Urolitiasi nei gatti: sintomi e trattamento degli animali. Fattori endogeni che portano alla malattia ureterale

Malattia di urolitiasi(nefrolitiasi)

Calcoli nelle urine in generale bestiame si formano nei reni, nella pelvi renale, negli ureteri, nella vescica e nell'uretra. Abbondanza di base organica e sali minerali crea le condizioni per la formazione di calcoli renali già nei tratti papillari delle piramidi minori (F. F. Skvortsov). Il numero e la dimensione dei calcoli urinari variano.

Nella vescica dei bovini, il loro peso raggiunge spesso gli 8-10 kg, nell'uretra dei buoi e dei bufali - fino a 10 g. I tori si ammalano più spesso.

In termini di composizione chimica, i calcoli urinari sono costituiti prevalentemente da ossalati (sali dell'acido ossalico), carbonati (sali di anidride carbonica), talvolta fosfati (sali fosfati), tripelfosfati, cistina e xantio.

Con l'urina alcalina di mucche e tori si sviluppano calcoli di carbonato di diverse dimensioni e di colore bianco-grigiastro. Allo stesso tempo, l'83,25-87,1% delle pietre è costituito da calce carbonata, il 3,62-8,97 da carbonato di magnesio e il 4,32-5,8% da calce fosfatica.

Le pietre di fosfato sono leggermente grigio, ricoperti di muco, presenti nelle urine alcaline e solitamente costituiti da fosfato di calcio, fosfato di ammonio o fosfato di magnesio. Esistono invece pietre più dure, bianche, costituite da una miscela di calcio, ammopio, fosfati di magnesio e una miscela di carbonato di calcio.

Pietre ossalate dalla superficie ruvida e irregolare, dalla consistenza dura e di varia forma. Il loro colore dipende dalla composizione, dai coloranti e dalle varie impurità. Di solito sono di colore grigio scuro o marrone. Tali calcoli sono i più pericolosi: essendo ricoperti di tubercoli, quando passano provocano sanguinamento, dolore e ansia, feriscono o irritano le vie urinarie.

Le cisti sono calcoli nuovi dalla superficie liscia e dalla consistenza morbida, il loro colore varia dal verde-giallastro al bruno-giallastro. Se miscelati con fosfati, la loro superficie diventa ruvida, il che provoca condizione dolorosa, irritazioni e lesioni alle vie urinarie.

I calcoli si trovano nel parenchima renale e nella pelvi renale. La loro forma e il loro peso sono diversi e dipendono dalla localizzazione e dalla durata della malattia. I calcoli pelvici sono generalmente ramificati o di forma triangolare con processi a forma di cono, con l'apice rivolto verso l'uretere.

Spesso i camini si verificano in entrambi i reni. Il nucleo delle pietre ha una struttura stratificata ed è costituito da sostanze organiche, meno spesso da calce di acido ossalico. Le pietre sono di forma sferica, oblungo-ovale o angolare. Sotto l'influenza dei calcoli, il rene può atrofizzarsi così tanto che rimane solo un piccolo strato di parenchima coperto da una capsula.

L’eziologia dell’urolitiasi non è ben compresa. Si ritiene che la base per la formazione di calcoli renali sia un metabolismo compromesso dovuto a errori nell'alimentazione e nell'irrigazione: consumo a lungo termine di mangime e acqua con un alto contenuto di sali di calcio, nonché alimentazione abbondante e monotona di patate, barbabietole da zucchero , ortaggi a radice, borlande, crusca e panelli di semi di cotone contaminati finemente tritati. Come risultato di tale alimentazione, la concentrazione dell'urina aumenta e aumenta il contenuto di componenti scarsamente solubili in essa contenuti. Le particelle estranee entrano nel tratto urinario ( cellule epiteliali, pezzi di fibrina, cellule del sangue, capelli, ecc.), su cui inizialmente si depositano sali urinari scarsamente solubili. Il ristagno prolungato di urina e l'infiammazione palpabile delle vie urinarie possono causare la formazione di calcoli urinari. La fosfaturia con conseguente formazione di campi è possibile dopo lesioni e fratture ossee.

Dopo una serie di gravi lesioni e cronosepsi, si osservò una calcolosi multipla bilaterale, seguita da anuria e morte. L'insorgenza di fosfaturia e urolitiasi dopo gli infortuni può essere spiegata da una violazione del metabolismo minerale dovuta a lesioni sistema scheletrico.

Un processo settico a lungo termine con danno renale e interruzione della loro normale funzione può causare un'insufficiente secrezione di sali di calcio in eccesso e la formazione di calcoli nel sistema urinario (N. R. Semushkip, J. T. A. Sokolov).

I danni al sistema scheletrico con processi suppurativi prolungati, così come i danni ai tessuti molli, sono talvolta complicati da persistenti urolitiasi e fosfaturia. Il fattore traumatico in questo caso è un momento eziologico; La relazione viene effettuata attraverso il sistema nervoso autonomo (A.I. Fedotov).

La presenza di proteine, globuli rossi, ossalati e fosfati nelle urine è un indicatore di compromissione della funzione escretoria dei reni.

Con assenza sintomi gravi urolitiasi, ma con la rilevazione sistematica degli ossalati nelle urine è possibile identificare preventivamente i pazienti “pre-urolitiasi” che successivamente manifestano fenomeni disurici e attacchi di coliche urolitiasiche. Pertanto, l'urolitiasi può essere diagnosticata esaminando i sedimenti urinari.

Patogenesi. Uno dei cambiamenti iniziali è un disturbo cronico della circolazione sanguigna e della filtrazione da parte dei glomeruli vascolari con la comparsa di una massa ossifila e di corpi sferici nella cavità della capsula Shumlyansky-Bowman.

I calcoli più grandi si incastrano nelle vie urinarie e spesso causano forti dolori, i calcoli più piccoli si spostano e causano il blocco degli ureteri, seguito da una contrazione convulsa della loro membrana muscolare, provocando grave ansia (“falsa colica”) con sintomi di ischuria e anuria.

I calcoli con una superficie ruvida danneggiano la mucosa delle vie urinarie e causano sanguinamento. Con blocco completo delle vie urinarie, danno al parenchima renale, alla mucosa dell'uretere e Vescia con comparsa di pus nelle urine (piuria).

Sintomi Il sintomo più caratteristico della malattia è la colica renale con sintomi di improvvisa ansia acuta dell'animale dopo un duro lavoro o l'abbeveraggio. I movimenti diventano tesi, la sensibilità della regione lombare diminuisce. Da cavità orale la saliva viscida e viscosa fuoriesce continuamente, emanando un odore sgradevole. Le mucose visibili sono pallide. La temperatura corporea raggiunge i 41°C, il polso è di circa 100 battiti al minuto, la respirazione è accelerata. I movimenti del rumine sono lenti, poco frequenti, non c'è gomma da masticare. Gli attacchi dolorosi derivano dalla pressione sugli organi circostanti dell'urina accumulata a causa del movimento dei calcoli urinari nei reni e dal blocco dell'uretere o dell'uretra, provocando contrazioni della membrana muscolare degli ureteri. L’anuria prolungata può portare all’uremia. Con il passaggio del calcolo nella vescica, la colica renale si arresta e presto il calcolo viene espulso con l'atto successivo della minzione.

Lo strangolamento di pietre nell'uretra provoca improvvisi e acuti attacchi di ansia. L'animale spesso prende posizione per l'atto della minzione. L'esame rettale rivela una vescica piena. Nel sedimento urinario si trovano particelle solide sotto forma di sabbia, cellule purulente, epitelio renale e talvolta sangue con coaguli di fibrina. Nei buoi con calcoli urinari si possono trovare piccoli granelli di sabbia vicino all'apertura del prepuzio. Negli ureteri la dimensione dei calcoli varia da un pisello a un fagiolo. La sensibilità dei reni e della vescica aumenta.

La difficoltà prolungata nel deflusso dell'urina porta spesso a danni infiammatori alle vie urinarie origine microbica e la comparsa di pus nelle urine. I calcoli renali possono causare tutti i tipi di complicazioni (pielite).

Il decorso della malattia è cronico, a lungo termine, con progressivo emaciamento e perdita di peso. Il deflusso ostruito dell'urina porta spesso ad atrofia del parenchima renale, paronefrite purulenta, peritonite, cistite, pionefrosi, paralisi e rottura della vescica.

La prognosi è cauta; se è impossibile eliminare l'ostruzione delle vie urinarie, è sfavorevole.

Cambiamenti patologici e anatomici. La presenza di grossi calcoli negli ureteri è accompagnata da fenomeni di nefrite, pielite e atrofia renale. Nella vescica i calcoli provocano cistite e idronefrosi con infiammazione emorragica della mucosa. Gli ureteri sono per lo più ispessiti. I reni si gonfiano, aumentando di volume. Canale alimentare catarralmente infiammato. Se l’uretra è bloccata, la parete della vescica potrebbe rompersi.

La diagnosi si basa sull'esame rettale, sui sintomi di insufficienza renale, sulla presenza di calcoli nel tratto urinario e sul sedimento urinario sabbioso.

La colica renale, accompagnata da forti contrazioni spastiche dei muscoli della pelvi renale e dall'irritazione della sua mucosa da parte di un calcolo bloccato, è la causa più sintomo comune malattie.

Con l'ischuria parziale, i sintomi dell'ansia sono periodici. L'ipguria completa è accompagnata da dolore acuto e ansia continua dovuta al movimento dei calcoli, stiramento della capsula e della pelvi renale con urina stagnante dovuta al blocco dei calcoli. Dopo che la pervietà ureterale è stata ripristinata e il calcolo è stato rimosso, l'animale si calma.

L'urina purulenta è possibile a causa dell'infiammazione di origine microbica in qualsiasi area tratto urinario. Nella piuria renale, nel sedimento urinario si trovano molti leucociti e cellule epiteliali pelviche. Viene utilizzato anche un campione con raccolta porzionata di urina in bicchieri. Se è presente torbidità nella prima porzione e sua assenza nella seconda, si giudica un danno all'uretra (pioretrite). Con pionefrite purulenta e urocistite, entrambe le porzioni di urina contengono pus. Se la prima porzione è trasparente e la seconda con particelle purulente, c'è del pus nell'uretra.

Trattamento. Eliminare le cause della malattia. I pazienti vengono portati fuori dallo stato di preurolitiasi influenzando il corpo nel suo insieme e il sistema nervoso autonomo. Tale impatto dovrebbe essere complesso (blocco lombare, farmaci, fisioterapia e trattamento dietetico) .

Il blocco bilaterale della novocaina lombare (250 ml di soluzione di novocaina al 25%) arresta rapidamente l'attacco e allevia la condizione. Vengono prescritti atropina, papaverina e platifilina uso a lungo termine. Gli agenti fisioterapeutici comprendono l'irradiazione combinata con raggi di lampade al quarzo e Sollux (arricchimento del corpo con vitamina D).

La terapia dietetica (impatto sul sistema nervoso autonomo) è di grande importanza nel complesso degli effetti sul corpo.

Avisan viene prescritto per via orale dopo aver mangiato 3 volte al giorno, 0,5-1 g. La durata di utilizzo è di 10-20 giorni. Dopo l'uso non viene rilevato nelle urine elementi sagomati sangue.

I concentrati (farina, crusca, cereali, mangimi misti) sono esclusi dalla dieta degli animali, senza limitare l'apporto di mangimi ingombranti e l'abbeveraggio. Per l'ossaluria vengono utilizzati sali di atropina e magnesio e per la fosfaturia viene utilizzato l'acido cloridrico. Per l'atonia intestinale e la flatulenza vengono prescritti clisteri profondi di camomilla o decotto di semi di lino.

Prevenzione: creazione di normali condizioni zooigieniche di allevamento, abbeveraggio e alimentazione, esercizio sistematico ed esame del sedimento urinario per la presenza di sabbia. L'irrigazione non è limitata.

Malattia di urolitiasi(Urolitiasi) è una malattia accompagnata dalla formazione e deposito di calcoli urinari nella pelvi renale, nella vescica e nell'uretra. Sono colpiti più spesso ovini, bovini e animali da pelliccia (visoni).

Eziologia.

La formazione di calcoli urinari è una conseguenza di disturbi metabolici causati da un'alimentazione e un'irrigazione irrazionali. La monotonia e la povertà delle diete, la loro saturazione con mangimi concentrati, lo squilibrio nell'apporto di proteine, carboidrati, minerali e il carotene sono le principali cause della malattia. Negli allevamenti dove si registra spesso o si diffonde l'urolitiasi, le razioni alimentari sono eccessive di proteine del 50-100%, di fosforo del 200-250% e insufficienti di zucchero, calcio e carotene. Il rapporto zuccheri-proteine va da 0,2 a 0,8:1 (la norma è 1,5:1), il rapporto calcio/fosforo arriva addirittura a 0,1:1 (la norma è 1,4:1). Uno dei fattori principali nella formazione dei calcoli urinari è una violazione del rapporto tra equivalenti acidi e basici del mangime: mantenere gli erbivori con diete potenzialmente acide o potenzialmente alcaline (il rapporto tra equivalenti acidi e basici è 1,05-1,19 e 0,21 - 0,24 , rispettivamente ) provoca lo sviluppo dell'urolitiasi.

Nell'allevamento industriale calcoli urinari più spesso riscontrato nel bestiame da ingrasso. L'accelerazione del ciclo produttivo si ottiene spesso somministrando diete con un ampio rapporto tra concentrato e foraggio grezzo (anche fino a 20:1). Le diete altamente concentrate promuovono la comparsa nelle urine di peptidi a basso peso molecolare che hanno un elevato potenziale di legame ionico, che accelera la formazione del sedimento urinario. La formazione di calcoli è favorita dalla diminuzione del consumo di acqua, del mangime granulato e dall'uso del dietilstilbestrolo come stimolante della crescita.

Un fattore predisponente può essere il diametro relativamente piccolo dell'uretra nei tori e nei tori castrati gioventù, poiché la castrazione porta al sottosviluppo del pene e dell'uretra, che crea le condizioni per la loro ostruzione con piccoli calcoli urinari.

Patogenesi.

Dieta squilibrata composizione minerale provoca il cambiamento equilibrio acido-base nel corpo, interrompe lo scambio di azoto, carboidrati, elettroliti e acqua. Aumenta l'escrezione di azoto, calcio, fosforo, magnesio, sodio, potassio, cloro e zolfo da parte dei reni e diminuisce l'escrezione di acqua, con conseguente aumento della concentrazione di sali nelle urine. Aumentano anche la concentrazione delle mucoproteine nel sangue e la loro escrezione nelle urine. Le mucoproteine interagiscono facilmente con il calcio, favorendo la formazione di una “matrice” (base) calcolo renale, sul quale si depositano successivamente alcuni sali. La precipitazione dei sali è facilitata dalla diminuzione del contenuto di colloidi protettivi nelle urine (acido condroitinsolforico, mucina e albumina sierica).

Le pietre di grandi dimensioni, essendo in una posizione relativamente fissa, possono a lungo non creare fenomeni dolorosi; Piccoli calcoli, quando spostati, spesso ostruiscono gli ureteri o l’uretra e causano difficoltà a urinare. Quando lo sbocco della pelvi renale è bloccato, quest'ultima viene dilatata dall'urina accumulata al suo interno, cosa che provoca grave ansia all'animale. Ciò continua finché il calcolo non raggiunge una posizione in cui non interferisce con il flusso di urina nella vescica.

Quando un calcolo urinario viene strangolato nell'uretere a causa di contrazione convulsiva la sua parete muscolare sviluppa sintomi di colica urinaria. Il blocco prolungato di entrambi gli ureteri porta ad anuria e uremia. Il blocco di un uretere potrebbe non influenzare il livello della produzione di urina a causa dell'ipertrofia compensatoria del rene sano. L’idronefrosi può svilupparsi nell’altro rene.

La presenza di calcoli urinari nella vescica provoca l'infiammazione della mucosa vescicale, con conseguente presenza di sangue nelle urine. Quando l'uretra viene bloccata da un calcolo, si verifica una contrazione spasmodica dei muscoli uretrali, l'animale sviluppa una forte ansia e stimolo frequente per la minzione. In alcuni casi, tale blocco può provocare la rottura della vescica e l’uremia.

Cambiamenti patologici
dipendono dalla posizione delle pietre e dalla loro dimensione. Il numero di pietre può variare da una a diverse centinaia, diametro - da 1 mm a 10 cm, peso - da 0,01 ga 16 kg. In base alla loro composizione chimica, i calcoli si classificano in calcoli di urato, ossalato, fosfato, cistina e xantina.

Se i calcoli sono localizzati nella pelvi renale o negli ureteri si osservano ingrossamento dei reni, atrofia del parenchima renale, fenomeni di idronefrosi o ricambio adiposo del parenchima renale; la mucosa del bacino è spesso infiammata in modo catarrale. La presenza di calcoli nella vescica è accompagnata da ispessimento e infiammazione delle sue pareti (gonfiore, iperemia, rugosità e ulcerazione). Quando i calcoli urinari entrano nell'uretra, l'uretra è spesso ricoperta da piccole erosioni con sintomi di uretrite purulenta. Trovato in tutte le parti del tratto urinario ghiaia.

Sintomi

Prima che si verifichi un blocco delle vie urinarie, la malattia si manifesta senza segni clinici evidenti, ma i risultati degli esami di laboratorio su urina e sangue ne indicano la presenza. Quando le vie urinarie sono bloccate, la malattia si manifesta con la classica triade di sintomi: coliche urinarie, disturbi della minzione e cambiamenti nella composizione delle urine.

All'improvviso compaiono attacchi di grave ansia, gli animali malati si sdraiano e si alzano rapidamente, fanno un passo con gli arti posteriori, guardano indietro il loro stomaco e si mettono in posa per urinare. La durata degli attacchi può raggiungere diverse ore. Tra gli attacchi, l'animale è bruscamente depresso, giace indifferentemente, si alza con difficoltà, con attenzione, con la schiena curva. Durante un attacco, la frequenza cardiaca e respiratoria aumenta, ma la temperatura corporea raramente raggiunge livelli di febbre lieve. La minzione è frequente e dolorosa. L'urina viene rilasciata con difficoltà, in piccole porzioni e persino in gocce. Quando l'uretra è completamente bloccata, appare l'anuria. La palpazione dei reni e della vescica è dolorosa. A volte è possibile palpare i calcoli nella vescica; nei maschi solitamente vengono pizzicati nella sezione terminale della parte pelvica dell'uretra vicino all'incisura sciatica. Con la palpazione lungo l'uretra è possibile rilevare una pietra sotto forma di gonfiore duro.

L'urina è torbida, mescolata con sabbia urinaria, che precipita rapidamente. Il colore delle urine è scuro, con una sfumatura rossastra causata dalla mescolanza di sangue, poiché la macroematuria si osserva quasi sempre nell'urolitiasi.

Il decorso della malattia dal momento in cui si verifica il blocco non supera i 2-3 giorni. La rottura della vescica porta a peritonite e uremia. Quando l'uretra si rompe, l'urina si infiltra nel tessuto sottocutaneo della cavità addominale, arti pelvici, si sviluppano anche il perineo e l'uremia.

Diagnosi con segni clinici pronunciati non è difficile da diagnosticare. È importante diagnosticare l'urolitiasi durante il periodo di decorso latente, per il quale si raccomanda di condurre sistematicamente studi selettivi sulle urine (acidità e alcalinità titolate, calcio, fosforo, sedimenti urinari e livello di mucoproteine, che negli animali sani non supera 0,2 unità di densità ottica) e sangue (calcio, fosforo e alcalinità di riserva).

Trattamento.

Il trattamento farmacologico è inefficace, poiché la terapia sintomatica effettuata con antispastici, sedativi (Rovatin, Rovatinex, Enatin, Atropina) e farmaci cardiovascolari non sempre elimina il blocco ed è impossibile dissolvere i calcoli formati. Tuttavia, in alcuni casi, l'uso di cloralio idrato, platifillina, blocco lombare della novocaina e calore possono fermare gli attacchi e alleviare le condizioni dell'animale malato. Risultati positivi si ottengono con l'uso del cloruro di ammonio, che viene somministrato per via orale alle pecore alla dose di 4 g al giorno per 2-3 giorni. Puoi utilizzare 0,5-1 g di Avisan 3 volte al giorno per 10-15 giorni, che, oltre all'effetto antispasmodico, ha anche un effetto antinfiammatorio. In casi di emergenza, viene eseguito il trattamento chirurgico.

Prevenzione
l'urolitiasi consiste nel bilanciare le razioni alimentari di carboidrati e proteine digeribili, calcio e fosforo, equivalenti acidi e alcalini. La dieta dovrebbe essere ricca di carotene e microelementi (cobalto, rame, zinco); Non dovrebbe essere consentito un eccesso di fosforo. È necessario evitare l'uso prolungato di mangimi monotoni (grano, crusca) e acqua dura. Si dovrebbe osservare un'irrigazione regolare e sufficiente degli animali.

L'urolitiasi è caratterizzata dalla formazione nella vescica e nel tratto urinario di un animale di sabbia e calcoli urinari - urolitiasi, che di per sé non rappresentano un pericolo per l'animale, ma possono contribuire alla creazione di condizioni che causano gravi danni alla salute dell'animale.

Quando si formano calcoli urinari nel corpo, si verifica un ritardo nel deflusso dell'urina, nella sua infezione e nel reflusso nella pelvi renale e nei tubuli, che, se la malattia peggiora, può portare all'insufficienza renale e alla morte dell'animale.

La sabbia e i calcoli renali possono danneggiare la superficie mucosa, provocando forti dolori e sanguinamenti.

Esistono diversi tipi di formazioni urinarie in base alla loro composizione chimica e alla loro origine:

struvite o fosfato, formato da sali dell'acido fosforico;
ossalati, derivanti dall'eccesso di acido ossalico;
urati- sale acido urico.

La forma più comune di struvite nelle urine dei gatti è la struvite. La formazione di calcoli è associata all'eccesso di acido fosforico nel corpo. Il motivo della loro formazione è quantità eccessive di pesce e prodotti ittici nella dieta dell’animale. La struvite stessa non causerà l'urolitiasi in un gatto, ma di conseguenza predisposizione ereditaria animale domestico, stile di vita sedentario, precedente malattie infettive o essere in sovrappeso, accelereranno la progressione della malattia.

Si formano sali di acido ossalico, ossalati come risultato del consumo sistematico di alimenti contenenti noci, semi e cereali. Poiché questi alimenti sono molto rari nella dieta del gatto, la formazione di ossalati avviene raramente.

Gli urati, sali dell'acido urico, si formano quando i nuclei cellulari si rompono, rilasciando acido nucleico e convertendolo in acido urico. Ciò si verifica quando c’è un eccesso di proteine animali nella dieta del gatto o l’animale si trova in una zona livello aumentato radiazione

Cause di urolitiasi nei gatti

L'ICD nei gatti può svilupparsi sotto l'influenza di agenti esterni e fattori interni. L'urolitiasi viene diagnosticata nei gatti da uno a sei anni di età. A causa delle caratteristiche anatomiche del sistema urinario, i gatti soffrono di una malattia pericolosa più spesso dei gatti. Tuttavia, un gatto ha ancora il rischio di sviluppare urolitiasi. Quantità più grande le visite alle cliniche veterinarie con sintomi di urolitiasi si verificano nei periodi primaverili e autunnali.

Ciò accade per una serie di motivi:

La maggior parte dei proprietari di gatti ritiene che solo gli animali castrati possano ammalarsi di urolitiasi. Ma non è così, la sterilizzazione causerà malattie se effettuata in età troppo precoce e apparato escretore il gatto non ha avuto il tempo di formarsi completamente.

Lo sviluppo dell'urolitiasi nei gatti è influenzato da un clima eccessivamente caldo o freddo, in cui gli animali possono avvertire un aumento o una diminuzione degli stimoli. A temperature elevate, l'urina primaria nei gatti si forma molto raramente e in piccole quantità, quindi viene escreta dal corpo in una forma altamente concentrata. L'acqua bevuta da un gatto non ha alcun effetto sul corpo dell'animale; il livello di sali nel corpo aumenta e l'acidità diminuisce. Le pietre sono formate da cristalli di sale accumulati.

La quantità di proteine consumate da un gatto determina la quantità di carbammide nel corpo dell’animale. Quando è in eccesso si verificano disturbi metabolici. Per prevenire l'urolitiasi nei gatti, il contenuto di alimenti ricchi di proteine dovrebbe essere ridotto. In questo caso è necessario mantenere un ragionevole equilibrio dieta vegetariana o grandi quantità di latte possono portare a una forma alcalina di ICD.

La dieta dell'animale dovrebbe contenere una quantità ragionevole di alimenti ricchi di vitamina A: olio vegetale, carote crude e bollite. Molto spesso, una carenza di questa vitamina porta alla rottura del fegato e alla formazione di sabbia urinaria nei reni e negli ureteri.

Lo sviluppo dell'urolitiasi in un gatto può essere associato a un'eccessiva produzione dell'ormone paratiroideo, che porta ad un aumento dei livelli di calcio nel sangue e nelle urine.

Una caratteristica strutturale del sistema urinario del gatto è la forma curva del canale uretrale, che cambia la sua posizione davanti all’osso del pene. Alla curva si verifica la ritenzione e l'accumulo di urina. Quando sterilizzato in tenera età, il canale uretrale non ha il tempo di svilupparsi completamente e mantiene un piccolo diametro del tubo.

Tali condizioni patologiche tratto gastrointestinale, poiché la gastrite o la colite possono portare a uno squilibrio nell'equilibrio acido-base, che. a sua volta, porta ad una riduzione della rimozione del calcio in eccesso dal corpo.

Lesioni infettive del sistema urinario causate da microrganismi patogeni, penetrato dall'intestino, dai genitali o dall'uretra.

Una malattia infettiva può verificarsi anche a causa della ritenzione urinaria nel corpo, associata alla presenza di calcoli.

Sintomi di urolitiasi nei gatti

I segni di urolitiasi in un gatto sono:

difficoltà a urinare, in cui il gatto rimane a lungo nella lettiera, l'urina esce lentamente, con un flusso debole o con goccioline con macchie di sangue;
sabbia presente nelle urine;
durante la minzione, il gatto avverte dolore, quindi miagola;
bisogno frequente di urinare;
perdita di appetito, vomito, convulsioni, tremori, respiro superficiale.

Diagnostica

Ai primi sintomi di urolitiasi in un gatto, dovresti contattare immediatamente veterinario, che condurrà uno studio biochimico delle urine, durante il quale verrà determinato il livello di acido urico, la presenza di ossalati, il contenuto di calcio, sodio e magnesio. Questi indicatori aiutano a determinare il tipo di pietre presenti sistema urinario animale.

Un esame ecografico della vescica e dei reni aiuterà a determinare la dimensione dei calcoli e la presenza di sabbia nei reni e nella vescica.

Se necessario, è possibile eseguire un esame radiografico e una tomografia computerizzata per confermare i segni della malattia.

Trattamento

Il trattamento dell'urolitiasi nei gatti a casa è possibile solo dopo aver consultato uno specialista e una diagnosi completa.

Utilizzato per il trattamento dell'urolitiasi trattamento conservativo e chirurgico. L'intervento chirurgico aiuterà a liberare l'animale dai calcoli e a risolvere definitivamente il problema della malattia.

Se, a causa della difficoltà a urinare, non è possibile svuotare la vescica utilizzando un catetere, si ricorre all'intervento chirurgico, durante il quale si apre l'organo danneggiato e lo si pulisce. Successivamente, viene inserito un tubo attraverso il quale viene rimosso il fluido. Il tubo viene rimosso quando compaiono segni di miglioramento delle condizioni dell'animale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, periodo di recupero passa entro 14-30 giorni.

Il trattamento conservativo dell'urolitiasi viene effettuato utilizzando farmaci che alleviano gli spasmi e il dolore. Ha anche lo scopo di ridurre il processo infiammatorio e sopprimere l’infezione nel corpo dell’animale.

Se nella vescica del gatto vengono trovati piccoli calcoli, per il trattamento vengono utilizzati farmaci antispastici, antibiotici e farmaci immunomodulatori. All'animale viene prescritta una dieta terapeutica speciale.

Prevenzione

Obiettivo principale misure preventiveè quello di prevenire il ripetersi della malattia. Gli esperti consigliano di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

I veterinari sconsigliano di nutrire il tuo animale domestico con cibo monotono. La dieta dovrebbe essere varia ed equilibrata. Per bere è meglio usare acqua in bottiglia o non dura. Elimina le frattaglie, il latte e la ricotta dalla tua dieta. È consentito mangiare barbabietole, cavolfiori, riso al vapore, porridge di vari cereali e una piccola quantità di pesce bollito.

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introduzione

Le malattie del tratto urinario inferiore nei gatti rappresentano un problema serio nella moderna medicina veterinaria per i piccoli animali. La malattia più grave delle vie urinarie è l'urolitiasi e le complicanze associate, ad esempio la sindrome urologica felina. L'urolitiasi è diffusa, difficile da trattare, recidiva persistentemente ed è accompagnata da alto tasso di mortalità. Nei gatti, l'urolitiasi è stata descritta per la prima volta all'inizio del XX secolo. Da allora si è scoperto che i gatti malattie urologiche si verificano quasi 3 volte più spesso che nei cani e 4 volte più spesso che negli esseri umani. Sebbene non tutti i pazienti con disturbi urologici sviluppino urolitiasi, il tasso di mortalità proporzionale dovuto all'urolitiasi è più elevato nei gatti che nell'uomo e nei cani. Pertanto, questo problema va oltre la medicina veterinaria e diventa socialmente significativo. Sfortunatamente, non è ancora possibile dare risposte inequivocabili alle domande sulle cause dello sviluppo della malattia e sulla sua patogenesi. Sebbene molte ricerche siano state dedicate all'urolitiasi sia nella medicina umana che in quella veterinaria. Il gran numero di vari metodi di trattamento proposti, sviluppati da scienziati e veterinari praticanti, indica non solo la rilevanza di questo problema, ma anche l'insoddisfazione di molti specialisti per i risultati del trattamento dell'urolitiasi nei gatti.

1. Definizione di malattia

L'urolitiasi (UCD) è una malattia cronica di tutti i tipi di animali domestici e selvatici, nonché dell'uomo, caratterizzata dalla rottura dell'equilibrio acido-base, dei minerali, delle proteine, dei carboidrati, delle vitamine, del metabolismo ormonale e dalla formazione di calcoli urinari singoli o multipli (calcoli) nel parenchima, nella pelvi o nella vescica.

2. Eziologia

Le cause dell'urolitiasi possono essere:

· alimentazione scorretta (eccesso di proteine e carenza di carboidrati, alimentazione eccessiva di pesci contenenti grandi quantità di fosfati e sali di magnesio);

· carenza di vitamine A e D;

· stile di vita sedentario vita;

· squilibrio dell'equilibrio acido-base del sangue e della linfa;

· predisposizione di razza;

· sovrappeso;

· castrazione precoce;

· mancanza di libero accesso all'acqua potabile (o scarsa qualità dell'acqua);

· infezioni del tratto urinario (soprattutto streptococco e stafilococco).

La maggior parte di questi motivi portano a disturbi metabolici, in cui vi è un'eccessiva escrezione di vari prodotti metabolici nelle urine. Ad esempio, la castrazione troppo precoce di un gatto, accompagnata dalla rimozione dei testicoli, può portare non solo a squilibrio ormonale, ma anche al restringimento dell'uretra già stretta (uretra).

Razze di gatti come i persiani hanno predisposizione genetica con l'urolitiasi, soprattutto, alla formazione di tripelfosfati. I gatti castrati sviluppano calcoli di fosfato molto rapidamente. Oltre ai persiani, i gatti himalayani e birmani a pelo lungo sono i più predisposti all'urolitiasi da ossalato, che si verifica nei gatti in circa il 25% dei casi di urolitiasi. In generale, la KSD viene rilevata in circa il 7% dei gatti ricoverati nelle cliniche veterinarie.

L'uretra dei gatti è già piuttosto stretta e, con un alto contenuto di pesce e latticini nella dieta, cristalli di fosforo e sali di calcio cadono nelle urine, il che porta a spasmi e ritenzione urinaria, con conseguente insorgenza di infezioni del tratto urinario e lo sviluppo di insufficienza renale acuta. I maschi sono più suscettibili all’UCD perché la loro uretra è più lunga e più stretta di quella delle femmine.

3. Patogenesi e sintomi della malattia

Con l'urolitiasi, nei reni e nel tratto urinario si accumulano vari sali scarsamente solubili, che provocano un cambiamento nell'acidità (pH) delle urine. Questi possono essere fosfati di calcio, carbonati di calcio, ossalati di calcio, urati e struviti (sali complessi di ammonio, magnesio, fosforo e calcio). Gli urati sono costituiti principalmente da sali di acido urico (sulla superficie di queste pietre sono presenti spine che feriscono pareti vascolari, promuovendo l'infiammazione) e fosfati - da fosfati di calcio e magnesio. I calcoli di fosfato e di struvite si formano principalmente nelle urine alcaline e crescono molto rapidamente. Le pietre più dure sono gli ossalati, sono formati da sali dell'acido ossalico e si trovano, come gli urati, principalmente nelle urine acide. Ecco perché la normalizzazione del pH delle urine porta ad un rallentamento della formazione dei cristalli e alla dissoluzione di quelli esistenti. I carbonati sono formati da sali dell'acido carbonico; sono morbidi, si sbriciolano facilmente e costituiscono la maggior parte della sabbia nelle urine.

Gli uroliti sono formati dall'aggregazione di cristalli minerali. Ma i tappi uretrali sono costituiti da una matrice proteica, che di solito contiene molti cristalli minerali. Sia gli uroliti che i tappi uretrali possono causare infiammazione e ostruzione del tratto urinario inferiore.

Molti uroliti nei gatti si formano nella vescica e possono danneggiare lo strato mucoso della vescica. A seconda delle loro dimensioni, gli uroliti possono bloccare parzialmente o completamente il collo della vescica. E l'uretra dei gatti può essere bloccata sia dagli uroliti che dai tappi uretrali.

Sia il blocco dell'uretra che il danno alla sua mucosa portano al ristagno di urina e allo sviluppo di un'infezione secondaria del tratto urinario ascendente. Di conseguenza, si sviluppa un'infiammazione catarrale-purulenta della vescica (urocistite) e della pelvi renale (pielonefrite).

Sintomi La malattia si sviluppa lentamente, senza segni clinici evidenti, ma i risultati di un test delle urine possono fornire una prognosi abbastanza affidabile. Il pH dell'urina si sposta verso il lato acido per gli urati, gli ossalati e verso il lato alcalino per i fosfati (la norma è 6,5 - 7), la densità dell'urina aumenta. L'animale si rifiuta di mangiare, è depresso e spesso si lecca il perineo. Quando le vie urinarie sono bloccate, si osservano coliche urinarie, l'animale è irrequieto, emette suoni irrequieti durante la minzione, assume una posizione innaturale durante la minzione (curvo), rimane a lungo in essa, la frequenza del polso, la frequenza respiratoria e aumento della temperatura. L'animale avverte dolore quando gli viene toccato lo stomaco, va in bagno più spesso (o, al contrario, può urinare ovunque), la quantità di urina diminuisce, l'urina può essere torbida o mescolata con sangue (ematuria), la minzione è difficile (o, al contrario, molto frequente e doloroso) o può essere completamente assente.

4. Diagnosi

Anamnesi. Durante il colloquio è solitamente possibile scoprire i principali eventi nello sviluppo della malattia che hanno preceduto il ricovero del paziente dal veterinario: quando sono comparsi i primi segni della malattia, se si sono verificati disturbi simili in precedenza, se c'è appetito, se il paziente beve acqua, la presenza di vomito e la sua intensità, qual è la frequenza della minzione e la quantità di urina escreta, la presenza di sangue nelle urine e la durata della ritenzione urinaria. Inoltre, è opportuno conoscere la struttura della dieta, il metodo e la quantità di acqua assunta, nonché le condizioni in cui viene tenuto l'animale malato. Dopo aver raccolto l'anamnesi, inizia un esame clinico generale.

Ispezione. Molti gatti urologicamente malati, anche in un nuovo ambiente, durante una visita dal medico, assumono una posizione corporea forzata per urinare, a volte espellendo una piccola quantità di urina torbida o macchiata di sangue. Una malattia a lungo termine è indicata da capelli arruffati e arruffati, occhi infossati, mucose secche e mancanza di respiro. Nei casi di ritenzione urinaria acuta, i pazienti possono presentare sintomi pronunciati disordini neurologici: nistagmo, contrazioni muscolari, posizione forzata della testa - flessione dell'articolazione occipito-atlantide, “guardare da sotto la fronte”. Molto raramente, il traboccamento della vescica è determinato visivamente: un addome cadente e asimmetrico. Quando si esamina il perineo, si possono trovare frammenti essiccati di tappi uretrali, cristalli di sale, coaguli di sangue e nei gatti parafimosi “forzata”.

Termometria. La temperatura corporea generale dei pazienti con urolitiasi è quasi sempre all'interno norma fisiologica 38-39,5ºC. Tuttavia, se si sviluppa una sindrome urologica, la temperatura corporea del paziente diminuisce costantemente e dopo 24-48 ore può raggiungere livelli critici di 34-35ºC.

Palpazione. A esame della palpazione Per un paziente urologico, è necessario determinare le condizioni della vescica. Nella maggior parte dei pazienti, le pareti dell’organo sono moderatamente o gravemente dolorose e ispessite. In caso di ritenzione urinaria acuta, il dolore aumenta e il riempimento della vescica raramente supera i 350 ml e la vescica riempie un volume maggiore della cavità addominale. La palpazione deve essere eseguita prima e dopo la risoluzione dell'ostruzione e lo svuotamento della vescica. Nei gatti e nei gatti è estremamente raro palpare la presenza di uroliti in vescica, ma con un po' di fortuna è possibile individuare inclusioni estranee e il caratteristico crepitio dei calcoli. Se i reni sono accessibili per l'esame (negli animali obesi i reni sono meno accessibili per la palpazione), se ne determinano la posizione, la forma, il dolore e le dimensioni. Ciò fornisce informazioni preziose per escludere patologie renali non associate all’urolitiasi felina. Palpazione, in generale impostazioni cliniche, è possibile determinare il grado di disidratazione e disturbi dell'emomicrocircolazione nei pazienti urologici.

Esame uretrale. La palpazione dell'uretra nei gatti è di notevole interesse clinico. Si effettua attraverso la pelle del pene, dal livello dell'arco ischiatico fino alla testa del pene, rivelando spesso gli uroliti uretrali o la posizione di altri ostacoli al deflusso dell'urina. Dopo aver esposto la testa del pene, studiano le condizioni della mucosa del sacco prepuziale, del glande e dell'uretra, trovando spesso la mucosa iperemica dell'apertura uretrale, tappi uretrali di varie composizioni. In alcuni pazienti, il tappo uretrale è “saldato” in modo estremamente saldo alla mucosa. Nei gatti con grave disidratazione può verificarsi la necrosi secca di parte del glande. Viene eseguito un leggero massaggio uretrale per ottenere il contenuto uretrale. A volte il massaggio può alleviare l’ostruzione uretrale. Esame dell'uretra: la palpazione, il sondaggio e il cateterismo consentono di determinare l'assenza o la presenza di ostruzione uretrale e calcoli parietali. Va notato che più prossimalmente è localizzata l'ostruzione, meno matrice organica contiene, più difficile e traumatica sarà la procedura per eliminare l'ostruzione.

Metodi di ricerca speciali:

· Esame ecografico (ultrasuoni) - fornisce informazioni sullo spessore delle pareti della vescica; sulla presenza di sedimenti, pietre, neoplasie; sulla condizione dei reni. Per gli ultrasuoni delle vie urinarie dei gatti vengono utilizzati sensori ad alta frequenza di 5-7,5 MHz, che forniscono l'immagine più affidabile degli organi interni. Per garantire il contatto completo del sensore con la pelle del paziente, è necessario radere i peli dall'area esaminata. La vescica viene scansionata sui piani trasversale e longitudinale, modificando la posizione del corpo del paziente, ovvero viene utilizzato uno studio poliposizionale.

· Esame radiografico-- è di secondaria importanza nella diagnosi dell'urolitiasi nei gatti. I calcoli nella vescica e nell'uretra nei gatti sono generalmente piccoli e corrispondono in densità a tessuti soffici. Tuttavia, non è consigliabile abbandonare completamente la radiografia, poiché oltre a foto panoramica, è possibile eseguire una radiografia con contrasto, compreso il doppio contrasto, l'uretrocistografia e l'urografia d'urgenza, che consente non solo di diagnosticare l'urolitiasi, ma anche di effettuare una diagnosi differenziale.

Metodi di ricerca di laboratorio:

· L'esame biochimico delle urine utilizzando le strisce diagnostiche è un metodo semplice e abbastanza efficace di diagnosi rapida, con il quale entro 1-1,5 minuti è possibile determinare i seguenti indicatori delle urine: pH, gravità specifica, quantità di proteine, contenuto di chetoni, contenuto di pigmenti biliari, microematuria, microemoglabinuria. Il metodo presenta uno svantaggio significativo: in caso di grave ematuria macroscopica, le letture sono significativamente distorte e non forniscono valore diagnostico.

· L'esame del sedimento urinario viene effettuato al microscopio a basso e medio ingrandimento. Per ottenere il sedimento, l'urina appena ottenuta viene centrifugata a 1000-1500 giri al minuto per 5-7 minuti. Il liquido in eccesso viene drenato, il sedimento viene posto su un vetrino e coperto con un coprioggetto. La microscopia determina il tipo di cristalli, il numero di globuli rossi e bianchi nel campo visivo, l'epitelio di varie parti del sistema urinario e i cilindri. Una significativa ematuria macroscopica rappresenta un ostacolo all'ottenimento di un sedimento urinario “leggibile”. In tali casi, per determinare approssimativamente il tipo di cristalli, è ragionevole condurre la microscopia dei tappi e dei calcoli uretrali. I risultati della microscopia del sedimento urinario e del contenuto uretrale coincidono quasi sempre.

5. Trattamento e prevenzione

Il trattamento ha lo scopo di eliminare il dolore, aumentare la solubilità del sale, sciogliere i calcoli e prevenire l'ulteriore formazione di calcoli urinari. Puoi alleviare le condizioni dell'animale con l'aiuto di antispastici (baralgin, spazgan), trattamento di infezioni identificate con antibiotici (cefa-kure, enrofloxacina, albipen LA), sulfamidici (urosulfan, sulf-120), il farmaco "Cat Erwin" ( in caso di ostruzione delle vie urinarie, può essere somministrato direttamente in vescica, previa pompaggio del contenuto di quest'ultima), nonché utilizzando dieta speciale, prevenendo la saturazione eccessiva con sali di calcio e fosforo. Per stimolare la muscolatura liscia della vescica si consiglia gamavit o catazol, per eliminare i tappi uretrali - cateterizzazione e lavaggio dell'uretra con il farmaco "Cat Erwin" (16 ml per dose), bagni caldi (40ºC) durante l'immersione del gatto a metà del corpo, terapia antinfiammatoria - dexafort .

I gatti non dovrebbero usare farmaci contenenti glicerina e oli essenziali - urolesan, cistenal, pinobin, fitolisina, poiché ciò può essere fatale. Puoi usare Avisan, Cyston, ma il dosaggio di questi farmaci è progettato per l'uomo, quindi è necessario tenere conto non solo del peso del gatto, ma anche della sua sensibilità alle piante incluse nel medicinale.

1) Massaggio manuale:

Massaggio manuale (spesso utilizzato per gatti con tappi di sabbia) o cateterismo con un piccolo catetere in poliuretano (ad esempio, uno speciale catetere Jackson per gatti o un catetere succlavia medico con un diametro di 0,6 - 0,8 mm).

Nonostante il fatto che il cateterismo venga spesso utilizzato per spostare o frantumare gli uroliti nei gatti e in alcune razze di cani, questo metodo di trattamento è il più pericoloso per i seguenti motivi:

* danneggia i tessuti, provocando fibrosi e cicatrici con conseguente restringimento dell'uretra;

* introduce l'infezione nelle vie urinarie.

2) Lavaggio uretrale retrogrado.

Il lavaggio uretrale retrogrado seguito da dissoluzione (struvite, urato e cistina) o cistotomia (ossalati di calcio, altri uroliti contenenti calcio e silice) è l'unico trattamento per l'urolitiasi uretrale.

Metodo di lavaggio retrogrado dei calcoli uretrali. L'animale viene donato anestesia generale o sedativi forti. Quindi vengono eseguiti i seguenti passaggi:

* Svuotare la vescica mediante cistocentesi (puntura della vescica attraverso la parete addominale).

* Attraverso il retto, le dita comprimono l'uretra opposta al pube, sotto l'urolite (per questo è necessario un assistente).

* Un catetere sterile viene inserito nell'uretra distale.

* Fissare la parte peniena dell'uretra attorno al catetere.

* La soluzione salina sterile viene iniettata nel catetere attraverso una siringa.

* Quando la pressione intraluminale raggiunge il punto desiderato, l'assistente toglie le dita e libera l'uretra.

* Sotto la pressione della soluzione salina, l'urolite ritorna nella vescica.

*È possibile ripetere la procedura più volte.

Dopo il lavaggio retrogrado, la recidiva dell'ostruzione è molto rara. Questo metodo, di regola, non viene utilizzato nei gatti; nei maschi, questo metodo a basso trauma è spesso raccomandato per l'uso.

3) Uretrostomia.

L'uretrostomia viene utilizzata nei maschi quando la manipolazione o il lavaggio retrogrado non hanno avuto successo. Un’uretrostomia crea un’apertura permanente nell’uretra. Questo metodo viene utilizzato per le ostruzioni ricorrenti dell'uretra peniena nei gatti e talvolta nei maschi. Sebbene questo sia l'unico metodo per trattare gli animali con ostruzione uretrale permanente, deve essere usato con cautela, perché secondo alcuni dati, nel 17% dei casi, l'uretrostomia nei gatti porta a un'infezione postoperatoria delle vie urinarie. Nel 10% dei gatti, anche l'uretrostomia e i cambiamenti nella dieta provocano un'infezione postoperatoria, mentre nessuno dei gatti trattati con la dieta sviluppa un'infezione del tratto urinario.

4) Scioglimento.

I calcoli di struvite, urato e cistina possono essere sciolti. Questo è l'unico metodo per rimuovere i calcoli negli animali con urolitiasi, no pericoloso per la vita. La dissoluzione viene utilizzata per i calcoli renali o vescicali. Se è presente un’infezione del tratto urinario, gli antibiotici vengono prescritti come parte del trattamento sulla base dei risultati dell’urinocoltura e dei test di sensibilità. I dettagli del trattamento sono discussi di seguito.

Struviti (fosfato di magnesio e ammonio, fosfati tripel). Per sciogliere i calcoli di struvite è sufficiente attenersi rigorosamente a diete veterinarie speciali.

Questi alimenti contribuiscono all'acidificazione delle urine, provocando la dissoluzione della struvite. Inoltre, l’aumento del contenuto di sodio in queste diete stimola la diuresi (minzione), che aiuta a irrigare la vescica e ad accelerare l’eliminazione dei sali accumulati. Per semplice infezioni batteriche trattamento dell'urolitiasi diete speciali porta risultati positivi già 4-5 giorni dopo l'inizio del trattamento. Va notato che rivolgersi al veterinario il più presto possibile e diagnosticare precocemente l'urolitiasi favorisce una pronta guarigione dell'animale e riduce al minimo le possibili ricadute della malattia. Di grande importanza è il rispetto da parte del proprietario del regime alimentare dell'animale.

Il controllo di qualità del trattamento viene effettuato mediante test di laboratorio sulle urine e diagnosi a raggi X della presenza di calcoli nella vescica. Se non sono presenti calcoli nelle urine e nelle fotografie, il trattamento è considerato efficace e il compito del proprietario in futuro sarà quello di effettuare un esame delle urine obbligatorio almeno una volta ogni sei mesi. Il periodo ottimale per i test di controllo è di 3 mesi.

Valutazione di laboratorio del pH delle urine, nonché della presenza e dell'analisi del sedimento urinario, determinazione del tipo e della quantità di cristalli urinari.

5) Trattamento degli uroliti insolubili.

Ossalati di calcio.

Gli uroliti di ossalato di calcio sono più comuni in alcune razze di cani (Yorkshire terrier e schnauzer nano) e negli ultimi anni sono diventati notevolmente più comuni, soprattutto nei gatti.

Sfortunatamente, questo tipo di cristalli è completamente insolubile e il trattamento di questo tipo di urolitiasi viene effettuato esclusivamente chirurgicamente, rimuovendo i calcoli dalla vescica. A volte sono necessari 3-4 interventi all'anno se l'intensità della formazione di ossalato è molto elevata.

Per prevenire le ricadute è necessario ridurre la concentrazione di calcio e ossalati nelle urine. La prevenzione è possibile con diete speciali.

Fosfati di calcio.

La cristalluria da fosfato di calcio si manifesta in varie forme: sia in forma amorfa (fosfati di calcio) che sotto forma di idrogenofosfati di calcio (brushite). Questi minerali sono spesso presenti negli uroliti misti insieme a struvite, urato o ossalato di calcio. La maggior parte dei cristalli di fosfato di calcio (ad eccezione della brushite) sono sensibili al pH delle urine e si formano nelle urine alcaline.

Non è stato ancora sviluppato un protocollo medico per sciogliere questi uroliti, pertanto si raccomanda la rimozione chirurgica e la prevenzione dell'ipercalciuria (come nel caso dell'urolitiasi da ossalato di calcio), ma non l'alcalinizzazione delle urine.

6) Campo magnetico pulsato.

Anche in pratica, viene utilizzato un metodo per trattare l'urolitiasi utilizzando un campo magnetico pulsato, che non solo favorisce la dissoluzione degli uroliti, ma ha anche un effetto antinfiammatorio e analgesico locale. Il sollievo si verifica in tutti i casi tranne che nei casi più avanzati.

7) Trattamento omeopatico.

Il monitoraggio delle condizioni della mucosa della vescica e dell'uretra nei gatti con urolitiasi è di grande importanza.

A questo scopo, viene prescritta una terapia a lungo termine utilizzando i farmaci Berberis-Homaccord e Mucosa Compositum. Si possono somministrare medicinali bevendo acqua 2-3 volte a settimana.

Per l'infiammazione e il dolore acuti, Traumeel viene prescritto per via sottocutanea 2-3 volte al giorno o sotto forma di gocce ogni 15-30 minuti. Traumeel viene prescritto anche dopo un intervento chirurgico (cisto o uretrotomia).

Se l'urolitiasi si sviluppa sullo sfondo della pielonefrite cronica, il trattamento principale viene effettuato meglio utilizzando i farmaci Cantharis Compositum e Berberis Homaccord.

8) Fitoterapia.

Prescritto quando decorso cronico malattie. Decotti e infusi di preparati urologici hanno un effetto antisettico e antinfiammatorio e contengono composti che svolgono il ruolo di colloide protettivo che impedisce l'agglomerazione dei cristalli di microuroliti. Si consiglia di utilizzare preparati di fitoelite " Reni sani" e "Erwin il gatto". Dalle erbe: decotto di foglie di uva ursina (orecchie d'orso), infuso di mezzo maggese (erva lanosa), rizomi di prezzemolo, poligono, crescione, ecc.

9) Terapia dietetica.

Attualmente i mangimi sono più efficaci nel prevenire gli uroliti di struvite, quindi la percentuale di uroliti di ossalato è inevitabilmente aumentata.

L’eccessiva acidificazione di alcuni alimenti per gatti o l’uso di diete acidificanti insieme ad acidificanti delle urine provocano la demineralizzazione delle ossa, rilasciando calcio per fornire un tampone.

L'aumento dei casi di urolitiasi da ossalato nei gatti ha contribuito allo sviluppo di una nuova dieta, Hill's Prescription Diet Feline x/d, creata appositamente per prevenire la formazione di cristalli di ossalato di calcio e uroliti e prevenire le recidive di urolitiasi da ossalato di calcio e livelli di calcio rigorosamente controllati rallentano la formazione di cristalli. Il ridotto contenuto di vitamina D aiuta a evitare un eccessivo assorbimento di calcio da parte dell'intestino. L'aumento del contenuto di citrato di potassio, che può formare sali solubili con il calcio, contribuisce alla parziale distruzione degli ossalati e delle fibre solubili. favorisce il legame del calcio nell'intestino.

Sia la struvite che l'ossalato sono più comuni nei gatti in sovrappeso, che vivono in casa e con un basso apporto di acqua: i primi due fattori compromettono la frequenza urinaria e portano alla ritenzione urinaria, mentre il secondo fattore aumenta la concentrazione di minerali nelle urine. Tuttavia, mentre la struvite è più comune negli animali giovani (sotto i 5 anni), il rischio di sviluppare uroliti di ossalato è maggiore nei gatti anziani (oltre i 7 anni).

Sebbene esistano linee guida generali per prevenire entrambi i tipi di KSD, le raccomandazioni per nutrienti specifici variano in modo significativo. Per un controllo ottimale di un tipo specifico di urolite, il livello più appropriato di ogni singolo nutriente deve essere rigorosamente controllato. Pertanto non esiste una dieta adatta a controllare entrambi i tipi di calcoli.

La presenza di un'infezione del tratto urinario da batteri produttori di ureasi peggiorerà lo sviluppo degli uroliti di struvite. Ma l'infezione raramente agisce come causa principale dell'urolitiasi nei gatti, più spesso come microflora secondaria o concomitante.

I principi di base della nutrizione per prevenire l'urolitiasi sono una serie di regole:

· Mantenere un'adeguata assunzione di acqua per garantire un'adeguata produzione di urina. Aumentare l'assunzione di acqua aumenterà il volume di urina prodotta e dissolverà la sostanza che favorisce la formazione di cristalli. Il volume di urina è solitamente maggiore nei gatti che consumano una dieta in scatola. Inoltre, se il mangime è ben digeribile, riduce la quantità di sostanza secca nelle feci, che richiedono meno acqua. Pertanto, la perdita di acqua attraverso le feci viene ridotta, consentendo all'acqua di essere escreta nelle urine.

· Evitare il consumo eccessivo di minerali che lo sono componenti uroliti, riducendone così la concentrazione nelle urine.

Il calcio e l'ossalato nel lume intestinale formano un complesso insolubile che non viene assorbito (proprio come formano un complesso insolubile nella vescica). La riduzione nella dieta di uno solo di questi può significare che l'altro è libero di essere assorbito e verrà quindi escreto nelle urine (dove può legarsi con l'ossalato o il calcio, che viene rilasciato dai tessuti corporei per formare ossalato di calcio). Si raccomanda che la restrizione del calcio e dell'ossalato avvenga per un lungo periodo di tempo e insieme. Non dovrebbe esserci una grande riduzione nell’assunzione di calcio e il suo assorbimento può essere ridotto legandosi alla fibra solubile.

Prevenzione.

La prevenzione consiste principalmente nel controllare l'acidità delle urine. A seconda dell'età dell'animale, i tipi di pietre variano e in modo abbastanza significativo. Pertanto, nei gatti giovani (fino a 5 anni) vengono spesso rilevati fosfati. L'acidificazione delle urine ne previene la comparsa. Nei gatti maturi (6-9 anni), la probabilità di sviluppare calcoli di fosfato (struvite) diminuisce, ma aumenta il rischio di calcoli di ossalato, soprattutto se l'urina è troppo acida. Per limitarne la formazione, si consiglia di adottare misure per ridurre l'acidità delle urine. Ma nei gatti più anziani (più di 10 anni), dovresti prestare particolare attenzione alla formazione di cristalli di ossalato: l'urina neutra con l'aggiunta di citrato di potassio limita il pericolo della loro formazione. L'allopurinolo (inibitore della xantina ossidasi) viene utilizzato per prevenire e sciogliere i calcoli di urato. Il succo di mirtillo rosso è indicato per ridurre il pH delle urine e prevenire la formazione di uroliti. Un ottimo rimedio preventivo è la fitoterapia “Cat Erwin”. Per ripristinare il corpo dopo l'intervento chirurgico, è indicato il preparato di microelementi Gamovit-plus.

Conclusione

urolitiasi cronica nel gatto

Attualmente l'urolitiasi è molto comune, l'incidenza è diffusa. Sia gli animali domestici che quelli selvatici sono a rischio di sviluppare urolitiasi, pertanto le condizioni di alloggio e di alimentazione non svolgono un ruolo importante nell'insorgenza di questa malattia;

Al momento la malattia è difficile da trattare completamente e il rischio di recidiva è elevato. Pertanto, l'ICD è un vasto campo per lo studio e lo sviluppo di nuovi metodi moderni trattamento.

Va notato che l'alimentazione con alimenti specializzati può ridurre il rischio di sviluppare urolitiasi, poiché tale alimento ha una composizione equilibrata adatta alle caratteristiche corporee di una particolare specie animale.

Letteratura

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2. Ed. AF Kuznetsova Manuale di medicina veterinaria - San Pietroburgo: casa editrice Lan, 2004. - 912 p.

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L'urolitiasi è la formazione di calcoli urinari nei reni, nella pelvi, nella vescica o la loro ritenzione nel lume degli ureteri e dell'uretra.
I calcoli urinari si trovano principalmente nei carnivori (cani, gatti), pecore, animali da pelliccia e meno spesso nei bovini e nei cavalli.
La composizione chimica delle pietre varia tra le diverse specie animali; negli erbivori sono costituite principalmente da carbonato di calcio, carbonato di magnesio e ossalato di calcio.
I calcoli di urato e fosfato si trovano nei cani e nei gatti. I calcoli di fosfato e la sabbia si formano molto rapidamente, soprattutto nei gatti sterilizzati.
L’eziologia dei calcoli urinari non è ancora del tutto chiara. Si ritiene che la loro formazione nella maggior parte dei casi sia causata da una violazione della regolamentazione metabolismo del sale dal centrale sistema nervoso a causa di un'alimentazione impropria e monotona, nonché dell'ipovitaminosi A.
Uno dei fattori principali nella formazione dei calcoli urinari è una violazione del rapporto tra equivalenti alimentari acidi e basici. I microrganismi (stafilococchi, streptococchi, protei) svolgono un ruolo importante nella formazione dei calcoli nei cani e nei gatti.
La formazione di calcoli è spesso causata dall'uso di vari farmaci, talvolta dalla poliipovitaminosi.
Di notevole importanza nella formazione dei calcoli è l'uso eccessivo di mangimi ricchi di fosfati, in particolare crusca, farina di ossa, barbabietole. I fattori di formazione dei calcoli comprendono il ristagno periodico a lungo termine delle urine con successiva alcalinizzazione, precipitazione di sali e formazione di calcoli.
Gioca un certo ruolo nello sviluppo della malattia caratteristiche individuali animale, fattori climatici, In Russia, l'urolitiasi è più comune nella zona Caucaso settentrionale, Bacini fluviali degli Urali, del Don e del Volga. Ciò è dovuto alla natura della flora, della fauna, del suolo e alla composizione dell'acqua potabile. Lo sviluppo dell'urolitiasi può anche essere associato all'infiammazione delle vie urinarie.
Alcuni autori associano l'origine dei calcoli urinari a una disfunzione organi endocrini(iperparatiroidismo, alterazioni della funzione delle gonadi, ecc.).
Un fattore predisponente alla formazione di calcoli può essere il diametro relativamente piccolo dell'uretra nei tori, tori, maschi e gatti, soprattutto quelli castrati.
L'insorgenza della malattia è associata a disturbi metabolici, che, a loro volta, derivano dall'alimentazione irrazionale e squilibrata degli animali. Ciò si nota nei casi in cui la dieta degli animali malati contiene un eccesso di proteine, fosforo, calcio, silicio, magnesio, con una contemporanea mancanza di vitamine e carboidrati.
Patogenesi. Attualmente esistono due teorie sulla formazione dei calcoli: cristallizzazione e matrice. Secondo la teoria della cristallizzazione, la base primaria della pietra è il nucleo di cristallizzazione, sul quale compaiono germogli di cristalli disposti radialmente. La materia organica diventa parte della roccia man mano che cresce.
Secondo la teoria della matrice, la base primaria delle pietre è materia organica- un nucleo costituito da componenti di carboidrati e proteine.
La matrice primaria della pietra, il nucleo, è formata dalle proteine dell'urina quando le sue proprietà proteolitiche cambiano. La parte cristallina della pietra è determinata dal pH delle urine. È stato accertato che la formazione della parte cristallina dei calcoli dipende dal pH delle urine; acido urico - a pH fino a 6; ossalato - fino a 6-6,5; acido fosforico - a pH 7 e superiore.
I cambiamenti nel pH delle urine dipendono in gran parte dallo stato dell'equilibrio acido-base del corpo. La sua violazione comporta cambiamenti nei processi redox, nel metabolismo minerale (aumento dell'escrezione di calcio, fosforo, magnesio, sodio, potassio, cloro, ecc. Da parte dei reni).

Nei reni e nella vescica si sviluppano processi infiammatori-distrofici, il pH e la densità relativa delle urine cambiano, il che porta alla rottura dell'equilibrio colloido-cristallino nelle urine, alla precipitazione di sali mucoproteici e alla formazione di calcoli urinari. I fattori predisponenti sono la presenza di corpi estranei nel tratto urinario o nei reni sotto forma di cellule epiteliali, cilindri, coaguli di sangue, pus, fibrina, tessuto necrotico, ecc. In tali condizioni si verifica la precipitazione di cristalli di sale e sostanze simili alle proteine.
Un calcolo urinario è una matrice colloidale (base) con cristalli di sali minerali depositati attorno alla matrice sulla sua superficie.
Il processo di formazione dei calcoli urinari avviene in due fasi. Innanzitutto peptidi, proteine e mucoproteine formano il materiale organico del calcolo. Avendo sia ioni positivi che negativi, la matrice attrae e lega sia anioni che cationi. Nella seconda fase, sulla matrice si depositano cristalli di sali minerali, la sua massa aumenta e si formano pietre di varie dimensioni, costituite da una miscela di fosfati, magnesio e ammonio.
Grandi calcoli situati nelle cavità renali siedono saldamente. I calcoli di piccole e medie dimensioni della pelvi renale o della vescica possono cambiare posizione, entrare nell'uretere, nell'uretra e causare un blocco.

I calcoli vescicali, secondo la loro composizione chimica, sono urato, fosfato e ossalato (Fig. 130). I fosfati sono teneri, di colore bianco o grigiastro, di forma rotonda, con superficie liscia o leggermente ruvida. Gli Urat sono densi, color mattone, di forma rotonda. Anche gli ossalati sono densi e hanno una superficie appuntita e irregolare. I calcoli di cistina sono i più morbidi colore giallo chiaro.
I calcoli urinari spesso causano danni meccanici alla mucosa delle vie urinarie, causando sanguinamento. Lo sviluppo dell'urolitiasi può anche essere associato all'infiammazione delle vie urinarie.
Blocco, danno alla mucosa causato dai calcoli urinari accompagnato da ristagno di urina, penetrazione nel tratto urinario lungo la linea ascendente infezione secondaria, a seguito della quale è possibile lo sviluppo di infiammazione catarrale purulenta della vescica (urocistite), della pelvi renale e dei reni (pielonefrite).
Sintomi Quadro clinico La malattia dipende dalla posizione dei calcoli urinari, dalla loro dimensione, dalle condizioni della superficie e dalla mobilità (Fig. 131).
I segni principali sono dolore ed ematuria. Il dolore può essere costante e temporaneo
menami si manifesta con acuti attacchi di coliche. La minzione è frequente e dolorosa. Quando si forma un calcolo nella pelvi renale, compaiono i sintomi caratteristici della pielite e successivamente della pielonefrite. -

Riso. 131
Calcoli urinari nella vescica e nei reni di un cane (raggi X)

Durante questo periodo di malattia si può verificare un aumento della temperatura corporea di 0,5-1,0°C. L'urina contiene una grande quantità di sedimenti inorganici, proteine, leucociti, epitelio della pelvi renale e microbi. Frequente, minzione dolorosa, interrotto da falsi impulsi.
Quando le vie urinarie sono bloccate, la malattia si manifesta con la classica triade di sintomi: coliche urinarie, disturbi urinari e alterazioni della composizione delle urine.
Fluire. L'urolitiasi dura a lungo e tende a recidivare. Il suo decorso dipende dalle dimensioni del calcolo, dai fenomeni dolorosi e infiammatori che provoca, nonché dall'efficacia del trattamento.
Quando la vescica si rompe, si sviluppa la peritonite e l'animale solitamente muore.
Cambiamenti patologici. La mucosa della pelvi, dell'uretere o della vescica è iperemica, edematosa e spesso ricoperta di emorragie. L'integrità della sua copertura endoteliale è interrotta. L'edema si diffonde gradualmente più in profondità nel tessuto sottostante, causando danni al parenchima renale e atrofia.
Quando il tratto urinario è bloccato, si osserva idronefrosi. Spesso si verifica pielonefrite.
Il numero di pietre può variare da una a diverse centinaia. Si notano piccole erosioni con sintomi di uretrite purulenta.
Diagnosi. Dati anamnestici (alimentazione, abbeveraggio), segni clinici (dolore, ematuria) e ricerca di laboratorio urina (titolazione acidità e alcalinità, sedimento urinario). In alcuni casi, lo eseguono Studi sui raggi X e ultrasuoni.
Nonostante i segni caratteristici della malattia, dovrebbe essere differenziata dalla pielite, dalla cistite e dall'ematuria cronica nei bovini (Tabella 3).
Previsione. Nei casi in cui le vie urinarie contengono solo sabbia, la prognosi è favorevole, ma in caso di blocco uretrale è spesso sfavorevole, poiché è possibile la rottura della vescica.
Trattamento. Le più accettabili sono la terapia sintomatica con antidolorifici e antispastici, la fisioterapia, il sondaggio e la rimozione chirurgica dei calcoli.

Tabella 3
Criteri diagnostici differenziali per il riconoscimento delle malattie delle vie urinarie

	Principali segni della malattia
malattia	clinico	laboratorio
Pielite	Stato generale animale oppresso. La temperatura corporea è aumentata. Quando si palpa l'area renale, si nota dolore. L'atto della minzione è frequente e doloroso.	L'urina è alcalina e contiene muco, pus e proteine. Il sedimento contiene molti leucociti, microbi ed epitelio della pelvi renale, si trovano leucociti, eritrociti, spesso si trovano cristalli
Urolitiasi malattia	Gli animali malati sono depressi, inattivi e si muovono con riluttanza e cautela. Si nota colica urinaria. La temperatura corporea è aumentata. All'esplorazione rettale si osserva spesso dolorabilità vescicale. Viene rilasciata una piccola quantità di urina.	L'urina è acida, torbida e spesso contiene sangue. Il sedimento urinario contiene sabbia urinaria, leucociti, epitelio della pelvi renale o della vescica. Tripli fosfati, ossalati e fosfati si trovano nei sedimenti inorganici nelle urine.
Urocistite	La condizione generale degli animali è depressa, la temperatura corporea è elevata. L'atto della minzione è frequente e doloroso. L'esame rettale della vescica mostra dolore	L'urina sì odore di ammoniaca, contiene muco, una piccola quantità di proteine. Il sedimento contiene cellule epiteliali della vescica, leucociti, eritrociti e triplo fosfato
Spasmo della vescica	C'è una grave ansia negli animali e un frequente bisogno di urinare. Un esame rettale rivela una vescica ingrossata, che non si svuota alla palpazione. Difficoltà nell'inserimento di un catetere nella vescica	L'urina non cambia.
Paralisi e paresi della vescica	L'animale è irrequieto, spesso assume una postura per urinare, ma produce piccole quantità di urina. L'esame rettale stabilisce un forte riempimento della vescica.	L'urina non cambia.
Ematuria cronica nel bovino	Man mano che la malattia progredisce, si sviluppa depressione generale, debolezza, diminuzione dell'appetito e esaurimento. Le mucose visibili sono anemiche. L'atto della minzione è frequente.	Dal sangue si nota: zhitropenia, leucopenia. L'urina di reazione al cappuccio contiene proteine, globuli rossi, emoglobina e cellule epiteliali

Si consiglia di bloccare l'uretra con calcoli prossimi eventi:
alleviare lo spasmo della muscolatura liscia o l'eccessiva irritazione della mucosa con calcoli;
spostamento della pietra situata al centro mediante un catetere;
eliminazione degli attacchi di dolore;
lavare la vescica con farmaci antinfiammatori;
distruzione e rimozione dei calcoli urinari e della sabbia dalle vie urinarie.
Si ottiene il sollievo dello spasmo del tratto urinario iniezione intramuscolare no-shpa, analgin, antispasmodico, baralgin, ecc.
Se l'uretra è bloccata, si inietta attraverso un catetere una soluzione allo 0,5% di novocaina da 2 a 10 ml e poi dopo alcuni minuti il calcolo viene rimosso con un catetere nella vescica.
Il catetere viene fatto avanzare nella vescica e successivamente attraverso di esso viene iniettata una soluzione isotonica di cloruro di sodio (50-150 ml) in combinazione con penicillina alla dose di 5.000-6.000 UI/kg di peso corporeo. Se la soluzione non scorre attraverso il catetere, viene aspirata con una siringa. Il lavaggio viene ripetuto il giorno successivo.
Le reazioni dolorose possono essere eliminate utilizzando il blocco lombare della novocaina con una soluzione allo 0,25% in una dose di 1 ml per 1 kg di peso vivo.
Rimuovere reazione infiammatoria nelle vie urinarie è indicato l'uso di farmaci penicillinici e sulfamidici.
In combinazione con queste sostanze possono essere prescritti disinfettanti sistema urinario medicinali: decotto di foglie di uva ursina, radici di erba di grano strisciante, radice di prezzemolo; così come trichopolum, biseptolo, urosulfan, furadonina, ecc.
Urodane e cistone vengono utilizzati internamente per distruggere e rimuovere calcoli e sabbia urinari. In casi urgenti, i calcoli urinari vengono rimossi chirurgicamente (cistotomia, uretrotomia) a seconda delle indicazioni.
La prevenzione si riduce al miglioramento del mantenimento, dell'alimentazione e dell'abbeveraggio degli animali. Evitare l'uso a lungo termine di mangimi monotoni ricchi di sali e di acqua potabile dura. Le diete sono arricchite con vitamine. Effettuare esercizi sistematici. In alcuni casi, il sedimento urinario viene esaminato per identificare malattie dei reni (pielonefrite), della vescica (cistite) e fasi iniziali urolitiasi (presenza di sabbia).