aver usato il bagno, significa che l'infezione rimarrà assolutamente su tutti gli oggetti toccati dalla persona.

La dissenteria nei bambini sotto i 3 anni si sviluppa a causa dell'alimentazione artificiale (non tutti i genitori sanno come lavarsi adeguatamente le mani e il biberon prima di allattare). Inoltre, a questa età, i bambini hanno spesso carenze vitaminiche e un'immunità indebolita. Se un bambino vive con i suoi genitori in condizioni antigeniche, nel 95% dei casi ciò porta non solo alla dissenteria, ma anche ad altri gravi processi infiammatori e infettivi.

I bambini vengono spesso infettati dalla dissenteria più volte di seguito, poiché dopo una singola infezione la loro immunità è notevolmente indebolita.

Sintomi di dissenteria in un bambino

La dissenteria in un bambino si manifesta sotto forma di: perdita di appetito, stato di debolezza generale, affaticamento e letargia. I bambini sono molto preoccupati mal di testa, crampi allo stomaco (tipicamente, il dolore scompare dopo il movimento intestinale).

Un bambino affetto da dissenteria va in bagno molto spesso (fino a 30 volte al giorno), per cui il retto del bambino può prolassare. Quando si palpa la pancia, si notano compattazioni.

La temperatura raramente sale a livelli critici, ma ha comunque una natura infiammatoria.

Se non trattata per lungo tempo, l’infezione inizia a rilasciare grandi quantità di tossine all’interno del corpo del bambino. Di conseguenza, il bambino vomita costantemente, ha nausea, perde peso corporeo e peggiora salute generale. Spesso, quando il corpo è intossicato, possono svilupparsi convulsioni, il bambino perde conoscenza, impallidisce e cade. pressione arteriosa, mani e piedi diventano freddi, l'attività cardiovascolare viene interrotta.

Se soffri di dissenteria, è molto importante cercare aiuto medico il prima possibile e in nessun caso automedicare.

Complicazioni dopo la dissenteria

Se i genitori del bambino non si affrettano a contattare un centro medico, in quasi il 100% dei casi il processo infettivo nel corpo del bambino porta a gravi complicazioni. Potrebbe trattarsi di sanguinamento nello stomaco, nell'intestino (purtroppo, di conseguenza - morte); processo infiammatorio nel cavità addominale; prolasso rettale; formazione di buchi nell'intestino; processo infiammatorio dei bulbi oculari; interruzione della centrale sistema nervoso; danno cerebrale.

La diagnosi della malattia prevede un esame completo del bambino: analisi delle feci, carattere delle feci; esami del sangue e delle urine.

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Principi di base e meccanismi di trasmissione della dissenteria

Il principale meccanismo di trasmissione della malattia è oro-fecale. Gli agenti patogeni si trovano in grandi quantità nelle feci dei malati. Se anche piccole particelle entrano nell'acqua, nel cibo o in altri oggetti attraverso le mani non lavate dopo aver usato il bagno o in altri modi, i batteri inizieranno a moltiplicarsi in un nuovo ambiente.

Pertanto, la dissenteria viene spesso osservata nelle fasce svantaggiate della popolazione, così come nei gruppi di bambini. La suscettibilità umana a questa malattia è estremamente elevata. È sufficiente che un numero relativamente piccolo di agenti patogeni entri nell'organismo affinché i primi sintomi compaiano entro pochi giorni.

Dopo aver ingerito i batteri, la maggior parte di essi muore nello stomaco, ma se alcuni penetrano nell'intestino tenue, iniziano a farlo sviluppo attivo. Successivamente colonizzano in massa l’intestino crasso. Da questo momento la malattia progredisce fase attiva. La Shigella colonizza la mucosa, causando infiammazione. Nel processo della vita, rilasciano una quantità significativa di tossine, che causano un'intossicazione generale del corpo.

Molto spesso, l'infezione da dissenteria si verifica in estate. Un gran numero di frutta e verdura, alte temperature che favoriscono la crescita di batteri: tutti questi fattori causano forte aumento numero di casi.

Vie di trasmissione della malattia

Se la dissenteria fosse nell'aria tramite flebo, allora questa sarebbe la causa di epidemie gravi e su larga scala. Ma la trasmissione degli agenti patogeni avviene in altri modi:

• Attraverso l'acqua. Se le feci contaminate vengono rilasciate in fonti naturali, diventeranno contaminate. Bere da loro acqua non bollita, fare il bagno con l'ingestione accidentale di acqua, innaffiare le piante che verranno poi mangiate: tutto ciò provoca epidemie locali della malattia. Questo fattore rappresenta circa la metà dei casi in Russia, più spesso nelle regioni aride e calde.
• Attraverso il cibo. La seconda metà dei casi è dovuta a questo meccanismo. I prodotti lattiero-caseari, in particolare quelli agricoli, sono molto spesso contaminati. Le epidemie dovute a prodotti industriali contaminati sono meno comuni. La causa potrebbe essere un portatore umano che lavora Industria alimentare. Anche frutta, verdura, bacche e verdure possono rappresentare una potenziale minaccia. Se i piatti pronti vengono contaminati e le tecnologie di conservazione vengono violate, al loro interno può svilupparsi un gran numero di batteri.
• Direttamente da persona a persona. È così che spesso i bambini vengono infettati. La via di infezione domestica è relativamente rara, perché i batteri non possono sopravvivere a lungo al di fuori di un mezzo nutritivo. È possibile anche la trasmissione attraverso oggetti: giocattoli, stoviglie, posate e così via.
• Attraverso gli insetti. Le mosche sono portatrici di agenti patogeni di molte malattie, inclusa la dissenteria. I batteri sulle zampe possono finire nel cibo su cui atterrano gli insetti.
• Attraverso il suolo. In alcuni casi viene rilevata la contaminazione del suolo, soprattutto in condizioni di elevata umidità e con irrigazione regolare. La causa più spesso è l'acqua proveniente da fonti contaminate.

Anche la geografia della loro prevalenza differisce leggermente: nelle regioni calde la dissenteria di Flexner è più comune, nel resto quella di Sonne. All'interno del gruppo esistono anche diversi sierotipi, ognuno dei quali presenta un decorso leggermente diverso, così come la sensibilità agli antibiotici. Molto spesso, i medici sanno bene quali ceppi circolano nella loro regione e possono scegliere il trattamento ottimale.

Metodi per prevenire la dissenteria

Da malattie caratterizzate da in volo trasmissione, la prevenzione principale è l’assenza di contatto con i malati e il rifiuto di visitare luoghi affollati durante le epidemie. Ma la dissenteria ha altre cause. Di conseguenza, la prevenzione differirà in modo significativo:

• Assicurati di lavarti le mani dopo essere andato in bagno, tornare a casa e prima di mangiare qualsiasi cosa. Per strada è possibile utilizzare salviette antibatteriche umide, spray e gel per la disinfezione. È molto importante insegnare ai bambini i principi igienici di base il più presto possibile.
• Lavare accuratamente frutta, verdura, erbe e bacche prima di mangiarle. Dopo il lavaggio, risciacquarli acqua bollita.


• Si consiglia di trattare termicamente tutti gli alimenti. Quei cibi che non possono essere riscaldati o bolliti dovrebbero essere mangiati solo quando fresco. Non dovresti conservare i cibi preparati per molto tempo. Non dovresti scongelare il cibo in acqua; è meglio farlo in frigorifero.
• In estate bisogna fare molta attenzione quando si acquistano prodotti fatti in casa e di fattoria, soprattutto quelli che non sono soggetti a trattamento termico aggiuntivo.
• Tutti i prodotti dovrebbero essere protetti dagli insetti. È consigliabile avere le zanzariere su tutte le finestre per evitare che le mosche entrino in casa.

È importante ricordare che la causa della diffusione della dissenteria è sempre una persona malata. Pertanto, se compaiono dei segni, è necessario consultare un medico e, se necessario, iniziare il trattamento. Fino al completo recupero, dovresti prestare molta attenzione alla prevenzione, in particolare lavarti le mani dopo ogni visita al bagno e disinfettare regolarmente la toilette. Poiché il metodo di trasmissione per via aerea non è tipico della dissenteria, semplicemente stare vicino a una persona malata non è pericoloso se si seguono misure preventive.

Ci auguriamo che ora tu sappia di più sulle modalità di diffusione della dissenteria, non avrai paura di poter essere infettato attraverso le goccioline trasportate dall'aria, ma ricorderai anche i veri metodi di prevenzione.

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Tipi principali

La dissenteria è un'infiammazione del tratto intestinale, in particolare del colon, che può portare a grave diarrea con muco o sangue nelle feci.

I pazienti in genere avvertono dolore addominale da lieve a grave o crampi allo stomaco. In alcuni casi, se non trattata, la dissenteria può essere pericolosa per la vita, soprattutto se persona infetta incapace di reintegrare i liquidi persi abbastanza velocemente.

Vale la pena notare che nei paesi sviluppati le persone tendono ad avere lievi segni e sintomi di dissenteria. Molte persone affette da dissenteria non si rivolgono nemmeno al medico e il problema scompare nel giro di pochi giorni. Tuttavia, questo malattia grave, che può colpire l'intera famiglia, l'asilo o la scuola.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce che esistono due tipi principali di dissenteria:

• Dissenteria batterica- l'agente eziologico è il batterio Shigella. IN Europa occidentale e negli Stati Uniti è il tipo di dissenteria più comune tra le persone che non hanno visitato i tropici.
• Dissenteria amebica (amebiasi)- agente eziologico ameba dissenterica. Molto spesso si verifica in terzine. L'ameba è un organismo semplice (unicellulare) che cambia costantemente forma.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che la shigellosi sia responsabile di circa 120 milioni di casi di dissenteria grave con sangue e muco nelle feci in tutto il mondo. La stragrande maggioranza dei casi si verifica nei paesi in via di sviluppo tra i bambini sotto i cinque anni di età.

Si ritiene che circa 1,1 milioni di persone nel mondo muoiano a causa dell’infezione da Shigella. Il 60% di questi decessi riguardano i bambini piccoli.

Cause

L'infezione da batteri del gruppo Shigella è il tipo più comune di dissenteria. Si ritiene che la causa principale della dissenteria bacillare sia la Shigella sonnei, seguita da Shigella flexneri, Shigella boydii e Shigella dissenteriae - ma è l'ultima di questa lista a causare la maggior parte sintomi gravi dissenteria.

La scarsa igiene è la causa principale della dissenteria bacillare. Tuttavia, l’infezione può diffondersi anche a causa del cibo avariato.

Cause della dissenteria amebica

La dissenteria amebica è solitamente causata dall'infezione dell'ameba dissenterica.

La dissenteria amebica è più comune ai tropici, mentre la dissenteria bacillare è più comune altrove. Tuttavia, in alcune aree rurali si verificano epidemie di dissenteria amebica.

Le cisti dell'ameba sono in grado di vivere a lungo fuori dal corpo nelle feci umane. Nelle aree con scarsa igiene, queste cisti possono contaminare cibo e acqua e infettare altre persone. Gli alimenti non lavati e la frutta sporca comportano un rischio maggiore di contrarre la dissenteria amebica. Lo stesso pericolo pone piatti sporchi, biancheria e cose. Insetti - scarafaggi e mosche, aggiungono la possibilità di infezione da dissenteria, poiché con l'aiuto dei loro arti sono portatori meccanici di cisti.

Una buona igiene riduce il rischio di trasmettere e contrarre la dissenteria nei climi caldi e umidi. Si può dire più semplicemente: se vai in Cambogia o in India, lavati sempre accuratamente le mani, così come qualsiasi cibo

Sintomi

Nei paesi sviluppati, i segni e i sintomi della dissenteria sono generalmente molto più lievi rispetto ai paesi in via di sviluppo o alle aree tropicali. Nei pazienti con sintomi moderati la dissenteria di solito presenta lievi dolori addominali (crampi) e va spesso in bagno a causa della diarrea.

Di solito compaiono segni di dissenteria in 1-3 giorni dopo che una persona viene infettata, questo è chiamato periodo di incubazione. Nella maggior parte dei casi, il paziente guarisce completamente entro una settimana. La frequenza con cui devi andare in bagno e la presenza di muco o sangue nelle feci di solito dipende da cosa causa la dissenteria.

In alcuni casi, le persone che hanno avuto la dissenteria sviluppano un’intolleranza al lattosio e ci vuole molto tempo perché questa condizione scompaia, a volte anche anni.

Sintomi di dissenteria amebica

• dolore addominale;
• febbre e brividi;
• nausea e vomito;
• diarrea acquosa che può contenere sangue, muco o pus;
• passaggio doloroso delle feci;
• fatica;
• stitichezza intermittente.

L'ameba è capace di scavare un tunnel attraverso la parete intestinale, diffondendosi attraverso di essa nel flusso sanguigno e infettando altri organi; Con la dissenteria amebica può svilupparsi un'ulcera sanguinante, con conseguente presenza di molto sangue nelle feci.

In alcuni casi, i sintomi della dissenteria amebica persistono per diverse settimane, ma di solito durano pochi giorni. Ma l’ameba può continuare a vivere in una persona anche dopo che i sintomi sono scomparsi, aumentando la probabilità di una ricaduta man mano che si attenuano. difesa immunitaria. Le amebe hanno meno probabilità di sopravvivere se il paziente riceve un trattamento adeguato.

Segni e sintomi di dissenteria bacillare

I sintomi di solito compaiono entro uno o tre giorni dall'infezione. È più tipico avere solo diarrea e dolore addominale senza sangue o muco nelle feci. Per molte persone, i sintomi della dissenteria bacillare sono così lievi che non si preoccupano nemmeno di andare dal medico e il problema scompare entro pochi giorni. Inizialmente, la persona infetta va spesso in bagno con la diarrea.

Sebbene molto meno comune, alcune persone affette da dissenteria bacillare possono presentare sangue o muco nelle feci, intenso dolore addominale, temperatura corporea elevata (febbre), nausea e vomito.

Diagnostica

Il medico di solito prima chiede al paziente quali sono i sintomi ed esegue un esame fisico. Viene eseguito un test delle feci per la dissenteria: un campione di feci viene esaminato in laboratorio, soprattutto se il paziente è stato di recente all'estero ai tropici.

In rari casi, se i sintomi della dissenteria sono gravi, possono essere prescritti altri test diagnostici, come un’ecografia o un’endoscopia.

Trattamento della dissenteria

Reidratazione- l'elemento più importante nel trattamento della dissenteria; Si consiglia al paziente di bere molti liquidi. La diarrea, così come il vomito, porta alla perdita di liquidi, che devono essere reintegrati per prevenire la disidratazione. Se la dissenteria è accompagnata da diarrea e/o vomito, il medico può raccomandare la somministrazione per via endovenosa somministrazione a goccia liquidi: il paziente sarà sotto flebo.

Antibiotici e agenti antiamebici (agenti amebicidi)- spesso prescritto prima di ricevere i risultati dei test che diranno quale microrganismo è l'agente eziologico della dissenteria: batteri o ameba. A seconda della gravità dei sintomi, al paziente può essere prescritta una combinazione di un antibiotico e un amebicida.

Se i sintomi della dissenteria non sono gravi e il medico stabilisce che si tratta di dissenteria batterica (Shigella), il paziente probabilmente non assumerà alcun farmaco: nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia scomparirà da sola entro una settimana. Ma la reidratazione orale è in ogni caso essenziale nel trattamento della dissenteria.

Se viene diagnosticata la dissenteria amebica, verrà probabilmente prescritto un ciclo di 10 giorni farmaco antimicrobico: Metronidazolo, Diloxanide furoato, Humatin (Paromomicina).

Complicazioni

Disidratazione- più probabile complicazione per dissenteria. Diarrea e vomito possono portare rapidamente alla disidratazione. Ciò è particolarmente vero per i neonati, i bambini piccoli e gli anziani. La disidratazione può essere una condizione pericolosa per la vita.

Ascesso epatico- Questa complicazione della dissenteria si verifica quando le amebe infettano il fegato.

• La maggior parte dei casi di dissenteria sono causati da scarsa igiene. Chiunque può prendere misure preventive Per ridurre il rischio di infezione: lavarsi le mani regolarmente, soprattutto prima e dopo aver usato il bagno e preparato il cibo.
• Se ti trovi in ​​una zona in cui il rischio di dissenteria è maggiore, bevi acqua in bottiglia. Quando bevi da una bottiglia, assicurati che sia tappata e assicurati di pulire il collo. Evita le bevande con ghiaccio: non vi è alcuna garanzia che per prepararle sia stata utilizzata acqua pura.
• Non usare l'acqua del rubinetto per lavarsi i denti. Assicurati che il cibo che mangi sia ben cotto.
• Se l'acqua non è sterile è necessario farla bollire per qualche minuto oppure utilizzare un disinfettante chimico o un filtro affidabile.
• Evitare frutta o verdura fresca che non può essere sbucciata prima del consumo.
• Evitare di condividere gli asciugamani.

Vaccinazioni

La vaccinazione contro la dissenteria è una misura preventiva efficace e, in combinazione con adeguate misure igieniche, fornisce un'alta percentuale di garanzia che tu o tuo figlio non contraete la dissenteria durante le vacanze o al lavoro, dove esiste il rischio di infezione.

Le vaccinazioni contro la dissenteria possono essere effettuate nelle cliniche comunitarie o nelle istituzioni mediche commerciali.

In Russia viene prodotto e utilizzato con successo un vaccino contro la dissenteria "Shigellwak" azienda farmaceutica "Gritvak". L'effetto del vaccino contro la dissenteria dura circa un anno.

• bambini sotto i tre anni;
• donne incinte;
• persone che hanno avuto recentemente una malattia;
• persone con malattie croniche;
• persone con ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Possibile effetti collaterali vaccinazioni contro la dissenteria

• aumento della temperatura corporea;
• disagio nell'area di iniezione;
• mal di testa.

Il costo della vaccinazione contro la dissenteria è poco più di 1.000 rubli, ma questo non è un prezzo elevato da pagare per ridurre al minimo il rischio di contrarre la dissenteria in vacanza, in viaggio d'affari o al lavoro. Ricorda che i campi estivi per bambini sono un'area con un fattore di rischio maggiore per la dissenteria: pensa sempre a questo quando mandi lì tuo figlio

Come evitare di infettare altre persone con la dissenteria

Il lavaggio è il massimo in modo importante fermare la diffusione dell’infezione. Sei contagioso per altre persone mentre sei malato e hai sintomi di dissenteria.

Ecco cosa devi fare per evitare di infettare gli altri con la dissenteria:

• Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone dopo aver usato la toilette.
• Stare lontano dal lavoro o dalla scuola finché i sintomi della dissenteria non siano completamente scomparsi per almeno 48 ore.
• Aiutare i bambini piccoli a lavarsi le mani correttamente.
• Non preparare cibo per gli altri prima che siano trascorse almeno 48 ore dagli ultimi sintomi di dissenteria.
• Non nuotare per 48 ore dopo gli ultimi sintomi di dissenteria.
• Stai lontano dalle altre persone il più possibile finché i sintomi della dissenteria non scompaiono.
• Lavare tutti i vestiti sporchi, la biancheria da letto e gli asciugamani con il ciclo più caldo della lavatrice.
• È necessario pulire il wc, le maniglie, i rubinetti e i lavandini detergente E acqua calda dopo l'uso e poi con un disinfettante domestico.
• Evitare il contatto sessuale finché non siano trascorse almeno 48 ore dagli ultimi sintomi di dissenteria.

Poiché la Shigella si trasmette facilmente ad altri, probabilmente dovrai fornire un certificato sanitario della tua clinica attestante che sei in buona salute per andare al lavoro o a scuola. Questa è una precauzione normale; se esiste un tale requisito, trattatelo con comprensione e responsabilità.

Il rischio di contrarre la dissenteria è maggiore tra i rappresentanti di alcune professioni: medici e lavoratori dell'industria alimentare; e anche in persone che necessitano di aiuto per l'igiene personale, come i bambini molto piccoli.

Negazione di responsabilità : Le informazioni fornite in questo articolo sono solo a scopo informativo. Non sostituisce la consultazione con un medico.

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Agenti patogeni

A seconda del tipo di batteri che causano l'infezione, si distinguono l'amebiasi (danno al corpo umano da parte dei protozoi) e la shigellosi (danno da Shigella). La prima forma di infezione è comune nei climi tropicali e nei territori europei la shigellosi è pericolosa. Le vie di infezione per tale dissenteria sono fecali e orali.

L'infezione è caratterizzata da un'elevata capacità di sopravvivere e riprodursi in un ambiente nutriente favorevole - in un ambiente indebolito corpo umano. Se esposti a condizioni esterne, i batteri della dissenteria Shigella muoiono rapidamente. Il riscaldamento è distruttivo per loro: in un ambiente bollente vengono distrutti all'istante e a una temperatura di +60 gradi rimangono vitali fino a 10 minuti.

La riproduzione attiva dell'infezione si verifica nella carne bollita, nel pesce bollito, nella carne macinata cruda, nella composta, nelle insalate, nella vinaigrette e nella gelatina.

Vie di infezione

La dissenteria rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita e richiede trattamento a lungo termine. L'infezione non può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. La suscettibilità delle persone alle infezioni e alle malattie non è la stessa: i pazienti con il secondo gruppo sanguigno, così come un fattore Rh negativo, sono più vulnerabili ai batteri.

Il modo principale in cui si trasmette la dissenteria è l'ingestione di batteri. L'infezione è spesso presente non solo nel cibo, ma anche negli oggetti circostanti: sui corrimano trasporto pubblico, sulle scale, sullo spazzolino da denti di qualcun altro. È sufficiente tenere con le mani la superficie su cui sono presenti batteri e bacilli della dissenteria, quindi toccare le labbra o il naso e si verificherà un'infezione.

Il pericolo più grande rappresentano i pazienti sottoposti a cure ospedaliere nei quali l'infezione è progredita in forma grave o moderata.

Modi di trasmissione della dissenteria:

• Attraverso bevendo acqua. Le feci infette da Shigella fluiscono nei corpi idrici naturali. Pertanto, bere acqua senza prima bollirla o ingerirla quando si nuota in fonti aperte porta all'infezione nel corpo di un bambino o di un adulto. Anche annaffiare le piante provenienti da stagni contaminati è pericoloso e facilita la trasmissione di batteri all’uomo.
• Con i prodotti. I prodotti agricoli sono considerati i più pericolosi. Nell'industria alimentare è possibile che i piatti vengano infettati da bacilli della dissenteria durante la preparazione o una tecnologia di lavorazione impropria.
• Contatto diretto. L'abitudine di mangiarsi le unghie sporche, di portare alla bocca vari oggetti (tipico soprattutto dei bambini), il mancato rispetto delle norme igieniche di base e le mani non lavate dopo aver usato il bagno e prima di mangiare portano a infezioni nel corpo.
• Con l'aiuto degli insetti. I principali colpevoli qui sono le mosche, che trasportano molti batteri con le loro zampe, inclusa la dissenteria. L’infezione si diffonde facilmente attraverso gli articoli domestici e i prodotti su cui arrivano i portatori. Per lo stesso principio, gli scarafaggi diffondono batteri, che devono essere eliminati tempestivamente per evitare che si verifichino infezioni.

Diffusione dell'infezione da parte del portatore di batteri

In un gruppo ristretto o in una famiglia, non tutti sono sempre infetti dalla dissenteria. Se una persona ha un forte sistema immunitario, la microflora patogena è contenuta, quindi la malattia non si manifesta. Ma allo stesso tempo, i batteri non muoiono completamente; le persone che li circondano rischiano di contrarre la dissenteria utilizzando gli stessi oggetti domestici come portatori di batteri.

Un modo semplice per trasmettere l’infezione è attraverso l’uso di utensili e giocattoli condivisi. La maggior parte dei germi si accumula sulle maniglie delle porte, nei bagni, sui mouse dei computer e su altre superfici. La malattia può essere trasmessa istantaneamente da una persona malata e i portatori rappresentano una fonte di rilascio di batteri pericolosi per 3 settimane.

Alcuni pazienti diventano diffusori di germi se non completano il ciclo di trattamento prescritto.

L'attività vitale dei batteri nel corpo umano

A buona immunità E funzionamento normale l'intestino non è infetto dai batteri della dissenteria, l'infezione muore non appena ne viene influenzata succo gastrico e ambiente acido. Nella cavità dello stomaco, il bastoncino può rimanere praticamente immobile per diverse ore o giorni. Quindi i batteri superano la difesa acida ed entrano nell'intestino, attaccandosi alle sue pareti. È qui che inizia il processo di rilascio delle sostanze tossiche con il loro ulteriore assorbimento nel sangue, che provoca intossicazione.

Alcuni dei batteri che causano l'infezione e lo sviluppo della dissenteria penetrano nella mucosa del colon, dopo di che inizia l'infiammazione sulle pareti, si formano erosioni, aree ulcerative ed emorragie. Con l'inizio del rilascio delle tossine, il processo digestivo peggiora, il bioequilibrio della cavità intestinale viene distrutto, la microflora protettiva muore e l'infezione si diffonde rapidamente. Sullo sfondo di tale attività batterica nel corpo umano, si verifica un deterioramento del benessere.

In assenza di un trattamento adeguato, la dissenteria colpisce:

• il sistema cardiovascolare;

• ghiandole surrenali;
• sistema nervoso.

La dissenteria viene trasmessa più attivamente tra i bambini. Pertanto, infezioni di massa e focolai di infezione sono spesso osservati nelle istituzioni prescolari, nei campi per bambini e Ristorazione.

Il gruppo a rischio di dissenteria sono i bambini in età prescolare (portano batteri a causa della scarsa igiene) e gli anziani (la loro immunità si indebolisce con l'età).

Il pieno recupero, soggetto a un trattamento adeguato, riduce al minimo il rischio di reinfettare la dissenteria, una persona sviluppa l'immunità, ma non per tutta la vita, ma per un certo periodo; Per purificare completamente il corpo dall'infezione, ci vorrà almeno un mese di corretta terapia con ripristino della microflora intestinale e del sistema digestivo.

Come proteggersi dalla dissenteria?

Il rispetto obbligatorio delle regole di prevenzione è la garanzia che non si verificherà una reinfezione. Queste raccomandazioni riguardano l'igiene e la qualità della lavorazione. prodotti alimentari:

1. Lavarsi le mani con sapone dopo aver visitato qualsiasi luogo pubblico, in bagno, prima di sedersi a tavola o mangiare qualsiasi cosa. Anche per strada la disinfezione dalla dissenteria è importante: viene effettuata utilizzando salviette umidificate o spray antibatterico per le mani. L'igiene deve essere osservata dai bambini piccoli, cosa che dovrebbe essere insegnata loro gioventù.
2. Tutte le verdure, le bacche e i frutti devono essere trattati con acqua bollita dopo averli lavati con acqua corrente. Anche i prodotti coltivati ​​nel proprio orto devono essere lavati accuratamente. Carne e pesce non dovrebbero essere consumati senza bollirli, stufarli o friggerli per evitare di introdurre dissenteria nel corpo.
3. I piatti pronti non devono essere conservati per più di 2 giorni, soprattutto insalate e carne bollita. I batteri Shigella possono moltiplicarsi in essi.
4. In estate è necessario acquistare i prodotti solo da aziende agricole e residenti estivi di fiducia.
5. È necessario proteggere gli alimenti dagli insetti coprendoli con tovaglioli sul tavolo o conservandoli in frigorifero. Gli alimenti scoperti sono fonte di contaminazione.
6. Le finestre dovrebbero essere coperte con zanzariere e cercare di impedire alle mosche di entrare in casa perché diffondono batteri patogeni;

Regole di condotta in casa

Non dobbiamo dimenticare che una persona affetta da dissenteria deve essere isolata dagli altri membri della famiglia durante il trattamento. Gli vengono forniti asciugamani, stoviglie e biancheria da letto separati per prevenire l'infezione delle persone che vivono nelle vicinanze.

Quando si diagnostica la dissenteria nei bagni, le pareti, gli impianti idraulici e tutti gli accessori vengono regolarmente puliti utilizzando disinfettanti. Pulizia ad umido effettuato 2 volte al giorno. Superfici, stoviglie, giocattoli dei bambini vengono lavati utilizzando Dezaktin almeno 2 volte a settimana.

Il meglio e il massimo protezione efficace dal bacillo della dissenteria - igiene e consumo di prodotti freschi e di alta qualità dopo il trattamento termico o il lavaggio. Puoi distruggere l'infezione in acqua 2 minuti dopo l'ebollizione.

Soltanto Un approccio complesso e un trattamento tempestivo aiuterà a sbarazzarsi sintomi spiacevoli dissenteria, oltre a distruggere completamente la microflora e i batteri patogeni nel corpo. Nonostante abbia sviluppato l'immunità a malattia passata, non dobbiamo dimenticare le precauzioni e l'igiene personale per prevenire la reinfezione.

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Cos'è la dissenteria

Nell'antichità dissenteria era il nome dato a tutte le malattie accompagnate da dolore addominale e diarrea frequente. Fu Ippocrate a introdurre questo termine. Nella traduzione, la dissenteria (dysenteriae) è dis - disordine o disordine, e enteron - intestino, cioè così venivano chiamate tutte le malattie intestinali. Nonostante il fatto che l'infezione sia stata descritta diversi anni prima della nostra era, per la prima volta una descrizione completa dell'agente patogeno e della malattia stessa apparve solo intorno al XVIII secolo.

La dissenteria può essere trovata in quasi ogni angolo globo, ma i luoghi più “popolati” dal punto di vista epidemiologico sono i seguenti:

• Africa;
• America Centrale e Latina;
• la maggior parte dei paesi asiatici;
• alcune regioni della Russia.

Casi sporadici o isolati di shigellosi, un altro nome per dissenteria, si verificano in quasi tutti i paesi. Le regioni in cui la popolazione è sovraffollata e non esistono condizioni sanitarie e di vita ottimali sono le più suscettibili alla diffusione della malattia.

L'agente eziologico della dissenteria

L'agente eziologico della dissenteria sono i batteri del genere Shigella della famiglia delle Enterobacteriaceae, cioè che colpiscono l'intestino. Questi sono bastoncini fissi con estremità arrotondate. In natura esistono più di 50 specie di tali microrganismi che possono portare allo sviluppo della dissenteria nel corpo umano. I batteri sono senza pretese, vanno facilmente d'accordo in un ambiente adatto, ma hanno le loro caratteristiche:

Il bacillo della dissenteria è un batterio. Ma esistono diverse varianti dell'agente patogeno che portano allo sviluppo della dissenteria. Di questi, 4 sono i principali tipi di batteri e protozoi. Ognuno di loro ha le proprie caratteristiche strutturali e quindi abilità.

Modi di contrarre la dissenteria

Nella dissenteria batterica e amebica, la fonte dell'infezione è una persona malata.

Il trasferimento di agenti patogeni della dissenteria da un paziente a una persona sana avviene molto spesso durante lo sviluppo di una malattia acuta o esacerbata di una malattia cronica. Il principale meccanismo di trasmissione della dissenteria è la via oro-fecale. I fattori di trasmissione in questo caso possono essere tutti gli oggetti, alimenti e liquidi disponibili che sono entrati in contatto con l'agente patogeno.

Esistono diversi modi per trasmettere la dissenteria. Allo stesso tempo per singole specie gli agenti patogeni hanno i propri percorsi che preferisce.

1. La via contatto-famiglia è caratteristica del batterio Grigoriev-Shiga. Cioè, l'infezione avviene attraverso oggetti ambientali accessibili.
2. La via alimentare è più tipica di Sonne, ma ha anche sue caratteristiche; il batterio spesso vive nei latticini.
3. La dissenteria di Flexner si manifesta attraverso un'infezione trasmessa dall'acqua. In questo caso, i corpi idrici aperti saranno contaminati, in cui i batteri entrano attraverso la fogna o l'agente patogeno può entrare nel sistema di approvvigionamento idrico.

Ciò non significa che ogni tipo di microrganismo si diffonde attraverso una sola via di trasmissione.

Una persona può essere infettata dall’ameba della dissenteria se incontra l’agente patogeno nell’ambiente. È caratterizzato da tutte le vie di trasmissione di cui sopra. In questo caso, i portatori dell'infezione sono gli insetti (scarafaggi, mosche).

Epidemiologia della dissenteria

L’amebiasi e la shigellosi mietono migliaia di vittime ogni anno. Secondo le statistiche, entrambe le infezioni colpiscono diversi milioni di persone. Allo stesso tempo, il numero di casi di dissenteria batterica oscilla intorno agli 80 milioni all'anno, l'infezione amebica è leggermente indietro con 30 milioni. Il numero di morti ogni anno varia da diverse decine di migliaia.

Le malattie sono caratterizzate da manifestazioni stagionali. Il periodo estivo-autunnale è il periodo in cui vi è una maggiore probabilità di contrarre la dissenteria. Più spesso, i medici registrano casi di infezione nel periodo luglio-settembre. Questo periodo rappresenta più della metà di tutti i casi dell’anno. Nelle regioni calde, la malattia si verifica tutto l'anno.

Patogenesi della dissenteria

In altre parole, questo è l'intero ciclo di vita dei batteri all'interno del corpo umano, i suoi fattori dannosi.

Shigella entra cavità orale. Dopo aver superato l'esofago, l'agente patogeno passa nello stomaco, dove muore una parte significativa di Shigella, perché l'ambiente acido è per esso un fattore aggressivo. Quindi, nella parte iniziale dell'intestino tenue, gli enzimi e la microflora naturale agiscono sui batteri, quindi un'altra parte significativa dei batteri muore.

Ma anche tutti questi meccanismi di difesa non bastano, perché i batteri sono in grado di rilasciare tossine nel corpo. Alcuni di essi vengono rilasciati al momento della distruzione, alcune tossine si formano durante la vita dell'agente patogeno della dissenteria. Pertanto, anche rimanendo in piccole quantità, si attaccano alla parete intestinale e penetrano in profondità nello strato mucoso.

Spesso la causa della dissenteria è l'accumulo di contenuto intestinale durante lo sviluppo di stitichezza, disbiosi intestinale e tutta la congestione del sistema digestivo.

Sono diverse le tossine che vengono rilasciate nel corpo umano durante l'intero periodo di vita della Shigella:

• endotossina, che favorisce l'accumulo di liquidi e sali nell'intestino, che porta allo sviluppo di feci molli;
• la citotossina colpisce le cellule intestinali;
• l'esotossina compromette il funzionamento del sistema nervoso;
• La neurotossina colpisce gli organi interni e il sistema nervoso centrale.

Quale organo è più colpito dai microbi della dissenteria? Tranne processi infiammatori In organi interni, è nella sezione finale dell'intestino che si verificano cambiamenti più gravi:

• infiammazione locale;
• processi infiammatori-necrotici, quando compaiono anche aree con aree di tessuto morto;
• poi tutto questo viene sostituito dallo stadio di formazione delle ulcere;
• la quarta fase dell'esito favorevole della dissenteria è la guarigione.

Sintomi

Il periodo di incubazione della dissenteria è nella maggior parte dei casi di 2-3 giorni, ma è in media. A seconda del tipo di agente patogeno, il periodo di incubazione può durare da 1 giorno a una settimana. Dopo lo sviluppo processo acuto una persona diventa particolarmente pericolosa per gli altri, poiché l'agente patogeno viene rilasciato ambiente.

Sintomi di dissenteria acuta

Dissenteria acuta caratterizzato dallo sviluppo dei seguenti sintomi.

1. Esordio acuto con temperatura corporea elevata da 38 a 40 ºC. Può durare diverse ore o fino a 5 giorni.
2. Forme lievi di dissenteria si verificano senza o con un leggero aumento della temperatura.
3. I danni al sistema nervoso si notano immediatamente: apatia, debolezza, forti mal di testa con forte peggioramento condizione, tutto ciò peggiora bruscamente nel momento del massimo aumento della temperatura.
4. Nel decorso tipico dell'infezione si manifestano prima i segni della colite, il primo dei quali è un forte dolore addominale con dissenteria, localizzato maggiormente nella regione iliaca sinistra.
5. Il dolore appare prima o durante i movimenti intestinali.
6. Spesso si verificano falsi impulsi di andare in bagno.
7. Con la dissenteria si verifica l'allentamento delle feci, la diarrea si verifica fino a 30 volte al giorno, il che non porta sollievo. All'inizio le feci sono normali, possono essere mucose, quindi sono costituite da muco denso e trasparente misto a sangue e pus.
8. I segni di dissenteria in un adulto includono non solo danni alle parti finali dell'apparato digerente, ma anche a quelle iniziali: secchezza delle fauci dovuta alla soppressione della salivazione, diminuzione dell'acidità del succo gastrico e ridotta motilità gastrica.

Il periodo più acuto della malattia dura da 1-2 giorni a 9. Ma il ripristino completo degli organi e delle funzioni corporee non avverrà prima di 2-3 settimane, sebbene durante il periodo di scomparsa dei sintomi la persona sembri sana.

Sintomi di dissenteria cronica

Come procede un'infezione cronica? Può essere ricorrente e continuo.

Quali sono i sintomi della dissenteria cronica?

1. Il decorso recidivante è caratterizzato da periodi di benessere ed esacerbazione. La loro durata è ogni volta diversa. Più spesso, le manifestazioni cliniche della forma cronica della malattia ricordano la dissenteria lieve o moderata. È accompagnato da febbre moderata o leggera (non superiore a 38 ºC), debolezza, diminuzione dell'appetito e feci molli fino a 10 volte al giorno. Dura non più di una settimana, in media da tre a 5 giorni.
2. Visualizzazione continua sviluppo cronico La malattia è caratterizzata da debolezza costante, cattive condizioni generali, che non peggiorano. Non ci sono punti luminosi nello sviluppo di tale dissenteria. Circa il 6% di tutte le varianti dell'infezione sviluppano dissenteria cronica.

Altre varianti del corso della dissenteria

Oltre ad acuto e decorso cronico, la dissenteria differisce anche nella sede dell'infiammazione e in altre caratteristiche, grazie alle quali si distinguono molte altre varianti della malattia.

1. Variante gastroenterocolitica della dissenteria. Caratterizzato da un esordio violento. I sintomi ricordano immediatamente un'infezione alimentare. Predominano i segni di intossicazione, il paziente può essere disturbato da dolore allo stomaco e nausea, successivamente compaiono dolore all'intestino e feci molli.
2. Variante gastroenterica della dissenteria. I sintomi negli adulti assomigliano allo sviluppo di avvelenamento acuto con segni di disidratazione. Non esiste il classico dolore nella zona intestinale con formazione di difetti ulcerativi nella sua mucosa.
3. Flusso prolungato. Con questa opzione, i sintomi durano da 1,5 a 3 mesi e si osserva il completo ripristino della funzione dell'organo entro 3 mesi dal recupero.

Dissenteria amebica

Scientificamente sembra un'amebiasi, cioè un'infezione causata dalle amebe. Il ciclo vitale dell'ameba dissenteria consiste di due fasi principali:

• vegetativo;
• cisti o dormienza.

Il vegetativo è instabile nell'ambiente e si presenta in quattro forme.

1. Tessuto: mobile, rilevato durante un'infezione acuta.
2. Una grande forma vegetativa si trova nel corpo umano quando l'intestino è danneggiato.
3. La forma luminale è inattiva e viene isolata durante il recupero.
4. La forma precistica si ritrova anche durante la convalescenza o nei portatori.

Una cisti è una forma di ameba più stabile nell'ambiente. Questo tipo di organismo più semplice può essere distinto da persona in convalescenza. Il paziente ne rilascia nell'ambiente più di 300 milioni al giorno.

Dove vive l'ameba della dissenteria? L'habitat principale è l'intestino umano, da lì entra nell'ambiente con le feci. I fattori di trasmissione, come nel caso della shigellosi, sono il cibo, l'acqua contaminata e gli oggetti contaminati.

Sintomi di dissenteria amebica

Quali sono i sintomi dell'ameba dissenteria nel corpo?

1. Un leggero aumento della temperatura fino a 37 ºC o leggermente superiore, che appare intorno al 7°-10° giorno dall'esordio della malattia.
2. Alcuni sperimentano debolezza, stanchezza e malessere generale.
3. Compaiono mal di testa, dolore allo stomaco, quindi disagio nell'intestino.
4. Feci disordinate da 5 a 20 volte al giorno con una miscela di muco e poi sangue, che conferisce alle feci l'aspetto di gelatina di lamponi.

Dissenteria nei bambini

In cosa differisce la shigellosi nei bambini? Ci sono differenze rispetto agli adulti?

Assolutamente tutti i gruppi della popolazione soffrono di dissenteria. Ma tra i primi e più frequenti malati c'erano sempre i bambini sotto i 4 anni, il loro numero rappresentava oltre il 60% del numero totale dei malati; Bambini infanzia Si ammalano un po’ meno spesso perché si nutrono del latte materno.

Quali sono i segni di dissenteria nei bambini?

1. Vengono prima la debolezza, il malessere e talvolta i sintomi neurologici con apatia, mancanza di appetito e mal di testa.
2. Secondo i principali sintomi clinici, come dolore addominale, feci molli e falso bisogno di andare in bagno, il decorso della malattia non è diverso dal suo sviluppo negli adulti.
3. Quali sono i sintomi distintivi della dissenteria nei bambini? Potrebbe trattarsi di una forte depressione della coscienza, convulsioni, cardiopalmo e l'aspetto di una tinta bluastra sulla pelle.

Tutto il resto dipende dalla gravità della malattia e dalla presenza di concomitanti infezioni o altre patologie.

Diagnosi di dissenteria

Se ci sono tipici sintomi clinici fare una diagnosi non è difficile. Ma corso lieve o forma atipica le malattie possono causare difficoltà nel fare una diagnosi.

Come viene diagnosticata la dissenteria? Da dove iniziano le ricerche?

1. Per cominciare, i metodi standard di ricerca di routine vengono eseguiti con la determinazione di un esame del sangue generale e di un esame delle urine, in cui è possibile rilevare la presenza di infiammazione. Per il resto gli indicatori non differiscono significativamente da quelli di altre infezioni.
2. Un metodo importante per fare una diagnosi è esame batteriologico. In questo caso, per testare la dissenteria, le feci vengono prelevate subito dopo essere andati in bagno. Piccole particelle vengono seminate su mezzi di arricchimento o altri mezzi speciali. Il secondo giorno puoi già valutare il risultato. Questa diagnosi presenta piccoli svantaggi: può essere efficace solo nel 25% dei casi (anche se più spesso è possibile diagnosticare correttamente nell'80% dei pazienti). Quest'ultimo dipende dallo stadio della malattia, dalla correttezza della raccolta del materiale e dall'ambiente ben scelto.
3. Metodi sierologici più moderni e quindi costosi per lo studio della dissenteria (RNGA). Il titolo aumenta dal quinto giorno e al massimo 2-3 settimane dopo l'esordio della malattia.
4. Il solito coprogramma è un metodo ausiliario, ma può comunque aiutare, perché in questo modo è facile individuare infiammazioni, residui di muco e visibile all'occhio particelle di sangue.

Trattamento

Il compito principale nel trattamento della dissenteria è determinare la gravità della malattia. Per l'infezione da lieve a moderata, il paziente può essere curato a casa. Il grado grave significa ricovero immediato.

In ospedale, il trattamento avviene in più fasi.

1. Per la dissenteria è prescritta una dieta rigorosa. Nei primi giorni della malattia è il più delicato possibile, con un trattamento termico ottimale degli alimenti e l'esclusione di tutti gli alimenti che irritano l'intestino. Quindi, dopo che tutti i sintomi gravi si sono attenuati, la dieta si espande leggermente con una transizione graduale alla tabella abituale.
2. Gli antibiotici per la dissenteria sono la base di un trattamento adeguato, perché la causa della malattia è un batterio. Per la gravità moderata della malattia, è prescritto farmaci antibatterici V dosaggio corretto per un periodo di almeno 5-7 giorni. Inoltre, gli antibiotici per le malattie moderate e lievi sono diversi.
3. Nei casi più gravi vengono prescritti antibiotici parenterali, somministrati tramite flebo.
4. Il trattamento della shigellosi viene effettuato anche con farmaci disintossicanti, per i quali vengono utilizzate soluzioni per reintegrare la perdita di liquidi. La quantità di soluzioni somministrate è determinata in base all'età e al peso corporeo della persona malata.
5. Il trattamento della dissenteria comprende inoltre la terapia vitaminica per recupero rapido tutte le funzioni del corpo, per nutrire il sistema nervoso e guarire il tessuto intestinale.
6. Inoltre, per una migliore rigenerazione o guarigione del tessuto intestinale durante la dissenteria, vengono utilizzati oli e olio di pesce, ma con grande cautela.
7. Per ripristinare le funzioni intestinali vengono utilizzati farmaci polienzimatici.
8. Il trattamento della dissenteria include necessariamente la prescrizione di farmaci per normalizzare la microflora intestinale.
9. Le medicine a base di erbe non hanno perso la loro importanza: vengono prescritti preparati avvolgenti e astringenti.

Prevenzione

Il trattamento adeguato della malattia è la prevenzione tempestiva dell'infezione. Ha lo scopo non solo di combattere l'agente patogeno. Si tratta anche di educare la popolazione sulle cause della malattia. La prevenzione della dissenteria comprende un complesso di misure terapeutiche e profilattiche, antiepidemiche, nonché il rispetto delle norme sanitarie e igieniche.

Cosa puoi fare per evitare di contrarre un’infezione?

1. I servizi sanitari ed epidemiologici statali effettuano una prevenzione attiva nei luoghi in cui vengono rilevati batteri. Le misure per prevenire la dissenteria comprendono l'identificazione tempestiva dei pazienti e dei portatori di batteri e il loro trattamento.
2. Disinfezione delle fonti di infezione e controllo dell'approvvigionamento idrico nei luoghi in cui vengono rilevati focolai di dissenteria.
3. Per evitare l'infezione da dissenteria, è necessario osservare tutte le norme sanitarie e igieniche, soprattutto se in casa viene identificato un portatore o un malato: trattamento regolare delle superfici con disinfettanti, lavaggio delle mani prima di mangiare e manipolazione del cibo.
4. Monitoraggio dei soggetti in convalescenza ed esame completo delle persone di contatto.
5. Un'altra tappa importante nella lotta contro l'agente eziologico della dissenteria è la vaccinazione. Il vaccino viene somministrato a tutte le persone che corrono un rischio maggiore di contrarre batteri.

Per una prevenzione globale è necessario influenzare ogni anello del processo, dall’identificazione dei pazienti alla prevenzione personale.

Qualunque sia la dissenteria, viene diagnosticata e trattata da specialisti. È veloce infezione con profondi cambiamenti nel corpo. Minimizzare l'importanza delle forme, anche lievi, di una malattia equivale ad avviare un meccanismo di autodistruzione, solo che influenzerà tutti: il paziente e le persone che lo circondano.

Questa è una malattia infettiva intestinale che provoca diarrea con sangue o muco. Patogeni della dissenteria Batteri Shigella o Entamoeba histolytica ameba.

Altro sintomi di dissenteria Può includere:

• dolorosi crampi addominali;
• nausea o vomito;
• temperatura 38°C o superiore.

La dissenteria è altamente contagiosa e può diffondersi facilmente se non viene assunta misure necessarie precauzioni, come lavarsi le mani correttamente e regolarmente.

Tipi principali

La dissenteria è un'infiammazione del tratto intestinale, in particolare del colon, che può portare a grave diarrea con muco o sangue nelle feci.

I pazienti in genere avvertono dolore addominale da lieve a grave o crampi allo stomaco. In alcuni casi, se non trattata, la dissenteria può essere pericolosa per la vita, soprattutto se la persona infetta non è in grado di sostituire abbastanza rapidamente i liquidi persi.

Vale la pena notare che nei paesi sviluppati le persone tendono ad avere lievi segni e sintomi di dissenteria. Molte persone affette da dissenteria non si rivolgono nemmeno al medico e il problema scompare nel giro di pochi giorni. Tuttavia, è una malattia grave che può colpire l’intera famiglia, l’asilo nido o la scuola.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce che esistono due tipi principali di dissenteria:

• Dissenteria batterica- l'agente eziologico è il batterio Shigella. Nell’Europa occidentale e negli Stati Uniti, questo è il tipo di dissenteria più comune tra le persone che non hanno visitato i tropici.
• Dissenteria amebica (amebiasi)- agente eziologico ameba dissenterica. Molto spesso si verifica in terzine. L'ameba è un organismo semplice (unicellulare) che cambia costantemente forma.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che la shigellosi sia responsabile di circa 120 milioni di casi di dissenteria grave con sangue e muco nelle feci in tutto il mondo. La stragrande maggioranza dei casi si verifica nei paesi in via di sviluppo tra i bambini sotto i cinque anni di età.

Si ritiene che circa 1,1 milioni di persone nel mondo muoiano a causa dell’infezione da Shigella. Il 60% di questi decessi riguardano i bambini piccoli.

Cause

L'infezione da batteri del gruppo Shigella è il tipo più comune di dissenteria. Si ritiene che la causa principale della dissenteria bacillare sia la Shigella sonnei, seguita da Shigella flexneri, Shigella boydii e Shigella dissenteriae, ma è l'ultima di questa lista a causare i sintomi più gravi della dissenteria.

La scarsa igiene è la causa principale della dissenteria bacillare. Tuttavia, l’infezione può diffondersi anche a causa del cibo avariato.

Cause della dissenteria amebica

La dissenteria amebica è solitamente causata dall'infezione dell'ameba dissenterica.

La dissenteria amebica è più comune ai tropici, mentre la dissenteria bacillare è più comune altrove. Tuttavia, in alcune aree rurali si verificano epidemie di dissenteria amebica.

Le cisti dell'ameba sono in grado di vivere a lungo fuori dal corpo nelle feci umane. Nelle aree con scarsa igiene, queste cisti possono contaminare cibo e acqua e infettare altre persone. Gli alimenti non lavati e la frutta sporca comportano un rischio maggiore di contrarre la dissenteria amebica. Piatti sporchi, biancheria e cose rappresentano lo stesso pericolo. Insetti - scarafaggi e mosche, aggiungono la possibilità di infezione da dissenteria, poiché con l'aiuto dei loro arti sono portatori meccanici di cisti.

Una buona igiene riduce il rischio di trasmettere e contrarre la dissenteria nei climi caldi e umidi. Si può dire più semplicemente: se vai in Cambogia o in India, lavati sempre accuratamente le mani, così come qualsiasi cibo

Sintomi

Nei paesi sviluppati, i segni e i sintomi della dissenteria sono generalmente molto più lievi rispetto ai paesi in via di sviluppo o alle aree tropicali. I pazienti con sintomi lievi di dissenteria di solito avvertono lievi dolori addominali (crampi) e vanno spesso in bagno a causa della diarrea.

Di solito compaiono segni di dissenteria in 1-3 giorni dopo che una persona viene infettata, questo è chiamato periodo di incubazione. Nella maggior parte dei casi, il paziente guarisce completamente entro una settimana. La frequenza con cui devi andare in bagno e la presenza di muco o sangue nelle feci di solito dipende da cosa causa la dissenteria.

In alcuni casi, le persone che hanno avuto la dissenteria sviluppano un’intolleranza al lattosio e ci vuole molto tempo perché questa condizione scompaia, a volte anche anni.

Sintomi di dissenteria amebica

• dolore addominale;
• febbre e brividi;
• nausea e vomito;
• diarrea acquosa che può contenere sangue, muco o pus;
• passaggio doloroso delle feci;
• fatica;
• stitichezza intermittente.

L'ameba è capace di scavare un tunnel attraverso la parete intestinale, diffondendosi attraverso di essa nel flusso sanguigno e infettando altri organi; Con la dissenteria amebica può svilupparsi un'ulcera sanguinante, con conseguente presenza di molto sangue nelle feci.

In alcuni casi, i sintomi della dissenteria amebica persistono per diverse settimane, ma di solito durano pochi giorni. Ma l’ameba può continuare a vivere in una persona anche dopo la scomparsa dei sintomi, aumentando la probabilità di ricaduta quando le difese immunitarie si indeboliscono. Le amebe hanno meno probabilità di sopravvivere se il paziente riceve un trattamento adeguato.

Segni e sintomi di dissenteria bacillare

I sintomi di solito compaiono entro uno o tre giorni dall'infezione. È più tipico avere solo diarrea e dolore addominale senza sangue o muco nelle feci. Per molte persone, i sintomi della dissenteria bacillare sono così lievi che non si preoccupano nemmeno di andare dal medico e il problema scompare entro pochi giorni. Inizialmente, la persona infetta va spesso in bagno con la diarrea.

Sebbene molto meno comune, alcune persone affette da dissenteria bacillare possono presentare sangue o muco nelle feci, intenso dolore addominale, temperatura corporea elevata (febbre), nausea e vomito.

Diagnostica

Il medico di solito prima chiede al paziente quali sono i sintomi ed esegue un esame fisico. Viene eseguito un test delle feci per la dissenteria: un campione di feci viene esaminato in laboratorio, soprattutto se il paziente è stato di recente all'estero ai tropici.

In rari casi, se i sintomi della dissenteria sono gravi, possono essere prescritti altri test diagnostici, come un’ecografia o un’endoscopia.

Trattamento della dissenteria

Reidratazione- l'elemento più importante nel trattamento della dissenteria; Si consiglia al paziente di bere molti liquidi. La diarrea, così come il vomito, porta alla perdita di liquidi, che devono essere reintegrati per prevenire la disidratazione. Se la dissenteria è accompagnata da diarrea e/o vomito, il medico può raccomandare flebo di liquidi per via endovenosa: il paziente riceverà una flebo.

Antibiotici e agenti antiamebici (agenti amebicidi)- spesso prescritto prima di ricevere i risultati dei test che diranno quale microrganismo è l'agente eziologico della dissenteria: batteri o ameba. A seconda della gravità dei sintomi, al paziente può essere prescritta una combinazione di un antibiotico e un amebicida.

Se i sintomi della dissenteria non sono gravi e il medico stabilisce che si tratta di dissenteria batterica (Shigella), il paziente probabilmente non assumerà alcun farmaco: nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia si risolverà da sola entro una settimana. Ma la reidratazione orale è in ogni caso essenziale nel trattamento della dissenteria.

Se viene diagnosticata una dissenteria amebica, verrà probabilmente prescritto un ciclo di 10 giorni di un farmaco antimicrobico: metronidazolo, diloxanide furoato, Humatin (paromomicina).

Complicazioni

Disidratazione- la complicanza più probabile della dissenteria. Diarrea e vomito possono portare rapidamente alla disidratazione. Ciò è particolarmente vero per i neonati, i bambini piccoli e gli anziani. La disidratazione può essere una condizione pericolosa per la vita.

Ascesso epatico- Questa complicazione della dissenteria si verifica quando le amebe infettano il fegato.

• La maggior parte dei casi di dissenteria sono causati da scarsa igiene. Chiunque può adottare misure preventive per ridurre il rischio di infezione lavandosi regolarmente le mani, soprattutto prima e dopo aver usato il bagno e preparato il cibo.
• Se ti trovi in ​​una zona in cui il rischio di dissenteria è maggiore, bevi acqua in bottiglia. Quando bevi da una bottiglia, assicurati che sia tappata e assicurati di pulire il collo. Evita le bevande con ghiaccio: non vi è alcuna garanzia che per prepararle sia stata utilizzata acqua pura.
• Non usare l'acqua del rubinetto per lavarsi i denti. Assicurati che il cibo che mangi sia ben cotto.
• Se l'acqua non è sterile è necessario farla bollire per qualche minuto oppure utilizzare un disinfettante chimico o un filtro affidabile.
• Evitare frutta o verdura fresca che non può essere sbucciata prima del consumo.
• Evitare di condividere gli asciugamani.

Vaccinazioni

La vaccinazione contro la dissenteria è una misura preventiva efficace e, in combinazione con adeguate misure igieniche, fornisce un'alta percentuale di garanzia che tu o tuo figlio non contraete la dissenteria durante le vacanze o al lavoro, dove esiste il rischio di infezione.

Le vaccinazioni contro la dissenteria possono essere effettuate nelle cliniche comunitarie o nelle istituzioni mediche commerciali.

In Russia viene prodotto e utilizzato con successo un vaccino contro la dissenteria "Shigellwak" azienda farmaceutica "Gritvak". L'effetto del vaccino contro la dissenteria dura circa un anno.

• bambini sotto i tre anni;
• donne incinte;
• persone che hanno avuto recentemente una malattia;
• persone con malattie croniche;
• persone con ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Possibili effetti collaterali del vaccino contro la dissenteria

• aumento della temperatura corporea;
• disagio nell'area di iniezione;
• mal di testa.

Il costo della vaccinazione contro la dissenteria è poco più di 1.000 rubli, ma questo non è un prezzo elevato da pagare per ridurre al minimo il rischio di contrarre la dissenteria in vacanza, in viaggio d'affari o al lavoro. Ricorda che i campi estivi per bambini sono un'area con un fattore di rischio maggiore per la dissenteria: pensa sempre a questo quando mandi lì tuo figlio UN

Come evitare di infettare altre persone con la dissenteria

Il lavaggio è il modo più importante per impedire la diffusione dell’infezione. Sei contagioso per altre persone mentre sei malato e hai sintomi di dissenteria.

Ecco cosa devi fare per evitare di infettare gli altri con la dissenteria:

• Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone dopo aver usato la toilette.
• Stare lontano dal lavoro o dalla scuola finché i sintomi della dissenteria non siano completamente scomparsi per almeno 48 ore.
• Aiutare i bambini piccoli a lavarsi le mani correttamente.
• Non preparare cibo per gli altri prima che siano trascorse almeno 48 ore dagli ultimi sintomi di dissenteria.
• Non nuotare per 48 ore dopo gli ultimi sintomi di dissenteria.
• Stai lontano dalle altre persone il più possibile finché i sintomi della dissenteria non scompaiono.
• Lavare tutti i vestiti sporchi, la biancheria da letto e gli asciugamani con il ciclo più caldo della lavatrice.
• Dovresti pulire la toilette, le maniglie, i rubinetti e i lavandini con detergente e acqua calda dopo l'uso, seguiti da un disinfettante domestico.
• Evitare il contatto sessuale finché non siano trascorse almeno 48 ore dagli ultimi sintomi di dissenteria.

Poiché la Shigella si trasmette facilmente ad altri, probabilmente dovrai fornire un certificato sanitario della tua clinica attestante che sei in buona salute per andare al lavoro o a scuola. Questa è una precauzione normale; se esiste un tale requisito, trattatelo con comprensione e responsabilità.

Il rischio di contrarre la dissenteria è maggiore tra i rappresentanti di alcune professioni: medici e lavoratori dell'industria alimentare; e anche nelle persone che necessitano di aiuto per l'igiene personale, ad esempio i bambini molto piccoli.

Negazione di responsabilità : Le informazioni fornite in questo articolo sono solo a scopo informativo. Non sostituisce la consultazione con un medico.

La dissenteria è disponibile in due tipi: l'amebiasi, o la variante amebica dell'infezione, e la shigellosi, che viene trasmessa dai batteri Shigella. Queste malattie si possono contrarre prevalentemente per via fecale-orale e si accompagnano ad avvelenamenti dell'organismo con sostanze tossiche.

L'agente eziologico della dissenteria amebica

Un segno di infezione amebica è la penetrazione di uno dei bastoncini patogeni nelle pareti dell'intestino tenue. La microbiologia del batterio è molto semplice: l'ameba si localizza in tre diverse forme: stadio tissutale, luminale e cistico. L'agente eziologico della dissenteria amebica è un microrganismo protozoico. La malattia è caratterizzata da un rapido aumento del numero di batteri all'interno del corpo, che colpiscono le pareti intestinali.

Le amebe colpiscono gli organi digestivi: ciò accade a causa della mancanza di pulizia, del consumo di acqua sporca e di cibo di scarsa qualità, quindi la migliore prevenzione è l'igiene personale. Dopo la riproduzione, i microrganismi possono diffondersi in tutto il corpo umano, provocando i batteri avvelenamento acuto, diarrea, febbre. La defecazione può provocare il rilascio di muco e talvolta sono presenti feci miste a sangue. Se l'emorragia è grave, è possibile un'ulcerazione abbondante delle pareti intestinali, richiesta dalla condizione ricovero immediato.

Le varianti gastroenterocolitiche e gastroenteriche della dissenteria acuta possono essere accompagnate da nausea, vomito o diarrea. Se la malattia è grave e richiede molto tempo per essere curata, il corpo può esaurirsi e c'è il rischio di complicazioni. A volte questa malattia porta natura cronica, e la sindrome emolitico-uremica possono causare gravi danni a tutti i sistemi del corpo.

L'agente eziologico della dissenteria bacillare

La morfologia della Shigella è simile a quella degli altri membri della famiglia delle Enterobacteriaceae. La Shigella è un bastoncino stazionario con estremità arrotondate che non forma capsule né spore. I batteri hanno proprietà patogene; penetrano nelle cellule epiteliali, si moltiplicano in esse, provocandone la morte. Gli agenti causali della dissenteria batterica sono di diversi tipi. A seconda del tipo di portatori la cui comparsa ha portato alla malattia, ce ne sono motivi diversi infezione.

Shigella sonnei

Questo tipo di batterio può anche essere chiamato bacillo della dissenteria di Sonne. Il suo terreno fertile preferito è il cibo. Shigella sonne è un batterio che causa Federazione Russa Negli ultimi decenni è stata osservata batteriemia. Ciò accade perché la cellula può sopravvivere in quasi tutti gli ambienti ed esistere da 3 giorni a diversi mesi.

Shigella flexneri

Il bacillo di Flexner causa una variante lieve della malattia, in cui possono verificarsi colite e infezione locale della mucosa. Quando viene infettato da tali batteri, il paziente può avere febbre e diminuzione della pressione sanguigna, sensazione di debolezza, mal di testa e disturbi delle feci. Questo agente patogeno della dissenteria è diffuso in Russia insieme a Shigella Sonne.

La dissenteria da Shigella è un vettore di malattia patogeno meno stabile. Il bacillo infettivo di questa classificazione muore a temperature elevate superiori a 60 gradi e può persistere a lungo nei latticini, negli agrumi e nelle verdure, nonché nel suolo e nelle fonti d'acqua aperte. L'agente eziologico della dissenteria passa da una persona malata a una persona sana durante la forma acuta della malattia.

Shigella boydii

Il corpo di Shigella lo è sguardo tagliente lesione infettiva intestini. Quando si verifica la malattia, viene rilasciata una neurotossina. La Shigella boydii è diffusa in India. Questa malattia è caratterizzata da intossicazione, a volte è possibile la disidratazione, con gravi danni alla mucosa del colon. Questa malattia si trasmette per via oro-fecale.

Come si trasmette la dissenteria?

Per capire cosa provoca la dissenteria è necessario conoscere i fattori che influenzano il trasporto batterico. L'infezione si diffonde dalle persone infette attraverso il cibo e l'acqua o attraverso il contatto personale. La dissenteria è trasmessa da organismi che possono secernere Shigella. La malattia può essere trasmessa da una zanzara infetta e quando punge si verifica l'infezione. batteri nocivi.

Via di trasmissione della dissenteria

Ogni forma di questa malattia ha la propria via di trasmissione. Questa malattia non si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria, ma esistono molti altri modi per contrarre l'infezione. Il periodo estivo-autunnale è il massimo momento favorevole per la riproduzione della Shigella. Secondo gli indicatori medici, i casi di infezione si registrano più spesso nel periodo luglio-settembre. Durante questo periodo stagionale, si diffonde attivamente un'infezione che colpisce il tratto gastrointestinale.

Esistono diverse opzioni per la trasmissione dell'infezione da dissenteria. La via di trasmissione della dissenteria è la seguente:

• attraverso il contatto e la quotidianità. L'infezione avviene attraverso gli oggetti circostanti e l'interazione con essi;
• attraverso il cibo. L'ambiente preferito per questo tipo di infezione è il cibo, principalmente i latticini;
• attraverso l'acqua. Se i batteri entrano in fonti naturali, si infettano. Tale acqua deve essere bollita o purificata con un filtro prima dell'uso;
• attraverso insetti portatori di agenti patogeni di malattie infettive;
• attraverso il suolo. Tale infezione è comune nei climi umidi e quando si innaffia il terreno con acqua infetta.

Dissenteria, vie e fattori di trasmissione, quadro clinico e prevenzione.

Dissenteria- una malattia infettiva acuta causata dal bacillo della dissenteria (batteri del genere Shigella) e si manifesta con danni al tratto gastrointestinale con danno predominante al colon distale e sintomi di intossicazione.

Eziologia.

La malattia è caratterizzata da un lungo decorso. A causa della presenza di vari tipi di microbi della dissenteria e della fragilità del sistema immunitario, un bambino può soffrire di dissenteria più volte durante la sua vita.

Fonti e modalità di diffusione dell'infezione. Le fonti di infezione nella dissenteria sono i pazienti e i portatori dei batteri. Una persona malata diventa contagiosa dal primo giorno della malattia, poiché espelle un gran numero di agenti patogeni con la materia fecale. Il recupero clinico del paziente non è sempre accompagnato dalla completa liberazione dall'agente eziologico della dissenteria. Il trasporto batterico dei convalescenti (convalescenti) è solitamente associato a incompiuto processo patologico nell'intestino.

Il pericolo maggiore è rappresentato dai pazienti con polmoni usurati e forme asintomatiche malattie, mentre continuano a visitare luoghi pubblici, istituzioni per bambini e se il regime sanitario e igienico viene violato, infettano facilmente oggetti circostanti e bambini sani.

Principali vie di trasmissione: cibo, acqua, contatto e casa.

Principali fattori di trasmissione sono prodotti alimentari, acqua infetta, mani, biancheria, giocattoli, stoviglie, mosche, terra.

Valore più alto avere prodotti che non sono stati sottoposti a trattamento termico: latte, carne, insalate, composte, frutti di bosco.

A causa della facilità di contaminazione dell'acqua e della persistenza a lungo termine di Shigella in essa corso d'acqua la trasmissione dell’infezione è abbastanza comune. Lo sviluppo di focolai è facilitato da condizioni meteorologiche sfavorevoli (piogge, inondazioni), approvvigionamento idrico e guasti alle fognature.

La via di contatto e la via di infezione domestica è più tipica per i bambini piccoli. I fattori di trasmissione includono giocattoli, stoviglie, biancheria da letto, maniglie delle porte e altri articoli domestici contaminati. Gli agenti causali della dissenteria tollerano bene l'essiccazione e basse temperature, ma muoiono rapidamente sotto l'influenza della luce solare diretta e del riscaldamento (a una temperatura di 60 ° C - dopo 30 minuti, 100 ° C - quasi istantaneamente). Disinfettanti a concentrazioni normali uccidono i batteri della dissenteria in pochi minuti.

I bambini di età compresa tra 2 e 7 anni sono i più suscettibili alle infezioni.

L'incidenza della dissenteria si registra durante tutto l'anno, ma il picco si registra nel periodo estivo-autunnale, solitamente luglio-settembre. Ruolo principale I fattori climatici, l’aumento del consumo di verdure, il nuoto in corpi idrici contaminati da liquami e l’aumento della migrazione della popolazione giocano un ruolo nell’aumento stagionale dell’incidenza.

Manifestazioni cliniche.

Dipende da caratteristiche individuali corpo manifestazioni cliniche e il decorso della dissenteria nei bambini è molto vario. Ci sono sia leggeri che pesanti forme della malattia,

Il periodo di incubazione varia da alcune ore a 7 giorni (di solito 2-3 giorni).

Nella clinica si distingue la dissenteria sintomi intestinali, o la cosiddetta sindrome colitica (dolore addominale, frequenti impulsi dolorosi - tenesmo e movimenti intestinali muco-sanguinosi), e i fenomeni intossicazione generale. La gravità e la predominanza di una particolare sindrome determinano la forma della malattia.

Insorgenza della malattia. Nella maggior parte dei bambini inizia la dissenteria sintomi intestinali: crampi addominali, tenesmo, contrazione spastica dell'intestino crasso e frequenti diarrea. Inizialmente, le feci possono essere di natura fecale, ma presto nelle feci compaiono una miscela di muco, verdure e quindi strisce di sangue.

In base alla gravità si distinguono forme lievi, moderate e gravi di dissenteria.

A forma lieve i sintomi di dissenteria di intossicazione generale sono assenti o molto lievi. Forma leggera caratterizzato da un aumento a breve termine della temperatura corporea fino a 38,5 ° C (1-2 giorni), vomito singolo, perdita di appetito, leggera letargia, crampi addominali, feci molli frequenti (fino a 5-8 volte al giorno) mescolate con una piccola quantità di muco e verde. Nelle forme lievi di dissenteria, i movimenti intestinali sono moderatamente frequenti - da 3 a 5-8 volte al giorno. Il recupero avviene entro 5-7 giorni.

Nella forma moderata, i sintomi di intossicazione aumentano. Nella forma moderata della malattia, la temperatura corporea sale a 38,6-39,5 ° C, mal di testa, malessere generale, diminuzione dell'appetito, vomito. La febbre dura 2-3 giorni.

Nei primi giorni della malattia si notano vomito ripetuto e dolori crampi nell'addome inferiore. I movimenti intestinali diventano più frequenti fino a 10-15 volte al giorno. All'inizio della malattia, le feci hanno un carattere fecale, liquido, quindi in piccole porzioni grande quantità muco, vegetazione e strisce di sangue. Si notano pelle pallida e secca e lingua patinata. Il recupero avviene, molto spesso, entro la fine della 2a settimana.

Una forma grave si osserva nei bambini di età superiore a un anno, solitamente a causa di un'infezione alimentare. Nelle forme tossiche gravi di dissenteria, i bambini sperimentano confusione, febbre alta, occhi infossati, sguardo opaco, adinamia, nausea e vomito. Ci sono spesso convulsioni, la respirazione diventa rapida. La malattia inizia in modo acuto ed è accompagnata da un forte aumento della temperatura corporea superiore a 39,5 °C, brividi e vomito ripetuto, a volte incontrollabile. La condizione generale peggiora, si sviluppano gravi disfunzioni di tutti gli organi e sistemi, con danni primari al sistema nervoso centrale. I bambini lamentano dolori crampi in tutto l'addome. In questi casi, le feci sono molto frequenti - 30 - 40 volte, dapprima abbondanti, e presto perdono il loro carattere fecale e diventano mucose-sanguigne.

La durata del periodo acuto è di 5-14 giorni.

Durante il periodo di recupero, le condizioni del paziente migliorano, appare l'appetito, la temperatura corporea diminuisce e le feci diventano meno frequenti. Successivamente, si verifica un completo ripristino delle funzioni compromesse di organi e sistemi e il corpo viene liberato dall'agente patogeno.

Trattamento.

Il decorso e l'esito della dissenteria dipendono dal riconoscimento e dal trattamento precoci, pertanto, anche con disturbi minori del tratto gastrointestinale, il bambino deve essere mostrato urgentemente a un medico. Un trattamento tardivo o non corretto può portare allo sviluppo sia di una forma cronica che di portatore batterico. Non dovresti mai concederti un trattamento. Un bambino trattato senza controllo medico, di regola, rimane a lungo una fonte di infezione. È attraverso tali fonti nascoste che viene mantenuto il continuo processo di diffusione dell’infezione. Particolarmente pericolosi sono i portatori di batteri che lavorano nei gruppi di bambini e nelle fabbriche alimentari. Un tale lavoratore, contaminando un prodotto alimentare, può trasmettere il principio infettivo a un gran numero di persone contemporaneamente.

Il trattamento dei pazienti con dissenteria deve essere completo, corrispondente alla gravità della fase della malattia processo infettivo. Il trattamento viene effettuato in ospedale e a casa. Il riposo a letto nel periodo acuto della malattia è necessario per tutti i pazienti. La dieta viene prescritta tenendo conto dell’età del paziente, del periodo e della gravità della malattia, della durata della malattia e dello stato nutrizionale del bambino prima della malattia. I bambini di età inferiore a un anno allattati al seno necessitano di continuare ad allattare, mantenendo un ritmo fisiologico.

Ai bambini del primo anno di vita allattati artificialmente vengono prescritte miscele di latte fermentato (kefir, biolact, narine, matsoni) con una riduzione del volume del 15-20% norma quotidiana e con un aumento della frequenza di 1-2 poppate, a seconda dell'età. La quantità di nutrimento viene ripristinata entro il 2-3o giorno. Ai bambini di età superiore a un anno viene prescritta una tavola con cibi frullati (porridge di semola e riso, purea di verdure, zuppa di verdure, purè di patate, Carne tritata, gelatina, uova, pesce, ricotta). Inoltre, nel menu sono incluse le vitamine B, C e A.

Per le forme moderate di dissenteria viene prescritta un'alimentazione frazionata con una diminuzione del volume giornaliero del 20-30% e un aumento della molteplicità fino a 6-10 volte, a seconda dell'età, per 2-3 giorni. Quando si migliora condizione generale, scomparsa dell'intossicazione, riduzione della disfunzione intestinale, il volume della nutrizione viene rapidamente portato alla norma fisiologica.

Nei casi più gravi, il volume del cibo nei primi 2-3 giorni di malattia deve essere ridotto del 50-55% con un aumento della frequenza a 8-10 volte al giorno. Viene rimborsato l'importo richiesto trattamento aggiuntivo liquidi (tè, decotto di uvetta, miscela di carotene). Ogni giorno la quantità di cibo viene aumentata del 10% e portata al volume fisiologico entro 3-7 giorni.

Dopo la cessazione del vomito, è possibile introdurre gradualmente decotti vegetali contenenti sali minerali e valenze alcaline. Quando le feci migliorano, vengono prescritte zuppe mucose; porridge; piatti di carne alto grado tritato, cotto a vapore; fiocchi di latte; tuorlo. L’espansione della dieta viene effettuata gradualmente man mano che le condizioni e il benessere del bambino migliorano.

Per qualsiasi ciclo di dissenteria, la dieta dovrebbe essere meccanicamente e chimicamente delicata, completa in calorie e contenuto di proteine, grassi e carboidrati. Durante il periodo di recupero, è utile conservare il cibo meccanicamente e chimicamente delicato; È necessario escludere dalla dieta piatti caldi e piccanti, prodotti affumicati e limitare l'assunzione di cibi grossolani fibra vegetale. È meglio cucinare il porridge con brodi vegetali (zucchine, patate,; cavolfiore), probiotici.

Le indicazioni per un medico per prescrivere antibiotici sono: forme gravi e moderate della malattia, infezioni miste.

Per le forme prolungate e croniche della malattia, viene effettuato lo stesso trattamento di decorso acuto malattie. Quando le condizioni del bambino migliorano, vengono prescritti probiotici, immunostimolanti e infusi di erbe (calendula, camomilla, salvia, achillea). Per migliorare i processi di ripristino della mucosa dell'intestino crasso, si consiglia di prescrivere solcoseryl (rigorosamente secondo le indicazioni), clisteri con olio di rosa canina, olivello spinoso e infusi di erbe.

Osservazione dispensaria I bambini vengono monitorati per il recupero dalla dissenteria cronica per 6 mesi.

Prevenzione. Il rigoroso rispetto delle norme di igiene personale e delle misure sanitarie è la base per la prevenzione della dissenteria. Il lavaggio accurato e sistematico delle mani è obbligatorio per le persone che si prendono cura di pazienti con dissenteria bacillare. In ospedale devono essere rigorosamente rispettate tutte le prescrizioni relative all’isolamento dei pazienti. Non è stato creato un vaccino efficace e conveniente. La disinfezione è essenziale nella lotta contro la dissenteria nei bambini.

Di grande importanza nella prevenzione della dissenteria è l'esame di routine per la presenza di batteri in tutti i dipendenti delle istituzioni pediatriche. Durante questi esami vengono identificati i portatori di bacilli.

L'agente eziologico della dissenteria sono i microbi aerobici del genere Shigella, che sono onnipresenti. Ma come si trasmette la dissenteria da persona a persona? L'infezione avviene attraverso il meccanismo oro-fecale. In altre parole, i batteri intestinali di una persona malata passano nel tratto gastrointestinale di una persona sana.

Cause

I motivi per cui i batteri vengono trasferiti possono essere:

• Cultura sanitaria insufficiente e mancato rispetto dell'igiene personale. COSÌ, mani sporche può fungere da conduttore per la trasmissione di batteri nel cibo o nell'acqua, che a sua volta può portare alla dissenteria.
• Anche gli insetti, in particolare le mosche, possono diventare portatori di infezione da dissenteria.
• Mangiare frutta e verdura non prelavata.
• La diffusione dell’infezione può essere effettuata dai lavoratori del settore della ristorazione o dell’approvvigionamento idrico se infetti.
• Condivisione di oggetti domestici con una persona infetta (interruttori, stoviglie, biancheria da letto, ecc.).
• Mangiare cibo scaduto.
• Un sistema immunitario indebolito può contribuire all’infezione da dissenteria.

L'infezione è più comune nei paesi in via di sviluppo, dove le condizioni antigeniche sono pronunciate.

Gravità

I sintomi della dissenteria possono manifestarsi in modi diversi, a seconda della gravità della malattia. Ci sono due gradi:

• Dissenteria cronica. Quando la malattia dura più di 3 mesi, diventa cronica.
• Dissenteria acuta. In genere dura da diversi giorni a 3 mesi. In questa fase della malattia si distinguono diverse forme, ognuna delle quali è caratterizzata da vari sintomi. Consideriamoli ulteriormente.

Forma leggera

C'è una natura improvvisa della manifestazione di segni di dissenteria, che si riducono a quanto segue:

• Dolore all'addome, localizzato nella sua parte inferiore.
• È possibile un leggero aumento della temperatura corporea.
• Feci frequenti con muco e sangue (fino a 10 volte al giorno).

Forma media

Ha un alto grado di gravità dei sintomi della dissenteria, che includono:

• Una sensazione di malessere generale seguita dall'inizio di sensazione spiacevole nella zona addominale con manifestazione caratteristiche peculiari malattie.
• La comparsa di dolori crampi localizzati nel basso addome, spesso sul lato sinistro.
• Un aumento della frequenza delle feci fino a 15-25 volte al giorno, è possibile un successivo aumento.
• Dopo il dolore crampiforme può verificarsi gonfiore dovuto alla formazione di gas.

Forma severa

È caratterizzato da acuto quadro clinico con le seguenti manifestazioni:

• Decorso rapido della malattia.
• Debolezza generale del corpo.
• Febbre.
• Molto feci frequenti, oltre al muco e alle impurità del sangue, può essere rilasciato pus.
• Dolore intenso e crampo all'addome.

Come si trasmette la dissenteria?

Gli esperti hanno registrato che la maggior parte dei casi di dissenteria si verificano nella stagione estiva, caratterizzata da temperature elevate e abbondanza di frutta e verdura. Esistono diverse modalità di trasmissione della malattia:

1. La dissenteria si trasmette attraverso il sangue e l'acqua. Quando le feci contaminate entrano nell'acqua, inizia il processo di infezione dell'intero serbatoio. L'infezione entra nel corpo se bevi acqua non bollita da questa fonte. La dissenteria entra nel corpo anche quando si nuota, ma solo se parte dell'acqua è stata ingerita accidentalmente. Quando si innaffiano le piante commestibili, si verifica anche l'infezione. La trasmissione per via acquatica è la più comune e motivo serio malattie.
2. La dissenteria si trasmette mangiando cibo. Questo percorso segue la modalità di trasmissione dell'acqua. La dissenteria viene solitamente trasmessa attraverso i latticini, in particolare quelli agricoli.
3. Il contagio attraverso il consumo di prodotti industriali non si registra così spesso. La causa principale della contaminazione alimentare è una persona infetta coinvolta nella produzione e nella fabbricazione del prodotto. Anche i prodotti vegetali rappresentano una minaccia.
4. La dissenteria viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Questo percorso non si verifica molto spesso, poiché il virus non sopravviverà a lungo senza l’ambiente necessario. I bambini sono principalmente suscettibili a questo tipo di malattia. La malattia si trasmette attraverso giocattoli, stoviglie e posate.
5. La dissenteria può essere trasmessa dagli insetti. Il principale portatore di varie infezioni è la mosca. Sulle sue zampe c'è un numero enorme di batteri che finiscono nel cibo.
6. La dissenteria si trasmette attraverso il suolo. I batteri che causano l'infezione si sviluppano a causa dell'irrigazione regolare o alte prestazioni umidità. Un altro motivo potrebbe essere l'irrigazione con acqua contaminata. La dissenteria può svilupparsi anche se una persona si mangia le unghie, lecca oggetti sporchi o si lava raramente le mani.

Esistono diversi gruppi di malattie, ognuno dei quali è caratterizzato da uno specifico metodo di infezione. Le vie di trasmissione dipendono anche dal clima. Nei climi caldi la dissenteria si trasmette attraverso l'acqua, mentre in altri predomina l'infezione attraverso il cibo. Pertanto, per evitare questa spiacevole malattia, è necessario evitare le sue vie di trasmissione e lavarsi le mani quando possibile.

Diagnostica

Il sospetto di dissenteria può essere causato dalla manifestazione dei sintomi della malattia, in particolare dalla frequente comparsa di macchie di sangue nelle feci. Tuttavia, per stabilire una diagnosi, certo studi diagnostici.

Analisi del sangue generale

Gli agenti infettivi vengono trattenuti principalmente nella mucosa intestinale e vengono distrutti dalle cellule del sistema immunitario. Solo in alcuni casi è possibile entrare nel flusso sanguigno attraverso i linfonodi, tipico delle forme gravi di dissenteria. Nonostante ciò, per valutare le condizioni del paziente viene utilizzato un esame del sangue che consente di identificare tempestivamente le complicanze. I risultati dell'analisi per la dissenteria sono caratterizzati dai seguenti processi:

• aumento degli indicatori di CO fino a 3 volte;
• aumentare l'intensità della produzione di neutrofili;
• spostamento del leucogramma a sinistra;
• aumento del numero di monociti nel sangue.

Coprogramma (analisi delle feci)

Ricerca di laboratorio le feci aiutano a rilevare le deviazioni dalla norma. Durante l'analisi viene valutata la composizione, proprietà fisiche e chimiche e verifica della presenza di inclusioni estranee. Con la dissenteria si nota quanto segue:

• presenza di muco;
• trasparenza o tinta rosa, rossastra;
• consistenza densa fasi iniziali malattie con successiva transizione al liquido con aggiunta di sangue;
• la presenza di molte cellule epiteliali;
• presenza di leucociti.

Coltura (diagnostica batteriologica)

Durante la ricerca utilizzando questo metodo, il materiale viene prelevato e inoculato mezzi nutritivi, favorevole allo sviluppo dell'agente infettivo. Se su tale terreno appare una colonia di Shigella (l'agente eziologico della dissenteria), la diagnosi è confermata. Inoltre, il tipo e la sottospecie dell'agente patogeno vengono determinati valutando le proprietà culturali. Ciò consente di definire chiaramente la diagnosi con successiva prescrizione trattamento efficace.

Diagnosi sierologica

L'efficacia del metodo è garantita dal rilevamento di anticorpi specifici nel sangue. Lo studio si basa sulla risposta del sistema immunitario del paziente ai microrganismi estranei producendo speciali anticorpi immunitari, che, una volta rilevati, distruggono solo i batteri contro i quali si sono sviluppati. In caso di dissenteria - contro Shigella, che indica un'infezione da questo agente patogeno.

Trattamento

Se la diagnosi di dissenteria è confermata, è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo per evitare la progressione della malattia e disturbi della mucosa intestinale. È possibile effettuare la terapia a domicilio, senza ricovero, ma sulla base delle prescrizioni del medico. Per la dissenteria, i pazienti nelle seguenti condizioni richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio:

• forme moderate e gravi di dissenteria;
• malattie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare;
• con una maggiore minaccia epidemiologica (pubblico e istituzioni educative, industria alimentare, ecc.)

La fase principale nel trattamento della malattia è l'assunzione di farmaci antibatterici. L’inizio tempestivo dell’uso degli antibiotici favorisce un rapido recupero e riduce il rischio di complicanze e di cronicizzazione della malattia. Sono prescritti i seguenti farmaci che hanno un effetto antibatterico:

Oltre all'assunzione di antibiotici, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni terapeutiche:

• Se si verifica disidratazione, applicare soluzioni saline.
• Dovresti usare l'assorbente (Enterosgel o Smecta) 3 volte al giorno.

Prevenzione

Per prevenire la dissenteria è necessario osservare quanto segue:

1. Lavarsi accuratamente le mani quando si va in bagno e quando si torna a casa dalla strada. Utilizzare spray o gel umidi se non è possibile lavarsi le mani. Osserva i principi di base dell'igiene, insegnalo ai bambini.
2. Prima di mangiare frutta, verdura, erbe e bacche, devi lavarli accuratamente per distruggere i batteri.
3. Se possibile, trattare termicamente i prodotti alimentari e, se non possono essere riscaldati o bolliti, devono essere consumati freschi. Si sconsiglia la conservazione a lungo termine degli alimenti preparati. Lo scongelamento degli alimenti deve essere effettuato nel frigorifero; non è consigliabile farlo in acqua.
4. Durante stagione estiva Vale la pena prestare attenzione alla qualità dei prodotti casalinghi e agricoli; è necessario acquistarli con cautela, soprattutto le verdure che non possono essere lavorate termicamente.
5. Molti insetti trasportano vari virus, quindi è sempre necessario coprirli con il cibo. Si consiglia di coprire le finestre con zanzariere, che impediranno l'ingresso di insetti indesiderati in casa.

Non è necessario pensare se la dissenteria viene trasmessa attraverso qualcos'altro. È necessario aderire il più possibile alle misure preventive.

Non dimenticarlo motivo principale malattia: una persona infetta. Se compaiono i minimi sintomi, dovresti consultare un medico e iniziare un ciclo di trattamento. Durante la terapia, dovresti prendere sul serio azioni preventive, ad esempio, lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno e disinfettare regolarmente il bagno.

Pertanto, la conoscenza della prevenzione e di come viene trasmessa la dissenteria aiuterà una persona a evitare questa malattia, che causa grande disagio, e se vengono rilevati problemi di salute, è necessario contattare immediatamente gli specialisti ed evitare anche i luoghi in cui si concentrano i pazienti.