Forme di tubercolosi polmonare nei bambini. Tubercolosi nei bambini

La tubercolosi rimane una delle malattie infettive più comuni. La malattia rappresenta una minaccia non solo per gli adulti, ma anche per i bambini e gli adolescenti. Gli agenti causali della tubercolosi infettano il sistema respiratorio umano e colpiscono quasi tutti gli organi. La tubercolosi è una malattia molto insidiosa; il suo sviluppo avviene in modo impercettibile. Pertanto, dovresti conoscere le cause e i sintomi della malattia per prevenire gravi conseguenze. Ciò è particolarmente vero per i genitori che devono monitorare la salute dei propri figli.

Come avviene l'infezione?

La tubercolosi è una malattia infettiva trasmessa dal contatto con le secrezioni umide di una persona malata. Un bambino può contrarre l'infezione in qualsiasi luogo pubblico o stando costantemente vicino a un paziente con tubercolosi attiva.

L'agente patogeno penetra negli alveoli del sistema respiratorio. I macrofagi assorbono quindi l'infezione da tubercolosi. I micobatteri iniziano a penetrare nel sistema linfatico. Attraverso il flusso sanguigno l’infezione si diffonde ad altri organi.

I batteri preferiscono moltiplicarsi negli organi che contengono ossigeno. Principalmente si tratta del tratto respiratorio, delle vie urinarie e del sistema nervoso centrale. Il tempo che intercorre dal momento in cui i batteri entrano nel corpo alla comparsa dei primi sintomi va da 14 giorni a 3 mesi. Un bambino infetto rappresenta una minaccia per la salute degli altri per un lungo periodo di tempo. Mentre la tubercolosi è nella fase attiva di diffusione. Questo periodo dura fino all'inizio del trattamento.

Ma bisogna anche tenere conto del fatto che alcune persone possono essere portatrici asintomatiche di batteri per lungo tempo. Per ora, l’infezione da tubercolosi è contenuta dal sistema immunitario. Per alcuni, è così forte che al contatto con i micobatteri una persona non viene infettata.

Ragione principale

Il batterio della tubercolosi, denominato “bacillo di Koch”, entra nel corpo e colpisce gradualmente il sito della sua dislocazione. La principale via di infezione è quella aerea. Ma ci sono molte altre opzioni per l’infezione. Una percentuale maggiore di bambini è stata infettata a causa di alcune interazioni con una persona malata. Quando parlava, starnutiva, tossiva, il micobatterio entrava nell'aria e il bambino inalava l'espettorato contenente l'agente patogeno. Dopodiché la bacchetta di Koch finì dritta nei polmoni.

Altre cause di infezione includono:

• ingresso di bacilli nel tratto gastrointestinale. Ciò può accadere quando si mangiano alimenti di origine animale (latticini di una mucca malata);
• infezione della mucosa dell'occhio;
• infezione placentare. Una madre malata che trasporta un bambino può trasmettergli il virus attraverso la placenta. Ciò può accadere anche se viene danneggiato durante il travaglio;

Ci sono una serie di fattori che portano allo sviluppo della malattia tra i bambini. Un sistema immunitario indebolito gioca un ruolo importante in questo. Cause di scarsa immunità nei bambini:

• suscettibilità alle malattie fin dalla nascita;
• la presenza di altre infezioni nel corpo;
• stress frequente;
• dieta squilibrata.

Ogni persona ha la possibilità di contrarre l’infezione. Ma i bambini che vivono in condizioni inadeguate sono i più suscettibili a questo.

Segni di tubercolosi nei bambini

In un bambino malato si possono osservare molteplici sintomi della malattia. Nella prima fase dello sviluppo della tubercolosi, questi sono segni di intossicazione del corpo. La velocità con cui apparirà dipende dal numero di micobatteri che sono entrati negli organi del bambino. Quando i bacilli iniziano appena il loro viaggio attraverso il corpo, quanto segue è più ovvio:

• debolezza di tutto il corpo;
• leggera febbre che non si attenua per molto tempo;
• perdita di interesse per il cibo;
• perdita di peso;
• iperidrosi;
• sentirsi stanco;
• ritardo mentale;
• la pelle è bianca.

Vengono evidenziati anche i problemi nell’area dello stato psicologico del bambino. Sbalzi d'umore costanti, aumento della frequenza cardiaca, mani sudate.

La principale caratteristica distintiva dei sintomi della tubercolosi dalle infezioni respiratorie acute è che si manifesta molto lentamente. Le malattie respiratorie acute si manifestano attivamente nelle prime fasi dell'infezione.

In precedenza, uno dei segni dell'infezione da tubercolosi era la febbre. Ora questo sintomo è assente nella maggior parte dei casi.

Sintomi primari

Il primo segno– questa è una reazione specifica del corpo all’agente eziologico della tubercolosi. La fase primaria provoca la produzione di anticorpi. A loro volta influenzano i micobatteri che dal sangue entrano nelle cellule del sistema immunitario. I macrofagi si trovano in quasi tutti gli organi umani. È a causa di questa posizione che possono comparire segni di infezione in qualsiasi organo.

Questa reazione del sistema immunitario non dura a lungo. Nei bambini può scomparire entro un mese. Ma eliminare i sintomi non è una cura. Il trattamento della tubercolosi nei bambini può richiedere molto tempo.

Patologie dello stadio primario che si verificano nel corpo del bambino:

• Infiammazione intorno agli occhi. Appare il rossore delle palpebre e del bulbo oculare. Questi segni compaiono sia in forma combinata che separatamente. Si osserva un'eccessiva produzione di lacrime. Si sviluppa intolleranza alla luce intensa. Con tali sintomi, prima del test per la tubercolosi, è necessaria la consultazione con un oftalmologo.
• La comparsa dell'artrite.
• Anche la pelle è soggetta a sintomi di intossicazione. Il rossore appare sotto forma di un cerchio. Si trovano principalmente sugli stinchi. A volte le manifestazioni si verificano sulle braccia o sulla zona dei fianchi. Pertanto, gli esami del bambino devono essere effettuati su tutta la pelle.
• Gonfiore dei linfonodi. Questo processo è assolutamente indolore. Diversi nodi vengono colpiti contemporaneamente e diventano mobili. Inizialmente, i linfonodi sono morbidi. Man mano che la malattia progredisce, si induriscono.
  Questa reazione non è caratterizzata da un processo infiammatorio dovuto ad infezione batterica. Questa è una raccolta di cellule in uno degli organi umani. Conseguenza del contatto con l'infezione.

Come la tubercolosi si manifesta nei bambini in varie forme

Ogni forma di infezione da tubercolosi ha i suoi sintomi e manifestazioni nei bambini. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Tubercolosi primaria

Le manifestazioni dell'infezione da tubercolosi nella forma primaria si distinguono per la loro invisibilità. Quasi la metà dei bambini infetti non mostra segni fisici evidenti. È più probabile che il neonato manifesti sintomi fisici. Ma il più delle volte sono espressi implicitamente.

Tosse senza produzione di espettorato– il segno più comune di tubercolosi tra i bambini.

In rari casi, potrebbe apparire febbre. Sono possibili anche perdita di peso e sensazione di affaticamento nel corpo. I problemi con l'acquisizione del peso corporeo richiesto si verificano principalmente nei neonati. Scomparirà solo dopo un trattamento farmacologico di alta qualità.

I sintomi nel sistema respiratorio sono ancora meno comuni. I neonati e i bambini dopo un anno a volte si sviluppano sibilo caratteristico. Durante l'inalazione si possono sentire dei rumori nei polmoni. Si osserva respiro accelerato o cessazione parziale del flusso sanguigno polmonare. Tutti questi sintomi possono scomparire con l’uso di antibiotici. Ciò suggerisce che, insieme agli agenti causali della tubercolosi, nel corpo esiste anche un'infezione batterica.

Tubercolosi reattiva

Questo tipo di tubercolosi non si verifica quasi mai nei bambini in età prescolare. Anche i bambini che hanno avuto la tubercolosi durante l'infanzia possono, in casi molto rari, essere predisposti a una forma reattiva. Questo tipo appare principalmente nei bambini dopo aver raggiunto i sette anni. Quando infetto da un'infezione primaria. Questa specie si trova nel sistema respiratorio. Non può continuare a svilupparsi in altri organi a causa del sistema immunitario che combatte l’agente patogeno.

Tra gli adolescenti si osservano i seguenti sintomi:

• febbre;
• debolezza di tutto il corpo;
• tosse con produzione di espettorato;
• perdita di peso;
• dolore nella zona del torace.

Tutte le manifestazioni della tubercolosi reattiva scompaiono gradualmente con l'inizio del processo di trattamento. Notevoli miglioramenti nelle condizioni del bambino si verificano dopo alcune settimane. Tuttavia, la tosse può persistere fino a diversi mesi. Questo tipo di tubercolosi è molto pericoloso per una persona sana. Il rischio di infezione da parte di un paziente è molto alto.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, il paziente è completamente libero dalla malattia.

Pericardite

La malattia colpisce la sacca che contiene il cuore. Per i bambini, questa forma di tubercolosi non è tipica o si verifica in situazioni molto rare. I sintomi non sono molto diversi da quelli di altri tipi di malattia (leggero aumento della temperatura per un lungo periodo di tempo, debolezza, perdita di peso). I bambini non avvertono dolore nella zona del torace.

Tubercolosi linfoematogena

Quando entrano nel sistema linfatico, i micobatteri iniziano un “viaggio” attraverso il corpo del bambino. L'intensità della diffusione dipende dal numero di batteri che entrano nel sangue e dalla resistenza del sistema immunitario.

Con una tale diffusione non si osserva praticamente alcun sintomo. Ma il processo stesso potrebbe presentare alcune complicazioni. La febbre indica che i batteri sono entrati nel flusso sanguigno. Questo sintomo dura piuttosto a lungo.

Spesso in questo processo sono coinvolti diversi organi. I più comuni sono: fegato, milza, linfonodi, reni. La conseguenza di tale partecipazione è un aumento delle dimensioni dell'organo interessato. I danni possono colpire ossa e articolazioni. L'infiammazione del cervello si verifica già nell'ultimo stadio della malattia. Gli organi dell'apparato respiratorio soffrono in misura minore di questa forma di tubercolosi. Solo quando i batteri rimangono a lungo nei polmoni si nota un cambiamento diffuso.

Forma miliare della tubercolosi

Uno dei tipi di tubercolosi disseminata. Si forma quando un gran numero di agenti patogeni entrano nel sistema circolatorio. La lesione si forma in più organi contemporaneamente. Si verifica a seguito di complicazioni dello stadio primario della malattia, che dura sei mesi dalla data dell'infezione. Questo tipo è più comune nei bambini. Ma anche gli adolescenti non fanno eccezione; la tubercolosi miliare si verifica come conseguenza di un'infezione precedentemente causata.

Le manifestazioni iniziali del tipo miliare della tubercolosi disseminata sono pronunciate. Dopo solo pochi giorni, la persona si ammala gravemente. Lo sviluppo è accompagnato da un aumento della temperatura corporea e dalla perdita di chilogrammi. Non ci sono formazioni sulla pelle. L'ingrossamento dei linfonodi, della milza e del fegato avviene circa 2 settimane dopo l'intossicazione. Ciò si verifica in quasi la metà di tutti i pazienti con questa diagnosi.

Quanto più intensa è la malattia, tanto più stabile diventa lo stato febbrile. In questo caso, un esame radiografico mostra l'assenza di patologie nella zona del torace. I segni respiratori sono sottili o inesistenti. Per circa altre due settimane, gli agenti patogeni si accumulano nei polmoni. Successivamente iniziano a comparire tosse e raucedine.
Per la prima volta, un esame a raggi X può rilevare focolai di infiammazione quando la loro dimensione raggiunge solo 2 mm. Dopo di che piccole lesioni iniziano a fondersi e formano grandi patologie.

Sintomi di danno cerebrale si osservano in circa un terzo dei pazienti con malattia attiva. Mal di testa costanti o variabili indicano la presenza di meningite. Le sensazioni dolorose nello stomaco indicano lo sviluppo della peritonite tubercolare. Le eruzioni cutanee primarie sulla pelle seguite dalla diffusione in tutto il corpo sono la tubercolosi papulonecrotica. I suoi sintomi possono essere osservati anche nella tubercolosi miliare.

Il trattamento di questa forma procede a un ritmo molto lento. Anche se segui tutte le istruzioni degli specialisti e selezioni farmaci di alta qualità. Le manifestazioni febbrili scompaiono non prima di 3 settimane dall'inizio della terapia. I primi risultati positivi nell'area di accumulo delle lesioni compaiono dopo diversi mesi o più.

Se la malattia è stata rilevata nella fase iniziale ed è stata eseguita la chemioterapia intensiva, la possibilità di guarigione tende ad essere del 100%.

Danni al tratto respiratorio superiore. Tubercolosi dell'organo uditivo

Patologia di questo tipo non è praticamente osservata nelle persone che vivono nei paesi sviluppati. Lo stesso non si può dire dei paesi con condizioni di vita meno sviluppate. La tubercolosi laringea è più comune nei bambini. I segni sono: tosse con produzione di espettorato, dolore alla gola, difficoltà a deglutire.

Segni comuni di malattie dell'orecchio:

• effetti del rumore negli organi uditivi;
• formazione e rilascio di fluido dal padiglione auricolare;
• paralisi facciale parziale;
• patologia del timpano.

Tubercolosi dei linfonodi

Questa forma di infezione tubercolare è la seconda forma più comune di infezione tubercolare dopo le lesioni polmonari.

Un segno caratteristico è un aumento del volume dei linfonodi . Il processo avviene gradualmente da una settimana a diversi mesi. Quando viene applicata una leggera pressione sul linfonodo ingrossato, il paziente avverte disagio. In alcuni casi, in una fase avanzata dello sviluppo della malattia, si osservano aumento della temperatura, perdita di peso corporeo e iperidrosi, principalmente di notte.

Nella fase iniziale della malattia, i linfonodi sono molli e mobili. La pelle sopra di loro non è cambiata. Quindi compaiono aderenze tra i nodi e la pelle si infiamma gradualmente. Nelle fasi finali, la morte cellulare inizia nei linfonodi. Quando li tocca, il paziente avverte dolore. A causa dei loro grandi volumi, i linfonodi possono esercitare pressione sugli organi vicini.

Lesione tubercolare del sistema nervoso centrale

La tubercolosi del sistema nervoso centrale è la complicanza più grave per un bambino. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, il suo sviluppo porta alla morte.

La patologia nel cervello è una conseguenza della diffusione dell'agente patogeno attraverso il sangue e il sistema linfatico. Le metastasi compaiono nella corteccia cerebrale. La loro intensità dipende dalla lesione metastatica delle meningi.

Una complicazione della meningite si verifica nelle forme avanzate di tubercolosi nei bambini.

Ciò accade più spesso con i bambini di età compresa tra 5 mesi e 4 anni. In alcune situazioni, lo sviluppo della meningite è possibile qualche tempo dopo l'infezione. Il quadro clinico della malattia può svilupparsi lentamente o ad un ritmo accelerato. Il processo accelerato appare principalmente nei neonati. I segni compaiono letteralmente un paio di giorni prima della forma acuta della malattia.

I sintomi si dividono in 3 fasi:

Primo stadio. Dura circa 2 settimane. Caratterizzato dai seguenti sintomi:

• febbre;
• dolore nella zona della testa;
• depressione;
• debolezza e malessere;

I bambini piccoli possono manifestare ritardi nello sviluppo. Perdita delle competenze e delle capacità acquisite.

Seconda fase. Appare con intensa velocità. Sintomi:

• malessere, letargia, debolezza di tutto il corpo;
• spasmi degli arti;
• cardiopalmo;
• vomito.

Il decorso della malattia nella sua forma attiva porta alla formazione dell'idrocefalo. C'è un aumento della pressione intracranica e un'infiammazione vascolare. In alcuni casi, il bambino non mostra sintomi di idrocefalo. Invece, si sviluppa l'encefalite: compromissione della coordinazione dei movimenti, linguaggio incoerente e perdita di orientamento nello spazio.

Terza fase. La fase più pericolosa con sintomi gravi.

• coma;
• paralisi parziale o completa degli arti;
• ipertensione;
• perdita dei riflessi essenziali.

Infine, la terza fase porta alla morte in assenza di cure di emergenza. Tra questi pazienti, anche dopo il completo recupero, si osservano vari disturbi nel sistema nervoso centrale, incluso il ritardo mentale.

Tubercolosi dello scheletro

Fondamentalmente, questo processo di complicazione colpisce la colonna vertebrale. Si verifica principalmente nei bambini. Le patologie ossee sono simili alle infezioni fungine.
Il danno scheletrico si verifica in una fase avanzata dello sviluppo della tubercolosi. Pertanto, ora praticamente non si presenta. Grazie agli sviluppi per combattere la tubercolosi nelle fasi iniziali.

Tubercolosi gastrointestinale

Questa malattia si sviluppa abbastanza raramente. I sintomi più comuni: formazione di ulcere nella zona delle mucose della bocca (tonsille). Possibile ingrossamento dei linfonodi regionali.

La tubercolosi dell'apparato digerente nei bambini si verifica in rari casi. Tipicamente, questo sviluppo si verifica a seguito di un'infezione polmonare o della penetrazione dell'agente patogeno nell'esofago (deglutizione della saliva del paziente). Ma è probabile anche l’educazione, indipendentemente dalla forma polmonare.

Forma congenita di tubercolosi

I segni della forma congenita nella maggior parte dei casi diventano visibili diverse settimane dopo la nascita. Si identificano i seguenti sintomi:

• disturbi della funzione polmonare;
• aumento della temperatura;
• rifiuto del cibo;
• debolezza;
• irritabilità;
• pancia gonfia;
• infiammazione della pelle;
• ritardo dello sviluppo.

La manifestazione dei sintomi dipende dall'area della lesione e dalle sue dimensioni.

Misure diagnostiche

Ad oggi sono stati sviluppati molti metodi diagnostici. Ecco quelli di altissima qualità:

1. Prova di Mantoux. Per condurre questo studio, al paziente viene iniettato sotto la pelle un farmaco contenente una piccola dose di agenti patogeni della tubercolosi. L'iniezione è assolutamente sicura per una persona sana. Osservando il sito di iniezione, lo specialista diagnostica la preparazione del corpo ad affrontare il Mycobacterium tuberculosis. L'evento si tiene ogni anno per i bambini. Diaskintest può essere utilizzato come analogo.
2. Fluorografia. Grazie alle radiazioni è possibile visualizzare le condizioni dei polmoni.
3. Esami radiografici. Se, quando si sottopongono i metodi elencati in precedenza in una persona, viene rilevato il sospetto di infezione, viene utilizzata anche la radiografia. Per confermare o smentire una diagnosi.
4. Diagnostica batteriologica. Viene eseguita un'analisi della tosse del paziente per determinare il grado di contagiosità del paziente. Lo screening è diffuso nei paesi europei.
5. Broncoscopia. Il metodo di ricerca più difficile con una diagnosi molto accurata. Pertanto, viene eseguito in casi estremi. A condizione che tutti gli altri metodi fossero inutili.

Per la correttezza e l'accuratezza dei risultati, dovrebbero essere completati almeno due esami.

Prevenzione delle malattie nei bambini

Dato che il numero dei malati di tubercolosi aumenta ogni anno, le misure preventive tra i bambini sono una necessità.
È sempre più facile prevenire una malattia che sottoporsi successivamente a un trattamento a lungo termine.

In medicina sono state sviluppate numerose misure per prevenire la tubercolosi:

• Vaccino BCG. Metodo preventivo contro la tubercolosi nei bambini. Particolarmente efficace se utilizzato per i neonati. Viene effettuato in quasi tutti i paesi dell'ex CSI. La vaccinazione BCG viene somministrata principalmente ai bambini il 3° giorno dopo la nascita. La procedura viene eseguita solo su bambini sani. A un bambino malato viene somministrata un'iniezione immediatamente dopo l'adattamento nel luogo di residenza. Una seconda vaccinazione viene somministrata ai bambini che hanno raggiunto i sette anni. La rivaccinazione viene effettuata esclusivamente per i bambini sani. Pertanto, prima della procedura, è obbligatorio sottoporsi al test di Mantoux o Diaskintest. Le iniezioni nell'adolescenza sono state abolite dallo Stato. Perché all'età di 14 anni rimane un piccolo numero di bambini non infetti. Non molto tempo fa, i paesi sviluppati hanno avanzato una proposta per rivaccinare i giovani di 18 anni, previo superamento del test di Mantoux.
• Fluorografia. Quanto prima una persona viene a conoscenza della presenza di una malattia nel suo corpo, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole e la probabilità minima di infezione di persone sane e, soprattutto, di bambini piccoli. È per evitare conseguenze spiacevoli che tutte le persone di età superiore ai 16 anni devono essere esaminate. Nelle aree popolate con una bassa probabilità di infezione, gli adulti dovrebbero essere sottoposti a fluorografia almeno una volta ogni 2 anni. Laddove il rischio di infezione è maggiore, si consiglia di farsi visitare una volta all'anno.
• Istituzioni specializzate per un trattamento efficace e di alta qualità dei pazienti sono stati creati ospedali speciali (dispensari per la tubercolosi). Forniscono il completo isolamento delle persone infette da quelle sane. Gli ospedali implicano l'isolamento non solo degli infetti, ma anche della fonte di diffusione degli agenti patogeni della tubercolosi. Tali attività tutelano innanzitutto la salute dei bambini. Le misure preventive sono regolate dalla legge in tutti i paesi.

Viene inoltre fornita una serie di misure per affrontare la fonte dell’infezione:

Trattamento del luogo di residenza del paziente con disinfettanti. Condotto da un servizio sanitario speciale. L'evento prevede la disinfezione di tutti gli oggetti senza eccezione con cui ha interagito un malato di tubercolosi (materasso, stoviglie, tende, mobili, ecc.). Viene eseguita la disinfezione ultravioletta.

Misure preventive per i bambini a contatto con il malato

• Radiografia degli organi respiratori;
• verifica della reazione di Mantoux, effettuata senza coda;
• esami del sangue e delle urine;
• altri esami. Prescritto da un medico in base ai reclami del bambino.

I bambini con un aumentato rischio di infezione vengono esaminati ogni sei mesi. La durata è determinata dalle condizioni del paziente nelle vicinanze. Anche dopo la morte del bambino infetto, l'osservazione del bambino continua per due anni. La morte di un paziente di tubercolosi è dovuta al rilascio di un gran numero di micobatteri.

Per i bambini che sono vicini al paziente, vengono fornite misure preventive con il farmaco speciale isoniazide. Si consiglia un intero ciclo di assunzione del farmaco. La dose viene calcolata in base al peso. L'uso del farmaco dura circa sei mesi. Uno specialista può prescrivere isoniazade in combinazione con altri farmaci. Quindi la durata della profilassi è di circa tre mesi.

Se l'agente patogeno è resistente al farmaco, questo non viene prescritto, ma vengono effettuati ulteriori esami sul bambino localizzato alla fonte dell'infezione. I test vengono sostenuti dopo tre mesi e poi ogni 6 mesi.

Attualmente nei paesi sviluppati esistono centri sanitari per i bambini a maggior rischio di infezione. In essi, i bambini vengono sottoposti ad un esame approfondito e ad un'assistenza qualificata.

Prevenzione individuale per i bambini attuata dai genitori

• fornire un'alimentazione equilibrata al bambino. L'intero complesso vitaminico, in particolare il calcio, deve essere incluso nella dieta;
• per la prima volta dopo la nascita del bambino, dovresti evitare di apparire con lui in luoghi pubblici;
• non permettere al bambino di comunicare con qualcuno infetto da tubercolosi. Inoltre, non dovresti entrare in contatto con una persona la cui tosse non è scomparsa da molto tempo;
• mantenere uno stile di vita normale per tutta la famiglia;
• lezioni di educazione fisica per bambini;
• evitare l'ipotermia;
• attuare misure per impedire al bambino di sviluppare cattive abitudini (fumo, alcol e altro);
• visite regolari dal pediatra in caso di infezione da infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute;

L'infezione da tubercolosi nei bambini non è un normale raffreddore o naso che cola che scomparirà in una settimana. Non bisogna trascurare le misure preventive, così come la conoscenza dei sintomi della malattia. Dopotutto, come sai, un atteggiamento negligente nei confronti della malattia porta a conseguenze disastrose. E non importa se il bambino è malato o sano, è dovere di ogni genitore prendersi cura del suo benessere. Non mettere in pericolo i tuoi figli.

I segni della tubercolosi si sviluppano più rapidamente nei bambini che negli adulti. Ciò è spiegato dalla struttura del corpo e del sistema polmonare. Per identificare le manifestazioni presentate, è necessario condurre un esame diagnostico. In base ai suoi risultati, viene prescritta la prevenzione e il trattamento della tubercolosi nei bambini. Ne parleremo più avanti.

La tubercolosi nell'infanzia può essere associata non solo al funzionamento del sistema polmonare, ma anche a processi degradanti nel cervello, nello scheletro osseo e in altre parti del corpo. I sintomi saranno diversi: potrebbe comparire tosse, stanchezza generale: le manifestazioni variano a seconda delle condizioni del corpo e della gravità dell'infezione.

Le manifestazioni più complesse della tubercolosi si verificano nei neonati. Ciò è spiegato dall'impossibilità di identificare la diagnosi e applicare i metodi strumentali necessari. Nell'infanzia, i sintomi della condizione patologica si sviluppano secondo un determinato algoritmo. Tuttavia, con un’ulteriore infezione o se si aggiunge un’infezione, sintomi estranei possono essere associati alle condizioni del bambino.

Scopri come testare e identificare la tubercolosi, come si sviluppa la tosse in età diverse - da 1 a 15 anni, cos'è il test e il bacillo della tubercolosi di seguito.

Manifestazioni nei neonati

Per infanzia si intende un bambino fino a un anno. In questo caso, la forma dell'infezione da tubercolosi può essere genetica o acquisita. I sintomi delle condizioni variano. Gli pneumologi notano i seguenti sintomi generali, che dovrebbero preoccupare i genitori, perché indicano la tubercolosi nei bambini:

• peggioramento dello stato di salute – debolezza e letargia, scarsa mobilità, apatia progressiva;
• attuazione problematica dei processi respiratori, che può esprimersi in attacchi periodici di soffocamento o tosse grave;
• la retrazione di una delle parti del torace, quella che è stata colpita da un virus o da un'infezione, può essere determinata con una precisione del 100% mediante un test speciale.

I sintomi di danno polmonare in un bambino sono accompagnati da perdita di peso, reale e muscolare.

Allo stesso tempo, viene rilevata la massima apatia: il bambino smette di piangere, perde l'appetito e altre funzioni vitali. La tosse diventa costante, provocando insonnia nel bambino.

Per far fronte alla condizione presentata, saranno necessarie una diagnosi e una prevenzione corrette. La tubercolosi infantile è la più pericolosa perché viene identificata tardi e, di conseguenza, non vi è alcuna possibilità di un inizio precoce del processo di recupero. Maggiori informazioni sui sintomi del danno polmonare nei bambini più grandi.

Sintomi fino a 5-8 anni

Se la tubercolosi si sviluppa in un bambino di età compresa tra 5 e 8 anni, è più facile identificare la diagnosi e prescrivere un corso di riabilitazione. Ciò è dovuto a sintomi più pronunciati, difese interne più potenti del corpo e al fatto che i bambini più grandi saranno in grado di spiegare quali manifestazioni li tormentano e quanto dura.

I sintomi iniziali dell'infezione non influenzano il funzionamento dei polmoni, ma influenzano il deterioramento del benessere. I segni presentati sono espressi nella comparsa di grave debolezza, un cambiamento nel precedente grado di attività fisica in misura minore. Le sensazioni sono gradualmente accompagnate da mancanza di appetito e di sonno. Il peso del bambino inizia a cambiare verso il basso.

A ritmi variabili, ai sintomi presentati si aggiungono tosse e altri segni caratteristici che indicano una funzionalità polmonare problematica. Visivamente, potrebbe esserci una confluenza di una delle parti del torace, quella che è stata danneggiata. La prevenzione della condizione in questo caso implica non solo l'inizio di un corso di riabilitazione, ma anche il ricovero in ospedale e l'esclusione di qualsiasi contatto con le persone. Ciò eviterà infezioni e altre conseguenze negative. La tubercolosi nei bambini può essere identificata solo attraverso un esame diagnostico completo. Maggiori informazioni sui sintomi della malattia negli adolescenti.

Segni di malattia negli adolescenti

I sintomi della tubercolosi nei bambini dagli 8 ai 14 anni hanno alcune caratteristiche nell'algoritmo di sviluppo rispetto all'età più giovane e infantile. Le sfumature presentate includono i seguenti criteri:

• una sensazione di grave debolezza e apatia inizia rapidamente ad essere accompagnata da sensazioni dolorose nei polmoni del bambino;
• la voglia di tossire diventa sempre più attiva, acquisendo gradualmente lo stato di permanente (è necessario uno speciale test infettivo per determinare il motivo per cui si è formato il bastoncino);
• La mancanza di respiro, insolita per i bambini, si sviluppa anche a riposo, il che aggrava notevolmente la vita del bambino.

C'è un cambiamento nella struttura del torace: la sua confluenza o retrazione di solo una delle parti, più spesso colpite dalla tubercolosi. I sintomi del danno polmonare forzato possono essere accompagnati da un cambiamento nelle condizioni della pelle. Allo stesso tempo, il colore cambia, l'epidermide diventa più sottile e si possono formare ferite e crepe. Per identificare la condizione, viene effettuato un test, necessario in ogni fase dello sviluppo della tubercolosi.

I sintomi di danno al sistema polmonare possono essere accompagnati da segni più rari che indicano la tubercolosi nei bambini. Questo è un cambiamento nella dimensione dei linfonodi, emottisi forzata e altri.

Le manifestazioni più rare

Parlando dei rari sintomi che accompagnano la patologia tubercolare in un bambino di età inferiore ai 14-15 anni, va notato che si manifestano in problemi patologici del corpo o in un processo di recupero ritardato. Tali sintomi di tubercolosi nei bambini non sono espressi in sensazioni individuali, perché quando si verificano il corpo è già estremamente indebolito.

Il bambino sviluppa emottisi nell'ultimo stadio di sviluppo della patologia tubercolare. Quando si aderiscono, lo stato di salute dei bambini non cambia né in meglio né in peggio. Tuttavia, quando iniziano la tosse e l'emottisi, i bambini sotto i 15 anni avvertono forti dolori.

Parlando di cambiamenti nella struttura e nello spessore dei linfonodi, va notato che cambiano le strutture ascellari e cervicali. I linfonodi inguinali nei ragazzi subiscono cambiamenti meno frequentemente e per identificarli viene eseguito un test speciale. Lo stadio acuto o ultimo della patologia tubercolare è accompagnato da sintomi di intossicazione polmonare, che saranno discussi di seguito. Nell'80% dei casi si sviluppa nei bambini più grandi, cioè dopo 15 anni.

Sintomi di intossicazione

Il danno da intossicazione al corpo indica la tubercolosi nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 14-15 anni nella fase acuta. La condizione patologica presentata è accompagnata da sintomi caratteristici, vale a dire:

I primi segni di intossicazione sono percepiti come malessere o problemi allo stomaco e all'intestino, dovuti all'incapacità di mangiare cibo.

Va notato che, secondo i pneumologi, la condizione patologica presentata nell'ambito della tubercolosi è estremamente pericolosa, perché può provocare cambiamenti critici nel funzionamento del corpo.

Nei bambini di età inferiore ai 15-16 anni può causare cecità, disturbi dell'udito o dell'olfatto. Per far fronte alla condizione presentata o eliminarla, sono necessari la prevenzione e un corretto percorso di recupero. Maggiori informazioni sui sintomi delle complicanze nei bambini affetti da tubercolosi polmonare.

Segni di complicazioni

La tubercolosi polmonare è una malattia associata allo sviluppo di complicanze. Stiamo parlando di un peggioramento del lavoro degli organi interni: cuore, fegato, reni possono essere distrutti; Le prime sensazioni nei bambini da 1 a 15-16 anni possono essere molto diverse, a seconda dell'apparato interessato.

Possiamo parlare di sensazioni dolorose nella zona del cuore, prurito alle estremità, tachicardia, dolore alle articolazioni. Le complicazioni della patologia tubercolare sono caratterizzate da un decorso lungo e problematico, si sviluppano in modo più acuto e doloroso che senza la malattia; Per determinare la posizione esatta della lesione sono necessari un test speciale e una prevenzione completa.

Una delle complicazioni più specifiche è una violazione della struttura ormonale del corpo, che si esprime in un ulteriore deterioramento del benessere, un aumento di peso, nonché attacchi di aggressività e comportamento mutevole (quest'ultimo si verifica meno frequentemente) . Per far fronte alle condizioni presentate e prevenire lo sviluppo di complicanze, sono necessarie diagnosi e prevenzione per i bambini di età inferiore a 15-16 anni.

Misure diagnostiche

Prima verranno effettuati i primi esami, prima si avrà il recupero assoluto e il bambino sarà in grado di mantenere l'attività vitale al 100%. La diagnostica dovrebbe includere l’adesione passo passo alle seguenti raccomandazioni:

Affinché l'esame diagnostico e la prevenzione siano completi, è necessario un test speciale. Comprende l'esame dell'espettorato, delle urine, del sangue per determinare il virus e altre sfumature dello sviluppo del processo di tubercolosi.

Va notato che se ci sono poche informazioni o un peggioramento dei sintomi, potrebbe essere necessaria una diagnosi ripetuta, nonché l'uso di tecniche di esame aggiuntive. Questi includono misure come TC e risonanza magnetica, che sono indesiderabili per i bambini sotto i 5-6 anni. Tuttavia, in casi estremi, ciò è accettabile, ad esempio, quando la patologia polmonare tubercolare si sviluppa molto rapidamente. Continua a leggere per scoprire cos'altro dovresti sapere sulla diagnosi della malattia e quando viene eseguito il test.

Maggiori informazioni sulla diagnostica

Affinché la diagnosi della malattia polmonare sia la più informativa e rifletta la reale dinamica dello sviluppo della condizione patologica, è necessario eseguirla secondo un determinato algoritmo. Le misure presentate sono indicate quando si formano i sintomi primari, dopo il 50% del ciclo di recupero e dopo il suo completamento finale.

In futuro, per il monitoraggio continuo della condizione, si consiglia di eseguire misure diagnostiche ogni 6-7 mesi. Inoltre, se ci sono complicazioni da altri sistemi del corpo (cuore, reni, fegato), è necessaria la loro diagnosi separata. Per assoluta affidabilità, si raccomanda che sia differenziale, cioè consenta di distinguere i sintomi della tubercolosi da altre malattie.

Per questi scopi è richiesto un problema speciale, nonché l'esame strumentale del sistema polmonare. Maggiori informazioni su come vengono effettuati il ​​trattamento e la prevenzione nei bambini di età inferiore ai 15-16 anni.

Corso di riabilitazione

La tubercolosi infantile può essere curata, ma ciò richiede il rispetto di determinate condizioni. Considerando che si tratta di un intero complesso di attività, è richiesta la loro combinazione moderata e corretta. Le misure terapeutiche dovrebbero essere selezionate individualmente da uno pneumologo o da uno specialista in tubercolosi. Ciò è influenzato dai risultati dell'esame diagnostico, dal test eseguito e da altri risultati importanti.

Si prega di prestare attenzione ai seguenti punti:

• è indicata l'introduzione di un decorso sintomatico, cioè la lotta contro processi come tosse, dolore, infiammazione;
• poiché il corpo del bambino non è completamente formato, l’uso di alcuni farmaci – ormonali e altri – è indesiderabile;
• L'uso di qualsiasi farmaco deve iniziare con dosaggi minimi, aumentandoli gradualmente fino a quelli più grandi.

Insieme alle attività presentate, viene mostrata l'introduzione di tecniche aggiuntive. Parliamo di massaggi, impacchi, coppette e tutto ciò che permette di accelerare l'eliminazione del catarro, alleviare la tosse e far fronte a sintomi debilitanti. Maggiori informazioni su come viene eseguito il restauro preventivo.

Prevenzione generale

Per eliminare la tosse e altre conseguenze spiacevoli in futuro, vengono utilizzate misure preventive. Si basano sul mantenimento di uno stile di vita attivo, quindi si consiglia ai bambini di fare passeggiate quotidiane, esercizi mattutini e ventilare i locali. Una misura auspicabile è l'introduzione dell'indurimento del corpo, vale a dire docce di contrasto e altri.

È richiesta una visita annuale alle località balneari e ai sanatori speciali.

Ciò migliorerà la protezione immunitaria del corpo e normalizzerà il metabolismo. Un complemento alla prevenzione della tubercolosi nei bambini sarà l'alimentazione dietetica e l'uso di complessi vitaminici e minerali.

Ciascuna delle misure presentate dovrebbe essere prescritta individualmente da un pneumologo. Ciò ti consentirà di monitorare le condizioni del bambino ed evitare complicazioni e conseguenze critiche. In futuro, si consiglia di effettuare la vaccinazione annuale contro la tubercolosi e altre vaccinazioni che rafforzano la struttura del corpo.

I sintomi della tubercolosi nell'infanzia differiscono a seconda dell'età in cui si forma la condizione patologica. Per far fronte alla malattia presentata, sono necessari trattamenti preventivi e terapia. Con questo approccio, il corpo del bambino verrà ripristinato e il bambino sarà in grado di continuare l’attività vitale al 100%.

La tubercolosi è una grave malattia infettiva che spaventa molte persone e le costringe a sottoporsi costantemente al test della tubercolina. Ad aumentare la preoccupazione c'è il fatto che il bacillo di Koch può infettare non solo gli adulti; anche la tubercolosi nei bambini non è rara. Inoltre, la patologia infantile è molto più complicata della patologia dell'adulto, quindi, se si notano i suoi segni nei bambini, i genitori dovrebbero consultare immediatamente un medico. Un corpo non formato non può combattere adeguatamente la malattia, quindi l’infezione attacca i tessuti del corpo in modo più rapido ed efficace. Per evitare complicazioni della tubercolosi, la patologia deve essere diagnosticata il più rapidamente possibile e iniziato il trattamento.

I bambini infetti sviluppano una varietà di sintomi e segni. Il complesso della tubercolosi primaria comprende i cosiddetti sintomi di intossicazione. Mentre i focolai della patologia non sono ancora diventati visibili, il paziente mostra intossicazione da tubercolosi e la sua intensità dipende dalla gravità dell'infezione. Se i batteri stanno appena iniziando a diffondersi in tutto il corpo, i sintomi infettivi della tubercolosi nei bambini diventano più evidenti.

I sintomi di intossicazione includono:

• debolezza generale;
• leggero aumento della temperatura per un lungo periodo di tempo;
• diminuzione dell'appetito;
• perdita di peso senza causa;
• costante cattiva salute;
• aumento della sudorazione;
• problemi di sviluppo;
• pelle pallida;
• disturbi del sistema nervoso autonomo, che si manifestano con aumento del versamento sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, battito cardiaco accelerato, sbalzi d'umore improvvisi.

L'infezione da tubercolosi nei bambini provoca un debole sviluppo graduale dei sintomi di intossicazione, che la distingue dalle infezioni virali respiratorie acute, che richiedono poco tempo per forti manifestazioni di sintomi di intossicazione.

In precedenza, la tubercolosi polmonare nei bambini era accompagnata da febbre nella sua manifestazione classica, ma oggi la malattia si manifesta spesso senza febbre.

Uno dei primissimi sintomi a comparire è la sindrome da reazione paraspecifica. La tubercolosi primaria nei bambini fa sì che l'organismo produca anticorpi speciali, che causano il passaggio del bacillo di Koch dal sangue al sistema dei macrofagi. Tali cellule si trovano in molti organi umani, motivo per cui i sintomi spesso compaiono in diverse parti del corpo del paziente.

La reazione paraspecifica non si manifesta a lungo nel corpo; spesso tali sintomi nei bambini scompaiono dopo un paio di mesi. Tuttavia, la scomparsa delle reazioni paraspecifiche non significa l’eliminazione della malattia, poiché il suo trattamento richiede molto più tempo.

I sintomi della tubercolosi in una fase iniziale nei bambini includono i seguenti cambiamenti nel corpo:

Una vera reazione paraspecifica non è l'infiammazione dovuta all'infezione da tubercolosi, ma una concentrazione di cellule in alcuni organi, che diventa una conseguenza dell'ingresso dell'agente patogeno della tubercolosi nel corpo.

I tipi di sintomi dipendono dalla sede della tubercolosi, dall'entità dell'infezione e dalla presenza di complicanze. L'infezione da tubercolosi di diversi organi nei bambini provoca sintomi diversi.

L'infezione da tubercolosi influisce sul funzionamento dell'intero organismo, ma il colpo principale cade sull'organo in cui si diffonde l'infezione.

La tubercolosi ha molte forme che influenzano il modo in cui si sviluppa la malattia. A seconda della forma acquisita, nei bambini si presentano varie caratteristiche della patologia. La patologia della forma primaria si manifesta nel primo anno dopo l'infezione, sebbene questi periodi siano molto vaghi. Se il periodo di sviluppo della tubercolosi primaria è molto breve, molto probabilmente la malattia distrugge il corpo troppo rapidamente. Nella maggior parte dei casi, i batteri nocivi infettano i linfonodi e le caratteristiche dello sviluppo della patologia, le possibili complicanze e la durata del trattamento dipendono dalle caratteristiche di questa infezione.

Esistono diversi tipi di tubercolosi nei bambini, quindi diamo un'occhiata alla classificazione della tubercolosi:

1. L'intossicazione da tubercolosi sta diventando abbastanza comune. Questa forma appare durante le fasi iniziali della malattia, quando nel corpo non si sono ancora formati veri e propri focolai di infezione. La cattiva salute è accompagnata dalla perdita di appetito e da un leggero ma costante aumento della temperatura la sera. L'umore del paziente cambia spesso, compaiono battito cardiaco accelerato e mal di testa. Se ci sono manifestazioni di intossicazione da tubercolosi, il corpo del bambino viene sottoposto a un esame dettagliato per identificare le aree infette.
2. Complesso tubercolare primario del polmone. I batteri della tubercolosi entrano nel tessuto polmonare, formando una piccola infiammazione che diventa il fulcro della malattia. Nel tempo, l'infiammazione si diffonde nell'area dei linfonodi intratoracici. Molto spesso, questa forma di patologia ha buone capacità di autoguarigione. Il vaccino BCG, attualmente disponibile al pubblico, può prevenire lo sviluppo di una lesione. Secondo le statistiche, i bambini vaccinati hanno meno probabilità di sviluppare questa forma di patologia. La resistenza naturale alla malattia sarà utile anche nella lotta contro l'infiammazione tubercolare.
3. Infezione tubercolare dei linfonodi intratoracici. La maggior parte dei casi di tubercolosi infantile sono causati dall'infezione dei linfonodi intratoracici. Quando un piccolo numero di linfonodi viene infettato senza sintomi particolarmente evidenti, la patologia si presenta in forma semplice. Durante il trattamento, nei linfonodi appare la ialina e il tessuto morto viene sostituito da capsule di calce (calcificazioni). Se l'infezione procede con complicazioni, l'infezione si diffonde nelle aree vicine. Nella maggior parte dei casi, le complicazioni compaiono quando il bambino viene infettato nei primi anni di vita. Ciò accade a causa di organi formati in modo incompleto, meccanismi di difesa non sviluppati e immunità immatura. Il quadro clinico di questa malattia è espresso abbastanza chiaramente.
4. Broncoadenite tubercolare. La malattia si diffonde ai linfonodi toracici viscerali. Anche la trachea e i nodi bronchiali sono suscettibili alle infezioni. Con questa forma della malattia, i linfonodi della radice polmonare iniziano a infiammarsi. All'inizio della malattia, il bambino sviluppa sindromi da intossicazione e, man mano che la patologia si sviluppa, il paziente tossisce in due toni a causa della compressione dei bronchi. I bambini spesso sperimentano soffocamento, accompagnato da cianosi, respirazione irregolare, gonfiore delle ali nasali e retrazione dello spazio tra le costole. Per far sentire meglio il bambino, il bambino viene messo a pancia in giù e il linfonodo infetto viene spinto in avanti.
5. Tubercolosi congenita. Questa forma è estremamente rara, ma tuttavia tali casi sono noti. La patologia congenita significa che il feto è stato infettato durante la gravidanza dalla madre. Nella maggior parte dei casi, la donna si infetta durante la gravidanza, ma a volte una patologia subita poco prima della gravidanza colpisce anche il feto. Il bambino presenta notevoli difficoltà respiratorie, inattività, perdita di appetito, febbre, ingrossamento del fegato e della milza e talvolta infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale.
6. Tubercolosi infiltrativa. Questa forma della malattia è secondaria, l'infiammazione compare sui polmoni con formazione di infiltrati e le lesioni subiscono un decadimento caseoso. Il paziente soffre di sintomi di intossicazione, surriscaldamento del corpo e tosse intensa. Ulteriori segni di tubercolosi infiltrativa sono dolore al fianco e tosse con sangue. Un paziente su due affetto da questa malattia soffre di una forma acuta della malattia. Si verifica anche uno sviluppo asintomatico della malattia e sono possibili stati di transizione tra queste due opzioni.
7. 
   Tubercolosi miliare. Questa diagnosi indica una forma acuta della malattia. Con la tubercolosi miliare, i capillari sono i primi a soffrire, quindi compaiono tubercoli sugli organi e sia i polmoni che altri organi soffrono di questa patologia. Questa forma è più comune negli adolescenti e nei bambini, mentre gli adulti la contraggono molto meno frequentemente. I principali sintomi della tubercolosi miliare: tosse grassa, debolezza costante nel corpo, mancanza di respiro e febbre. Questi sintomi sono intermittenti e peggiorano o regrediscono.
8. La meningite tubercolare è caratterizzata dall'infiammazione delle membrane del cervello dovuta all'ingresso di agenti patogeni in esse. Questa forma è una delle forme di tubercolosi extrapolmonare. I sintomi di una tale malattia appaiono bruscamente e dall'inizio dell'infezione fino al completo sviluppo della malattia, la meningite non mostra alcun segno. Man mano che la malattia progredisce, il paziente inizia a notare surriscaldamento del corpo, mal di testa, vomito, problemi ai nervi cranici, confusione e sintomi tipici della meningite semplice. La forma avanzata spesso provoca perdita di coscienza e persino paralisi.
9. La tubercolosi polmonare è rara nei bambini; la maggior parte dei pazienti ha già superato l'adolescenza al momento dell'infezione. Una volta nei polmoni, l'agente patogeno provoca l'infiammazione del tessuto polmonare. L'infiammazione provoca febbre e tosse frequente. Altri sintomi dipendono dall’estensione e dalla gravità della malattia. Questa forma di patologia è difficile da curare, ma la determinazione tempestiva della presenza della malattia semplificherà notevolmente il compito. Se un bambino molto piccolo viene infettato dalla tubercolosi polmonare, i focolai infettivi infettano anche altri organi del bambino.
10. Si presume una tubercolosi di localizzazione non specificata quando il paziente ha un'intossicazione da tubercolosi, ma non si osservano cambiamenti locali. Se i medici non rilevano l'infezione in nessun organo, non resta che fare una diagnosi del genere. Molto spesso, questa forma della malattia si riscontra nei bambini a causa della sensibilità del corpo alle manifestazioni allergiche. I sintomi si sviluppano lentamente e diventano cronici. I genitori raramente notano la malattia in tempo, quindi i medici devono trattare una forma già avanzata. Inoltre, tale diagnosi è possibile se la forma di tubercolosi extrapolmonare viene diagnosticata in modo incompleto.
11. Tubercolosi del sistema osteoarticolare. Questa malattia è sempre accompagnata da tubercolosi polmonare. La malattia colpisce la crescita della cartilagine e colpisce le articolazioni e la colonna vertebrale. Il paziente sviluppa infiammazione purulenta, accumulo di pus nei tessuti, ferite piccole ma profonde e quando il midollo spinale viene compresso è possibile anche la paralisi.
12. La tubercolosi renale è una delle forme più comuni di tubercolosi extrapolmonare. L'infezione è portata dal sangue durante la tubercolosi primaria. In primo luogo, l'infezione colpisce il midollo, provocando la comparsa di cavità e focolai di decomposizione, quindi si sposta in profondità nei reni e si diffonde agli organi vicini. Dopo essersi sbarazzati della malattia, le cicatrici rimangono sul corpo.

Con lo sviluppo delle forme locali di tubercolosi, si osserva un'esacerbazione delle reazioni paraspecifiche. Inoltre, la patologia ha un buon potenziale per la guarigione indipendente.

Con lo sviluppo della scienza e della medicina sono emersi molti modi per diagnosticare la tubercolosi.

I più efficaci:

1. Campione di Mantova. Per questo metodo diagnostico, al soggetto viene somministrata un'iniezione di tubercolina, che contiene una piccola quantità del ceppo della malattia. In base alla reazione del corpo, il medico determina se l'immunità del paziente è in grado di resistere alla tubercolosi. Ogni anno viene effettuato un campionamento di mante. Diaskintest è considerato un buon analogo di un test alla tubercolina.
2. Esame fluorografico. Utilizzando radiazioni speciali, l'apparecchiatura mostra un'immagine a più strati dei polmoni.
3. Esame radiografico. In caso di risultati positivi dai metodi di ricerca di cui sopra, viene prescritta la radiografia. Tale diagnostica è necessaria per confermare la diagnosi e determinare la forma della malattia.
4. Ricerca batteriologica. L'espettorato del paziente viene esaminato utilizzando attrezzature speciali. Nel nostro Paese tale diagnostica non è particolarmente apprezzata, a differenza dell'Europa.
5. Broncoscopia. Questa procedura è difficile da eseguire, ma fornisce risultati molto accurati, quindi viene utilizzata principalmente a causa dei risultati vaghi di altri metodi diagnostici.

Per determinare con precisione la presenza della malattia e la sua forma, è necessario utilizzare diversi metodi per diagnosticare la malattia.

Prevenzione della tubercolosi nei bambini

La tubercolosi è una patologia spiacevole e ciò riguarda non solo le conseguenze della malattia, ma anche la sua contagiosità. Questa malattia viene trasmessa in molti modi, ma il principale metodo di infezione è per via aerea. Questa caratteristica rende pericolosa anche la semplice comunicazione con una persona infetta.

Naturalmente, è impossibile proteggersi completamente dall'infezione da tubercolosi, ma esistono alcune misure preventive che aiuteranno a ridurre significativamente il rischio di infezione.

Tali misure includono:

• effettuare test tubercolinari e vaccinazioni contro la tubercolosi;
• conversazioni sui pericoli della malattia e conversazioni sui rischi del contatto con persone infette;
• monitorare i bambini a rischio (che vivono in una zona con un gran numero di persone infette o costantemente in contatto con una persona malata);
• fornire alle persone infette le condizioni per il trattamento e limitare il loro contatto con bambini e adulti sani.

La prevenzione più efficace della tubercolosi è considerata la vaccinazione BCG e il test di Mantoux. Alcuni genitori, temendo complicazioni dopo la vaccinazione, rifiutano di somministrare tali iniezioni ai propri figli. Tali azioni mettono in pericolo non solo la salute, ma anche la vita dei bambini, e le complicazioni si verificano estremamente raramente e nella maggior parte dei casi non rappresentano una minaccia seria. Pertanto, le vaccinazioni apportano molti più benefici che danni, e tali misure hanno già salvato molte vite.

L'agente eziologico della tubercolosi è il bacillo di Koch, che penetra nel corpo umano e inizia a distruggere lentamente il sistema infetto. Nella maggior parte dei casi, il batterio entra nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria, ma ci sono altri modi in cui il bacillo di Koch può infettare una persona. La maggior parte dei bambini malati si è infettata grazie alla comunicazione con una persona malata, poiché i batteri sono entrati prima nell’aria e poi nelle vie respiratorie del bambino.

Ci sono anche le seguenti cause di infezione:

• attraverso il sistema digestivo a causa del cibo ottenuto da animali malati;
• infezione della congiuntiva dell'occhio;
• trasmissione dell'infezione a un bambino da una donna incinta attraverso la placenta o a causa di danni alla placenta durante il parto.

Ci sono anche ragioni che contribuiscono allo sviluppo della malattia nei bambini. Molto spesso, è un sistema immunitario debole che consente lo sviluppo di infezioni nel corpo.

Il sistema immunitario diventa vulnerabile a causa dell'influenza di tali fattori:

• predisposizione congenita;
• infezioni croniche;
• situazioni stressanti;
• cattiva alimentazione.

Le cause della tubercolosi sono diverse, ma il rischio di infezione nei bambini che vivono in condizioni di vita sfavorevoli è molto maggiore che nei bambini provenienti da famiglie benestanti.

Al giorno d'oggi, il trattamento della tubercolosi nei bambini segue diversi scenari. Il medico confronta il grado di sviluppo della malattia, le condizioni del corpo e le possibili conseguenze, scegliendo un metodo di trattamento più appropriato.

Esistono due tipi di trattamento:

1. Trattamento con chemioterapia. Se viene rilevata la tubercolosi, è obbligatorio assumere farmaci antitubercolari. Spesso il paziente assume diversi tipi di farmaci contemporaneamente, che il medico seleziona individualmente per ciascun paziente. La durata della chemioterapia varia a seconda della forma della malattia, della risposta dell'organismo e della presenza di complicanze. In media, la terapia viene eseguita per sei mesi, ma ci sono casi in cui il paziente assume farmaci per diversi anni.
2. Nelle forme avanzate di tubercolosi, il solo trattamento farmacologico non è sufficiente e quindi il paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico. Tuttavia, la rimozione chirurgica della tubercolosi non sostituisce il trattamento farmacologico; si completano a vicenda.

Il trattamento per un bambino è prescritto solo dal suo medico. Trascurare le prescrizioni mediche porta a un rallentamento del recupero e talvolta vanifica tutti gli sforzi, quindi i genitori sono obbligati a seguire tutte le raccomandazioni del medico. Sono possibili anche metodi di trattamento aggiuntivi se non contraddicono le prescrizioni mediche. Pertanto, alcuni genitori integrano il trattamento con la medicina tradizionale o con la preghiera per la tubercolosi.

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La tubercolosi è una malattia infettiva del corpo, il cui agente eziologico è il batterio Koch bacillus, dal nome del suo scopritore. I sintomi di questa malattia non si sviluppano immediatamente, cioè ha un periodo di incubazione da 3 mesi a 1 anno.

Questo la malattia è caratterizzata dalla presenza di specifiche formazioni tubercolari. Gli organi bersaglio possono essere polmoni, reni, cervello, intestino, occhi. Colpisce sia gli adulti che i bambini.

La tubercolosi infantile è particolarmente pericolosa perché è più difficile da tollerare e comporta molte conseguenze.

La causa della tubercolosi è il contatto di un bambino con una persona malata. Di norma, questo è uno dei membri della famiglia. La malattia viene trasmessa attraverso goccioline trasportate dall'aria, mezzi domestici, nutrizionali e anche dalla madre al feto. I fattori che contribuiscono possono includere:

• diminuzione dell'immunità dovuta a frequenti raffreddori, infezione da HIV, terapia con farmaci ormonali e antibatterici;
• mancanza di immunità attiva, che si verifica se il bambino non ha ricevuto la vaccinazione appropriata;
• ambiente sociale sfavorevole.

Patogenesi della malattia

Il Mycobacterium tuberculosis presenta una resistenza significativa sia nell'ambiente che nel corpo umano.

Coperto da un guscio protettivo, il bacillo della tubercolosi può esistere nel corpo del portatore e non causare malattie, a condizione che vi sia una buona immunità.

Invadendo il corpo umano, i micobatteri entrano prima di tutto nel sistema linfatico e i linfociti sono le prime cellule a combatterlo. Se non riescono a far fronte al compito, l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno e si diffonde agli organi attraverso il flusso sanguigno.

Insediandosi nell'organo bersaglio, l'agente patogeno forma un accumulo caseoso di cellule sotto forma di protuberanza: un granuloma. Si differenzia dai granulomi che accompagnano altre malattie per la presenza al centro di una lesione necrotica che ha la consistenza della ricotta. Quando queste formazioni scoppiano, molti bacilli di Koch si disperdono in tutto il corpo o entrano nei tessuti vicini dell'organo interessato. La formazione scoppiata inizia a disintegrarsi, quindi si addensa, cicatrizza e calcifica, cioè si ricopre di sali di calcio.

I primi segni di tubercolosi nei bambini

All'inizio del suo sviluppo, la malattia non provoca alcun sintomo, cioè è nella fase prodromica. Può durare da 6 mesi a un anno.

L'unico segno potrebbe essere una reazione positiva a Mantoux.

Dopo un periodo di latenza, il bambino comincia a mostrare i primi sintomi della malattia. Si manifestano come intossicazione da tubercolosi:

• diminuzione dell'attività del bambino;
• vertigini, mal di testa;
• scarso appetito, perdita di peso;
• temperatura: sullo sfondo di una febbre lieve, la temperatura lampeggia fino a 39° flash;
• aumento della sudorazione, soprattutto di notte. Soprattutto i palmi delle mani e i piedi sudano copiosamente;
• ingrossamento dei linfonodi di diversi gruppi. Sono morbidi e indolori.

Questi segni primari sono una manifestazione di tutti i tipi di tubercolosi.

Sintomi

Dopo lo stadio di intossicazione da tubercolosi, si sviluppa il complesso tubercolare primario. Può formarsi in qualsiasi organo, ma i polmoni sono più spesso colpiti.

In questo caso, i batteri, scegliendo l'area più ventilata dei polmoni, si accumulano in essa e provocano un focolaio infiammatorio. Cresce e gli agenti patogeni si spostano nei linfonodi vicini, causando infiammazioni anche lì. Di solito, questo processo si sviluppa nei bambini con bassa immunità. Può guarire da solo.

I segni di tubercolosi polmonare nei bambini nelle prime fasi della malattia sono gli stessi sintomi di intossicazione, un aumento della temperatura corporea fino a 37,5°. Spesso l'esordio della malattia può essere confuso con un'infezione respiratoria.

I pazienti avvertono mancanza di respiro e tosse. La tosse di un bambino affetto da tubercolosi varia in durata – più di 3 settimane. All'inizio della malattia è secco, poi lascia il posto al bagnato.

Un segno caratteristico è la produzione di espettorato con sangue.

Questi bambini sono molto magri, pallidi e le loro guance sono arrossate. Negli occhi appare uno splendore doloroso.

Quando i linfonodi del mediastino e le radici dei polmoni sono coinvolti nel processo, si sviluppa la broncoadenite. I sintomi di cui sopra sono accompagnati da dolore tra le scapole, espirazione ruvida e sibilante a causa della compressione dei bronchi o della trachea da parte dei linfonodi ingrossati.

Anche la tosse accompagna questa patologia. È secco e parossistico, ricorda la pertosse. Nella parte superiore del torace appare un pattern venoso.

Classificazione per localizzazione

La tubercolosi è una malattia che può colpire qualsiasi organo. Tutto dipende da dove il micobatterio passa attraverso il flusso sanguigno. A seconda del sistema interessato, esistono diversi tipi.

Tubercolosi polmonare , Compreso:

1. Complesso tubercolare primario.
2. Broncoadenite.
3. Tubercolosi dei bronchi, dei polmoni, del tratto respiratorio superiore sì.
4. Pleurite tubercolare.
5. Tubercolosi polmonare:
   • focale- formazione di piccole aree di lesione nel tessuto polmonare (entro 1 segmento);
   • cavernoso- nei polmoni si forma una cavità senza segni di infiammazione;
   • fibrocavernoso. La cavità cavernosa e i tessuti polmonari vicini si compattano;
   • cirrotico- il tessuto polmonare viene sostituito da tessuto connettivo, facendo perdere elasticità al polmone;
   • diffuso- una forma grave di infezione da tubercolosi, in cui compaiono lesioni focali multiple nei polmoni. Quindi l'infezione viaggia attraverso il sangue e la linfa verso altri organi;
   • miliare- un tipo di tubercolosi disseminata, in cui i focolai multipli che si formano nei polmoni sono di piccole dimensioni;
   • infiltrativo- caratterizzato dalla formazione di un'area di infiammazione nel tessuto polmonare con necrosi al centro;
   • tubercoloma- questa è un'infiammazione tubercolare in una capsula più grande di 10 mm.

I sintomi e il trattamento della tubercolosi polmonare nei bambini dipendono dalla posizione e dalla gravità del processo. Tuttavia, i segni della manifestazione sono simili tra loro: tosse, emottisi, mancanza di respiro, dolore al petto.

Tubercolosi meningea . La forma più comune è la meningite tubercolare. In questo caso, si verifica un danno alle membrane del cervello. Il processo è accompagnato da forti mal di testa, labilità dell'umore, febbre alta, vomito e ipotensione muscolare.

Tubercolosi del sistema muscolo-scheletrico a sua volta è suddiviso in:

• tubercolosi spinale— il processo all'inizio della malattia è limitato a 1 vertebra. Pertanto, le sindromi da intossicazione e dolore sono debolmente espresse. Man mano che il processo progredisce, i sintomi aumentano. Compaiono dolori acuti di vario tipo e tensione nei muscoli spinali. Per ridurre il dolore, una persona assume una posizione forzata. La sua postura e la sua andatura cambiano. Il torace è gravemente deformato, si sviluppa la curvatura della colonna vertebrale;
• tubercolosi articolare caratterizzato da dolore nell'area articolare interessata. La pelle sopra è densa, calda al tatto e il gonfiore è pronunciato. Dapprima si ha difficoltà a flettere ed estendere l'articolazione, poi questa diventa completamente immobile. La condizione generale è disturbata;
• tubercolosi ossea accompagnato da dolore alle ossa e, di conseguenza, disfunzione dell'organo. Va notato che la causa della tubercolosi del sistema scheletrico, oltre a quella generale
  La causa della tubercolosi è il sovraccarico del sistema muscolo-scheletrico.

Tubercolosi renale . I suoi sintomi sono dolore alla schiena, dolore durante la minzione, sangue nelle urine e violazione delle condizioni generali.

Lupus. Tra i bambini, il sintomo cutaneo più comune è il ciclo tubercolare: prima appare sulla pelle un nodulo rossastro, che poi si trasforma in un'ulcera. È indolore, ma i linfonodi situati vicino ad esso si infiammano.

Un altro tipo di tubercolosi cutanea infantile è il suo cambiamento nell'area del linfonodo interessato. La pelle sopra diventa blu, poi si ulcera. Tali formazioni sono indolori. Possono comparire piccole protuberanze anche sul viso e sul collo. Se li premi, diventano gialli.

Tubercolosi dei linfonodi periferici nei bambini è accompagnato da un ingrossamento indolore. Sono mobili. Quando l'infiammazione aumenta, si rompono, formando una fistola con secrezione purulenta. Compaiono ipertermia fino a 40° e mal di testa. I linfonodi sottomandibolari, del mento e cervicali sono più spesso colpiti.

Tubercolosi intestinale accompagnato da dolore addominale, disturbi della motilità intestinale, feci sanguinolente e ipertermia. Anche le condizioni generali sono disturbate.

Tubercolosi dell'occhio provoca diminuzione della vista, fotofobia e pianto. Appaiono oscurità o visione offuscata e dolore.

È importante sapere che la tubercolosi può manifestarsi in forma aperta, cioè con il rilascio del bacillo di Koch nell'ambiente e, di conseguenza, con un'ulteriore infezione delle persone a contatto con il paziente. Può anche essere in forma chiusa, in cui i batteri non entrano nello spazio esterno.

Caratteristiche della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti

Tubercolosi per i bambini – una malattia estremamente grave che lascia dietro di sé una serie di complicazioni.

Caratteristiche del decorso della tubercolosi nei bambini sotto i 2 anni di età caratterizzato dalla particolare gravità del processo. Di regola, è generalizzato. Dal focus primario, i microrganismi patogeni viaggiano attraverso il flusso sanguigno verso altri organi, complicando significativamente le condizioni del bambino. Questi bambini spesso sviluppano tubercolosi meningea disseminata e persino sepsi.

Nei bambini più grandi il sistema immunitario è più avanzato. Permette di localizzare il processo, impedendone la generalizzazione. Sono caratterizzati dalla tubercolosi dei linfonodi.

Più piccolo è il bambino, peggio tollera la malattia. Ciò è dovuto alla particolarità del corpo del bambino: il suo sistema immunitario è ancora immaturo, non formato, per questo non può resistere completamente alle infezioni.

La prossima età critica per lo sviluppo della malattia è l'adolescenza. È anche caratterizzata da forme diffuse di infezione, che colpiscono i polmoni e il cervello. Ciò è dovuto a sbalzi ormonali che portano a uno squilibrio nel corpo e, di conseguenza, a una ridotta capacità di resistere alla malattia.

Una forma della malattia che si manifesta solo nei bambini è la tubercolosi congenita.

L'infezione del feto avviene da una madre malata attraverso la placenta o quando il bambino ingerisce liquido amniotico. In questo caso, gli agenti patogeni della malattia vengono principalmente trasferiti attraverso il flusso sanguigno al fegato del bambino, dove si forma il focus iniziale del processo patologico.

Questi bambini nascono prematuri. Dopo un mese iniziano a comparire i primi sintomi della malattia: ipertermia, depressione o ansia. I sintomi di insufficienza respiratoria si sviluppano molto rapidamente. Spesso l’infezione provoca l’infiammazione del rivestimento del cervello. In questo caso ci sono segni di danno al sistema nervoso centrale, tensione nei muscoli del collo e secrezione dalle orecchie.

Il tipo più comune di tubercolosi infantile è il danno al tessuto polmonare. La tubercolosi polmonare nei bambini si verifica nell'80% dei casi. Pertanto, la comparsa di tosse in un bambino, che non scompare entro un mese, e un aumento della temperatura dovrebbero allertare i genitori e diventare un segnale per esaminare il bambino.

Il modo più efficace per prevenire la tubercolosi è il vaccino BCG. È un ceppo indebolito del bacillo della tubercolosi. La vaccinazione per i neonati è meno aggressiva. A questo scopo viene utilizzato il vaccino BCG-M. Il primo vaccino contro la tubercolosi fu prodotto in Francia negli anni '20 del XX secolo.

Tempi di vaccinazione BCG:

• effettuato nell'ospedale di maternità per neonati nei giorni 3-7 di vita;
• RV1 (cioè 1 rivaccinazione) viene effettuata a 7 anni;
• RV2 viene eseguito a 14 anni di età in bambini sani.

L'immunità dopo la vaccinazione BCG si forma dopo 2 mesi e protegge il bambino dalla tubercolosi per 4 anni. Ciò è particolarmente importante per i bambini piccoli, poiché per loro la tubercolosi può essere una malattia mortale.

Il vaccino viene somministrato per via intradermica nel terzo esterno superiore della spalla.. Innanzitutto, nel sito di iniezione appare un leggero gonfiore. Quindi si trasforma in una pustola, una bolla piena di liquido. La pustola scoppia formando una piccola ulcera. L'ulcera diventa croccante. Dopo 6 mesi, al suo posto si forma una cicatrice. Lui dovrebbe avere una dimensione di 5-8 mm. Ciò indica la riuscita della vaccinazione.

A volte dopo la vaccinazione non rimane traccia. Ciò potrebbe indicare un’immunità innata alla malattia.

Le complicazioni dopo aver ricevuto il vaccino contro la tubercolosi possono includere::

• ascesso freddo;
• BCGit;
• cicatrice cheloide.

Controindicazioni al BCG:

• se tra i contatti del bambino ci sono malati di tubercolosi;
• se alla madre viene diagnosticata l'infezione da HIV;
• malattie del sistema nervoso;
• eventuali malattie acute;
• immunodeficienza; neoplasie;
• Prematurità; peso corporeo inferiore a 2,5 kg;

La diagnosi della malattia è la reazione di Mantoux. Questo non è un vaccino che protegge tuo figlio dalla malattia. Questo è un indicatore che mostra se il bambino è malato o meno.

Il test di Mantoux viene posizionato nel terzo medio dell'avambraccio. Viene iniettata la tubercolina, che è un filtrato di micobatteri uccisi. Contiene tubercoloproteina, che agisce come un allergene. Il farmaco viene somministrato per via intradermica e nel sito di iniezione si forma una "buccia di limone".

Il risultato viene valutato non prima di 48 ore:

• se nel sito di iniezione si è formato un compattamento (papula) di dimensioni inferiori a 5 mm, ciò indica una reazione negativa;
• 5 mm-10 mm – la reazione è dubbia;
• se la dimensione della papula è superiore a 10 mm, la reazione è considerata positiva e può essere un segno di tubercolosi.

Si consiglia di non bagnare o strofinare il “bottone” formatosi dopo l'innesto.

Va notato che un test di Mantoux positivo può essere osservato in bambini sani entro 1-2 anni dopo BCG.

Controindicazioni per il test di Mantoux:

• ipertermia;
• allergie nella fase acuta;
• convulsioni;
• malattie della pelle;
• quarantena.

Diagnosi e test per la tubercolosi

La diagnosi della malattia ha lo scopo di identificare i batteri patogeni negli ambienti del corpo, nonché negli organi bersaglio.

La diagnosi precoce della malattia aiuta ad affrontarla nel più breve tempo possibile con un danno minimo al corpo.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini è molto raramente va senza la reazione di Mantoux. Si effettua annualmente, a partire da 1 anno di età. Permette di identificare la malattia nelle fasi iniziali della malattia. E anche quelle persone che sono portatrici di questa infezione, ma non si ammalano.

Altri metodi di ricerca includono:

1. Fluorografia, radiografia, tomografia.
2. Metodo batteriologico. Consiste nell'identificare l'agente patogeno in vari ambienti del corpo. Prima di tutto è catarro. Oltre alla punteggiatura delle cavità pleuriche e addominali, delle articolazioni e dei linfonodi. Per l'analisi è possibile utilizzare il liquido cerebrospinale, il contenuto di ferite e fistole, sangue e urina. Il metodo moderno di ricerca batteriologica è la diagnostica PCR. Questo è un metodo abbastanza sensibile. Per realizzarlo è sufficiente una piccola quantità di batteri. Adatto per lo studio di qualsiasi fluido corporeo. Si tratta di identificare il DNA di un batterio. Questa procedura è così accurata che può rilevare la malattia quando altri test risultano negativi.
3. Broncoscopia.
4. Biopsia dell'organo interessato. Viene spesso eseguito durante operazioni diagnostiche, quando altri metodi sono di scarso valore. Molto spesso si tratta di una biopsia dei linfonodi e del tessuto polmonare quando si apre il torace.

Trattamento

Trattamento della tubercolosi nei bambini abbastanza lungo. Ha lo scopo di sopprimere lo sviluppo del bacillo della tubercolosi e ripristinare l'organo interessato.

Il trattamento della tubercolosi identificata inizia in ospedale quando i batteri si concentrano nello spazio extracellulare. La persona è contagiosa.

Fase 1 del trattamento – assumere farmaci antitubercolari. Questi includono: rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo e altri. Sono i più efficaci e i meno tossici. Il regime di trattamento deve contenere almeno 3 di questi farmaci. Viene utilizzata anche la terapia antibatterica.

Anche ampiamente utilizzato metodi di trattamento fisioterapico. Per l'infiammazione essudativa e necrotica sono indicate la terapia UHF, l'inalazione e l'elettroforesi. In futuro, gli ultrasuoni, la terapia magnetica e il laser verranno utilizzati per risolvere gli infiltrati, ripristinare i tessuti e guarire le ferite.

Applicazione richiesta farmaci immunostimolanti per aumentare la resistenza del corpo alla lotta contro le infezioni.

Il paziente deve mantenere un regime appropriato, seguire una dieta equilibrata e condurre uno stile di vita sano.

Quando lo stadio della malattia entra in forma chiusa, è consentito il trattamento della tubercolosi a casa sotto la supervisione di un fisiatra.

Se il trattamento conservativo è inutile vengono utilizzati metodi chirurgici. Ciò può comportare la rimozione di parte di un organo o di un'area interessata.

Il trattamento della tubercolosi è un processo abbastanza ampio che richiede pazienza e corretta attuazione di tutte le sue fasi. È complesso, cioè colpisce il corpo da tutti i lati in modi diversi. Va ricordato che quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile e veloce sarà affrontarla.

Prevenzione della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti

Prevenzione della tubercolosi per un bambino inizia in maternità con la prima vaccinazione BCG.

La vaccinazione è un passo importante, e probabilmente il più importante, nella prevenzione dello sviluppo della malattia. E non dovresti trascurarlo.

Rafforzare l'immunità di un bambino– la seconda fase più importante della prevenzione. Una dieta equilibrata e fortificata, un indurimento, un lavoro adeguato e una modalità di riposo sono la chiave per una vita sana per un bambino.

Svolge anche un ruolo nel prevenire lo sviluppo della malattia. individuazione precoce delle persone infette e loro isolamento temporaneo prevenire il contagio di una parte sana della popolazione.

La tubercolosi è una malattia piuttosto complessa e, purtroppo, altamente contagiosa. Ogni anno cresce il numero di persone infette da questa malattia. È per questo tanta attenzione è rivolta alla prevenzione della tubercolosi. Dopotutto, è molto meglio mettere a dura prova il sistema immunitario piuttosto che mettere in pericolo la vita di un bambino.