Петехии как убрать. Мелкие кровоизлияния на лице у ребенка

Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть - петехии со временем сходят, не оставляя и следа. И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях - срочно вызывать скорую помощь. Когда же красные пятнышки - всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedAboutMe.

Петехии - мелкие кровоизлияния

Петехиальная сыпь - один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.

Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи - они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.

Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.

Травма и другие физиологические причины

Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:

Удар с повреждением мягких тканей. Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых - от неудобной одежды. Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.

Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении - на лице.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте - естественный физиологический процесс.

Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:

Антибиотики пенициллинового ряда. Варфарин, гепарин. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Атропин. Индометацин.

Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.

Болезни, провоцирующие петехии

Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий - болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов - клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний - один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.

Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях - нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, - васкулиты. Петехии возникают при:

Системной красной волчанке. Спондилоартрите. Склеродермии. Геморрагическом васкулите.

Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них - капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:

Ангина. Скарлатина. Цитомагаловирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Мононуклеоз. Эндокардит.

Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.

Петехии при угрожающих жизни состояниях

К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции - развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.

Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, - менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни - менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи - один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Симптомы, которые должны насторожить

В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:

Жар. Головная боль, головокружения. Ригидность затылочных мышц. Нарушение координации движений. Спутанность сознания. Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи. Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Миалгии. Воспаление и боли в суставах. Другие виды кровоизлияний - кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков. Раны, которые долго кровоточат.

Плоские красные пятна на разных частях тела единичные и множественные, не меняющие цвет, размер, расположение при потягивании кожи или нажатии, что это такое? Малейшие ушибы, не более двух миллиметров в диаметре, возникающие при выходе красных кровяных клеток наружу в межтканевое пространство называют петехии.

Появление таких точек на кожных покровах может свидетельствовать о болезнях крови, о наличии в организме , аутоиммунные заболевания. Подобные высыпания могут появляться и у здоровых людей при частых стрессовых ситуациях. В таких случаях симптомы петехии сами проходят через некоторое время.

При нарушении целостности стенок капилляров, элементы крови (тромбоциты) начинают процесс свертывания крови и заживления ранки. В нормальном состоянии на месте ранения образуется тромб, который не дает крови выливаться наружу, если у человека , то образуются пятна – красные кровяные клетки выходят наружу.

По виду происхождения петехии бывают:

Первичные маленькие точки пурпурного цвета, после чего сменяющегося на желтый в связи с образованием тёмно-жёлтого пигмента, состоящего из оксида железа в тканях. Через некоторое время сыпь теряет четкую окраску.
Вторичные связаны с прохождением красных кровяных клеток в ближайшие ткани. Такие образования сами собой не могут пройти, они требуют хирургического вмешательства.

Дети с неокрепшей иммунной системой могут покрываться высыпаниями по всему телу. Это может быть связано с попаданием вируса в организм. Пятна сопровождаются жаром, болевыми ощущениями в области головы, одышкой. В тяжелых случаях ребенок может упасть без чувств, могут начаться судороги, бред.

Заболевания систем организма приводят к неправильному восприятию иммунитета человека в отношении его частей. Так, например, воспринимающие стенки сосудов как чужеродные, оседают на них и уничтожают. Больной ощущает боль в мышечных тканях, в левой половине грудной клетки, суставах, повышенное потоотделение.

Возникновение сыпи на кожных покровах сопровождающееся симптомами, быстро распространяющиеся по телу, крупная и синяя требует срочного обращения в больницу.

Причины

Выделяют несколько причин возникновения петехии, которые подразделяют на физические и патологические.

Физические причины появления петехии:

Травмирование участка кожи, например, после удара у взрослых и при игре у детей.
Сильное эмоциональное потрясение, вызывает появление пятен на лице;
При сильном напряжении во время родов;
Некоторые виды спорта могут повлиять на возникновение пятен;
Тесная одежда;
При пережатии кожи, например, жгутом;
При старении.

К патологическим причинам возникновения петехии относят:

Заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека;
Попадание в организм инфекции;
Недостаточное количество ряда витаминов в организме;
Аутоиммунное поражение мелких сосудов;
Гормональный сбой;
Онкологические заболевания;
Прием наркотиков;
Долгое употребление некоторых лекарств.

Петехию разделяют на несколько видов в зависимости от основного заболевания:

При менингите появляется сыпь в форме бледных звезд на бедрах, голенях, ягодицах, ногах, нижней части живота. Сливаясь друг с другом они образуют широкие пятна, поверхность которых через некоторое время отмирает.
При гонорее сыпь сосредотачивается на дистальных отделах ног, над суставами. Она имеет форму пустул с кровяным наполнением. Происходят нарушения мочевого пузыря.
Стафилококк проявляет себя петехиями с гноем, внутри которых находится инфекция. Здесь повышается клеточная проницаемость, пятна появляются на лице.
При аутоиммунных болезнях ( , например) высыпания появляются на конечностях, как нижних, так и верхних. Кроме этого человек ощущает такие симптомы как жар, болевые ощущения в области мышц, суставов, общее недомогание. Спустя некоторое время сыпь исчезает, но кожа все равно отличается по цвету от здоровых участков и шелушится.

Симптомы петехии при воспалении стенок кровеносных сосудов:

Болевые ощущения в области живота;
Воспаление суставов нижних конечностей;
Иногда диарея, рвота, лихорадка.

При хроническом точечном кровоизлиянии на кожных покровах, при воспалении капилляров, петехии наиболее часто локализуются на ногах. Сначала множество коричневых мелких пятнышек, которые позже пропадают, но потом появляются вновь. Заболевание больше встречается у мужчин, нежели у женщин.

При попадании в организм инфекции сначала возникает лихорадка, болевые ощущения в мышцах, воспаление мозговых оболочек, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Через некоторое время эти симптомы спадают, взамен им приходят высыпания по всему телу, которые держаться один день.

Диагностика

Диагностика петехии включает в себя несколько методов. Помимо выслушивания жалоб пациента, сбора анамнеза есть еще:

лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов кровяных клеток, определение их параметров, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме;
прокол подвздошной, пяточной, большеберцовой костей или грудины.

Лечение

Если человек не чувствует ухудшения самочувствия, а петехии появились, то особое лечение им не требуется.

В других случаях используют следующие виды терапии:

При травме участка тела и появлении высыпания, его нужно охладить, чтобы они не распространялись. Для этого отлично подойдет смоченное полотенце, которое прикладывают на пятнадцать минут на пораженную область.
При попадании инфекции назначают курс антибиотиковой терапии.
При аллергии следует устранить, вызывающий ее элемент и проводят уменьшение чувствительности организма к нему с помощью препаратов, показан прием антигистаминных медикаментов при сильном зуде.
При появление сыпи, связанное с нарушенным иммунитетом, прописывают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, вещества, уплотняющие сосуда. Курс лечения в таком случае продолжается до двух месяцев.

После каждой проведенной терапии пациентам назначаются витамины, переливание крови, введение белков крови, имеющих высокую молекулярную массу и меньшую растворимость в воде.

Кожные проявления различных заболеваний могут проявляться в виде точек, пятнышек, пузырьков, мокнущих поверхностей и многих других элементов. Иногда опытный врач, глядя на кожные симптомы, может с достаточной долей вероятности поставить предварительный диагноз. Сегодня речь пойдет про петехии и петехиальную сыпь, которые могут появляться в различных частях тела при заболеваниях печени, системы свертываемости крови, желудочно-кишечного тракта. Они сопровождают некоторые инфекционные болезни, такие, как скарлатина, краснуха, корь и другие.

Для того чтобы ответить на вопрос о том, что такое петехии, необходимо сразу же сказать, что они очень похожи по размерам, форме и окраске на следы от укусов насекомых. Однако петехиальная сыпь характеризуется множественность элементов и локализацией в определенном месте. Определяются они в виде мелких точек яркого кумачового цвета. По форме — круглые, редко выступают над уровнем кожи. Средний размер составляет 2 мм. Элементы не склонны к слиянию между собой. Окраска однородная, без наличия следа от укуса в середине.

Элементы возникают внезапно, не вызывают зуда, по мере течения окраска приобретает пигментацию. Петехии становятся коричневыми, темными. В дальнейшем они начинают медленно бледнеть и практически полностью излазают. Замечено, что при попадании прямых солнечных лучей, на месте высыпаний появляются пигментные пятна темного, почти черного цвета. Спустя 2-3 месяца отличить их от родинок и невусов практически невозможно.

Почему появляется петехиальная сыпь — причины петехий

Места локализации подразделяются на кожные покровы и слизистые оболочки. При инфекционных заболеваниях петехии могут возникать на верхнем небе, миндалинах, внутренних поверхностях щек. На ногах петехиальная сыпь часто бывает связана с заболеваниями сосудистой стенки и системными патологиями соединительной ткани. На животе элементы могут появляться при кори, скарлатине и циррозе печени.

Основная причина петехий — это мелкие, точечные разрывы капилляров, вокруг которых образуется гематома микроскопической формы. Почему появляется петехиальная сыпь у детей и взрослых при различных патологиях? рассмотрим этот вопрос более подробно.

Итак, основной провокационный фактор — это физическое травматическое воздействие. Это может быть удар, ушиб, мацерация, непроникающие уколы тупыми предметами.

Другие факторы риска включают в себя:

сильные кашлевые приступы — появление элементов на лице, горле, на крыльях носа;
употребление ацетилсалициловой кислоты во время инфекции вирусом гриппа — распространенная многоточечная сыпь по всему телу;
использование препаратов для лечения варикозного расширения вен — ухудшается свертываемость крови;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — чаще возникает при простудных вирусных заболеваниях;
рвота при кишечных инфекциях — могут возникать высыпания на лице, груди, в области передней стенки шеи.

Иногда петехии появляются после ношения неправильно подобранного по размеру нижнего белья, чулок гольф, носок. В этом случае элементы проявляются в зонах, на которых оказывалось давление.

Другие причины появления петехиальной сыпи, которые требуют обращения к врачу:

тромбоцитопения или (характеризуется длительным и обильными кровотечения, даже при небольших порезах и ссадинах кожи);
системная красная волчанка;
ревматоидные поражения суставов и соединительной ткани (повышается температура тела, возникают боль в коленных и локтевых суставах);
эндокардиты инфекционного генеза (могут возникать спонтанные давящие боли в области сердца и за грудиной, сопровождаются ухудшением состояния, повышением температуры тела);
заражение крови — сепсис на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний (относится к тяжелым состояниям и требует немедленной госпитализации);
пурпура и узелковый периартериит, септицемия и брюшной тиф.

Как выглядят петехии на фото?

А теперь пришло время поговорить о том, как распознать эти виды высыпаний и дифференцировать их от розеолы и других подобных проявлений различных дерматологических заболеваний.

Для того чтобы отличить эти виды сыпи от аллергического дерматита, крапивницы, экземы, достаточно надавить на элементы указательным пальцем и отпустить. При петехиальной сыпи ничего не меняется. Элементы не бледнеют и не пропадают.

От розеолы отличается отсутствием склонности к образованию пузырьков над своей поверхностью. Крайне редко происходит нагноение и присоединение вторичной инфекции.

Отсутствует кожный зуд. Исключительный случай — высыпания на фоне нарушения функций печени и желчного пузыря. Но и в этом варианте кожный зуд является самостоятельным симптомом и может быть распространенным в тех участках тела, где нет подобных элементов.

Причины петехиальных кровоизлияний у детей

В педиатрической практике в раннем младенческом возрасте у малышей часто выявляются различные поражения кожных покровов. Чаще всего возникает на фоне недостаточного гигиенического ухода. Это заболевание характеризуется обширными мокнущими поверхностями кожных покровов, которые могут инфицироваться стрептококком или стафилококком. При отсутствии адекватного лечения может возникать септицемия, при которой состояние ребенка быстро ухудшается. Поднимается высочайшая температура тела, появляется судорожный синдром.

На фоне тотального распространения микробной флоры с током крови начинается быстрое внутрисосудистое свертывание крови. По всему телу малыша появляется петехиальная сыпь.

Существуют и другие причины петехиальных кровоизлияний у детей. Это могут быть травмы во время подвижных игр, проявления инфекционных заболеваний.

На лице петехии у детей часто появляются во время приступов мучительного сухого кашля при коклюше. Посмотрите, и предпринимайте меры для устранения приступов этого рефлекса.

Откажитесь от мысли использовать «Аспирин» у детей до 14 лет при высокой температуре тела. Лучше заменить этот препарат «парацетамолом». При регулярных появлениях петехий у ребенка необходимо обратиться к врачу для полного обследования состояния его здоровья. Важно провести анализ крови на печеночные пробы, ревмофактор, амилазу и время свертываемости. По возможности следует определить уровень витамина К в составе периферической крови. Это вещество продуцируется клетками слизистой оболочки тонкого кишечника. У детей раннего возраста в виду неразвитости слизистой оболочки может наблюдаться дефицит витамина К.

13.02.2017

Петехиальные кровоизлияния — мелкие кровоизлияния под кожей, проявляющиеся внешне как мелкие точки на эпителиальных покровах. В диаметре петехии не более одного — двух миллиметров. Является в большей степени не самостоятельным дерматологическим заболеванием, а проявлением патологических изменений в организме человека.

Почему появляются?

Подобные образования могут возникнуть в независимости от возраста, пола человека, но привязанность определенной локализации к тем или иным категориям лиц все-таки существует.

Петехиальные кровоизлияния возникают по следующему ряду причин:

Травмы — под воздействием сильного давления или механического воздействия на кожу лопаются мелкие капилляры, кровь в небольшом количестве выходит из собственного русла.
Защитные рефлексы — к ним относится чихание, кашель, рвота, в данном случае петехии образуются на лице, а именно в области глаз. Такая этиология характерна в большей степени для детей и подростков.
Патологии крови — мелкие точки могут стать симптомом такой врожденной или приобретенной патологии, как тромбоцитопения — недостаточное содержание тромбоцитов в крови, что способствует плохой свертываемости и различным кровотечениям.
Химические вещества — в данном случае большее внимание необходимо отдать лекарственным средствам, замедляющим образование тромбов — антиагрегантам, в их побочных эффектах в инструкции говорится о появлении петехий.
Воспаление — в данную категорию относятся болезни, вызванные патогенной микрофлорой (инфекционный эндокардит, брюшной тиф, оспа) и аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, узелковый периартериит).
Гиповитаминоз — недостаток аскорбиновой кислоты (витамина С) приводит к хрупкости мелких сосудов и их частичному разрушению.
Роды — петехии формируются как у матери, так и у только что родившегося ребенка, так как рождение ребенка — это сильная физическая нагрузка на организм и, в общем, стрессовая ситуация.

Патогенез достаточно прост. Под влиянием одного или нескольких факторов стенка капилляра, находящегося под кожей, не выдерживает, лопается, минимальное количество крови выходит в межклеточное пространство.

В это же время активируется тромбоциты, стремятся к месту поражения и пытаются «заделать» образовавшееся отверстие. Скопление тромбоцитов — это и есть мелкие красные точки в пределах эпителия.

Симптомы

Сами по себе петехиальные кровоизлияния не приносят никакого дискомфорта человеку , пациент их может даже не замечать первое время. Но дело в том, что эти образования, как было сказано выше, не появляются сами по себе, они сопровождают различные заболевания, которые имеют определенную клиническую картину.

При аутоиммунных поражениях систем органов отмечается неправильная работа органов иммунной системы, которая вырабатывает антитела к собственным здоровым клеткам организма. В таком случае симптомы включают в себя болевые ощущения в области крупных и мелких суставов, мышц, нарастает одышка, беспокоит чрезмерное потоотделение, дискомфорт или боли за грудиной.

Развитие инфекции сопровождается не только петехиальными кровоизлияниями, но и увеличением ЧСС, повышением температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, слабость и повышенной утомляемостью на фоне прежних физических и умственных нагрузок.

При тромбоцитопении подкожные кровоизлияния начинаются с мелких точек, но далее их диаметр увеличивается по мере выхода крови из собственного русла, формируются гематомы (синяки).

При любых подобных проявлениях необходимо обратится к лечащему врачу для установки диагноза и консультации узких специалистов.

Диагностика

Предварительный диагноз ставит доктор на основании данных, полученных в процессе разговора с больным и общего осмотра. Для подтверждения предполагаемого заболевания назначаются лабораторные и инструментальные методы.

План исследования зависит от клинической картины напрямую, но стандартными анализами считается изучение состава крови и мочи. В крови возможно снижение уровня тромбоцитов при тромбоцитопении, увеличение лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышение скорости оседания эритроцитов при воспалительном процессе.

Изменение мочи возможно при массивных кровотечениях, в таком случае появляются в анализе эритроциты (гематурия). Далее изучается плазма крови на наличие определенных антител и выделяются возбудители заболеваний, если такие имеются.

Инструментальная диагностика ориентирована также на определение первоначальной патологии. К ней относится электрокардиография, ультразвуковое исследование органов, рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография и другие.

Необходима консультация дерматовенеролога.

Терапия и прогноз

Лечение направлено на снижение кровотечения, угнетение симптоматики и исключение этиологического фактора с прекращением всего патогенеза.

При механическом воздействии на кожные покровы необходим холодный компресс, устраняющий болевой синдром, уменьшающий кровотечение за счет спазма сосуда предотвращающее дальнейший рост мелких высыпаний.

Развитие инфекции требует выписывания врачом антибактериальных средств, обычно применяются антибиотики широкого спектра действия, но при наличии информации о чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам лекарственное средство подбирается индивидуально.

Для снятия воспаления возможно местное или системное использование противовоспалительных медикаментов стероидной и нестероидной природы.

Для поднятия и стабилизации работы иммунной системы, стимулирования защитных сил организма требуется назначение комплекса биологически активных веществ, состоящего в обязательном порядке из аскорбиновой и никотиновой кислоты, ретинола, токоферола и витаминов группы В.

Прогноз благоприятный при правильном лечении и своевременной диагностике. Развитие осложнений зависит от группы патологии и тяжести течения болезни, так как последствия могут быть разнообразными вплоть до массивной кровопотери и летального исхода.

Причины и лечение кровоизлияний на коже обновлено: Июнь 13, 2017 автором: vitenega

Калькулятор вероятности инсульта

Существует ли риск инсульта?

Профилактика

Возраст

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

3. Курение и алкоголь:

4. Болезни сердца:

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

Итого: 0 %

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Факторы риска

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение - важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень "плохого" холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

Любое высыпание на кожных покровах должно насторожить. Например, сыпь может наблюдаться при энтеро вирусной инфекции и быстро проходить. А может являться одним из симптомов смертельно опасного заболевания — менингит. Наличие петехий и пурпуры при инфекционных процессах говорит о серьезности заболевания.

Петехии появляются на кожных покровах в результате капиллярных кровоизлияний. А, если кровь обнаруживается под тканями на больших участках — процесс носит название пурпура.

Пурпура — это патологическое образование, которое имеет багрово-красный цвет и не меняет его при надавливании. Высыпания, меньше 1-2 см в диаметре — петехии.

Общие представления

Петехии являются частным случаем пурпуры и имеют округлую форму. Пятна красного или фиолетового оттенка образовываются в процессе того, что эритроциты выходят из сосудистого русла в пространство, расположенное между тканями. Не возвышаются над кожей и их невозможно определить пальпаторно.

Фото: петехии

Петехии на коже, фото которых представлено, могут быть одним из информативных знаков таких процессов, как заболевания крови, системных аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Этот вид сыпи может появиться и после физической травмы или чрезмерного давления (сдавливания) кожных покровов. Редкими причинами возникновения петехий являются кашель и рвота (особенно у маленьких детей). Капиллярные кровоизлияния появляются вокруг глаз.

Места локализации: руки, ноги, туловище, лицо, слизистая оболочка глаз или полости рта. Возникают во всех возрастных группах.

Появление пурпуры является ответной реакцией на изменения, происходящие в организме. Очень часто причиной возникновения служит недостаточное количество тромбоцитов и нарушение процессов свертываемости крови.

Сыпь при пурпуре наиболее часто локализуется в области нижних конечностей.

Возникновение петехий и пурпуры может быть связано с появлением бактериальной, грибковой или вирусной инфекции: наличие цитомегаловируса, менингококка, проявления инфекционного мононуклеоза, скарлатины, септических процессов.

Виды пурпуры

В медицинской практике существует несколько разновидностей этого заболевания:

Образуется при снижении общего количества тромбоцитов. Существует как самостоятельное заболевание, так и симптом другого процесса. Выявляется в основном у девочек до 14 лет.

Механизм развития связан с изменением свойств тромбоцитов при инфекционных процессах или употреблении ряда медикаментозных препаратов. Тромбоциты попадают в селезенку и там разрушаются. Как результат — тромбоцитопения.

Синяки и петехии проявляются на коже от малейшего удара. Сопутствующим симптомом могут быть: кровотечение из носа, на деснах, из матки.

Высыпания могут менять свой цвет в зависимости от стадии патологического процесса и срока давности: от красного до фиолетового, зеленого или желтого (на протяжении 10 дней после первого пятнышка).

Тромбоцитопеническая пурпура у детей может приобретать хроническое течение (рецидивы кровотечения). Основной вид терапии — резекция селезенки.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Вызвана образованием тромбов из-за употребления определенных медикаментозных средств, вакцинации, ракового новообразования или менингококковой инфекции.

Основной симптомокомплекс:

образование петехий и синяков;
болевой симптом в области живота и головы;
рвота и тошнота;
функции зрения нарушается;
расстройства психики и нервной системы.

При таком заболевании происходит поражаются сосуды головного мозга, почек, печени. Следствием этих процессов становится летальный исход.

Пурпура Шенлейна-Геноха

Фото: пурпура Шенлейна-Геноха

Инфекционный процесс, вызванный вирусами или бактериями, употребление некоторых медикаментозных средств, может вызвать воспалительные процессы в сосудах. Первыми симптомами будут:

мелкопятнистые высыпания;
температура повышается до субфебрильных цифр;
болезненные ощущения в суставах, области живота;
понос.

Токсическая пурпура

Развивается при употреблении медикаментозных препаратов, которые патологически влияют на кровь: сильно разжижают или наоборот сгущают.

Аллергическая пурпура

Возникает при возникновении аллергии на еду, лекарства, химические средства.

Заболевания и петехии

Сыпь бывает:

Первичная.
Проходит самостоятельно
Вторичная.
Характеризуется попаданием кровяных сгустков в рядом расположенные ткани. Для их лечения требуется хирургическая операция

Существует взаимосвязь основных симптомов, визуального осмотра сыпи и заболевания. Они рассмотрены в таблице:

Заболевание	Проявление
Менингит	Сыпь проявляется в первые 24 часа. Имеет вид неправильной звездочки и бледный оттенок. При развитии заболевания имеют тенденцию к сливанию и некрозу. Основная локализация: бедра, голень, ягодицы, стопы
Стафилококковая инфекция	Грамположительные кокки обнаруживаются в гнойных петехиях. При септическом процессе стенка сосуда становится проницаемой под воздействием патогенных токсинов. На кожных покровах, слизистой поверхности ротовой полости, склерах возникают петехии точечного характера
Аутоиммунные заболевания, васкулиты	На начальном этапе появляется сыпь на верхних и нижних конечностях. Спустя 2-4 суток петехии возникают на всех областях тела и сопровождаются интоксикацией. Через пару суток сыпь проходит, остаются зоны пигментации, кожа начинает шелушиться. При геморрагическом васкулите появляются петехии, боли в суставах, животе
Энторовирусная инфекция	Симптоматика: лихорадка, боли в мышцах, ангина, вызванная вирусом герпеса, повышенная температура тела. Они стихают при первых же появлениях характерных высыпаний. Сыпь появляется в первые 24 часа заболевания, через двое суток исчезает бесследно
Болезнь Шамберга	Болеют чаще всего мужчины. Петехии расположены симметрично на бедрах и голенях. Вначале заболевания сыпь имеет бурый или коричневатый оттенок, но позже светлеют. Заболевание доброкачественное
Гонорея	Петехии расположены на наиболее удаленных от центра тела конечностях над крупными суставами. Сопровождается характерными симптомами: страдает мочевая и половая система, аноректальная область, глотка

Симптомы

При образовании петехий и пурпуры со стороны кожных покровов могут наблюдаться следующие симптомы:

образование пузырьков с вытекающей жидкостью, образование корочек;
боль;
образование пустул;
высыпания могут быстро появляться и так же быстро исчезать;
шелушение кожи;
образование отека.

К общим симптомам относят:

потерю аппетита;
симптомы респираторного заболевания;
повышенную возбудимость и раздражительность (чаще в детском возрасте);
болезненные ощущения в суставах;
покраснение слизистой оболочки глаз;
насморк и чихание.

Высыпания, которые сопровождаются следующей симптоматикой, требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

потеря сознания;
повышение температуры тела до 38,5˚С и выше;
любые виды кровотечения;
тахикардия;
дыхательная недостаточность;
симптомы менингита;
аллергическая реакция, которая может сопровождаться отеком мягких тканей.

Следует помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью может стоить жизни!

Диагностика

При возникновении на кожных покровах петехий или пурпуры необходимо обратиться к врачу-гематологу. Он проведет внешний осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит дополнительные лабораторные методы диагностики. Это поможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

При внешнем осмотре важно обратить внимание на расположение сыпи. По ее месту локализации можно поставить предварительный диагноз.

К основным методам диагностики относят анализ крови общий (тромбоцитопения, СОЭ/СРБ, а также уровень лейкоцитов, скорее всего, увеличены).

К дополнительным методам относят:

комплекс анализов на оценку функций печени;
исследование крови на уровень мочевины, креатинин, электролиты;
изучение показателей свертываемости с помощью коагулограммы;
электрофорез белков плазмы крови на выявление парапротеинов.

Вспомогательные методы диагностики:

аутоиммунные тесты;
дополнительная диагностика в условиях помещения в клинику (биопсия кожи и костного мозга).

Высыпания, которые возникли спонтанно и прошли сами собой, не сопровождаются никакой клинической симптоматикой, не требуют специальной терапии. Но, все равно необходимо пройти диагностическое обследование для выявления скрытых очагов внутреннего кровотечения.

Лечение пурпуры

Лечение необходимо начать как можно раньше, так как в 30% случаев заболевание может закончиться летальным исходом.

Основные методы лечения в зависимости от причины возникновения заболевания:

Общеукрепляющая терапия:

витаминные препараты группы К, Р, С;
переливание крови, эритроцитарной массы;
экстракт печени;
глобулиновые введения.

К основным методам лечения пурпуры можно отнести:

резекция селезенки при тромбоцитопении;
блокировка действия антител на тромбоциты;
восстановление процессов свертываемости крови;
гипоаллергенная диета.

Строгое соблюдение всех врачебных предписаний непременно приведет к облегчению общего состояния и скорейшему выздоровлению

Профилактика заболевания

Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом тратить силы, нервы и деньги не процесс выздоровления.

Для предотвращения появления патологических высыпаний необходимо с детства беречь свои кожные покровы: избегать травм, переохлаждения или перегрева. Употреблять лекарственные препараты (особенно влияющие на кровь), необходимо только под строгим врачебным контролем. По возможности избегать контакта с возможными аллергенами.

Не допускать перехода заболевания в хроническую или тяжелую форму течения. При малейших симптомах заболевания — обращаться за медицинской помощью.