Общие характерные симптомы возникновения ангины у ребенка. Проведение ингаляции небулайзером

Все родители прекрасно знают, что дети часто болеют воспалительными заболеваниями респираторного тракта, но успокаивают себя тем, что с возрастом иммунная система ребенка станет более совершенной и сильной, вот тогда все проблемы с детскими болезнями закончатся. Поэтому они часто несколько халатно относятся к простудным и воспалительным заболеваниям, лечат детей в домашних условиях только народными методами, будучи уверенными в том, что поступают правильно.

Но как же не правы оказываются такие родители! Ни одно заболевание не может пройти бесследно для детского организма, тем более, такое довольно тяжелое заболевание, как ангина. Она становится источником многих осложнений, которые могут преследовать человека всю его жизнь… В последствии при неадекватном лечении ребенка могут страдать почки, сердце, суставы и т.д.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Ангина считается одним из самых распространенных заболеваний среди детского контингента. Из 100 детей 6 обязательно переносят это заболевание. Поэтому об этой болезни стоит поговорить более детально.

Что такое «ангина»?

Название ЛОР-заболевания «ангина» встречается, как общепринятое название, хотя, говоря медицинским языком, ее называют тонзиллитом. Это инфекционное заболевание, в результате которого возникает воспалительный процесс в небных миндалинах или гландах.

По своей структуре миндалины – это лимфоидная ткань, своего рода лимфатические узлы, роль которых заключается в защите человеческого организма от вторжения всевозможных инфекций через респираторный тракт. Лимфатическая система и, в частности, миндалины фильтруют лимфу, которая протекает в межклеточном пространстве всех тканей и органов. Она обезвреживает и удаляет из организма чужеродные вещества, среди которых оказываются патогенные микроорганизмы и вирусы.

До тех пор, пока количество патогенных бактерий и вирусов не является запредельным, организм с легкостью справляется с этой задачей с помощью своей лимфатической системы. Но как только внешний агрессивный фактор увеличивает свои объемы, лимфатическая система начинает работать с напряжением, отчего возникает воспалительный процесс в лимфатической ткани. В ней возрастает количество болезнетворных микроорганизмов, которые постепенно начинают вытеснять защитные клетки – лимфоциты.

На помощь лимфатическим узлам и миндалинам организм начинает посылать новые порции лимфоцитов, чтобы организовать более эффективную защиту. Такой процесс продолжает около 3-4 дней, пока организм не «отвоевывает» свой лимфоузел и не очищается от болезнетворных микроорганизмов.

Но вся проблема тонзиллита заключается в том, что патологический процесс в миндалинах приводит к их резкой гиперемии и отеку, увеличении в размерах, отчего дыхание ребенка сильно затрудняется, вплоть за удушья. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому удалению небных миндалин, потому что в этом случае консервативные методы терапии уже бесполезны.

Причины возникновения ангины у детей?

Главной причиной возникновения ангины является бактериальный фактор, который чаще всего представлен стафилококками, стрептококками и аденовирусами. Но самым распространенным возбудителем тонзиллита считается β-гемолитический стрептококк , относящийся к группе А. На долю тонзиллитов, связанных с этим возбудителем, приходится 70% всех случаев этого заболевания.

β-гемолитический стрептококк имеет одну особенность, которая обуславливает тяжелые изменения в лимфатической ткани детского организма и многочисленные осложнения. Этот микроорганизм вырабатывает специальный фермент – стрептокиназу, которая способна расплавлять ткани, благодаря чему стрептококк защищается от поглощения себя фагоцитами.

Иммунные клетки не способны подступиться к этому возбудителю, погибая еще при подходе к нему. Поэтому организм ребенка находит выход – использует специальные сложные белки, которые называют антителами. Они-то и начинают борьбу со стрептококками и стафилококками, прилипая к ним и уничтожая впоследствии.

Вот только эти антитела поражают не только патогенные микроорганизмы, но и некоторые собственные клетки. Это и объясняет механизм возникновения многих осложнений тонзиллита на сердце и суставы. Может возникнуть ревматизм, который поражает вышеуказанные органы, хотя к моменту его формирования все стрептококки уже погибают. Организм антителами атакует собственные ткани, воспринимая их как чужеродный объект. И это порочный круг очень тяжело разорвать, данная патология очень тяжело и длительно лечится.

Факторы, способствующие возникновению тонзиллита

Чтобы патогенные микроорганизмы или вирусы смогли преодолеть защитный барьер, должны существовать существенные предпосылки или факторы, способствующие заболеванию, к которым стоит отнести:

ослабленный иммунитет, например, на фоне частных переохлаждений, хронических заболеваний;
наличие источника заражения – больной человек, носитель стафилококков, стрептококков и т.д.;
обострение хронического процесса в миндалинах (хронического тонзиллита).

Как уже упоминалось выше, дети очень часто болеют ангиной, намного чаще взрослых. Связано это с особенностями строения лимфоидной ткани детского организма. Она более рыхлая, имеет большие размеры и интенсивно снабжается кровью. Помимо этого, в детском возрасте активность лимфатической системы очень высокая.

Кстати, к хроническому течению ангины часто способствуют хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, которые обуславливают возникновение ринита, фарингита, отита, гайморита , аденоидита и других синуситов. Ангин возникает из-за нарушенного носового дыхания, возникающего на фоне искривленной носовой перегородки или полипов в носовой полости. Особое внимание нужно уделить кариесу зубов, который становится очень распространенным источником инфекции.

Ангина у детей может приобретать острое и хроническое течение.

Для острого тонзиллита характерно развитие болезни в течение 3-4 дней. Во время этого периода на гипертрофированных и воспаленных миндалинах образуются патологические высыпания, по характеру которых выделяются несколько типов или форм заболевания миндалин.

Для хронического тонзиллита не характерны серьезные и ярко выраженные изменения в миндалинах, поэтому врачи часто воспринимают это заболевание, как проявление ОРВИ.

В некоторых случаях острое воспаление миндалин переходит в хроническую стадию очень незаметно. Поэтому такой процесс порой именуют как первично-хронический.

По характеру поражения миндалин тонзиллит у детей может иметь следующие формы или типы:

катаральный,
фолликулярный,
лакунарный,
фибринозный,
герпетический,
флегмонозный, который часто называют интратонзиллярным абсцессом,
язвенно-некротический или гангренозный,
атипичный,
грибковый,
вирусный,
смешанный.

Каждая из указанных форм ангины у детей имеет свои специфические признаки, симптомы, различается по способам и подходам к лечению.

Общие характерные симптомы возникновения ангины у ребенка

При возникновении острой или обострении хронической ангины у ребенка появляются следующие симптомы:

боль в горле, которая значительно усиливается при глотании;
чувство першения и саднения в горле;
общее недомогание, повышенная утомляемость, слабость;
повышение температуры до значительных цифр;
нарушение аппетита и сна, неприятный запах изо рта;
иные симптомы общей интоксикации организма.

Нередко возникает кашель, который сопровождается откашливанием гнойных пробок.

Во время осмотра ротовой полосы сразу же заметно сильное покраснение (гиперемия) неба и миндалин, задней стенки глотки. На поверхности гипертрофированных и покрасневших миндалин появляется налет гнойного характера, гнойные пробки. Они по своему внешнему виду очень напоминают бело-серые точечки на фоне красной ткани.

При пальпации близкорасположенных региональных лимфоузлов, подчелюстных и околоушных, выявляется их увеличение, даже возможна болезненность при прикосновении к ним. Течение ангины может сопровождаться появлением ринита и отита.

Хроническая ангина не имеет столь заметных симптомов, описываемых выше, но при осмотре ротовой полости сразу же бросаются в глаза увеличение миндалин и их рубцовое изменение. Миндалины приобретают очень рыхлую структуру, имеют неровную поверхность и очень часто сращиваются с небными дужками.

Но сразу стоит отметить, что гипертрофия миндалин не обязательно обозначает возникновение тонзиллита. Большие миндалины часто формируются и у абсолютно здорового ребенка. И напротив, даже в маленьких, практически нормальных по размеру миндалинах может протекать инфекционный процесс. Поэтому при первых симптомах ангины у ребенка нужно срочно прибегать к лечению, не откладывая этот процесс ни на один день.

Выше указывались различные формы тонзиллитов, каждая их которых имеет свою симптоматику и отличается по характеру течения. На каждой из них стоит остановиться отдельно.

Симптомы катаральной ангины

Это довольно редко встречающаяся форма тонзиллита. Она возникает остро с появления болей во время глотания. Ребенок жалуется на повышенную сухость во рту и чувство жжения. Температура обычно повышается незначительно, достигая субфебрильных цифр, не более 38оС, либо она отсутствует вовсе.

Однако, симптомы интоксикации выражены довольно хорошо — возникают недомогание, утомляемость, слабость, головные боли. И чем младше ребенок, тем у него более выражены эти симптомы.

При внешнем осмотре небные миндалины покрасневшие, увеличены, покрыты сероватым налетом. Покраснение затрагивает и небные дужки. Данные симптомы обычно выявляются на протяжении 3-5 дней, после чего болезнь отступает при правильном лечении катаральной ангины у ребенка. Нужно отметить, что часто катаральная ангина проходит под маской ОРВИ, отчего можно ошибиться с правильно выбранной тактикой лечения болезни.

Симптомы фолликулярной формы

Этот вид ангины развивает остро, даже можно сказать стремительно. Поэтому от момента попадания в детский организм болезнетворных микроорганизмов до проявления клинической картины фолликулярной ангины проходит всего около суток. Это обстоятельство указывает на необходимость экстренного начала лечения фолликулярной ангины у ребенка.

Одним из главных симптомов фолликулярной ангины является быстрое и большое повышение температуры дела ребенка до очень высоких значений – до 39оС. Возникает сильная боль при глотании, которая может отдавать в уши, повышается слюноотделение. У некоторых детей могут возникать менингиальные симптомы, рвота и даже потеря сознания.

При осмотре шейные узлы увеличены в размерах и болезненные при пальпации. Миндалины резко гиперемированы, на их поверхности обнаруживаются серо-желтоватые точки – гнойные пробки, которые вскрываются через 3 дня, после чего образовавшиеся эрозии довольно быстро заживают. С момента их вскрытия температура идет на убыль, состояние ребенка резко улучшается, что не является отменой использования антибиотиков в лечении фолликулярного тонзиллита у ребенка.

Максимальный срок заболевания от первых симптомов до полного исчезновения патологического процесса – одна неделя.

По клиническим симптомам лакунарная ангина очень похожа на фолликулярную, только все проявления болезни выражены более сильно. При осмотре небные миндалины покрыты желтоватым налетом. Спустя 3-5 дней от начала заболевания, которое начинается с повышения температуры, этот гнойный налет начинает отделяться от поверхности миндалин. Этот момент сопровождается снижением температуры и облегчением состояния заболевшего ребенка.

Симптомы болезни длятся до того момента, пока подчелюстные и шейные лимфоузлы не приобретают нормальные размеры. Этот процесс обычно продолжается около недели, если не возникают осложнения. Лечение лакунарной ангины у детей обычно проходит довольно легко и успешно.

Фиброзная

Клинические симптомы фиброзной ангины аналогичные лакунарной и фолликулярной ангине. Этот тип тонзиллита часто называют фиброзно-пленчатым или псевдодифтерийным из-за того, что на поверхности миндалин появляются белесоватые пленки. Из-за этого обстоятельства некоторые врачи, даже самые опытные, могут поставить ошибочный диагноз дифтерии. Чтобы дифференцировать фиброзную ангину, приходится брать бактериальный мазок с поверхности гланд.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина может стать осложнением фолликулярного или лакунарного тонзиллита. Характеризуется эта форма болезни образованием в тканях миндалин полости заполненной гноем, мертвыми лимфоцитами. Происходит это из-за расплавления тканей ферментами, которые выделяют патогенные организмы.

Клиническая симптоматика флегмонозной ангины очень сходна с лакунарной, она характеризуется очень высокими значениями температуры тела, сильной интоксикацией ребенка. У детей появляется гнусавый голос, порой речь становится вообще невнятной. Ребенок отказывается от приема пищи, пытается придать голове наклон в зависимости от местонахождения флегмоны миндалины.

Состояние заболевшего ребенка улучшается с момента прорыва абсцесса, но этот процесс может осложниться прорывом гноя в окологлоточную клетчатку, вследствие чего возникает гнойный затек. Всего изливается до 30 мл зловонного гнойного содержимого.

Флегмонозная ангина чаще всего имеет одностороннее поражение миндалин. Она более характерна для взрослых больных, нежели для детей. Продолжительность болезни достигает 14 дней и более.

Герпесная ангина

В некоторых случаях миндалины могут поражаться вирусами герпеса, что приводит к возникновению особой формы тонзиллита – герпесной. Этот тип ангины очень часто регистрируется у очень маленьких детей, имеет симптоматику, схожую с другими видами болезни.

Начинается вирусная ангина с высокой температуры, достигая значений около 40оС. Но на фоне общеизвестных симптомов ангины у ребенка появляются резкие боли в животе, рвота, диарея. А на поверхности миндалин обнаруживаются маленькие красные пузырьки, которые после прорыва приводят к образованию язвочек.

Региональные лимфоузлы увеличены и сильно болезненны, отчего к ними дотронуться практически невозможно.

Кстати, дети в возрасте до 4 лет, могут даже не жаловаться на боли в горле, у них преобладают симптомы диспепсии.

Гангренозная

Эта язвенно-некротическая форма ангины часто называется болезнью Симоновского-Венсана. Как следует из самого названия, на каждой небной миндалине возникают глубокой некротические язвы, заполненные в центре зеленовато-серым гнойным налетом.

При этом язвы имеют неровные края, а в слизистой оболочке образуются кровоизлияния. При удалении гнойной пленки она быстро восстанавливается, а сам гнойно-некротический процесс может захватить всю миндалину и даже выйти за ее пределы.

Самое интересное, что степень выраженности клинических признаков гангренозной ангины может не соответствовать тяжести самого заболевания.

Грибковая ангина

Грибковая ангина у маленьких детей возникает довольно редко и характеризуется она появлением на поверхности миндалин беловатого налета, похожего на творожную массу.

Заболевание начинается с высокой температуры, которая поднимается до 39°С, длится оно на протяжении 6-7 дней при правильно подобранном лечении. Грибковая ангина редко дает серьезные осложнения.

Атипичная разновидность

Грибковая, вирусная, герпесная ангины относятся к атипичной форме этого заболевания. Данный вид тонзиллита происходит при заражении ребенка патогенными вирусами, условно-патогенными грибками. Она может возникнуть и при поражении миндалин непатогенными в нормальных условиях микроорганизмами. Симптомы этих видов тонзиллита были описаны выше.

Смешанная форма

Данная форма ангины считается в медицине самой тяжелой и опасной, потому что вызывается одновременно несколькими типами болезнетворных возбудителей, например, стафилококков и стрептококков, бактерий и вирусов и т.д. Однако, не обязательно патологический процесс в миндалинах возникает сразу от одновременного внедрения нескольких возбудителей. Чаще всего после первичного инфицирования происходит присоединение вторичной инфекции. Для смешанной ангины характерно развитие тяжелых осложнений. Клиническая картина соответствует виду патогенного возбудителя.

Общие принципы лечения ангины у детей

Не секрет, ангина – болезнь очень опасная, серьезная, и вылечить ее народными средствами практически невозможно. Поэтому родителям стоит сразу отказаться от мысли и желания лечить своего ребенка самостоятельно, без обращения за консультацией к врачу, тем более, что некоторые виды ангины нужно лечить только в стационарных условиях.

Обычно диагноз ангины подтверждается только после взятия мазка из зева, при лабораторном исследовании которого определяется вид возбудителя, приведшего к развитию тонзиллита. На основании этого исследования подбирается индивидуальная схема лечения.

Нет смысла объяснять, что лечить вирусную ангину у ребенка или герпесную ангину с помощи антибиотиков невозможно, потому что это лечение является неэффективным. Антибиотики способны бороться только с болезнетворными бактериями. И, наоборот, лечить бактериальную ангину противовирусными препаратами без использования антибиотиков – это вообще преступление. Исходя из этого, становится понятно, что адекватное лечение ребенка, заболевшего ангиной, может назначить только врач.

Эффективным лечение ангины у детей будет в случае использования в комплексе сразу двух направлений терапии – общего и местного лечения, если не предусмотрено хирургическое вмешательство. Но для начала рассмотрим основные принципы консервативного лечения, в основе которого находится антибиотикотерапия, если болезнь вызвана бактериальным возбудителем.

Применение антибиотиков обычно приводит к значительному и быстрому улучшению состояния ребенка уже на третьи сутки от начала заболевания.

А. Использование антибиотиков в лечении ангины у ребенка

Для лечения стрептококковой ангины используются антибиотики пенициллинового ряда, среди которых препаратами выбора является Амоксициллин , Амоксиклав , Ампиокс, Аугментин , Клоксациллин, Феноксиметилпенициллин, Флуклоксациллин (при формировании околоминдального абсцесса).

Если течение ангины очень тяжелое, возникла склонность к развитию осложнений или у ребенка выявлена непереносимость пенициллиновых антибиотиков, то врачи прибегают к использованию антибиотики из других групп.

В таком случае отдается предпочтение Цефалоспоринам (Зиннат , Цефтриаксон , Цефуроксим, Цефотаксим, Цефиксим) и Макролидам (Азитромицин , Эритромицин, Зитролил, Хемомицин, Азицид), которые обладают высокой эффективностью, но при этом достаточно малотоксичные.

Лечение тонзиллита у детей антибиотиками должно происходить точно по схеме, с индивидуально подобранной дозой в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребенка. Продолжительность курса терапии антибиотиками продолжается на протяжении 5-10 дней.

Обычно регистрируется значительное улучшение состояния заболевшего ребенка уже на 2-3 сутки, что не является поводом для отмены препарата, даже если проводится лечение самой простой катаральной ангины у детей. Но в этом правиле существует исключение. При применении антибиотика Сумамед из группы макролидов лечение тонзиллита ребенка длится всего трое суток, потому что он накапливается в организме и оказывает длительное воздействие. Сумамед используется только 1 раз в сутки, всего – 3 приема.

Следует помнить, что использование антибиотиков может привести к гибели полезной флоры, которая живет в организме здорового ребенка, отчего после лечения антибиотиками может возникнуть дисбактериоз с которым потом приходится бороться. В противном случае высока вероятность появления кандидоза.

Помимо антибиотикотерапии используется симптоматическое лечение ангин у детей с применением жаропонижающих и антигистаминных средств. Но использовать жаропонижающих средств нужно очень осторожно, иначе снижение температуры на фоне приема лекарств не даст возможность оценить успешность лечения антибиотиками.

Общая схема терапии ангины у ребенка обязательно дополняется местным лечением.

Б. Местное лечение острого тонзиллита

Если возраст больного ребенка более двух лет, то можно и даже нужно использовать местные способы лечения, в частности, лакунарного или фолликулярного тонзиллита у ребенка, как дополнение к общей схеме лечения. В этом плане желательно применять полоскания горла растворами антисептиков таких, как Фурацилин, перекись водорода, марганцовка (Перманганат Калия). Прекрасно подходят для лечения тонзиллита полоскания с помощью травяных настоев эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, солевых и содовых растворов.

Во время полоскания происходит механическое очищение миндалин от некротических тканей и скопления гноя. Кроме того, данные растворы помогают снимать воспаление, потому что обладают антисептическим и антимикробным эффектом.

Очень хороший эффект дает использование Биопарокса — антибиотика в аэрозольной упаковке для орошения ротовой полости. Он включает в себя Фузафунгин, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибков рода Кандида, что позволяет его использовать даже при лечении грибковой ангины у ребенка. Детям старше 2,5 лет его назначают 2-4 раза в сутки.

В некоторых случаях врач может назначить смазывание миндалин йодсодержащим раствором Люголя, который обладает антисептическим, легким анестезирующим и противовоспалительным эффектами. Однако, к этому препарату нужно отнестись очень осторожно, потому что он дает часто аллергические реакции, к тому же, его не рекомендуется использовать для лечения больных, обладающих повышенной чувствительностью к Йоду, и детей младше 5 лет.

Не рекомендуется использовать привычные всеми компрессы на шею. Этот способ лечения является распространенной ошибкой, потому что при согревающих компрессах увеличивается приток крови к и так уже воспаленным и гиперемированным миндалинам, что только осложняет течение ангины. В результате этого возможно распространение инфекции по всему детскому организму.

Особенности лечения герпесной ангины

Для лечения герпесной ангины у детей не походят антибиотики, потому что данное заболевание вызывается вирусами герпеса. Антибиотики используются только в случае присоединения микробной инфекции.

Поэтому основной акцент в терапии нужно направлять на применение противовирусных средств, антигистаминных, жаропонижающих препаратов. В связи с тем, что при ангине, вызванной герпесом, часто присутствует сильно выраженный болевой синдром, приходится использовать обезболивающие лекарства . В обязательном порядке в схему лечения герпетического тонзиллита у детей нужно включать препараты для укрепления иммунитета.

Обязательно нужно применять все возможные местные способы лечения — ингаляции, полоскания, орошения миндалин.

Особенности лечения грибковой ангины у детей

Грибковая ангина чаще всего возникает на фоне поражения миндалин грибками рода Candida albicans, но дети этой формой заболевания болеют крайне редко. Однако, если у ребенка диагностирована ангина данного вида, то приходится использовать противогрибковые антибиотики общего и местного применения. К ним можно отнести Нистатин, Хинозол, Леворин, а также их аналоги. Все антибактериальные антибиотики к моменту лечения грибковой ангины у ребенка следует отменить.

Необходимо провести общеукрепляющее лечение, назначить применение витаминов группы В, а также К и С (аскорбинка). Местное лечение проводится обязательно, при этом можно использовать смазывание пораженных миндалин 2% раствором Метиловой сини или даже 1% раствором Бриллиантовой зелени.

Если грибковая ангина приобретает затяжное или рецидивирующее течение, то вынужденно прибегают к хирургическому лечению – тонзиллэктомию.

Хирургическое лечение

К сожалению, на практике врачи часто злоупотребляют использованием хирургических методов лечения тонзиллита среди детей. К удалению миндалин нужно прибегать только в крайнем случае и только после устранения острого процесса, за исключением гнойного расплавления тканей гланд при гнойной ангине у детей, когда очень часто показано хирургическое лечение.

Поэтому нужно помнить, что тонзиллэктомия показана при:

рецидивирующем тонзиллите, который возникает 7 раз на протяжении одного года, либо 5 раз в год на протяжении 2 лет, либо 3 раза в год на протяжении 3 лет;
декомпенсированной форме хронической ангины;
хроническом тонзиллите, который имеет токсико-аллергические явления, приводящие к развитию заболеваний сердца, почек, суставов, нервной системы и кожи;
возникновении апноэ во время сна ребенка;
нарушении дыхания и акта глотания из-за чрезмерно гипертрофированных небных миндалин;
гнойных осложнениях тонзиллита, например, парафарингеальной флегмоне или пара- и интратонзиллярном абсцессе, в этом случает тонзиллэктомия происходит даже в острой фазе заболевания.

Особенности лечения маленьких детей

Лечение ангины у грудных детей осложняется тем, что использовать местные способы терапии практически невозможно, хотя они дают очень большой эффект и ускоряют выздоровление. Местное лечение можно назначать детям только старше 2 лет. Поэтому основной упор следует делать на общее лечение. При этом использование антибиотиков очень часто назначается парентерально, что очень тяжело воспринимают малыши.

При лечении тонзиллита, например, у годовалого ребенка приходится уповать на эффективность общего лечения, а также на соблюдение постельного режима, щадящего питания и увеличение питья теплых напитков, которые могут содержать отвары трав, которые обладают противовоспалительным эффектом, например настоем ромашки, молока с медом.

принимать антибиотики, назначенные врачом. Чтобы врач мог подобрать максимально эффективный препарат, рекомендуется сдать мазок на бактериальный посев для определения чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков;
обильный питьевой режим, жидкости должны быть теплыми;
прием жаропонижающих средств.

Важно! Если такая форма болезни развилась у ребенка до трех лет, от домашнего лечения нужно отказаться. Такую ангину следует лечить в условиях стационара под пристальным контролем специалистов.
Важно! запрещены любые компрессы, горячие или паровые ингаляции.

Лечение медикаментами

Многие родители задают вопрос, какой антибиотик лучше принимать. Стоит учесть, что лекарство назначают после результата взятого мазка. Препараты делят на три группы:

пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин;
макролиды – Азитромицин и Сумамед;
цефалоспорины – Цефтриаксон и Цефалексин.

Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Если антибиотик подошёл ребёнку, то легче должно стать на 3 день приёма. Если нет, оповестите об этом врача. Не прерывайте курс лечения. Антибиотики необходимо запивать исключительно водой, в больших объёмах. Принимать следует за час до еды или через 2 часа после приёма пищи.

Сумамед

Сумамед - это распространённый антибиотик, который выписывают ребенку при ангине. Детям чаще всего назначают его в форме сиропа. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса ребёнка. Применять его можно детям с 6 месяцев, он хорошо переносится. Но назначают его обычно не сразу, а в случае, если другие препараты не помогли. Препаратом выбора при ангине является Аугментин.

Лечение Мирамистином

Мирамистин способствует уничтожению бактерий, обладает противовоспалительным, антисептическим и заживляющим действием. Его можно применять при грибковой и гнойной ангине. Для детей, которые не умеют контролировать дыхание, не стоит применять Мирамистин в форме распылителя. Препарат можно использовать для полоскания полости рта и обработки миндалин смоченным марлевым тампоном.

детям возраста 5–6 лет – 3–4 раза в день;
детям 6–12 лет – 4 раза в день до полного излечения;
старше 12 лет – 6 раз в день.

Лечение ацикловиром

Ацикловир - верный выбор при герпетическом стоматите. Это заболевание часто путают с герпангиной, так как оба они проявляются пузырьками. Возбудитель герпангины – энтеровирус, поэтому Ацикловир на него не действует. Основное лечение в этой ситуации – симптоматическое.

Даже если вы не хотите давать ребёнку сильные препараты, следует знать, что стрептококковую (наиболее распространенную) ангину нельзя лечить без антибиотиков. Воспользоваться другими медикаментами и лекарствами, народными средствами можно только в комплексе. Лечение включает:

полоскание полости рта;
соблюдение постельного режима;
приём витаминов;
физиотерапию.

Воспользуйтесь этим: натереть 1 кг свеклы на крупной тёрке, из полученной массы выжать сок, добавить 1 ст. л. уксуса в 250 мл сока. Поставить сок настаиваться на 4 часа. Полученной жидкостью полоскать горло 3–4 раза в день. При появлении болей, жжения от средства следует отказаться.

Обязательно полоскать рот

Если врач разрешил лечить ангину в домашних условиях у ребенка, то обязательно назначается регулярное полоскание. Нужно понимать, что это дополнительный, а не основной метод лечения. Быстро и эффективно устранить болезнь смогут только антибактериальные препараты.

Чем полоскать рот (или смазывать миндалины у маленьких детей):

раствор соды и соли. На кружку теплой воды растворить маленькую ложку соды и соли;
готовые аптечные средства (использовать можно после трех лет): Люголь, Ингалипт, Гексорал и другие препараты;
0,01% раствор Мирамистина;
в кружке теплой воды развести две больших ложки перекиси водорода;
слабый раствор марганцовки;
раствор йода (в кружке разводится несколько капель аптечного йода);
растворить две таблетки Фурацилина в стакане теплой воды;
отвары шалфея и ромашки, календулы (можно использовать сборы на основе этих трав);
для смазывания миндалин не следует использовать антисептики: они могут повредить защитный слой слизистой. Остальные средства этой группы подходят;
рассасывающиеся таблетки, можно использовать Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин и другие.

В некоторых случаях при ангине Хлорофиллипт назначают в виде таблеток для рассасывания, но детям до 4 лет такие процедуры выполнять противопоказано. Пользоваться спреем тоже нежелательно. А вот полоскания горла можно произвести детям постарше с помощью спиртового или масляного раствора Хлорофиллипта. Перед этим рекомендуется научить ребёнка полоскать горло водой. Также можно смазывать миндалины спиртовым или масляным раствором - это наиболее безопасный вариант для ребёнка. Дозировку, количество процедур должен назначать врач.

Что учитывать при выборе детских средств (до трех лет)

Некоторые спреи для детей до трех лет просто не подходят, об этом всегда пишут в инструкции. Так что перед покупкой лекарства в инструкцию нужно заглянуть обязательно. Грудничкам лучше всего спреи использовать не по прямому назначению, а обрабатывать ими соску и давать сосать.

Научить двухлетнего ребенка полоскать горло очень сложно. Маленькие дети не могут долго держать во рту таблетки. Так что при выборе конкретного средства местного лечения нужно просто учитывать потребности и уровень развития малыша.

Использование жаропонижающих средств

В деле, как лечить ангину в домашних условиях быстро у детей, без жаропонижающих лекарств не обойтись. Они помогут на несколько дней сбить температуру, но этого достаточно, чтобы антибиотики успели начать основное лечение.

Важно! Лекарства от жара без контроля врача нельзя принимать более трех дней подряд. Лучше всего для лечения детей использовать Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.

Когда сбивать температуру при ангине обязательно:

если температура более 38 градусов. До этого сбивать температуру не нужно: в таком состояние организм вырабатывает антитела, которые борются с болезнью самостоятельно;
если температура сопровождается рвотой, а для грудничков в такой ситуации лучше всего использовать ректальные свечки;
если детям уже от года и более и они нормально переносят жар, сбивать температуру нужно, когда она достигнет отметки 38 и выше.

Народные методы снижения температуры

Необходимо подготовить чистое полотенце, смочить его в воде и обтирать ребенка. Использовать спирт, водку, уксус для обтирания детей категорически запрещено. Нужно давать много пить, помогут отвары черной смородины, клюквы и малины. Питье увеличит потоотделение, что будет способствовать снижению температуры тела.

Керосин

Важно! Обрабатывать миндалины керосином - очень сложный процесс, который может повлечь за собой серьёзные последствия. А при полоскании приготовленным раствором керосина ребёнок может случайно проглотить какое-то количество жидкости. Хотя народная медицина настойчиво рекомендует это средство, предпочтение следует отдать более безопасным препаратам при лечении взрослых. У детей керосин использовать запрещено.

Витамины

Также нужно давать ребенку больше продуктов, которые содержат витамины. Так как глотать при ангине сложно, то рекомендуется делать пюре на основе свежих фруктов и овощей, варить компоты, морсы, отжимать свежие соки.

Профилактика

Кратко о важных этапах лечения и поведения:

Изолировать ребенка от других членов семьи. Создать тишину, уменьшить количество света.
Выделить отдельную посуду, средства личной гигиены. После каждого приема пищи мыть посуду, обдавать кипятком.
В комнате устраивать проветривание, каждый день проводить влажную уборку.
Игрушки ребенка вымыть в горячей воде с мылом.
Постельное и нательное белье менять каждый день, особенно, если ребенок сильно потеет. Отказаться на время лихорадки от подгузников.
Много пить, чтобы снизить температуру и вывести токсины из организма. Давать теплое молоко с маслом и медом, кисель, теплые морсы и некислые соки.
Давать протертое жидкое питание.

Ангина и кашель у детей

Эффективным способом лечения кашля при ангине является рецепт на спирте и мёде. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, так как мёд продукт аллергический, а спирт можно не каждому. Рецепт:

Для приготовления возьмите 1 ст. л. мёда и ст. л. спирта и смешайте.
Давать при приступах кашля по 1 чайной ложке.

Такая смесь способствует отхаркиванию, разжижает и успокаивает, однако в детском возрасте она не используется из-за опасности алкогольной интоксикации.

Стоит помнить о том, что многие способы, как лечить ангину у детей в домашних условиях, можно активно практиковать только с трех лет. Для детей меньшего возраста рекомендуется лечение в стационаре.

Или острый тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, при котором наблюдаются патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего заболевание отмечается среди детей, подростков и пожилых людей. Как же лечить ангину?

Возбудители заболевания — гемолитический стрептококк группы А, и др. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в организм двумя путями: из окружающей среды и внутренних очагов.

Основные факторы, которые провоцируют развитие ангины:

Переохлаждение организма.
Снижение иммунитета.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Авитаминоз.
Заболевания носоглотки.
Заболевания полости рта.
Люди с ослабленной иммунной системой чаще подвергаются заражению.

Первые симптомы появляются через 1-2 дня с момента попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. У больного наблюдается повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость.

Горло начинает сильно болеть, при этом больной испытывает болезненные ощущения при глотании. На фоне этого ухудшается аппетит и нарушается сон. Кроме того, увеличиваются , и отмечается болезненность при пальпации.

На миндалинах можно обнаружить маленькие желтые точки или гнойный налет. Незамедлительно следует обратиться к врачу в следующих случаях:

Резкое снижение температуры тела.
Побледнение кожи.
Интенсивные .
Появление судорог.
Уменьшение объема мочи и изменение ее цвета.
Нехватка воздуха.
Боль в боку, за грудиной или пояснице.

Если наблюдаются вышеперечисленные опасные симптомы, то нужно вызвать бригаду скорой помощи или срочно обратиться к своему врачу.

Виды ангины

Различают несколько видов ангины, которые отличаются течением и симптомами:

. Отличается легким течением. Эта форма характеризуется отсутствием воспаления мягкого неба. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку миндалин и не распространяется вглубь.
. Является продолжением катаральной формы. Поражается не только слизистая, но и фолликулы. Они воспаляются, и наблюдается скопление гноя. При осмотре можно обнаружить желтые пузырьки, просвечивающиеся под эпителием. Размер их составляет около 1-3 мм.
Лакунарная ангина. Характеризуется воспалением лакун небных миндалин, при этом желто-белый налет располагается в углублениях. В отличие от фолликулярной формы, лакунарная ангина протекает более тяжело.
Фибринозная ангина. Для этой формы характерно образование беловато-желтой пленки на пораженном участке. Является следствием лакунарной ангины и отличается тяжелой интоксикацией.
Герпетическая ангина. Наблюдаются высыпания в глотке герпетического характера, но никакого отношения к герпесной инфекции не имеет. Вызывается заболевание энтеровирусами.

Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям и отличается высокой степенью заразности. Возбудители ангины могут передаваться различными путями от больного к здоровому человеку: воздушно-капельным и контактным.

В большом количестве патогенные микроорганизмы выделяются во время разговора, при чихании, . Велика вероятность заражения во время пребывания в одном помещении с носителем инфекции.

Степень заразности зависит от вида возбудителя и состояния иммунной системы.

В меньшей мере ангина передается контактным путем. Бактерии могут находиться на посуде, столовых приборах, игрушках, продуктах питания и т.д.

Грибковая ангина обладает меньшей степенью заразности. Грибок живет на слизистых оболочках у многих людей, поэтому при ослаблении иммунитета они дают о себе знать. Большую опасность представляют бактериальная и вирусная инфекции.

Принципы медикаментозного лечения

При ангине лечение направлено на борьбу с инфекцией и устранение симптомов. Лечение проводится обычно амбулаторно, но при тяжелом течении ангины больного госпитализируют. Для уменьшения проявления симптомов при боли в горле, гиперемии, образовании налета используют аэрозоли и таблетки для рассасывания: , Тантум Верде, Септолете, Стрепсилс и др. Эти препараты оказывают местное воздействие на организм.

Полезно выполнять полоскания раствором , борной кислоты, бикарбоната натрия. При повышенной температуре принимают жаропонижающие препараты с противовоспалительным действием: Парацетамол, Панадол и др.

Могут назначить прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Лоратадин, Кларитин и др. Эти лекарственные средства включаются в общую схему лечения. Они уменьшают симптомы раздраженного горла. Их применяют не более 5 дней.

Не обходится лечение ангины без использования антибиотиков.

На время лечения больной должен соблюдать постельный режим. При этом важно исключить контакт с другими членами семьи. Для этого выделить больному отдельную посуду, полотенце и другие вещи.

Когда нужно применять антибиотики

Ангина чаще всего вызвана гемолитическим стрептококком или стафилококком, поэтому для избавления от болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что ангина может иметь вирусную, бактериальную и грибковую природу и применение антибиотиков целесообразно при бактериальной ангине.

Чтобы точно подобрать антибиотик, определяется чувствительность бактериальной инфекции к препарату.

Для лечения ангины у детей применяют пенициллины и макролиды: Амоксил, Дурацеф и др. Лекарственную форму для детей выбирают в виде суспензии, а для взрослых в виде таблеток. При назначении антибактериального препарата врач учитывает тяжесть заболевания, вес и возраст больного, вид бактерии. Принимают антибиотики в течение 7-10 дней.

Если в течение 2 дней не наблюдается улучшение состояния, то это указывает на то, что возбудитель обладает устойчивостью к данному виду антибиотика.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

В этом случае врач принимает решение о смене препарата. Прекращать прием антибиотиков даже после исчезновения симптомов не рекомендуется, так как часть патогенных микроорганизмов будет опять размножаться.

Антибактериальные препараты угнетают естественную микрофлору, поэтому после окончания лечения рекомендуется употребление пробиотиков. Если при лечении ангины не использовать антибактериальные препараты, то это станет причиной серьезных осложнений в виде , гломерулонефрита, энцефалита и др.

Проведение ингаляции небулайзером

Лечебные ингаляции – один из самых эффективных методов лечения симптомов ангины. Этот способ оказывает местное воздействие на воспаленные участки миндалин.

Их лекарственных средств при ангине можно использовать лечебные отвары, и др.

По назначению врача применяют антибиотики – Гентамицин, и др. Для устранения воспаления и увлажнения слизистой можно использовать обычную минеральную воду.

Процедуру следует проводить через 1,5 часа после приема пищи. По окончании проведения ингаляции нельзя употреблять пищу в течение часа. Продолжительность процедуры должна составлять от 2 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка.

Процедуру для детей следует выполнять с осторожностью, чтобы не обжечь слизистую оболочку.

Ингаляции не проводятся при высокой температуре, аллергической реакции на препараты, гнойной форме ангины, некоторых заболеваниях сердца и легких.

Повышенная температура при ангине: как сбить

Ангину всегда сопровождает высокая температура. Это реакция организма на попадание болезнетворных микроорганизмов. При катаральной ангине температура повышается до 38 градусов, а при лакунарной и фолликулярной формах может отмечаться повышение до 40 градусов.

Субфебрильную температуру (до 38 градусов) сбивать не нужно, а если показатель повышается, то обязательно дать больному жаропонижающее средство.

Виды препаратов:

Сбить температуру можно с помощью Парацетамола. Это средство выпускается в разных лекарственных формах и под другими торговыми названиями: Пиранол, Панадол, Адол и др.
Чтобы сбить температуру ребенку, рекомендуется давать сироп и свечи (Ибупрофен, Ибуфен, Цефекон, Эффералган и др.).

Жаропонижающее средство не является основой лечения, и принимают его систематически, только когда повышается температура. К тому же больному следует давать обильное питье. Полезно употреблять отвар шиповника, клюквенный морс и другие напитки.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения ангины уменьшают проявление симптомов, но не удаляют патогенные микроорганизмы. Их следует применять в сочетании с медикаментозным лечением, тогда больной пойдет быстрее на поправку.

Популярные народные рецепты для лечения ангины:

. Вату смочить в настойке прополиса и смазывать миндалины несколько раз в день.
Чеснок. Взять несколько зубчиков чеснока, очистить и измельчить до получения кашицы. Далее добавить в стакан молока, вскипятить и дать остыть. Принимать по чайной ложке несколько раз в день.
Мед с лимоном. В стакан влить натуральный мед и добавить к нему 1/2 стакана лимонного сока. Все хорошо перемешать и употреблять внутрь по чайной ложке каждый час.
Молоко с инжиром. Влить в небольшую кастрюлю стакан молока, вскипятить и добавить несколько ягод сухого инжира. Далее остудить и выпить, а ягоды съесть.
Настойка алоэ. Взять несколько листочков алоэ, измельчить и положить в банку. Засыпать сахаром и подождать, пока пустит сок. После этого залить водкой и оставить на 2-3 дня. Принимать натощак по ложечке 3 раза в день.
Внутрь рекомендуется употреблять отвар донника, ромашки, семян укропа, эвкалипта. Лечебные отвары нельзя употреблять в горячем виде, чтобы не раздражать слизистую горла.
Эффективны при ангине ножные ванны. Для получения хорошего результата можно в воду добавить 2 столовые ложки сухой горчицы. После процедуры надеть теплые носки. Запрещается выполнять горячие ванны при высокой температуре и при переходе заболевания в гнойную форму.

Компрессы при ангине: можно или нет

Считаются безопасным методом лечения ангины. Они помогают облегчить боль и уменьшить симптомы воспаленного горла.

Но следует помнить, что компресс накладывают только вначале развития заболевания, когда нет гнойников на миндалинах. Согревающие компрессы нельзя делать при гнойной ангине, фурункулезе, повышенной температуре, сердечных заболеваниях, дерматите. В этом случае целесообразно использование других видов компрессов.

Наиболее распространенные компрессы при ангине:

Капустный лист. Это очень эффективное средство для устранения боли. Необходимо каждые 2-3 часа прикладывать капустный лист к горлу и закрепить шарфом. Также можно из капусты сделать кашицу и прикладывать на область горла.
Водочный компресс. Взять марлю, сделать несколько слоев и смочить в водке. Далее приложить к горлу и накрыть пищевой пленкой. Сверху обмотать шарфом. Держать в течение 6-7 часов. Вместо водки можно использовать разведенный спирт.
Картофельный компресс. Взять несколько картофелин, отварить и сделать пюре. Далее добавить ложку постного масла и несколько капель йода. Полученную смесь выложить на мягкую ткань и приложить к горлу.
Солевой раствор. В стакане воды развести 2 столовые ложки соли, смочить марлю и положить на область горла.
Свекольный компресс. Свеклу отварить и натереть на терке. Полученную массу распределить между 2-3 слоями марли, положить на горло, обернуть пленкой. Сверху укутать шарфом.

Компрессы для детей можно ставить только с 3 лет. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

При ангине для достижения наилучшего эффекта в сочетании с другими методами лечения рекомендуется . Можно использовать растворы местных антисептиков, на основе лекарственных трав или содо-солевой состав.

Данная процедура поможет уменьшить боль в горле и воспалительный процесс, а также увлажнить слизистую оболочку. Полоскать горло можно с применением отвара ромашки, коры дуба, череды и др.

Другие не менее эффективные рецепты для полоскания:

Настой чеснока. Несколько головок чеснока очистить, измельчить и залить 100 мл кипяченой воды. Емкость плотно закрыть и оставить на 5-6 часов, после чего можно проводить полоскания.
Яблочный уксус. В 250 мл теплой воды добавить чайную ложку уксуса, размешать и полоскать горло 3-4 раза в день.
. В 200 мл свежеотжатого сока добавить ложку уксуса, разбавленного водой. Затем подогреть на водяной бане и выполнять полоскания.
Йодный раствор. В 0,5 литра теплой воды добавить 5 капель йода. Можно добавить ложку морской или поваренной соли. При проблемах со щитовидной железой следует проконсультироваться с врачом о возможности применения этого рецепта.
Содо-солевой раствор. В стакан кипятка добавить по чайной ложке соли и соды и перемешать. Когда раствор остынет можно использовать по назначению.

Полоскать горло необходимо каждые 2-3 часа, а то и чаще. После процедуры некоторое время нельзя употреблять пищу. Если выполнять все методы в комплексе, то за короткое время можно избавиться от ангины.

Ангина – одно из самых распространенных детских заболеваний: до достижения пятилетнего возраста большая часть малышей успевает перенести ангину хотя бы однажды, старшие дети болеют ею еще чаще, а детки с хроническим тонзиллитом ежегодно подвержены обострениям в виде ангины (бывает, что ангина у них возникает по 4–6 раз за год).

Лечением ангины обычно занимаются педиатры, реже – ЛОР-врачи, врачи общей практики и инфекционисты. К сожалению, не все специалисты дают подробные рекомендации, и у родителей нередко остаются вопросы по уходу, особенностям питания, спектру необходимых препаратов, способах обработки горла.

Обязательно ли обращаться к врачу при ангине?

При подозрении на ангину необходимо обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения корректного лечения. Прежде всего, не всякие налеты на миндалинах являются признаком ангины – они могут быть симптомом кандидоза, дифтерии. Кроме того, ангина разного происхождения (вирусная, бактериальная) требует разных подходов к лечению. Врач определит также необходимость госпитализации, назначит анализы, подберет препараты в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.

Показания для госпитализации при ангине

Выраженный интоксикационный синдром при остром тонзиллите - показание к госпитализации.

Ангина относится к заболеваниям, которые . Тем не менее, в некоторых случаях детям показано стационарное лечение:

Наличие осложнений (паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы, ревмокардит, флегмона шеи и др.).
Тяжелое общее состояние ребенка с выраженной интоксикацией: высокая температура с низким эффектом от жаропонижающих, вялость, сонливость, спутанность сознания, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, судороги, нарушения дыхания.
Ангина у детей до года. Небольшое уточнение: лично я не считаю необходимым госпитализировать грудничков с неосложненной ангиной, лечила и продолжаю лечить их на дому, но только при ежедневном моем контроле над состоянием ребенка. Если по какой-либо причине невозможно осуществление ежедневного врачебного наблюдения за малышом – лучше отправиться в стационар.
Наличие серьезных сопутствующих хронических заболеваний, ангина при которых может привести к непредсказуемым последствиям (сахарный диабет, патология свертывающей системы крови, почечная недостаточность и т. д.).

Режим и диета при ангине

На фоне лихорадки назначается постельный режим, при последующем улучшении состояния – режим домашний с ограничением подвижных игр. Гулять с ребенком и купать его можно после нормализации температуры.

Пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной, подаваться в теплом виде. В первые 2–3 дня болезни при отказе ребенка от еды можно ограничиться только питьем: водой, компотами, морсами, сладким чаем с лимоном, негазированной минеральной водой, отваром шиповника. Затем переходят на бульоны и полужидкие пюре, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Исключаются продукты, обладающие способностью раздражать слизистые оболочки: пряности, острая пища, солености, маринады, горячие и холодные блюда.

Ангина и мед

Я не советую давать детям мед до стихания островоспалительных процессов в миндалинах, по крайней мере в чистом виде – натуральный мед вызывает першение в горле и раздражает слизистые. Когда налеты сойдут, мед можно добавлять в теплый чай и молоко, давать его рассасывать (при отсутствии аллергии, конечно) – в таких случаях он будет только полезен, обеспечивая бактерицидный, противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

Противовирусные препараты

Противовирусные назначаются при ангине вирусного происхождения (герпетическая, энтеровирусная, аденовирусная и т. д.). Отличить вирусную ангину от бактериальной помогают следующие признаки:

отсутствие налетов на миндалинах – есть только отек и яркая краснота;
при герпетической ангине на миндалинах и слизистых рта наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются крошечные язвочки;
вирусной ангине часто предшествуют или сопутствуют симптомы ринофарингоконъюнктивита (слезотечение, насморк, сухой кашель), тогда как бактериальная начинается с резкого подъема температуры и сопровождается только интоксикацией и местными симптомами (боль в горле, налеты на миндалинах).

При подозрении на герпетическую ангину назначаются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. При других видах используют любые противовирусные, которые можно применять у детей (Виферон, Кипферон, Гриппферон, Иизопринозин, Кагоцел, Арбидол, Орвирем и т. д.).

Детям первого года жизни и при ослабленном иммунитете можно использовать противовирусные с иммуномодулирующим эффектом и при бактериальной ангине (обычно назначаются препараты в ректальных свечах – Виферон, Генферон-лайт).

Сульфаниламиды

При ангине бактериального происхождения для профилактики осложнений (поражение суставов, почек, сердца) назначаются препараты из группы сульфаниламидов – Бактрим, Сульфазин – в виде суспензий для приема внутрь (до 3 лет) и таблеток. Препараты из этой группы эффективны в отношении большинства типичных возбудителей ангины (стрептококки, пневмококки, стафилококки).

Антибактериальные препараты

При ангине бактериальной природы ребенку обязательно должны быть назначены антибиотики.

При недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелом течении ангины рекомендуются антибактериальные препараты – для приема внутрь или внутримышечного введения. Препаратами выбора для лечения типичных стрептококковых ангин у детей являются незащищенные пенициллины (ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) в виде суспензий, таблеток и таблеток солютаб (растворимых). При аллергии на пенициллины используют цефалоспорины (для приема внутрь выпускаются Супракс, Цефалексин), макролиды (Макропен, Сумамед, Вильпрафен). По показаниям (неэффективность приема через рот, тяжелые, осложненные формы ангины) назначаются антибиотики для внутримышечного введения обычно из группы цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения.

Для лечения нетяжелой бактериальной ангины у детей старше 3 лет можно пользоваться препаратом местного действия (аэрозоль Биопарокс), при тяжелых формах его иногда сочетают с системным введением антибиотиков.

Жаропонижающие

Ангина, особенно бактериальная, сопровождается очень высокой температурой, которую бывает сложно сбить до устранения налетов на миндалинах. Детям для снижения температуры используют препараты парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Нурофен); подросткам можно давать аспирин и ибуклин (сочетание ибупрофена и парацетамола). Для всех возрастов подойдут гомеопатические жаропонижающие (Агри, Вибуркол), но они обычно малоэффективны при гектической лихорадке (при температуре выше 39°C).

Детям до года температуру начинают сбивать, когда она достигает 38 °C и выше, во избежание рвоты рекомендуются жаропонижающие в форме ректальных свечей. После года жаропонижающие применяют при температуре от 39 °C.

Используйте жаропонижающие препараты в обычной дозировке, не превышая рекомендованную кратность приема. Старайтесь не применять их дольше 3–4 дней, по крайней мере без консультации врача – это чревато возникновением нежелательных побочных действий. Для усиления эффекта жаропонижающих можно 1–2 раза в день дать антигистаминный препарат (Фенистил, Зиртек, Супрастин).

Далеко не всегда при ангине удается сбить температуру обычной дозировкой жаропонижающего, особенно в первые дни заболевания, поэтому не забывайте о возможности проведения немедикаментозных мероприятий по снижению температуры: обтирание водой, прием салицилатов растительного происхождения (малина, вишня, клюква, черная смородина) и др.

Местное лечение ангины

Для местной обработки миндалин применяются различные спреи, таблетки для рассасывания, отвары и растворы для полоскания. Существует огромное количество вариантов местных средств для лечения ангины как в виде готовых лекарственных препаратов, так и в виде самостоятельно приготовленных домашних средств. Все они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторые оказывают болеутоляющее действие.

На мой взгляд, принципиальных различий между антисептиками местного действия нет, по крайней мере я не замечала какой-то необыкновенно высокой эффективности у отдельных препаратов. Поэтому я советую выбирать средства для местного применения исходя из возраста ребенка, финансовых возможностей, удобства использования и ваших личных предпочтений. Единственное, на что нужно обратить внимание, – не пользуйтесь одним и тем же препаратом слишком часто и долго, лучше заменяйте его на другой. К примеру, если ребенок недавно перенес ОРВИ и вы лечили его при помощи Ингалипта, подберите теперь другой спрей или таблетки для рассасывания.

Самые популярные аптечные антисептики местного действия для лечения ангины у детей:

Спреи: Гексорал, Гексаспрей, Ингалипт, Каметон, Тантум Верде, Стопангин, Мирамистин, р-р Люголя. По аннотации детский возраст до 3 лет относится к противопоказаниям для лечения спреем. Некоторые спреи разрешается использовать еще позже (Гексаспрей – с 6 лет).
Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс. Таблетки и леденцы для рассасывания (кроме Стрепсилса, он с 5 лет) можно давать ребенку тогда, когда он будет способен удержать эту таблетку во рту не разжевывая до полного растворения.
Растворы для полоскания: Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, Йодинол (столовая ложка раствора на стакан воды), фурацилин (таблетки для приготовления раствора – 2 таблетки на стакан воды), раствор Люголя с глицерином для обработки зева.

Местные средства с обезболивающим эффектом

При ангине боль в горле сильная, часто нарушающая возможность нормального глотания даже простой воды. Для облегчения болевых ощущений у ребенка используйте комбинированные местные средства, содержащие антисептик и анестетик:

Таблетки для рассасывания Фалиминт, Граммидин с анестетиком, Гексорал табс, Стрепсилс плюс.
Спреи: Гексорал, Стопангин (легкий анестезирующий эффект).

Растворы для полоскания, которые можно приготовить дома:

«Морская вода» – на стакан теплой кипяченой воды добавляют по ½ ч. л. соли и соды, пару капель йода.
2 ст. л. 3 % перекиси водорода на стакан воды.
Растительные: 2 ст. л. сухого сырья (календула, шалфей, ромашка) заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане или в термосе 30 минут. Отвар процеживают, разбавляют в 2–3 раза и используют для полоскания.

Местные средства от ангины для детей до 3 лет

Большинство малышей не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, а в аннотации к спреям детский возраст до 3 лет считается противопоказанием. Но без адекватного местного лечения ангина обычно затягивается, долго не снижается температура.

Большинство педиатров разрешают использование у малышей некоторых спреев (Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде), поскольку действующее лекарственное вещество не опасно для детей, опасна лишь такая форма выпуска: впрыскивание препарата малышу, не способному задержать дыхание во время процедуры, может спровоцировать ларингоспазм. Чтобы этого не произошло, наносите препарат грудничкам на пустышку, а детям постарше направляйте аппликатор не на миндалины, а на небо или щеку – со слюной лекарство все равно омоет миндалины.

Кроме того, вы можете обрабатывать ребенку поверхность миндалин при помощи марли, смоченной раствором антисептика и обвернутой вокруг вашего пальца или ложки. Конечно, процедура малоприятная и малыш будет активно сопротивляться, зато налеты хорошо снимаются.

Особенности применения местных средств при ангине:

Для максимально длительного контакта с миндалинами их используют после еды, а после нанесения (рассасывания таблетки, полоскания горла) старайтесь не давать ребенку есть и пить хотя бы 30 минут.
Жгучие лекарственные вещества (Йодинол, р-р Люголя) нежелательно применять у детей до года, а у старших детей не пользуйтесь ими чаще, чем 1 раз в сутки.
Можно сочетать 1–2 препарата разного действия, но старайтесь, чтобы каждые 3–4 часа миндалины ребенка были обработаны лекарственным веществом.
Следует учитывать возрастные рекомендации, возможность индивидуальных реакций непереносимости компонентов препарата, поэтому перед первым использованием проконсультируйтесь с педиатром.

Другие лекарственные средства для лечения ангины

Тонзилгон

Выпускается в виде раствора для приема внутрь (для детей старше года) и драже (с 6 лет). Препарат с противовоспалительной и противомикробной активностью растительного происхождения, которым можно дополнить антибактериальную терапию ангины.

Поливитамины

Рекомендуются в индивидуальном порядке. Не стоит самостоятельно назначать ребенку поливитамины, какими бы замечательными они ни были. На период активного лечения, когда малыш получает и без того немало лекарств, прием поливитаминов нежелателен. Обычно их используют курсом после выздоровления – любые варианты детских витаминных и витаминно-минеральных препаратов, если нет аллергии (Пиковит, Мульти-табс и др.).

Пробиотики

Если ребенок получал сульфаниламиды или антибиотики, после завершения лечения часто рекомендуется курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.). Для детишек до 2 лет, которые не умеют глотать капсулы, используются специальные детские растворимые порошки – саше.

О чем нужно помнить после выздоровления

После выздоровления от острого тонзиллита ребенку следует сдать анализы крови и мочи. Это позволит своевременно диагностировать осложнения, если таковые имеются.

Ангина – достаточно серьезное заболевание и раньше (когда не было противомикробных препаратов) нередко осложнялось развитием суставного ревматизма, ревмокардита, гломерулонефрита. Но и сегодня такие осложнения могут возникать, особенно при неадекватном лечении, позднем подключении антибиотиков, предрасположенности ребенка, высокой патогенности микроорганизмов.

В холодное время года ангина у детей развивается часто. Заболевание обычно выявляют у школьников и дошкольников, а вот груднички и малыши до 3 лет болеют редко. Но чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Рассмотрим, какими симптомами сопровождается ангина (острый тонзиллит) в детском возрасте, и какие методы применяются для ее лечения.

Признаки ангины у ребенка развиваются остро. У детей появляются следующие симптомы:

лихорадка до 39° и выше, сопровождающаяся ознобом;
боль в горле, усиливающаяся при глотании;
осиплость голоса;
слабость;
головные боли;
припухлость под челюстью (из-за увеличения подчелюстных узлов).

Малыши капризничают, отказываются от еды и питья. Дети постарше стараются избегать разговоров, становятся вялыми и апатичными.

При тяжелых интоксикациях может появиться тахикардия, а ребенок, умеющий говорить, может сообщить, что болит за грудиной. На электрокардиограмме при загрудинных болях видна гипоксия сердечной мышцы.

Изменения на миндалинах (гландах) зависят от формы ангины. Ниже перечислены основные.

Катаральная. Появляется отечность и гиперемия миндалин, на языке беловатый налет.
Катаральная ангина. Зев гиперимирован. Язык обложен белым налетом
Лакунарная. К катаральным признакам добавляется образование отдельных островков (лакун), наполненных гнойным содержимым.
Лакунарная ангина. На отечных и покрасневших миндалинах видны беловатые островки гноя
Фолликулярная. В подслизистом слое на гландах образуются гнойнички диаметром 1-2 мм. При осмотре зева выглядят, как беловатые точки.
Фибринозная. На гландах и задней части глотки появляется беловатый пленочный налет из фибриновых нитей. Фибринозные пленки похожи на те, что появляются при дифтерии.
Флегмонозная (паратонзиллит). В полости миндалины формируется гнойный инфильтрат (флегмона). Ребенок не может открыть рот, наклоняет голову на сторону образовавшегося скопления гноя, глотание почти невозможно.
Флегмонозная ангина. Видна область образования паратонзиллярной флегмоны
Язвенно-некротическая. Миндалины покрыты грязно-серыми пленками (очаги некроза). После отделения пленки на гландах образуются глубокие язвочки с гладкими краями.
Язвенно-некротическая ангина. Поверхность зева неоднородная. Видны темные очаги некроза и язвы после отторжения погибших тканей

Отдельной формой выделяют острый герпетический тонзиллит, вызванный вирусом герпеса вида А, реже – В. Заболевание начинается с появления респираторных симптомов, а затем добавляются пузырьковые высыпания в горле и боль. После того, как пузырьки вскроются, остаются небольшие язвочки, которые быстро заживают.

Первые симптомы ангины у подростков менее тяжелые. Болезнь может начинаться с умеренной лихорадки, першения в горле и покраснения гланд. Если лечение не начато, то состояние постепенно утяжеляется: температура повышается до 39°С, нарастает боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

По виду возбудителя выделяют нижеследующие виды тонзиллитов.

Бактериальный. Чаще вызывается стафиллококом или стрептококком, реже встречаются другие бактерии возбудители. Основные симптомы ангины у детей: боль в горле, высокая лихорадка и интоксикация.
Вирусный. Помимо болей в горле и температуры появляются кашель, насморк, конъюнктивит. Может осложниться диареей.
Грибковый. Возбудителями являются патогенные и условно-патогенные грибки. Помимо поражения миндалин и развития интоксикации, течение болезни может осложниться развитием стоматита.

В зависимости от характера развития заболевания выделяют первичную и вторичную ангины. Первичное поражение начинается с воспаления гланд, болей при глотании и гипертермии. Вторичная возникает как осложнение других вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний, и симптомы ангины появляются на фоне признаков другой болезни (грипп, дифтерия, инфекционный мононуклеоз).

Вне зависимости от вида возбудителя и характера развития сначала появляется катаральная форма острого тонзиллита. Если нет лечения или детский организм ослаблен, то катаральная ангина переходит сначала в лакунарную, а затем приобретает и более тяжелое течение.

Особенности лечения по возрастам

При выборе терапии учитывается не только вид возбудителя и тяжесть симптомов, но и возраст маленького пациента. Это связано с тем, что малыши не могут выполнять некоторые лечебные процедуры.

До 1 года

Диагностировать заболевание у детей до года — сложно. Ведь они не могут сказать, что у них болит

Ангина у грудничка протекает тяжело, с высокой температурой и отказом от еды и питья. Традиционные способы смягчения горла (леденцы и пастилки) грудничкам противопоказаны из-за неспособности принимать средства. Для смягчения раздражения в горле малышам рекомендуют оральные капли Тонзилгон Н. Препарат уменьшает отечность и раздражение гланд, повышает местный иммунитет.

Вместо полосканий, педиатры советуют обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами. Марлевый тампон необходимо смочить раствором Хлоргексидина или Фурацилина и протереть малышу рот.

Лечить ангину у ребенка до года можно с помощью ингаляций. Вдыхаемый лекарственный раствор оседает на миндалинах, оказывая противовоспалительное действие.

Из антибактериальных средств грудничкам могут назначить:

Амоксициллин;
Аугментин;
Флемоксин Солютаб;
Грамокс;
Цефтриаксон.

Перечисленные медикаменты разрешены малышам с первых дней жизни.

С 4 месяцев к списку добавляется Эритромицин, а полугодовалым малышам разрешено давать Хемомицин.

Ангина у грудничка протекает легче, если в помещении нормальная влажность. Сухой воздух дополнительно раздражает дыхательные пути, усиливая боль в горле.

Необходимо следить, чтобы малыш пил больше жидкости. Поить водой или слабым отваром ромашки. Если ранее были введены фруктовые прикормы, то допустимо поить отваром из сухофруктов.

От 1 до 2 лет

Лечение ангины у детей до 2 лет такое же, как у грудничков. Малыши не могут самостоятельно рассасывать таблетки и полоскать горло. Необходимо обрабатывать рот антисептиком и следить, чтобы ребенок пил больше жидкости.

До 2 лет антибиотики подбираются из перечня, предложенного для грудничков.

Еда должна быть теплой и иметь мягкую консистенцию. Запрещается кормить насильно, если малыш из-за тяжелой интоксикации отказывается кушать.

От 3 до 6 лет

В этом возрасте ребенок уже может самостоятельно рассасывать таблетки и делать полоскание.

Малышам с трехлетнего возраста разрешены антисептические спреи (Ингалипт, Гексорал). Регулярная обработка спреями гланд ускорит выздоровление.

К списку антибиотиков для лечения острого тонзиллита добавляются Цефотаксим и Бициллин. Препараты выпускаются в порошках для инъекций и назначаются при выраженных гнойных воспалениях миндалин.

От 7 до 11 лет

Лечить ангину у детей в этом возрасте проще. Дети понимают, что с ними происходит, и выполняют назначения врача. С учетом возрастной дозировки назначают препараты, ингаляции и полоскания.

Выбор антибиотиков такой же. К предложенному перечню добавляется только Спирамицин, разрешенный с шестилетнего возраста.

У подростков

Лечение у подростков такое же, как и у взрослых

В подростковом возрасте разрешены все методы лечения. Проводятся полоскания, ингаляции и обработка спреями. У детей старше двенадцатилетнего возраста дозировка такая же, как у взрослых.

Детям старше 12 лет из антибактериальных препаратов могут назначаться дополнительно Офлоксацин и Ципролет, а подросткам старше пятнадцатилетнего возраста – Моксифлоксацин.

Особенности терапии зависят от возраста. Если малышам необходимо обрабатывать рот антисептиками и давать препараты в жидком виде, то дети постарше могут самостоятельно делать необходимые процедуры и пить таблетки.

Методы лечения

Лечение ангины у детей направлено на уничтожение возбудителя и облегчение состояния малыша. Для этого применяется комплексная терапия.

Ингаляции

Вдыхание влажного воздуха, насыщенного лекарственным раствором, уменьшает отечность на гландах и снижает воспаление горла. Хорошо помогают ингаляции с небулайзером. В камере аппарата лекарства разбивается на мелкие молекулы и подаются в маску или нагубник в виде пара. Для лечения используют следующие растворы:

Тонзилгон Н. Средство на основе лекарственных трав оказывает противовоспалительное и смягчающее действие.
Хлорофиллипт. Изготовлен из вытяжки листьев эвкалипта, эффективен при стафилококковой инфекции.
Мирамистин. Препарат с антисептическим действием. Чаще применяется при тонзиллитах, вызванных бактериальной микрофлорой.
Фурацилин. Антисептик широкого спектра действия.

Лекарственные средства разводят 0,9% натрием хлоридом в пропорции 1:2 или 1:4. Чем младше ребенок, тем меньше должна быть концентрация медикамента.

Если нет медикаментозных средств, то увлажнить горло и облегчить состояние ребенка помогут ингаляции с физиологическим раствором. Натрия хлорид заливают в камеру небулайзера и дают дышать ребенку.

Но прежде чем проводить процедуру, необходимо ознакомиться с противопоказаниями для ингаляций:

лихорадка выше 37,5°С;
наличие в анамнезе склонности к бронхоспазмам (может развиться приступ удушья);
заболевания сердца;
носовые кровотечения;
появление гноя на гландах.

С осторожностью надо делать ингаляции малышам, которые во время процедуры начинают громко плакать. Заглатывание большого количества воздуха при плаче может привести к гипервентиляции легких, которая сопровождается головокружением, тошнотой и повышенной потливостью.

Несмотря на то, что симптомы гипервентиляции относительно безопасны и быстро проходят, при появлении плача процедуру лучше прекратить и успокоить малыша.

Антибиотики

Антибактериальные средства от ангины применяются, когда заболевания вызвано бактериальной микрофлорой.

Пенициллины. Современные антибиотики пенициллинового ряда считаются более эффективными для уничтожения бактерий. Применяют Амоксиклав, Экоклав, Амоксициллин.
Макролиды. Используют при непереносимости пенициллинов или при неэффективности антибиотиков пенициллинового ряда. Назначают Хемомицин, Макропен, Азитромицин.
Цефалоспорины. Применяются только при выявлении чувствительности возбудителя к препаратам этой группы. Используют Панцеф, Цефурус, Цефалексин.

Малышам антибактериальные препараты дают в виде сиропа или суспензии, а детям постарше назначают таблетки. Инъекции делают только в стационаре при лечении тяжелых форм ангины.

Внимание! Курс антибиотикотерапии продолжается 10 дней!

Важно помнить, что исчезновение симптомов — не повод прерывать лечение. Чтобы полностью уничтожить возбудителя и предотвратить развитие осложнений, надо давать ребенку лекарство после снижения температуры и уменьшения болей в горле.

Народные методы лечения

Народные средства — это самый древний и проверенный метод лечения ангины. Но они не являются основным методом лечения!

Хорошо помогает полоскание горла с домашними средствами:

свекольный сок;
травяные отвары;
крепкий настой чая;
вода с добавлением лимонного сока.

Для снижения температуры вместо медикаментов, ребенку можно дать:

Малиновый отвар. Используются листья, ветки и плоды кустарника. 2 ст. л растительного сырья потомить на медленном огне в 500 мл воды и дать настояться 3 часа. Давать пить по стакану жидкости трижды в сутки.
Клюквенный морс. На литр кипящей воды взять 4 ложки ягод и немного сахара. Остудить. Пить можно без ограничения.

Уменьшить интоксикацию, устранить отечность миндалин и облегчить глотания у ребенка позволит прием внутрь смесей из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Для выведения токсинов рекомендуется принимать:

Мед и молоко. Чайная ложка продукта пчеловодства разводится в стакане теплого молока. Употреблять напиток трижды в сутки.
Молочно-чесночный коктейль. 2 зубчика порезать мелкими кубиками и добавить в стакан молока. Довести молоко до кипения и потомить на малом огне 3-5 минут. Процедить и давать ребенку по 1-2 столовых ложки 4-6 раз в сутки.
Морковь и чеснок. В стакан морковного сока добавить давленный зубчик чеснока. Жидкость разделить на 2 приема, выпить утром и вечером.
Мед и лук. Из луковицы выжать сок. В 100 мл воды развести по столовой ложке меда и лукового сока. Принимать по 50 мл после приема пищи.

Если нет гноя на гландах и высокой температуры, то ускорить выздоровление ребенка поможет влажный согревающий компресс. Для лечения применяют:

Картофель. Отварить клубни в мундире, размять и завернуть в целлофан. Приложить к шее и укутать сверху шарфом. Держать 30-40 минут.
Капустный лист. Свежие листья ошпарить кипятком и приложить к горлу. Сверху укрыть шерстяной тканью и оставить на ночь.
Мед и чеснок. В равных долях смешать мелко порубленный чеснок и продукт пчеловодства. Полученную кашицу на 1-2 часа приложить к горлу.
Свекла. Натереть корнеплод на мелкой терке и отжать сок. Кашицу выложить на салфетку и обернуть компресс вокруг шеи. Укутать целлофаном и теплой тканью. Подержать 30 минут. Оставшийся от компресса сок можно использовать для полосканий.
Черный хлеб. Мякиш размочить водой и разложить на сложенной в 2-3 слоя марле. Поверх компресса накладывается полиэтилен и шарф. Подержать несколько часов. Можно делать на ночь.

Но следует соблюдать осторожность. Травы, ароматические масла и продукты содержат активные компоненты, которые могут стать причиной появления у малыша аллергической реакции.

Жаропонижающие средства

Температура будет сохраняться, пока на гландах есть гной или налет. При лихорадке выше 38,5 °С детям дают жаропонижающие средства:

Парацетамол;
Ибупрофен;
Эффералган;
Панадол.

У грудничков при гипертермии могут появиться судороги. Если малыш напряжен, а кисти и стопы стали холодные, то необходимо дать лекарство от температуры, даже если показания термометра меньше 38,5 °С.

Лекарства для снижения температуры применяются не больше 3 суток. Если препараты для уничтожения возбудителя подобраны правильно, то на третьи сутки лихорадка уменьшается и самочувствие становится лучше.

Полоскание горла

Полоскание горла при ангине помогает очистить поверхность гланд от гноя и продуктов распада в тканях. Из медикаментов применяют:

0,05% Мирамистин;
Фурацилин;
перекись водорода 3% (в 200 мл воды развести 2 столовые ложки);
разведенные водой спреи (Ингалипт, Гексаспрей);
Хлорофиллипт.

Можно использовать йодный раствор (несколько капель препарата добавляют в стакан воды). Но прежде чем полоскать, надо убедиться, что у ребенка нет аллергии на йод.

Хорошо очищает миндалины применение содового или солевого раствора (2 чайных ложки на стакан). Соль или сода «вытягивают» гной из миндалин, ускоряя заживление тканей.

Осложнения

Острый тонзиллит вызван инфекцией. При несоблюдении назначений врача или при несвоевременно начатом лечении, у детей могут появиться осложнения:

Коварство болезни в том, что не всегда осложнения появляются сразу. Можно вылечить ангину у ребенка, а через несколько месяцев или лет будут диагностированы:

ревматическая болезнь (поражает суставы или миокард);
тромбоцитопеническая пурпура;
хронические патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
ревматический энцефалит (поражается центральная нервная система).

Чтобы уменьшить риск появления тяжелых последствий болезни, лечебные мероприятия необходимо начинать при первых признаках гиперемии гланд и появлении болей в горле.

Профилактика ангины у ребенка

Чтобы предотвратить развитие заболевания, родителям рекомендуется осуществлять комплекс мер по профилактике ангины у ребенка:

полноценное питание;
закаливание;
регулярное проветривание и увлажнение воздуха в детской;
предотвращение переохлаждений (следить, чтобы ребенок одевался по погоде: не потел и не мерз);
соблюдение режима (полноценный ночной сон, дозированная нагрузка).

Предложенные меры позволят укрепить иммунные силы ребенка и уменьшить риск заражения при контакте с инфекционным возбудителем.

Нередко родители относятся к острому тонзиллиту, как к ОРВИ и другим сезонным простудам, и не сразу ведут ребенка к врачу. Но ангина опасна, и позднее начало терапии может стать причиной тяжелых осложнений. Чтобы ребенок не стал инвалидом из-за развившегося в будущем ревматизма суставов или энцефалита, необходимо начинать лечиться при первых признаках болезни .