Мышечное невоспалительное поражение тканей с вовлечением нервной системы или фибромиалгия: симптомы и лечение в домашних условиях, полезные рекомендации. Лечение фибромиалгии

Фибромиалгия - патология, которая проявляется хроническими болями в мышцах и суставах. Данное заболевание еще называют фиброзитом. Для него характерна тревога и депрессия, плохой сон, чувство постоянной усталости и нарушения работы кишечника.

Этиология

Синдром фибромиалгии регистрируется чаще всего среди женщин 40-55 лет. У мужчин данная патология диагностируется значительно реже - всего в 16% случаев. Болевые ощущения при фибромиалгии обладают способностью исчезать и появляться повторно, мигрируя по всему телу, поэтому диагностика затруднена. При этом фибромиалгия у взрослых - обычное явление, поскольку подростки и дети болеют этим недугом очень редко, хотя у них и могут наблюдаться периодические боли в мышцах или суставах.

Причины развития данного заболевания неизвестны. Часто оно развивается у пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами выступают постоянные стрессовые ситуации, переутомление и депрессивные состояния. В отдельных случаях прослеживается генетическая предрасположенность к фибромиалгии.

Особенности фиброзита

Ранее считалось, что фибромиалгия является патологическим состоянием воспалительной этиологии, но на сегодня эти предположения опровергнуты, поскольку ни признаков воспаления, ни проявлений артрита не наблюдается. Особенностью данного заболевания является то, что у пациентов регистрируют низкий уровень соматотропного гормона. Это можно связать с тем, что при фибромиалгии нарушается фаза глубокого сна, а именно в этот период гипофиз способен синтезировать данное гормональное соединение.

Стоит также отметить, что у больных фибромиалгией возникают болевые ощущения даже на действие раздражителей, которые обычно не могут восприниматься как болевые. Кроме этого, у пациентов отмечается высокий уровень нейротрансмиттеров (так называемая субстанция Р), а также факторов роста в ликворе (спинномозговая жидкость). Если исследовать характер боли, то можно предположить наличие гиперчувствительности ЦНС, а также патологическое восприятие болевых раздражителей.

Также у пациентов, которым диагностирована фибромиалгия, причины которой неизвестны, в анамнезе имеются тяжелые физические или психологические травмы или перенесенное сложное инфекционное заболевание. У них также отмечается незначительное количество медленных движений глазными яблоками во время сна, что приводит к ощущению разбитости или к частым ночным пробуждениям.

Клиника

Когда развивается фибромиалгия, симптомы данного заболевания включают следующие признаки:

Быстрая утомляемость мышц;

. «бегание мурашек по телу»;

Нарушение сна;

Общая усталость;

Частые головные боли;

Темпоромандибулярные нарушения в форме боли в районе лица и челюсти, а также резонанса в ушах.

У больных также отмечается дисбаланс в психической сфере. Так, когда имеется фибромиалгия, симптомы данной патологии могут включать плохую внимания и эмоциональные нарушения, которые достаточно часто определяются как депрессия.

Пациенты также жалуются на головокружение, болезненность в области живота, особенно при проведении пальпации. Иногда может наблюдаться длительная гипертермия без видимых на то причин. Кроме этого, больные фибромиалгией имеют склонность к простудным заболеваниям и отмечают в утренние часы (после пробуждения).

Следует отметить, что протекание болезни стационарное. Проявления фибромиалгии могут наблюдаться в течение многих лет, незначительно изменяясь под влиянием определенных внешних факторов. Болевые ощущения, как правило, имеют постоянный характер, асимметричные или генерализованые. Если боль достигает критического уровня, то говорят о «фиброзитном шторме».

Особенность болевого синдрома при фибромиалгии

Когда диагностируется фибромиалгия, симптомы данного заболевания в 100 % случаев включают боль. Она имеет определенные особенности:

Болевые ощущения в костно-мышечной системе имеют распространенный характер и могут длиться более полугода;

Довольно часто хронический болевой синдром при фибромиалгии сочетается с симптоматикой других заболеваний;

Боль сопровождается вегетативными нарушениями и изменениями в психологической сфере.

Когда развивается фибромиалгия, симптомы также могут включать задержку жидкости в организме, раздражение кишечника, вестибулярные расстройства, остеопороз и другие нарушения. Клинические проявления в каждом случае индивидуальные и требуют тщательной диагностики.

Следует отметить, что боль возникает в различных частях тела и может сосредоточиться с обеих сторон. Чаще всего болевые ощущения локализуются в области шеи, плеч и грудной клетки, то есть в верхней части туловища. Зоны, которые имеют повышенную чувствительность, характеризуются четким местом локализации. Так, когда возникает фибромиалгия, точки болезненности могут выступать определенным диагностическим критерием.

Tender Points (ТР) - болевые точки при фибромиалгии

ТР являются важными современными критериями в выявлении фибромиалгии, хотя больные даже не догадываются об их существовании. Для данных точек характерны следующие свойства:

Чтобы возникли болевые ощущения, нужен незначительный нажим;

При пальпации наблюдается боль, которая возникает у пациента спонтанно;

ТР размещают в строго определенных местах, поэтому существуют специфические карты данных участков.

Следует отметить, что точное количество ТР неизвестно, хотя оно коррелируется с интенсивностью клинических проявлений. Наиболее частым местом локализации болевых точек является зона затылка, шеи, область размещения трапециевидной мышцы, место прикрепления второго ребра к грудине, латеральный участок плеча, ягодицы, а также медиальная жировая подушка в районе коленного сустава.

Несмотря на наличие ТР, у больных фибромиалгией развиваются различные алгические синдромы с различной локализацией. Так, могут наблюдаться боли не только в мышцах, но и в брюшной полости или сердце, что затрудняет диагностику. Кроме этого, характерны панические атаки, потеря сознания, туннельные невропатии.

Особенности диагностики фибромиалгии

На сегодняшний день нет специфических анализов или обследований, которые помогли бы выявить данное заболевание. Они назначаются только с целью исключения других патологий. Диагноз выставляют на основе анамнеза и физикального обследования. Именно при выявлении специфических болевых точек и при отсутствии других заболеваний можно обнаружить фибромиалгию.

Стоит помнить, что многие патологии имеют клиническое течение, напоминающее синдром фибромиалгии:

Гипотиреоз;

Недостаточность витамина D;

Гиперфункция паращитовидных желез, которая сопровождается увеличением уровня кальция;

Полимиозиты или другие поражения мышечных волокон;

Заболевания костей;

Онкопатологии;

Инфекционные заболевания.

Как правило, для исключения других поражений определяют уровень гормонов щитовидки, креатинфосфокиназы, а также СОЭ, С-реактивного белка, антинуклеарного фактора и сиаловой кислоты. При фибромиалгии данные показатели в пределах нормы.

Какие же существуют критерии для постановки правильного диагноза?

Фибромиалгию можно заподозрить в следующих случаях:

1. У больного имеется диффузная и симметричная боль, которая возникает спонтанно и носит хронический характер (наблюдается в течение 6 месяцев или дольше).

2. При обследовании выявляют 11 болевых точек с 18 общепринятых, которые характерны при фибромиалгии.

3. Отсутствие симптомов любой первичной патологии.

Следует отметить, что в клинической практике не всегда можно обнаружить данные критерии, но именно ими руководствуются специалисты при постановке диагноза. Во внимание также принимают совокупность депрессивных нарушений и хронических болей в мышцах. Часто психологические нарушения рассматривают как следствие постоянного болевого синдрома.

При постановке диагноза фибромиалгии выявляют многие другие патологические состояния. Как правило, одновременно наблюдается депрессия, нервная булемия и нарушения сна, хронический алогичный синдром. Также обращают внимание на уровень серотонина, который при данном заболевании снижается.

Фибромиалгия и климакс

После 45 лет в женском организме начинаются инволюционные изменения, которые заключаются в снижении уровня половых гормонов, а также в приостановлении работы яичников. В данный период функционально изменяется работа органов и систем, а взаимосвязь гипоталамуса, гипофиза и яичников нарушается.

Как правило, проявления менопаузы типичные, хотя могут иметь индивидуальные особенности, поскольку каждый организм реагирует на гормональный сбой по-своему. Наиболее частым симптомом менопаузы являются приливы. Они представляют собой внезапное ощущение жара в зоне лица, шеи и груди, сопровождающееся сердцебиением, повышенной потливостью и покраснением кожи.

Следует отметить, что нет четких диагностических методик, с помощью которых можно было бы обнаружить окончание репродуктивного периода. Фибромиалгия при климаксе - довольно частое явление, поскольку женщины страдают бессонницей и болью во всем теле. Кроме этого, они эмоционально неуравновешенные, поэтому симптоматика данного заболевания в этот период более выраженная.

Терапия фибромиалгии

Когда развивается фибромиалгия, симптомы и лечение зависят от особенностей протекания данной патологии, но наиболее эффективной является терапия, которая сочетает фармакологические и немедикаментозные методики.

Как правило, больным назначают трициклические антидепрессанты, которые улучшают сон, снимают мышечную боль и устраняют усталость. Чаще всего с лечебной целью применяют «Амитриптилин» и «Доксепин», а также «Лирику» или «Нейронтин». Кроме этого, могут применяться препараты, которые увеличивают концентрацию серотонина и норадреналина («Симбалта», «Савелло»), нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.

Среди немедикаментозных методов лечения применяют массаж, иглорефлексотерапию и ЛФК. Больным полезно плавать (гидротерапия), ходить, ездить на велосипеде, заниматься аэробикой. Внимание обращают на улучшение сна. Пациентам также следует избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать обострение клиники.

Когда диагностируется фибромиалгия, лечение народными средствами также дает неплохие результаты. Как правило, применяют природные адаптогены, которые активизируют иммунитет и работу мышечной ткани (настой лимонника китайского, женьшеня, зверобоя).

Фитотерапия помогает нейтрализовать интоксикацию, обладает антибактериальным и противовирусным действием, а также обусловливает успокаивающий эффект. Травы, которые, как правило, применяются при лечении фибромиалгии, окисляют пировиноградную и молочную кислоту - основные токсины усталости.

Стоит отметить, что растительные средства следует принимать под строгим контролем врача. Только правильная дозировка позволяет улучшить аппетит, успокоить и мобилизовать функциональную активность организма.

Диета при фибромиалгии

На сегодняшний день нет четко установленных принципов диетического питания при данном заболевании, однако существует ряд веществ, которые рекомендуется ограничивать в рационе больных:

Аспартам, который часто содержится в сахарозаменителях. Установлено, что данное соединение обостряет клинические проявления фибромиалгии, поскольку стимулирует реакцию болевых рецепторов.

Пищевые добавки, в состав которых входит глютамин натрия и нитраты, поскольку они предопределяют усиление болевого синдрома.

Кофеин. При фибромиалгии не стоит употреблять кофе, чай, много шоколада. При их ограничении состояние больных улучшается всего за неделю.

Разная выпечка, которая содержит дрожжи и глютен.

Ученые считают, что молочные продукты любой жирности способны негативно влиять на динамику фибромиалгии.

Пасленовые - перец, картофель, помидоры и баклажаны. Данные продукты способны обострять и артриты, и фиброзиты.

Если развивается фибромиалгия, симптомы и лечение данной патологии зависят от давности патологического процесса и наличия других сопутствующих заболеваний. При своевременной диагностике и терапии прогноз благоприятный.

Фибромиалгия – это синдром хронической скелетно-мышечной боли (более 3-х месяцев) диффузного характера невоспалительной природы, которая чаще всего имеет симметрический характер. Название патологии происходит от латинских слов fibro – волокно, myo – мышца и algos – боль.

Пациенты, которые имеют синдром фибромиалгии, мучаются от постоянной симметрической боли во всем теле, страдают от депрессивных расстройств (как следствие фибромиалгии), плохо спят, часто жалуются на синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, мучаются от ригидности в мышцах, имеют повышенный порог болевой чувствительности – и это только часть из тех расстройств, которые сопровождают данное заболевание.

На сегодняшний день фибромиалгия как болезнь признается далеко не всеми специалистами, так как причина данного болезненного состояния неизвестна, а при обследовании пациентов не находят никаких существенных отклонений от нормы. Тем не менее, проблема существует и портит жизнь сотен тысяч людей.

Согласно современной статистике, такой диагноз занимает 3 место среди причин обращения пациентов к ревматологу. Распространенность фибромиалгии в популяции составляет 6-8%, примерно у 30% людей она становится причиной стойкой потери трудоспособности. Чаще болеют женщины и составляю примерно 70-80% от всех заболевших. Дебют патологии чаще всего приходится на возраст 35-40 лет, хотя нередко фибромиалгия диагностируется у пожилых и детей. Впервые фибромиалгия как отдельный клинический синдром была выделена в 1904 году.

Возможные причины

К сожалению, этиология фибромиалгии неизвестна. На сегодняшний день существуют гипотезы о генетическом характере данного расстройства, о связи с физической и психоэмоциональной травмой, стрессовой ситуацией, перенесенной инфекцией, некоторыми вирусными поражениями (вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, парвовирус В19, вирус гепатита С и пр.).

Также существует несколько теорий развития фибромиалгии:

Дисбаланс некоторых веществ в центральной нервной системе, например, серотонина.
Нарушение в системе регулирования стресса.
Низкий уровень в организме инсулиноподобного фактора роста-1.
Аномальное восприятие боли.
Иммунные нарушения в организме.

Среди основных факторов риска развития фибромиалгии можно назвать:

женский пол;
чрезмерно активная социальная жизнь;
психологическая неустойчивость человека;
перенесенные физические и психоэмоциональные травмы;
возраст;
генетическая склонность;
прием некоторых медикаментов, введение вакцин.

Симптомы фибромиалгии

Развитие болезни, как правило, медленное и часто незаметное для человека. Первое обращение к врачу по поводу хронической боли бывает не быстрее, чем через 6-8 лет от дебюта патологии (именно в этот момент большинство пострадавших понимает, что боль не пройдет сама по себе). Болевой синдром чаще всего развивается без видимых причин, но иногда пациент может четко указать на физическую или эмоциональную травму, после которой начались боли.

Болевые ощущения присутствуют у 100% пациентов. Их характеризуют как диффузные симметрические скелетно-мышечные боли монотонного характера. Боль усиливается после физического и эмоционального перенапряжения, после переохлаждения. Уменьшается и/или исчезает после воздействия тепла, массажа, отдыха. На протяжении дня боль может менять свою интенсивность, но практически никогда не проходит на длительное время.

Чаще всего возникает боль в мышцах шеи, спины, плечевого пояса, поясницы, реже она локализируется в верхних и нижних конечностях, на передней части грудной клетки.

Специфическим диагностическим признаком является обнаружение на теле пациента болезненных точек. Их количество существенно отличается у разных людей. Как правило, они расположены симметрично в местах прикрепления мышечных и сухожильных волокон к скелету. При пальпации этих точек болезненные ощущения усиливаются, но боль не иррадиирует, что помогает отличить фибромиалгию у взрослых и детей от миофасциальной боли, при которой точки называются триггерными и провоцируют появление боли в других участках тела.

Также следует знать о контрольных точках – они также помогут провести дифференциальный диагноз:

средняя часть лба;
волярная поверхность средней части предплечья;
передняя поверхность средней части бедра;
ноготь на первом пальце руки.

Пальпация этих точек у пациента в фибромиалгией не будет болезненной, но боль будет возникать в контрольных точках, если боль связана с психосоматическими расстройствами.

Вторым по значимости симптомом считается хроническая усталость, которая поражает 82% пациентов с фибромиалгией. Также характерны жалобы на нарушение сна. Сон у таких людей поверхностный, фрагментированный, они очень трудно засыпают, часто пробуждаются ночью. Часто наблюдается такая картина, что пациент после сна чувствует себя более уставшим, нежели перед сном. Такой сон получил характерное название «невосстановительный».

Примерно 70% людей с данным нарушением жалуются на ощущение ригидности в мышцах, скованность в теле при попытке выполнения движений. Усиливаются такие ощущения в утренние и вечерние часы. Также часто беспокоят судороги в икроножных мышцах, парестезии (покалывание, онемение, ощущение ползания мурашек), ощущение распирания в руках и ногах, отеки.

Важной особенностью фибромиалгии считается нарушение в психической сфере человека. Чаще всего у таких пациентов регистрируют депрессию, ипохондрию, постоянную тревогу.

У части пациентов в толще мышц можно выявить фибротические узелки, болезненные при пальпации. По своему гистологическому строению они представляют собой фиброзно-жировую ткань без каких-либо признаков воспаления. Более чем у половины пациентов присутствует мигренеподобные головные боли.

Среди других частых расстройств при фибромиалгии стоит назвать:

метеозависимость;
головная боль напряжения;
скачки температуры тела на протяжении дня;
нарушение способности к концентрации внимания, невозможность длительное время сосредоточиться;
перепады настроения;
эмоциональная лабильность;
синдром раздраженного толстого кишечника;
дисменорея у женщин;
нарушение сердечного ритма;
болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава;
головокружение;
синдром Рейно;
вегетативные нарушения – холодные руки, повышенная потливость, сухость во рту;
синдром ночных апноэ.

Диагностика

Для начала выясним, к какому врачу обращаться, если вас беспокоят описанные выше симптомы. Проблемой диагностики и лечения фибромиалгии занимается ревматолог, невролог, терапевт, семейный врач.

Диагноз фибромиалгии ставят на основании жалоб и данных осмотра пациента. Результаты всех лабораторных и инструментальных методов диагностики не выходят за пределы нормы, а их назначают с целью исключить другие заболевания, которые клинически схожи с синдромом фибромиалгии (например, полимиозит, дерматомиозит, ревматическая или ревматоидная полимиалгия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, др.).

Перечень необходимых исследований при подозрении на фибромиалгию:

общеклинические анализы крови и мочи;
биохимическое исследование сыворотки крови;
определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
ревмопробы и маркеры системных заболеваний соединительной ткани;
рентгенологическое обследование суставов и позвоночного столба для исключения артритов, артрозов, остеохондроза.

Диагностические критерии фибромиалгии Американской ассоциации ревматологов (1990 г.):

Диффузная скелетно-мышечная симметрическая боль, которая беспокоит больше 3-х последних месяцев.
Наличие болезненности при пальпации 11 из 18 (9 пар) болевых точек.

Диагноз фибромиалгии достоверен при наличии указанных критериев и возможен при недостаточном количестве болевых точек на теле.

Также совсем недавно был предложен специальный упрощенный опросник FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool), который предназначен для скрининга фибромиалгии. Отзывы пациентов подтверждают, что им пользоваться гораздо легче. Чувствительность опросника составляет 90,5%, а специфичность 85,7%.

Важно понять, что опросник предназначен только для скрининга фибромиалгии, а не для диагностики этой патологии. Если пациент набирает 5 баллов и больше, то ему необходимо более детальное обследование на предмет подтверждения диагноза.

Проводить дифференциальную диагностику нужно, в первую очередь, с такими заболеваниями:

синдром хронической усталости;
депрессия;
миофасциальная мышечная боль;
головная боль напряжения и мигрень;
синдром беспокойных ног;
Лайм-боррелиоз;
наркотическая и алкогольная зависимость;
ревматическая полимиалгия;
дерматомиозит;
полимиозит;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит.

Как лечить фибромиалгию

К сожалению, полностью вылечить фибромиалгию удается далеко не всегда. Терапия должна подбираться индивидуально в каждом конкретном случае и зависеть от выраженности болевого синдрома и психологического состояния человека. Очень часто такой проблемой занимаются сразу несколько специалистов – ревматолог, невролог, психотерапевт, физиотерапевт, реабилитолог. Только такой комплексный подход позволит избавиться от мучительных симптомов или хотя бы снизить их интенсивность. Существует три направления в лечении болезни: немедикаментозные методы, применение лекарственных препаратов, альтернативные и нетрадиционные методики, например, народные средства, иглоукалывание, поведенческая терапия, пр.

Немедикаментозное лечение

Важной составляющей лечебной программы являются физические упражнения. Как показали последние клинические исследования, лечебная физкультура – это самая эффективная методика немедикаментозного лечения пациентов с фибромиалгией. Регулярные физические нагрузки предотвращают атрофию мышц, снижают боль и усталость, уменьшают ригидность, положительно сказываются на общем самочувствии и улучшают сон. Для пациентов подбирается специальный комплекс ЛФК, который сочетает в себе аэробные, силовые и гимнастические упражнения. В начале курса заниматься нужно под строгим контролем врача-реабилитолога, после освоения всех методик упражнений занятия можно продолжить и в домашних условиях ежедневно.

Еще одним эффективным инструментом в борьбе с болью является когнитивная поведенческая терапия – одна из форм психотерапии. На таких занятиях пациенты учатся думать о боли, как о нечто другом, нежели негативном факторе; учатся самостоятельно управлять своей жизнью, а не зависеть от боли; учатся расставлять приоритеты в своей жизни, выделять самые важные задачи, на которых нужно сосредоточиться, противостоять негативным мыслям, искать приятную для себя деятельность и др. Таким образом, человек может в более полной мере управлять своей жизнью и меньше зависеть от боли и негативных мыслей.

Среди других (менее эффективных) немедикаментозных методов терапии стоит отметить:

лечение фибромиалгии народными средствами;
обучение пациента;
гипнотерапия;
биологическая обратная связь;
бальнеотерапия;
иглоукалывание;
мануальная терапия;
массаж;
электротерапия;
диетическое питание;
фитотерапия;
медитация;
фототерапия;
криотерапия.

Применение лекарственных препаратов

К сожалению, ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды абсолютно не эффективны у пациентов с фибромиалгией. У данной группы пациентов применяют препараты из других категорий.

Антидепрессанты

Относятся к препаратам выбора. Лечение следует начинать с низких доз трициклических (амитриптилин, доксепин) или тетрацикличских (миансерин) антидепрессантов. Также возможно использование препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин), но их эффективность значительно ниже. Улучшение состояния пациента выражается в снижении интенсивности боли, улучшении сна, но, к сожалению, длится только на период приема препаратов.

Антиконвульсанты

К этой группе относится препарат прегабалин. Его применяют в схемах лечения нейропатической боли и это первый препарат, который официально утвержден для лечения фибромиалгии. Средство существенно снижает болезненные ощущения, улучшает качество жизни, уменьшает чувство утомляемости и тревоги, при этом не влияет на тяжесть депрессивного расстройства.

Габапентин также относится к антиконвульсантам и может применяться для лечения такой мышечно-скелетной боли, но у данного средства намного больше побочных эффектов в сравнении с прегабалином, поэтому его назначают только при непереносимости первого.

Наркотические анальгетики

Длительное время для лечения фибромиалгии применяется трамадол – анальгетик центрального действия. Обезболивающий эффект наступает после 1-2 недели приема препарата, сопровождается значительным уменьшением боли и улучшением самочувствия пациента. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. После этого можно надеяться на сохранение положительного результата на протяжении 6-12 месяцев после отмены препарата. Важно знать, что такая терапия сопряжена с большим количеством побочных эффектов и развитием синдрома зависимости.

Бензодиазепины

Эффективность этих препаратов в лечении данной проблемы еще не до конца изучена. Тем не менее, представитель клоназепам достаточно успешно справляется с такими сопутствующими расстройствами, как болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава, синдром беспокойных ног, тем самым улучшая показатели сна у пациентов.

Местные анестетики

Локальные инфекции (инфильтрационная анестезия) лидокаина в болевые точки сопровождается снижением боли не только в этих точках, но и в общем в теле, что на некоторое время приводит самочувствие пациента в норму.

Прогноз и возможные осложнения

Несмотря на то что диагноз фибромиалгии считается пожизненным, комплексное и правильное лечение позволяет устранить симптомы патологии у 25% пациентов, еще столько же отмечают значительное улучшение качества жизни. Прогноз у детей более благоприятный. Как правило, больше половины маленьких пациентов полностью восстанавливаются спустя 2-3 года от начала болезни.

Осложнения фибромиалгии зависят от формы, в которой протекает недуг. Если течение легкое, то пациент учится жить с таким диагнозом и со временем он не причиняет никаких особенных неудобств. Если же течение патологии тяжелое, то наблюдаются существенные эмоциональные потери. Люди с постоянной болью каждый день испытывают большой стресс и массу неудобств. Примерно 30% теряет трудоспособность из-за хронического болевого синдрома и сопутствующих нарушений.

Такая ситуация часто приводит к неэффективному самолечению, к злоупотреблению различными медикаментами, алкоголем, наркотическими средствами, снотворными, чтобы хоть как-то уменьшить проявления основной болезни. Естественно, такие мероприятия абсолютно никак не влияют на течение фибромиалгии, но становятся причиной других более сложных расстройств и заболеваний. Поэтому заниматься лечением данной проблемы должен только специалист. И ни в коем случае не нужно пренебрегать визитом к врачу в надежде, что однажды боль пройдет самостоятельно.

Менее полстолетия назад врачи обратили внимание на больных, которые жаловались на сильные боли в мышцах рук, ног, шеи, спины. Интерес медиков был вызван тем, что похожие боли чувствовали пациенты, страдающие ревматическими заболеваниями. Во время обследования в организме больных возбудители ревматизма или другие инфекционные факторы не были обнаружены. Так врачи узнали о заболевании фибромиалгия симптомы которой сложно преодолеть обезболивающими препаратами.

Особенности заболевания

Долгое время фибромиалгию считали патологией, которой характерно развитие воспалительных процессов. Вскоре это мнение было опровергнуто специалистами, изучившими болезнь детальней: при ее развитии нет следов воспаления или других проявлений артрита. Многие медики даже не признают такую болезнь, поскольку каких-либо изменений в мускулатуре скелета нет. Зато у пациентов отмечают пониженный уровень гормона серотонина, дофамина и норадреналина, что вызывает раздражительность и нарушение сна. Диагноз фибромиалгия симптомы которой часто путают с артритами, ставят только после диагностики и исключения других заболеваний, связанных с выраженным болевым синдромом.

Согласно статистике, фибромиалгией чаще страдают женщины, особенно блондинки, у мужчин такая патология - редкость. Болезнь настигает человека в возрасте 25-45 лет. Хоть и редко, но встречаются случаи заболеваемости у детей.

Ученые полагают, что заболевание возникает в результате острого восприятия мозгом человека всех сигналов, посылаемых телом. К патологии могут привести операции, вирусы и инфекции, физические и психологические травмы. Распознать опасные симптомы очень сложно, поскольку они могут накапливаться годами, а потом неожиданно проявиться.

Как проявляется

Причины развития фибромиалгии на сегодняшний день - тайна для многих медиков. Предполагается, что одной из основных причин является нарушение сна. Пониженный уровень соматотропного гормона приводит к патологии мозговых сигналов и депрессиям. Отмечаются биохимические, морфологические и клинические нарушения в организме. К основному симптому – мышечной боли - добавляются расстройства ЦНС. К развитию болезни могут привести другие ревматоидные патологии:

волчанка;
остеоартрит;
болезнь Бехтерева;
ревматоидный артрит;
болезнь ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Вышеперечисленные заболевания обнаруживаются при диагностике фибромиалгии. В этом случае потребуется лечение синтетическими лекарственными препаратами, облегчающими болевой синдром, но не устраняющими причин его развития. Эффективным решением проблемы считаются нетрадиционные методы лечения народными средствами и подходящими диетами.

На развитие заболевания указывают следующие признаки - мышцы быстро утомляются, общая усталость, пациент чувствует, что по телу бегают «мурашки». У больного нарушается сон и головная боль тревожит чаще обычного.

Пациенты, обращаясь к врачу, жалуются на мышечную боль в спине, шее, конечностях, при этом локализация болевого синдрома чаще отмечается в области суставов. При осмотре врач замечает припухлость одного или нескольких суставов, скованность движений. Болевые ощущения при развитии заболевания возникают даже от воздействия тех раздражителей, на которые здоровый человек не обращает внимания. У пациента отмечается:

повышенная чувствительность;
нарушения менструального цикла;
отеки голеней и век;
на локтевых и коленных сгибах шелушится кожа;
недержание кала, диарея;
частые позывы в туалет.

Больные фибромиалгией страдают психическими расстройствами, которые выражаются в злобно-тоскливом настроении, раздражительности, тревожно-мнительном состоянии. В триггерных точках (местах, где сухожилия присоединяются к мышцам) чувствуется сильная боль. На теле таких точек – 18, если боль чувствуется в 11 из них, значит, диагноз верный, необходимо начинать лечение.

Методы диагностики

Лечение фибромиалгии включает современные методы, индивидуальный подход, поэтому в будущее пациент может смотреть без страха за свое здоровье. К сожалению, многие лабораторные тесты недостаточно информативны относительно диагностики фибромиалгии. С их помощью можно только исключить такие заболевания, как красная волчанка или ревматоидный артрит. Нельзя распознать патологию, используя рентгенографию, поскольку на снимках не будут отображены отклонения на болезненных участках.

Чтобы обнаружить болезнь, необходимо на теле больного проверить чувствительность симметричных точек. Обследование проводится методом легкого надавливания на каждую точку в отдельности. Если в 11 точках из всех 18 чувствуется болезненность, значит, можно смело диагностировать фибромиалгию. Кроме проверки на чувствительность триггерных точек, врач должен:

Фибромиалгию диагностируют в том случае, если человек чувствует боль и скованность в теле на протяжении более трех месяцев.

Какой врач поможет

Часто пациент, который мучается от боли по неизвестной причине, в растерянности не знает, к кому обращаться. Это вполне логично, поскольку симптомы патологии могут указывать на другие заболевания. К какому же врачу обращаться? В первую очередь, нужно пройти обследование у ревматолога, чтобы исключить заболеваемость и воспаление суставов. Далее потребуется консультация невропатолога и иммунолога, с нарушением сна и болевым синдромом поможет справиться психиатр или психотерапевт. Обследоваться необходимо у каждого врача, поскольку фибромиалгия – коварная болезнь, которая запросто может замаскироваться под другую патологию.

Методы лечения

Для лечения фибромиалгии требуется комплексный подход. В зависимости от выраженности болевых синдромов, состояния триггерных точек, психического состояния пациента, врач назначает лечение лекарственными препаратами, народными средствами, другими немедикаментозными методами.

Заболевание, диагностированное вовремя, легко поддается лечению в домашних условиях. Дома больной принимает назначенные средства, делает необходимые процедуры, симптомы болезни вскоре утихают, самочувствие улучшается.

Нельзя затягивать с лечением и откладывать его на «завтра»: последствия могут оказаться неутешительными. В этом случае о лечении в домашних условиях не может быть и речи; таких больных срочно госпитализируют, проводят дополнительное обследование, чтобы установить причины недостаточности серотонина. Дальнейшее лечение проводится в психоневрологическом стационаре, отделении неврозов.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение фибромиалгии довольно успешное. Врачи назначают следующие лекарственные средства:

Антидепрессанты. Эффективны в лечении болезни такие средства, как Флуоксетин, Пароксетин, Сетралин, Флувоксамин, Дулоксетин, Милнаципран. Для снятия мышечных спазмов, улучшения сна рекомендуют прием трициклических и четырехциклических антидепрессантов (Амитриптилин, Людиомил, Миансерин).

Антиконвульсанты или противоэлептические лекарства (Габапентин, Прегабалин).

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Назначают гели, мази (Диклофенак, Мовалис, Неклофен, Имет, Нурофен, Ревмоксикам, Метиндол и прочие). Местно используют лечебные пластыри Вольтарен, Олфен, Диклофенак.

Наркотические и ненаркотические анальгетики (Трамадол, уколы Лидокаина в болевые точки в качества обезболивающего средства).

Для снятия спазмов с мышечных волокон и предотвращения судорожных сокращений назначают мышечные релаксанты в виде лекарственных средств Буклофен, Сирдалуд.

Чтобы добиться положительного результата в лечении, необходимо соблюдать рекомендации врача и дозировку приема лекарственных средств.

Дополнительные методы лечения

Кроме приема медикаментозных средств, лечение фибромиалгии проводится другими альтернативными методами. В первую очередь врачи рекомендуют навести порядок в повседневной жизни. Избегать стрессовых ситуаций, как можно чаще отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе. Включить в рацион питания овощи и фрукты, по возможности исключить пищу, содержащую животные жиры, кофе заменить чаем или свежими соками, избегать напитков-энергетиков. Рекомендуют правильно организовать сонное время.

В психотерапевтических целях назначают когнитивно-поведенческую терапию, которая позволит другим взглядом посмотреть на боль, окружающую действительность и близких людей. Таким образом, пациент поймет, что возникающая боль не вызвана погодными условиями, поведением детей или мужа. В этом помогут аутогенные тренировки, проводимые грамотным психотерапевтом.

Больших результатов можно добиться с помощью иглоукалывания, общего массажа, точечного массажа и лечебной гимнастики.

Современным методом лечения фибромиалгии считается криотерапия, она оказывает обезболивающий эффект, улучшает кровоснабжение, нормализует сон.

Рецепты от бабушек

Лечение народными средствами эффективно используется пациентами, страдающими этой болезнью. Если послушать отзывы больных, можно сделать вывод, что многим помогло лекарство, приготовленное из лимона, яичной скорлупы и водки. Лимон с кожурой мелко нарезается, смешивается с толченой скорлупой и заливается водкой. Средство настаивается несколько дней, процеживается и употребляется два раза в день в течение месяца.

Многим лекарство из одуванчика помогло избавиться от раздражительности, бессонницы, провалов в памяти, нарушения обмена веществ и пищеварения. Для приготовления лекарства берут листья одуванчика, его корни и цветки в период цветения.

В домашних условиях можно избавиться от фибромиалгии с помощью:

меда с лимоном;

масла с чабрецом;

синюхи голубой;

лекарственных сборов;

брусники с шиповником.

Эффективны в лечении растирки и компрессы. В этих целях используют листья лопуха, капусты, сирени, конский каштан для наружного растирания больных мест.

Чтобы лечение фибромиалгии оказалось эффективным и помогло избавиться от неприятных симптомов, больной должен соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Синдром фибромиалгии требует продолжительного комплексного лечения. При своевременном выявлении заболевания в основе терапии лежит не прием медицинских препаратов, а физиотерапевтические методы, помогающие нивелировать влияние нейродинамических нарушений. Сильнодействующие лекарственные средства назначаются при выраженном болевом синдроме и различных осложнениях со стороны нервной и других систем.

Что такое фибромиалгия

Синдромом фибромиалгии называют ревматологическую внесуставную патологию, основным симптомом которой являются боли во всем теле. Болезнь характеризуется повышенной утомляемостью скелетных мышц, болезненностью в определенных точках на теле. Согласно основной врачебной теории, природа заболевания связана с перевозбуждением нейронов спинного мозга. Нарушение механизма восприятия боли при фибромиалгии не сопровождается воспалением периферических тканей.

Основную роль в развитии заболевания играет нарушение процесса восприятия болевого импульса на фоне нейродинамических нарушений в ЦНС (центральной нервной системе). Точные причины развития фибромиалгии пока не установлены. К группам риска относятся люди в возрасте от 25 до 40-50 лет, женского пола, особенно в период менопаузы, при наличии в анамнезе следующих факторов:

наследственная предрасположенность;
повышенные психоэмоциональные нагрузки;
некоторые специфические инфекции (ВИЧ, клещевой боррелиоз, герпес 6 типа, вирус Эпштейн-Барра);
последствия длительной терапии препаратами некоторых фармакологических групп;
гипотериоз (нарушение функции щитовидной железы), гормональные расстройства;
тяжелые травмы костно-мышечного аппарата.

Симптомы

Синдром фибромиалгии вызывает постоянные боли разного характера по всему телу. Сопутствующие ощущения – онемение, чувство жжения, мурашки на коже, покалывания, локализуемые в конечностях, периодические артралгией (боли в суставах). Для заболевания типична повышенная утомляемость, нарастающая к вечеру, усиливающая интенсивность болевого синдрома при незначительной физической нагрузке или из-за отсутствия активности. Основной специфический симптом – при пальпации выявляется болезненность следующих триггерных точек:

трапециевидные мышцы;
коленные суставы;
локтевые суставы;
область с 4 по 6 шейный позвонок;
латеральные надмыщелки плечевых костей;
область лопаток;
верхняя часть ягодичных мышц;
поверхность левого и правого бедра.

На фоне хронического болевого синдрома развивается ряд неврологических нарушений и психических расстройств. У пациентов с фибромиалгией в большинстве случаев диагностируются следующие отклонения:

головокружения или головные боли, мигрени;
плохой сон (проблемы с засыпанием, частые пробуждения ночью, чувство разбитости и усталости, недосыпа после периода продолжительного сна (8-10 часов));
утренняя мышечная скованность;
дискинезия желудочно-кишечного тракта и другие нарушения функций кишечника;
частые позывы к мочеиспусканию;
генерализированное тревожное расстройство (патологически повышенная тревожность);
депрессия;
ипохондрия;
нарушения когнитивных функций;
нарушения менструального цикла;
пониженное артериальное давление;
диспепсия;
одышка;
повышенная светочувствительность.

К какому врачу обращаться

Диагностикой фибромиалгии занимается врач-ревматолог. Он определяет соответствие имеющихся у пациента симптомов диагностическим критериям, назначает необходимые для уточнения диагноза анализы и обследования. После проведения всех необходимых манипуляций он направляет пациента на консультацию к профильному специалисту, в зависимости от выраженности симптоматики в конкретном клиническом случае – к эндокринологу, неврологу, психиатру или психологу, кардиологу, гастроэнтерологу и др.

Лечение фибромиалгии

С разъяснения пациенту причин и природы его самочувствия начинают лечение фибромиалгии у взрослых. Больному требуется длительная комплексная терапия, далеко не всегда включающая в себя прием лекарственных препаратов. Улучшению состояния способствуют следующие меры:

теплые расслабляющие ежедневные ванны, по возможности утром и вечером, дважды за сутки;
регулярная физиотерапия;
минимизация психоэмоциональных стрессов и четкая регуляция уровня физической нагрузки;
выработка и четкое соблюдение режима труда и отдыха.

Снизить тонус напряженных мышц, облегчить болевые ощущения, улучшить системный кровоток помогают физиотерапевтические процедуры. При лечении фибромиалгии обязательно рекомендуются следующие регулярные мероприятия:

легкие массажи;
расслабляющие ванны;
терапия инфракрасными лучами;
фонофорез;
терапия ультразвуком;
криотерапия;
лечебная физкультура.

Препараты

Лечение лекарственными препаратами назначается в тяжелых случаях с выраженным болевым синдромом, осложненных психической симптоматикой. Медикаментозная терапия предполагает назначение средств следующих фармакологических групп:

Анальгетики системного действия. Назначают для лечения острой сильной боли. Возможный вариант назначения – Трамадол (опиоидный анальгетик), усиленный препаратом парацетамола.
Анестетики местного действия. Применяются в рамках комплексного лечения для обезболивания триггерных точек. Назначаются в инфузионной или инъекционной форме, препарат выбора – Лидокаин.
Антиконвульсанты, препараты противоэпилептического свойства. Во время курса лечения наблюдается снижение выраженности болевого синдрома, нормализация сна и физической активности пациента. Препараты выбора – производные ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), например, Прегабалин.
Антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Применяются для лечения депрессии или тревожного расстройства. Нормализуют сон, снимают основную психическую симптоматику. Врачи отмечают эффективность действия Амитриптилина, норадреналина (Дулоксетин), ингибиторов обратного захвата серотонина.

Продолжительность курса лечения, форма применения препарата и схема приема разрабатывается лечащим врачом индивидуально, для конкретного клинического случая, с учетом рекомендаций производителя, описанных в инструкции по применению, и индивидуальных особенностей пациента. Варианты фармакологического лечения конкретными лекарствами представлены в таблице:

Название препарата	Механизм действия	Схема лечения	Противопоказания	Побочные эффекты
Баклофен	Миорелаксант центрального действия, активный компонент – производное гамма-аминомасляной кислоты. Подавляет активность промежуточных нейронов	Начальная дозировка – 3 раза за сутки по 5 мг, постепенно увеличивается до необходимой для достижения терапевтического эффекта. Максимальная – 100 мг/сут	Болезнь Паркинсона, судороги в анамнезе, атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная недостаточность	Астения, головокружения. сонливость, миалгия, понижение давления, депрессивное расстройство, апатия
Коаксил (Тианептин)	Атипичный трициклический антидепрессант, действие основано на механизме обратного захвата серотонина	По 1 таблетке (12,5 мг), 3 раза за сутки	Дефицит сахаро-изомальтозы, гиперчувствительность к глюкозе, параллельная терапия с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы)	Мигрени, боли в области эпигастрия, тошнота, сухость во рту, запоры; галлюцинации, дискинезии, бессонница, гепатит (на фоне длительного лечения)
Прегабалин	Анальгетик с противосудорожным эффектом, снимает выраженность тревожного расстройства	Суточная доза рассчитывается индивидуально, по 150-600 мг/сут, разделенных на три приема	Повышенная чувствительность к компонентам, непереносимость галактозы, лактозная недостаточность	Головокружение, сонливость, нечеткость зрения, нарушения координации и рассеянное внимание, астения
Габапентин	Аналог гамма-аминомасляной кислоты. Блокирует вход кальция в клетку, купируя болевой синдром	Начальная дозировка – 300 мг трижды за сутки, постепенно увеличивается до эффективной дозы. Максимальная – 3600 мг/сут	Панкреатит в острой стадии, нарушение усвояемости галактозы или глюкозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата	Тахикардия, повышение артериального давления, боли в животе, миалгия, боли в спине, сонливость, депрессивное расстройство, кожные реакции
Дантролен	Миорелаксант, блокатор рианодиновых рецепторов (внутриклеточных кальциевых каналов). Обеспечивает торможение нервно-мышечной передачи	4-8 мг/кг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Дозировка подбирается постепенно, до достижения необходимой степени эффективности лечения. Максимальная суточная доза – 400 мг	Легочная и сердечная недостаточность, нарушения функции печени, гиперчувствительность	Нарушения речи, зрения, головная боль, тошнота, диарея, рост уровня ферментов печени и билирубина

Фибромиалгия (мышечно-скелетная боль) является патологическим заболеванием, встречающимся у 4% людей. Основные симптомы заболевания обусловлены симметричной мышечной болью на протяжении больших участков тела. Кроме болевых мышечных ощущений у таких пациентов наблюдаются признаки неврологических расстройств (депрессия, плохой сон).

У некоторой части больных встречается также патология желудочно-кишечного тракта: синдром раздраженного кишечника, признаки нарушения переваривания пищи, боли под ложечкой. При поражении больших объемов скелетной мускулатуры наблюдаются вторичные изменения во всех органах, что обусловлено повышенной иннервацией из центральной нервной системы.

Устранить такие симптомы помогут народные средства, применяемые в домашних условиях.

Фибромиалгия проявляется:

Повышенной чувствительностью нижних конечностей;
Скованностью и спастическими сокращениями икроножных мышц.

Не все медики подтверждают данный диагноз, так как ненормальных изменений в скелетной мускулатуре при использовании современных методов диагностики ученые не находят.

Чтобы установить наличие заболевания, специалисты пользуются методом исключения. Только после исключения вторичных болезней, способных вызвать болевые ощущения, можно с большой долей вероятности говорить о наличии общего заболевания мышечной системы с болевым синдромом.

Синдром фибромиалгии возникает по неизвестным причинам. Среди предрасполагающих факторов к возникновению патологии приводит нарушение одной из фаз глубокого сна. При клинических исследованиях у пациентов с симптомами болезни наблюдается депрессия и патология мозговых волн на фоне снижения уровня соматотропного гормона. Тем не менее, схожие признаки часто наблюдаются у здоровых людей при нервных переживаниях.

Фибромиалгия сопровождается изменениями во многих органах и системах на фоне усиленной иннервации, поэтому нельзя «списывать» ее причины только на патологию головного мозга. Синдром состоит из множества симптомов, которые представлены комплексом биохимических, морфологических и клинических нарушений.

Симптомы болезни проявляются расстройством центральных и периферических механизмов, а не только мышечной болью. На этом фоне можно предполагать нарушение передачи нервных импульсов по нервным волокнам, но такая информация не подтверждается клиническими исследованиями.

Синдром фибромиалгии включает целый комплекс симптомов. Наиболее часто при нем наблюдается феномен под названием «центральная сенсибилизация». Он появляется после длительной стимуляции нервных рецепторов в нейронах головного мозга. Именно в данном участке «зарождаются» болевые ощущения, которые передаются к мышечным синапсам.

Центральная сенсибилизация может формироваться в качестве первичного заболевания или на фоне других болезней. Она сопровождает синдром Паркинсона, эпилепсию, болезнь Альцгеймера и ряд других патологических состояний нервной системы.

При многочисленных исследованиях было выявлено, что вышеописанная патология возникает без наличия периферических повреждений. Фибромиалгия считается результатом изменений в центральных отделах головного мозга без периферических нарушений. Вследствие подобных патологических нарушений, врачи считают пациентов с мышечной болью симулянтами.

При данной форме диагностические методы не позволяют выявить патологические нарушения скелетной мускулатуры и внутренних органов.

Синдром фибромиалгии не сопровождается органическими расстройствами, но при нем при желании можно выявить психосоматические расстройства. Для этого необходима консультация психиатра, которую терапевты и невропатологи назначают редко.

После результатов многочисленных клинических исследований стало ясно, что причина заболевания скрывается в изменениях центральной нервной системы у людей с генетической предрасположенностью к воздействию психических и стрессовых факторов.

В результате экспериментов установлено, что порог мышечной боли четко связан со степенью дистресса. Такие психологические факторы, как мнительность, фобии, катастрофизация играют провоцирующую роль в возникновении заболевания.

Фибромиалгия сопровождается снижением количества серотонина сыворотки крови. Вследствие этого применение препаратов, сопровождающихся повышением уровня данного вещества, приводит к облегчению мышечной боли. Эффект от лечения сохраняется только на время поддержания в крови дозы накопления препарата.

Симптомы мышечной боли при заболевании можно разделить на обязательные и второстепенные. Чтобы установить диагноз, врач ориентируется на первичные симптомы. Вторичные признаки патологии выявляются не у каждого пациента, но встречаются часто.

Обязательные критерии болезни:

Отсутствие заболеваний: эндокринных, ревматологических, онкологических. Их отсутствие подтверждается всеми существующими клинико-лабораторными методами;
Утренняя боль и скованность скелетной мускулатуры;
Локальная болевая чувствительность, которая определяется в 12 точках из 18 возможных (согласно тактике восточной школы акупунктуры). Для ее определения пациент должен поднять вес 4 килограмма. При этом напрягаются мышечные волокна, а врач пальцами исследует состояние глубоких мышц;
Следует понимать, что при исследовании пациента необходимо определять не нарушение чувствительности конечностей, а возникновение болевого синдрома.

Наличие одного или нескольких признаков из вышеописанных критериев позволяет установить диагноз фибромиалгии.

Относительные критерии:

Психологические и функциональные расстройства в анамнезе;
Утренняя мышечная скованность и нарушение сна.

Симптомы фибромиалгии характеризуются наследственной обусловленностью. Важно отличить их от начальных проявлений инсульта, так как при нарушении мозгового кровоснабжения также может появляться мышечная боль.

Лечение медицинскими способами

Лечить фибромиалгию народными средствами можно на начальных стадиях заболевания. Медикаментозное лечение предназначено лишь для исключения болевого синдрома. Этиологическая терапия затруднена слабыми медицинскими знаниями о патогенезе заболевания. Для предотвращения боли, депрессии, расстройств сна можно применять противовоспалительные средства, но они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому использовать их не безопасно.

В основном лечение строится на устранении симптомов болезни, а причины патологии остаются. Расстройства сна, депрессия, неврологические изменения требуют комплексного подхода.

Медикаментозное лечение требуется для устранения спазматических сокращений скелетной мускулатуры.

Примерное медицинское лечение фибромиалгии:

Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (прозак, пароксетин). Данные препараты применяются по 200 мг утром. Дулоксетин (ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина) – по 60 мг 2 раза в день. Трициклические антидепрессанты – амитриптилин по 10-25 мг 1 раз в день;
Противоэпилептические средства (Лирика) – они уступают антидепрессантам по активности, но также способны эффективно устранить симптомы заболевания;
Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, парацетамол) –используются для устранения болевого синдрома и снятия воспаления;
Болезнь фибромиалгия при неэффективности вышеописанных рекомендаций лечится ботулотоксинами и гормональными препаратами (андростерон, прогестерон), активаторами фосфорилаз (антиоксиданты, препараты яблочной кислоты).

Лечение фибромиалгии народными средствами в домашних условиях может проводиться следующими методами:

Лечебная физкультура;
Звукотерапия;
Природо-терапия;
Стоун-терапия;
Арт-терапия.

Для устранения мышечной боли эффективно плавание в теплой воде и легкий массаж.

Для снятия синдрома сенсибилизации применяется психотерапия, антистрессовый тренинг, аутогенная тренировка. Солнечные ванны и курортное лечение позволяет облегчить приступ мышечной боли на 3-5 месяцев.

Клинические исследования подтверждают, что поведенческая терапия и лечебная физкультура приводит к адаптации мышечных волокон к воздействию пороговых болевых ощущений.

В специализированных центрах проводится комплексное лечение заболевания, основанное на 4 принципах:

Снижение периферической болевой импульсации;
Профилактика центральной сенсибилизации;
Восстановление фазы глубокого сна;
Лечение депрессивных расстройств.

Лечение фибромиалгии народными средствами осуществляется с использованием лекарственных средств для устранения нервных расстройств, расслабления и успокоения. Наиболее популярным средством, применяемым для этих целей, является экстракт валерианы лекарственной. Если выпивать по 3 ложки аптечного настоя в течение дня, мышечные боли будут уменьшаться за счет нормализации мозговой деятельности.

Если средство не оказывает терапевтического эффекта, можно добавить к нему экстракт женьшеня или шиповника. Данные средства будут стимулировать функцию иммунной системы и одновременно снижать нервную импульсацию.

В заключение заметим, что установить диагноз заболевания не легко. Невозможна также этиологическая терапия болезни. Пациентам с данной патологией следует ежедневно следить за симптомами и эффективно их устранять.

Это вопрос задают себе многие врачи, сталкиваясь с хроническими синдромальными, диффузными болями, ригидностью, постоянной апатией, бессонницей и депрессией со стороны больного. Если учесть, что большинство пациентов с диагностированной фибромиалгией, - это женщины, к вопросу выбора лечения добавляются еще и гинекологическая симптоматика, которая, скорее всего, развивается на фоне тревожного, психоэмоционального состояния. Считается, что фибромиалгия, лечение которой до сих пор изучается и не приведено к единой рекомендованной схеме, патофизиологически базируется на нарушении процесса регулирования работы ветвей нервной системы: центральной, периферической, вегетативной и гипотоламно-гипофизарной систем.

Соответственно на вопрос – как лечить фибромиалгию может ответить только комплексная, индивидуально подобранная и изменяемая в процессе лечения терапия. Следует признать, что, несмотря на значительные сдвиги в изучении этого синдромального заболевания, достигнутые успехи в разработке, подборе и применении медикаментозных средств, фибромиалгия пока не излечивается полностью. Однако, в последнее десятилетие путем клинических испытаний, наблюдения за многими тысячами пациентов, врачам удалось разработать методику, снимающую болезненную симптоматику, а, значит, и улучшающую качество жизни больного.

Лечение фибромиалгии немедикаментозными средствами

Фибромиалгия лечение народными средствами также курируется, более того, европейская ассоциация кардиологов и ревматологов не отрицает положительного воздействия фитотерапии в качестве вспомогательного метода курирования этого сложного заболевания. Фибромиалгия довольно часто сопровождается нарушением обмена веществ, который может восстановить курсовый прием природных адаптогенов – отваров, настоек и экстрактов из трав, активизирующих иммунную систему, стимулирующих или нормализующих функционирование центральной нервной системы.

Кроме того есть фитопрепараты, нейтрализующие интоксикацию организма, травы, обладающие ноотропным или успокаивающим нервную систему действием, антибактериальным и противовирусным свойством. Приводим краткий перечень фотосредств, которые используются в комплексном лечении фибромиалгии.

Адаптогены, которые повышают общую активность организма, стимулируют работу мышечной ткани, придают энергию и стимулируют двигательную деятельность. Фибромиалгия лечение народными средствами обязательно включает в свой комплекс фитопрепараты-адаптогены, которые помогают окислять пировиноградную и молочную кислоту – так называемые «токсины утомляемости». К адаптогенам относятся такие растительные вещества:

Лимонник (китайский и другие виды лимонника). В состав лимонника входят схизандрол, схизандрин и другие активные компоненты, усиливающие процессы восприятия и возбуждения в ЦНС. Это свойство широко используется в лечении депрессивных и апатичных состояний. Также с помощью лимонника можно улучшить зрительное восприятие, активизировать аппетит и мобилизовать многие функции организма. Настойку лимонника принимают утром однократно, начиная с минимальной дозы – 5-7 капель на половину стакана воды. Возможно повышение дозировки, однако за приемом этого сильного стимулирующего препарата должен следить лечащий врач, который и будет варьировать индивидуальную дозу для конкретного пациента, учитывая его состояние и симптоматику.
Маралий корень (левзея), в состав которой входят стероидные фитосоединения – фитоэкзидоны с результативным белково-синтетичесским действием. Подобный анаболический эффект помогает активизировать мышечную активность и усилить белковый синтез, что благоприятно влияет на состояние печени, улучшает состав кровотока. Также левзея способствует увеличению просвета сосудистого русла, укрепляет сердечную мышцу, активизирует когнитивные способности. Настойка принимается в утренние часы однократно, доза подбирается врачом индивидуально.
Женьшень - препарат, содержащий гликозиды (панаксозиды), повышающие аппетит, улучшающие состояние пищеварительного тракта, нормализующие уровень сахара в крови. Тонизирующее действие женьшеня на порядок ниже, чем у лимонника, однако в качестве препарата, улучающего метаболизм, он незаменим. Принимается настойка утром, однократно, начиная с 10.капель наполовину стакана воды. В течение недели дозу можно постепенно повышать, прибавляя по несколько капель до максимальной дозировки – 30 капель.

Лечение фибромиалгии народными средствами

Лечение фибромиалгии народными средствами предполагает под строгим контролем лечащего врача, поскольку природные адаптогены и стимуляторы при неправильном употреблении истощить и без того ослабленные энергетические ресурсы организма.

Наружные средства, облегчающие мышечную боль

Фибромиалгия лечение народными средствами предполагает использование, как внутренний прием отваров, настоек, так и разнообразные примочки, компрессы с лечебными травами и даже со специями. Так, снизить болевой симптом помогают компрессы из смеси красного молотого перца с растительным маслом. Масло немного защитит кожные покровы от довольно агрессивного раздражающего действия капсиацина – вещества, содержащегося в перце. Капсиацин нейтрализует проводимость нервных импульсов, ответственных за боль. Также эффективны в качестве наружного средства настойки сирени или березовых почек, которые рекомендуют втирать в область триггерных точек. Лечение фибромиалгии в домашних условиях включает в себя регулярно проводимые процедуры с применением подобных средств. Разумеется, можно приобрести уже готовую аптечную мазь, однако приготовленный собственноручно компресс помогает не только в лечебном смысле, но также и в психологическом: пациент начинает включаться в процесс терапии как полноправный участник.

Очищение крови

Считается, что отвар из корней одуванчика и лопуха способствует нормализации состава крови и активизации иммунной системы. Для приготовления фиточая следует взять по одной столовой ложке корней лопуха и одуванчика, залить их литром кипятка и настаивать в течение часа. Полученный настой принимают в течение дня, заменяя им обычный чай. Курс – не менее трех недель.

Нормализация состояния нервной системы достигается с помощью отваров мелиссы и корня валерианы. Также эффективна настойка пустырника, которую нужно применять длительно – не менее 3-х месяцев.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях вполне допустимо при условии, что больной будет выполнять врачебные рекомендации, касающиеся не только фитотерапии, но и приема медикаментозных средств.

Лечение фибромиалгия медикаментозными средствами

Первое, что назначается в комплексном лечении заболевания – это обезболивающе препараты и антидепрессанты.

Для нейтрализации болевых симптомов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в основном наружного применения, поскольку внутренний прием НПВП может оказать негативное воздействие на пищеварительный тракт больного. Кроме того, боль, как правило, касается мышечных тканей, а не суставов, поэтому результативны мази, содержащие диклофенак, ибупрофен, а также наружные средства, в состав которых входят новокаин, лидокаин.

Как лечить фибромиалгию с помощью антидепрессантов? Клинически проверенный эффект дает назначение ТЦА – трициклических антидепрессантов, которые более результативны, чем лекарственные средства из группы СИОЗС – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Хорошо купирует болевой симптом амитриптилин, который кроме всего нормализует процесс засыпания, мягко стимулирует общую активность организма. В отличие от амитриптилина прием сертралина или флуоксетина не дает подобных результатов, либо улучшение состояние не длится более двух-трех недель. Приме амитриптилина, циклобензаприна или мелипрамина предполагает щадящую дозу в 10 мг однократно на ночь, с дальнейшим повышением дозировки до 25 мг в сутки. Курс лечения трициклическими антидепрессантами длительный, с перерывами, схема лечения – прерогатива лечащего врача.

Фибромиалгия лечение предполагает и миелорелаксирующее, поскольку основные симптомы касаются боли в мышечных тканях. В качестве миелорелаксантов показано назначение таких препаратов как баклофен, сирдалуд, которые купируют рефлекторное напряжение мышц, улучшают местное кровоснабжение и снимают болевой симптом.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях возможно с помощью приема антиоксидантов и витаминных комплексов, содержащих всю группу витаминов В, витамины А и Е.

Фибромиалгия лечение включает и немедикаментозные, такое как комплексная психоэмоциональная реабилитация с помощью сеансов психотерапии, обучения методам аутогенной релаксации.

Поскольку до сих пор не существует клинически обоснованного ответа на вопрос – как лечить фибромиалгию, то есть, не выработана единая терапевтическая стратегия, лечение заболевания проводится длительно, порой несколько лет. Высокая достоверность эффективности в лечении касается лишь схем, подтвержденных врачебным опытом и стойкой ремиссией со стороны пациентов, в которые включены прием трициклических антидепрессантов, антиконвульсантов, успокаивающие фитопрепараты, длительные курсы психотерапии, специальная диета и комплекс лечебных физических упражнений.