Перші ознаки пневмонії в дітей віком – як розпізнати, у яких виявляється хвороба. Чи заразно запалення легень

Усі батьки знають, що пневмонія – це небезпечне захворювання. Воно часто виникає як ускладнення застуди або недуг, які не мають жодного відношення до легень. Необхідно знати, за якими ознаками можна запідозрити, що у дитини запалення легень, у яких її треба госпіталізувати, а коли можна лікуватися вдома, наскільки заразна хвороба. Антибіотики – це дієвий засібпри запаленні легенів, але вони допомагають лише при правильному застосуванніколи точно відомий діагноз і встановлено тип інфекції.

Зміст:

Як виникає пневмонія у дітей

Пневмонія (запалення легень) – це інфекційне ураження найнижчого відділу дихальної системи. Залежно від збудника воно може мати вірусну чи бактеріальну природу. Віруси та бактерії викликають запалення та набряк легеневої тканини, що ускладнює засвоєння кисню та виведення вуглекислого газу, призводить до кисневому голодуваннювсіх органів.

Пневмонія може виникати як самостійне захворювання(Первинна), а також як ускладнення захворювань верхніх дихальних шляхів (вторинна). У дітей віком до 7 років найчастіше вона виникає після ГРЗ. Однак може супроводжувати захворювання, що не мають жодного відношення до легень. Наприклад, протікає на тлі інфекційного ураженнякишечника, харчового отруєння, опіку або після хірургічних операцій. Причина в тому, що зниження фізичної активностідитини призводить до погіршення вентиляції легень, накопичення у яких мікробів, а послаблення імунітету підвищує сприйнятливість організму до інфекції.

Запалення легень буває одностороннім та двостороннім.

Чи заразно запалення легень

Збудниками пневмонії можуть бути віруси, бактерії, грибки та інші мікроорганізми. Існує кілька типів пневмонії:

Типова (симптоми пневмонії у дитини з'явилися внаслідок переохолодження, ГРВІ).
Аспіраційна (мікроби потрапляють у легені разом із слизом, блювотними масами).
Атипова. Збудниками є незвичайні форми бактерій, що мешкають у повітрі закритих приміщень із штучною вентиляцією. Залежно від типу збудника розрізняють мікоплазмову, хламідійну та інші види пневмонії. Їх важко діагностувати за допомогою рентгенів. Тип захворювання встановлюється лише за допомогою інструментальних методіваналізу.
Госпітальна, що виникає через 2-3 доби після надходження дитини до лікарні, причому легенева інфекція у неї відсутня. Нерідко проявляється після операцій на черевній порожнині, в області грудної клітки, у хворих із штучною вентиляцією легень Збудники такої пневмонії не чутливі до дії антибіотиків.

Передача інфекції при пневмонії відбувається переважно повітряно-краплинним шляхом. Віруси та бактерії від хворої дитини при кашлі та чханні потрапляють у дихальні органи оточуючих людей, викликаючи появу грипу чи ГРВІ. Але чи перейдуть вони потім у запалення легенів, залежить стану імунітету, своєчасності і правильності терапії цих захворювань. Особливо значний ризик зараження при безсимптомному перебігу пневмонії або в інкубаційному періоді, коли прояви відсутні. Найбільш заразні та небезпечні атипова та госпітальна пневмонія, особливо казеозна (туберкульозна).

Примітка:Після появи у малюка ознак захворювання відокремлювати його від інших членів сім'ї, які контактували з ним раніше, немає сенсу, оскільки інфекція вже потрапила до них в організм. Необхідно вжити заходів (вживати вітаміни, лікувати горло, їсти часник, лимони). Від контакту зі сторонніми людьми малюку краще утриматися доти, доки не пройдуть нежить і кашель.

Інкубаційний період становить 3-10 днів. Гостра стадіязахворювання триває до 6 тижнів.

Відео: Доктор Є. Комаровський про причини, симптоми та лікування пневмонії

Причини захворювання

Основною причиною виникнення пневмонії є зараження інфекціями. Сприяючими факторами є застуда, хронічні хворобилегень, слабкий імунітет, особливості будови дихальних органіву дітей.

Завдяки тому, що дихальна система у малюків недостатньо розвинена, повітрообмін у легенях відбувається не так добре, як у дорослих, через меншу пористість тканини. Об'єм легень менший, дихальні ходи вужчі. Слизові оболонки тонші, швидше виникають набряки. Мокрота виводиться гірше. Все це створює умови для накопичення та розвитку хвороботворних мікроорганізмів.

Особливо значний ризик розмноження інфекції в легенях у дітей, які перебувають у прокуреному приміщенні (пасивне куріння). Інфекція може потрапити у легені не лише через бронхи, а й через кров та лімфу. Зазвичай це відбувається при вторинній пневмонії, коли хронічні запальні процеси в інших органах.

Причиною пневмонії може бути неправильне лікуваннягрипу чи ГРЗ. Запалення легенів відбувається також внаслідок потрапляння до органу пари хімічних речовин, алергенів.

Причини пневмонії у новонароджених

У новонароджених навіть невелика застуда швидко переходить у пневмонію, особливо якщо дитина народилася недоношеною або ослабленою. Викликають запалення легень будь-які види інфекції, від яких захищена доросла людина.

Малюк може заразитися ще в утробі матері. вроджена пневмонія). У легені інфекція потрапляє під час пологів, якщо він наковтується навколоплідних вод, якщо у матері є інфекційне захворювання (наприклад, вірус герпесу або хламідії потрапляють у легені новонародженого через дихальні шляхи).

Ознаки пневмонії у дитини

Якщо запалення легень у дитини виникає після застуди чи грипу, батьки повинні помітити зміни у його стані та своєчасно звернутися до лікаря. Існують перші ознаки, на які рекомендується звертати особливу увагу. Проявами пневмонії видає посилення кашлю та погіршення стану дитини після того, як хвороба триває вже більше 7 днів, причому у останнім часомвін почував себе краще.

Якщо у дитини з'явилася задишка, при глибокому вдихувін починає кашляти, температура не падає навіть після прийому жарознижувального засобу, це також свідчить про розвиток пневмонії. Брак кисню при запаленні легень позначається на роботі серця, погіршується кровопостачання органів. Дитина стає блідою, під очима з'являються сині кола.

Види пневмонії, характерні симптоми

При запаленні легень у дитини з'являються ознаки дихальної недостатності, а також отруєння речовинами, які у процесі своєї життєдіяльності виробляють хвороботворні мікроорганізми. Тому найбільш характерними є такі симптоми, як висока температура(40 ° -41 °), кашель, запаморочення, блювання, головний біль, задишка, біль у грудях.

Залежно від шляху проникнення інфекції у легені та обсягу ділянок запалення розрізняють наступні видипневмонії:

сегментарна (відбувається запалення одного чи кількох сегментів легені) виникає при попаданні інфекції у легені через кров;
пайова (запалення легеневої частки, плеври та бронхів);
тотальна (запалення всього легені) може бути як односторонньою, так і двосторонньою;
інтерстиціальна (запалення сполучної тканини легені).

Сегментарна пневмонія

За такої форми у дитини різко підвищується температура, виникає озноб, задишка, біль у грудях, блювання, спучування живота. У перші 3 дні кашель буває сухий, рідкісний. Потім він посилюється.

Пайова пневмонія

Характерно підвищення температури до 39.5°-40°, ознаки інтоксикації та ураження легеневої тканини. Розрізняють дві форми пайової пневмонії: плевропневмонію (крупозне запалення легень) та бронхопневмонію (або осередкову).

Хвороба розвивається у 4 стадії (від стадії «припливу» до стадії «дозвіл»). На першій стадії з'являється кашель з рясним мокротинням, хрипи та сипи в легенях та бронхах. Якщо виникає плеврит (запалюється плевра, у ній накопичується рідина), у дітей з'являються різкі боліпри повороті тулуба, чхання та кашлі. Біль віддає у плече, під ребра. Дитина не може зробити повний вдих, важко дихає. У нього частішає пульс.

Потім набрякає і червоніє обличчя, кашель стає частішим, температура різко падає, посилюються хрипи. Захворювання набуває затяжного характеру.

Тотальна пневмонія

Це вкрай небезпечна форма, при якій уражається повністю одна або обидві легені. Спостерігається гостра дихальна недостатність, частий кашель, висока температура та інші ознаки важкої пневмонії. У дитини синіють нігті на руках і ногах, губи та область обличчя над верхньою губою та навколо носа. Може настати летальний кінець.

Інтерстиціальна пневмонія

Таке запалення легень найчастіше спостерігається у новонароджених, недоношених дітей, і навіть при дистрофії. Виникає при попаданні в легені вірусів, мікоплазм, пневмококів, стафілококів, грибків, алергенів. Запалюється сполучна тканинав області альвеол та кровоносних судин. При цьому порушується підведення кисню до тканин легені, що призводить до склеювання окремих елементів.

Найбільш характерними проявамитакого захворювання є задишка, сухий кашель із відділенням невеликої кількості слизу. Можлива поява в ній домішок гною.

Як відрізнити запалення легень від ГРВІ та бронхіту

Ознаки цих захворювань (кашель, температура) схожі. Нерідко встановити точно характер хвороби вдається лише з допомогою рентгену.

Ознаки вірусних захворювань (ГРВІ)

Їх характерно підвищення температури до 38°, яка тримається в дітей віком 2-3 дня. Якщо температура піднімається вище, то збити її допомагають жарознижувальні засоби. Виявляються також слабкість, головний біль, соплі, кашель, чхання, біль у горлі. Лікар при прослуховуванні може виявити хрипи у верхніх дихальних шляхах. Хвороба триває протягом 5-7 днів. Антибіотики ніяк не впливають на одужання. Використовуються лише кошти від кашлю, нежиті та температури.

Ознаки гострого бронхіту

У цьому захворюванні температура не піднімається вище 38°. Спочатку виникає сухий кашель, який через 2 дні переходить у вологий. На відміну від пневмонії, задишка відсутня. Але кашель стає жорстким, надсадним. У бронхах з'являється сипіння та хрипи. Рентген показує, що легкі чисті, жодних змін у їхній структурі немає.

Симптоми запалення легень у дітей різного віку

Тяжкість та характер проявів залежить як від виду збудників пневмонії, так і від віку дитини. Чим молодша дитинатим менше у нього опірність інфекціям і тим гірше він переносить наслідки запалення дихальних органів.

У віці до 2 років

Найчастіше хворіють на запалення легенів у сегментарній, крупозній або інтерстиціальній формі. Запалення виникає у вигляді кількох дрібних вогнищ в одному або обох легенях. Одночасно уражаються бронхи. Тривалість гострого захворювання 3-6 тижнів. Можливо і більш тривалий, затяжний перебіг. При прослуховуванні виявляються характерні хрипи, особливо помітні, коли дитина плаче.

Поява хвороби можна знайти зі зміни поведінки. Маля стає млявим, багато плаче, відмовляється від грудей (або іншого харчування), хоче спати, але швидко прокидається. У нього рідкий стілець, можливо, блювання або часте відрижка .

У цьому віці температура зазвичай не піднімається вище 37.5 °, але її не збивають жарознижувальні засоби. З'являються нежить і кашель, напади якого посилюються під час плачу чи годування. При вологому кашлі мокротиння має жовто-зелений колір через домішки гною.

Дитина дихає частіше, ніж у нормі (норма становить: для дитини 1-2 місяців – 50 вдихів на хвилину, 2-12 місяців – 40, у дітей від 1 до 3 років – 30, у віці 4-6 років – 25) . Про задишку у малюка говорить кивання головки в такт дихання з одночасним роздмухуванням щік і витягуванням губ.

Можна помітити втягування шкіри між ребрами під час вдиху, причому воно відбувається неоднаково праворуч та ліворуч. Періодично дихання зупиняється, порушується його ритм та глибина. При односторонньому запаленнідитина прагне лягти на здоровий бік.

У дитини спостерігається посинення носогубного трикутника.

Діти 2-3 років та старші

Дитина бліда, млява, примхлива, у неї немає апетиту, вона погано засинає і часто прокидається. Жарознижувальні засоби не допомагають збити температуру. Такий стан триває понад тиждень. З'являється кашель, задишка, прискорене дихання, біль у грудях, що віддають у плече і спину.

Симптоми атипової пневмонії у дітей

Найчастіше у дітей спостерігаються такі види атипової пневмонії, як хламідійна та мікоплазмова. Заразитися ними можна під час перебування в аеропорту, магазині або в інших приміщеннях з великим скупченням людей.

Таке захворювання починається з різкого підвищеннятемператури до 39.5°, незабаром вона знижується до 37.2°-37.5° і тримається у межах. З'являються нежить, чхання, першіння у горлі. Потім додається виснажливий сухий кашель. Задишка то утворюється, то зникає, що нетипово для пневмонії, більше притаманно бронхіту. Це може дезорієнтувати лікаря.

Спостерігаються слабкі хрипи без типових ознак. На рентгені зміни у легенях видно слабо. Як правило, хвороба набуває затяжного характеру. Допомагають антибіотики лише певного типу(макроліди – азитроміцин, кларитроміцин).

Відео: Особливості атипової пневмонії у дітей, ускладнення

У яких випадках проводиться госпіталізація

Діти госпіталізуються, якщо вони мають ознаки дихальної недостатності, відбувається втрата свідомості, спостерігається падіння артеріального тиску, серцева недостатність Госпіталізація проводиться, якщо у малюка виявляється велике крупозне запалення легень з плевритом. Дитину лікують у лікарні також у тому випадку, якщо вона проживає в поганих побутових умовах, за неможливості виконання призначень лікаря.

Лікування дітей грудного віку проводять у лікарні, так як у них може дуже швидко виникнути зупинка дихання, потрібна термінова штучна вентиляція легень. Незалежно від віку дитина прямує на лікування до лікарні, якщо, окрім запалення легенів, у нього є будь-які хронічні захворювання.

Ускладнення пневмонії

Виникають як під час хвороби, і згодом. Типовими ускладненнями є:

плеврит (накопичення в легенях рідини та гною);
зараження крові (проникнення бактерій у кров, з якою вони потрапляють до інших органів, викликаючи менінгіт, перитоніт, запалення серцевого м'яза, суглобів);
серцева недостатність;
зупинка дихання (апное).

Виникають чи загострюються хронічні захворювання органів дихальної системи ( бронхіальна астмата інші), відбувається утворення кальцинатів у легенях. Крім того, виявляються наслідки тривалого лікуванняантибіотиками (алергія, дисбактеріоз, грибкові захворювання).

Методи діагностики

Лікар ставить діагноз і призначає лікування, спираючись на прояви захворювання, характер кашлю, дихання та хрипів у легенях у малюка. Основним методом діагностики є рентген, за допомогою якого визначається наявність та широкість ділянок запалення.

Загальний та біохімічні аналізикрові дозволяють виявити відхилення у її складі, характерні для пневмонії.

Робиться бактеріологічний посів слизу з носа та горла, а також мокротиння для виявлення типу бактерій та впливу на них антибіотиків.

Методи ІФА та ПЛР дозволяють точно визначити вид інфекції.

У складніших випадках для обстеження використовується КТ легень, і навіть фибробронхоскопия.

Лікування

У разі вірусної пневмонії лікування антибіотиками не проводиться, оскільки вони не діють на віруси. Проводиться лише полегшення за допомогою жарознижувальних препаратів (парацетамол, панадол), муколітичних засобів, що розріджують мокротиння (бромгексин, АЦЦ 100), бронхолітиків, що знімають спазми (ефедрин, еуфілін), антигістамінів (зіртек, супрастин).

Основним методом лікування бактеріальної пневмонії в дітей віком є терапія антибіотиками. Її потрібно проводити щонайменше 10 днів. Якщо даний типантибіотика неефективний протягом 2 днів, його змінюють на інший.

У важких випадках потрібне лікування у відділенні реанімації та надання допомоги дитині за допомогою апарату штучної вентиляції легень.

Якщо немає ускладнень, то одужання настає через 2-4 тижні.

Вакцинація при пневмонії

Найчастіше у дітей збудником пневмонії є бактерія пневмокок. Існують вакцини (Пневмо-23 та інші), які рекомендується для профілактики вводити ослабленим дітям. Щеплення дозволяє в кілька разів знизити ризик захворюваності на застуду, пневмонію, отит і бронхіт.

Відео: Чому виникає пневмонія у дітей. Профілактика

При лікуванні від пневмонії в домашніх умовах лікарі радять дотримуватись певних правил:

Не слід давати дітям жарознижувальні засоби, коли температура не перевищує 38°. У випадку, якщо у малюка будь-коли з'являлися судоми, такі засоби необхідно давати при температурі 37.5°.
Їжа повинна бути легко засвоюваною, без хімічних добавок та жирів, щоб полегшувалося навантаження на печінку. Не можна змушувати дитину їсти, коли вона не хоче.
Йому необхідно вживати багато рідини (натуральних соків, чаю з малиною, відвару шипшини).
У приміщенні має бути чистий та прохолодне повітря, щодня потрібно робити вологе прибирання.
Без призначення лікаря не можна давати дітям препарати від алергії, синтетичні вітаміни, імуномодулятори. Вони можуть ускладнювати стан малюка своїми побічними ефектами, ускладнити лікування

Під повною забороноюперебуває самолікування, наслідки може бути непередбачуваними. Лікування народними засобами(відхаркувальні, жарознижувальні, протизапальні) можна проводити тільки після погодження з лікарем.

Пневмонія – запалення легеневої тканини інфекційного походження. Смертність від пневмонії значно знизилася завдяки розвитку сучасної медицини, великому вибору антибіотиків та вдосконаленим способам діагностики. Однак кожному батькові необхідно знати симптоми хвороби та методи її підтвердження, щоб не упустити початок захворювання та приступити до лікування дитини якомога раніше.

Перші ознаки запалення легень у дитини

Альвеоли ураженої легені наповнюються мокротинням та гноєм

Запалення легень - дуже підступне захворювання, його почало не завжди легко розпізнати, оскільки симптоми можуть якийсь час бути відсутнім або маскуватися під іншу хворобу. Запідозрити пневмонію у дитини можна за деякими первинними ознаками:

температура тіла 38 ° C і вище, не спадає більше трьох днів поспіль;
постійний сильний, глибокий кашель;
прискорене та «кряхтливе» дихання (більше 60 вдихів за хвилину для дітей перших місяців життя, понад 50 вдихів за хвилину у дітей від 2 до 12 місяців, більше 40 вдихів за хвилину у дітей від 1 року до 4 років);
посиніння особи, набряк нижніх кінцівок- ознаки патології з боку серцево-судинної системипри пневмонії (порушується кровообіг у малому колі);
втягування грудної клітки;
порушення серцевого ритму;
відсутність апетиту, відмова від їжі – ці симптоми часто спостерігається у маленьких дітей під час розвитку вірусного запалення дихальних шляхів. Пов'язано це з тим, що вірусами уражаються не лише легені, а й клітини кишечника, і це сприяє зниженню апетиту, появі нудоти, блювання, проносу;
патології центральної нервової системи. Дитина стає дратівливою, плаксивою, неспокійною або сонливою. Подолати цей стан зусиллям волі майже неможливо;
зниження маси тіла (іноді критичне).

Перенесена нещодавно застуда може спричинити розвиток пневмонії. Якщо на фоні застуди відмічено зниження рефлексів або точності рухів у дитини – це патологія.

Інкубаційний період захворювання за довжиною буває різним. Залежить це від збудника хвороби, а також стану організму (імунітет, супутні захворювання). Якщо форма пневмонії типова, то інкубаційний періодскладає 1-3 дні, у разі ж атипової пневмонії (з початку зараження зазвичай минає 2-3 тижні. Однак навіть після цього хвороба деякий час може протікати приховано. Якщо у дитини помічено відразу кілька симптомів з перерахованих вище - це привід негайно звернутися за медичною допомогою.

Нерідко на початковій стадіїпневмонії є «німою». При цьому легені заповнені запальною рідиною, приплив крові збільшений, і прослуховування стає вкрай скрутним. У такому разі лікар обов'язково наступного дня повинен повторити аускультацію (прослуховування) – стан легень на той час має змінитися.

Від того, наскільки швидко вдасться діагностувати пневмонію, залежить успішність лікування, його швидкість та неускладнений перебіг хвороби.

За даними ВООЗ, пневмонія є причиною смертності 15% дітей віком до 5 років у всьому світі.

Клінічна картина

Пневмонія включає безліч форм захворювання з різними симптомами. Від належності хвороби до тієї чи іншої категорії залежить вибір медикаментів для подальшого правильного лікування.

Класифікація хвороби - таблиця

Залежно від того, скільки тримаються симптоми, виділяють гостре та затяжне запалення легень. При гострої пневмоніїознаки запалення зникають протягом 4–6 тижнів.Якщо проведене адекватне лікування, більшість пневмоній без ускладнень дозволяється за 2–4 тижні, ускладнені — за 1–2 місяці. При затяжному перебігу пневмонії симптоми хвороби зберігаються від 1,5 до 6 місяців.

Бувають випадки, коли запальні процеси у легенях не супроводжуються явними симптомами.Особливо це небезпечно щодо маленьких дітей: вони не можуть сказати, що їм погано, а батьки не бачать жодних ознак захворювання (високої температури та кашлю у хворого немає). Якщо дитина відмовляється від їжі, млява, плаксива, погано спить, то можна запідозрити хворобу. При прихованій пневмонії необхідно проводити ретельне обстеження дитини, якнайшвидше ставити діагноз і розпочинати лікування.

Види пневмонії та їх симптоми

Бактеріальна

Цей вид пневмонії викликають патогенні мікроорганізми– бактерії. Легкі (альвеолярні мішки) при цьому запалюються, у них накопичується гній та рідина. Все це перешкоджає нормальному обміну кисню та вуглекислого газу.

На бактеріальну пневмонію частіше хворіють дошкільнята.Залежно від того, де відбулося зараження, захворювання ділять на госпітальне та позалікарняне.

Слід зазначити, що попереднє ГРВІ відноситься до важливих передумов виникнення бактеріальної пневмонії. Вірусна інфекція полегшує проникнення бактерій у нижні дихальні шляхи – збільшує кількість слизу та знижує його бактерицидні властивості, послаблює імунітет, руйнує епітеліальні клітинитим самим сприяє появі запалення легеневої тканини.

За статистикою, гостра респіраторна вірусна інфекція – попередник позалікарняної пневмоніїу 50% випадків.

Симптоми бактеріальної пневмонії багато в чому залежать від виду збудника:

Вірусна

Це варіант пневмонії, яку раніше було прийнято вважати атиповою. Запалення легень при цьому викликається різними вірусами (вірус парагрипу, цитомегаловірус, аденовірус, ротавірус, вірус кору, вітряної віспи, вірус грипу А та В).

У минулому всі пневмонії називали атиповими, якщо не можна було виявити бактеріального збудника, а захворювання не піддавалося лікуванню антибіотиками.

Захворювання виникає як у зовсім маленьких дітей, так і у старших хлопців. Перші два - три дні розвивається вірусна поразка, а приблизно з п'ятого дня приєднується бактеріальна інфекція.

Вірусну пневмонію не так легко розпізнати, оскільки її симптоми маскуються під застудні. Відмінності можна побачити лише через кілька днів, коли висока температура не збивається ліками та не йде на спад самостійно.

Основні ознаки вірусної пневмонії:

висока температура;
озноб;
задишка;
ціаноз (посинення обличчя та кінчиків пальців);
сухий і «гавкаючий» кашель у початковій стадії хвороби поступово переходить у вологий;
біль у грудях чи районі лопаток під час кашлю;
прискорене дихання, можливі свисти;
риніт;
відсутність апетиту;
м'язові, головні та суглобові болі.

Атипова

Атипову пневмонію викликають такі збудники, як хламідії, мікоплазми, легіонели. Поряд із традиційними ознаками відзначаються симптоми, пов'язані з шлунково-кишковим трактом: у дитини з'являється діарея (пронос), виникає блювота, уражається печінка, крім того, болить і паморочиться в голові, болять м'язи і суглоби. Мікроби розмножуються всередині клітин людини і не здатні існувати за їх межами. В аналізі мокротиння виявити їх не вдається.

Аспіраційна

Коли бронхіальне дерево випадково потрапляє їжа чи рідина, починає розвиватися інфекція, в дихальних шляхах розмножуються бактерії, віруси, грибки чи збудники іншого роду. Причина захворювання може бути різною, і від цього залежить клінічна картина:

якщо аспіраційну пневмонію викликають бактерії, то у дитини спочатку плавно підвищується температура, потім починається вологий кашельз відходженням гнійного мокротиння, Болить у грудній клітині;
якщо в бронхах є дратівливе хімічна речовиназ'являються симптоми інтоксикації Піднімається висока температура, з'являється задишка, прискорене серцебиття. Шкіра набуває синюшний відтінок, мокротиння піниста, рожевого кольору;
якщо в бронхи потрапило стороннє тіло, починається рефлекторний болісний кашель, який через деякий час вщухає. У цей час у легенях відбуваються запальні зміни.

Лікування аспіраційної пневмонії має починатися відразу ж з появою перших її ознак - це загрозливе для життя стан.

осередкова

При осередковій пневмонії на рентгенівському знімку виразно видно осередки запалення

Це одна з найпоширеніших форм захворювання у дітей. Збудниками є бактерії, віруси, гриби, фізичні та хімічні фактори. Сприяти появі пневмонії може також перенесена раніше хвороба або алергічна реакція, що торкнулася легких.

При осередковій пневмонії у дитини з'являється одиничний осередок ураження з мінімальною площею 1 см.Якщо при захворюванні на хламідіоз виникає ускладнення - осередкова пневмонія, то вогнища будуть множинними і дрібнішими. Існує також осередково-зливна пневмонія, для якої характерна поразка кількох сегментів або всієї частки легені.

Вогнищева пневмонія, як правило, є ускладненням ГРВІ. Симптоми початкової стадії мають схожість із ознаками простудних захворювань- дитина кашляє, її турбує нежить. У міру поширення інфекції уражається епітеліальний покрив бронхів, і після цього починається запальний процес у легенях. Стан хворого різко погіршується через тиждень після зараження, ознаки проявляються все яскравіше:

кашель сухий або вологий - надзвичайно важливий симптомдля діагностики осередкової пневмонії у дитини;
висока температура, що зберігається понад три доби;
синдром загальної інтоксикації- збудження або апатія, можливий розлад свідомості, зниження апетиту, важких випадкахможе виникнути блювота;
задишка;
блідість шкірних покривів;
шумне, прискорене дихання;
тахікардія.

Сегментарна

За такої форми пневмонії уражаються всі або кілька сегментів легені. По частоті появи сегментарна пневмоніязаймає друге місце після осередкової.Через два дні з моменту зараження проявляються перші симптоми:

висока температура;
кашель з вологим мокротинням;
загальна інтоксикація організму – головний біль, втома, нездужання, сплутаність свідомості;
тахікардія;
біль у животі;
прискорене, утруднене дихання;
пітливість при зміні положення тіла.

Крупозна

Для крупозної пневмонії характерно запалення легені в межах однієї частки, двочасткова або двостороння поразка зустрічається рідко. Хворіють частіше дошкільнята та діти шкільного вікуТиповим збудником є пневмокок.

Протікає хвороба тяжко, у своїй з'являються симптоми дихальної недостатності та інтоксикації організму.

Існують деякі атипові форми крупозної пневмонії:

абдомінальна, для якої характерні біль у животі, як при гострому апендициті. Зустрічається часто при нижньочастковій локалізації пневмонії;
менінгеальна форма виникає при локалізації запалення у верхній частці. Симптоми – головний біль, сонливість, судоми, блювання;
абортивна форма починається гостро та бурхливо, триває два – три дні.

Без своєчасного лікування крупозна пневмоніяможе швидко призвести до смерті!

Інтерстиціальна

Збудниками хвороби є респіраторні віруси, бактерії. При захворюванні запалюється інтерстицій – сполучна тканина легені. Інтерстиціальна пневмоніятрапляється частіше у дітей першого року життя.

Починається хвороба гостро. Температура у дитини висока, кашель болісний, можливе блювання та виділення пінистого слизу з рота.
Порушення змінюється млявістю, апетит знижується, порушується сон.
Колір шкіри набуває синюшного відтінку, розвивається дихальна недостатність.
Дихання часто, поверхневе, аритмічне.

Прикоренева

Захворювання вражає тканину легені біля кореня. Огляд, вислуховування та рентгенівський знімокможуть дати різну інформацію про місце ураження, тому прикореневу пневмонію важко діагностувати. Хвороба носить затяжний характер, яскраво виражені симптомиможуть бути, а можуть бути відсутніми (залежить це від типу збудника).

Особливості клініки хвороби у різному віці

У новонароджених та немовлят

У немовлят пневмонія, як правило, протікає важко, з розвитком ускладнень

Імунітет дитини формується поступово, з цим пов'язані деякі відмінності симптомів та форм розвитку пневмонії у дітей у різному віці.

На першому місяці життя запалення провокують бактерії і віруси, що потрапили в бронхіальне дерево.Імунітет ще дуже слабкий, і збудники починають активно розмножуватися. Також бувають випадки внутрішньоутробного зараження, його ознаки проявляються у перші години після народження дитини.

У 4-6 місяців бактеріальна інфекція часто приєднується до вірусної, і виникають осередкові пневмонії. Штучне вигодовуваннята погана гігієна збільшують ймовірність виникнення захворювання.

Для немовляти характерні загальні ознакирозвитку пневмонії:

запалення починається, як застуда;
до вірусної пневмонії може приєднатися бактеріальна;
чим більше вогнище запалення, тим важча хвороба.

У дітей дошкільного та шкільного віку

Дитина після року переносить пневмонію легше, імунітет вже сформований. Вважається, що найбільш небезпечний періодвже пройдено. Основні збудники захворювання – пневмокок, стрептокок, гемофільна паличка, віруси, атипова флора. Пневмокок може викликати двостороннє запалення, яке протікає досить важко.

Слід зазначити, що у різному дитячому віці пневмонія зустрічається з різною частотою. Найвищий пік визначається в ранньому дитячому та дошкільному віці. Другий пік припадає на старший шкільний та підлітковий період. Пов'язано це з тим, що у першому випадку легенева системазазнає критичного періоду розвитку (з півтора і до трьох років), також є зв'язок з розширенням взаємодії дитини зі світом (збільшується ризик зараження). Другий пік збігається з перебудовою ендокринної та імунологічної системи підлітка.

Діагностика

Рентген грудної клітки – обов'язкова умова діагностики пневмонії.

При підозрі на розвиток дитини пневмонії слід негайно звернутися за медичною допомогою. Іноді лікар може поставити діагноз при аускультації (вислуховуванні) легень. Основний метод діагностики захворювання - рентгенографія грудної клітини.

Наявність рентгенологічного обстеження при діагностиці пневмонії є обов'язковою! Без нього діагноз вважається сумнівним.

Етапи та способи діагностики пневмонії:

загальний огляд хворого (грудної клітки, шкіри, аускультація легень);
збирання анамнезу, виявлення скарг;
рентгенографія грудної клітки;
загальний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові;
аналіз мокротиння на мікрофлору та чутливість до антибіотиків;
комп'ютерна томографія у разі тривалої пневмонії;
аналіз крові на наявність антитіл;
фібробронхоскопія (огляд внутрішньої поверхні бронхів) при пневмонії, яка не піддається класичному лікуванню.

Диференційна діагностика

Багато хвороб легень мають подібні симптоми. Методи диференціальної діагностики існують для того, щоб лікар зумів швидко відрізнити одну хворобу від іншої, та призначив відповідне лікування.

Пневмонія може бути схожа на такі захворювання:

Бронхіт.Симптоми захворювань досить схожі. Однак бронхіт викликає набряк та утворює рубці у дихальних шляхах, а при пневмонії в альвеолах накопичується рідина. Гарячка при бронхіті може бути незначною, а для запалення легень характерні висока температура та озноб. Для уточнення діагнозу проводять рентгенологічне дослідження.
Туберкульоз.Захворювання починається практично безсимптомно, хворий відчуває невелике нездужання, покашлює, у нього посилюється потовиділення. Рентген виявляє ураження легень вже на цій стадії, а аналіз мокротиння виявляє мікобактерії туберкульозу. Пневмонія, навпаки, починається гостро, різко підвищується температура, шкіра суха, гаряча, кашель глибокий, з в'язким мокротинням.
Рак легені.Якщо метастази проросли в плевру, це може супроводжуватися кашлем з харкотинням, кровохарканням, больовими відчуттями. Початок раку легені безсимптомний, але його може виявити рентгенівський знімок.
Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА).Захворювання провокують постільний режим, переломи, ожиріння, серцеві захворювання, різні патології післяопераційного періоду. У цьому уражаються судини системи легеневої артерії. У хворих виникає задишка, кашель із кровохарканням, біль у грудній клітці. Важливу рольу діагностиці грає рентгенологічне обстеження.
Еозинофільний інфільтрат.Це запальна реакціятканин легені на антигени, різні подразники. Захворювання має алергічний характер. У легень утворюються минущі інфільтрати (ущільнення) з великою кількістюеозинофілів. Симптоми початку хвороби нагадують бактеріальну пневмонію. Для встановлення діагнозу важливі результати аналізів крові (спостерігається збільшення числа лейкоцитів), мокротиння, рентгенівський знімок.

Як розпізнати запалення легень – відео доктора Комаровського

Пневмонія у дитини - небезпечне захворювання, що потенційно загрожує життю. За останні десятиліттярезультати пневмонії стали сприятливими завдяки вчасно розпочатому лікуванню та правильно підібраним лікам. Різні форми пневмонії виявляються через конкретні симптоми. Якщо батьки знають особливості клінічної картини хвороби, вони можуть запідозрити патологію у дитини. Чим швидше буде проведено діагностику захворювання та надано допомогу, тим більше шансів на швидке одужаннямалюка.

Пневмонія - це гостре інфекційне захворювання, яке вражає нижні відділи легень і характеризується скупченням ексудату в альвеолах, інфільтрацією тканин, розладами дихальних функцій. Хвороба в дітей віком має свої особливості, може частіше супроводжуватися різними ускладненнями. Тому батькам варто знати основні симптоми та методи діагностики запалення легень у малюків, щоб вчасно запідозрити недугу.

Умовно симптоми запалення легень у малюків можна розділити на ранні та пізні залежно від періоду, коли вони виникли. Як правило, захворювання розвивається внаслідок інших патологій органів дихання, наприклад ГРВІ, грипу, тому клінічні прояви можна помітити на 5-7 добу їх перебігу. Іноді цей термін скорочується до двох днів. Такий початок характерний для позашпитальних пневмоній.

Що стосується госпітальних форм хвороби, то вони розвиваються через три доби після вступу дитини до стаціонару. Клінічна картинатаких пневмоній нічим не відрізняється від позашпитальних.

Як правило, першими симптомами пневмонії у дітей є такі:

Вищезгадані симптоми не завжди можуть свідчити про розвиток пневмонії, оскільки вони характерні і для інших хвороб органів дихання. Однак при їх виникненні слід звернутися за допомогою до лікаря, що правильно встановити діагноз і провести своєчасне лікування.

Якщо пневмонія прогресує, або батьки не звертаються за медичною допомогою протягом декількох днів від початку хвороби, у дитини розвивається дихальна недостатність, порушується робота внутрішніх органів, зокрема серця та судин.

На цьому етапі запалення легень супроводжується такими ознаками:

Почастішання дихальних рухівзавжди характерно для пневмонії, проте їхня кількість залежить від віку дитини, і батькам важливо знати, скільки становить норма вдихів при захворюванні.

Відповідність числа вдихів при захворюванні на вік дитини - таблиця

Запалення легень у дітей прогресує дуже швидко, тому батьки мають своєчасно помічати. патологічні ознакиі відразу ж звертатися до лікаря, адже у дитини дана хворобачасто протікає важко та супроводжується ускладненнями.

При аускультації легень вдається прослухати розсіяні вологі та сухі хрипи. Крім того, пневмонія може протікати в декількох формах залежно від обширності патологічного процесу, типу збудника, тому і її ознаки дещо відрізнятимуться.

Особливості перебігу різних форм пневмонії

Враховуючи локалізацію запального вогнища та його розмір, запалення легень поділяють на декілька форм.

Клінічні ознаки різних форм захворювання – таблиця

Форма	Клінічна картина
осередкова	Перші ознаки виникають приблизно через тиждень після початку респіраторної хвороби. У дитини спостерігається: сухий чи вологий кашель; підвищення температури; задишка; ціаноз, блідість шкіри; слабкість, млявість. У немовляти можуть відзначатися часті відрижки.
Сегментарна	Характеризується більше важким перебігом. Супроводжується: вираженою інтоксикацією організму; дихальною недостатністю, що проявляється ціанозом шкіри, кінчиків пальців, задишкою; лихоманкою.
Крупозна	Ця форма досить важка, так починається бурхливо і протікає з яскраво вираженою клінікою. У дітей відзначаються наступні ознакихвороби: сильний кашель; підвищення температури тіла до 40 градусів; озноб; відділення «іржавого» мокротиння; значна дихальна недостатність; абдомінальний синдром, який характеризується болем у животі, блюванням, ознаками подразнення очеревини, проносом; біль при диханні, кашлі.
Інтерстиціальна	Цей вид захворювання характеризується як ознаками дихальної недостатності, а й порушенням роботи нервової, серцево-судинної систем. Може починатися різко та поступово. Спостерігаються такі симптоми: млявість, слабкість, втрата інтересу до всього; сухий кашель, що поступово переростає у вологий; тахікардія, що досягає 180 ударів за хвилину; прискорене дихання (до 100 вдихів за хвилину); блідість шкіри із синюшним відтінком; аритмія; порушення частоти пульсу; підвищення температури тіла до 39 градусів, цей симптом має хвилеподібний характер.

Інтерстиціальна пневмонія потребує негайного лікування, оскільки часто стає причиною розвитку фіброзу легень і може трансформуватися у хронічний процес.

Крім того, клініка пневмонії у дітей залежить від типу збудника, який спровокував розвиток запальних зміну тканинах легень. Найчастіше ним є вірусна чи бактеріальна мікрофлора.

Клінічна картина при вірусній формі захворювання

Запалення легень, спричинене вірусною природою, зустрічається найчастіше. При цьому у дитини спостерігаються такі симптоми:

значне підвищення температури;
ломота у тілі, м'язовий біль;
біль голови;
сухий надсадний кашель;
значна задишка;
слабкість, підвищена стомлюваність.

Особливості бактеріального запалення легень

Якщо причиною розвитку хвороби стала бактеріальна мікрофлора, клінічно вона проявляється так:

гіпертермія, що сягає 38 градусів;
озноб;
синюшність шкірних покривів;
тахіпное (поверхневе та часте дихання);
біль у грудях;
кашель з виділенням густої зеленої мокротиння;
тахікардія;
підвищена пітливість.

Відрізнити етіологію пневмонію тільки за клінічним симптомамнеможливо.

Окремо варто розглянути стафілококову форму хвороби, оскільки вона характеризується гострим початком і часто призводить до виникнення ускладнень у вигляді легких абсцесу.

У переважній більшості випадків цей тип захворювання діагностується як внутрішньолікарняна інфекція. Позашпитальні стафілококові пневмонії виникають вкрай рідко.

Відмінною рисою такої форми хвороби є стійкість збудника до пеніциліну, що потребує використання антибіотиків інших груп на лікування. Крім перерахованих вище симптомів, у дитини спостерігається дуже висока температура, що досягає 40 градусів. Вона тримається близько 10 днів і погано збивається жарознижувальними засобами. Також у деяких дітей відзначається розлад роботи травного тракту.

Найбільш небезпечним варіантом перебігу хвороби є відсутність симптомів.У таких випадках визначити присутність патології можна лише під час проведення додаткових методівдіагностики

Також варто зазначити, що іноді лікарі говорять про «німу» пневмонію. Вона характеризується наповненням легень запальним ексудатом, внаслідок чого присутня симптоматика, що вказує на розвиток цієї недуги, проте виявити будь-які зміни в ході перкусії чи аускультації складно.

Як протікає атипова форма хвороби

Атиповою пневмонією прийнято називати запалення легень, спричинене мікрофлорою, яка нетипова для цього захворювання. До неї належать:

мікоплазми;
хламідії;
легіонели.

Атипова форма захворювання часто діагностується серед дітей. Вона супроводжується такими симптомами, як:

При підозрі на розвиток атипової пневмонії необхідно провести бактеріологічне дослідження, яке дозволить визначити тип збудника та його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Прикоренева пневмонія

Якщо запальний процес охоплює корінь легені, говорять про прикореневу пневмонію.Вона має свої особливості в клінічних проявах. Як правило, присутні такі симптоми:

сухий чи вологий кашель;
підвищення температури – ця ознакаможе спостерігатися протягом тривалого часу, що може спричинити помилкову діагностику туберкульозу;
інтоксикація організму на тлі нормального загального станумалюка.

В аналізі крові при атиповій пневмонії вдається виявити підвищення ШОЕ(Швидкості осідання еритроцитів), лейкоцитоз. На рентгенівському знімку є ділянки затемнення, які часто не дозволяють навіть чітко побачити межі серця.

Перебіг захворювання у новонароджених

Нерідко у немовлят пневмонія носить вроджений характер і розвивається ще внутрішньоутробно, або ж зараження відбувається в процесі пологів внаслідок присутності інфекції в родових шляхахматері.

У немовлят захворювання протікає особливо тяжко

Симптоматика запалення легень така сама, проте через відсутність стійкого імунітету вона є більш вираженою. При цьому ризик виникнення ускладнень також значно зростає.

Деколи для врятування життя малюка доводиться поміщати його в реанімацію для проведення лікувальних заходів.

Діагностика

Щоб підтвердити наявність пневмонії у дитини, необхідно провести низку досліджень. Насамперед застосовується об'єктивний огляд малюка, який включає:

Крім того, лікар повинен дізнатися, як починалося захворювання, на який день звернувся хворий за допомогою, які симптоми є.

Точно встановити діагноз можна лише шляхом застосування інструментальних методів, таких як:

Диференційна діагностика

за клінічним ознакампневмонія схожа з різними захворюваннямиорганів дихання, тому при постановці діагнозу слід проводити диференціальну діагностику з такими станами, як:

Щоб виключити вищезгадані захворювання та точно діагностувати пневмонію у дитини, необхідно провести всі інструментальні дослідження.

Доктор Комаровський про захворювання - відео

Батьки повинні знати, що при перших ознак запалення легень слід негайно звертатися за медичною допомогою. В іншому випадку є ризик розвитку важких ускладненьз боку внутрішніх органів, зокрема серця та судин. При своєчасне виявленняі правильно підібраної терапії прогноз сприятливий.

Пневмонія – достатньо серйозне захворювання, Що являє собою запалення легень, найчастіше інфекційного походження Досить часто її діагностують у дітей різного вікуАле багато батьків дуже легковажно ставляться до такого діагнозу своєї дитини, немов це звичайна застуда. Кожному батькові потрібно знати, що надто пізня діагностика, затримка з антибактеріальною терапією (рахунок йде на хвилини!) погіршують прогноз і можуть призвести до смерті. Щоб цього уникнути, потрібно знати, як проявляється пневмонія у дітей: за якими симптомами можна розпізнати «ворога» на ранньому етапірозвитку?

Прискорене дихання, висока температура можуть бути ознаками пневмонії, що почалася.

Дуже важливо знати про перші прояви захворювання у дітей, щоб своєчасно звернутися за допомогою до лікаря. Складність у тому, що пневмонія як дві краплі води схожа на грип чи ГРЗ. Характер протікання може бути різний: в деяких дітей вона проявляється раптово, гостро, в інших – наростає поступово.

На ранньому етапі запалення легень зазвичай спостерігаються такі симптоми:

сильний, вологий кашель з харкотинням;
часте дихання, що кректує (більше 40 вдихів за хвилину);
прискорений пульс;
висока температура більше 38 ° С довше трьох днів поспіль, причому тут батькам необхідно знати одну особливість даного захворювання: якщо зовсім недавно до цього дитина перехворіла на ГРЗ, а через 4–5 днів у неї піднялася така температура, це напевно ознака ускладнення на легені - пневмонія;
рясне потовиділення;
яскраво-червоний рум'янець на одній із щічок.

Поєднання двох і більше таких ознак батьки мають розцінити як потенційну загрозу здоров'ю та навіть життю малюка. Незважаючи на те, що подібні симптоми є і в інших інфекційних легеневих захворюваньризикувати в даному випадкуне можна. Як тільки ознаки будуть очевидними, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, навіть викликати «швидку». Тільки фахівець у результаті обстеження вже точно визначить, що це пневмонія, та призначить потрібне лікування(Антибіотики). Якщо протягом кількох годин дитині не буде надано необхідна допомога, почнуть проявляти себе інші ознаки захворювання, які супроводжуватимуться погіршенням його стану.

Відмова дитини від їжі - одна з пізніших ознак пневмонії

Якщо батьки з якихось причин не змогли визначити, що хворобливий станїх крихітки є не що інше, як пневмонія, почнуть виявлятися й інші ознаки запального процесу в легенях малюка. Це можуть бути:

сильне тремтіння аж до клацання зубами;
сині губи;
сині нігті;
бліда шкіра;
відмова дитини від їжі;
достатньо сильний більв різних частинахтіла: діти можуть скаржитися на хворобливі відчуттяу грудях, м'язах чи голові;
задишка;
різка слабкість.

Пневмонія у дітей розвивається досить швидко, тому розпізнати симптоми захворювання потрібно якнайшвидше. Особливо тяжко протікає запалення легень у новонароджених. Незважаючи на те, що сучасна медицина досить успішно лікує сьогодні це захворювання і не допускає летальних наслідківБагато залежить від того, наскільки своєчасно батьки звернулися за допомогою до лікаря. Самолікування тут категорично заборонено. Крім того, різні симптоми можуть свідчити про різних формахпневмонії у дітей

Жар, головний біль, слабкість - симптоми вірусної пневмонії

Запалення легень у дітей викликається різними причинамиТому в медицині розрізняють кілька форм цього захворювання, і кожна з них проявляється різними симптомами.

Бактеріальна пневмонія:

лихоманка
тремтіння
гострий біль у грудях
сильне потовиділення
прискорений пульс
кашель з густим мокротинням рудуватого або зеленуватого відтінку.
прискорене дихання
синюшність (ціанотичність) нігтів та губ

Вірусна пневмонія:

головний біль
сухий кашель
м'язовий біль
перевтома
слабкість
сильна задишка

Самий небезпечний випадок- коли пневмонія в дітей віком протікає абсолютно безсимптомно. Це рідкість, але таке цілком можливо. У такому разі діагноз можна підтвердити лише на лікарському огляді.

Рентгенологічне дослідження вважається найефективнішим заходом діагностики пневмонії.

Для лікарів існують свої, особливі симптомидитячої пневмонії Після того, як вони уважно вислухають скарги на стан дитини від батьків, вони її оглянуть, спрямують на загальний аналіз крові та рентген. Це основні методи діагностики захворювання у дітей. Тільки вони можуть підтвердити або спростувати ймовірний діагноз.

Прослуховування легень

Лікар спочатку прослуховує грудну клітку стетоскопом. Основний симптом запалення легень у своїй - специфічні хрипи, які завжди можуть прослуховуватися навіть за пневмонії. Проте лікаря все одно насторожить «ослаблене» дихання у деяких місцях легень.

Аналіз крові

Щоб виключити помилку у постановці діагнозу та призначенні правильного лікування, досвідчені лікарі обов'язково зроблять висновки з результатів аналізу крові. Пневмонію підтвердять підвищення лейкоцитів та ШОЕ у загальному аналізі, а також зміни лейкоцитарної формули.

Рентгенологічний знімок

Рентген гарантує максимальну точність підтвердження пневмонії. Якщо знімок вийде чистим, без плям, то із ймовірністю 99 відсотків лікарі можуть стверджувати, що пневмонія відсутня. Особливо це важливо, коли зовнішні симптомиЗахворювання у дітей відсутні, а на рентгені чітко простежується запалення. У таких ситуаціях показники рентгена завжди вважаються пріоритетними.

Якщо симптоми дитячої пневмонії були помічені батьками вчасно, якщо дитина була терміново показана лікарю, якщо антибактеріальна терапія(основний метод лікування цього захворювання) розпочато своєчасно, хвороба відступить. Часто ознаки пневмонії сприймаються легковажними батьками як симптоми простудних захворювань, що призводить до незмінно плачевних результатів. Цього допустити не можна: до будь-якого відхилення у здоров'я своєї дитини потрібно ставитися з усією серйозністю – тим більше, якщо це стосується запалення легенів. Бережіть своїх дітей.

Пневмонія- це захворювання гострого інфекційного характеру, збудником якого найчастіше бувають бактерії Хвороба протікає з осередковою поразкоютканин легень.

У хворої дитини на 4 роки ознаки захворювання можуть суттєво відрізнятися від прояву хвороби у немовляти. Відрізнити пневмонію від бронхіту допомагає рентгенівський знімок, на якому чітко простежуються затемнення респіраторного відділуорганів дихання.

Серед 1 тис. дітей першого року життя пневмонія, або запалення легень, трапляється у 15–20 випадках, а серед дошкільнят – у 36–40. У дітей шкільного віку та серед підлітків захворюваність значно нижча і становить лише 7–10 випадків. Найкращі високі показникисмертність від запалення легенів фіксують у віці до 4 років.

Збудник потрапляє до альвеол легень, де і провокує розвиток запального процесу. Тут накопичується рідина (ексудат), яка перешкоджає фізіологічному повітрообміну. Кількість кисню, що у організм, різко скорочується, тому ознакою пневмонії в дитини є гіпоксія. Нестача кисню нерідко спричиняє порушення роботи кровоносної системи. Цей стан становить небезпеку не тільки для здоров'я, але і для життя, тому лікування має починатися невідкладно.

ЗАГАЛЬНІ ОЗНАКИ У ДІТЕЙ

Досить складно виявити у дитини ознаки пневмонії на ранній стадії. На перших етапах симптоми пневмонії важко від проявів гострого бронхіту.

Загальні симптоми:

Підвищення температури тіла. Зараження тканини легень супроводжується запальним процесом, що спричиняє гарячкові явища. На відміну від поширених вірусних інфекційних захворювань, температура при пневмонії не знижується на 2-3 день, а тримається на рівні 37-38 градусів тривалий часнезважаючи на грамотну терапію ГРВІ.
Кашель може мати різний характер або бути зовсім відсутнім. Він буває сухим, вологим, нападоподібним або нагадує симптоми кашлюку. Ймовірно також зміна характеру від сухого до вологого. Можливе виділення слизової або гнійної мокротиння, при виявленні в ній слідів крові необхідно терміново повідомити про це лікаря.
Біль у ділянці грудей може виникати під час кашлю або при вдиху. Больовий синдромзосереджений праворуч чи ліворуч, а також віддає під лопатку.
Зміна дихальних шумів. Лікар під час прослуховування може виявити хрипи чи жорстке дихання.
Нестача кисню.

Зовнішні прояви:

швидка стомлюваність;
блідість та синюшність шкіри в області носогубного трикутника;
роздування крил носа;
прискорене поверхневе дихання (понад 40 разів на хвилину у дітей від 1 до 6 років);
підвищена пітливість без фізичного та емоційного навантаження;
зниження апетиту на тлі інтоксикації.

Описана симптоматика дозволяє вчасно виявити перші ознаки пневмонії у дітей.

З погляду лабораторної діагностики, цінну інформацію можна отримати за результатами клінічного аналізукрові. Він відбиває загальна кількістьзапальних продуктів метаболізму у її рідкій фракції.

Про наявність пневмонії може говорити підвищений вміст паличкоядерних та сегментоядерних лейкоцитів (понад 15 тис. в 1 куб. мм), а також значне зростання швидкості осідання еритроцитів.

Своєчасна консультація педіатра допоможе визначити, які ознаки насправді вказують на запалення легенів та диференціювати їх від симптомів інших легеневих захворювань.

ОЗНАКИ У ДИТИНИ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ

У дітей до року пневмонія проявляється у 10 разів частіше, ніж у школярів. Найвища захворюваність спостерігається серед дітей 3-9 місяців.

Небезпека запалення легень у немовлят полягає у стрімкому поширенні патологічного процесу в тканині легень та порушенні функцій травлення та сечовиділення.

Особливості симптоматики:

Симптоми пневмонії в дітей віком до року розвиваються поступово. Спочатку відзначається загальне нездужання, яке проявляється слабкістю, втратою апетиту, відрижкою, порушеннями сну. Далі виникають симптоми, схожі на вірусну інфекцію: сухий кашель, чхання та закладеність носа.
Захворювання протікає за відносно невисокої та стабільної температури тіла. Як правило, вона не перевищує 38 градусів або може зовсім не підвищуватись.
Ціаноз носогубного трикутника та кінчиків пальців посилюється при крику, під час сильного плачу чи ссання грудей.
Втягування шкіри між ребрами.
При розвитку дихальної недостатності дві половини грудної клітки по-різному беруть участь у акті дихання.
Пізніше відзначається почастішання дихання та порушення його ритму. Крила носа напружені, вони стають блідими та нерухомими.
У немовлят до трьох місяців можлива поява пінистих виділеньз рота. Такі ознаки пневмонії у дитини до року можуть бути провісниками частої та тривалої зупинки дихання.

Симптоми запалення легень у дітей, які не досягли віку 6 місяців, можуть бути нетиповими, тому при підозрі на пневмонію потрібне рентгенологічне обстеження.

ОЗНАКИ У ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ

Симптоми запалення легень у дитини на 1 рік і у старших дітей мають деякі відмінності. У дошкільнят сформовано стійкіший імунітет, тому пневмонія проявляється чіткою типовою симптоматикою.

Особливості симптоматики:

У дитини від 2 до 5 років ознакою пневмонії на початковому етапіможуть бути загальні симптоми вірусної інфекціїякі солують на тлі інших захворювань.
Найчастіше у дітей дошкільного та шкільного віку запалення легенів відбувається на кшталт бронхопневмонії.
Коли у 3 літньої дитинипневмонія, то частота його дихання становить понад 50 дихальних рухів за хвилину.
Кашель може з'явитися лише на 5-6 день хвороби, але може бути зовсім відсутнім.
Препарати на основі ібупрофену та парацетамолу не можуть знизити температуру тіла.
Мокрота при відкашлювання виникає лише при запаленні поверхні бронхів. Вона може мати зелене або жовте забарвлення.
Можуть спостерігатися і позалегеневі симптоми: біль у м'язах, посилене серцебиття, сплутаність свідомості, розлад травлення, висипання на шкірі.