Овуляция что делать. Ановуляция, связанная с внешними факторами

Такое явление, как отсутствие овуляции, имеет свое медицинское название. Диагноз, который можно услышать от врача в таком случае – ановуляция.

Когда у женщины нет овуляции, она не имеет возможности забеременеть. Поскольку яйцеклетка не выходит из яичника, сперматозоид не может ее оплодотворить. Если у женщины регулярно не происходит овуляция, это может стать причиной бесплодия. Значит, к вопросу диагностики и лечения этой патологии нужно отнестись со всей серьезностью. Для этого необходимо выяснить причины, из-за которых нет овуляции и разобраться, что делать дальше.

Если женщина хочет забеременеть, то отсутствие овуляции может ее неприятно разочаровать. Конечно, вычислить, есть ли овуляция, в домашних условиях с точностью 100% никак нельзя. Можно только догадываться по выделениям, ощущениям, проверять тестом. Но тест практически на 99% может определить этот процесс в организме, поэтому повод задуматься есть. Такая реакция вполне объяснима, ведь проблема, действительно, может обернуться печальными последствиями. Но не стоит сразу паниковать, нужно выяснить причины.

Существуют две причины, по которым овуляция отсутствует:

Физиологические.
Патологические.

К физиологическим относятся следующие причины, почему нет овуляции:

беременность;
послеродовой период;
предклиматический период;
прием ОК.

Если выход яйцеклетки не происходит по одной из этих причин, повлиять на это женщина никак не может. Но физиологические причины не представляют никакой угрозы здоровью.

Когда не наступает овуляция, есть смысл провериться на беременность. Если она подтвердится, значит, волноваться не стоит, ведь ановуляция абсолютно естественна в период вынашивания малыша.

Процесса выхода яйцеклетки не происходит также какое-то время после родов. Это тоже норма, особенно, если ребенок находится на грудном вскармливании. В период лактации в организме женщины повышен уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку грудного молока. Такой гормональный процесс и блокирует выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

В период перед наступлением менопаузы ановуляторные циклы появляются все чаще и с большей регулярностью. Интересно то, что начинается этот процесс приблизительно в возрасте 30-35 лет и длится до самой менопаузы. Женщины в этом возрасте еще вполне могут позволить себе родить ребеночка, поэтому шансы на зачатие снижаются.

Но не стоит переживать, ведь что количество овуляторных циклов увеличивается постепенно, с возрастом. После 30 лет забеременеть может быть немного сложнее, чем в более юном возрасте, а значит, придется приложить чуть-чуть больше усилий.

Действие гормональных контрацептивов направлено как раз на то, чтобы подавлять овуляцию. Вследствие влияния этого вида контрацепции выхода яйцеклетки не происходит. Это нормальная физиологичная реакция организма на данные препараты.

В случае, если физиологические причины ановуляции исключены, следует выяснить, что же не так и почему овуляция так долго не наступает.

Спровоцировать отсутствие овуляции могут такие факторы:

ожирение или чрезмерная худоба;
слишком интенсивные занятия спортом;
гормональные сбои;
стрессы;
инфекционные болезни репродуктивной системы;
воспалительные процессы в области органов малого таза;
заболевания других органов и систем.

Конечно же, эти факторы необходимо устранять, чтобы не усугублять проблему. Только опытные врачи способны помочь женщине справиться с подобной ситуацией.

Довольно продолжительное время женщина может и не догадываться, что у нее не наступает овуляция. Чтобы своевременно определить эту проблему, нужно быть внимательной к своему организму. Некоторые признаки помогут заподозрить ановуляцию:

самочувствие в середине менструального цикла;
базальная температура;
продолжительность менструального цикла.

Женщины, которые во время овуляции испытывают характерные ощущения (боль, тошноту, головокружения и т. п.) могут заметить их отсутствие в один или несколько циклов. Но это субъективные признаки, которые проявляются далеко не у всех.

Те, кто регулярно измеряют базальную температуру ректально, не смогут не заметить, если не произойдет ее резкое повышение. Это довольно достоверный признак того, что овуляция не происходит.

Говорить об ановуляции также может изменение продолжительности менструального цикла. При этом, он может меняться как в сторону более долгого, так и более короткого цикла. Неодинаковая длительность цикла может быть симптомом и других отклонений, поэтому судить об овуляции по нему сложно. По крайней мере, по одному циклу точно. Нужно пронаблюдать за длительностью хотя бы несколько циклов подряд.

Для того, чтобы подтвердить, что женщина, действительно, не овулирует, врач обязательно порекомендует, как минимум, два вида обследования:

анализ на гормоны;
УЗИ–контроль.

Анализ крови на различные гормоны покажет состояние общего гормонального фона женщины и поможет врачу сделать выводы. Так, например, во второй фазе цикла в норме наблюдается повышенный уровень прогестерона. Если анализ показывает другой результат – значит,овуляция не происходит.

УЗИ-диагностика очень информативна при подозрении на ановуляцию. С помощью ультразвука можно увидеть:

как развиваются фолликулы;
в норме ли размер яичников;
нет ли поликистоза яичников и т. д.

Для постановки более точного диагноза, доктор может попросить пациентку пройти эти обследования повторно через непродолжительное время.

Независимо от причины, по которой не происходит овуляция, на ситуацию можно влиять. Важно помнить, что наличие ановуляторных циклов 2-3 раза в год – это нормально. Каждая здоровая женщина сталкивается с тем, что у нее отсутствует овуляция в одном из циклов. И она даже не замечает этого.

Но даже если женщина сталкивается с этим явлением часто, это не повод считать себя неполноценной. С помощью современной диагностики можно не только точно выявить проблему, но и эффективно ее искоренить.

Главное, не стоит пытаться решить ситуацию в одиночку и пренебрегать походом к доктору. Над решением этой проблемы могут работать не только гинекологи, но и такие специалисты, как

эндокринолог;
диетолог;
невропатолог и т. д.

Лабораторные исследования и назначения, сделанные врачами, практически всегда помогают женщине избавиться от заболеваний и других факторов, вызывающих ановуляцию.

Итак, что делать если нет овуляции? Правильно, первым делом успокоиться и записаться на прием к врачу. Далее следовать его рекомендациям, и овуляция не заставит себя долго ждать.

У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Термин овуляция произошел от латинского слова, в переводе обозначающего «яичко». Он описывает процесс, когда созревшая и готовая к оплодотворению женская гамета выходит из фолликула. Регулируется работа этой системы гормональным фоном, который стабилен у здоровой женщины.

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более). Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение. Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Симптомы и диагностика ановуляции

Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:

нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).

Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.

Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.

Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.

Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.

Легкий и достоверный способ диагностики ановуляции — измерение базальной температуры. Манипуляция осуществляется ректальным методом ежедневно, сразу после пробуждения. Показатели вносятся в таблицу, которая выстраивает кривую. В норме она имеет низкие значения в первой фазе цикла и высокие – во второй. Между этими периодами есть западение (однодневное понижение) значений, свидетельствующее о максимальной выработке ЛГ. неравномерный, с присутствием всплесков и понижений показателей.

Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.

Почему не лопается фолликул

Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:

поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).

В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:

(фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).

Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.

Присутствие в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Можно ли забеременеть без овуляции

Абсолютное отсутствие овуляции ведет к бесплодию. Забеременеть женщина способна, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются воедино. Образовавшийся набор клеток продолжает делиться, спускается матку и закрепляется там на оставшиеся 9 месяцев. Когда гамета не созревает или не покидает яичник, речь ведут о женском бесплодии, связанном с отсутствием овуляции. Зачатие при таком стечении обстоятельств не способно состояться даже при большом желании. Не помогут определенные позы, дни и даже нетрадиционные методики лечения.

Ановуляция у женщин до 30-35 лет происходит 1-2 раза в год. Чем старше представительница слабого пола, тем больше циклов с отсутствием выхода яйцеклетки у нее случается. Этот процесс является естественным и в итоге приводит к менопаузе. Если овуляции нет у молодой женщины на протяжении нескольких циклов, необходимо обследоваться и искать причину. В противном случае позже решить проблему будет гораздо сложнее. Можно забеременеть, если нет овуляции, только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.

Нет овуляции: что делать

Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:

нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).

Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом. Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма. Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.

Лечение сопутствующих заболеваний

Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой. Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции. Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.

7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.

Восстановление цикла

Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз. Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла. Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.

Нарушения овуляции зачастую предполагают использование гормональных средств. На срок от 3 до 6 месяцев пациентке назначаются оральные контрацептивы, позволяющие половым железам «отдохнуть». После прекращения терапии в 3 случаях из 10 возникает синдром отмены, когда отдохнувшие яичники созревают и выпускают яйцеклетку. Если отсутствует овуляция и после таких манипуляций, то тактика действий меняется врачом.

Стимуляция овуляции

Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): , Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки. Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.

В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.

Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.

С понятием «овуляция» многие сталкиваются на стадии планирования беременности, а именно долгого ее не наступления. Не все женщины знают, что у них есть патологии. В связи с этим необходимо определить причины, почему нет овуляции. Они могут быть самыми разными: от гормонального сбоя до бесплодия. В этих ситуациях принято обращаться к профилирующему специалисту. После определения причин, медик сможет понять, почему нет овуляции и назначить соответствующее лечение.

У здоровых девушек репродуктивного возраста этот процесс происходит на середине менструального цикла. С приходом новых месячных начинается формирование нескольких фолликулов с яйцеклетками. Один из них впоследствии принимает на себя роль доминантного. На 14 день цикла он и должен совулировать. Предполагается, что из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Сроки этого процесса могут сдвигаться, ведь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если эта цепочка не осуществляется, то можно говорит о таком явлении, как ановуляция. К слову, в норме, если она наблюдается не более чем три цикла в году. Остальные случаи считаются патологическими.

Почему не наступает?

Почему овуляция не наступает? Этот вопрос в большинстве случаев задается теми, кто долгое время планируют беременность. Согласно статистике, в последнее время с этой проблемой сталкиваются практически 30% пар.

Итак, не происходит овуляция по физиологическим и хроническим причинам. Если вопрос относится к первой группе, то здесь возможно медикаментозное лечение или же хирургическое вмешательство.

Существуют и естественные случаи невыхода яйцеклетки:

беременность;
период лактации;
менопазуа;
когда речь идет о девочках-подростках.

В случае, если это просто ановуляторный цикл, то кровянистые выделения всё же будут наблюдаться.

Патологическое отсутствие вызвано, прежде всего, неправильным строением органов или же заболеваниями щитовидной железы:

дисфункция гипоталамуса;
частые стрессы;
не поступает кровь в головной мозг;
наличие злокачественной опухоли в гипофизе;
травмы половых органов;
недостаток или чрезмерный набор веса;
или ;
воспаления в яичниках;
ранний климакс;
длительный прием ОК;
нерегулируемые физические нагрузки;
превышение пролактина.

Заболевания, приводящие к ановуляции

Многие интересуются, с чем связано отсутствие овуляции. Дело в том, что она зачастую не наступает из-за развивающихся недугов. Процесс зависит от гормонального фона, а в нем нередко наблюдается дисбаланс.
К заболеваниям данной категории принято относить опухоли придатков, воспалительные процессы, протекающие в яичниках, СПКЯ. Вторая группа затрагивает гипоталамус и гипофиз. Последний представляет собой железу центрального органа ЦНС, отвечающую за выработку гормонов.

Состояние щитовидной железы имеет ключевое значение в вопросе формирования и созревания ЯЦ. Она и в целом и отвечает за работу всех систем, в тои числе репродуктивной. Если что-либо не выполняется, цикл становится ановуляторным.

Порой просто не хватает йода. Поэтому в период планирования медики советуют принимать йодированную соль.

Как определить ановуляцию

Не все женщины чувствуют разрыв фолликула и выход ЯЦ. Чтобы понимать, как функционирует организм, необходимо отслеживать его работу. Для уточнения «дня Х», можно воспользоваться домашними тестами или измерением базальной температуры. Сама яйцеклетка живет 1-2 суток, поэтому данный период является самым благоприятным для зачатия.

Зачастую изменяется и вагинальная секреция. Она становится более вязкой, похожей на белок сырого яйца. Также наблюдается повышенное половое влечение и боли живота со стороны, где созрел доминантный фолликул.

Дама может самостоятельно установить признаки, того, что овуляции не было. Все проявления будут фиксироваться в зависимости от времени начала патологии и степени установленных нарушений:

на протяжении нескольких месяцев существенно изменился характер кровяных выделений и промежуток между ними;
ровный график БТ;
тесты на ЛГ показывают одну полоску;
фиксируются однородные молочные выделения;
резко ухудшилось состояние кожи и волос.

Следует учесть тот факт, что . Такое явление встречается редко и в основном у женщин с . Однако этот факт также стоит учитывать когда есть догадки об ановуляции.

Диагностика

На приеме врач должен разобраться в характере менструального цикла пациентки. Если выясняется, что менструации не приходят вовремя, то есть повод диагностировать нарушение овуляторного этапа. Далее назначаются различные обследования:

сдача крови на гормоны;
общий анализ крови;
УЗИ щитовидки, органов малого таза;
МРТ или КТ мозга (в редких случаях);
фолликулометрия.

Исходя из общей клинической картины, и вырабатываются методы лечения.

Лечение

Для восстановления овуляторного процесса некоторым достаточно соблюдать диету, исключить стрессы и больше отдыхать. Если обнаруживаются патологии гормонального характера, то назначается соответствующая медицинская коррекция или же метаболическая терапия.

Многим пациенткам предлагают стимуляцию, ее проведение допустимо для большинства, кто не может забеременеть самостоятельно. Чтобы процедура принесла свои плоды, важно выяснить, нет ли других причин, препятствующих зачатию:

бесплодие у мужчины;
инфекционные недуги матки и яичников.

Распространенным является диагноз СПКЯ – синдром поликистозных яичников. Часто фолликул доходит до 22 мм, но не лопается. В результате яйцеклетка погибает внутри капсулы. Для отслеживания данного момента нужно несколько раз в цикле посетить фолликулометрию. Посредством специального датчика узист исследует на экране позадиматочное пространство и определит, появилось ли желтое тело.

Научно доказано, что в случае стимуляции женщина может уже во втором цикле. Все зависит от ее возраста и организма. Между терапией должен быть отдых, чтобы придатки восстановились. Если при первой схеме зачатие не произошло, то доктор должен изменить схему лечения. Нередко при стимуляции на свет появляется двойня, поскольку выходят и в итоге оплодотворяются несколько ЯЦ.

Профилактика

Профилактика этого ановуляции очень проста. Рекомендуется своевременно лечить эндокринные и гинекологические патологии, вести здоровый образ жизни.

Ключевым аспектом является питание. В рационе будущей мамы должны присутствовать мясо, рыба, овощи, фрукты, молочные продукты. Лучше избегать мучных изделий, сладкого, алкоголя, газированных напитков, жирного и жаренного.

Если имеется склонность к полноте, то нельзя обойтись без физических нагрузок. В то же время нарушения фиксируются и у слишком худых девушек.

Выводы

Причины, почему нет овуляции, могут быть самыми разными. Когда дамы подозревают, что она отсутствует в течение нескольких циклов, то нужно записаться на консультацию к профильному специалисту. После проведения обследования врач разберется, по каким причинам и почему длительный период нет овуляции, и назначит лечение. Важно самостоятельно не принимать никаких лекарственных препаратов.

Важными для зачатия процессами интересуются многие пары, которые хотят иметь детей. Не всем женщинам удается забеременеть с первого раза, не прикладывая усилий. Одной из самых часто встречающихся причин бесплодия является ановуляция. Как известно, овуляция подразумевает созревание и выход в маточную трубу жизнеспособной яйцеклетки, готовой к слиянию со сперматозоидом. Сбой в этом процессе делает зачатие невозможным. Почему нет овуляции? Чтобы разобраться, почему нет овуляции и в причинах возможной патологии, нужно ознакомиться со статьей.

Физиологические причины

Овуляция должна происходить в женском организме ежемесячно. В репродуктивном возрасте выход женской гаметы может не происходить 1-2 раза в год, но не более. После 35 лет шанс зачать снижается вдвое: овуляция в норме происходит раз в 2 цикла. После 45 лет до наступления менопаузы женская клетка созревает раз в 3-4 цикла. К сожалению, молодая девушка может не знать, что важный для зачатия процесс в ее организме не происходит. Очень часто ановуляция не вызывает отсутствие менструации.

Причинами отсутствия овуляции не обязательно являются патологии. В стрессовых или новых для организма условиях созревание ооцита может не произойти. Физиологических причин существует множество. У каждой девушки хотя бы раз происходил цикл без овуляции из-за описанных ниже факторов.

Усиленные физические нагрузки. Они приводят к истощению организма. В стрессовых условиях подавляется синтез гормонов, стимулирующих овуляцию. По этой причине у многих профессиональных спортсменок нет месячных с подросткового возраста. Прекращение чрезмерной физической активности постепенно восстанавливает баланс гормонов, и овуляции возобновляются.
Первые менструации. Юные девушки, у которых только начинается половое созревание, испытывают нерегулярные месячные. Созревание яйцеклетки не происходит каждый цикл из-за недостаточности эстрогена. Примерно за 2 года половое созревание должно завершиться, а цикл – установиться.
Резкая смена климата. Стрессовая для женского организма ситуация вызывает длительную задержку месячных или препятствует созреванию ооцита. После длительного перелета в другую страну организму необходимо время на адаптацию.
Беременность. После того, как зачатие произошло, до рождения ребенка девушка не может забеременеть повторно. Для сохранения беременности в организме перестают вырабатываться нужные для созревания яйцеклетки гормоны – овуляция не происходит.
Грудное вскармливание. При слишком частых прикладываниях к груди синтез гормонов, вызывающих овуляцию, подавляется усиленной выработкой пролактина – гормона, отвечающего за грудное вскармливание.
Недостаточная масса тела. В норме женский организм должен содержать около 20% жировой массы. Жир напрямую способствует преобразованию андрогена в эстроген, который способствует созреванию ооцита. При низкой массе тела вырабатывается недостаточное количество эстрогена – нет овуляции. При слишком низком весе могут даже отсутствовать месячные.
Избыточный вес. Если процент жира слишком велик, уровень эстрогена значительно превышает норму. В таких условиях нарушаются естественные процессы в организме и овуляция наступить не может.
Неустойчивое психологическое состояние. Депрессии и стресс могут не только приостановить процесс выхода женской гаметы, но и вызвать полное отсутствие менструаций.
Измождение организма диетами. При недостатке питания организм находится в стрессовых условиях и направляет все силы на выживание. Репродуктивная функция в это время угнетается. У девушек с анорексией и булимией менструации не происходят.
Менопауза. После 50 лет менструации прекращаются. Уровень гормонов снижается, овуляции становятся очень редкими, после чего не наступают вовсе. Месячные циклы исчезают.

Описанные выше факторы приостанавливают наступление овуляции. После выхода организма из новых или стрессовых условий, в основном, созревание женской гаметы налаживается самостоятельно без приема медикаментов.

Заболевания как причина ановуляции

На функционирование репродуктивной системы значительно влияют разные заболевания.

Дисфункция яичников. При неправильном функционировании органов созревание и выход яйцеклеток невозможен. Часто встречается диагноз «синдром поликистоза яичников».
Дисфункция щитовидной железы. Щитовидная железа отвечает за работу всего организма. Неправильное функционирование органа приводит к недостаточному количеству синтезируемых ею гормонов. Если дисфункция незначительна, у девушки будут идти месячные, но ооциты созревать не будут. При тяжелой патологии менструации прекращаются. Часто к дисфункции приводит недостаток йода.
Дисфункция надпочечников. Они контролируют уровень женских и мужских гормонов в организме. Если баланс нарушается, цикл сбивается – овуляция не происходит.
Болезни гипофиза и гипоталамуса. Отделы головного мозга отвечают за синтез гормонов. В стрессовых условиях они останавливают выработку необходимых для овуляции и зачатия гормонов, и «переключают» организм на режим «выживания».
Инфекционные болезни половых органов. Неприятная патология приводит к сбою репродуктивной системы.

В основном за созревание и выход женской гаметы отвечают гормоны. При незначительном сбое овуляция может не произойти. Гормональный дисбаланс вызывает следующие проблемы:

снижение количества прогестерона;
нехватка цервикальной слизи;
утолщение или уменьшение эндометрия.

Эти состояния препятствуют беременности. Даже если ооцит созрел и оплодотворился в таких экстремальных условиях, прикрепление к матке произойти не сможет.

Можно ли забеременеть, если нет овуляции

Чтобы наступила беременность, яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом. После слияния гамет образуется зигота. В течение недели она добирается до полости матки по трубе и имплантируется во . После этого процесса начинается выработка гормона беременности и женщина узнает о том, что в ней зародилась новая жизнь.

Если овуляция не происходит, яйцеклетка не созревает. Без женской гаметы зачатие невозможно. Сбои в работе репродуктивной системы приводят к бесплодию.
Если у девушки на протяжении нескольких циклов не созрела ни одна яйцеклетка, ее диагноз называют ановуляцией.

При олигоовуляции женская гамета выходит из яичника редко – раз в несколько циклов.

При условии, что овуляция наступает каждый месяц, шанс зачатия велик. Чем реже происходит созревание ооцита, тем ниже вероятность забеременеть. Следует знать, что отсутствие овуляции при регулярных месячных – беременность невозможна.

Как понять – произошла овуляция или нет

При абсолютном здоровье обоих партнеров высчитывать овуляцию нет надобности. Вероятнее всего, девушка сможет забеременеть . Если у пары возникают трудности с зачатием, появляется необходимость в отслеживании овуляции.

Определить выход женской гаметы можно по ощущениям и выделениям. Изменение цервикальной жидкости, ощущение слабости, боль в груди и потягивание внизу живота сигнализируют о наступлении овуляционной фазы. Не все девушки чувствуют данные симптомы при овуляции, поэтому этот метод определения не является точным.
С большой вероятностью узнать о наступлении овуляции можно с помощью графика базальной температуры. Если ооцит не созревает, линия на графике будет прерывистой, но относительно ровной. При выходе женской клетки во второй половине цикла линия графика резко поднимется вверх. Кроме этого, постоянные измерения помогут заметить девушке любые неполадки в работе репродуктивной системы и вовремя обратиться к специалисту.
Самостоятельно узнать о том, наступила овуляция или нет, можно с помощью специальных тестов. Проводя диагностику ежедневно в фертильный период, можно узнать о выходе ооцита или об ановуляции.

Используя эти методы в совокупности, девушка наверняка сможет определить, произошла у нее овуляция или нет.

Диагностика проблемы

Врач поможет точно выявить причину ановуляции с помощью специальных исследований. Если путем самостоятельных вычислений овуляции девушка обнаружила сбой в работе репродуктивной системы, нужно как можно скорее посетить гинеколога.

Информация по анализам

В первую очередь, девушке нужно сдать анализы на определение уровня гормонов, напрямую влияющих на репродуктивную функцию. Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, чаще всего вызвано гормональным дисбалансом. Анализ крови поможет его выявить и в короткие сроки восстановить готовность организма к зачатию.

Обследование на УЗИ

После анализа крови врач назначает УЗИ малого таза. Исследования проводят в фертильную фазу раз в несколько дней. С помощью УЗИ врач может определить, что препятствует созреванию яйцеклетки. Исследование также показывает состояние яичников. Частой причиной бесплодия является их аномальное строение или врожденные отклонения.

Лечение проблемы

Что делать, если нет овуляции — не паниковать, успокоиться и обратиться к лечащему врачу. Если девушка будет вести график базальной температуры, специалисту будет легче определить причину не созревания ооцита. В будущем ведение графика поможет девушке сразу узнать, когда наступит овуляция.

Для назначения терапии врач должен точно убедиться в причине, вызвавшей патологию. При данной проблеме следует обращаться к гинекологу-эндокринологу.

Устранение причины ановуляции

Лечащий врач должен поговорить с пациенткой, обсудить все возможные физиологические причины ановуляции. Например, если девушка слишком активно занимается спортом, ей нужно снизить физическую нагрузку. Часто нормализация питания, физической активности и устранение стресса помогает женщинам ощутить радость материнства.

При гормональном дисбалансе врач назначает медикаментозную терапию. При заболеваниях яичников или воспалительных процессах сначала проводится терапия лекарствами. Если она не помогает, может потребоваться операция.

Иногда гинеколог назначает оральные контрацептивы на 3-6 месяцев. За время лечения яичники не функционируют. После отдыха они смогут работать «с новой силой».

Как стимулировать овуляцию

Когда причина ановуляции устранена, но овуляция не происходит, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Для этого используются специальные гормональные препараты. В зависимости от фазы цикла, следует принимать разные гормоны.

В период стимуляции девушке необходимо вести график базальной температуры, следить за изменениями выделений, проводить УЗИ-исследования в нужные дни цикла.

Ударная доза гормонов увеличивает шанс беременности на 70%. Но такая стимуляция небезопасна: ее проводят не чаще 3-5 раз за всю жизнь. С каждым разом необходима увеличиваться, что может вызвать серьезные заболевания, вплоть до рака яичников.

Если за несколько месяцев стимуляции зачатие не произошло, значит причина бесплодия не в ановуляции. В таком случае возникает необходимость в использовании вспомогательных методов для беременности. Например, ЭКО.

Правильно определив причину ановуляции и пройдя лечение, 85% девушек удается забеременеть в течение 2 лет. В большинстве случаев отсутствие овуляции происходит по физиологическим причинам. Внимательно прочитав статью и изучив свое состояние, можно самостоятельно помочь организму в процессе созревания и выхода яйцеклеток. При ановуляции по причине патологий своевременное обращение к врачу поможет быстрее очутиться на пути к материнству.

Если у женщины наблюдаются сбои в менструальном цикле, в том числе и отсутствие овуляции, забеременеть не получится.

Что такое овуляция? Процесс выхода из яичника яйцеклетки после ее созревания за 12-15 дней до прихода «красного числа календаря», то есть месячных. Ее цель – матка (где и совершается оплодотворение), время выхода – 2-я половина цикла, «дорожка» – маточная труба. Если же яйцеклетка не вышла, не созрела, овуляции не произойдет.

Кстати, в году в организме любой женщины может быть несколько «холостых» циклов без овуляции, и это норма. Если же ановуляция повторяется чаще трех раз в год или она постоянна, доктора говорят о лечении.

Почему может отсутствовать овуляция?

Причины отсутствия овуляции могут быть разного характера:

физиологические;
хронические или патологические.

Хроническое отсутствие овуляции развивается из-за аутоиммунных поражений яичников, ферментной секреции, неверного строения, под влиянием лучевой и химической терапии. Если же овуляции нет по физиологическим причинам, то это, скорее всего следствие периода полового созревания, родов, климакса и лактации.

Сбой может наступить в любой фазе месячного цикла: и в первой, когда фолликул созревает, и во второй, когда яйцеклетка уходит в матку.

Возможно, от женщин старше вас (мамы, бабушки, соседки) вы уже слышали совет о том, что вы обязаны забеременеть до тридцати. Эти слова не совсем голословны. После определенного возраста овуляция наступает все реже, ну, а менопауза и вовсе прекращает этот процесс.

Так почему же нет овуляции? Даже у молодых женщин может наступить длительная ановуляция. Причинами могут быть:

Нарушения работы щитовидной железы;
снижение уровня эстрадиола;
высокий уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
непостоянный менструальный цикл (например, при резком похудении или длительной строгой диете);
проблемы с яичниками или головным мозгом (патологии, опухоль, была травма);
воспаления органов малого таза;
есть большие спайки в придатках и матке;
проблемы с циркуляцией крови в малом тазу;
ранее перенесенные инфекционные процессы повлияли на эндокринную систему.

Яичники могут выйти из строя по врожденной причине (генетическая аномалия) или же по приобретенной (поликистоз, склерокистоз, опухоль, синдромы истощения или резистентного яичника). Кроме того, на работу этого органа влияют прероральные контрацептивы.

Ну и конечно, овуляций нет у беременных, а также кормящих грудью женщин (иногда – до самого отлучения ребеночка).

Насторожиться также нужно, если у вас:

много стрессов,
проблемы с весом (как недостаток массы тела, так и ожирение),
много физических нагрузок.

Признаки и симптомы ановуляции?

Ее может показать специальный тест, или же календарь базальной температуры — в середине цикла у здоровой девушки он покажет скачок. Впрочем, если за 10-16 дней до месячных вид и количество ваших выделений не изменились, не чувствуется дискомфорт внизу живота, скорее всего, овуляции у вас нет.

Кроме того, об ановуляции могут «кричать» сбои в менструальном цикле:

редкие месячные (так называемая олигоменорея),
отсутствие месячных (аменорея),
сильное маточное кровотечение в самом середине цикла,
если выделения не меняются (в середине цикла они должны быть тягучими, прозрачными и в большом количестве).
заболевание молочных желез;
наличие волос по мужскому типу;
гиперплазия и рак эндометрия;
неспособность при наступлении беременности выносить малыша, часто и невозможно изначально забеременеть самой.

Симптомами отсутствия овуляции могут быть также: сильное оволосение тела особенно по мужскому типу, акне, выпадение волос.

Можно проверить себя с помощью УЗИ – такая диагностика покажет наличие доминантных фолликулов в вашем организме. Неутешительный диагноз подтвердился? Не затягивайте с лечением! Откладывая визит к специалисту, вы только усугубляете проблему.

Вас могут направить на анализы

Врач не поставит диагноз, просто пощупав ваш живот. Ему нужно знать много точных данных.

График базальной температуры за 3, а то и 8 месяцев.
УЗИ: размер яичников и матки, развитие фолликула, толщина эндометрия. В кабинет узиста вас могут направлять не один раз для создания полной картины.
Ваши гормоны (анализ крови), и в первую очередь прогестерон.

Лечение овуляторной дисфункции

Причин отсутствия овуляции может быть много, так что и лечение вам может быть назначено разное. Проще всего, если причина «нервная» — избегайте стрессов, и будет вам счастье. Или же если вы просто переутомляетесь – поменяйте работу или нагрузку в фитнес зале, и уже через месяц ваш организм заработает, как нужно.

Доктора пытаются обойтись безмедикаментозно и в том случае, если работу организма нарушил скачок веса. Они корректируют меню женщины, а в случае ожирения рекомендуют ей заняться спортом. Конечно, овуляция не наступит сразу, а при потере (или наоборот, наборе) от 7 до 10 килограммов – зато без лекарств.

Перед тем, как все же выписать женщине направление в аптеку, ее проверяют на:

непроходимость или спайки маточных труб,
воспаление во влагалище, трубах, матке,
наличие бесплодия у ее мужчины.

Каков принцип работы направленных на возвращение овуляции препаратов? Они стимулируют созревание фолликулов, выработку гонадотропинов, а также «подгоняют» работу гипофиза. Стоит ли говорить, что такие гормональные средства назначаются только после ряда исследований и анализов, и выписывать их должен опытный врач.

Иногда женщины решают подождать, «вдруг само пройдет», или же ищут народные методы лечения. И зря! Чем раньше устранить гормональные проблемы, тем легче пройдет лечение. Если уж изменения репродуктивной системы пошли, со временем они могут стать необратимыми. Не позволяйте своему организму «расслабиться» до такой степени! Обратитесь к специалистам, и совсем скоро овуляция пропадет у вас уже по другой причине – по причине счастливой беременности.