Коли та які потрібні антибіотики при лікуванні ангіни у дітей.

Антибіотики при ангіні в дітей віком повинні застосовуватися за призначенням дитячого отоларинголога чи педіатра після проведення бактеріологічного дослідження. Самостійний підбір таких засобів не рекомендується, оскільки лікування може бути неефективним, що призведе до переходу гострої форми тонзиліту в хронічну, а також поширення запального процесу з кровотоком у тканини та органи.

Самолікування, як і пізній початок адекватної терапії хвороби, загрожує розвитком таких ускладнень, як гострий гломерулонефрит, ревматизм та інші патології, асоційовані з антигенами БГСА (β -гемолітичного стрептококагрупи А) та мають інфекційно-алергічний характер.

Виділяють такі форми ангіни (гострого тонзиліту):

• лакунарна;
• катаральна;
• фібринозна;
• фолікулярна;
• флегмонозна (інтратонзилярний абсцес);
• виразково-некротична (Симановського – Венсана);
• герпетична;
• змішана.

Причини розвитку патології

Причинами розвитку хвороби у дітей виступають віруси, бактерії, грибки та спірохети. У 50–80% випадків збудником ангіни є БГСА, рідше – стрептококи груп C та G, спірохети, анаероби, коринебактерії ( Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), гонокок, а в вкрай поодиноких випадках – хламідії та мікоплазми. Гострий вірусний тонзилітможе бути викликаний риновірусами, аденовірусами, коронавірусами, вірусом Коксакі, Епштейна – Барр, грипу та парагрипу.

При вірусній чи грибковій природі ангіни лікування антибіотиками в дітей віком не проводиться. У таких випадках застосовуються противірусні або протигрибкові засоби.

Патогени потрапляють до організму переважно повітряно-краплинним шляхом, проте слід упускати з уваги контактний і аліментарний шляхи зараження.

Джерелом хвороби є людина, яка страждає на гострий тонзиліт, скарлатину та інші клінічними формамишкірної та респіраторної стрептококової інфекції. Також зараження може наступити при контакті з бактеріоносіями піогенного стрептокока.

Виникнення ендогенної інфекції безпосередньо пов'язане з наявністю хронічного тонзилітуу дитини. Часті ангіни на тлі цього захворювання обумовлені тим, що у 75% випадків хворі є носіями БГСА, що вегетує у криптах. піднебінних мигдаликів.

Тригерні фактори

До факторів, що привертають до розвитку патології, належать:

• зниження загальної реактивності організму до холоду;
• різкі коливання умов довкілля – вологості, температури;
• нерегулярне або неповноцінне харчування, Недолік надходження в організм вітамінів з їжею;
• травми гланд;
• конституційна схильність до гострого тонзиліту: у дітей з лімфатико-гіперпластичною конституцією ймовірність розвитку патології підвищена;
• порушення з боку центральної та вегетативної нервової системи;
• хронічні запальні процеси в приносових синусах, порожнини рота та носа.

Анатомічні особливості розвитку гланд

Чимале значення у появі запалення у дітей відіграють анатомічні та функціональні особливостірозвитку гланд. Так, у немовлят мигдалики недорозвинені та функціонально неактивні, тому запалюватися не можуть. До кінця 1 року відбувається остаточне формування фолікулів, а ближче до 2 років досягають свого повного розвитку та мигдаликів.

При тяжкому перебігугострого тонзиліту лікування має проводитися в умовах інфекційного стаціонару. Антибактеріальні препарати у таких випадках вводять парентерально.

До 5 років відбувається заміщення багаторядного циліндричного миготливого епітелію, що покриває гланди, плоский епітелій. Далі настає черга гіперплазії фолікулів, а завершення зростання мигдаликів відбувається ближче до 7 років.

Період з 5 до 7 років характеризується найбільшою інфекційною захворюваністю. У дітей після 9 років, а іноді після 8 років починається вікова інволюція лімфоїдної тканини, і гострі тонзиліти виникають вже не так часто.

Показання щодо антибіотикотерапії

У клінічній практицівсі ангіни поділяють на дві групи – банальні (вульгарні) та атипові. Першим властива наявність чотирьох загальних ознак:

• бактеріальна чи вірусна природа інфекції;
• патологічні зміни в обох піднебінних мигдаликах;
• виражена загальна інтоксикаціяорганізму;
• тривалість хвороби не перевищує 7 діб.

У яких випадках дітям за ангіни пити антибіотики необхідно? Саме банальні ангіни бактеріального генезу необхідно лікувати антибіотиками. Вони діагностуються у більшості пацієнтів, а серед них найбільшого поширення набула лакунарна, фолікулярна та катаральна форма. Симптомами цих різновидів гострого тонзиліту є:

• катаральна: першіння, сухість, печіння та невеликий біль у горлі (при ковтанні), головний біль, загальне нездужання, субфебрильна температуратіла (37,1–38,0 °C), розлита гіперемія та набряклість гланд та країв піднебінних дужок, невелике збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, сухість язика. Діти ці прояви виражені сильніше, ніж в дорослих;
• фолікулярна: ураження паренхіми мигдаликів, озноб, підвищення температури тіла до 39–40 °С, сильний біль у горлі, виражена інтоксикація, олігурія або диспепсичні явища, набряклість та гіперемія піднебінних мигдаликів, наявність білувато-жовтих фолікул на поверхні гланд, різко виражений ;
• лакунарна: початок патології, як і її загальні ознаки, аналогічні фолікулярній формі, але протікають важче. При проведенні фарингоскопії виявляється гіперемія та збільшення розмірів мигдаликів, наявність острівців жовтувато-білого нальоту.

Лікування ангіни

При ангіні показано проведення місцевої та загальної терапії, а також дотримання дитиною щадного режиму.

Антибактеріальні засоби є препаратами першої лінії. Без застосування гострий тонзиліт бактеріального походження швидко вилікувати неможливо. Більше того, терапія без використання таких ліків підвищує ризик виникнення ускладнень. До призначення має проводитися тест на підтвердження наявності бактеріальних агентів. Однак є випадки, коли застосування таких засобів може бути розпочато без аналізу, а саме:

• середньотяжкий або тяжкий перебіг патології;
• результати тестування будуть отримані лише через 72 години та більше;
• подальше лікарське спостереження за хворим буде утруднено.

Період з 5 до 7 років характеризується найбільшою інфекційною захворюваністю. У дітей після 9 років, а іноді після 8 років починається вікова інволюція лімфоїдної тканини, і гострі тонзиліти виникають вже не так часто.

Давати дитині антибіотики можна лише за призначенням лікаря та відповідно до прописаної нею схеми. Самостійно вибирати такі препарати не рекомендується, оскільки встановити добову дозу відповідно до віку дитини та її маси тіла та визначити, скільки днів приймати ліки, може лише ЛОР.

Добре підібрана антибіотикотерапія повинна дотримуватися таких цілей, як:

• усунення бактерій;
• скорочення періоду контагіозності для усунення ризику передачі інфекції оточуючим людям за близького контакту;
• запобігання потенційним ускладненням;
• швидке усунення проявів патології та прискорення процесу одужання.

У дітей віком до 4 років життя краще застосовувати антибактеріальні препарати у формі гранул або порошку, з яких готують суспензію, що пов'язано зі складністю дозування і можливим утрудненням при ковтанні капсул або таблеток.

Слід брати до уваги, що при ранньому скасуванні антибіотиків підвищується ризик розвитку наслідків. Важливо доводити призначений лікарем курс до кінця, навіть якщо спостерігається поліпшення стану хворого після перших днів прийому препарату.

Ефективні антибіотики при ангіні у дітей: назви препаратів, схема лікування

Бензилпеніцилін

Лікарський засіб випускається у формі порошку для виготовлення розчину для внутрішньом'язового або підшкірного введення. Належить до старих (перших) пеніцилінових антибіотиків.

Шлях введення при гострому тонзиліті – внутрішньом'язовий. Безпосередньо перед застосуванням порошок розчиняють у воді для ін'єкцій, 0,9% розчині хлориду натрію або 0,5% розчині прокаїну. Препарат може застосовуватись у дітей усіх вікових груп, включаючи до 1 року.

Тривалість терапії варіює в межах від 7 до 10 діб, залежно від форми та тяжкості перебігу ангіни.

Флемоксин Солютаб

Це кислотостійкий антибіотик широкого спектра дії групи напівсинтетичних пеніцилінів у формі таблеток, що диспергуються. Дозу ліків та кратність його прийому встановлюють в індивідуальному порядку, залежно від віку пацієнта.

При легкому та середньотяжкому перебігу патології тривалість курсу становить 5–7 діб, а якщо збудником є ​​піогенний стрептокок – мінімум 10 діб. Прийом таблеток рекомендується продовжувати протягом 48 годин після зникнення ознак хвороби.

Хіконціл

Є пеніциліновим антибіотиком широкого спектра дії, що випускається у вигляді порошку для приготування суспензії для прийому внутрішньо. Безпосередньо перед застосуванням його розводять у кип'яченій воді кімнатної температури. Готову суспензію приймають до або після їди. Дозу для дітей встановлюють у залежності від маси тіла.

Кларитроміцин

Кларитроміцин – макролід у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою. Застосовується у дітей віком від 12 років.

Курс терапії при ангіні становить 10 діб.

Азітроміцин

Препарат відноситься до групи макролідів. При гострому тонзиліті застосовується у таблетках, покритих плівковою оболонкою. У дозуванні 125 мг протипоказаний дітям до 3 років життя, 250 та 500 мг – молодше 12 років, у тому числі 11 років. Таблетки приймають внутрішньо за 1 годину до або через дві години після їди.

Роваміцин

Препарат із групи макролідів, випускається у вигляді таблеток, покритих плівковою оболонкою. Застосовується у дітей віком від 6 років.

Амоксицилін

Є напівсинтетичним пеніциліном у гранулах для приготування суспензії перорального прийому. Може застосовуватися в дітей віком усіх вікових груп, включаючи новонароджених.

Доза препарату та кратність його прийому залежать від віку пацієнта. Так, наприклад, у дітей віком від 3 місяців до 10 років рекомендується прийом гранул 3 рази на день, до 3 місяців – 2 рази на день.

Для приготування суспензії до гранул додають воду. У готовому вигляді засіб може зберігатися у холодильнику протягом 2 тижнів. Тривалість терапії варіює в межах від 5 до 12 діб.

Феноксіметилпеніцилін

Це біосинтетичний пеніцилін, при гострому тонзиліті застосовується у формі порошку для приготування суспензії для прийому внутрішньо та таблеток. Порошок призначають дітям віком від 3 місяців, таблетки старше 3 років.

Готову суспензію діти віком від 5 років повинні приймати кожні 6–8 годин, до 5 років – кожні 6 годин. Тривалість лікування в середньому становить 7-10 діб.

Хемоміцин

Макролідний антибіотик, азалід. У дітей при гострому тонзиліті застосовується у вигляді порошку для приготування суспензії перорально. Препарат не використовують у пацієнтів віком до 1 року.

Для приготування суспензії до порошку додають охолоджену дистильовану або кип'ячену воду. Дозу встановлюють залежно від ваги дитини.

Сумамед

Належить до азалідів з широким спектром антимікробної дії, що випускається в трьох лікарських формах- таблетки, вкриті оболонкою, капсули, порошок для приготування суспензії перорального прийому.

У дітей віком від 6 місяців можуть застосовуватися таблетки та виготовлена ​​з порошку суспензія.

Місцева терапія

Поряд із антибіотиками при гострому тонзиліті рекомендується місцеве лікування. Можуть проводитися полоскання горла Фурациліном, Мірамістином, відварами ромашки та шавлії, сольовими та содовими розчинами. Температура рідин, що використовуються, повинна бути в межах від 40 до 50 °С, процедури слід проводити 4-6 разів на добу. Регулярні полоскання дають гарний ефект– зменшують біль у горлі та полегшують процес проковтування їжі чи води.

Для зниження виразності гострого болюу горлі також можуть застосовуватися льодяники або таблетки для розсмоктування, проводитися зрошення порожнини рота за допомогою спреїв або аерозолів з протизапальною та антимікробною дією, а саме:

• Стрепсілс: антисептичний препарат у льодяниках, призначений для прийому у пацієнтів віком від 6 років. Дітям із спадковою непереносимістю фруктози та синдромом мальабсорбції глюкози-галактози або сахарози-ізомальтози його призначення протипоказане;
• Лізобакт: комбіноване антисептичний засібу таблетках для розсмоктування. Протипоказаний дітям віком до 3 років, а також за наявності дефіциту лактази, непереносимості лактози або глюкозо-галактозної мальабсорбції. При поєднаному прийомі з антибактеріальними препаратами Лізобакт посилює їхню дію;
• Грамідін дитячий: комбіноване лікарський засібз антисептичним та протимікробною властивістю. Випускається у двох формах – дозований спрей для місцевого застосування та таблетки для розсмоктування. Спрей після їди розпорошують на слизову оболонку горла і ротової порожнини, його призначають дітям віком від 6 років. Таблетки можуть застосовуватись у пацієнтів віком від 4 років;
• Інгаліпт: спрей або аерозоль з протимікробною дією, що використовується у дітей віком від 3 років. Зрошення горла проводять після попереднього полоскання ротової порожнини кип'яченою водою 3-4 рази на добу.

Ці препарати не повинні бути альтернативою основному лікуванню, їх слід використовувати лише як доповнення до антибіотиків. У гострому періоді, при підвищенні температури до 38 ° С і при сильних болях за рекомендацією лікаря можуть застосовуватися жарознижувальні та знеболювальні засоби.

Поряд із антибіотиками при гострому тонзиліті рекомендується місцеве лікування. Можуть проводитися полоскання горла Фурациліном, Мірамістіном, відварами ромашки та шавлії, сольовими та содовими розчинами.

При тяжкому перебігу гострого тонзиліту лікування повинно проводитись в умовах інфекційного стаціонару. Антибактеріальні препарати у таких випадках вводять парентерально.

Показниками усунення проявів ангіни у дітей служить відсутність болю в горлі, нормалізація температури тіла, розмірів гланд та кутощелепних лімфатичних вузлів. Також про одужання свідчать результати аналізу крові та сечі, показники яких перебувають у межах норми.

Особливості догляду за хворою дитиною

У першу добу гострого періоду патології, до нормалізації температури тіла, рекомендовано постільний режим. Доктор Комаровський наголошує на тому, що не слід обмежувати будь-яку активність дітей у цей період і змушувати їх нерухомо лежати в ліжку. Головне – орієнтуватися на бажання самої дитини та її загальний стан.

Такого ж підходу рекомендується дотримуватись щодо їжі – її прийом повинен мати місце лише за наявності апетиту. Перевагу слід віддавати рослинно-молочній їжі, а також м'яким, теплим та негострим стравам – бульйонам та пюре. Велике значення має тепле питво - чай, компот із сухофруктів, мінеральна вода.

Відео

Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.

Чому виникає це захворювання та які антибіотики при бактеріальній ангіні у дітей найефективніші? Ми розповімо вам про цю інфекцію та про те, який антибіотик краще підходить дитині при ангіні.

Бактеріальна ангіна - це стан, при якому піднебінні мигдалики дитини уражаються запаленням, викликаним бактерією. Мигдалина - це лімфоїдна тканина, що знаходиться по обидва боки від зіва, між піднебінними дужками. Піднебінні мигдалики допомагають імунітету дитини в захисті від різних інфекцій, що проникають в організм через рот.

Коли інфекція вражає піднебінні мигдалики, вони запалюються та збільшуються.

Причини бактеріальної ангіни

Бактеріальна інфекція – друга за поширеністю після вірусу причина ангіни.

Стрептококи групи А - переважна причинна бактеріальна ангіна.

Деякі інші бактерії можуть виступати як збудник інфекції - це хламідія, стрептокок пневмонія, стафілокок і мікоплазма. Рідко ангіну здатні викликати фузобактерії, кашлюкова паличка, бліда трепонема та гонококи.

Усі вищезгадані збудники можуть серйозно пошкодити здоров'я дитини, якщо інфекція триває довго.

Симптоми

1. Почервоніння у горлі.Щоразу, коли дитина відкриває рота, ви можете бачити виразне почервоніння в горлі, в місці розташування піднебінних мигдаликів. На вершині мигдаликів може бути навіть жовтуватий або білуватий наліт, що вказує на гнійне запалення.
2. Біль під час ковтання.Дитина відмовляється їсти або пити що-небудь, і навіть якщо вона це робить, то зупиняється на півдорозі. Мигдалики стосуються кореня язика і піднебінної фіранки при ковтанні, а при ангіні ця дія може викликати болісний біль.
3. Кашель.Оскільки в горлі виникає роздратування, дитина постійно кашлятиме, тим самим посилюючи біль.
4. Надмірна слинотеча.Дитина може не захотіти ковтати через інфекцію у ротоглотці. Він накопичує слини в роті, і пускатиме їх більше, ніж зазвичай.
5. Біль в вухах.Біль від піднебінних мигдаликів може віддавати у вуха, що змушує дитину колупатися в них, особливо коли вона ковтає і кашляє. Він вередуватиме і плакатиме кожного разу, коли смикатиме за вуха.
6. Гарячка.Організм дитини виявляє присутність патогену і, отже, підвищує температуру тіла.
7. Поганий запах із рота.Бактеріальна активність у піднебінних мигдаликах створює токсини та продукти життєдіяльності бактерій, а також відбувається руйнування клітин лімфоїдної тканини, що призводить до поганого запаху з рота у дитини.
8. Збільшення лімфатичних вузлів.Піднебінні мигдалики – частина лімфатичної системи, і інфекція може призвести до набряку лімфатичних вузлів шиї та під щелепою. Збільшені лімфатичні вузлиможуть бути різного розміру.
9. Висип.Виникає, коли стрептокок групи А є причиною інфекції. Бактерії виділяють токсин в організм дитини, утворюючи червоний висип на шиї, спині, животі та обличчі. Мовою розвиваються невеликі виразки, які надають йому вигляду полуниці. У важких випадках мова може стати темно-червоною з наявністю білих плям. Цей стан називається скарлатиною.

Ангіна може вразити дитину у віці. Якщо ви виявили якісь прояви, зверніться до фахівця, щоб перевірити дитину.

• катаральна ангіна.

Дитина скаржиться на біль у горлі, при огляді виявляється почервоніння слизової оболонки з невеликим набряком піднебінних мигдаликів. Спочатку поверхня слизової оболонки суха та болісна, дитина часто ковтає слину, щоб змочити. За короткий час виділяється секрет і поверхня покривається слизовим гноєм. При сильному запаленні спостерігається невеликий набряк лімфатичних вузлів. Характерний локалізований біль;

• лакунарна ангіна.

Лакуни (невеликі заглиблення на поверхні піднебінних мигдаликів) заповнені сирною субстанцією, яка виступає з них і складається з епітеліальних клітинта різних мікрококів. Це надає мигдалику плямистого вигляду. Слизова між лакунами яскраво-червона і покрита гноєм, що іноді нагадує плівку. Ротоглотка стає болісною, біль поширюється на вухо. Мова покрита нальотом, виникає поганий запахз рота;

• фолікулярна ангіна.

Характеризується гіперемією (почервонінням) слизової оболонки ротоглотки та появою гнійних фолікулів на піднебінних мигдаликах, спостерігається білуватий або жовтий налітна збільшених мигдаликах. Можлива нудота, що супроводжується випадковим блюванням.

Ускладнення

Без лікування протягом тривалого часу ангіна призводить до таких станів:

• гостра ревматична лихоманка. Це відбувається, коли антитіла, які намагаються нейтралізувати бактерії на мигдаликах, починають атакувати шкіру, суглоби та серце. Симптоми гострої ревматичної лихоманкирозвиваються через два - чотири тижні після початку ангіни;
• синусит. Цей стан розвивається, коли додаткові пазухи носа блокуються, призводячи до порушення відтоку патологічного секрету їхньої порожнини пазух. Потім бактерії розмножуються, що призводить до захворювання. Симптоми синуситу включають сильну закладеність носа, кашель та виділення з носа;
• постстрептококовий гломерулонефрит. Це захворювання нирок, що характеризується ушкодженням ниркових клубочків, відповідальних за фільтрацію рідин та токсинів із крові. Це може призвести до сечовипускання з кров'ю, зниження обсягу виходу сечі, болю або набряків у суглобах;
• синдром токсичного шокурозвивається, коли стрептокок групи A знаходиться в організмі. Він вивільняє токсини і призводить до синдрому токсичного шоку. загрозливому життюзахворювання. Симптоми включають пропасницю, низьку кров'яний тискта висип;
• абсцеси. Це обмежені скупчення гною. При ангіні абсцеси можуть розвиватися навколо піднебінних мигдаликів або в задній стінціковтки. У важких випадках вони повністю блокують здатність ковтати, говорити чи дихати.

Діагностика

Лікар ставить остаточний діагноз, з наступних етапів обстеження.

1. Візуальний огляд ротоглотки під час ангіни. Горло дитини ретельно перевіряється на наявність ознак ангіни. Видимі симптоми- Перший показник для ідентифікації інфекції. Більшість медичних фахівцівроблять висновки з урахуванням цього обстеження.
2. Виявлення набряку лімфоїдної тканини. Піднебінні мигдалики набухають, коли вони запалюються, що також може супроводжуватися запаленням лімфатичних вузлів шиї. Лікар обстежує шкіру в області шиї та нижньої щелепи на предмет будь-якого набряку.
3. Огляд вух та носа. Патоген може проникати в організм саме через ці структури, викликаючи вторинну інфекціюу піднебінних мигдаликах. Крім того, інфекція мигдаликів може продовжити свій шлях у різні частини вуха, носа та горла.
4. Лабораторне дослідження мазка із горла. За допомогою стерильного медичного тампона береться мазок з мигдаликів, потім він вирушає до лабораторії для з'ясування точного типубактерій, що спричинили ангіну. Мазок із горла допомагає визначити точну причину та виявити чутливість збудника до препаратів.
5. Аналіз крові. Лікар може рекомендувати повний аналізкрові. Наявність великої кількості лейкоцитів у комплексі з іншими проявами свідчить про наявність ангіни.

Як тільки встановлюється діагноз – ангіна, лікар рекомендує ліки залежно від тяжкості хворого.

Лікування

Лікування бактеріальної ангіни слід розпочинати негайно. Тому, коли виявляться перші симптоми захворювання, слід показати дитині лікаря. Не варто самостійно давати малюкові ліки, оскільки неправильна терапія може призвести до ускладнень.

Як правило, лікування бактеріальної ангіни відбувається з використанням антибіотиків.

Антибіотики - це сполуки, що використовуються для лікування бактеріальних інфекцій. Вони дуже корисними лікамиі рятують життя багатьох дітей із такими серйозними захворюваннями, як менінгіт, пневмонія та сепсис. Антибіотики також можуть бути використані для лікування більш поширених бактеріальних інфекцій у дітей, включаючи ангіну.

Фахівці з інфекційних захворювань рекомендують провести тест на підтвердження наявності бактерії до призначення антибіотика. Як правило, якщо діагноз бактеріальна ангіна підтверджується, фахівець призначить дитині антибіотик.

Антибіотикотерапія може бути розпочата негайно (без тестування), коли:

• стан дитини середньої тяжкості або тяжкий;
• результати посіву будуть готові більш ніж за 72 години;
• подальше спостереження за пацієнтом буде утруднено.

Антибіотики при ангіні у дітей дозволять:

• усунути бактерії та скоротити час контагіозності (заразності). Це знижує можливість передачі інфекції іншим при близькому контакті. Пацієнт зазвичай не заразний через 24-48 годин після початку антибіотикотерапії;
• запобігти можливим ускладненням у вигляді синуситу, отиту, ревматичної лихоманки та постстрептококового гломерулонефриту;
• забезпечити швидше зникнення симптомів та прискорення одужання. Антибіотики скорочують тривалість болю у горлі, дискомфорту та лихоманки.

Форми антибіотиків, які призначають дитині при ангіні

• суспензія.

Активна частина ліки поєднується з рідиною, щоб дитині було легше приймати ліки або краще засвоювати її. Перед застосуванням суспензію для дітей необхідно якісно струсити;

Активний інгредієнт об'єднують з іншою речовиною та пресують у круглу або овальну тверду форму. Існують різні типитаблеток. Розчинні або таблетки, що диспергуються, можна безпечно розчинити у воді;

• капсули.

Активна частина ліків міститься всередині оболонки, яка повільно розчиняється у шлунку. Деякі капсули можна розділити, щоб вміст можна було змішати з улюбленою стравою. Інші потрібно проковтнути повністю, щоб ліки не вбиралися доти, доки шлункова кислота не розчинить оболонку капсули.

Які антибіотики приймати під час ангіни?

Вибір антибіотиків залежить від бактеріологічної та клінічної ефективності, частоти введення, тривалості терапії, наявності алергії у пацієнта, потенційних побічних ефектів

Пеніциліни

Пеніциліни – група антибіотиків, що блокують синтез білка клітинних мембран бактерій. Пеніциліни є групою бактерицидних засобів, що включають Пеніцилін G, Пеніцилін V, Ампіцилін, Тикарцилін, Амоксицилін. Вони застосовуються при лікуванні інфекцій шкіри, зубів, очей, вух, органів дихання.

У дітей можлива алергія на пеніцилін через гіперчутливість до антибіотика. Часто пеніциліни вводяться у комбінації з різними іншими типами антибіотиків.

Пеніцилін В

Переваги

Хороший антибіотик при ангіні для дітей, що зарекомендував свою ефективність та безпеку. Згідно з недавнім дослідженням, Пеніцилін, як і раніше, вважається найкращим вибором для лікування. стрептококової ангінидля осіб, які не страждають на алергію на пеніциліни. Понад 60 років Пеніцилін зберігає свою здатність вбивати стрептококи групи А.

Пеніцилін має вузький спектр і тому не сприяє розвитку протимікробної резистентності.

• Пеніцилін доступний у двох формах. Таблетки: 250 мг та Суспензія: 125 мг або 250 мг на 5 мл; може містити цукор.

Пеніцилін зазвичай дають 5 разів на день. Як правило, це відбувається вранці (до сніданку), приблизно опівдні (до обіду), увечері (перед чаєм) та перед сном.

Амоксицилін має ширший спектр, ніж пеніцилін. Однак Амоксицилін не має мікробіологічної переваги в порівнянні з менш дорогим пеніциліном.

Переваги

Більш зручний режим лікування. Деякі дослідження показують, що Амоксицилін, даний тільки щодня, може працювати. Амоксицилінові суспензії краще, ніж суспензії пеніциліну.

Недоліки

Шлунково-кишкові побічні ефекти та висипання шкіри частіше розвиваються при лікуванні Амоксициліном.

Форми випуску антибіотика

Капсули: 250 мг та 500 мг. Суспензія: 125 мг або 250 мг на 5 мл; деякі можуть містити не велика кількістьцукру.

Амоксицилін зазвичай призначають тричі на день: вранці, вдень та перед сном.

Амоксицилін/клавуланова кислота (Аугментин)

Цей препарат можна розглядати як потужнішу версію Амоксициліну, оскільки доданий компонент – клавуланова кислота може нейтралізувати більше бактерій.

Медикамент використовується при лікуванні тих же типів інфекцій, що і Амоксицилін, але часто застосовується, якщо інфекція дитини не відповідає на перший вибір Амокцициліну або якщо лікар вважає, що дитина має більш серйозну інфекцію.

І Амоксицилін, і Аугментин є членами сімейства антибіотиків пеніциліну і не повинні прийматись, якщо у дитини алергія на пеніцилін.

Основним несприятливим ефектом є діарея.

Форми випуску

• таблетки: 250 мг амоксицилін/125 мг, клавуланової кислоти, або у співвідношенні компонентів – 500/125 мг);
• таблетки, що диспергуються: 250/125 мг;
• суспензія: 125/31 мг (125 мг амоксициліну, 31,25 мг клавуланової кислоти), 250/62 мг або 400/57 мг на 5 мл.

Приймається тричі на день.

Макроліди

Ці антибіотики блокують біосинтез бактеріальних білків. Їх зазвичай виписують для лікування дітей із гіперчутливістю до пеніциліну. Дія антибактеріального препарату цієї групи має більший спектр, на відміну пеніциліну. Шлунково-кишковий дискомфорт (діарея, нудота) є можлива побічна реакція.

Азітроміцин

Азитроміцин, макролідний антибіотик, є ефективним засобом лікування стрептококової ангіни та вважається терапією другої лінії.

Переваги

• розумний вибір для пацієнтів, які страждають на алергію на пеніциліни;
• може вилікувати стрептококові інфекції, що не піддаються пеніцилінам;
• Азітроміцин досягає високих концентрацій у тканині мигдаликів;
• дуже просте і коротке, одноразове дозування, що особливо підходить для осіб, які не бажають проходити 10-денний курс антибіотикотерапії;
• щодо низький ризикпобічних ефектів з боку органів шлунково-кишкового тракту.

Недоліки

• Висока резистентність бактерій.

Форми випуску

• таблетки: 250 мг; 500 мг;
• капсули: 250 мг;
• суспензія: 200 мг на 5 мл; деякі можуть містити невелику кількість цукру.

Азитроміцин зазвичай призначають щодня; як правило, вранці.

• дуже ефективний макролід. Одне дослідження показує, що 10 днів прийому Кларитроміцину можуть бути більш ефективними при знищенні стрептококів групи А, ніж 5 днів прийому Азитроміцину;
• із недоліків: зростаюча стійкість бактерій;
• Кларитроміцин зазвичай призначають двічі на день. В ідеалі проміжок між прийомами становить 10 - 12 годин, наприклад, між 7 та 8 годинами ранку та між 7 та 8 годинами вечора;
• випускається у таких формах:
  • таблетки: 250 мг або 500 мг;
  • суспензія: 125 мг або 250 мг на 5 мл;
  • гранули: 250 мг (на саші).

Цефалоспорини

Ця категорія антибіотиків поєднує такі бактерицидні засоби, як Цефадроксил, Цефапірин, Цефрадин, Цефазолін, Цефалексин та Цефалотин. Цефалоспорини, подібно до пеніцилінів, блокують синтез білків клітинних мембран бактерій. Вони лікують ширший спектр бактеріальних захворюваньта можуть бути застосовані для лікування хвороб, які не можуть бути виліковані пеніцилінами. Якщо діти чутливі до пеніцилінів, вводяться цефалоспорини.

Але зазвичай, коли у дитини є алергія на пеніцилін, у неї також розвивається алергія і цефалоспорини. Висипання, діарея, судоми та спазми в шлунку є несприятливими ефектами цих антибіотиків.

Цефалексин

Переваги

• дуже ефективний;
• чудовий варіант для рецидивуючих інфекцій.

Цефалексин має відносно вузький спектр і тому краще цефалоспоринів широкого спектра, таких як Цефаклор, Цефуроксим, Цефіксім і Цефподоксим.

Недоліки

• Частий прийом.

Цефадроксил

Переваги

• ефективний;
• зручне одноразове дозування;
• низька частота шлунково-кишкових побічних ефектів;
• суспензія має приємний смак.

Цефуроксим та Цефдинір

Переваги

• дуже ефективні;
• безпечні для дітей та вагітних жінок (категорія B).

Недоліки

• невиправдано широкий антибактеріальний спектр.

Важливо, щоб дитина завершила курс антибактеріального лікування. Це означає, що він повинен приймати ліки таку кількість днів, яку прописав лікар.

Якщо ви перестанете давати антибіотик занадто рано, бактерії, що залишилися, знову почнуть розмножуватися і можуть викликати інше захворювання. Існує також ризик того, що ці бактерії будуть резистентними (стійкими) до першого антибіотика. Це означає, що він може не працювати в Наступного разуі дитині може знадобитися інший препарат, який може не допомогти або викликати більше побічних ефектів.

Також при антибактеріальної терапіїнеобхідно враховувати такі моменти:

• дозування та тип антибіотика підбирається тільки лікарем, відповідно до чутливості збудника інфекції, а також віком та масою тіла дитини;
• у дітей іноді буває блювання або діарея при прийомі антибіотиків. Заохочуйте пиття води, щоб заповнити рідину, яку дитина втрачає при цих побічних ефектах. Якщо це важко або дитина млява, зверніться до лікаря;
• не давайте дитині ліки, щоб зупинити діарею, якщо лікар її не призначив;
• намагайтеся давати препарат приблизно однаковий час щодня. Це допоможе вам переконатися, що в організмі є постійна концентрація ліків для того, щоб знищити бактерії;
• давайте призначені ліки дитині лише для поточної інфекції;
• давайте антибіотик тільки тій дитині, для якої наказано лікування. Ніколи не віддавайте препарат комусь ще, навіть коли стан виявляється таким самим. Це може завдати шкоди;
• Антибіотики ефективні по відношенню до бактерій, вони не борються з вірусами. Це означає, що вони не працюють проти грипу, вірусної ангіни або інших інфекцій, викликаних вірусами. Лікар не призначає антибіотики цих хвороб;
• курс терапії становить 7 - 10 днів. Дітям потрібний суворий постільний режим, хоча після початку антибіотикотерапії на 3-4-й день спостерігається поліпшення стану в цілому;
• на час хвороби слід утримуватися від прогулянок та відвідування місць великого скупчення людей.

Інші засоби при лікуванні ангіни

1. На додаток до антибіотиків при лікуванні бактеріальної ангіни застосовуються протизапальні та жарознижувальні медикаментозні препарати(Парацетамол та Ібупрофен).
2. Якщо горло сильно набрякає, призначаються антигістамінні препарати.
3. Рекомендується також часто полоскати порожнину рота та горла, щоб очистити мигдалики від пробок та гною, зволожити слизову та зняти дискомфорт. Для цієї мети можна використовувати наступне: розчини із сіллю, содою, фурациліном; розчини з ефірними оліямиялиці, чайного дерева, кедра, евкаліпта; відвари шавлії та ромашки.
4. Кімната, в якій знаходиться дитина, що хворіє, повинна бути добре провітрювана і схильна до щоденної вологому прибираннюз використанням дезінфекційних засобів.

Заразитися бактеріями дуже легко, тому вам потрібно захистити здоров'я дитини та зміцнити її імунну систему, щоб у патогенів не було шансів. Розуміючи, як лікувати бактеріальну ангіну, дотримуючись рекомендацій лікаря, ви можете швидко позбавитися цієї хвороби і не допустити ускладнень.

Ангінає інфекційним захворюванням, яке супроводжується поразкою мигдаликів, нальотом на них та болем у горлі. На неї діти хворіють часто. Оскільки такий стан веде за собою низку небезпечних ускладнень, то братися за лікування за перших ознак. Призначати антибіотики при ангіні у дітейможе тільки лікар, попередньо переконавшись у діагнозі. Самостійно давати дитині препарати антибіотикотерапії не можна. Ознаки тонзиліту сплутують з іншими захворюваннями: грип, застуда, дифтерія, скарлатина та інші інфекційні патології.

Якщо лікування проходить неправильно, це може призвести до небажаних ускладнень. Щоб визначити, який антибіотик дати дитині при ангіні необхідно визначити збудника тонзиліту. Для цього слід здати аналізи та зробити мазок на бак-посів. Але професійному лікарюпотрібно лише оглянути горло та взяти до уваги симптоми хвороби, щоб встановити ангіну.

Лікування антибіотиками ангіни у дітей здійснюється, коли мають місце такі форми захворювання:

1. фолікулярна ангіна (гнійна);
2. лакунарна (бактеріальна, з утворенням гною);
3. катаральна (вірусна).

Лікувати хворобу необхідно комплексним підходом. Крім антибактеріальної терапії, застосовують засоби для усунення симптомів (жарознижувальні), вітамінні комплекси, імуномодулятори. Крім того, бажано полоскати горло та зрошувати спреями, які знімають запалення та запобігають розмноженню патогенних мікроорганізмів.

1

Які антибіотики призначають при ангіні у дітей?

Внаслідок антибактеріальної терапії при тонзиліті інфекційні мікроорганізмиприпиняють зростання та знищуються. При лікуванні застосовуються засоби пеніцилінової, цефалоспоринової, макролідних груп.

Пеніцилінова група:

1. Екобол;
2. Амоксицилін;
3. Амосін;
4. Флемоксин.

Приймають при захворюванні, яке виникло вперше. Якщо ангіна повторюється, використовують:

1. Екоклав;
2. Панклав;
3. Амоксиклав;
4. Флемоклав;
5. Аугментин;
6. Трифамокс.

До їх складу входять клавуланова кислота та амоксицилін, що збільшує терапевтична дія.

Макролідна група:

1. Еритроміцин;
2. Роваміцин;
3. Суммамед;
4. Вільпрафен;
5. Азітроміцин.

Ці ліки призначають при алергічних реакціях на пеніцилін.

Цефалоспорини:

1. Супракс;
2. Цефаклор;
3. Цефабол;
4. Цефріаксон.

Якщо ангіна спричинена вірусами, то антибактеріальні препарати не призначають.

2

Що враховують при призначенні антибактеріальної терапії?

Щоб визначити, який антибіотик краще при ангіні дітям, важливо враховувати такі фактори:

1. вік дитини;
2. характер перебігу хвороби;
3. вид захворювання;
4. супутні патології.

Антибіотик при ангіні дитині 3 роки

У цьому віці найчастіше призначають суспензії. Підходить препарат групи пеніцилінів – Амоксицилін. Від року до 10 років застосовують Флемоксин Солютаб. При індивідуальній непереносимості чи нечутливості бактерій щодо нього лікування проводиться антиботиками – макролідами:

1. Еритроміцин;
2. Суммамед;
3. Зітролід.

Антибіотик при ангіні дитині 4 роки

Приймають амоксицилін. Від двох до п'яти років дають половину чайної ложки цієї суспензії. Ефективно подолає інфекцію Аугментин або аналог Амоксиклав.

Антибіотик при ангіні дитині 5 років

Часто, крім перерахованих вище препаратів, які застосовують згідно з інструкцією, призначається Цефоруксим аксетил або Зіннат у гранулах для суспензії.

Антибіотик при ангіні дитині 6 років

Оскільки засоби пеніцилінової та цефалоспоринової груп викликають алергію, то добрими медикаментамиє:

1. Макропен;
2. Еритроміцин;
3. Суммамед;
4. Рулід.

З шести років препарат можна приймати у таблетованій формі з не великим змістомантибактеріальної речовини.

Антибіотик при ангіні дитині 8 років

До цього віку не рекомендується прийом антибіотиків, які містять тетрациклін. Як і раніше, ефективними будуть препарати, які вживають з 1 року до 8 років. Однак їх дають щодо дозування.

Антибіотик при ангіні дитині 10 років

У цьому віці призначають антибіотики у формі таблеток. Такими є Флемоксин, Еритроміцин, Азітроміцин, Цефтріаксон, Амоксицилін.

Якщо препарат підібраний правильно, то терапевтична дія спостерігається за кілька днів.

3

Протипоказання до застосування антибіотиків при личінні дітей

Не завжди можна приймати той чи інший антибіотик. Коли лікар призначає ліки, він враховує які хвороби у малюка. Деякі антибактеріальні препарати не можна призначати, коли:

1. індивідуальна нестерпність препарату;
2. алергія на речовину, що міститься у ліках;
3. патологічні стани печінки;
4. захворювання нирок;
5. цукровий діабет;
6. аритмія;
7. серцева недостатність.

Тому визначити при ангіні, який антибіотик пити дитині, зможе тільки фахівець.

Коли препарат викликає побічні дії, то припиняють його застосування та консультуються з фахівцем, який призначить інший антибактеріальний засіб.

4

Як запобігти небажаним наслідкам при лікуванні антибіотиками?

Серйозні наслідки прийому антибактеріальних ліків:

1. порушення органів травлення, переважно у кишечнику;
2. алергічні набряки у ротоглотці;
3. кандидоз горла.

Тому, щоб уникнути таких результатів, призначають додаткові медикаменти:

1. Пребіотики та пробіотики Лінекс, Хілак Форте, Нормобакт – для нормального функціонуванняШКТ.
2. Антибіотики при гнійній ангіні у дітей доповнюються вживанням антигістамінів, щоб запобігти алергії та набряклості в ротоглотці.
3. Зменшити ризик кандидозної інфекції допоможе прийом антигрибкових препаратів.

Після лікування антибактеріальної терапії бажано зміцнювати імунну систему спортом, вітамінним комплексом, повноцінним харчуванням.

Самостійне призначення батьками антибіотика шкодить дитячому організму, провокуючи ускладнення. Адже для лікування ангіни такими препаратами враховують багато нюансів. Тому варто довіритися лікарю і не зволікати з відвідуванням лікарні, як тільки спостерігаються перші симптоми тонзиліту.

У

Ангіна у дитини. Чи потрібний антибіотик?

Ангіна у дітей часто протікає з підвищенням температури та погіршенням загального стану. Багато батьків шукають ліки, що швидко позбавляють дитину від недуги. Антибіотики при ангіні у дітей ефективні, але лише якщо вона бактеріальна, а не вірусна. Мама, що зневірилася, не здатна врахувати даний факт і дати своєму чаду «непотрібні» ліки, нашкодивши його організму і послабивши імунітет. Дуже важливо, рішення про прийом антибіотиків приймає лікар лише після відповідних аналізів.

Тонзиліт (ангіна) - заразне захворювання, що розвивається через розмноження в мигдаликах бактерій та вірусів. Саме бактерії (стрептококи, стафілококи, пневмококи та ін) чутливі до антибіотиків. Віруси до них стійкі. Необхідно знати, що антибіотики крім «шкідливих» бактерій здатні вражати і корисні, наприклад ті, що знаходяться в кишечнику і що беруть участь у травленні. Їх знищення призводить до зниження імунітету та розвитку дисбактеріозу.

Якщо ви здали аналіз і все-таки виявили бактеріальну природу захворювання, варто приступати до лікування антибіотиками. Проведення аналізу не потрібне, коли ангіна спочатку гнійна. Розпізнати її легко по білому нальоту мигдаликів.

Зазвичай у лікуванні тонзиліту використовують антибіотики наступних груп:

• пеніциліни (ампіцилін, оксацилін, ампіокс);
• цефалоспорини (цефазолін, кефзол, цефотаксим);
• макроліди (азитроміцин, еритроміцин).

У досягненні більшого ефекту препарати призначають як уколів. Знижується побічна діяпрепаратів на слизову оболонку шлунка та кишечника. Застосовують їх зазвичай після проведених аналізів та тестів, які дозволяють зрозуміти: до яких антибіотиків чутливі бактерії.

Серед ефективних антибіотиків дітям різного віку виділяють засоби широкого спектру дії. Вони здатні знищувати різні типи бактерій. Зазвичай дитячі антибіотики призначають у тому випадку, якщо аналіз не проводився і лікар поставив діагноз. гнійна ангіна» на основі огляду. Дітям до 6 років препарати випускають у вигляді сиропів чи суспензій, після шести допустимо застосовувати їх у таблетках. Їхні назви відомі майже кожному батькові.

1. «Амоксиклав» – містить ефективний антибіотик амоксицилін із ряду пеніцилінів та клавуланову кислоту, що посилює його дію. Він активний у боротьбі зі стрептококами, що викликають гнійний тонзиліт. Доза препарату разового прийому залежить від віку:

• дітям віком до 2 років – по 2.5 мл;
• від 3 до 6 років – по 5 мл;
• від 7 до 14 років – по 10 мл.

Препарат слід приймати кожні 6–8 годин, тривалість курсу становить 5–7 днів.

2. «Флемоксин» – аналог амоксиклаву також містить амоксицилін, але є більш удосконаленим засобом. Він рідше викликає побічні та алергічні реакції. «Флемоксин» добре підходить у лікуванні тонзиліту та інфекцій нижніх дихальних шляхів. Дозування препарату:

• до 3 років – по 125 мг 3 десь у день;
• від 3 до 6 років – по 250 мг 3 десь у день;
• від 6 до 14 років – по 500 мг 3 десь у день.

Пити «Флемоксин» коштує 5 – 7 днів, за відсутності ефекту обов'язково повідомити лікаря.

3. «Сумамед» – препарат із групи макролідів, що містить антибіотик азитроміцин, який вражає велику кількість шкідливих бактерій. Є більше сильним засобом, ніж представлені вище, але частіше спричиняють побічні реакції у вигляді нудоти, діареї, головного болю. Доза підбирається індивідуально із розрахунку: 10 мг суспензії на 1 кг маси тіла дитини. Препарат приймають 1 раз на день протягом 3 днів.

Правила застосування

Щоб уникнути побічних дій від вищезазначених засобів і досягти максимальної їх ефективності, варто дотримуватися таких правил.

1. Препарат приймають довше 8 – 10 днів.
2. Давати антибіотики слід не менше ніж за годину до їжі, щоб вони краще всмоктувалися в шлунку.
3. Не приймати препарат повторно протягом півроку.
4. Грудним дітям з масою тіла до 10 кг дозування має підбиратися лікарем, що індивідуально лікує.
5. Під час профілактики дисбактеріозу дітям призначають пити пробіотик «Лінекс»:

• до 2 років по 1 капсулі 3 рази на день;
• від 2 до 12 років по 1-2 тричі на добу;
• від 12 років по 2 тричі на день.

Альтернативне лікування

Лікування без антибіотиків буде ефективним лише в тому випадку, якщо ангіна спричинена розмноженням вірусів. Воно включає певні заходи.

1. Полоскання – настоями трав та спеціальними розчинами.

• Настій ромашки та шавлії – трави залити окропом і наполягати протягом кількох годин. Отриманим засобом полоскати горло 4-5 разів на день.
• "Фурацилін" - дві таблетки препарату розчинити в 1 літрі води, полоскати 2-3 рази на день.
• "Хлорфіліпт" - одну чайну ложку 1% розчину розбавити в 1 склянці води. Полоскати 3-4 рази.
• «Мірамістин» – у склянці кип'яченої водирозчинити 1-2 чайні ложки засобу. Полоскати 3-4 рази.

2. Використання місцевих антисептичних засобів.

• Таблетки для розсмоктування – мають антибактеріальними властивостями. Найчастіше призначають "Імудон", "Лізак", "Граміддін" та ін. Використовувати їх необхідно кожні 4-6 годин.
• Спреї – містять у собі антисептичні розчини (хлорфіліпту, інгаліпту, мірамістину). Зрошувати ними горло потрібно кожні 3-4 години, але через 40 хвилин після застосування таблеток або полоскання.

Підбиваємо підсумок

Застосування антибіотиків виправдане лише в тому випадку, якщо вона спричинена бактеріями (гнійною). В інших випадках краще обмежитися альтернативною терапією. Воно не зашкодить здоров'ю та імунітету малюка.

1. Дітям від 3 років, які ще не вміють полоскати горло, процедуру проводять так. Малюка нахиляють над тазом і просять відкрити рота. Набирають розчин у шприц без голки і вливають дитині в рот, направляючи струмінь прямо в горло, після чого він випльовує розчин. Таким чином, процедуру повторюють кілька разів.
2. Перед тим, як вперше дати дитячий антибіотик, необхідно провести тест на визначення чутливості до нього. Дуже важливо, деякі препарати викликають реакції та здатні призвести до анафілактичного шоку. Препарат дають у розмірі від ¼ разової дози. Якщо реакції відсутні, застосування продовжують.
3. Всі заходи лікування допустимо поєднувати та чергувати протягом дня. Перерва між різними процедурами повинна становити щонайменше 40 хвилин.
4. Не можна приймати одночасно кілька антибіотиків.
5. Якщо дитина має алергію на пеніцилін, слід попередити лікаря. Після призначення препарату уважно вивчити інформацію про те, який антибіотик входить до його складу.
6. Лікар Комаровський радить насамперед навчитися відрізняти гнійну ангіну від вірусної, щоб не давати дитині непотрібних їй ліків. Достатньо звернути увагу на мигдалики. При ГРВІ вони без набряку і трохи червонуваті. Якщо все ж таки на мигдаликах є гнійний наліт, варто звернутися до педіатра і починати лікування антибіотиками.

Антибіотики при тонзиліті застосовують, коли не вдається купірувати запалення іншими методами, піднімається висока температура, наростають явища інтоксикації організму

У цих випадках різко підвищується ризик ускладнень на внутрішні органи, і призначення антибіотиків стає виправданим заходом – користь від них перевищує всі ризики. Призначенням антибіотиків можна запобігти розвитку ревматизму, пов'язаного з перенесеною ангіною. Просто оглянувши хворого, не можна зробити припущення, який мікроорганізм викликав тонзиліт. Найчастіше лікар виписує антибіотик, що діє на всіх поширених збудників. Сильні болі з одностороннім ураженням мигдаликів, при цьому у хворого немає нежиті і кашлю - означає «винний» стрептокок. Але якщо картина нетипова, краще перестрахуватися та попросити лікаря направити вас на бактеріальний посів, після чого призначати антибіотик. Якщо хворий раніше переносив ревматизм, краще одразу призначити антибіотик. Якщо ангіна повторюється близько 4-5 разів на рік, краще подумати про видалення мигдаликів. Сам по собі великий розмірмигдаликів, особливо у дітей, показанням до їхнього видалення не служить.

Лікування тонзиліту без антибіотиків

Ангіни бувають первинними та вторинними. Побічні – результат кору, дифтерії чи поразки вірусом герпесу. Якщо ви переохолодилися або живете у місті, де повітря загазоване, або у вас порушено носове дихання, Ви ризикуєте захворіти на гострий тонзиліт більше за інших. Продукти життєдіяльності бактерій порушують терморегуляцію та роботу серця, саме тому за хвороби горла температура може піднятися до дуже високих цифр.

При катаральної формиангіни ураження мигдаликів поверхневе, температура може бути субфебрильною. Спостерігається дискомфорт і біль при ковтанні та сильний озноб. Людина одужує навіть без антибіотиків – достатньо компресів, зрошень та полоскань, частого кислого пиття.

Загальна слабкість та біль у серці характерна для тяжчої форми ангіни – лакунарної. У поглибленнях мигдаликів під час огляду можна побачити білий вміст у вигляді плівки, яка легко знімається і не кривить.

При фолікулярній ангіні фолікули височать над поверхнею слизової оболонки. Перебіг захворювання тяжкий.

Якщо ангіну не лікувати, можливий розвиток гнійного лімфаденіту, отиту, синуситу, ревматизму.

Хворим на гострий тонзиліт показана дієта зі збільшенням кількості продуктів, що містять вітамін С, потрібно багато пити, носити ватно-марлеву пов'язку на горло. Під час стихання процесу, зниження температури можливе відвідування фізіотерапевтичного відділення поліклініки для прогрівань та УВЧ.

Мигдаликам в організмі відведено дуже важливу роль. Вони виконують імунну, кровотворну та рецепторну функції. При тонзиліті завжди порушений тонзилокардіальний рефлекс і, як наслідок, робота серцево-судинної системи.

Гострий тонзиліт буває катаральним, лакунарним, фолікулярним та виразковим. Тонзиліт також може виникнути на тлі захворювання на дифтерію та черевним тифом, лейкоз. Найчастіше причина тонзиліту – вірус (70%): риновірус, аденовірус, вірус грипу. Серед бактерій – стрептокок, стафілокок та гриби Кандіда. Спусковим гачком хвороби стає інтоксикація та переохолодження.

Для полоскання добре підходить фурацилін, Борна кислота, сіль, відвар шавлії. Вдень обов'язково носити пов'язку на горло.

З антибіотиками призначають протиалергічні засоби та біфідобактерії для запобігання дисбактеріозу.

Антибіотики при тонзиліті та гострій ангінінеобхідні при виражених симптомахінтоксикації та ураження інших органів та систем, але вони повинні призначатися лише лікарем.

Які антибіотики застосовувати при тонзиліті?

Антибіотики при тонзиліті призначає лікар з урахуванням чутливості мікроорганізмів до конкретного препарату, а не всім призначає той самий, як це часто у нас практикується. Важливо: якщо збудником тонзиліту є вірусна інфекція, антибіотики неефективні!

Найчастіше при лікуванні тонзиліту призначають Амоксицилін.

Амоксицилін – бактерицидний пеніциліновий антибіотик. Амоксицилін швидко та повністю всмоктується у кишечнику. Доза підбирається з урахуванням тяжкості протікання тонзиліту, попередньо береться мазок визначення типу збудника. Дорослим та дітям старше 10 років, як правило, призначається дозування 0.5 г тричі на день.

З обережністю призначають під час вагітності.

Антибіотики при гострому тонзиліті

Застерігаємо вас від необґрунтованого, без консультації лікаря, самолікування тонзиліту антибіотиками. Це може закінчитися вам важкими реакціями організму на ці препарати. Антибіотики при тонзиліті повинен вам призначити лише лікар!

Розглянемо дію препарату Цефадроксил на організм хворого на гострий тонзиліт.

Цефадроксил – цефалоспориновий антибіотик у формі таблеток. Максимальна його концентрація у крові досягається через півтори години після прийому. Цефадроксил повільно виводиться, його достатньо приймати 1 раз на добу. Добова доза Цефадроксилу – 1-2 г. Тривалість лікування – 10-12 днів. Можливі такі неприємні побічні ефекти, як висипання, запаморочення, безсоння, вагінальний кандидоз.

Антибіотики при хронічному тонзиліті

Антибіотики при тонзиліті хронічній формізалежить від мікрофлори, що викликала хворобу. Антибіотики призначають під час загострення.

Наприклад розглянемо антибіотик Цефалексин.

Дорослим Цефалексин призначають у дозі 1-4 г кожні 6 годин протягом тижня. Побічна дія проявляється у диспепсії, явищах коліту, треморі, судомах, алергії. Можливий алергічний шок. Під час вагітності лікар перед призначенням препарату ретельно оцінює ризики. Препарат проникає в грудне молоко, тимчасово лікування варто припинити ГВ.

Антибіотики при тонзиліті у дітей

Тонзиліт – це запалення мигдаликів. Вони розташовані в ротоглотці і пронизані невеликими порами - лакунами. У лакунах накопичуються віруси та бактерії, і вони починають запалюватися та гноитися. Маля стає дратівливим і плаксивим, не може заснути, він мляв. Починається хвороба гостро – ще вранці дитина була бадьорою, грала, а надвечір піднялася дуже висока температура, запалилися регіонарні лімфатичні вузли. Хронічний тонзиліт часто дає ускладнення на гайморові пазухи, діти хворіють синуситами, тривалими виснажливими ринітами та отитами. Найчастіше збудником ангіни у дітей є бета-гемолітичний стрептокок.

Які антибіотики при тонзиліті найчастіше призначають дітям? Пеніцилінові, макролідні та цефалоспоринові.

Оксацилін – антибактеріальний препарат пеніцилінового ряду, що викликає лізис клітин бактерій Максимальна концентрація препарату у крові спостерігається через півгодини після ін'єкції. Час напіввиведення також півгодини. Препарат приймають через 4-6 годин рівними дозами. Можливий свербіж шкіри та розвиток анафілактичного шоку, нудота, діарея, кандидоз ротової порожнини, пожовтіння склер і шкіри, нейтропенія. Оксицилін призначають по 0,25 г-0,5 г за годину до їди. Добова доза при інфекціях середньої тяжкості – 3 г, при тяжких – 6 г. Новонародженим – по 90–150 мг/кг/добу, віком до 3 міс – 200 мг/кг/добу, до 2 років – 1 г/кг/добу , від 2 до 6 років - 2 г/кг/добу; добову дозу ділять на 4-6 прийомів. Тривалість лікування препаратом – 7-10 днів.

До макролідів відносять препарат Еритроміцин – ефективний антибіотик проти стафілококової та стрептококової ангіни. Не діє на віруси та грибки, тому важливо уточнити збудника. Еритроміцин підходить дитині з алергією на пеніциліни. При комбінуванні препарату із сульфаніламідами спостерігається посилення дії. Разова дозадля дитини – 0.25 г. Прийом – через 4 год, за годину до їди. Для дітей віком до 7 років дозу розраховують, виходячи з формули 20мг/кг. Можлива побічна дія проявляється нудотою, проносом, жовтяницею.

Тантум Верде – нестероїдний протизапальний препарат. Має виражений знеболюючий ефект. Тантум Верде у формі таблеток розсмоктують у ротовій порожнині по одній штуці тричі на день. Тантум Верде спрей впорскують 4 рази (4 натискання) кожні 2:00.

Дуже важливо правильно лікувати гострий тонзиліт – якщо лікар прописав «шкідливий» антибіотик, це виправдано! Велику роль у профілактиці відіграють вітаміни та загартовування – обтирайте дитину холодною водою, нехай влітку спить на свіжому повітрі.

Назви антибіотиків при тонзиліті

Для лікування тонзиліту найчастіше використовуються антибіотики. пеніцилінової групи: Бензилпеніцилін, Феноксіметилпеніцилін.

Бензилпеніцилін – надає бактерицидна діяна мікроорганізми, що розмножуються. Препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При інфекції верхніх дихальних шляхів вводять по 4-6 млн. ОД на добу за 4 введення. Можлива реакція у вигляді кропив'янки та висипки на слизових, ангіоневротичного набряку, бронхоспазму, аритмії, гіперкалімії, блювання, судом.

Феноксиметилпеніцилін – антибактеріальний препарат для лікування гострого та хронічного тонзиліту групи пеніцилінів. При стані середньої тяжкості дітям старше 10 років та дорослим призначається у дозуванні 3 млн ОД. Дозу розбивають втричі. Дітям до 10 років призначають 0.5 – 1.5 млн ОД у три прийоми. Можливий стоматит, фарингіт.

Антибіотики при тонзиліті слід призначати обережно, спочатку з'ясувавши, яким збудником він викликаний.

Антибіотики при тонзиліті у дітей та дорослих

При хронічному перебігу такого захворювання, як тонзиліт, у хворих відзначається практично постійна наявність запального процесу в області глоткових мигдаликів. У більшості випадків хвороба розвивається після перенесення первинної гнійної ангіни, але у людей зі зниженим імунітетом хронічний тонзиліт може розвиватися без неї.

Якщо не приділяти тонзиліту належної уваги та не проводити консервативне лікуванняце може призвести до розростання сполучної тканинив області мигдаликів, унаслідок чого вони згодом втратить свої захисні функції.

Наслідком такого недбалого ставлення до свого здоров'я може стати розвиток нефритів, тиреотоксикозу, артриту, хвороб серця та печінки.

Антибіотики при тонзиліті застосовуються в тих випадках, коли не вдається швидко та ефективно усунути запальний процес іншими методами, і як результат починає наростати загальна інтоксикація організму і підвищується температура. У такій ситуації призначення антибіотиків є виправданим заходом, оскільки ризик їх прийому з лишком перекривається користю. Які антибіотики приймати при тонзиліті, і яким чином це найкраще робити?

Призначення антибіотиків при тонзиліті

У більшості випадків хворому призначається прийом антибіотика, який здатний впливати на всіх найпоширеніших збудників запальних хвороб носоглотки, тобто препарат широкого спектра дії.

Однак найбільш ефективним та безпечним є призначення антибіотика з урахуванням чутливості до нього мікроорганізмів, що спричинили захворювання. З'ясувати, які антибіотики при тонзиліті найбільш ефективні, допоможе бактеріологічне дослідження зразків слизу з носоглотки. Доцільно проводити такий аналіз перед призначенням препарату. Він допоможе визначити, який саме мікроорганізм став причиною запалення.

Крім цього викликати тонзиліт можуть не лише бактерії, а й віруси, на життєдіяльність яких антибіотики ніяк не впливають, тому їхній прийом виявиться марним.

Іноді досвідчений лікарможе визначити збудника тонзиліту та без проведення аналізів. Так, наприклад, якщо у хворого спостерігаються сильні болів горі і при цьому поразка мигдаликів одностороння, відсутня нежить і кашель, швидше за все, винна у всьому стрептококова інфекція.

Який антибіотик при хронічному тонзиліті допоможе в цьому випадку зможе визначити тільки лікар.

Хороші антибіотики при хронічному тонзиліті та загостренні хвороби

Одним із найчастіше призначених антибіотиків при лікуванні тонзиліту є препарат Амоксицилін. Це бактерицидний препарат із ряду пеніцилінових, він дуже швидко та повністю всмоктується у кишечнику. Підбирати дозу лікар буде виходячи з тяжкості перебігу хвороби та ступеня ураження мигдаликів. Дорослим та дітям після 10 років найчастіше призначається прийом препарату по 0,5 г тричі на добу.

Цефадроксил також ефективний антибіотик при тонзиліті, що відноситься до групи цефалоспоринових препаратів. За умови правильного його прийому досягнення максимальної концентрації в крові відбувається через 1,5 години після прийому. А ось виведення його з організму відбувається дуже повільно, тому приймати його потрібно раз на добу.

Як правило, покращення загального стану після першого прийому антибіотиків відзначається вже на 2-3 день. Тому приймаючи ті чи інші антибіотики при хронічному тонзиліті, і не помічаючи поліпшень і позитивних змін, слід невідкладно повідомити про це лікаря. Швидше за все, це означатиме, що мікроорганізми, що викликали запалення, виявилися нечутливими до препаратів. В цьому випадку потрібно антибіотики при загостренні тонзиліту, що відносяться до іншого типу (ряду).

Правильно визначити, який антибіотик приймати при тонзиліті зможе визначити тільки лікар, тому не варто розвивати самодіяльність і змітати з прилавків аптек всі антибіотики поспіль. Це загрожує наслідками та ускладненнями.

Які антибіотики приймати при тонзиліті: місцева терапія

Важливу роль справі якнайшвидшого одужання грає місцеве застосуванняпрепаратів, що містять у своєму складі антибіотики. Місцева терапія може проводитися у вигляді полоскання горла розчинами лікарських препаратів, інгаляцій або змащування мигдалин лікувальними складами.

Одним із найефективніших способів місцевого лікуваннятонзиліту антибіотиками є промивання запалених лакун розчином пеніцилінів або сульфаніламідів. Процедури призначаються курсом 7-10 днів, промивання мають бути щоденними. Процедури проводяться за допомогою шприца або спеціального препарату "Тонзилор".

Крім цього, антибіотики при гострому тонзиліті можуть вводитися інтратонзилярно або паратонзилярно, якщо гнійники розташовуються занадто глибоко і проводити процедуру промивання вкрай незручно. Найчастіше для безпосереднього введення лікарських препаратів у тканини піднебінних мигдаликів використовуються антибіотики групи пеніцилінів.

Позитивний вплив на стан гланд при тонзиліті надають інгаляції та спрямовані зрошення глотки. лікарськими препаратами. Для цих цілей при тонзиліті у дорослих використовуються антибіотики: грамідин, стопангін, біопарокс та амбазон.

Правила прийому антибіотиків

Щоб прийом антибіотиків при тонзиліті у дітей та дорослих був ефективним, необхідно дотримуватися деяких правил:

1. Чітко дотримуйтесь інструкції та призначення лікаря. Кожен препарат вимагає чіткого графіка прийому, і це обов'язково потрібно враховувати. Одні препарати потрібно приймати до їди, інші після і т.д.;

2. Запивати ліки потрібно лише чистою водою, у жодному разі не поєднувати їх прийом з кисломолочними продуктами, чаєм та кавою;

3. Самостійно змінювати дозування або скасовувати препарат категорично заборонено, оскільки це виключить можливість якнайшвидшого одужання і може негативно позначитися на стані здоров'я;

4. Прийом пробіотиків є обов'язковим при використанні препаратів антибіотиків. Навіть найкращий антибіотик при тонзиліті негативно впливає на кишечник, а прийом пробіотиків допоможе впоратися з дисбактеріозом, що розвивається.

5. Лікар обов'язково призначити найбільш підходящий препарат і не варто нехтувати цим призначенням.

Будь-яке захворювання, навіть найнешкідливіше і звичне на перший погляд, вимагає грамотного лікування.

При перших ознаках хвороби потрібно звертатися за допомогою до лікаря, професіоналізм, знання та досвід якого швидко поставлять хворого на ноги.

Які антибіотики приймати при ангіні

Якщо це гостре інфекційне захворюваннявикликано вірусами, антибактеріальні засобизастосовувати немає сенсу, оскільки вони ними діють. Приймати антибіотики слід лише при гнійній ангіні, збудники якої – стафілококи та стрептококи. Причому обов'язково з урахуванням особливостей та вікових обмежень препаратів.

Часто захворювання починається як вірусна інфекція (ГРВІ, грип), але потім до неї приєднуються. хвороботворні бактеріїі дають гнійні запаленнямигдаликів, дихальних шляхів, носових ходів, вух. У таких випадках призначення антибіотиків дітям від 3 до 15 років є обов'язковим. Причому такі препарати потрібні не так для лікування фолікулярної або лакунарної ангіни(тонзиліту), скільки для того, щоб захистити дитину від тяжких уражень суглобів, серця, нервової системи.

Особливо небезпечні артрити, ревматизм, міокардит, гломерулонефрит, менінгіт. Щоб запобігти цим підступним ускладненням, антибіотик при ангіні дитині можна починати давати відразу, але в 2-9-й дні з розвитку хвороби. При цьому необхідно враховувати вік дітей:

• малюкам від 1 до 3 років лікарі призначають антибактеріальні препарати, коли з'являються ускладнення дихальних шляхів, горла чи носа (гнійні процеси вони зазвичай не розвиваються);
• дітям від 3 до 15 років - навіть при легкій фолікулярній або лакунарній ангіні;
• підліткам старше 15 років, якщо захворювання дає ускладнення дихальних шляхів, горла, вух, носа.

Які антибіотики приймати під час ангіни? Лікарська практика показує: діти легше переносять ліки груп пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів. Не можна застосовувати тетрацикліни, сульфаніламідні препарати. Сильнодіючі засобигрупи аміноглікозидів (Гентаміцин, Неоміцин, Мономіцин), Левоміцетин можна використовувати лише у важких випадках, коли ангіна не проходить за допомогою антибіотиків, які мають менші побічні дії.

Препарати вибору – із групи пеніцилінів. Особливо добре зарекомендував себе Амоксицилін (Амосін, Флемоксин Солютаб), ефективний засібпроти багатьох видів гнійних бактерій. Амоксиклав – комбінація Амоксициліну з клавулановою кислотою, яка руйнує ферменти, що підвищують стійкість патогенної флоридо антибіотиків. Цей препарат можна давати немовлятам із 3 місяців. Аналогічно діє Аугментін.

Лікування ангіни антибіотиками у дорослих

Є любителі ліків, які п'ють їх про всяк випадок, «для профілактики». Приймати антибіотики при тонзиліті у дорослих, який протікає в вірусної формишкідливо. Щоб зняти температуру, біль у горлі, цілком можна обмежитися симптоматичним лікуваннямз рясним питтям - і недуга пройде через тиждень-півтора. Якщо з'являються ознаки переходу вірусної ангіни в гнійну, прийом антибіотика треба розпочати негайно.

Під час вагітності вкрай небажано застосовувати антибактеріальні ліки, особливо в 1-му триместрі, проте при тяжкому ускладненні(Пневмонії, наприклад) лікарі змушені порушувати це табу. У виняткових ситуаціях вибирають препарати пеніцилінових чи макролідних груп, безпечніших для плода. Якщо необхідність у таких ліках виникає у мам, що годують, краще перервати грудне вигодовування на час лікування.

Антибіотики при гнійній ангіні у дорослих похилого віку особливо обережно потрібно приймати при важких захворюванняхпечінки, нирок. Токсична дія ліків пролонгується, тому стан може різко погіршитись. Протипоказані ці медикаменти при хронічних гепатитах, гломерулонефриті, пієлонефриті та загостреннях даних патологій Нерідко дається взнаки індивідуальна непереносимість - такі ліки можуть викликати алергічні реакції, часом дуже сильні.

Які антибіотики призначають при ангіні

Вибір визначається насамперед ступенем тяжкості бактеріальної недуги та віком хворого. Які антибіотики приймати під час ангіни? Препарати першого ряду – пеніциліни. Медикаменти відрізняються підвищеною вибірковістю до патогенним мікроорганізмам. Якщо хворий не має алергії на пеніциліни, лікарі віддають пріоритет їм. Мінуси цих ліків: препарати швидко виводяться з організму, до них у багатьох штамів бактерій розвивається стійкість. Перевагу іншим медикаментам лікарі надають, коли пеніциліни не допомагають.

Препарати другого ряду – цефалоспорини. Ці засоби викликають стійкий лікувальний ефектпо відношенню до багатьох бактерій і застосовуються для лікування багатьох інфекцій. Якщо хвороба дуже важка, супроводжується високою температурою, значним набряком слизової оболонки горла, відразу призначають не пеніциліни, а цефалоспорини. При алергії ними використовують препарати фторхінолони. Ангіну середнього ступеня важкості часто лікують макролідами. Тетрацикліни краще не застосовувати через ризик тяжких побічних ефектів.

Антибіотики від ангіни у таблетках

Антибактеріальні препарати найчастіше призначають у цій формі, зручній для амбулаторного лікування тонзиліту. Високу ефективність показують такі антибіотики при ангіні у дорослого в таблетках:

• пеніциліни – Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин, Ампіцилін, Оксацилін, Флемоксин Солютаб;
• цефалоспорини – Цифран, Цефтріаксон, Цефалексин;
• фторхінолони – Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• макроліди – Азітроміцин, Зі-фактор, Сумамед, Зітролід, Кларитроміцин, Еритроміцин;
• тетрацикліни - Доксициклін, Макропен та ін.

Антибіотики проти ангіни в уколах

При терапії тяжких форм захворювання застосовують ін'єкції таких препаратів:

• Цефтріаксон, Цефазолін (цефалоспорини);
• Офлоксацин, Пефлоксацин (фторхінолони);
• Бензилпеніцилін, Ампіцилін, Ампіокс, Оксацилін (пеніциліни);
• Сумамед, еритроміцин (макроліди).

Місцеві антибіотики для лікування ангіни

При комплексному лікуванніхвороби антибактеріальні засоби потрібно доставляти і в область горла, щоб прискорити одужання. Які антибіотики приймають при ангіні для місцевого лікування та антисептичні препарати? Це:

• Біопарокс (Фузафунгін) – спрей для зрошення запалених мигдаликів (тільки під суворим контролем лікаря!);
• Тантум верде (Бензидамін) – антибактеріальний, протизапальний спрей, розчин;
• Хлорофіліпт – антимікробні таблетки для розсмоктування, розчин на основі екстракту евкаліпту;
• Ангал С (Хлоргексидин плюс Лідокаїн) – спрей, що надає бактерицидну та анестезуючу дію;
• Інгаліпт (Норсульфазол, Стрептоцид, м'ята та евкаліптова олії) – протимікробний, протизапальний спрей;
• Мірамістін – антисептичний розчиндля полоскання горла;
• Септолете Нео (Фарінгосепт) – популярні таблетки для розсмоктування, доступні за ціною;
• Стопангін (Гексетидин) – розчин, спрей-антисептик;
• Орасепт – антисептичний та болезаспокійливий спрей.

Ціна на антибіотики при ангіні

Недорогі антибіотики

Дізнатися, скільки коштують дешеві препарати, особливо дитячі, можна в каталогах, довідниках (наприклад, РЛС) і замовити в муніципальних аптеках, де їхня вартість нижча, ніж у комерційних, або недорого купити в інтернет-магазині. Діапазон цін обумовлений виробничими витратами фармацевтичних фірм та кількістю таблеток, капсул, флаконів в упаковці.

Як вибирати антибіотики при ангіні

Лише у 15% випадків це захворювання є бактеріальним. Чи потрібно приймати такий препарат конкретному пацієнтові і який антибіотик краще при ангіні, повинен вирішувати лише лікар, який враховує:

• вид ангіни;
• перебіг хвороби (простий або ускладнений);
• наявність алергії;
• вік хворого;
• хвороби, що супруводжують;
• співвідношення тривалості прийому та ціни ліків.

Відео: якими антибіотиками лікувати ангіну

Антибіотики при ангіні у дітей. Антибіотики нового покоління

Тонзиліт (ангіна) – захворювання інфекційного типу, що викликається різними вірусами, грибками та бактеріями. Стафілококи, стрептококи, аденовіруси, пневмококи та інші мікроорганізми внаслідок виникнення сприятливих умов призводять до появи запалення мигдаликів. Хвороба дуже підступна і наздоганяє частіше за дітей, ніж дорослих. Вона може стати причиною багатьох ускладнень, з якими доведеться боротися тривалий час.

Що може спровокувати ангіну

Хвороботворні віруси та бактерії можуть перебувати в організмі без шкоди для нього в очікуванні відповідного моменту. Їм може стати:

Ослаблення імунітету внаслідок переохолодження, сидіння на протягу, хронічного чи іншого перенесеного захворювання;

Контакт із хворою дитиною або дорослою;

Карієс зубів та поліпи в носовій порожнині;

Загострення хронічного запального процесу.

Ангіна у дітей: різновиди

Тонзиліт у дитини може мати гострий чи хронічний характер. Гостра формахарактеризується розвитком упродовж чотирьох днів. У цей період на запалених мигдаликахз'являються висипи патологічного типу. Їхній характер свідчить про перебіг того чи іншого захворювання.

Хронічна форма не спричиняє яскраво виражених змін на мигдаликах, тому нерідко вона приймається за прояв ГРВІ. Гострий перебігхвороба може плавно і навіть непомітно перейти у хронічну форму.

Тяжкість і характер ураження мигдаликів дозволяють виділяти кілька форм і типів ангіни:

Катаральна;

Лакунарна;

фолікулярна;

Некротична;

Фібринозна;

Герпетична;

Грибкова;

Вірусна;

Бактеріальна;

Змішана.

Основна симптоматика

Гостра ангіна та загострення хронічного тонзиліту часто супроводжуються:

Біль у горлі, що посилюється при ковтанні;

Першінням;

Порушенням апетиту та сну;

млявістю, швидкою стомлюваністю;

Підвищення температури до 39°;

Неприємним запахом із рота;

Кашлем із відхаркуванням гнійних пробок.

Як лікувати ангіну: загальні принципи

Тонзиліт - одне з найпоширеніших захворювань серед дітей, але чомусь багато батьків не сприймають його всерйоз і починають самостійне лікуваннябез консультацій із педіатром. Це докорінно неправильний підхід. Не завжди ангіну можна вилікувати за допомогою полоскання та рясного пиття, а куплені «на може» антибіотики ніякого ефекту не дадуть.

Для підтвердження діагнозу береться мазок із зіва, лабораторне дослідження якого дозволить встановити вид збудника, який спровокував захворювання. Після цього лікаря призначає відповідне лікування. Давати антибіотики дітям за нормальної температури без підтвердженого діагнозу неприпустимо.

Батьки до приїзду лікаря можуть почати полоскання, забезпечити дитині рясний питний режим, дати жарознижувальне. Від компресів, інгаляції і мазей, що розігрівають, в області шиї краще відмовитися, поки не поставлений діагноз, так як ці процедури суворо протипоказані, наприклад, при гнійній формі.

Антибіотики при ангіні: показання до застосування

Кожен засіб має власний діапазон дії. Тому найкращий антибіотикпри ангіні - це той, що впливатиме на конкретного збудника. Найчастіше тонзиліт провокують стрептококи та стафілококи, з якими успішно справляються "Аугментин", "Сумамед", "Амоксиклав", "Цефтріаксон", "Амоксицилін". Ці антибіотики, вартість яких залежить від форми випуску, доступні в будь-яких аптеках. Відмова від прийому антибіотичних засобів при тонзиліті може призвести до отиту або абсцесу мигдаликів.

Прийом антибіотиків дітьми веде до поліпшення стану на третій день. Призначати такі препарати слід, якщо:

Температура лише на рівні 38° тримається протягом днів і не збивається;

Є наліт або гнійні фолікули на мигдаликах;

Збільшено підщелепні та шийні лімфатичні вузли.

Що слід врахувати, вибираючи препарат

Вибираючи антибіотики при ангіні в дітей віком, слід враховувати те, якого віку дитина, результати аналізів сечі, крові, мазка із зіва. Використання бактеріального посівудозволить визначити інфекцію, а значить, і вибрати ряд препаратів, що найбільш ефективно борються з конкретним збудником. Лікарю обов'язково слід повідомити, якщо якісь медикаменти вже приймалися.

Найчастіше ангіну провокують стрептококи, які дуже чутливі до антибіотиків пеніцилінового ряду. Такі препарати мають бактерицидні властивості, мають низьку токсичність та широкий спектр протимікробної дії.

Часто призначаються макроліди при ангіні у дітей. Це найменш токсичні антибіотики нового покоління. Мають бактеріостатичну дію. Справляються з атиповими мікробактеріями та грампозитивними коками.

Антибіотики групи цефалоспоринів є високоефективними у боротьбі з гнійною ангіною. Розрізняють 4 покоління препаратів цієї групи. Мають структурну схожість із пеніциліном.

Антибіотики для дітей: назви

Які препарати найпопулярніші? Найчастіше застосовуються такі антибіотики при ангіні у дітей:

Ін'єкційне лікування ангіни антибіотиками у дітей рекомендується застосовувати лише в крайніх випадках, коли є загроза життю, або при нетипових, дивних симптомах. Антибіотиків у вигляді ректальних свічокне виробляють. Можна змішати препарат із невеликою кількістю їжі, яку любить малюк, наприклад, варенням або джемом. Коли купуєте антибіотики, ціна має бути головним орієнтиром. Дивитися в першу чергу слід на призначення лікаря.

Як приймати

Антибіотики при ангіні у дітей приймаються виходячи з ваги пацієнта та тяжкості стану. В інструкції, з якою слід обов'язково уважно ознайомитись, описані правила прийому ліків. Одні слід приймати до їжі, інші - після або незалежно від їжі в певний час.

Будь-які антибіотики слід використовувати від п'яти до десяти днів. Якщо поліпшення стану дитини не спостерігається після 48 годин застосування препарату, то вона може бути замінена іншою.

Припиняти прийом після покращення стану не можна. Слід закінчити курс лікування для повного знищення збудника інфекції та для того, щоб убезпечити дитину від рецидивів.

Груднички: особливості терапії

Місцеві способи лікування у випадку з немовлятамине застосовуються, незважаючи на те, що одужання дуже прискорюється. Основний акцент робиться на загальну терапію. Антибіотики, якщо вони призначаються, застосовуються парентерально, тобто в обхід шлунково-кишковий тракт. Діти це сприймають досить важко. Дітям до двох років при лікуванні ангіни слід дотримуватись постільного режиму, забезпечити щадний режим харчування, збільшити пиття теплих напоїв з відварами трав.

Наслідки застосування

Правильно призначений антибіотик та дотримання дозування убезпечать і малюка, і маму від неприємних наслідків. Але все ж таки при лікуванні гнійного тонзилітуможуть виникнути шкірні висипання. Тоді слід розпочати прийом антигістамінних препаратівна кшталт "Супрастина" або "Тавегіла". "Лінекс" та "Біовестин" відновлять мікрофлору кишечника при дисбактеріозі.

Чи можна захиститися від тонзиліту

Ангіна надовго вибиває з колії як дорослих, так і дітей, тож краще цю хворобу попереджати. Що для цього потрібно робити?

1. Правильне повноцінне харчування з повним набором вітамінів та мінералів – це головна умова для профілактики будь-якого захворювання. А порадившись із терапевтом, можна підібрати добрий вітамінний курс.
2. Загартовування.
3. Активний спосіб життя.
4. Гігієна. Особливо це стосується ротової порожнини - не повинно бути зубів, уражених карієсом.

Тонзиліт - дуже підступне захворювання, що може швидко зникнути, а потім повернутися і відновитися з подвоєною силою. Антибіотики при ангіні у дітей – це надійна та ефективна терапія, яка допоможе уникнути несприятливих наслідків хвороби

Ангіна або тонзиліт - гостре або хронічне захворювання, що вражає тканини глотки та мигдалини, найчастіше піднебінні. Захворювання зустрічається досить часто серед дітей та супроводжується такими симптомами, як почервоніння горла, набряк, запалення щелепних лімфовузлів, підвищення температури тіла, погіршення загального стану. Але головна її небезпека не в цьому - через деякий час після того, як температура нормалізувалася, а самопочуття покращало, у малюка можуть виявитися неприємні ускладнення - пієлонефірит, ревматизм, інфекційний артриті так далі. У зв'язку з цим правильне лікуваннятонзиліту надзвичайно важливо.

Найчастіше для лікування ангіни в дітей віком призначають антибіотики. Багато батьків лякаються від однієї лише згадки цієї групи препаратів, нарікаючи на те, що вони не корисні для дитячого організму. І справді, неправильне та безконтрольне призначення антибіотиків для лікування дітей здатне завдати лише шкоди. Тому в жодному разі не варто займатися самолікуванням та давати дитині такі сильні препарати без консультації лікаря.

При цьому важливо розуміти, який збудник став причиною захворювання, інакше лікування буде як мінімум марним, а то й може погіршити становище. Ангіна може бути викликана трьома групами мікроорганізмів:

• бактерії (найчастіше стрептокок);
• віруси (наприклад, герпесу);
• гриби.

Антибіотики будуть ефективними лише в тому випадку, якщо ангіна бактеріальна. Проте їх можуть використовувати і при інших її формах, але після закінчення основного курсу лікування – для профілактики та лікування ускладнень аутоімунного характеру.

Наочно визначити, який збудник викликав захворювання у конкретному випадку, неможливо, але лікарі орієнтуються на наявність наступних ознак:

• наліт на глотці та мигдаликах;
• збільшення лімфовузлів та їх болючість при пальпації;
• температура тіла вище 38⁰, яка тримається довше 3 днів;
• відсутність інших симптомів респіраторних захворювань– кашлю та нежиті.

Якщо є 3 і 4 ознаки, то лікар відразу без жодних сумнівів призначить антибіотик для лікування горла у дітей. Якщо є лише 1 і 2 ознаки, то необхідно провести мікробіологічне дослідження, щоб точно визначити збудника захворювання та призначити коректне лікування

Також важливо відзначити, що перебіг стрептококової ангіни схожий на початок такого серйозного дитячого захворювання, як скарлатина, яке, крім болю в горлі та температури, супроводжується ще й висипаннями на тілі. Якщо є підозра на наявність цього захворювання, дитині також призначають антибіотикотерапію.

Який антибіотик призначають дітям під час ангіни?

Починають лікування антибіотиками, як правило, із призначення найпростіших препаратів пеніцилінового ряду, наприклад, амоксициліну або ампіциліну. Вони зручні тим, що мають масу аналогів і випускаються в найрізноманітніших лікарських формах: таблетках, капсулах, суспензіях, тому можна легко підібрати ту, яка підійде конкретній дитині.

Якщо пеніцилін виявляється неефективним через нечутливість до нього збудника захворювання або він не може застосовуватися тому, що у дитини алергія на препарати пеніцилінового ряду, призначається препарат групи макролідів – низькотоксичні ліки, здатні знищувати різні бактерії.

Особливості прийому антибіотиків

Як правило, курс таких препаратів розрахований на 5 днів, але за показаннями він може бути продовжений до 7 і навіть 10 днів. Важливо закінчити курс навіть після того, як настало явне полегшення, інакше є ризик розвитку ускладнень через переход інфекції у мляву форму. Виняток становлять сильні препарати пролонгованої дії, наприклад, сумамед, курс прийому якого становить лише 3 дні.

Особливу увагу слід привернути до призначення антибіотиків для дітей до року. Вони можуть завдати істотної шкоди організму через недостатньо сформований імунітет, тому важливо поєднувати їх із прийомом пробіотиків, які зміцнять його та захистять мікрофлору.

Які антибіотики пити під час ангіни? Які антибіотики призначають при гнійній ангіні?

Гострий тонзиліт, також широко відомий як ангіна, досить поширене захворювання інфекційного типу. Основна його особливість - запалені піднебінні мигдалики, помітно збільшені в розмірах. Тонзиліт є однією з найпоширеніших проблем, пов'язаних з верхніми. дихальними шляхами, поряд з грипом та ГРВІ. Сплеск повальної захворюваності на ангіну припадає на осінньо-весняний період, Рідше зустрічається ця недуга у пацієнтів взимку або влітку.

Причини захворювання на гострий тонзиліт

В більшості випадків збудником захворювання є бактерії, що потрапляють в організм при контакті з носієм інфекції. Він виділяє їх у зовнішнє середовищеу процесі спілкування чи за допомогою кашлю.

І ось, після нетривалого інкубаційного періодухворий починає помічати в себе ознаки, що свідчать про наявність такої неприємної недуги, як ангіна. Який антибіотик пити, необхідно з'ясувати якомога раніше, щоб уникнути можливих ускладнень, які спричиняє тонзиліт.

Таким чином, основний шлях передачі захворювання – повітряно-краплинний. Але причиною розвитку ангіни також можуть бути побутові контактита аліментарні інвазії. Ендогенне інфікування є рідкісним способомзараження тонзилітом. Відбувається воно за наявності у роті чи горлянці людини джерел хронічної інфекції.

Сприятливі умови для розвитку ангіни

Сприяють виникненню ангіни такі фактори, як:

• переохолодження організму (як загальне, і місцеве);
• недостатня вологість повітря;
• проблеми з екологією;
• дефіцит вітамінів та мінералів;
• проблеми з носовим диханням;
• знижений імунітет;
• перенесене незадовго до появи перших ознак хвороби гостре респіраторне вірусне захворювання.

Симптоми ангіни

Починається захворювання зазвичай з появи головного болю, ознобу, що свідчить про підвищення температури тіла (тривалість стану – близько півтори години, потім відзначається висока температура до 39 градусів), слабкості в тілі, ломоти в суглобах, а також хворобливих відчуттівпри ковтанні їжі і навіть води.

Біль у горлі поступово стає більш відчутним. Відчувається вона вже не лише під час ковтання, а й у спокої. Пік її доводиться найчастіше перші дні захворювання. Особливість гнійної ангіни - світлі (білі або жовті) гнійнички на гландах. Самі ж мигдалики набувають насичено-червоного кольору.

Серед інших характерних ознакангіни можна виділити такі:

• набряк шиї;
• набряк слизової глотки;
• поява висипів на поверхні шкіри;
• запалення слизової очей;
• біль в животі;
• помітне збільшення лімфовузлів, які стають також болючими;
• кашель і нежить.

Різновиди ангіни

Ангіну за ознаками особливостей її перебігу поділяють кілька видів:

1. Катаральна. Ангіна цього виду проявляється у вигляді гострих симптомів. Гланди найчастіше вкриті тонкою слизовою плівкою. Поява гнійничків для даного типу загалом не характерна.
2. Некротична. Гострий запальний процес викликає сильну зміну мигдаликів, аж до руйнування тканин та появи виразок.

На два типи поділяється гнійна ангіна (які антибіотики пити в обох випадках, описано далі).

1. Лакунарна. Запальний процес відбувається у лакунах. У них збирається гній, що утворюється через некротичні зміни в тканинах. Нагромаджуючись, він виходить на поверхню гланд, утворюючи пробки жовтого відтінку.
2. Фолікулярна. У цьому випадку інфекція найактивніше атакує лімфатичні вузлики. Таким чином, на слизовій мигдалин починає виступати жовтуватий гній. Це небезпечно для людини через ймовірність утворення абсцесів.

Вищеперелічені 4 види є основними. Проте нерідко є симптоми кількох типів захворювання одночасно.

Потрапляючи до організму, мікроби осідають на гландах і починають розмножуватися. Через 5 (максимум – 7) діб дають себе знати перші серйозні ознаки хвороби. Швидкість та інтенсивність розвитку патології безпосередньо залежать від стану імунної системилюдини. Чим вона слабша, тим, відповідно, швидше і гостріше відбувається розвиток запального процесу.

Слід також знати, що хвороба, для лікування якої не було вжито відповідних заходів, спричиняє найнесприятливіші наслідки, як, наприклад, нефрит, ревматизм, абсцеси і навіть сепсис (зараження крові).

Наслідки недбалого ставлення до лікування ангіни

Незважаючи на простоту і навіть буденність хвороби, не можна нехтувати її лікуванням. Запустивши ангіну на ранній стадії, коли вилікувати її ще досить просто, можна незабаром отримати не тільки погіршення стану та масу додаткових неприємних симптомів, але і серйозні ускладненняна внутрішні органи, у тому числі нирки, серце та суглоби. Тому, відчувши перші ознаки хвороби, слід поцікавитись, які антибіотики пити при ангіні.

Дієта

Оскільки для будь-якого типу ангіни властиві слабкість і висока температура, хворому слід дотримуватись суворого постільного режиму принаймні до того моменту, коли температура прийде в норму. Їжа під час хвороби має бути насиченою вітамінами, а питво – рясним. Допускається вживання свіжих соків, мінеральної водибез газу, молока. Однак продукти не повинні бути надто солоними, гострими, холодними або гарячими.

Лікування

З ангіною не жартують. Виявивши у себе її ознаки, не варто витрачати час на випробування власному здоров'я народних методівякі, до речі, не дають жодного ефекту. Полоскання без належної терапії не допоможуть вилікуватись. Також не можна вживати препарати без консультації з лікарем, навіть якщо вже доводилося ними лікуватися, або вибирати медикаменти, ґрунтуючись на досвіді знайомих. І тим більше не слід призначати курс терапії самостійно, виходячи з інформації, прочитаної на якомусь форумі.

Які антибіотики пити при ангіні, може сказати тільки лікар. Препарати, призначені ним особисто, будуть найефективнішими. Лікар також підкаже, які інші допоміжні медикаменти є сенс вживати.

Які антибіотики пити при гнійній ангіні

Як стверджувалося вище, грамотно призначити та виписати препарати зможе лише кваліфікований фахівець. А самолікування – найгірший ворог одужання. Однак мати загальне уявленняпро те, які антибіотики краще пити при ангіні, буде зовсім не зайвим.

Спроби лікування без антибіотикотерапії завжди пов'язані з ризиком для хворого, оскільки розвиток подій може відбуватися двома шляхами: або лікування не дасть ніякого результату і небезпечна патологіябуде прогресувати, або ж пацієнт йтиме на поправку, але дуже повільно.

І все-таки, які антибіотики пити при ангіні? Серед найбільш часто застосовуваних засобів - "Аугментин", "Амоксиклав", "Цефтріаксон", "Зіннат", "Цефікс", "Ерітроміцин", "Цефуроксим", "Амоксицилін", "Пеніцилін", "Сумамед" ("Азитроміцин") , «Бензилпеніцилін», «Клацид», «Біопарокс» та інші.

«Азитроміцин»

Що відноситься до класу макролідів, він є засобом широкого застосування. Цей препарат швидко та ефективно справляється з мікроорганізмами, що збуджують не тільки тонзиліт, а й скарлатину, отит та синусит. Прийом антибіотика здійснюється щодня. Доза препарату та тривалість його застосування лікарем визначаються в індивідуальному порядку. Серед побічних ефектів – здуття живота, діарея, нудота, поява висипу та збільшення кількості печінкових ферментів.

«Пеніцилін»

Використовується при тонзиліті, спровокованому бактеріями. Тривалість застосування препарату здебільшого не перевищує 10 діб. Побічні ефектиприйому «Пеніциліну» – діарея та нудота, що переходить у блювання.

За наявності алергії натомість антибіотика призначають «Еритроміцин», що не менш активно впливає на захворювання. Тривалість курсу, як і побічні реакції, також аналогічні «Пеніциліну».

«Клацид»

Він належить до класу макролідів. Форм випуску три: таблетки, порошок для внутрішнього прийому та порошок для подальшого ін'єкційного введення. Тривалість застосування препарату для дорослого – від шести до чотирнадцяти днів у кількості 250 мг двічі на день.

«Бензилпеніцилін»

Являє собою порошкоподібний препарат, який розводять та вводять внутрішньом'язово. Це протимікробний засібзастосовують системно, підбирається доза індивідуально кожного конкретного випадку. Ймовірних побічних реакцій на «Бензилпеніцилін» більше, ніж інші антибіотики. Серед них – температура, головний біль, висипання на шкірі та підвищення кількості еозинофілів у крові.

Отже, з тим, які антибіотики пити при дорослому ангіні, все досить просто і зрозуміло. Випадок особливий – коли пацієнтом стає дитина, адже діти, як відомо, хворіють на тонзиліт частіше, і перебіг недуги у них проходить важче. Як і у випадку з дорослим хворим, з дитячим здоров'ям також жартувати не варто при ангіні.

Який антибіотик пити дитині

Коли дитині ставиться діагноз "гострий тонзиліт", лікарю слід максимально чуйно та відповідально поставитися до питання лікування маленького пацієнта. Найголовніше питання, який стоїть перед фахівцем, - який потрібно пити антибіотик при ангіні малюку, і чи потрібно вдаватися до такої терапії взагалі, оскільки препарати цього виду досить сильні, і в окремих випадкахможуть принести більше шкодиніж користі.

До речі, іноді їх застосування взагалі не має сенсу. Наприклад, якщо ставиться діагноз "вірусний тонзиліт". У такому разі питання про те, які антибіотики пити при ангіні, не стоїть у принципі.

Ангіна у немовлят

Що ж до виявлення ангіни та лікування її у дітей до року, слід знати, що її досить легко сплутати зі схожими за симптомами захворювань. А невірно поставлений діагноз може мати багато неприємних наслідків. Існує думка, що лікування тонзиліту у таких маленьких дітей без спеціальних препаратівнеможливо. А тому не варто гаяти час. Краще відразу викликати лікаря, який при потребі підкаже, які антибіотики можна пити при ангіні немовляти.

Таким чином, ознайомившись із наданими вище даними про ангіну, можна переконатися, що захворювання це не настільки небезпечно і цілком піддається лікуванню. Але тільки в тому випадку, якщо пацієнт або його батьки виявлять відповідальність і одразу звернуться до фахівця, який призначить необхідні препаратита допоможе уникнути небезпечних ускладнень.