Bakterie Proteus infikuje močové cesty. Léčba symptomů onemocnění Proteus

Bakterie Proteus patří do rodu Proteus. V roce 1885 Hauser identifikoval prvního zástupce tohoto rodu - Proteus mirabilis z hnijícího masa. To je taky Bakterie Proteus.

Hauser také navrhl název rodu, kvůli schopnosti jeho zástupců změnit svůj růstový vzorec na pevných médiích. Rod je pojmenován po synovi Poseidona – vodním božstvu Proteovi, který je schopen měnit svůj vzhled.

Bakterie Proteus obývat:

— ve střevech mnoha druhů obratlovců a bezobratlých, např. P.myxofaciens ve střevech housenek můry cikánské;

— v půdě, odpadních vodách;

- při rozkladu organických zbytků různých předmětů.

Bakterie Proteus vyloučeno z výkalů: s průjmem - patogen střevní onemocnění; s dysbakteriózou;

- z moči při infekcích močové cesty;

- z hnisavých výtokových ran;

- z popálenin;

- z krve.

Bakterie Proteus je tyčinka s tvorbou nitkovitých a kokoidních forem. Rostou v rozmezí teplot 10 -43°C (optimálně 35 - 37°C). Pigmenty se netvoří, růst je doprovázen hnilobný zápach.

Bakterie Proteus, faktory patogenity:

- rozkládají močovinu jako zdroj energie, způsobují lokální záněty, tvorbu kamenů a stagnaci moči;

- rojení - bakterie se ve formě protáhlých buněk přichytí na ledvinové tkáně, epitel močového měchýře, způsobující zánět a onemocnění těchto orgánů; a tyčinkovité bakterie, „plovoucí buňky“, způsobují hnisavé procesy v ranách;

— rozpouštět červené krvinky v krvi lidí a zvířat;

- zničit proteiny imunitního systému;

- zvýšit propustnost cévy, tedy krvácení v orgánech.

Bakterie Proteus, klinické projevy pro:

— střevní infekce– nestabilní stolice, kdy průjem vystřídá zácpa a naopak; s průjmem jsou výkaly tekuté nebo kašovité, obsahující hodně hlenu, množství výkalů je malé a má hnilobný zápach; někdy je pozorován „budíkový průjem“, když se pacient brzy ráno probudí z nutkání na stolici; je v něm bolest spodní části monotónní břicho; nadýmání, kručení a transfuze v břiše, zvýšená tvorba plynu; bolest ustupuje po průchodu plynů nebo po stolici;

- dysbakterióza - klinika nespecifické ulcerózní kolitidy: krvácení, průjem ve výši onemocnění až 20 - 30x denně, řídká stolice s krví, ale může být pozorována i zácpa s nutkáním na stolici.

Bakterie Proteus laboratorní diagnostika.

Materiál pro výzkum: výkaly, krev, zvratky, žluč, moč. Je poslán do bakteriologické laboratoře a vyšetřen. Izolace patogenu z krve, zvratků, žluči a moči ukazuje na jeho etiologickou roli. Pokud jde o výkaly, při dešifrování infekce u dětí mladších 6 měsíců od narození musí alespoň 2 ze 3 povinných testů prokázat masivní růst této bakterie. U starších dětí a dospělých je pro objasnění etiologické role Protea nutné provést vyšetření stolice na mikroflóru, kde je stanovena hranice inokulovatelnosti tohoto patogena. Izolace Protea do třetího ředění stolice včetně je považována za normální, cokoli vyšší je pozitivní výsledek, to znamená, že izolovaný Proteus je příčinou infekce vyšetřované osoby.

Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Přenosová cesta je kontakt-domácnost

(špinavé ruce) a potraviny (konzumace živočišných produktů s prošlým datem spotřeby.) Bakterie Proteus naočkuje vnější prostředí, nalezený v odpadních vodách a půdě, kde zůstává životaschopný několik dní. Při varu během pár minut zemře a je citlivý na běžné dezinfekční prostředky.

Bakterie Proteus, léčba.

Bakterie Proteus jsou přirozeně odolné vůči mnoha antibiotikům. Léky volby jsou ampiciliny, cefalosporiny 3. generace, fluorochinalon.

Chcete-li dostávat novinky z mého webu, vyplňte níže uvedený formulář.

Proteus vulgaris jsou tyčinkovité, redukující dusičnany, pozitivní na indol, sirovodík a katalázu, gramnegativní bakterie, které normálně obývají gastrointestinální trakt lidí a zvířat (v nízkých titrech). Proteus vulgaris V přírodě je široce rozšířen, lze jej nalézt v půdě, vodě a výkalech. Proteus vulgaris - zástupce skupiny enterobakterií a je jedním z oportunních patogenů lidí, zvířat a ptáků. Proteus vulgaris je známo, že způsobují a komplikují infekce genitourinárního traktu. Proteus vulgaris Je také původcem infekce rány. Podle laboratorních testů Proteus vulgaris fermentuje glukózu a amygdalin, ale nefermentuje mannitol ani laktózu. Proteus vulgaris také dává pozitivní výsledek při provádění testu na methylovou červeň (Voges-Proskauerova reakce) a je také extrémně mobilním mikroorganismem. Pro identifikaci Proteus vulgaris jsou důležité pozitivní výsledky testy na využití síry, tvorbu ureázy, tryptofanu, deaminázy a indolu. Je cenné identifikovat aktivitu želatinázy a schopnost fermentovat sacharózu, nepřítomnost lysinu a ornitindekarboxylázy a neschopnost fermentovat adonit, arabinózu, sorbitol, dulcit a laktózu.

Optimální podmínky pro růst tohoto mikroorganismu ve fakultativně anaerobním prostředí jsou průměrná teplota asi 40°C. Proteus vulgaris je původcem nozokomiální (nozokomiální) infekce Proteus. Způsobuje hnisavě-zánětlivé procesy u pacientů s oslabeným imunitním systémem nebo komplikuje průběh jiných onemocnění.

Infekce Proteus se vyskytuje společně s dalšími oportunní bakterie, a to s mikroorganismy rodů Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, enterokoky, stafylokoky, streptokoky aj. Mikroorganismy rod. Proteus A Pseudomonas jsou častou příčinou gramnegativní bakteriémie a sepse. Přítomnost sepse spojené s infekcí močových cest se vyskytuje v vážně nemocné pacienty s prodlouženou katetrizací močového měchýře.

Proteus vulgaris hraje důležitou roli ve vývoji urolitiáza u lidí, zvířat, ptáků. Produkce ureázy vede k vysrážení organických a anorganických sloučenin, což má za následek tvorbu struvitových urolitů. Struvitové kameny jsou tvořeny kombinací fosfátu, amonia, hořčíku a uhličitanu vápenatého. Proto je použití antibakteriální terapie nejdůležitější etapa léčba urolitiázy. Schopnost Proteus vulgaris odbourávání ureázy vede k silné alkalizaci moči a další tvorbě kamenů. Okyselení moči pomocí různých léčivých látek je důležitý bod patogenetická terapie.

K léčbě onemocnění způsobených Proteus vulgaris , použijte širokospektrá antibiotika, po předběžné laboratorní titraci. Vysoce účinný proti Proteus vulgaris antibiotika jsou: ciprofloxacin, ceftazidim, ampicilin-sulbaktam, cefoperazon, meropenem, piperacilin-tazobaktam a unasin. Tato antibiotika jsou předepisována v maximálních dávkách, například pro dospělého by měl být ciprofloxacin podáván v množství alespoň 2000 mg denně orálně, na rozdíl od „standardní dávky“ 1000 mg denně.

Pokud v moči objevíte proteus mirabilis, neměli byste panikařit, musíte zjistit, o jaké mikroorganismy se jedná. Tyto bakterie byly objeveny již v roce 1885 výzkumníkem Hauserem v hnijícím mase. Proteas dostal své jméno od syna řeckého boha Poseidona Protea, který měl schopnost neustále měnit svůj vzhled, a to není náhodné: pokud jde o lokalitu, stáří kolonií, přítomnost chemických sloučenin tuto bakterii začne měnit svůj vzhled.

Podstata problému

Odborníci v této oblasti řadí Proteus mirabilis do čeledi Enterobacteriaceae. Kromě toho existují další typy proteusů, které sdílejí podobné vlastnosti, a to:

• Nejsou schopny tvořit tobolky a výtrusy.
• Ne obarvené Gramem.
• Bakterie mají bičíky.
• Náchylné na změny teploty. Uhynou při teplotách nad 60°C. Protey přitom dobře snášejí nízké teploty a přežívají i mrazy.
• Mikroorganismy mají tyto rozměry: délka 3 mikrony a šířka 0,3 mikronu.
• Tvoří toxiny a produkují hemolýzu.

Bakterie žijí nejen v lidských střevech, ale také v tělech většiny zvířat, jako jsou kočky a psi. Protey jsou součástí střevní mikroflóry. Proteus mirabilis lze nalézt také v moči. Dalším stanovištěm pro tyto mikroorganismy je půda a organická hmota.

Cesty infekce mikroorganismy proteus mirabilis

Přenašeči onemocnění jsou lidé a zvířata, kteří jsou také zdroji infekce. Protey vstupují do půdy svými výkaly. Poté patogenní mikroorganismus vstupuje do lidského těla následujícími způsoby:

• Prostřednictvím potravin kontaminovaných proteiny. Například se zkaženým masem a mléčnými výrobky, nemytými bylinkami, zeleninou a ovocem.
• Při plavání ve volné vodě a požívání špinavé vody.
• Podle špinavé ruce, domácí potřeby a nádobí.

Nakazit se Proteas je možné v nemocnicích a jiných zdravotnických zařízeních. K tomu dochází, pokud používáte nesterilní nástroje a další předměty péče o pacienta. V důsledku toho se může vyvinout infekce rány, pyelonefritida, zánětlivý proces v pupku dítěte, zánět středního ucha, sinusitida atd.

Vývoj onemocnění ovlivňují následující faktory:

• nekontrolované používání antibakteriálních látek;
• snížená imunita v důsledku chronických onemocnění;
• imunodeficience;
• krevní onemocnění;
• nezralý imunitní systém u novorozenců nebo malých dětí;
• změny související s věkem u starších lidí, které přispívají k oslabení ochranné funkce tělo.

O odrůdě Proteus mirabilis

Tyto bakterie obvykle žijí na kůži a sliznicích vnitřních orgánů a dostávají se do močového měchýře s krví.

Pomocí speciálních chloupků se mohou protey uchytit na stěnách endotelu močové cesty, stejně jako lpět na vnitřní orgány. Proteas může produkovat enzym, jako je ureáza, což nakonec vede k pyelonefritidě.

Když Proteus mirabilis vstoupí do krve, uvolňuje se endotoxin, který vyvolává různé zánětlivé procesy. V některých případech to může vést až k sepsi, naštěstí je to extrémně vzácné. Podobná patologie se může vyvinout u pacientů na dlouhou dobu na léčebném lůžku se zavedeným katétrem měchýř, s jeho vzácnou změnou.

Proteus mirabilis alkalizuje moč a štěpí ji na amonium, čímž vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií. V močovém měchýři se objevují struvitové kameny (kombinace fosforečnanu amonného a uhličitanu apatitu).

Příznaky a vývoj infekce Proteus u dětí

Hlavní příznaky této infekce jsou: dětství lze přičíst následující projevy tělo:

• hnisavý zánět na kůži;
• poškození močového traktu;
• purulentně-zánětlivý proces v kostech;
• porazit gastrointestinální trakt;
• poškození membrán mozku;
• problémy s ušima a dutinami;
• onemocnění plic atd.

Od okamžiku infekce do začátku onemocnění může trvat 2-8 hodin až 2-3 dny. Příznaky infekce Proteus mohou být podobné jako u jiných střevní poruchy. Onemocnění začíná akutně, zvýšením tělesné teploty, slabostí, bolestmi hlavy, nevolností a ztrátou chuti k jídlu.

Objevuje se středně vodnatá stolice, pozoruje se nadýmání břicha a křečovité bolesti. Kožní vyrážky mohou začít kvůli bakteriálnímu poškození kontaminované epidermis. Objevují se hnisavé rány, které dlouho nezmizí. Často se rozvíjí hnisavý zánět středního ucha a konjunktivitida.

Primární diagnóza se provádí identifikací příznaků onemocnění, po kterých je vyžadováno laboratorní potvrzení:

• Bakteriologický rozbor. Odebírá se darováním moči, výtokem z povrchu ran, hnisavým obsahem atd.
• Sérologická analýza. Detekuje protilátky v krvi. Tato studie používá se extrémně zřídka.
• K určení závažnosti stavu pacienta se provádějí pomocné testy: krev, moč, biochemická analýza, koprogram.

Léčba infekcí Proteus

V závislosti na stavu pacienta je mu předepsán klid na lůžku nebo klid na lůžku. Nutno dodržet pitný režim k obnovení ztráty tekutin, stejně jako dietní jídlo s omezením na tučná, kořeněná a slaná jídla.

Léková terapie:

• Účel specifických bakteriofágů. Jsou nezbytné pro rychlý růst Proteus mirabilis. Průběh léků a dávkování určuje ošetřující lékař. Před použitím těchto přípravků se doporučuje vypít alkalickou minerální vodu.
• Užívání probiotik a symbiotik.
• Pokud je růst Proteus velký, pak jsou předepsána antibiotika. Před jejich jmenováním, speciální studium pro kompatibilitu s konkrétní skupinou antibakteriální léky bakterie. Například některé kmeny bakterií jsou odolné vůči tetracyklinové skupině. Všechna antibiotika musí předepsat lékař.
• Symptomatická terapie.

Aby nedošlo k setkání s touto bakterií, je nutné přijmout preventivní opatření. Spočívají především v dodržování hygienických norem a odmítání konzumace pochybných potravin. Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi, zejména pokud jde o malé děti.

Rod Proteus patří do čeledi Enterobacteriaceae a zahrnuje následující typy:Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri.

Morfologie.Bakterie rod Proteus - polymorfní tyčinky o rozměrech 0,5-0,6X1,2-3 mikronů, pohyblivé (peritrichní), gramnegativní, netvoří spory a tobolky. Fakultativní anaeroby (obr. 3).

Kulturní vlastnosti. Mikrob je dobře kultivován na živných půdách. Při inokulaci materiálu obsahujícího Proteus bacillus do kondenzační vody čerstvě nasekaného agaru (Shukevichova metoda) je po několika hodinách pozorováno rojení mikroba, plíživý růst ve formě H-formy (povrch MPA je pokryt s tenkou průhlednou fólií). Výsev podle Shukevichovy metody je široce používán v diagnostických laboratořích při izolaci Proteus coli z předmětů a produktů životního prostředí. Na hustých sacharidových médiích (Endo, Ploskireva) Pr. morganii vytváří průhledné, kulaté, „nerojivé“ kolonie ve tvaru O. Na Ploskirevově médiu kolem průhledných kolonií s charakteristickým zápachem se médium zbarvuje do žluta. Starší kolonie se často zakalí a jejich střed zhnědne. Enzymatické vlastnosti. Bakterie rodu Proteus fermentují glukózu za uvolňování kyseliny a plynu, nefermentují laktózu a mannitol a rozkládají močovinu. Pr. vulgaris a Pr. mirabilis mají proteolytickou schopnost, zkapalňují želatinu; izolovat HjS. Pr. vulgaris na rozdíl od Pr. mirabilis produkuje indol a fermentuje maltózu. Enzymatické vlastnosti mikrobů této skupiny jsou uvedeny v tabulce. 2.

Udržitelnost. Bakterie z rodu Proteus hynou při 60 °C 1 hodinu, při 80 °C 5 minut.

Proteus je odolný vůči nízkým teplotám a vydrží třikrát střídavé zmrazování a rozmrazování. 1% roztok fenolu způsobí smrt Protea po 30 minutách.

Sanitární orientační význam bakterií rodu Proteus. Mikroorganismy tato skupina, zejména druh Pr. vulgaris, ne velké množství nachází se jak ve střevech lidí a zvířat, tak ve vnějším prostředí. Je původcem hnilobných procesů v přírodě. Zobrazit Pr. mirabilis je obyvatelem střev lidí a zvířat. Na rozdíl od již diskutovaných sanitárních indikátorových mikroorganismů (koliformní bakterie, enterokoky, Cl. periringens) se Proteus bacilli vyskytují v lidských střevech v relativně malých množstvích (5-10 % případů); ve střevech koní, velké dobytek a další zvířata se vyskytují častěji, zejména v létě. Z výše uvedeného vyplývá, že bakterie rod

Proteus nemají žádný nezávislý význam jako indikátory fekální kontaminace. Nesplňují základní požadavky hygienických indikativních mikroorganismů. Nicméně bakterie rodu Proteus mají určitý sanitární a indikativní význam, protože detekce velkého množství Pr. vulgaris v půdě a vodě ukazuje na obsah a zničení organická hmotaživočišného původu. Když jsou objekty životního prostředí kontaminovány fekálním odpadem, je obvykle detekován Pr. mirabilis.

Jako sanitární indikátorové mikroorganismy působí bakterie rodu Proteus spolu s E. coli, enterokoky, Cl. perfringens a bakteriofág se používají pro hygienické a hygienické posouzení půdy, vody otevřených nádrží.

Detekce proteu v potravinářských produktech ukazuje na hnilobný proces. Stupeň kontaminace masných výrobků (maso, uzeniny apod.) bakteriemi rodu Proteus je dán titrem Proteus. K tomu se do kondenzační vody čerstvě nasekaného agaru přidá 0,1 ml desetinných ředění testovaného materiálu. Plodiny se pěstují při 37 °C po dobu 18-48 h. Titr je určen nejmenším množstvím inokulovaného produktu, ve kterém je detekován růst Proteus bacillus ve formě H-formy.

Benigní produkty: klobásy, želé, smažená drůbež, kulinářské výrobky z mletého masa by neměly obsahovat bakterie rodu Proteus.

Do extenzivní jsou zahrnuty gramnegativní, pohyblivé tyčinky variabilní geometrie - bakterie rodu Proteus. Pohyb buňky Protea je prováděn díky štětinám umístěným na celém povrchu buněk - peritrichiích. Všechny jsou fakultativní anaeroby, tedy mikroby preferující život v nepřítomnosti kyslíku, ale jsou schopny dočasně tolerovat zvýšení jeho koncentrace v prostředí. Mikroorganismy tohoto rodu nejsou schopny tvořit spory a tobolky, čímž se liší od ostatních rodů čeledi.

Bakterie Proteus byly poprvé izolovány G. Hauserem v roce 1885. Jsou známy 4 typy proteu – Pr. mirabilis, Pr. vulgaris, Pr. morganii, Pr. rettgeri. Výzkum provedený v letech 1978 až 1984 Brennerem vedl ke změnám v klasifikaci mikroorganismů čeledi Proteus spp. Data genetické systematiky umožnila vědcům z Brennerovy skupiny izolovat Pr. morganii a Pr. rettgeri do dvou samostatných rodů, nahrazujících je Pr. myxofaciens a Pr. penneri.

Do rodu Proteus spp. Existuje pouze několik druhů, které se vyznačují výrazným polymorfismem. To je důvod, proč tento rod dostal své jméno - dostal jméno syna Poseidona, schopného neustále měnit svůj vzhled. Jejich stanovištěm jsou odpadní vody, místa akumulace organických zbytků, stejně jako střeva lidí a zvířat (včetně bezobratlých). Proteus se také nachází v moči. Některé druhy jsou schopny způsobit infekce močových cest, stejně jako infikovat pooperační rány a popáleniny. Bakterie Proteus, které se dostávají do těla s kontaminovanou potravou, jsou častou příčinou potravinově toxických infekcí.

Kulturní vlastnosti

Pr. mirabilis a Pr. Vulgaris dobře rostou na jednoduchých médiích. Motilita buněk v médiu je nejvýraznější při pokojové teplotě. Existují dva typy Pr kolonií. mirabilis a Pr. Vulgaris - velké a průhledné O-formy a rojivé kolonie charakteristické pro tyto dva druhy, na jejichž povrchu lze pozorovat vlnovitě proměnlivý povlak.

Bakteriální motilita je základem dalšího. Jsou schopny „plazit se“ po kultivačních médiích a jsou zasety v kondenzátu vytvořeném na jejich povrchu.

Pr. mirabilis a Pr. Vulgaris jsou schopny rozkládat močovinu a fermentovat glukózu a uvolňovat sirovodík. Nejsou však schopny zpracovat laktózu. Některé kmeny jsou schopny uvolňovat endotoxiny a všechny bakterie rodu mají tendenci provádět hemolýzu.

Antigenní vlastnosti

Sérologické stanovení bakterií čeledi je komplikováno rozmanitostí jejich antigenních vlastností (tzv. antigenní mozaika). Na povrchu buněk byly nalezeny antigeny O a H, z nichž první je odolný vůči vysokým teplotám a druhý tuto vlastnost nemá. K-antigeny se nacházejí i na povrchu některých buněk. K detekci Proteus (Pr. mirabilis a Pr. vulgaris) ve výtěrech moči a stolice se používají polyvalentní a monovalentní séra.

Charakteristika Proteových infekcí a jejich diagnostika

Tři bakterie v této skupině jsou Pr. penneri, Pr. mirabilis a Pr. vulgaris je klasifikován jako bakterie patogenní pro člověka. Nejčastějším původcem infekcí Proteus je (od 75 do 90 % případů). Nacházejí se v moči, fekálních výtěrech a také při hodnocení organické a fekální kontaminace půdy. Proto se jim říká hygienické indikátory.

Proteus mirabilis

Bakterie skupiny Proteus jsou součástí normální střevní mikroflóry a jsou považovány za oportunní patogeny. Zdravá imunita a normální mikroflóra řídí jejich reprodukci a brání rozvoji onemocnění. Proto jsou infekce Proteus nejčastěji zaznamenávány u dětí v novorozeneckém období s dysbakteriózou, oslabenou imunitou nebo po antibiotické terapii.

Hlavními příznaky jsou horečka, dyspepsie, zvracení, zažívací potíže (průjem), krátkodobé křeče.

Analýza střevních výplachů pěstovaných na pevném médiu by neměla detekovat více než 10 000 bakterií Proteus (jednotky tvořící kolonie nebo CFU) na ml. Pokud je jejich počet větší, je to známka rozvoje dysbiózy.

Stanovení Proteus v moči se provádí podobně. Pravá bakteriurie je pacientovi diagnostikována, pokud je v jeho moči detekováno více než 105 Proteus nebo jiných mikroorganismů z čeledi Enterobacteriaceae v 1 ml.

Detekce Proteus v moči je známkou různých infekcí. To může být:

• komplikace pyelonefritidy,
• vrozené vývojové vady,
• následky chirurgického zákroku.

Jak se Proteus léčí?

Většina patogenních kmenů Proteus detekovaných ve stolici a moči vykazuje vysokou citlivost na ampicilin a cefalosporinová antibiotika. Léčba antibiotiky začíná po zjištění kmenů.

Účinná léčba takových infekcí je také možná pomocí antiproteinového bakteriofága. Použití bakteriofágové terapie je indikováno zejména u malých dětí věková skupina. Tato léčba se vyhýbá užívání antibiotik, která škodí mladé střevní mikroflóře.

Paralelně s antibiotiky a fágy by měla být použita léčba bakteriálními přípravky, které obnovují normální střevní mikroflóru. K tomuto účelu se používají přípravky E. coli, jakož i lakto- a bifidobakterie. Léčba infekcí rány se provádí pomocí externích přípravků.

Protey jsou bakterie, které poprvé objevil v hnijícím mase v roce 1885 výzkumník Hauser. Jejich jméno je jméno syna řeckého boha Poseidona, Protea, známého svou schopností neustále měnit svůj vzhled. Toto jméno nebylo Proteusovi dáno náhodou - v závislosti na prostředí, stáří kolonie a přítomnosti různých chemických sloučenin jsou tyto bakterie schopny výrazně změnit svůj vzhled.

Odborníci v oblasti bakteriální klasifikace řadí bakterie rodu Proteus jako Podle Bergiho klasifikace sem patří Proteus vulgaris, Proteus mirabilis a Pr. Hauseri, Pr. Penneri. Donedávna byl Pr. morganii a Pr. rettgeri. Nyní jsou první zařazeny do rodu Morganella morganii, zatímco druhé jsou zahrnuty do rodu Providencia, který zahrnuje dva druhy – Pr. stuartii a Pr. rettgeri.

Bakterie rodu Proteus mají řadu charakteristických znaků. Mezi nejdůležitější patří následující.

1. Neschopnost tvořit tobolky a spory.
2. Nemožnost barvení podle Grama.
3. Přítomnost bičíků, které jsou jasně viditelné na fotografiích pořízených pomocí elektronového mikroskopu.
4. Žádné rozdíly ve složení antigenu mezi patogenními a nepatogenními kmeny.
5. Citlivost na změny teploty. Protey nesnášejí vysoké okolní teploty a hynou již při 60°C, ale jsou velmi odolné vůči nízkým teplotám a přežijí i zmrazení.
6. Rozměry Proteus jsou velmi malé - jedná se o závit o délce 3 mikrony a šířce 0,3 mikronu.
7. Schopnost tvořit toxiny a provádět hemolýzu.

Tyto bakterie mohou žít nejen v lidských střevech. V malých množstvích se nacházejí ve střevech většiny zvířat (například psů a koček), jsou součástí normální mikroflóry. Mikroorganismy tohoto druhu se nacházejí také v moči. Kromě toho Proteus spp. (tato zkratka se používá k označení několika neidentifikovaných druhů stejného rodu) se často vyskytují v organické hmotě a půdě. Jejich množství slouží jako výborné kritérium pro fekální kontaminaci půdy – k tomu se zjišťuje množství bakterií Proteus mirabilis v organických zbytcích. Pro stanovení stupně kontaminace produktů organickými zbytky se používá množství Proteus vulgaris.

Proteus mirabilis

Jak k infekci dochází?

Kontaminované jsou také potraviny a voda. Dospělí a děti se mohou nakazit od koček a psů, kteří měli Proteus enteritis. Mezi ohrožené potraviny patří maso, mléčné výrobky a rybí pokrmy. Většina střevních onemocnění způsobených aktivitou Proteus spp. (od 75 do 90 %), způsobuje druh Pr. Mirabilis.

Nejčastější infekce způsobené Pr. Mirabilis se vyskytují u dětí, které mají problémy s imunitním systémem nebo prošly léčbou antibiotiky. Tyto bakterie způsobují příznaky akutní enteritidy u kojenců - vysokou horečku, časté pohyby střev, krátkodobé křeče, nedostatek chuti k jídlu.

Mikroorganismy patřící do rodu Proteus mohou také způsobit onemocnění lidského vylučovacího a reprodukčního systému. Výskyt těchto bakterií může u dospělých a dětí způsobit příznaky takových onemocnění, jako je prostatitida (akutní i chronická), cystitida, pyelonefritida (zejména infekce Proteus je příčinou většiny xantogranulomatózní pyelonefritidy). Existují také důkazy, že Pr. Mirabilis je jednou z nejčastějších příčin infekcí ran.

Na rozdíl od svého agresivnějšího protějšku je Proteus vulgaris součástí normální střevní mikroflóry a je také saprofytem, ​​který se živí organickými zbytky, žije v zemi, špinavé vodě nebo hnoji.

Jak se takové střevní infekce diagnostikují?

Stávající techniky umožňují spolehlivě analyzovat výkaly a moč lidí, psů, koček a hospodářských zvířat na přítomnost Proteus a přesně identifikovat detekované druhy. Ve stolici dospělého nebo dítěte je normou počet buněk Proteus nepřesahující 104 CFU/g. Jejich počet se určí naočkováním fekálního mytí živné médium a počítání bakteriálních kolonií vytvořených jako výsledek kultivace.

Detekce v moči lidí, hospodářských zvířat a domácích zvířat (psi a kočky) nejčastěji ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu v genitourinárním systému. Při provádění analýzy se bere v úvahu celkový počet enterobakterií, nikoli pouze přítomnost mikroorganismů tohoto rodu. Počet jednotek tvořících kolonie (CFU) v jednom ml kultury moči by neměl překročit 105. To nám umožňuje diagnostikovat skutečnou bakteriurii (bakterie v moči), jinak můžeme předpokládat přítomnost bakteriální kontaminace v důsledku kontaminace moči v důsledku nesprávného odběru.

Stává se, že i přes přítomnost velkého množství bakterií v moči nejsou žádné příznaky zánětu. V tomto případě je diagnostikován asymptomatický průběh, který ne vždy vyžaduje léčbu.

Charakteristické příznaky vývoje infekce Proteus u dítěte jsou:

• bolest hlavy,
• špatné trávení,
• slabost,
• zvracení,
• řídká, páchnoucí stolice (jak nemoc postupuje, páchne jako zkažená ryba),
• zvýšení teploty.

Vlastnosti léčby

Léčba infekcí u dospělých, dětí, domácích zvířat (psů a koček) způsobených mikroorganismy rodu Proteus se provádí pomocí antibiotik. Nejúčinnější jsou rifaximin a nifuroxazid. K boji s Pr. Mirabilis je předepsán amoxicilin, nifurantel, cefalosporiny. Je třeba vzít v úvahu přítomnost kmenů Pr. Mirabilis rezistentní na amoxicilin (také nazývaný indol-pozitivní). Léčba infekcí Proteus tetracykliny je neúčinná, protože všechny jsou rezistentní na toto antibiotikum. Ale samoléčba v takových případech je nepřijatelná, musíte se poradit s odborníkem.

Léčba infekce Proteus pomocí bakteriofágů je velmi účinná. Tato technika se doporučuje zejména dětem s oslabeným imunitním systémem nebo těžkými formami dysbakteriózy.

Při léčbě dítěte je povinné předepisovat mu probiotika. Bakteriální přípravky, výsev střev, vytváří zdravou konkurenci pro Proteus, což způsobuje postupný pokles jeho počtu a obnovení normálního složení střevní mikroflóra. Probiotika jsou nezbytnou součástí léčby bakteriálních infekcí u dospělých i dětí. Berou se nalačno. Délka kurzu musí být minimálně 2 týdny.

Symptomatická léčba léčba infekcí Proteus u dítěte spočívá v předepisování léků, které snižují teplotu a zmírňují bolest a zánět.

Léčba dítěte nutně zahrnuje speciální dietu, ze které jsou vyloučeny mastné a kořeněné potraviny a alergenní potraviny. Je užitečné dítě odpájet vařící voda.

Pokud se Proteus enteritida neléčí, může vést k rozvoji selhání ledvin u dospělých i dětí.

Tato bakterie patří do čeledi Enterobacteriaceae. A mezi dalšími zástupci této „rodiny“, jako jsou Klebsiella a Escherichia, může vyvolat špatné následky. I když všechny tři tyto druhy často žijí v těle jako normální obyvatelé zažívací trakt. Bakterie Proteus často žije tam, kde jsou lidé poblíž - ve školkách a nemocnicích.

V nemocnicích tato bakterie žije na kůži a sliznicích pacientů i personálu. Onemocnění z jeho zavinění se však vyskytují zřídka, podíl Protea mezi nozokomiálními infekcemi je malý. Lidé s problematickou imunitou obvykle trpí (s HIV nebo jinými stavy imunodeficience), dále pacienti, kteří mají abnormální strukturu močových cest nebo ti, kteří potřebují zavést katétr do močových cest. Tehdy se může projevit bakterie Proteus.

Nejčastěji způsobuje onemocnění odrůda Proteus mirabilis. Má speciální chloupky, které mu umožňují uchytit se na stěnách endotelu močových cest a přilnout k postiženým buňkám těla hostitele. Bakterie Proteus často vyvolává apoptózu buněk hostitelského organismu, v důsledku čehož jsou nezvaní hosté „smýváni“ spolu s exfoliovanou odumřelou epiteliální buňkou. To je však nepříznivý proces. Bakterie Proteus navíc produkuje škodlivý enzym ureázu, který několikanásobně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje pyelonefritidy. Takže to, co dělá Proteuse děsivým, nejsou nepříjemné pocity, ale potenciální komplikace.

Když se bakterie dostane do krve, uvolní endotoxin (fragment, který vyvolává velmi silnou zánětlivou reakci. U některých pacientů to může vyvolat sepsi, i když pravděpodobnost je extrémně malá. Pravděpodobnost systémové zánětlivé reakce je však možná a úmrtnost může být 20-50 % i v naší době. Obvykle se takové stavy vyskytují u pacientů, kteří tráví dlouhou dobu v nemocnicích a kteří neustále potřebují měnit katétr, to znamená, že jejich močové cesty jsou neustále traumatizovány.

Bakterie Proteus alkalizuje moč, rozkládá ji na amonium, čímž vytváří příznivé podmínky pro patogena. To je však jen polovina problému. Druhým je, že způsobuje tvorbu neobvyklých kamenů – struvitů. To je ale velmi závažná komplikace pro lidi, kteří již potřebovali mít neustále zaváděný katetr. Tyto kameny jsou složeny z fosfátů a rozpouštějí se v kyselém prostředí. Ale Proteus udržuje alkalické prostředí.

Infikovány jsou většinou ženy, pravděpodobnost onemocnění u trvale zavedených katetru je 10–15 %, jedná se o druhou nejčastější infekci na seznamu (po zápalu plic).

Jak se léčí mirabilis citlivý na cefalosporiny, což se o proteus vulgaris říci nedá. Léčba v tomto případě vyžaduje použití léků, jako je sulbaktam a meropenem. Proteus vulgaris je méně pravděpodobné, že způsobí onemocnění močových cest.

Pokud má pacient alkalickou moč v kombinaci se stížnostmi na bolest, okamžitě to vede lékaře k úvahám o infekci Proteusem. V tomto případě je předepsána dvoutýdenní kúra chinolonů a gentamicinu, ten samozřejmě ne všichni pacienti dobře snášejí, ale je velmi účinný. Protože ničí nejen protey, ale i další možné patogeny.

Po nemocniční léčbě je třeba dbát na minimalizaci potřeby zavádění katétru. Pacient by měl dostávat dostatek tekutin, aby se urychlil proces osvobození těla od infekce. Proteus se nemusí bát úplně každý, nepostihuje ani každého s problematickou imunitou, navíc s ním nemocnice bojují, takže bakterie Proteus je starostí lékaře, nikoli příbuzných pacienta.

Infekce způsobené Proteusem jsou v současné době stále rozšířenější díky vylepšeným metodám detekce a také rostoucí pohotovosti lékařů k tomuto problému.

Proteus– mikroorganismus ze skupiny oportunních patogenů, patřící do čeledi Enterobacteriaceae, třída gama-proteobakterií, typ Proteobakterie. Hlavním biotopem Protea je střevo, kde je tento mikroorganismus součástí normální mikroflóry. Normálně by množství Proteus ve stolici nemělo překročit 10 4 CFU v 1 gramu stolice. Proteus je gramnegativní (nebarví se při barvení Gramem) bakterie, je fakultativní anaerob (převažuje životní aktivita v nepřítomnosti kyslíku, nicméně přítomnost kyslíku není destruktivní), netvoří spory. Proteus je malý mikroorganismus do 3 mikronů, má vzhled nití nebo vláknitých tyčinek, které jsou vysoce pohyblivé. Protey mají určitou biochemickou aktivitu (např. byla identifikována jejich lecitinázová aktivita).

Existuje několik typů Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Některé druhy Proteus - P. morganii, P. rettgeri - jsou zařazeny do jiných skupin. Hlavní vlastnosti patogenity Proteus jsou schopnost produkovat endotoxin (toxické vlastnosti), stejně jako hemolytické vlastnosti. Proteus, stejně jako mnoho zástupců čeledi Enterobacteriaceae, má O-, H-, K-antigeny, podle kterých se dělí na sérologické varianty, kterých je asi 110. Rozmnožují se na speciálních živných půdách (například bílkovinná živina střední, masový extrakt agar, masovo-peptonový bujón, Ploskirevovo médium), optimální teplota růstu je 370. Proteus je relativně stabilní ve vnějším prostředí, dobře snáší mrazení, hůře snáší vysoké teploty - při 600 hyne do 1 hodiny, při. 800 - 5 minut. Docela odolný vůči dezinfekčním roztokům.
V mikrobiologii je Proteus považován za bakterii s hygienickými vlastnostmi. V případě zjištění P. mirabilis se vyvozuje závěr o stupni fekální kontaminace zkoumaného materiálu, v případě zjištění P. vulgaris se vyvozuje závěr o stupni kontaminace organickými látkami.

Příčiny infekcí způsobených Proteus

Ne všechny druhy Proteus jsou pro člověka patogenní. Mezi proteiny, které mohou způsobit infekci, patří P. mirabilis (až 85-90 % všech onemocnění způsobených Proteem), P. vulgaris, P. penneri.

Zdroj infekce pro patogenní druhy Proteus jsou to nemocný člověk a zvíře, s jejichž exkrementy se Proteus dostává do vnějšího prostředí (půda, nádrže, odpadní vody, organická hnojiva ve stadiu rozkladu), kde může zůstat dlouhodobě životaschopný.

Mechanismus infekce– nutriční a způsoby voda (koupání ve vodních plochách s pochybnou čistotou, požívání infikované vody) a potraviny (konzumace masných výrobků, mléčných výrobků, ryb, uzenářských výrobků, různých polotovarů). Méně často se infekce může přenést kontaktem v domácnosti (kontaminovanýma rukama, kontaminací pupeční rány novorozenců, infekcí urologickými katétry).

Rizikové skupiny pro infekci Proteus– jedná se o osoby se sníženou imunitou, ať už z důvodu věku (novorozenci a malé děti, senioři), nebo se souběžnými chronickými onemocněními střev, plic a břišních orgánů. Ohroženi jsou také lidé, kteří nekontrolovaně užívají antibakteriální léky, tedy samoléčbu.

Příznaky a příznaky infekce Proteus

Inkubační doba(období od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění) od několika hodin (obvykle 2-6 hodin) do 3 dnů.

1. – nejčastější projev infekce Proteus. Projevuje se ve formě gastroenteritidy, enterokolitidy a někdy i gastritidy. Stejně jako u akutních střevních infekcí může být nástup akutní: objevují se příznaky intoxikace - slabost a bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, někdy teplota stoupá na 37,5-39 ° v závislosti na závažnosti procesu; s gastritidou a gastroenteritidou, častým příznakem je zvracení, nevolnost , téměř okamžitě se objevují poruchy stolice ve formě vodnaté stolice s nepříjemnými ošklivý zápach, bolesti břicha jsou rozporuplné, často křeče, pacienti se obávají zvýšené tvorby plynu (nadýmání), „hučení“ ve střevech. Doba trvání nemoci je 4-5 dní.
Těžké formy střevní infekce Proteus mohou vést k rozvoji anémie, hemolyticko-uremického syndromu a akutního selhání ledvin.

2. Střevní dysbióza– je registrován při překročení prahu normálního obsahu proteinů ve stolici (více než 10 4 CFU/g). Příznaky dysbiózy se mohou lišit od mírné řídké stolice až po vodnatou stolici po jídle až 2krát denně.

3.Léze močových cest, způsobené Proteus se projevuje ve formě pyelonefritidy, cystitidy, prostatitidy. Příznaky těchto onemocnění se neliší od příznaků způsobených jinou infekcí.

4. Infekce ran, způsobené P. mirabilis. V riziku infekce rány jsou pacienti s trofické vředy, pacienti v popáleninových nemocnicích, pacienti na traumatologických odděleních.

5. Nozokomiální nákazy způsobené Proteusem mohou být různé. Patří sem záněty středního ucha, cholecystitida, infekce močového systému, infekce u novorozenců s rozvojem těžkých forem v podobě meningitid a sepse.

Diagnostika infekcí Proteus

Primární diagnóza nastává na základě identifikace klinických příznaků konkrétní formy infekce, identifikace rizikových skupin pro infekci Proteus, poté je nutné laboratorní potvrzení předběžné diagnózy.

Laboratorní diagnostika:

1) Bakteriologický rozbor výkaly a další materiály (moč, výtok z ran, popálené povrchy, hnisavý výtok a další). Výsev se provádí na diferenciálně diagnostická média (Ploskireva), obohacovací média. Při výsevu roste Protea v podobě plazivého tenkého povlaku v podobě namodralého závoje. P. vulgaris je častěji detekován ve stolici, vyskytuje se přibližně u 2 % zdravých lidí, ale v malém množství - do 10 4 CFU/g. Překročení tohoto množství svědčí o střevní dysbióze, která je nejčastěji spojena (kombinována) se záchytem jiné oportunní bakterie(Klebsiella, Citrobacter a další).
Při detekci kultivace moči se Proteus nazývá bakteriurie a ukazuje na poškození močového traktu. Pravá bakteriurie (při absenci příznaků u pacienta) je diagnostikována v přítomnosti Proteus v množství minimálně 10 5 Proteus mikrobiálních tělísek v 1 ml moči (menší množství je považováno za kontaminaci při odběru). Bakteriurie (pokud existují stížnosti pacienta), stejně jako při odběru moči z katétru, je diagnostikována, když je v 1 ml moči detekováno 10 4 mikrobiálních tělísek Proteus.

2) Sérologické studie– stanovení protilátek v krvi (využívá se zřídka, hlavně pro retrospektivní diagnostiku).
3) Podpora výzkumu(obecný krevní test, test moči, biochemický výzkum krev, koprogram a další) k identifikaci závažnosti pacientova stavu.

Léčba infekcí způsobených Proteusem

Organizační a běžná opatření se redukují na pololůžko a klid na lůžku v závislosti na závažnosti projevů dodržování vodního režimu s cílem obnovit ztrátu tekutin, šetrná strava s omezením tučných a kořeněných jídel.

Medikamentózní léčba infekcí způsobených Proteusem

1) Specifické bakteriofágy předepsané pro nadměrný růst Proteus. Doporučené fágy zahrnují „Protean bacteriophage liquid“, „Coliprotean bacteriophage liquid“, „Intesti-bacteriophage liquid“, „Piobacteriophage combination liquid“, „Piobacteriophage polyvalent purifikovaná tekutina“. Bakterifágy jsou předepsány hodinu a půl před jídlem. Jednotlivé dávky se vypočítávají v závislosti na věku a jsou: do 6 měsíců - 10 ml, 6-12 měsíců - 10-15 ml, 1-3 roky - 15-20 ml, 3-12 let a starší 30 ml. Frekvenci podávání a průběh léčby určuje pouze ošetřující lékař. Před užitím bakteriofága musíte vypít alkalickou minerální vodu.

2) Probiotika a symbiotika zotavení normální flóra střeva (acypol, acylakt, bifidumbacterin, bifiform, linnex, normoflorin, biovestin, primadophilus a další). Předepsáno na lačný žaludek, po dobu nejméně 10-14 dnů.

3) S výrazným růstem Proteus u dospělých pacientů jsou předepsány antibakteriální léky(amoxicilin, nifuroxazid, cefalosporiny 3-4 generace, fluorochinolony, streptomycin). Před předepsáním antibakteriálního léku je nutné provést speciální studii - antibiogram materiálu, aby se vyloučily chyby léčby. Některé kmeny Proteus jsou rezistentní vůči tetracyklinové skupině. Antibiotika předepisuje pouze ošetřující lékař!

4) Symptomatická léčba- léčba specifické příznaky onemocnění (antipyretické léky, enterosorbenty, léky proti bolesti, protizánětlivé léky, léky, které normalizují rovnováhu voda-elektrolyt a další).

Prevence infekcí Proteus

1) Pečlivé dodržování hygieny ve zdravotnických zařízeních (zejména u dětí).
2) Dodržování hygieny doma.
3) Konzumace čerstvých a kvalitních potravin, odstraňování produktů podezřelé kvality z jídelníčku.
4) Buďte opatrní při plavání v neznámých vodních plochách, vyhněte se polykání vody při plavání.
5) Vyhněte se kontaktu s nemocnými dětmi a dospělými.

Infekční lékař N. I. Bykova

Proteus je přítomný mikroorganismus normální mikroflóru lidská střeva, která se mohou stát patogenem. Proteus je rozšířen všude.

Pouze 3 druhy Protea jsou pro člověka patogenní: mirabilis, vulgaris a penneri. Přední místo mezi nimi zaujímá Mirabilis (P. mirabilis), více než polovina případů onemocnění způsobených Proteus bacillus je způsobena právě touto odrůdou Proteus.

Mezi onemocněními způsobenými tímto mikroorganismem převažují onemocnění žaludku a střev (střevní infekce, gastritida, enteritida, poruchy mikrobiální rovnováhy střeva a další). Jiné orgány lidského těla mohou být také náchylné k onemocněním způsobeným Proteem.

Příčiny infekcí způsobených Proteem

Proteus je bacil velmi podobný E. Coli. Společně s dalšími zastupiteli oportunní mikroflóra střeva (Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, atd.), Proteus bacillus je přítomen v malém množství v lidském střevě, aniž by způsobil škodu, ale za příznivých podmínek dává bacil bujný růst a způsobuje rozvoj nemocí.

K rozvoji nemocí může dojít nejen v důsledku aktivace vlastních oportunní flóra, ale i při infikování se dávky Proteusu dostávají z prostředí.

Zdrojem tohoto mikroorganismu jsou bakteriální exkretory: lidé a zvířata. Jednou v životní prostředí mikrob si dobře zachovává své životní funkce a je odolný vůči nízkým i vysokým teplotám. Největší hromadění této tyčinky je pozorováno ve výkalech, hnoji a také v rozkládajícím se mase.

Cesty pronikání Proteus do lidského těla jsou stejné jako u jakéhokoli jiného patogenu střevní infekce, a to:

1. Jídlo (výživové). Je to hlavní cesta infekce bakterií Proteus bacillus. Vysoký obsah tohoto mikroorganismu se nachází v bílkovinných potravinách (maso, mléko, ryby atd.), pokud jsou porušeny podmínky a normy pro skladování těchto produktů.

2. Voda. Je to mnohem méně časté. Možné při koupání nebo pití vody z nádrží umístěných v blízkosti pastvin pro hospodářská zvířata a kontaminované zvířecími výkaly.

3. Kontakt a domácnost. K této cestě infekce Proteem dochází prostřednictvím nemytých rukou.

Proteus bacillus je aerobní mikroorganismus, tzn. nepřítomnost kyslíku je pro to příznivou podmínkou. Je třeba poznamenat, že i v přítomnosti kyslíku si bakterie zachovává minimální aktivitu.

Když se obarví Gramem, je to vidět negativní reakce(není natřeno). Produkuje lipopolysacharid (endotoxin) a enzymy (leukocidin, hyaluronidáza, hemolyzin), jejichž vliv určuje vývoj patologické změny v organismu. Některé sérovary Protea jsou navíc schopné produkovat koliciny a enterotoxiny.

Tento mikroorganismus nemá takové adaptace pro přežití v nepříznivých podmínkách, jako je tvorba pouzder a spor. Kompozice obsahuje H-antigen a O-antigen, díky čemuž jsou rozlišeny samostatné skupiny a sérovary Proteus.

Důvody pro aktivaci oportunní flóry mohou být nevyvážená výživa, oslabení obranyschopnosti těla, špatné podmínky prostředí, nekontrolované používání léky, zejména antibiotika.

Příznaky a známky infekcí způsobených Proteem

Vývoj prvních příznaků onemocnění je přímo závislý na dávce a cestě, kterou coli Proteus pronikl do makroorganismu. Pokud se infekční dávka Proteusu dostane do lidského těla prostřednictvím výživy nebo ve velkém množství, pak se onemocnění rychle rozvíjí s rozvojem kliniky. otrava jídlem.

Pokud je cesta přenosu prostřednictvím kontaktu v domácnosti, pak je pozorován pomalejší vývoj příznaků infekce.

Nejčastěji způsobuje onemocnění E. coli Proteus zažívací ústrojí. Nelze vyloučit případy rozvoje sekundárních ložisek infekce zavlečením mikroba do jiných orgánů hematogenní nebo lymfogenní cestou. Tento vývoj infekce Proteus etiologie je možný u dětí a lidí s oslabeným ochranné síly tělo.

Nejčastěji se příznaky onemocnění vyvíjejí ve formě alimentární toxické infekce ve formě gastritidy, gastroenteritidy nebo enterokolitidy. Ve všech případech dochází k náhlému vývoji klinické projevy. Zvracení se vyskytuje 1-3krát u lehkých forem a více než 10 epizod u těžkých forem onemocnění. Pacient je oslabený, kůže je bledá a tělesná teplota stoupá z 38 °C u lehkých forem na 40 °C u těžkých forem infekce Proteus.

Důležitým příznakem je opakovaná řídká, páchnoucí stolice. V některých případech je ve stolici pozorována pěna. U enterokolické formy onemocnění dochází od druhého dne onemocnění ke snížení objemu stolice, v jejím složení převládá hlen a zeleň.

Pacient pociťuje křečovité bolesti v břiše, může se objevit kručení podél tenkého a někdy i tlustého střeva. Pokud se onemocnění vyskytuje ve formě gastritidy, pak při manuálním vyšetření břicha je zaznamenána bolest v projekci žaludku do přední části břišní stěna. V případě poškození tenkého (enteritida) a/nebo tlustého střeva (enterokolitida/kolitida) palpace odhalí bolest v projekci těchto částí střeva.

Střední a mírné formy otravy jídlem s adekvátní léčbou odezní během 2-3 dnů.

U těžkých forem onemocnění se mohou objevit křeče a dehydratace. různé míry závažnost, poruchy vědomí, vývoj s pravděpodobností fatální výsledek. Těžké formy infekce Proteus jsou častější u dětí nízký věk a lidé se zatíženým premorbidním pozadím (onemocnění předcházející infekci Proteem).

Méně často E. coli Proteus infikuje urogenitální systém, krytí kůže, oči a uši.

Porážky genitourinární systém jsou pozorovány častěji po instrumentálních zásazích ve vztahu k orgánům tohoto systému. Infikováním orgánů genitourinárního systému způsobuje Proteus chronické formy těžko léčitelné nemoci.

Kožní léze se vyskytují, když jsou pooperační rány nebo popáleniny kolonizovány Proteem. Po infekci Proteem se reparační procesy v ráně zpomalí a prodlouží.

Diagnostika infekcí způsobených Proteus

Diagnostika infekcí způsobených Proteem začíná rozhovorem s pacientem nebo jeho příbuznými, pokud se jedná o malé dítě. Je nutné stanovit seznam produktů, které pacient v nejbližší době spotřeboval, způsob jejich přípravy, jakož i podmínky skladování a expirace. Podrobně je objasněna posloupnost vývoje příznaků onemocnění a doba jejich výskytu a také okruh osob, které podezřelý produkt konzumovaly.

U infekcí způsobených Proteusem lokalizovaných mimo gastrointestinální trakt je důležité získat informace o instrumentálních intervencích.

Dále pokračujeme k laboratorní metody diagnostika Z laboratorních diagnostických metod je nejinformativnější bakteriální kultivace na živném médiu. Materiálem pro setí mohou být výkaly, zvratky, mateřské mléko, výtok z rány nebo ze zdroje zánětu, krev, mozkomíšního moku(louh), stejně jako zbytky potravinářské výrobky, podezřelé z kontaminace Proteem.

Inokulace materiálu může být provedena na Ploskirevově živném médiu nebo na bismutovém agaru. Pokud se výsev provádí na Ploskirevovo médium, objeví se po 5-7 dnech kolonie charakteristické pro Proteus. Jsou průhledné, velké, od sebe izolované, mění barvu média na nažloutlou a mírně alkalizují.

Na bismutovém agaru roste Proteus ve formě špinavě hnědých vlhkých kolonií. Pokud jsou kolonie odstraněny ze živného média, zanechávají za sebou tmavě hnědou zónu.

Výhoda bakteriální kultura na živném médiu je, že při provádění této diagnostické metody je možné určit citlivost Proteus bacillus na antibakteriální léky.

Kromě bakteriální kultivace mají diagnostickou hodnotu sérologické reakce nepřímá hemaglutinace a aglutinační reakce. Provedením těchto reakcí se stanoví titr protilátek v krvi pacienta. Pokud je v průběhu onemocnění zjištěno zvýšení titru protilátek alespoň 4krát, pak se infekce etiologie Proteus považuje za potvrzenou.

Léčba infekcí způsobených Proteusem

Lehké a středně těžké formy otravy jídlem se léčí podáváním bakteriofágů. Použití bakteriofágů je metoda etiotropní terapie zaměřená na eliminaci (odstranění) bakterií z makroorganismu. Za tímto účelem lze předepsat Coliproteus bacteriophage, Intestibacteriophage, Piobacteriophage. Enterální laktoglobulin se také používá jako etiotropní terapie.

Bakteriofágy se vyrábějí v suché formě, před použitím se ředí převařenou vodou při pokojové teplotě (ne horkou!).

V těžké případy U průběhu onemocnění způsobených Proteusem začíná léčba předepsáním antibiotik. Terapeutická opatření jsou komplikované tím, že Nedávno Dochází k masivnímu nekontrolovanému užívání antibiotik. Díky tomu získává E. coli Protea odolnost vůči lékům na drogy v této skupině.

V počátečních fázích léčby se používají širokospektrální léky s přihlédnutím k délce jejich užívání. Po obdržení výsledků bakteriologický výzkum Po stanovení citlivosti patogenu na antibiotika se léčba upraví v souladu s výsledky studie.

Nejčastěji je detekována citlivost Proteusu na takové skupiny antibiotik, jako jsou karboxypeniciliny, cefalosporiny III-IV generace, dále ureidopeniciliny a monobaktamy.

Symptomatická léčba se provádí v souladu s klinické příznaky nemocí. Je nutné normalizovat pitný režim pacienta, aby se zabránilo rozvoji dehydratace. K tomuto účelu můžete použít Regidron bio. Tekutina se musí vypít pomalu po malých doušcích, aby nevyvolala zvracení.

Pokud se objeví známky dehydratace, je předepsána intravenózní kapací infuze roztoků doplňujících objem ztracené tekutiny.

Orálně se předepisují sorbenty jako Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Lactofiltrum a další.

Pro rychlé obnovení normálního mikrobiálního složení střeva jsou předepsány léky s probiotickou aktivitou, například Acipol, Enetrol, Normobakt, Bak Set a další.

V případě potřeby jsou předepsány antipyretické léky.

Účinné dávky léků volí individuálně ošetřující lékař v souladu s morfologickými parametry pacienta a závažností onemocnění.

Po vyléčení onemocnění se vytvoří krátkodobá imunita.

Prevence infekcí způsobených Proteusem

Prevence infekcí způsobených Proteusem začíná osobní hygienou. Mytí rukou by se mělo provádět vždy před jídlem nebo po ukončení špinavé práce, zejména pokud jde o péči o zvířata.

Je důležité vyhovět správné podmínky uchovávání potravin v souladu s doporučenými daty spotřeby.

Při výběru potřebné produkty Měli byste si pečlivě přečíst data expirace na pultu obchodu. Měli byste odmítnout nákup produktu, pokud se blíží konec jeho expirace, zejména pokud je z kategorie produktů podléhajících rychlé zkáze.

Při vaření nepoužívejte přísady potravin, které mají podezřelou chuť nebo vůni. Takové produkty by měly být okamžitě zlikvidovány.

Vzhledem k tomu, že Proteus, jehož léčba je spojena s užíváním antibakteriálních léků, se stává vysoce odolným vůči antibiotikům, jakékoli použití této skupiny léky nutno dohodnout s lékařem. Tento důležitá podmínka prevence rozvoje těžkých forem onemocnění.

Abychom vyloučili možnost nosokomiální infekce Proteus etiologie, porodnice a nemocnice musí fungovat v souladu s hygienickými a epidemiologickými normami. Dětské domovy, podniky Catering neměli by také ignorovat zavedené hygienické a protiepidemiologické požadavky.

Neméně důležité místo v prevenci infekcí způsobených Proteusem je zlepšení vlastního těla, tedy zvýšení ochranné kapacity vlastního imunitního systému. Je nutné provádět systematickou léčbu chronických ložisek infekce, včasná léčba střevní onemocnění. Měli byste se také vzdát špatných návyků, jako je kouření, pití alkoholu a vdechování toxických látek.

Proteus - který lékař pomůže? Pokud máte podezření na vývoj onemocnění způsobených Proteusem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, jako je specialista na infekční onemocnění.