Psychologická rehabilitace vyžaduje každý člověk po vážném zranění, útoku nebo ztrátě návyku fyzické schopnosti. Není snadné si zvyknout na život v nových podmínkách bez schopnosti mluvit, chodit, vidět nebo jiné normální tělesné funkce. Lékaři mají účinné metody, jak pomoci zraněným lidem zotavit se sociální úroveň interakce s vnějším světem.

Účel technik

Psychologická rehabilitace pomáhá společnosti vrátit se k sociální život zdravé děti po nehodách, traumatech nebo stresu. Plné zdraví se neomezuje pouze na správné fungování těla. Morálka ovlivňuje proces obnovy.

Psychologická rehabilitace pomáhá společnosti eliminovat budoucnost pacienta, která může vést až ke kriminalitě. Pro děti mohou být důsledky hrozivé: ztráta touhy po životě a neschopnost samostatného návratu do sociálního prostředí. Komplikace jsou často pozorovány po ztrátě funkce končetin a před ostatními se vyvíjí psychické nepohodlí.

Psychologická rehabilitace je zaměřena na řešení následujících problémů:

• Návrat psychického stavu do normálu.
• Hledání léčebných cest, které usnadní rehabilitaci obětí.
• Lékaři pomáhají oběti najít vnitřní harmonie se sebou samým, odstranit rozpory a přijmout uskutečněnou událost jako nevyhnutelnou.
• Pomoc při interakci oběti se sociálními skupinami.

Cíle všech metod směřují k normalizaci psychické zdraví a sociální chování dítěte.

Klasifikace

Psychologická rehabilitace je rozdělena do 3 typů pomoci v různých oblastech:

• Lékařský. Základem pomoci je příprava pacientů na operace, obnova psychiky po úrazech a překonávání bolesti. Zachování osobnosti po invaliditě.
• Profesionální. Častěji se zachování a obnova ztracených dovedností provádí u dospělých. Ale pro děti jsou cvičení kombinována s psychologickými metodami k obnovení psaní, cvičených pohybů rukou a nohou po tělesném traumatu.
• Sociální. Ztráta funkčnosti těla s sebou nese psychické nepohodlí. Pro usnadnění období zotavení se psychologická rehabilitace dětí provádí ve skupinovém prostředí. Důležitou součástí pomoci je adaptace oběti na vykonávání tělesných funkcí v invalidní vozík, učení způsobů, jak překonat obrubníky a další překážky.

Centrum psychologické rehabilitace vytváří podmínky, za kterých je člověk umístěn do prostředí pozitivních emocí. Tento přístup vám umožňuje nenápadně ovládat metody interakce s vnějším světem.

Preventivní práce s pacienty

Sociální a psychologickou rehabilitaci dětí lze využít již před nástupem těžké podmínky když dítě již obdrží negativní „otisk“ po neúspěšná operace. Proto je vhodné před jeho provedením připravit psychiku na známý výsledek. Pokud je již jasné, že se stane invalidou, začnou v jeho mysli vytvářet obraz úspěšného člověka i se ztrátou částečné funkčnosti těla.

Invalidní vozík by se pro dítě neměl stát rozsudkem smrti. Existuje mnoho příkladů lidí s postižení kteří se stali sportovci, vedoucími pracovníky nebo vědci. Dítě musí svůj nový stav bez obav přijmout.

Cíle metod při práci s dítětem

Sociální a psychologická rehabilitace je zaměřena na dosažení následujících podmínek:

• zjišťování psychického stavu pacientů, kvantifikace poruchy.
• Hospitalizace dětí v těžkých případech, kdy je nutné neustálé sledování a existuje vysoké riziko komplikací.
• Úplný návrat ztracených psychologických schopností.
• Výběr způsobu, jak upravit vědomí dítěte, zvýšit jeho sebevědomí.
• Příprava na operaci, nové pocity po jejím dokončení.
• Pomoc při učení smysluplných společenských aktivit, když dítě ztratilo schopnosti.
• Rychle zapojte pacienta do každodenních povinností, vypracujte oslabené motorické funkce těla.

V důsledku toho se lékaři snaží získat zdravé dítě se silnější nervovou soustavou, aby budoucí neobvyklé stavy nevedly k vnitřním starostem. Princip „předem varován je předpažen“ funguje.

Zásady poskytování pomoci

Psychologická rehabilitace osob se zdravotním postižením je založena na řadě principů. Prvním je naléhavost pomoci, jejímž sémantickým obsahem je včasné poskytnutí po šoku, silný stres nebo starosti. Několikaminutová terapie na dlouhou dobu eliminuje budoucí poklesy nervového systému pacienta.

Je rozdíl mezi pedagogickou a léčebně psychologickou pomocí. Může být provedena rehabilitace pacientů komplexní metoda: současná příprava psychického vědomí a zbavení se center fyzického stresu pomocí drog. V případě zranění dětí způsobených násilím, dodatečná opatření: hodnotí se stav života v rodině, chování ve společnosti, provádějí se úpravy vytvářením pozitivních obrazů. V některých případech musí být dítě chráněno nejen psychicky, ale i právně.

Zapojení komunity

Sociální a pedagogická rehabilitace je nezbytná pro rozvoj aktivní životní pozice dítěte. Je třeba překonat izolaci vědomí od nepříznivé souhry okolností. Pacient potřebuje získat zpět svůj sebeobraz, aby nasměroval svou energii do pozitivního postoje. Skupinová terapie není vždy úspěšná, ale pomáhá dětem určit své místo v sociální skupině.

Skupinové kurzy mezi dětmi stejného věku pomáhají odstraňovat zábrany a odstraňovat nedůvěru v terapeutické metody. U zraněného dítěte se často vyvine agresivita vůči lidem podobným tomu, kdo škodu způsobil. Cílem je poskytnout pacientovi jiný názor: lidé nejsou všichni stejní navzdory jejich vnější podobnosti.

Co dělají na klinice?

Rehabilitace dítěte začíná vytvořením příznivého prostředí. Podmínky by se neměly shodovat se situací v době nehody nebo zranění. Odborníci se snaží poskytnout možnosti, jak realizovat potenciál dítěte: kreslení, výuka školních předmětů, hry a další. Je mu dána role, kterou má hrát ve skupině dětí.

Dítě může překonat sebeurčení své pozice emocionální zážitky a ukázat vůli. Efektivní technika pomoci je pohádková terapie, kdy si každý hráč vybere postavu, která se mu líbí. Interakcí s ostatními v pozitivním přístupu je dosaženo následujících cílů:

• Agresivita dítěte klesá.
• Pocit strachu z vnějšího světa je překonán.
• Mizí bariéry, které brání handicapovaným dětem v komunikaci.
• Potenciál pro kreativní práci roste.
• Dětské fantazie se splní, poté reálný život nepůsobí ponuře.

Jednotlivé programy

Pro každé dítě je vybrán specifický soubor technik podle jeho možností, zájmů a fyzických vlastností. Systematizace procesu snižuje čas na duševní rehabilitaci. Čas strávený na klinice je stanoven po zohlednění názorů rodičů. Rehabilitační centrum může v případě potřeby přijmout dítě do nemocnice.

Proškoleni by měli být i blízcí postiženého dítěte, aby mu každý mohl v případě potřeby pomoci. Budete muset zvládnout způsoby používání technických prostředků a také poskytování pomoc v nouzi když se zdravotní stav oběti zhorší. Pomoc s léky potřebné ke snížení napětí v nervovém systému v důsledku poraněné oblasti těla. Lepšího pocitu lze dosáhnout užíváním léků proti bolesti a antidepresiv.

Psychologické základy rehabilitace. Principy, fáze, metody.

Rehabilitace (francouzsky rehabilitace z lat. re apart + habilis pohodlné, přizpůsobené) v lékařství - soubor lékařských, psychologických, pedagogických, odborných a právních opatření k obnovení svéprávnosti, pracovní schopnosti a zdraví osob s omezenými fyzickými a duševními schopnostmi jako následkem toho, co prodělali (rehabilitace) nebo vrozenými (habilitačními) nemocemi, jakož i v důsledku zranění.

Rehabilitace je systém státních zdravotnických, ψ, pedagogických aj. opatření směřujících k prevenci rozvoje patologické procesy vedoucí k dočasné nebo trvalé ztrátě schopnosti pracovat. To znamená, že jde o opatření, která podporují brzký návrat do společnosti a ke společensky užitečné práci. Tento typ rehabilitace je v medicíně humanizujícím faktorem.

Zásady:

1. jednota biologických a psychosociálních metod ovlivnění.

2. princip partnerství. Apelujte na jednotlivce.

3. všestrannost daných vlivů zaměřených různé stranyživotní aktivita pacienta: sociální, rodinná, sociální.

Základem rehabilitačního systému je restrukturalizace systému osobních vztahů a adaptace jedince na hlavní aspekty života.

Princip 4.kroku

Etapy rehabilitace.

1. restorativní léčba. Cíle – odstranění nebo zmírnění projevů onemocnění, prevence vzniku vady, invalidita; posílení kompenzačních mechanismů, obnovení narušených funkcí a sociálních vazeb. Vyznačuje se používáním kombinace biologické léčby s různými psychosociálními vlivy. Environmentální léčba, zaměstnání, psychoterapie, fyzikální terapie, fyzioterapie.

2. znovupřizpůsobení. Cíle: adaptace pacienta na podmínky vnější prostředí– život a pracovní činnost. Převládají psychosociální vlivy, mezi nimiž je na prvním místě stimulace sociální aktivity. Psychoterapie se provádí jak s pacientem, tak s příbuznými.

3. aktuální rehabilitace. Úkolem je obnovit práva, individuální a společenskou hodnotu pacienta; obnovení premorbidních vztahů se sociálním prostředím.

Program léčebná rehabilitace pacient zahrnuje:

· fyzikální metody rehabilitace (elektroterapie, elektrostimulace, laseroterapie, baroterapie, balneoterapie atd.)

· mechanické metody rehabilitace (mechanoterapie, kineziterapie.)

· masáž,

· tradiční metody léčba (akupunktura, bylinná medicína, manuální terapie a další),

· pracovní terapie,

· psychoterapie,

· logopedická pomoc,

· fyzioterapie,

· rekonstrukční chirurgie,

· protetická a ortopedická péče (protetika, protetika, komplexní ortopedické boty),

· Lázeňská léčba,

· technické prostředky léčebná rehabilitace (kolostomický vak, pisoárový vak, cvičební pomůcky, přístroje pro podávání potravy stomií, parenterálně, jiné technické prostředky),

· informace a konzultace v otázkách léčebné rehabilitace

· další akce, služby, technické prostředky.

Psychoterapie v práci sestry

Psychoterapie je léčebná metoda ovlivnění psychiky pacienta ke zlepšení jeho pohody, fyzické kondice a zvýšení účinnosti dalších léčebných metod. Hlavním „nástrojem“ psychoterapie je slovo (mající sémantický obsah a emocionální konotaci).

Dost často se v našem životě stávají situace, po kterých ztrácíme zájem o život, cítíme se utlačovaní, nepotřební a někdy dokonce bez chuti žít dál. Psychologická rehabilitace, jejímž účelem je, aby člověk přehodnotil svou cestu, obnovil spojení s vnějším světem a produktivní interakci, pomůže obnovit předchozí postoj k životu a navázat kontakt se světem.

Psychologické základy rehabilitace

Skládají se z úprav emoční stav, což zkrátí dobu rekonvalescence a adaptace, rodinná psychologie a terapie, rozšíření informačního prostoru. Úkolem takové rehabilitace je, aby člověk přijal nové já, uvědomil si ztracené funkce, přizpůsobil se do vnějšího světa. Obnova osobních a sociální status osoba.

Psychologická rehabilitace má široký pojem. Je to poslední fáze obecné léčby, především pokud jde o obnovení sociálního a osobního postavení člověka. Provádí se pomocí psychologických metod, které jsou zaměřeny na odstranění různých defektů vyplývajících z nemoci nebo v nějaké situaci (ne nutně fyzické). Zahrnuje léčbu, prevenci, adaptaci na život a práci po nemoci. Obecně jde o rehabilitaci léčebnou, psychologickou, pracovní a sociální.

Základní metody sociálně psychologické rehabilitace

Abychom to shrnuli, stojí za zmínku, že metody psychologické rehabilitace by měly být zaměřeny na dosažení vysokých výsledků. Při jeho realizaci pomůže neustálé poradenství pacientů. Sociální rehabilitace jim umožňuje přizpůsobit se změněným podmínkám rodiny a veřejný život. Jedná se o aktivity, které jsou zaměřeny na zlepšování kvality života, tvoření rovné příležitosti pro plnou účast ve společnosti. Musíme tedy pochopit, že je důležité spolu s léčba drogami, má také psychickou obnovu člověka. Nezanedbávejte to.

Psychologická rehabilitace dětí se zdravotním postižením je jedním z předních úkolů, jehož řešení, jak známo, je zajišťováno v rehabilitačních centrech. Jeho relevance je dána tím, že v naprosté většině případů dochází u dětí k nejrůznějším poruchám a poruchám psychického charakteru, disharmonii v duševním vývoji, které výrazně komplikují možnost jejich úspěšné sociální integrace.

Psychologická rehabilitace je chápána jako systém speciálních a cílených opatření, díky nimž dochází k obnově (formaci, rozvoji) různého typu. duševní aktivita mentální funkce, vlastnosti a formace, které postiženému umožňují úspěšně se adaptovat na prostředí a společnost, přijímat a plnit odpovídající sociální role, dosahovat vysoká úroveň seberealizace.

Jakýmkoli opatřením pro psychologickou rehabilitaci předchází etapa psychodiagnostiky, během níž posouzením vlastností aktuální duševní vývoj dítěte, předpovídá možnosti jeho vývoje, nejen indikace pro psychologické

rehabilitace, ale také jsou formulovány cíle rehabilitačních opatření, objasněn jejich obsah a stanoveny optimální možnosti metodických technik a prostředků rehabilitace. Na základě jeho výsledků je založen vývoj programu psychologické rehabilitace. Přitom relevantní klinické a fyziologické informace charakterizující dynamiku a prognózu průběhu onemocnění, informace o sociálním postavení dítěte a jeho rodiny hrají důležitou roli pro zajištění adekvátnosti, perspektiv a cílů psychologické rehabilitace.

Tedy v diagnostické fázi srovnání individuální program rehabilitace jsou stanoveny indikace k psychologické rehabilitaci, mezi které patří především:

- poruchy vývoje duševních funkcí (vnímání, paměť, pozornost, myšlení, psychomotorika atd.);

- patologické poruchy na úrovni osobnosti (podobná neuróze nebo psychopatovi);

- poruchy emocionální a motivační sféry (zvýšená excitabilita, emoční nestabilita, úzkost atd.);

- celkové poruchy intelektuální, duševní vývoj (mentální retardace, zpoždění duševní vývoj);

- neadekvátní postoj k nemoci, tělesná (vnější) vada, způsobující poruchy chování.

Druhá třída indikací zahrnuje tyto vlastnosti psychologický vývoj dítěte, které nejsou patopsychologické, přesto mohou výrazně zkomplikovat možnost jeho sociální integrace. Tyto zahrnují:

- nedostatečné osvojení komunikačních dovedností, nízká úroveň komunikativní činnost;

- nepřiměřenost úrovně aspirací, sebeúcty, kritiky;

- úzký okruh zájmů, nedostatek sociálního zprostředkování hodnotových orientací;

- nadměrná psychická závislost na nejbližším okolí, sociální infantilismus.

Třetí třída indikací je určena podmínkami sociálního prostředí, vnitrorodinnými vztahy, které přímo ovlivňují charakteristiky duševního vývoje dítěte. Tyto zahrnují:

Disharmonie ve vnitrorodinných vztazích obecně, konkrétně v dyádách „dítě – matka“, „dítě – otec“;

Různé druhy neuropsychiatrické poruchy identifikované u rodičů;

Antisociální chování členů rodiny;

Iracionalita dominantních forem rodinné výchovy (typická je zde přehnaná ochrana);

Iracionálnost přístupu rodičů k různým rehabilitačním opatřením, nedostatečnost jejich hodnocení životních vyhlídek dítěte.

Jeden z důležité úkoly V diagnostické etapě se řeší stanovení psychologického rehabilitačního potenciálu, který je chápán jako úroveň zachování psychických schopností a sklonů, mechanismů psychických funkcí, které umožňují za určitých podmínek kompenzovat nebo obnovovat psychické poruchy.

Při realizaci opatření pro psychologickou rehabilitaci má zvláštní roli kontrola a sumarizace jejích průběžných výsledků.

Poslední fází psychologické rehabilitace je posouzení její účinnosti a shrnutí celkových výsledků.

Vlastní metodický aparát psychologické rehabilitace zahrnuje opatření pro psychologické poradenství, psychoterapii, psychokorekci a psychologický výcvik. Takže s ohledem na psychologickou konzultaci lze poznamenat, že jako metoda psychologické rehabilitace je nejuniverzálnější, může zahrnovat prvky diagnostiky, psychoterapie a psychokorekce, nemá žádné kontraindikace a naopak je indikována v téměř všechny případy. V zásadě by psychologické poradenství mělo být prováděno v počáteční fázi diagnostiky onemocnění dítěte. Děti samy mohou působit jako poradci zpravidla od 12 do 14 let, před kterým jsou rodiče konzultováni.

Využití psychoterapeutických metod rehabilitace je indikováno u systémových poruch na úrovni osobnosti (neurózních a psychopatických), různých psychosomatických dysfunkcí, poruch chování, emočních a motivačních poruch. Jejich efektivní využití může být obtížné v situacích těžkého mentálního postižení, v raných fázích ontogeneze, kdy dítě ještě nemá potřebné dovednosti komunikace a chování. Jak ukazuje zkušenost, skutečné zapojení dítěte do psychoterapeutického procesu je pozorováno přibližně od 4 let. Existuje mnoho psychoterapeutických technik: racionální psychoterapie, psychosyntéza, gestalt terapie, pozitivní psychoterapie, behaviorální psychoterapie, arteterapie, estetická terapie, neurolingvistické programování. Při práci s dětmi je nanejvýš vhodné využívat hravé, emocionálně bohaté formy psychoterapie, ale i arteterapie (muzikoterapie, taneční terapie apod.). Zde je třeba poznamenat, že rodinná psychoterapie je možná jak při aktivním zapojení pouze rodičů do jejího procesu, tak s rodiči společně se svými dětmi. Psychoterapie může být individuální nebo skupinová.

Psychokorekce je na rozdíl např. od psychoterapie více zaměřena nikoli na patopsychologické, ale

k „normálním“, ale nedostatečně adekvátním pro úspěšnou seberealizaci, psychické projevy jedince (viz výše indikace pro psychologickou rehabilitaci druhé třídy). Ale zároveň lze v jejím průběhu hojně využívat samotné psychoterapeutické techniky. Jedním z výrazných omezení při používání psychokorekčních metod je také věk dítěte a jeho nejúčinnější využití je hravou formou.

Psychologický výcvik řeší problémy, které jsou lokálnější než jiné metody psychologické rehabilitace. Podle charakteru poruch se rozlišuje trénink psychomotorických funkcí, trénink paměti a pozornosti, trénink reaktivity, trénink komunikace, autotrénink atd. Kurzy psychotréninku zpravidla kladou menší nároky na intelektuální a kulturní kvalifikaci dítěte a lze je využít v relativně raných fázích ontogeneze. V některých případech je vhodné naučit rodiče techniky tréninkových cvičení, aby je mohli provádět doma.

Téměř všechny činnosti psychologické rehabilitace (s výjimkou konzultací) zahrnují cykličnost, sled lekcí, cvičení a sezení. Jejich účinnost v některých případech vyžaduje až několik měsíců soustředěné práce. Podmínky RC tento požadavek zpravidla splňují, takže aktivity lze provozovat v denním stacionáři. Zkušenosti ukazují, že řadu rehabilitačních aktivit (výcvikových, nápravných) mohou specialisté centra úspěšně provádět v dětském domově.

Jednotlivé programy psychologické rehabilitace mohou znamenat nutnost použití kombinace různé metody(terapeutické, nápravné, výcvikové). To také vyžaduje určitou specializaci psychologů a psychoterapeutů odpovědných za realizaci těchto programů. Psychodiagnostická práce přitom vyžaduje i speciální průpravu. Vše výše uvedené nám umožňuje považovat za účelné vyčlenit v RC speciální psychologické oddělení, jehož pracovníci budou zaměřeni na vykonávání určitého okruhu potřebných činností.

Je nezbytné vyhodnotit účinnost psychologické rehabilitace. Může být prováděna prostřednictvím kontrolních psychodiagnostických vyšetření nebo psychodiagnostických hodnocení reakcí dítěte. V tomto případě je vhodnější hodnotit účinnost psychologické rehabilitace podle míry řešení jejích koncepčních, nikoli lokálních problémů, a to na základě úspěšnosti dítěte ve zvládnutí různých druhů a forem činnosti, přiměřenosti a úspěšnosti jeho zařazení do různých oblastí sociálních vztahů odpovídajících věkovým standardům .

Doporučuje se provádět takové hodnocení maximálně 1-2krát ročně a jako jeho parametry by měly být použity nejen specifické psychologické, ale i sociální a behaviorální ukazatele.

Na závěr bychom asi měli poukázat na specifickou roli, zvláštní místo psychologické rehabilitace v celkovém komplexu rehabilitačních opatření. Je to dáno především tím, že objektem rehabilitace není jen postižené dítě, ale i jeho rodina a nejbližší okolí. Za druhé, v mnoha případech výsledky psychologické rehabilitace přímo a přímo předurčují úspěch rehabilitační léčba, obecné a odborného výcviku, rehabilitace domácnosti, tzn. zajistit účinnost dalších rehabilitačních opatření. Za třetí jsou to výsledky psychologické rehabilitace, které předurčují ten či onen společenský efekt různých rehabilitačních opatření

Pedagogická rehabilitace

Pedagogická rehabilitace, jejímž hlavním cílem je vzdělávání, výchova a rozvoj dítěte v přípravě na život ve společnosti a odborná činnost, pro děti s vývojovým postižením zahrnuje řešení obecných i specifických problémů speciální metody a prostředky. Pedagogická rehabilitace je obnova, náprava a kompenzace ztracených a narušených funkcí v procesu výchovy (všeobecné i speciální) metodami výcviku, výchovy a rozvoje.

V procesu vzdělávání dětí se zdravotním postižením se kromě obecných cílů výcviku a výchovy řeší i úkoly nápravy a kompenzace narušených funkcí. Cílem pedagogické rehabilitační práce je normalizace, náprava (další rozvoj) duševních a tělesných funkcí dítěte v procesu jeho všeobecného vzdělávání, přípravy na život a práci, zahrnuje nápravnou výchovu, výchovu a rozvoj.

Nápravná výchova zahrnuje asimilaci sociálních zkušeností pomocí speciálních metod, které berou v úvahu nedostatky duševní a fyzický vývoj dítě. Nápravná výchova je výchova typologická

vlastnosti a vlastnosti člověka, invariantní k předmětové specifičnosti činnosti (kognitivní, pracovní, estetické atd.), umožňující adaptaci v sociálním prostředí. Korekčním vývojem se dosahuje nápravy (překonání) vývojových nedostatků, zlepšení tělesných a duševních funkcí, zachování smyslové sféry a neurodynamických mechanismů kompenzace vady.

Náhrada vady pedagogickými opatřeními je realizována pomocí speciálních pomůcek, didaktického materiálu, speciálních přístrojů.

S přihlédnutím ke složitosti a rozmanitosti úkolů a prostředků pedagogické rehabilitace, jakož i jejich závislosti na povaze patologie a specifikách vývojových vad, předchází procesu pedagogické rehabilitace etapa diagnostiky a rozvoje pedagogické rehabilitace. součástí komplexního rehabilitačního programu.

Během diagnostického procesu se řeší následující úlohy:

- úroveň znalostí o okolním světě a orientace v prostoru a čase, úroveň znalostí a dovedností v programovém materiálu (ruský jazyk, matematika, jiné předměty), stupeň schopnosti učení, postoj k učení, vady řeči, sociální a každodenní adaptace a postoje jsou odhaleny;

- provádí se psychologické vyšetření (zjišťují se rysy vnímání, paměti, myšlení, emočně-volní sféry, chování;

- shromažďují se informace o rodičích, rodině a výchově dítěte.

Na základě toho komplexní vyšetřenířeší se otázka potřebného souboru rehabilitačních opatření a načasování kontroly. Rozhoduje se o nutnosti odeslání dítěte do toho či onoho specializovaného výchovného ústavu a o opatřeních přijatých v podmínkách rehabilitačního střediska v závislosti na oblastech zde vykonávané pedagogické činnosti.

Rehabilitační střediska zpravidla ubytovávají děti vychované v mateřských školách a studující ve školách. obecný typ a doma. Rehabilitační centra mohou také organizovat specializované skupiny mateřských škol, školu nebo pobočku školy se specializovanými třídami s přihlédnutím k charakteristikám populace postižených dětí.

Organizovaný logopedické kurzy, různé rozvojové kluby založené na zájmové a pracovní výchově (kroužkovou práci lze organizovat podle jednotného systému), třídy s tyfickými, neslyšícími a oligofrenními učiteli o rozvoji zrakových, sluchových funkcí, inteligence, sociální a pracovní integraci, mimoškolní aktivity (kluby, exkurze, letní prázdniny, prázdniny). Systém kruhové práce by měl mít nápravné zaměření: rozvoj motoriky, sluchu, zraku, řeči, sociální a každodenní adaptace a profesní poradenství.

V rehabilitační centrum lze organizovat tyto kroužky: kreslení, modelování, hudba a sbor, vyšívání, šití, zhotovování výtvarných výrobků (kůže, březová kůra, sláma, dřevo, keramika), tkalcovství, výpočetní technika (v současné době existuje mnoho zajímavých a účinných nápravných počítačových programů pro rozvoj řeči, sluchu, zraku, inteligence). Systém kruhové práce lze budovat po etapách v souladu s programem pracovní přípravy pro všeobecně vzdělávací ústavy nápravné výchovy (školky a školy).

1. stupeň (3-10 let) - školení v manuální práci a základních dělnických dovednostech, sebeobsluha.

2. stupeň (10-14 let) - všeobecné pracovní školení.

3. stupeň (14-17 let) - předprofesní a profesní příprava.

Při rozvíjení náplně kruhové práce lze využít části stanovených programů pracovního výcviku.

Pro děti s vývojovým postižením by v rehabilitačním centru bylo vhodné zorganizovat sérii sociálně psychologických kurzů, které by jim pomohly sociální adaptace a integrace do společnosti. Tento cyklus zahrnuje řešení následujících úkolů:

- podpora sebepoznání, seberegulace jedince;

- utváření obrazu vlastního „já“, utváření adekvátní sebeúcty a nácvik seberegulace;

- obohacení obsahu a forem školení;

- orientace v hlavních typech sociální činnosti, formování sociální kultury;

- formace zdravý obrazživot, nácvik dovedností první pomoci.

Úroveň plnění těchto úkolů se liší v závislosti na věku a populaci. Cyklus společně provádějí učitelé, psychologové, lékaři a sociální pracovníci.

Při organizování mateřských škol a školních družin je pedagogická činnost organizována v souladu s aktuálními vzdělávacími a vzdělávacími programy. Mimoškolní a mimoškolní aktivity jsou organizovány v souladu s výše uvedenými ustanoveními.

Stanovení účinnosti rehabilitačních pedagogických opatření se hodnotí následovně. Výsledky vzdělávání, výchovy a rozvoje se posuzují tak, že se zjišťuje, do jaké míry si každé dítě osvojilo obsah vzdělávacích a vzdělávacích programů (v případě organizování mateřských škol a školních družin), aby se určila možnost co nejracionálnějšího dalšího postupu v studia programového materiálu nebo na základě výsledků realizace pedagogického aspektu rehabilitačního programu.

V předškolní vzdělávání hodnocení úrovně zvládnutí programu se posuzuje ve třech úrovních: nad normou, normou a pod normou. Hodnocení se provádí třikrát ročně: na začátku roku, v polovině (za účelem úpravy jednotlivých vzdělávacích programů) a na konci roku sečíst konečné výsledky za rok a rozhodnout o možnosti převedení do jiné skupiny nebo vzdělávací instituce (všeobecné nebo specializované) za účelem efektivnější rehabilitace, k doporučení do školy.

Hodnocení výsledků probíhá v procesu zaznamenávání studijních výsledků (průběžných, závěrečných, zkoušek) v bodech (známky od 5 do 1). Známky odrážejí úroveň zvládnutí programu, který zahrnuje výcvik, vzdělávání, nápravu, stanovením kvality znalostí, schopností, dovedností, utváření kvalit a osobnostních rysů a norem chování studentů v souladu se standardy stanovenými vzdělávací standard.

Podle dodržování se posuzují výsledky výchovné a mimoškolní práce rehabilitační program stupeň dosažení zamýšlených výsledků na třech úrovních a lze jej vyjádřit v bodech: 5 - nad normou, 3 - normou, 1 - pod normou. Efektivita výsledků učení a pedagogické korekce je určena úrovní asimilace programového materiálu ve srovnání se standardy (začleněnými do programu), která je vyjádřena v podmíněných bodech: „5“ - úplná hloubková asimilace programu materiál včetně doplňkového materiálu; „4“ - kompletní asimilace programového materiálu s menšími mezerami v dodatečném materiálu; "3" - zvládnutí programu na minimální úrovni; "2" - značné mezery ve zvládnutí programu; "1" - program není zvládnutý.

Celkový výsledek je určen průměrným skóre. Při průměrném skóre pod tři je nutná radikální revize individuálního rehabilitačního programu. Průměrné skóre nad 4,5 ukazuje na vysokou efektivitu rehabilitace.

Na základě posouzení účinnosti rehabilitačně pedagogických opatření je rozhodnuto o úpravě programu (v případě neefektivní realizace) nebo o pokračování v jeho realizaci. Po dokončení každé etapy programu je upřesněna další etapa a doplněna o skutečná opatření a termíny. Všechna řešení Óúpravy a další rozvoj pedagogické stránky rehabilitačního programu jsou prováděny v koordinaci s dalšími odborníky centra.

Pedagogický aspekt je velmi velká důležitost pro celý rehabilitační proces jako celek, pro co nejúplnější realizaci rehabilitačního potenciálu, integraci dítěte do společnosti a hmatatelně přispívá ke zvýšení efektivity komplexní rehabilitace. Především se jedná o nápravu a kompenzaci vývojových poruch (sluchu, zraku, inteligence, motorických poruch, psychických poruch) pedagogické metody nápravná pedagogika. V procesu výcviku a vzdělávání dochází také k socializaci, shromažďování životních zkušeností, znalostí, přípravě na aktivní účast ve všech oblastech činnosti a snižování existující sociální nedostatečnosti. Na těžký průběh Nemocenské metody léčebné pedagogiky umožňují odvést pozornost dítěte od nemoci.

Optimální výsledky výchovy a vzdělávání ovlivňují efektivitu dalších aspektů rehabilitace: obnova a kompenzace ztracených funkcí, jejich náprava (zdravotní aspekt), rozvoj inteligence a náprava psychických poruch (psychologický aspekt), řešení problémů sociální povahy. A není náhoda, že bez pedagogické služby se neobejde ani jeden rehabilitační ústav. A čím lépe a šířeji je tato služba organizována, tím efektivněji probíhá rehabilitace dítěte a jeho integrace do společnosti.

V procesu psychologické rehabilitace psycholog jasně definuje cíle a hlavní cíle rehabilitace. Psychologická rehabilitace podle našeho názoru nabývá zvláštního významu v dětství, protože právě tento věk se vyznačuje intenzivním rozvojem mentálních kognitivních a emocionálně-volních procesů. Čím dříve je konkrétní vada odhalena, tím účinnější budou rehabilitační opatření.

Vzhledem k hlavním úkolům psychologické rehabilitace je třeba poznamenat obecnou systematizaci úkolů V. I. Lubovského v rámci speciální psychologie, který tyto úkoly spojil ve vědeckém obsahu a praktické orientaci. První skupinou problémů jsou obecné vědecké teoretické problémy, které se týkají problémů vývoje psychiky anomálního dítěte:

Odhalení vzorců vývoje a projevů psychiky společných normálním i abnormálním dětem;

Zveřejnění obecné vzory vývoj, který je charakteristický pro všechny abnormální děti;

Odhalování konkrétních zákonitostí vývoje a projevů psychiky různé skupiny abnormální děti;

Stanovení závislosti vývoje a projevů psychiky na povaze, mechanismech a závažnosti anomálie.

Druhou skupinou úkolů je studium anomálií utváření a vývoje specifických forem duševní činnosti a její duševní procesy v různých skupinách abnormálních dětí, tedy studium vzorců utváření osobnosti, duševní činnosti, řeči, vnímání, paměti.

Třetí skupinou úkolů je identifikace způsobů kompenzace vady a rozvoje psychiky jako celku.

Čtvrtou skupinou úkolů je rozvoj vědeckých základů, metod a prostředků výuky různých skupin abnormálních dětí, teoretické zdůvodnění konkrétních způsobů jejich výuky.

Jednou z oblastí psychologické pomoci dětem s vývojovými poruchami je psychická korekce. Podle I. I. Mamaychuka je při formulaci úkolů psychologické korekce vhodné vyzdvihnout tři hlavní psychokorekční bloky, které jsou vzájemně propojené. Jedná se o blok diagnostický, korektivní a prognostický.

Diagnostický blok zahrnuje diagnostiku duševního vývoje dítěte a diagnostiku sociálního prostředí. Diagnostika duševního vývoje dítěte zahrnuje:

o komplexní klinické a psychologické studium osobnosti dítěte a jeho rodičů, systému jejich vztahů;

o analýza motivačně-potřebové sféry dítěte a jeho rodinných příslušníků;

o analýza vývoje smyslově-percepčních a intelektuálních procesů a funkcí.

Diagnostika sociálního prostředí vyžaduje analýzu nepříznivé faktory sociální prostředí, které dítě traumatizuje, narušuje jeho duševní vývoj, formování osobního charakteru a sociální adaptaci.

Korekční blok obsahuje následující úkoly:

o náprava neadekvátních metod výchovy dítěte s cílem překonat její mikrosociální zanedbávání;

o pomoc dítěti nebo dospívajícímu při řešení traumatických situací;

o formaci produkční druhy vztahy dítěte s ostatními (v rodině, ve třídě);

o zvýšení sociálního postavení dítěte v kolektivu;

o rozvoj kompetence dítěte nebo dospívajícího v otázkách normativního chování;

o formování a stimulace smyslově-percepčních, mnemotechnických a intelektuálních procesů u dětí

o rozvoj a zdokonalování komunikativních funkcí, emočně-volní regulace chování;

o formování adekvátních postojů rodičů k nemocem a sociálně-psychologickým problémům dítěte aktivním zapojením rodičů do psychonápravného procesu;

o tvorba v dětském kolektivu, kde studuje dítě s postižením zvláštními potřebami, atmosféra přijetí, dobré vůle, otevřenosti, vzájemného porozumění.

Prognostický blok psychokorekce je zaměřen na projektování psychofyziologických, psychických a sociálně-psychologických funkcí dítěte. Během korekce má psycholog před sebou následující úkoly:

o navrhování možných změn ve vývoji kognitivních procesů a osobnosti jako celku;

o stanovení dynamiky těchto změn.

Obecným cílem při práci s dětmi se zdravotním postižením je obnova a rozvoj kognitivních a emocionálně-volních procesů zajišťujících co nejúplnější psychickou adaptaci jedince ve společnosti. Všimněme si některých úkolů psychologické rehabilitace, které lze nastavit v souladu s narušenými funkcemi dětského organismu.

I. I. Mamaichuk psychologická pomoc děti a dospívající s dětská mozková obrna uvažuje jak komplexní systém rehabilitační intervence zaměřené na zvýšení sociální aktivity, rozvoj samostatnosti, posílení sociální pozice jednotlivého pacienta s dětskou mozkovou obrnou, formování systému hodnotových systémů a orientace, rozvoj intelektuálních procesů, které reagují na psychické a fyzické schopnosti nemocné dítě. Důležité je řešení konkrétních problémů: eliminace sekundárních osobních reakcí na tělesnou vadu, dlouhá zastávka v nemocnici a chirurgická operace. Efektivita psychologické pomoci dětem s dětskou mozkovou obrnou do značné míry závisí na kvalitní psychologické diagnostice. Proces psychologické diagnostiky dětí s dětskou mozkovou obrnou se doporučuje rozdělit do následujících oblastí: psychologická diagnostika rozvoj motorických funkcí, smyslových funkcí, mnemotechnických, intelektuálních, ale i charakteristik motivačně-potřebové sféry a individuálních osobnostních charakteristik

Hlavní směry nápravně pedagogické práce s dětmi s ranou a ranou mozkovou obrnou předškolním věku, vědci S. P. Duvanova, T. F. Pushkina, N. B. Trofimova, N. M. Trofimova zvažují následující:

o rozvoj emocionální, verbální, věcné a hravé komunikace s ostatními;

o stimulace smyslových funkcí. Tvorba prostorových a časových reprezentací, náprava těchto porušení;

o rozvoj předpokladů pro intelektuální činnost(pozornost, paměť, představivost);

o tvorba matematických pojmů;

o rozvoj zrakově-motorické koordinace a funkčních schopností ruky a prstů, příprava na zvládnutí psaní;

o rozvoj sebeobsluhy a hygienických dovedností. Cíle psychologické rehabilitace při práci s dětmi s onemocněním pohybového aparátu jsou:

o psychologická diagnostika a korekce kognitivní a emočně-volní sféry osobnosti;

o stimulace smyslových funkcí těla;

o formování jazykové, věcné a hravé komunikace mezi dětmi a ostatními;

o psychická adaptace na změněné podmínky; Psychologická a pedagogická rehabilitace dětí s duševními poruchami podle L. Nižnika a A. Sagirova probíhá na základě dynamického funkčního propojení mezi zachovanými prvky osobnosti a léčebným a pedagogickým vlivem. Na počáteční fáze musí být provedeno plánování nápravných prací kompenzační mechanismy, odlišit poruchy psychických funkcí od zachovaného jádra osobnosti. Formy a prostředky úniku jsou dány povahou psychických změn a závažností patologického chování. Je třeba vzít v úvahu hlavní individuální vlastnosti, strukturu osobnosti, patologické změny u nemocného dítěte:

o jaké jsou hlavní patologické změny u nemocného dítěte;

o jaké jsou hlavní duševní poruchy u nemocného dítěte, které je třeba napravit psychologickou a výchovnou prací;

o na kterých pozitivních aspektech osobnosti a zbytkových schopností takového dítěte lze stavět vliv;

o které limitující faktory – psychologické a výchovné prostředky – mohou být v procesu nápravné práce s každým dítětem nejvíce;

o dynamicky sledovat stav duševních procesů při psychologické a pedagogické rehabilitaci;

o potřeba dlouhodobého cvičení nejen ve vztahu k narušeným funkcím, ale i celé osobnosti.

Domnívají se také, že při rozhodování o organizaci, volbě prostředků a forem ovlivňování je třeba brát ohled na zvláštnosti reaktivity dětí s duševními poruchami, jejich změněnou psychiku. Při výstavbě opravných prací je nutné vzít v úvahu následující faktory:

1. Zařazování do vzdělávacích a pedagogických všeobecně vzdělávacích tříd probíhá pomalu, adaptace dětí na ten či onen druh činnosti vyžaduje dlouhou dobu.

2. Školení jsou vedena ve dvou směrech. Na jedné straně jsou prováděny jako forma pro získání znalostí, na straně druhé vzdělávací proces a vzdělávací formy vedou, rozvíjejí, korigují procesy myšlení, pozornosti a řídí chování.

3. Práce na nápravě porušení je individuální pro každé dítě a každou skupinu onemocnění.

Dlouholeté zkušenosti M. M. Ilyinoi a I. I. Mamaichuka ukazují, že správně zvolené metody psychologické pomoci s přihlédnutím k individuálním psychickým charakteristikám dětí a dospívajících s vývojovými problémy ovlivňují dynamiku jejich psychického a osobní rozvoj. Psychologickou pomoc dětem a dospívajícím s vývojovými problémy včetně mentální retardace (MDD) považují za komplexní systém klinických, psychologických a pedagogických vlivů zahrnujících jak obecné, tak specifické úkoly. Mezi běžné úkoly patří:

o rozvoj gnostických procesů dítěte s mentální retardací, které odpovídají jejím fyzickým a duševním možnostem;

o posílení sociální pozice jednotlivého dítěte s mentální retardací ve skupině vrstevníků a v rodině;

o formování přiměřeného sebevědomí, samostatnosti a aktivity u dětí s mentální retardací.

Velmi důležité je také řešení konkrétních problémů:

o odstranění sekundárních osobních reakcí na existující vadu;

o diagnostika a korekce stylu rodinné výchovy;

o zamezení rozvoje hospitalismu nebo jeho následků atp.

Úkoly psychologické rehabilitace při práci s dětmi s mentálním postižením a duševní nemoc jsou:

o psychologická diagnostika a korekce kognitivní sféry;

o psychologická diagnostika a rozvoj emočně-volní sféry osobnosti;

o formaci pozitivní vlastnosti osobnost a rozvoj komunikativní sféry osobnosti.

Pokud jde o úkoly psychologické rehabilitace při práci s dětmi se sluchovým postižením, vědci jako T. G. Bogdanova, L. S. Vygotsky, T. V. Rozanova, I. M. Solovjov, N. D. Jarmačenko a další věnují pozornost jedinečnosti duševního vývoje dětí s postižením. sluchová funkce a stanovení způsobů, jak kompenzovat porušení různé složitosti. Základy psychologické rehabilitace dětí se sluchovým postižením jsou založeny na identifikaci úkolů, které si psychologie neslyšících klade. Řada autorů, N. M. Trofimová, S. P. Duvanová, N. B. Trofimová, T. F. Pushkina, identifikuje následující úkoly:

o identifikovat vzorce duševního vývoje osob se sluchovým postižením;

o studium vývojových rysů jednotlivé druhy kognitivní činnost osobnosti;

o rozvíjet metody psychodiagnostiky a psychokorekce příslušných poruch;

o studovat problematiku integrovaného vzdělávání a integrace osob se sluchovým postižením do společnosti.

Cíle psychologické rehabilitace při práci s dětmi se sluchovým postižením jsou:

o rozvoj komunikační sféry jedince;

o vytvoření přiměřeného sebevědomí a úrovně aspirací;

o formování pozitivních osobnostních rysů;

o vytváření příležitostí a způsobů, jak kompenzovat porušení různé složitosti.

Úkol psychologické rehabilitace s dětmi se zrakovým postižením vychází z hlavního úkolu tyflopsychologie - studia psychiky nevidomých a slabozrakých. Tento úkol musí být vyřešen v několika aspektech:

o odhalení základních zákonitostí vývoje a projevů psychiky, charakteristických jak pro osoby s normálním zrakem, tak pro osoby se zrakovým postižením;

o odhalení konkrétních vzorů psychické jevy, vlastní pouze nevidomým a slabozrakým;

o stanovení závislosti vývoje a projevů psychiky na stupni a povaze zrakové patologie a době vzniku vady

o identifikace způsobů a mechanismů pro kompenzaci a korekci sekundárních odchylek;

o teoretické zdůvodnění pedagogických vlivů (metod a prostředků výuky a výchovy) na děti s anomáliemi vizuální analyzátor.

Kromě těchto úkolů se přední vědec A. G. Litvak domnívá, že hlavním úkolem rehabilitační práce s cílem integrace zrakově postižených do společnosti je zřízení či obnovení sociální kontakty, tedy sociálně-psychologická adaptace (v kundičce - reintegrace).

Cíle psychologické rehabilitace při práci s dětmi se zrakovým postižením jsou:

o psychologická diagnostika a korekce kognitivní, emoční a volní sféry osobnosti;

o vytvoření přiměřeného sebevědomí a úrovně aspirací;

o formování pozitivních osobnostních rysů;

o vytvoření možností pro odškodnění za porušení zintenzivněním práce ostatních analyzátorů;

o vytvoření „pocitu překážky“;

o identifikace způsobů a mechanismů kompenzace a korekce sekundárních odchylek.

V jádru účinná rehabilitace Pro onkologického pacienta, jak poznamenává S.A. Misyak, spočívá kreativita a spiritualita; nejenže obnovují jeho zdraví, ale také jí poskytují evoluční cestu vývoje. Zabránit dalšímu rozvoji nádorového procesu je obtížně dosažitelný cíl – jak pro pacienta, tak pro lékaře a sociální pracovníky. Ale jsou to kreativní a duchovní aspekty, které umožňují zjednodušit cíl a podmíněně jej rozdělit na několik fragmentů. Pacientovi je třeba pomoci určit strategii jeho rozvoje – konstruktivní, spojenou s obnovou fyzického zdraví a rozvojem psychického zdraví, s prosazováním humanistických cílů a formováním duchovní kultury.

Cíle psychologické rehabilitace při práci s dětmi s poruchami vnitřních orgánů jsou:

o psychologická diagnostika a korekce kognitivní, emoční a volní sféry osobnosti;

o odstranění konfliktních emočních stavů;

o zmírnění duševního traumatu v důsledku lékařské procedury(operace) kvůli nedůslednosti nadějí dítěte na rychlou léčbu;

o psychická adaptace na změněné podmínky.