Післяпологова депресія: симптоми та ознаки - як впоратися з депресією після пологів. Симптоми та лікування післяпологової депресії

Чому виникає післяпологова депресія після других пологів, її ознаки та способи лікування.

Часто так буває, що замість радості після народження малюка мама стає темнішою за хмару. Близькі дивуються, чому молода мама так поводиться, а їй самій все здається немилим. Не варто звинувачувати жінку в егоїзмі, швидше за все це післяпологова депресія.

Депресія після других пологів: чому вона виникає?

Таке поняття, як депресія після перших пологів, багатьом відоме. Але часто виникає депресія і після пологів. Здавалося б, приводу сумувати нема. Адже мама вже знає, як налагодити процес грудного вигодовуванняЯк поводитися з новонародженим, але і тут є свої підводні камені.

Причинидепресії після других пологів:

1. Відсутність підтримки чоловіка
2. Страх не впоратися з двома дітьми одночасно
3. Труднощі з грудним вигодовуванням
4. Нестача вільного часу
5. Больові відчуття після

До того ж погіршує негативний настрій усвідомлення того, що постать після других пологів стає не такою гарною, як була до цього. Важко йти "з декрету в декрет", тобто довгий часперебувати без роботи, без можливості продовжувати кар'єру.

Як допомогти жінці під час післяпологової депресії?

Іноді родичі неправильно поводяться по відношенню до жінки, яка тільки народила. Бачачи її неоднозначну реакцію на народження малюка, вони дивуються з того, як жінка може не радіти в цей період. Крім цього, увага та ласка приділяються малюкові, а про маму часом забувають. А їй теж потрібна підтримка в цей час.

Оточіть молоду маму турботою:

1. Найчастіше допомагайте з домашніми клопотами
2. Цікавтеся її здоров'ям
3. Запропонуйте погуляти з малюком чи піти на прогулянку всією родиною
4. Відволікайте молоду маму від домашньої рутини

Як поводитися чоловікові, якщо у дружини післяпологова депресія?

Найбільше про жінку в цей час має дбати чоловік. Відчуваючи поруч із собою підтримку та міцне плече рідної людини, можна пережити будь-які негоди.

Буде ідеально, якщо тато візьме на себе догляд за немовлям якогось дня, а мама проведе цей день так, як їй захочеться. Наприклад, сходить до салону краси або в кафе з подругами. Це піде їй на користь.

Стадії післяпологової депресії?

Розпізнати післяпологову нудьгуможна за такими ознаками:

• Сум, занепокоєння
• Безпричинні сльози або плач через дрібниці
• Дратівливість
• Поганий сон

Зазвичай післяпологова нудьга проходить протягом декількох тижнів після пологів. Але нудьга може перерости в післяпологову депресіюякщо і без того поганому настроюсупроводжують додаткові подразники, такі як: тяжке фінансове становище, відсутність взаєморозуміння з близькими, відсутність моральної підтримки та інші чинники.

На цьому етапі ознаки хандри посилюються:

• Відбувається втрата апетиту
• Виникає безсоння
• Нескінченна втома
• Небажання приділяти час дитині та доглядати її
• Відсутність сексуального бажання
• Думки завдати шкоди собі чи дитині

У цій ситуації логічно звернутися до фахівця за допомогою, щоб прискорити процес одужання.

Існує ще одна стадія. післяпологовий психоз . Симптоми післяпологового психозу:

• Галюцинації
• Спроби завдати шкоди собі чи новонародженому

Післяпологовий психоз - явище вкрай рідкісне і проявляється у перші тижні після пологів.

Чи буває післяпологова депресія у чоловіків?

Не тільки жінки піддаються, а й чоловіки. Найчастіше батько замість почуття радості відчуває пригніченість і дратівливість. Причин тому чимало:

• По-перше, фінансова відповідальність чоловіка стає в рази вищою, і чоловік просто переживає, що не впорається
• По-друге, чоловік може ревнувати дружину до дитини, адже їй тепер уваги приділяється значно менше.
• По-третє, чоловік просто не готовий до шаленого ритму життя в перші місяці життя новонародженого, тепер йому доводиться бігати за підгузками або присипкою, ходити в супермаркети і виконувати інші домашні обов'язки.

Якщо ви бачите, що чоловік пригнічений, покажіть йому свою любов та турботу. Може, йому просто потрібно деякий час відпочити. Поговоріть з ним до душі та похваліть.

Психологічна допомога при післяпологовій депресії

За статистикою з 10% жінок із післяпологовою депресією до психолога звертаються лише 3%.

Вам потрібна допомога фахівця, якщо ви бачите, що:

1. Дратівливість не минає, а наростає немов снігова куля
2. Вам важко виконувати домашні обов'язки через негативні думки
3. Вас відвідують шалені думки завдати шкоди собі чи малюку
4. Ваш стан стає гіршим з кожним днем, ви згасаєте

Звернення до психолога - правильний крок на шляху до одужання. Психолог зможе розібратися у вашому емоційному стані, тим самим знайти ключі до вирішення проблеми. Бесіди з психологом допоможуть не лише позбутися депресії, а й призведуть до покращення стосунків у сім'ї.

Які препарати приймати під час депресії після пологів жінці?

Медикаментозне лікування післяпологової терапії застосовується вкрай поодиноких випадках. Це з тим, що жінка годує грудьми новонародженого. Зазвичай здійснюються психологічні підтримуючі розмови та надання допомоги у догляді за дитиною. Як правило, цього досить для нормалізації стану.

Якщо у жінки післяпологовий психоз, то призначаються індивідуальні дози антидепресантів. У даному випадкугодування дитини грудьми стає неможливим через токсичність препаратів.

Ще під час вагітності слід вжити заходів щодо профілактики можливої ​​депресії. І тому жінці слід морально готуватися до материнства, відвідувати школу майбутніх батьків.

Порушення гормонального фону та депресія після пологів

Післяпологова депресіявиникає не лише в результаті зовнішніх факторів. Виною пригніченого стану може бути порушення гормонального фону.

Після пологів відбувається різке зниженняестрогену та прогестерону в крові, що сприяє млявості, апатії. Також може вплинути на зміну рівня гормонів щитовидної залози.

Психологи стверджують, що подолати депресію можна самостійно. Для цього потрібно:

1. Приймати допомогу від рідних та близьких
2. Налаштовувати себе на позитивний результат
3. Пам'ятати, що бувають хороші та погані дні
4. Найчастіше спілкуватися з людьми
5. Приділяти увагу якимось своїм захопленням
6. Відволікатися від домашньої рутини
7. Знаходити приводи для радості у дрібницях

Чому настає депресія після других пологів: поради та відгуки

Анна: «У мене друга дитина Старшій дочці вже 7 років. Я не встигаю приділяти їй належної уваги, зриваюся на неї, кричу. Потім плачу в подушку від безсилля та від того, що я погана мати. Як із цього стану вийти і не нашкодити своїй сім'ї, не знаю».

Марія: «Мої діти були дуже бажаними І в сім'ї завжди стосунки були добрими. Із першою дитиною не зіткнулася з депресією. А після народження другого сина мене захлеснуло. Я стала зриватися на чоловіка, не хотіла стежити за собою, втомлювалася жахливо і страждала на безсоння. Усі кажуть, що справа в нерозумінні, а я вважаю, що це відбувається на гормональному рівні. Через рік у мене все вгамувалося».

Олена: «Моєю підтримкою в цей період став чоловік Спершу він, звичайно, не розумів мене. Починав сердитися, що я незадоволена, агресивна. Але потім ми поговорили до душі, він зрозумів, що мені важко і страшно, підтримав мене і допомагав з дитиною».

Багато жінок бояться звертатися до лікарів за допомогою або навіть не зізнаються самим собі, що мають депресію. Пам'ятайте, щаслива мама – щаслива дитина. Не забувайте про себе, тоді ви зможете з радістю сприймати своє материнство та подарувати своєму малюкові турботу та ніжність.

Відео: Післяродова депресія

Після пологів організм мами виснажений, бракує вітамінів, зокрема і “вітаміни щастя”. Турбота про дитину забирає багато сил, не залишається часу на відпочинок та сон. Великий вплив на самопочуття жінки має і гормональне тло.

Для мам, що годують, в перші місяці життя малюка характерні перепади настрою і стрес, безладні емоції і змішані почуття, сильна фізична і емоційна втома. Однак деякі жінки відчувають глибші сильні переживання, які потім переростають у післяпологову депресію.

Згідно зі статистикою післяпологова депресія спостерігається у 5-7 жінок із 10! Необхідно лікувати такий пригнічений стан, інакше він може затягнутися та принести багато проблем. В результаті зникає грудне молоко та погіршується лактація. Занедбане захворюванняпризводить до появи післяпологового психозу.

Скільки триває така недуга, визначає сама жінка. Адже від мами залежить, режим дня та раціон харчування, бажання щось змінити у житті та бажання звернутися за допомогою.

Симптоми та ознаки

Найчастіше самопочуття погіршується у проміжку 3-9 місяців після народження малюка. У мами, що годує, проявляється пригнічений стан, дратівливість і занепокоєння. Важливо правильно визначити, чи це звичайна втома або ознаки депресії.

Виділяють наступні симптомипісляпологової депресії:

• мігрень та головні болі;
• втома та дратівливість;
• порушення сну та безсоння;
• безсилля та нездатність зосередитися на проблемі;
• відсутність апетиту;
• засмучення та крайній песимізм;
• перепади настрою;
• занепокоєння та страх;
• почуття тривоги та паніки;
• плачі та пригніченість;
• гнів;
• відчуття самотності та незадоволеності;
• почуття провини та сорому.

Перелічені ознаки схожі на нудьгу чи тимчасову втому. При депресії симптоми тривають набагато довше і мають інтенсивнішу силу. Зверніть увагу, що післяпологова депресія у жінок заважає повсякденні справи. Мама, що годує в цей час часто втрачає бажання піклуватися про малюка.

До лікаря!

Якщо не проводити лікування, післяпологова депресія може тривати рік і більше! Крім того, згодом вона набуває важкий характері навіть переростає у психоз. Післяпологовий психоз – складне психічне захворювання, яке включає такі симптоми:

• галюцинації;
• сплутаність думок та свідомості;
• параноя;
• марення;
• дезорієнтація у часі;
• спроби завдати шкоди собі чи дитині.

Щоб не допустити такого тяжкого захворювання, необхідно під час звернутися до лікаря! Зверніться за допомогою, якщо ви виявили такі симптоми та ознаки:

• Депресія триває понад два тижні;
• Різке погіршення фізичного та психологічного стану;
• Страх нашкодити дитині;
• Жінці важко виконувати повсякденні побутові відносини;
• Мама не може або не хоче стежити за малюком.

Чим раніше розпочати лікування, тим менший ризик появи ускладнень. Правильне та інтенсивне лікуваннядозволить швидше прийти до норми.

Причини

Часто не можна назвати одну причину. На стан та самопочуття впливають різні умови, що виявляються в сукупності. Велике значеннямає і сам процес пологів, зміна гормонального фону та серйозні зміни у житті жінки, до яких вона просто не готова.

Причини можна поділити на три групи:

1. Фізичні, які виникають через різкого падіннярівня естрагону, зміна тиску та обміну речовин, перебудова гормонів та імунітету. В результаті проявляється часта втома, млявість та пригніченість;
2. Емоційні, коли переживання, недосипання та втома, почуття тривоги та занепокоєння перевантажують жінку. В результаті вона не справляється з домашніми справами і не може піклуватися про дитину;
3. Спосіб життя надає великий впливна маму, що годує. Неправильне харчуваннята режим дня провокують проблеми у здоров'ї та взаєминах. Фінансові труднощі та конфлікти у сім'ї теж негативно впливають на самопочуття жінки.

Незалежно від причин із недугою необхідно боротися. Давайте розберемося, як позбутися післяпологової депресії.

Лікування

Якщо ви виявили симптоми депресії, не поспішайте братися за антидепресанти та заспокійливі препарати. Вони допоможуть позбутися недуги, але можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю немовляти. Склади багатьох лікарських засобів проникають у грудне молоко та негативно впливають на самопочуття малюка. Речовини викликають алергію, розлади шлунка та інтоксикацію у новонародженої дитини. Крім того, лікарські засобиможуть погіршити лактацію

Насамперед, спробуйте налагодити харчування та режим дня. Більше відпочивайте, висипайтеся та гуляйте на свіжому повітрі. Зверніться до рідних та друзів. Допоможе спілкування з іншими мамами, які пережили подібні проблеми. Обов'язково знайдіть час для себе!

Щоб підібрати актуальне лікуванняі вийти з депресії, зверніться до психотерапевта. Правильно підібраний курс допоможе позбутися стресу за кілька днів.

Не завжди радість материнства повною мірою відчувається жінками. Затьмарює цю радість післяпологова депресія. Ця недуга часто недооцінюється і сприймається недостатньо серйозно породіллями та їх родичами, а дарма. Знання ознак, способів лікування можуть допомогти уникнути або ж швидше позбутися депресії після пологів.

Що таке післяпологова депресія

Чудовий, радісний час після появи малюка світ не для всіх є таким. А причиною цього стає післяродова депресія новоспеченої мами, яка за статистикою зустрічається у 12%.

Післяпологова депресія зустрічається у 12% жінок, що народили.

Післяпологова депресія - це захворювання нервової системи, змінена "хімія" головного мозку, при якій жінка не може відчувати радість, постійно перебуває в пригніченому настрої, бачить у всьому тільки негатив, втрачає інтерес до будь-якої діяльності. Хвороба може виражатися у підвищеній турботі про дитину або у відсутності материнських почуттів та байдужості.

Які причини післяпологової депресії

Депресія після пологів виникає через фізіологічні, психоемоційні зміни в організмі.

Причинами депресії після появи дитини є:

• нестабільний гормональний фон;
• зміни фізіологічної природи виражаються у уповільненні обміну речовин, зміні роботи «щитовидки» після народження малюка та постійному почутті втоми;
• перевантаженість побутовими справами, внаслідок якої виникає нестача вільного часу;
• фінансові складнощі, вимушена економія грошей;
• для первородящих жінок - розбіжність між розумінням та баченням себе у новій соціальної ролібатька;
• неусвідомлене почуття страху змін у зовнішньому виглядінаприклад, збільшення ваги, появи стрій на шкірі;
• постійне недосипання;
• недолік грудного молокау деяких випадках також може стати фактором, що провокує. Адже для здоров'я та формування імунітету малюка дуже важливе грудне вигодовування, що змушує маму переживати;
• постійне розчарування від невідповідності реальності та очікувань. Наприклад, при нестачі допомоги та уваги з боку партнера, при тривалої реабілітаціїорганізму після тяжких пологів;
• страх невідповідності званню «мами». У голові жінка тримає певний образ хорошої матері, але після пологів її поведінка не вкладається у вигаданий образ, що викликає деякі комплекси;
• загострена відповідальність за новонародженого, чоловіка та старших дітей.

Провокуючими факторами є низький рівеньжиття жінки, спадкова схильність. У породіль, матері яких відчували депресію після пологів, недуга зустрічається частіше.Жінка намагається підтримувати звичний спосіб життя з виконанням повсякденних справ, але на дитину йде багато сил, а все інше дається з великими зусиллями. Чоловік сприймає всі старання як належне. Тому важливо не мовчати: десь попросити допомогти, озвучити свої почуття та бажання.

Як формується післяпологова депресія

Післяпологова депресія ще недостатньо вивчена фахівцями, тому часто її не сприймають серйозно, адже це захворювання, що іноді потребує медикаментозного лікування.

Певна зона мозку регулює єдність нервової та гормональної систем, вона ж активується під впливом стресів. Під час виношування дитини її реакції ослаблені, щоб стресовий стан не зашкодив фізіологічному розвитку плода. У деяких жінок відбувається збій у функціонуванні цієї області мозку, приєднуються провокуючі фактори, і як наслідок запускається механізм розвитку післяпологової депресії. Стрибки гормонів після пологів, зокрема, зниження серотоніну, нестача вітаміну D, виснаження організму займають важливе місце у виникненні депресивних розладів.

Симптоматика післяпологової депресії

Зміна внутрішнього станумолодої мами легко розпізнати за ознаками післяпологової депресії.

Післяпологової депресією є порушення психоемоційного спокою жінки, що виявляється у наступних симптомах:

• непередбачувані, безпричинні напади істерик та гніву, які не піддаються внутрішньому контролю;
• пригнічений настрій, плаксивість, втрата здатності радіти;
• поганий сон, труднощі із засинанням, наприклад, через занепокоєння дитиною;
• очікування нещастя, чогось поганого, надмірна тривожність;
• відсутність інтересу та бажання щось робити, у тому числі займатися коханим хобі, зустрічатися з друзями;
• напади переїдання або відсутність апетиту;
• неприродні байдужість чи опіка дитини;
• думки про суїцид;
• постійне почуття провини за свою поведінку.

У кожної жінки депресивний розлад протікає по-різному, але основні симптоми чи хоча б кілька з них притаманні всім. Виразність ознак депресії залежить від кількості причин, що викликали її, уваги батьків і чоловіка, а також самої жінки до свого стану.

Тривалість та лікування післяпологової депресії

Післяпологова депресія не завжди виникає відразу після пологів, вона може проявитися протягом року. Триває у всіх по-різному. Середні терміни становлять два-три місяці при своєчасне лікування. У запущеному випадку млява недуга може тривати до року-двох років.

За статистикою частіше схильні до депресії жінки в проміжку від трьох до восьми місяців після пологів.

Важливо розуміти, що післяпологова депресія – це хвороба, яку треба лікувати.У нашому суспільстві, на жаль, депресивний стан у більшості вважається чимось несуттєвим на кшталт розпещеності. Або існує думка, що такий стан пройде з часом. Але депресія страшна своїми ускладненнями – суїцидальними спробами. Відомі випадки в Росії, коли матусі разом із немовлятами викидалися з вікна. Адже цього можна було не допустити, вчасно розпізнавши і почавши лікування захворювання.

1. Звернутися до психіатра, який призначить терапію за потреби за допомогою медикаментів.
2. Спокійно брати допомогу близьких: чоловіка, батьків. У цьому немає нічого страшного, це зовсім не означає неспроможність жінки як матері.
3. Полюбити та прийняти себе у будь-якому вигляді. Якщо є зайва вага, то треба зрозуміти, що це тимчасово, схуднути швидко все одно не вдасться. Сконцентруватися потрібно на внутрішніх відчуттях, любові до своєї дитини.
4. Спілкуватися з жінками, які пережили подібний стан, розповідати про свої почуття та страхи. Спілкування може бути як живим, і віртуальним, наприклад, на форумах.
5. Необхідно іноді влаштовувати короткі періодивідпочинку зі зміною ситуації. Відвідування кафе, похід по магазинах або просто відокремлена прогулянка допоможуть відволіктися від побутових турбот та негативних думок, а посидіти з дитиною може тато чи бабуся.
6. Найменше часу витрачати на побутові турботи, приготування їжі. Звичайно, хочеться харчуватися смачно та різноманітно, як і до вагітності, але психічне здоров'яважливіше. Можна попросити чоловіка замінити себе на кухні або готувати страви простіше.
7. Спробувати налагодити сексуальний бік сімейного життя, пояснити партнеру, що проблеми післяпологового відновлення тимчасові. Це не забаганка жінки, а фізіологічна потребащоб не нанести ще більша шкодаорганізму.
8. Виробити звичку денного сну. Навіть короткочасний сонпротягом доби допоможе заспокоїтися, відновити сили та енергію.
9. Вживати більше їжі багатою кальцієм, вітамін С. Нестача цих речовин сприяє депресивним розладам. Незайвим буде прийом вітамінних препаратів.

Лікування післяпологової депресії проводиться антидепресантами чи гормональними препаратами.

Лікування післяпологової депресії призначає лікар. Це може бути прийом медикаментів: антидепресантів або гормональних препаратів. Сучасна фармацевтична промисловість пропонує антидепресанти, які дозволені при грудному вигодовуванні. Вони піднімають в організмі рівень гормону радості, тому аж ніяк не впливають на внутрішні органи.

Не медикаментозне лікуваннязахворювання включає:

• консультації у психотерапевта;
• проведення гіпнотерапії дозволяє розкрити психологічні проблеми, які провокують постнатальну депресію, навіть якщо родом вони з минулого. Гіпноз допомагає позбутися постійного почуттяпровини, безпричинних страхів, підвищити самооцінку;
• НЛП, спрямоване на постановку конкретних цілей життя та їх досягнення. В результаті нейролінгвістичного програмування жінка навчається новій поведінці, формуються установки на позитив;
• масажні сеанси допомагають разом із м'язами «розслабити» мислення, позбутися поганих думок;
• голкорефлексотерапія знімає тривогу та заспокоює;
• електросон допомагає при хронічному недосипанні.

У кожного випадку депресії своя специфіка, тому методи лікування застосовують у різних комбінаціях.

Дуже важливо для якнайшвидшого лікування жінки залучити близьких та рідних людей у ​​допомогу. Психолог повинен пояснити, наскільки небезпечна післяпологова депресія, як створити атмосферу кохання та взаємопідтримки вдома, виключити із життя породіллі конфлікти та сварки.

В обстановці розуміння і уваги жінка, що народила, швидко відновлює інтерес до життя, повертається до улюблених занять і в результаті одужує.

Профілактика захворювання

Самим надійним способомпозбавлення захворювання є його своєчасна профілактика. В наш час є багато інформації в журналах, інтернеті, яку потрібно вивчати, щоб знати про всі нюанси прояву хвороби.

Під час вагітності можна відвідувати курси підготовки до пологів, які зазвичай проводять у жіночих консультаціях. На цих заняттях розкажуть про всі зміни у жінок після пологів, тому вони не стануть неприємною несподіванкою.

На спеціалізованих курсах докладно розкажуть майбутньому татові та мамі, як проходять пологи, як дбати про малюка.

З чоловіком необхідно промовляти заздалегідь розподіл занять, домів, яку допомогу він надаватиме після пологів. Не можна жінці одразу брати всі обов'язки на себе, щоб уникнути перенапруги та образ за нерозуміння.

Для профілактики післяпологової депресії вагітній жінці корисно поговорити з мамою про те, як проходили її пологи

Легкий психічний розлад нерідко зникає самостійно за кілька місяців. У більш складних випадкахмолодої матері потрібна допомога близьких та консультація психолога. При тяжких та затяжних формах може бути призначене медикаментозне лікування післяпологової депресії. Ігнорувати пригнічений стан породіллі не можна. Прогресування психічного розладу є небезпечним розвитком психозу.

Причини

Вагітність є тяжким випробуванням для жінки. Після запліднення в організмі відбуваються серйозні зміни, що збільшують навантаження на всі органи та системи. З розвитком плода фізичні нездужання посилюються.

До кінця вагітності підрослий плід чинить тиск на сусідні органи. Майбутня мати стає неповороткою, їй важко рухатися і робити звичну роботу по дому. Вона страждає від безсоння та печії. Втома від нездужань накопичується. Перед пологами жінка почувається виснаженою і з нетерпінням чекає на народження дитини.

Причини післяпологової депресії можуть бути обумовлені тяжкою вагітністю. Нерідко ще перед пологами жінку починають відвідувати похмурі думки. Вагітна може вважати себе потворною, що надмірно погладшала. Вона боїться, що не впорається з роллю матері. Тривогу посилює страх перед родовим болем та можливими ускладненнямипід час пологів.

За два тижні до пологів у здорової жінки відзначається зниження збудливості кори головного мозку. Такі зміни допомагають жінці легко перенести родовий біль. Однак вони також викликають загальмованість та підвищену уразливість, посилюючи пригнічений стан вагітної.

Під час пологового процесу організм мобілізується та витрачає багато енергії. Нервова напругапосилює багатогодинний пологовий біль. Після пологів відбувається різкий спад. Здорова жінка відчуває приплив сил та радість від того, що пологи закінчилися і малюк благополучно народився. Ейфоричний стан обумовлено дією гормонів, що активно виділяються перед пологами, під час процесу та після нього.

Однак якщо організм не витримав випробувань, породілля може відчувати протилежні почуття. Перенапруга може стати критичною для деяких жінок. Особливо якщо пологи проходять важко і з ускладненнями. Замість очікуваного щастя від дотику до новонародженого, породілля може відчувати ненависть за заподіяні муки.

Може розвинутися сильна депресіяпісля завмерлої вагітності.Загибель плода є серйозним потрясінням для жінки. Депресивний станпосилюється різкою зміноюгормонального фону, що спричиняє передчасне переривання вагітності.

Чинники, які провокують виникнення депресії:

1. Найчастіше схильні до післяпологових депресій жінки з обтяженою спадковістю. Якщо кровні родичі жінки страждали на психічні розлади або захворювання, ризик розвитку депресії після пологів буде дуже високим.
2. Депресія після пологів нерідко спостерігається у жінок, які не мали спільного контакту з матір'ю. Відчужене ставлення матері завадило формуванню здорового ставлення дочки до свого малюка.
3. Післяпологові депресії схильні до емоційних і недовірливих жінок, які переживають з кожного приводу.
4. Пригнічений стан породіллі може бути пов'язаний з розладами в сім'ї, поганими стосунками з чоловіком чи іншими родичами.
5. Виникає післяпологова депресія у жінок із завищеною життєвою планкою. Вони всі планують та намагаються робити ідеально. Якщо під час пологів щось пішло не так, породілля звинувачує та мучить себе за помилку.
6. На психічний стан впливає фізичний та емоційна перевтома, а також хронічний недосипання, Викликане необхідністю догляду за новонародженим.
7. У пригніченому стані перебувають після пологів матері-одиначки.
8. У пригніченому стані перебувають жінки, які народили небажану дитину. А також ті, чия вагітність була негативно сприйнята чоловіком чи членами сім'ї.
9. До депресій схильні жінки, які страждають цукровим діабетом, Запальними захворюваннямикишечника чи психічними патологіями.
10. Відсутність материнського інстинкту може бути спричинена порушеннями роботи лімбічної системи. У систему входять структури мозку, відповідальні відчуття людини та її реакцію події. Завдяки лімбічній системі виникає прихильність та любов до немовляти.

Ознаки

Перші ознаки післяпологової депресії іноді виявляються відразу після народження дитини.

Породілля може дратуватися побачивши новонародженого або бути до нього байдужою. Така поведінка не є патологічною. Воно може виникати у деяких здорових жінок. Після відпочинку настрій породіллі зазвичай покращується.

При розвитку післяпологової депресії у жінок виникають похмурі думки. Молоді мами можуть виглядати спокійними або бути постійно «розвиненими», дратуючи по кожній дрібниці. Пригнічена жінка провокує скандали, впадає в істерики та плаче без приводу. У неї спостерігаються такі післяпологової депресії симптоми, як різкі перепадинастрою, вона може стати агресивною. Найгірше молода мати почувається вранці, прокидаючись у поганому настрої.

Активну успішну жінкувідвідують думки, що вона припустилася помилки, наважившись народити дитину. Що на її житті поставлено хрест. Жінки-перфекціоністки можуть страждати від того, що роль матері виявилася для них надто складною. Величезним стресомдля всіх жінок є відсутність необхідної кількостімолока. Молода мама вважає себе неповноцінною. Вона звинувачує себе у всіх бідах, істинних та уявних. Почуття провини може стати настільки сильним, що жінку починають відвідувати думки суїцидального характеру.

Симптоми післяпологової депресії часто виявляються дуже яскраво. Негативні думки переслідують жінку, стаючи нав'язливими. Вона поступово втрачає здатність радіти та бачить навколишній світу чорних тонах. Молода мати може втратити апетит і почати худнути. Деякі жінки переслідують голод. Вони постійно їдять і швидко повніють.

Більше пізніх стадіяхрозвитку психозу у жінки може виникати безладна мова. Вона не здатна впорядкувати свої думки, сформулювати та висловити бажання. Молодій матері може здаватися, що хтось хоче заподіяти шкоду дитині та переслідує її. У неї виникає впевненість, що вона невиліковно хвора. Прогресуюча депресія іноді викликає марення та галюцинації.

Жінка може перестати впізнавати оточуючих людей і губитися у знайомому місці. Тяжка форма депресії вкрай рідко спостерігається в перші два тижні після пологів у жінок, які мають психічний розлад.

У жінки, що знаходиться в депресії, порушується сон. Вона постійно хоче спати, але заснути та виспатися не може. Молоду матір мучать болі в серці, прискорене серцебиття, підвищена пітливість, У неї часто болить голова. Вона втрачає інтерес до чоловіка та дітей.

Затяжна форма депресії

Симптоми затяжної форми проявляються дуже слабо, тому вона може залишатися тривалий часнепоміченою родичами породіллі. Патологічний станжінки маскується під купою клопоту і проблем, у які вона занурюється після пологів.

Жінка відчуває втому і знемогу, вона швидко втомлюється. Однак такий стан списується на недосипання, фізичну втомупісля пологів та роботи по дому.

Тривожною ознакою є зневіра, плаксивість і нудьга, що супроводжують жінку постійно. Вона перестає відчувати позитивні емоціїі не радіє успіхам немовляти. Вона не хоче спілкуватися з людьми і тут же дорікає їм у тому, що її покинули одну. Жінка не має інтересу до звичних захоплень.

У стосунках матері з немовлям немає тепла. Вона дуже критична до себе і звинувачує себе за кожну сльозинку дитини. Її все дратує та злить. Жінка дорікає собі за свою дратівливість та нестриманість.

Затяжна депресія може тривати кілька місяців. За відсутності лікування психічний розлад може перерости на серйозне захворювання.

Післяпологова депресія у батьків

Після народження дитини може виникнути післяпологова депресія у чоловіків. Як тільки в сім'ї з'явиться новий членсім'ї, молодий батько може сильно змінитись. Жінці важко пов'язати поведінку чоловіка з вагітністю та пологами. Адже чоловік не відчував токсикозу, гормональних перепадів, фізичних навантаженьі болісного родового болю.

Однак чоловік все це бачив і співпереживав дружині. Його нервова системазазнавала навантажень. Він витрачав емоційні зусилля, щоб вислухати дружину, терпіти її істерики та сльози. Він втішав і шкодував, переживав за здоров'я дружини та малюка. Коли дитина з'явилася на світ, молодий батько відчуває полегшення. Одночасно він відчуває втому.

Молодий батько так само, як і жінка, сумнівається у своїх силах, у своїй здатності забезпечити дитину необхідною. Ці сумніви викликають у нього тривогу. Він болісно сприймає відчуження дружини, яка переключилася на новонародженого.

Сприйнятливий, чуйний та емоційний чоловік може «заразитися» депресією від дружини.

При розвитку чоловічої післяпологової депресії симптоми бувають дещо іншими, ніж у жінок. Як правило, під час депресії чоловік занурюється, стає апатичним. Він намагається менше бувати вдома, затримуючись на роботі чи у друзів. Деякі батьки можуть стати надмірно збудливими та навіть агресивними. Як позбутися післяпологової депресії?

Методи лікування

Важливо розпочати при виявленні її перших ознак. Чим раніше будуть вжиті заходи, тим простіше буде позбутися психозу. Багато жінок самостійно справляються зі своїм руйнівним станом. У переважній більшості випадків за підтримки близьких мами позбавляються післяпологової депресії через 5 місяців після пологів.

Можна вилікувати, якщо розвантажити жінку від домашнього клопоту. Допоможе подолати післяпологову депресію здоровий сон. Дуже важливо давати молодій матері регулярно висипатись. Якщо рідні періодично братимуть турботу про дитину на себе, породілля відпочине та відновиться.

Як вийти з післяпологової депресії? Необхідно регулярно бувати на свіжому повітрі. Корисні помірні фізичні вправита плавання. Бажано періодично відвідувати заходи, спілкуватися з друзями, ходити до театру чи кіно.

Якщо виникла важка післяпологова депресія, що робити? У складніших випадках необхідно звернутися до лікаря. Жінці буде рекомендовано курс психотерапії. Він орієнтований на батьківські функції та на врегулювання взаємин між подружжям. Жінку навчають виявляти увагу до дитини та піклуватися про неї. Вже після 12 подібних занять відзначається помітне покращення психоемоційного стану у мами. Результат психотерапії оцінюється через 4,5 місяці після народження дитини.

Якщо не вдається впоратись з тяжкою формою розладу, жінці може бути призначене медикаментозне лікування. Хороший результат дає застосування апоморфіну. Він збільшує концентрацію рецепторів дофаміну (гормону щастя) та викликаючи помітне покращення стану жінки. Доведено ефективність прийому антидепресантів та гормональних препаратів при лікуванні депресії. Гормональна терапіяспрямована на згладжування стрибків гормонального тла.

Медикаментозне лікування необхідно застосовувати лише після консультації з лікарем та під його наглядом. Припиняти лікування з появою перших позитивних змін не рекомендується. Потрібно закінчити лікування після виконання всіх рекомендацій лікаря.

У багатьох жінок після народження дитини різко погіршується настрій. Найчастіше така пригніченість виявляється короткостроковою і не є серйозним приводомдля занепокоєння. Але якщо негативні змінипсихоемоційного фону тривають довше за кілька днів, у лікарів є підстави підозрювати післяпологову депресію.

Цей стан дуже небезпечний, оскільки він може затягнутися надовго та серйозно вплинути на якість життя молодої матері. Жінки, що страждають цим розладом, стають апатичними і втрачають інтерес до будь-якої діяльності. Згодом виражені симптомизгладжуються, а депресія приймає хронічний перебіг.

Перешкодою до успішному лікуваннюнерідко є те, що сама жінка не визнає своєї проблеми і не бажає нічого робити. Її родичі часто з цим погоджуються і не втручаються в ситуацію. За даними медичної статистики кожна п'ята мама страждає від депресивного розладу навіть через півтора року після появи дитини.
Тією чи іншою мірою післяпологові психоемоційні порушеннявиявляються приблизно у 70% жінок. Тобто проблема дуже поширена. При цьому за лікарською допомогоюзвертається зовсім небагато матерів – не більше 3%.

Варто зазначити, що багато фахівців вважають післяпологову депресію однією з форм великого депресивного розладу, оскільки їхня симптоматика дуже схожа.
Післяпологові депресивні порушення характерні як матерів. Після народження дитини може також погіршитися емоційне тло батька. Але у чоловіків такий стан зазвичай триває недовго, симптоматика негаразд сильно виражена. Пригніченість молодого батька зазвичай пов'язана зі зміною звичного способу життя та появою зобов'язань, відповідальності, яку, виявляється, не так легко прийняти. Виявляється депресія у батьків у пасивній чи активної форми. У першому випадку чоловік стає замкнутим і відстороненим, а в другому – виявляє дратівливість та агресію.

Форми післяпологової депресії

У сучасної медицинивиділяють три основні форми післяпологового психоемоційного розладу:

Тимчасове порушення, яке спостерігається приблизно у третини жінок, що народили. Розвивається найближчим часом після пологів, найчастіше медичного втручання не потребує.

- Депресивний розлад , що дає про себе знати протягом одного року з моменту наказу дитини на світ. Може бути легким чи помірним. Цьому стану піддаються близько 10% молодих мам.

- Післяпологовий психоз, Що має атипову течію. Його особливість полягає у поєднанні маніакальної та депресивної симптоматики. У матерів, які пережили подібні стани, суттєво підвищується ризик біполярного розладуу майбутньому.

Від післяпологової депресії страждає до 15% молодих матерів. Одним із факторів ризику цього захворювання прийнято вважати нейроендокринні зрушення, що залежать від репродуктивного циклужінки. Ймовірність виникнення депресії у жінок дітородного вікусягає 20%. У тих, хто очікує дитину, цей ризик дорівнює 9%. Іншими факторами ризику вважаються: післяпологовий період, невизначеність із сімейним статусом, недолік освіти.

Було зазначено, що у групу підвищеного ризикуз розвитку післяпологової депресії входять дві групи жінок. До першої категорії належать жінки, які мають проблеми у відносинах з власною матір'ю (нестача материнської уваги, часті сварки та конфлікти). До другої групи входять молоді жінки, у яких і минулого відзначалися епізоди депресії. Такі мами почуваються невпевнено та сумніваються у своїх можливостях протистояти життєвим труднощам.

Депресія, що мала місце у минулому, накладає відбиток на психіку жінки та негативно впливає на її емоційні переживаннявчасно вагітності та після пологів. Найбільше післяпологовим розладам піддаються юні мами (до 18 років).

До основних причин, що сприяють розвитку депресії, належать:

Депресію у молодих матерів слід відрізняти від сепсису, який може виявлятися післяпологовим психозом. Тому проводять термінову диференційну діагностикуі в разі потреби поміщають хвору на стаціонарне лікування.

Крім того, існує ймовірність, що психоз після пологів – прояв біполярного. афективного розладу(Раніше його називали маніакально-депресивним психозом). Він нерідко розвивається у жінок з шизофренією або яким-небудь психічним захворюванням, Яке не було виявлено раніше.

Зазвичай післяпологовий психоз дається взнаки приблизно через два тижні після народження дитини. Він починається з вираженої депресії та шизофренічних явищ (таких як манія переслідування). Нерідко мають місце галюцинації та маячні ідеї, що мають відношення до новонародженого. Типовий випадок– переживання матері щодо того, що життю немовляти загрожує небезпека.

Тому в деяких випадках до діагностики психічного станумолодої мами підключають як психоневролога, а й психіатра.

План лікування складається з урахуванням ступеня депресії, особливостей її розвитку та доступності тих чи інших засобів терапії.

Метою терапії при післяпологових розладах є ослаблення (якщо можливо, те й повне усунення) депресивної симптоматики. Крім того, необхідно допомогти жінці відновити комунікаційні здібності, стабілізувати її стан та запобігти повторному загостренню хвороби.

Показанням до стаціонарному лікуваннює важка депресія з елементами психозу, схильністю до суїциду, соматичної складової.

Психологічна допомога при післяпологовій депресії

Немедикаментозна медична допомогапередбачає такі заходи:

Консультації;

Групова психотерапія;

Когнітивна психотерапія;

Сімейна терапія.

Немедикаментозні психотерапевтичні методи ефективні у випадках, коли хвора усвідомлює свій стан, мотивована і налаштована тривалий курс. Також психотерапію призначають, якщо з якихось причин антидепресанти пацієнтці протипоказані.

Медикаментозна терапія післяпологової депресії

Найчастіше медикаментозна терапія при післяпологових депресіях передбачає курс антидепресантів та прийом естрогену. При цьому під час лактації суттєвого ризику для дитини немає.

Показання для прийому психотропних препаратів дуже серйозні. Рішення про їхнє призначення приймається тільки після огляду хворої психоневрологом або навіть психіатром. Зазвичай такі кошти прописують за нав'язливих думкахпро суїцид, афективні прояви з сильною тривогою, страхами, втратою сну та порушеннями апетиту.

Антидепресанти, які використовуються при терапії післяпологової депресії, повинні відповідати таким вимогам:

Мінімум небезпечних соматотропних та нейротропних ефектів;

Мінімальний ризик побічних дій;

Відсутність виражених когнітивних та психомоторних порушень;

Відсутність вираженої тератогенної дії, яка унеможливила б прийом засобу в період вагітності та період лактації;

Прості правила прийому;

Відсутність небезпечних ефектівпри випадковому передозуванні;

Можливість поєднання з іншими лікарськими засобами.

Щоб лікування дало добрі результати, його треба розпочинати своєчасно. Тому дуже важливо виявити депресію якомога раніше. А вона часто починає проявлятися ще під час вагітності. Виявлену на ранніх етапахдепресію можна успішно лікувати щадними способами. Грамотно підібраний курс психофармакотерапії сприяє швидкому купірування симптомів, що недавно виникли, без побічних дій і ускладнень. Такий ефект досягається за допомогою рослинних препаратівв обмежених дозах. Така терапія добре зарекомендувала себе при профілактиці пологових депресій.

Підбираючи антидепресанти для лікування розладів у післяпологовому періоді, необхідно виявляти обережність, не забуваючи про ймовірність токсичної діїна немовля під час грудного годування.

Коли у пацієнтки переважають прояви ажитації та тривожності, призначають антидепресанти з седативною дієюнаприклад, пірліндол або амітриптилін. Якщо ж у симптоматиці домінують адинамічні прояви, потрібні засоби зі стимулюючим ефектом (такі як циталопрам, іміпрамін, сертралін, пароксетин).

Починають прийом препарату з невеликих доз, потім за необхідності їх можна поступово збільшувати. Тобто доза підбирається індивідуально для досягнення максимального лікувального ефекту. Мінімальна тривалість курсу прийому антидепресанту – близько місяця.

Коли результату досягнуто (ремісія чи помітне поліпшення) відразу переривати лікування не варто. Знижуючи дозу, курс слід продовжувати ще протягом двох тижнів. Якщо психічне здоров'я відновилося до кінця, доцільно продовжити курс (до двох місяців).

Результат лікування зазвичай оцінюється через 4 тижні. Якщо не було зафіксовано зниження депресії на 50% (за шкалою Гамільтона), схему лікування переглядають. Найчастіше при цьому доводиться підбирати пацієнтці інший препарат.

Приблизно у половини пацієнток симптоми депресії зберігаються тривалий час (більше року). Імовірність рецидиву при наступній вагітності у пролікованих жінок досить висока – 50%.

Наслідки післяпологової депресії

Крім того, під час лікування, а особливо за його відсутності, не виключена можливість розвитку ускладнень:

Спроби суїциду;

Спроби дітовбивства;

явища психозу;

Посилення депресії;

Неможливість встановити стосунки між матір'ю та дитиною.

Така складна ситуація, На жаль, може сильно погіршити відносини в сім'ї і навіть призвести до психічним розладаму дитини.

Перед початком медикаментозної терапіїжінці слід розповісти про особливості лікування, про те, як діятиме препарат і коли слід чекати на поліпшення. Також необхідно повідомити пацієнтку про можливі ускладнення.

Способи профілактики післяпологової депресії

Для застосування своєчасних профілактичних заходівпотрібно з'ясувати, чи жінка не відноситься до однієї з груп ризику:

Депресія у родичів;

Депресивний епізод, що мав місце у минулому;

Низький соціальний статус;

Відсутність чоловіка;

Перенапруження, втома, безсоння;

Негативна атмосфера у ній.

Не варто відмовлятися від грудного вигодовування малюка – лактація нормалізує гормональні процеси в організмі жінки. Також дуже важливо добре висипатися вночі та намагатися знаходити час для денного сну.

Багато фахівців радять зробити вибір на користь пологів із присутністю чоловіка, щоб жінка відчувала його підтримку. Дуже важлива допомога чоловіка і після пологів, бажано щоб більшу частину домашньої роботивзяв він він. Друзям і близьким родичам від візитів до молодої сім'ї на якийсь час краще опинитися. Це допоможе зняти психічне навантаження та убереже новонародженого від надмірної кількості контактів.

Якщо жінка відчуває, що її емоційний станПогіршується, візит до лікаря відкладати не варто, тому що депресію, що тривала, лікувати набагато складніше.