Дихальна гімнастика при захворюваннях органів дихання. Лікувальна фізична культура при захворюваннях органів дихання (2) - Реферат

Дихальна гімнастика при захворюваннях органів дихання

Навчально-методичний посібник

1. ВСТУП 3

2. ЛФК ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ 4

2.1 ЛФК при гострому бронхіті і пневмонії 5

2.1.1. ДРЕНАЖНА ГІМНАСТИКА 8

2.2 ЛФК ПРИ БРОНХІАЛЬНІЙ АСТМІ І ХОБЛ 11

Зразковий комплекс вправ для хворих на «слабку» групу 11

Зразковий комплекс вправ для хворих на «середню» групу 13

Зразковий комплекс вправ для хворих на «сильну» групу 14

2.2.1 ЗВУКОВА ГІМНАСТИКА 19

2.2.2 РЕСПІРАТОРНА ГІМНАСТИКА 21

Комплекс вправ респіраторної гімнастики 21

3. ВИСНОВОК 23

4. ЛІТЕРАТУРА 23

1. ВВЕДЕННЯ

Останнім часом помітною є тенденція до погіршення стану здоров'я населення. Рівень захворюваності дуже високий. Перше місце у структурі захворюваності (65% усієї патології) посідають хвороби органів дихання, серед яких 90% – ГРЗ та грип.

Лікувальна дія фізичних вправ при захворюванні дихального апарату заснована на можливості довільно регулювати глибину та частоту дихання, тривалість фаз дихання, дихальних пауз, зменшувати або збільшувати вентиляцію різних відділахлегень, відновлювати найбільш фізіологічний змішаний тип дихання у спокої та при м'язовій діяльності. Спеціальні вправи дозволяють зміцнити дихальну мускулатуру, збільшити екскурсію грудної клітки та діафрагми, сприяє розтягуванню спайок.

Лікувальна фізкультура (ЛФК) – це необхідна складова профілактики та лікування захворювань органів дихання. ЛФК підтримує нормальну життєдіяльність та покращує загальний стан організму. А якщо гімнастика регулярна, то зміцнюється імунітет і людина хворіє рідше. Особливо важливо використовувати ЛФК при лікуванні хронічних захворювань органів дихання, які важко вилікувати медикаментозною та іншою терапією.

Завдання ЛФК:

надати загальнозміцнюючий вплив на всі органи та системи організму;

покращити функцію зовнішнього дихання, сприяючи оволодінню методикою керування диханням;

зменшити інтоксикацію, стимулювати імунні процеси;

прискорити розсмоктування при запальних процесах;

зменшити прояв бронхоспазму;

збільшити відділення мокротиння;

стимулювати екстракардіальні фактори кровообігу.

Протипоказання для занять ЛФК:дихальна недостатність ІІІ ступеня, абсцес легені до прориву в бронх, кровохаркання або загроза його, астматичний статус, повний ателектаз легені, накопичення великої кількості рідини в плевральній порожнині.

2. ЛФК ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ

Дихальна система та її функція надто залежать від довкілляі надто швидко реагують на будь-які зовнішні фактори та на будь-яке пошкодження. При цьому реакція дихальних шляхів на все, що відбувається навколо, виявляється переважно у двох симптомах – кашлі та задишці.

Захворювання дихальних шляхів, при їх різноманітності, можна умовно розділити на дві групи. У першу групу потраплять ті хвороби, у яких виділяється - чи має виділятися - мокротиння, відповідно основним симптомом є кашель, причому кашель продуктивний. Це гострий бронхіт, пневмонія, а також хронічний бронхіт без явищ обструкції (тобто без звуження дихальних шляхів) та бронхоектази (розширення бронхів). До другої групи можна віднести захворювання, пов'язані в основному з утрудненнями дихання, або задишкою, через звуження бронхів, що відбувається найчастіше в результаті спазму їх мускулатури і набряку слизової оболонки. Це насамперед бронхіальна астма і астматичний бронхіт, а також звичайний хронічний бронхіт, що протікає з явищами обструкції, який в даний час поєднують в одну групу з емфіземою та деякими іншими захворюваннями та називають хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ).

У лікуванні всіх захворювань дихальних шляхів велике значення має лікувальна гімнастика, й у першу чергу - дихальні вправи, причому динамічні, тобто такі, у яких дихання поєднується з фізичними вправами. Звичайно, будь-який рух супроводжується диханням, і в цьому сенсі людина щохвилини займається дихальною гімнастикою, яку, проте, не можна назвати лікувальною. Різні вправи по-різному впливають на фази дихання (вдих і видих), рухливість грудної клітки та діафрагми, роботу м'язів, що прямо чи опосередковано беруть участь в акті дихання, тощо. Відповідно дихальна гімнастика може бути лікувальною тільки в тому випадку, якщо вправи підібрані правильно для даної людини – залежно від діагнозу, стадії захворювання, локалізації патологічного процесу, ступеня порушення дихання, загального станута ін.

2.1 ЛФК при гострому бронхіті і пневмонії

На гострий бронхіт хоча б раз у житті хворіла кожна людина. Це захворювання, якщо його лікувати правильно, здебільшого проходить без сліду. Однак гострий бронхіт іноді ускладнюється пневмонією, а також може прийняти хронічний перебіг.

Пневмонія може викликатися різноманітними мікроорганізмами: бактеріями, вірусами, патогенними грибами, а також умовно-патогенною мікрофлорою, яка в нормі мирно існує в організмі людини і стає агресивною за певних умов.

Пневмонія буває вогнищева та крупозна, одностороння та двостороння. До винаходу антибіотиків пневмонія нерідко призводила до загибелі. Адже при цьому захворюванні уражається «свята святих» дихання – повітряні бульбашки, альвеоли, в яких і відбувається газообмін між кров'ю та повітрям, тому неминуче порушується функція дихання – навіть якщо зовні людина начебто дихає нормально. При пневмонії та гострому бронхіті буквально з першого дня захворювання (якщо загальний стан задовільний та температура тіла підвищена незначно – приблизно до 37,2 ° С) можна займатися лікувальною гімнастикою.

Комплекс вправ при осередковій пневмонії з локалізацією процесу в нижній частці правої легені

Спокійне діафрагмальне диханняпротягом 1-1,5 хвилин.

Зчепити руки «в замок», підняти вгору, потягнутися (вдих); повернутися до ІП (видих, злегка подовжений). Темп повільний. Повторити 6-8 разів.

Зробити вдих; на видиху підняти пряму ногу. Повторити також іншою ногою. 5-7 разів.

Обхопити руками нижню частину грудної клітки. При вдиху грудна клітина долає опір рук, на видиху – руки злегка стискають грудну клітину. Темп повільний. Повторити 5-7 разів.

Розвести руки в сторони (вдих), підтягнути коліна до грудей (видих), пауза. Розслабитися. Повторити 6-8 разів.

Вихідне положення: лежачи на лівому боці. Мета вправ на лівому боці - максимально залучити до дихання уражену ділянку легеневої тканини. (При лівій пневмонії вправи виконуються на правому боці.)

Діафрагмальне дихання протягом 1-15 хвилини.

Кругові рухи прямою правою рукою. Дихання довільне. Темп середній чи швидкий. Повторити 6-8 разів.

Праву кисть покласти на нижню частину грудної клітки (праворуч). Нижньогрудне дихання протягом 1-1,5 хвилини.

Відвести праву рукуназад, трохи прогнутися (вдих), повернутися в ІП (видих), пауза. Повторити 6-8 разів.

Руки опущені вниз. Підняти праву пряму руку вгору і назад (вдих), нахилитися вперед і дістати носок лівої ноги (видих), пауза. Розслабитися. Також виконати іншою рукою. Повторіть 5-7 разів для кожної руки.

Зробити вдих. Підняти праву руку через бік вгору і нахилитися до лівий бік(видих). Також виконати іншою рукою. Повторити 5-7 разів.

Підняти прямі ноги приблизно на 20 см. Робити рухи ногами, як при плаванні стилем «кроль» (вгору-вниз). Дихання довільне. Темп швидкий. Повторити 10-12 разів.

Робити рухи руками, як при плаванні стилем «брас», - зігнути руки в ліктях, випрямити вперед і розвести в сторони в горизонтальній площині. ІП – вдих, при русі руками – видих. Пауза. Рухи повільні, спокійні. Повторити 8-10 разів.

Імітувати їзду велосипедом. Дихання довільне. Темп повільний. Повторити рухи 8-10 разів.

Розвести руки в сторони (вдих), обійняти себе за плечі (видих), пауза. Повторити 5-7 разів.

Згинати та розгинати стопи. Дихання довільне. Повторити 8-10 разів.

"Бокс". Зігнути руки в ліктях, пальці стиснути в кулаки. Почергово викидати руки наперед (видих). Темп середній. Повторити 8-10 разів кожною рукою.

Тримаючись за сидіння стільця, підняти пряму праву ногу та виконувати кругові рухи (у напрямку назовні). Дихання довільне, темп повільний. Повторити 5-7 разів кожною ногою.

Прогулянка на місці. На рахунок 1, 2 – вдих, на 3, 4, 5 – видих, на 6, 7 – пауза.

Початкове положення: лежачи на спині

По черзі згинати ноги у колінних суглобах. Дихання довільне. Повторити 6-8 разів.

Зігнути руки в ліктях і спокійно опустити їх. Повторити 6-8 разів.

Розвести стопи убік, потім звести. Повторити 8-10 разів.

Повне дихання протягом 2 хвилин (частота дихання - трохи більше 14 вдихів за хвилину).

Комплекс вправ при осередковій пневмонії з тривалим перебігом

Початкове положення: стоячи

Одна рука піднята нагору, інша опущена вниз, руки прямі, напружені. Швидким рухом 6-8 разів змінити руки. Дихання довільне

Ноги ширші за плечі. Зробити вдих. Присісти, упертись руками в коліна, розвівши лікті убік (видих), зробити паузу. Повернутись до ІП. Повторити 5-7 разів.

Руки на поясі. Зробити вдих. Нахилитися вліво, підняти праву руку вгору (видих). Повернутись до ІП (вдих). Нахилитися праворуч, підняти ліву руку вгору (видих). Повторити 6-8 разів.

Прямі руки підняті вперед і розведені ширше за плечі. Вдихнути. Махом правої ноги дістати кисть лівої руки (видих), потім повернутися в ІП і зробити те саме іншою ногою. У середньому темпі повторити 6-8 разів.

Щітки біля плечей. Зробити 6-8 кругових рухів ліктями вперед та назад. Дихання довільне.

Руки опущені вздовж тулуба. Повороти («закручування») тулуба вправо та вліво навколо вертикальної осі. Повторити 6-8 разів. Темп середній. Дихання довільне.

Нахилитися вперед під кутом 90°, розвівши руки убік. У повільному темпі повертати руки та тулуб праворуч і ліворуч навколо горизонтальної осі. Дихання довільне. Повторити 6-8 разів.

Трохи нахилитися вперед. Діафрагмальне дихання протягом 1-1,5 хвилини (частота дихання - не більше 14 вдихів за хвилину):

Початкове положення: стоячи, тримаючи в руках гімнастичну палицю

Підняти палицю вперед до рівня плечей (вдих), повільно сісти (видих). Повернутись до ІП. Повторити 5-7 разів.

Взяти палицю за кінці, підняти вгору, злегка "прогнутися (вдих), відставити ліву ногу вбік і нахилитися вліво (видих). Зробивши паузу, виконати теж в іншу сторону. Повторити 6-8 разів.

Тримаючи палицю за середину однією рукою, розвести руки на рівні плечей; палиця при цьому розташована вертикально. Передавати палицю з однієї руки до іншої, зводячи руки перед собою і знову розводячи їх (рис. 4). Дихання довільне. Повторити 5-7 разів.

Тримаючи палицю в опущених руках за спиною, зробити вдих і, не згинаючи ніг, повільно нахилитися вперед і підняти прямі руки (видих). Повторити 5-7 разів.

Тримаючи палицю в опущених руках за спиною, вдихнути і, згинаючи руки в ліктьових суглобах, повільно підтягнути ціпок до лопаток (видих; рис. 5). Зробити паузу. Повернутись до ІП. Повторити 5-7 разів.

Поклавши палицю на плечі, зробити вдих і повільно сісти на рахунок 1, 2, 3 (видих), на рахунок 4, 5 – пауза. Повернутись до ІП. Повторити 6-8 разів.

Підняти палицю вгору і відвести праву ногуназад на носок (вдих); повернутися в ІП (видих); пауза. Зробити також іншою ногою. Повторити 6-8 разів.

Тримаючи палицю за кінці, відставити праву ногу вправо, а палицю відвести вліво (вдих). Нахилитися праворуч, потягнувшись палицею до ноги (видих). Пауза. Зробити також в інший бік. Повторити 5-7 разів.

При виконанні вправ бажано дотримуватися наступного темпу дихання: вдих – 1-2 секунди, видих – 3-4 секунди, пауза – 2 секунди.

2.1.1. ДРЕНАЖНА ГІМНАСТИКА

Дренажна гімнастика протипоказана при легеневій кровотечі (але не при кровохарканні), гострому інфаркті міокарда, вираженій серцево-судинній недостатності, повторній тромбоемболії легеневої артерії, гіпертонічному кризі, гіпертонічній хворобі II - III стадій, а також при будь-яких або виключити положення тіла з опущеною головою та верхньою частиноютулуба. До таких відносяться глаукома, катаракта, ожиріння 3-4-го ступеня, запаморочення і т. п.2.1.2.

Дренажна гімнастика спрямована переважно на те, щоб покращити виведення мокротиння. Для цього виконують вправи для різних груп м'язів, використовують часту зміну вихідних положень. Більшість вправ виконують з вихідного положення лежачи на спині чи животі на кушетці без підголівника. Дренажу нижніх часток легень найкраще сприяють фізичні вправи, пов'язані з напругою м'язів черевного преса: згинання ніг у колінах та кульшових суглобах при одночасному натисканні на живіт; «ножиці» (розведення та скресне зведення випрямлених піднятих ніг у положенні лежачи на спині); рухи обома ногами, як при плаванні кролем; "велосипед".

Після кожної вправи треба відкашлювати харкотиння.

Початкове положення: лежачи на спині на кушетці без підголівника

Руки вздовж тулуба. Повільно підняти прямі руки нагору (за голову); потягнутися (вдих); повернутися до ІП (видих). Повторити 4-5 разів.

Руки вздовж тулуба. Діафрагмальне дихання протягом 1-15 хвилини. Видих – подовжений, через губи, складені трубочкою. Темп повільний.

Руки вздовж тулуба. Протягом 1 хвилини швидко енергійно стискати пальці в кулаки, одночасно згинаючи «на себе» стопи. Дихання довільне.

Руки до плечей. Підняти лікті через сторони вгору (вдих), опустити і злегка стиснути ними грудну клітину (видих). Повторити 4-6 разів.

Одну руку витягнути вздовж тулуба, іншу – нагору (за голову); обидві руки випрямлені. Протягом 1 хвилини швидко міняти положення рук. Дихання довільне.

Руки вздовж тулуба. Розвести руки в сторони (вдих); підтягнути коліна до грудей та обхопити руками (видих). Відкашлятися. Повторити 4-6 разів.

Щільно притиснувши кисті до нижньої частини грудної клітки, зробити вдих. На видиху стиснути грудну клітку руками. Видих енергійний, можна зі звуком «ха», через відкриту голосову щілину. Повторити 4-6 разів.

Підняти руки до плечей і протягом 10-15 секунд робити енергійні кругові рухи у плечових суглобах. Дихання довільне.

Руки вздовж тулуба долонями вниз. Зігнути ноги в колінах і, спираючись стопами на кушетку, підняти таз (вдих). Повернутися до ІП (видих). Повторити 4-6 разів.

Руки в сторони. Розвести ноги ширше за плечі і, утримуючись стопами за краї кушетки, повертати тулуб праворуч і ліворуч; руками тягнутися у той самий бік. Дихання довільне. Повторити 4-6 разів. Потім звісити голову, руки, верхню частину тулуба з кушетки і відкашлятися.

Руки вздовж тулуба долонями вниз. Трохи підняти прямі ноги та протягом 1 хвилини виконувати ними рухи, як при плаванні кролем (вгору-вниз). Дихання довільне.

Руки вздовж тулуба. Діафрагмальне дихання протягом 1-15 хвилини. Під час подовженого видиху трохи натискати долонями на передню черевну стінку. Темп повільний.

Руки вздовж тулуба долонями вниз. Трохи підняти прямі ноги і 4-6 разів поспіль схрестити в горизонтальній площині («ножиці»). Зробити паузу. Дихання довільне. Повторити 5-8 разів.

Вихідне положення: лежачи на лівому боці, ліва рука – під головою, права – вздовж тулуба.

Відвести пряму праву руку убік і назад – майже до положення «лежачи на спині» (вдих). Повернутися до ІП (видих). Повторити 2-3 рази, потім звісити з кушетки і відкашлятися.

Відвести пряму праву руку вбік (вдих), зігнути праву ногу в коліні і, обхопивши її рукою, притиснути до грудей (видих - різкий, гучний, зі звуком "ха", через відкриту голосову щілину). Повторити 3-4 рази.

Діафрагмальне дихання протягом 1-15 хвилини. Темп повільний.

Початкове положення: лежачи на спині, руки вздовж тулуба

1.Діафрагмальне дихання протягом 1-1,5 хвилини. Видих – подовжений, через губи, складені трубочкою. Темп повільний.

2. Повільно розвести випрямлені руки в сторони (вдих), повернутися до ІП (видих). Повторити 4-6 разів.

3. Зігнути ногу в коліні (вдих). Повернутися до ІП (видих). Повторити 3-4 рази кожною ногою.

2.2 ЛФК ПРИ БРОНХІАЛЬНІЙ АСТМІ І ХОБЛ

Бронхіальна астма – тяжке хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, переважно алергічної природи. Для нього характерні напади ядухи, що виникають в результаті спазму, набряку та підвищеної освітимокротиння у бронхах.

Лікувальна та дихальна гімнастика корисна майже всім хворим із бронхіальною астмою. Єдине протипоказання для лікувальної та дихальної гімнастики – легенева або серцева недостатність 3-4-го ступеня.

Негімнастичні засоби (фізичні тренування, загартовування, тренажери та ін.) протипоказані при тяжкому прогресуючому перебігу бронхіальної астми, при її загостренні або супутніх захворювань.

Для призначення засобів лікувальної фізкультури всіх хворих на бронхіальну астму поділяють на три групи: «слабку», «середню» та «сильну». В окрему групу виділяються хворі, з якими лікувальна фізкультура проводиться індивідуально під керівництвом інструктора. До цієї групи належать люди з важким перебігомбронхіальної астми, у фазі загострення, в астматичному статусі, із супутньою серцевою недостатністю 2-го ступеня, гіпертонічною хворобою 3-го ступеня, із дуже низькою переносимістю фізичних навантажень, а також люди похилого та старечого віку. Багато комплексів включені вправи так званої звукової гімнастики.

Зразковий комплекс вправ для хворих на «слабку» групу

Перед тим як приступити до вправ, необхідно підрахувати частоту серцевих скорочень та частоту дихання: сісти на стілець і, відкинувшись на спинку, підрахувати пульс за 15 секунд та частоту дихання за 30 секунд.

1. ІП: сидячи на стільці, відкинувшись на спинку. Долоню покласти на грудну клітку, щоб контролювати амплітуду дихання. Зробити спокійний вдих через ніс, видих через рот «лужком». Видих плавний, більш тривалий, ніж вдих; пауза між вдихом та видихом природна (без затримки дихання). Повторити 4-6 разів.

2. ІП: теж. Підняти руку вперед та вгору (вдих), плавно опустити вниз (видих). Після паузи (2-3 секунди) виконати також іншою рукою. Повторити 4-6 разів. У момент паузи м'язи руки, плеча та всього тіла мають бути розслаблені.

3. ІП: сидячи на краю стільця, руки на колінах. Згинати та розгинати стопи та пензлі одночасно. Дихання не затримувати. Повторити 10-12 разів.

4. ІП: сидячи, щільно притиснувшись до спинки стільця. Вдихнути спокійно, плавно видихнути, затиснути носа і затримати подих. Затримка не гранична; дихання починати з плавного вдиху. Час виконання вправи – 30-60 секунд.

5. ІП: сидячи на краю стільця, долоні на грудній клітці. 2-3 рази відкашлятися, короткими поштовхами. Між відкашлюваннями робити паузи. Контролювати наявність мокротиння. Фіксувати руками відділи грудної клітки: верхні, середні, нижні.

6. ІП: "полегшене становище" - специфічна поза, яку хворі з бронхіальною астмою мимоволі приймають при задусі: руки впираються долонями в стегна, ноги зігнуті, центр тяжіння зміщений вперед. Спокійно вдихнути через носа; плавно видихнути через рот «лужком». На видиху постаратися відчути рух нижніх (задніх) відділів грудної клітки. Повинне з'явитися відчуття "видавлювання" повітря вагою грудної клітки. Повторити 4-6 разів.

7. ІП: сидячи на краю стільця, руки зігнуті, кисті піднято до плечей. Зробити вдих. На видиху виконувати кругові рухи зігнутих рук уперед, повільно. Після видиху зробити паузу та розслабитися. Потім виконувати кругові рухи назад. Повторити 4-6 разів.

8. ІП: сидячи на краю стільця, руки опущені. На вдиху підняти плечі, на видиху опустити та розслабитися. Повторити 4-6 разів.

9. ІП: відкинувшись на спинку стільця, ноги випрямлені. На 30-60 секунд розслабити м'язи рук, ніг, всього тіла. Можна допомогти собі, вимовляючи подумки: "Мої руки важкі, теплі" і т.д.

Зразковий комплекс вправ для хворих на «середню» групу

1. ІП: сидячи, щільно притиснувшись до спинки стільця. Зробити спокійний природний вдих, потім звичайний видих через ніс, після чого стиснути ніс і не дихати скільки можливо. Повторити 3-6 разів.

2. ІП: сидячи на краю стільця. Покашляти, фіксуючи руками різні відділи грудної клітки (верхні, середні, нижні). За наявності мокротиння - відкашляти її. Повторити 2-3 рази.

3. ІП: сидячи, відкинувшись на спинку стільця. Діафрагмальне дихання, 4-5 вдихів та видихів.

4. ІП: сидячи, щільно притиснувшись до спинки стільця. На видиху вимовляти звуки "а", "о", "і", "у", на наступних заняттях виконувати інші вправи звукової гімнастики.

5. ІП: сидячи на краю стільця. Підняти плечі (вдих), «впустити» їх (видих). Зробити паузу та розслабитися. Повторити 3-5 разів.

6. ІП: теж. Руки розвести в сторони (вдих), підтягнути зігнуту в коліні ногу (обхопивши її руками) до грудної клітки (видих). Зробити паузу, відкашлятися. Якщо мокротиння немає, зробити подовжений видих. Повторити 2-4 рази.

7. ІП: «полегшене становище». Діафрагмальне дихання: на рахунок 1,2 – вдих, 3, 4, 5 – видих, 6,7 – пауза. Повторити 4-6 разів.

8. ІП: сидячи на краю стільця, кисті піднято до плечей. Повороти тулуба вправо та вліво з паузами між рухами. Виконувати до появи почуття втоми. Дихання довільне.

9. ІП: сидячи на краю стільця. Підняти кисті до плечей, добре прогнутися (вдих), нахилитися праворуч, Потягнутися правою рукою до підлоги (видих). Зробити паузу, розслабитися та виконати в ліву сторону. Повторити 3-5 разів.

10. ІП: теж. "Бокс": руки зігнути в ліктях, пальці стиснути в кулаки. Прогнутися (вдих); різко, з напругою розігнути праву руку з поворотом тулуба вліво (видих). Зробити паузу, розслабитись. Виконати також лівою рукою. Повторити 3-5 разів.

11. ІП: сидячи, руки спираються збоку і ззаду сидіння стільця, ноги випрямлені. Виконувати вправу "велосипед" на подовженому видиху до втоми м'язів черевного преса. Зробити паузу та розслабитися.

12. ІП: сидячи прямо, долоні на нижніх відділахгрудної клітки. Злегка нахилитися вперед на видиху, стискаючи руками грудну клітку. Повторити 3-5 разів.

13. ІП: сидячи, відкинувшись на спинку стільця. Закрити очі і, "звернувши погляд усередину", повністю розслабитися. Повне або діафрагмальне дихання, 3-6 вдихів та видихів.

14. ІП: сидячи, відкинувшись на спинку стільця. Зігнути руки і стиснути пальці в кулаки (вдих), розігнути руки (видих). Зробити паузу, розслабитись. Повторити 4-6 разів.

15. ІП: сидячи на краю стільця, ноги зігнуті. З напругою підняти п'яти (вдих), опустити (видих). Зробити паузу; розслабитися, заплющивши очі і вимовляючи про себе: «Мої ноги важкі...» Виконувати до появи легкої втоми.

16. ІП: сидячи, відкинувшись на спинку стільця. Повністю розслабитися. Спокійне плавне дихання, без затримок та пауз, 4-6 вдихів та видихів. Підрахувати частоту пульсу та частоту дихання

Зразковий комплекс вправ для хворих на «сильну» групу

1. Ходьба з поступовим переходом на біг підтюпцем, потім - на спокійну ходьбу з одночасним виконанням найпростіших вправ для рук (підняти руки вперед і вгору, опустити; підняти руки через сторони вгору, опустити). Час виконання вправи – 2-3 хвилини. Необхідно контролювати дихання (співвідношення фаз дихання 1:3:1).

2. ІП: стоячи, ноги разом, пальці рук зчеплені у замок. Підняти прямі руки вгору, долонями догори, потягнутися, пряму ногу відставити на носок (вдих). Повернутися до ІП (видих). Повторити 4-5 разів.

3. ІП: сидячи, відкинувшись на спинку стільця, ноги трохи зігнуті в колінах. Спокійне грудне дихання: плавний вдих через ніс, видих без зусиль, триваліший, ніж вдих, через трохи відкритий рот. Зробити 4-5 вдихів та видихів. Намагайтеся відчути рухи ребер і зберегти правильне співвідношення фаз дихання (1:3:1).

4. ІП: сидячи, щільно притиснувшись до спинки стільця. Зробити спокійний природний вдих, звичайний видих через ніс. Після закінчення видиху затиснути ніс і не дихати скільки можливо. Потім активно видихнути. Відзначити час (у секундах) затримки дихання.
5. ІП: сидячи на краю стільця, упираючись ногами в підлогу. Покашляти «про себе», беззвучно чи вимовляючи звуки «кхе, кхе...», потім покашляти активно, фіксуючи долонями грудну клітину: а) верхній відділ - долоні впираються у верхній край грудини; б) середній відділ – долоні стискають грудну клітину з боків. Повторити 2-3 рази, за потреби більше. Якщо мокротиння немає, вправу не виконувати.

6. ІП: сидячи, щільно притиснувшись до спинки стільця. Звукова гімнастика: протягом 1 хвилини легко і протяжно вимовляти бррах, бррух, брьох. Можна виміряти тривалість вимовлення звуків. «Слова» змінюються кожному занятті, до скоромовок («Як гірці, на пагорбі...»).

7. Спокійна ходьба та перехід на скресний крок з поворотами тулуба у протилежний бік та захлестом рук у бік повороту. Дихання довільне, рухи розслаблені. Час виконання вправи – 45-60 секунд.

8. Протягом 30-40 секунд бути схожим дрібним кроком на шкарпетках, розслабивши м'язи плечового пояса, рук, тулуба і ніг. Потрібно відчути повну розслабленість всього тіла.

10. ІП: стоячи, руки на поясі, ноги на ширині плечей, тулуб трохи нахилено вперед. Діафрагмальне дихання, 4-6 вдихів та видихів. Одна долоня лежить на животі, інша – на грудях.

11. ІП: стоячи, ноги на ширині плечей, у руках гімнастична палиця. Протягом 30-40 секунд (до легкої втоми) виконувати вільні махи руками вправо та вліво, якомога вище. Дихання довільне.

12. ІП: теж. Протягом 30-40 секунд виконувати «закручують» повороти тулуба, тримаючи палицю перед собою. Дихання довільне.

13. ІП: сидячи на краю стільця, відкинувшись на спинку, ноги випрямлені. Спираючись руками на стілець позаду себе, підняти обидві ноги якомога вище і робити скресні рухи: а) на подовженому видиху; б) на довільному диханні. Ноги не згинати. Виконувати до легкої втоми.

14. ІП: сидячи, зручно відкинувшись на спинку стільця. Спокійне повне дихання, 4-5 вдихів та видихів; руками контролювати рухи («хвиля») передньої черевної стінки та грудної клітки. Слідкувати за правильним співвідношенням фаз дихання (1:3:1).

15. ІП: сидячи. Протягом 30-40 секунд обертати кистями: а) вільно випрямивши пальці; б) стиснувши пальці у кулак. Рухи мають бути розслабленими.

16. ІП: стоячи, ноги на ширині плечей. Протягом 30-40 секунд імітувати рухами рук відштовхування ціпками при ходьбі на лижах. Поштовх виконується із силою; рука позаду розгинається.

17. ІП: теж. Імітувати ходьбу на лижах, але з глибоким присіданням: руки назад - як із спуску з гори (видих), руки вперед (вдих). Поступово збільшуючи кількість присідань виконувати до появи легкої втоми.

18. ІП: стоячи, ноги на ширині плечей. Діафрагмальне дихання з активнішим видихом. 5-6 вдихів та видихів.

19. ІП: стоячи, ноги разом, руки опущені. Протягом 30-40 секунд по черзі розслабляти ноги: коліно однієї ноги злегка згинається, при цьому стегно посилається трохи вперед, нога спирається на носок; центр тяжкості переноситься на іншу ногу. Рухи ритмічні. Руки розслаблені. Дихання довільне.

20. ІП: сидячи, «полегшене становище». Протягом 60-90 секунд виконувати статичну дихальну вправу. Активний видих «під вагою» грудної клітки.

21. ІП: сидячи, відкинувшись на спинку стільця, очі закриті. Підняти кисті, стопи зігнути "на себе" і напружити м'язи. М'яко «впустити» кисті та стопи (вони ніби зісковзують під власним вагою) і розслабитися. Повинно виникнути відчуття тепла та приємної тяжкості. Можна вимовляти: "Мої руки важкі". Тривалість 60-90 секунд. 22. Сидячи підрахувати частоту дихання за 1 хвилину.

Необхідно пам'ятати, що фізичне навантаження саме собою може викликати напад бронхіальної астми (так звана астма фізичного зусилля). Подібний напад настає через 5-10 хвилин після навантаження і обумовлений охолодженням і висушуванням слизової оболонки бронхів. У відповідь це розвивається псевдоалергічна реакція, що призводить до звуження бронхів.

Найбільш небезпечні щодо цього види спорту - швидкий біг, їзда на велосипеді, лижі; Найменш небезпечне плавання, але не пірнання. При цій формі астми дуже важливо дихати носом під час будь-якої фізичної роботи, оскільки, проходячи через порожнину носа, повітря зволожується та зігрівається. Слід також мати на увазі, що при астмі фізичного зусилля напад може початися після глибоких та частих вдихів, гучної розмови та сміху чи крику.

хронічний бронхіт необов'язково є наслідком гострого; найчастіше він пов'язані з постійними дратівливими чинниками довкілля: тютюновим димом, газами, пилом, різкими коливаннями температури повітря та її вологості.

Основним проявом хронічного бронхіту є майже постійний або часто повторюваний кашель з мокротинням. На початку захворювання кашель зазвичай виникає вранці відразу або незабаром після пробудження і супроводжується відділенням невеликої кількості мокротиння. Кашель посилюється в холодну та сиру пору року, а в теплі та сухі літні дні може повністю припинитися. Пізніше з'являється задишка, яка спочатку виникає при фізичних навантаженнях або загострення хвороби, а потім і в стані спокою. Це ознака дихальної недостатності. Хронічний бронхіт нерідко протікає з явищами обструкції – порушенням «прохідності» бронхів, що може бути обумовлено деформацією бронхіального дерева, надмірною секрецією слизу, спазмом бронхів. Обструктивний бронхіт, як правило, протікає важче. Лікування хронічного бронхіту – завдання дуже важке, причому повне одужання дуже проблематичне. Насамперед, необхідно усунути фактори, що подразнюють слизову оболонку бронхів, забезпечити вільне дихання через ніс, ліквідувати можливі осередки інфекції у порожнині рота, носа, придаткових пазух.

У період між загостреннями величезного значення набувають немедикаментозні методи, і серед них - лікувальна гімнастика.

Зразковий комплекс вправ для хворих на хронічний обструктивний бронхіт

Якщо не зазначено інакше, вдих виконується на рахунок 1, 2; видих - 3, 4, 5 та пауза - 6, 7, 8 (рахунок про себе).

Вихідне положення: сидячи на стільці

Розвести руки в сторони (вдих), обійняти себе за плечі (видих з проголошенням «ух»). Пауза. Повторити 5-6 разів.

Зробити вдих. Відвести пряму ногу убік (видих), повернутися до ІП. Пауза, розслаблення. Повторити 5-6 разів.

Діафрагмальне дихання, 5-6 вдихів та видихів: на рахунок 1, 2 – вдих, на 3, 4, 5 – видих, на 6, 7, 8 – пауза.

Підняти обидві руки вгору (вдих), нахилитися і дістати підлогу руками (видих із проголошенням «бррах»). Пауза. Повторити 5-6 разів.

Нижньогрудне дихання, 5-6 вдихів та видихів. При виконанні видиху руки трохи стискають грудну клітку, при цьому вимовляється «брр». Пауза, розслаблення.

ІП: стоячи, прямі руки витягнуті вперед, розставлені трохи ширше за плечі. 6-8 разів повільно схрестити руки у горизонтальній площині. Дихання довільне.

ІП: стоячи, тримаючись за спинку стільця ззаду. Зробити вдих. На рахунок 1, 2, 3 сісти можна не повністю (видих). Пауза. Повторити 4-5 разів.

ІП: стоячи, тримаючись за спинку стільця, обличчям до неї. Вдихнути, зігнути ногу і дістати коліном спинку стільця (видих). Пауза. Темп середній. Повторити 5-7 разів кожною ногою.

ІП: теж. Перекочуватися об п'яти на носок. Темп середній. Дихання довільне.

Кругові рухи прямою рукою вперед і назад. Темп середній. Дихання довільне. Повторити 5-7 разів.

ІП: теж, але трохи нахилившись вперед. Діафрагмальне дихання, 5-6 вдихів та видихів.

ІП: стоячи, тримаючись за спинку стільця, ноги ширші за плечі. Зробити вдих. Підняти праву руку через бік нагору і нахилитися вліво (видих). Виконати також в інший бік. Повторити 5-6 разів.

ІП: стоячи, руки на поясі. Повільно відвести лікті назад (вдих), звести вперед (видих). Зробити паузу. Повторити 6-8 разів.

ІП: стоячи, тримаючись руками за спинку стільця. Повільно виконувати кругові рухи тазом. Дихання довільне. Повторити 5-7 разів на кожну сторону.

Прогулянка на місці. На 2 кроки – вдих, на 3 – видих, на 2 кроки – пауза.

2.2.1 ЗВУКОВА ГІМНАСТИКА

Звукова гімнастика - це спеціальні вправи, що полягають у виголошенні певних звуків та їх поєднань строго певним способом. При проголошенні звуків вібрація голосових складок передається на дихальні шляхи, легені та від них – на грудну клітку. Вважається, що така вібрація дозволяє розслабити спазмовані бронхи та бронхіоли. Таким чином, показаннями до звукової гімнастики є захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються бронхоспазмом: бронхіальна астма та астматичний бронхіт.

Сила вібрації залежить від сили повітряного струменя, що виникає при виголошенні тих чи інших звуків. З цієї точки зору всі приголосні звуки поділяються на три групи.

Найбільша сила потрібна при проголошенні глухих приголосних п, т, до, ф, с; відповідно виникає і найбільша напруга м'язів грудної клітки та діафрагми.

Середня за силою напруга розвивається при виголошенні дзвінких приголосних б, д, г, в, з.

Найменша сила повітряного струменя розвивається при проголошенні про сонант: м, н, л.

Деякі приголосні звуки у звуковій гімнастиці позначаються спеціальними термінами:

дзижчать: ж, з;

свистячі та шиплячі: с, ф, ц, год, ш;

гарчить: нар.

Той факт, що для виголошення різних приголосних звуків потрібна різна сила повітряного струменя, використовується в звуковій гімнастиці для тренування дихальних м'язів, і найбільше діафрагми. Виконуючи вправи звукової гімнастики дуже важливо правильно дихати: вдих через ніс тривалістю 1-2 секунди, пауза (1 секунда), активний видих через рот (2-4 секунди), знову пауза (4-6 секунд). У будь-якому випадку видих повинен бути вдвічі довшим за вдих. Усі звуки слід вимовляти строго певним чином, залежно від мети звукової гімнастики. Заняття звуковою гімнастикою повинні проводитися в приміщенні, що добре провітрюється, а ще краще - на відкритому повітрі, обов'язково до прийому їжі або не раніше ніж через 1,5-2 години після їжі. Тривалість занять та його кількість щодня залежить від самопочуття і зажадав від ступеня засвоєння попередніх вправ.

Звукові вправи під час нападу бронхіальної астми

1. Пфф – 3 рази.

2. Ммм – 3 рази та пфф – 1 раз.

3. Бррух – 3 рази та пфф – 1 раз.

Вррух – 3 рази та пфф – 1 раз.

Шррух – 3 рази та пфф – 1 раз.

Зррух – 3 рази та пфф – 1 раз.

Вррот - 3 рази та пфф - 1 раз.

Зразковий комплекс звукових вправ у період поза нападами.

У дужках вказано порядок зміни голосних у середині «слова».

1-е заняття.
пфф- 5-7 разів.
2-ге заняття.
Вправа 1. «Очищувальний видих» пфф - 3 рази.
Вправа 2. «Закритий стогін» ммм- 3 рази та пфф - 1 раз.
Вправа 3. Брух (о, а, е, і) -по одному разу та пфф - 1 раз.
3-тє заняття.

Вправа 4. Грруф(о, а, е, і) -по одному разу та пфф- 1 раз.
4-те заняття.

Повторити усі попередні вправи.
Вправа 5. Друх (о, а, е, і) -по одному разу та пфф - 1 раз.
5-те заняття.
Вправа 6. Ррр - 3 рази та пфф - 1 раз.
Вправа 7. Брух (о, а, е, і) -по одному разу та пфф- 1 раз.
6-те заняття.
Повторити усі попередні вправи.
Вправа 8. Прух (о, а, е, і)- по одному разу та пфф- 1 раз.
Вправа 9. Жррух (о, а, е, і)- по одному разу та пфф- 1 раз.
7-ме заняття.
Повторити усі попередні вправи.
Вправа 10. Кррух(о, а, е, і)- по одному разу та пфф- 1 раз.
Вправа 11. Трух(о, а, е, і) -по одному разу та пфф- 1 раз.
8-ме заняття.
Повторити усі попередні вправи.
Вправа 12. Фррух(о, а, е, і)- по одному разу та пфф - 1 раз.
Вправа 13. Чррух (о, а, е, і)- по одному разу та пфф - 1 раз.
9-е заняття.
Повторити усі попередні вправи.
Вправа 14. Цррух (о, а, е, і)- по одному разу та пфф - 1 раз.
Вправа 15. Шррух (о, а, е, і) -по одному разу та пфф - 1 раз.
Вправа 16. Хррух (о, а, е, і) -по одному разу та пфф - 1 раз.
10-те заняття.
Повторити усі попередні вправи.
Вправа 17. Брух(о, а, е, і)- по одному разу та пфф - 1 раз.
Вправа 18. Гррух(о, а, е, і) -по одному разу та пфф - 1 раз.
За виконання всіх комплексів звукових дихальних вправ після 2-3 початкових занятьслід поступово вводити гімнастичні вправи.

2.2.2 РЕСПІРАТОРНА ГІМНАСТИКА

Протипоказанням до респіраторної гімнастики є наявність бронхоспазму, тобто її не можна робити хворим із бронхіальною астмою та астматичним бронхітом.

Нагадуємо, що необхідно уважно стежити дотримання фаз дихання. Якщо тривалість їх не вказана, то слід дихати так: вдих (рахунок про себе) - 1,2, видих - 3, 4, 5, пауза - 6, 7, 8. Частота дихання - не більше 18 вдихів і видихів за хвилину.

Комплекс вправ респіраторної гімнастики

Початкове положення: стоячи

Руки вздовж тіла. Підняти руки нагору, потягнутися (вдих); повернутися до ІП (видих). Повторити 6-8 разів.

Тулуб трохи нахилений уперед, руки опущені. Діафрагмальне дихання, 5-6 вдихів та видихів.

Одна рука піднята нагору, інша - опущена вздовж тулуба, пальці стиснуті в кулаки. Швидка, енергійна зміна становища рук. Дихання довільне. Повторити 6-8 разів.

Руки на поясі. Зробити 6-8 кругових рухів тазом у кожну сторону. Дихання довільне.

Руки на поясі. Розвести руки в сторони (вдих), обійняти себе за плечі (видих). Темп середній. Повторити 6-8 разів.

Руки до плечей. Коліном правої ноги дістати лікоть правої руки (видих); потім навпаки. Темп середній. Повторити 6-8 разів.

Руки вздовж тулуба. Зробити вдих, сісти та обхопити руками коліна (видих). Темп середній. Повторити 6-8 разів.

Обхопити кистями грудну клітку в її нижній частині. Нижньогрудне дихання, 6-8 повільних вдихів і видихів: вдихнути, на видиху злегка стиснути грудну клітку руками.

В опущених руках гімнастична палиця, руки ширші за плечі, тримати палицю за кінці. Зробити вдих. Підняти руки з палицею вгору, потім нахилитися праворуч і відвести праву ногу вбік видих. Повторити в інший бік. Виконати 6-8 разів.

У руках гімнастична палиця, руки на ширині плечей і витягнуті на рівні плечей. Зробити вдих. Маховим рухом прямої правої ноги дістати ліву кисть(видих). Повторити 6-8 разів кожною ногою у середньому темпі.

Гімнастична палиця за спиною, руки опущені на ширині плечей. Зробити вдих. Згинаючи руки в ліктях і злегка прогинаючись у грудях, дістати ціпком лопатки (видих). Наперед не нахилятися. Повторити у повільному темпі 6-8 разів.

Руки витягнуті на рівні плечей і розставлені на ширину плечей, у руках гімнастична палиця. Імітувати веслування. Дихання довільне. Темп середній. Зробити 6-8 «гребків».

Покласти палицю на плечі та тримати її за кінці. Повороти тулуба вправо та вліво. Дихання довільне. У швидкому темпі зробити 6-8 поворотів.

Руки витягнуті вперед на рівні плечей і розставлені на ширину плечей у руках палиця. Підняти руки нагору (вдих); нахилитися вперед, опустити палицю вниз, розслабитися (видих). Повторити у повільному темпі 6-8 разів.

Руки вздовж тулуба. Ходьба на місці: 2 кроки – вдих, 3 кроки – видих, 2 кроки – пауза і т. д. Темп – 90 кроків за хвилину.

Вихідне положення: сидячи

Відкинувшись на спинку стільця і поклавши руки на коліна. Діафрагмальний подих протягом 1 хвилини.

Відкинувшись на спинку стільця, руки опущені. Зігнути руки, підняти кисті до плечей (вдих), «впустити» їх спокійно вниз (видих). Повторити 6-8 разів.

Відкинувшись на спинку стільця, руки на колінах. Повільно згинати і розгинати ноги в гомілковостопних суглобах. Дихання довільне. Повторити 10-12 разів.

Відкинувшись на спинку стільця, руки опущені. Розвести прямі руки в сторони не вище за рівень плечей (вдих); розслаблено опустити їх униз (видих). Повторити 6-8 разів.

Відкинувшись на спинку стільця, руки на колінах. Розвести порізно і звести разом шкарпетки (п'яти на місці). Дихання довільне. Повторити 10-12 разів.

Не притуляючись до спинки стільця, обхопити руками нижню частину грудної клітки. Нижньогрудне дихання протягом 1 хвилини.

3. ВИСНОВОК

Всі, кому важко дихати, повинні приділяти особливу увагу зміцненню м'язів плечового пояса, черевного преса і спини, а також - формуванню правильної постави.

4. ЛІТЕРАТУРА

Павуков, В.С., Хітров, Н.К. Патологія. - Москва.: Медицина, 1989. -350 с.

Васильєва, В.Є. Лікувальна фізична культура. - Москва.: Фізкультура та спорт, 1970. - 367 с.

Єпіфанов, В.А. Лікувальна фізична культура. - Москва.: Медицина, 2001. - 587 с.

Кукушкіна, Т.М., Докіш Ю.М., Чистякова Н.А. Посібник з реабілітації хворих, які частково втратили працездатність. - Ленінград.: Медицина, 1989. - 175 с.

Нарскін, Г.І., Коняхін М.В., Ковальова О.А. та ін Фізична реабілітація та зміцнення здоров'я дошкільнят. - Мінськ.: Пламя, 2002. - 173 с.

Велитченко, В.К. Фізкультури для ослаблених дітей. - Москва.: ФК і С, 1989. - 107 с.

Шестакова, Т.М., Логвіна Т.Ю. Оздоровча та лікувальна фізкультура для дошкільнят. - Мінськ.: Пламя, 2000. - 169 с.

Поров, Ю. Абетка дихання. - Мінськ.: Пламя, 1988. - 46 с.

Галанов, А.С. Ігри, що лікують. - Москва.: Сфера, 2001. - 93 с.

10. Логвіна Т.Ю. Засоби фізичної культури у оздоровленні дітей дошкільного віку. - Жлобін.: Технічна книга, 1997. - 53 с.

Вайнбау, Я.С., Коваль В.І., Родінова Т.А. Гігієна фізичного виховання та спорту. - Москва.: Академія, 2002. - 233 с.

Приходченко, К.М. Школа гартування вдома. - Мінськ.: Пламя, 1988. - 174 с.

Дубровський В.І. Масаж. - Москва.: Владос, 1999. - 495 с.

Бірюков А.А. Лікувальний масаж. - Москва.: Радянський спорт, 2000. -293 с.

Петровський Б.В. Коротка медична енциклопедія - Москва.: Радянська енциклопедія, 1989. - 623 с.

Лукомський І.В., Стех Е.Е., Улащик В.С. Фізіотерапія, лікувальна фізкультура, масаж. - Мінськ.: Вища школа, 1999. - 334 с.

У Останніми рокамивідзначається неухильне зростання кількості хворих із захворюваннями органів дихання у зв'язку з розвитком промисловості та урбанізації.

При різних захворюванняхдихального апарату функція його порушується, внаслідок чого розвивається дихальна недостатність різного ступеня:

1ступіньприхована, проявляється задишкою при невеликому фізичному навантаженні, яке у здорового не викликається.

У 2ступенявона настає при незначній напрузі.

3 ступіньхарактеризується задишкою у спокої.

Зміна функції зовнішнього дихання може виникнути внаслідок: обмеження рухливості грудної клітки та легень; зменшення дихальної поверхні легень; порушення прохідності повітроносних шляхів; погіршення еластичності легеневої тканини; зниження дифузійної здатності легень; порушення регуляції дихання та кровообігу в легенях.

Захворювання дихальних шляхів можна умовно поділити на дві групи:

1-я група– запалення – гострі та хронічні бронхіт, пневмонія, плеврит.

2-я група- Запалення + алергія - бронхіальна астма.

Внаслідок цих захворювань відбувається:

Порушення регуляції дихання з боку нервової системи;

Порушення співвідношення вдих – видих;

Запалення (бронхів, легень, плеври) із порушенням кровопостачання;

Спазм гладкої мускулатури бронхів;

Зменшення дихальної поверхні бронха;

Порушення дренажної функції бронхів;

Обмеження рухливості грудної клітки.

Клінічні прояви чи симптоми залежить від форми захворювання, але й загальні ознаки:

· Задишка (буває трьох видів: інспіраторна - коли утруднений вдих, експіраторна - утруднений видих, і змішана).

· Кашель (в одних випадках виконує призначення захисного механізму- наприклад, якщо треба "виштовхнути" з дихальних шляхів стороннє тіло або надлишок бронхіального секрету - мокротиння, в інших тільки посилює спазм бронхів - наприклад, при бронхіальній астмі).

· Відділення мокротиння.

· Приступи ядухи (бронхоспазм).

· Болі в ділянці грудної клітки.

Механізми лікувальної дії фізичних вправ.

Фізичні вправи, збуджуючи дихальний центррефлекторним та гуморальним шляхом, сприяють поліпшенню вентиляції та газообміну в легенях, ліквідуючи або зменшуючи дихальну недостатність.

Під впливом занять ЛФК підвищуються загальний тонус організму, його опірність до несприятливим факторамзовнішнього середовища, покращується нервово-психічний станхворого.

Фізичні вправи, зміцнюючи дихальні м'язи, збільшують рухливість грудної клітки та діафрагми.

Систематичні та цілеспрямовані вправи, посилюючи крово- та лімфообіг у легенях та грудній клітці, сприяють більш швидкому розсмоктуванню запального інфільтрату та ексудату.

Основи методики ЛФК при захворюваннях органів дихання.

Особливістю методики ЛФК при захворюваннях органів дихання є широке застосуванняспеціальних дихальних вправ. У першу чергу хворі навчаються довільній зміні частоти глибини та типу дихання (грудний – верхньогрудне та нижньогрудне дихання, діафрагмальний або черевний та змішаний), подовженому видиху, який може додатково збільшуватися за рахунок вимови звуків та їх поєднань.

Дуже важливим є вибір правильного вихідного положення хворого при динамічних і статичних дихальних вправах, що дозволяє посилити вентиляцію в лівому або правому легкому, нижньому, середньому або верхньому відділах. Слід застосовувати дренажні вихідні положення, що сприяють видаленню мокротиння та гною з бронхів.

Наприклад, якщо вогнище запалення знаходиться на передньому сегменті верхньої частки правої легені, хворий сидячи повинен відхилитися назад, при дренуванні заднього сегмента - вперед, при дренуванні верхівкового сегмента - вліво. У фазі видиху інструктор чинить тиск на верхню частину грудної клітки праворуч. Вібраційний масаж або легке биття під час видиху сприяють відходженню мокротиння.

При дренуванні середньої часткиправої легеніхворий повинен лежати на спині, підтягнувши до грудей ноги і відкинувши назад голову, або на животі та здоровому боці.

Дренування нижньої частки правої легеніздійснюється в положенні хворого лежачи на лівому боці, з притиснутою до грудей лівою рукою. Ніжний кінець ліжка при цьому повинен бути піднятий на 40 см. щоб уникнути затікання відокремлюваного у здорову легеню, рекомендується закінчувати цю процедуру дренуванням здорової легені.

За виконання динамічних дренажних вправ певну роль грає вибір вихідних положень. Так, наприклад, при локалізації гнійного процесу у верхній частині легені найбільш повне випорожнення порожнини буде досягнуто при виконанні вправ вихідних положенняхсидячи і стоячи. Вихідне положення на здоровому боці, лежачи на спині, рекомендується при локалізації процесу в середній частці правої легені. При розташуванні гнійного процесу в нижній частині легені найбільш ефективне дренування порожнини здійснюється у вихідному положенні хворого лежачи на животі та здоровому боці. Часта зміна вихідних положень, активні рухи, пов'язані з поворотами тулуба, є сприятливими факторами, що покращують випорожнення гнійних підлостей.

У комплексах лікувальної гімнастики та у самостійних заняттях мають передбачатися вправи зміцнення дихальної мускулатури.

Протипоказання до призначення ЛФК:

1. важкий станпри гострому захворюванні;

2. висока температура;

3. виражена дихальна (3-го ступеня) та серцева недостатність;

4. різко виражене загострення хронічного захворювання;

5. часті нападиядухи.

Гостра та хронічна пневмонія.

Пневмонія(запалення легень) – тяжке інфекційне захворювання, що викликається мікробами, вірусами та їх поєднаннями.

Захворювання може протікати гостро та хронічно.

Гостра пневмонія буває осередковою та крупозною.

Симптоми:

Висока температура;

Біль у боці при диханні;

Кашель (сухий, потім вологий);

Інтоксикація;

Порушення діяльності серцево-судинної та інших систем організму.

Очагова пневмонія –це запалення невеликих ділянок легеневої тканини із залученням до процесу альвеол та бронхів.

Крупозна пневмонія –гостре інфекційне захворювання, при якому запальний процесзахоплює цілу частку легені.

Течія крупозної пневмонії, Порівняно з осередковою, важче, оскільки в процес залучається ціла частка або все легеня.

Лікуваннякомплексне: медикаментозне (антибактеріальні, жарознижувальні, протизапальні та відхаркувальні препарати), ЛФК та масаж.

ЛФК призначається після зниження температури та покращення загального стану.

Завдання ЛФК:

1. Підвищення загального тонусу організму хворого;

2. Посилення крово- та лімфообігу в легенях з метою прискорення розсмоктування ексудату та попередження ускладнень;

3. Активізація тканинного обміну з метою покращення трофічних процесів у тканинах;

4. Збільшення легеневої вентиляції, нормалізація глибини дихання, збільшення рухливості діафрагми, виведення мокротиння.

5. Попередження утворення спайок у порожнині плеври.

6. Адаптація дихального апарату до фізичного навантаження.

Методика ЛФК залежить від рухового режиму, у якому перебуває хворий.

Постільний режим.(3-5 днів)

Вправи виконуються у вихідних положеннях лежачи на спині та хворому боці. Використовуються прості гімнастичні вправи малої інтенсивності та дихальні вправи.

Починають заняття з виконання простих вправ для дрібних та середніх м'язових груп верхніх та нижніх кінцівок; Вправи для м'язів тулуба виконуються з невеликою амплітудою.

Застосовуються статичні та динамічні дихальні вправи. Спочатку не допускається поглиблене дихання, оскільки воно може спричинити хворобливі відчуття у грудній клітці. Для нормалізації прискореного дихання, що виникає у хворого на пневмонію, застосовуються вправи в урідженні дихання. Видих має бути тривалим, що сприяє покращенню вентиляції легень.

Тривалість заняття – 10-15 хв; кількість повторень кожної вправи – 4-6 разів. Темп виконання повільний. Співвідношення гімнастичних та дихальних вправ – 1:1 чи 1:2.

Напівпостільнийабо палатний режим.(5 - 7-9 день).

Вихідні положення будь-які залежно від стану хворого – лежачи на спині, на боці, сидячи на стільці та стоячи.

Фізичні вправи виконуються з великою амплітудою.

Навантаження підвищується за рахунок збільшення кількості загальнозміцнювальних вправ, участі великих м'язових груп, використання на заняттях різних предметів, а також використання дозованої ходьби.

Спеціальними вправами є – дихальні вправи статичного та динамічного характеру, повороти та нахили тулуба у поєднанні з дихальними вправами (для запобігання утворенню спайок).

Тривалість заняття зростає до 20-25 хвилин, кількість повторень кожної вправи - 6-8 разів, середній темп.

Вільний чи загальний режим. (10-12 день перебування у стаціонарі).

Завдання ЛФК зводяться до ліквідації залишкових запальних явищ у легенях, повному відновленню дихальної функціїта її адаптація до різних навантажень.

Призначають гімнастичні вправи всім м'язових груп, використовують снаряди і предмети, збільшується дистанція і час ходьби.

Тривалість занять зростає до 25-30 хвилин.

Хронічна пневмонія- Результат неповного лікування гострої пневмонії. Захворювання характеризується розростанням сполучної тканини(Пневмосклероз), утворенням спайок, зниженням еластичності легені, що веде до порушення вентиляції та легеневої недостатності.

Розрізняють: період загострення

період ремісії.

Період загостренняпротікає як гостра пневмонія.

У період ремісіїспостерігається хронічна інтоксикація, дихальна недостатність, пневомсклероз, або можуть розвиватися бронхоектази (деформація бронхів).

ЛФК призначається під час стихання запальних явищ та поліпшення загального стану хворого.

Методика ЛФК мало чим відрізняється від методики при гострій пневмонії. Особливу увагунеобхідно приділяти спеціальним дихальним вправам, які сприяють розвитку повноцінного дихання.

У стадії ремісії крім ЛГ та УГГ застосовуються ігри, плавання, веслування, їзда на велосипеді, ходьба на лижах, прогулянки, екскурсії, туризм, процедури, що гартують.

Плеврит.

Плеврит – це запалення листків плеври, що покривають легені, внутрішню поверхню грудної клітки та діафрагму.

Плеврит завжди вторинний, тобто. проявляється як ускладнення при пневмонії, туберкульозі та інших хворобах.

Плеврит буває сухийі ексудативний.

Сухий плевритце запалення плеври з утворенням на ній мінімальної кількостірідини. На поверхні плеври утворюється наліт білка фібрину. Поверхня плеври стає шорсткою; в результаті при дихальних рухах утруднюється дихання, виникають болі в боці, що підсилюють при поглибленні дихання та кашлі.

Ексудативний плеврит– це запалення плеври з випотіванням у плевральну порожнину рідкого ексудату, який зміщує та здавлює легеню. Тим самим, обмежуючи його дихальну поверхню та утруднюючи дихальні рухи. Після розсмоктування випоту можуть утворюватися спайки, що обмежують екскурсію грудної клітки та легеневу вентиляцію.

Завдання ЛФК:

1. загальнозміцнюючий вплив на організм хворого;

2. стимуляція крово- та лімфообігу з метою зменшення запалення в плевральній порожнині;

3. профілактика розвитку спайок;

4. відновлення правильного механізмудихання та нормальної рухливості легень;

5. підвищення толерантності до фізичних навантажень.

Постільний режим.

Вправи виконуються лежачи на спині чи хворому боці. Застосовуються нескладні вправи для дрібних та середніх м'язових груп, що виконуються в повільному темпі. Тривалість занять – 8-10 хвилин. Через 2-5 днів хворого переводять на

Палатний режим.Використовуються вихідні положення лежачи на здоровому боці (виконуються статичні ДУ), сидячи та стоячи. Для профілактики формування спайок використовуються нахили та повороти тулуба у поєднанні з дихальними вправами. Тривалість занять 20-25 хвилин.

на вільному режимівикористовуються спеціальні вправи, що збільшують рухливість грудної клітки. Залежно від цього, де сформувалися спайки, змінюється специфіка упр.

У бічних відділах – нахили та повороти тулуба у поєднанні з акцентованим видихом. У нижніх відділах грудної клітки - нахили та повороти тулуба поєднуються вже з глибоким вдихом. У верхніх частинах – необхідно зафіксувати таз та нижні кінцівки, Що досягається в І.П. сидячи на стільці. Для підвищення ефекту використовують навантаження. Тривалість заняття 30-40 хвилин.

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма -це інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується нападами експіраторної задишки(задухи), що виникають внаслідок спазму дрібних та середніх бронхів. Механізм дихання різко порушується, особливо видих.

Чинники, що сприяють розвитку бронхіальної астми.

1-я група - зовнішні чинники:

1. різні алергії – неінфекційні алергени (пилкові, пилові, виробничі, харчові, лікарські, тютюновий дим);

2. інфекційний чинник (віруси, бактерії, грибки);

3. механічні та хімічні подразники (пари кислот, лугів тощо)

4. фізичні та метеорологічні фактори (зміни температури та вологості повітря, коливання атмосферного тиску);

5. стресові та нервово-психічні впливи.

2-я група – внутрішні чинники:

1. біологічні дефекти імунної, ендокринної та вегетативної нервової системи;

2. дефекти чутливості та реактивності бронхів;

3. дефекти обміну речовин та системи швидкого реагування.

Клінічна картина.

Протягом захворювання виділяють період загострення та міжприступний період.

Під час нападу у хворого відзначається гучне дихання, що супроводжується свистом та хрипами. Хворий не може видихнути повітря. Він спирається руками об стіл, щоб фіксувати пояс верхніх кінцівокзавдяки чому допоміжні дихальні м'язи беруть участь у диханні.

У міжнападному періоді за відсутності ускладнень бронхіальної астми симптомів немає, але з часом з'являються ускладнення: легеневі-емфізема легень, дихальна недостатність, пневмосклероз; позалегеневі –серцева недостатність, ураження м'язів серця.

Завдання ЛФК:

1. врівноважування процесів гальмування та порушення в ЦНС.

2. зменшення спазму бронхів та бронхіол;

3. збільшення сили дихальних м'язів та рухливості грудної клітки;

4. попередити розвиток емфіземи легень;

5. активізація трофічних процесів у тканинах;

6. оволодіння навичкою управління фазами дихання під час нападу з метою полегшити його;

7. навчання подовженому видиху.

Курс ЛФК у стаціонарних умовах включає 2 періоди: підготовчий та тренувальний.

Підготовчий періодзазвичай нетривалий (2 - 3 дні) і служить для ознайомлення зі станом хворого, спрямований на методику управління диханням.

Тренувальний періодтриває 2 – 3 тижні.

Заняття проводяться у вихідних положеннях сидячи, стоячи з опорою об стілець, стоячи. Форми занять такі: ЛГ, УГГ, дозовані прогулянки.

У заняттях ЛГ використовуються спеціальні вправи:

1. дихальні вправи з подовженим видихом;

2. дихальні вправи з вимовою голосних і приголосних літер, що сприяють рефлекторному зменшенню спазму бронхів та бронхіол;

3. вправи розслаблення м'язів пояса верхніх кінцівок;

4. діафрагмальне дихання.

Звукова гімнастика – це спеціальні вправи у проголошенні звуків. Вимова звуків викликає вібрацію голосових зв'язок, Що передається на трахею, бронхи, легені, грудну клітину і це сприяє розслабленню спазмованих бронхів, бронхіол.

Найбільша сила повітряного струменя розвивається при звуках п, т, до, ф,середня – при звуках б, г, д, в, з;найменша – при звуках – м, к, л, нар.

На санаторному чи поліклінічному етапах із рідкісними нападами використовуються дозована ходьба, спортивні ігри.

Бронхіти.

Бронхіт -це запалення слизової оболонки бронхів.

Розрізняють гострі та хронічні бронхіти.

При гострому бронхітівідбувається гостре запаленнятрахеобронхіального дерева.

Причини:інфекції (бактерії, віруси), вплив механічних та хімічних факторів. Фактори, що сприяють розвитку захворювання, - охолодження, куріння, вживання алкоголю, хронічна осередкова інфекція у верхніх дихальних шляхахта ін.

Гострий бронхіт проявляється кашлем, і навіть відчуттям стискування за грудиною; температура невисока. Надалі кашель посилюється, утворюється мокрота; часом відзначається задишка, виникають біль у грудях, голос стає хрипким.

Хронічний бронхіт -це хронічне запаленнябронхів, яке переважно є наслідком гострого бронхіту та характеризується тривалим перебігом.

При бронхітах мають місце гіперемія і набухання слизової бронхів, не рідко зі скупченням в них мокротиння, що утруднює дихання та посилює кашель.

Застосування ЛФК найефективніше в початковій стадіїбронхіту, коли він не ускладнений іншими захворюваннями.

Завдання ЛФК:

1. зміцнення та загартовування організму хворого, а також профілактика можливих ускладнень;

2. покращення вентиляції легень;

3. зміцнення дихальної мускулатури;

4. полегшення відкашлювання та відходження мокротиння.

При хронічному бронхіті ЛФК застосовується у формі ЛГ. Широко використовуються вправи для верхніх кінцівок, плечового пояса і тулуба, що чергуються з ДК (з акцентом на посилення видиху), а також вправи, що коригують (для правильного становищагрудної клітини) та елементи самомасажу грудної клітини. При утрудненні виведення мокротиння використовують елементи дренажної гімнастики. З метою посилення вентиляції легень та покращення прохідності повітря по бронхіальному деревувикористовується "звукова гімнастика".

При гострому бронхіті методика ЛФК аналогічна методиці при пневмонії у періоди палатного та вільного режимів.

Лікувальна фізкультура є частиною немедикаментозної терапії, яка використовується для лікування та реабілітації пацієнтів з різними патологіями. Для лікування захворювань органів дихання також розроблені вправи, які допомагають краще впоратися із хворобою та зменшити вираженість наслідків. У Юсупівській лікарні пацієнт може пройти повне лікуваннязахворювань органів дихання, включаючи курс фізіотерапевтичних процедур. Інструктори ЛФК Юсупівської лікарні використовують у своїй роботі ефективні методикитерапії, які дозволяють нормалізувати роботу органів дихання

При яких захворюваннях органів дихання застосовують ЛФК

Захворювання органів дихання призводять до порушення функцій дихання, що негативно відбивається на всьому організмі. Порушується еластичність тканин легень, відбувається спазм бронхів та зменшення бронхіальної провідності. В результаті порушується газообмін і клітини всього організму не одержують достатньо кисню.

Лікування захворювань органів дихання проводиться комплексно. Терапія включатиме прийом медикаментів, а також ЛФК, масаж та фізіопроцедури. Лікувальна фізкультура надає позитивна діяна всі органи та системи організму. Вона може використовуватися при таких захворюваннях:

пневмонія;
гострий бронхіт;
плеврит;
пневмоторакс;
туберкульоз;
гайморит та ін.

До протипоказань застосування лікувальної фізкультури відносяться:

виражена дихальна недостатність;
абсцес легені;
ателектаз легені;
кровохаркання;
скупчення великого об'єму рідини у плевральній порожнині.

Призначенням лікувальної фізкультури в Юсуповській лікарні займається терапевт чи пульмонолог, а складанням циклу вправ – інструктор ЛФК. При захворюваннях органів дихання спочатку пацієнтом займається терапевт чи пульмонолог. Лікар проводить огляд пацієнта, встановлює діагноз та призначає відповідне лікування. За відсутності протипоказань пацієнту призначають лікувальну фізкультуру. Цією складовою терапії вже займається інструктор. Він оцінює стан пацієнта, знайомиться з рекомендаціями лікаря і на підставі отриманих даних підбирає вправи, які будуть ефективні в даному конкретному випадку.

Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання

Основним видом ЛФ при захворюваннях органів дихання є дихальна гімнастика. Вона спрямована на:

збагачення організму киснем, покращення газообміну;
зменшення інтоксикації;
покращення виходу мокротиння;
зменшення бронхоспазму.

ЛФК може застосовуватися вже з третього дня постільного режиму. Вправи хворий робить лежачи або сидячи на ліжку або стільці. Надалі переходять на вправи, що виконуються стоячи. Лікувальна фізкультура займатиме приблизно 10-20 хвилин часу. На початку терапії тривалість та інтенсивність занять буде мінімальною. Поступово збільшується тривалість вправ та його складність.

Під час занять людина виконує вправи зі статичним, динамічним та локалізованим диханням. Кожен вид дихання має своє призначення та активує роботу тієї чи іншої області органів дихання. Статичне дихання впливає роботу дихальних м'язів. Динамічне дихання сприяє посиленню вдиху та видиху, тим самим розкриваючи легені. Локалізоване дихання спрямоване на роботу певної ділянки легень. У процесі занять людина вчиться довільно змінювати ритм та вид дихання. У процесі одужання тип і темпи вправ можуть змінюватися. Лікар оцінюватиме стан пацієнта в динаміці та підбиратиме найбільш прийнятні вправи.

Важливо розуміти, що лікувальна фізкультура є лише частиною основної терапії і може замінити прийом медикаментів. ЛФК – це допоміжний метод, який посилює загальний терапевтичний ефект.

ЛФК органів дихання в Юсупівській лікарні

При розвитку захворювань органів дихання одним із методів терапії, який активно застосовують у Юсупівській лікарні, є лікувальна фізкультура у поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами. Це дозволяє отримати кращі результати лікування хвороби найкоротший термінта знизити ймовірність виникнення негативних наслідківпісля перенесеного захворювання.

У Юсупівській лікарні працюють професійні інструктори ЛФК, які мають великий досвід щодо терапії захворювань органів дихання. Інструктор ЛФК підбирає вправи кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Лікувальна фізкультура призначається курсом приблизно 10 днів. Терміни терапії залежатимуть від виду захворювання та стану пацієнта. Курс ЛФК пацієнт проходить під контролем інструктора, який покаже, як правильно виконувати вправи. У процесі занять інструктор контролює виконання вправ і за необхідності може зробити деякі коригування.

Для досягнення найкращого терапевтичного ефектуінструктор ЛФК працює спільно з терапевтом та пульмонологом, які займаються основною частиною лікування пацієнта. Лікарі визначають тактику всіх складових терапії, обмінюються спостереженнями. Командна робота дозволяє підібрати найбільше ефективні методилікування та прискорити процес одужання.

Інструктори ЛФК Юсупівської лікарні є висококваліфікованими фахівцями, котрі постійно займаються вдосконаленням своїх умінь. Щоб отримувати найкращі результати у терапії, лікарі постійно вивчають нові методи усунення різних недуг, зокрема захворювань органів дихання, і навіть розробляють власні методики. Тому пацієнти Юсупівської лікарні завжди отримують сучасні результативні медичні послуги, ефективність яких доведена практикою

Для отримання інформації про роботу клінік, а також для запису на прийом до терапевта, пульмонолога, інструктора ЛФК та будь-якого іншого фахівця телефонуйте до Юсупівської лікарні.

Список літератури

МКБ-10 ( Міжнародна класифікаціяхвороб)
Юсупівська лікарня
Бадалян Л. О. Невропатологія. - М: Просвітництво, 1982. - С.307-308.
Боголюбов, Медична реабілітація(Керівництво, у 3 томах). // Москва – Перм. – 1998.
Попов С. Н. Фізична реабілітація. 2005. – С.608.

Ціни на послуги *

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку. Перелік наданих платних послугвказано у прайсі Юсупівської лікарні.

Емфізема легень

Це хронічне захворювання, до якого призводить хронічний обструктивний бронхіт. Еластична сполучна тканина легень замінюється фіброзною, розвивається пневмосклероз, легені розширюються, збільшується залишковий обсяг легень, розвиваються поверхневе дихання, ригідність та малорухливість грудної клітки.

Завдання ЛФК та масажу

Посилити локальну вентиляцію легень, зменшити гіпоксемію та задишку, посилити обмін речовин у всіх тканинах, особливо у серцевому м'язі та нервовій системі, покращити функцію дихальної мускулатури.

Особливості методики ЛФК

Застосовують експіраторну гімнастику, тобто вправи, що сприяють повноцінному видиху, зміцнюють м'язи тулуба та черевного преса, які беруть участь у диханні та зберігають рухливість грудної клітки та хребта – статичні та динамічні дихальні вправи у поєднанні із загальнозміцнюючими.

ІП при постільному та напівпостільному режимі – лежачи та сидячи з опорою на спинку стільця, а при загальному режимі – стоячи, щоб не утруднити функцію діафрагми. Видих виробляти через

Продовжити

ЛФК при захворюваннях органів дихання

В останні роки відзначається неухильне зростання кількості хворих із захворюваннями органів дихання у зв'язку з розвитком промисловості та урбанізації.

При різних захворюваннях дихального апарату функція його порушується, унаслідок чого розвивається дихальна недостатність різного ступеня:

У 2ступенявона настає при незначній напрузі.

3 ступіньхарактеризується задишкою у спокої.

Захворювання дихальних шляхів можна умовно поділити на дві групи:

1-я група– запалення – гострі та хронічні бронхіт, пневмонія, плеврит.

2-я група- Запалення + алергія - бронхіальна астма.

Внаслідок цих захворювань відбувається:

- Порушення регуляції дихання з боку нервової системи;

- Порушення співвідношення вдих - видих;

- Запалення (бронхів, легень, плеври) з порушенням кровопостачання;

- Спазм гладкої мускулатурибронхів;

- Зменшення дихальної поверхні бронха;

- Порушення дренажної функції бронхів;

- Обмеження рухливості грудної клітини.

Клінічні прояви чи симптоми залежить від форми захворювання, але й загальні ознаки:

задишка (буває трьох видів: інспіраторна - коли утруднений вдих, експіраторна - утруднений видих, і змішана).
Кашель (в одних випадках виконує призначення захисного механізму - наприклад, якщо треба "виштовхнути" з дихальних шляхів стороннє тіло або надлишок бронхіального секрету - мокротиння, в інших лише посилює спазм бронхів - наприклад, при бронхіальній астмі).
Відділення мокротиння.
Приступи ядухи (бронхоспазм).
Болі в ділянці грудної клітки.

Механізми лікувальної дії фізичних вправ.

Фізичні вправи, збуджуючи дихальний центр рефлекторним та гуморальним шляхом, сприяють поліпшенню вентиляції та газообміну в легенях, ліквідуючи або зменшуючи дихальну недостатність.

Під впливом занять ЛФК підвищуються загальний тонус організму, його опірність до несприятливих чинників довкілля, покращується нервово-психічний стан хворого.

Фізичні вправи, зміцнюючи дихальні м'язи, збільшують рухливість грудної клітки та діафрагми.

Основи методики ЛФК при захворюваннях органів дихання.

Особливістю методики ЛФ при захворюваннях органів дихання є широке застосування спеціальних дихальних вправ.

У першу чергу хворі навчаються довільній зміні частоти глибини та типу дихання (грудний – верхньогрудне та нижньогрудне дихання, діафрагмальний або черевний та змішаний), подовженому видиху, який може додатково збільшуватися за рахунок вимови звуків та їх поєднань.

Слід застосовувати дренажні вихідні положення, що сприяють видаленню мокротиння та гною з бронхів.

У фазі видиху інструктор чинить тиск на верхню частину грудної клітки праворуч. Вібраційний масаж або легке биття під час видиху сприяють відходженню мокротиння.

При дренуванні середньої частки правої легеніхворий повинен лежати на спині, підтягнувши до грудей ноги і відкинувши назад голову, або на животі та здоровому боці.

Дренування нижньої частки правої легеніздійснюється в положенні хворого лежачи на лівому боці, з притиснутою до грудей лівою рукою.

Ніжний кінець ліжка при цьому повинен бути піднятий на 40 см. щоб уникнути затікання відокремлюваного у здорову легеню, рекомендується закінчувати цю процедуру дренуванням здорової легені.

За виконання динамічних дренажних вправ певну роль грає вибір вихідних положень.

Так, наприклад, при локалізації гнійного процесу у верхній частці легені найбільш повне випорожнення порожнини буде досягнуто при виконанні вправ у вихідних положеннях сидячи і стоячи. Вихідне положення на здоровому боці, лежачи на спині, рекомендується при локалізації процесу в середній частці правої легені. При розташуванні гнійного процесу в нижній частині легені найбільш ефективне дренування порожнини здійснюється у вихідному положенні хворого лежачи на животі та здоровому боці.

Часта зміна вихідних положень, активні рухи, пов'язані з поворотами тулуба, є сприятливими факторами, що покращують випорожнення гнійних підлостей.

Протипоказання до призначення ЛФК:

1. тяжкий стан при гострому захворюванні;

2. висока температура;

3. виражена дихальна (3-го ступеня) та серцева недостатність;

4. різко виражене загострення хронічного захворювання;

5. часті напади ядухи.

Гостра та хронічна пневмонія.

Пневмонія(Запалення легенів) - важке інфекційне захворювання, що викликається мікробами, вірусами та їх поєднаннями.

Захворювання може протікати гостро та хронічно.

Гостра пневмонія буває осередковою та крупозною.

Симптоми:

- висока температура;

біль у боці при диханні;

- кашель (сухий, потім вологий);

- Задишка;

- Інтоксикація;

- Порушення діяльності серцево судинної та інших систем організму.

Крупозна пневмонія –гостре інфекційне захворювання, у якому запальний процес захоплює цілу частку легені.

Течія крупозної пневмонії, порівняно з осередковою, більш важка, тому що в процес залучається ціла частка або все легеня.

ЛФК призначається після зниження температури та покращення загального стану.

Завдання ЛФК:

1. Підвищення загального тонусу організму хворого;

3. Активізація тканинного обміну з метою покращення трофічних процесів у тканинах;

5. Попередження утворення спайок у порожнині плеври.

6. Адаптація дихального апарату до фізичного навантаження.

Методика ЛФК залежить від рухового режиму, у якому перебуває хворий.

Постільний режим.(3-5 днів)

Вправи виконуються у вихідних положеннях лежачи на спині та хворому боці.

Використовуються прості гімнастичні вправи малої інтенсивності та дихальні вправи.

Застосовуються статичні та динамічні дихальні вправи.

Спочатку не допускається поглиблене дихання, оскільки воно може спричинити хворобливі відчуттяу грудній клітці. Для нормалізації прискореного дихання, що виникає у хворого на пневмонію, застосовуються вправи в урідженні дихання.

Видих має бути тривалим, що сприяє покращенню вентиляції легень.

Напівпостільнийабо палатний режим.(5 - 7-9 день).

Вихідні положення будь-які залежно від стану хворого – лежачи на спині, на боці, сидячи на стільці та стоячи.

Фізичні вправи виконуються з великою амплітудою.

Тривалість заняття зростає до 20-25 хвилин, кількість повторень кожної вправи - 6-8 разів, середній темп.

Вільний чи загальний режим.

(10-12 день перебування у стаціонарі).

Завдання ЛФК зводяться до ліквідації залишкових запальних явищ у легенях, повному відновленню дихальної функції та її адаптації до різних навантажень.

Тривалість занять зростає до 25-30 хвилин.

Хронічна пневмонія- Результат неповного лікування гострої пневмонії.

Захворювання характеризується розростанням сполучної тканини (пневмосклероз), утворенням спайок, зниженням еластичності легені, що веде до порушення вентиляції та легеневої недостатності.

Розрізняють: період загострення

період ремісії.

Період загостренняпротікає як гостра пневмонія.

ЛФК призначається під час стихання запальних явищ та поліпшення загального стану хворого.

Методика ЛФК мало чим відрізняється від методики при гострій пневмонії.

Особливу увагу необхідно приділяти спеціальним дихальним вправам, які сприяють розвитку повноцінного дихання.

Плеврит.

Плеврит завжди вторинний, тобто.

проявляється як ускладнення при пневмонії, туберкульозі та інших хворобах.

Плеврит буває сухийі ексудативний.

Сухий плевритце запалення плеври з утворенням у ньому мінімальної кількості рідини. На поверхні плеври утворюється наліт білка фібрину.

Поверхня плеври стає шорсткою; в результаті при дихальних рухах утруднюється дихання, виникають болі в боці, що підсилюють при поглибленні дихання та кашлі.

Ексудативний плеврит- це запалення плеври з випотівання в плевральну порожнинурідкого ексудату, який зміщує та здавлює легеню.

Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання. Спеціальні вправи

Тим самим, обмежуючи його дихальну поверхню та утруднюючи дихальні рухи. Після розсмоктування випоту можуть утворюватися спайки, що обмежують екскурсію грудної клітки та легеневу вентиляцію.

Завдання ЛФК:

1. загальнозміцнюючий вплив на організм хворого;

2. стимуляція крово- та лімфообігу з метою зменшення запалення в плевральній порожнині;

3. профілактика розвитку спайок;

4. відновлення правильного механізму дихання та нормальної рухливості легень;

5. підвищення толерантності до фізичних навантажень.

Постільний режим.

Вправи виконуються лежачи на спині чи хворому боці.

Застосовуються нескладні вправи для дрібних та середніх м'язових груп, що виконуються в повільному темпі. Тривалість занять – 8-10 хвилин. Через 2-5 днів хворого переводять на

Палатний режим.Використовуються вихідні положення лежачи на здоровому боці (виконуються статичні ДУ), сидячи та стоячи.

Для профілактики формування спайок використовуються нахили та повороти тулуба у поєднанні з дихальними вправами. Тривалість занять 20-25 хвилин.

на вільному режимівикористовуються спеціальні вправи, що збільшують рухливість грудної клітки.

Залежно від цього, де сформувалися спайки, змінюється специфіка упр.

У бічних відділах – нахили та повороти тулуба у поєднанні з акцентованим видихом. У нижніх відділах грудної клітки - нахили та повороти тулуба поєднуються вже з глибоким вдихом. У верхніх частинах – необхідно зафіксувати таз та нижні кінцівки, що досягається у в.п. сидячи на стільці. Для підвищення ефекту використовують навантаження.

Тривалість заняття 30-40 хвилин.

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма -це інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується нападами експіраторної задишки (задухи), що виникають внаслідок спазму дрібних та середніх бронхів. Механізм дихання різко порушується, особливо видих.

Чинники, що сприяють розвитку бронхіальної астми.

1-я група - зовнішні чинники:

1. різні алергії – неінфекційні алергени (пилкові, пилові, виробничі, харчові, лікарські, тютюновий дим);

2. інфекційний чинник (віруси, бактерії, грибки);

3. механічні та хімічні подразники (пари кислот, лугів тощо)

4. фізичні та метеорологічні фактори (зміни температури та вологості повітря, коливання атмосферного тиску);

5. стресові та нервово-психічні впливи.

2-я група – внутрішні чинники:

1. біологічні дефекти імунної, ендокринної та вегетативної нервової системи;

2. дефекти чутливості та реактивності бронхів;

3. дефекти обміну речовин та системи швидкого реагування.

Клінічна картина.

Протягом захворювання виділяють період загострення та міжприступний період.

Під час нападу у хворого відзначається гучне дихання, що супроводжується свистом та хрипами.

Хворий не може видихнути повітря. Він спирається руками об стіл, щоб фіксувати пояс верхніх кінцівок, завдяки чому допоміжні дихальні м'язи беруть участь у диханні.

Завдання ЛФК:

1. врівноважування процесів гальмування та порушення в ЦНС.

2. зменшення спазму бронхів та бронхіол;

3. збільшення сили дихальних м'язів та рухливості грудної клітки;

4. попередити розвиток емфіземи легень;

5. активізація трофічних процесів у тканинах;

6. оволодіння навичкою управління фазами дихання під час нападу з метою полегшити його;

7. навчання подовженому видиху.

Курс ЛФК у стаціонарних умовах включає 2 періоди: підготовчий та тренувальний.

Тренувальний періодтриває 2 – 3 тижні.

Заняття проводяться у вихідних положеннях сидячи, стоячи з опорою об стілець, стоячи.

Форми занять такі: ЛГ, УГГ, дозовані прогулянки.

У заняттях ЛГ використовуються спеціальні вправи:

1. дихальні вправи з подовженим видихом;

3. вправи розслаблення м'язів пояса верхніх кінцівок;

4. діафрагмальне дихання.

Звукова гімнастика – це спеціальні вправи у проголошенні звуків.

Бронхіти.

Бронхіт -це запалення слизової оболонки бронхів.

Розрізняють гострі та хронічні бронхіти.

При гострому бронхітівідбувається гостре запалення трахеобронхіального дерева.

Причини:інфекції (бактерії, віруси), вплив механічних та хімічних факторів.

Фактори, що сприяють розвитку захворювання, - охолодження, куріння, вживання алкоголю, хронічна осередкова інфекція у верхніх дихальних шляхах та ін.

Хронічний бронхіт -це хронічне запалення бронхів, яке є наслідком гострого бронхіту і характеризується тривалим перебігом.

Застосування ЛФК найефективніше у початковій стадії бронхіту, коли він не ускладнений іншими захворюваннями.

Завдання ЛФК:

зміцнення та загартовування організму хворого, а також профілактика можливих ускладнень;

2. покращення вентиляції легень;

3. зміцнення дихальної мускулатури;

4. полегшення відкашлювання та відходження мокротиння.

При хронічному бронхіті ЛФК застосовується у формі ЛГ. Широко використовуються вправи для верхніх кінцівок, плечового пояса і тулуба, що чергуються з ДУ (з акцентом на посилення видиху), а також вправи, що коригують (для правильного положення грудної клітки) і елементи самомасажу грудної клітки.

При утрудненні виведення мокротиння використовують елементи дренажної гімнастики. З метою посилення вентиляції легень та поліпшення прохідності повітря бронхіальним деревом використовується «звукова гімнастика».

І.П. – лежачи на спині – об'єм грудної клітки відповідає фазі вдиху, діафрагма піднята, функція черевних м'язівобмежена, видих утруднений.

І.П. - лежачи на животі - переважають рухи ребер нижньої половини грудної клітки.

І.П. – лежачи на боці – блокуються рухи грудної клітки на опорній стороні, протилежна сторона рухається вільно.

– стоячи – вигідна позиція для дихальних вправ, т.к. грудна клітка та хребет можуть вільно рухатися у всіх напрямках. У цьому становищі ЖЕЛ досягає найвищих величин.

– сидячи (вільне становище, хребет утворює дугу) переважає нижньобічне та нижньозаднє дихання, черевне дихання утруднене.

І.П. - Сидячи з прогнутою спиною, переважає верхньогрудне дихання, черевне дихання дещо полегшується.

Для посилення верхньо грудного диханняу будь-якому в.п.

потрібно покласти руки на талію.

Для збільшення рухливості нижньої апертури грудної клітки – підняти руки на голову або вище за рівень голови.

Розрізняють дренажні положення тіла та дренажні вправи.

дренажні положення тіла - Постуральний дренаж. Забезпечується розташування зони ураження легень вище за біфуркацію трахеї. Внаслідок цього створюються сприятливі умовидля відтоку мокротиння з порожнин та уражених бронхів. Досягаючи біфуркації трахеї, де чутливість кашльового рефлексувиражена найбільш сильно, мокротиння викликає рефлекторно мимовільний кашель, що супроводжується її відділенням.

Необхідною умовою відділення мокротиння є подовжено-форсований видих.

Дренажні вправи - Вправи, що покращують відтік мокротиння.

Протипоказаннядо призначення дренажних положень та вправ: легеневі кровотечі (але не кровохаркання), виражена серцево-легенева недостатністьгострий інфаркт міокарда або легені.

Як відомо, права легка має три частки: верхню, середню, нижню.

Ліва легеня має дві частки: верхню та нижню.

Верхні частки

Дренажні положення:

- лежачи на хворому боці з піднятим головним кінцем ліжка на 30-40 см;

- лежачи на спині з піднятим ножним кінцем ліжка.

Дренажні вправи:

лежачи на здоровому боці, при цьому головний кінець ліжка опущений на 25-30 см. Рука на стороні поразки піднята вгору - вдих. На видиху – повільний поворот на живіт, щоб попередити затікання мокротиння у здорову легеню.

- сидячи на стільці - вдих, нахил тулуба в здорову сторону з одночасним поворотом його на 45 ° вперед, при цьому рука на стороні поразки піднята вгору - видих.

Середня частка

Дренажні положення:

лежачи на спині з підтягнутими до грудей ногами і відкинутою назад головою;

лежачи на лівому боці з опущеними вниз головою та рукою.

Дренажні вправи:

- сидячи на кушетці (ніжний кінець піднятий на 20-30 см) необхідно в повільному темпі повністю розігнути тулуб назад.

Інструктор при цьому легко натискає на передню поверхню грудної клітки, сприяючи просуванню мокротиння. На видиху, покашливая, хворий робить повороти тулуба вліво і вперед, прагнучи торкнутися стоп. Під час нахилу хворий виділяє мокротиння. Разом із кашльовими поштовхами інструктор натискає на область середньої частки (передньобічна поверхня грудної клітки). Фаза відпочинку становить від 30 с до 1 хвилини, вправа повторюється 3-4 рази;

лежачи на спині з опущеним головним кінцем ліжка на 40 см.

після розведення рук у сторони хворий робить вдих і на видиху до правої половини грудної клітки підтягує праву ногу, зігнуту в колінному суглобі.

Нижні частки

Дренажні положення:

- мокротиння виділяється за умови глибокого діафрагмального дихання в п.п. лежачи на спині (животі) на похилій площині (під кутом 30-40 °) головою вниз.

Дренажні вправи:

лежачи на спині.

Розвести руки убік – вдих, на видиху, кашляючи, підтягнути одну ногу до грудей;

- сидячи на стільці - повільний нахил тулуба вперед.

На видиху хворий, покашливая, дістає руками носок ноги;

— стоячи, ноги на ширині плечей. Нахил вперед, торкнутися носка ноги – видих.

При двосторонньому ураженні використовуються в.п. стоячи рачки. На видиху, згинаючи руки, опустити верхню частину тулуба до кушетки; таз підняти якомога вище.

Розділ 4 Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання

Наприкінці видиху покашлювання, повернення до в.п. - Вдих.

З основного положення на видиху по черзі піднімати праву руку убік і верх з одночасним опусканням здорової сторони тулуба. На видиху - нахил верхньої частини грудної клітки якомога нижче, таз підняти якомога вище.

Наприкінці видиху – покашлювання.

І.П. - Сидячи на кушетці або лежачи на кушетці: руки розвести в сторони - вдих, на видиху по черзі підтягнути до грудної клітки ноги, зігнуті в колінних суглобах.

ЛФК протипоказанау пізні періоди бронхоектатичної хвороби, коли можливі легеневі кровотечі, поширення гною та погіршення стану хворого.

Дата публікації: 2014-11-03; Прочитано: 5946 | Порушення авторського права сторінки

studopedia.org - Студопедія. Орг - 2014-2018 рік. (0.001 с) ...

Федеральне агентство з освіти

Міністерство освіти та науки Російської Федерації

Державне освітня установавищого

Професійної освіти

«Брянський Державний університетім. Академіка І.Г. Петровського»

Р Е Ф Е Р А Т

Лікувальна фізична культура при захворюваннях органів дихання

Виконав: студент фізико-математичного

факультету, 1 курсу, 1 групи Куцебо О.С.

Перевірила: Сулімова О.В.

Брянськ 2010

Вступ

Людина - громадська істота, що є найвищим ступенем розвитку живих організмів на Землі, що володіє складно організованим мозком, свідомістю і членоподіловою мовою.

Сутність людини не можна звести до особливостей її анатомічної будовинаприклад, вертикальному положеннютіла, специфічної будови кінцівок та складної організації мозку.

Людина з усіма її специфічними особливостями є продуктом суспільно історичного розвитку. При цьому він має не лише свою суспільну історію, а й свою природну передісторію. Еволюція анатомо-фізіологічної будови тварин поступово підготувала можливість переходу до анатомо фізіологічної будовилюдини. А виникнення свідомості підготували всім попереднім ходом природної історії розумового розвитку тварин.

Початок виготовлення штучних знарядь праці ознаменувало початок виникнення людини. І в результаті неухильно розвивається трудової діяльностілюдина як видозмінював природу, а й видозмінювався сам. Поки що, нарешті, не досяг протягом сотень років сучасного типубудови і перетворився на новий біологічний вигляд, іменований Homo Sapiens (розумна людина).

Тіло людини, як і всіх тварин, має клітинну будову.

Утворюючі його клітини мають різна будовавідповідно до виконуваних ними функцій і формують різні тканини (м'язову, нервову, кісткову, внутрішнього середовищата інші). З тканин складаються органи та системи органів.

Зв'язок всіх органів прокуратури та тканин друг з одним і зв'язок всього організму із довкіллям здійснюється нервової системою.

Найвищий анатомічний та функціональний розвиток головного мозку та його кори відрізняє людину від усіх тварин. Вираженням особливого розвитку нервової (інтелектуальної) діяльності у людини служить наявність, крім першої сигнальної системи, - умовно рефлекторних зв'язків, що сформувалися при безпосередньому впливі подразнень, що виходять із зовнішнього та внутрішнього середовища - ще однієї сигнальної системи, що полягає у сприйнятті мови, сигналів, що замінюють безпосереднє сприйняття подразника.

Друга сигнальна система є основою процесу мислення, властивого лише людині.

І як все живе – організм людини схильний до руйнування, причому як з боку зовнішніх факторівдовкілля, і внаслідок нерозумного ставлення до свого здоров'я.

Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання

На даний момент дуже актуальна тема лікувальна фізична культура (ЛФК) – як метод лікування, що полягає у застосуванні фізичних вправ та природних факторів природи до хворої людини з лікувально-профілактичними цілями. В основі цього методу лежить використання основної біологічної функції організму – руху. У своєму рефераті я хотів би детальніше зупинитися на застосуванні ЛФК при захворюваннях органів дихання.

1. Історія лікувальної фізичної культури (ЛФК)

Історія лікувальної фізкультури – це історія застосування фізичних рухів та природних факторів для лікування та профілактики хвороб – це історія цивілізації, історія медицини та охорони здоров'я, історія фізичної культури та спорту.

Навіть поверховий погляд на історію дозволяє зробити висновок про суттєву відмінність рухової діяльності різних народів у різні історичні відрізки часу.

Одна справа китайський буддійський чернець, який не мав необхідності працювати, інша - російський селянин, який видобуває хліб насущний важкою фізичною працею в холодних кліматичних умовах. У першому випадку дефіцит руху заповнювався гімнастикою, яку китайці довели до досконалості, а в іншому - м'язова втома усувалася російською лазнею. І китайська гімнастика, і російська лазня, говорячи сучасною мовою, були засобами лікувальної фізкультури. При травмі чи хворобі людина інстинктивно обмежує певні рухи та рухову активність загалом.

Першочергове завдання найдавніших лікарів полягало в тому, щоб визначити, які рухи для пацієнта зараз шкідливі, а які, навпаки, корисні.

Тобто руховий режим необхідний цьому етапі лікування. Інше важливе завдання медицини визначити корисні для хворого природні фактори.

Цими питаннями займалася найдоступніша і наближена до простої людинимедицина – народна медицина. Питання реабілітації та лікувальної фізкультури були довгий часу віданні саме народної медицини.

1.1 ЛФК у Стародавній Греції та у Стародавньому Римі

Давньогрецький філософ Платон (близько 428-347 років).

до зв. е.) називав рух «цілющою частиною медицини», а письменник та історик Плутарх (127 г) – «комори життя». У Стародавній Греції перші відомості про медичну гімнастику відносять до 5 століття до нашої ери і пов'язують їх із лікарем на ім'я Геродик. Про цього чудового лікаря ми можемо дізнатися з історико-філософських трактатів Платона.

Він пише «Геродик був учителем гімнастики: коли він захворів, він застосував для лікування гімнастичні прийоми; на початку він мучив цим переважно себе, та був згодом решту людства».

Геродика вважають засновником лікувальної гімнастики, вперше хворі почали звертатися по допомогу над храми, а гімназії - до установ, у яких викладали гімнастику.

Сам Геродик за свідченням Платона страждав на якусь невиліковну недугу (ймовірно туберкульоз), проте, займаючись гімнастикою, він прожив мало не до ста років, навчаючи своїх пацієнтів лікувальної гімнастики. Пізніше Гіппократ, учень Геродика, якого слушно називають батьком медицини.

(460-377 рр. до н. е.) привніс до грецької гімнастики певні гігієнічні знання та розуміння «лікувальної дози» фізичних вправ для хворої людини. Гіппократ вважав фізичні вправи однією з найважливіших засобівмедицини. І дбаючи про збереження здоров'я людей, він рекомендував займатися тим, що сьогодні називається фізкультурою – «Гімнастика, фізичні вправи, ходьба мають міцно увійти у повсякденний побут кожного, хто хоче зберегти працездатність, здоров'я, повноцінне та радісне життя» – говорив він.

Клавдій Гален (129-201 р. н. е.) - послідовник і шанувальник Гіппократа, анатом, фізіолог і філософ, перший відомий нам спортивний лікар, який на початку своєї лікарської кар'єри лікував гладіаторів у стародавньому Римі. Він створив основи медичної гімнастики – гімнастики для відновлення здоров'я та гармонійного розвитку людини.

Наприклад, він пропагував оздоровчу гімнастикузасуджуючи бездумне захоплення спортом.

При цьому він виражався різко та образно. Гален писав, засуджуючи давньоримських атлетів: «Нехтуючи старовинним правилом здоров'я, яке наказує поміркованість у всьому, вони проводять своє життя у надмірних тренуваннях, багато їдять і багато сплять, подібно до свиней. Вони не мають ні здоров'я, ні краси. Навіть ті з них, хто від природи добре складний, надалі поповніють і надуваються. Вони можуть валити і завдавати ран, але не можуть боротися». У своїх працях Гален узагальнив унікальний досвідлікування бойових травм, а також досвід подальшої мирної лікарської практики.

Він писав: «Тисячі і тисячі разів я повертав здоров'я своїм хворим за допомогою вправ».

1.2 ЛФК у Європі

У середні віки в Європі заняття фізичними вправами, практично не застосовувалися, хоча в епоху відродження (у XIV-XV століттях) з появою робіт з анатомії, фізіології та медицини, інтерес до фізичних рухів для лікування хвороб природно підвищився.

Італійський лікар і вчений Меркуріаліс на підставі аналізу доступної літератури того часу написав відомий твір «Мистецтво гімнастики», в якому він описав масаж, лазню та тілесні вправи древніх греків та римлян.

Якби не цей твір, то, можливо, в ті роки в Європі так і не прокинувся б інтерес до лікувальної гімнастики стародавніх цілителів.

Лікувальна фізкультура та дихальна гімнастика при різних хворобахлегень спрямовані на відновлення бронхіальної провідності, покращення відходження густого мокротиння. Вправи сприяють кращому кровопостачанню легень та інших органів, надають загальнозміцнюючий вплив на організм загалом.

Лікувальна фізкультура

Будь-які фізичні навантаженняЯкими б щадними вони не були, не можна виконувати при тяжкій дихальній недостатності, інтоксикації, кровохарканні, лихоманці, гнійних процесах у легенях та бронхах.

Заняття фізкультурою при хворобах легень та бронхів повинні починатися з найпростіших та найлегших у виконанні вправ. Особливо це важливо при

Поступово під контролем лікаря з лікувальної фізкультури переходять до складніших вправ.

Головне в лікувальній фізкультурі – це регулярність заходів, що проводяться. Організм повинен поступово звикати до нормальної роботи, перебудовуватись після захворювання на новий рівень. Все має відбуватися максимально комфортно для справжнього стану хворого.

Комплекс вправ

Комплекс починається з вправ у положенні лежачи та сидячи. При цьому тренуються різні видидихання – верхнє діафрагмальне та нижнє. Пацієнт, лежачи або сидячи здійснює підняття рук вгору і вниз, махи руками, обертальні рухи плечовим поясом. Під час заряджання слід уважно стежити за диханням. Воно має бути максимально глибоким та ефективним. Якщо під час вправи пацієнт задихається, кашляє, слід скоротити обсяг фізичних вправ до прийнятного рівня або зовсім припинити їх на якийсь час.

Для ефективніших тренувань до вправ залучаються додаткові інструменти. Це може бути проста палиця, легкі гантелі, еластична стрічка, гумовий м'яч.

Одна з вправ, спрямованих на швидке відходження мокротиння, полягає у закладі рук з ціпком або стрічкою за спину. Потім здійснюються нахили вперед назад, із боку на сторону. Дане вправу першому етапі відновлення можна проводити у ліжку, сидячи чи лежачи. Поступово всі фізичні навантаження відбуваються у положенні стоячи.

Тривалість тренувань, їхня інтенсивність залежать від стану пацієнта. Необхідно враховувати рівень артеріального тиску, пульс, температуру тіла, вік пацієнта, його тренованість.

Дихальні гімнастики

Практикуються різні дихальні гімнастики, що допомагають відновити здоров'я при легеневих патологіях.

Метод вольової ліквідації глибокого дихання Бутейко (ВЛГД) допомагає при бронхолегеневих захворюваннях, пневмонії, бронхіальній астмі, ХОЗЛ, алергії, стенокардії та інших захворюваннях серця, мігрені, шлунково-кишкових кольках, гіпертонії.

Метод Бутейка. Відео

Про парадоксальну дихальної гімнастикиА.Н.Стрельниковой відомо далеко поза нашої країни. Її результати справді дивовижні. За допомогою кількох нескладних динамічних дихальних вправ, частина яких виконується при стисканні грудної клітки на вдиху, виявилося можливим зупинити напад задухи при бронхіальній астмі, позбутися хронічного бронхіту та гаймориту, подолати заїкуватість, повернути втрачений голос.

Дихальна гімнастика Стрельникової. Відео

Зупинимося докладніше на перевіреній століттями дихальної гімнастики за системою йогів.

Дихальна техніка в йозі

Після зняття набряку легень та відновлювальний періодпри інших легеневих патологіях показано гімнастику за системою йогів.

Методи контролю дихання в йозі, відомі як «пранаями», означають «продовження життєвої сили». Вони направляють практикуючого у вірний шлях, допомагають правильно виконувати вдихи та видихи. Вони можуть покращити обсяг легень, допомагають зменшити стрес та впорядкувати розум, а також самостійно виробити методи контролю дихання.
Деяким людям досить складно займатися йогою з погляду виконання поставлених завдань у цій практиці, тоді як іншим пізнання всіх «азів» йоги та медитації дається легко. Спочатку людина, яка виконує дихальні вправи в йозі, може відчути нерівномірність цього процесу, але з часом і з набутими навичками, йогічний подих стане гладким і легким.
Техніка для початківців
Вона розроблена з метою допомогти практикуючим навчитися усвідомлювати та контролювати своє дихання, розслабитися під час черевного дихання, зняти стрес та повністю дихати. Також дана техніказгадується як діафрагмальне дихання, як метод, що дозволяє перейти від невеликого грудного дихання до глибокого дихання на повні груди. Щоб мати можливість практикувати цей метод, необхідно:
Сидіти на підлозі, схрестивши ноги та покласти долоні на живіт

Тримаючи спину прямо, повільно зробити вдих через ніс і використовувати діафрагму, штовхаючи при цьому руку вперед, глибоко заповнюючи легені повітрям

Після видиху повітря через ніс, стиснути м'язи живота, щоб виштовхнути повітря з легенів

Проміжний етап дихальної техніки

Три фази дихання, трохи складніші, ніж просте черевне дихання, стимулюють людину дихати повноцінним чином, щоб заповнити легені повітрям знизу вгору. У той час як дихання через ніс виконується одним безперервним диханням, легені заповнюватимуться в три етапи:
Під час першої фази (схожа на черевний дихання) людина вдихає та заповнює нижню частину легень, використовуючи діафрагму.
Він продовжує вдихати повітря на другій фазі, щоб розширити та відкрити свою грудну клітку.
На третьому етапі повітря потрапляє у верхню частину грудної клітки і нижню частину горла.
Необхідно покласти руки на живіт, а потім на ребра і нарешті на верхню частину грудей при виконанні триетапного дихання, щоб переконатися в тому, що техніка виконана правильно.
Прогресивна техніка
На сьогоднішній день доступне також навчання так званому «вогненному диханню», техніці, яка може посилити діафрагму, розширити обсяг легень та допомогти очистити дихальну систему. Щоб практикувати цю техніку, яку іноді називають «сільфонне дихання» або «дих, що очищає», рекомендується знаходитися на високій підлозі зі схрещеними ногами і долонями, що спираються на коліна. Після цього потрібно швидко дихати через ніс, цей процес нагадуватиме пирхання. За виконання цієї техніки акцент потрібно ставити як вдиху, і на видиху. У міру збільшення кількості вдихів необхідно розвивати стійкий темп і ритм. При правильному виконанні, Шлунок буде пульсувати в одному ритмі з диханням
Дихання Уджайї
Уджайі – це комплекс дихальних вправ, який перекладається як «переможний», він заспокоює розум, підвищує температуру тіла та сприяє ясності розуму. Цей комплекс може допомогти розвитку концентрації та дозволяє контролювати дихання при переході від однієї пози йоги до наступної.

Дихання Уджайї. Відео
Щоб практикувати дихання уджайї, потрібно починати з комфортної пози на підлозі або міцному стільці. Вдих через ніс необхідно робити, злегка стискаючи задню частинугорла і спрямовуючи повітря вздовж його задньої стінки. Видих через рот треба робити зі звуковим сигналом "ха" і повторити його кілька разів.
Сьогодні більшість людей вважає, що йога – це переживання чистого екстазу через єднання розуму, душі та тіла. Але багато практик і вчителів йоги погодяться, що крім забезпечення релаксації та умиротворення, йогічна практика розвиває безмежні здібності людини, що допомагають їй контролювати свій розум і бути в гармонії зі своєю внутрішньою сутністю.