Terapia del movimento per le malattie respiratorie. Abstract: Terapia fisica per le malattie respiratorie

Durante il processo di respirazione, la parte superiore, muscoli inferiori sistema respiratorio e diaframma. Fisioterapia, o terapia fisica, insegna al paziente a utilizzare vari muscoli per garantire un efficace scambio di gas e migliorare la salute del sistema respiratorio.

Caratteristiche della terapia fisica per normalizzare la respirazione

Quando un paziente è esposto a malattie polmonari, la respirazione diventa difficile a causa del fatto che il tessuto polmonare perde la sua elasticità, la conduzione bronchiale si deteriora e, di conseguenza, il normale scambio di gas diventa impossibile. Anche i bronchi soffrono: si verifica il loro spasmo patologico, le pareti si ispessiscono e gli stessi rami dell'albero bronchiale si intasano di espettorato in eccesso.

La terapia fisica per le malattie respiratorie è progettata per migliorare la separazione del muco e liberare i bronchi dal suo eccesso, aumentare la circolazione sanguigna negli organi respiratori e stimolare il sistema immunitario.

IN periodo di recupero dopo un raffreddore o durante un'esacerbazione di malattie polmonari croniche, gli esercizi di respirazione terapeutica possono ridurre lo spasmo dei muscoli bronchiali (normalizzando così la respirazione) e l'intossicazione.

La ginnastica prevede 4 metodi principali per influenzare il corpo del paziente:

  1. Esercizi tonici generali che attivano il processo respiratorio e hanno un effetto positivo sulla condizione di tutti gli organi e sistemi.
  2. Esercizi di respirazione specificatamente mirati muscoli respiratori e che colpiscono il sistema respiratorio.
  3. Metodi per correggere l'attuale processo patologico, ad es. aiutare a rimuovere il muco, migliorare la circolazione sanguigna, ecc.
  4. Esercizi mirati al rilassamento dei gruppi muscolari.

Gli esercizi di respirazione sono efficaci come metodo trattamento ausiliario o riabilitazione. Tuttavia, non possono essere sostituiti terapia farmacologica o altre procedure mediche.

Inoltre, l'esercizio terapeutico per le malattie dell'apparato respiratorio ha i suoi limiti: non può essere utilizzato per pazienti con grave insufficienza respiratoria, pleurite, ascesso e atelettasia polmonare, e gli esercizi di respirazione ricreativa non possono servire come mezzo per fermare lo stato asmatico e guarire. utilizzato per l'emottisi.

Quali esercizi sono più efficaci?

Gli esercizi terapeutici hanno le loro caratteristiche a seconda della malattia diagnosticata al paziente. Successivamente, considereremo serie approssimative di esercizi per le malattie respiratorie più comuni.

Polmonite in fase di esacerbazione

Nella polmonite acuta, gli esercizi di respirazione sono progettati per risolvere i seguenti problemi:


Gli esercizi di respirazione iniziano il terzo giorno dopo il ricovero in ospedale, durante riposo a letto.

Per i pazienti allettati è prevista la seguente serie di azioni:

  1. Il paziente giace sulla schiena e respira con calma. Successivamente, devi fare un respiro profondo e alzare le braccia e, mentre espiri, abbassarle.
  2. Mentre inspiri, devi sollevare la gamba dritta di lato e mentre espiri riportala indietro.
  3. Le braccia piegate ai gomiti dovrebbero essere sollevate lateralmente durante l'inspirazione e abbassate durante l'espirazione.
  4. Quindi, mentre inspiri, allarga le braccia ai lati, mentre espiri, avvicina le ginocchia allo stomaco con le mani.

Tutti gli esercizi di questo complesso devono essere ripetuti più volte, tenendo conto stato fisico paziente. Man mano che la sua salute migliora, puoi aumentare il numero di approcci.

Il numero totale di esercizi nel complesso dovrebbe essere 20-25. Gli esercizi terminano stando seduti. Il medico di fisioterapia deve monitorare attentamente le condizioni del paziente e prevenire movimenti improvvisi quando si fanno gli esercizi.

Pleurite

I farmaci respiratori vengono prescritti dal secondo giorno di ricovero (a riposo a letto), dalla fine della prima settimana a riposo semi-letto e dal secondo a riposo generale.

Ogni sessione di riposo a letto non dura più di cinque minuti, da tenere presente sindrome del dolore paziente, tuttavia, è meglio ripetere gli esercizi più spesso, ad esempio ogni ora.

Quindi il numero delle lezioni viene ridotto a tre volte al giorno per un massimo di 20 minuti. Durante il riposo a letto, puoi eseguire i seguenti esercizi:


Dopo aver trasferito il paziente in modalità semi-sdraiata e generale, è possibile utilizzare i metodi di ginnastica sopra descritti. L'enfasi è sui giri del corpo, sul lavoro articolazioni della spalla, movimenti circolari con le mani: questo aiuta a rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità pleurica.

Per le fratture costali, per la prevenzione raffreddori, durante un raffreddore ( bronchite acuta) vengono utilizzati gli stessi esercizi utilizzati per il trattamento della polmonite. Il medico valuta le condizioni del paziente e la durata dell’esercizio su base individuale.

L'uso di esercizi di respirazione terapeutica per altre malattie

Gli esercizi di respirazione per la sinusite includono i seguenti esercizi:


E il naso che cola viene eseguito secondo lo stesso schema. È importante pulire i passaggi nasali prima di eseguire esercizi per facilitare la respirazione, nonché monitorare le condizioni del paziente: concedergli un breve riposo tra un approccio e l'altro e monitorare l'assenza di vertigini.

Gli esercizi di respirazione per l'aritmia cardiaca coinvolgono gli stessi esercizi di respirazione discussi sopra. La loro intensità aumenta gradualmente.

Devi iniziare con "palmi", "spalline", "pompa" e "gatto", dopo una settimana puoi aggiungerne altri. IN esercizi di respirazione Per il cuore e i vasi sanguigni possono essere utilizzati altri esercizi del complesso di Strelnikova: "giri della testa", "orecchie", "rotoli", "passi". Lo stesso schema può essere utilizzato per la tachicardia, aggiungendo training autogeno e meditazione. Gli esercizi di respirazione per il cuore possono normalizzare il polso e ridurre il rischio di possibili complicazioni.

Esercizi di respirazione per ridurre pressione sanguigna consiste in mezz'ora di esecuzione di "palmi", "spalle", "pompa", "gatto" e "abbraccia le tue spalle". Ogni esercizio per ridurre la pressione richiede 8 respiri da 12 ripetizioni. Se è necessario ridurre urgentemente la pressione, questo complesso viene eseguito immediatamente. Gli esercizi di respirazione per l'ipertensione comportano la ripetizione di questa serie di esercizi con un aumento graduale del numero di respiri, prima a 16, poi a 32.

Gli esercizi di respirazione per VSD includono esercizi come la respirazione ritmica attraverso una narice, esercizi per lo sviluppo della respirazione toracica e addominale.

Queste tecniche, oltre a ridurre i disturbi vegetativo-vascolari, funzionano bene anche come esercizi di respirazione per lo stress, per il cuore e i vasi sanguigni e per le nevrosi. Puoi anche aggiungere esercizi dal complesso di Strelnikova.

Gli esercizi di respirazione dopo un ictus includono gli esercizi sopra descritti per i pazienti costretti a letto con polmonite. La ginnastica per i vasi cerebrali deve essere eseguita esclusivamente sotto la supervisione di un medico.

Ulteriori indicazioni e controindicazioni per la ginnastica

La serie di esercizi di Strelnikova viene utilizzata anche per alleviare lo stress, per le nevrosi e come metodo ausiliario per le allergie. Gli esercizi di respirazione per la stitichezza includono esercizi per la respirazione "addominale", con rinite vasomotoria– a “petto”.

Gli esercizi di respirazione per gli anziani vengono utilizzati per correggere condizioni come nevrastenia, distonia, esperienze nervose crescenti tipiche di questa età, nonché per alleviare lo stress dopo shock nervosi o interventi chirurgici.

Gli esercizi di respirazione per la scoliosi sono particolarmente utili per i bambini e aiutano a prevenire i disturbi dello scambio di gas dovuti allo scarso allineamento organi interni.

Gli esercizi di respirazione non devono essere utilizzati sui pazienti in gravi condizioni, nei primi giorni di riposo a letto. Si inclina, gira, movimenti attivi Controindicato per le persone che hanno avuto un infarto o ictus, nonché per coloro che hanno problemi ai vasi cerebrali (aneurismi, coaguli di sangue, ecc.). Inoltre, esecuzione esercizi di respirazione Controindicato nelle persone con rischio di sanguinamento o ascesso polmonare, perché un aumento del flusso sanguigno può portare alla svolta cavità purulenta o nave. P

Inoltre è meglio che i pazienti con febbre si astengano dall'effettuare esercizi di respirazione: l'aumento dell'attività impedirà alla temperatura di diminuire.

Gli esercizi di respirazione sono controindicati per le persone con:

  • alta pressione intracranica;
  • lesione alla testa o alla colonna vertebrale;
  • gravi patologie degli organi interni o dei vasi sanguigni.

Inoltre, quando alto grado miopia, è anche indesiderabile eseguire esercizi di respirazione a causa del rischio di aumento pressione intraoculare. Bambini e pazienti che hanno avuto Intervento chirurgico o quando ci si prepara, è necessario osservare un medico durante l'esecuzione degli esercizi.

L’efficacia degli esercizi di respirazione (in particolare secondo il metodo Strelnikova) è stata dimostrata da quanto sopra condizioni patologiche come trattamento adiuvante. Gli esercizi di respirazione non annullano il corso degli antibiotici e altre cose trattamento farmacologico, tuttavia, aumentano il loro effetto aumentando la circolazione linfatica e sanguigna.

Medico Cultura fisica in caso di malattie respiratorie, aiuta una persona a riabilitarsi dopo una malattia e l'esercizio fisico regolare funziona come misura preventiva per malattie vascolari, polmonari e di altro tipo.

Le malattie polmonari causano disfunzioni respirazione esterna a causa del deterioramento dell'elasticità del tessuto polmonare, dell'interruzione del normale scambio di gas tra il sangue e l'aria alveolare e una diminuzione della conduttività bronchiale. Quest'ultimo è dovuto allo spasmo dei bronchi, all'ispessimento delle loro pareti, al blocco meccanico durante aumento della secrezione espettorato.

Le cavità toracica e addominale partecipano contemporaneamente all'intero atto fisiologico della respirazione.

Esistono tre tipi di respirazione: toracica superiore, toracica inferiore e diaframmatica.

La parte superiore del torace è caratterizzata dal fatto che alla massima tensione dell'atto respiratorio, la minima quantità di aria entra nei polmoni durante l'inspirazione. Il torace inferiore, o costale, è accompagnato dall'espansione del torace lateralmente durante l'inspirazione. Il diaframma si allunga e si alza e con la respirazione completa dovrebbe abbassarsi. Con la respirazione costale, il basso ventre è fortemente retratto, il che è sfavorevole per gli organi addominali. Si osserva una respirazione diaframmatica, o addominale, con un intenso abbassamento del diaframma in dentro cavità addominale. Gabbia toracica si espande principalmente in sezioni inferiori e solo i lobi inferiori dei polmoni sono completamente ventilati. Quando apprende le tecniche di respirazione, il paziente padroneggia tutti i tipi di respirazione.

Compiti e terapia fisica:


  • avere un effetto rinforzante generale su tutti gli organi e sistemi del corpo;

  • migliorare la funzione della respirazione esterna, facilitando la padronanza delle tecniche di controllo della respirazione;

  • ridurre l'intossicazione, stimolare i processi immunitari;

  • accelerare il riassorbimento nei processi infiammatori;

  • ridurre la manifestazione del broncospasmo;

  • aumentare la produzione di espettorato;

  • stimolare i fattori circolatori extracardiaci.

Indicazioni per la terapia fisica:

Terapia fisica per l'asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia infettiva-allergica; manifestato da attacchi di mancanza di respiro durante l'espirazione, l'espirazione è difficile.

Obiettivi della terapia fisica: alleviare il broncospasmo, normalizzare la respirazione, aumentare la forza dei muscoli respiratori e la mobilità del torace, prevenire il possibile sviluppo di enfisema e avere un effetto regolatore sui processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale.

Indicazioni per la prescrizione della terapia fisica: al di fuori di un attacco d'asma.

Controindicazioni per la prescrizione della terapia fisica:


  • Stadio III dell'insufficienza cardiaca polmonare;

  • stato asmatico;

  • tachicardia superiore a 120 battiti/min;

  • mancanza di respiro più di 25 respiri al minuto;

  • temperatura superiore a 38°C.

In ambito ospedaliero il percorso si articola in propedeutico e formativo. Il periodo preparatorio dura non più di 2 settimane. Vengono utilizzati esercizi generali di respirazione rinforzante, esercizi di rilassamento e ginnastica “sonica”.

IP - sdraiato sulla schiena con la testiera del letto sollevata, seduto su una sedia, appoggiato allo schienale, in piedi.

La ginnastica terapeutica inizia con l'apprendimento della respirazione “completa”, durante la quale, durante l'inspirazione, la parete anteriore dell'addome sporge e contemporaneamente si solleva il torace. Durante l'espirazione il torace si abbassa e lo stomaco si ritrae. Dopo aver padroneggiato tale respirazione mista, allunga l'inspirazione in relazione all'espirazione e successivamente allunga l'espirazione; Di conseguenza, il paziente padroneggia respiro profondo ed espirazione prolungata.

La ginnastica sonora lo è esercizi speciali nella pronuncia dei suoni. Iniziano dicendo mmm, seguito da un'espirazione - pfft. Pronunciare i suoni provoca vibrazioni corde vocali, che si trasmette alla trachea, ai bronchi, ai polmoni, al torace, e questo aiuta a rilassare i bronchi spasmodici e i bronchioli.

La più grande forza getto d'aria si sviluppa con i suoni p, t, k, f, medio - con i suoni b, g, d, v, z; il più piccolo - con i suoni m, k, l, r. Si consiglia di pronunciare il suono ringhiante r-r-r-r- durante l'espirazione, a partire da 5-7 fino a 25-30 s e i suoni brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, buh, baht, bak, beh, bah.

La ginnastica sonora aiuta a sviluppare un rapporto tra la durata delle fasi di inspirazione ed espirazione di 1:2. Al paziente dovrebbe essere insegnato a fare una breve pausa dopo aver inspirato attraverso il naso ed espirare l'aria attraverso la bocca aperta, seguita da una pausa più lunga.

Durante le lezioni, il rapporto tra esercizi di respirazione ed esercizi di rafforzamento generale viene osservato in un rapporto 1:1. La durata della procedura va dai 10 ai 30 minuti, le lezioni individuali sono 2-3 volte al giorno.

Il periodo formativo inizia in ospedale e continua per tutta la vita. Applicano il metodo del periodo preparatorio e aumentano la camminata o il jogging fino a 5 km al giorno, con un aumento della frequenza cardiaca a 100-120 battiti/min.

Quando compaiono segni premonitori di un attacco di asma bronchiale, si consiglia al paziente di sedersi comodamente, mettere le mani sul tavolo sud del cadetto, rilassare il più possibile i muscoli del busto e delle gambe, respirare superficialmente in modo che un respiro profondo non irritare terminazioni nervose nei bronchi e non ha aumentato il loro spasmo. Trattenete il respiro per 4-5 secondi mentre espirate.

Durante il periodo interictale, al paziente viene anche insegnata la capacità di trattenere il respiro durante un'espirazione moderata.

Complesso n. 1. Esercizi per un paziente con asma bronchiale (modalità reparto)
IP: seduto su una sedia, le mani sulle ginocchia


  1. Respirazione diaframmatica.

  2. Mentre inspiri, braccia lungo i fianchi; Mentre espiri, porta il ginocchio verso lo stomaco con le mani.

  3. Mentre inspiri, sposta le braccia e le gambe con lo stesso nome di lato e mentre espiri, torna all'IP.

  4. Mentre inspiri, solleva le spalle, gira la testa di lato e mentre espiri, torna in I P.

  5. Tieni il sedile della sedia con le mani. Mentre inspiri, piegati, collega le scapole, mentre espiri, piega le gambe e avvicina le ginocchia al petto.

  6. Mentre inspiri, alza le braccia, espira lentamente, abbassa le braccia, emettendo il suono sh-sh-sh.

  7. Mentre inspiri, metti le mani sulle ginocchia; Mentre espiri, emetti il ​​suono zh-zh-zh.

  8. Mani davanti al petto, dita intrecciate. Mentre inspiri, alza le braccia e mentre espiri, abbassale, emettendo il suono pff.

Quando si eseguono esercizi di respirazione, l'istruttore regolerà il rapporto tra le fasi respiratorie utilizzando un conteggio: inspira - 1,2; espira - 3, 4, 5, 6; pausa - 7, 8. Alla fine del corso, la durata dell'espirazione dovrebbe aumentare a 30-40 s.

Complesso n. 2. Esercizi per pazienti con asma bronchiale (regime generale, periodo di allenamento)
IP: seduto su una sedia


  1. Respirazione diaframmatica.

  2. Mani sulle ginocchia. Mentre inspiri, allarga le ginocchia; durante l'espirazione, ritornare in IP.

  3. Le mani sulla cintura. Mentre inspiri, gira il busto lateralmente; durante l'espirazione, ritornare in IP.

  4. Mentre inspiri, alza le braccia e mentre espiri, abbassale emettendo il suono ha.

  5. Posa di rilassamento “cocchiere su capra”. Rilassa i muscoli, chiudi gli occhi.

  6. Nelle mani di un bastone da ginnastica. Movimenti delle mani “canottaggio in kayak”.

IP: in piedi


  1. Mentre inspiri, alza le braccia lungo i fianchi, alzati sulle punte dei piedi; Mentre espiri, abbassa le braccia lungo i fianchi e oscilla dal tallone alla punta.

  2. Mani lungo il corpo. Mentre inspiri, fai scorrere la mano lungo la coscia, inclinala di lato; su espirazione, ritorno e IP.

  3. Mani nella “serratura”. Mentre inspiri, alza le braccia; Mentre espiri, abbassalo, pronunciando il suono uf o uh.

  4. Camminare sul posto con sollevamenti alti delle anche e lavoro attivo delle braccia. Inspira contando fino a 1, 2; espira contando fino a 3, 4, 5, 6; pausa per contare fino a 7, 8.

Per riabilitazione completa Per i pazienti con malattie respiratorie è consigliabile l'allenamento fisico.

Indicazioni per il loro uso:


  • periodo subacuto;

  • periodo di recupero dopo polmonite acuta, pleurite, bronchite;

  • insorgenza e remissione completa della BPCO;

  • periodo di formazione per l'asma bronchiale.

P r o t i v e d i n c a z i o n e:


  • esacerbazione di malattie,

  • periodo acuto di "malattia,

  • insufficienza cardiaca polmonare - nella fase di scompenso.

Forme di allenamento: simulatori azione generale(esercizio di bicicletta, tapis roulant), camminare, correre, fare esercizio fisico e nuotare in piscina.

I carichi vengono applicati in modalità intervallo. Ad esempio, correre per 4 minuti ad una velocità di 7-8 km/h, quindi accelerare per 10-15 secondi fino a 10 km/h, dopodiché vengono eseguiti esercizi di respirazione ed esercizi di rilassamento per 2-3 minuti. La durata della corsa è di 30 minuti 3 volte a settimana o 20 minuti 4 volte a settimana.

Terapia fisica per la polmonite acuta

Compiti e terapia fisica:


  • massimizzare l'impatto sulla salute tessuto polmonare includerlo nella respirazione;

  • aumentare la circolazione sanguigna e linfatica nel lobo interessato;

  • contrastare la comparsa di atelettasie.

Durante il periodo di riposo a letto, dal 3-5° giorno nel PI, sdraiati e seduti sul letto, con le gambe abbassate, si utilizzano esercizi dinamici per piccoli e medi gruppi muscolari; esercizi di respirazione, statici e dinamici. Il rapporto tra esercizi generali di sviluppo e di respirazione è 1:1, 1:2, 1:3. Non dovresti permettere alla tua frequenza cardiaca di aumentare di più di 5-10 battiti/min. Gli esercizi vengono eseguiti a un ritmo lento e medio, ciascuno viene ripetuto 4-8 volte con la massima ampiezza di movimento.

La durata della procedura è di 10-15 minuti; esercizi indipendenti - 10 minuti 3 volte al giorno.

Nel reparto, riposo semi-letto, dal 5-7 ° giorno nel PI, seduti su una sedia, in piedi, continuano ad essere utilizzati esercizi di riposo a letto, ma il loro dosaggio è aumentato, compresi esercizi per grandi gruppi muscolari con oggetti. Il rapporto tra esercizi di respirazione ed esercizi di rafforzamento generale è 1:1, 1:2. È consentito aumentare la frequenza cardiaca fino a 10-15 battiti/min, aumentare il numero di ripetizioni di ciascun esercizio fino a 8-10 volte a un ritmo medio. La durata della lezione è di 15-30 minuti, viene utilizzata anche la camminata. Le lezioni vengono ripetute in modo indipendente. Durata totale lezioni durante il giorno - fino a 2 ore, lezioni - individuali, in piccoli gruppi e indipendenti.

Dal 7 al 10esimo giorno (non prima) i pazienti vengono trasferiti al regime generale. Gli esercizi di ginnastica terapeutica sono simili a quelli utilizzati in modalità reparto, ma con un carico maggiore, provocando un aumento della frequenza cardiaca - fino a 100 battiti al minuto. La durata di una lezione è di 40 minuti; l'uso di esercizi, camminata, attrezzature ginniche e giochi è di 2,5 ore al giorno.

Complesso n. 1. Esercizi per i pazienti polmonite acuta
(riposo a letto)

IP: sdraiato sulla schiena


  1. Respirazione diaframmatica, mani sul petto e sullo stomaco per il controllo.

  2. Mentre inspiri, alza le braccia e mentre espiri, abbassale. Espira il doppio del tempo inspirato.

  3. Mentre inspiri, sposta la gamba dritta di lato e mentre espiri, torna all'IP.

  4. Le braccia sono piegate ai gomiti. Mentre inspiri, allarga le braccia ai lati, mentre espiri, abbassa le braccia.

  5. Mentre inspiri, allarga le braccia lungo i lati, mentre espiri, avvicina le ginocchia allo stomaco con le mani.

IP: sdraiato dalla tua parte


  1. Mentre inspiri, muovi la mano indietro con il busto girato all'indietro, mentre espiri, ritorna all'IP, posiziona la mano sulla regione epigastrica.

  2. Metti la mano sulle costole inferiori, mentre inspiri, premendo sulle costole inferiori con il palmo, crea resistenza.

  3. Copri la parte posteriore del collo con il palmo della mano, creando tensione statica nei muscoli del cingolo scapolare. Facendo respirazione profonda“L’enfasi” cade sul movimento più basso.

Termina il complesso in posizione supina con la respirazione diaframmatica.

Complesso n. 2. Esercizi per pazienti con polmonite acuta
(modalità reparto)

IP: seduto su una sedia


  1. Respirazione diaframmatica, mani sul petto e sullo stomaco per il controllo.

  2. Alza il braccio, inclinalo nella direzione opposta e mentre espiri, abbassa il braccio.

  3. Tira indietro i gomiti, inspira ed espira tornando in posizione IP.

  4. Usa le mani per ripetere i movimenti di un nuotatore a rana. Inspira - in IP, espira - allarga le braccia ai lati.

  5. Mentre inspiri, allarga le braccia ai lati e mentre espiri, "abbracciati" per le spalle.

IP - in piedi


  1. Nelle mani di un bastone da ginnastica. Mentre inspiri, alza le braccia, piegati, porta indietro la gamba e posizionala sulla punta dei piedi.

  2. Movimenti circolari delle braccia - “vogare”.

  3. Nelle mani di una mazza. Mentre inspiri, le braccia lungo i fianchi, le mazze parallele al pavimento. Mentre espiri, piegati e posiziona le mazze sul pavimento.

  4. Mentre inspiri, alza le braccia, mentre espiri, accovacciati, con le mani appoggiate sul pavimento.

  5. Il bastone è posizionato dietro i gomiti, piegati all'indietro mentre inspiri, piegati in avanti mentre espiri.

Termina il complesso in IP stando seduto. Numero totale di esercizi nella procedura esercizi terapeutici — 20-25.

Complesso n. 3. Esercizi per pazienti con polmonite acuta
(modalità generale)

IP - in piedi

Camminare per la sala di terapia fisica, camminare sulle punte dei piedi, sui talloni, all'esterno e dentro sosta (3-5 minuti).


  1. Alzati sulle punte dei piedi, alza le spalle, stringi le dita a pugno e mentre espiri, ritorna all'IP.

  2. Mentre inspiri, le braccia in alto, alza la testa, piegati, mentre espiri, accovacciati, le mani sulle ginocchia.

  3. "Pompa". Mentre inspiri, piegati alternativamente ai lati, la mano scivola lungo la coscia. Mentre espiri, ritorna in IP.

  4. Tieni una palla medica, le mani davanti al petto. Mentre inspiri, girati lateralmente, mentre espiri, ritorna all'IP. .

  5. Camminare con sollevamenti alti delle anche e lavoro attivo con le braccia (3-5 min).

  6. IP - in piedi, cartella sdraiata su una sedia. Inspira: alza le braccia, mentre espiri, piegati, prendi l'oalka. Il respiro successivo è con un bastone tra le mani. Mentre espiri, posiziona il bastone sul sedile.

  7. In piedi lateralmente al muro di ginnastica. Tieni la barra con la mano all'altezza del petto. Mentre inspiri, allontanati dal muro, mentre espiri, ritorna all'IP.

  8. In piedi di fronte al muro di ginnastica. Mentre inspiri, alza le braccia, raggiungi il gradino più alto con le mani, mentre espiri, tieni la barra all'altezza della vita con le mani, accovacciati leggermente.

  9. Un bastone da ginnastica è in mano, le braccia sono abbassate. Mentre inspiri, alza le braccia e mentre espiri, premi il ginocchio verso lo stomaco usando un bastone.

  10. Mani davanti al petto, mentre inspiri, braccia ai lati, gira il busto di lato, mentre espiri, ritorna in IP.

Termina la procedura LH camminando a un ritmo medio e passando a uno lento.

Esercizio terapeutico ed esercizi di respirazione per varie malattie i polmoni hanno lo scopo di ripristinare la conduttività bronchiale, migliorando il passaggio catarro denso. L'esercizio fisico aiuta migliore afflusso di sangue polmoni e altri organi, hanno un effetto riparatore sul corpo nel suo insieme.

Fisioterapia

Qualunque esercizio fisico, per quanto delicati, non possono essere eseguiti in caso di grave insufficienza respiratoria, intossicazione, emottisi, febbre, processi purulenti nei polmoni e nei bronchi.

L'educazione fisica per le malattie dei polmoni e dei bronchi dovrebbe iniziare con gli esercizi più semplici e facili da eseguire. Ciò è particolarmente importante quando

A poco a poco, sotto la supervisione di un medico fisioterapista, si passa ad esercizi più complessi.

La cosa principale nella terapia fisica è la regolarità delle attività. Il corpo deve abituarsi gradualmente al normale funzionamento e ricostruirsi dopo la malattia a un nuovo livello. Tutto dovrebbe essere il più confortevole possibile per le condizioni attuali del paziente.

Serie di esercizi

Il complesso inizia con esercizi in posizione sdraiata e seduta. Allo stesso tempo si allenano diversi tipi respirazione: diaframmatica superiore e inferiore. Il paziente, sdraiato o seduto, alza le braccia su e giù, le fa oscillare e ruota il cingolo scapolare. Durante la ricarica, dovresti monitorare attentamente la tua respirazione. Dovrebbe essere il più profondo ed efficace possibile. Se durante l'esercizio il paziente soffoca o tossisce, il volume deve essere ridotto. esercizio fisico a un livello accettabile o interromperli del tutto per un po’.

Per più formazione efficace Per gli esercizi vengono utilizzati strumenti aggiuntivi. Potrebbe trattarsi di un normale bastone, manubri leggeri, un elastico o una palla di gomma.

Uno degli esercizi mirati a rimuovere rapidamente il catarro è posizionare le mani con un bastoncino o un nastro adesivo dietro la schiena. Quindi piegati avanti e indietro, da un lato all'altro. Questo esercizio Nella prima fase del recupero può essere effettuato a letto, seduti o sdraiati. A poco a poco, tutta l'attività fisica viene eseguita in posizione eretta.

La durata dell’allenamento e la sua intensità dipendono dalle condizioni del paziente. È necessario tenere conto del livello di pressione sanguigna, polso, temperatura corporea, età del paziente e livello di forma fisica.

Esercizi di respirazione

Vengono praticati vari esercizi di respirazione per aiutare a ripristinare la salute nelle patologie polmonari.

Il metodo di eliminazione volontaria della respirazione profonda Buteyko (VLDB) aiuta malattie broncopolmonari, polmonite, asma bronchiale, BPCO, allergie, angina e altre malattie cardiache, emicranie, coliche gastrointestinali, ipertensione.


Metodo Buteyko. video

Gli esercizi di respirazione paradossali di A.N. Strelnikova sono conosciuti ben oltre i confini del nostro paese. I suoi risultati sono davvero sorprendenti. Con l'aiuto di alcuni semplici esercizi di respirazione dinamica, alcuni dei quali vengono eseguiti comprimendo il torace durante l'inspirazione, è stato possibile fermare un attacco di soffocamento nell'asma bronchiale, liberarsi della bronchite cronica e della sinusite, superare la balbuzie e ritrovare la serenità perduta. voce.


Esercizi di respirazione di Strelnikova. video

Soffermiamoci più in dettaglio sugli esercizi di respirazione testati da secoli secondo il sistema yoga.

Tecnica di respirazione nello yoga

Dopo aver alleviato l'edema polmonare e durante il periodo di recupero per altre patologie polmonari, è indicata la ginnastica secondo il sistema yoga.

Le tecniche di controllo del respiro dello yoga conosciute come "pranayama" significano "estendere". vitalità" Guidano il professionista a il modo giusto, aiuta a inspirare ed espirare correttamente. Possono migliorare la capacità polmonare, aiutare a ridurre lo stress, organizzare la mente e aiutarti a sviluppare tecniche di respirazione di autocontrollo.

Per alcune persone è piuttosto difficile praticare lo yoga in termini di esecuzione dei compiti assegnati in questa pratica, mentre per altri è facile apprendere tutte le “basi” dello yoga e della meditazione. Inizialmente, una persona che esegue esercizi di respirazione yoga può sentire il processo irregolare, ma col tempo e con le abilità acquisite, la respirazione yoga diventerà fluida e facile.

Tecnica per principianti

È progettato per aiutare i praticanti a imparare a diventare consapevoli e controllare la propria respirazione, a rilassarsi durante la respirazione addominale, ad alleviare lo stress e a respirare completamente. Anche questa tecnica indicato come respirazione diaframmatica come metodo per muoversi dal piccolo respirazione toracica alla respirazione profonda seni pieni. Per poter praticare questo metodo è necessario:

  • Siediti sul pavimento con le gambe incrociate e i palmi delle mani sullo stomaco
  • Tenendo la schiena dritta, inspira lentamente attraverso il naso e usa il diaframma mentre spingi il braccio in avanti, riempiendo profondamente i polmoni d'aria.
  • Dopo aver espirato aria attraverso il naso, contrai i muscoli addominali per spingere l'aria fuori dai polmoni
  • Fase intermedia della tecnica di respirazione

Tre fasi della respirazione, un po' più complesse che semplici respirazione addominale, stimolano una persona a respirare completamente per riempire i polmoni d'aria dal basso verso l'alto. Mentre la respirazione attraverso il naso viene eseguita con un respiro continuo, i polmoni si riempiranno in tre fasi:

Durante la prima fase (simile alla respirazione addominale), la persona inspira e si riempie parte inferiore polmoni utilizzando il diaframma.

Continua ad inspirare aria nella seconda fase per espandere e aprire il petto.

Nella terza fase, l'aria entra nella parte superiore del torace e nella parte inferiore della gola.

Devi mettere le mani sullo stomaco, poi sulle costole e infine sulle tue parte in alto petto durante l'esecuzione della respirazione in tre fasi per garantire che la tecnica venga eseguita correttamente.

Tecnologia progressiva

Oggi è disponibile anche l'addestramento al cosiddetto "sputafuoco", una tecnica che può rafforzare il diaframma, espandere la capacità polmonare e aiutare a purificare sistema respiratorio. Per praticare questa tecnica, a volte chiamata respirazione a mantice o respirazione purificatrice, si consiglia di stare su un piano alto con le gambe incrociate e le mani appoggiate sulle ginocchia. Dopodiché, devi respirare rapidamente attraverso il naso, questo processo assomiglierà a uno sbuffo. Quando si esegue questa tecnica, è necessario porre l'accento sia sull'inspirazione che sull'espirazione. Man mano che il numero dei respiri aumenta, è necessario sviluppare un ritmo e un ritmo costanti. A corretta esecuzione, lo stomaco pulsa allo stesso ritmo della respirazione.

Respiro di Ujjayi

Ujjayi è un insieme di esercizi di respirazione che si traduce come “vittorioso” e calma la mente, aumenta la temperatura corporea e promuove la chiarezza mentale. Questa routine può aiutare a sviluppare la concentrazione e permetterti di controllare la respirazione mentre passi da una posa yoga a quella successiva.


Respiro di Ujjayi. video

Per praticare la respirazione Ujjayi, devi iniziare in una posizione comoda sul pavimento o su una sedia resistente. Inspira attraverso il naso, comprimendo leggermente Indietro gola e dirigere l'aria lungo di essa parete di fondo. Espira attraverso la bocca con il segnale sonoro "ah" e ripetilo più volte.

Oggi la maggior parte delle persone crede che lo yoga sia l'esperienza di pura estasi attraverso l'unità di mente, anima e corpo. Ma molti praticanti e insegnanti di yoga concorderanno sul fatto che oltre a fornire relax e tranquillità, la pratica yogica sviluppa le capacità illimitate di una persona, aiutandola a controllare la propria mente e ad essere in armonia con la propria essenza interiore.

Le malattie respiratorie sono trattate in modo completo con ampia applicazione riabilitazione fisica. Mezzi: terapia fisica, massaggio terapeutico, fisioterapia - durante il periodo di riabilitazione ospedaliera e meccanoterapia, terapia occupazionale - principalmente durante il periodo post-ospedaliero.

Terapia fisica per malattie respiratorie utilizzato in tutte le fasi della riabilitazione. Effetto terapeutico l'esercizio fisico si manifesta sotto forma di quattro meccanismi principali, tra i quali, con lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria, viene alla ribalta il meccanismo di formazione della compensazione e dell'effetto tonico, e successivamente - il meccanismo dell'azione trofica e della normalizzazione delle funzioni.

L'esercizio fisico aumenta il tono del sistema nervoso centrale e ha un effetto benefico sui meccanismi di controllo neuroregolatori funzioni vegetative corpo, rafforzano i riflessi motori-viscerali, attivano le relazioni organiche tra movimento e respirazione.

Una caratteristica della tecnica di terapia fisica per le malattie respiratorie è ampia applicazione esercizi di respirazione speciali. Utilizzare la respirazione statica, dinamica e localizzata controllata dalla volizione. Il primo ti fa iniziare muscoli respiratori e aiuta a normalizzare il rapporto inspirazione-espirazione; il secondo associa la respirazione ai movimenti e intensifica l'inspirazione o l'espirazione; il terzo si rafforza movimenti respiratori in una certa parte del torace e allo stesso tempo lo limita in un'altra parte. Ai pazienti viene insegnato a modificare volontariamente la frequenza, la profondità e il tipo di respirazione, allungando l'espirazione, che può essere ulteriormente aumentata pronunciando i suoni e le loro connessioni.

Le lezioni spesso includono esercizi di respirazione statica con resistenza dosata, che viene eseguita dalle mani di un terapista della riabilitazione. Sì, per resistenza durante la respirazione diaframmatica, preme le mani nella zona del bordo dell'arco costale, più vicino al centro del torace; respirazione toracica superiore - nell'area succlavia; respirazione toracica superiore e mediotoracica - nella parte superiore del torace; respirazione toracica inferiore - nell'area delle costole inferiori.

Per eseguire esercizi di respirazione speciali, è molto importante scegliere quello giusto. posizione di partenza paziente, che consente una maggiore ventilazione in entrambi o in un polmone, nella parte superiore, inferiore o media. La posizione ottimale è in piedi, perché il torace e la colonna vertebrale possono muoversi in tutte le direzioni e la VC raggiunge i suoi valori massimi. Nella posizione seduta, in cui la colonna vertebrale forma un arco, predomina la respirazione inferolaterale e inferiore-posteriore, mentre con la schiena arcuata predomina la respirazione toracica superiore. Quando si è sdraiati sulla schiena o sulla pancia, sul fianco predominano i movimenti delle costole della parte inferiore del torace, si muove liberamente sul lato opposto a quello di sostegno; Per migliorare i movimenti della parte inferiore del torace in qualsiasi posizione di uscita, è necessario alzare le braccia sopra la testa e, quando si respira la parte superiore del torace, mettere le mani sulla vita.

In caso di accumulo di macrota e pus nei bronchi si utilizzano posizioni di drenaggio, che favoriscono il deflusso del contenuto bronchiale nella trachea, da dove viene evacuato durante la tosse. A seconda della localizzazione del focolaio patologico, ai pazienti vengono fornite diverse posizioni di drenaggio appropriate, in cui l'area interessata dovrebbe essere localizzata sopra la biforcazione tracheale, che fornisce condizioni ottimali per il deflusso del contenuto bronchiale. L'effetto degli esercizi di drenaggio viene potenziato se, durante l'espirazione, il terapista della riabilitazione preme sulla parte corrispondente del torace, esegue un massaggio vibrante o un leggero colpetto su di essa. Insieme agli esercizi di respirazione con drenaggio statico, che vengono eseguiti principalmente prima dell'inizio della lezione per 5-15 minuti, vengono utilizzati esercizi di respirazione con drenaggio dinamico.

L'uso del massaggio per le malattie respiratorie

Il massaggio riequilibra il sottostante processi nervosi nel sistema nervoso centrale, lo aumenta funzione riflessa, influenza di riflesso il processo di respirazione, la ventilazione, lo scambio di gas. Sì, massaggiando l'area del naso e del triangolo nasolabiale, viene stimolato il riflesso nasopolmonare, che aiuta a dilatare i bronchi e ad approfondire la respirazione. È stato dimostrato che riscaldando i muscoli di tutto il corpo aumenta il volume minuto della respirazione e il consumo di ossigeno. La conseguenza di ciò è una maggiore saturazione sangue arterioso ossigeno, eliminando o riducendo l'ipossiemia e, grazie all'aumento della circolazione sanguigna, migliorando il trasporto di ossigeno dal sangue alla periferia, eliminando o riducendo l'ipossia.

Il massaggio del torace rafforza i muscoli respiratori, ne aumenta la mobilità e l'elasticità, favorisce il riassorbimento dell'essudato, elimina la congestione nei polmoni e riduce la probabilità di sviluppare aderenze e altre complicazioni polmonare-pleuriche. Massoterapia prescritti durante i periodi di congedo per malattia e di riabilitazione post-ospedaliera malattie non specifiche polmoni (enfisema, pneumosclerosi, asma bronchiale). Viene utilizzato il massaggio riflesso segmentario dei segmenti spinali trasversali, toracici superiori e medio-cervicali. Vengono massaggiate le zone riflessogene del torace, del naso e del triangolo nasolabiale; Fare massaggio indiretto diaframma, polmoni, cuore.

I metodi fisioterapici eliminano i disturbi circolatori riflessi nella mucosa bronchiale, attivano i processi trofici, hanno un effetto antinfiammatorio, antispasmodico e desensibilizzante. Scaricano il catarro e disinnescano l'espettorazione. Fattori fisici causare iperemia attiva nei polmoni, stimolare la circolazione sanguigna e linfatica in essi; accelerare il riassorbimento degli infiltrati e dell'essudato, contrastare la formazione di aderenze pleuriche, attivare processi metabolici; ridurre l'intossicazione, avere un effetto battericida e analgesico. In generale, rafforzano e induriscono il corpo, hanno un effetto positivo sui processi di adattamento e di compensazione e aiutano a prevenire le esacerbazioni della malattia.
Per le malattie respiratorie vengono utilizzati: metodi di guarigione: inalazioni con aerosol (elettroaerosol), aeroionterapia, speleoterapia, Sollux, irradiazione UV, elettroforesi medicinale, terapia UHF, induttotermia, terapia a microonde, terapia diadinamica, bagni di conifere, ossigeno, anidride carbonica e bagni di Gauffe, impacchi riscaldanti, massaggi, docce, balneazione, climaterapia.

Esercizio terapeutico per le malattie respiratorie

Polmonite

Nelle malattie polmonari, le funzioni della respirazione esterna sono compromesse a causa del deterioramento dell'elasticità del tessuto polmonare, dell'interruzione del normale scambio di gas tra il sangue e l'aria alveolare e una diminuzione della conduttività bronchiale. Quest'ultimo è dovuto allo spasmo dei bronchi, all'ispessimento delle loro pareti, al blocco meccanico con aumento della produzione di espettorato.

Le cavità toracica e addominale partecipano contemporaneamente all'intero atto fisiologico della respirazione.

Esistono tre tipi di respirazione: toracica superiore, toracica inferiore e diaframmatica.

La respirazione toracica superiore è caratterizzata dal fatto che alla massima tensione dell'atto respiratorio, la minima quantità di aria entra nei polmoni durante l'inspirazione.

La respirazione toracica inferiore, o costale, è accompagnata dall'espansione del torace lateralmente durante l'inspirazione. Il diaframma si allunga e si alza e con la respirazione completa dovrebbe abbassarsi. Con la respirazione costale, il basso ventre è fortemente retratto, il che è sfavorevole per gli organi addominali.

La respirazione diaframmatica o addominale si osserva con un intenso abbassamento del diaframma nella cavità addominale. Il torace si espande principalmente nelle sezioni inferiori e allo stesso tempo solo i lobi inferiori dei polmoni sono completamente ventilati.

Quando apprende le tecniche di respirazione, il paziente padroneggia tutti i tipi di respirazione.

Obiettivi della terapia fisica:

Fornire un effetto rinforzante generale su tutti gli organi e sistemi del corpo;

Migliorare la funzione respiratoria esterna facilitando la padronanza delle tecniche di controllo della respirazione;

Ridurre l'intossicazione, stimolare i processi immunitari;

Accelerare il riassorbimento nei processi infiammatori;

Ridurre la manifestazione del broncospasmo;

Aumentare la produzione di espettorato;

Stimolare i fattori circolatori extracardiaci.

Controindicazioni per la terapia fisica: insufficienza respiratoria di terzo grado, ascesso polmonare prima di penetrare nel bronco, emottisi o minaccia di esso, stato asmatico, atelettasia polmonare completa, accumulo di una grande quantità di liquido nella cavità pleurica.

Obiettivi della terapia fisica per la polmonite acuta:

Massima influenza sul tessuto polmonare sano per includerlo nella respirazione;

Rafforzare la circolazione sanguigna e linfatica nel lobo interessato;

Prevenire il verificarsi di atelettasia.

Durante il periodo di riposo a letto, dal 3° al 5° giorno del PI, sdraiati e seduti sul letto, con le gambe abbassate, si utilizzano esercizi dinamici per piccoli e medi gruppi muscolari; esercizi di respirazione, statici e dinamici.

Il rapporto tra esercizi generali di sviluppo e di respirazione è 1:1, 1:2, 1:3. Non dovresti permettere alla tua frequenza cardiaca di aumentare di più di 5-10 battiti/min. Gli esercizi vengono eseguiti a un ritmo lento e medio, ciascuno viene ripetuto 4-8 volte con la massima ampiezza di movimento. La durata della procedura è di 10-15 minuti; studi indipendenti - 10 min. 3 volte al giorno.

Nel reparto, riposo semi-letto, dal 5° al 7° giorno nel PI, seduti su una sedia, in piedi, continuano ad essere utilizzati esercizi di riposo a letto, ma il loro dosaggio è aumentato, compresi esercizi per grandi gruppi muscolari con oggetti.

Il rapporto tra esercizi di respirazione ed esercizi di rafforzamento generale è 1:1, 1:2. È consentito un aumento della frequenza cardiaca fino a 1–15 battiti/min e il numero di ripetizioni di ciascun esercizio viene aumentato a 8–10 volte a un ritmo medio.

La durata della lezione è di 15-30 minuti, viene utilizzata anche la camminata. Le lezioni vengono ripetute in modo indipendente. La durata totale delle lezioni durante il giorno è fino a 2 ore, le lezioni sono individuali, in piccoli gruppi e indipendenti.

Dal 7° al 10° giorno (non prima) i pazienti vengono trasferiti al regime generale. Gli esercizi di ginnastica terapeutica sono simili a quelli utilizzati in modalità reparto, ma con un carico maggiore, provocando un aumento della frequenza cardiaca fino a 100 battiti/min. La durata di una lezione è di 40 minuti; l'uso di esercizi, camminata, attrezzature ginniche e giochi è di 2,5 ore al giorno.

Complesso n. 1. Esercizi per pazienti con polmonite acuta (riposo a letto)

IP: sdraiato sulla schiena.

2. Mentre inspiri, alza le braccia e mentre espiri, abbassale. Espira il doppio del tempo inspirato.

3. Mentre inspiri, sposta la gamba tesa di lato e mentre espiri, ritorna all'IP.

4. Braccia piegate ai gomiti. Mentre inspiri, allarga le braccia lungo i lati, mentre espiri, abbassale.

5. Mentre inspiri, allarga le braccia lungo i lati, mentre espiri, avvicina le ginocchia allo stomaco con le mani.

IP: sdraiato dalla tua parte.

6. Mentre inspiri, muovi la mano indietro con il busto girato all'indietro, mentre espiri, ritorna all'IP, posiziona la mano sulla regione epigastrica.

7. Metti la mano sulle costole inferiori, mentre inspiri, premendo sulle costole inferiori con il palmo, crea resistenza.

8. Copri la parte posteriore del collo con il palmo della mano, creando una tensione statica nei muscoli del cingolo scapolare. Quando si esegue la respirazione profonda, l'enfasi cade sul lobo inferiore.

Termina il complesso in posizione supina con la respirazione diaframmatica.

Complesso n. 2. Esercizi per pazienti con polmonite acuta (modalità reparto)

IP: seduto su una sedia.

1. Respirazione diaframmatica, le mani per il controllo si trovano sul petto e sullo stomaco.

2. Alza il braccio, inclinalo nella direzione opposta e mentre espiri, abbassa il braccio.

3. Porta indietro i gomiti: inspira, mentre espiri ritorna all'IP.

4. Usa le mani per ripetere i movimenti di un nuotatore a rana. Inspira - in IP, espira - allarga le braccia ai lati.

5. Mentre inspiri, allarga le braccia lungo i lati e mentre espiri, abbracciati per le spalle.

IP - in piedi.

6. Nelle tue mani c'è un bastone da ginnastica. Mentre inspiri, alza le braccia, piegati, porta indietro la gamba e posizionala sulla punta dei piedi.

7. Movimenti circolari delle braccia - voga.

8. Nelle mani di una mazza. Mentre inspiri, le braccia lungo i fianchi, le mazze parallele al pavimento. Mentre espiri, piegati e posiziona le mazze sul pavimento.

9. Mentre inspiri, alza le braccia, mentre espiri, accovacciati, con le mani appoggiate sul pavimento.

10. Il bastone è posizionato dietro le pieghe del gomito, mentre inspiri, piegati all'indietro e mentre espiri, piegati in avanti.

Termina il complesso in IP stando seduto. Totale esercizi nella procedura di ginnastica terapeutica - 20–25.

Complesso n. 3. Esercizi per pazienti con polmonite acuta (regime generale)

IP - in piedi.

Camminare per il corridoio sulle punte dei piedi, sui talloni, all'esterno e all'interno dei piedi (3–5 minuti).

1. Alzati sulle punte dei piedi, alza le spalle, stringi le dita a pugno e mentre espiri, torna all'IP.

2. Mentre inspiri, le braccia in alto, alza la testa, piegati, mentre espiri - accovacciati, le mani sulle ginocchia.

3. "Pompa". Mentre inspiri, piegati alternativamente ai lati, la mano scivola lungo la coscia. Mentre espiri, ritorna in IP.

4. Tieni una palla medica, le mani davanti al petto. Mentre inspiri, girati lateralmente, mentre espiri, ritorna all'IP.

5. Camminare con sollevamenti alti delle anche e lavoro attivo con le braccia (3–5 min.).

6. IP: in piedi, bastone sdraiato su una sedia. Inspira: alza le braccia, mentre espiri, piegati, prendi un bastone. Il respiro successivo è con un bastone tra le mani. Mentre espiri, posiziona il bastone sul sedile.

7. In piedi lateralmente al muro della ginnastica. Tieni la barra con la mano all'altezza del petto. Mentre inspiri, allontanati dal muro, mentre espiri, ritorna all'IP.

8. In piedi di fronte al muro della ginnastica. Mentre inspiri, alza le braccia, raggiungi il gradino più alto con le mani, mentre espiri, tieni la barra all'altezza della vita con le mani, accovacciati leggermente.

9. Hai un bastone da ginnastica tra le mani, le braccia sono abbassate. Mentre inspiri, alza le braccia e mentre espiri, premi il ginocchio verso lo stomaco usando un bastone.

10. Mani davanti al petto, mentre inspiri, braccia lungo i fianchi, gira il busto di lato, mentre espiri, ritorna in IP.

Puoi terminare la procedura degli esercizi terapeutici camminando a un ritmo medio e passando a uno lento.

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